Μυοκαρδιακή ισχαιμία του καρδιακού μυός. Ισχαιμία του μυοκαρδίου: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία Παρόμοιες ισχαιμικές αλλαγές στο κοιλιακό μυοκάρδιο

Ασθένειες του μυοκαρδίου, του μυϊκού ιστού της καρδιάς, μπορεί να εμφανιστούν απροσδόκητα σε οποιοδήποτε άτομο. Ένα από αυτά είναι η ισχαιμία. Αυτή η ασθένεια δεν έχει όρια, καθώς προσβάλλει άτομα διαφορετικών θέσεων και ηλικιών. Μερικές φορές ονομάζεται στεφανιαία σκλήρυνση ή στεφανιαία νόσος.

Η ισχαιμική μυοκαρδιακή νόσος εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος. Αυτό σημαίνει ότι η ποσότητα οξυγόνου που παρέχεται στον μυ δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες του. Με απλά λόγια, απορροφάται λιγότερο οξυγόνο από όσο χρειάζεται.

Αιτίες της νόσου

Οι αιτίες της ανεπαρκούς παροχής αίματος μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες.

1. Αλλαγές στο εσωτερικό των αγγείων: αθηροσκλήρωση, θρόμβωση, σπασμός.
2. Αλλαγές έξω από τα αγγεία: αρτηριακή υπέρταση, ταχυκαρδία και υπερτροφία του μυοκαρδίου, δηλαδή αύξηση του όγκου του.

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής που επηρεάζουν τη δυσλειτουργία της καρδιάς:

• ανθυγιεινή διατροφή: κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών τροφών.
• καθιστική ζωή;
• κάπνισμα;
• ευσαρκία;
• στρες;
• Διαβήτης;
• κληρονομικότητα.

Τύποι ασθενειών

1. Οξεία μορφή ισχαιμίας. Αυτό περιλαμβάνει έμφραγμα του μυοκαρδίου και αιφνίδιο θάνατο, που ονομάζεται επίσης στεφανιαία θάνατος.
2. Στεφανιαία μορφή ισχαιμίας. Πρόκειται για καρδιακή ανεπάρκεια, κάθε είδους αρρυθμία και στηθάγχη. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα ή μόνο ένα.

Υπάρχει επίσης μια παροδική μορφή που μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και σε ένα απολύτως υγιές άτομο. Αυτό μπορεί να είναι ένα είδος αντίδρασης στο κρύο, την άσκηση ή το στρες λόγω σπασμού μιας αμετάβλητης αρτηρίας.

Σημάδια ασθένειας

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη μορφή της. Ωστόσο, είναι δυνατό να εντοπιστούν γενικά σημάδια που δείχνουν ότι υπάρχει δυσλειτουργία στη λειτουργία της καρδιάς.

Το πρώτο πράγμα που αξίζει να αναφέρουμε είναι τυχόν οδυνηρές αισθήσεις. Φυσικά, αυτά είναι υποκειμενικά σημάδια, ωστόσο όσο πιο γρήγορα τα προσέξεις, τόσο λιγότερες συνέπειες θα υπάρξουν λόγω της έγκαιρης θεραπείας. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην περιοχή του θώρακα κατά τη διάρκεια διαφόρων τύπων στρες, συναισθηματικού ή σωματικού.

Η καρδιακή ισχαιμία μερικές φορές χρειάζεται δεκαετίες για να αναπτυχθεί. Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, οι μορφές της νόσου και οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να αλλάξουν. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μεμονωμένα ή σε διαφορετικούς συνδυασμούς. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν επιπλοκές όπως καρδιακή ανεπάρκεια, ενδοκαρδιακή αγωγιμότητα και καρδιακές αρρυθμίες. Ας διευκρινίσουμε τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά των διαφορετικών μορφών στεφανιαίας νόσου.

Η στηθάγχη εκδηλώνεται με τη μορφή προσβολών πίσω από το στέρνο. Έχουν περιοδικό χαρακτήρα και εμφανίζονται σε περιόδους συναισθηματικού ή σωματικού στρες. Επιπλέον, μπορεί να γίνει αισθητή δυσφορία και κάψιμο. Η επίθεση σταματά μόλις εξαφανιστεί το φορτίο ή μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης.Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στην αριστερή ωμοπλάτη ή στο χέρι. Η σταθερή στηθάγχη κατά την άσκηση μπορεί να διαγνωστεί ως αποτέλεσμα αλλαγών στο ΗΚΓ ή επίμονων εκδηλώσεων της νόσου. Εάν δεν συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία, αυτό το στάδιο θα εξελιχθεί σε προοδευτικό στάδιο, τα συμπτώματα του οποίου είναι πιο συχνά και σοβαρά και μπορεί επίσης να εμφανιστούν ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.

Το κύριο σύμπτωμα μιας οξείας μορφής ισχαιμίας, δηλαδή του εμφράγματος του μυοκαρδίου, είναι ο πόνος πίσω από το στέρνο. Μπορεί να αισθανθείτε δυσφορία, πόνο στην αριστερή ωμοπλάτη, στο χέρι ή στην κοιλιά. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει από 15 λεπτά έως μία ώρα. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, όπως αρρυθμία, έντονη εφίδρωση και βήχας. Η καρδιακή προσβολή στο αρχικό στάδιο μπορεί να συγχέεται με τη στηθάγχη. Ωστόσο, η επακόλουθη πορεία της νόσου, η αναποτελεσματικότητα της νιτρογλυκερίνης, η αδυναμία διακοπής της επίθεσης τις πρώτες ώρες, οι αρρυθμίες, η αυξημένη αρτηριακή πίεση και η θερμοκρασία δείχνουν ότι δεν πρόκειται καθόλου για στηθάγχη, αλλά για έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Όταν οι μυϊκές ίνες της καρδιάς αντικατασταθούν από ουλώδη ιστό, σχηματίζεται καρδιοσκλήρωση. Η ανάπτυξή του μπορεί να είναι αποτέλεσμα αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αγγείων (ισχαιμία), φλεγμονής ή δυστροφίας του μυοκαρδίου. Στα αρχικά στάδια, ανιχνεύεται υπερτροφία του καρδιακού μυός και στη συνέχεια οι κοιλιακές κοιλότητες επεκτείνονται, η οποία συνοδεύεται από βαλβιδική ανεπάρκεια. Για την πρωτογενή διάγνωση, χρησιμοποιείται ΗΚΓ, το οποίο βοηθά στον εντοπισμό της ουλής.

📌 Διαβάστε σε αυτό το άρθρο

Αιτίες κυκλικών αλλαγών στο μυοκάρδιο

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες στο σχηματισμό χονδροειδούς ινώδους ιστού στον καρδιακό μυ είναι οι φλεγμονώδεις και αθηροσκληρωτικές διεργασίες. Στην περίπτωση αυτή εμφανίζεται κυρίως σε νέους, στην παιδική και εφηβική ηλικία και σχεδόν πάντα ανιχνεύεται απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών λόγω εναπόθεσης χοληστερόλης σε ασθενείς μετά την ηλικία των 40 ετών.

