Εάν δεν υπάρχει ουλή μετά το BCG. Τι να κάνετε εάν δεν υπάρχει ουλή BCG σε ένα παιδί: φυσιολογική αντίδραση ή παθολογία; Σπιτικές κρέμες για ουλές και ουλές

Οι ουλές και οι ουλές στο σώμα είναι μια άσχημη υπενθύμιση των χειρουργικών επεμβάσεων και των τραυματισμών που έγιναν. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι περισσότεροι άνθρωποι είναι ντροπαλοί και πολύπλοκοι λόγω των ουλών, αλλά δεν έχουν ιδέα πώς να τις φροντίσουν σωστά. Πολλοί ξεκινούν θεραπεία χωρίς να συμβουλευτούν έναν ειδικό, κάτι που οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης ή πιστεύουν ότι η ουλή θα φύγει από μόνη της.

Για να μην είστε μεταξύ των τελευταίων και για να ξέρετε ποια λάθη πρέπει να αποφύγετε, εξετάστε τους πιο συνηθισμένους μύθους για τις ουλές και τις ουλές:

Μύθος 1. Οι ουλές εξαφανίζονται από μόνες τους.

Οι ουλές δεν εξαφανίζονται από μόνες τους. Πρέπει να αντιμετωπιστούν ή να διορθωθούν.Υπάρχουν πολλές διαφορετικές χειρουργικές και συντηρητικές τεχνικές για αυτό.

Υπάρχουν διάφορα στάδια σχηματισμού ουλής:

σκηνοθετώ- φλεγμονή και επιθηλιοποίηση (7-10 ημέρες μετά τον τραυματισμό). Η μετατραυματική φλεγμονή του δέρματος σταδιακά μειώνεται. Οι άκρες του τραύματος συνδέονται μεταξύ τους με εύθραυστο κοκκιώδη ιστό· δεν υπάρχει ακόμη ουλή ως τέτοια. Αυτή η περίοδος είναι πολύ σημαντική για το σχηματισμό μιας λεπτής και ελαστικής ουλής στο μέλλον - είναι σημαντικό να αποφευχθεί η εξόγκωση και η απόκλιση των άκρων του τραύματος.

ΙΙ στάδιο- ο σχηματισμός μιας «νεαρής» ουλής (10-30 ημέρες μετά τον τραυματισμό). Στον ιστό κοκκοποίησης αρχίζουν να σχηματίζονται ίνες κολλαγόνου και ελαστίνης. Διατηρείται η αυξημένη παροχή αίματος στην περιοχή του τραυματισμού - μια λαμπερή ροζ ουλή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν πρέπει να επιτρέπονται επαναλαμβανόμενα εξωτερικά τραύματα και υπερβολική σωματική προσπάθεια.

III στάδιο- ο σχηματισμός «ώριμης» ουλής (έως 1 έτος).

Ο αριθμός των αγγείων μειώνεται - η ουλή πυκνώνει και γίνεται χλωμή. Επιτρέπεται σωματική δραστηριότηταστη συνηθισμένη ποσότητα. Έως 1 έτοςεπέρχεται η τελική μεταμόρφωση της ουλής. Οι ιστοί ουλής ωριμάζουν αργά - τα αγγεία εξαφανίζονται εντελώς από αυτά, οι ίνες κολλαγόνου παρατάσσονται κατά μήκος των γραμμών της μεγαλύτερης έντασης.

Εάν η διαδικασία της επούλωσης του τραύματος και του σχηματισμού ουλής έγινε χωρίς επιπλοκές, τότε η ουλή γίνεται ελαφριά, ελαστική και σχεδόν αόρατη, δηλαδή νορμοτροφική. Οι νορμοτροφικές ουλές δεν εξαφανίζονται, αλλά αν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού για τη φροντίδα της ουλής, συνήθως γίνονται σχεδόν αόρατες. Οι υπερτροφικές και χηλοειδείς ουλές πρέπει να αντιμετωπίζονται.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι ο σχηματισμός ουλώδους ιστού χαρακτηρίζεται από ορισμένα στάδια ανάπτυξης - εκτεταμένη ανάπτυξη, πλάτωμα, αυθόρμητη υποχώρηση της ουλής. Παρατηρήθηκε στο μακροχρόνια χρήσηοποιοδήποτε φάρμακο κατά των ουλών θετικό αποτέλεσμαμπορεί να συμπίπτει χρονικά με το φυσικό στάδιο της υποχώρησης του ουλώδους ιστού και να παραπλανήσει καλόπιστα τον ειδικό και τον ασθενή.

Μύθος 2. Μπορείτε να απαλλαγείτε από την ουλή μόνο με τη βοήθεια επεμβάσεων.

Οι ουλές μπορεί να εμφανιστούν λόγω διαφόρων τραυματισμών, σε διαφορετικές συνθήκες. Επιλογή καλύτερος τρόποςΗ θεραπεία εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της ουλής και πραγματοποιείται αποκλειστικά από γιατρό. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής έχει ουλές μεγάλες σε έκταση και σοβαρές ως προς το βαθμό βλάβης, τότε συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Και αν η ουλή είναι μικρή και δεν περιορίζει σωματικές ικανότητεςένα άτομο, τότε η καλλυντική διόρθωση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας συντηρητικές τεχνικές.

Οι παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή της θεραπείας της ουλής περιλαμβάνουν:

• την ηλικία του ασθενούς·
• κληρονομικός παράγοντας?
• τη φύση της ζημίας·
• εντοπισμός της βλάβης?
• έκταση της ζημιάς.

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, υπάρχουν 2 τύποι θεραπείας της ουλής: η συντηρητική και η χειρουργική.

Οι συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

1) Ξεφλούδισμα.

Α) Η δερμοαπόξεση είναι μια διαδικασία αφαίρεσης του ανώτερου στρώματος του δέρματος με λείανση με ειδικά περιστρεφόμενα πινέλα. Το αποτέλεσμα είναι η εξομάλυνση του ουλώδους ιστού. Ωστόσο, αυτή η επέμβαση είναι πολύ τραυματική και επώδυνη. Μέρος των τριχοειδών αγγείων μπορεί να αφαιρεθεί μαζί με πάνω στρώμαδέρμα, και αυτό θα οδηγήσει σε αιμορραγία.

Β) Μικροδερμοαπόξεση - αφαίρεση νεκρών κυττάρων δέρματος της επιδερμίδας με χρήση μικροκρυστάλλων διοξειδίου του αργιλίου. Αυτή η διαδικασία είναι λιγότερο επώδυνη από τη δερμοαπόξεση, καθώς όταν τα νεκρά κύτταρα απολεπίζονται, τα τριχοειδή αγγεία στο δέρμα δεν αγγίζονται. Χρησιμοποιείται κυρίως για την αφαίρεση χρόνιων ουλών ακμής.

2) Χρήση κρεμών και αλοιφών.

Οι παράγοντες κατά των ουλών χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ανάπτυξης σχηματισμών ουλών αρχικό στάδιοσχηματισμό, καθώς και για τη διόρθωση ήδη σχηματισμένων ουλών.

Για να επιτευχθεί το ταχύτερο και πιο εμφανές αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται φυσικοθεραπεία (φωνοφόρηση, ηλεκτροφόρηση) με αντιουλωτικά μέσα. Οι διαδικασίες μπορούν να πραγματοποιηθούν σε εξωτερικά ιατρεία ή στο σπίτι.
Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει στο αντίθετο αποτέλεσμα, επομένως πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε μέσο, ​​θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

3) Παρασκευάσματα σιλικόνης.

Η δράση των παρασκευασμάτων που περιέχουν σιλικόνη αποσκοπεί στην ομαλοποίηση ισορροπία νερούστην επιδερμίδα και μείωση της δραστηριότητας του σχηματισμού παθολογικού κολλαγόνου. Τα επιθέματα σιλικόνης και τα τζελ που περιέχουν σιλικόνη ασκούν επίσης πίεση στην ουλή, η οποία επιβραδύνει την ανάπτυξη της ουλής και αυξάνει την ελαστικότητα του δέρματος. Τα προϊόντα που περιέχουν σιλικόνη προορίζονται για την πρόληψη και τη διόρθωση των ανώριμων ουλών.

