Σκεύασμα τοκετού. Στάδια τοκετού ή πώς συμβαίνει ο φυσικός τοκετός με την πάροδο του χρόνου

Φυσικά, κάθε γυναίκα ανησυχεί πολύ την προηγούμενη μέρα σημαντικό γεγονόςστη ζωή σου, όπως ο τοκετός. αρχικό στάδιο, που ονομάζεται προγεννητική περίοδος, είναι πρακτικά ανώδυνη, ωστόσο, υποδηλώνει την έναρξη της διαδικασίας του τοκετού.

Πρώτο στάδιο τοκετού

Από την 37η εβδομάδα περίπου της εγκυμοσύνης, η μητέρα που γεννά αρχίζει να βιώνει χαρακτηριστικές αλλαγές, που είναι προάγγελοι της έναρξης της διαδικασίας του τοκετού.

Σε πολύ μεταγενέστερα στάδια συμβαίνουν αλλαγές όπως π.χ:

• Απότομη απώλεια βάρους?
• Συχνή ούρηση και διάρροια.
• Το πέρασμα ενός πλήρους βύσματος βλέννας.
• Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στην πλάτη.
• Πρόπτωση κοιλίας;
• Αλλαγή δομής τράχηλος της μήτρας;
• Επιβράδυνση της εμβρυϊκής δραστηριότητας.

Κατά την προγεννητική περίοδο, εμφανίζεται μια απότομη μείωση του βάρους. Στο τέλος του τρίτου τριμήνου, μια γυναίκα χάνει περίπου 1-2 κιλά βάρους. Μια αυξημένη επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα μπορεί να υποδηλώνει ότι ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή. Επιπλέον, ένα άλλο χαρακτηριστικό στοιχείοΟλόκληρο το βλεννογόνο βύσμα θεωρείται ότι έχει πεθάνει. Από αυτή τη στιγμή αρχίζει ο τοκετός, ο οποίος συνεχίζεται μέχρι τη γέννηση του παιδιού και την αποβολή του πλακούντα.

Η μαιευτική διακρίνει αρκετές περιόδους εργασιακή δραστηριότητακατά την κανονική του πορεία. Η πρώτη περίοδος είναι το πιο επίπονο και χρονοβόρο στάδιο του τοκετού. Ξεκινά από τη στιγμή της πρώτης συστολής, μπορεί να διαρκέσει ακόμη και αρκετές ημέρες και τελειώνει με επαρκή διάνοιξη του φάρυγγα της μήτρας.

Ο τοκετός ξεκινά με το γεγονός ότι ο τράχηλος της μήτρας μαλακώνει αρκετά, γίνεται πιο λεπτός, η ίδια η μήτρα συσπάται και η γυναίκα το νιώθει αυτό με τη μορφή συσπάσεων.

Στην αρχή, είναι λιγότερο επώδυνες και μακράς διαρκείας, διαρκούν κυρίως 15-30 δευτερόλεπτα με μεσοδιάστημα 15-20 λεπτών. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, τα ίδια τα μεσοδιαστήματα γίνονται σταδιακά μικρότερα και η διάρκεια των συσπάσεων γίνεται όλο και μεγαλύτερη. Η πορεία και ο πόνος των συσπάσεων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα ατομικά χαρακτηριστικά της γυναίκας.

Με βάση την ένταση και τη συχνότητα των συσπάσεων, το πρώτο στάδιο του τοκετού χωρίζεται σε τρεις ξεχωριστές φάσεις, και συγκεκριμένα:

• Λανθάνουσα φάση;
• Ενεργή περίοδος;
• Φάση πτώσης.

Η λανθάνουσα φάση εμφανίζεται την περίοδο που υπάρχει τακτικός ρυθμός των συσπάσεων, και συνεχίζονται κάθε 10 λεπτά με ίσο βαθμό έντασης. Αυτή η φάση διαρκεί από 5 ώρες έως 6,5. Σε αυτό το διάστημα η έγκυος πρέπει να πάει στο μαιευτήριο. Όταν η μήτρα είναι ελαφρώς ανοιχτή κατά 4 εκατοστά, ξεκινά η ενεργός φάση του τοκετού, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένο τοκετό. Οι συσπάσεις αυτή την περίοδο γίνονται πιο συχνές, έντονες και παρατεταμένες. Το πόσο διαρκεί η ενεργός φάση εξαρτάται από το βαθμό ανοίγματος του λαιμού. Βασικά, σε χρόνο είναι 1,5-3 ώρες.

Η φάση της επιβράδυνσης χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο τοκετός σταδιακά εξασθενεί και ο λαιμός ανοίγει κατά 10-12 εκ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαγορεύεται η ώθηση, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο της μήτρας και να παρατείνει τη διαδικασία του τοκετού. Αυτή η φάση διαρκεί από 15 λεπτά έως 1,5 ώρα.

Σπουδαίος! Οι γυναίκες πρέπει να διοικούνται από έμπειρο μαιευτήρα-γυναικολόγο καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας του τοκετού.

Ωστόσο, ο τοκετός μπορεί να προχωρήσει κάπως διαφορετικά. Αρχικά, μπορεί να υπάρξει ένα άνοιγμα των μεμβρανών και μόνο αφού προκύψουν συσπάσεις. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει κηλίδες, υποδεικνύοντας την απελευθέρωση του βύσματος βλέννας. Εάν εμφανιστεί βαριά αιμορραγία, το έκκριμα έχει άσχημη μυρωδιάή πρασινωπό χρώμα, τότε πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο, καθώς αυτό μπορεί να είναι σημάδι σοβαρών προβλημάτων.

Δεύτερο στάδιο τοκετού

Η δεύτερη περίοδος του τοκετού χαρακτηρίζεται από τη γέννηση ενός παιδιού.

Αυτή τη στιγμή, η γυναίκα ελέγχει την ένταση της ώθησης:

• Κρατώντας την αναπνοή σας.
• Κατέβασμα (όσο το δυνατόν περισσότερο) του διαφράγματος.
• Σοβαρή μυϊκή ένταση.

Ο βαθμός διάνοιξης του φάρυγγα ελέγχεται από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο που οδηγεί τον τοκετό. Λέει στη γυναίκα που γεννά πότε να πιέσει και πώς ακριβώς να το κάνει σωστά. Σε αυτό το στάδιο συνεχίζονται και οι συσπάσεις, οι οποίες βοηθούν στην ώθηση του μωρού προς τα έξω. Η διάρκεια των συσπάσεων σε αυτή την περίοδο είναι περίπου ένα λεπτό και το διάστημα είναι 3 λεπτά. Μια γυναίκα στον τοκετό μπορεί ανεξάρτητα να ελέγξει τις συσπάσεις, εντείνοντας και αποδυναμώνοντάς τις περιοδικά.

3ο στάδιο τοκετού

Το τρίτο στάδιο του τοκετού δεν είναι τόσο έντονο και συναρπαστικό όσο τα δύο προηγούμενα, αφού αυτή την περίοδο το παιδί έχει ήδη γεννηθεί και το μόνο που μένει είναι ο διαχωρισμός και η έξοδος του πλακούντα. Αφού βγει το μωρό, οι συσπάσεις ξαναρχίζουν.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ιστοί που έτρεφαν το παιδί σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποκολλώνται, δηλαδή, όπως:

• Πλακούντας;
• Ομφάλιος λώρος;
• Εμβρυϊκές μεμβράνες.

Στις πρωτότοκες γυναίκες οι συσπάσεις στην 3η περίοδο δεν προκαλούν κάποια ιδιαίτερη ενόχληση. Ελαφρύς πόνος παρατηρείται κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων και επακόλουθων τοκετών.

Διαδοχικές περίοδοι τοκετού και η διάρκειά τους

Για πολλές γυναίκες, οι περίοδοι τοκετού και η διάρκειά τους μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Ωστόσο, αυτοί οι δείκτες αλλάζουν ελαφρώς.

Μπορεί να υπάρχουν τέτοιοι τύποι τοκετού όπως:

• Παρατεταμένος;
• Επιτάχυνση?
• Ταχύς.

Ο πρώτος τοκετός είναι γενικά ο μεγαλύτερος από όλους τους επόμενους και διαρκεί 9-11 ώρες. Η μεγαλύτερη διάρκεια είναι 18 ώρες. Για τις μητέρες για δεύτερη φορά, ο τοκετός διαρκεί από 4 έως 8 ώρες. Ανώτατο όριο πιθανή διάρκειαο τοκετός διαρκεί 14 ώρες. Ως παρατεταμένος τοκετός θεωρείται ο τοκετός που υπερβαίνει τη μέγιστη διάρκεια, ο γρήγορος τοκετός θεωρείται εάν έχει περάσει νωρίτερα και ο γρήγορος τοκετός ορίζεται ως ο τοκετός που έληξε νωρίτερα από 4 ώρες στις πρωτογενείς μητέρες.

Υπάρχει ένας ειδικός πίνακας σύμφωνα με τον οποίο μπορείτε να προσδιορίσετε κανονική ώρατην πορεία κάθε περιόδου τοκετού.

Στάδια τοκετού	Πρώτη γέννα	Δεύτερες και επόμενες γεννήσεις
Πρώτη περίοδος		6-7,5 ώρες
Δεύτερη περίοδος	30-70 λεπτά	15-35 λεπτά
Τρίτη περίοδος	5-20 λεπτά (αποδεκτό έως 30 λεπτά)

Η πρώτη περίοδος είναι η μεγαλύτερη και περιλαμβάνει τη διαδικασία των συσπάσεων, οπότε η γυναίκα βιώνει έντονο πόνο. Η δεύτερη περίοδος είναι η γέννηση ενός παιδιού. Η τρίτη περίοδος είναι η αποβολή του πλακούντα.

Σημαντικές περίοδοι τοκετού και τα χαρακτηριστικά τους

Η εργασιακή δραστηριότητα αποτελείται από ορισμένες περιόδους, τα χαρακτηριστικά των οποίων εξαρτώνται από ένα ορισμένο στάδιο αυτής της διαδικασίας. Συνολικά, υπάρχουν τρεις περίοδοι τοκετού, σε καθεμία από τις οποίες μια γυναίκα πρέπει να κάνει προσπάθεια και υπομονή. Τα στάδια του τοκετού διαφέρουν ως προς τη φύση και τη συχνότητα του πόνου.

Υπάρχουν διάφορες τεχνικές που θα βοηθήσουν στη διευκόλυνση της διαδικασίας επίλυσης της εργασίας, και συγκεκριμένα οι ακόλουθες:

• Περπάτημα και αλλαγή θέσης κατά τη διάρκεια των συσπάσεων.
• Κάντε μασάζ στις επώδυνες περιοχές.
• Ασκήσεις αναπνοής;
• Θετική διάθεση και αυτοπεποίθηση.
• Επισκληρίδιο αναισθησία.

Κατά το γρήγορο άνοιγμα του φάρυγγα της μήτρας, οι γιατροί συνιστούν η γυναίκα να είναι σε κίνηση. Η ταχύτητα ανοίγματος της μήτρας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο μπορεί να χαλαρώσει. Το μασάζ βοηθάει, καθώς σας βοηθά να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο και να μειώσετε τον πόνο. Κατά τη διάρκεια της ενεργού τοκετού, μιας γυναίκας ρυθμός αναπνοής, που οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στο έμβρυο και απειλεί την υγεία του. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε ειδικές ασκήσεις αναπνοής που θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της αναπνοής του εμβρύου και της μητέρας.

Όλα τα στάδια του τοκετού (βίντεο)

Μια έγκυος μπορεί να λάβει όλες τις απαιτούμενες πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία του τοκετού από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο της. Επιπλέον, για να μάθετε πώς να συμπεριφέρεστε σωστά κατά τον τοκετό, πρέπει να παρακολουθήσετε ειδικά μαθήματα.

Αν γεννάς για πρώτη φορά, τότε σε ενδιαφέρει πολύ και ταυτόχρονα φοβάσαι: πώς θα γίνουν όλα. Ανακρίνεις έμπειρους φίλους, αντλείς τη φαντασία σου διαφορετικές παραλλαγέςαποτέλεσμα, και τελικά αρχίζεις να το ονειρεύεσαι.

Φυσικά, θα μάθετε πώς προχωρά ο τοκετός - απλά δεν έχετε άλλη επιλογή γιατί πρέπει οπωσδήποτε να γεννήσετε (αν δεν σας δείξουν καισαρική τομή). Αλλά ενημερωμένος σημαίνει οπλισμένος. Και πριν ξεκινήσετε την εξάσκηση, θα είναι χρήσιμο να μάθετε λίγη θεωρία.

Ολόκληρη η διαδικασία του τοκετού συμβαίνει διαδοχικά, η μία περίοδος δίνει τη θέση της στην επόμενη. Αναμφίβολα, η γέννηση κάθε γυναίκας είναι διαφορετική: εύκολη και δύσκολη, γρήγορη και παρατεταμένη, απλή και με επιπλοκές. Πριν όμως γεννηθεί το μωρό, πρέπει να συμβεί μια σειρά γεγονότων. Και όλη αυτή η διαδικασία χωρίζεται σε τρεις περιόδους.

Το πρώτο στάδιο του τοκετού είναι η περίοδος της διαστολής

Με την έναρξη της διαδικασίας τοκετού. Η πρώτη περίοδος είναι η μεγαλύτερη από όλες. Μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες ή και μέρες (αν και αυτό είναι πολύ ανεπιθύμητο) και τελειώνει με το πλήρες άνοιγμα του φάρυγγα της μήτρας.

Ο τοκετός αρχίζει με τη μήτρα να μαλακώνει, να γίνεται πιο λεπτή και η ίδια η μήτρα αρχίζει να συσπάται, κάτι που νιώθετε με τη μορφή συσπάσεων. Στην αρχή είναι λιγότερο επώδυνες και έντονες: διαρκούν 15-30 δευτερόλεπτα και επαναλαμβάνονται κάθε 15-20 λεπτά. Αλλά σταδιακά τα μεσοδιαστήματα γίνονται μικρότερα και οι ίδιες οι συσπάσεις γίνονται μεγαλύτερες.

Εάν δεν φοβάστε την εμφάνιση του πόνου, τότε μπορεί να μην παρατηρήσετε καν την αρχή αυτής της περιόδου. Συχνά οι γυναίκες αισθάνονται μόνο πόνο και ο πόνος είναι συνέπεια της προσμονής της. Αλλά όλα, φυσικά, είναι ατομικά: μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται έντονος πόνοςόπως κατά την έμμηνο ρύση, συναισθηματική κατάστασημπορεί να αλλάξει πολλά.

Εάν βάλετε το χέρι σας στο στομάχι σας, θα νιώσετε ότι η μήτρα είναι αρκετά σφιχτή. Αυτό σημαίνει ότι οι τοκετοί έχουν ξεκινήσει. Οι πρώτες συσπάσεις μπορεί να συνοδεύονται από ναυτία και δυσπεψία. Βοηθήστε τον εαυτό σας: αναπνεύστε από τη μύτη σας, ομοιόμορφα, βαθιά και ήρεμα, χαλαρώστε ανάμεσα στις συσπάσεις.

Με βάση την ένταση, τη διάρκεια και τη συχνότητα των συσπάσεων, το πρώτο στάδιο του τοκετού χωρίζεται σε τρεις φάσεις:

1. λανθάνουσα φάσηεμφανίζεται όταν καθιερωθεί ένας κανονικός ρυθμός συσπάσεων: επαναλαμβάνονται κάθε 10 λεπτά με την ίδια ένταση. Δεν είναι πλέον δυνατό να αποκοιμηθείς ή ακόμα και να ξεκουραστείς - έχουν αρχίσει οι αληθινές συσπάσεις. Αυτή τη στιγμή οι γιατροί συνιστούν να πάει μια έγκυος στο μαιευτήριο (αυτό ισχύει για γυναίκες των οποίων η εγκυμοσύνη προχώρησε κανονικά, χωρίς επιπλοκές). Η λανθάνουσα φάση διαρκεί από 5 ώρες σε πολύτοκες γυναίκες έως 6,5 ώρες σε πρωτότοκες γυναίκες και περνά στην επόμενη φάση όταν η μήτρα έχει ήδη διασταλεί κατά 4 cm.
2. ενεργή φάσηχαρακτηρίζεται από αυξημένη δραστηριότητα του τοκετού. Οι συσπάσεις γίνονται πιο συχνές, πιο δυνατές, μεγαλύτερες και πιο επώδυνες, επαναλαμβανόμενες κάθε 4-5 λεπτά και διαρκούν από 40 δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό. Ο πόνος στο ιερό οστό αυξάνεται και η γυναίκα αισθάνεται κουρασμένη. Αν η φούσκα δεν έσκασε στην πρώτη φάση, μπορεί να συμβεί τώρα. Κατά τις πιο δυνατές συσπάσεις, κάντε ασκήσεις αναπνοής. Περπατήστε, αλλάζετε συχνά θέσεις - για να σας διευκολύνει και να σας βολέψει. Η ενεργή φάση διαρκεί 1,5-3 ώρες, έως ότου το άνοιγμα του φάρυγγα της μήτρας φτάσει τα 8 cm.
3. φάση επιβράδυνσηςμιλάει από μόνος του: ο τοκετός σταδιακά εξασθενεί και τελειώνει με πλήρη διαστολή του τραχήλου της μήτρας στα 10-12 εκ. Εάν επιθυμείτε να αδειάσετε τα έντερά σας, κρατήστε την αναπνοή σας. Δεν μπορείτε να πιέσετε τώρα - αυτό μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο του τραχήλου της μήτρας και να παρατείνει τον τοκετό. Μπορεί να αισθάνεστε ζέστη ή κρύο, ναυτία ή ζάλη - η μήτρα που λειτουργεί παίρνει πολύ οξυγόνο και ο εγκέφαλος δεν έχει αρκετό οξυγόνο. Οι ασκήσεις αναπνοής βοηθούν πολύ. Και να θυμάστε ότι το μεγαλύτερο μέρος της διαδικασίας του τοκετού είναι ήδη πίσω σας. Αυτή η φάση διαρκεί από 15 λεπτά έως μία ή δύο ώρες.

Ωστόσο, τα πράγματα θα μπορούσαν να εξελιχθούν με διαφορετικό σενάριο. Οι συσπάσεις είναι μόνο ένας από τους πιθανούς τρόπους με τους οποίους μπορεί να ξεκινήσει ο τοκετός. Και είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που στις περισσότερες περιπτώσεις οι μεμβράνες σπάνε. Αλλά το νερό μπορεί να αρχίσει να διαρρέει πρόωρα. Εάν το νερό σας σπάσει ή αρχίσει να διαρρέει (τουλάχιστον δύο κουταλιές της σούπας), αλλάξτε τα εσώρουχά σας, φορέστε μια καθαρή σερβιέτα, ξαπλώστε και καλέστε ένα ασθενοφόρο - τώρα δεν μπορείτε να μετακινηθείτε. Ο καρπός δεν προστατεύεται πλέον από το κέλυφος και μπορεί εύκολα να μολυνθεί. Επιπλέον, καθώς το νερό ρέει έξω, θα μπορούσε να μεταφέρει τον ομφάλιο λώρο μαζί του - υπάρχει κίνδυνος να τον πιέσετε (σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να προκληθεί αμέσως ο τοκετός). Σε ύπτια θέση, το επίπεδο κινδύνου μειώνεται, επομένως είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε ή να ξαπλώσετε κατά τη μεταφορά.

Και συμβαίνει, για παράδειγμα, ότι μια γυναίκα παρατηρεί κηλίδες - πριν από τον τοκετό, το βλεννώδες βύσμα που καλύπτει τον τράχηλο ωθείται προς τα έξω και εξέρχεται στον κόλπο. Θα το παρατηρήσετε με τη μορφή εκκένωσης που εμφανίζεται. Μπορεί να εμφανιστούν πριν τον τοκετό ή στο πρώτο του στάδιο.

Εάν το αίμα είναι πολύ φωτεινό (η αιμορραγία έχει αρχίσει) ή το αμνιακό υγρό που έχει διαρρεύσει είναι σκούρο ή πράσινο, καλέστε το γιατρό σας. Το ίδιο ισχύει και για την περίπτωση που δεν ακούτε πλέον το παιδί σας.

Εάν όλα είναι φυσιολογικά, είναι πολύ σημαντικό να ξεκουραστείτε τώρα (όταν είδατε ότι αρχίζει ο τοκετός). Αυτό είναι δυνατό μόνο στην αρχή - δεν θα λειτουργήσει αργότερα. Επομένως, ξαπλώστε και χαλαρώστε, είναι καλό αν μπορείτε να κοιμηθείτε. Μην ανησυχείτε μήπως κοιμηθείτε υπερβολικά σε κάτι. Την κατάλληλη στιγμή, οι συσπάσεις σίγουρα θα σας ξυπνήσουν. Απλά μην ξαπλώνετε ανάσκελα. Και μην κάθεστε περιμένοντας τη γέννα: αν δεν μπορείτε να κοιμηθείτε, κάντε κάτι για να αποσπάσετε την προσοχή σας. Κατά το πρώτο στάδιο του τοκετού, είναι απαραίτητο να παραμείνετε ενεργοί για όσο το δυνατόν περισσότερο. Ωστόσο, θα πρέπει να υπάρχει ήδη κάποιος κοντά σας - μην είστε μόνοι.

Όταν αρχίσουν οι πρώτες συσπάσεις, μην τρώτε υπερβολικά. Πιθανότατα, θα πρέπει ακόμα να φάτε ένα σνακ, γιατί είναι άγνωστο πόσο θα διαρκέσει ο τοκετός. Ναι, και δεν θα βλάψει να έχετε λίγο φαγητό. Επιπλέον, ένα σνακ θα βοηθήσει στην αποφυγή της ναυτίας σε περίπτωση που προκύψει ανάγκη για αναισθησία. Απλά μην τρώτε υπερβολικά και επιλέξτε ελαφρύ φαγητό: το σώμα σας θα είναι απασχολημένο με τον τοκετό και δεν είναι επιθυμητό να αποσπάται η προσοχή του χωνεύοντας το φαγητό τώρα.

Το δεύτερο στάδιο του τοκετού είναι η περίοδος αποβολής

Το πιο μακρύ και δύσκολο στάδιο έχει τελειώσει - ο τράχηλος της μήτρας είναι εντελώς ανοιχτός για τη διέλευση του εμβρύου. Και μόλις συμβεί αυτό, το κεφάλι του μωρού αρχίζει να εισέρχεται στη λεκάνη της μητέρας. Ξεκινά η πιο σημαντική περίοδος που θα τελειώσει με τη γέννηση ενός παιδιού. Και τώρα θα τον βοηθήσετε σε αυτό.

Στη δεύτερη περίοδο, οι συσπάσεις συμβαίνουν κάθε 2-3 λεπτά και πλέον ενώνονται με ωθήσεις - αντανακλαστικές συσπάσεις των γραμμωτών μυών της κοιλιακής πρέσας, του διαφράγματος και του πυελικού εδάφους. Αυτές οι συσπάσεις σπρώχνουν το έμβρυο μέσα από το κανάλι γέννησης. Η επιτυχία της διαδικασίας θα εξαρτηθεί από το πόσο σωστά πιέζει και αναπνέει η γυναίκα. Στην ιδανική περίπτωση, οι ωθήσεις είναι συχνές και σύντομες - αυτό εξασφαλίζει επαρκή παροχή οξυγόνου στο παιδί.

Όλα γίνονται σχετικά γρήγορα: για τις πρωτότοκες γυναίκες, η περίοδος αποβολής διαρκεί 1-2 ώρες, οι πολύτοκες γυναίκες μπορούν να αντεπεξέλθουν νωρίτερα (ακόμη και σε 15 λεπτά). Ανάλογα με την αποτελεσματικότητα των συσπάσεων και των προσπαθειών, το μέγεθος του παιδιού, τη θέση του κεφαλιού του και το μέγεθος της λεκάνης της γυναίκας, η διαδικασία μπορεί να συμβεί πιο γρήγορα ή πιο αργά. Πρέπει να πιέσετε στο σημείο του μέγιστου πόνου - αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να βοηθήσετε το παιδί να βγει έξω. Είναι δύσκολη και συχνά πολύ επίπονη δουλειά, αλλά είναι πολύ σημαντική και το ωραίο είναι ότι δεν διαρκεί πολύ. Να θυμάστε ότι μόνο εσείς μπορείτε και πρέπει να το κάνετε αυτό. Σκεφτείτε το γεγονός ότι δεν είναι λιγότερο δύσκολο για το μωρό σας τώρα από ό,τι για εσάς - βοηθήστε το.

Η γυναίκα φαίνεται να αισθάνεται την επιθυμία να κάνει κενώσεις, σπρώχνοντας έτσι το μωρό έξω. Εάν εμφανιστεί, γίνεται μια τομή μεταξύ του κόλπου και του ορθού. Ακολουθήστε τις εντολές του ιατρικού προσωπικού. Θα υπάρξουν περίοδοι που θα χρειαστεί να πιέσετε ιδιαίτερα ή, αντίθετα, να σταματήσετε να πιέζετε για λίγο. Πρέπει να ξεκουραστείτε μεταξύ των προσπαθειών: χαλαρώστε, πλύνετε κρύο νερό, πιες ένα ποτό. Ενώ πιέζετε, αναπνέετε γρήγορα, συχνά, για λίγο, με το στόμα ελαφρώς ανοιχτό.

Και τώρα ο γιατρός μπορεί ήδη να δει το κεφάλι! Μόλις, τη στιγμή της ώθησης, σταματήσει να κρύβεται πίσω στη λεκάνη της γυναίκας που γεννά, ο μαιευτήρας θα μεταφέρει προσεκτικά το νεογέννητο σε αυτόν τον κόσμο.

Ο ομφάλιος λώρος σφίγγεται και κόβεται - αυτή είναι μια απολύτως ανώδυνη διαδικασία για τη μητέρα και το νεογέννητο, καθώς δεν υπάρχει νευρικές απολήξεις. Και το μωρό παρουσιάζεται σε μια χαρούμενη και εξουθενωμένη (αν και αυτό δεν είναι καθόλου απαραίτητο) μητέρα. Ζητήστε από το μωρό να τοποθετηθεί στο στήθος σας - θα ηρεμήσει, η προσαρμογή στο νέο κόσμο και οι νέες συνθήκες ζωής θα πάνε πιο ομαλά, γιατί το μωρό θα νιώσει τον ρυθμό της καρδιάς σας και θα μυρίσει τη μυρωδιά της μητέρας του. Αυτή η στιγμή της επανένωσης δεν θα ξαναδημιουργηθεί ποτέ ξανά! Ως εκ τούτου, θα είναι πολύ ωραίο αν ο μπαμπάς είναι επίσης παρών με την οικογένειά του.

Η προσκόλληση στο στήθος θα επιταχύνει την άφιξη του γάλακτος - σε τελική ανάλυση, το σώμα λαμβάνει ένα σήμα ότι ο τοκετός πραγματοποιήθηκε με επιτυχία και το μωρό χρειάζεται μητρικό γάλα. Επίσης θα περάσει πιο γρήγοραδιαχωρισμός του πλακούντα, ο οποίος θα επιταχύνει το τρίτο στάδιο του τοκετού.

Το τρίτο στάδιο του τοκετού - μετά τον τοκετό

Έτσι, το μωρό γεννήθηκε με ασφάλεια, αλλά για τη μητέρα, ο τοκετός δεν είχε τελειώσει ακόμα. Τώρα πρέπει να γεννηθεί ο πλακούντας. Αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού, η γυναίκα αισθάνεται επιλόχειες συσπάσεις και καταπόνηση, που συνοδεύονται από απελευθέρωση αίματος, έτσι στο τέλος, τοποθετείται παγοκύστη στο κάτω μέρος της κοιλιάς της γυναίκας που τοκετό.

Η περίοδος μετά τον τοκετό διαρκεί 10-12 λεπτά, το πολύ μισή ώρα. Δεν είναι όμως καθόλου οι ίδιες συσπάσεις και προσπάθειες που ήταν στη δεύτερη περίοδο - πολύ πιο εύκολες και απαλές. Μετά τη γέννηση του πλακούντα, η μήτρα συσπάται απότομα. Εάν μια γυναίκα που τοκετό έχει σκισίματα ή κοψίματα, ράβονται αμέσως.

Τώρα είναι μητέρα. Οι αισθήσεις μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές - κούραση, μια απροσδόκητη αύξηση δύναμης, απέραντη ευτυχία και χαρά. Πολλές γυναίκες αισθάνονται διψασμένοι ή πεινασμένοι και πολλές νιώθουν κρύο. Όλες οι γυναίκες μετά τον τοκετό εμφανίζουν έντονη αιμορραγία στο τέλος του τοκετού.

Για περίπου δύο ώρες ακόμη, μητέρα και παιδί παραμένουν στην αίθουσα τοκετού υπό παρακολούθηση και μετά μεταφέρονται στην αίθουσα τοκετού.

Μια αξέχαστη περίοδος της ζωής σας είναι πίσω...

Ειδικά για- Έλενα Κιχάκ

Η διαδικασία του τοκετού δεν είναι κάτι υπερφυσικό και από την αρχή μέχρι το τέλος εξαρτάται από την προετοιμασία της γυναίκας. Η συνεχής παρατήρηση από έναν γυναικολόγο θα βοηθήσει στην αποφυγή ορμονικά προβλήματα, και ως εκ τούτου ανωμαλίες γέννησης. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, θα πρέπει να ακούτε τον μαιευτήρα, να θυμάστε τη σωστή αναπνοή και την εσωτερική γαλήνη.

Όλες οι γυναίκες, οι μέλλουσες μαμάδες, είναι διαφορετικές. Αν για μια γυναίκα τον τοκετό, πώς φυσιολογική διαδικασία, θα ένα αξέχαστο ταξίδιστο μαιευτήριο, για άλλον είναι δύσκολη δοκιμασία. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη επαρκούς περιγραφής της φυσιολογικής διαδικασίας του τοκετού.

Μέρος των ανησυχιών των γυναικών που περιμένουν το πρώτο τους παιδί σχετίζεται με την άγνοια των συμπτωμάτων που υποδεικνύουν την προετοιμασία του οργανισμού για τον τοκετό και το πώς προχωρά η διαδικασία του τοκετού κανονική πορείαεγκυμοσύνη. Επί τον προηγούμενο μήναή λίγο νωρίτερα, η μητέρα αρχίζει να βιώνει προπονητικές συσπάσεις.

Οι ψευδείς συσπάσεις δεν είναι έντονες, ανώδυνες, περιοδικές και υποχωρούν από μόνες τους χάρη στο ζεστό ντους ή τις επιδράσεις των σπασμολυτικών. Εάν τα δύο τελευταία μέτρα δεν βοηθούν πλέον, τότε δεν θα αργήσει να ξεκινήσει.

Εμφανή σημάδια μπορεί να είναι πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή περιοχή που εμφανίστηκε τις τελευταίες 3 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και συχνοουρία. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για όσες γεννούν για πρώτη φορά, κάτι που δείχνει ψυχολογική κατάστασηγυναίκες.

Οι μητέρες, κατά την πρώτη τους εγκυμοσύνη, από τη σύλληψη μέχρι τη γέννηση, ακούν κάθε αλλαγή στο σώμα. Αισθήματα μυρμηγκιάσματος, τεντώματος, πόνου στην ηβική περιοχή. Αφού υποχωρήσει η κοιλιά, το έμβρυο μετακινείται προς τη λεκάνη, το κέντρο βάρους μετατοπίζεται, αλλάζοντας στάση. Αυχενικό κανάλικλειστό, γεμάτο με έκκριση που μοιάζει με βλέννα.

Πιο κοντά στις δύο τελευταίες εβδομάδες, το στομάχι πέφτει χαμηλότερα, γεγονός που προκαλεί μια αίσθηση γενικής μείωσης στο σώμα. Το φαγητό και η αναπνοή γίνονται πολύ πιο εύκολα. Ταυτόχρονα, η μήτρα συσπάται έντονα, γίνεται αισθητή μια σκλήρυνση στο κάτω μέρος της κοιλιάς που προκαλείται από μυϊκή ένταση και αυτή η κατάσταση επιμένει για ορισμένο χρονικό διάστημα. Το ψυχολογικό υπόβαθρο μιας γυναίκας υφίσταται αλλαγές και το σύνδρομο φωλιάς εκδηλώνεται.

Το πρώτο σημάδι της έναρξης του τοκετού θα είναι η απελευθέρωση του βύσματος βλέννας. Η αναγνώριση της κυκλοφοριακής συμφόρησης είναι πολύ εύκολη. Κοιταζώ εσώρουχαή σερβιέτα, θα βρείτε πολλή πυκνή βλέννα που δεν έχει χρώμα. Το βύσμα διαφέρει από την κανονική εκκένωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

3 στάδια τοκετού

Περίπου στις 38 εβδομάδες, έχει ήδη σχηματιστεί μια γενική κυρίαρχη - σύνθετο σύνολο, που δημιουργήθηκε από ρυθμιστικά κέντρα (νευρικά και ορμονικό σύστημα) Και αναπαραγωγικά όργανα(εμβρυϊκή μεμβράνη, πλακούντας, μήτρα).

Συμβατικά, από την 37η εβδομάδα, η ποσότητα της προγεστερόνης στον οργανισμό, της κύριας ορμόνης της εγκυμοσύνης, μειώνεται και αυξάνεται η παραγωγή οιστρογόνων και προσταγλανδίνης. Αλλαγές ορμονικά επίπεδαπροκαλούν τον τόνο της μήτρας και την ευαισθησία του μυομέτρου στις επιδράσεις των ενώσεων: ωκυτοκίνη, ακετυλοχολίνη, σεροτονίνη.

Πώς εξελίσσεται η όλη διαδικασία του τοκετού για μια γυναίκα:

1. διαστολή του τραχήλου της μήτρας?
2. γέννηση ενός παιδιού?
3. έξοδος πλακούντα.

Ο κίνδυνος πρόωρης ή επικείμενη γέννησηεμφανίζεται πριν από την τριακοστή όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Τα αίτια μπορεί να είναι φλεγμονή ή μόλυνση στη μήτρα, η οποία, επηρεάζοντας τον μυϊκό ιστό, εμποδίζει το όργανο να τεντωθεί. Αυτό οδηγεί σε αδυναμία εγκυμοσύνης και απόρριψης του εμβρύου.

Στις 27 εβδομάδες πρόωρος τοκετόςσυμβαίνουν λόγω ισθμοεκκλησιαστικής ανεπάρκειας. Πρόκειται για μια παθολογία που προκαλεί αποδυνάμωση του τραχήλου της μήτρας, η οποία προκαλεί πρόωρο άνοιγμα του οργάνου υπό την πίεση του εμβρύου.

Ο πρώιμος τοκετός διαρκεί από 4 έως 6 ώρες για τις πρωτότοκες γυναίκες και από 2 έως 4 ώρες για τις πολύτοκες γυναίκες. Οι λόγοι μπορεί να είναι η αυξημένη διεγερσιμότητα που προκαλείται από παθολογία μυϊκά κύτταρα, Χαλαρά νευρικό σύστημα, μειωμένος μεταβολισμός, γυναικολογικές παθήσεις. Εάν το μωρό στη μήτρα βρίσκεται πλάγια προς το άνοιγμα του κόλπου ή είναι τοποθετημένο με τα πόδια του προς το μέρος του, τότε φυσική επιλογήο τοκετός είναι αδύνατη χωρίς καισαρική τομή.

Διαστολή του τραχήλου της μήτρας

Η μεγαλύτερη διαδικασία για τις μέλλουσες μητέρες έχει δύο δρόμους: κρυφό και ενεργό. Ο λανθάνοντας τύπος χαρακτηρίζεται από αλλαγές στον τράχηλο, οι οποίες οδηγούν σε μαλάκωμα και βράχυνση. Σε σύγκριση με την κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο τράχηλος της μήτρας μειώνεται από πέντε εκατοστά σε πλήρη εξομάλυνση. Αυτό οδηγεί σε συσπάσεις που στην αρχή δεν είναι έντονες και εμφανίζονται σε μεσοδιαστήματα έως και 20 λεπτών.

Η περίοδος των συσπάσεων διαρκεί έως και 10 ώρες στις γυναίκες που γεννούν για πρώτη φορά και περίπου 6 σε πολύτοκες γυναίκες. Στο μαιευτήριο πραγματοποιείται συνεχής παρακολούθηση της διαδικασίας, αφού το χρονικό όριο διαστολής του τραχήλου της μήτρας έχει ξεπεραστεί. Αυτό υποδηλώνει εμπόδιο στη γέννηση ενός παιδιού από την πλευρά του σώματος της μητέρας ή την κατάσταση του εμβρύου.

Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, το μωρό αρχίζει να ασκεί όλο και μεγαλύτερη πίεση στην κύστη και τα έντερα. Για να αποφευχθούν προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, το προσωπικό του νοσοκομείου δίνει στη γυναίκα που γεννά έναν καθαριστικό κλύσμα μεταξύ των συσπάσεων. Η διαδικασία διεγείρει επίσης τα έντερα, γεγονός που προκαλεί έντονες συσπάσεις της μήτρας.

Κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας φάσης, μια έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να ξαπλώνει, πρέπει να παρουσιάζει μέτρια δραστηριότητα: πεζοπορία, ασκήσεις fitball. Πρέπει να αναπνέετε τακτικά και βαθιά για να μην προκαλέσετε πρόωρη κόπωση. Αυτό βοηθά το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, τη γέννηση του στομίου και τη μετάβαση στην ενεργό φάση.

Οι συσπάσεις αρχίζουν να εμφανίζονται πιο συχνά, πιο έντονες, προκαλώντας έντονο πόνο και σπρώχνουν το μωρό προς τη λεκάνη. Το ιατρικό προσωπικό ανακουφίζει από τον πόνο της μητέρας με παυσίπονα και παρακολουθεί τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας και την κατάσταση του εμβρύου.

Οι συσπάσεις επαναλαμβάνονται σε διαστήματα 3-5 λεπτών και διαρκούν περίπου 10 δευτερόλεπτα. Σε αυτό το στάδιο, τα περισσότερα από τα αμνιακό υγρό, αλλιώς ο γιατρός ανοίγει μόνος του τη φούσκα. Η κατάσταση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διαγιγνώσκεται από το χρώμα και την ποσότητα του υγρού. φυσιολογική γέννηση. Εάν η αμνιακή έκκριση φαίνεται πρασινωπή, σημαίνει ότι το μωρό υποφέρει από υποξία στη μήτρα.

Γέννηση

Η ορμονική ισορροπία είναι ένας παράγοντας στην πορεία της διαδικασίας του τοκετού. Η ορμόνη προσταγλανδίνη είναι υπεύθυνη για την έναρξη του τοκετού, επηρεάζοντας την έναρξη και τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου και τον ρυθμό ωρίμανσης του τραχήλου της μήτρας. Εάν τα επίπεδα προσταγλανδίνης του ασθενούς είναι χαμηλά, η διαστολή καθυστερεί· το ιατρικό προσωπικό εγχέει ένα τζελ που περιέχει αυτή την ορμόνη στη μήτρα, το οποίο επιτρέπει την έναρξη της διαδικασίας του τοκετού και του τοκετού.

Πώς ξεκινά η σωστή διαδικασία γέννησης:

• χρησιμοποιώντας γέλη?
• ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου.
• φυσικός.

Η ωκυτοκίνη ήδη επηρεάζει τον ίδιο τον τοκετό. Εάν το επίπεδο της ορμόνης είναι χαμηλό, τοποθετείται ενδοφλέβια ενστάλαξη. Μετά από μια δόση ωκυτοκίνης, η διαστολή εμφανίζεται πιο γρήγορα και οι συσπάσεις εντείνονται. Για την ανακούφιση της πάθησης χρησιμοποιείται επισκληρίδιος αναισθησία. Σε αυτό το στάδιο, το νερό σπάει, αν αυτό δεν συμβεί, αμνιακός σάκοςάνοιξε με αμνιοτομή.

Ταυτόχρονα, ο μαιευτήρας συνεχίζει να παρακολουθεί τη δραστηριότητα του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού χρησιμοποιώντας καρδιακό μόνιτορ· εάν η κατάσταση του εμβρύου επιδεινωθεί, χρησιμοποιείται επείγουσα καισαρική τομή. Στην περίπτωση των φυσιολογικών επιπέδων ορμονών, η διαδικασία του τοκετού ξεκινά από μόνη της.

Μετά το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας και την απαλλαγή από το αμνιακό υγρό, το σώμα περνά στη φάση αποβολής του εμβρύου. Πρώτα, εμφανίζεται ένα μέρος του κεφαλιού, το πίσω μέρος του κεφαλιού του παιδιού, στη συνέχεια, με κάθε προσπάθεια, η μυϊκή χαλάρωση εντείνεται, το κεφάλι βγαίνει έξω. Χρειάζονται κατά μέσο όρο 5 πιέσεις για να βγουν το κεφάλι και οι ώμοι. Η διάρκεια του σταδίου διαρκεί από μισή ώρα έως μία ώρα και εξαρτάται από τη δραστηριότητα της γυναίκας που γεννά.

Γιατί ο τοκετός είναι μια επώδυνη διαδικασία;Ο φυσιολογικός τοκετός είναι επώδυνος και υπάρχουν δύο λόγοι για τον πόνο. Το πρώτο, θαμπό, που πονάει, σχετίζεται με συσπάσεις της μήτρας και τέντωμα του τραχήλου της μήτρας στο πρώτο στάδιο. Ο δεύτερος, σωματικός, πόνος κατά την ώθηση κατά τη γέννηση ενός μωρού προκαλείται από τέντωμα της κάτω ζώνης του καναλιού γέννησης.

Έξοδος πλακούντα

Ο πλακούντας είναι το εμβρυϊκό όργανο της γέννησης ενός παιδιού, υπεύθυνο για φυσιολογική ανάπτυξητο έμβρυο, παρέχοντάς του τροφή και οξυγόνο. Λειτουργεί ως βιολογική προστασία για το μωρό από τις επιπτώσεις μικροοργανισμών και ιών. Διαθέτει διαμέρισμα εμφάνισημε μια μεμβράνη στο εσωτερικό, η οποία συνδέει με ακρίβεια το κυκλοφορικό σύστημα του παιδιού με το κυκλοφορικό σύστημα της μητέρας. Οι χοριακές λάχνες που βρίσκονται στην επιφάνεια της μήτρας σχηματίζουν τον πλακούντα, ο οποίος μαζί με τις μεμβράνες σχηματίζει τον μετά τον τοκετό.

Ενώ οι μαιευτήρες μελετούν την κατάσταση του μωρού, το ζύγισμα και το φρεσκάρισμα, η μητέρα αντιμετωπίζει το τελευταίο στάδιο του τοκετού - τη γέννηση του πλακούντα. Λίγα λεπτά μετά την κοπή του ομφάλιου λώρου, ο μαιευτήρας ελέγχει αν ο πλακούντας είναι έτοιμος να βγει. Για να γίνει αυτό, τοποθετεί το χέρι του με την άκρη του στην περιοχή του κάτω μέρους του περιτοναίου και ασκεί ελαφριά πίεση. Εάν το υπόλοιπο του ομφάλιου λώρου δεν τραβηχτεί προς τα πίσω, τότε μπορεί να ξεκινήσει η διαδικασία αφαίρεσης του πλακούντα.

Αυτή τη στιγμή η λοχεία νιώθει αδύναμες συσπάσεις της μήτρας με χαμηλή ένταση. Ο μαιευτήρας, παρατηρώντας τη συχνότητα των συσπάσεων, λέει στον ασθενή πότε να πιέσει. Ένα λεπτό αργότερα, ο εμβρυϊκός σάκος βγαίνει και αποστέλλεται για ιστολογία για να διασφαλιστεί η ακεραιότητά του. Έστω και μια μικρή ισορροπία μέσα γυναικείο σώμαμπορεί να προκαλέσει φλεγμονή.

Η ιστολογική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία του πλακούντα. Αν βρεθεί ημιτελής έξοδοςτσάντα, το ιατρικό προσωπικό υποχρεούται να καθαρίσει τη μήτρα. Η διαδικασία πραγματοποιείται με το χέρι χρησιμοποιώντας ένα ειδικό κουτάλι - μια κουρέτα.

Εάν καθυστερήσει η απελευθέρωση των εμβρυϊκών μεμβρανών, δεν πραγματοποιείται καθαρισμός· οι μεμβράνες θα φύγουν από το σώμα μαζί με τις λόχιες. Η εξέταση τελειώνει με ζύγιση του πλακούντα. Τα δεδομένα καταγράφονται στην κάρτα του ασθενούς και το συμπέρασμα δίνεται στη γυναίκα που τοκετό και στη συνέχεια ο πλακούντας απορρίπτεται.

Ανωμαλίες

Ο αποσυντονισμός του τοκετού είναι μια ανώμαλη διαταραχή που προκαλείται από μια αλλαγή του ρυθμού. Μπορεί να προκύψουν αρκετοί καθοριστικοί παράγοντες του ρυθμού, οι οποίοι διαταράσσουν τη συγχρονικότητα των συσπάσεων των μυών της μήτρας και αλλάζουν την κατεύθυνσή τους. Ως αποτέλεσμα, οι επώδυνες συσπάσεις γίνονται πιο συχνές και η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται. Αυτό επηρεάζει το σπάσιμο του νερού, με αποτέλεσμα να σπάει πρόωρα.

Η διαστολή του τραχήλου της μήτρας προχωρά αργά ή σταματά στα τέσσερα έως πέντε εκατοστά διαστολής. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος, δυσκολία στην ούρηση και ανησυχία. Υποξία εμβρύου της μήτρας, αποκόλληση πλακούντα και βαριά αιμορραγία. Τεχνική ελέγχου - αναισθητικό και αντισπασμωδικά, καταστολή ή καισαρική τομή.

Ο μη φυσιολογικός τέτανος της μήτρας είναι ένα φαινόμενο που ευθύνεται για την παρατεταμένη ανάπτυξη ασυντονισμού του τοκετού. Προκαλεί τετανικές συσπάσεις των μυών της μήτρας, οι οποίες δεν συντονίζονται μεταξύ τους και συμβαίνουν σε διαφορετικές ζώνες του μυομητρίου. Οι συσπάσεις είναι έντονες και επώδυνες, ακολουθούμενες από διακοπή του τοκετού. Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, το δέρμα γίνεται χλωμό και αρχίζει η ταχυκαρδία. Περαιτέρω διαδικασία τοκετού με βρογχικό άσθμα ή άλλες παθήσεις του καρδιαγγειακού και αναπνευστικά συστήματα, γίνεται αδύνατο.

Είναι δύσκολο να ουρήσετε ανεξάρτητα. Γυναίκες τοκετού που έχουν μια τέτοια ανωμαλία συνταγογραφείται καισαρική τομή. Σε περίπτωση παθολογίας, ο ασθενής χρειάζεται αποκατάσταση και νοσηλευτική φροντίδαστο τραυματισμοί κατά τη γέννηση. Η ανεξάρτητη υγιεινή είναι δυνατή μετά τη μεταφορά της μητέρας από την εντατική στην εντατική επιλόχειος θάλαμος.

Η παθολογική προκαταρκτική περίοδος είναι μια απόκλιση που εμφανίζεται πριν από την έναρξη του ενεργού σταδίου του τοκετού. Χαρακτηρίζεται από μακρά περίοδο προετοιμασίας με επώδυνες συσπάσεις. Ο τράχηλος είναι πυκνός, μακρύς και δεν βρίσκεται κατά μήκος του άξονα της λεκάνης. Ο αυχενικός σωλήνας δεν επιτρέπει σε ένα δάχτυλο να περάσει μέσα. Ο τόνος της μήτρας αυξάνεται, η παρουσίαση του εμβρύου αλλάζει. Υπάρχει πιθανότητα πρόωρης απελευθέρωσης νερού. Ως μέθοδος ελέγχου, χρησιμοποιούνται φάρμακα για την εξάλειψη του πόνου και των υπερβολικών σπασμών, διεγείρουν την ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας για την αποκατάσταση του φυσιολογικού τοκετού.

Μετά τον τοκετό

Η γυναίκα θα παραμείνει στο μαιευτήριο για μια-δυο ώρες ακόμη. Ένας μαιευτήρας παρακολουθεί την κατάσταση και τις κολπικές εκκρίσεις. Εάν όλα πάνε καλά, τότε η μητέρα και το μωρό μεταφέρονται στον επιλόχειο θάλαμο, όπου η γυναίκα μπορεί να ξεκουραστεί και να προετοιμαστεί για το πρώτο τάισμα. Από αυτή τη στιγμή, το σώμα της μητέρας θα αρχίσει να ανακάμπτει.

Η πρώτη αλλαγή θα γίνει μέσα καρδιαγγειακό σύστημαΚαι αναπνευστικής οδού. Η μήτρα δεν μετατοπίζει πλέον το διάφραγμα, η αναπνοή γίνεται ευκολότερη και το καρδιακό στρες μειώνεται. Η δύσπνοια περνάει. Ο αυξημένος όγκος αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται με τη μορφή αλλαγών στον τόνο του δέρματος και οίδημα.

Η ανάρρωση της μήτρας θα διαρκέσει 6 έως 8 εβδομάδες και θα συνοδεύεται από λοχεία. Τις πρώτες μέρες η λόχια μοιάζει με έμμηνο ρύση, μετά πέφτει η περιεκτικότητα σε αίμα σε αυτήν και μετά από λίγες ημέρες η έκκριση γίνεται πιο ελαφριά. Η περιέλιξη της μήτρας προκαλεί επώδυνες συσπάσεις, υποδηλώνοντας σταδιακή μείωση του όγκου. Μετά την περίοδο αποκατάστασης, το όργανο αποκτά σχήμα αχλαδιού και ελαφρώς μεγαλύτερο βάρος από ό,τι πριν από τη γέννηση - από 60 έως 80 γραμμάρια.

Η επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης διευκολύνεται από την απελευθέρωση της ορμόνης ωκυτοκίνης στο αίμα. Όταν ένα νεογέννητο δένεται στο στήθος, παράγεται μια φυσική ορμόνη, η οποία έχει ως αποτέλεσμα επώδυνες συσπάσεις της μήτρας τις πρώτες ημέρες του θηλασμού.

Ο έμμηνος κύκλος αποκαθίσταται μετά από ενάμιση ή 2 μήνες απουσία θηλασμού. Όταν θηλάζετε μικτού τύπουΟι συσπάσεις της μήτρας θα διαρκέσουν έως και 6 μήνες και σε πλήρη λειτουργία από έξι μήνες έως 2 χρόνια.

Συσπάσεις πριν ενεργή φάση- η πιο μακρά και μονότονη διαδικασία. Η ίδια η γέννηση ενός παιδιού απαιτεί λιγότερο χρόνο και βασικά η όλη δυσκολία έγκειται στην εμφάνιση του κεφαλιού και των ώμων. Ο μετά τον τοκετό θα βγει πολύ εύκολα. Η ανάρρωση θα πάρει χρόνο, ο οποίος εξαρτάται από το σώμα της γυναίκας και τη μέθοδο σίτισης του μωρού.

Αυτά είναι: το στάδιο της διαστολής του τραχήλου, το στάδιο της αποβολής του εμβρύου, το στάδιο της εξώθησης του πλακούντα (ή το στάδιο μετά τον τοκετό).

Στάδιο διαστολής του τραχήλου της μήτρας,ή στάδιο επέκτασης διαφορετικές γυναίκεςΕχει διαφορετικές διάρκειες, το οποίο εξαρτάται κυρίως από το αν η γυναίκα κάνει τον πρώτο ή επαναλαμβανόμενο τοκετό της (αν και η ατομικά χαρακτηριστικάγυναίκες). Εάν μια γυναίκα γεννά για πρώτη φορά, η διάρκεια του σταδίου διαστολής του τραχήλου της μήτρας μπορεί να είναι έως και 12 ώρες. Εάν ο τοκετός επαναληφθεί, το στάδιο μπορεί να διαρκέσει μόνο έως και 4 8 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, ο τράχηλος εξομαλύνεται, το εξωτερικό στόμιο του αυχενικού σωλήνα ανοίγει και το τοίχωμα του αμνιακού σάκου σπάει. Στην αρχή του σταδίου της διαστολής του τραχήλου της μήτρας, το εξωτερικό στόμιο του αυχενικού σωλήνα μετά βίας περνά από την άκρη του δακτύλου της μαίας που ελέγχει την εξέλιξη του σταδίου. αλλά στο τέλος του σταδίου ανοίγματος, η διάμετρος του φάρυγγα μπορεί να φτάσει τα 10-12 cm (η κεφαλή του εμβρύου μπορεί ήδη να περάσει μέσα από τον φάρυγγα).

Αυτό το στάδιο του τοκετού είναι το μεγαλύτερο. Κατά μέσο όρο, διαρκεί 7-8 ώρες για τις πρωτότοκες μητέρες και 4-5 ώρες για εκείνες που έχουν ήδη γεννήσει. Αυτά είναι τα μέσα στατιστικά στοιχεία. Τα πράγματα μπορεί να είναι διαφορετικά για εσάς. Ωστόσο, όπως και να έχει, η διαδικασία διαστολής του τραχήλου σήμερα σπάνια αφήνεται στην τύχη. Για να επιταχυνθεί, χρησιμοποιούνται φάρμακα.

Τα μεγαλύτερα είναι τα τρία πρώτα εκατοστά. Παίρνουν σχεδόν το ήμισυ του συνολικού χρόνου ανοίγματος. Μόλις ο τράχηλος διαστέλλεται κατά 3 εκατοστά, για να επιταχύνουν τη διαδικασία, καταφεύγουν σε μέσα που διεγείρουν τον τοκετό. Αυτή τη στιγμή είστε συνδεδεμένοι με συσκευές συνεχής παρακολούθησηκαι βάλε ένα IV.

Κατά κανόνα, ο αμνιακός σάκος ανοίγει μεταξύ 2 και 5 εκατοστών. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει στην αρχή του τοκετού, μερικές φορές ο αμνιακός σάκος δεν ανοίγει καθόλου. Στην τελευταία περίπτωση, ο γιατρός περιμένει μέχρι ο τράχηλος της μήτρας να διασταλεί στα 5 cm και το κεφάλι του μωρού να εισέλθει στη λεκάνη για να τρυπήσει τη φούσκα με τσιμπιδάκια. Είναι απολύτως ανώδυνο.

Στάδιο απέλασηςμπορεί να θεωρηθεί ότι έχει ξεκινήσει αμέσως αφού το εξωτερικό στομάχι του αυχενικού σωλήνα φτάσει σε διάμετρο 10-12 εκ. Η κανονική διάρκεια του σταδίου εξώθησης είναι εντός 25-45 λεπτών. Οι συσπάσεις σταδιακά εντείνονται, το τοίχωμα του αμνιακού σάκου δεν αντέχει την πίεση, ρήξεις και τα πρόσθια νερά ξεχύνονται. Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά από αυτό, δεν υπάρχουν συσπάσεις, αλλά όταν ξαναρχίσουν, γίνονται πιο δυνατές και πιο μακροχρόνιες. Οι προσπάθειες εμφανίζονται αμέσως. Η λοχεία χρειάζεται να πιέσει αυτή τη στιγμή για να εντείνει τις προσπάθειές της. Έμπειρος γιατρόςκαι η μαία που γεννά το μωρό λέει στη γυναίκα που γεννά πότε να πιέσει και πότε να ξεκουραστεί λίγο. Αν μια γυναίκα δεν γεννάει για πρώτη φορά, ξέρει ήδη πότε να εντείνει τις προσπάθειές της και πότε να χαλαρώσει.

Το έμβρυο, υπό την επίδραση των δυνάμεων αποβολής του τοκετού, κατεβαίνει, το κεφάλι του (στην κανονική θέση) εισέρχεται στην πυελική κοιλότητα και εδώ το κεφάλι γυρίζει. Οι προσπάθειες γίνονται πιο δυνατές, τα μεσοδιαστήματα μεταξύ τους γίνονται μικρότερα και το έμβρυο σταδιακά κινείται κατά μήκος του καναλιού γέννησης. Αυτή τη στιγμή, η γυναίκα που γεννά προεξέχει και η σχισμή των γεννητικών οργάνων ανοίγει ελαφρά. Έρχεται μια στιγμή που, με μεταγενέστερες προσπάθειες, η κεφαλή του εμβρύου γίνεται ορατή στην ανοιχτή σχισμή των γεννητικών οργάνων. Κατά τις παύσεις, το κεφάλι υποχωρεί ξανά και η σχισμή των γεννητικών οργάνων κλείνει. Αλλά με τις επόμενες προσπάθειες εμφανίζεται ξανά - και κάθε φορά όλο και περισσότερο. Και τώρα το κεφάλι του εμβρύου δεν υποχωρεί πλέον κατά τις παύσεις και η σχισμή των γεννητικών οργάνων δεν κλείνει. αυτό σημαίνει ότι το κεφάλι του εμβρύου έχει ξεσπάσει. Πρώτα, η ινιακή περιοχή εκρήγνυται, μετά η βρεγματική και η μετωπιαία περιοχή, και μόνο τότε εκρήγνυται η περιοχή του προσώπου. Πρέπει να ξέρετε ότι μια γυναίκα που γεννά βιώνει τον πιο έντονο πόνο κατά τη γέννηση του κεφαλιού - του μεγαλύτερου τμήματος του εμβρύου. Μόλις γεννηθεί το κεφάλι του εμβρύου, το σπρώξιμο σταματά για λίγο. Και η λοχεία έχει την ευκαιρία να ξεκουραστεί λίγο, το σώμα της ετοιμάζεται για το τέλος του τοκετού. Όταν συνεχίζεται η ώθηση, το εμβρυϊκό σώμα γυρίζει στο κανάλι γέννησης, οι ώμοι γεννιούνται ο ένας μετά τον άλλο και στη συνέχεια το εμβρυϊκό σώμα γεννιέται εύκολα. Μαζί με τη γέννηση των ποδιών φεύγει και το οπίσθιο αμνιακό υγρό. Εάν κατά τη διάρκεια του τοκετού υπήρξαν ρήξεις των μαλακών ιστών του καναλιού γέννησης, το οπίσθιο αμνιακό υγρό μπορεί να περιέχει πρόσμιξη αίματος. Υγιές παιδί, μόλις γεννηθεί, ουρλιάζει δυνατά? αυτή τη στιγμή, ο πνευμονικός ιστός του διαστέλλεται και η πνευμονική αναπνοή «ενεργοποιείται».

Η μαία παράγει πρωτογενής επεξεργασίαγεννημένο μωρό. Χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη σερβιέτα γάζας, το λιπαντικό που μοιάζει με τυρί αφαιρείται από το δέρμα, η ρινική κοιλότητα και η στοματική κοιλότητα του νεογέννητου καθαρίζονται από τη βλέννα (εκτελείται αναρρόφηση) και ένα διάλυμα 2% νιτρικού αργύρου ενσταλάσσεται στα μάτια για να αποτρέψει τη μόλυνση. Περίπου δύο με τρία λεπτά μετά τη γέννηση του μωρού, ο ομφάλιος λώρος δένεται. Έπειτα ζυγίζεται το νεογέννητο, μετράται το μήκος του σώματος και στριμώχνεται.

Η γέννηση ενός παιδιού είναι το τελευταίο στάδιο του τοκετού.

Η αποβολή του εμβρύου διαρκεί περίπου 30 λεπτά για τις πρωτότοκες μητέρες και λιγότερο από 20 λεπτά για τις πολύτοκες γυναίκες. Όταν ο τράχηλος είναι σχεδόν διασταλμένος, οι συσπάσεις γίνονται πολύ πιο δυνατές και συχνότερες. Περίπου 1 λεπτό συστολής συμβαίνει με 2 λεπτά ανάπαυσης.

Αυτή τη στιγμή μεταφέρεστε στην αίθουσα τοκετού, όπου γίνεται ο πραγματικός τοκετός. Τακτοποιείτε σε ένα ειδικό τραπέζι καθώς πλησιάζει γρήγορα η γέννηση του μωρού σας. Τώρα θα είστε περιτριγυρισμένοι από μια πλήρη ιατρική ομάδα.

Στάδιο αποβολής του πλακούνταονομάζεται επίσης και το στάδιο μετά τον τοκετό (αλλά, για την ακρίβεια, η αποβολή του πλακούντα είναι μόνο η αρχή του σταδίου μετά τον τοκετό). Κατά κανόνα, ο πλακούντας απολεπίζεται ένα τέταρτο ή μισή ώρα μετά τη γέννηση του μωρού. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό το στάδιο καθυστερεί. Η μαία ή ο γιατρός σε αυτές τις περιπτώσεις βοηθά τον πλακούντα να αποκολληθεί – χρησιμοποιώντας ειδικό καλωσόρισμα(πίεση με το χέρι στο βυθό της μήτρας). Όταν ο πλακούντας διαχωριστεί, υπάρχει πάντα κάποια απώλεια αίματος. Αυτή είναι η φυσιολογική απώλεια αίματος. Η γυναίκα μετά τον τοκετό χάνει έως και 350 ml αίματος. Όλο το αίμα που χάνεται κατά την αποκόλληση του πλακούντα συλλέγεται σε ένα δίσκο - ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει πόσο αίμα έχει χάσει η μητέρα. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, ο γιατρός βρίσκει την αιτία της αιμορραγίας και την εξαλείφει.

Κανονικά, συμβαίνει το εξής: ο πλακούντας διαχωρίζεται και στη θέση του παραμένει μια αρκετά εκτεταμένη επιφάνεια του τραύματος που αιμορραγεί. Αλλά μυϊκό στρώμαΗ μήτρα συσπάται αρκετά γρήγορα, η μήτρα μειώνεται σε μέγεθος και ο αυλός των αιμορραγικών αγγείων συσπάται, γεγονός που οδηγεί στη διακοπή της αιμορραγίας.

Μετά την αποβολή του πλακούντα από τη μήτρα, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά την επιφάνεια του πλακούντα. Αυτό το σημείο είναι πολύ σημαντικό: εάν υπάρχει κάποιο ελάττωμα στην επιφάνεια του πλακούντα, σημαίνει ότι ένα θραύσμα του πλακούντα κατάλληλου μεγέθους παραμένει στην κοιλότητα της μήτρας και θα παρέμβει πλήρης μείωσημια συγκεκριμένη περιοχή της μήτρας και στη συνέχεια τα αγγεία που βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή θα συνεχίσουν να αιμορραγούν, κάτι που είναι ήδη επικίνδυνο. εάν δεν εντοπιστούν ελαττώματα στην επιφάνεια του πλακούντα, σημαίνει ότι ο αυλός των αγγείων σύντομα θα συρρικνωθεί και η αιμορραγία από τη μήτρα θα σταματήσει. Ο γιατρός δίνει επίσης προσοχή στην κατάσταση των μαλακών ιστών του καναλιού γέννησης. Εάν εντοπιστούν ρήξεις, αποδεικνύεται χειρουργική φροντίδα(τα δάκρυα είναι ραμμένα). Η μητέρα παραμένει υπό παρακολούθηση ιατρικό προσωπικόπερίπου δύο ώρες μετά την αποβολή του πλακούντα. Ελλείψει επιπλοκών, η νεαρή μητέρα μεταφέρεται στον θάλαμο - σε ικανοποιητική κατάσταση.

Είκοσι λεπτά μετά τη γέννηση του μωρού σας, θα νιώσετε ξανά συσπάσεις της μήτρας, αλλά θα είναι πιο αδύναμες. Είναι απαραίτητα για τον διαχωρισμό και τη γέννηση του πλακούντα. Η μαία πιέζοντας το χέρι της στη μήτρα την βγάζει από τον ομφάλιο λώρο. Μετά από αυτό, τελικά ολοκληρώνεται ο τοκετός. Θα παραμείνετε άλλες δύο ώρες στην αίθουσα τοκετού υπό την επίβλεψη γιατρών. Στη συνέχεια θα μεταφερθείτε στον θάλαμο και θα φέρετε το μωρό.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα τρία στάδια του τοκετού

• 1ο στάδιοξεκινά με έντονες τακτικές συσπάσεις της μήτρας - συσπάσεις - και διαρκεί έως ότου ο τράχηλος της μήτρας διασταλεί πλήρως και το στόμιο της μήτρας ανοίξει σε τέτοιο βαθμό που το κεφάλι του μωρού μπορεί να περάσει μέσα από αυτό. Κατά τον πρώτο τοκετό, αυτό το στάδιο διαρκεί περίπου 12 ώρες, κατά τους επόμενους τοκετούς διαρκεί περίπου 6 ώρες.
• 2ο στάδιοξεκινά με πλήρη διαστολή του τραχήλου της μήτρας και διαρκεί μέχρι τη γέννηση του παιδιού. Κατά την πρώτη γέννα, η διάρκεια αυτού του σταδίου είναι περίπου 2 ώρες, κατά τη διάρκεια των επόμενων τοκετών - περίπου μισή ώρα.
• 3ο στάδιοξεκινά με τη γέννηση του παιδιού και συνεχίζεται μέχρι την αποβολή του πλακούντα και των μεμβρανών. Αυτό το στάδιο διαρκεί περίπου 15 λεπτά για την πρώτη και όλες τις επόμενες γεννήσεις.

Πρώτο στάδιο τοκετού

Με την έναρξη του τοκετού αυξάνεται σταδιακά η ένταση και η διάρκεια των συσπάσεων της μήτρας και μειώνεται το διάστημα μεταξύ των διαδοχικών συσπάσεων, δηλαδή γίνονται όλο και πιο συχνές. Με τέτοιες συσπάσεις, ο τράχηλος συσπάται και διαστέλλεται. Εάν αυτό είναι το πρώτο σας παιδί, θα χρειαστούν αρκετές ώρες για να επεκταθεί ο τράχηλος της μήτρας στα 10 εκατοστά σε διάμετρο (αυτό είναι απαραίτητο για τη διέλευση του κεφαλιού ενός μεσαίου μεγέθους μωρού). Σε επόμενες εγκυμοσύνες, ο τράχηλος της μήτρας αρχίζει να επεκτείνεται ακόμη και μέσα τις τελευταίες εβδομάδεςΚατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, μπορείτε να ανησυχείτε λιγότερο για αυτό.

Επιλέγοντας μια άνετη θέση

Δεν υπάρχουν αυστηροί και γρήγοροι κανόνες σχετικά με τη θέση που πρέπει να πάρετε κατά το πρώτο στάδιο του τοκετού. Μπορείτε να δοκιμάσετε διαφορετικές στάσεις και να επιλέξετε την πιο άνετη για τον εαυτό σας Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων σε διαφορετικά στάδια πόνου, μπορείτε να αλλάξετε τη θέση. Ακούστε το σώμα σας.

• Καθώς αρχίζουν οι συσπάσεις, πάρτε τη θέση που είναι πιο άνετη για εσάς. Στο στάδιο μεταξύ των συσπάσεων, αν θέλετε, μπορείτε να μετακινηθείτε, να περπατήσετε από μέρος σε μέρος, αλλά μην κουράζεστε, κρατήστε τις δυνάμεις σας.
• Αν στέκεσαι αυστηρά κάθετη θέση, το μωρό ασκεί ισχυρή πίεση στον τράχηλο με το κεφάλι του και αυτό προάγει τη διαστολή του τραχήλου, και επίσης ενισχύει τις συσπάσεις της μήτρας και τις κάνει πιο αποτελεσματικές.
• Εάν προτιμάτε να παραμένετε ακίνητοι μεταξύ των συσπάσεων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γνωστές ασκήσεις χαλάρωσης και να προσπαθήσετε να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο, διατηρώντας παράλληλα όσο το δυνατόν περισσότερη δύναμη. Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, μπορείτε να καθίσετε άνετα στην άκρη του κρεβατιού ή σε ένα χαμηλό τραπέζι. συγκεντρωθείτε στην αναπνοή σας, αναπνεύστε βαθιά και ομοιόμορφα (μέσα από τη μύτη σας, έξω από το στόμα σας). Όταν οι συσπάσεις ενταθούν και φτάσουν στο μέγιστο, μεταβείτε στο φως ρηχή αναπνοή, εισπνέοντας και εκπνέοντας από το στόμα σας - αλλά όχι για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, διαφορετικά μπορεί να εμφανίσετε ξηροστομία και ζάλη.
• Εάν η γκρίνια ή ο αναστεναγμός σας βοηθούν να ανακουφίσετε τον πόνο, μην προσπαθήσετε να τον καταστείλετε.
• Αποδεχτείτε κάθε συστολή που έρχεται ήρεμα, χωρίς να σκέφτεστε την επόμενη.
• Προσπαθήστε να ουρείτε πιο συχνά, καθώς μια γεμάτη, διατεταμένη κύστη θα δυσκολέψει το μωρό να περάσει από το κανάλι γέννησης.
• Για να ανακουφίσετε τον προγεννητικό πόνο στη μέση, ρωτήστε τον σύντροφό σας ή κάποιο άλλο άτομο αγαπημένοςκάντε μασάζ στην οσφυϊκή και ιερή περιοχή σας ή εφαρμόστε ένα θερμαντικό επίθεμα στο ιερό σας κατά τη διάρκεια των παύσεων μεταξύ των συσπάσεων. Κάντε κυκλικές κινήσεις με την παλάμη σας κινήσεις μασάζχρησιμοποιώντας ταλκ.

Προς το τέλος του πρώτου σταδίου του τοκετού, οι συσπάσεις γίνονται πιο έντονες και συχνότερες. Διαρκούν περίπου ένα λεπτό και μετά από ένα λεπτό παύση επαναλαμβάνονται ξανά, επιτρέποντάς σας μετά βίας να συνέλθετε. Μπορεί να αισθανθείτε αισθήσεις παρόμοιες με την επιθυμία να ουρήσετε ή να αδειάσετε τα έντερά σας καθώς το κεφάλι του μωρού σας πιέζει κάτω τμήμαέντερα και κύστη. Σε αυτό το στάδιο έχετε επιθυμίασπρώξτε το παιδί έξω - η παρόρμηση να σπρώξει.

Προσπαθήστε να μην πιέζετε μέχρι να σας το πει ο γιατρός σας. Προσπάθειες να σπρώξουν το μωρό μερικώς ανοιχτός τράχηλος(πρόωρη ώθηση) μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο του στομίου της μήτρας και μείωση της διατασιμότητας του, γεγονός που δυσκολεύει το άνοιγμα και το θέτει σε κίνδυνο ρήξης. Ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει πώς να συμπεριφέρεστε σε αυτή την κατάσταση.

Για να καταστείλετε την επιθυμία να σπρώξετε πρόωρα, μπορείτε να σταθείτε σε λυγισμένα γόνατα, να ακουμπήσετε τους αγκώνες σας στο πάτωμα και να ακουμπήσετε το κεφάλι σας στα χέρια σας, που θα σηκώσουν το στομάχι σας.

Ποια θέση πρέπει να λαμβάνεται στο στάδιο της διαστολής του τραχήλου;

Δεν υπάρχουν κανόνες σχετικά με αυτό. Το κυριότερο είναι να νιώθεις άνετα. Μερικές γυναίκες προτιμούν να ξαπλώνουν, κοιμούνται μεταξύ των συσπάσεων. Άλλοι - να περπατήσουν, τουλάχιστον στην αρχή. Αυτό είναι αποδεκτό. Το κυριότερο είναι να μην σπάσει ο αμνιακός σάκος.

Η κάθετη θέση έχει ακόμη και τα πλεονεκτήματά της. Το μωρό κατεβαίνει πιο εύκολα στη λεκάνη, ασκώντας πίεση στον τράχηλο και διευκολύνοντας το γρήγορο άνοιγμά του.

Οι θέσεις μπορεί να ποικίλλουν: ακίνητη στάση ή περπάτημα, καθιστή, ημικαθιστή ή οκλαδόν. Η επιλογή θέσης, ωστόσο, περιορίζεται από τη σύνδεσή σας με τις συσκευές ελέγχου.

Κατά τη διάρκεια του σταδίου της διαστολής του τραχήλου της μήτρας, αν και αυτή η διαδικασία παρακολουθείται από καιρό σε καιρό από μια μαία που μπαίνει στο δωμάτιο, τις περισσότερες φορές είστε μόνοι. Μη νομίζεις ότι σε έχουν ξεχάσει. Αυτό το στάδιο του τοκετού δεν απαιτεί τη συνεχή παρουσία ιατρικού προσωπικού.

Η μαία θα σου πει:

• σχετικά με την αποτελεσματικότητα των συσπάσεων του τοκετού και την κατάσταση του παιδιού, λαμβάνοντας μετρήσεις από όργανα.
• σχετικά με την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας, πραγματοποιώντας κολπική εξέταση.

Αυτή είναι μια δύσκολη στιγμή για τη μέλλουσα μητέρα, καθώς στον αυξανόμενο πόνο προστίθεται η ανησυχία για την περαιτέρω εξέλιξη των γεγονότων. Η παρουσία του μελλοντικού πατέρα αυτή τη στιγμή είναι πολύ κατάλληλη, ακόμα κι αν δεν σκοπεύει να μείνει για την πραγματική γέννα. Μπορεί να υποστηρίξει ηθικά, υπενθύμισε ασκήσεις αναπνοής, κρατώντας το χέρι σας στα διαλείμματα ξεκούρασης και ηρεμήστε με την παρουσία σας.

Τα μεγάλα είναι σταθερά στο πέρασμα του χρόνου. Εμφανίζεται όταν αρχίζουν οι συσπάσεις της μήτρας, προκαλώντας διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Όταν απελευθερώνονται οι συσπάσεις, ο πόνος υποχωρεί. Με κάθε νέα σύσπαση, ο τράχηλος της μήτρας ανοίγει όλο και περισσότερο και όσο περισσότερο ανοίγει τόσο πιο δυνατός οδυνηρές αισθήσεις.

Οι συσπάσεις είναι το έργο μιας ομάδας μυών (μυϊκές συσπάσεις) και, όπως κάθε άλλη μυϊκή εργασία, λαμβάνει χώρα απορρόφηση μεγάλη ποσότηταοξυγόνο. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να αναπνέετε ομοιόμορφα και βαθιά κατά τη διάρκεια των συσπάσεων.

Στην αρχή του αγώνα:πρέπει να συγκεντρωθείτε και να αναπνέετε ήρεμα, παίρνοντας βαθιές και μεγάλες εισπνοές μέσα και έξω καθ' όλη τη διάρκεια της συστολής. Είναι απαραίτητο η μέγιστη ποσότητα οξυγόνου να εισέρχεται στο αίμα. Τόσο η μήτρα όσο και το μωρό σας το χρειάζονται, το οποίο απορροφά μεγάλο ποσόοξυγόνο.

Κατά τη διάρκεια του αγώνα:προσπαθήστε να μην καταπονείστε, κάτι που πάντα θέλετε να κάνετε ενστικτωδώς σε μια στιγμή έντονου πόνου. Χαλαρώστε όλους τους μυς σας. Θα χρειαστούν λιγότερο οξυγόνο, το οποίο είναι απαραίτητο αυτή τη στιγμή για τους μύες της μήτρας. Παραμένοντας σε χαλαρή κατάσταση, το σώμα σας δεν αντιστέκεται στις μυϊκές συσπάσεις της μήτρας, άρα και στη διαστολή του τραχήλου της μήτρας.

Διατηρώντας μια χαλαρή κατάσταση, συνεχίστε να αναπνέετε αργά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ρηχή αναπνοή. Στην τελευταία περίπτωση, το διάφραγμα σχεδόν δεν λειτουργεί και δεν ασκεί πίεση στη μήτρα, χωρίς να εξασθενεί η δύναμη των συσπάσεων της.

Μετά τον αγώνα:εξασκηθείτε στη μικτή αναπνοή. Αναπνεύστε ήρεμα περιμένοντας την επόμενη σύσπαση.

Μόλις ο τράχηλός σας διασταλεί κατά 5 cm, εάν οι συσπάσεις σας είναι εξαιρετικά επώδυνες, μπορεί να σας χορηγηθεί ανακούφιση από τον πόνο ή επισκληρίδιο. Φυσικά, αυτό συμβαίνει μόνο εάν το δωμάτιο είναι κατάλληλα εξοπλισμένο και δηλώσετε τη συγκατάθεσή σας.

Δεύτερο στάδιο τοκετού

ΜΕ πλήρης επέκτασηΜόλις φτάσετε στον τράχηλο της μήτρας, εισέρχεστε στο δεύτερο στάδιο του τοκετού και μπορείτε τώρα να προσθέσετε τις δικές σας προσπάθειες στις συσπάσεις της μήτρας για να ωθήσετε το μωρό προς τα έξω. Αυτή η ώθηση, ή ώθηση, είναι ουσιαστικά η ίδια μυϊκή ένταση κοιλιακή κοιλότητα, όπως όταν προσπαθείτε να αδειάσετε τα έντερα όταν έχετε δυσκοιλιότητα.

Με κάθε συστολή της μήτρας (για πόνο), κάντε δύο σύντομες αναπνοέςκαι εκπνεύστε, μετά κάντε βαθιά ανάσα, κρατήστε την αναπνοή σας και πιέστε για τουλάχιστον 10 έως 15 δευτερόλεπτα πριν εκπνεύσετε. Πάρτε άλλη μια γρήγορη ανάσα και επαναλάβετε τις ωθήσεις σας. Έτσι, κατά τη διάρκεια κάθε συστολής της μήτρας, προσπαθήστε να κάνετε τρεις ή τέσσερις εστιασμένες ωθήσεις. Μεταξύ των συσπάσεων, χαλαρώστε και προσπαθήστε να ξεκουραστείτε όσο το δυνατόν περισσότερο.

Υπάρχει η άποψη ότι ο όρος "καισαρική τομή" οφείλει την εμφάνισή του στον Ιούλιο Καίσαρα, ο οποίος, σύμφωνα με το μύθο, γεννήθηκε ως αποτέλεσμα χειρουργικής αφαίρεσης από τη μήτρα μιας μητέρας που πέθανε κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει ποια στάση να πάρετε για ώθηση και τοκετό. Όταν πιέζετε, μπορείτε να βρίσκεστε σε αυστηρά κάθετη θέση, έτσι ώστε η βαρύτητα να σας βοηθά. Μπορείτε επίσης να πάρετε άλλες στάσεις - γονατιστοί, οκλαδόν, ή κάθεστε όρθιες, ακουμπισμένες στο κεφαλάρι. Μην αφήνετε τη σκέψη ότι όταν πιέζετε πρέπει να ελέγχετε την πιθανότητα ακούσιες κινήσεις του εντέρουέντερα ή διαρροή ούρων.

Το κεφάλι του μωρού κινείται προς τα κάτω προς το άνοιγμα του κόλπου και το δέρμα γύρω του τεντώνεται με κάθε συστολή της μήτρας. Σύντομα το κεφάλι φαίνεται ήδη σε αυτή την τρύπα. Ο μαιευτήρας, εφαρμόζοντας αντισηπτικές κρέμες, προσπαθεί να τεντώσει το κολπικό άνοιγμα όσο το δυνατόν περισσότερο για να διευκολύνει τη γέννηση του κεφαλιού, αλλά αν είναι εμφανές ότι μπορεί να σκίσει τους περιβάλλοντες ιστούς του καναλιού γέννησης, γίνεται μια μικρή τομή μεταξύ του κόλπου. και τον πρωκτό - μια επισιοτομή (κόψιμο του περινέου) - για την επέκταση του κολπικού ανοίγματος (πέρασμα του μωρού) και την πρόληψη της ρήξης του ιστού.

Η επισιοτομία πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία, η εφαρμογή του και η επακόλουθη συρραφή, κατά κανόνα, δεν προκαλεί πόνο. Καθώς το κεφάλι παραδίδεται, σταματήστε την ώθησή σας παίρνοντας μια βαθιά αναπνοή και εκπνέοντας έτσι ώστε καθώς εκπνέετε, το κεφάλι να βγαίνει αργά με τη βοήθεια των χεριών του παρόχου σας. Όταν εμφανίζεται το κεφάλι του μωρού, τα μάτια, το στόμα και η μύτη του μωρού καθαρίζονται προσεκτικά από τη βλέννα. Στη συνέχεια εμφανίζονται οι ώμοι και το υπόλοιπο σώμα του μωρού, μετά το οποίο σφίγγεται και κόβεται ο ομφάλιος λώρος, και έτσι το μωρό διαχωρίζεται από τη μητέρα. Δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις στον ομφάλιο λώρο και δεν βλάπτει το μωρό.

Αλλαγή θερμοκρασίας περιβάλλονκαι το άγγιγμα του μωρού είναι αρκετό ερέθισμα για να πάρει την πρώτη του ανάσα. Το κλάμα ενός νεογέννητου είναι ένας από τους πιο πειστικούς ήχους στο μπλοκ γέννησης. Το παιδί καθαρίζεται από αίμα και βλέννα, στεγνώνει και τυλίγεται σε πάνες.

Ποια στάση πρέπει να πάρετε κατά την αποβολή του εμβρύου;

Αυτό είναι ένα επίμαχο σημείο.

Κατά κανόνα, οι γυναίκες γεννούν στο μαιευτικό (γυναικολογικό) τραπέζι, ξαπλωμένοι ανάσκελα με τις νότες υψωμένες σε κερκίδες. Αυτή η θέση είναι βολική ειδικά για τον γιατρό και τον μαιευτήρα, που μπορεί να δει καθαρά τα πάντα και να παρέχει εύκολα απαραίτητη βοήθεια. Ωστόσο, δεν θεωρείται βέλτιστο για τη διευκόλυνση του τοκετού.

Η θέση «οκλαδόν» είναι φυσιολογικά πιο κατάλληλη για μια γυναίκα που γεννά, αλλά δεν είναι τυπική των ιατρικών μας παραδόσεων.

Εφαρμογή των γνώσεων που αποκτήθηκαν σε προπαρασκευαστικά μαθήματα

Στο τέλος του σταδίου της διαστολής του τραχήλου, το κεφάλι του μωρού, το οποίο έχει ήδη ξεπεράσει την έξοδο από τη μικρή λεκάνη, πιέζει τους μύες του περίνεου, προκαλώντας αντανακλαστικά ώθηση. Η επιθυμία για ώθηση είναι τόσο έντονη που επισκιάζει όλες τις άλλες αισθήσεις, ακόμα και τον πόνο κατά τις συσπάσεις της μήτρας. Σε αυτό το στάδιο, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού ή της μαίας σας. Εάν σας λένε να μην πιέζετε, τότε, παρά τη συντριπτική επιθυμία, δεν πρέπει να το κάνετε, καθώς ο τράχηλος της μήτρας δεν είναι πλήρως διασταλμένος και δεν θα επιτρέψετε στο μωρό να κινηθεί περαιτέρω κατά μήκος του καναλιού γέννησης.

Η επιθυμία για ώθηση, η οποία γίνεται σχεδόν ακαταμάχητη όταν το κεφάλι του μωρού αρχίζει να πιέζει τους μύες του κόλπου και του περίνεου, είναι πολύ δύσκολο να ελεγχθεί. Τώρα, με τον καλύτερο δυνατό τρόπο, θα σε βοηθήσει σωστή αναπνοή, τις δεξιότητες των οποίων αποκτήσατε σε μαθήματα προετοιμασίας για τον τοκετό.

Τη στιγμή της συστολήςεισπνεύστε αργά από τη μύτη σας και μετά εκπνεύστε αργά από το ανοιχτό στόμα σας.

Όταν ακούς τη μαία να φωνάζει, «Πίεσε!» - αυτό σημαίνει ότι ήρθε η στιγμή να απελευθερωθεί το παιδί.

Το σπρώξιμο δεν είναι επώδυνο. Χρησιμοποιώντας τη δύναμη των κοιλιακών μυών σας, σπρώχνετε το μωρό προς τα έξω. Και εδώ, επίσης, παίζει σημαντικό ρόλο η σωστή αναπνοή.

Στην αρχή του αγώνα:εξασκηθείτε στη μικτή αναπνοή, ενώ χαλαρώνετε τους μύες του περίνεου.

Κατά τη διάρκεια του αγώνα:εισπνεύστε αέρα από τη μύτη σας, με το στόμα κλειστό.

Κρατήστε την αναπνοή σας ενώ καταπονείστε κοιλιακοι μυς. Μην αναπνέετε για όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο αέρας από τους πνεύμονες πιέζει το διάφραγμα, το οποίο με τη σειρά του ασκεί πίεση στη μήτρα, σπρώχνοντάς την προς τα εμπρός.
Σε αυτή την περίπτωση, προτιμάται μια άλλη τεχνική αναπνοής, που βασίζεται όχι στο κράτημα της αναπνοής, αλλά σε μια ελεγχόμενη εκπνοή, δηλαδή σε μια πολύ αργή εκπνοή με χαλάρωση των μυών του περινέου. Απαιτεί πιο ενδελεχή προετοιμασία.

Μετά τον αγώνα:Αναπνεύστε βαθιά.

Μεταξύ των συσπάσεων χαλαρώνεις όλους τους μυς σου και αναπνέεις ήρεμα.

Καθώς ξεκινά κάθε νέα σύσπαση, ακολουθείτε τις οδηγίες της μαίας. Αυτή θα καθοδηγήσει τη γέννησή σου μέχρι το τέλος.

Όταν το κεφάλι εμφανίζεται στον κόλπο, θα σας ζητηθεί να σταματήσετε να πιέζετε έτσι ώστε οι μύες του περίνεου και του κόλπου να χαλαρώσουν. Αυτή τη στιγμή, χαλαρώστε όσο το δυνατόν περισσότερο. Αναπνεύστε αργά. Η μαία θα απελευθερώσει το κεφάλι του μωρού για να αποτρέψει τα δάκρυα στους μύες του περινέου.

Μόλις βγει το κεφάλι, θα χρειαστεί περισσότερη ώθηση για να βγει όλο το σώμα. Μετά τη γέννηση του παιδιού σας, θα ξεκουραστείτε.

Ο ομφάλιος λώρος διασταυρώνεται ανάμεσα σε δύο σφιγκτήρες. Από αυτή τη στιγμή, το παιδί είναι φυσιολογικά ανεξάρτητο. Μια νέα ζωή ξεκινά για αυτόν.

Τρίτο στάδιο τοκετού

Αν και το μωρό έχει ήδη γεννηθεί, ο πλακούντας βρίσκεται ακόμα στη μήτρα. Με τη βοήθεια αρκετά μέτριων συσπάσεων της μήτρας, ο πλακούντας και οι μεμβράνες αναγκάζονται να βγουν από τη μήτρα. Μερικές φορές, η αποβολή του πλακούντα απαιτεί τη βοήθεια ενός γιατρού: τοποθετεί το ένα χέρι στο πάνω μέρος της μήτρας και με το άλλο τραβά απαλά τον ομφάλιο λώρο. Η μαία ή ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τον πλακούντα για να βεβαιωθεί ότι έχει βγει εντελώς. Εάν μέρος του πλακούντα παραμείνει στη μήτρα, μπορεί να προκαλέσει βαριά αιμορραγία. Μετά τον τοκετό του πλακούντα, χορηγείται στη μητέρα μια ένεση του φαρμάκου Methergine για να βοηθήσει τη μήτρα να συσπαστεί και να γίνει μικρή και σφριγηλή και για να αποτραπεί η αιμορραγία.

Εάν έγινε επισιοτομή, τοποθετείται ράμμα στο περίνεο και υποβάλλεται σε επεξεργασία αντισηπτικό διάλυμα, τότε υπερτίθεται πάνω του μπατονέτα γάζαςμε αντισηπτική κρέμα, η οποία καλύπτεται με σερβιέτα. Τώρα μπορείτε επιτέλους να καθίσετε και να χαλαρώσετε, μετά να πιείτε ένα φλιτζάνι καφέ ή τσάι και να κρατήσετε το μωρό σας στην αγκαλιά σας. Εάν μπορείτε να ταΐσετε το μωρό σας, μπορείτε να το βάλετε αμέσως στο στήθος σας.

Ορισμένες γυναίκες που γεννούν αμέσως μετά τον τοκετό εμφανίζουν ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας και τρέμουλο στο σώμα. Αυτό φυσιολογική αντίδρασησώμα - τελικά, έχεις κάνει πολλή σωματική δουλειά.

Γέννηση διδύμων

Το να έχεις δίδυμα δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολο. Η εργασία είναι απλώς μεγαλύτερη. 15-30 λεπτά μετά τη γέννηση του πρώτου παιδιού, οι συσπάσεις ξαναρχίζουν, οδηγώντας στη γέννηση του δεύτερου παιδιού.

Η αποβολή του εμβρύου είναι συνήθως ευκολότερη αφού τα δίδυμα είναι συχνά πολύ μικρότερα σε μέγεθος. Εάν πρόκειται για αδελφικά δίδυμα (ξεχωριστοί αμνιακός σάκος), τότε μετά τη γέννηση του πρώτου παιδιού, τρυπούν τον αμνιακό σάκο του δεύτερου και περιμένουν να ξαναρχίσουν οι συσπάσεις.

Η αποβολή του πλακούντα γίνεται μετά τη γέννηση του δεύτερου παιδιού, ανεξάρτητα από το αν η εγκυμοσύνη είναι διζυγωτική ή μονοζυγωτική. Η απώλεια αίματος κατά τη γέννηση των διδύμων είναι σημαντικά υψηλότερη από ό,τι κατά τη γέννηση ενός παιδιού και ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι επίσης υψηλότερος. Επομένως, όταν πολύδυμη εγκυμοσύνηΘα πρέπει να γεννήσετε σε καλά εξοπλισμένα μαιευτήρια.

Το μεγαλύτερο παιδί είναι αυτό που γεννιέται πρώτο.

Πώς να διευκολύνετε τον πρόωρο τοκετό

Το πρώιμο στάδιο διαρκεί συνήθως από 5 έως 12 ώρες και είναι απαραίτητο για να ανοίξει και να εξομαλυνθεί ο τράχηλος και να μην μοιάζει με κύλινδρο με χοντρά τοιχώματα, αλλά σαν ένα λεπτό βάζο. Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε στο πρώτο στάδιο του τοκετού είναι να φάτε λίγο και να ξεκουραστείτε, κατά προτίμηση στην αριστερή πλευρά. Επιπλέον, μπορείτε να κάνετε μια βόλτα στο σπίτι ή στο δρόμο, ώστε όλα να πάνε πιο γρήγορα και όλα, συμπεριλαμβανομένου του παιδιού, να εξελιχθούν σωστά.

Καθώς οι συσπάσεις εντείνονται, μπορεί να χρειαστείτε κάποιον να σας στηρίξει ή να χρειαστείτε απόσπαση της προσοχής σας.

Αυτό το στάδιο του τοκετού είναι το μεγαλύτερο και μπορεί να διαρκέσει περισσότερο εάν είστε νευρικοί. Πιθανότατα, αυτή τη στιγμή θα είστε στο σπίτι, αλλά μπορείτε να προσπαθήσετε να συντονιστείτε στις ήρεμες συσπάσεις και τον τοκετό, θυμηθείτε τις τεχνικές που θα βοηθήσουν στο νοσοκομείο.

Στην πραγματικότητα, στις περισσότερες περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να μείνει στο σπίτι μέχρι τον ενεργό τοκετό:

• ξεκινήστε βάζοντας τον εαυτό σας στο σωστό πλαίσιο μυαλού. Χαμηλώστε τα φώτα και περικυκλώστε τον εαυτό σας με πράγματα που αγαπάτε: αγαπημένες φωτογραφίες, μουσική, αρωματικά κεριά, ίσως παίξετε ένα ηχητικό βιβλίο
• Εάν δεν έχετε ντούλα ή προπονητή και απλώς έναν σύντροφο, καλέστε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο για να σας στηρίξει αυτές τις ώρες. Το καλύτερο είναι να είναι γυναίκα που έχει ήδη γεννήσει, αλλά το πιο σημαντικό είναι να νιώθεις καλά κοντά της. Αυτό θα σας βοηθήσει και θα ξεκουραστεί ο σύντροφός σας πριν ξεκινήσει η διασκέδαση.
• Ακόμα κι αν δεν περπατάτε, στέκεστε κατά τη διάρκεια των συσπάσεων. Μπορείτε να ακουμπήσετε τους αγκώνες σας στον σύντροφό σας, τη φίλη σας, την καρέκλα ή την πλάτη μιας καρέκλας. Είναι καλύτερα να διπλώσετε μερικές πετσέτες και να τις τοποθετήσετε στο τραπέζι της κουζίνας για να μπορείτε να στηριχτείτε πάνω του και να ακουμπήσετε τα χέρια σας. Επιπλέον, μπορείτε να κάνετε οκλαδόν ενώ κρατάτε μια μπάλα αεροβικής μπροστά σας ή ακουμπώντας πάνω της. κυλήστε προς τα εμπρός στα γόνατά σας καθώς η μήτρα σας συσπάται για να ανακουφίσετε τον πόνο
• Μπορεί να νομίζετε ότι η πίεση στο στομάχι σας θα κάνει τα πράγματα χειρότερα, αλλά στην πραγματικότητα οποιοδήποτε μασάζ βοηθά το σώμα να απελευθερώσει ενδορφίνες και να ανακουφίσει τον πόνο. Ζητήστε από τον σύντροφό σας να κάνει μασάζ στον λαιμό ή στα πόδια σας για να απομακρύνει το μυαλό σας από τις συσπάσεις ή βάλτε τον/την να ασκεί πίεση στην ουρά σας κατά τη διάρκεια κάθε συστολής. Μπορείτε επίσης να δημιουργήσετε μια συσκευή μασάζ τοποθετώντας μια μπάλα τένις σε μια αθλητική κάλτσα και ζητώντας από τον σύντροφό σας να κάνει μασάζ στην πλάτη σας με αυτήν.
• φανταστείτε τα πράγματα που σας κάνουν ευτυχισμένους: να κρατάτε ένα μωρό στην αγκαλιά σας, να βλέπετε μια παραλία των Βερμούδων που είχατε επισκεφτεί κάποτε ή να κάνετε πικ νικ σε έναν ιταλικό ελαιώνα ξανά στο μήνα του μέλιτος
• αλλάζετε συχνά θέσεις. Αυτό μπορεί να βοηθήσει το μωρό να μετακινηθεί περαιτέρω στη λεκάνη. αν κουραστείτε από το περπάτημα, δοκιμάστε να ανεβείτε στα τέσσερα και να λικνίζεστε μπρος-πίσω
• επί πρώιμο στάδιοο καλύτερος τρόπος να αποσπάσεις την προσοχή σου είναι ζεστό νερό, γιατί στο νερό νιώθεις λιγότερο άγχος, και βοηθά επίσης στην ανακούφιση από τον πόνο στην πλάτη. Καθίστε σε ένα τζακούζι ή σταθείτε στο ντους, κατευθύνοντας τους πίδακες νερού στην πλάτη σας. (Εάν το νερό σας έχει ήδη σπάσει, ρωτήστε το γιατρό ή τη μαία σας εάν αυτό είναι εντάξει.)
• προσπαθήστε να πιείτε περισσότερο υγρό. Μπορείτε να πιείτε νερό. χυμοί ή αθλητικά ποτά - αυτό θα σας βοηθήσει να συνεχίσετε να κινείστε γιατί όσο περισσότερο πίνετε, τόσο πιο συχνά θα πρέπει να πηγαίνετε στην τουαλέτα. Εάν αισθάνεστε ναυτία, πιείτε υγρά μεταξύ των συσπάσεων ή πιπιλίστε πάγος φρούτωναπό φυσικό χυμό

Ο τοκετός είναι μια φυσιολογική διαδικασία που συμβαίνει φυσικά και τελειώνει με τη γέννηση ενός παιδιού. Είναι φυσιολογικό κάθε γυναίκα να ανησυχεί την παραμονή ενός τόσο σημαντικού γεγονότος. Αλλά οι φόβοι και οι ανησυχίες δεν πρέπει να την εμποδίσουν να απαλλάξει με ασφάλεια τον εαυτό της από το βάρος. Το να περάσεις από όλα τα στάδια του τοκετού δεν είναι εύκολη δοκιμασία, αλλά στο τέλος αυτού του ταξιδιού ένα θαύμα περιμένει μια γυναίκα.

Το αρχικό στάδιο (πρόδρομοι) είναι πρακτικά ανώδυνο, επομένως οι έγκυες γυναίκες συχνά αμφιβάλλουν για τις αισθήσεις που βιώνουν. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποια σημάδια δείχνουν την έναρξη του τοκετού, πώς να διακρίνουμε τις περιόδους του και να διευκολύνουμε τη διαδικασία να φέρεις ένα παιδί στον κόσμο.

Προάγγελοι του τοκετού, τι είναι αυτοί;

Οι πρόδρομοι του τοκετού είναι αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας που ξεκινούν περίπου στην 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Επί αργότερασυμβαίνουν οι ακόλουθες αλλαγές:

1. Απότομη απώλεια βάρους.Η μείωση του σωματικού βάρους κατά 1-2 κιλά στο τέλος του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης είναι απολύτως φυσιολογική. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η περίσσεια υγρών αποβάλλεται σταδιακά από το σώμα, γεγονός που σηματοδοτεί την έναρξη της προετοιμασίας του για τον τοκετό.
2. Συχνή ούρηση και διάρροια.Μια αυξημένη επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα υποδηλώνει ότι ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή. Το μωρό παίρνει γρήγορα βάρος και στο τέλος της εγκυμοσύνης η διευρυμένη μήτρα ασκεί πίεση στα έντερα και την ουροδόχο κύστη της γυναίκας.
3. . Μια έγκυος γυναίκα που παρακολουθεί στενά την υγεία της μπορεί να παρατηρήσει αλλαγές στην καθημερινή κολπική έκκριση. Η αύξηση του αριθμού τους και η παρουσία ενός μικρού όγκου ή ραβδώσεων βλέννας είναι συνέπεια της προετοιμασίας του τραχήλου της μήτρας για τον τοκετό. Εάν όμως η έκκριση είναι άφθονη, με δυσάρεστη οσμή και αναμεμειγμένη με αίμα, πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με τον τοπικό γυναικολόγο σας ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
4. Πονώδης πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στην πλάτη.Μια τέτοια δυσφορία συνήθως συνδέεται με. Δεν έχουν σαφή περιοδικότητα, δεν γίνονται πιο συχνά και τελικά σταματούν. Έτσι προετοιμάζεται ο μυϊκός ιστός για την επερχόμενη εργασία κατά τον τοκετό. Οι προπονητικές συσπάσεις συνήθως υποχωρούν όταν αλλάζετε θέση σώματος.
5. . Αυτό είναι ένα σημάδι ότι το μωρό προετοιμάζεται για τη γέννηση. Αν έπαιρνε σωστή θέση, τότε το κεφάλι του έχει ήδη εισαχθεί στη μικρή λεκάνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι έγκυες γυναίκες αναφέρουν ελαφρότητα, παρά μεγάλη κοιλιά. Αυτό συμβαίνει επειδή η μήτρα, μαζί με το μωρό, κινείται προς τα κάτω και ελευθερώνει περισσότερο χώρο για τους πνεύμονες, το στομάχι και άλλα εσωτερικά όργαναμέλλουσα μητέρα. Εάν μια γυναίκα ενοχλείται, συνήθως υποχωρεί μετά την υποχώρηση της κοιλιάς.
6. Αλλαγές στον τράχηλο της μήτρας (λείανση, μαλάκυνση).Η γυναίκα δεν τα νιώθει· ο μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να κρίνει την ετοιμότητα του τραχήλου για τοκετό κατά την εξέταση.
7. Πτώση κινητική δραστηριότηταέμβρυοΣτο τέλος της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα παρατηρεί ότι το μωρό αρχίζει να κινείται λιγότερο. Αυτό είναι φυσιολογικό, γιατί μεγαλώνει γρήγορα και υπάρχει όλο και λιγότερος χώρος για κίνηση. Αλλά δεν μπορείτε να το αγνοήσετε πάρα πολύ ενεργητική συμπεριφοράπαιδί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Συχνά σηματοδοτεί ότι το μωρό δεν έχει αρκετό οξυγόνο.

Για να διαλύσετε τις αμφιβολίες, πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση (υπερηχογράφημα, CTG, υπερηχογράφημα Doppler) και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Περίοδοι τοκετού: διάρκεια και χαρακτηριστικά

Ο τοκετός αποτελείται από ορισμένα στάδια του τοκετού. Είναι τρία συνολικά και κάθε γυναίκα πρέπει να κάνει κάποιες προσπάθειες για να βοηθήσει να γεννηθεί ένα νέο άτομο.

Κανονικά, η πρώτη γέννα διαρκεί 8-12 ώρες, η δεύτερη και οι επόμενες περνούν πιο γρήγορα. Μπορεί όμως να υπάρξουν περιπτώσεις παρατεταμένου (πάνω από 18 ώρες) ή γρήγορου τοκετού, όταν περάσει περίπου μία ώρα από την έναρξη των συσπάσεων μέχρι τη γέννηση του παιδιού.

Πρώτο στάδιο τοκετού

Αυτή είναι μια από τις μεγαλύτερες περιόδους τοκετού στη μαιευτική. Ξεκινά με πόνο στο τέντωμα στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στην πλάτη. Υπάρχουν τρεις ενεργές φάσεις:

1. Λανθάνουσα φάση.Οι συσπάσεις της μήτρας γίνονται κανονικές, το διάστημα μεταξύ τους μειώνεται, επαναλαμβάνονται σε διαστήματα 15-20 λεπτών. Τυπικά, μετά από 5-6 ώρες τέτοιων συσπάσεων, ο τράχηλος διαστέλλεται κατά 4 cm.
2. Ενεργή φάση.Η ένταση και ο πόνος των συσπάσεων αυξάνεται. Η γυναίκα έχει 5-6 λεπτά για να προσπαθήσει να ξεκουραστεί μεταξύ των συσπάσεων. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να διαρρεύσει αμνιακό υγρό. Εάν είναι απαραίτητο, ένας γιατρός βοηθά αυτή τη διαδικασία. Χάρη στη συχνή επώδυνες συσπάσεις, που διαδέχονται το ένα το άλλο με αυξανόμενη συχνότητα, μετά από λίγες ώρες το άνοιγμα του φάρυγγα της μήτρας είναι ήδη 8 εκατοστά.
3. Μεταβατική φάση.Οι αισθήσεις πόνου μειώνονται ελαφρώς. Η γυναίκα που γεννά μπορεί να αισθάνεται την επιθυμία να πιέσει. Αλλά μέχρι να διασταλεί πλήρως η μήτρα, αυτό δεν μπορεί να γίνει, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος να τραυματίσετε το παιδί και να βλάψετε τη δική σας υγεία. Οι φάσεις της πρώτης περιόδου τελειώνουν όταν διαπιστώσει ο μαιευτήρας-γυναικολόγος πλήρης αποκάλυψηστα 10 cm.

Συμβαίνει επίσης ότι ο τοκετός ξεκινά όχι με συσπάσεις, αλλά με ρήξη αμνιακού υγρού ή αιματηρή έκκριση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί ιδιαίτερα προσεκτικά την υγεία της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η παραμικρή υποψία ή αμφιβολία είναι λόγος για να πάτε στο μαιευτήριο και να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι καλά με το παιδί. Η έγκαιρη εξέταση από ειδικό μπορεί να αποτρέψει πιθανές επιπλοκέςκαι να καθορίσει με ακρίβεια αν έχει ξεκινήσει ο τοκετός.

Δεύτερο στάδιο τοκετού

Όπως γνωρίζετε, οι περίοδοι τοκετού και η διάρκειά τους είναι ατομικές για κάθε γυναίκα και προχωρούν διαφορετικά για την καθεμία. Στο δεύτερο στάδιο, η λοχεία θα αντιμετωπίσει ένα δύσκολο, αλλά πολύ σημαντικό έργο. Το αποτέλεσμά της θα εξαρτηθεί από τις κοινές προσπάθειες της γυναίκας και του ιατρικού προσωπικού του μαιευτηρίου.

Έτσι, το άνοιγμα του λαιμού του πουκαμίσου κατά 10 εκατοστά και το σπρώξιμο είναι σημάδι ότι το σώμα είναι εντελώς έτοιμο για τη γέννηση ενός παιδιού.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η γυναίκα που γεννά πρέπει να ακούσει τον μαιευτήρα, ο οποίος θα της πει πώς να πιέζει και να αναπνέει σωστά. Συνήθως ο γιατρός συνιστά την κλήση στην αρχή μιας συστολής. γεμάτο στήθοςαέρα, κρατήστε την αναπνοή σας και σπρώξτε το μωρό έξω. Στη συνέχεια, εκπνεύστε και ξεκινήστε από την αρχή. Κατά τη διάρκεια ενός αγώνα, συνιστάται να κάνετε τρεις τέτοιες προσεγγίσεις.

Κατά το δεύτερο στάδιο του τοκετού, για την αποφυγή πολλαπλών δακρύων, μπορεί να χρειαστεί να γίνει μια τομή στο περίνεο (επισιοτομία). Αυτό απαιτείται εάν το παιδί έχει μεγάλο κεφάλι ή βαρύς βάρος. Μετά το τέλος του τοκετού, γυναίκα υπό τοπικό ή γενική αναισθησίατοποθετούνται ράμματα στα σημεία της τομής.

Το κεφάλι του μωρού δεν γεννιέται αμέσως· στην αρχή εμφανίζεται και εξαφανίζεται πολλές φορές στο περίνεο, στη συνέχεια, τελικά, στερεώνεται στη λεκάνη της γυναίκας που τοκετό. Εάν μια γυναίκα ακολουθήσει τη συμβουλή του μαιευτήρα, τότε το μωρό θα γεννηθεί πλήρως στο επόμενο σπρώξιμο.

Μετά τη γέννησή του, ο ομφάλιος λώρος σφίγγεται με ειδικά αποστειρωμένα εργαλεία, στη συνέχεια κόβεται και τοποθετείται το μωρό στο στήθος της μητέρας. Μετά από σκληρή και έντονη δουλειά, το σώμα μιας γυναίκας παράγει ενδορφίνη («η ορμόνη της ευτυχίας»), χάρη στην οποία ο πόνος και η κούραση ξεχνιούνται.

Τρίτο στάδιο τοκετού

Τα στάδια του τοκετού φτάνουν στη λογική τους κατάληξη, το μόνο που μένει είναι να γεννηθεί ο πλακούντας. Η μήτρα αρχίζει να συστέλλεται ξανά, αλλά η ένταση οδυνηρές αισθήσειςμειώνεται σημαντικά και, μετά από αρκετές προσπάθειες, η γυναίκα απαλλάσσεται από τον πλακούντα.

Στη συνέχεια, ο γυναικολόγος εξετάζει προσεκτικά το κανάλι γέννησης για ρωγμές και σκισίματα. Εάν ο πλακούντας βγει εξ ολοκλήρου και η γυναίκα που γεννά δεν έχει τραυματισμούς, τότε μετά από όλους τους απαραίτητους χειρισμούς η γυναίκα αφήνεται να ξεκουραστεί.

Όταν ο πλακούντας δεν βγαίνει εντελώς, οι γιατροί πρέπει να κάνουν χειροκίνητη εξέταση της μήτρας. Η επέμβαση γίνεται υπό αναισθησία και η κατάσταση της γυναίκας παρακολουθείται τις επόμενες ώρες.

Η τρίτη περίοδος για μια ευτυχισμένη μητέρα περνάει σχεδόν απαρατήρητη. Το μωρό το παίρνουν για να ζυγιστεί και να αξιολογηθεί. γενική κατάσταση. Δεν νιώθει πια πόνο, όλη της η προσοχή είναι συγκεντρωμένη στο νεογέννητο, που για πρώτη φορά μπαίνει στο στήθος.

Μέθοδοι για τη διευκόλυνση της διαδικασίας του τοκετού

Τα στάδια του τοκετού διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τη φύση και τη συχνότητα του πόνου.

Υπάρχουν όμως διάφοροι τρόποι και τεχνικές που μπορούν να κάνουν τη διαδικασία πιο εύκολη. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Περπάτημα και αλλαγή θέσης σώματος κατά τη διάρκεια των συσπάσεων.Πολλοί γιατροί συνιστούν σε μια γυναίκα, κατά τη διάρκεια έντονης διαστολής του τραχήλου της μήτρας, να κινείται όσο το δυνατόν περισσότερο και να επιλέγει το πιο άνετες πόζες. Η ταχύτητα ανοίγματος του φάρυγγα της μήτρας εξαρτάται από το πόσο μπορεί να χαλαρώσει η γυναίκα που γεννά. Κατά τη διάρκεια μιας συστολής, η μήτρα είναι τεταμένη και η ίδια η μέλλουσα μητέρα συσπάται ακούσια από τον πόνο. Μυϊκός ιστόςσε τέτοιες συνθήκες είναι δύσκολο να μειωθεί γρήγορα. Επομένως, μια γυναίκα θα πρέπει να μελετήσει τη διαδικασία του τοκετού βήμα προς βήμα για να γνωρίζει τι συμβαίνει στο σώμα της. Όσο πιο γρήγορα μπορεί να χαλαρώσει τους κοιλιακούς της μύες, τόσο μάλλον μωρόθα γεννηθεί.
2. Κάντε μασάζ στις επώδυνες περιοχές.Δεδομένου ότι μια γυναίκα στον τοκετό δεν μπορεί πάντα να κάνει τις απαραίτητες προσπάθειες μόνη της, ένα τέτοιο θέμα δεν μπορεί να γίνει χωρίς εξωτερική βοήθεια(σύζυγος, μητέρα, αδερφή ή φίλος). Μασάζ ιερή ζώνηκαι δρώντας σε επώδυνα σημεία κατά τη διάρκεια μιας συστολής, ο σύντροφος αλλάζει έτσι την προσοχή της γυναίκας και τη βοηθά να χαλαρώσει.
3. Ασκήσεις αναπνοής.Όπως είναι γνωστό, κατά την περίοδο των ισχυρών συσπάσεων, μια γυναίκα που γεννά παρουσιάζει περιοδικά διαταραχές του αναπνευστικού ρυθμού. Αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στο παιδί και απειλεί την υγεία του. Επομένως, πρέπει να επιλέξετε μια κατάλληλη τεχνική που θα σας βοηθήσει στη μέλλουσα μητέρααντιμετωπίσει το πρόβλημα.
4. Θετική στάση και αυτοπεποίθηση.Παραδόξως, αυτή η προσέγγιση στον τοκετό είναι αρκετά αποτελεσματική. Όταν μια γυναίκα φοβάται τον πόνο και αφήνει τον εαυτό της να πανικοβληθεί, χάνει τον έλεγχο της διαδικασίας. Και το αντίστροφο, από τη στιγμή που καταφέρνει να μαζευτεί, οι συσπάσεις αντέχονται πιο εύκολα.
5. . Αυτή η μέθοδος ανακούφισης του πόνου χρησιμοποιείται κατά τον τοκετό όταν ο τράχηλος διαστέλλεται κατά 4-5 εκ. Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στον επισκληρίδιο χώρο, ο οποίος βρίσκεται στο κάτω μέρος της πλάτης. Μέσω αυτού, ένα φάρμακο που εμποδίζει τις αισθήσεις του πόνου εισέρχεται στο σώμα της μητέρας. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η επίδρασή του εξασθενεί ή σταματά εντελώς, ώστε η γυναίκα να αισθάνεται συσπάσεις και να συμμετέχει πλήρως στον τοκετό. διαδικασία γέννησης. Η αναισθησία γίνεται από αναισθησιολόγο μόνο με τη γραπτή συγκατάθεση της λοχεύουσας.

Μια γυναίκα που ετοιμάζεται να γίνει μητέρα μπορεί να πάρει όλες τις πληροφορίες που χρειάζεται απευθείας από τον γιατρό της. Ωστόσο, εκτός από τη θεωρία, χρειάζονται και πρακτικές δεξιότητες. Για το σκοπό αυτό υπάρχουν μαθήματα για μελλοντικούς γονείς.

Παρακολουθώντας τέτοια μαθήματα, οι έγκυες γυναίκες μαθαίνουν πώς να συμπεριφέρονται σωστά κατά τον τοκετό, εξοικειώνονται με διάφορα τεχνικές αναπνοήςκαι τεχνικές μασάζ. Οι εκπαιδευτές όχι μόνο λένε, αλλά και επιδεικνύουν ξεκάθαρα όλες τις τεχνικές και τους τρόπους διευκόλυνσης της διαδικασίας του τοκετού.

Απαντήσεις