Ουλές λόγω μυοκαρδίτιδας

Σχηματίζεται στην περιοχή της φλεγμονής. Εμφανίζονται μετά από μολυσματικές ασθένειες, αλλεργικές διεργασίες.

Στο καρδιογράφημα, αλλαγές εκτεταμένης φύσης, τις περισσότερες φορές στη δεξιά κοιλία, δείχνουν ότι η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική ή.

Η κυκλοφορική ανεπάρκεια έχει επίσης σημεία ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας (οίδημα, διόγκωση ήπατος, καρδιακό άσθμα). Μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει φυσιολογικό προφίλ λιπιδίων, ηωσινοφιλία ή αυξημένο.

Αθηροσκληρωτική μορφή

Αναπτύσσεται αργά στο πλαίσιο της χρόνιας ισχαιμίας του μυοκαρδίου. Η βλάβη στον καρδιακό μυ είναι διάχυτη.Οι μυϊκές ίνες πεθαίνουν λόγω έλλειψης οξυγόνου και μεταβολικών διαταραχών. Στα αρχικά στάδια, τα κλινικά σημάδια του σχηματισμού ουλής δεν διαφέρουν από την τυπική πορεία.

Στη συνέχεια προστίθενται οι ακόλουθες παραβάσεις:

• αυξημένη μυϊκή μάζα της αριστερής κοιλίας.
• κοπιαστική αναπνοή?
• επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός?
• και συσσώρευση υγρού στο στήθος, το περικάρδιο και την κοιλιακή κοιλότητα.
• σύνδρομο ασθενούς κόλπου με βραδυκαρδία.
• σχηματισμός ;
• εξασθένηση των καρδιακών ήχων, περισσότερο από τον πρώτο.
• φύσημα κατά τη διάρκεια της συστολής πάνω από την αορτή και την κορυφή.
• διάφοροι τύποι αποκλεισμών, κολπική μαρμαρυγή, εξωσυστολές.
• στο αίμα.

Μεταεμφραγματική καρδιοσκλήρωση

Σε αντίθεση με τις δύο προηγούμενες μορφές, η ουλή στο μυοκάρδιο μετά από νέκρωση (έμφραγμα) βρίσκεται στη ζώνη καταστροφής και δεν επεκτείνεται στον υπόλοιπο καρδιακό μυ.

Με επαναλαμβανόμενες προσβολές οξείας ισχαιμίας, ο συνδετικός ιστός μπορεί να έχει ποικίλη θέση και μήκος και ορισμένες από τις ουλές μπορεί να διασταυρώνονται. Σε αυτή την περίπτωση, οι κοιλότητες της καρδιάς επεκτείνονται μετά από μια περίοδο υπερτροφίας. Η υψηλή αρτηριακή πίεση στην περιοχή του ουλώδους ιστού μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του τοιχώματος και σχηματισμό ανευρύσματος. Τα συμπτώματα για τις μεταεμφραγματικές αλλοιώσεις δεν διαφέρουν από τις αθηροσκληρωτικές βλάβες.

Δείτε το βίντεο για τη στεφανιαία νόσο:

Τι θα δείξει το ΗΚΓ κατά τις αλλαγές;

Για το πρώτο στάδιο της διάγνωσης των δομών ουλής στο μυοκάρδιο, χρησιμοποιείται· μπορεί να βοηθήσει στην τοπική (καθορισμός θέσης) διάγνωση.

Αριστερή κοιλία

Ο ουλώδης ιστός οδηγεί στο σχηματισμό:

• μη φυσιολογικό Q στις τρεις πρώτες τυπικές απαγωγές, καθώς και V1 - 6.
• Το ST βρίσκεται στην ισογραμμή.
• Το T είναι συχνά θετικό, χαμηλό και ομαλό.

Σε αυτή την περίπτωση, οι ίνες του συνδετικού ιστού δεν μπορούν να παράγουν σήματα, καθώς και την πηγή καταστροφής. Όμως η βλάβη γίνεται μικρότερη λόγω της συστολής των εναπομεινάντων μυϊκών ινών.

Επομένως, με επαναλαμβανόμενες μελέτες ΗΚΓ στο στάδιο της ουλής, σημειώνεται θετική δυναμική.

Κάτω τοίχος

Το παθολογικό Q σημειώνεται στο δεύτερο τυπικό ηλεκτρόδιο και ένα χαμηλότερο (αρνητικό) κοιλιακό σύμπλεγμα βρίσκεται επίσης εκεί σε σύγκριση με το τρίτο τυπικό ηλεκτρόδιο.

Διαφραγματική περιοχή

Για ένα έμφραγμα ουλής στην περιοχή του διαφράγματος, τα κύματα Q στις απαγωγές V1, V2 έχουν διαγνωστική αξία και τα κύματα R στα V1,2,3 είναι χαμηλά ή δεν μπορούν να προσδιοριστούν.

Συμπληρωματικές εξετάσεις

Εκτός από την ηλεκτροκαρδιογραφική εξέταση, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

• Υπερηχογράφημα καρδιάς για την εκτίμηση της έκτασης και της επέκτασης των κοιλοτήτων.
• CT ή εάν υπάρχει ασυμφωνία μεταξύ κλινικών σημείων και δεδομένων ΗΚΓ.
• σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου για την ανίχνευση διάχυτων ή εστιακών ελαττωμάτων στη συσσώρευση ραδιοϊσοτόπων.
• εξετάσεις αίματος - λιπιδικό προφίλ, πηκτόγραμμα, ανοσολογικό σύμπλεγμα, ειδικά ένζυμα (τροπονίνη, μυοσφαιρίνη, φωσφοκινάση κρεατίνης).

Πώς αντιμετωπίζονται οι αποκλίσεις

Δεν είναι δυνατό να επηρεαστούν οι ήδη σχηματισμένες ουλές στο μυοκάρδιο.

Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται φάρμακα από διάφορες ομάδες:

• για στηθάγχη - β-αναστολείς (Bisoprol), νιτρικά (), (Enap), διουρητικά (Trifas), αντιπηκτικά (, Clopidogrel).
• για μυοκαρδίτιδα - αντιβιοτικά (Augmentin), αντιφλεγμονώδη (Nimid), αντιιικά και ανοσορυθμιστικά (Cycloferon), σύμπλοκα βιταμινών (Milgamma).
• για τη βελτίωση της διατροφής του μυοκαρδίου - αντιοξειδωτικά (Kudesan, Cytochrome C), διεγερτικά του μεταβολισμού (Mexidol, Panangin, Riboxin).
• υπολιπιδαιμικό - Tulip, Roxera;
• – Ritmonorm, Kordaron;
• – Κοργλύκων, Διγοξίνη.

