Υπερτασικό σύνδρομο στα παιδιά. Εκδηλώσεις και θεραπεία του συνδρόμου υπέρτασης

Καρδιολόγος

Ανώτερη εκπαίδευση:

Καρδιολόγος

Πολιτεία Σαράτοφ Ιατρικό Πανεπιστήμιοτους. ΣΕ ΚΑΙ. Ραζουμόφσκι (SSMU, ΜΜΕ)

Επίπεδο εκπαίδευσης - Ειδικός

Επιπρόσθετη εκπαίδευση:

«Επείγουσα Καρδιολογία»

1990 - Ριαζάν ιατρική Σχολήπήρε το όνομά του από τον ακαδημαϊκό Ι.Π. Πάβλοβα

Ως αποτέλεσμα τραυματισμών, εγκεφαλικής αιμορραγίας, όγκων και άλλων παθολογιών του εγκεφάλου, μπορεί να αναπτυχθεί το σύνδρομο υπέρτασης. Με άλλα λόγια, είναι αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Και κυρίως οι άνδρες είναι ευαίσθητοι σε αυτό· στις γυναίκες διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά.

Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται λόγω υπερβολικού σχηματισμού εγκεφαλονωτιαίο υγρό, γεγονός που οδηγεί σε γενική διακοπή της κυκλοφορίας του. Ως αποτέλεσμα, μια συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει στις κοιλίες του εγκεφάλου και κάτω από τις μεμβράνες του. Γι' αυτό αυτό το σύνδρομοπου ονομάζεται υπερτασικό αλκοολούχο ποτό.

Συμπτώματα της νόσου

Ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας προκύπτει εάν τα συμπτώματα της υπέρτασης εντοπίστηκαν στο πρώιμα στάδια. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται αυτή η παθολογία:

1. Πονοκέφαλοι, οι οποίοι μπορεί να είναι είτε μόνιμοι είτε παροδικοί. Εκδηλώνονται κυρίως τις πρωινές και βραδινές ώρες. Το κεφάλι μπορεί να αισθάνεται πόνο, βάρος ή πληρότητα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συχνά ξυπνά στη μέση της νύχτας από τον πόνο.
2. Μια κρίση ναυτίας, η οποία μπορεί επίσης να είναι τακτική ή προσωρινή. Εκδηλώνεται σε πρωινή ώραή αμέσως μετά το φαγητό.
3. Αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ένα άτομο διαγιγνώσκεται με γρήγορο καρδιακό παλμό και άφθονη εφίδρωση. Συχνά αυτά τα σημάδια υπέρτασης μοιάζουν με καρδιακή προσβολή.
4. Επιδείνωση της όρασης ή μερική απώλεια της όρασης. Μπορεί να εμφανιστεί διπλή όραση ή θόλωση. Η αντίδραση των ματιών σε φωτεινές πηγές φωτός επίσης μειώνεται.
5. Ταχεία κόπωση και διεγερσιμότητα που εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο.
6. Εξάρτηση από μετεωρίτες. Το σύνδρομο υπέρτασης χαρακτηρίζεται από απότομη επιδείνωση της υγείας υπό μεταβαλλόμενες καιρικές συνθήκες.
7. Πόνος σε όλη την πλάτη και μειωμένος μυϊκός τόνος. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πάρεση, η οποία είναι παρόμοια με τη μερική παράλυση του σώματος.
8. Ευαισθησία του δέρματος λόγω υπέρτασης. Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει «καρφίτσες και βελόνες» ή φαγούρα που εμφανίζεται κάτω από το δέρμα. Τέτοιες εκδηλώσεις προκαλούν ένα αίσθημα διεγερσιμότητας και ερεθισμού.

Αιτίες παθολογίας

Σύνδρομο υπέρτασηςδεν προκύπτει χωρίς λόγο. Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξή του:

• Λανθασμένη λειτουργία θυρεοειδής αδένας;
• Μεταδοτικές ασθένειες νευρικό σύστημα;
• Τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες;
• Επιπλοκές μετά από γρίπη, μέση ωτίτιδα και άλλες ασθένειες του παρελθόντος.
• Λανθασμένη πορεία εγκυμοσύνης.
• Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων, ιδίως αντισυλληπτικών και αντιβιοτικών.
• Οίδημα εγκεφάλου ή όγκος.

Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, είναι γενικά αποδεκτό ότι η αιτία του συνδρόμου υπέρτασης είναι οι αλλαγές στην εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Περνάει από τον σπονδυλικό σωλήνα και λούζει τον εγκέφαλο. Σε κανονική θέση, η ποσότητα παραγωγής του είναι ίση με την απορρόφηση. Εάν αυτή η ισορροπία διαταραχθεί, εμφανίζεται στασιμότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου.

Πώς γίνεται η διάγνωση του συνδρόμου;

Για την ακριβή μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης, είναι απαραίτητο να εισάγετε μια βελόνα και έναν αισθητήρα στην εγκεφαλική κοιλότητα ή σπονδυλικό κανάλι. Αυτή η διαδικασία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, επομένως χρησιμοποιούνται άλλες διαγνωστικές μέθοδοι για τη διάγνωση του συνδρόμου υπέρτασης.

1. Μελέτη της διαστολής των φλεβών που βρίσκονται στον βυθό.
2. Αγγειακό υπερηχογράφημα για την παρακολούθηση της ροής του αίματος από το κρανίο.
3. Μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία που δείχνει επέκταση των κοιλοτήτων στον εγκέφαλο.
4. Ηχοεγκεφαλογραφία, η οποία αξιολογεί την κατάσταση του εγκεφάλου κατά την υπέρταση.

Θεραπεία

Το σύνδρομο υπέρτασης απαιτεί ολοκληρωμένα μέτραθεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που έχουν διουρητική δράση. Τα φάρμακα με βάση το κάλιο θα βοηθήσουν στην επαναφορά της διατροφής του εγκεφάλου στο φυσιολογικό. Προκειμένου η θεραπεία για την υπέρταση να δώσει τα πιο γρήγορα αποτελέσματα, τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων.

Μετά την αφαίρεση των κύριων συμπτωμάτων, πρέπει να πραγματοποιηθεί επακόλουθη θεραπεία. Ένα φάρμακο όπως το Diacarb θα βοηθήσει στην τελική ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης και το Cavinton θα βελτιώσει τη ροή του αίματος.

Εκτός από την ανάθεση μαθημάτων φαρμακευτική θεραπεία, υποδηλώνει το σύνδρομο υπέρτασης τους παρακάτω τύπουςδιαδικασίες:

• Φυσική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τακτικό περπάτημα, κολύμπι και ορισμένες σωματικές ασκήσεις.
• Διαδικασία βελονισμού.
• Θεραπευτικό μασάζ στην περιοχή του γιακά.
• Ηλεκτροφόρηση.

Εάν ανιχνεύθηκε υπερτασικό σύνδρομο στις όψιμα στάδια, τότε οι γιατροί μπορεί να συστήσουν χειρουργική θεραπεία. Περιλαμβάνει την εμφύτευση παρακαμπτηρίων στις φλέβες για τη βελτίωση της ροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ασθένεια στα παιδιά

Η διάγνωση του συνδρόμου υπέρτασης σε ένα παιδί είναι εξαιρετικά δύσκολη, καθώς δεν μπορεί να διατυπώσει με ακρίβεια τα συμπτώματα. Σε νεαρή ηλικία, τα παιδιά δεν μπορούν να εκφράσουν τις ανησυχίες τους, επομένως οι γιατροί συχνά πρέπει να υποθέσουν μια διάγνωση με βάση τα λόγια της μητέρας και τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Οι γονείς μπορεί να ανησυχήσουν και να συμβουλευτούν έναν γιατρό εάν εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Διαταραχή ύπνου;
• Δακρύρροια;
• Αυξημένη εφίδρωση?
• Ανησυχία.

Οι ξαφνικές αλλαγές της θερμοκρασίας σε συνδυασμό με τον εμετό υποδηλώνουν έντονους πονοκεφάλους. Τέτοιες εκδηλώσεις μπορεί να συμβούν πολλές φορές το χρόνο, αλλά ελλείψει μέτρων από ειδικούς, τέτοιες επιθέσεις επαναλαμβάνονται κάθε εβδομάδα.

Τόσο στους ενήλικες όσο και στα παιδιά, τα αναδυόμενα συμπτώματα αυτής της παθολογίας δεν πρέπει να αγνοηθούν. Όσο πιο γρήγορα γίνει σωστή διάγνωση και συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας, τόσο πιο πιθανό V ευνοϊκό αποτέλεσμαεκδηλώσεις.

Το σύνδρομο υπέρτασης είναι μια ενδοκρανιακή αύξηση της πίεσης που μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους - από μολυσματικές ασθένειες έως ορμονικές διαταραχές. Πλέον ένα σαφές σημάδιαυτή η διαταραχή είναι πονοκέφαλο. Η διάγνωση του συνδρόμου είναι δύσκολη, οι περισσότερες ακριβής μέθοδοςείναι παρακέντηση νωτιαίος μυελόςή κοιλίες του εγκεφάλου. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται σε σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής, μειωμένη όραση, ακόμη και τύφλωση, και σε σοβαρές περιπτώσεις, υποξία και εγκεφαλικό θάνατο. Η θεραπεία πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή, και εάν είναι αναποτελεσματική, χειρουργική θεραπεία.

Περιγραφή της νόσου

Ο χώρος μέσα στο ανθρώπινο κρανίο είναι γεμάτος με τρία κύρια συστατικά - εγκεφαλική ύλη (85%), εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό, 10%) και αίμα (5%). Η ενδοκρανιακή πίεση σε όλους τους ανθρώπους είναι υπερβολική σε σχέση με την ατμοσφαιρική πίεση και είναι 7,5 -15 mmHg. σε ύπτια θέση σε ενήλικες και εφήβους. Όταν το σώμα βρίσκεται σε κάθετη θέση, η πίεση μειώνεται στα 5 mm Hg. και λιγότερα. Στα τελειόμηνα νεογνά είναι 1,5-6 mm Hg, στα μεγαλύτερα παιδιά - 3-7 mm Hg και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι ίση με την ατμοσφαιρική πίεση. Η επίμονη υπέρβαση αυτής της παραμέτρου σε ενήλικες και παιδιά είναι μεγαλύτερη από 20 mm Hg. που ονομάζεται σύνδρομο υπέρτασης.

Όταν τα 3 συστατικά του ενδοκρανιακού χώρου βρίσκονται σε ισορροπία, διατηρείται μια σταθερή τιμή πίεσης δημιουργώντας έναν ρυθμιστικό όγκο καθώς μειώνεται η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή του αίματος. Εάν ο όγκος ενός από τα συστατικά αυξηθεί (με εγκεφαλικό οίδημα, υπεραιμία και άλλες παθολογίες) ή εμφανιστεί ένα επιπλέον συστατικό (τραύμα, αιμορραγία, όγκος), τότε οι αντισταθμιστικές ικανότητες αυτού του συστήματος εξαντλούνται γρήγορα και εμφανίζεται ενδοκρανιακή υπέρταση.

Με σημαντική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο επιδεινώνεται, η όραση είναι μειωμένη (μέχρι πλήρη τύφλωση), εμφανίζεται εγκεφαλική ισχαιμία, αναπτύσσεται οίδημα, εμφανίζεται εξάρθρωση των τμημάτων του με διαταραχή των ζωτικών λειτουργιών των οργάνων, εμφανίζονται αυτόνομες ανωμαλίες (αρτηριακή υπέρταση, αναπνευστική ανεπάρκεια, βραδυκαρδία και άλλα). Υπάρχουν πολλά στάδια υπέρτασης, το τελευταίο από τα οποία αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Το σύνδρομο υπέρτασης είναι μια κλινική εκδήλωση αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Το τελευταίο μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους: ασθένειες και τραυματισμούς. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, απαιτούνται λεπτομερείς εξετάσεις του εγκεφάλου και άλλων συστημάτων. Όπως σημειώνει ο διάσημος παιδίατρος Komarovsky, στη Ρωσία υπήρξε μια πρακτική «υπερδιάγνωσης» αυτού του συνδρόμου, ειδικά στα νεογνά, όταν η διάγνωση γίνεται σε περιπτώσεις που δεν επιβεβαιώνονται από κλινικές μελέτες.

Υποθαλαμικό σύνδρομο - αιτίες, συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας

Συμπτώματα

Σε βρέφη του πρώτου έτους της ζωής, τα ακόλουθα συμπτώματαπαθολογίες:

• αύξηση της περιφέρειας της κεφαλής σε κάθε μήνα άνω του 1 cm στα τελειόμηνα μωρά και περισσότερο από 2 cm στα πρόωρα μωρά·
• άγχος, αυξημένη διεγερσιμότητα.
• απόκλιση των ραφών του κρανίου.
• διόγκωση ενός μεγάλου fontanel?
• άφθονη και συχνή παλινδρόμηση, ειδικά το πρωί.
• κακό, ελαφρύς ύπνοςή αυξημένη υπνηλία?
• Το σύμπτωμα του Graefe - όταν το παιδί κοιτάζει κάτω και έχει ορατό πάνω μέροςσκίουρος ("διογκωμένα" μάτια).
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Στα μεγαλύτερα παιδιά υπάρχουν παρακάτω σημάδια:

• συχνός πονοκέφαλος που δεν έχει συγκεκριμένο εντοπισμό, επιδεινώνεται το πρωί, με βήχα, φτέρνισμα, ναυτία.
• ζάλη;
• ναυτία και έμετος που δεν σχετίζονται με το φαγητό, μετά από έμετο, το παιδί αισθάνεται ελαφρά ανακούφιση.
• αστάθεια στη στάση Romberg (πόδια ενωμένα, χέρια τεντωμένα προς τα εμπρός, μάτια κλειστά).
• επιδείνωση της όρασης (ομίχλη, σκοτάδι, διπλή όραση, απώλεια οπτικών πεδίων).
• αυξημένη απτική, ακουστική και οπτική ευαισθησία.
• ευερεθιστότητα, ψυχοσυναισθηματική αστάθεια και διαταραχές ύπνου.
• αυξημένη έκκριση σιελογόνων αδένων, δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής.
• μειωμένες γνωστικές ικανότητες, εξασθένηση της μνήμης.

Τα ακόλουθα σημεία του συνδρόμου είναι χαρακτηριστικά για εφήβους και ενήλικες:

• Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πονοκέφαλος (στο 90% των περιπτώσεων) ποικίλης ισχύος, με έντονη ένταση το πρωί, που συνοδεύεται από ναυτία και έμετο (στο 30% των περιπτώσεων), αυξανόμενη σοβαρότητα κατά την κλίση του κεφαλιού προς τα κάτω και βήχα. Ο πόνος το πρωί προκαλείται από τον βιολογικό ρυθμό παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού (40% αυτού του υγρού παράγεται μεταξύ 4 και 6 ωρών) και εκρήγνυται στη φύση με μια αίσθηση συμπίεσης των ματιών.
• Ζάλη.
• Προσωρινές διαταραχές της όρασης (σκοτάδι, ομίχλη στο κεντρικό τμήμα, διπλασιασμός, απώλεια οπτικών πεδίων), που παρατηρούνται στο 70% των περιπτώσεων, προηγούνται των πονοκεφάλων ή εμφανίζονται κατά την έναρξη της νόσου.
• Θόρυβος στο κεφάλι (στο 60% των ασθενών).
• Ψεύτικη αίσθηση φωτός στα μάτια (πάνω από το 50% των περιπτώσεων).
• Περιορισμός της κίνησης των βολβών προς τα έξω.

Σε κρίσιμες περιπτώσεις, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αναπνευστικές διαταραχές?
• διαταραχή της συνείδησης?
• επιληπτικές κρίσεις;
• αλλαγή στο μέγεθος της κόρης, έλλειψη αντίδρασης στο φως, τύφλωση.
• κινητικές διαταραχές?
• λήθαργος.

Οπτικές αλλαγές κατά την απουσία έγκαιρη θεραπείαστο 10% των περιπτώσεων οδηγούν σε μη αναστρέψιμη βλάβη της όρασης.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση του συνδρόμου και τον εντοπισμό των αιτιών του, είναι απαραίτητο να ληφθεί μια γενική, ορμονική και ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣαίμα. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος για νεογνά και παιδιά κάτω του 1 έτους είναι η νευροηχογραφία - υπερηχογράφημαεγκεφάλου μέσω του μεγάλου fontanel. Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες πραγματοποιούνται οι ακόλουθες οργανικές εξετάσεις:

• μαγνητικό συντονισμό ή αξονική τομογραφία(MRI ή CT);
• ηλεκτροκεφαλογράφημα;
• οφθαλμοσκόπηση?
• Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.
• Υπερηχογράφημα Doppler (USDG) των αγγείων της κεφαλής.

Σημάδια υπέρτασης

Τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται στις εικόνες ακτίνων Χ:

• διευρυμένα κάτω κέρατα των πλευρικών κοιλιών.
• έλλειψη οπτικοποίησης των υπαραχνοειδών χώρων, των μεσοημισφαιρικών και πλευρικών ρωγμών του εγκεφάλου.
• στροβιλισμός οπτικό νεύρο;
• επέκταση των πρόσθιων κεράτων των πλευρικών κοιλιών.
• μειωμένη πυκνότητα ιστού?
• «άδειο sella turcica»·
• ισοπέδωση της οπίσθιας επιφάνειας του βολβού του ματιού.

Η εξέταση με ακτίνες Χ του εγκεφάλου (MRI και CT) πραγματοποιείται επίσης για να αποκλειστούν άλλες παθολογίες - η παρουσία διεργασιών που καταλαμβάνουν χώρο, φλεβική θρόμβωση. Σε δύσκολες περιπτώσεις, λαμβάνεται μια εικόνα αντίθεσης ακτίνων Χ. Η πιο κατατοπιστική μέθοδος είναι η οσφυϊκή ή κοιλιακή παρακέντηση, κατά την οποία μια βελόνα εισάγεται στον χώρο γεμάτο με εγκεφαλονωτιαίο υγρό στην οσφυϊκή περιοχή ή στις πλάγιες κοιλίες του εγκεφάλου. Η πίεση μετριέται με αισθητήρες. Αυτή η διαδικασία αντενδείκνυται παρουσία δομικών μετατοπίσεων και σοβαρού εγκεφαλικού οιδήματος, καθώς μπορεί να είναι θανατηφόρα για τον ασθενή. Η παρακέντηση έχει επιπλοκές - ενδοκρανιακές λοιμώξεις και αιμορραγίες, μόλυνση του νωτιαίου μυελού, βλάβη σε λειτουργικές περιοχές του εγκεφάλου και αιμοφόρων αγγείων.

Κατά την πραγματοποίηση οφθαλμοσκόπησης, αποκαλύπτονται τα ακόλουθα σημεία:

• πρήξιμο του οπτικού νεύρου?
• επέκταση του τυφλού σημείου, που οδηγεί σε απώλεια του οπτικού πεδίου.
• αιμορραγίες στο βυθό?
• στένωση των αρτηριών και επέκταση των φλεβών.
• μειωμένη οπτική οξύτητα.

Δεδομένου ότι η άμεση μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι τραυματική και επεμβατική μέθοδος, μετά μέσα ιατρική επιστήμηη αναζήτηση για περισσότερα βρίσκεται σε εξέλιξη ασφαλείς τρόπουςδιαγνωστικά Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διακρανιακή Ντοπλερογραφία – υπερηχογράφημαεγκεφαλικά αγγεία, που αξιολογεί τη διαφορά στη ροή του αίματος στη μέση εγκεφαλική αρτηρίακαι κατά την περίοδο συστολής και χαλάρωσης του καρδιακού μυός. Η υπέρβαση της τιμής του 0,8-0,9 είναι σημάδι ενδοκρανιακής υπέρτασης.
• Μέτρηση της πίεσης μέσω του λαβύρινθου του εσωτερικού αυτιού.

Αιτίες

Οι κύριοι παράγοντες εμφάνισης του συνδρόμου υπέρτασης είναι οι διαταραχές στην παραγωγή και κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η στασιμότητα του αίματος στο εσωτερικό του κρανίου και η αύξηση του όγκου του εγκεφάλου. Οι λόγοι μπορεί να είναι:

• μεταδοτικές ασθένειεςεγκέφαλος (φλεγμονή των μηνίγγων και των αραχνοειδών μεμβρανών).
• ιογενείς ασθένειες (ιλαρά, γρίπη, ανεμοβλογιά, παρωτίτιδα και άλλα).
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• σπασμωδικό σύνδρομο?
• διάσειση και τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες.
• αιμορραγίες?
• αρτηριακή υπόταση ή υπέρταση.
• φλεβική θρόμβωση?
• ανωμαλίες της ανάπτυξης του εγκεφάλου (υδροκεφαλία, μικροκεφαλία, κρανιοκήλη, αγγειακά ανευρύσματα, πρόωρη σύντηξη οστών σε νεογνά).
• αυξημένη ενδοκοιλιακή ή ενδοθωρακική πίεση.
• όγκοι εγκεφάλου και αποστήματα.
• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
• εγκεφαλικό οίδημα;
• ενδοκρινική και ορμονικές διαταραχέςσυνοδεύεται από παχυσαρκία?
• συστηματικές ασθένειες (ερυθηματώδης λύκος, σαρκοείδωση, θρομβοπενική πορφύρα).
• δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα.
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, ορμόνες, ρετινόλη, σιμετιδίνη, αμιωδαρόνη, προϊόντα που περιέχουν άλατα λιθίου, ναλιδιξικό οξύ και άλλα).
• υπερβιταμίνωση;
• Σύνδρομο Turner (χρωμοσωμική διαταραχή).

Υπάρχει επίσης μια ιδιοπαθής μορφή του συνδρόμου υπέρτασης, η οποία εκδηλώνεται κυρίως σε γυναίκες 30-50 ετών που πάσχουν από παχυσαρκία και ενδοκρινικές διαταραχές. Η ακριβής παθογένεση αυτής της μορφής της νόσου δεν έχει τεκμηριωθεί. Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά τον τοκετό ή κατά τη λήψη ορμονικών και αντισυλληπτικών φαρμάκων.

Θεραπεία

Συνιστάται στους ασθενείς με σύνδρομο υπέρτασης να ξεκουράζονται καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς η υπερβολική δραστηριότητα επιδεινώνει την κατάσταση. Η βάση της συντηρητικής θεραπείας είναι τα ακόλουθα μέτρα:

1. 1. Βελτίωση της εκροής αίματος από την κρανιακή κοιλότητα. Για να γίνει αυτό, το κεφάλι του κρεβατιού θα πρέπει να ανυψωθεί κατά 30-40 μοίρες και ένα μικρό μαξιλάρι πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από το κεφάλι για να μην πέσει το κεφάλι προς τα πίσω. Αυτά τα απλά μέτρα μπορούν να μειώσουν την ενδοκρανιακή πίεση και να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς.
2. 2. Χρήση ηρεμιστικών και αναλγητικών (Propofol, Midazolam, Diazepam, Droperidol και άλλα). Η ψυχοσυναισθηματική διέγερση και ο πόνος οδηγούν σε αύξηση του αίματος και της ενδοκρανιακής πίεσης. Οι επώδυνες παρορμήσεις συμβάλλουν στην εμφάνιση εστιών διέγερσης στις δομές του εγκεφάλου, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις και επέκταση της περιοχής της εγκεφαλικής βλάβης. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεσηπαυσίπονα (Fentanyl, Promedol, Nalbuphine, Butorphanol).
3. 3. Εάν η κατάσταση του ασθενούς συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας, τότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιπυρετικά φάρμακα (Analgin, Diphenhydramine, Ketorolac) και φυσικές μεθόδουςψύξη: τοποθέτηση δοχείου με πάγο στο λαιμό, σκούπισμα με δροσερό νερό, ψύξη του σώματος με ανεμιστήρα. Πυρετόςοδηγεί σε αύξηση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Η μείωση της θερμοκρασίας του εγκεφάλου από 39,5 σε 38,5 βαθμούς βοηθά στη μείωση της πίεσης από 17 mm Hg. έως 13 mm Hg.
4. 4. Το κύριο φάρμακο για την υπέρταση είναι η ακεταζολαμίδη (Diacarb).Στους ενήλικες, η αρχική δόση είναι 500 mg δύο φορές την ημέρα, η δόση αυξάνεται σταδιακά σε 2-2,5 g/ημέρα. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μακροχρόνια, για αρκετούς μήνες. Αυτό το φάρμακο όχι μόνο βοηθά στην ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης, αλλά είναι επίσης αποτελεσματικό σε ασθενείς με οπτικές διαταραχές.
5. 5. Σε ασθενείς με υπερτασικό σύνδρομο, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης, αφού εάν διαταραχθεί η αυτορρύθμιση εγκεφαλική ροή αίματοςοδηγεί σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Labetalol, Nitroglycerin, Enalapril, Nimotop και άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η θεραπεία έκτακτης ανάγκης σε νοσοκομειακό περιβάλλον περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

1. 1. Εξάλειψη αναπνευστικών διαταραχών με χρήση τεχνητού πνευμονικού αερισμού (ALV), εφαρμογή ηρεμιστικάνα συγχρονίσει την αναπνοή και τον αερισμό για να αποτρέψει την αύξηση της ενδοθωρακικής πίεσης.
2. 2. Μείωση του πόνου με χρήση αναλγητικών.
3. 3. Παρακμή ενδοκοιλιακή πίεσηχρησιμοποιώντας φάρμακα που διεγείρουν την περισταλτική πεπτικό σύστημα, εγκατάσταση γαστρικού ή εντερικού σωλήνα.
4. 4. Χρήση υποθερμικών και αντιυπερτασικών φαρμάκων.
5. 5. Χρήση υπερωσμωτικών διαλυμάτων Μαννιτόλης, χλωριούχου νατρίου και συνδυασμοί του τελευταίου με κολλοειδή σκευάσματα.
6. 6. Η χρήση βαρβιτουρικών (φαινοβαρβιτάλη, θειοπεντάλη νατρίου, σουριτάλ, Brevital και άλλα), τα οποία αναστέλλουν μεταβολικές διεργασίεςκαι να μειώσει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Σε υψηλές δόσεις, βοηθούν στη μείωση του ενδοκρανιακού όγκου αίματος.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών:

• διουρητικά για θεραπεία αφυδάτωσης (Μαννιτόλη, Φουροσεμίδη, Diacarb).
• ηρεμιστικά (θειικό μαγνήσιο);
• νοοτροπικό (Phenibut, Anvifen);
• βιταμίνες του συμπλέγματος Β;
• συμπτωματικές θεραπείες σύμφωνα με τις ενδείξεις των ειδικών.

Για την πρόληψη της νόσου στα παιδιά, είναι απαραίτητο:

1. 1. τήρηση του καθεστώτος.
2. 2. Ισορροπημένη διατροφή με περιορισμένη ποσότητα αλατιού και υγρών.
3. 3. Τακτική φυσικοθεραπεία (φυσικοθεραπεία, μασάζ).
4. 4. μέτρια σωματική δραστηριότητα.
5. 5. περιορισμός του οπτικού και ψυχοσυναισθηματικού στρες.
6. 6. πρόληψη μολυσματικών ασθενειών, παχυσαρκίας και τραυματισμών.

Στους ενήλικες, μια δίαιτα για τη μείωση του σωματικού βάρους δείχνει καλά αποτελέσματα. Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και απότομη επιδείνωσηχρησιμοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις:

• σειριακές οσφυϊκές παρακεντήσεις?
• αποσυμπίεση του περιβλήματος του οπτικού νεύρου.
• παράκαμψη εγκεφαλικής φλέβας?
• αποσυμπιεστική κρανιοτομή (κρανιοτομή).

Η τελευταία μέθοδος είναι η πιο επιθετική και έχει έντονη θετικές επιπτώσεις, αλλά δεν χρησιμοποιείται ευρέως κλινική εξάσκησηλόγω έλλειψης επαρκών βάση αποδεικτικών στοιχείωνκαι πιθανές επιπλοκές.

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Στο 90-95% των ατόμων που πάσχουν από αυτή τη νόσο, η αιτία της υπέρτασης δεν μπορεί να εντοπιστεί, οπότε η υπέρταση ονομάζεται πρωτοπαθής ή βασική. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται σταδιακά, στην αρχή χωρίς να προκαλεί ορατά συμπτώματα, εκεί έγκειται και η ύπουλα του και αργότερα επηρεάζει πολλά όργανα: νεφρά, καρδιά, εγκέφαλο, μάτια.

Σε μικρό αριθμό περιπτώσεων (5-10%), η αιτία της αρτηριακής υπέρτασης είναι σαφώς καθορισμένη: η αυξημένη πίεση αναπτύσσεται λόγω της αρχικής βλάβης σε οποιοδήποτε όργανο που είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης στο σώμα. Πρόκειται για δευτεροπαθή αρτηριακή υπέρταση ή συμπτωματική υπέρταση. Ήδη στον ίδιο τον ορισμό της «δευτεροπαθούς», ότι η συμπτωματική υπέρταση δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύνδρομο που προκύπτει λόγω πρωτοπαθής βλάβηρυθμιστική αρχή πίεση αίματοςστον οργανισμό.

1 Ποιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν δευτεροπαθή υπέρταση;

Το σύνδρομο αρτηριακής υπέρτασης μπορεί να προκληθεί από περισσότερες από 55 ανεξάρτητες ασθένειες. Συχνότερα υψηλή πίεση του αίματοςτυπικό για άτομα που πάσχουν από νεφρικές παθήσεις (σπειράματα, πυελονεφρίτιδα, πολυκυστική νόσο, υδρονέφρωση, όγκοι, στενώσεις νεφρικές αρτηρίες), ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (ασθένειες των επινεφριδίων, θυρεοειδής αδένας, οπίσθιος λοβός της υπόφυσης), ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ελαττώματα, αρθρώσεις της αορτής), ασθένειες του νευρικού συστήματος (όγκοι, τραυματισμοί , λοιμώξεις, μακροχρόνιες πείνα οξυγόνου- υποξία).

Όλες αυτές οι παθολογίες ενώνονται από το γεγονός ότι ως αποτέλεσμα της εμφάνισής τους, εμφανίζεται υψηλός βαθμός αρτηριακής υπέρτασης, ο οποίος είναι δύσκολο να διορθωθεί με φάρμακα. Εκτός όμως κοινά χαρακτηριστικάυπέρταση, εάν επηρεάζεται διάφορα όργανα, υπάρχουν και διαφορές. Για παράδειγμα, σε ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, μαζί με το σύνδρομο υψηλής αρτηριακής πίεσης, σχηματίζεται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης - σύνδρομο υπέρτασης.

2 Τι προκαλεί το σύνδρομο υπέρτασης;

Όπως ήδη αναφέρθηκε, το σύνδρομο υπέρτασης αναπτύσσεται λόγω βλάβης στο νευρικό σύστημα. Τραυματική εγκεφαλική βλάβη, όγκος εγκεφάλου, υπαραχνοειδής αιμορραγία, εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές, νευρολοιμώξεις, παρατεταμένη έκθεση του εγκεφαλικού ιστού σε συνθήκες ανεπάρκειας οξυγόνου - όλες αυτές οι καταστάσεις και ασθένειες οδηγούν σε διαταραχή του κέντρου που ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση, που οδηγεί σε συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση , καθώς και προκαλούν επίμονη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης λόγω διαταραγμένης εκροής ή παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με όγκο στον εγκέφαλο, τότε το σύνδρομο υπέρτασης αναπτύσσεται σταδιακά, με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και αντίστοιχες κλινικές εκδηλώσεις. Εάν η αιτία της εμφάνισής του είναι η ΤΒΙ ή το εγκεφαλικό, τότε το σύνδρομο υπέρτασης θα αναπτυχθεί γρήγορα, μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες, ανάλογα με το βάθος της εγκεφαλικής βλάβης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το σύνδρομο είναι αρκετά σύνηθες φαινόμενοσε νεογνά και παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Οι λόγοι για την ανάπτυξη του συνδρόμου στα νεογνά είναι: ένα επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό, κακές συνήθειες, παροξύνσεις χρόνιων και λοιμωδών νοσημάτων της εγκύου, δύσκολος, πολύπλοκος τοκετός, προωρότητα. Όλα τα νεογνά με σύνδρομο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης παρακολουθούνται από παιδονευρολόγο.

3 Υπερτασικό σύνδρομο σε ενήλικες

Το σύνδρομο υπέρτασης στους ενήλικες εκδηλώνεται με τρία κύρια συμπτώματα: πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο. Ο πονοκέφαλος είναι βασανιστικός, έντονος, δεν ανακουφίζεται ελάχιστα ή δεν βελτιώνεται καθόλου όταν παίρνετε αναλγητικά και ανησυχεί πιο συχνά το βράδυ ή το πρωί όταν σηκώνεστε από το κρεβάτι μετά τον ύπνο. Υπάρχει μια εξήγηση για αυτό: όταν ο ασθενής ξαπλώνει, η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού επιδεινώνεται και η ενδοκρανιακή πίεση είναι όσο το δυνατόν υψηλότερη - ο πονοκέφαλος είναι πιο έντονος.

Όταν ο πονοκέφαλος φτάσει στο αποκορύφωμά του, συνοδεύεται από ναυτία και ίσως έμετο, όχι άφθονο, συχνά μία φορά. Αυτός ο έμετος ονομάζεται «εγκεφαλικός», που δείχνει την προέλευσή του. Η ναυτία και οι έμετοι είναι πιο χαρακτηριστικές τις πρωινές ώρες. Το σύνδρομο υπέρτασης χαρακτηρίζεται επίσης από συμπτώματα όπως π.χ αυξημένη κόπωση, αυξημένη εφίδρωση, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός ή, αντίθετα, βραδυκαρδία.

Μπορεί να εμφανιστούν σπασμωδικές κρίσεις επιληπτικού τύπου και μπορεί να υπάρχουν οπτικές διαταραχές. Ο ασθενής παραπονιέται για εμφάνιση «πλωτών» μπροστά από τα μάτια, λάμψεις φωτός, επιδείνωση της όρασης στο ένα ή και στα δύο μάτια, μειωμένη όραση στο σκοτάδι, μπορεί να υπάρχει φωτοφοβία, στένωση των οπτικών πεδίων και αλλαγές στην αντίληψη του χρώματος. Η ακοή μπορεί επίσης να μειωθεί ή να εμφανιστούν εμβοές.

Αναπτύσσονται αλλαγές στις προσωπικές ιδιότητες· μπορεί να υπάρχει υπερβολικό άγχος, ευερεθιστότητα, ασταθής διάθεση, δακρύρροια, κατάθλιψη, απάθεια. Ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από λήθη, μειωμένη διανοητικές ικανότητες, μπορεί να αναπτυχθούν έντονες αλλαγές προσωπικότητας, συμπεριλαμβανομένης της άνοιας.

4 Πρόγραμμα εξέτασης για το σύνδρομο υπέρτασης

Μετά από προσεκτική συλλογή παραπόνων και αναμνήσεων, ο γιατρός διενεργεί μια νευρολογική εξέταση, η οποία μπορεί να αποκαλύψει εστιακά νευρολογικά συμπτώματα εάν η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση προκαλείται από όγκο ή αιμορραγία. Για περισσότερα ακριβής ρύθμισηδιάγνωση, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο βυθός του ματιού, οίδημα και συμφόρηση στην περιοχή της θηλής του οπτικού νεύρου, οι ελικοειδής φλέβες του βυθού θα υποδηλώνουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Γίνονται επίσης ακτινογραφίες κρανίου, υπερηχογράφημα αγγείων, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, ηχοεγκεφαλογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Υπάρχει μέθοδος άμεση μέτρησηενδοκρανιακή πίεση, αλλά σπάνια εκτελείται λόγω της πολυπλοκότητάς της. Ο χειρισμός αυτός γίνεται από ειδικά εκπαιδευμένους γιατρούς, υπό συνθήκες απόλυτης στειρότητας, τις περισσότερες φορές σε μονάδες εντατικής θεραπείας και εντατικής θεραπείαςή στο χειρουργείο.

Η ουσία του είναι ότι ο γιατρός εισάγει μια ειδική βελόνα με μανόμετρο στο νωτιαίο κανάλι. ΣΕ σε περίπτωση ανάγκηςόταν απαιτείται επείγουσα φροντίδαστον ασθενή με απότομη επιδείνωση της υγείας ή με τραυματισμό στο κεφάλι όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Οι νευροχειρουργοί μετρούν την ενδοκρανιακή πίεση με μια ειδική υποσκληρίδιο βίδα που εισάγεται στο κρανίο μέσω μιας ειδικής οπής ή ένας καθετήρας εισάγεται μέσω μιας οπής γρέζιου και εγκαθίσταται στην πλευρική κοιλία του εγκεφάλου, κάτι που επιτρέπει την πιο ακριβή μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

5 Γιατί είναι επικίνδυνη η υπέρταση;

Μια ταχέως αναπτυσσόμενη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης απειλεί το εγκεφαλικό οίδημα, το οποίο συχνά καταλήγει σε απώλεια συνείδησης, κώμα και θάνατο του ασθενούς. Οι συνέπειες του συνδρόμου αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης περιλαμβάνουν σημαντική επιδείνωση ή απώλεια όρασης, ακοής και προοδευτικές αλλαγές της προσωπικότητας μέχρι την άνοια.

6 Πώς να αντιμετωπίσετε το σύνδρομο υπέρτασης

Οι νευρολόγοι αντιμετωπίζουν αυτήν την κατάσταση. Εάν η κατάσταση είναι επείγουσα - ένας τραυματισμός στο κεφάλι ή ένας προοδευτικός όγκος στον εγκέφαλο, ένα ανεύρυσμα - εκτελείται από νευροχειρουργούς χειρουργική θεραπεία. Εάν ο ασθενής έχει ανωμαλίες στο ψυχική συμπεριφορά, ασχολούνται και ψυχίατροι. Όλες οι δραστηριότητες στοχεύουν στην εξάλειψη της αιτίας του συνδρόμου της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και στην άμεση μείωση της πίεσης.

Τα διουρητικά είναι τα κύρια φάρμακα που βοηθούν στην καταπολέμηση της υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης. Εάν η αιτία του συνδρόμου σχετίζεται με όγκο στον εγκέφαλο, α αντικαρκινική θεραπεία. Αν υπάρχει ισχαιμικές αλλαγέςεγκέφαλος - συνταγογραφείται αγγειοδιασταλτικά, φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία και θρέφουν τον εγκέφαλο. Ανάλογα με τα παράπονα, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Είναι επιτακτική ανάγκη να θυμάστε ότι η θεραπεία σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά από έναν ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη ατομική ανοχή, συνοδά νοσήματα, βαρύτητα συμπτωμάτων.

Εκτός από την υποδοχή φάρμακα, θα πρέπει να δοθούν στον ασθενή συστάσεις για το φορτίο κατανάλωσης (είναι απαραίτητος περιορισμός στην πρόσληψη υγρών), θα πρέπει να τηρείται ψυχοσυναισθηματική ανάπαυση - περιορισμός παρακολούθησης τηλεόρασης, χρόνος στον υπολογιστή, όλες οι ενέργειες που μπορούν να προκαλέσουν καταπόνηση των ματιών και αυξημένα συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεση.

Είναι σημαντικό για κάθε άτομο που παρατηρεί επιδείνωση της υγείας του: αυξημένη αρτηριακή πίεση, συχνές κρίσεις πονοκεφάλου, επεισόδια ναυτίας και ακόμη και εμετού που δεν σχετίζονται με το φαγητό που καταναλώθηκε, να μην καθυστερήσει να πάει στο γιατρό. Ίσως αυτό αρχικά σημάδιασύνδρομο υπέρτασης.

Σύνδρομο υπέρτασης: σημεία, θεραπεία, αιτίες, πρόγνωση

Το σύνδρομο υπέρτασης (HS) είναι αρκετά συχνό στις διαγνώσεις των νευρολόγων· επηρεάζει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Π Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι σχεδόν πάντα σύμπτωμα μιας σοβαρής ασθένειας, επομένως δεν μπορεί να αγνοηθεί.Ταυτόχρονα, στο παιδιατρική πρακτικήυπάρχουν συχνές περιπτώσεις υπερδιάγνωσης αυτής της πάθησης, και με λεπτομερή εξέταση περισσότερο από το 90% των παιδιών με " ήπιας μορφής«Δεν επιβεβαιώνεται.

Η κρανιακή κοιλότητα περιορίζεται από οστά και έχει σταθερό όγκο, επομένως η αύξηση του περιεχομένου της συνοδεύεται πάντα από κλινικά συμπτώματα. Η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης συνοδεύει νεοπλάσματα, εμφάνιση περίσσειας υγρού, αιμάτωμα, τραύμα στο κεφάλι· μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια, αλλά πάντα απαιτεί τη στενή προσοχή των ειδικών.

Αν στους ενήλικες όλα είναι λίγο πολύ ξεκάθαρα, τότε στα παιδιά τα ζητήματα της σωστής διάγνωσης και θεραπείας δεν έχουν ακόμη επιλυθεί πλήρως. Το γεγονός είναι ότι σε ένα μωρό, η πίεση στο κρανίο συχνά αυξάνεται με παρατεταμένο και δυνατό κλάμα ή ουρλιαχτό· αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως παραλλαγή του κανόνα ελλείψει άλλων λόγων. Μια τέτοια παροδική υπέρταση δεν εκδηλώνεται πάντα κλινικά, επειδή τα οστά του κρανίου στα μωρά δεν έχουν ακόμη συγχωνευθεί πλήρως· υπάρχουν fontanelles, γεγονός που καθιστά δυνατή την «εξομάλυνση» των εκδηλώσεων της ICH.

Συμβαίνει ότι μια προκαταρκτική διάγνωση δίνεται σε ένα παιδί μόνο με βάση το ότι το κεφάλι του είναι σχετικά μεγάλο και το μωρό είναι ανήσυχο και συχνά κλαίει, αλλά οι μελέτες δείχνουν ότι δεν υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ του μεγάλου μεγέθους του κεφαλιού και του συνδρόμου υπέρτασης. Για αυτούς τους λόγους, αξίζει να εξετάσετε προσεκτικά το μωρό και να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τα συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία παθολογικής φύσης της ICP και, ακόμη περισσότερο, σχετικά με τη συνταγογράφηση θεραπείας.

Αιτίες και τύποι του συνδρόμου υπέρτασης

Οι λόγοι για την αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου είναι συνήθως η εμφάνιση κάποιου επιπλέον ιστού ή όγκου υγρού σε αυτό, που δεν χωράει στον διαθέσιμο χώρο και συμπιέζει τον εγκέφαλο. Μεταξύ των πιο πιθανών παραγόντων για την ανάπτυξη του HS είναι:

• στον εγκεφαλικό ιστό ή κάτω από τις μεμβράνες.
• Κακή κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Τραυματισμοί.
• Νευρολοιμώξεις και φλεγμονώδεις διεργασίες (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
• Παθολογική πορεία εγκυμοσύνης και τοκετού ( ενδομήτρια υποξίακαι εμβρυϊκές λοιμώξεις, γρήγορος, πρόωρος ή καθυστερημένος τοκετός, τραυματισμοί κατά τη διέλευση κανάλι γέννησηςκαι τα λοιπά.).

Στην πορεία, το σύνδρομο υπέρτασης μπορεί να είναι αιχμηρόςΚαι χρόνιος. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει ταχεία αύξηση της πίεσης στην κρανιακή κοιλότητα και είναι δυνατή η αύξηση των συμπτωμάτων εγκεφαλικής βλάβης, κώματος και μετατόπισης των εγκεφαλικών δομών. Η χρόνια ICH χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση της πίεσης, η οποία συνήθως δεν φτάνει τα μέγιστα και απειλητικά για τη ζωή αριθμούς.

η εμφάνιση HS λόγω αιματώματος (ή σχηματισμού) στην κρανιακή κοιλότητα

Μια μεγάλη ομάδα αιτιών ICH είναι διάφορα είδησχηματισμοί που οδηγούν σε παθολογία κυρίως σε ενήλικες. Αυτά περιλαμβάνουν τόσο κακοήθη όσο και καλοήθεις όγκους, μεταστάσεις και μεγάλα μεγέθη. Όλες αυτές οι διεργασίες δημιουργούν επιπλέον όγκο στο κρανίο, το περιεχόμενο του οποίου αρχίζει να εφαρμόζει άσχημα, με αποτέλεσμα την αυξημένη πίεση και συμπίεση του εγκεφάλου.

Η ICH εμφανίζεται συχνά όταν το μέγεθος του εγκεφάλου αυξάνεται λόγω του οιδήματος που συνοδεύει τα εγκεφαλικά επεισόδια, φλεγμονώδεις διεργασίες, μώλωπες, τοξικές βλάβεςγια παθολογία του ήπατος, δηλητηρίαση, σοβαρή υποξία. Ο διευρυμένος εγκέφαλος καταλαμβάνει όλο και περισσότερο χώρο και η πίεση στο κρανίο αυξάνεται.

Διαταραχές του κυκλοφορικού στα αγγεία του εγκεφάλου μπορούν επίσης να συμβάλουν στο HS. Ναι, δυσκολία φλεβική εκροήσε δισκογραφική εγκεφαλοπάθεια, ανωμαλίες αγγειακής κλίνης, ελαττώματα στις οστικές δομές της σπονδυλικής στήλης οδηγεί στη συσσώρευση φλεβικού αίματος σε εγκεφαλικά ιγμόρεια, που συμβάλλει σε μια χρόνια, σταδιακή αύξηση της πίεσης στο κρανίο.

Το σύνδρομο υπέρτασης στα παιδιά εμφανίζεται συχνά λόγω παθολογίας της υγροδυναμικής,που μπορεί να συνίσταται σε υπερβολικό σχηματισμό εγκεφαλονωτιαίου υγρού, διακοπή της απέκκρισης ή της κυκλοφορίας του μέσω των μεσορραχιαίων διαστημάτων και των κοιλιών. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δημιουργεί πρόσθετο όγκο, τον οποίο ακόμη και τα εύκαμπτα οστά στα βρέφη αδυνατούν να αντισταθμίσουν και αναπτύσσεται η ICH, που ονομάζεται σύνδρομο υπέρτασης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Οι υγροδυναμικές διαταραχές συνοδεύονται από τη συσσώρευση περίσσειας υγρού στις κοιλότητες - τις κοιλίες του εγκεφάλου. Τα τελευταία διαστέλλονται, ωθώντας τον εγκεφαλικό ιστό προς την περιφέρεια, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία των ημισφαιρίων. Τέτοιες μορφές ICH ονομάζονται υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο, υποδεικνύοντας έτσι την παρουσία τόσο ICH όσο και. Στην κλινική μπορεί να κυριαρχούν και τα δύο συμπτώματα υδροκεφαλίας και ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Στα νεογέννητα μωρά, η αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του κρανίου προκαλείται από τραυματισμοί κατά τη γέννησηκαι παθολογία του τοκετού, παρατεταμένη υποξία, ενδομήτρια λοίμωξηκυτταρομεγαλοϊός, τοξόπλασμα και άλλα παθογόνα. Σε αυτό το πλαίσιο, ακόμη και πριν από τη γέννηση, μπορεί να δημιουργηθούν κύστεις, αναπτυξιακά ελαττώματα και ανωμαλίες στον εγκέφαλο του παιδιού, εμποδίζοντας τη φυσιολογική ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Τέτοια παιδιά μπορούν να διαγνωστούν ήδη στο μαιευτήριο.

Ανεξάρτητα από τους λόγους, συνέπεια της ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι πάντα η δυσλειτουργία των νευρώνων λόγω συμπίεσης του εγκεφάλου, η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου, ισχαιμική βλάβηΩς εκ τούτου, οι εκδηλώσεις της ICH είναι συνήθως στερεότυπες.

Σημάδια αυξημένης πίεσης στο κρανίο

Εάν έχετε συμπτώματα ύποπτα για αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, πρέπει να αξιολογήσετε σωστά όλα τα υπάρχοντα σημεία, ειδικά σε μικρά παιδιά, επειδή σωστή διάγνωση– το κλειδί για αποτελεσματική θεραπεία.

Το σύνδρομο υπέρτασης συνοδεύεται από:

1. Πονοκέφαλο;
2. Ναυτία και έμετος;
3. Καταστολή της συνείδησης διαφόρων βαθμών (οξείες μορφές).
4. Άγχος, ευερεθιστότητα και διαταραχές ύπνου.
5. Μετετεοευαισθησία;
6. Πρόβλημα όρασης;
7. Αναπτυξιακή καθυστέρηση στα παιδιά και γνωστική έκπτωση στους ενήλικες.

Λαμβάνεται υπόψη το πιο σημαντικό σύμπτωμα που αναφέρουν οι περισσότεροι ασθενείς πονοκέφαλο. Μπορεί να είναι ξαφνική, παλλόμενη, να εμφανίζεται απότομα σε οξεία ICH ή σταδιακά να αυξάνεται χρόνια πορείαπαθολογία. Συνήθως υπάρχει συμμετρία της βλάβης και εντοπισμός του πόνου στη μετωπιαία και βρεγματική περιοχή. Οι ενήλικες ασθενείς το περιγράφουν ως «σκάει», σαν να προέρχεται από το εσωτερικό του κεφαλιού. Η κραναλγία είναι πιο χαρακτηριστική τις πρωινές ώρες ή όταν ο ασθενής παίρνει οριζόντια θέση, αφού σε αυτή την περίπτωση η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι δύσκολη.

Με σημαντικά επίπεδα ενδοκρανιακής πίεσης, η κραναλγία συνοδεύεται από αίσθημα ζαλάδας, ναυτία, ακόμη και έμετο, καταστολή της συνείδησης μέχρι κώμα και καρδιακές αρρυθμίες (βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία). Μερικές φορές η ICH οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις.

Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για αυτόνομες διαταραχές με τη μορφή ζάλης, εφίδρωσης, διακυμάνσεων της θερμοκρασίας του σώματος και της αρτηριακής πίεσης και λιποθυμίας. Αυτά τα συμπτώματα, σε συνδυασμό με την κραναλγία, συχνά γίνονται αιτία αναζήτησης βοήθειας.

Οι ενήλικες ασθενείς σημειώνουν έκπτωση τόσο της σωματικής όσο και της πνευματικής απόδοσης, μειωμένη μνήμη και συγκέντρωση και εμφάνιση ευερεθιστότητας και συναισθηματικής αστάθειας. Δυνατόν οδυνηρές αισθήσεις V βολβοί των ματιών, μειωμένη οπτική οξύτητα. Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες με ICH είναι πολύ ευαίσθητα στις καιρικές συνθήκες και οποιαδήποτε αλλαγή του καιρού μπορεί να προκαλέσει αύξηση των συμπτωμάτων.

Στα παιδιά, η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι οι μικροί ασθενείς δεν μπορούν πάντα να περιγράψουν τα παράπονά τους και μωράκαι καθόλου τρόπους ομιλίας. Σχετικά με την παρουσία του συνδρόμου υπέρτασης σε βρέφη και μικρότερη ηλικίαΛένε:

• Έντονο άγχος και παρατεταμένο κλάμα.
• Διαταραχή ύπνου συχνές αφυπνίσεις, δυσκολία στον ύπνο.
• Άρνηση μαστού;
• Παλινδρόμηση, συχνά σε «συντριβάνι».

Ο εγκέφαλος των παιδιών είναι πολύ ευαίσθητος σε τροφικές διαταραχές, επομένως η μακροχρόνια ICH συνήθως συνοδεύεται από καθυστερημένη πνευματική και σωματική ανάπτυξη.Το μωρό έχει αναπτυξιακή καθυστέρηση, υποφέρουν οι κινητικές δεξιότητες, η ομιλία και η σκέψη. Το παιδί δεν κάθεται στην ώρα του, δεν μαθαίνει να περπατάει ή να μιλάει και δεν είναι ικανό να μάθει.

Οι νέοι γονείς συχνά τρομάζουν από την προοπτική αναπτυξιακών διαταραχών στο βρέφος τους, το οποίο υποπτεύεται ότι έχει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε πολλές περιπτώσεις, η σωστή θεραπεία βοηθά στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της παθολογίας του εγκεφάλου και στην αποκατάσταση της σωστής λειτουργίας του. Ακόμη και τα υπάρχοντα σημάδια καθυστερημένης ανάπτυξης ψυχολόγου μπορούν να εξαλειφθούν μέσω θεραπείας και συνεδριών με έναν ειδικό.

Με το υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο στα παιδιά, μπορεί να σημειωθεί υπεροχή μιας ή της άλλης από τις εκδηλώσεις του. Έτσι, με έντονη υπέρταση, το μωρό είναι ανήσυχο, κλαίει, κοιμάται άσχημα και με μέτρια υπέρταση, αλλά σοβαρό υδροκεφαλία, αντίθετα, υπάρχει μια τάση για λήθαργο, λήθαργο και χαμηλή δραστηριότητα του παιδιού.

Δεν εμφανίζονται πάντα εξωτερικά σημάδια HS. Με σημαντικά επίπεδα ενδοκρανιακής πίεσης στους ενήλικες, μπορεί να εμφανιστούν μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια, οι οποίοι δεν σχετίζονται με τα πρότυπα ύπνου και ανάπαυσης, και μετά από προσεκτική εξέταση, μπορούν να φανούν μικρές υποδόριες φλέβες. Σε μικρά παιδιά, όταν ο τελικός σχηματισμός ραμμάτων μεταξύ των οστών του κρανίου δεν έχει ακόμη συμβεί, η παρατεταμένη ICH στο πλαίσιο του υδροκεφαλίου προκαλεί πιο έντονη εξωτερικές αλλαγές: το κεφάλι γίνεται πολύ μεγάλο, εμφανίζονται φλεβικά αγγεία στο δέρμα.

Διάγνωση και θεραπεία του συνδρόμου υπέρτασης

Η σωστή διάγνωση του HS εξακολουθεί να δημιουργεί μεγάλες δυσκολίες.Οι γιατροί δεν έχουν συναίνεση σχετικά με το ποιες διακυμάνσεις της πίεσης πρέπει να θεωρούνται ως το φυσιολογικό όριο, ειδικά σε παιδιά χωρίς αιτιολογικός παράγοντας VCHG. Οι αξιόπιστες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι ιδιαίτερα δύσκολες. Η πλειοψηφία διαγνωστικές διαδικασίεςπαρέχουν ενδεικτικές πληροφορίες που βασίζονται σε έμμεσα σημεία παθολογίας και η ICH μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια μόνο με επεμβατικές και πολύπλοκες μεθόδους, διαθέσιμα στα νευροχειρουργικά νοσοκομεία.

Εάν υπάρχουν συμπτώματα του συνδρόμου υπέρτασης, ενδείκνυται η διεξαγωγή του ηχοεγκεφαλογραφία, επιθεώρηση οφθαλμολόγος, ακτινογραφίακρανία Η οφθαλμοσκόπηση δείχνει οίδημα των θηλωμάτων, αγγειακές αλλαγές, που μπορεί έμμεσα να μιλάει για ICH. Οι ακτινογραφίες των οστών του κρανίου μπορούν να αποκαλύψουν αλλαγές στο σχήμα των οστών, την παραμόρφωσή τους και «αποτυπώματα των δακτύλων».

διαστολή των εγκεφαλικών κοιλιών σε υδροκεφαλικό HS

Για να βρείτε την αιτία του συνδρόμου υπέρτασης, χρησιμοποιήστε υπερηχητικός τεχνικές, υπολογιστήΚαι μαγνητική τομογραφία τομογραφία, αγγειογραφίαεάν υπάρχουν υποψίες για ανευρύσματα ή αγγειακές δυσπλασίες.

Ο πιο αξιόπιστος και, ταυτόχρονα, ο πιο ριζοσπαστικός τρόπος για τη διάγνωση του συνδρόμου της υπέρτασης είναι οσφυονωτιαια παρακεντησημε μέτρηση της πίεσης του υγρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε παρακέντηση των εγκεφαλικών κοιλιών, αλλά αυτό απαιτεί κρανιοτομή. Όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν τα επικίνδυνα επεμβατικές διαδικασίες, εξετάζοντας τον ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο με ασφαλέστερους τρόπους.

Η θεραπεία της ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι προνόμιο των νευρολόγων.Η αποτελεσματικότητα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα της διάγνωσης και τον αλφαβητισμό του γιατρού. Εξακολουθούν να υπάρχουν συχνές περιπτώσεις που συνταγογραφείται αδικαιολόγητα, ειδικά στην παιδιατρική πρακτική, επομένως είναι σημαντικό οι γονείς να συμβουλευτούν έναν ειδικό που να μπορεί να εμπιστευτεί την υγεία του παιδιού.

Συντηρητική θεραπείαΠραγματοποιείται συνήθως στο σπίτι, σε περιπτώσεις χρόνιας ICH, και στοχεύει στη βελτίωση της εκροής υγρού από την κρανιακή κοιλότητα. Στο οξύ περιστατικόπαθολογία, ενδείκνυται μια συντηρητική προσέγγιση εάν δεν υπάρχει απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και δεν υπάρχει κίνδυνος μετατόπισης των δομών του εγκεφάλου.

Η κύρια ομάδα φαρμάκων για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι . Συνταγογραφούνται Diacarb, veroshpiron, hypothiazide. Οι παιδίατροι χρησιμοποιούν συνήθως το Diacarb. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μαννιτόλη χορηγείται ενδοφλεβίως.

Εκτός από τα διουρητικά, φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου:

1. Αντιβιοτικά και αντιιικά για λοιμώξεις.
2. Αγγειακά φάρμακα (Cavinton, cinnarizine) και venotonics (Detralex) για διαταραχές του εγκεφαλικού κυκλοφορικού συστήματος.
3. Αντικαρκινική θεραπεία σε περίπτωση νεοπλασμάτων.

Για την εξομάλυνση των συμπτωμάτων συμπίεσης του εγκεφαλικού ιστού, ενδείκνυνται φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό των νευρώνων - Fezam, Cerebrolysin, Sermion, κ.λπ. Τα παιδιά, εκτός από φάρμακα, χρειάζονται διορθωτικά μαθήματα εάν η ICH προκαλεί αναπτυξιακή καθυστέρηση.

εκτός ιατρικά ραντεβού, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει το σωματικό και συναισθηματικό στρες, να αποκλείει την εργασία στον υπολογιστή, την παρακολούθηση τηλεόρασης και την ακρόαση μουσικής, το διάβασμα, καθώς η καταπόνηση των ματιών μπορεί να προκαλέσει αύξηση των συμπτωμάτων του συνδρόμου υπέρτασης.

Σε ήπιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται μικρές δόσεις διουρητικών, συνιστάται η καθιέρωση ενός σχήματος και ο περιορισμός της κατανάλωσης. Πιθανή επίδραση από ειδικές ασκήσεις, μασάζ, χειρωνακτική θεραπεία.

Σε οξύ HS με κίνδυνο μετατόπισης εγκεφαλικών δομών, σε κώμα, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Μπορεί να συνίσταται σε αποσυμπίεση τριφονισμού, όταν δημιουργείται μια πρόσθετη οπή στα οστά, που επιτρέπει τη μείωση της πίεσης στο κρανίο σε αποδεκτά επίπεδα, ή γίνεται κοιλιακή παρακέντηση, που ενδείκνυται για το υδροκεφαλικό σύνδρομο.

Εάν η αιτία της παθολογίας είναι όγκος, κύστη, ανεύρυσμα, τότε χειρουργική επέμβασημπορεί να συνίσταται στην αφαίρεσή τους για την εξάλειψη της πηγής ICH. Στο συγγενής παθολογίααγγεία (ανεύρυσμα της φλέβας του Γαληνού, για παράδειγμα), εκτελούνται επεμβάσεις διαφυγής για να επιτραπεί η εκκένωση «υπερβάλλοντος» φλεβικού αίματος από τα αγγεία του εγκεφάλου.

Τα παιδιά που έχουν διαγνωστεί με υπερτασικό σύνδρομο πρέπει να βρίσκονται συνεχώς στο οπτικό πεδίο των νευρολόγων και να υποβάλλονται σε εξετάσεις και παρακολούθηση της πορείας της παθολογίας τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο. Το καθήκον των γονέων είναι να παρέχουν σωστή λειτουργία, προστατέψτε από μολύνσεις και υπερφορτώσεις, μεταφέρετέ τα στον γιατρό για συνεννόηση έγκαιρα.

Η διαταραχή της εγκεφαλικής λειτουργίας με τη μορφή γνωστικών διαταραχών, συμπτωμάτων του αυτόνομου συστήματος και μειωμένης ικανότητας εργασίας επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών χρόνια μορφήσύνδρομο υπέρτασης. Στα παιδιά, αυτή η παθολογία, ελλείψει κατάλληλων μέτρων, μπορεί να οδηγήσει σε απότομη υστέρηση στην ανάπτυξη μέχρι την ανοησία. Θεωρώντας επικίνδυνες συνέπειες, η ενδοκρανιακή υπέρταση απαιτεί μεγάλη προσοχή από τους νευρολόγους και έγκαιρη θεραπεία.

Η πρόγνωση για το σύνδρομο υπέρτασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα, την ταχύτητα ανάπτυξης της παθολογίας και τη βασική αιτία. Είναι σαφές ότι εάν ένα παιδί έχει σοβαρές δυσπλασίες του νευρικού συστήματος ή των εγκεφαλικών αγγείων, τότε δεν είναι πάντα δυνατό να αναμένεται πλήρης ανάρρωση. Σε περιπτώσεις μέτριου βαθμούΗ συντηρητική θεραπεία της ICH μπορεί να εξαλείψει εντελώς τα συμπτώματα της παθολογίας και να αποκαταστήσει την ικανότητα εργασίας σε ενήλικες και νοητική ανάπτυξηστα παιδιά. Αν υποψιάζεστε ενδοκρανιακή υπέρτασηΕάν έχετε συμπτώματα παθολογίας, είναι σημαντικό να μην περιμένετε για αυθόρμητη ανάρρωση, αλλά να πάτε έγκαιρα σε έναν ικανό ειδικό.

Το σύνδρομο υπέρτασης είναι μια ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές ή θάνατο. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο φόντο της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης λόγω του σχηματισμού περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Αιτίες

Το υπερτασικό σύνδρομο εμφανίζεται λόγω:

• εγκεφαλικό οίδημα;
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
• εγκεφαλικές αιμορραγίες?
• κακοήθεις όγκοι?
• εγκεφαλίτιδα;
• μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου ή των μεμβρανών του.
• αγγειακή υποτονικότητα.

Το σύνδρομο μπορεί να είναι συγγενές ή επίκτητο. Στα νεογνά, αυτή η παθολογία εμφανίζεται συχνότερα λόγω των ακόλουθων καταστάσεων:

• ενδομήτριες λοιμώξεις?
• η εμφάνιση επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• δύσκολος τοκετός?
• πρόωρο;
• υποξία?
• σχηματισμός εγκεφαλικών ελαττωμάτων.
• άνυδρη περίοδος που διαρκεί περισσότερο από 12 ώρες.

Η επίκτητη παθολογία σχηματίζεται λόγω:

• λοιμώξεις?
• Εγκεφαλικό;
• εγκεφαλικές κακώσεις?
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.
• παρουσία ξένων σωμάτων στον εγκέφαλο.
• ανάπτυξη όγκων, αιματωμάτων ή αποστημάτων στον εγκέφαλο.

Συμπτώματα

Είναι σημαντικό να εντοπίσετε το υπερτασικό σύνδρομο στο αρχικό στάδιο, επομένως πρέπει να έχετε μια ιδέα για τα σημάδια του.

Η παρουσία του συνδρόμου υπέρτασης στους ενήλικες υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Αυθόρμητοι, έντονοι ή συχνοί πονοκέφαλοι. Τις περισσότερες φορές, η ενόχληση εμφανίζεται το πρωί ή το βράδυ. Το γεγονός αυτό εξηγείται οριζόντια θέσησώμα, το οποίο συμβάλλει στην ενεργό απελευθέρωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και στην αργή απορρόφησή του. Το αίσθημα βάρους και πόνου στο κεφάλι μπορεί να είναι τόσο ισχυρό που ένα άτομο μπορεί να ξυπνήσει στη μέση της νύχτας. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί πού εμφανίζεται ο πόνος, επειδή... δυσφορίαεξαπλωθεί σε όλο το κεφάλι.
2. Ξαφνικές ή επίμονες κρίσεις ναυτίας, που εμφανίζονται κυρίως το πρωί μετά το φαγητό. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί έμετος.
3. Ασταθής αρτηριακή πίεση, συνοδευόμενη από γρήγορο καρδιακό παλμό. Επί δέρμαβγαίνει ιδρώτας.
4. Οσφυαλγία. Μπορεί να εκδηλωθεί σε όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης.
5. Διεγερσιμότητα και κόπωση που εμφανίζονται χωρίς λόγο.
6. Επιδείνωση της ποιότητας της όρασης. Εμφανίζεται ένα ομιχλώδες πέπλο και η ευαισθησία στο έντονο φως μειώνεται.
7. Εξάρτηση από τη μεταβλητότητα των καιρικών συνθηκών, όταν η ευημερία ενός ατόμου μπορεί να επιδεινωθεί απότομα λόγω αλλαγών στην ατμοσφαιρική πίεση.
8. Αισθήσεις δυσάρεστου υποδόριου κνησμού, έναντι του οποίου η σοβαρή ευερεθιστότητακαι διεγερσιμότητα.
9. Διαθεσιμότητα μαύροι κύκλοικάτω από τα μάτια, ανεξάρτητα από τον τρόπο ζωής που ακολουθεί ένας άνθρωπος.

Τέτοιος κλινική εικόναμπορεί να υποδηλώνει όχι μόνο την ανάπτυξη υπερτασικού συνδρόμου, αλλά και άλλες εξίσου επικίνδυνες ασθένειες του εγκεφάλου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η συνολική διάγνωση είναι σημαντική.

Διαγνωστικά

Είναι δυνατός ο εντοπισμός του υπερτασικού συνδρόμου μέσω κατάλληλων κλινικών και οργανικές μελέτες. Ο ασθενής εξετάζεται από τους παρακάτω ειδικούς:

• οφθαλμολόγος;
• ψυχίατρος;
• νευρολόγος;
• νευροχειρουργός?
• νεογνολόγος (για νεογνά).

Για τον εντοπισμό της παθολογίας, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:

1. Ηχοεγκεφαλογραφία και ρεοεγκεφαλογράφημα. Η χρήση αυτών των διαγνωστικών μεθόδων μας επιτρέπει να αποκτήσουμε μια ακριβή εικόνα της λειτουργίας του εγκεφάλου. Όταν χρησιμοποιείται η πρώτη μέθοδος, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα. Το ρεοεγκεφαλογράφημα βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων.
2. Ακτινογραφία του κρανίου. Αυτή η διαδικασίαχρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της νόσου σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους. Πρόκειται κυρίως για ασθενείς των οποίων η ασθένεια διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στα παιδιά εντοπίζεται λέπτυνση των κρανιακών οστών ή αλλαγές στο σχήμα τους.
3. Η αξονική τομογραφία. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, οι ειδικοί αποκτούν ένα εικονικό τμήμα ιστών και οργάνων. Επιπλέον, εμφανίζει υπάρχοντα μεγέθηεγκεφαλικές κοιλότητες. Η αύξηση του μεγέθους τους μπορεί να είναι σημάδι αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
4. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαδικασία, μελετάται το επίπεδο δραστηριότητας των διεργασιών στον εγκέφαλο, ο εντοπισμός της αγγειακής παθολογίας και η κατάστασή τους διευκρινίζεται.
5. Νευροηχογράφημα, που σας επιτρέπει να μελετήσετε την ανατομία του εγκεφάλου. Είναι ενημερωτικό και ασφαλής μέθοδος, ανιχνεύοντας τη νόσο ακόμη και σε νεογνά. Παθολογικές αλλαγέςανιχνεύονται με διείσδυση υπερήχων στους μαλακούς ιστούς.
6. Εγκεφαλονωτιαία παρακέντηση. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, όχι μόνο ανιχνεύεται η ασθένεια, αλλά καθορίζεται και η πορεία της θεραπείας. Η διαδικασία για την εξαγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής βελόνας. Η επέμβαση δεν είναι εύκολη, επομένως μόνο επαγγελματίες επιτρέπεται να την κάνουν.

Θεραπεία

Το σύνδρομο αρτηριακής υπέρτασης απαιτεί σωστή θεραπεία, και εδώ μπορεί να εφαρμοστεί ως συντηρητικές μεθόδουςκαι χειρουργική επέμβαση.

Η κύρια θεραπεία συνίσταται στη λήψη διουρητικών που επιταχύνουν την απελευθέρωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και βελτιώνουν την απορρόφησή του. Εάν εμφανιστούν υποτροπές, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει τέτοια φάρμακα τακτικά.

Εάν εμφανιστούν κρίσεις του συνδρόμου σε ήπιου βαθμού, τότε ο ασθενής πρέπει να τηρήσει τις ακόλουθες συστάσεις:

• ομαλοποίηση του καθεστώτος κατανάλωσης
• εκτελέστε ασκήσεις για να βοηθήσετε στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• χρησιμοποιήστε χειρωνακτική θεραπεία.

Για βελτίωση γενική κατάστασηΟ γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει διουρητικά:

• Diacarb;
• Φουροσεμίδη.

Θα είναι δυνατή η ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο με τη βοήθεια:

• Σινναριζίνη;
• Cavinton.

Μερικά μέτρα φυσικοθεραπείας μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα, όπως:

• βελονισμός;
• κυκλικό ντους?
• ηλεκτροφόρηση.

Τα θετικά αποτελέσματα εξασφαλίζονται με καθημερινό περπάτημα, κολύμπι και γυμναστικές ασκήσεις. Ωστόσο, τα φορτία πρέπει να είναι μέτρια.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε θεραπευτική μέθοδοςΗ συμβουλή γιατρού είναι απαραίτητη, γιατί φυτικά παρασκευάσματα και Εναλλακτικό φάρμακομπορεί να προκαλέσει βλάβη στην υγεία.

Χειρουργική επέμβαση θα απαιτηθεί εάν υπάρχουν όγκοι, αποστήματα, αιματώματα ή απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Πιθανές επιπλοκές

ΠΡΟΣ ΤΗΝ πιθανές επιπλοκέςπαθολογίες περιλαμβάνουν:

• τύφλωση;
• κώφωση;
• παράλυση;
• καθυστέρηση στην πνευματική ή σωματική ανάπτυξη.
• ακράτεια ούρων ή κοπράνων.
• κώμα.

Η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι μια παθολογία που απαιτεί συνεχής παρακολούθησηειδικός Μια τέτοια ασθένεια απειλεί όχι μόνο την υγεία του ασθενούς, αλλά και τη ζωή του. Ωστόσο έγκαιρη διάγνωσηκαι η σωστή θεραπεία θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς και θα διευκολύνει τη ζωή του.