4) Χρήση ειδικών εσωρούχων συμπίεσης.

Οι επίδεσμοι πίεσης και τα εσώρουχα ράβονται από ελαστικό βαμβακερό ύφασμα κατά παραγγελία σύμφωνα με μεμονωμένα μεγέθη. Η περίοδος χρήσης είναι τουλάχιστον 6 μήνες. Συνήθως, εσώρουχα συμπίεσηςσυνταγογραφείται για τη θεραπεία χηλοειδών και υπερτροφικών ουλών. Η πίεση συμπίεσης σταματά την ανάπτυξη του ουλώδους ιστού πιέζοντας τα αγγεία που τον τροφοδοτούν.

5) Φυσικοθεραπεία.

Η φυσιοθεραπεία έχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση, η οποία σχετίζεται με την αποκατάσταση της τοπικής μικροκυκλοφορίας, οδηγώντας στην ομαλοποίηση της σύνθεσης κολλαγόνου και ελαστίνης. Αυτή η μέθοδος χορήγησης φαρμάκου αυξάνει τη δραστηριότητά του και παρατείνει τη δράση, μειώνοντας τον αριθμό των ανεπιθύμητων ενεργειών.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ λειτουργικές μεθόδουςΟι θεραπείες ουλών περιλαμβάνουν:

1) Χειρουργική εκτομή.

Για βελτίωση εμφάνισημερικές ουλές είναι αρκετές εύκολη αφαίρεσηουλώδης ιστός και εκ νέου κλείσιμο του τραύματος, δηλαδή εκτομή της παλιάς ουλής. Εάν υπάρχει αρκετό δέρμα δίπλα στην ουλή, αφαιρείται η χειρουργική εκτομή ουλώδης ιστός, τότε οι άκρες του δέρματος ράβονται καλά μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, αντί για ουλή, παραμένει μια λεπτή, λιγότερο αισθητή ουλή.

2) Διόρθωση με λέιζερ(άλεση).

Η αφαίρεση ουλώδους ιστού με λέιζερ κάνει τις ουλές λιγότερο ορατές. Ακτίνα λέιζερκαταστρέφει τα πλεονάζοντα κύτταρα της επιφάνειας της ουλής, δίνοντάς της φυσική εμφάνιση. Επιπλέον, είναι δυνατή η θεραπεία με λέιζερ των βαθύτερων στρωμάτων του δέρματος. Για θεραπεία με λέιζερχρησιμοποιείται συχνότερα τοπική αναισθησία, V σπάνιες περιπτώσειςαπαιτείται γενική αναισθησία. Απαιτούνται αρκετές διαδικασίες για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα. Μετά από μια πορεία διαδικασιών, απαιτείται περίοδος αποκατάστασης.

3) Μεταμόσχευση δέρματος με δυνατότητα μεταφύτευσης τμημάτων της επιδερμίδας.

Η μεταμόσχευση δέρματος είναι σοβαρή μέθοδοςαφαίρεση ουλής. Σε αυτή την περίπτωση, η ουλή αφαιρείται και το δέρμα από άλλο μέρος του σώματος (δότης) χρησιμοποιείται για την κάλυψη αυτής της περιοχής. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική για μεγάλη περιοχήουλή; Χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία ουλών μετά το έγκαυμα. Η λειτουργία συνήθως πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία. Η μεταμόσχευση αφήνει μικρές ουλές τόσο στις δότριες θέσεις όσο και στην περιοχή της μεταμόσχευσης.

Μύθος 3.Οι θεραπείες για τις ουλές δεν βοηθούν.

Επί αυτή τη στιγμήΥπάρχουν πολλές προετοιμασίες για την καταπολέμηση των ουλών. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να αφαιρέσετε ουλές μετά από χειρουργική επέμβαση, τραυματισμούς, εγκαύματα και άλλες βλάβες του δέρματος. Κατά κανόνα, αυτά τα προϊόντα διατίθενται με τη μορφή τζελ, κρεμών, αλοιφών κ.λπ.

Οι παράγοντες κατά των ουλών ταξινομούνται σε ομάδες ανάλογα με το κύριο δραστικό συστατικό:

1) Παρασκευάσματα με βάση την κολλαγενάση.

Το καθήκον προτεραιότητας των παρασκευασμάτων κολλαγενάσης είναι η καταστροφή της περίσσειας κολλαγόνου στον ουλώδη ιστό. Η κολλαγονολυτική θεραπεία είναι σχετική αρχής γενομένης από το τέλος του 1ου σταδίου σχηματισμού ουλής.
Τα ένζυμα διαφέρουν μεταξύ τους ως προς το μέγεθος και τον βαθμό δραστηριότητας. Σύμφωνα με τους ειδικούς, το σύμπλεγμα κολλαγενασών που βασίζεται σε υδροβιόντα που συνθέτουν το προϊόν έχει την υψηλότερη κολλαγονολυτική δράση και εκλεκτικότητα.

Γενικές αντενδείξειςγια την εφαρμογή αλοιφών, κρεμών και τζελ για ουλές:

Μην εφαρμόζετε κεφάλαια σε ουλές που βρίσκονται στους βλεννογόνους και τα βλέφαρα.

Ευαισθησία σε μεμονωμένα εξαρτήματαΗ κρέμα που απορροφά ουλές και ουλές είναι αντένδειξη χρήσης.

Μην το χρησιμοποιείτε εάν υπάρχουν ενεργές φλεγμονώδεις, πυώδεις ή νεκρωτικές διεργασίες.

Είναι απαράδεκτη η ανάμειξη πολλών τύπων φάρμακαόταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν αλλεργική φλεγμονήστην περιοχή του τραυματισμού.

Οι ογκολογικοί σχηματισμοί στο σημείο εφαρμογής αποτελούν αντένδειξη.

Μεταξύ των αλλεργικών αντιδράσεων σημειώνονται: κνησμός, εξανθήματα, κυστίδια, σπυράκια, κνίδωση, κάψιμο, δερματίτιδα.

Ωστόσο, πρέπει να διακρίνει κανείς αλλεργική αντίδρασηΚαι φυσική διαδικασίαεπούλωση ουλών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στην αρχή της διόρθωσης της ουλής, παρατηρείται το αντίθετο αποτέλεσμα - οίδημα, υπεραιμία, η ουλή αυξάνεται, γεγονός που δημιουργεί μια εσφαλμένη εντύπωση της ανάπτυξής της. Αυτές οι επιπτώσεις εξηγούνται από το γεγονός ότι δραστικές ουσίεςστην ουλή υπάρχει χαλάρωση της και μείωση των δεσμίδων κολλαγόνου, που οδηγεί σε μείωση της πίεσης στα αγγεία και, ως αποτέλεσμα, αύξηση του αυλού των αγγείων. Αυτή η κατάσταση της ουλής δεν απαιτεί ακύρωση της διόρθωσης, αλλά υποδηλώνει την ενεργό καταστροφή του παθολογικού κολλαγόνου στους ιστούς.

Μύθος 5.Εάν η ουλή φαγούρα, τότε μειώνεται.

Οι αιτίες του κνησμού των φρέσκων ή παλιών ουλών είναι τελείως διαφορετικές, αλλά καμία από αυτές δεν αποτελεί ένδειξη μείωσης του μεγέθους ή απορρόφησης της ουλής. Αντίθετα, εάν ο κνησμός και το κάψιμο γίνονται αισθητές στην περιοχή μιας ώριμης, πλήρως σχηματισμένης ουλής, τότε αυτό πιθανότατα υποδηλώνει την ανάπτυξή της.

Οι αιτίες των ουλών που προκαλούν φαγούρα περιλαμβάνουν:

Κλωστές που χρησιμοποιούνται για τη ραφή της πληγής. Αν και σύγχρονη ιατρικήπροτιμά τα ειδικά αυτοαπορροφήσιμα νήματα, συμβαίνει συχνά τα μεμονωμένα σωματίδια τους να μπορούν πολύς καιρόςμείνετε μέσα στη ραφή. Μετά μέσα ορισμένη στιγμήτο σώμα αρχίζει να τα απορρίπτει. Ο κνησμός λόγω των νημάτων μπορεί να εμφανιστεί στο 1ο και πρώιμο 2ο στάδιο σχηματισμού ουλής.

Τροποποίηση υπερτροφικής ουλής σε χηλοειδές. Εάν έχει έντονη φαγούρα γύρω από την ουλή και ο ίδιος έχει σαφώς αλλάξει, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι ξαναγεννήθηκε σε χηλοειδές ουλή. Κνησμός, κάψιμο και μεγέθυνση είναι τα κύρια συμπτώματα.

Τραυματισμός της ουλής με ρούχα ή κοσμήματα.

Πολύ ξηρό δέρμα. Μία από τις πιο κοινές αιτίες κνησμού. Το πολύ ξηρό δέρμα, ακόμη και χωρίς ουλή, θα φαγούρα.

Μερικοί τύποι θεραπείας. Ορισμένες θεραπείες μπορεί επίσης να προκαλέσουν φαγούρα - όπως ταυτόχρονη θεραπείασύμπτωμα ή ως παρενέργεια.

Εάν η αίσθηση κνησμού και καψίματος φέρνει σοβαρή ενόχληση, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να κατανοήσετε την αιτία και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσετε θεραπεία. Τα περισσότερα σκευάσματα κατά των ουλών περιέχουν συστατικά που βοηθούν στη μείωση ή τη διακοπή του κνησμού.

Μύθος 6.Οι παλιές ουλές δεν μπορούν να διορθωθούν

Μια παλιά ουλή δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς, αλλά είναι πολύ πιθανό να γίνει σχεδόν αόρατη.

Όσο μεγαλύτερη είναι η ουλή, τόσο πιο δύσκολο είναι να την αντιμετωπίσεις. Πολλοί καταφεύγουν στη νηστεία σε σχέση με τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά επώδυνη χειρουργικές επεμβάσειςπου μεταξύ άλλων απαιτούν επιπλέον περίοδο αποκατάστασης. Σε κάθε περίπτωση, μια μικρή ουλή θα παραμείνει μετά την επέμβαση, αλλά θα είναι τακτοποιημένη και, με θετική πορεία επούλωσης και θεραπείας, θα γίνει σχεδόν αόρατη.

Εκτός από τις επιχειρησιακές, υπάρχουν εκείνες που συζητήθηκαν στο άρθρο νωρίτερα. Χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν, αλλά είναι λιγότερο επώδυνες και λιγότερο δαπανηρές. Για να επιταχύνετε τη διαδικασία διόρθωσης της ουλής συντηρητικές μεθόδουςχρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με διάφορες διαδικασίες ή φυσιοθεραπεία.

Έχουμε εξετάσει κοινές παρανοήσεις σχετικά με τη θεραπεία των ουλών, αλλά όχι όλες. Πρέπει να είστε προσεκτικοί με τον εαυτό σας και την υγεία σας, οπότε εάν υπάρχει λόγος να πιστεύετε ότι μετά από έναν τραυματισμό, αρχίζει να σχηματίζεται μια παθολογική ουλή, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Τι να κάνετε εάν δεν υπάρχει ίχνος BCG μέσα μικρό παιδί? Αυτή η ερώτηση μπερδεύει πολλές μητέρες, επειδή η ανοσία κατά της φυματίωσης έχει σημασία για ένα νεογέννητο.

Φυματίωση - οξεία μόλυνση, εντοπίζεται κυρίως στους πνεύμονες και αντιπροσωπεύει σοβαρή απειλήγια την ανθρώπινη ζωή. Οι μολυσματικοί παράγοντες είναι πολύ συχνοί σε περιβάλλον, άρα είναι πολύ σημαντικό για ένα άτομο να έχει καλή ανοσίαενάντια σε αυτή την ασθένεια. Από αυτή την άποψη, ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης ή BCG γίνεται στα παιδιά ήδη από την αρχή Νεαρή ηλικία-με την έξοδο από το νοσοκομείο. Οι γονείς έχουν συχνά ποικίλες ερωτήσεις σχετικά με αυτόν τον εμβολιασμό. Αλλά πάνω απ 'όλα, οι νεαρές μητέρες και οι πατέρες δεν καταλαβαίνουν τι να κάνουν εάν λίγους μήνες μετά την ένεση του εμβολίου στον ώμο του παιδιού, δεν έχει μείνει καμία ουλή στο σημείο της ένεσης. Γιατί είναι απαραίτητη η παρουσία του και τι απειλεί την απουσία του;

Υπό κανονικές συνθήκες, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις και άλλοι παράγοντες που να απαγορεύουν τον εμβολιασμό, ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης γίνεται σε ένα βρέφος πριν πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο. Το εμβόλιο χορηγείται ενδοδερμικά σε αριστερός ώμος. Επιπλέον, υπάρχουν εξαιρετικές περιπτώσεις που η ένεση γίνεται στον μηρό, αλλά δεν συμβαίνουν συχνά, και κυρίως η ένεση γίνεται στον ώμο.

Εάν για κάποιο λόγο ο εμβολιασμός BCG δεν έγινε στο μαιευτήριο, μπορεί να γίνει στην κλινική σας ή χωρίς να φύγετε από το σπίτι σας εάν καλέσετε την ιατρική ομάδα.

Έτσι, υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι για να Εμβολιασμοί BCG:

1. Στο μαιευτήριο.
2. Στην τοπική κλινική.
3. Στο σπίτι, με την κλήση του ιατρικού τιμ.

Μετά τη σωστή ένεση του εμβολίου στο στρώμα του δέρματος στο σημείο της ένεσης, εμφανίζεται μια βλατίδα - ένα μικρό στρογγυλό επίθεμα με διάμετρο έως 10 mm, όπως από το Mantoux. Μετά από μισή ώρα, η βλατίδα υποχωρεί. Αυτό σηματοδοτεί έναν σωστά πραγματοποιημένο εμβολιασμό. Εάν στο μέλλον όλα θα πάνε "σύμφωνα με τις οδηγίες", τότε μετά από ενάμιση μήνα μια φλυκίτσα με προφανή πυώδεις διεργασίες. Μερικοί γονείς τρομάζουν όταν παρατηρούν μια τέτοια πληγή στο παιδί τους. Στην πραγματικότητα, η φλεγμονώδης διαδικασία στο σημείο της ένεσης είναι μια απολύτως φυσιολογική αντίδραση του σώματος στο BCG. Πύον μπορεί να βγει από τις φλύκταινες, οι οποίες πρέπει να αφαιρεθούν με ένα καθαρό πανί. Χρησιμοποιήστε πράσινο ή άλλο αντιβακτηριακούς παράγοντεςαπολύτως αδύνατο.

Μετά από άλλο μισό μήνα, η πληγή θα αρχίσει να επουλώνεται και θα καλύπτεται με μια χαρακτηριστική κρούστα. Είναι απαραίτητο να μαραθεί και να απολεπιστεί, χωρίς τη βοήθεια κανενός. Όταν συμβεί αυτό, μια χαρακτηριστική ουλή θα παραμείνει στο σημείο της ένεσης από τον εμβολιασμό BCG. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρίνει την επιτυχία του εμβολιασμού.

Η αποτελεσματικότητα του BCG

Πώς να μάθετε πόσο αποτελεσματική ήταν η διαδικασία; Αυτό θα υποδεικνύεται από τις διαστάσεις που έχει το ίχνος από το BCG.

Οι ακόλουθες εκδηλώσεις σηματοδοτούν την φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού στο εμβόλιο:

• η εμφάνιση ενός στρογγυλού "μαξιλαριού" αμέσως μετά την ένεση.
• ο σχηματισμός ερυθρότητας και, στη συνέχεια, ο σχηματισμός πυώδους εστίας.
• η απελευθέρωση πύου από κάτω από την ψώρα και ο σχηματισμός μιας νέας εστίας.
• την εμφάνιση μιας ουλής.

Ένα καλό ίχνος από μια πυώδη εστία πρέπει να έχει διάμετρο από 3 έως 10 χιλιοστά. ουλή - σαφές σημάδικαλά εδραιωμένη αντιφυματική ανοσία σε ένα παιδί. Επίσης, από τη διάμετρο του σήματος της ένεσης, μπορείτε να μάθετε πόσο καιρό θα διαρκέσει η ανοσία.

Υπάρχουν τρεις τύποι ουλών:

1. Μικρό (έχουν μέγεθος μικρότερο από 4 mm). Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για τη χαμηλή αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού. Η ανοσία είναι απίθανο να διαρκέσει περισσότερο από τρία χρόνια.
2. Μεσαίο - από 5 έως 8 mm. Εμβολιασμός καλής ποιότητας. Πρέπει να είναι αρκετό για 5-7 χρόνια.
3. Μεγάλο - από 8 mm ή περισσότερο. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, η ανοσία κατά της φυματίωσης διαρκεί 7 χρόνια ή περισσότερο.

Το μεγάλο ερώτημα που προβληματίζονται ορισμένοι γονείς είναι: "Γιατί δεν υπάρχει ίχνος BCG και τι μπορεί να σημαίνει αυτό;" Πράγματι, σε ορισμένα παιδιά, μετά την ένεση, δεν μένουν καθόλου ίχνη, με εξαίρεση μια μικρή κουκκίδα από την ίδια τη βελόνα.

Γιατί δεν υπάρχει ουλή

Ποιοι είναι οι λόγοι για τους οποίους ένα παιδί δεν έχει ίχνος εμβολιασμού BCG; Εάν πραγματοποιήθηκε ο εμβολιασμός, αλλά δεν εμφανίστηκαν ίχνη στο δέρμα μετά από τρεις μήνες από τη στιγμή της ένεσης, η δοκιμή Mantoux θα σας βοηθήσει να μάθετε τον λόγο για την έλλειψη φυσιολογικής αντίδρασης.

Βασικά, μια ουλή δεν εμφανίζεται για δύο λόγους:

1. Είτε υπάρχουν παραβιάσεις στην τεχνολογία εισαγωγής του εμβολίου στο δέρμα είτε η σύνθεση του ίδιου του εμβολίου είναι κατεστραμμένη.
2. Όταν το σώμα έχει μια ισχυρή αντιφυματική ανοσία από τη φύση του, και δεν χρειάζεται πρόσθετη προστασία.

Εάν το τεστ Mantoux είναι αρνητικό, θα είναι απαραίτητος ο εκ νέου εμβολιασμός. Σε αυτή την περίπτωση, πιθανότατα έγιναν λάθη στη διαδικασία εμβολιασμού. Μερικές φορές ο επανεμβολιασμός γίνεται μετά από επτά χρόνια. Ωστόσο, στη συνέχεια, όλο αυτό το διάστημα, τέτοια παιδιά πρέπει να κάνουν το τεστ Mantoux όχι ως συνήθως μια φορά το χρόνο, αλλά δύο φορές το χρόνο για να αποφύγουν τη φυματίωση.

Εάν ο πρώτος λόγος για την απουσία ουλής υποδηλώνει έλλειψη ανοσίας, τότε ο δεύτερος λόγος δείχνει το αντίθετο. Σχεδόν το 2% όλων των κατοίκων του πλανήτη έχουν ένα ισχυρό έμφυτη προστασίααπό τη φυματίωση και κάποιες άλλες ασθένειες. Το σώμα τέτοιων ανθρώπων εξαλείφει τα παθογόνα ακόμη και πριν αρχίσουν να παράγονται αντισώματα. Επομένως, δεν υπάρχει ουλή μετά το BCG, όπως δεν υπάρχει κοκκινίλα μετά το τεστ Mantoux. Κατά κανόνα, τέτοια παιδιά δεν μπορούν να κολλήσουν φυματίωση όταν φυσιολογικές συνθήκες, εάν δεν υπάρχουν παράγοντες που αποδυναμώνουν πολύ το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως ο HIV.

Η ουλή μετά το BCG εξαφανίστηκε μετά από μερικά χρόνια - τι σημαίνει αυτό; Αυτό δείχνει ότι η επίδραση του εμβολίου έχει λήξει και απαιτείται επανεμβολιασμός.

Ανάγκη για επανεμβολιασμόςεπιβεβαιώνεται εύκολα από τη δοκιμή Mantoux - δείχνει αρνητικό αποτέλεσμα, ενώ παρουσία τεχνητά δημιουργημένης αντιφυματικής ανοσίας μετά το Mantoux, θα σχηματιστεί κοκκινίλα στο χέρι του παιδιού.

Το εμβόλιο κατά της φυματίωσης δημιουργείται από ένα στέλεχος εξασθενημένων ζωντανών βακίλων της φυματίωσης των βοοειδών που έχουν χάσει τη μολυσματικότητά τους για ανθρώπινο σώμα. Στο σώμα υγιών νεογνών χορηγείται την 3η-5η ημέρα της ζωής.

Ο επανεμβολιασμός BCG πραγματοποιείται σε ηλικία επτά ετών. Οι περισσότεροι άνθρωποι σχηματίζουν μια συγκεκριμένη ουλή. Υπάρχουν όμως στιγμές που η ουλή δεν μένει.

Χαρακτηριστικά του BCG σε ένα παιδί

Ο εμβολιασμός είναι απαραίτητος για την πρόληψη σοβαρές μορφέςφυματίωση. Το BCG δεν μειώνει τον επιπολασμό της νόσου, έχει σκοπό να αποτρέψει την ανάπτυξη εκείνων των τύπων φυματίωσης που είναι εξαιρετικά θανατηφόροι.

Η απόφαση για τη διενέργεια γενικού εμβολιασμού οφείλεται στη δυσμενή επιδημιολογική κατάσταση.

Για τα νεογνά, το εμβόλιο χορηγείται ενδοδερμικά στον αριστερό ώμο στην περιοχή προσκόλλησης του δελτοειδή μυ. Η περιοχή αυτή βρίσκεται μεταξύ του κεντρικού και άνω τρίτοώμος. Ανάλογα με την κατάσταση του νεογέννητου, μπορεί να του χορηγηθεί BCG ή BCG-m (μια εξασθενημένη έκδοση που προορίζεται για πρόωρα μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης).

Όταν χορηγείται σωστά, σχηματίζεται βλατίδα αμέσως μετά την ένεση. Η διάμετρός του δεν υπερβαίνει 10 χλστ. Διαχέεται μέσα σε μισή ώρα. Αυτό είναι το κύριο σημάδι ενός σωστά πραγματοποιημένου εμβολιασμού.

Αναφορά!Η λανθασμένη χορήγηση του εμβολίου οδηγεί σε επιπλοκές. Στο υποδόρια ένεσηκάποιοι αναπτύσσουν ένα απόστημα που εκδηλώνεται. Μπορείτε να ομαλοποιήσετε την κατάσταση με μακροχρόνια χρήσηαντιβιοτικά.

Η αντίδραση στο BCG δεν εμφανίζεται αμέσως. Πρέπει να καθυστερήσει. Συνήθως μετά 4-6 εβδομάδεςσχηματίζεται ένα απόστημα στο σημείο της ένεσης. Με την πάροδο του χρόνου, καλύπτεται με κρούστα και σταδιακά επουλώνεται.

Ελλείψει επιπλοκών, η διαδικασία επούλωσης διαρκεί έως 4,5 μήνες. Αρχικά, το σημείο της ένεσης γίνεται κόκκινο ή γίνεται μωβ, μπλε, μαύρο. Οι γονείς δεν πρέπει να φοβούνται - αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Στη θέση του σκουρόχρωμου, ερυθρότητας, εμφανίζεται ένα απόστημα, στο κέντρο του οποίου υπάρχει μια ψώρα. Αλλά μερικοί αναπτύσσουν ένα κοκκινωπό κυστίδιο γεμάτο με υγρό. Μερικές φορές τα αποστήματα διαπερνούν, το περιεχόμενό τους ξεχύνεται.

Προσοχή!Αντιμετωπίστε την πληγή με αντισηπτικά, πασπαλίστε με σκόνη αντιβακτηριακούς παράγοντες ή κάντε πλέγμα ιωδίουΔεν χρειάζεται. Επίσης, δεν συνιστάται η συμπίεση πύου από την πληγή.

Η προκύπτουσα ουλή υποδεικνύει έναν επιτυχημένο εμβολιασμό BCG και το σχηματισμό ανοσοαπόκρισης. Σχηματίζεται μια ουλή με μήκος 2 έως 10 mm. Εάν όχι, μάθετε γιατί έχει προκύψει αυτή η κατάσταση. Πως μεγαλύτερο μέγεθοςουλή, τόσο ισχυρότερη είναι η ανεπτυγμένη ανοσία:

• 2-4 mm: η προστασία ισχύει για 3-4 χρόνια.
• 5-8 mm: η επίδραση του εμβολίου θα διαρκέσει για 4-7 χρόνια.
• από 8 mm: έχει διαμορφωθεί ανοσία από τη φυματίωση για περίοδο μεγαλύτερη των 7 ετών.

Φωτογραφία 1. Το μέγεθος της ουλής από το BCG σε ένα παιδί είναι περίπου 5-8 mm, επομένως η επίδραση του εμβολίου θα διαρκέσει για 4-7 χρόνια.

Σωστή αντίδρασημοιάζει με εμβόλιο με τον εξής τρόπο.

1. Μια λευκή βλατίδα εμφανίζεται στο σημείο της ένεσης, το οποίο εξαφανίζεται μετά από 10-30 λεπτά.
2. Μετά από 4-6 εβδομάδες, το σημείο της ένεσης γίνεται κόκκινο, εμφανίζεται ένα απόστημα ή μια φυσαλίδα με υγρό περιεχόμενο, σχηματίζεται μια ψώρα στην επιφάνεια. Κάποιοι μπορεί να βγάζουν πύον. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να καλύπτετε την περιοχή με μια αποστειρωμένη κουρτίνα και να την αλλάζετε ανάλογα με τις ανάγκες.
3. Μετά από 3-4 μήνες, το σημείο της ένεσης επουλώνεται πλήρως, σχηματίζεται μια ουλή.

Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος στο BCG.

Γιατί δεν υπάρχει ίχνος εμβολιασμού

Σε ορισμένα εμβολιασμένα μωρά, η ουλή δεν είναι ορατή μετά την ένεση. Αυτή η κατάσταση είναι κοινή: στο 5-10% των παιδιώνδεν έχουν μείνει ίχνη από τον πρώτο εμβολιασμό. Οι κύριοι λόγοι για αυτό περιλαμβάνουν:

• παραβίαση της τεχνολογίας εμβολιασμού ·
• χρήση χαλασμένου ή ληγμένου εμβολίου.
• η παρουσία έμφυτης ισχυρής αντιφυματικής ανοσίας.

Παρατηρείται έμφυτη αντίσταση σε μυκοβακτηριακές βλάβες 2% του πληθυσμού. Σε αυτά τα άτομα, το ίχνος δεν θα εμφανιστεί ακόμη και μετά από επανειλημμένες ενέσεις BCG. Δεν παθαίνουν φυματίωση και η αντίδραση Mantoux είναι πάντα αρνητική. Η μόλυνση είναι δυνατή μόνο με μια ισχυρή μείωση της ανοσίας, για παράδειγμα, στο πλαίσιο του HIV λοιμώξεις.

Αλλά το να καταλάβουμε αν η απουσία ουλής οφείλεται σε έμφυτη άμυνα του ανοσοποιητικού ή αν δεν οφείλεται στη χρήση εμβολίου κακής ποιότητας, είναι δύσκολο. Η κατάσταση μπορεί να παρακολουθείται τακτικά χρησιμοποιώντας την αντίδραση Mantoux. Εάν είναι αρνητικό, τότε γίνεται επανεμβολιασμός.

Τα άτομα με έμφυτη ανοσία κατά της φυματίωσης δεν θα αναπτύξουν ουλή. Εάν η ανοσολογική απόκριση δεν έχει σχηματιστεί λόγω της χρήσης πρώτων υλών χαμηλής ποιότητας ή της ακατάλληλης χορήγησής τους, τότε το άτομο είναι σε κίνδυνο. Όταν μολυνθεί, ο κίνδυνος μετάβασης της νόσου σε ανοιχτή μορφήΚαι θανατηφόρο αποτέλεσμαανεβαίνει. Τα άτομα που είναι εμβολιασμένα έχουν πολύ λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν μηνιγγίτιδα και άλλους διαδεδομένους τύπους φυματίωσης που οδηγούν σε θάνατο.

Θα σας ενδιαφέρει επίσης:

Δεν έμεινε κανένα ίχνος μετά τον επανεμβολιασμό

Η επανεισαγωγή του εμβολίου είναι απαραίτητη ακόμη και για παιδιά που έχουν αφήσει ίχνη εμβολιασμού. Πραγματοποιείται για την αύξηση της ανοσίας του σώματος στις επιδράσεις των μυκοβακτηρίων.

Κατά κανόνα, ο γενικός επανεμβολιασμός πραγματοποιείται σε περιοχές όπου η φυματίωση είναι ευρέως διαδεδομένη. Είναι υποχρεωτικό για παιδιά στην οικογένεια των οποίων υπάρχουν άτομα με αυτή την ασθένεια.

Σε ορισμένα μωρά, η ουλή στο σημείο της ένεσης δεν σχηματίζεται καθόλου, σε άλλα εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου. Αυτό υποδηλώνει την απουσία ανοσίας μετά τον εμβολιασμό. Τα παιδιά με λείπει ουλή BCG εξισώνονται με αυτά που δεν έχουν εμβολιαστεί. Οι καταστάσεις όπου η ουλή υποχωρεί είναι σπάνιες. Οι γιατροί λένε ότι αυτό δείχνει έλλειψη ανοσίας. Ο επανεμβολιασμός σε μια τέτοια κατάσταση συνιστάται να γίνεται σε όσο το δυνατόν συντομότερα.

Σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει ουλή από BCG, νέα εισαγωγήτο φάρμακο είναι υποχρεωτικό. Αυτό είναι απαραίτητο για το σχηματισμό ανοσίας. Διαφορετικά, οι κίνδυνοι εμφάνισης σοβαρών μορφών της νόσου, που οδηγούν σε θάνατο, παραμένουν σε υψηλό επίπεδο.

Αλλά πρώτα κάντε ένα τεστ Mantoux. Ο εμβολιασμός BCG πραγματοποιείται μόνο υπό την προϋπόθεση ότι τοπική αντίδρασηστο αντιβράχιο τεστ φυματίνηςαπουσιάζει: η οπτικοποίηση του σημείου παρακέντησης είναι αποδεκτή. Η εισαγωγή του εμβολίου πραγματοποιείται αμέσως μετά την επιβεβαίωση αρνητικής αντίδρασης στην εισαγόμενη φυματίνη. Το μέγιστο επιτρεπόμενο χρονικό διάστημα μεταξύ της παραγωγής Mantoux και BCG είναι 2 εβδομάδες.

Εάν δεν υπάρχει ίχνος και αρνητικό Mantoux, συνιστάται η εκ νέου χορήγηση του ζωντανού εμβολίου όχι σε τυπικούς όρους (σε ηλικία 7 ή 14 ετών), και μέσω 2 χρόνια.Εάν το πρώτο τεστ φυματίνης ήταν αρνητικό και παρατηρηθεί στροφή μετά από ένα χρόνο (εμφανίστηκε θετική αντίδραση), τότε είναι υποχρεωτική η διαβούλευση με φθισίατρο.

Είναι αδύνατο να κάνετε BCG με θετικό ή αμφίβολο Mantoux. Αυτή η κατάσταση περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αντενδείξεων για επανεμβολιασμό.

Αναφορά!Εάν τα Τ-λεμφοκύτταρα έχουν προηγουμένως έρθει σε επαφή με τον βάκιλο του Koch, τότε θα εμφανιστεί ειδική φλεγμονή στο σημείο της ένεσης της φυματίνης. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι εξοικειωμένο με τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης από φυματίωση, τότε η βλατίδα θα απουσιάζει.

Απαγορεύεται αυστηρά η χορήγηση BCG σε παιδιά των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα έχει αντιδράσει στη φυματίνη.

Οδηγίες για γονείς: τι να κάνετε εάν το εμβόλιο BCG δεν είναι ορατό

Εάν στο μωρό έγινε ένεση BCG ή BCG-m, τότε μετά από λίγους μήνες αναπτύσσει ένα χαρακτηριστικό ουλή στον ώμο. Σε περίπτωση απουσίας του, συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο και, εάν χρειάζεται, έναν φθισίατρο.

Κρίνοντας από τη διατροφή, δεν σας ενδιαφέρει απολύτως η ανοσία και το σώμα σας. Είστε πολύ ευαίσθητοι σε παθήσεις των πνευμόνων και άλλων οργάνων! Είναι καιρός να αγαπήσεις τον εαυτό σου και να αρχίσεις να βελτιώνεσαι. Είναι επείγον να προσαρμόσετε τη διατροφή σας, για να ελαχιστοποιήσετε τα λιπαρά, τα αλευρώδη, τα γλυκά και το αλκοόλ. Τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα. Θρέψτε το σώμα λαμβάνοντας βιταμίνες, πίνετε περισσότερο νερό(ακριβώς καθαρισμένο, ορυκτό). Σκληρύνετε το σώμα και μειώστε το άγχος στη ζωή.

Είστε επιρρεπείς σε πνευμονικές παθήσεις σε μέσο επίπεδο.

Μέχρι στιγμής, είναι καλό, αλλά αν δεν αρχίσετε να το φροντίζετε πιο προσεκτικά, τότε οι ασθένειες των πνευμόνων και άλλων οργάνων δεν θα σας κρατήσουν σε αναμονή (αν δεν υπήρχαν ακόμη προαπαιτούμενα). Και συχνή κρυολογήματα, προβλήματα με τα έντερα και άλλα «γούρια» της ζωής και συνοδεύουν αδύναμη ανοσία. Θα πρέπει να σκεφτείτε τη διατροφή σας, να ελαχιστοποιήσετε τα λιπαρά, αμυλούχα τρόφιμα, τα γλυκά και το αλκοόλ. Τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα. Για να θρέψετε το σώμα λαμβάνοντας βιταμίνες, μην ξεχνάτε ότι πρέπει να πίνετε άφθονο νερό (καθαρό, μεταλλικό). Σκληρύνετε το σώμα σας, μειώστε το άγχος στη ζωή, σκεφτείτε πιο θετικά και το ανοσοποιητικό σας σύστημα θα είναι ισχυρό για πολλά χρόνια ακόμα.

Συγχαρητήρια! Συνέχισε έτσι!

Ενδιαφέρεστε για τη διατροφή, την υγεία και το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Συνεχίστε την καλή δουλειά και τα προβλήματα με τους πνεύμονες και την υγεία γενικότερα πολλά χρόνιαδεν θα σας ενοχλήσει. Μην ξεχνάτε ότι αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι τρώτε σωστά και οδηγείτε υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ. Τρώτε υγιεινά και θρεπτικά τρόφιμα (φρούτα, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα), μην ξεχάσετε να χρησιμοποιήσετε ένας μεγάλος αριθμός απόκαθαρό νερό, σκληρύνετε το σώμα σας, σκεφτείτε θετικά. Απλώς αγαπήστε τον εαυτό σας και το σώμα σας, φροντίστε το και σίγουρα θα σας ανταποδώσει.

Τι να κάνετε εάν δεν υπάρχει ίχνος BCG σε ένα μικρό παιδί; Αυτή η ερώτηση μπερδεύει πολλές μητέρες, επειδή η ανοσία κατά της φυματίωσης έχει σημασία για ένα νεογέννητο.

Η φυματίωση είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που εντοπίζεται κυρίως στους πνεύμονες και αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Οι μολυσματικοί παράγοντες είναι πολύ συνηθισμένοι στο περιβάλλον, επομένως είναι πολύ σημαντικό για ένα άτομο να έχει καλή ανοσία έναντι αυτής της ασθένειας. Από αυτή την άποψη, ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης ή του BCG γίνεται σε παιδιά σε νεαρή ηλικία - κατά την έξοδο από το νοσοκομείο. Οι γονείς έχουν συχνά ποικίλες ερωτήσεις σχετικά με αυτόν τον εμβολιασμό. Αλλά πάνω απ 'όλα, οι νεαρές μητέρες και οι πατέρες δεν καταλαβαίνουν τι να κάνουν εάν λίγους μήνες μετά την ένεση του εμβολίου στον ώμο του παιδιού, δεν έχει μείνει καμία ουλή στο σημείο της ένεσης. Γιατί είναι απαραίτητη η παρουσία του και τι απειλεί την απουσία του;

Πώς γίνεται ο εμβολιασμός BCG;

Υπό κανονικές συνθήκες, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις και άλλοι παράγοντες που να απαγορεύουν τον εμβολιασμό, ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης γίνεται σε ένα βρέφος πριν πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο. Σε αυτή την περίπτωση, το εμβόλιο χορηγείται ενδοδερμικά στον αριστερό ώμο. Επιπλέον, υπάρχουν εξαιρετικές περιπτώσεις που η ένεση γίνεται στον μηρό, αλλά δεν συμβαίνουν συχνά, και κυρίως η ένεση γίνεται στον ώμο.

Εάν για κάποιο λόγο ο εμβολιασμός BCG δεν έγινε στο μαιευτήριο, μπορεί να γίνει στην κλινική σας ή χωρίς να φύγετε από το σπίτι σας εάν καλέσετε την ιατρική ομάδα.

Έτσι, υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι διεξαγωγής εμβολιασμού BCG:

1. Στο μαιευτήριο.
2. Στην τοπική κλινική.
3. Στο σπίτι, με την κλήση του ιατρικού τιμ.

Μετά τη σωστή ένεση του εμβολίου στο στρώμα του δέρματος στο σημείο της ένεσης, εμφανίζεται μια βλατίδα - ένα μικρό στρογγυλό επίθεμα με διάμετρο έως 10 mm, όπως από το Mantoux. Μετά από μισή ώρα, η βλατίδα υποχωρεί. Αυτό σηματοδοτεί έναν σωστά πραγματοποιημένο εμβολιασμό. Εάν στο μέλλον όλα πάνε "σύμφωνα με τις οδηγίες", τότε μετά από ενάμιση μήνα θα πρέπει να εμφανιστεί μια φλύκταινα με εμφανείς πυώδεις διεργασίες στον τόπο εμβολιασμού. Μερικοί γονείς τρομάζουν όταν παρατηρούν μια τέτοια πληγή στο παιδί τους. Στην πραγματικότητα, η φλεγμονώδης διαδικασία στο σημείο της ένεσης είναι μια απολύτως φυσιολογική αντίδραση του σώματος στο BCG. Πύον μπορεί να βγει από τις φλύκταινες, οι οποίες πρέπει να αφαιρεθούν με ένα καθαρό πανί. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση λαμπερού πράσινου ή άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων.

Μετά από άλλο μισό μήνα, η πληγή θα αρχίσει να επουλώνεται και θα καλύπτεται με μια χαρακτηριστική κρούστα. Είναι απαραίτητο να μαραθεί και να απολεπιστεί, χωρίς τη βοήθεια κανενός. Όταν συμβεί αυτό, μια χαρακτηριστική ουλή θα παραμείνει στο σημείο της ένεσης από τον εμβολιασμό BCG. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρίνει την επιτυχία του εμβολιασμού.

Η αποτελεσματικότητα του BCG

Πώς να μάθετε πόσο αποτελεσματική ήταν η διαδικασία; Αυτό θα υποδεικνύεται από τις διαστάσεις που έχει το ίχνος από το BCG.

Οι ακόλουθες εκδηλώσεις σηματοδοτούν την φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού στο εμβόλιο:

• η εμφάνιση ενός στρογγυλού "μαξιλαριού" αμέσως μετά την ένεση.
• ο σχηματισμός ερυθρότητας και, στη συνέχεια, ο σχηματισμός πυώδους εστίας.
• η απελευθέρωση πύου από κάτω από την ψώρα και ο σχηματισμός μιας νέας εστίας.
• την εμφάνιση μιας ουλής.

Ένα καλό ίχνος από μια πυώδη εστία πρέπει να έχει διάμετρο από 3 έως 10 χιλιοστά. Μια ουλή είναι ένα σαφές σημάδι μιας καλά εδραιωμένης αντιφυματικής ανοσίας σε ένα παιδί. Επίσης, από τη διάμετρο του σήματος της ένεσης, μπορείτε να μάθετε πόσο καιρό θα διαρκέσει η ανοσία.

Υπάρχουν τρεις τύποι ουλών:

1. Μικρό (έχουν μέγεθος μικρότερο από 4 mm). Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για τη χαμηλή αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού. Η ανοσία είναι απίθανο να διαρκέσει περισσότερο από τρία χρόνια.
2. Μεσαίο - από 5 έως 8 mm. Εμβολιασμός καλής ποιότητας. Πρέπει να είναι αρκετό για 5-7 χρόνια.
3. Μεγάλο - από 8 mm ή περισσότερο. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, η ανοσία κατά της φυματίωσης διαρκεί 7 χρόνια ή περισσότερο.

Το μεγάλο ερώτημα που προβληματίζονται ορισμένοι γονείς είναι: "Γιατί δεν υπάρχει ίχνος BCG και τι μπορεί να σημαίνει αυτό;" Πράγματι, σε ορισμένα παιδιά, μετά την ένεση, δεν μένουν καθόλου ίχνη, με εξαίρεση μια μικρή κουκκίδα από την ίδια τη βελόνα.

Γιατί δεν υπάρχει ουλή

Ποιοι είναι οι λόγοι για τους οποίους ένα παιδί δεν έχει ίχνος εμβολιασμού BCG; Εάν πραγματοποιήθηκε ο εμβολιασμός, αλλά δεν εμφανίστηκαν ίχνη στο δέρμα μετά από τρεις μήνες από τη στιγμή της ένεσης, η δοκιμή Mantoux θα σας βοηθήσει να μάθετε τον λόγο για την έλλειψη φυσιολογικής αντίδρασης.

Βασικά, μια ουλή δεν εμφανίζεται για δύο λόγους:

1. Είτε υπάρχουν παραβιάσεις στην τεχνολογία εισαγωγής του εμβολίου στο δέρμα είτε η σύνθεση του ίδιου του εμβολίου είναι κατεστραμμένη.
2. Όταν το σώμα έχει μια ισχυρή αντιφυματική ανοσία από τη φύση του, και δεν χρειάζεται πρόσθετη προστασία.

Εάν το τεστ Mantoux είναι αρνητικό, θα είναι απαραίτητος ο εκ νέου εμβολιασμός. Σε αυτή την περίπτωση, πιθανότατα έγιναν λάθη στη διαδικασία εμβολιασμού. Μερικές φορές ο επανεμβολιασμός γίνεται μετά από επτά χρόνια. Ωστόσο, στη συνέχεια, όλο αυτό το διάστημα, τέτοια παιδιά πρέπει να κάνουν το τεστ Mantoux όχι ως συνήθως μια φορά το χρόνο, αλλά δύο φορές το χρόνο για να αποφύγουν τη φυματίωση.

Εάν ο πρώτος λόγος για την απουσία ουλής υποδηλώνει έλλειψη ανοσίας, τότε ο δεύτερος λόγος δείχνει το αντίθετο. Σχεδόν το 2% όλων των κατοίκων του πλανήτη έχουν ισχυρή έμφυτη προστασία από τη φυματίωση και ορισμένες άλλες ασθένειες. Το σώμα τέτοιων ανθρώπων εξαλείφει τα παθογόνα ακόμη και πριν αρχίσουν να παράγονται αντισώματα. Επομένως, δεν υπάρχει ουλή μετά το BCG, όπως δεν υπάρχει κοκκινίλα μετά το τεστ Mantoux. Κατά κανόνα, τέτοια παιδιά δεν μπορούν να κολλήσουν φυματίωση υπό φυσιολογικές συνθήκες, εκτός εάν υπάρχουν παράγοντες που εξασθενούν έντονα το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως ο HIV.

Η ουλή μετά το BCG εξαφανίστηκε μετά από μερικά χρόνια - τι σημαίνει αυτό; Αυτό δείχνει ότι η επίδραση του εμβολίου έχει λήξει και απαιτείται επανεμβολιασμός.

Η ανάγκη εκ νέου εμβολιασμού επιβεβαιώνεται εύκολα από το τεστ Mantoux - δείχνει αρνητικό αποτέλεσμα, ενώ με την παρουσία τεχνητά δημιουργημένης αντιφυματικής ανοσίας μετά το Mantoux, θα σχηματιστεί ερυθρότητα στο χέρι του παιδιού.

κανένα σχόλιο ακόμα

tuberkulez03.ru

Ουλή από BCG

Μετά το Εμβολιασμός BCGδιά μέσου ενδοδερμική ένεσηζωντανό εμβόλιο, μετά από περίπου τρεις εβδομάδες, εμφανίζεται μια βλατίδα με χαρακτηριστική σκλήρυνση στο σημείο της ένεσης. Στη συνέχεια, μετά από άλλες τρεις έως τέσσερις εβδομάδες, η βλατίδα εξελκώνεται και μέχρι το τέλος του τρίτου μήνα, σχηματίζεται μια ουλή στη θέση του εμβολίου. Μια τέτοια ουλή στον δεξιό ώμο ( Κάτω μέροςδελτοειδής μυς) τυπικό μέροςγια αυτόν τον εμβολιασμό - μπορεί να υποδεικνύει εμβολιασμό BCG. Εάν χρησιμοποιήθηκε ο εφαρμοστής Gifa, τότε οι βλατίδες μικρό μέγεθοςξεθωριάζουν πιο γρήγορα και συχνά δεν αφήνουν καθόλου σημάδια.

Η ουλή μετά τον εμβολιασμό BCG μπορεί να είναι διαφορετικό μέγεθος. Το τελευταίο εξαρτάται από τη δόση του εμβολίου που χορηγείται. Αλλά και άλλοι παράγοντες επηρεάζουν το μέγεθος και το σχήμα της ουλής, για παράδειγμα, ο τρόπος που χορηγήθηκε το εμβόλιο: η ενδοδερμική χορήγηση συνήθως αφήνει τις ίδιες ουλές, αλλά η ακατάλληλη χορήγηση (υποδόρια) οδηγεί στο σχηματισμό άνισων ουλών ακανόνιστο σχήμα. Επίσης, το είδος της ουλής επηρεάζεται από τα χαρακτηριστικά του ατόμου στο οποίο γίνεται το εμβόλιο. Για παράδειγμα, ορισμένες φυλές από αυτή την άποψη είναι επιρρεπείς στο σχηματισμό χηλοειδούς ουλής. Το στέλεχος που χρησιμοποιείται για την παραγωγή του ίδιου του εμβολίου BCG παίζει επίσης ρόλο.

Η μελέτη έδειξε ότι δύο χρόνια μετά τον εμβολιασμό, μόνο το 60% των εμβολιασμένων παιδιών έχουν ακόμα ουλή. Και η απουσία ουλής, επομένως, αποδεικνύεται αναξιόπιστος δείκτης του εάν ο εμβολιασμός BCG πραγματοποιήθηκε ή όχι σε Παιδική ηλικία. Άλλωστε, ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να είναι, για παράδειγμα, συνέπεια μιας χαμηλής δόσης του εμβολίου που χορηγείται, η δυσκολία εισαγωγής του με ακρίβεια στο δέρμα ή συνέπεια της ανωριμότητας. ανοσοποιητικό σύστημαμωρό μου (αν και κυτταρική ανοσίασυνήθως σχηματίζεται κατά τη γέννηση).

Τι γίνεται αν δεν υπάρχει ουλή μετά το BCG;

Η απουσία ουλής μετά τον εμβολιασμό μπορεί να εξηγηθεί από τη λανθασμένη μέθοδο χορήγησης του εμβολίου ή την απώλεια της δραστηριότητάς του. Έγινε μια νέα πρόταση ότι οι υπεύθυνοι προγραμμάτων εμβολιασμού και ανοσοποίησης παρακολουθούν συστηματικά την παρουσία και το σχήμα των ουλών μετά τον εμβολιασμό σε εμβολιασμένα παιδιά για να αξιολογήσουν το επίπεδο επαγγελματισμού των εμβολιαστών. Η πρόταση αυτή υποστηρίχθηκε από το γεγονός ότι η αναγνώριση πανομοιότυπων ουλών μπορεί να γίνει δείκτης του σωστού υπολογισμού της δόσης του χορηγούμενου εμβολίου. Αλλά αυτού του είδους η τακτική θα είναι αναποτελεσματική εάν ο εμβολιασμός πραγματοποιηθεί σε διαφορετικές ηλικίεςή εάν χρησιμοποιείτε εμβόλιο από διαφορετικά στελέχη. Άλλωστε, είναι γνωστό ότι η ηλικία του ατόμου που εμβολιάζεται και τα χαρακτηριστικά του στελέχους του εμβολίου μπορούν να επηρεάσουν τη φύση της ουλής που σχηματίζεται μετά τον εμβολιασμό.

ΤΑ ΠΙΟ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ ΝΕΑ

nmedicine.net

ίχνος BCG

Σχέδιο του άρθρου: 1. Ουλή στο σημείο του εμβολιασμού 2. Τι πρέπει να κάνω εάν δεν σχηματιστεί η ουλή;

Το μπόλιασμα είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικούς τρόπουςπρόληψη της εξάπλωσης ασθενειών. Τον πρώτο χρόνο της ζωής, το παιδί λαμβάνει περισσότερο από όλα τακτικοί εμβολιασμοί, που στο μέλλον θα πρέπει να παρέχει προστασία έναντι πολλών επικίνδυνες ασθένειες. Σε αντίθεση με άλλα εμβόλια, το ίχνος του BCG παραμένει εφ' όρου ζωής. Μια μικρή ουλή εμβολιασμού στον ώμο είναι ο κύριος δείκτης της παρουσίας αντιφυματικής ανοσίας.

Ουλή στο σημείο της ένεσης

Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται την 3η-7η ημέρα της ζωής του νεογνού στο μαιευτήριο ή στην κλινική μετά την έξοδο. Πριν από τη διαδικασία, το παιδί εξετάζεται για αντενδείξεις και οι γονείς ελέγχονται για φυματίωση χρησιμοποιώντας ακτινογραφία. Μετά εισαγωγή του BCGΣτο σημείο της ένεσης εμφανίζεται μια λευκή επίπεδη βλατίδα με διάμετρο έως 10 mm, η οποία εξαφανίζεται μετά από 20-30 λεπτά. Αργότερα, κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών, το εμβόλιο αλλάζει χρώμα, εμποτίζεται και καλύπτεται με μια κρούστα, η οποία σύντομα εξαφανίζεται και στη θέση του σχηματίζεται μια μικρή ουλή. Αυτός είναι τελικό στάδιοτην ανοσολογική απόκριση του οργανισμού στο εμβόλιο. Η ουλή από το BCG και οι διαστάσεις της σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τι είναι φυσιολογικό και τι όχι. Υπάρχουν τέτοια κριτήρια για την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού:

• μέγεθος ουλής μικρότερο από 4 mm - χαμηλό δείκτηπροστασία, δράση - έως 3 χρόνια.
• μέγεθος ουλής 5-8 mm - υψηλό επίπεδοΠΡΟΣΤΑΣΙΑ;
• μέγεθος ουλής μεγαλύτερο από 10 mm - έλλειψη αντιφυματικής ανοσίας.

Εάν η ουλή από το BCG παραμορφωθεί, τότε η αντίδραση πήγε στραβά και δεν υπάρχει ανοσία. Πολύ σπάνια, υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια ουλή σχηματίζεται βαθιά κάτω από το δέρμα, εξωτερικά αυτό εκδηλώνεται με αλλαγή στο χρώμα του εμβολιασμού. Ο κύριος λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι η λανθασμένη τεχνική ή η πολύ βαθιά ένεση του εμβολίου.

Ένα χρόνο μετά τον εμβολιασμό, οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν ότι η ουλή BCG είναι πρησμένη. Μια αυξανόμενη ροζ ουλή ακανόνιστου σχήματος με λεία επιφάνεια, που ανεβαίνει πάνω από την υπόλοιπη επιφάνεια του δέρματος, ονομάζεται χηλοειδές. Εμφανίζεται λόγω υπερανάπτυξης συνδετικού ιστούστο σημείο της επούλωσης του τραύματος. Ατομικά χαρακτηριστικάρεύματα φλεγμονώδης διαδικασία, καθώς και η λάθος τεχνική χορήγησης του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει μια τέτοια επιπλοκή.

Τι να κάνετε εάν δεν σχηματιστεί η ουλή;

Το τελικό στάδιο στο σχηματισμό ανοσίας μετά το BCG είναι η διαδικασία όταν εμφανίζεται μια ουλή. Αλλά για μερικά παιδιά αυτό δεν συμβαίνει. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό το φαινόμενο:

• ακατάλληλη χορήγηση του φαρμάκου.
• ανεπαρκής ποιότητα του εμβολίου·
• έμφυτη αντιφυματική ανοσία σε ένα παιδί.

Μόνο το 2% των ανθρώπων έχει έμφυτη ανοσία στο Mycobacterium tuberculosis. Τέτοιος μοναδική ιδιοκτησίααποτρέπει το σχηματισμό ουλής, καθώς το σώμα έχει ήδη αντισώματα που μπορούν να εξαλείψουν τα εχθρικά βακτήρια. Εάν δεν υπάρχει ίχνος εμβολιασμού BCG λόγω ακατάλληλης τεχνικής ένεσης ή εισαγωγής φαρμάκου χαμηλής ποιότητας, τότε δεν έχει δημιουργηθεί ανοσία. Για να εγκαταστήσετε αληθινός λόγοςαπουσία ουλής, συνταγογραφείται δοκιμή φυματίνης. Σε άτομα με έμφυτη ανοσία, μετά το τεστ Mantoux, παραμένει μόνο ένα ίχνος από την ένεση και καμία άλλη αντίδραση. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα του τεστ υποδηλώνει έλλειψη ανοσίας. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί υποβάλλεται σε επανεμβολιασμό.

Μερικές φορές συμβαίνει αυτό ανοσολογική απόκρισηήταν επιτυχής και η ουλή σχηματίστηκε, αλλά στη συνέχεια εξαφανίστηκε ξαφνικά. Αυτό σημαίνει ότι η επίδραση του εμβολίου έχει λήξει και δεν υπάρχει πλέον ανοσία. Το τεστ Mantoux δείχνει αμφίβολο ή αρνητικό αποτέλεσμα. Ο επανεμβολιασμός συνταγογραφείται μετά από συνεννόηση με το γιατρό.

Η ουλή μετά τον εμβολιασμό με BCG είναι η κύρια απόδειξη της επιτυχώς σχηματισμένης αντιφυματικής ανοσίας. Οι γονείς κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής ενός παιδιού θα πρέπει να παρατηρούν προσεκτικά την αλλαγή στο σημείο της ένεσης για να διακρίνουν εγκαίρως τον κανόνα από την παθολογία.