Τεχνική ένεσης. Τεχνική για τη χορήγηση μιας υποδόριας ένεσης: αλγόριθμος εκτέλεσης Κάντε μια υποδόρια ένεση

Με τον διαβήτη, οι ασθενείς πρέπει να κάνουν ένεση ινσουλίνης στο σώμα κάθε μέρα για να ρυθμίσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Για το σκοπό αυτό, είναι σημαντικό να μπορείτε να χρησιμοποιείτε μόνοι σας σύριγγες ινσουλίνης, να υπολογίζετε τη δόση της ορμόνης και να γνωρίζετε τον αλγόριθμο για τη χορήγηση μιας υποδόριας ένεσης. Οι γονείς παιδιών με διαβήτη θα πρέπει επίσης να μπορούν να κάνουν τέτοιους χειρισμούς.

Η μέθοδος της υποδόριας ένεσης χρησιμοποιείται συχνότερα σε περιπτώσεις όπου απαιτείται ομοιόμορφη απορρόφηση του φαρμάκου στο αίμα. Το φάρμακο εισέρχεται έτσι στον υποδόριο λιπώδη ιστό.

Αυτή είναι μια αρκετά ανώδυνη διαδικασία, επομένως αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία με ινσουλίνη. Εάν χρησιμοποιείτε την ενδομυϊκή οδό για την έγχυση ινσουλίνης στο σώμα, η απορρόφηση της ορμόνης γίνεται πολύ γρήγορα, επομένως ένας τέτοιος αλγόριθμος μπορεί να βλάψει έναν διαβητικό προκαλώντας γλυκαιμία.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι ο σακχαρώδης διαβήτης απαιτεί τακτικές αλλαγές στα σημεία της υποδόριας ένεσης. Για το λόγο αυτό, μετά από περίπου ένα μήνα, θα πρέπει να επιλέξετε διαφορετική περιοχή του σώματος για την ένεση.

Η τεχνική της ανώδυνης χορήγησης ινσουλίνης συνήθως ασκείται στον εαυτό σας και η ένεση γίνεται με στείρο αλατούχο διάλυμα. Ο αλγόριθμος για μια ικανή ένεση μπορεί να εξηγηθεί από τον θεράποντα ιατρό.

Οι κανόνες για την εκτέλεση μιας υποδόριας ένεσης είναι αρκετά απλοί. Πριν από κάθε διαδικασία, πρέπει να πλένετε καλά τα χέρια σας με αντιβακτηριακό σαπούνι· μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν επιπλέον με αντισηπτικό διάλυμα.

Η χορήγηση ινσουλίνης με χρήση σύριγγων πραγματοποιείται με τη χρήση αποστειρωμένων ελαστικών γαντιών. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ο σωστός φωτισμός στο δωμάτιο.

Για να κάνετε μια υποδόρια ένεση θα χρειαστείτε:

• Μια σύριγγα ινσουλίνης με εγκατεστημένη μια βελόνα του απαιτούμενου όγκου.
• Αποστειρωμένος δίσκος όπου τοποθετούνται μπατονέτες και μπάλες.
• Ιατρικό οινόπνευμα 70%, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του δέρματος στο σημείο της ένεσης της ινσουλίνης.
• Ειδικό δοχείο για το υλικό που χρησιμοποιείται.
• Απολυμαντικό διάλυμα για επεξεργασία συρίγγων.

Πριν από την ένεση της ινσουλίνης, θα πρέπει να γίνει ενδελεχής έλεγχος του σημείου της ένεσης. Το δέρμα δεν πρέπει να παρουσιάζει καμία βλάβη, συμπτώματα δερματολογικής νόσου ή ερεθισμούς. Εάν υπάρχει οίδημα, επιλέγεται διαφορετική περιοχή για την ένεση.

Για υποδόρια ένεση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα μέρη του σώματος:

1. Εξωτερική επιφάνεια του βραχιονίου;
2. Πρόσθια εξωτερική επιφάνεια του μηρού.
3. Η πλευρική επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος.
4. Η περιοχή κάτω από την ωμοπλάτη.

Δεδομένου ότι συνήθως δεν υπάρχει ουσιαστικά υποδόριο λίπος στην περιοχή των χεριών και των ποδιών, οι ενέσεις ινσουλίνης δεν γίνονται εκεί. Διαφορετικά, η ένεση δεν θα είναι υποδόρια, αλλά ενδομυϊκή.

Εκτός από το γεγονός ότι μια τέτοια διαδικασία είναι πολύ επώδυνη, η χορήγηση της ορμόνης με αυτόν τον τρόπο μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Πώς γίνεται η υποδόρια ένεση;

Ο διαβητικός κάνει μια ένεση με το ένα χέρι και κρατά την επιθυμητή περιοχή του δέρματος με το άλλο. Ο αλγόριθμος για τη σωστή χορήγηση του φαρμάκου συνίσταται, πρώτα απ 'όλα, στη σωστή σύλληψη της πτυχής του δέρματος.

Με καθαρά δάχτυλα, πρέπει να πιάσετε την περιοχή του δέρματος όπου θα γίνει η ένεση στην πτυχή.

Δεν χρειάζεται να πιέσετε το δέρμα, καθώς αυτό θα οδηγήσει σε μώλωπες.

• Είναι σημαντικό να επιλέξετε μια κατάλληλη περιοχή όπου υπάρχει πολύς υποδόριος ιστός. Εάν είστε αδύνατος, αυτό το μέρος μπορεί να είναι η γλουτιαία περιοχή. Για να πραγματοποιήσετε την ένεση, δεν χρειάζεται καν να κάνετε πτυχή, απλά πρέπει να αισθανθείτε το λίπος κάτω από το δέρμα και να κάνετε την ένεση σε αυτό.
• Η σύριγγα ινσουλίνης πρέπει να κρατιέται σαν βέλος - χρησιμοποιώντας τον αντίχειρά σας και τρία άλλα δάχτυλα. Η τεχνική της χορήγησης ινσουλίνης έχει έναν βασικό κανόνα - για να μην προκαλεί πόνο η ένεση στον ασθενή, πρέπει να γίνεται γρήγορα.
• Ο αλγόριθμος για την εκτέλεση μιας βολής είναι παρόμοιος στη δράση με τη ρίψη βελών· η τεχνική του παιχνιδιού με βελάκια θα είναι μια ιδανική υπόδειξη. Το κύριο πράγμα είναι να κρατάτε τη σύριγγα σφιχτά για να μην πηδήξει από τα χέρια σας. Εάν ο γιατρός σας δίδαξε να κάνετε υποδόρια ένεση αγγίζοντας το άκρο της βελόνας στο δέρμα και πιέζοντας σταδιακά προς τα μέσα, αυτή η μέθοδος είναι λανθασμένη.
• Η πτυχή του δέρματος σχηματίζεται ανάλογα με το μήκος της βελόνας. Για προφανείς λόγους, οι σύριγγες ινσουλίνης με κοντές βελόνες θα είναι πιο βολικές και δεν θα προκαλέσουν πόνο σε έναν διαβητικό.
• Η σύριγγα επιταχύνει στην απαιτούμενη ταχύτητα όταν βρίσκεται σε απόσταση δέκα εκατοστών από το σημείο της μελλοντικής ένεσης. Αυτό θα επιτρέψει στη βελόνα να διεισδύσει αμέσως στο δέρμα. Η επιτάχυνση προσδίδεται μέσω της κίνησης ολόκληρου του βραχίονα, σε αυτό συμμετέχει και ο πήχης. Όταν η σύριγγα βρίσκεται κοντά στην περιοχή του δέρματος, ο καρπός οδηγεί την άκρη της βελόνας ακριβώς στον στόχο.
• Αφού η βελόνα διεισδύσει στο δέρμα, πρέπει να πιέσετε το έμβολο μέχρι τέρμα, ενίοντας ολόκληρο τον όγκο της ινσουλίνης. Μετά την ένεση, δεν μπορείτε να αφαιρέσετε αμέσως τη βελόνα, πρέπει να περιμένετε πέντε δευτερόλεπτα, μετά τα οποία αφαιρείται με γρήγορες κινήσεις.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε πορτοκάλια ή άλλα φρούτα ως προπόνηση.

Για να μάθετε πώς να χτυπάτε με ακρίβεια τον επιθυμητό στόχο, η τεχνική ρίψης εξασκείται με μια σύριγγα με ένα πλαστικό καπάκι στη βελόνα.

Πώς να γεμίσετε μια σύριγγα

Είναι σημαντικό όχι μόνο να γνωρίζετε τον αλγόριθμο για την εκτέλεση ενέσεων, αλλά και να είστε σε θέση να γεμίζετε σωστά τη σύριγγα και να γνωρίζετε.

1. Αφού αφαιρέσετε το πλαστικό καπάκι, πρέπει να τραβήξετε μια συγκεκριμένη ποσότητα αέρα στη σύριγγα, ίση με τον όγκο της ένεσης ινσουλίνης.
2. Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα, το ελαστικό πώμα στη φιάλη τρυπιέται, μετά από το οποίο απελευθερώνεται όλος ο συλλεγμένος αέρας από τη σύριγγα.
3. Μετά από αυτό, η σύριγγα με τη φιάλη γυρίζει ανάποδα και κρατιέται κάθετα.
4. Η σύριγγα πρέπει να πιέζεται σφιχτά στην παλάμη του χεριού σας χρησιμοποιώντας τα μικρά δάχτυλά σας, μετά από την οποία το έμβολο τραβιέται απότομα προς τα κάτω.
5. Πρέπει να ρίξετε στη σύριγγα μια δόση ινσουλίνης που είναι 10 μονάδες μεγαλύτερη από την απαιτούμενη.
6. Το έμβολο πιέζεται ομαλά μέχρι να βρεθεί η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου στη σύριγγα.
7. Μετά την αφαίρεση από τη φιάλη, η σύριγγα κρατιέται κάθετα.

Ταυτόχρονη χορήγηση διαφορετικών τύπων ινσουλίνης

Οι διαβητικοί συχνά χρησιμοποιούν διαφορετικούς τύπους ινσουλίνης προκειμένου να ομαλοποιήσουν επειγόντως τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Συνήθως αυτή η ένεση πραγματοποιείται το πρωί.

Ο αλγόριθμος έχει μια συγκεκριμένη σειρά εγχύσεων:

• Αρχικά, πρέπει να κάνετε ένεση εξαιρετικά λεπτής ινσουλίνης.
• Στη συνέχεια, χορηγείται ινσουλίνη βραχείας δράσης.
• Μετά από αυτό, χρησιμοποιείται ινσουλίνη παρατεταμένης αποδέσμευσης.

Εάν το Lantus χρησιμοποιείται ως ορμόνη μακράς δράσης, η ένεση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ξεχωριστή σύριγγα. Το γεγονός είναι ότι εάν μπει κάποια δόση άλλης ορμόνης στο μπουκάλι, η οξύτητα της ινσουλίνης αλλάζει, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναμιγνύετε διαφορετικούς τύπους ορμονών σε ένα κοινό μπουκάλι ή σε μία σύριγγα. Εξαίρεση θα ήταν η ουδέτερη πρωταμινική ινσουλίνη Hagedorn, η οποία επιβραδύνει τη δράση της ινσουλίνης βραχείας δράσης πριν από τα γεύματα.

Εάν διαρρεύσει ινσουλίνη στο σημείο της ένεσης

Αφού ολοκληρωθεί η ένεση, πρέπει να αγγίξετε το σημείο της ένεσης και να σηκώσετε το δάχτυλό σας στη μύτη σας. Εάν μυρίζετε συντηρητικά, αυτό σημαίνει ότι έχει διαρρεύσει ινσουλίνη από την περιοχή της παρακέντησης.

Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να χορηγήσετε επιπλέον τη δόση της ορμόνης που λείπει. Θα πρέπει να σημειωθεί στο ημερολόγιο ότι υπήρξε απώλεια του φαρμάκου. Εάν το σάκχαρο ενός διαβητικού αυξηθεί, ο λόγος αυτής της κατάστασης θα είναι προφανής και ξεκάθαρος. Είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα όταν ολοκληρωθεί η δράση της χορηγούμενης ορμόνης.

Ενδομυϊκές ενέσεις

Οι ενδομυϊκές ενέσεις γίνονται συχνότερα στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο της γλουτιαίας περιοχής (για τον προσδιορισμό του σημείου της ένεσης, η περιοχή των γλουτών χωρίζεται συμβατικά σε τέσσερα τετράγωνα με δύο γραμμές (Εικ. 9, Παράρτημα)) ή στην πρόσθια εξωτερική επιφάνεια του μήρος.

Θέση ασθενούς- ξαπλωμένος στο στομάχι ή στο πλάι (αυτή η θέση βοηθά στη χαλάρωση των μυών της γλουτιαίας περιοχής).

Εντολή εκτέλεσης:

προετοιμασία μιας σύριγγας με φάρμακο για ένεση:

Ανοίξτε τη συσκευασία της σύριγγας μιας χρήσης, πιάστε τη βελόνα από το μανίκι με ένα τσιμπιδάκι στο δεξί σας χέρι και τοποθετήστε τη στη σύριγγα.

Ελέγξτε τη βατότητα της βελόνας περνώντας αέρα ή ένα αποστειρωμένο διάλυμα μέσα από αυτήν, κρατώντας το μανίκι με τον δείκτη σας, τοποθετήστε την προετοιμασμένη σύριγγα σε έναν αποστειρωμένο δίσκο.

Πριν ανοίξετε μια αμπούλα ή μια φιάλη, διαβάστε προσεκτικά το όνομα του φαρμάκου για να βεβαιωθείτε ότι αντιστοιχεί στη συνταγή του γιατρού, ελέγξτε τη δοσολογία και την ημερομηνία λήξης.

Χτυπήστε ελαφρά το λαιμό της αμπούλας με το δάχτυλό σας, έτσι ώστε ολόκληρο το διάλυμα να καταλήξει στο ευρύ μέρος της φύσιγγας.

Λιμάρετε την αμπούλα στην περιοχή του λαιμού της με μια λίμα νυχιών και τη μεταχειρίζεστε με ένα βαμβάκι εμποτισμένο σε διάλυμα αλκοόλης 70%. Όταν παίρνετε το διάλυμα από τη φιάλη, αφαιρέστε το καπάκι αλουμινίου από αυτό με μη αποστειρωμένο τσιμπιδάκι και σκουπίστε το ελαστικό πώμα με ένα αποστειρωμένο βαμβάκι εμποτισμένο με διάλυμα αλκοόλης 70%.

Χρησιμοποιώντας το βαμβάκι που χρησιμοποιείται για να σκουπίσετε την αμπούλα, κόψτε το πάνω (στενό) άκρο της φύσιγγας.

Πάρτε την αμπούλα στο αριστερό σας χέρι, κρατώντας την με τον αντίχειρα, το δείκτη και το μεσαίο δάχτυλό σας και πάρτε τη σύριγγα στο δεξί σας χέρι.

Εισαγάγετε προσεκτικά μια βελόνα τοποθετημένη σε μια σύριγγα μέσα στην αμπούλα και, τραβώντας προς τα πίσω το έμβολο, τραβήξτε σταδιακά την απαιτούμενη ποσότητα του περιεχομένου της αμπούλας στη σύριγγα, γέρνοντάς την εάν χρειάζεται.

Όταν τραβάτε ένα διάλυμα από μια φιάλη, τρυπήστε το ελαστικό πώμα με μια βελόνα, βάλτε τη βελόνα με τη φιάλη στον κώνο της σύριγγας, ανασηκώστε τη φιάλη ανάποδα και τραβήξτε την απαιτούμενη ποσότητα της φαρμακευτικής ουσίας στη σύριγγα.

Αφαιρέστε τη σύριγγα από τη βελόνα για να συλλέξετε το φάρμακο και βάλτε τη βελόνα της ένεσης πάνω της.

Αφαιρέστε τυχόν φυσαλίδες αέρα στη σύριγγα· για να το κάνετε αυτό, γυρίστε τη σύριγγα με τη βελόνα προς τα πάνω και, κρατώντας την κάθετα στο ύψος των ματιών, πιέστε το έμβολο για να απελευθερωθεί αέρας και η πρώτη σταγόνα του φαρμάκου, κρατώντας τη βελόνα από το μανίκι με το δείκτη του αριστερού σας χεριού?

Κάθετα στην επιφάνεια του δέρματος, με έντονη κίνηση υπό γωνία 90º, εισάγετε τη βελόνα σε βάθος 3/4 του μήκους της (η βελόνα πρέπει να εισαχθεί έτσι ώστε να μείνουν 2-3 mm μεταξύ του περιβλήματος της βελόνας και του δέρμα του ασθενούς)?

Στη συνέχεια, πιέζοντας αργά το έμβολο της σύριγγας, εγχύστε ομοιόμορφα τη φαρμακευτική ουσία.

Η βελόνα πρέπει να αφαιρείται από το σώμα του ασθενούς με μια απότομη κίνηση, στην ίδια γωνία, χωρίς να γίνονται περιττές κινήσεις της βελόνας στους ιστούς.

Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης με ένα καθαρό βαμβάκι εμποτισμένο με αιθυλική αλκοόλη 70%.

Υποδόριες ενέσεις

Λόγω του γεγονότος ότι η στιβάδα του υποδόριου λίπους τροφοδοτείται καλά με αιμοφόρα αγγεία, χρησιμοποιούνται υποδόριες ενέσεις για ταχύτερη δράση του φαρμάκου. Οι υποδορίως χορηγούμενες φαρμακευτικές ουσίες έχουν γρηγορότερη δράση από ό,τι όταν χορηγούνται από το στόμα, επειδή απορροφώνται γρήγορα. Οι υποδόριες ενέσεις γίνονται με βελόνα της μικρότερης διαμέτρου σε βάθος 15 mm και εγχέονται έως και 2 ml φαρμάκων, τα οποία απορροφώνται γρήγορα στον χαλαρό υποδόριο ιστό και δεν έχουν επιβλαβή επίδραση σε αυτόν.

Τα πιο βολικά σημεία για υποδόρια ένεση είναι:

Εξωτερική επιφάνεια του ώμου.

Υποπλάτιος χώρος;

Πρόσθια εξωτερική επιφάνεια του μηρού.

Πλευρική επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος.

Το κάτω μέρος της μασχαλιαίας περιοχής.

Σε αυτά τα σημεία, το δέρμα πιάνεται εύκολα στην πτυχή και δεν υπάρχει κίνδυνος βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα και το περιόστεο.

Σε σημεία με οιδηματώδες υποδόριο λίπος.

Σε σφραγίδες από κακώς απορροφημένες προηγούμενες ενέσεις.

Διαταγή εκτέλεσης:

Πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και τρεχούμενο ζεστό νερό. χωρίς σκούπισμα με πετσέτα, για να μην διαταραχθεί η σχετική στειρότητα, σκουπίστε τα με οινόπνευμα. φοράτε αποστειρωμένα γάντια.

Προετοιμασία μιας σύριγγας με φαρμακευτική αγωγή (βλ. Ενδομυϊκή ένεση).

Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης διαδοχικά με δύο μπάλες βαμβακιού με οινόπνευμα: πρώτα μια μεγάλη περιοχή και μετά το ίδιο το σημείο της ένεσης.

Τοποθετήστε την τρίτη μπάλα αλκοόλ κάτω από το 5ο δάχτυλο του αριστερού σας χεριού.

Πάρτε τη σύριγγα στο δεξί σας χέρι (κρατήστε την κάνουλα της βελόνας με το 2ο δάχτυλο του δεξιού σας χεριού, κρατήστε το έμβολο της σύριγγας με το 5ο δάχτυλο, κρατήστε τον κύλινδρο από κάτω με το 3ο-4ο δάχτυλο και το πάνω μέρος με το 1ο δάχτυλο )

Με το αριστερό σας χέρι, συγκεντρώστε το δέρμα σε τριγωνική πτυχή, με τη βάση προς τα κάτω.

Εισαγάγετε τη βελόνα υπό γωνία 45° στη βάση της πτυχής του δέρματος σε βάθος 1-2 cm (2/3 του μήκους της βελόνας), κρατήστε τον σωληνίσκο της βελόνας με τον δείκτη σας.

Τοποθετήστε το αριστερό σας χέρι στο έμβολο και εγχύστε το φάρμακο (χωρίς να μεταφέρετε τη σύριγγα από το ένα χέρι στο άλλο).

Αφαιρέστε τη βελόνα, κρατώντας την από τον σωληνίσκο.

Πιέστε το σημείο της ένεσης με βαμβάκι και οινόπνευμα.

Κάντε ελαφρύ μασάζ στο σημείο της ένεσης χωρίς να αφαιρέσετε το βαμβάκι από το δέρμα.

Ενδοφλέβιες ενέσεις

Για να πραγματοποιήσετε ενδοφλέβιες ενέσεις, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε σε αποστειρωμένο δίσκο: μια σύριγγα (10,0 - 20,0 ml) με ένα φάρμακο και μια βελόνα 40 - 60 mm, βαμβακερές μπάλες. τουρνικέ, ρολό, γάντια. 70% αιθυλική αλκοόλη; δίσκος για χρησιμοποιημένες αμπούλες, φιαλίδια. δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα για χρησιμοποιημένες μπάλες βαμβακιού.

Εντολή εκτέλεσης:

Πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και τρεχούμενο ζεστό νερό. χωρίς σκούπισμα με πετσέτα, για να μην διαταραχθεί η σχετική στειρότητα, σκουπίστε τα με οινόπνευμα. φοράτε αποστειρωμένα γάντια.

Τραβήξτε το φάρμακο από την αμπούλα σε μια σύριγγα μιας χρήσης.

Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση - ξαπλωμένος ανάσκελα ή καθισμένος.

Δώστε στο άκρο στο οποίο θα γίνει η ένεση την απαιτούμενη θέση: ο βραχίονας είναι τεντωμένος, η παλάμη προς τα πάνω.

Τοποθετήστε μια λαδόκολλα κάτω από τον αγκώνα σας (για μέγιστη έκταση του άκρου στην άρθρωση του αγκώνα).

Τοποθετήστε ένα λαστιχένιο τουρνικέ (σε πουκάμισο ή χαρτοπετσέτα) στο μεσαίο τρίτο του ώμου έτσι ώστε τα ελεύθερα άκρα του να κατευθύνονται προς τα πάνω, ο βρόχος να κατευθύνεται προς τα κάτω, ο παλμός στην ακτινωτή αρτηρία δεν πρέπει να αλλάξει.

Ζητήστε από τον ασθενή να δουλέψει με τη γροθιά του (για καλύτερη άντληση αίματος στη φλέβα).

Βρείτε μια κατάλληλη φλέβα για παρακέντηση.

Αντιμετωπίστε το δέρμα στην περιοχή της κάμψης του αγκώνα με το πρώτο βαμβάκι εμποτισμένο με αιθυλική αλκοόλη 70%, με κατεύθυνση από την περιφέρεια προς το κέντρο, πετάξτε το (προεπεξεργασία του δέρματος).

Πάρτε τη σύριγγα στο δεξί σας χέρι: στερεώστε τον σωληνίσκο της βελόνας με τον δείκτη σας και χρησιμοποιήστε το υπόλοιπο για να καλύψετε τον κύλινδρο από πάνω.

Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αέρας στη σύριγγα, εάν υπάρχουν πολλές φυσαλίδες στη σύριγγα, πρέπει να την ανακινήσετε και οι μικρές φυσαλίδες θα ενωθούν σε μία μεγάλη, η οποία μπορεί εύκολα να ωθηθεί μέσα από τη βελόνα στο δίσκο ;

Και πάλι, με το αριστερό σας χέρι, επεξεργαστείτε το σημείο της φλεβοκέντησης με ένα δεύτερο βαμβάκι με οινόπνευμα, πετάξτε το.

Στερεώστε το δέρμα στην περιοχή της παρακέντησης με το αριστερό σας χέρι, τεντώνοντας το δέρμα στην περιοχή του αγκώνα με το αριστερό σας χέρι και μετακινώντας το ελαφρά στην περιφέρεια.

Κρατώντας τη βελόνα με τη λοξότμηση προς τα πάνω σε γωνία 45°, τοποθετήστε την κάτω από το δέρμα, στη συνέχεια μειώστε τη γωνία κλίσης και κρατώντας τη βελόνα σχεδόν παράλληλα με την επιφάνεια του δέρματος, μετακινήστε την κατά μήκος της φλέβας και εισάγετε προσεκτικά τη βελόνα 1 /3 του μήκους του (με τη σφιγμένη γροθιά του ασθενούς).

Συνεχίζοντας να στερεώνετε τη φλέβα με το αριστερό σας χέρι, αλλάξτε ελαφρά την κατεύθυνση της βελόνας και τρυπήστε προσεκτικά τη φλέβα μέχρι να νιώσετε ότι «μπαίνετε στο κενό».

Τραβήξτε το έμβολο προς το μέρος σας - θα πρέπει να εμφανιστεί αίμα στη σύριγγα (επιβεβαίωση ότι η βελόνα έχει εισέλθει σε φλέβα).

Λύστε το τουρνικέ με το αριστερό σας χέρι, τραβώντας ένα από τα ελεύθερα άκρα, ζητήστε από τον ασθενή να ξεσφίξει το χέρι του.

Χωρίς να αλλάξετε τη θέση της σύριγγας, πιέστε το έμβολο με το αριστερό σας χέρι και εγχύστε αργά το φαρμακευτικό διάλυμα, αφήνοντας 0,5 ml στη σύριγγα (εάν δεν ήταν δυνατό να αφαιρεθεί εντελώς ο αέρας από τη σύριγγα).

Εφαρμόστε ένα βαμβάκι με οινόπνευμα στο σημείο της ένεσης και αφαιρέστε προσεκτικά τη βελόνα από τη φλέβα (πρόληψη αιματώματος).

Λυγίστε το χέρι του ασθενούς στην άρθρωση του αγκώνα, αφήστε το μπαλάκι του αλκοόλ στη θέση του, ζητήστε από τον ασθενή να σταθεροποιήσει το χέρι σε αυτή τη θέση για 5 λεπτά (για να αποφευχθεί η αιμορραγία).

Ρίξτε τη σύριγγα σε ένα απολυμαντικό διάλυμα ή πωματίστε τη βελόνα.

Μετά από 5-7 λεπτά, πάρτε το βαμβάκι από τον ασθενή και ρίξτε το σε ένα απολυμαντικό διάλυμα ή σε μια σακούλα από μια σύριγγα μιας χρήσης.

Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα απολυμαντικό διάλυμα.

Πλύνετε τα χέρια.

Προετοιμασία του συστήματος ενδοφλέβιας μετάγγισης

(Εικ. 10, παράρτημα)

1. Βάλτε μάσκα, πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και τρεχούμενο ζεστό νερό, χωρίς να τα σκουπίσετε με πετσέτα, για να μην διαταραχθεί η σχετική στειρότητα, σκουπίστε τα με αιθυλική αλκοόλη 70%, φορέστε αποστειρωμένα γάντια.

2. Ελέγξτε την ημερομηνία λήξης και τη στεγανότητα της συσκευασίας με το σύστημα πιέζοντάς την και από τις δύο πλευρές.

3. Ετοιμάστε ένα αποστειρωμένο δίσκο με χαρτοπετσέτες και μπάλες βαμβακιού.

4. Πάρτε ένα μπουκάλι με φαρμακευτική ουσία, ελέγξτε την ημερομηνία λήξης, την εμφάνιση και συγκρίνετε το με ιατρικές συνταγές.

5. Αφαιρέστε το κεντρικό τμήμα του μεταλλικού πώματος από το μπουκάλι με τσιμπιδάκια και επεξεργαστείτε το πώμα του μπουκαλιού δύο φορές με βαμβάκι εμποτισμένο με αιθυλική αλκοόλη 70%.

6. Ανοίξτε τη συσκευασία και αφαιρέστε το σύστημα.

7. Κλείστε τον σφιγκτήρα στο σύστημα.

8. Αφαιρέστε το καπάκι από τη βελόνα πολυμερούς και τοποθετήστε το στη φιάλη μέχρι να σταματήσει.

9. Γυρίστε το μπουκάλι ανάποδα και στερεώστε το σε ένα τρίποδο.

10. Ανοίξτε το βύσμα του αεραγωγού στο σύστημα.

11.Γεμίστε το σταγονόμετρο μέχρι το μισό δοχείο ελέγχου, πιέζοντας περιοδικά το σώμα του.

12. Ανοίξτε τον σφιγκτήρα και απελευθερώστε αέρα από το σύστημα σωλήνα.

13.Κλείστε τον σφιγκτήρα και στερεώστε το σύστημα στο τρίποδο.

14. Εκτελέστε φλεβοκέντηση.

15.Χρησιμοποιήστε τον σφιγκτήρα για να ρυθμίσετε τον απαιτούμενο ρυθμό έγχυσης.

16. Μετά το χειρισμό, το χρησιμοποιημένο σύστημα πρέπει να απολυμανθεί (πριν εμποτιστεί το σύστημα στο διάλυμα, πρέπει να κοπεί με ψαλίδι).

Το στρώμα του υποδόριου λίπους τροφοδοτείται καλά με αιμοφόρα αγγεία, επομένως, για ταχύτερη δράση του φαρμάκου, χρησιμοποιούνται υποδόριες ενέσεις (SC). Τα φάρμακα που χορηγούνται υποδόρια απορροφώνται πιο γρήγορα από ότι όταν χορηγούνται από το στόμα. Οι υποδόριες ενέσεις γίνονται με βελόνα σε βάθος 15 mm και εγχέονται έως και 2 ml φαρμάκων, τα οποία απορροφώνται γρήγορα στον χαλαρό υποδόριο ιστό και δεν έχουν επιβλαβή επίδραση σε αυτόν.

Χαρακτηριστικά βελόνων και συριγγών για υποδόριες ενέσεις:

Μήκος βελόνας -20 mm

Ενότητα -0.4 mm

Όγκος σύριγγας - 1; 2 ml
Σημεία υποδόριας ένεσης:

Το μεσαίο τρίτο της πρόσθιας εξωτερικής επιφάνειας του ώμου.

Το μεσαίο τρίτο της πρόσθιας εξωτερικής επιφάνειας του μηρού.

Υποπλάτια περιοχή;

Πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Σε αυτά τα σημεία, το δέρμα πιάνεται εύκολα στην πτυχή και δεν υπάρχει κίνδυνος βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα και το περιόστεο. Δεν συνιστάται η ένεση: σε σημεία με οιδηματώδες υποδόριο λίπος. σε συμπιέσεις από κακώς απορροφημένες προηγούμενες ενέσεις.

Εξοπλισμός:

Αποστειρωμένο: δίσκος με επιθέματα γάζας ή βαμβάκι, σύριγγα όγκου 1,0 ή 2,0 ml, 2 βελόνες, αλκοόλ 70%, φάρμακα, γάντια.

Μη αποστειρωμένα: ψαλίδι, καναπές ή καρέκλα, δοχεία για απολύμανση βελόνων, σύριγγες, επιδέσμους.

Αλγόριθμος εκτέλεσης:

1. Εξηγήστε τη διαδικασία στον ασθενή και λάβετε τη συγκατάθεσή του.

2. Φορέστε ένα καθαρό φόρεμα, μάσκα, απολυμάνετε τα χέρια σας και φορέστε γάντια.

3. Τραβήξτε το φάρμακο, απελευθερώστε τον αέρα από τη σύριγγα και τοποθετήστε το στο δίσκο.

4. Καθίστε ή ξαπλώστε τον ασθενή, ανάλογα με την επιλογή του σημείου της ένεσης και του φαρμάκου.

5. Επιθεωρήστε και ψηλαφήστε την περιοχή της ένεσης.

6. Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης διαδοχικά προς μία κατεύθυνση με 2 μπάλες βαμβακιού βρεγμένες με διάλυμα αλκοόλης 70%: πρώτα μια μεγάλη περιοχή, μετά τη δεύτερη μπάλα απευθείας στο σημείο της ένεσης, τοποθετήστε την κάτω από το μικρό δάχτυλο του αριστερού σας χεριού.

7. Πάρτε τη σύριγγα στο δεξί σας χέρι (κρατήστε τον σωληνίσκο της βελόνας με τον δείκτη του δεξιού σας χεριού, κρατήστε το έμβολο της σύριγγας με το μικρό σας δάχτυλο, κρατήστε τον κύλινδρο με τα δάχτυλα 1,3,4).

8. Με το αριστερό σας χέρι, μαζέψτε το δέρμα σε τριγωνική πτυχή, με τη βάση προς τα κάτω.

9. Εισαγάγετε τη βελόνα υπό γωνία 45° με την τομή προς τα πάνω στη βάση της πτυχής του δέρματος σε βάθος 1-2 cm (2/3 του μήκους της βελόνας), κρατήστε τον σωληνίσκο της βελόνας με τον δείκτη σας.

10. Τοποθετήστε το αριστερό σας χέρι στο έμβολο και εγχύστε το φάρμακο (μην μεταφέρετε τη σύριγγα από το ένα χέρι στο άλλο).

11. Πιέστε το σημείο της ένεσης με ένα βαμβάκι με 70% αλκοόλη.

12. Αφαιρέστε τη βελόνα κρατώντας την από τον σωληνίσκο.

13. Τοποθετήστε τη σύριγγα και τη βελόνα μιας χρήσης σε ένα δοχείο με 3% χλωραμίνη για 60 λεπτά.

14. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

15. Πλύνετε τα χέρια και στεγνώστε.

Σημείωση.Κατά τη διάρκεια της ένεσης και μετά από αυτήν, 15-30 λεπτά αργότερα, ρωτήστε τον ασθενή για την ευημερία και την αντίδρασή του στο ενέσιμο φάρμακο (εντοπίζοντας επιπλοκές και αντιδράσεις).

Εικ.1.Θέσεις για υποδόριες ενέσεις

Εικ.2. Τεχνική SC injection.

Το στρώμα του υποδόριου λίπους τροφοδοτείται καλά με αιμοφόρα αγγεία, επομένως, για ταχύτερη δράση του φαρμάκου, χρησιμοποιούνται υποδόριες ενέσεις (SC). Τα φάρμακα που χορηγούνται υποδόρια απορροφώνται πιο γρήγορα από ότι όταν χορηγούνται από το στόμα. Οι υποδόριες ενέσεις γίνονται με βελόνα σε βάθος 15 mm και εγχέονται έως και 2 ml φαρμάκων, τα οποία απορροφώνται γρήγορα στον χαλαρό υποδόριο ιστό και δεν έχουν επιβλαβή επίδραση σε αυτόν.

Χαρακτηριστικά βελόνων και συριγγών για υποδόριες ενέσεις :

Μήκος βελόνας -20 mm

Ενότητα -0.4 mm

Όγκος σύριγγας - 1; 2 ml Σημεία υποδόριας ένεσης:

Το μεσαίο τρίτο της πρόσθιας εξωτερικής επιφάνειας του ώμου.

Το μεσαίο τρίτο της πρόσθιας εξωτερικής επιφάνειας του μηρού.

Υποπλάτια περιοχή;

Πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Σε αυτά τα σημεία, το δέρμα πιάνεται εύκολα στην πτυχή και δεν υπάρχει κίνδυνος βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα και το περιόστεο. Δεν συνιστάται η ένεση: σε σημεία με οιδηματώδες υποδόριο λίπος. σε συμπιέσεις από κακώς απορροφημένες προηγούμενες ενέσεις.

Εξοπλισμός:

Αλγόριθμος εκτέλεσης:

Φορέστε καθαρό φόρεμα, μάσκα, απολυμάνετε τα χέρια σας και φορέστε γάντια.

Τραβήξτε το φάρμακο, απελευθερώστε τον αέρα από τη σύριγγα και τοποθετήστε το στο δίσκο.

Βάλτε τον ασθενή να καθίσει ή να ξαπλώσει, ανάλογα με την επιλογή του σημείου της ένεσης και του φαρμάκου.

Επιθεωρήστε και ψηλαφήστε την περιοχή της ένεσης.

Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης διαδοχικά προς μία κατεύθυνση με 2 μπάλες βαμβακιού βρεγμένες με διάλυμα αλκοόλης 70%: πρώτα μια μεγάλη περιοχή, μετά τη δεύτερη μπάλα απευθείας στο σημείο της ένεσης, τοποθετήστε την κάτω από το μικρό δάχτυλο του αριστερού σας χεριού.

Πάρτε τη σύριγγα στο δεξί σας χέρι (κρατήστε τον σωληνίσκο της βελόνας με τον δείκτη του δεξιού σας χεριού, κρατήστε το έμβολο της σύριγγας με το μικρό σας δάχτυλο, κρατήστε τον κύλινδρο με τα δάχτυλα 1, 3, 4).

Με το αριστερό σας χέρι, μαζέψτε το δέρμα σε τριγωνική πτυχή, με τη βάση προς τα κάτω.

Εισαγάγετε τη βελόνα σε γωνία 45° με την τομή προς τα πάνω στη βάση της πτυχής του δέρματος σε βάθος 1-2 cm (2/3 του μήκους της βελόνας), κρατήστε τον σωληνίσκο της βελόνας με τον δείκτη σας.

Τοποθετήστε το αριστερό σας χέρι στο έμβολο και εγχύστε το φάρμακο (μην μεταφέρετε τη σύριγγα από το ένα χέρι στο άλλο).

Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε μέσα

Πλύνετε τα χέρια, στεγνώστε.

Σημείωση. Κατά τη διάρκεια της ένεσης και μετά από αυτήν, 15-30 λεπτά αργότερα, ρωτήστε τον ασθενή για την ευημερία και την αντίδρασή του στο ενέσιμο φάρμακο (εντοπίζοντας επιπλοκές και αντιδράσεις).

Εικ.1.Θέσεις για υποδόριες ενέσεις

Εικ.2. Τεχνική SC injection.

Υποδόρια ένεση διαλυμάτων ελαίου.

Στόχος: ιατρικός.

Ενδείξεις: χορήγηση ορμονικών φαρμάκων, διαλύματα λιποδιαλυτών βιταμινών.

Εξοπλισμός:

Αποστειρωμένο: δίσκος με επιθέματα γάζας ή βαμβάκι, σύριγγα όγκου 1,0 ή 2,0 ml, 2 βελόνες, αλκοόλ 70%, φάρμακα, γάντια.

Μη αποστειρωμένα: ψαλίδι, καναπές ή καρέκλα, δοχεία για απολύμανση βελόνων, σύριγγες, επιδέσμους.

Αλγόριθμος εκτέλεσης:

Εξηγήστε τη διαδικασία στον ασθενή και λάβετε τη συγκατάθεσή του.

Φορέστε ένα καθαρό φόρεμα, μάσκα, απολυμάνετε τα χέρια σας και φορέστε γάντια.

Πριν από τη χρήση, βυθίστε την αμπούλα σε δοχείο με ζεστό νερό και θερμαίνετε στους 38°C.

Γεμίστε τη σύριγγα με το φάρμακο και απελευθερώστε τον αέρα από τη σύριγγα.

Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης δύο φορές με τουφίκωμη με 70% αλκοόλ.

Κάντε την ένεση με μια βελόνα, τραβήξτε το έμβολο προς το μέρος σας - βεβαιωθείτε ότι δεν εισέρχεται αίμα στη σύριγγα - αποτρέποντας την εμβολή φαρμάκου (εμβολή λαδιού).

Εισάγετε αργά το διάλυμα (η θερμοκρασία του διαλύματος λαδιού είναι 38°C).

Ασκήστε πίεση στο σημείο της ένεσης με ένα βαμβάκι που περιέχει 70% αλκοόλη.

Αφαιρέστε τη βελόνα κρατώντας την από τον σωληνίσκο.

Τοποθετήστε τη σύριγγα και τη βελόνα μιας χρήσης σε δοχείο με 3% χλωραμίνη για 60 λεπτά.

Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

Πλύνετε τα χέρια, στεγνώστε.

Η ένεση είναι η εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών με χρήση ειδικής ένεσης υπό πίεση σε διάφορα περιβάλλοντα του σώματος. Υπάρχουν ενδοδερμικές, υποδόριες, ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις. Για ειδικές ενδείξεις χρησιμοποιείται και ενδοαρτηριακή, ενδουπεζωκοτική, ενδοκαρδιακή, ενδοοστική και ενδοαρθρική χορήγηση φαρμάκων. Εάν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στο κεντρικό νευρικό σύστημα, χρησιμοποιείται επίσης η νωτιαία (υποσκληρίδιος και υπαραχνοειδής) χορήγηση.

Οι μέθοδοι ένεσης για τη χορήγηση φαρμάκων χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις όπου απαιτείται γρήγορη επίδραση, για παράδειγμα, στη θεραπεία καταστάσεων έκτακτης ανάγκης. Αυτό εξασφαλίζει υψηλό ρυθμό εισόδου των φαρμακευτικών ουσιών στο αίμα και την ακρίβεια της δοσολογίας τους και η απαιτούμενη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα διατηρείται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα χάρη σε επαναλαμβανόμενες ενέσεις. Η μέθοδος της ένεσης χρησιμοποιείται επίσης σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατη ή μη πρακτική η χορήγηση του φαρμάκου από το στόμα ή δεν υπάρχουν κατάλληλες δοσολογικές μορφές για χορήγηση από το στόμα.

Ρύζι. II. Τύποι συρίγγων και βελόνων.

Οι ενέσεις γίνονται συνήθως με χρήση σύριγγων και βελόνων. Οι σύριγγες διαφόρων τύπων (Record, Luera, Janet, που φαίνεται στο Σχ. 11) αποτελούνται από έναν κύλινδρο και ένα έμβολο και έχουν διαφορετικούς όγκους (από 1 έως 20 cm 3 ή περισσότερο). Οι πιο λεπτές είναι οι σύριγγες για τη χορήγηση φυματίνης. η τιμή διαίρεσης τους είναι 0,02 ml. Υπάρχουν επίσης ειδικές σύριγγες για τη χορήγηση ινσουλίνης. Οι διαιρέσεις στον κύλινδρο τέτοιων συριγγών σημειώνονται όχι σε κλάσματα ενός κυβικού εκατοστού, αλλά σε μονάδες ινσουλίνης. Οι βελόνες που χρησιμοποιούνται για ενέσεις έχουν διαφορετικά μήκη (από 1,5 έως 10 cm ή περισσότερο) και διαφορετικές διαμέτρους αυλού (από 0,3 έως 2 mm). Πρέπει να είναι καλά ακονισμένα

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται οι λεγόμενοι εγχυτήρες χωρίς βελόνες, οι οποίοι καθιστούν δυνατή τη χορήγηση μιας φαρμακευτικής ουσίας ενδοδερμικά, υποδόρια και ενδομυϊκά χωρίς τη χρήση βελόνων. Η δράση ενός εγχυτήρα χωρίς βελόνα βασίζεται στην ικανότητα ενός πίδακα υγρού που παρέχεται υπό μια ορισμένη πίεση -

ηρεμίας, διεισδύουν στο δέρμα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, για την ανακούφιση από τον πόνο στην οδοντιατρική πρακτική, καθώς και για μαζικούς εμβολιασμούς. Ο εγχυτήρας χωρίς βελόνα εξαλείφει τον κίνδυνο μετάδοσης ηπατίτιδας ορού και χαρακτηρίζεται επίσης από υψηλή παραγωγικότητα (έως 1600 ενέσεις την ώρα).

Οι σύριγγες και οι βελόνες που χρησιμοποιούνται για ενέσεις πρέπει να είναι αποστειρωμένες. Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την καταστροφή της μικροβιακής χλωρίδας αποστείρωση,βασίζεται συχνότερα στη δράση ορισμένων φυσικών παραγόντων.

Οι πιο βέλτιστες και αξιόπιστες μέθοδοι είναι η αποστείρωση συριγγών και βελόνων σε αυτόκλειστο με χρήση κορεσμένου ατμού νερού υπό πίεση 2,5 kg/cm 2 και θερμοκρασία 138 ° C, καθώς και αποστείρωση σε ντουλάπι ξήρανσης-αποστείρωσης με ξηρό ζεστό αέρα . Στην καθημερινή ιατρική πρακτική εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται μερικές φορές βρασμένες σύριγγες και βελόνες, κάτι που όμως δεν εξασφαλίζει πλήρη αποστείρωση, αφού ορισμένοι ιοί και βακτήρια δεν σκοτώνονται. Από αυτή την άποψη, οι σύριγγες και οι βελόνες μιας χρήσης φαίνονται ιδανικές, παρέχοντας αξιόπιστη προστασία από τη μόλυνση από τον ιό HIV, την ηπατίτιδα Β και C.

Η αποστείρωση με βρασμό απαιτεί συμμόρφωση με έναν αριθμό κανόνων και μια ορισμένη σειρά στην επεξεργασία των συρίγγων και των βελόνων. Μετά την εκτέλεση της ένεσης, η σύριγγα και η βελόνα πλένονται αμέσως με κρύο τρεχούμενο νερό για να αφαιρεθεί τυχόν υπόλοιπο αίμα και φάρμακο (αφού στεγνώσουν, αυτό θα είναι πολύ πιο δύσκολο να γίνει). Οι αποσυναρμολογημένες βελόνες και σύριγγες τοποθετούνται για 15 λεπτά σε ζεστό (50 ° C) διάλυμα πλύσης που παρασκευάζεται με ρυθμό 50 g σκόνης πλυσίματος, 200 ml υπερυδρόλης ανά 9750 ml νερού.

Μετά από σχολαστικό πλύσιμο στο καθορισμένο διάλυμα χρησιμοποιώντας βούρτσες ή μπατονέτες με βαμβακερή γάζα, οι σύριγγες και οι βελόνες ξεπλένονται για δεύτερη φορά σε τρεχούμενο νερό. Στη συνέχεια, προκειμένου να ελεγχθεί η ποιότητα της θεραπείας, λαμβάνονται επιλεκτικά δείγματα για την ανίχνευση υπολειμμάτων αίματος και απορρυπαντικού σε βελόνες και σύριγγες.

Η παρουσία ιχνών αίματος προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τεστ βενζιδίνης. Για να γίνει αυτό, αναμείξτε αρκετούς κρυστάλλους βεψιδίνης με 2 ml διαλύματος οξικού οξέος 50% και 2 ml διαλύματος υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%. Μερικές σταγόνες από το προκύπτον διάλυμα προστίθενται σε μια σύριγγα και περνούν από μια βελόνα. Η εμφάνιση ενός πράσινου χρώματος υποδηλώνει την παρουσία υπολειμμάτων αίματος στα όργανα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι σύριγγες και οι βελόνες πρέπει να υποβάλλονται σε επανεπεξεργασία για να αποφευχθεί η μετάδοση διαφόρων ασθενειών (για παράδειγμα, ηπατίτιδα ορού, AIDS).

Τα υπολείμματα απορρυπαντικού προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας δείγμα με

Ρύζι. 12. Τοποθέτηση συριγγών στον αποστειρωτή.