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη φαρμακευτική θεραπεία και η απειλή παραμένει, σε περίπτωση σοβαρής διαταραχής του ρυθμού, γίνεται χειρουργική θεραπεία: τοποθέτηση στεντ ή συρραφή του ανευρύσματος.

Ο σχηματισμός ουλής στον καρδιακό μυ είναι το τελικό στάδιο μετά τη μυοκαρδίτιδα ή το έμφραγμα του μυοκαρδίου· θεωρείται επίσης το αποτέλεσμα αθηροσκληρωτικών βλαβών των στεφανιαίων αγγείων. Το ΗΚΓ χρησιμοποιείται για την ανίχνευση εστιακών ή διάχυτων μυοκαρδιακών ουλών.

Για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, συνιστάται μια σε βάθος κλινική και οργανική εξέταση. Τα συμπτώματα και η πρόγνωση της καρδιοσκλήρυνσης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης παθολογίας. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις· οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν διάφορες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και κυκλοφορική ανεπάρκεια. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία · σε περίπτωση απειλητικών συνθηκών, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

Διαβάστε επίσης

Η αναγνώριση του εμφράγματος του μυοκαρδίου σε ένα ΗΚΓ μπορεί να είναι δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι διαφορετικά στάδια έχουν διαφορετικά σημεία και παραλλαγές κυματομορφών. Για παράδειγμα, το οξύ και το οξύ στάδιο μπορεί να μην είναι αισθητά τις πρώτες ώρες. Ο εντοπισμός έχει επίσης τα δικά του χαρακτηριστικά: το έμφραγμα στο ΗΚΓ είναι διατοιχωματικό, q, πρόσθιο, οπίσθιο, μεταφερόμενο, μεγάλο-εστιακό, πλάγιο, διαφορετικό.

Ένα επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να συμβεί μέσα σε ένα μήνα (τότε ονομάζεται υποτροπιάζον), καθώς και σε 5 χρόνια ή περισσότερο. Για να αποτρέψετε τις συνέπειες όσο το δυνατόν περισσότερο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα και να προβείτε στην πρόληψη. Η πρόγνωση δεν είναι η πιο αισιόδοξη για τους ασθενείς.

Το κύμα Τ στο ΗΚΓ καθορίζεται για τον εντοπισμό παθολογιών της καρδιακής δραστηριότητας. Μπορεί να είναι αρνητικό, υψηλό, διφασικό, εξομαλυνόμενο, επίπεδο, μειωμένο και μπορεί επίσης να ανιχνευθεί ύφεση του στεφανιαίου κύματος Τ. Αλλαγές μπορεί επίσης να είναι στα τμήματα ST, ST-T, QT. Τι είναι ένα δόντι εναλλαγή, δυσαρμονικό, απόν, διπλό καμπούρι.

Η δυστροφία του μυοκαρδίου, ή οι δυστροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο, μπορεί να συσχετιστεί με λανθασμένο τρόπο ζωής και διαταραχές εργασίας. Διάχυτες, μεταβολικές και μέτριες αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ. Αρχικά, η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη βιταμινών.

Η ισχαιμία του μυοκαρδίου στο ΗΚΓ δείχνει τον βαθμό της καρδιακής βλάβης. Ο καθένας μπορεί να καταλάβει τις έννοιες, αλλά είναι καλύτερο να αφήσετε την ερώτηση στους ειδικούς.

Η μετεμφραγματική καρδιοσκλήρωση εμφανίζεται αρκετά συχνά. Μπορεί να έχει ανεύρυσμα ή ισχαιμική καρδιοπάθεια. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων και η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει να σωθούν ζωές και τα σημάδια του ΗΚΓ θα βοηθήσουν στη δημιουργία της σωστής διάγνωσης. Η θεραπεία είναι μακρά, απαιτείται αποκατάσταση και μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της αναπηρίας.

Όλοι οι άνθρωποι γνωρίζουν ότι το πιο σημαντικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα είναι η καρδιά. Οποιεσδήποτε διαταραχές στη δουλειά του έχουν άμεσα αρνητικό αντίκτυπο στην ευημερία. Ένα άτομο δεν μπορεί να ζήσει χωρίς αυτό το όργανο. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση και τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος.

Και αν μετά το ΗΚΓ εντοπίστηκαν κάποιες αλλαγές και ο γιατρός είπε ότι έχετε μέτριες αλλαγές στο μυοκάρδιο. Πρέπει να ανησυχώ σε αυτή την περίπτωση και ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν;

Ποιες είναι οι μέτριες αλλαγές στο μυοκάρδιο

Η ανθρώπινη καρδιά λειτουργεί σε όλη τη ζωή χωρίς ανάπαυση ή διακοπή. Επομένως, με τα χρόνια, ακόμη και σε ένα υγιές άτομο, αυτό το όργανο κουράζεται και προκύπτουν διάφορες διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι αλλαγές στο μυοκάρδιο δεν είναι πάντα απειλητικές για τη ζωή· μερικές απαιτούν απλώς διόρθωση της καθημερινής ρουτίνας και διατροφής.

Εάν ένα άτομο δεν παραπονιέται και οι αλλαγές εντοπίζονται μόνο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Αλλά αν προκύψουν διάφορες αποκλίσεις στην ευημερία, πρέπει να ηχήσετε τον συναγερμό. Και το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να κλείσετε ραντεβού με έναν καρδιολόγο.

Τα κύρια παράπονα του ασθενούς με αλλαγές στο μυοκάρδιο

• διακοπές στην καρδιά?
• καρδιακός πόνος;
• διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης?
• έλλειψη αέρα στην παραμικρή σωματική άσκηση.
• υπνηλία;
• κόπωση, αδυναμία.

Απαιτείται θεραπεία σε αυτή την περίπτωση; Όλα εξαρτώνται από την εμφάνιση των μετασχηματισμών, γιατί όλοι ταξινομούνται σε ποικιλίες.

Τύποι παθολογικών αλλαγών

Υπάρχουν διάφοροι τύποι μετασχηματισμών του μυοκαρδίου

• μη ειδικό?
• δυστροφική?
• μεταβολικός;
• διαχέω.

Ανάλογα με τον τύπο, συνταγογραφείται θεραπεία. Ας δούμε κάθε ποικιλία.

Μη συγκεκριμένες αλλαγές

Οι μέτριες μη ειδικές αλλαγές στο κοιλιακό μυοκάρδιο είναι ο ασφαλέστερος τύπος

Συνήθως αυτές οι καταστάσεις δεν αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία, μπορεί να είναι εντελώς αναστρέψιμες. Συχνά δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, αλλά παρατηρούνται μόνο σε καρδιογράφημα. Ένας ασθενής με μη ειδικές αλλαγές στο μυοκάρδιο τις περισσότερες φορές δεν παρουσιάζει κανένα παράπονο.

Προκύπτουν για κάποιο λόγο

• τροφική ή χημική δηλητηρίαση ;
• συχνό στρες?
• μεταδοτικές ασθένειες;
• φτωχή διατροφή;
• υπερκόπωση;
• παραβιάσεις της καθημερινής ρουτίνας·
• η έλλειψη ύπνου;
• κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.

Διαφορετικά, οι μη ειδικές αλλαγές στο μυοκάρδιο ονομάζονται επαναπόλωση.Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, αλλά ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει την προσαρμογή του προγράμματος εργασίας και ανάπαυσης, της διατροφής και των εφικτών αθλητικών δραστηριοτήτων.

Δυστροφικές αλλαγές

Οι δυστροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο συμβαίνουν λόγω έλλειψης θρεπτικών συστατικών που πρέπει να λάβει ο καρδιακός μυς. Διαφορετικά, αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης «καρδιακή δυστροφία».

Η καρδιακή δυστροφία εμφανίζεται για πολλούς λόγους

• φυσική υπερφόρτωση?
• συχνό στρες?
• χαμηλή αιμοσφαιρίνη?
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, ιδίως ο σακχαρώδης διαβήτης·
• δηλητηρίαση;
• αφυδάτωση του σώματος?
• μεταδοτικές ασθένειες;
• χρόνιες ασθένειες;
• διαταραχές των νεφρών και του ήπατος, που προκαλούν δηλητηρίαση.
• δίαιτες που οδηγούν σε έλλειψη βιταμινών.
• δηλητηρίαση από αλκοόλ.

Μερικές φορές δυστροφικές αλλαγές συμβαίνουν στην παιδική ηλικία. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζονται θεραπεία, αφού η καρδιά του παιδιού είναι επιρρεπής σε αλλαγές. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τους ηλικιωμένους, των οποίων το καρδιαγγειακό σύστημα είναι ήδη επιρρεπές στην κόπωση και, ως εκ τούτου, ατελές.

Συχνά, δυστροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο μπορούν να παρατηρηθούν σε μαθητές που δίνουν εξετάσεις.

Διάχυτες αλλαγές

Πρόκειται για αλλαγές που επηρεάζουν ομοιόμορφα τον καρδιακό μυ. Προκύπτουν ως αποτέλεσμα φλεγμονής του μυοκαρδίου λόγω μεγάλου αριθμού φαρμάκων ή παραβίασης της ισορροπίας νερού-αλατιού. Αυτό οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές και ασθένεια, υποξία.

Μεταξύ των αιτιών της υποξίας είναι οι ακόλουθες:

• συχνό στρες?
• χρόνιες ασθένειες;
• φυσική υπερφόρτωση?
• υπερβολικό βάρος;
• υποθερμία του σώματος?
• δηλητηρίαση από αλκοόλ.

Αυτή η κατάσταση διορθώνεται εύκολα με τη βοήθεια μιας σωστής διατροφής και καθημερινής ρουτίνας. Να έχετε έναν καλό ύπνο.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι τα εξής

• μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια?
• δύσπνοια;
• αυξημένη κόπωση?
• κηλίδες μπροστά από τα μάτια?
• μειωμένη απόδοση?
• έλλειψη αέρα?
• υπνηλία.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια, πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν ειδικό και να πραγματοποιήσετε μια εξέταση.

Μεταβολικές αλλαγές

Οι δυσμεταβολικές αλλαγές στο μυοκάρδιο θεωρούνται οι πιο αβλαβείς και δεν έχουν συμπτώματα και κατά κανόνα ανιχνεύονται μετά την επόμενη εξέταση. Προκύπτουν λόγω υπερβολικής εργασίας, άγχους και ως αποτέλεσμα λήψης ορισμένων φαρμάκων.

Συνήθως ο γιατρός συνιστά σε αυτές τις περιπτώσεις απλά να αλλάξετε την καθημερινότητά σας ή να ξεκουραστείτε. Ωστόσο, δεν πρέπει να παίρνετε αυτή την ασθένεια ελαφρά και να παραμελείτε τη συμβουλή του γιατρού, γιατί αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Υπερτροφία αριστερής κοιλίας

Αυτή είναι ήδη μια επικίνδυνη αλλαγή στο μυοκάρδιο, που απαιτεί προσεκτική συντηρητική και μερικές φορές χειρουργική θεραπεία.

Φυσιολογικά, το πάχος του τοιχώματος του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας είναι 7-11 mm, αλλά με ορισμένες επιπλοκές (υψηλή αρτηριακή πίεση, για παράδειγμα), η καρδιά πρέπει να αντλεί περισσότερο αίμα. Ως αποτέλεσμα, το τοίχωμα του μυοκαρδίου τεντώνεται, δεν μπορεί να αντέξει την υπερφόρτωση και αναπτύσσεται αύξηση του μεγέθους της κοιλίας.

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.Μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε επίκτητη. Το τελευταίο εμφανίζεται σε αθλητές και άτομα που αντιμετωπίζουν συνεχή σωματική υπερφόρτωση. Ως εκ τούτου, στα άτομα που έχουν συνδέσει τη ζωή τους με τον αθλητισμό συνιστάται να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις.

Διαφορετικά, το LVMH ονομάζεται «υπερφορτωμένη καρδιά».Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν το LVMH εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τότε υπάρχει απειλή τόσο για τη ζωή της μητέρας όσο και για το έμβρυο. Ως εκ τούτου, είναι επείγουσα η λήψη μέτρων.

Υπάρχουν ασθένειες που προκαλούν υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας:

• αρτηριακή υπέρταση;
• αθηροσκλήρωση της αορτής?
• στένωση της αορτικής βαλβίδας.

Αλλά εάν η επέκταση του μυοκαρδίου δεν υπερβαίνει τα 18 mm, τότε δεν συνταγογραφείται θεραπεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας;

Συνήθως ένα άτομο αισθάνεται με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας:

• ζάλη;
• αδυναμία;
• δυσκολία στην αναπνοή;
• πρήξιμο;
• πόνος στο στήθος;
• διακοπές στην καρδιά.

Τα συμπτώματα συνήθως αυξάνονται μετά την άσκηση και το στρες. Επίσης εντείνονται κατά την εγκυμοσύνη.

Διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, ένα άτομο θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με μια ιατρική μονάδα για εξέταση.

Συνήθως αποτελείται από διαδικασίες όπως π.χ

• εξωτερική εξέταση του ασθενούς, μέτρηση αρτηριακής πίεσης, σφυγμού.
• υπερηχοκαρδιογραφήματα?
• ηλεκτροκαρδιογραφήματα?
• διπλή σάρωση της αορτής.

Μερικές φορές παραγγέλνεται ηχοκαρδιογράφημα Doppler για να προσδιοριστεί η ταχύτητα ροής του αίματος και ο στροβιλισμός.

Εάν εντοπιστεί μέτριες αλλαγές στο μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί υποστηρικτική θεραπεία. Αυτά είναι συνήθως φάρμακα που περιέχουν κάλιο και μαγνήσιο (για παράδειγμα, Panangin ή Asparkam).

Ο γιατρός θα συστήσει επίσης μια ειδική δίαιτα, η οποία περιλαμβάνει την αποφυγή αλμυρών, καπνιστών και λιπαρών τροφών. Αντίθετα, θα είναι χρήσιμο να εντάξετε στη διατροφή σας τροφές πλούσιες σε κάλιο και μαγνήσιο.

Υγιεινά φαγητά

• αυγοτάραχο;
• αποξηραμένα βερίκοκα?
• σταφίδα;
• είδος σίκαλης;
• μπανάνες?
• δαμάσκηνα?
• καρύδια?
• ψάρια της οικογένειας του σολομού.

Εάν όμως υπάρχει υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, απαιτείται ειδική θεραπεία. Όταν αυτή η ασθένεια συνδυάζεται με υπέρταση, συνήθως συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα.

Αυτό είναι συνήθως

• αναστολείς αγγειομετατρεπτικού ενζύμου.
• βήτα αποκλειστές?
• φάρμακα που εμποδίζουν τα κανάλια ασβεστίου.

Εάν το LVMH συνοδεύεται από αθηροσκλήρωση της αορτής, τότε συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα

• στατίνες?
• ενδοθηλιοτροπικά φάρμακα;
• αραιωτικά αίματος.

Για ταυτόχρονη αρρυθμία, συνταγογραφούνται νιτρικά και αντιαρρυθμικές ουσίες

Εάν η υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας προκαλείται από καρδιακό ελάττωμα, τότε η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Υπάρχουν συνήθως δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για την LVH: αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας και αορτική ενδοπρόθεση.

Υπάρχει θεραπεία για αυτή την πάθηση με λαϊκές θεραπείες. Αυτή η συνταγή λειτουργεί καλά.

Πρέπει να πάρετε ένα λεμόνι, να το περάσετε από έναν μύλο κρέατος, να προσθέσετε αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, σταφίδες και να ρίξετε μέλι. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού από το μείγμα το πρωί.

Πρόβλεψη

Με μια ήπια πορεία της νόσου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού: ομαλοποιήστε την καθημερινή σας ρουτίνα, καθιερώστε μια ισορροπημένη διατροφή και ξεκουραστείτε σωστά.

Εάν υπάρχει υποτροφία της αριστερής κοιλίας, που περιπλέκεται από καρδιακό ελάττωμα, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Ελλείψει αυτού, το προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει τα πέντε χρόνια στο 95% των ασθενών.

Το μυοκάρδιο είναι ο καρδιακός μυς· ορισμένες από τις δομικές αλλαγές του συχνά προκαλούνται από εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Οι μετασχηματισμοί δεν υποδεικνύουν πάντα παθολογία ή κάποια αρνητική διαταραχή, αλλά σε κάθε περίπτωση, πρέπει να επικεντρωθούν. Εξάλλου, η καρδιά είναι ένα σημαντικό όργανο του ανθρώπινου σώματος· μοιάζει με κινητήρα αυτοκινήτου: μετατρέπει τις βιοχημικές αντιδράσεις σε μηχανική ενέργεια. Οι κινήσεις του καρδιακού μυός πρέπει να διατηρούν ρυθμό· τυχόν διαταραχές σε αυτή τη διαδικασία και αλλαγές στο μυοκάρδιο φαίνονται με ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).

Σημάδια προβλήματος

Η καρδιακή δραστηριότητα εξαρτάται από πολλά κριτήρια που επηρεάζουν τον ενδοκυτταρικό μεταβολισμό στους ιστούς του καρδιακού μυός. Η σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος μπορεί να διαταραχθεί περιοδικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές στη λειτουργία των καρδιακών κυττάρων. Οι διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο δεν θεωρούνται ασθένεια, είναι ένα σύνδρομο που σημαίνει συσσώρευση αλλαγμένων κυττάρων με μειωμένη αγωγιμότητα ηλεκτρικών παλμών σε μια δεδομένη περιοχή, που εμφανίζεται καθαρά στο ΗΚΓ. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία τέτοιων αποτυχιών· μπορεί να είναι ορμονικής φύσης, μολυσματικής προέλευσης ή συνέπεια καρδιακής νόσου ποικίλης σοβαρότητας.

Οι αλλαγές δεν είναι πάντα μόνο διάχυτες, καλύπτοντας τομείς σε κάθε τμήμα του οργάνου. Μπορούν να είναι εστιακά ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ουλών στο μυοκάρδιο οποιουδήποτε μεγέθους. Η ουλή είναι ένας συνδετικός ιστός που δεν διεξάγει ώσεις· η ηλεκτρική αδράνεια αυτής της περιοχής είναι ορατή στο καρδιογράφημα.

Η ποικιλία των παθήσεων του μυοκαρδίου είναι πολύ μεγάλη, αλλά τα γενικά σημάδια προβλημάτων με το καρδιαγγειακό σύστημα και τα συμπτώματα των αλλαγών του μυοκαρδίου είναι τα εξής:

• κάψιμο και πιεστικό πόνο πίσω από το στέρνο.
• δύσπνοια στην παραμικρή σωματική άσκηση ή ακόμα και σε ηρεμία.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και της συχνότητας συστολής.
• αυξημένη κόπωση, γενική αδυναμία, χρόνια κόπωση.

Η πρωταρχική αλλαγή στον καρδιακό μυ προκαλεί την ανάπτυξη ορισμένων διεργασιών:

• μυοκαρδιακή υποξία?
• κυκλοφορικές διαταραχές?
• διαταραχές στη μεταφορά οξυγόνου στα κύτταρα και τους ιστούς·
• μη αναστρέψιμες νεκρωτικές συνέπειες.

Μια κρίσιμη περίπτωση ανάπτυξης μυοκαρδίτιδας είναι ένα οξύ έμφραγμα· η πορεία του επίσης ποικίλλει.

Αιτίες μεταβολών του μυοκαρδίου

Οι ανιχνευόμενες αποκλίσεις έχουν διαφορετική προέλευση. Οι λόγοι μπορεί να είναι δευτερεύοντες ή σημαντικοί. Τα τελευταία προκαλούν μοιραία κατάληξη. Μια ενδελεχής εξέταση θα αποκαλύψει το πρόβλημα σε έναν έμπειρο καρδιολόγο.

Οι αλλαγές στο μυοκάρδιο μπορεί να σχηματίσουν διάφορες ομάδες παραγόντων:

1. Φλεγμονώδης. Προκαλούν μυοκαρδίτιδα. Η φύση του μπορεί να είναι μολυσματική ή άσηπτη, δηλαδή παθογόνοι μικροοργανισμοί δεν συμμετέχουν σε αυτή τη διαδικασία. Τυπικά, τέτοιες περιοχές έχουν μια διάχυτη θέση, αλλά μερικές φορές υπάρχουν εστίες φλεγμονής.

Οι εκδηλώσεις μυοκαρδίτιδας, που εκφράζονται με ποικίλους βαθμούς έντασης, συνοδεύουν τις ακόλουθες παθολογίες:

• τύφος, διφθερίτιδα;
• οξύς ρευματικός πυρετός ή ρευματισμοί στρεπτοκοκκικής προέλευσης, που είναι συνέπεια αμυγδαλίτιδας, αμυγδαλίτιδας, οστρακιάς.
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα που επηρεάζει την καρδιά κ.λπ.)
• βλάβη από ιούς ερυθράς, ιλαράς, γρίπης κ.λπ.

• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος: υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, σακχαρώδης διαβήτης, όγκος των επινεφριδίων, ως αποτέλεσμα, η υπερβολική ποσότητα ορμονών ή η έλλειψη γλυκόζης στα καρδιακά κύτταρα προκαλούν διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες σε αυτά τα κύτταρα.
• Η ηπατική και η νεφρική ανεπάρκεια οδηγούν στη συσσώρευση τοξινών στο αίμα που προκύπτει από μεταβολικές διεργασίες.
• αναιμία - μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης - φέρνει μαζί της έλλειψη αέρα για τα κύτταρα του καρδιακού μυός.
• αφυδάτωση, πυρετός?
• σοβαρές σωματικές καταστάσεις: συχνό στρες, σκληρή δουλειά, συνεχής υπερκόπωση, υποσιτισμός και πείνα.
• Το ψυχικό στρες σε συνδυασμό με το αυξημένο συναισθηματικό στρες οδηγεί σε αλλαγές στο μυοκάρδιο στα παιδιά, ειδικά εάν το παιδί δεν είναι αρκετά δραστήριο. Εδώ, μεταξύ των συνεπειών είναι η βλαστική-αγγειακή δυστονία και οι διαταραχές στον έλεγχο του νευρικού συστήματος της καρδιάς.
• λοιμώξεις: φυματίωση, γρίπη, ελονοσία.
• δηλητηρίαση - οξεία ή χρόνια, συμπεριλαμβανομένου του αλκοολισμού, εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, συνεχής επαφή με χημικά.
• τρόφιμα ακόρεστα με βιταμίνες.

Διάγνωση και επίλυση του προβλήματος

Μικρές αλλαγές στο μυοκάρδιο δεν θα απαιτήσουν δραστικά μέτρα. Ο ασθενής θα συμβουλεύεται να προσαρμόσει την αρτηριακή πίεση, να λάβει μια σειρά βιταμινών και να τηρήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Πιο σοβαρές αλλαγές στο μυοκάρδιο υποδηλώνουν ήδη την παρουσία ασθένειας· για τη διάγνωση, συνήθως εκτελούνται τα ακόλουθα μέτρα:

1. Κλινική εξέταση αίματος. Εξετάζει τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης και τα κριτήρια φλεγμονής.
2. Βιοχημεία αίματος. Καθορίζει την κατάσταση του ήπατος, των νεφρών, την ποσότητα γλυκόζης, πρωτεΐνης, χοληστερόλης.
3. Γενική ανάλυση ούρων. Αξιολογεί τη νεφρική δραστηριότητα.
4. Υπέρηχος. Οπτική εξέταση εσωτερικών οργάνων.
5. ΗΚΓ. Οι διάχυτες αλλαγές υποδεικνύονται από τη μείωση των κυμάτων Τ, που ευθύνονται για την κοιλιακή επαναπόλωση. Οι εστιακές αλλαγές υποδεικνύονται με αρνητικά κύματα Τ σε 1-2 τομείς.
6. Ηχοκαρδιογράφημα. Η πιο κατατοπιστική μέθοδος που προσδιορίζει τα αίτια των αλλαγών στον καρδιακό μυ χάρη στη σαφή απεικόνιση των τμημάτων του.

Η θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με διόρθωση δίαιτας και τρόπου ζωής. Οι αλλαγές στο μυοκάρδιο δυστροφικής ή μεταβολικής φύσης απαιτούν εξ ορισμού σωστή ανάπαυση, τήρηση των προτύπων ύπνου και διατροφή.

Η καρδιά ανταποκρίνεται καλά σε όσους είναι παρόντες στη δίαιτα:

• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
• σπανάκι;
• καρότα και πατάτες?
• βερίκοκα, ροδάκινα, μπανάνες?
• άπαχα πουλερικά και κρέας?
• κόκκινο ψάρι και χαβιάρι?
• δημητριακά, δημητριακά?
• γαλακτοκομικά προϊόντα.

Η σοκολάτα και τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής πρέπει να καταναλώνονται στο ελάχιστο. Το λιπαρό κρέας και τα πουλερικά είναι εξαιρετικά σπάνια. Εξαιρούνται η σόδα, ο καφές και το αλκοόλ. Θα πρέπει επίσης να αφαιρέσετε τα πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά, πικάντικα και τηγανητά φαγητά.

Τα ακόλουθα φάρμακα βοηθούν στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στα κύτταρα του καρδιακού μυός:

1. "Asparkam", "Panangin", "Magne B6", "Magnerot" - το κάλιο και το μαγνήσιο σταθεροποιούν τη συχνότητα των συστολών.
2. Το "Mexidol", το "Actovegin" είναι αντιοξειδωτικά που εξαλείφουν τα προϊόντα οξείδωσης των λιπιδίων στα κύτταρα του μυοκαρδίου.
3. Βιταμίνες A, B, C, E - χωρίς αυτές, ο ενδοκυτταρικός μεταβολισμός είναι αδύνατος.

Εάν η αιτία των αλλαγών του μυοκαρδίου είναι μια ασθένεια, τότε η κατάλληλη θεραπεία θα διορθώσει την κατάσταση. Η έλλειψη αιμοσφαιρίνης αντισταθμίζεται με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο· για τη φλεγμονή του μυοκαρδίου συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και πρεδνιζολόνη· για την καρδιοσκλήρωση ενδείκνυνται ουροποιητικά φάρμακα και καρδιακές γλυκοσίδες.

Ένα ΗΚΓ μπορεί να διαγνώσει τις περισσότερες καρδιακές παθολογίες. Οι λόγοι για την εμφάνισή τους οφείλονται σε συνοδά νοσήματα και χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής του ασθενούς.

Τι σημαίνει αυτό εάν ανιχνευτούν αλλαγές στο μυοκάρδιο στο ΗΚΓ; Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται συντηρητική θεραπεία και τροποποίηση του τρόπου ζωής.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) – ένα από τα πιο κατατοπιστικά, απλά και προσβάσιμακαρδιολογική έρευνα. Αναλύει τα χαρακτηριστικά του ηλεκτρικού φορτίου που προκαλεί τη σύσπαση του καρδιακού μυός.

Η δυναμική καταγραφή των χαρακτηριστικών φορτίου πραγματοποιείται σε διάφορες περιοχές του μυός. Ο ηλεκτροκαρδιογράφος διαβάζει πληροφορίες από ηλεκτρόδια που τοποθετούνται στους αστραγάλους, τους καρπούς και το δέρμα του θώρακα στην περιοχή όπου προβάλλεται η καρδιά και τα μετατρέπει σε γραφήματα.

Φυσιολογικές και αποκλίσεις - πιθανές αιτίες

Φυσιολογικά, η ηλεκτρική δραστηριότητα των περιοχών του μυοκαρδίου, η οποία καταγράφεται από το ΗΚΓ, θα πρέπει να είναι ομοιόμορφη. Αυτό σημαίνει ότι η ενδοκυτταρική ο βιοχημικός μεταβολισμός στα καρδιακά κύτταρα συμβαίνει χωρίς παθολογίεςκαι επιτρέπει στον καρδιακό μυ να παράγει μηχανική ενέργεια για συσπάσεις.

Εάν η ισορροπία στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος διαταραχθεί για διάφορους λόγους - Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά καταγράφονται στο ΗΚΓ:

• διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο.
• εστιακές αλλαγές στο μυοκάρδιο.

Οι λόγοι για τέτοιες αλλαγές στο μυοκάρδιο στο ΗΚΓ μπορεί να είναι αβλαβείς συνθήκες, που δεν απειλεί τη ζωή και την υγεία του ατόμου και σοβαρές δυστροφικές παθολογίες που απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Μία από αυτές τις σοβαρές παθολογίες είναι η μυοκαρδίτιδα, ή. Ανεξάρτητα από την αιτιολογία της, οι περιοχές της φλεγμονής μπορεί να εντοπίζονται είτε με τη μορφή εστιών είτε διάχυτα σε όλο τον καρδιακό ιστό.

Αιτίες μυοκαρδίτιδας:

• , ως συνέπεια της οστρακιάς, της αμυγδαλίτιδας, της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
• επιπλοκές τύφου, οστρακιά.
• συνέπειες ιογενών ασθενειών: γρίπη, ερυθρά, ιλαρά.
• αυτοάνοσα νοσήματα: ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Ένας από τους λόγους για αλλαγές στον μυϊκό ιστό μπορεί να είναι η καρδιοδυστροφία - μια μεταβολική διαταραχή στα καρδιακά κύτταρα χωρίς βλάβη στις στεφανιαίες αρτηρίες. Η έλλειψη θρέψης των κυττάρων οδηγεί σε αλλαγές στην κανονική λειτουργία τους και σε μειωμένη συσταλτικότητα.

Αιτίες καρδιακής δυστροφίας:

• Είσοδος τοξικών μεταβολικών προϊόντων στο αίμα λόγω σοβαρής βλάβης της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας.
• Ενδοκρινικές παθήσεις: υπερθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης, όγκος των επινεφριδίων και, ως αποτέλεσμα, υπερβολική ποσότητα ορμονών ή μεταβολικές διαταραχές.
• Συνεχές ψυχοσυναισθηματικό στρες, στρες, χρόνια κόπωση, πείνα, μη ισορροπημένη διατροφή με διατροφικές ελλείψεις.
• Στα παιδιά, συνδυασμός αυξημένου στρες με καθιστικό τρόπο ζωής, φυτοαγγειακή δυστονία.
• Έλλειψη αιμοσφαιρίνης (αναιμία) και οι συνέπειές της - πείνα με οξυγόνο των κυττάρων του μυοκαρδίου.
• Σοβαρές μολυσματικές ασθένειες σε οξεία και χρόνια μορφή: γρίπη, φυματίωση, ελονοσία.
• Αφυδάτωση του σώματος?
• Αβιταμίνωση;
• Αλκοολική δηλητηρίαση, επαγγελματικοί κίνδυνοι.

Προσδιορισμός με καρδιογράφημα

Για διάχυτες βλάβεςκαρδιακές αποκλίσεις από το φυσιολογικό πρότυπο σημειώνονται σε όλες τις απαγωγές. Μοιάζουν με πολλές περιοχές με μειωμένη αγωγιμότητα των ηλεκτρικών παλμών.

Αυτό εκφράζεται στο καρδιογράφημα ως μείωση των κυμάτων Τ, τα οποία ευθύνονται για. Με εστιακές βλάβες, τέτοιες αποκλίσεις καταγράφονται σε μία ή δύο απαγωγές. Αυτές οι αποκλίσεις εκφράζονται στο γράφημα ως αρνητικά κύματα Τ στις απαγωγές.

Αν εστιακές αλλαγέςαντιπροσωπεύονται, για παράδειγμα, από ουλές που παραμένουν στον συνδετικό ιστό· εμφανίζονται στο καρδιογράφημα ως ηλεκτρικά αδρανείς περιοχές.

Διαγνωστικά

Αποκωδικοποίηση δεδομένων ηλεκτροκαρδιογραφήματος διαρκεί 5-15 λεπτά. Τα δεδομένα του μπορούν να αποκαλύψουν:

• Μέγεθος και βάθος ισχαιμικής βλάβης.
• Εντοπισμός του εμφράγματος του μυοκαρδίου, πόσο καιρό πριν εμφανίστηκε στον ασθενή;
• Διαταραχές του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών;
• Διευρυμένες καρδιακές κοιλότητες;
• Πάχυνση των τοιχωμάτων του καρδιακού μυός.
• Διαταραχές ενδοκαρδιακής αγωγιμότητας;
• Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• Τοξική βλάβη στο μυοκάρδιο.

Χαρακτηριστικά διάγνωσης για διάφορες παθολογίες του μυοκαρδίου:

• μυοκαρδίτιδα– τα δεδομένα του καρδιογραφήματος δείχνουν σαφώς μείωση των κυμάτων σε όλες τις απαγωγές, παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, το αποτέλεσμα μιας γενικής εξέτασης αίματος δείχνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
• μυοκαρδιακή δυστροφία– Οι δείκτες ΗΚΓ είναι πανομοιότυποι με τα δεδομένα που λαμβάνονται για τη μυοκαρδίτιδα· αυτή η διάγνωση μπορεί να διαφοροποιηθεί μόνο με τη χρήση εργαστηριακών δεδομένων (βιοχημεία αίματος).
• ισχαιμία του μυοκαρδίου– Τα δεδομένα ΗΚΓ δείχνουν αλλαγές στο πλάτος, την πολικότητα και το σχήμα του κύματος Τ σε εκείνες τις απαγωγές που σχετίζονται με την ισχαιμική ζώνη.
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου– οριζόντια μετατόπιση του τμήματος ST προς τα πάνω από την ισογραμμή, μετατόπιση σε σχήμα γούρνας αυτού του τμήματος.
• νέκρωση του καρδιακού μυός– ο μη αναστρέψιμος θάνατος των κυττάρων του μυοκαρδίου αντανακλάται στο γράφημα ΗΚΓ ως παθολογικό κύμα Q.
• διατοιχωματική νέκρωση– αυτή η μη αναστρέψιμη βλάβη σε ολόκληρο το πάχος του τοιχώματος του καρδιακού μυός εκφράζεται στα δεδομένα του καρδιογραφήματος ως εξαφάνιση του κύματος R και απόκτηση του τύπου QS από το κοιλιακό σύμπλεγμα.

Σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης, μη αντιρροπούμενης καρδιακής ανεπάρκειας, ηλεκτρολυτικών διαταραχών ή υποψίας οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου, εμφανίζεται μια ουλή Τ στεφανιαίου στο γράφημα ΗΚΓ.

Μετά τη διάγνωση, επιπλέον θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα συμπτώματα των συνοδών ασθενειών. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πόνο στην καρδιά με ισχαιμία του μυοκαρδίου, πρήξιμο των ποδιών και των χεριών με, σημεία καρδιακής ανεπάρκειας ως αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής στα πόδια, τρέμουλο των χεριών, ξαφνική απώλεια βάρους και εξόφθαλμο με υπερθυρεοειδισμό, αδυναμία και ζάλη με αναιμία.

Ο συνδυασμός τέτοιων συμπτωμάτων με διάχυτες αλλαγές που ανιχνεύονται στο ΗΚΓ απαιτεί εις βάθος εξέταση.

Ποιες ασθένειες συνοδεύουν;

Οι παθολογικές αλλαγές στο μυοκάρδιο που ανιχνεύονται στο ΗΚΓ μπορεί να συνοδεύονται από διαταραχή της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ, διεργασίες επαναπολώσεως, φλεγμονώδεις διεργασίες και άλλες μεταβολικές αλλαγές.

Ένας ασθενής με διάχυτες αλλαγές μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δύσπνοια,
• πόνος στο στήθος,
• αυξημένη κόπωση,
• κυάνωση (λεύκανση) του δέρματος,
• γρήγορος καρδιακός παλμός (ταχυκαρδία).

Τέτοιες εκδηλώσεις γίνονται πιο συχνά ο λόγος για ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν πολλά παραδείγματα όταν οι παθολογίες του μυοκαρδίου δεν προκάλεσαν αξιοσημείωτες αλλαγές στην ευημερία των ασθενών και ανακαλύφθηκαν κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων.

Ασθένειες που συνοδεύονται από αλλαγές στον καρδιακό μυ:

• Δυστροφία του μυοκαρδίου– διαταραχή των βιοχημικών μεταβολικών διεργασιών που συμβαίνουν στην καρδιά.
• Αλλεργικό, τοξικό, μολυσματικό μυοκαρδίτιδα– φλεγμονή του μυοκαρδίου διαφόρων αιτιολογιών.
• Μυοκαρδιοσκλήρωση– αντικατάσταση των καρδιακών μυϊκών κυττάρων με συνδετικό ιστό, ως συνέπεια φλεγμονής ή μεταβολικών ασθενειών.
• Παραβιάσεις μεταβολισμός νερού-αλατιού;
• Υπερτροφίαμέρη του καρδιακού μυός.

Απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για τη διαφοροποίησή τους.

Πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις

Αυτά τα καρδιογραφήματα, παρά το πληροφοριακό τους περιεχόμενο, δεν μπορούν να αποτελέσουν τη βάση για την ακριβή διάγνωση. Προκειμένου να εκτιμηθεί πλήρως ο βαθμός των αλλαγών του μυοκαρδίου, Ο καρδιολόγος συνταγογραφεί πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα:

• – αξιολογείται το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και οι δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας όπως το επίπεδο των λευκοκυττάρων και (καθίζηση ερυθροκυττάρων) στο αίμα.
• Βιοχημική ανάλυση αίματος– οι δείκτες των επιπέδων πρωτεΐνης, χοληστερόλης και γλυκόζης αξιολογούνται για την ανάλυση της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος.
• Γενική κλινική εξέταση ούρων– αξιολογούνται οι δείκτες νεφρικής λειτουργίας·
• Υπέρηχοςεάν υπάρχει υποψία παθολογίας των εσωτερικών οργάνων - σύμφωνα με τις ενδείξεις.
• Δείκτες ΗΚΓ;
• Διεξαγωγή ΗΚΓ με στρες;
• Υπερηχογράφημα καρδιάς(ηχοκαρδιογραφία) - η κατάσταση των τμημάτων της καρδιάς αξιολογείται για να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογίας του μυοκαρδίου: διαστολή (διαστολή), υπερτροφία του καρδιακού μυός, σημάδια μειωμένης συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, διαταραχή της κινητικής του δραστηριότητας.

Μετά την ανάλυση του ιατρικού ιστορικού και των δεδομένων εργαστηριακών και οργάνων εξέτασης, ο καρδιολόγος καθορίζει τη μέθοδο αντιμετώπισης των αλλαγών.

Θεραπεία για εστιακές και διάχυτες διαταραχές

Στη θεραπεία παθολογιών του μυοκαρδίου χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων:

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν οδηγήσει σε σημαντικές βελτιώσεις στην κατάσταση ενός ασθενούς με παθήσεις του μυοκαρδίου, υποβάλλεται χειρουργική επέμβαση για την εμφύτευση βηματοδότη του μυοκαρδίου.

Εκτός από τα φάρμακα, συνιστάται στον ασθενή να αλλάξει τον τρόπο ζωής του και να καθιερώσει μια ισορροπημένη διατροφή. Για έναν ασθενή με τέτοιες παθολογικές εκδηλώσεις, η σωματική δραστηριότητα, η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα είναι απαράδεκτα. Του συνταγογραφείται φυσικοθεραπεία και εφικτός τοκετός.

Βασικές αρχές της διατροφικής διατροφής:

• Η κατανάλωση αλατιού και περίσσειας υγρών περιορίζεται στο ελάχιστο.
• Δεν συνιστώνται πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα.
• Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει λαχανικά, φρούτα, άπαχο ψάρι και κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Αλλαγές του μυοκαρδίου που ανιχνεύθηκαν στο ΗΚΓ απαιτούν πρόσθετη εργαστηριακή και ενόργανη εξέταση. Εάν είναι απαραίτητο, ο καρδιολόγος θα συνταγογραφήσει θεραπεία σε νοσοκομείο ή σε εξωτερική βάση. Τα έγκαιρα μέτρα που λαμβάνονται θα βοηθήσουν στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών.