ΜΑΘΗΜΑ Νο 3

1. ΘΕΜΑ: «ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΥΠΤΟΥΝ ΣΕ ΔΕΣΜΕΥΣΗ. ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΗΣ ΒΛΑΒΗΣ.»

2. Σκοπός του μαθήματος: Να μελετήσει τις παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στον στοματικό βλεννογόνο σε διάφορες παθήσεις και τα μορφολογικά στοιχεία για κάθε παθολογία.

3. Πλάνο μαθήματος: διάκριση μεμονωμένων παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στον στοματικό βλεννογόνο,

διάκριση πρωτογενών στοιχείων της βλάβης, διάκριση δευτερογενών στοιχείων της βλάβης,

καθορίζουν τα διάφορα στάδια ανάπτυξης του στοιχείου της βλάβης, διαφοροποιούν τα στοιχεία της βλάβης που είναι παρόμοια μεταξύ τους, διακρίνουν τα στοιχεία της βλάβης.

ΘΕΩΡΗΤΙΚΟ ΜΕΡΟΣ

Οι παθολογικές διεργασίες εκφράζονται σε αλλαγές στο χρώμα, την ακεραιότητα και την ανακούφιση των βλεννογόνων. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη διάγνωση της νόσου ΟΜ να μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ των εκφυλιστικών διεργασιών στο επιθήλιο.

Σπογγίωση - συσσώρευση υγρού μεταξύ των κυττάρων της ακανθωτής στιβάδας. Το υγρό, συσσωρευόμενο, μπορεί να ανοίξει τις πρωτοπλασματικές γέφυρες των κυττάρων και, γεμίζοντας τις κοιλότητες, να σχηματίσει φυσαλίδες.

Εκφυλισμός με αερόστατο - διαταραχή της σύνδεσης μεταξύ των κυττάρων της ακανθωτής στιβάδας, η οποία οδηγεί στην ελεύθερη διάταξη μεμονωμένων κυττάρων ή των ομάδων τους στο εξίδρωμα, σχηματίζοντας φυσαλίδες με τη μορφή μπάλων (μπαλονιών).

Η ακανθόλυση είναι μια εκφυλιστική αλλαγή στα κύτταρα της ακανθώδους στιβάδας, που εκφράζεται με την τήξη των μεσοκυτταρικών πρωτοπλασματικών γεφυρών.

Η ακάνθωση είναι μια πάχυνση των κυττάρων της ακανθώδης στιβάδας, χαρακτηριστική της φλεγμονής.

Η υπερκεράτωση είναι η υπερβολική κερατινοποίηση λόγω διακοπής των φαινομένων απολέπισης ή αυξημένης παραγωγής κερατινοποιημένων κυττάρων.

Η παρακεράτωση είναι μια διαταραχή της διαδικασίας κερατινοποίησης, η οποία εκφράζεται σε ατελή κερατινοποίηση των επιφανειακών κυττάρων της ακανθωτής στιβάδας.

Η θηλωμάτωση είναι η ανάπτυξη του θηλώδους στρώματος προς το επιθήλιο.

Υπάρχουν πρωτογενή στοιχεία της βλάβης, δηλ. που προκύπτουν ανεξάρτητα, και δευτερεύοντα, που αναπτύσσονται από την πρωτογενή. Επιπλέον, προσδιορίζεται ένας μονομορφικός τύπος αλλοίωσης - μια συσσώρευση ομοιογενών πρωτογενών στοιχείων και ένας πολυμορφικός τύπος βλάβης - μια συσσώρευση ετερογενών πρωτογενών στοιχείων. Διαφορετικά στάδια ανάπτυξης ενός στοιχείου είναι ο ψευδής πολυμορφισμός.

ΠΡΩΤΑ ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ:

A. I N F I L T R A T I V N Y E

Μια κηλίδα είναι μια αλλαγή στο χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Οι κηλίδες μπορεί να είναι μικρές και μεγάλες, διάχυτες και περιορισμένες, επίμονες και ασταθείς. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των κηλίδων είναι ότι δεν γίνονται αισθητές κατά την ψηλάφηση. Υπάρχουν αγγειακές, χρωστικές (δυσχρωματικές) κηλίδες που προκύπτουν από την εναπόθεση χρωστικών στη βλεννογόνο μεμβράνη. Οι αγγειακές κηλίδες μπορεί να προκύψουν από προσωρινή επέκταση των αντανακλαστικών αιμοφόρα αγγείακαι με φλεγμονή. Τα φλεγμονώδη σημεία μπορεί να έχουν διάφορες αποχρώσεις του κόκκινου· όταν τα πιέζετε, πάντα εξαφανίζονται και μετά εμφανίζονται ξανά. Πολλαπλές μικρές κηλίδες ονομάζονται roseola large - ερύθημα. Οι κηλίδες που προκύπτουν από επίμονη μη φλεγμονώδη διαστολή των επιφανειακών αγγείων ή του νεοπλάσματος τους ονομάζονται τελαγγειεκτασίες. Οι κηλίδες στο δέρμα και στους βλεννογόνους μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος (ρήξη, αυξημένη διαπερατότητα) - αιμορραγικές κηλίδες. Το χρώμα τέτοιων κηλίδων δεν εξαφανίζεται με την πίεση και, ανάλογα με το χρόνο που έχει περάσει μετά την αιμορραγία, έχει διαφορετικές αποχρώσεις. Οι σημειακές αιμορραγίες ονομάζονται πετέχειες, οι πολλαπλές μικρές αιμορραγίες ονομάζονται πορφύρα, οι μεγάλες αιμορραγίες ονομάζονται εκχυμώσεις.

Οι μελαγχρωματικές (δυσχρωματικές) κηλίδες προκύπτουν ως αποτέλεσμα συσσώρευσης ή μείωσης και μερικές φορές πλήρης απουσίαχρωστική μελανίνη.

Ο όζος είναι ένας σχηματισμός χωρίς κοιλότητα στο επιθήλιο λόγω ακάνθωσης, που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης. Η επιφάνεια των οζιδίων μπορεί να είναι επίπεδη, σε σχήμα κώνου ή ημισφαιρική, τα περιγράμματα είναι στρογγυλά ή πολυγωνικά. Τα οζίδια μπορεί να έχουν διαφορετικά χρώματα και συνοχή. Το μέγεθος των όζων είναι από κόκκους κεχρί ή περισσότερο· μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος και να συγχωνευθούν, σχηματίζοντας πλάκες. Όταν τα οζίδια επουλωθούν, δεν μένουν ίχνη στη θέση τους.

Ένας κόμβος είναι ένας πυκνός σχηματισμός που προέρχεται από το υποβλεννογόνιο στρώμα. Ανιχνεύεται κατά την ψηλάφηση με τη μορφή ενός πυκνού, ελαφρώς επώδυνου, στρογγυλεμένου διηθήματος. Καθώς αναπτύσσεται, αυξάνεται σε μέγεθος και ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου. Πιθανή διαπύηση ή εξέλκωση του κόμβου.

Ο φυματισμός είναι ένας διηθητικός σχηματισμός χωρίς κοιλότητα που καλύπτει όλα τα στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης και υψώνεται πάνω από την επιφάνειά του· κατά κανόνα, οι φυματισμοί είναι συνωστισμένοι και υφίστανται γρήγορα αποσύνθεση. Στη θέση τους σχηματίζονται ελκώδεις επιφάνειες, καλυμμένες με κοκκοποίηση και βλάστηση. Θεραπεύστε με το σχηματισμό ουλής.

B. E X S U D A T I V N E

Φυσαλλίδα - ένα στοιχείο κοιλότητας που προκύπτει από περιορισμένη συσσώρευση υγρού. Βρίσκεται στην ακανθώδη στιβάδα, έχει πυθμένα και λεπτό κάλυμμα, υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου και ανοίγεται εύκολα υπό μηχανική επίδραση. Μεγέθη φυσαλίδων έως 2 mm.

Η ουροδόχος κύστη είναι ένας σχηματισμός κοιλότητας που διαφέρει από ένα κυστίδιο ως προς το μεγαλύτερο μέγεθός του και τη θέση του υγρού όχι μόνο στο εσωτερικό, αλλά και στο υποεπιθηλιακό. Με μια ενδοεπιθηλιακή κύστη, το τεμάχιο αποτελείται από κύτταρα της ακανθώδης στιβάδας και ανοίγει πολύ γρήγορα. Η κάλυψη της υποεπιθηλιακής κύστης είναι αρκετά ισχυρή και διαρκεί έως και αρκετές ημέρες.

Το απόστημα είναι ένας σχηματισμός κοιλότητας γεμάτος με πυώδες εξίδρωμα.

Η κύστη είναι ένας σχηματισμός κοιλότητας επενδεδυμένος με επιθήλιο και με μεμβράνη συνδετικού ιστού. Το περιεχόμενο μπορεί να είναι διαφανές ή αιμορραγικό.

Η φουσκάλα είναι ένας σχηματισμός χωρίς κοιλότητα που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οξείας περιορισμένης διόγκωσης του θηλώδους στρώματος και προεξέχει πάνω από τη βλεννογόνο μεμβράνη, έχει σχήμα επίπεδου λόφου, μπορεί να είναι ανοιχτό ή κόκκινο χρώμα, μεγέθη από 0,2 έως 1,5 εκ. Μπορεί να είναι εξωγενούς και ενδογενούς προέλευσης .

ΔΕΥΤΕΡΕΥΟΝΤΑ ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ.

Η διάβρωση είναι παραβίαση της ακεραιότητας του επιφανειακού στρώματος του επιθηλίου, επουλώνεται χωρίς ουλή.

Afta - μια περιορισμένη περιοχή νέκρωσης του κίτρινου επιθηλίου γκρίστρογγυλό ή οβαλ σχημα, διαστάσεων 0,2 - 0,5 cm ή περισσότερο. Περιβάλλεται από ένα έντονο κόκκινο φλεγμονώδες χείλος. Θεραπεύεται χωρίς ουλή.

Το έλκος είναι νέκρωση ιστού που καλύπτει ολόκληρο το στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης, έχει κάτω και άκρα. Θεραπεύεται με το σχηματισμό ουλής.

Η ουλή είναι η αντικατάσταση διαφοροποιημένων ιστών με συνδετικό ιστό· εμφανίζεται στη θέση ορισμένων πρωτογενών ή δευτερογενών στοιχείων.

Τα λέπια είναι αποσπώμενες κερατινοποιημένες πλάκες επιθηλίου.

Κρούστα - αποξηραμένο εξίδρωμα από κυστίδιο, διάβρωση, έλκος. Το χρώμα εξαρτάται από τη φύση του εξιδρώματος· συνήθως βρίσκονται στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών ή κοντά τους.

Η σχισμή είναι ένα γραμμικό ελάττωμα που εμφανίζεται όταν ο ιστός χάνει την ελαστικότητά του· πιο συχνά εντοπίζεται στις γωνίες του στόματος και στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών.

Το απόστημα είναι ένας σχηματισμός κοιλότητας γεμάτος με πύον.

Ατροφία είναι η αραίωση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η μελάγχρωση είναι μια αλλαγή στο χρώμα των ιστών που εμφανίζεται μετά από φλεγμονή.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα μορφολογικά στοιχεία δεν είναι πάντα παθογνωμονικά, αλλά στο σύμπλεγμα των μελετών ασθενών χρησιμεύουν ως σημαντικά πρόσθετος παράγονταςστην πραγματοποίηση μιας διάγνωσης.

Νέες παιδαγωγικές τεχνολογίες που χρησιμοποιούνται σε πρακτικά μαθήματα.

Διεξαγωγή του διαδραστικού παιχνιδιού «Spider's Web».

Σύνταξη διοργανωτών με θέμα «Παθομορφολογικές διεργασίες που προκύπτουν στον στοματικό βλεννογόνο. Μορφολογικά στοιχεία της βλάβης».

1. Δημιουργία Cluster.

ΑΝΑΛΥΤΙΚΟ ΜΕΡΟΣ

Εργασία κατάστασης Νο. 1

Ένας ασθενής 66 ετών παραπονείται για ενόχληση στη στοματική κοιλότητα που προέκυψε μετά την εφαρμογή μεταλλικού σφραγίσματος στο /_6. Κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης, σημειώνεται κηλίδα στον στοματικό βλεννογόνο στο επίπεδο /_6

1. Γράψτε τον τύπο των δοντιών σύμφωνα με τον ΠΟΥ

Απάντηση: /_26

2. Οι αγγειακές κηλίδες στους βλεννογόνους δεν ονομάζονται

Α) φλύκταινα*

Β) Πιτέχια

Β) πορφύρα

Δ) ροζέλα

Δ) ενάνθεμα

3. Το πρωταρχικό στοιχείο καταστροφής του στοματικού βλεννογόνου είναι

Α) βλατίδα*

Β) διάβρωση

Ζ) ρωγμή

4 Το πρωταρχικό στοιχείο της βλάβης του στοματικού βλεννογόνου είναι

Α) φούσκα*

Β) διάβρωση

Ζ) ρωγμή

5 Το πρωταρχικό στοιχείο της βλάβης του στοματικού βλεννογόνου είναι

Α) φουσκάλα*

Β) διάβρωση

Ζ) ρωγμή

Εργασία κατάστασης Νο. 2

Ασθενής 47 ετών παραπονιέται για πόνο και κάψιμο στη στοματική κοιλότητα που εμφανίστηκε πριν από 2 ημέρες. Από το ιστορικό διαπιστώθηκε ότι τα τελευταία 2 χρόνια ο ασθενής ανέπτυξε περιοδικά άφθες στην άκρη της γλώσσας κάθε 5-6 μήνες. Η επούλωση των άφθεων γίνεται 10-12 ημέρες μετά την εμφάνιση. Ο ασθενής πάσχει από χρόνια γαστρίτιδα.

1. Ποιο πρωταρχικό στοιχείο της βλάβης προηγείται των άφθεων:

σολ. φυμάτι

ρε. φουσκάλα

2. Η ιστολογική εξέταση της άφθας δεν αποκαλύπτει:

ΕΝΑ. αγγειοδιαστολή

σι. περιαγγειακή διήθηση

v. διόγκωση της ακανθωτής στιβάδας του επιθηλίου

σολ. βαθιά ινώδη-νεκρωτική φλεγμονή

ρε. ακανθολυτικά κύτταρα Tzanck*

3. Ποιες πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης πρέπει να πραγματοποιηθούν:

ΕΝΑ. ανοσολογικό *

σι. κυτταρολογικο*

ρε. ψηλάφηση

4.Ποια είναι η κύρια μέθοδος εξέτασης που πρέπει να γίνει:

ΕΝΑ. ψηλάφηση*

σι. κυτταρολογική

v. μικροβιολογική

σολ. ανοσολογικό

ρε. συνέντευξη ασθενούς*

Εργασία κατάστασης Νο. 3

Ο ασθενής V., 30 ετών, παραπονέθηκε για πολύ επώδυνες άφθες στα μάγουλα, τα χείλη και τη γλώσσα, πόνο κατά το φαγητό. Από το ιστορικό αποδείχθηκε ότι τέτοιες άφθες σχηματίζονται την άνοιξη και το φθινόπωρο.

Αντικειμενικά: στους βλεννογόνους των μάγουλων στην περιοχή των αριστερών κάτω 5 και 6 δοντιών, στις πλάγιες επιφάνειες της γλώσσας, στον βλεννογόνο κάτω χείλοςΥπάρχουν μεμονωμένες άφθες περίπου 0,6-0,8, καλυμμένες με πυκνή ινώδη πλάκα σε φόντο υπεραιμικών βλεννογόνων, επώδυνες, μαλακές στην ψηλάφηση.

1. Πότε γαστρεντερική παθολογίασχηματίζονται άφθες:

ΕΝΑ. καλυμμένο με ινώδη πλάκα.*

σι. κρεατο-αιματηρό χρώμα

v. καλυμμένο με νεκρωτική πλάκα.

σολ. καλυμμένο με τυρώδη επικάλυψη

2. Afta είναι:

ΕΝΑ. πυκνός σχηματισμός

σι. ελάττωμα σε όλα τα στρώματα του επιθηλίου

v. γραμμικό ελάττωμα

σολ. αποξηραμένο εξίδρωμα

ρε. οβάλ διάβρωση καλυμμένη με ινώδη πλάκα *

3. Για γενική θεραπείαΩς μέσο μη ειδικής ευαισθητοποίησης χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

ΕΝΑ. αναλγίνη

σι. ciprolet

v. λιδοκαΐνη

σολ. μεπιβοκαΐνη

ρε. ισταγλοβουλίνη*

Εργασία κατάστασης Νο. 4

Στο τμήμα Tc προσήλθε ασθενής 34 ετών. Παράπονα: όγκοι στη στοματική κοιλότητα, χρόνιες υποτροπές, γενική αδυναμία, αδιαθεσία.

Από το ιστορικό: ο ασθενής υποφέρει εδώ και 4 χρόνια, συνεχής επιλογήΤα πτύελα, μερικές φορές με αίμα, καταγράφονται στο φαρμακείο φυματίωσης.

Αντικειμενικά: Υπάρχουν πολλαπλές ουλές στον στοματικό βλεννογόνο, σε ορισμένες από αυτές υπάρχει στοιχείο φλεγμονής σε σχήμα σφαίρας (ημισφαίριο), ανώδυνο, μεγέθους κεφαλής καρφίτσας (διάμετρος 1-3 mm), απαλή σύσταση, κόκκινο ή κιτρινωπό-κόκκινο χρώμα, επιρρεπές σε περιφερειακή ανάπτυξη και σύντηξη με γειτονικά στοιχεία, που οδηγεί στο σχηματισμό πλακών διαφορετικών μεγεθών και σχημάτων.

1. Ποιο κύριο στοιχείο του στοματικού βλεννογόνου στη φυματίωση έχει περιγραφεί:

σολ. φυμάτι*

2. Ποιο δευτερεύον στοιχείο του στοματικού βλεννογόνου έχει ο ασθενής;

ΕΝΑ. φυσαλλίδα

v. φυμάτι

σολ. τιμητική πλαξ.

3. Ποιες στιβάδες του στοματικού βλεννογόνου καλύπτονται από το φυμάτιο:

ΕΝΑ. επιθήλιο

σι. η ίδια η βλεννογόνος μεμβράνη.

v. υποβλεννογόνιο στρώμα

σολ. μυώδης

ρε. a, b, v *

ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΜΕΡΟΣ

Χειροκίνητη δεξιότητα «Μέθοδοι εξέτασης ασθενούς με παθήσεις του στοματικού βλεννογόνου».

Στόχος:Διδάξτε μαθητή μέθοδοι εξέτασης ασθενούς με ασθένειες του στοματικού βλεννογόνου.

Ενδείξεις: διάγνωση παθήσεων του στοματικού βλεννογόνου.

Εξοπλισμός:γυαλιά ασφαλείας, λαστιχένια γάντια, μάσκα, ασθενής θήκης (εθελοντής), όργανα για την εξέταση της στοματικής κοιλότητας

Βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε:

Πρωτογενή στοιχεία της βλάβης. Παθολογικές διεργασίες στη στοματική κοιλότητα

Παθολογικές διεργασίες στον στοματικό βλεννογόνομπορεί να χωριστεί σε δύο ομάδες: φλεγμονώδεις βλάβες και όγκους.

Φλεγμονή- προστατευτική αντίδραση του αγγειακού ιστού του σώματος στη δράση ενός ερεθιστικού παράγοντα. Σύμφωνα με τη μορφολογία, διακρίνονται τρεις φάσεις φλεγμονής: η εναλλακτική, η εξιδρωματική και η πολλαπλασιαστική. Σύμφωνα με τη ροή, η φλεγμονή μπορεί να είναι οξεία, υποξεία και χρόνια. Στο οξεία πορείαΚυριαρχούν εναλλακτικές και εξιδρωματικές αλλαγές και σε χρόνιες περιπτώσεις - πολλαπλασιαστικές.

Εναλλακτική φάση φλεγμονήςχαρακτηρίζεται από την επικράτηση δυστροφικών και νεκρωτικών διεργασιών στα κύτταρα, τις ινώδεις δομές και στη διάμεση ουσία του βλεννογόνου.

Εξιδρωματική φάση φλεγμονήςχαρακτηρίζεται από επικράτηση υπεραιμίας, οιδήματος και διήθησης. Μετά από μια βραχυπρόθεσμη αντανακλαστική στένωση του αυλού των τριχοειδών αγγείων, εμφανίζεται η επίμονη επέκτασή τους. Η επιβράδυνση της ροής του αίματος οδηγεί σε στάση και θρόμβωση των αγγείων του βλεννογόνου. Ο τόνος των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται και η διαπερατότητα των τοιχωμάτων τους μειώνεται. Το πλάσμα του αίματος (έκκριση) και τα σχηματισμένα στοιχεία αίματος (μετανάστευση) εγκαταλείπουν τα αγγεία.

Η παραβίαση της αγγειακής διαπερατότητας προκαλείται από την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας βιολογικά δραστικών ουσιών (ακετυλοχολίνη, ισταμίνη, σεροτονίνη, κινίνες) ως αποτέλεσμα της κυτταρικής λύσης. Στην περίπτωση αυτή παρατηρείται οίδημα και διήθηση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και του συνδετικού ιστού του στοματικού βλεννογόνου. Το διήθημα μπορεί να είναι λευκοκύτταρα, λεμφοειδή, πλασματοκύτταρα και με υπεροχή ερυθροκυττάρων.

Πολλαπλασιαστική φάση της φλεγμονήςχαρακτηρίζεται από τις διαδικασίες αναπαραγωγής και μετασχηματισμού των κυττάρων. Ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων του συνδετικού ιστού αποτελεί τη βάση του σχηματισμού κοκκιώδους ιστού. Κατά τη διαδικασία του πολλαπλασιασμού των ινοβλαστών, εμφανίζεται νέος σχηματισμός συνδετικών ινών. Αυτό είναι το αποτέλεσμα μιας οξείας διαδικασίας.

Χρόνια φλεγμονήΗ βλεννογόνος μεμβράνη χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του συνδετικού ιστού (λεμφοκύτταρα, πλασματοκύτταρα, ινοβλάστες κ.λπ.). Στη συνέχεια σχηματίζεται νέος, πλούσιος σε κύτταρα κοκκιώδης ιστός. Το αποτέλεσμα της παραγωγικής φλεγμονής είναι ο σχηματισμός ώριμου συνδετικού ιστού, δηλ. ανάπτυξη σκλήρυνσης και ίνωσης.

Ως αποτέλεσμα νευροαγγειακών διαταραχών, συχνά εμφανίζεται εστιακή νέκρωση στις δομές του συνδετικού ιστού του βλεννογόνου. Επιφανειακά ελαττώματα - διάβρωση - σχηματίζονται όταν η ακεραιότητα του μόνο επιφανειακά στρώματαεπιθήλιο. Εάν το στρώμα του συνδετικού ιστού είναι κατεστραμμένο, σχηματίζεται μια ουλή ως αποτέλεσμα της επούλωσης.

Κατά την έξαρση χρόνια διαδικασίαενώνει οξεία διαταραχήαγγειακή διαπερατότητα με την απελευθέρωση πολυμορφοπύρηνων λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων στο στρώμα του συνδετικού ιστού της βλεννογόνου μεμβράνης.

Παθολογικές διεργασίεςοδηγούν σε αλλαγές στον στοματικό βλεννογόνο, ιδιαίτερα σε διαταραχές στις διαδικασίες κερατινοποίησης στο επιθήλιο.

Ακάνθωση- πάχυνση της επιθηλιακής στιβάδας της βλεννογόνου μεμβράνης λόγω του πολλαπλασιασμού των βασικών και ακανθωδών κυττάρων. Το αποτέλεσμα της ακάνθωσης είναι η εμφάνιση όζου, οζιδίου και λειχηνοποίησης.

  • ομαλό λειχήνα;
  • λευκοπλακία;
  • μαλακή λευκοπλακία?
  • ανεπάρκεια υπο- και βιταμινών.
  • ερυθηματώδης λύκος;
  • προκαρκινική χειλίτιδα Manganotti;
  • ατοπική χειλίτιδα;
  • ακτινομυκητίαση;
  • αλλαγές στον βλεννογόνο λόγω ενδοκρινικών διαταραχών.

Παρακεράτωση- ατελής κερατινοποίηση των επιφανειακών κυττάρων της ακανθωτής στιβάδας διατηρώντας παράλληλα πεπλατυσμένους επιμήκεις πυρήνες σε αυτά. Σε αυτή τη διαδικασία, η φάση σχηματισμού της κερατοϋαλίνης και της ελειδίνης εξαλείφεται, επομένως τα κοκκώδη και διαυγή στρώματα απουσιάζουν. Η συγκολλητική ουσία, η κερατίνη, εξαφανίζεται από τα κύτταρα της κεράτινης στιβάδας, με αποτέλεσμα την έντονη απολέπιση της επιδερμίδας. Τα λέπια που προκύπτουν αφαιρούνται εύκολα.

Ασθένειες που συνοδεύουν αυτήν την παθολογική διαδικασία:

  • λευκοπλακία;
  • υπο- και αβιταμίνωση A, C, B;
  • ομαλό λειχήνα;
  • ξηρή μορφή απολεπιστικής χειλίτιδας.
  • ατοπική χειλίτιδα;
  • ερυθηματώδης λύκος.

Το αποτέλεσμα της παρακεράτωσης είναι η εμφάνιση κηλίδας, λειχηνοποίηση, βλάστηση, κόμβος, οζίδιο. Οι περιοχές της παρακεράτωσης έχουν υπόλευκο χρώμα και δεν μπορούν να αποξεσθούν.

Δυσκεράτωση- μια μορφή ακανόνιστης κερατινοποίησης, που χαρακτηρίζεται από παθολογική κερατινοποίηση μεμονωμένων επιθηλιακών κυττάρων.

Τα κύτταρα γίνονται μεγαλύτερα, στρογγυλότερα, με κοκκοποίηση στο κυτταρόπλασμα - "Darier bodys", στη συνέχεια μετατρέπονται σε ομοιογενείς οξεόφιλους σχηματισμούς με μικρούς πικτονικούς πυρήνες, που ονομάζονται κόκκοι και βρίσκονται σε κεράτινη στοιβάδα. Η δυσκεράτωση εμφανίζεται με τη γήρανση. Η κακοήθης δυσκεράτωση είναι χαρακτηριστική της νόσου του Bowen, του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος.

Υπερκεράτωση- υπερβολική πάχυνση της κεράτινης στιβάδας του επιθηλίου. Μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα υπερβολικού σχηματισμού κερατίνης ή λόγω καθυστερημένης απολέπισης του επιθηλίου. Η υπερκεράτωση βασίζεται στην έντονη σύνθεση κερατίνης ως αποτέλεσμα της αυξημένης λειτουργική δραστηριότηταεπιθηλιακά κύτταρα (χρόνιος ερεθισμός ή μεταβολικές διαταραχές).

Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από τις ακόλουθες ασθένειες:

  1. ξηρή μορφή απολεπιστικής χειλίτιδας.
  2. λευκοπλακία;
  3. ομαλό λειχήνα;
  4. δηλητηρίαση με υδράργυρο, μόλυβδο, βισμούθιο, αλουμίνιο, ψευδάργυρο κ.λπ.
  5. ερυθηματώδης λύκος;
  6. ακτινομυκητίαση.

Θηλωμάτωση- πολλαπλασιασμός της θηλώδους στιβάδας του lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης και εμφύτευσή της στο επιθήλιο. Αυτή η διαδικασία παρατηρείται σε χρόνιο τραύμα της βλεννογόνου μεμβράνης της υπερώας με πρόσθεση πλάκας και άλλους χρόνιους τραυματισμούς.

Κενοτοπική δυστροφία- ενδοκυτταρική διόγκωση των επιθηλιακών κυττάρων με την εμφάνιση κενοτοπίων στο κυτταρόπλασμα που καταστρέφουν τα κύτταρα. Μερικές φορές το κενοτόπιο καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρο το κύτταρο, ωθώντας τον πυρήνα προς την περιφέρεια. Σε αυτή την περίπτωση, ο πυρήνας παίρνει σχήμα σέλας.

  • πεμφίγος vulgaris;
  • απλός έρπης?
  • ερυθηματώδης λύκος;
  • αλλαγές στον βλεννογόνο κατά τη διάρκεια ενδοκρινικές παθήσεις(ουλίτιδα σε εγκύους, σύνδρομο Itsenko-Cushing κ.λπ.).

Σπογγίωση- συσσώρευση υγρού μεταξύ των κυττάρων της ακανθωτής στιβάδας. Οι μεσοκυττάριοι χώροι διαστέλλονται, γεμίζουν με υγρό και οι κυτταροπλασματικές προεξοχές είναι επιμήκεις. Η διαδικασία ξεκινά με την επέκταση των μεσοκυτταρικών σωληναρίων, τα οποία είναι γεμάτα με εξίδρωμα που προέρχεται από τον συνδετικό ιστό. Αυτό το εξίδρωμα τεντώνεται και στη συνέχεια σπάει τις μεσοκυτταρικές συνδέσεις, σχηματίζοντας μια κοιλότητα. Στην προκύπτουσα κοιλότητα, εντοπίζονται ορώδη περιεχόμενα και επιθηλιακά κύτταρα που έχουν χάσει την επαφή με το επιθήλιο. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι μια φουσκάλα, μια φουσκάλα ή μια φούσκα.

Η σπογγίωση συνοδεύει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • απλός έρπης?
  • πεμφίγος vulgaris;
  • ομαλό λειχήνα (bullous μορφή);
  • πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα;
  • χρόνια υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα; έκζεμα.

Δυστροφία με αερόστατο- διακοπή των συνδέσεων μεταξύ των κυττάρων της ακανθωτής στιβάδας, η οποία οδηγεί στην ελεύθερη διάταξη μεμονωμένων κυττάρων ή των ομάδων τους στο εξίδρωμα των κυστιδίων που προκύπτουν με τη μορφή μπαλονιών. Προηγείται κάποια πάχυνση του επιθηλίου, η εμφάνιση γιγάντων επιθηλιακών κυττάρων που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της αμιτωτικής πυρηνικής διαίρεσης, αλλά το ίδιο το κύτταρο δεν διαιρείται. Το κύτταρο αυξάνεται σε μέγεθος (μπάλα, μπαλόνι) και επιπλέει στο υγρό. Αυτή η παθολογική διαδικασία εκδηλώνεται σε απλό έρπητα, έκζεμα, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα, ομαλό λειχήνα.

Ακανθόλυση- τήξη των μεσοκυττάριων γεφυρών στην ακανθώδη στιβάδα, η οποία οδηγεί σε απώλεια συνδέσεων μεταξύ των επιθηλιακών κυττάρων. Σχισμοί και ενδοεπιθηλιακές φουσκάλες και κυστίδια σχηματίζονται στο επιθήλιο. Αυτή η διαδικασία βασίζεται σε ανοσοποιητικούς μηχανισμούς. Σε αυτή την περίπτωση, τα ακανθώδη κύτταρα στρογγυλεύονται, μειώνονται ελαφρώς σε μέγεθος και ο πυρήνας γίνεται μεγαλύτερος. Αυτά τα κύτταρα ονομάζονται κύτταρα Τζάνκα. Τα κύτταρα επιπλέουν ελεύθερα στο περιεχόμενο της κύστης και επίσης ευθυγραμμίζουν τον πυθμένα της. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει όταν πεμφίγος vulgaris, απλός έρπης.

Όγκοι (βλαστώματα)- παθολογικός πολλαπλασιασμός ιστού ως αποτέλεσμα δυνητικά απεριόριστης κυτταρικής διαίρεσης. Τα βλαστώματα διακρίνονται σε καλοήθη (ώριμα) και κακοήθη (ανώριμα). Ταξινομούνται ανάλογα με την προέλευσή τους με τον εξής τρόπο: όγκοι από επιθηλιακό, συνδετικό, αγγειακό, αδενικό, μυϊκό και νευρικό ιστό, καθώς και μεικτούς όγκους.

Οι καλοήθεις όγκοι του στοματικού βλεννογόνου αποτελούνται από διαφοροποιημένα κύτταρα παρόμοια σε δομή με τον αρχικό ιστό. Παρατηρείται ιστική ατυπία. Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται αργά, είναι σαφώς περιορισμένοι, δεν αναπτύσσονται ποτέ στους περιβάλλοντες ιστούς και δεν δίνουν μεταστάσεις.

Οι κακοήθεις όγκοι κατασκευάζονται από κακώς και αδιαφοροποίητα κύτταρα και έχουν μικρή ομοιότητα με τον μητρικό ιστό. Χαρακτηριστική είναι όχι μόνο η ιστική αλλά και η κυτταρική ατυπία: αλλαγές στο σχήμα των κυττάρων, διεύρυνση του πυρήνα, πολυμορφισμός, εμφάνιση γιγαντιαίων κυττάρων. Οι κακοήθεις όγκοι αναπτύσσονται γρήγορα και είναι επιρρεπείς σε μετάσταση και υποτροπή. Το κριτήριο για κακοήθεια είναι κλασική τριάδα: ατυπία, πολυμορφισμός, επεμβατική ανάπτυξη.

Στοιχεία ήττας

Διακρίνω πρωτογενή στοιχεία της βλάβης και δευτερογενή, που αναπτύσσεται από τα πρωτεύοντα.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ πρωταρχικόςπεριλαμβάνουν κηλίδα, οζίδιο (βλατίδα), κόμβο, φυματίωση, κυστίδιο, φυσαλίδα, απόστημα, κύστη, φλύκταινα, απόστημα.

Δευτερεύοντα στοιχείαείναι διάβρωση, άφθες, έλκος, ρωγμή, ουλή, πλάκα, λέπια, κρούστα.

Σημείο- αλλαγή του χρώματος του βλεννογόνου σε περιορισμένη περιοχή. Υπάρχουν φλεγμονώδεις και μη φλεγμονώδεις κηλίδες. Ροζεόλα- περιορισμένη υπεραιμία διαμέτρου έως 1,5 cm. Ερύθημα- διάχυτη ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης. Οι μη φλεγμονώδεις κηλίδες περιλαμβάνουν αιμορραγικές κηλίδες: πετέχειες(σημειακές αιμορραγίες) και εκχυμώσεις(εκτεταμένες αιμορραγίες στρογγυλό σχήμα). Οι χρωστικές κηλίδες είναι σχηματισμοί που προκύπτουν από την εναπόθεση χρωστικών ουσιών εξωγενούς και ενδογενούς προέλευσης (εναποθέσεις μελανίνης, λήψη φαρμάκων που περιέχουν βισμούθιο ή μόλυβδο).

Οζίδιο (βλατίδα)- σχηματισμός χωρίς κοιλότητα φλεγμονώδους προέλευσης μεγέθους έως 5 mm, που προεξέχει πάνω από το επίπεδο της βλεννογόνου μεμβράνης και περιλαμβάνει το επιθήλιο και το επιφανειακό στρώμα της ίδιας της βλεννογόνου μεμβράνης. Μορφολογικά προσδιορίζεται η μικροκυτταρική διήθηση, η υπερκεράτωση και η ακάνθωση. Ο ομαλός λειχήνας είναι χαρακτηριστικό παράδειγμα εκδήλωσης βλατίδων στον στοματικό βλεννογόνο. Όταν η βλατίδα αναπτύσσεται πίσω, δεν μένει κανένα ίχνος. Τιμητική πλαξ- συγχωνευμένες βλατίδες.

Κόμπος- πυκνό, ελαφρώς επώδυνο, στρογγυλεμένο διήθημα που προέρχεται από τον υποβλεννογόνο. Πολύ μεγαλύτερο από ένα οζίδιο. Με την ακτινομύκωση, μπορεί να εξουθενωθεί με το σχηματισμό συριγγίου. Με συφιλιδικό κόμμι, ο κόμβος μπορεί να ελκώσει. Ο κόμβος σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, της ανάπτυξης όγκου κ.λπ.

Φυμάτι- Διηθητικός σχηματισμός χωρίς κοιλότητα 5-7 mm, καλύπτει όλα τα στρώματα του στοματικού βλεννογόνου και υψώνεται πάνω από την επιφάνειά του. Οι φυμάτιοι σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της φυματίωσης, της τριτογενούς σύφιλης και της λέπρας. Γρήγορα αποσυντίθενται με το σχηματισμό ελκών. Αφού επουλωθούν, σχηματίζεται μια ουλή.

Φυσαλλίδα- πρόκειται για στοιχείο κοιλότητας με διάμετρο έως 5 mm, που προκύπτει από περιορισμένη συσσώρευση υγρού (εξίδρωμα, αίμα). Βρίσκεται στην ακανθώδη στιβάδα (ενδοεπιθηλιακή) και ανοίγει γρήγορα σχηματίζοντας διάβρωση. Οι φυσαλίδες εμφανίζονται λόγω ιογενών λοιμώξεων.

Φυσαλλίδα- ένας σχηματισμός που διαφέρει από ένα κυστίδιο στο μεγαλύτερο μέγεθός του (πάνω από 5 mm), με ορώδες ή αιμορραγικό εξίδρωμα. Μπορεί να εντοπίζεται ενδοεπιθηλιακά (με ακανθολυτική πέμφιγα ως αποτέλεσμα ακανθόλυσης) και υποεπιθηλιακά (με πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα, αλλεργίες κ.λπ.).

Φλύκταινα- σχηματισμός κοιλότητας με πυώδες εξίδρωμα. που βρίσκεται στο δέρμα και το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών.

Κύστη- σχηματισμός κοιλότητας που έχει κάψουλα συνδετικού ιστού με επιθηλιακή επένδυση.

Φουσκάλα- σχηματισμός χωρίς κοιλότητα έως 2 cm λόγω οξείας περιορισμένο οίδημαθηλώδες στρώμα. Ένα παράδειγμα είναι το οίδημα του Quincke.

Απόστημα- περιορισμένος σχηματισμός κοιλότητας γεμάτος με πύον. συμβαίνει λόγω της αποσύνθεσης παθολογικά αλλοιωμένου ιστού ή της σύντηξης των φλυκταινών.

Διάβρωση- παραβίαση της ακεραιότητας του επιθηλίου που εμφανίζεται στη θέση της βλατίδας, μετά το άνοιγμα του κυστιδίου, ως αποτέλεσμα τραυματισμού. Θεραπεύεται χωρίς ουλή. Εκδορά- διάβρωση τραυματικής προέλευσης.

Άφθα- ένα επιφανειακό ελάττωμα του επιθηλίου στρογγυλού σχήματος 3-5 mm, που βρίσκεται σε μια υπεραιμική περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης, καλυμμένη με ινώδη πλάκα και περιβάλλεται από ένα έντονο κόκκινο χείλος. Θεραπεύεται χωρίς ουλή. Ένα παράδειγμα είναι η χρόνια υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα.

Ελκος- ένα ελάττωμα που περιλαμβάνει όλα τα στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης. Σε ένα έλκος διακρίνονται ο πυθμένας και οι άκρες. Η επούλωση συμβαίνει με το σχηματισμό ουλής. Τα έλκη εμφανίζονται λόγω τραυματισμού, φυματίωσης, σύφιλης ή φθοράς του όγκου.

Ρωγμήείναι ένα γραμμικό ελάττωμα που προκύπτει από την απώλεια της ελαστικότητας των ιστών. Οι επιφανειακές ρωγμές εντοπίζονται εντός του επιθηλίου, οι βαθιές ρωγμές διεισδύουν στο lamina propria και επουλώνονται χωρίς ουλή.

Ουλή- αντικατάσταση του ελαττώματος με συνδετικό ιστό αυξημένο περιεχόμενοινώδεις δομές Υπερτροφικές (χηλοειδείς) ουλές εμφανίζονται μετά από τραυματισμό, χειρουργικές επεμβάσεις. Οι ατροφικές ουλές σχηματίζονται μετά την επούλωση στοιχείων της φυματίωσης, της σύφιλης και του ερυθηματώδους λύκου. Χαρακτηρίζονται από ακανόνιστο σχήμακαι μεγάλο βάθος.

Επιδρομή- σχηματισμός που αποτελείται από μικροοργανισμούς, ινώδες φιλμ ή στρώματα απορριφθέντος επιθηλίου.

Νιφάδα- μια λεπτή πλάκα που πέφτει με κερατινοποιημένα επιθηλιακά κύτταρα, που προκύπτει από παθολογική κερατινοποίηση, ιδίως με κάποια χειλίτιδα.

Κρούστα- αποξηραμένο εξίδρωμα στη θέση φυσαλίδας, ρωγμής, διάβρωσης. Το χρώμα της κρούστας εξαρτάται από τη φύση του εξιδρώματος (ορώδης, πυώδης, αιμορραγικός).

Η ανάπτυξη κάθε νόσου SOTTP χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μοναδικών στοιχείων αλλοίωσης στην επιφάνειά της.

Τα εξανθήματα που παρατηρούνται στο δέρμα και το SO αποτελούνται από μεμονωμένα στοιχεία που μπορούν να συνδυαστούν σε διάφορες ομάδες: 1) αλλαγές στο χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης, 2) αλλαγές στην επιφανειακή ανακούφιση, 3) περιορισμένες συσσωρεύσεις υγρού, 4) στρώσεις στο επιφάνεια, 5) ελαττώματα SO. Τα στοιχεία της βλάβης χωρίζονται συμβατικά σε πρωτεύοντα (που προκύπτουν από αμετάβλητο CO) και δευτερεύοντα (τα οποία αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα μετασχηματισμού ή βλάβης σε υπάρχοντα στοιχεία).

Ο σχηματισμός πανομοιότυπων πρωτογενών στοιχείων στο CO θεωρείται μονόμορφη και διαφορετικά ως πολυμορφική κατακρήμνιση. Η γνώση των στοιχείων του εξανθήματος καθιστά δυνατή τη σωστή πλοήγηση στις πολυάριθμες ασθένειες των βλεννογόνων και των χειλιών. Και η σύγκριση κλινική εικόνατοπικές αλλαγές με την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού, με περιβαλλοντικούς παράγοντες που επηρεάζουν δυσμενώς τόσο την πληγείσα περιοχή όσο και ολόκληρο τον οργανισμό συνολικά, επιτρέπει τη σωστή διάγνωση.

Τα κύρια στοιχεία του εξανθήματος περιλαμβάνουν μια κηλίδα, ένα οζίδιο (βλατίδα), έναν κόμβο, ένα φύμα, ένα κυστίδιο, ένα κυστίδιο, ένα απόστημα (φλύκταινα) και μια κύστη. Δευτερεύον - λέπια, διάβρωση, απολέπιση, άφθες, έλκη, ρωγμές, κρούστες, ουλές κ.λπ.

Πρωτογενή στοιχεία της βλάβης.Κηλίδα (ωχρά κηλίδα) - περιορισμένη αλλαγή στο χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Το χρώμα του σημείου εξαρτάται από τους λόγους σχηματισμού του. Οι κηλίδες δεν προεξέχουν ποτέ πάνω από το επίπεδο του CO, δηλαδή δεν αλλάζουν το ανάγλυφο του. Υπάρχουν αγγειακά, σκοτεινά σημείακαι λεκέδες που προκύπτουν από την εναπόθεση χρωστικών ουσιών σε CO.

Οι αγγειακές κηλίδες μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα προσωρινής αγγειοδιαστολής και φλεγμονής. Οι φλεγμονώδεις κηλίδες έχουν διαφορετικές αποχρώσεις, συνήθως κόκκινες, λιγότερο συχνά μπλε. Όταν πιεστούν, εξαφανίζονται και μετά, αφού σταματήσει η πίεση, εμφανίζονται ξανά.

Ερύθημα- απεριόριστη, χωρίς καθαρά περιγράμματα, ερυθρότητα CO.

Ροζεόλα- μικρό ερύθημα στρογγυλού σχήματος, που κυμαίνεται σε μέγεθος από 1,5-2 έως 10 mm σε διάμετρο με περιορισμένα περιγράμματα. Το Roseola παρατηρείται σε μολυσματικές ασθένειες (ιλαρά, οστρακιά, τύφος, σύφιλη).

Αιμορραγίες- λεκέδες που προκύπτουν λόγω παραβίασης της ακεραιότητας αγγειακό τοίχωμα. Το χρώμα τέτοιων κηλίδων δεν εξαφανίζεται όταν ασκείται πίεση σε αυτά και, ανάλογα με την αποσύνθεση της χρωστικής του αίματος, μπορεί να είναι κόκκινο, μπλε-κόκκινο, πρασινωπό, κίτρινο κ.λπ. Αυτά τα σημεία έρχονται σε διαφορετικά μεγέθη. Οι πετέχειες είναι ακριβείς αιμορραγίες· οι μεγάλες αιμορραγίες ονομάζονται εκχυμώσεις. Η ιδιαιτερότητα των αιμορραγικών κηλίδων είναι ότι υποχωρούν και εξαφανίζονται χωρίς να αφήνουν ίχνη.

Τελαγγειεκτασία- κηλίδες που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της επίμονης μη φλεγμονώδους διαστολής των αιμοφόρων αγγείων ή του νεοπλάσματος τους. Σχηματίζονται από λεπτά ελικοειδή αγγεία που αναστομώνονται μεταξύ τους. Με τη διασκόπηση, οι τελαγγειεκτασίες γίνονται ελαφρώς ωχρές.

Ένα φλεγμονώδες σημείο στο ούλο (α), η σχηματική του εικόνα (β).
1 - επιθήλιο; 2-lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης. 3 - διεσταλμένα αγγεία.

Οζίδιο (βλατίδα) στη βλεννογόνο μεμβράνη του μάγουλου (α), η σχηματική του εικόνα (β).
1 - επιθήλιο, 2 - lamina propria; 3 - ανύψωση του επιθηλίου.

Ένας κόμβος στη βλεννογόνο μεμβράνη του χείλους (α), η σχηματική του εικόνα (β).
1 - επιθήλιο; 2 - lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης. 3 - πολλαπλασιασμός ιστών.

Εξόγκωμα στην βλεννογόνο μεμβράνη άνω χείλος(α), η σχηματική του αναπαράσταση (β).
1 - επιθήλιο; 2 - lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης. 3 - διείσδυση.

Οι χρωστικές κηλίδες προκύπτουν λόγω της εναπόθεσης χρωστικών ουσιών εξωγενούς και ενδογενούς προέλευσης στο CO. Μπορεί να είναι συγγενείς ή επίκτητες. Οι συγγενείς μελαγχρώσεις ονομάζονται nsvuses. Οι επίκτητες μελάγχρωση είναι ενδοκρινικής προέλευσης ή αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών.

Η εξωγενής μελάγχρωση εμφανίζεται όταν ουσίες που το χρωματίζουν διεισδύουν από το εξωτερικό περιβάλλον στο CO. Τέτοιες ουσίες είναι η βιομηχανική σκόνη, ο καπνός, φάρμακακαι χημικά. Η μελάγχρωση όταν τα βαρέα μέταλλα και τα άλατά τους εισέρχονται στο σώμα έχει ένα σαφώς καθορισμένο σχήμα. Το χρώμα των κηλίδων εξαρτάται από τον τύπο του μετάλλου. Είναι μαύρα από τον υδράργυρο, σκούρο γκρι από μόλυβδο και βισμούθιο, γαλαζόμαυρα από ενώσεις κασσίτερου, γκρι από τον ψευδάργυρο, πρασινωπό από χαλκό, μαύρο ή σχιστόλιθο από ασήμι.

Μια φυσαλίδα στο κάτω χείλος (α), η σχηματική της εικόνα (β).
1 - επιθήλιο; 2 - lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης. 3 - ενδοεπιθηλιακή κοιλότητα.

Φουσκάλα στον βλεννογόνο της γλώσσας (α), η σχηματική αναπαράστασή της (6).
1 - επιθήλιο; 2 - lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης. 3 - υποεπιθηλιακή κοιλότητα.

Απόστημα στο δέρμα του προσώπου (α), η σχηματική του εικόνα (β).
1 - επιθήλιο; 2 - lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης. 3 - κοιλότητα γεμάτη με πυώδες εξίδρωμα.

Κύστη του στοματικού βλεννογόνου (α), η σχηματική του εικόνα (β).
1 - κοιλότητα? 2 - επιθηλιακή επένδυση.

Οι φλεγμονώδεις κόμβοι που σχηματίζονται λόγω μη ειδικής ή ειδικής διήθησης (με λέπρα, φυλλοδερμία, σύφιλη, φυματίωση) χαρακτηρίζονται από ταχεία αύξηση. Η αντίστροφη ανάπτυξη των κόμβων εξαρτάται από τη φύση της νόσου. Μπορούν να διαλυθούν, να νεκρωθούν, να λιώσουν με το σχηματισμό ελκών και στη συνέχεια βαθιές ουλές.

Φυσαλλίδα- ένα στοιχείο κοιλότητας στο μέγεθος μιας κεφαλής καρφίτσας έως ένα μπιζέλι, γεμάτο με υγρό. Ένα κυστίδιο σχηματίζεται στην ακανθώδη στιβάδα του επιθηλίου· συχνά έχει ορώδη, μερικές φορές αιμορραγικό περιεχόμενο. Τα εξανθήματα με φουσκάλες μπορεί να είναι είτε αμετάβλητα είτε υπεραιμικά και οιδηματώδη. Λόγω του γεγονότος ότι τα τοιχώματα του κυστιδίου σχηματίζονται από ένα αγωνιστικό στρώμα επιθηλίου, το κάλυμμά του σπάει γρήγορα, σχηματίζοντας διάβρωση, κατά μήκος των άκρων του οποίου παραμένουν θραύσματα του κυστιδίου. Όταν η φούσκα αναπτύσσεται πίσω, δεν αφήνει κανένα ίχνος. Συχνά οι φυσαλίδες βρίσκονται σε ομάδες. Σχηματίζονται φυσαλίδες λόγω κενοτοπιωδών ή μπαλονιών δυστροφίας, συνήθως λόγω διαφόρων ιογενών ασθενειών.

Κύστη- σχηματισμός κοιλότητας που έχει τοίχο και περιεχόμενο. Οι κύστεις είναι επιθηλιακής προέλευσης και κατακράτησης. Τα τελευταία σχηματίζονται λόγω απόφραξης των απεκκριτικών αγωγών μικρών βλεννογόνων ή αμμόλοφων αδένων. Οι επιθηλιακές κύστεις έχουν ένα τοίχωμα συνδετικού ιστού επενδεδυμένο με επιθήλιο. Το περιεχόμενο της κύστης είναι ορώδες, ορογόνο-πυώδες ή αιματηρό. Οι κύστεις κατακράτησης βρίσκονται στα χείλη, στον ουρανίσκο και στο στοματικό βλεννογόνο και γεμίζουν με διαφανές περιεχόμενο, το οποίο γίνεται πυώδες όταν μολύνεται.

Διάβρωση- ελάττωμα στην επιφανειακή στιβάδα του αιθελίου, οπότε μετά την επούλωση δεν αφήνει σημάδι. Η διάβρωση εμφανίζεται από ρήξη κύστης, κυστίδιο, καταστροφή βλατίδων ή τραυματικό τραυματισμό. Όταν μια φυσαλίδα σπάει, η διάβρωση ακολουθεί το περίγραμμά της. Όταν οι διαβρώσεις συγχωνεύονται, σχηματίζονται μεγάλες διαβρωτικές επιφάνειες με ποικίλα περιγράμματα. Στο CO, οι διαβρωτικές επιφάνειες μπορούν να σχηματιστούν χωρίς προηγούμενη φυσαλίδα, για παράδειγμα, διαβρωτικές βλατίδες στη σύφιλη, τη διαβρωτική-ελκώδη μορφή του κόκκινου ομαλό λειχήνακαι ερυθηματώδης λύκος. Ο σχηματισμός τέτοιων διαβρώσεων είναι συνέπεια τραυματισμού της εύκολα ευάλωτης φλεγμονώδους βλέννας. Ένα επιφανειακό ελάττωμα του βλεννογόνου που εμφανίζεται λόγω μηχανικής βλάβης ονομάζεται αποβολή.

Τμήμα Θεραπευτικής Οδοντιατρικής



Βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε.

Το βήμα απέτυχε.

Το βήμα έχει ολοκληρωθεί πλήρως.

1.

Φοράτε προστατευτικό εξοπλισμό

0

20

2

Διεξαγωγή εξωτερικής εξέτασης του ασθενούς

0

20

3.

Επιθεωρήστε τον προθάλαμο της στοματικής κοιλότητας (με τις σιαγόνες κλειστές)

0

20

4.

Κάντε μια εξέταση της ίδιας της στοματικής κοιλότητας

0

20

5.

Ψηλαφήστε τους σιελογόνους αδένες

0

20

Σύνολο:

0

100

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΕΛΕΓΧΟΥ

1.Ονομάστε τα διηθημένα μορφολογικά στοιχεία της βλάβης

2.Ονομάστε τα εξιδρωματικά στοιχεία της βλάβης

3.Να αναφέρετε τα πρωταρχικά στοιχεία της βλάβης

4.Να αναφέρετε τα δευτερεύοντα στοιχεία της βλάβης

5.Τι είναι λεκές, περιγράψτε τους διάφορους λεκέδες

6.Τι είναι ο εκφυλισμός με αερόστατο

7.Τι είναι η ακανθόλυση;

8 Τι είναι η υπερκεράτωση;

9. Τι είναι η παρακεράτωση;

10.Τι είναι η σπογγίωση.

Άφθες –ένα επιφανειακό ελάττωμα του επιθηλιακού στρώματος με διάμετρο 0,3-0,5 cm, γεμάτο με φιλμ ινώδους. Στο τέλος της φλεγμονής, το ελάττωμα επιθηλιώνεται χωρίς να σχηματιστεί ουλή στο lamina propria.

Διάβρωση (erosio) –ένα επιφανειακό ελάττωμα του επιθηλιακού στρώματος, το έλασμα του οποίου είναι ο πυθμένας ενός ελαττώματος σε σχήμα κρατήρα γεμάτο με ινώδες και νεκρωτικά επιθηλιακά κύτταρα. Η διάβρωση σχηματίζεται όταν ανοίγουν τα κύρια στοιχεία της κοιλότητας (βλ. παραπάνω).

Έλκος (έλκος) –ελάττωμα της επιθηλιακής στιβάδας και της πλάκας της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο πυθμένας του έλκους καλύπτεται με ινώδες-πυώδες εξίδρωμα. Καθώς το έλκος επουλώνεται, σχηματίζεται μια ουλή.

Κρακ (ραγάδες) –βαθύ γραμμικό ελάττωμα της βλεννογόνου μεμβράνης, ένας τύπος έλκους.

πατσάς (cicatrix) -ατελής αναγέννηση του συνδετικού ιστού του lamina propria και του υποβλεννογόνιου στρώματος του επιθηλιακού στρώματος του στοματικού βλεννογόνου.

Peeling (squama) –απόρριψη κερατινοποιημένων κυττάρων της επιθηλιακής στιβάδας σε σημεία υπερκεράτωσης που έχει εμφανιστεί πάνω από τα πρωτεύοντα μη κοιλιακά στοιχεία.

κρούστα (crusta) –αποξηραμένο (πηκτικό) εξίδρωμα (ορώδες, πυώδες, αιμορραγικό), που βρίσκεται στις επιφανειακές στοιβάδες της επιθηλιακής στιβάδας και απορρίπτεται μαζί με το κατεστραμμένο επιθήλιο.

Επιδρομή -επιφανειακή εφαρμογή ινώδες εξίδρωμα, που περιέχει λευκοκύτταρα, βακτήρια, μύκητες και κατεστραμμένο επιθήλιο. Η καντιντίαση της βλεννογόνου μεμβράνης της γλώσσας μπορεί να εκδηλωθεί με το σχηματισμό μιας υπόλευκης επικάλυψης, η οποία ονομάζεται τσίχλα.

Τέλος εργασίας -

Αυτό το θέμα ανήκει στην ενότητα:

Παθολογική ανατομία

Κρατική Ιατρική Ακαδημία GOU VPO Kemerovo.. Παθολογική ανατομία.. Στοματοπροσωπική περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού..

Εάν χρειάζεστε επιπλέον υλικό για αυτό το θέμα ή δεν βρήκατε αυτό που αναζητούσατε, συνιστούμε να χρησιμοποιήσετε την αναζήτηση στη βάση δεδομένων των έργων μας:

Τι θα κάνουμε με το υλικό που λάβαμε:

Εάν αυτό το υλικό σας ήταν χρήσιμο, μπορείτε να το αποθηκεύσετε στη σελίδα σας στα κοινωνικά δίκτυα:

Όλα τα θέματα σε αυτήν την ενότητα:

Καρδιακή βλάβη στους σκληρούς ιστούς των δοντιών
Η τερηδόνα (από το γρ. τερηδόνα - σήψη) είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια των δοντιών μετά την ανατολή τους, που εκδηλώνεται με αφαλάτωση και μαλάκυνση των σκληρών ιστών τους με σχηματισμό ελαττωμάτων.

Χαρακτηριστικά ορισμένων τύπων οδοντικής τερηδόνας
Κυκλική τερηδόνα. Τερηδόνα των πρωτογενών δοντιών στα παιδιά, η οποία αναπτύσσεται σε άνω κοπτήρες, ξεκινώντας από τον λαιμό του δοντιού. Απλώνεται κυκλικά γύρω από το δόντι και γρήγορα. έλλειψη σαφήνειας

Μη τερηδονικές βλάβες των δοντιών
Οι μη τερηδόνες βλάβες των δοντιών περιλαμβάνουν φθορίωση, ελαττώματα σε σχήμα σφήνας, διάβρωση των δοντιών, βλάβες από οξύ στο σμάλτο και την οδοντίνη, τριβή σκληρών ιστών των δοντιών, μηχανική βλάβηδόντι και κληρονομικότητα

Πυλώνας
Πυλίτιδα – φλεγμονή στον πολφό ως απόκριση σε βλάβη που προκαλείται από τη δράση διάφορους παράγοντες. Οι επιβλαβείς παράγοντες μπορεί να είναι: 1) παθογόνα μικρόβια. 2) χημικά

Περιοδοντίτιδα
Η περιοδοντίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιοδοντίου, κυρίως του περιοδοντικού συνδέσμου. Αρρωσταίνουν πιο συχνά στην παιδική και εφηβική ηλικία. Στην αιτιολογία της περιοδοντίτιδας η λοίμωξη κατέχει ηγετική θέση.

Γλωσσάρι του θέματος
Dens, dentis – δόντι, όργανο της στοματικής κοιλότητας, αναπόσπαστο μέρος του πεπτικού συστήματος. Corona dentis – η στεφάνη ενός δοντιού είναι το τμήμα του δοντιού που καλύπτεται με σμάλτο.

Δοκιμάστε τον αυτοέλεγχο
Επιλέξτε μία ή περισσότερες σωστές απαντήσεις. 001. Προσδιορίστε την παθογένεια της οδοντικής τερηδόνας 1) ζύμωση κρασιού αποφάγια, 2) ζύμωση γαλακτικού οξέος υπολειμμάτων τροφίμων, 3)

Μερικές πληροφορίες για τη δομή των ούλων και του περιοδοντίου
Ανατομικά χαρακτηριστικάπεριοδοντικές δομές έχουν μεγάλης σημασίαςστην κατανόηση της ανάπτυξης και των κλινικών και μορφολογικών εκδηλώσεων των περιοδοντοπαθειών. Το περιοδόντιο είναι ένα σύμπλεγμα ιστών

Ουλίτιδα
Η ουλίτιδα είναι μια νοσολογική οντότητα που βασίζεται στη φλεγμονή των ούλων χωρίς διαταραχή της περιοδοντικής συμβολής. Η ουλίτιδα μπορεί να προκληθεί από μόλυνση, χημική ή

Περιοδοντίτιδα
Η περιοδοντίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιοδοντίου, που συνοδεύεται από καταστροφή του περιοδοντίου, οστικού ιστού των μεσοδόντιων διαφραγμάτων και σχηματισμό περιοδοντικού θύλακα. Η περιοδοντίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά

Δεσμοδοντωση
Η δεσμοδοντία ή η ιδιοπαθής περιοδοντική λύση είναι μια δυστροφική καταστροφή του περιοδοντικού ιστού, με κυρίαρχη βλάβη στο δεσμοδόντιο (τη συνδεσμική συσκευή του δοντιού). Αιτιολογία άγνωστη

Περιοδοντώματα
Η ιστογένεση των περιοδοντικών όγκων δεν είναι ξεκάθαρη.Όλοι οι όγκοι και οι νεοπλασίες του περιοδοντικού ιστού θεωρούνται περιοδοντικοί όγκοι. Υπάρχουν περιοδοντώματα με τη μορφή επούλης (υπερουλίτιδας) και ινωμάτωσης de

Γλωσσάρι του θέματος
Παροδοντοπάθεια – περιοδοντοπάθεια, ασθένειες και παθολογικές διεργασίες του περιοδοντίου. Ουλίτιδα (ούλα - ούλα) οξεία, χρόνια χρόνια –

Δοκιμάστε τον αυτοέλεγχο
Επιλέξτε μία ή περισσότερες σωστές απαντήσεις. 001. Η ουλίτιδα είναι... 1) φλεγμονή των ούλων χωρίς διαταραχή της περιοδοντικής συμβολής, 2) φλεγμονή των ούλων με

Μερικά στοιχεία για την ανατομική και ιστολογική δομή των γνάθων
Οστά του κάτω και Ανω ΓΝΑΘΟΣαποτελούν μέρος της σκελετικής συσκευής γναθοπροσωπική περιοχή. Κάτω γνάθοτο μόνο κινητό οστό σκελετό του προσώπουκαι με κροταφικό οστόσχηματίζει μια άρθρωση. Verkhnya

Παθολογία των γνάθων φλεγμονώδους φύσης
Η οστείτιδα είναι μια φλεγμονή του οστού της γνάθου εκτός του περιοδοντίου του δοντιού. Η μόλυνση του οστού της γνάθου συμβαίνει όταν η μόλυνση διεισδύει από ενδοδοντικήκατά μήκος της νευροαγγειακής διαδρομής

Οδοντογενείς όγκοι των γνάθων
Οι οδοντογενείς όγκοι είναι σπάνιοι· αναπτύσσονται μέσα στις γνάθους, οδηγώντας σε παραμόρφωση και καταστροφή τους. Σύμφωνα με την ιστογένεση, οι όγκοι διακρίνονται από το οδοντογενές επιθήλιο, το μεσεγχυματικό από τον ιστό

Οδοντώματα
Τα οδοντικά δηλώνουν ιδιόμορφες νεοπλασίες σκληρών οδοντικών ιστών που προκύπτουν ως αποτέλεσμα ανωμαλιών στη διαδικασία σχηματισμού των δοντιών. Υπάρχουν πολύπλοκα και σύνθετα

Μη οδοντογενείς όγκοι και όγκοι των γνάθων
Τσιμέντο - οστεοποιητικό ίνωση - όγκος της παιδικής ηλικίας και των νέων. Έχει κάψουλα και αποτελείται από ινώδη ιστό, συμπεριλαμβανομένων οστεοειδών ράβδων και δομών που μοιάζουν με τσιμέντο,

Κύστεις γνάθου
Σημαντικό στην παθολογία της γνάθου ειδικό βάροςκαταλαμβάνουν μη νεοπλασματικές κυστικές βλάβες, οι οποίες χαρακτηρίζονται ως μη επιθηλιακές και επιθηλιακές κύστεις. Μη επιθηλιακές κύστεις

Γλωσσάρι του θέματος
Os, ossis (Λατινικά); οστεόν (γρ.) – κόκκαλο. Osteitis acuta, seukrona – οξεία ή χρόνια οστείτιδα, οξεία ή χρόνια φλεγμονή του οστού.

Δοκιμάστε τον αυτοέλεγχο
Επιλέξτε μία ή περισσότερες σωστές απαντήσεις 001. Η οστείτιδα των γνάθων είναι ... 1) δυστροφία, 2) δυσπλασία, 3) φλεγμονή εκτός του περιοδοντίου, 4) φλεγμονή

Κύριοι σιελογόνοι αδένες
Ο παρωτιδικός σιελογόνος αδένας (glandula parotis) έχει κυψελιδοσωληνοειδή δομή, πρωτεϊνικού (ορώδη) τύπου. Έχει μια καλά καθορισμένη κάψουλα συνδετικού ιστού. χαρακτηριστικό αυτού του αδένα

Σιαλαδενίτιδα
Η σιαλαδενίτιδα είναι μια φλεγμονή σιελογόνων αδένων. Με οποιαδήποτε φλεγμονή που εμφανίζεται ως απόκριση σε βλάβη, η αγγειο-στρωμική οργάνωση του οργάνου ή τ

Ασθένεια από πέτρες σάλιου
Η σιαλολιθίαση είναι μια πάθηση των σιελογόνων αδένων, η οποία βασίζεται στον σχηματισμό λίθων στους πόρους και τις κυψελίδες. Σύμφωνα με διάφορους λογοτεχνικές πηγές, καλύπτοντας αυτή την παθολογία, τις πέτρες του σάλιου

Επώνυμα σύνδρομα παθολογίας σιελογόνων αδένων
Σύνδρομο Sjögren (νόσος) (σύνδρομο sicca, ξηροδερμάτωση, σύνδρομο Guzherot-Sjögren, σύνδρομο Predtechensky – Guzherot – Sjögren) – κύριες εκδηλώσεις: ξηροστομία, κερατοεπιπεφυκίτιδα, p

Όγκοι των σιελογόνων αδένων
Οι όγκοι των σιελογόνων αδένων αντιπροσωπεύουν μόνο το 2% περίπου όλων των όγκων στον άνθρωπο. Σύμφωνα με την ονοματολογία του ΠΟΥ, οι όγκοι των σιελογόνων αδένων χωρίζονται σε τρεις ομάδες: επιθηλιακές, μη επιθηλιακές

Κύστες σιελογόνων αδένων
Οι κύστεις των σιελογόνων αδένων ταξινομούνται ως ψευδοκαρκινικές καταστάσεις. Οι κύστεις των ελάσσονων σιελογόνων αδένων (περίπου το 56% όλων των κύστεων) χωρίζονται σε κύστεις των κύριων σιελογόνων αδένων. Από την προέλευση, οι κύστεις μπορεί να είναι συγγενείς

Δοκιμάστε τον αυτοέλεγχο
Επιλέξτε μία ή περισσότερες σωστές απαντήσεις 001. Προσδιορίστε την πρωτοπαθή σιαλαδενίτιδα: 1) φυματιώδη παρωτίτιδα, 2) δακρυοαδενίτιδα, 3) μαγουλάδες, 4

Στοματικός βλεννογόνος
Η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας και της γλώσσας είναι επενδεδυμένη με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο. Βλεννογόνος μεμβράνη φατνιακές διεργασίες, η υπερώια υπεροχή και το πρόσθιο τρίτο της σκληρής υπερώας είναι πυκνά και ακίνητα. Αυτός

Μορφολογικά σημάδια αντίδρασης του επιθηλίου του στοματικού βλεννογόνου σε φλεγμονή
Μορφολογικά χαρακτηριστικάΟι αντιδράσεις του επιθηλίου του στοματικού βλεννογόνου αντιπροσωπεύονται από ακάτωση, θηλωμάτωση, υπερκεράτωση, παρακεράτωση, δυσκεράτωση, ακανθόλυση, λευκοπλακία, κενοτόπιο

Πρωτογενή μορφολογικά στοιχεία βλάβης του στοματικού βλεννογόνου
Κηλίδα (ωχρά κηλίδα) – εστιακή υπεραιμίαφλεγμονώδης προέλευση? περιορισμένη κηλίδα (διάμετρος έως 10 mm) – ροζέλα (rozeola), διάχυτη υπεραιμία – ερύθημα (ερύθημα).

Στοματίτις
Παθήσεις όλου του στοματικού βλεννογόνου κυρίως μορφολογικές εκδηλώσειςόπου βρίσκεται η φλεγμονή ονομάζεται στοματίτιδα Σε περιπτώσεις τοπικής εκδήλωσης φλεγμονής στα ούλα ονομάζεται

Ιογενής στοματίτιδα
Αρωματώδης ερπητική στοματίτιδα– πρωτοπαθής ερπητική λοίμωξη του στοματικού βλεννογόνου. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας ιός απλού έρπητα(απλός έρπης). Εμφανίζεται σε ενήλικες και παιδιά

Χρόνια στοματίτιδα
Χρόνια υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα μακρά πορείαμε επαναλαμβανόμενες εκρήξεις αφθών. Τα αφθώδη εξανθήματα είναι μεμονωμένες βλάβες

Μυκητιασικές λοιμώξεις
Καντιντίαση Προκαλείται από παθογόνους μύκητες ζύμης του γένους Candida. Μορφολογικά εκδηλώνεται με υπεραιμία του στοματικού βλεννογόνου με σχηματισμό λευκών χαλαρών πλακών, που μπορεί να

Αλλαγές στη στοματική κοιλότητα λόγω δηλητηρίασης με άλατα βαρέων μετάλλων
Τα βαρέα μέταλλα είναι πολύ τοξικές ουσίες. Εισέλθουν στο σώμα μέσω του αναπνευστικού συστήματος και γαστρεντερικός σωλήναςμε τη μορφή ατμών, αερολυμάτων, λεπτών σωματιδίων σκόνης

Αλλαγές στη στοματική κοιλότητα λόγω αλλεργιών
Νόσος Behçet Ο Τούρκος γιατρός Behçet περιέγραψε μια ασθένεια με χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία, τα κύρια σημεία της οποίας ήταν οι υποτροπιάζουσες άφθες του στοματικού βλεννογόνου και

Χειλήτες
Η χειλίτιδα είναι μια φλεγμονή του κόκκινου περιγράμματος, της βλεννογόνου μεμβράνης και του δέρματος των χειλιών. Εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια και ως εκδήλωση άλλων ασθενειών (απλός λειχήνας, ομαλός λειχήνας,

Γλωσσίτιδα
Η γλωσσίτιδα είναι μια φλεγμονή της γλώσσας.Είναι σπάνια ως ανεξάρτητη ασθένεια, συνήθως συνοδεύει άλλες ασθένειες ή είναι σημάδι κάποιας ασθένειας. σολ

Αλλαγές στη γλώσσα που δεν είναι φλεγμονώδεις στη φύση
Η μαύρη (τριχωτή) γλώσσα (lingua villosa nigra) αντιπροσωπεύεται από υπερκεράτωση των νηματόμορφων θηλών, οι οποίες ως αποτέλεσμα παίρνουν την όψη τριχών. Τα αλλαγμένα θηλώματα αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου

Προογκικές καταστάσεις του στοματικού βλεννογόνου
Οι προκαρκινικές καταστάσεις και διεργασίες έχουν διαφορετική φύση (δυστροφικές, φλεγμονώδεις) και διακρίνονται συμβατικά σε υποχρεωτικούς και προαιρετικούς προκαρκινικούς. Υποχρεωτικός προκαρκινικός καρκίνος (απαιτείται)

Στοματικοί όγκοι
Οι όγκοι και οι σχηματισμοί της στοματικής κοιλότητας που μοιάζουν με όγκο διαφέρουν ελάχιστα από αυτούς οποιασδήποτε άλλης θέσης, με εξαίρεση τους όγκους των σιελογόνων αδένων που σχετίζονται με τα όργανα και το μυοβλάστωμα κοκκωδών κυττάρων

Όγκοι της γλώσσας
Το έλκος της γλώσσας εμφανίζεται σχεδόν πάντα επιφανειακά, συχνά λόγω λευκοπλακίας, τραυματικού έλκους ή συφιλιδικής σχισμής. Αναπτύσσεται κυρίως στους άνδρες μετά την ηλικία των 50 ετών. Εχω

Ογκοειδείς σχηματισμοί και κύστεις της στοματικής κοιλότητας
Οι καταστάσεις ή οι διεργασίες στη βλεννογόνο μεμβράνη και τους μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας, κλινικά και μορφολογικά που εκδηλώνονται ως ογκώδεις, συνήθως θεωρούνται ως όγκοι σχηματισμοί. Αυτά περιλαμβάνουν

Γλωσσάρι του θέματος
Οξεία στοματίτιδα, χρόνια χρόνια – οξεία ή χρόνια στοματίτιδα, διάχυτη φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου. Gangraenosa στοματίτιδα (noma) – συμμορία

Δοκιμάστε τον αυτοέλεγχο
Επιλέξτε μία ή περισσότερες σωστές απαντήσεις 001. Πρωτογενή στοιχεία βλάβης του στοματικού βλεννογόνου. 1) ωχρά κηλίδα, 2) βλατίδα, όζος, 3

Παθολογία κεφαλής και λαιμού
Παρακινητικά χαρακτηριστικά του θέματος Η γνώση των μορφολογικών εκδηλώσεων ασθενειών και παθολογικών διεργασιών των μαλακών ιστών του προσώπου και του λαιμού είναι απαραίτητη για την επιτυχή και ποιοτική αφομοίωση του ε.

Μερικά δεδομένα για τις ανατομικές και ιστολογικές ιδιότητες του δέρματος
Το δέρμα θεωρείται πολύ σύνθετο όργανο, που αλληλεπιδρά με το σώμα εξωτερικό περιβάλλον. Το δέρμα αποτελείται από την επιδερμίδα και το χόριο (το ίδιο το δέρμα). Επιδερμίδα

Ελαττώματα προσώπου και λαιμού
Γεννητικές ανωμαλίεςτα πρόσωπα έχουν συχνά την εμφάνιση σχισμών, οι οποίες θεωρούνται ότι είναι αποτέλεσμα παραβίασης της σύντηξης των εμβρυϊκών ιστών. Από όλες τις σχιστίες του προσώπου, η πιο κοινή

Φλεγμονώδεις βλάβες των μαλακών ιστών του προσώπου και του λαιμού
Οι φλεγμονώδεις βλάβες των μαλακών ιστών του προσώπου και του λαιμού χωρίζονται συμβατικά σε μη οδοντογόνες και οδοντογόνες, λαμβάνοντας υπόψη τις πηγές μόλυνσης. Προς μη οδοντογόνα φλεγμονώδεις βλάβεςμαλακοί ιστοί του προσώπου και sh

Όγκοι και σχηματισμοί του δέρματος του προσώπου που μοιάζουν με όγκους
Ο πιο κοινός επιδερμικός όγκος του δέρματος του προσώπου είναι βασικοκυτταρικό καρκίνωμα(βασικοκυτταρικό καρκίνωμα).Εμφανίζεται και στα δύο φύλα στους ηλικιωμένους και παλιά εποχή. Ογκος

Όγκοι μαλακών ιστών του προσώπου και του λαιμού
Οι όγκοι των μαλακών ιστών του προσώπου και του λαιμού αναπτύσσονται από συνδετικούς, λιπώδεις ιστούς, μύες, αιμοφόρα και λεμφικά αγγεία και νεύρα. Στη δομή δεν διαφέρουν από τους ομώνυμους όγκους σε άλλες χώρες.

Μη ογκώδεις και ογκώδεις αλλοιώσεις των λεμφαδένων του λαιμού
Τα όργανα του λαιμού είναι εξοπλισμένα με δύο ομάδες λεμφαδένων: α) επιφανειακοί, που βρίσκονται στην εξωτερική περιτονία κατά μήκος των σφαγιτιδικών φλεβών. β) βαθιά, που βρίσκεται δίπλα στα όργανα του λαιμού. Λεμφαδένες του λαιμού

Πρωτοπαθείς όγκοι των λεμφαδένων του λαιμού
Η λεμφοκοκκιωμάτωση (νόσος Hodgkin) είναι ένα κακοήθη λέμφωμα με αρχικές βλάβες των επιφανειακών λεμφαδένων του λαιμού, τις περισσότερες φορές σωστη πλευρα. Επηρεάζονται κυρίως παιδιά και νέοι.

Όγκοι και σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκους από ιστούς που σχηματίζουν μελανίνη
Οι σπίλοι είναι σχηματισμοί του δέρματος του προσώπου που μοιάζουν με όγκους, καθώς και άλλες εντοπίσεις, και μπορεί να είναι συγγενείς ή να εμφανιστούν μετά τη γέννηση. Οι σπίλοι αναπτύσσονται από επιδερμικά μελανοκύτταρα

Δοκιμάστε τον αυτοέλεγχο
Επιλέξτε μία σωστή απάντηση. 001. Συχνό εκ γενετής ελάττωμαπρόσωπα 1) λοξή σχισμή προσώπου, 2) άμεση σχισμή προσώπου, 3) σχισμή χείλους,

Κανόνες αποστολής υλικού για έρευνα βιοψίας
1. Οι βιοψίες και το χειρουργικό υλικό παραδίδονται στο παθολογικό τμήμα αμέσως μετά τη λήψη τους. 2. Εάν είναι αδύνατη η έγκαιρη παράδοση του υλικού, θα πρέπει να τοποθετηθεί σε α

Κλινική και ανατομική ανάλυση των αποτελεσμάτων της μελέτης υλικού χειρουργικής βιοψίας
Ένας παθολόγος που εξετάζει το υλικό δίνει τα μακροσκοπικά και μικροσκοπικά χαρακτηριστικά του, χρησιμοποιώντας διάφορες ερευνητικές μεθόδους ανάλογα με τις ανάγκες. Για σωστή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Επίλυση προβλημάτων κλινικο-ανατομικής ανάλυσης εξέτασης βιοψίας
Λύστε τα προτεινόμενα προβλήματα διαδοχικά και ελέγξτε τις απαντήσεις σας με τα πρότυπα. Πρόβλημα Νο. 1 (V.V. Serov et al, 1987, σελ. 270) Ένας ασθενής 22 ετών εισήχθη στο νοσοκομείο

Δοκιμάστε τον αυτοέλεγχο
Επιλέξτε μία σωστή απάντηση. 001. Βιοψία είναι η αφαίρεση υλικού για ενδοβιολογικό ιστολογική εξέτασηγια σκοπούς... 1) θεραπείας, 2) διάγνωσης,

III. Πρωτοπαθείς και δευτερογενείς δερματικές βλάβες

Παθολογικά φαινόμενα στο δέρμα οδηγούν στο σχηματισμό αλλαγών, οι οποίες πιο συχνά εκφράζονται στην εμφάνιση δερματικά εξανθήματαή μορφολογικά στοιχεία.

Υπάρχουν πρωτογενή και δευτερεύοντα μορφολογικά στοιχεία.

Πρωταρχικός- πρόκειται για δερματικές αλλαγές που είναι η άμεση, πρώτη συνέπεια της έκθεσης σε παθογόνο παράγοντα.

Δευτερεύων– εμφανίζονται μετά τα πρωτεύοντα λόγω της περαιτέρω ανάπτυξής τους.

Τα κύρια μορφολογικά στοιχεία περιλαμβάνουν: κηλίδα, φλύκταινα, κυστίδιο, κύστη, απόστημα, οζίδιο, κόμβος, φυματίωση (8 στοιχεία).

1) Σημείο (macnea) – οργανικό, που βρίσκεται στο επίπεδο του δέρματος, διαφόρων σχημάτων με αλλαγές στο χρώμα του δέρματος ή του βλεννογόνου. Τα σημεία χωρίζονται σε:

α) αγγειακή – βρίσκεται σε σύφιλη, ιλαρά, τύφο, ηπατικές παθήσεις, αγγειίτιδα.

β) σχηματίζονται αιμορραγικές κηλίδες λόγω της απελευθέρωσης αίματος στον ιστό.

γ) οι χρωστικές κηλίδες εμφανίζονται λόγω αύξησης ή μείωσης της περιεκτικότητας σε μελανίνη (λευκοδερμία).

2) Φουσκάλα (irtica) - είναι ένας σχηματισμός χωρίς κοιλότητα που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, που προκύπτει από περιορισμένο οξύ φλεγμονώδες οίδημα του θηλώδους χορίου. Αυτό είναι στοιχείο της κνίδωσης.

3) Φυσαλλίδα (κυστίδιο) - σχηματισμός κοιλότητας, ελαφρώς ανυψωμένος πάνω από το επίπεδο του δέρματος, γεμάτος με διαφανή ορώδη, λιγότερο συχνά αιματηρό περιεχόμενο. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής της επιδερμίδας.

4) Φυσαλλίδα (bulla) είναι ένας σχηματισμός κοιλότητας που εμφανίζεται πάνω από το επίπεδο του δέρματος, στο μέγεθος ενός μπιζελιού μέχρι την παλάμη, γεμάτο με θολό ορώδη ή αιμορραγικό περιεχόμενο, όπου εντοπίζονται μικροσκοπικά επιθηλιακά κύτταρα, ₤ είναι εκδήλωση πέμφιγου, δερματίτιδας Dnoring.

5) Φλύκταινα (φλύκταινα) - ένας σχηματισμός κοιλότητας γεμάτος με πυώδη περιεχόμενο, στον οποίο βρίσκονται πολλά ₤, λευκωματίνες και σφαιρίνες. Ένα απόστημα που βρίσκεται γύρω από τον θύλακα της τρίχας ονομάζεται θυλακίτιδα . Βρίσκεται γύρω σμηγματογόνους αδένεςέλκη λέγονται ακμή με πυοδερματίτιδα.

6) Μικρός κόμβος (βλατίδα) - ένας σχηματισμός χωρίς κοιλότητα που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Αυτή είναι μια εκδήλωση πολλών δέρματος και φλεβών. ασθένειες.

7) Κόμπος (όζος) είναι ένας διηθημένος σχηματισμός χωρίς κοιλότητα, που εντοπίζεται βαθιά στο χόριο ή στον υποδόριο λιπώδη ιστό και προσδιορίζεται με ψηλάφηση. Ένα παράδειγμα είναι το morplit. κόμμι.

8) Φυμάτι (φυματίωση) - είναι ένας σχηματισμός χωρίς κοιλότητα που υψώνεται πάνω από το επίπεδο του υγιούς δέρματος ή βρίσκεται στο επίπεδο του και οριοθετείται έντονα. Η φυματίωση επουλώνεται με μια ουλή. Οι φυμάτιοι είναι τυπικοί για τη λέπρα, τη λεϊσμανίαση, τη φυματίωση και την τριτογενή σύφιλη.

Δευτερεύοντα μορφολογικά στοιχεία: μελάγχρωση και αποχρωματισμός, λέπια, κρούστα, διάβρωση, ρωγμή, τριβή, έλκος, ουροειδής ατροφία, βλάστηση.

1) Μελάγχρωση και αποχρωματισμός . Οι υπερχρωματισμένες κηλίδες εμφανίζονται σε σημεία με τη μεγαλύτερη εναπόθεση μελανίνης και imosiderin, εμφανίζονται σε σημεία πρωτογενών ή δευτερογενών στοιχείων. Οι κηλίδες υπομελάγχρωσης εντοπίζονται σε περιοχές όπου υποχωρούν τα στοιχεία της ωχράς κηλίδας και οι βλατίδες.

2) Νιφάδα (squama) είναι χαλαρωμένες κεράτινες πλάκες που έχουν χάσει τη σύνδεσή τους μεταξύ τους, έτοιμες να αποκοπούν ή να σχιστούν ήδη από την επιφάνεια του δέρματος. Ο διαχωρισμός των ζυγών ονομάζεται ξεφλούδισμα .

3) Κρούστα (crusta) – συμβαίνει λόγω της ξήρανσης του περιεχομένου των κυστιδίων, των φυσαλίδων, των ελκών και των εκκρίσεων από διαβρώσεις και έλκη.

4) Διάβρωση (διάβρωση) είναι ένα επιφανειακό ελάττωμα του δέρματος που εμφανίζεται συχνότερα στο σημείο της ρήξης: η κάλυψη του πρωτογενούς μορφολογικού στοιχείου της κοιλότητας, επαναλαμβάνοντας το σχήμα και το μέγεθός του. Μετά την επούλωση της διάβρωσης, δεν υπάρχει ουλή.

5) Ρωγμές (ραγούδες) - είναι γραμμική βλάβη στο δέρμα με τη μορφή ρήξης που συμβαίνει λόγω απώλειας ελαστικότητας του δέρματος κατά τη φλεγμονώδη διαδικασία ή όταν αυτό είναι υπερβολικά τεντωμένο. Οι ρωγμές εμφανίζονται συνήθως εκεί που λυγίζει το δέρμα. Οι ρωγμές εντοπίζονται εντός της επιδερμίδας και του χόριου. Υπάρχουν επιφανειακά και βαθιά.

6) Τριβή (εκτόξευση) – παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος λόγω γρατσουνίσματος ή γρατσουνίσματος. Οι εκδορές είναι επιφανειακές και βαθιές. Επιρρεπής σε μόλυνση.

7) Ελκος (ulous) είναι ένα βαθύ ελάττωμα του δέρματος, του υποδόριου ιστού, των μυών και της περιτονίας των οστών. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης του ιστού των νευρικών στοιχείων. Επουλώνονται σχηματίζοντας μια ουλή.

8) Ουλή (cicatrix) - είναι ένας νεοσχηματισμένος ινώδης συνδετικός ιστός που αντικαθιστά τη χαμένη ιδιότητα του δέρματος.

9) Ατροφία ουλής – μια παλινδρομική διαδικασία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εξάντλησης όλων των στρωμάτων του δέρματος. Αναπτύσσεται χωρίς προηγούμενη εξέλκωση μετατρέποντας το διήθημα σε συνδετικό ιστό.

10) Λειχηνοποίηση - εστίαση αυξημένου μοτίβου δέρματος, που συνοδεύεται από πάχυνση και συμπύκνωση, υπερμελάγχρωση και ξηρότητα.

11) Βλάστηση – θηλώδη πάχυνση του δέρματος, που προκύπτει από τον πολλαπλασιασμό της ακανθώδης στιβάδας της επιδερμίδας και τη θηλωμάτωση του χορίου κατά τη διάρκεια μιας μακροχρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές σχηματίζονται στην περιοχή των βλατίδων και των ελκών.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

2023 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων