Συμπτώματα και σημεία διαστολής του τραχήλου της μήτρας πριν τον τοκετό. Αλλαγές στον τράχηλο κατά τον τοκετό Ο τράχηλος της μήτρας διαστέλλεται στα 2 δάχτυλα

Ο τοκετός, ίσως, είναι ένα πραγματικά υπέροχο, εκπληκτικό φυσικό φαινόμενο, το μυστήριο του οποίου είναι οικείο σε εμάς τις γυναίκες από πρώτο χέρι. Και γιατρούς. Είναι άνθρωποι με λευκά παλτά που κάνουν ό,τι είναι δυνατό για να εξασφαλίσουν ότι οι σύγχρονες γυναίκες θα γεννήσουν υγιή παιδιά, θα παραμείνουν υγιείς και να απολαύσουν τις απολαύσεις της μητρότητας στο μέλλον.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της μακράς περιόδου που κουβαλάει το αγαπημένο της μωρό, μια γυναίκα μαθαίνει πολλά νέα πράγματα, διαβάζει, μελετά και ακούει νέους όρους από τους γιατρούς. Ίσως έμπειρες γυναίκες που έχουν γεννήσει στο παρελθόν αισθάνονται σαν το ψάρι στο νερό και φαίνεται να μπορούν να επικοινωνούν με τους γιατρούς επί ίσοις όροις. Τι γίνεται με τα κορίτσια που πρωτοεμφανίζονται; Όλα είναι καινούργια για αυτούς, συμπεριλαμβανομένων αυτών των ιατρικών «κόλπα», ένα από τα οποία θα εξετάσουμε σήμερα. Λοιπόν, ας μιλήσουμε για τη διάταση του τραχήλου της μήτρας.

Λίγη θεωρία

Για να καταστεί σαφές τι θα μιλήσουμε γενικά, αξίζει να μιλήσουμε εν συντομία για τη διαδικασία του τοκετού και την προετοιμασία των εσωτερικών οργάνων γι 'αυτό.

Από την 36η εβδομάδα περίπου, το μωρό ξεκινά το ταξίδι του, κινούμενο ομαλά προς το κανάλι γέννησης. Το στομάχι πέφτει, γίνεται πιο εύκολο για τη μητέρα να αναπνέει, σταματά να τη βασανίζει, αλλά η κύστη γίνεται λιγότερο «σκληρή» λόγω της μηχανικής πίεσης που ασκείται από τη μήτρα.

Αλλά όχι μόνο το μωρό προετοιμάζεται για τη γέννηση. Η μήτρα, συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου της, υφίσταται κάποιες αλλαγές. Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, μπορείτε να ακούσετε παρόμοιες λέξεις: "διαστολή του τραχήλου της μήτρας κατά 2 δάχτυλα". Αν το μεταφράσετε στα ρωσικά, θα λάβετε κάτι σαν αυτό: «Αγάπη μου, φαίνεται ότι θα γεννήσεις σύντομα».

Πράγματι, λίγο πριν τον τοκετό, ο τράχηλος γίνεται πιο ελαστικός και υφίσταται αλλαγές. Ο αμνιακός σάκος πιέζοντάς του τον κάνει εύκαμπτο, μαλακό, αλλά υπό πίεση εξακολουθεί να υποχωρεί και αρχίζει να ανοίγει. Αλλά, μπορείτε να ετοιμάσετε την ανησυχητική σας τσάντα και να είστε σε χαμηλά επίπεδα στο μαιευτήριο, αν, ας πούμε, το ακούσατε αυτό στην 38η εβδομάδα κύησης και αργότερα. Αλλά συμβαίνει και διαφορετικά. Η διάταση του αυχενικού σωλήνα πολύ πριν από την PDR είναι μια απειλητική κατάσταση και πρέπει να εξαλειφθεί το συντομότερο δυνατό.

Έτσι, η ίδια η διαδικασία του τοκετού συνήθως χωρίζεται σε 3 περιόδους (θα τις ονομάσουμε όσο πιο απλά γίνεται):

• ✓ συσπάσεις.

• ✓ ώθηση.

• ✓ γέννηση πλακούντα.

Η περίοδος των συσπάσεων θεωρείται η μεγαλύτερη και πιο επώδυνη· κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ανοίγει το στόμιο της μήτρας για την επακόλουθη αποβολή του εμβρύου.

Κολπική εξέταση

Στην προγεννητική κλινική, κατά την εισαγωγή στο προγεννητικό τμήμα ή απευθείας στο μαιευτήριο, ο γιατρός, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης στην καρέκλα, μπορεί να σχολιάσει την κατάσταση των γεννητικών οργάνων, ιδίως την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας. Αλλά αυτά τα σχόλια δεν είναι πάντα ξεκάθαρα. Ο γιατρός πχ λέει ότι η διαστολή 2 δακτύλων... πότε είναι ο τοκετός; Είναι καλό ή κακό; Πόσο καιρό μπορείτε ακόμα να περπατάτε με μεγάλη βαριά κοιλιά, τελικά!

Γενικά η διαστολή μετριέται σε εκατοστά, αυτό είναι αποδεκτό παντού. Άρα, η πλήρης διαστολή είναι 10 εκατοστά. Αλλά για ευκολία (καθώς κανείς δεν θα πάει εκεί με μεζούρα ή χάρακα), οι γιατροί χρησιμοποιούν το "μαιευτικό δάκτυλο" ως μονάδα μέτρησης. Απλώς είναι πιο βολικό.

Κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί τη φύση των αλλαγών στον τράχηλο σύμφωνα με ορισμένες παραμέτρους, ειδικότερα, μελετά το μέγεθος, το μήκος, τον βαθμό ωριμότητας, τη διαστολή κ.λπ.

Ένας χαλαρός, επίπεδος, εύκαμπτος λαιμός που επιτρέπει σε πολλά δάχτυλα να περάσουν εύκολα στον αυχενικό σωλήνα όταν εξετάζεται από έναν ειδικό θεωρείται ώριμος. Και ένας ώριμος τράχηλος είναι εντελώς έτοιμος για τη γέννηση ενός μωρού.

Κατά το πρώτο στάδιο του τοκετού, κατά τις συσπάσεις, ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει τον βαθμό διάνοιξης του αυχενικού σωλήνα, μετρώντας συμβατικά την τιμή στα δάχτυλα. Έτσι, ένα "μαιευτικό δάχτυλο" είναι συμβατικά ίσο με 1,5-2 cm, αντίστοιχα, η πλήρης διαστολή της μήτρας είναι ίση με 5-6 "μαιευτικά δάχτυλα".

Πότε να γεννήσω;

Όμως η διαστολή δεν σηματοδοτεί πάντα την έναρξη του τοκετού. Δεν είναι πάντα. Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο γιατρός κάνει μια πλήρη αξιολόγηση με βάση πολλά κριτήρια. Υπάρχουν περιπτώσεις που παρατηρήθηκε διαστολή του τραχήλου κατά 2 δάχτυλα σε πολύτοκες γυναίκες από τα μέσα της κύησης μέχρι τον τοκετό και κάποιος «διατάθηκε» 4-6 ώρες πριν την αποβολή του εμβρύου. Δηλαδή, υπάρχουν περιπτώσεις που ο αυχενικός σωλήνας ανοίγει κατά αρκετά εκατοστά, αλλά ο τράχηλος δεν αλλάζει, παραμένει πυκνός και επιμήκης. Γι' αυτό ο γιατρός αξιολογεί τα ακόλουθα κριτήρια:

• ✓ συνοχή του λαιμού (χαλαρό, πυκνό, μαλακό).

• ✓ μήκος.

• ✓ τοποθεσία.

• ✓ αποκάλυψη.

Με βάση αυτά τα σημάδια, μπορεί κανείς να κρίνει την ετοιμότητα μιας γυναίκας για τον τοκετό. Συμβαίνει συχνά ο ακόμη ανώριμος τράχηλος να διαστέλλεται κατά 3-4 εκατοστά, αλλά υπάρχουν ακόμα αρκετές εβδομάδες πριν τη γέννηση. Όμως, στις περισσότερες περιπτώσεις, το τέντωμα του φάρυγγα της μήτρας κατά 4-5 φορές, δηλαδή περίπου 2 δάχτυλα, υποδηλώνει την έναρξη του τοκετού και την παρουσία αισθητών συσπάσεων περίπου κάθε 7 λεπτά.

Με τη σειρά του, η πλήρης διαστολή λέγεται ότι είναι 8-10 εκατοστά ή το πλάτος του φάρυγγα της μήτρας 4-5 δάχτυλα, μια πεσμένη κεφαλή εμβρύου και τακτικές συσπάσεις με μικρό διάστημα.

Φάσεις ανοίγματος

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην ίδια τη διαδικασία. Η διάνοιξη του αυχενικού σωλήνα συνήθως συνδέεται με την έναρξη των συσπάσεων. Με την έναρξή τους ή λίγο πριν από αυτή τη στιγμή, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει την απελευθέρωση της τραχηλικής βλέννας (βύσμα), η οποία κλείνει την είσοδο στη μήτρα και εκτελεί λειτουργίες φραγμού. Η αφαίρεση του βύσματος είναι ατομική. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν μια σταδιακή απελευθέρωση βλέννας μία ή δύο εβδομάδες πριν από τον τοκετό· για άλλους, το βύσμα βγαίνει με την έναρξη των συσπάσεων.

Η διάταση και η προετοιμασία του ίδιου του αυχενικού σωλήνα χωρίζεται σε 2 φάσεις, οι οποίες περιλαμβάνονται στην πρώτη φάση του τοκετού:

Λανθάνουσα φάση

Χαρακτηρίζεται από συστηματικές συσπάσεις του μυομητρίου της μήτρας, που συμβαίνουν περίπου μία φορά κάθε 5-7 λεπτά. Στην αρχή, οι συσπάσεις μπορεί να είναι ανώδυνες ή να προκαλούν κάποια ενόχληση στη γυναίκα, αλλά, κατά κανόνα, δεν υπάρχει σημαντικός πόνος. Η περίοδος είναι αρκετά μεγάλη και διαρκεί περίπου 5-8 ώρες στις πρωτότοκες γυναίκες. Σε αυτό το σημείο, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τις αληθινές συσπάσεις (σε αντίθεση με τις ψευδείς, είναι σταθερές, με ένα τακτικό, διαρκώς μειούμενο διάστημα) και να μην αναβάλλετε τη μετάβαση στο μαιευτήριο εάν δεν είστε ακόμα εκεί. Κάθε συστολή της μήτρας συντομεύει τον τράχηλο, ισοπεδώνοντάς τον και ανοίγοντάς τον. Δυναμική ανοίγματος: περίπου μισό εκατοστό την ώρα.

Ενεργή φάση

Μικρότερη από την λανθάνουσα και χαρακτηρίζεται από έντονη διαστολή έως 8-10 εκ. Οι συσπάσεις είναι ήδη έντονες, επώδυνες και συχνές, περίπου μία φορά κάθε 1-2 λεπτά. Ο τράχηλος ανοίγει πιο γρήγορα και περισσότερο, το κεφάλι του εμβρύου πέφτει στο πυελικό έδαφος. Η διάταση του τραχήλου της μήτρας κατά 1 δάχτυλο την ώρα είναι χαρακτηριστικό της ενεργού φάσης. Στην ενεργό φάση, η ίδια η εμβρυϊκή κύστη δεν αντέχει πλέον την πίεση, σκάζοντας και προκαλώντας την έκχυση νερού. Η γυναίκα αρχίζει να νιώθει την επιθυμία να πιέσει, κάτι που είναι προάγγελος της έναρξης του δεύτερου σταδίου του τοκετού. Ωστόσο, αξίζει να εξεταστεί η θέση του παρουσιαζόμενου τμήματος του εμβρύου (κεφάλι, γλουτοί σε βράκα). Δεν μπορείτε να πιέσετε εάν δεν έχει ακόμη κατέβει στο πυελικό έδαφος και το στόμιο της μήτρας δεν έχει διασταλεί πλήρως.

Στη δεύτερη φάση, μπορεί να συμβεί πρόωρη ρήξη των μεμβρανών (PROM): ο φάρυγγας ανοίγει λιγότερο από 7 cm, αλλά η κύστη έχει ήδη σκάσει. Θεωρείται έγκαιρη η εκκένωση των υδάτων όταν η διαστολή είναι 8-10 cm.

Όταν υπάρχει διαρροή, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τη φύση του αμνιακού υγρού. Τα καθαρά νερά με ουδέτερη οσμή θεωρούνται κανόνας, αλλά ανησυχητικό σημάδι είναι η έκχυση θολό, πρασινωπών νερών με δυσάρεστη οσμή. Αυτό το σημάδι είναι σύμπτωμα ενδομήτριας εμβρυϊκής υποξίας (έλλειψη οξυγόνου) και απαιτεί επείγουσα δράση. Τα αρχικά περιττώματα από το ορθό του εμβρύου εισέρχονται στο υγρό του αμνιακού σάκου και μπορούν να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό του παιδιού.

Παθολογικές καταστάσεις

Όπως αναφέρθηκε, δεν γίνονται πάντα όλα στην ώρα τους και ο τράχηλος της μήτρας μπορεί να αρχίσει να διαστέλλεται πολύ πριν το μωρό είναι έτοιμο να γεννηθεί. Σε αυτή την περίπτωση πρέπει να καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη και να φτάσει η ημερομηνία λήξης της. Εάν προκύψει μια τέτοια κατάσταση, η γυναίκα διαγιγνώσκεται με «ισθμική-τραχηλική ανεπάρκεια» ή συντομογραφία ICI.

Αυτή η παθολογία εξηγείται από το γεγονός ότι ο τράχηλος δεν αντιμετωπίζει τις λειτουργίες του, οι οποίες επί του παρόντος είναι προστατευτικές και συγκρατούν το έμβρυο στην κοιλότητα της μήτρας. Υπό την πίεση ενός αναπτυσσόμενου μωρού, λόγω τραυματισμού ή ανισορροπίας των ορμονών, τεντώνεται, προκαλώντας το άνοιγμα του.

Σε αυτή την περίπτωση, προτεραιότητα είναι η διατήρηση της εγκυμοσύνης με φαρμακευτική αγωγή και τήρηση του σχήματος. Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση με συρραφή ή τοποθέτηση ειδικού δακτυλίου συγκράτησης.

Ήρθε η ώρα να γεννήσετε, αλλά το σώμα δεν βιάζεται

Η κατάσταση είναι αντίθετη, όταν πλησιάζουν ήδη οι 40 εβδομάδες ή έχει ξεκινήσει η 41η, αλλά δεν υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια, συμπεριλαμβανομένου του στομίου της μήτρας που δεν βιάζεται να ανοίξει. Οι γιατροί μαλακώνουν και τεντώνουν τον λαιμό «δρυς» με φάρμακα ή μηχανικά συνταγογραφώντας ορμονικά υπόθετα και τζελ ή τεντώνοντας τον λαιμό με φύκια, αερόστατο κ.λπ.

Η ίδια η γυναίκα μπορεί να βοηθήσει στην έναρξη της διαδικασίας και στην προώθηση του εμβρύου στο πυελικό έδαφος διεγείροντας την παραγωγή των ορμονών της προσταγλανδίνης. Πολλοί ειδικοί συμβουλεύουν να διεγείρετε τη διαστολή μόνοι σας στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης.

Πώς να γεννήσετε γρηγορότερα και να επιταχύνετε την προετοιμασία του στομίου της μήτρας:

Φυσική άσκηση

Δυνατό και επαρκές, φυσικά. Αυτό είναι κολύμπι, περπάτημα στον καθαρό αέρα, γυμναστική για έγκυες γυναίκες, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα διεγείρει την κάθοδο του εμβρύου και την ωριμότητα του φάρυγγα της μήτρας.

Φύλο

Ο οργασμός προκαλεί την παραγωγή της ορμόνης ωκυτοκίνης, η οποία πυροδοτεί τη συστολή της μήτρας και, κατά συνέπεια, το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Αξίζει να αναφερθεί η σύνθεση του σπέρματος (περιέχει προσταγλανδίνες) και η μηχανική επίδραση και η διέγερση των θηλών της γυναίκας κατά τη σεξουαλική επαφή. Αλλά εδώ πρέπει να είστε προσεκτικοί: για να αποφύγετε τη μόλυνση, αυτή η μέθοδος θα πρέπει να αποκλειστεί εάν το βύσμα έχει ήδη βγει (μερικώς έξω) ή.

Κύσμα και δίαιτα

Αποκαλύφθηκε μια άμεση σχέση μεταξύ της πληρότητας του εντέρου και της συστολής της μήτρας. Το άδειασμα του εντέρου διεγείρει τη διαστολή. Η συμπερίληψη μιας ειδικής δίαιτας που περιέχει φρέσκα λαχανικά βοηθά στην αποφυγή της δυσκοιλιότητας και στην έγκαιρη εκκένωση του περιεχομένου του ορθού.

συμπέρασμα

Ξεπερνώντας μια μακρά διαδρομή από τη σύλληψη μέχρι τον τοκετό, μια γυναίκα συναντά πολλά νέα φαινόμενα και ανακαλύπτει τον εαυτό της από μια διαφορετική οπτική γωνία. Για να διατηρήσει την εγκυμοσύνη και να γεννήσει ένα υγιές παιδί, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει τα πιθανά φαινόμενα και συνθήκες που θα συναντήσει.

Έτσι, η διάταση του τραχήλου της μήτρας προαναγγέλλει την έναρξη του τοκετού, ο οποίος μπορεί να μην ξεκινά πάντα στην ώρα του. Μια γυναίκα πρέπει να το αποτρέψει όταν ο τοκετός δεν είναι επικείμενος, επικοινωνώντας έγκαιρα και αμέσως με έναν γιατρό. Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, ο βαθμός ανοίγματος του φάρυγγα της μήτρας, ο οποίος αναγκαστικά σχολιάζεται από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο που οδηγεί τον τοκετό, επιτρέπει στη γυναίκα να εκτιμήσει την κατάσταση και να εκτιμήσει τον κατά προσέγγιση χρόνο πριν από την έναρξη της ώθησης. Εάν μια γυναίκα είναι «επιβλητική», τότε μετά από μια εξέταση μπορεί επίσης να καταλάβει από τα σχόλια του ειδικού πόσο έτοιμο είναι το σώμα της για την εμφάνιση μιας νέας ζωής.

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε πλήρως τις συστάσεις των γιατρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την προετοιμασία για τον τοκετό. Ήδη στην αίθουσα τοκετού, είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην πανικοβληθείτε, να μην χαθείτε, να ακούσετε πλήρως και αδιαμφισβήτητα τον γιατρό ή τη μαία που οδηγεί τον τοκετό και να θυμάστε όλη τη θεωρία που μελετήσατε νωρίτερα. Ειδικότερα, δεν θα σας βλάψει να μάθετε και να εξασκείτε τεχνικές αναπνοής και χαλάρωσης. Δεδομένου ότι το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας και οι ίδιες οι συσπάσεις είναι μια μακρά και επίπονη διαδικασία, η ικανότητα «αναπνοής» μέσω της συστολής θα εξοικονομήσει ενέργεια για την ενεργοβόρα ώθηση και τη γέννηση του πλακούντα.

Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, αρχίζουν να συμβαίνουν διεργασίες στη μήτρα που περιλαμβάνουν μερική αντικατάσταση του μυϊκού ιστού με συνδετικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται νέες ίνες κολλαγόνου, οι οποίες είναι πιο εκτατές και εύκαμπτες από ότι πριν από την εγκυμοσύνη. Κλινικά, αυτή η διαδικασία εκδηλώνεται με χαλάρωση και βράχυνση του τραχήλου της μήτρας, με αποτέλεσμα ο αυχενικός σωλήνας να αρχίσει να ανοίγει στα τελευταία στάδια. Με αυτόν τον τρόπο η μήτρα προετοιμάζεται σταδιακά για τον επερχόμενο τοκετό.

Τι χαρακτηριστικά έχει η μήτρα στο τέλος της εγκυμοσύνης;

Ήδη από τις 32-34 εβδομάδες, ο τράχηλος της μήτρας αρχίζει να προετοιμάζεται για τον τοκετό. Αυτό εκδηλώνεται στη μαλάκωσή του κατά μήκος της περιφέρειας, αλλά η περιοχή του πυκνού ιστού που καλύπτει το κανάλι εξακολουθεί να διατηρείται.

Σε γυναίκες που γεννούν για πρώτη φορά, ο τράχηλος σε αυτό το στάδιο μπορεί να επιτρέψει να περάσει μόνο η άκρη ενός δακτύλου, αλλά σε εκείνες τις γυναίκες που γεννούν επανειλημμένα, 1 δάχτυλο μπορεί να περάσει ελεύθερα από τον εσωτερικό φάρυγγα. Έτσι στις 37-38 εβδομάδες ο τράχηλος έχει σχεδόν μαλακώσει εντελώς. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα μπορεί να ακούσει από έναν γυναικολόγο ότι ο τράχηλος της μήτρας διαστέλλεται κατά 2 δάχτυλα. Ταυτόχρονα, το ίδιο το έμβρυο αρχίζει σταδιακά να κατεβαίνει στη μικρή λεκάνη, ασκώντας πίεση στον λαιμό με το βάρος του, γεγονός που συμβάλλει στο περαιτέρω άνοιγμά του.

Πώς διαστέλλεται ο τράχηλος της μήτρας;

Ξεκινά απευθείας από τον εσωτερικό του φάρυγγα. Επιπλέον, στις πρωτότοκες γυναίκες παίρνει το σχήμα κόλουρου κώνου, η βάση του οποίου βλέπει στην κορυφή. Κατά την εξέταση, ο γυναικολόγος λέει ότι ο τράχηλος είναι βραχύς και η διαστολή είναι 2 δάχτυλα. Καθώς το έμβρυο κινείται στη λεκάνη, τεντώνεται και το εξωτερικό στόμιο της μήτρας.

Σε γυναίκες που γεννούν επανειλημμένα, η διάταση του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται συνήθως πιο γρήγορα και ευκολότερα. Αυτό συμβαίνει επειδή ο εξωτερικός φάρυγγας σε τέτοιες γυναίκες μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης είναι ήδη ελαφρώς ανοιχτός κατά 1 δάχτυλο. Γι' αυτό, συχνά, το άνοιγμα του εξωτερικού και του εσωτερικού φάρυγγα συμβαίνει σχεδόν ταυτόχρονα.

Αμέσως πριν μια γυναίκα είναι έτοιμος να γεννήσει (3-5 ημέρες), η διαστολή είναι 2 δάχτυλα και ο τράχηλος λειαίνεται και εξαντλείται.

Σε περιπτώσεις όπου ένας γιατρός, όταν εξετάζει μια έγκυο γυναίκα σε μια γυναικολογική καρέκλα, λέει ότι ο τράχηλος είναι πολύ μακρύς, παρά τη διαστολή 2 εγκάρσιων δακτύλων, δεν μπορεί κανείς να υπολογίζει στον τοκετό τις επόμενες 3 ημέρες.

Σε ποιες περιπτώσεις χρειάζεται διέγερση ο τράχηλος;

Μια εβδομάδα πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης, μια γυναίκα, επισκεπτόμενη για άλλη μια φορά έναν γυναικολόγο, μπορεί να ανακαλύψει ότι ο τράχηλός της είναι «ανώριμος» και χρειάζεται τεχνητή προετοιμασία για τη διαδικασία του τοκετού. Αυτό μπορεί να συμβεί και μετά την 40η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, δηλ. κατά το περπάτημα. Συχνά ο λαιμός είναι ελαφρώς ανοιχτός (πλάτος 2 δακτύλων), αλλά όχι μαλακός, δηλ. τα δάχτυλα περνούν σφιχτά μέσα από το κανάλι.

Η ίδια η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με 2 τρόπους: φαρμακευτικό και μη φαρμακευτικό. Όπως υποδηλώνει το όνομα, Κατά την εφαρμογή του πρώτου, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα.

Το δεύτερο περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων βοηθητικών μέσων. Έτσι, αρκετά συχνά χρησιμοποιούνται μπαστούνια φύκια. Εισάγονται απευθείας στον αυχενικό σωλήνα, σε όλο το μήκος του. Ταυτόχρονα, η γυναίκα βιώνει οδυνηρές αισθήσεις. Μετά από 4-5 ώρες από τη στιγμή της εγκατάστασης, αρχίζουν να διογκώνονται και να αυξάνονται σε μέγεθος, ανοίγοντας έτσι μηχανικά το κανάλι. Επίσης, για να αυξηθεί η διαστολή του τραχήλου της μήτρας μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικοί σωλήνες, παρόμοιοι σε όψη με καθετήρα, με μια μπάλα στο άκρο. Με την άντληση αέρα, φουσκώνει, επεκτείνοντας έτσι τον αυχενικό σωλήνα, διεγείροντας την έναρξη της διαδικασίας γέννησης.

Πριν από τον τοκετό, στο σώμα μιας γυναίκας συμβαίνουν διάφορες διεργασίες που στοχεύουν στην επιτυχή επίλυση του βάρους και στη γέννηση ενός βιώσιμου εμβρύου. Η ίδια η διαδικασία γέννησης χωρίζεται σε τρία στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από ορισμένα χαρακτηριστικά.

Σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ιδιαίτερα στο πρώτο στάδιο του τοκετού, ο τράχηλος της μήτρας παίζει σημαντικό ρόλο. Αυτό το τμήμα της μήτρας είναι η «κλείδωμα» που κλειδώνει το έμβρυο για εννέα μήνες και στη συνέχεια το απελευθερώνει. Η σωστή λειτουργία του τραχήλου της μήτρας και η επαρκής κατάστασή του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το κλειδί για την πλήρη κύηση.

Εάν ο τράχηλος δεν μπορεί να κλείσει σφιχτά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποβολές σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης και σε πρόωρο τοκετό. Τότε αξίζει να μιλήσουμε για ισθμο-τραχηλική ανεπάρκεια. Αυτή η διαδικασία ελέγχεται από έναν κορυφαίο γυναικολόγο που παρακολουθεί την κατάσταση της γυναικείας γεννητικής περιοχής σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν εξετάζεται σε γυναικολογική καρέκλα, δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί ελαφρά διαστολή ή μαλάκυνση του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η παθολογία αποτελεί απειλή για την κανονική εγκυμοσύνη. Και αν τους πρώτους μήνες, ενώ το έμβρυο είναι μικρό, δεν συμβεί αποβολή, καθώς η πίεση στον τράχηλο είναι ακόμα μικρή, τότε ήδη κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης του παιδιού, ο τράχηλος μπορεί να μην αντέξει τέτοια πίεση . Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι αποβολές συμβαίνουν συχνότερα από 20 έως 30 εβδομάδες.

Είναι πολύ σημαντικό για μια γυναίκα να επισκεφτεί έγκαιρα έναν γυναικολόγο, γιατί Τα συμπτώματα της διαστολής του τραχήλου της μήτρας μπορεί να μην εμφανίζονται για την ίδια τη γυναίκα, λόγω του γεγονότος ότι το άνοιγμα δεν έγινε υπό την επίδραση του ορμονικού συστήματος. Συχνά, μια έγκυος γυναίκα δεν αισθάνεται καθόλου συμπτώματα διαστολής και μαθαίνει για αυτό το πρόβλημα μόνο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει τσούξιμο στην περιοχή του κόλπου, κάτι που απαιτεί διαβούλευση. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η παθολογία, τόσο πιο γρήγορα οι γιατροί θα λάβουν τα απαραίτητα μέτρα για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία διατήρησης της εγκυμοσύνης θα ελέγχεται με άλλους τρόπους (ράψιμο του τραχήλου της μήτρας, εφαρμογή πεσσού, χρήση επίδεσμου).

Ο τράχηλος της μήτρας, ως ένα από τα πιο σημαντικά όργανα σε όλη τη διαδικασία της εγκυμοσύνης, υφίσταται αλλαγές σε όλη την περίοδο της κύησης. Οι διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στον τράχηλο στο τέλος της εγκυμοσύνης είναι σημαντικές για τη γυναίκα και το παιδί - σηματοδοτούν ότι ο τοκετός θα ξεκινήσει σύντομα. Κάθε μέλλουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα της διαστολής του τραχήλου της μήτρας για να αναζητήσει έγκαιρα βοήθεια από μια ιατρική μονάδα - ίσως για να διατηρήσει την εγκυμοσύνη και ίσως για τον τοκετό (ανάλογα σε ποιο στάδιο εμφανίζονται αυτά τα σημάδια).

Οι αλλαγές που επηρεάζουν τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας συμβαίνουν στις 38-40 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, ο πλακούντας αρχίζει να γερνά, ο οποίος εκκρίνει ορμόνες που χρησιμεύουν για τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή, η μήτρα και ο τράχηλός της έχουν τέτοιο τόνο που δεν επιτρέπει στο παιδί να μεγαλώσει, αλλά, ωστόσο, δεν του επιτρέπει ακόμα να γεννηθεί. Αφού ο πλακούντας σταματήσει να παράγει ορμόνες που στοχεύουν στη διατήρηση της μήτρας, εμφανίζονται στο σώμα της γυναίκας ανταγωνιστικές ορμόνες, το καθήκον των οποίων είναι να βοηθήσουν τον τράχηλο να ανοίξει και να συσπαστεί η ίδια η μήτρα. Έτσι, το επίπεδο των οιστρογόνων αυξάνεται και το επίπεδο της προγεστερόνης μειώνεται, η ωκυτοκίνη, οι προσταγλανδίνες, η ακετυλοχολίνη και η σεροτονίνη συσσωρεύονται. Όλες αυτές οι ορμόνες θα επηρεάσουν την πρόοδο του τοκετού και άμεσα τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας.

Πρόσφατα, ενώ βρίσκεται στην κοιλιά της μητέρας, το παιδί, υπό την επίδραση της ελαφρώς βρεφικής μήτρας, κατεβαίνει στην πυελική κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα της πίεσης στον τράχηλο, το σώμα λαμβάνει σήματα ότι πλησιάζει ο τοκετός. Η μήτρα γίνεται ελαφρώς πιο τονισμένη για να διευκολύνει τον τοκετό. Έτσι, μιλάμε για προάγγελους τοκετού - ψευδείς συσπάσεις λόγω βραχυπρόθεσμης προγεννητικής υπερτονικότητας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρά την πίεση στον τράχηλο, δεν ανοίγει, αν και η μήτρα μπορεί να συστέλλεται.

Το κύριο χαρακτηριστικό του τραχήλου της μήτρας κατά την περίοδο του τοκετού είναι εξομάλυνση (βράχυνση) και μαλάκωσή του. Όταν ο τράχηλος εξαφανίζεται, διευρύνει τον χώρο εισόδου του, αυτό δεν συμβαίνει αμέσως, αλλά σταδιακά, σε αρκετές ώρες. Στην πραγματικότητα, ολόκληρο το πρώτο στάδιο του τοκετού συνίσταται στην προετοιμασία της μήτρας και του τραχήλου της για επόμενες ενεργητικές ενέργειες.

Τα 10 εκατοστά είναι ο κανόνας για τη γέννηση ενός μωρού

Κατά τη διάρκεια των εννέα μηνών, ο τράχηλος λέγεται ανώριμος. Αυτή τη στιγμή είναι κλειστό, δεν αφήνει ένα δάχτυλο να μπει και έχει μήκος περίπου δύο εκατοστά. Τις πρώτες ώρες της διαδικασίας του τοκετού, η μήτρα ανοίγει αρκετά - μόνο ένα εκατοστό, το οποίο καθορίζεται από την ελεύθερη διέλευση ενός δακτύλου.

Σύντομα για τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας πριν τον τοκετό στο βίντεο.

Ο λαιμός είναι ελαφρώς μαλακός και κοντύτερος. Αυτή η κατάσταση του τραχήλου της μήτρας ονομάζεται υποώριμος. Μετά από αρκετές ώρες, ο τράχηλος ανοίγει τόσο πολύ που δεν μπορεί πλέον να συγκρατήσει το βύσμα της βλέννας - βγαίνει γρήγορα έξω, γεγονός που σηματοδοτεί την επικείμενη έναρξη του δεύτερου σταδίου. Κατά τη διαδικασία του ανοίγματός του, ο τράχηλος αλλάζει τη θέση του - σε σχέση με το σώμα της μήτρας, γίνεται μεγαλύτερος στο κέντρο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μετατοπιστεί συνεχώς. Μπορούμε να μιλήσουμε για την ωριμότητα του τραχήλου της μήτρας όταν επιτρέπει περισσότερα από ένα δάχτυλα μέσα, το μήκος του είναι μικρότερο από ένα εκατοστό και ο ίδιος ο τράχηλος είναι μαλακός. Τυπικά, αυτή η κατάσταση του τραχήλου της μήτρας καθορίζεται από τριάντα εννέα εβδομάδες και με επαναλαμβανόμενες γεννήσεις λίγο νωρίτερα. Φυσιολογικά, μια γυναίκα είναι έτοιμη για τον τοκετό, αλλά στην πράξη, τις περισσότερες φορές οι έγκυες περπατούν με τον τράχηλό τους διευρυμένο για μερικές εβδομάδες και γεννούν στις σαράντα έως σαράντα μία εβδομάδες χωρίς παθολογίες. Τα συμπτώματα της διαστολής του τραχήλου της μήτρας πρακτικά δεν είναι αισθητά για μια γυναίκα. Μόνο μερικές φορές μπορεί να τεντωθεί το κάτω μέρος της κοιλιάς, γεγονός που υποδηλώνει πίεση από το έμβρυο στον μαλακωμένο λαιμό.

Ένα απολύτως αξιόπιστο σημάδι διαστολής του τραχήλου της μήτρας είναι απελευθέρωση βύσματος βλέννας. Αλλά η διαρροή αμνιακού υγρού είναι ένα μήνυμα ότι η νοσηλεία είναι απαραίτητη - είτε πλησιάζει ο τοκετός, είτε θα διεγερθούν ώστε να μην μείνει το μωρό χωρίς αμνιακό υγρό. Τα σημάδια της διαστολής του τραχήλου της μήτρας καθορίζονται με μεγαλύτερη σαφήνεια από τους γυναικολόγους.

Η διαστολή του τραχήλου της μήτρας ξεκινά λίγο πριν τη γέννηση, καθώς ωριμάζει ο τράχηλος του κοίλου οργάνου. Όταν είναι έτοιμο, θα μαλακώσει και θα εξομαλυνθεί εντελώς και κατά την κολπική εξέταση θα προσδιοριστεί το άνοιγμα 1 δακτύλου, δηλαδή ο γιατρός θα μπορεί να περάσει ελεύθερα τον δείκτη του πάνω από τον εσωτερικό φάρυγγα.

Ο τοκετός δεν ξεκινά πάντα σε τέτοιες συνθήκες· μπορεί να περάσεις αρκετές μέρες ακόμα, παρά το γεγονός ότι η μήτρα σου βρίσκεται ήδη σε κατάσταση ετοιμότητας.

Διαστολή του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένας πρόωρος δείκτης της ετοιμότητας του οργανισμού εμφανίζεται με την παθολογία του, τη λεγόμενη ισθμοτραχηλική ανεπάρκεια. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στον τράχηλο κατά την άμβλωση, ρήξεις κατά τον τοκετό. Αυτό μπορεί να αρχίσει να συμβαίνει ήδη από τις 16 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και, χωρίς θεραπεία, να έχει ως αποτέλεσμα την καθυστερημένη αποβολή ή τον πρόωρο τοκετό.

Εάν μια γυναίκα είναι υγιής, το κοίλο όργανο μπορεί να παραμείνει κλειστό μέχρι την τελική ημερομηνία, αλλά για πολλούς, 2-3 εβδομάδες πριν από αυτό το χαρούμενο γεγονός, ο τράχηλος υφίσταται σοβαρές αλλαγές, οδηγώντας σε μια σταδιακή διαδικασία ετοιμότητας του σώματος.

Η εξομάλυνση και το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας ονομάζεται ωρίμανση. Τα συμπτώματά του είναι εμφανή: οι προπονητικές συσπάσεις είναι ενοχλητικές και το βύσμα βλέννας αποκολλάται. Φυσικά, δεν υπάρχει ακριβής μέθοδος για τις μέλλουσες μητέρες· απαιτείται κολπικός έλεγχος, ο οποίος γίνεται από γιατρό.

Χρησιμοποιώντας αυτόν τον δείκτη, ο γιατρός μπορεί να κρίνει πόσο σύντομα θα ξεκινήσει ο τοκετός σας. Κατά κανόνα, οι αλλαγές στον τράχηλο στις πρωτότοκες γυναίκες ξεκινούν νωρίτερα· στις πολύτοκες γυναίκες, αυτή η διαδικασία μπορεί να προχωρήσει πολύ πιο γρήγορα και επομένως μπορεί να ξεκινήσει αμέσως πριν από τον τοκετό.

Εάν η εγκυμοσύνη έχει τελειώσει και ο τράχηλος της μήτρας δεν είναι ακόμη έτοιμος για τον τοκετό, για να τον επιταχύνετε, μπορεί να σας συνταγογραφηθούν βοηθητικά μέτρα. Υπάρχουν φαρμακευτικοί και μη ιατρικοί τρόποι για να επιταχύνετε την ωρίμανση ενός κοίλου οργάνου.

Έτσι, η σωματική δραστηριότητα, οι καταλήψεις και το περπάτημα συμβάλλουν σε αυτό το θέμα, το σεξ τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης βοηθά επίσης, και το θέμα εδώ δεν είναι μόνο η σωματική επίδραση στον ίδιο τον τράχηλο, αλλά το γεγονός ότι το ανδρικό σπέρμα περιέχει μεγάλη ποσότητα προσταγλανδινών , ουσίες που επιταχύνουν την ωρίμανση. Φυσικά, δεν έχουν εφευρεθεί ειδικές ασκήσεις για το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, αλλά και πάλι πολλές γυναίκες σημειώνουν ότι ο τοκετός τους ξεκίνησε ακριβώς μετά από σωματική άσκηση. Αξίζει να προειδοποιήσετε ότι το ενεργό περπάτημα στις σκάλες, οι μεγάλες βόλτες που σας αφήνουν εξουθενωμένους και η μετακίνηση επίπλων στο σπίτι δεν είναι ο σωστός, ακόμη και επικίνδυνος τρόπος. Δεν πρέπει να δοκιμάσετε τις δυνάμεις σας πριν από την πιο κρίσιμη στιγμή της ζωής σας· αντί να επιταχύνετε την έναρξη του τοκετού, μπορεί να καταλήξετε με επιπλοκές, για παράδειγμα, πρόωρη ρήξη νερού ή αποκόλληση πλακούντα.

Εάν έχουν παρέλθει όλες οι προθεσμίες ή η κατάσταση του παιδιού απαιτεί επιτάχυνση του τοκετού και το σώμα δεν είναι ακόμη έτοιμο, είναι δυνατή η διέγερση με φάρμακα.

Πώς ελέγχεται η διαστολή του τραχήλου της μήτρας;

Ένας γιατρός εξετάζει μια έγκυο γυναίκα σε μια γυναικολογική καρέκλα. Εισάγει 2 δάχτυλα του δεξιού του χεριού στον κόλπο της γυναίκας και αξιολογεί την κατάσταση του κοίλου οργάνου με απλή ψηλάφηση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο τράχηλος κανονικά γυρίζει πίσω και είναι πολύ δύσκολο να τον φτάσει κανείς κατά την εξέταση. Μέχρι τη στιγμή που η μητέρα δίνει την άδεια, ο τράχηλος της μήτρας ξεδιπλώνεται μπροστά, κατά μήκος του άξονα της λεκάνης, γίνεται εύκολα προσβάσιμος και μαλακός. Το κανάλι του διαστέλλεται σταδιακά και όταν ωριμάσει τελείως περνάει εύκολα τον δείκτη του γιατρού μέσα στη μήτρα, στο παιδί. Φυσικά, χωρίζεται από το μωρό με τον αμνιακό σάκο, αλλά αυτός ο βαθμός ωριμότητας της μήτρας δείχνει ότι ο τοκετός πρόκειται να ξεκινήσει.

Εάν είναι απαραίτητο να επιταχυνθεί η ωρίμανση, χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι. Για παράδειγμα, μπορείτε να το δράσετε τοπικά· ένα τζελ που περιέχει προσταγλανδίνες προκαλεί μια αρκετά γρήγορη μαλάκυνση.

Ορισμένες μέθοδοι αναγκάζουν το σώμα να παράγει ο ίδιος αυτές τις ουσίες. Για παράδειγμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη φαρμακευτικά αποτελέσματα, ειδικά ραβδιά από αποξηραμένα φύκια (φύκια). Εισάγονται στο κανάλι και εδώ διογκώνονται υπό την επίδραση της υγρασίας, αυξάνοντας σημαντικά σε όγκο· υπό την πίεσή τους, ανοίγουν τόσο μηχανικά όσο και λόγω της αυξημένης παραγωγής προσταγλανδινών στους ιστούς του. Σε κάθε περίπτωση, τα υπόθετα, τα δισκία και άλλα φάρμακα συνταγογραφούνται από τον γιατρό· μην προσπαθήσετε να επιταχύνετε τον τοκετό μόνοι σας.

Τοκετός, διαστολή τραχήλου

Η διαστολή του τραχήλου της μήτρας πριν από τον τοκετό φτάνει μόλις το 1 δάχτυλο, το στόμιο της μήτρας μοιάζει με έναν πυκνό ελαστικό δακτύλιο, αλλά με την έναρξη του τοκετού συμβαίνουν οι πιο εκπληκτικές αλλαγές. Το πρώτο στάδιο του τοκετού διαρκεί μερικές ώρες, κατά τη διάρκεια του οποίου γίνεται λεπτότερο, απλώνεται σε έναν φαρδύ δακτύλιο, έως ότου πρακτικά εξαφανιστεί τελείως, συγχωνεύεται με τα τοιχώματα του καναλιού γέννησης και πλέον δεν παρεμβαίνει στη γέννηση του μωρό.

Πώς διαστέλλεται ο τράχηλος της μήτρας;

Το τοίχωμα ενός κοίλου οργάνου αποτελείται από δύο ισχυρά στρώματα μυών, το διαμήκη και το κυκλικό. Το κυκλικό στρώμα μοιάζει με δακτυλίους και συγκεντρώνεται κυρίως στο κατώτερο τμήμα της μήτρας, συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου της μήτρας. Καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το κυκλικό στρώμα στην περιοχή του τραχήλου είναι τεντωμένο και το συγκρατεί στη θέση του σαν κλειδαριά, ενώ το διαμήκη στρώμα είναι χαλαρό ώστε το μωρό να είναι άνετο και να παίρνει όλα όσα χρειάζεται.

Η έναρξη του τοκετού αλλάζει τη λειτουργία των μυών στο αντίθετο. Τώρα, οι έντονες συσπάσεις των διαμήκων μυών σε κάθε συστολή τεντώνουν το κάτω τμήμα του κοίλου οργάνου της γυναίκας, τραβούν τον λαιμό σε διαφορετικές κατευθύνσεις και το κυκλικό στρώμα χαλαρώνει, χωρίς να αντιστέκεται σε αυτό το τράβηγμα. Ως αποτέλεσμα, ο τράχηλος της μήτρας ανοίγει όλο και περισσότερο και γίνεται πιο λεπτός. Το άνοιγμα του τραχήλου κατά 2 δάχτυλα, που συνήθως υπάρχει τις πρώτες ώρες του τοκετού, προχωρά στο τελικό αποτέλεσμα όταν ο τράχηλος περάσει ελεύθερα και τα 5 δάχτυλα (10 cm).

Καθ' όλη τη διάρκεια του τοκετού, οι γιατροί παρακολουθούν την πρόοδο του τοκετού χρησιμοποιώντας αυτούς τους δείκτες. Πολλές γυναίκες περιγράφουν την κολπική εξέταση κατά τον τοκετό ως εξαιρετικά δυσάρεστη και επώδυνη. Όταν ο γιατρός ελέγχει τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας, οι αισθήσεις δεν είναι πραγματικά ευχάριστες, επειδή η μήτρα αντιδρά σε αυτό με μια άλλη συστολή.

Μερικές φορές υπάρχει παραβίαση του συντονισμού των συσπάσεων του κοίλου οργάνου για τον ένα ή τον άλλο λόγο και, παρά το γεγονός ότι οι συσπάσεις είναι ισχυρές, ο τράχηλος δεν αντιδρά. Η διέγερση, σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται με τη χρήση αναισθησίας τοκετού και τη χρήση αντισπασμωδικών. Η χειρωνακτική διαστολή του τραχήλου της μήτρας, όταν στα τελευταία στάδια η μαία τεντώνει και πιέζει τον τράχηλο με το χέρι της πίσω από το κεφάλι του μωρού που κινείται γρήγορα κατά μήκος του καναλιού γέννησης, χρησιμοποιείται σπάνια, κυρίως σε περιπτώσεις που η γυναίκα που τοκετός δεν μπορεί να ξεπεράσει το σπρώξιμο. , αν και είναι πολύ νωρίς για ώθηση, και αυτό το μέτρο βοηθά στην αποφυγή ρήξεων.

Η λειτουργία ενός κοίλου οργάνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπει στη γυναίκα να μεταφέρει και να γεννήσει το μωρό της. Η μήτρα, που έχει υποστεί βλάβη από τις αμβλώσεις, μπορεί στη συνέχεια να γίνει ανίκανη και να αρχίσει να ανοίγει πολύ πριν από τη γέννηση ή λόγω ουλών δεν θα ανταποκριθεί σωστά. Φροντίστε τον εαυτό σας, μην επιτρέψετε τις αμβλώσεις που θα μπορούσαν να την βλάψουν, ώστε τίποτα να μην επηρεάσει τη μητρότητά σας στο μέλλον.

Γεια σε όλους!

Θα αναλύσω αυτή την κριτική σημείο προς σημείο, γιατί... Υπάρχουν πολλά σημεία που θα ήθελα να επισημάνω. ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΜΗΝ ΔΙΑΒΑΣΕΤΕ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΔΥΝΑΜΟΥΣ ΝΕΥΡΟΥΣ - Θα περιγράψω όλες τις οικείες λεπτομέρειες!

ΠΡΟΛΟΓΟΣ.

Είμαι 26 χρονών, η πρώτη μου εγκυμοσύνη, προχώρησε χωρίς επιπλοκές, δεν υπήρξε καν τοξίκωση. Αλλά, όπως λένε, ούτε μια εγκυμοσύνη δεν περνά χωρίς ίχνος για μια γυναίκα. Οι εκπλήξεις μου ήταν οι αιμορροΐδες και τα ινομυώματα της μήτρας (σπάνια για την ηλικία μου). Υπήρχαν ακόμη μικρές ενοχλήσεις, αλλά τώρα μιλάμε για το τελικό στάδιο της εγκυμοσύνης - τον τοκετό.

ΑΠΟΡΡΙΨΗ ΤΟΥ ΒΛΕΝΝΟΒΥΣΜΑΤΟΣ.

Όλα ξεκίνησαν στις 36 εβδομάδες και 6 ημέρες. Το πρωί ανακάλυψα πενιχρή βλεννώδη εκκένωση μιας ροζ απόχρωσης (συγγνώμη για τις λεπτομέρειες, αλλά πριν από λίγο καιρό έψαχνα για μια τόσο λεπτομερή περιγραφή). Φυσικά, φοβήθηκα και το πρώτο πράγμα που έκανα ήταν να μπω στο διαδίκτυο. (Τώρα επιπλήττω τον εαυτό μου γι' αυτό. Δεν πρέπει να ντρέπεσαι και να τηλεφωνήσεις αμέσως στον θεράποντα γυναικολόγο σου!) Γενικά, διάβασα ότι στα μεταγενέστερα στάδια αυτό συμβαίνει μετά τη σεξουαλική επαφή λόγω άφθονης ροής αίματος προς το αιτιολογικό ιστοσελίδα. Στα μαθήματα για νέους γονείς μας είπαν ότι μετά από 35 εβδομάδες είναι καλύτερα να απέχουμε, αλλά ποιος το θυμάται αυτό... Μετά από μια-δυο ώρες πέρασαν όλα και ηρέμησα.

Το επόμενο πρωί το βύσμα βλέννας είχε φύγει εντελώς. Αυτό δεν μπορεί να συγχέεται με τίποτα άλλο: μια παχύρρευστη βλεννώδη ουσία με μικρές κόκκινες ραβδώσεις περίπου στο μέγεθος μιας κουταλιάς της σούπας. Τότε κάλεσα τον γυναικολόγο και περιέγραψα την κατάσταση. Απάντησε ότι έπρεπε να παρακολουθεί τη μελλοντική της κατάσταση, να παρακολουθεί πιο προσεκτικά την καθαριότητα του οικείου χώρου της και να μην περπατάει πολύ. Με καθησύχασε επίσης ότι μετά την έξοδο του βύσματος, ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει σε δύο εβδομάδες· το βύσμα δεν βγαίνει ακόμη στην αρχή του τοκετού.

ΔΙΑΡΡΟΗ ΝΕΡΟΥ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ.

Στις 37 εβδομάδες και 2 ημέρες μετά το μεσημεριανό γεύμα, άρχισα να παρατηρώ ότι η έκκριση (συνήθης για αυτήν την περίοδο) έγινε λίγο πιο υγρή (για να το παρατηρήσετε, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε χαρτοπετσέτες αντί για εσώρουχα), αλλά ο όγκος δεν ήταν αυξηθεί πολύ. Μετά από 20 λεπτά η κατάσταση επαναλήφθηκε, απελευθερώθηκε μια νέα δόση υγρού. Κάλεσα ξανά τον γιατρό με υποψία διαρροής αμνιακού υγρού. Είπε να παρακολουθήσει για μερικές ακόμη ώρες για να δει αν εμφανίζονται άλλα συμπτώματα και να καλέσει να αναφέρει.

Έφαγα πολύ (ξέρω ότι είναι αδύνατο, αλλά μέχρι το τέλος δεν ήθελα να πιστέψω ότι η διαδικασία είχε ήδη ξεκινήσει. Παρεμπιπτόντως, δεν έκανα κλύσμα πριν γεννήσω και δεν βγήκε τίποτα περιττό). Δύο ώρες αργότερα (μια φορά!) ένιωσα ένα ελαφρύ τράβηγμα στο κάτω μέρος της πλάτης μου για μισό λεπτό. Μερίδες υγρού συνέχισαν να απελευθερώνονται περίπου κάθε 20 λεπτά, 0,5 - 1 κουταλιά της σούπας. Δεν αυξήθηκαν άλλα συμπτώματα.

Τρεις ώρες αργότερα αναφέρθηκα στον γυναικολόγο. Είπε να μαζέψει τις τσάντες και να καλέσει ασθενοφόρο. Ανησυχούσα τόσο πολύ που έπρεπε να καλέσω τους γιατρούς για τον άντρα μου. Έφτασε το ασθενοφόρο και πήραν την αρτηριακή πίεση – 150/100! Προφανώς ο ενθουσιασμός έγινε αισθητός. Μου πρότειναν να κάνουν ένεση μαγνησίου, συμφώνησα (σκέφτηκα ότι θα έπρεπε να παραμείνω σε φύλαξη για άλλες δύο εβδομάδες). Με πήγαν στο μαιευτήριο.

ΑΝΩΔΥΝΕΣ ΣΥΣΣΠΑΣΙΜΕΣ Ή ΑΔΙΚΤΥΝΗ ΔΙΑΤΑΤΑΞΗ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ.

Στην αίθουσα υγειονομικού ελέγχου, συμπληρώσαμε τα απαραίτητα χαρτιά, πήραμε αίμα για ανάλυση, μετρήσαμε τη λεκάνη και το βάρος μας κατά την εισαγωγή και μας πήγαμε στο τμήμα. Εκεί έπρεπε επίσης να συμπληρώσω ένα σωρό χαρτιά, ευτυχώς το έκανε η νοσοκόμα. Βρήκα τον προγεννητικό θάλαμο, όπου άλλαξα ρούχα και κατευθύνθηκα στην αίθουσα εξετάσεων. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο μαιευτήρας επιβεβαίωσε διαρροή αμνιακού υγρού και με σόκαρε με την είδηση: «ΕΙΣΑΙ 5 εκατοστά ΑΝΟΙΧΤΟΣ!!!» Αλλά δεν νιώθω συσπάσεις! Πώς μπορεί αυτό να είναι? Αποδείχθηκε ότι μπορεί! Αν καθυστερούσα θα έπρεπε να γεννήσω σπίτι!

Παρεμπιπτόντως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διάβασα ένα σωρό ιστορίες τρόμου για τον πόνο κατά την εξέταση πριν από τον τοκετό και όταν τρυπήθηκε η κύστη. Τίποτα σαν αυτό! Τουλάχιστον στη δική μου περίπτωση, όλα έγιναν τακτοποιημένα και ανώδυνα.

Έτσι, μου τρύπησαν την κύστη ή μάλλον την τρύπησαν για περίπου 10 λεπτά (το παιδί προσπαθούσε να βγει γρήγορα και κάλυπτε συνεχώς το σημείο της παρακέντησης). Κοιτάζοντας μπροστά, θα καταρρίψω τον κοινό μύθο ότι ένα τρυπημένο γάντζο μπορεί να χαράξει το κεφάλι ενός παιδιού. Τίποτα σαν αυτό! Μετά από τόσα τρυπήματα το παιδί μου δεν είχε γρατσουνιά! Οι γιατροί ξέρουν τι κάνουν και δεν θέλουν με κανέναν τρόπο να βλάψουν το μωρό σας!

ΕΠΩΔΥΝΕΣ ΣΥΣΣΠΑΣΙΜΕΣ ΜΕΤΑ ΠΑΡΑΚΗΣΗ ΤΗΣ ΚΥΣΤΗΡΙΟΥ ΚΥΣΤΗΡΙΟΥ.

Πέντε λεπτά αφότου έσπασαν τα νερά μου, τελικά ένιωσα τις πρώτες συσπάσεις (μάλιστα τις είχα αρκετές ώρες, αλλά δεν ένιωθα πόνο ή ένταση στην κοιλιά). Υπήρχαν εμφανείς συσπάσεις, σταδιακά αλλά γρήγορα εντάθηκαν. Οι αισθήσεις δεν είναι σαν οξύς πόνος, αλλά σαν πόνος κατά τη διάρκεια ενός σπασμού. Αυτή τη στιγμή, η σωστή αναπνοή είναι πολύ χρήσιμη: μια σύντομη, βαθιά εισπνοή από τη μύτη λίγο πριν τη σύσπαση και εκπνοή όσο το δυνατόν περισσότερο κατά τη διάρκεια της συστολής.

ΤΟ ΩΘΗΜΑ ΚΑΙ ΤΙ ΒΟΗΘΗΣΕ ΝΑ ΜΕΙΩΣΟΥΝ ΤΟΝ ΠΟΝΟ.

Μια ώρα αργότερα είχα ήδη διασταλεί πλήρως. Ένιωσα το μωρό να προσπαθεί να κινηθεί μέσα από το κανάλι γέννησης (πίεση στα οστά της λεκάνης κατά τη διάρκεια των συσπάσεων). Από εκείνη τη στιγμή άρχισα να κινούμαι ενεργά, δοκιμάζοντας διαφορετικές στάσεις για να βοηθήσω το μωρό. Το κύριο πράγμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι να παρακολουθείτε την αναπνοή σας και να ΑΚΟΥΤΕ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ. Με βοήθησαν το εξής: Κρέμασα στο λαιμό του συζύγου μου (είχαμε γέννα με σύντροφο) ώστε τα πόδια μου να χαλαρώσουν όσο το δυνατόν περισσότερο, και καθώς εξέπνευσα έβγαζα έναν ήχο που θύμιζε μουγκ. Για κάποιο λόγο, έτσι δεν ένιωσα πόνο. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, κατόπιν συμβουλής του μαιευτήρα, έσφιξα τους κοιλιακούς μου για να ενισχύσω τις συσπάσεις της μήτρας. Αλλά τίποτα δεν λειτούργησε. Πιθανώς λόγω μαγνησίου (βλ. παραπάνω).

ΣΤΕΝΗ ΛΥΚΟΝ ΚΑΙ ΤΡΙΠΛΟ ΣΦΙΧΤΟ ΟΜΦΑΛΙΟ.

Το CTG έδειξε ότι το παιδί άρχιζε να πνίγεται (ο υπέρηχος αποκάλυψε διπλή εμπλοκή στις 33 εβδομάδες). Ως εκ τούτου, πάρθηκε η απόφαση για διέγερση με ωκυτοκίνη. Μου έκαναν ένεση δύο φορές κατά τη διαδικασία του τοκετού. Δεν ένιωσα κάποια αισθητή όξυνση ή επιτάχυνση των συσπάσεων (αν και παντού γράφουν για το αντίθετο). Υπήρχε πάντα χρόνος ανάπαυσης μεταξύ των συσπάσεων.

Λόγω της στενής μου λεκάνης, δεν μπορούσα να ξεκινήσω να γεννάω μέχρι να προσαρμοστεί το κεφάλι του μωρού στην απαιτούμενη διάμετρο. Νομίζω ότι όλοι γνωρίζουν ότι τα οστά του κρανίου ενός νεογέννητου είναι κινητά; Η κατάσταση καθυστέρησε και από το γεγονός ότι ο ομφάλιος λώρος που ήταν τυλιγμένος γύρω από το λαιμό της δεν επέτρεπε στο μωρό να κινηθεί προς την «έξοδο». Μόνο 2,5 ώρες μετά το πλήρες άνοιγμα μου επέτρεψαν να σπρώξω. Δεν ήταν πλέον δυνατό να περιμένουμε.

ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΗΣ ΚΕΦΑΛΗΣ ΚΑΙ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΗΣ ΚΡΟΧΗΣ.

Ξάπλωσα σε ένα ειδικό κρεβάτι και άρχισα να θυμάμαι όλα όσα είχα διαβάσει και παρακολουθήσει για τον τοκετό. Και αυτό μόνο με ενόχλησε! Συμπέρασμα: Έχασα πολύτιμα λεπτά από τη γέννηση του παιδιού μου. Αρκεί να ακούτε τους γιατρούς! Αυτή τη στιγμή, πρέπει να σπρώξετε το παιδί να βγει από το «Δεν μπορώ». Θα φαίνεται σαν το τεντωμένο δέρμα να πρόκειται να ραγίσει, αλλά στην πραγματικότητα πιθανότατα δεν θα υπάρχουν δάκρυα. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε ανησυχία, ο γιατρός θα προτείνει να κάνετε μια τομή.

Μετά από 6 προσπάθειες έγινε ένα θαύμα - εμφανίστηκε το κεφάλι! Οι θηλιές του ομφάλιου λώρου αφαιρέθηκαν αμέσως από το λαιμό. Ήταν τρεις από αυτούς! Μετά με ξεκούρασαν λίγο, μου επέτρεψαν να χαϊδέψω το μωρό στο κεφάλι (κάτι που δεν έκανα) και έδειξαν αυτή την ενδιάμεση διαδικασία στον άντρα μου! Δεν καταλαβαίνω γιατί?! Προσπάθησα να εκφράσω τη δυσαρέσκειά μου, αλλά έπρεπε να συνεχίσω να πιέζω.

ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ.

Αυτό το στάδιο ήταν το πιο δύσκολο για μένα. Το κεφάλι είχε ήδη εμφανιστεί, το μωρό γύρισε, άπλωσε τα πόδια της και δεν ήταν τόσο εύκολο να την σπρώξει έξω. Είναι πολύ πιο εύκολο να ασκήσω πίεση στη «μπάλα» παρά στο «στρινγκ», αν καταλαβαίνετε για τι πράγμα μιλάμε;)) Στη συνέχεια, η μαία ήρθε στη διάσωση και έβαλε το χέρι της στο στομάχι μου, βάζοντας στήριξη για τα πόδια μου . Άλλωστε και ένα παιδί καταβάλλει μεγάλη προσπάθεια για να γεννηθεί: το τρυπάει το κεφάλι του, το σπρώχνουν μακριά από τα πόδια του...

Αφού εμφανίστηκε το κεφάλι, δεν υπήρχε καθόλου πόνος. Η αφαίρεση του πλακούντα γενικά φαινόταν ευχάριστη διαδικασία!

Λόγω υποξίας μετά τη διαπλοκή, ο νεογνολόγος πήρε αμέσως το παιδί. Δεν περίμεναν καν να περάσει το αίμα μέσα από τον ομφάλιο λώρο. Εκείνη τη στιγμή φοβόμουν πολύ ότι το παιδί δεν θα επιζούσε. Το μωρό δεν ούρλιαξε και οι γιατροί δεν είπαν τίποτα…

ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΜΕΤΑ ΤΗ ΓΕΝΝΗΣΗ.

Το υπερηχογράφημα και το ύψος του βυθού της μήτρας προέβλεπαν μεγάλο έμβρυο. Αυτά ήταν τα αποτελέσματα της 33ης εβδομάδας:

Όμως το μωρό γεννήθηκε στις 37 εβδομάδων και 3 ημερών με βάρος 2.390 κιλά και ύψος 49 εκατοστά, 7-7β στην κλίμακα Apgar. Το κεφάλι είχε σοβαρή παραμόρφωση (επιμήκης ινιακός). Αλλά μετά από τρεις μήνες η εμφάνιση επέστρεψε στο φυσιολογικό. Αν λοιπόν κάποιος αντιμετωπίσει παρόμοιο πρόβλημα, μην ανησυχεί!

Το μωρό δεν έκλαψε αμέσως μετά τη γέννηση. Εξαιτίας αυτού, το οβάλ παράθυρο στην καρδιά της δεν έκλεισε εντελώς. Αυτή είναι μια αρκετά κοινή παθολογία στα παιδιά. Κατ 'αρχήν, δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε ακόμα· μπορεί να τραβάει από μόνο του. Όλα τα εσωτερικά όργανα ήταν σε τάξη και ο εγκέφαλος είχε ήδη αναπτυχθεί κάθε μήνα.

Ο παρατεταμένος ίκτερος ήταν επίσης μια επιπλοκή. Αυτή ήταν η αντίδραση στην ωκυτοκίνη στο παιδί. Ως εκ τούτου, κάναμε ηλιοθεραπεία κάτω από τη λάμπα για άλλες δύο εβδομάδες.

ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΗ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΠΑΡΑΔΟΣΗ, ΣΧΙΣΜΟ ΚΑΙ ΚΟΠΗ, ΡΥΦΗ.

Στη μνήμη μου, αυτό είναι το πιο δυσάρεστο μέρος του τοκετού. Είχα μόνο μια ρήξη, αλλά όχι στο περίνεο, αλλά στα μικρά χείλη. Οι μαιευτήρες τέντωσαν την «αιτιώδη περιοχή» με τα χέρια τους για να βοηθήσουν το μωρό να γεννηθεί πιο γρήγορα και το παράκαναν ελαφρώς. Έπρεπε να κάνω δυο ράμματα. Εδώ ήταν ήδη αισθητός ένας οξύς πόνος. Αλλά το άντεξα ηρωικά!)))

Δεδομένου ότι το κενό ήταν σε ένα μη τυποποιημένο μέρος, δεν με ενόχλησε. Δεν έβλαπτε καν να πάω στην τουαλέτα. Θα μπορούσα να καθίσω αμέσως μετά τον τοκετό.

Συμβουλή: Μην αγνοείτε τις ασκήσεις Kegel πριν ή μετά τον τοκετό! Θα σας βοηθήσουν πολύ να αποφύγετε περιττές βλάβες και θα συμβάλουν στην ταχεία ανάρρωση!

ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ.

Οι αιμορροΐδες που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δυστυχώς, δεν εξαφανίστηκαν μετά τον τοκετό, αν και υπήρχε πιθανότητα. Αφού λοιπόν τελειώσω τον θηλασμό θα πάω για διαβούλευση με χειρουργό.

ΠΑΙΔΙΑ ΜΕΤΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΙΑΒΡΩΣΗΣ ΜΕ SOLKOVAGIN.

Πριν σχεδιάσω ένα παιδί, απαλλάχτηκα επιτυχώς από τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας με τη βοήθεια του φαρμάκου Solkovagin. Αυτό είναι ένα είδος όξινου peeling που ανανεώνει τα κύτταρα της πληγείσας περιοχής. Κατά τη διαδικασία του τοκετού, μια μικρή περιοχή με διάβρωση εμφανίστηκε ξανά, αλλά μετά από υπόθετα ιπποφαούς (φρίκη, όχι θεραπεία!) επουλώθηκε σχεδόν εντελώς.

ΓΕΝΝΗΣΗ ΜΕ ΙΜΩΜΑ ΜΗΤΡΑΣ.

Επίσης, κατά τη διαδικασία της γέννας ενός παιδιού, ανέπτυξα έναν μυωματώδη κόμβο στη μήτρα διαστάσεων 53x30 mm (στις 33 εβδομάδες). Από αυτή την άποψη, μου έκαναν ένεση Ceftriaxone (ένα αντιβιοτικό, αλλά δεν το ήξερα!) και Oxytocin ενώ ήμουν στο μαιευτήριο. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, εμφανίζεται μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα και, θεωρητικά, το ινομύωμα θα έπρεπε να έχει μειωθεί στο ελάχιστο, αλλά έχουν περάσει δύο μήνες και οι διαστάσεις του είναι ακόμα 39x35 mm - πολύ μεγάλο. Για να δούμε τι θα γίνει σε έξι μήνες... πιθανότατα θα πρέπει να βάλω συσκευή μήτρας.

STRETCH ΤΕΝΤΣΕΙΣ ΚΑΙ ΒΑΡΟΣ ΜΕΤΑ ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πήρα 11,5 κιλά (από 53,7 κιλά σε 65,2 κιλά), προσπάθησα να ελέγξω το βάρος μου και να παρακολουθήσω την πρόσληψη θερμίδων μου. Αμέσως μετά τον τοκετό έχασα 5,5 κιλά, τα υπόλοιπα 6 κιλά έφυγαν σε 3 μήνες χωρίς ιδιαίτερη προσπάθεια ή προπόνηση. Ένα μήνα αργότερα ένα άλλο κολόγραμμα εξαφανίστηκε. Το μόνο που μένει είναι να αντλήσουμε τους μύες.

Δεν είχα ούτε μία ραγάδα, είτε πριν είτε μετά τη γέννηση του παιδιού (αν και στην εφηβεία μου έβγαλα μερικά στους γοφούς μου, πράγμα που σημαίνει ότι εξακολουθώ να είμαι επιρρεπής σε αυτό το πρόβλημα).

Τι με βοήθησε; Πρώτα από όλα γονίδια! Οι ραγάδες εμφανίζονται όταν τα επινεφρίδια παράγουν πάρα πολύ κορτιζόλη. Αυτό είναι εγγενές στο σώμα. Αν έχεις πρόβλημα με αυτό, τότε καμία κρέμα δεν θα σε σώσει! Ωστόσο, βοήθησα επιπρόσθετα το δέρμα να παραμείνει τονωμένο: καθημερινό ελαφρύ μασάζ με ελαιόλαδο (το πιο συνηθισμένο μη επεξεργασμένο λάδι διατροφής), ντους με αντίθεση μετά το μπάνιο, ασκήσεις και ελαφριές ασκήσεις για έγκυες γυναίκες.

Με έσωσε και το ότι το στήθος μου ήταν μικρό. Όταν περιχυθεί με γάλα, δεν τεντώνεται τόσο πολύ κάτω από το βάρος του. Επιπλέον, φορούσα (χωρίς να βγάζω!) αθλητικά τοπ χωρίς ραφές σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μου και μετά τον τοκετό. Το συνιστώ ανεπιφύλακτα! Ας δούμε τι θα συμβεί μετά το τέλος του θηλασμού.

ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΜΕΤΑ ΤΗ ΓΕΝΝΗΣΗ.

Το στομάχι έχει γίνει τόσο μαλακό που τα δάχτυλα απλώς πέφτουν μέσα όταν πιέζονται. Φρικτός! Αυτή η κατάσταση θα συνεχιστεί έως ότου η μήτρα συσπαστεί πλήρως - περίπου 1,5 μήνα. Το δέρμα στη δική μου περίπτωση δεν κρεμούσε (όπως διάβασα), απλά δεν ήταν σε καλή κατάσταση και πονούσε λίγο. Συνέχισα να χρησιμοποιώ λάδι από ιπποφαές (το πήγα στο μαιευτήριο) και να κάνω ένα μασάζ τσιμπήματος. Η σκούρα κάθετη ρίγα δεν έχει φύγει ακόμα μετά από 3 μήνες.

ΠΗΓΑΙΝΟΝΤΑΣ ΣΤΗΝ ΤΟΥΑΛΕΤΑ ΜΕΤΑ ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ.

Έχω ακούσει πολλές ιστορίες για αυτό. Όπως, η ακράτεια ούρων, η αδυναμία εκκένωσης των εντέρων λόγω εξασθένησης των μυών. Ολα ηταν μια χαρα! Μπορείτε να πάρετε μαζί σας ένα μικροκλύσμα για να μην ανησυχείτε. Προσωπικά δεν το χρειαζόμουν.

ΣΕΞ ΜΕΤΑ ΤΗ ΓΕΝΝΗΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΤΡΟΦΟΥ.

Με μια λέξη - ΤΡΟΜΑΚΤΙΚΟ! Στην αρχή πονάει λίγο, αλλά μετά φεύγει. Τα λιπαντικά μπορούν να σας βοηθήσουν! Και είναι καλύτερα να μην βιαστείτε να ξαναρχίσετε την οικεία ζωή το συντομότερο δυνατό, αφήστε το σώμα να ανακάμψει σωστά. Ιδανικά, μετά από επίσκεψη στον γυναικολόγο.

Όταν ρώτησα τον άντρα μου αν υπήρχε διαφορά πριν και μετά τον τοκετό, μου απάντησε ότι δεν υπήρχαν θεμελιώδεις διαφορές. Και την πρώτη φορά φοβόταν τόσο πολύ να με πληγώσει που δεν παρατήρησε καν τη διαφορά)).

Σύμφωνα με τα συναισθήματά μου, έγινε ακόμα πιο ευχάριστο. Αλλά υπήρχε ένα μείον. Λόγω της επέκτασης της διαμέτρου... μερικές φορές μπαίνει αέρας μέσα και, όταν έχει συσσωρευτεί αρκετός αέρας, βγαίνει με έναν χαρακτηριστικό ήχο...)) Γι' αυτό πρέπει να κάνετε τακτικά ασκήσεις Kegel.

Όπως έγραψα ήδη παραπάνω, ο σύζυγός μου παρατήρησε όλη τη «γοητεία» της διαδικασίας γέννησης μιας κόρης, αν και αρχικά συμφωνήσαμε ότι θα βγει στον διάδρομο σε αυτό το στάδιο. Σύμφωνα με τον σύζυγο, δεν συσχέτισε τη συνεχιζόμενη διαδικασία με κάτι οικείο, επομένως δεν επηρέασε τη σεξουαλική του ζωή με κανέναν τρόπο (και η αποχή έπαιξε στα χέρια του). Δεν είναι γνωστό τι θα συμβεί στην περίπτωσή σας, γι' αυτό μην ρισκάρετε αν δεν πάρει την πρωτοβουλία ο σύζυγός σας.

ΑΠΩΛΕΙΑ ΜΑΛΛΙΩΝ.

Ξεκίνησε τρεις μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού. Και έχει ήδη περάσει ενάμιση μήνας. Πολύ έντονο, αν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μου έπεσαν λίγο και τα μαλλιά.

ΠΡΩΤΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΠΟ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟ.

Πήγα στον γυναικολόγο 2 μήνες μετά τον τοκετό. Ο έλεγχος έγινε με ατομικό πλαστικό σετ με καθρέφτη. Συνήθως αυτή η διαδικασία μου προκαλούσε δυσφορία. Και τώρα όλα ήταν καλά)). Λόγω ελαφριάς φλεγμονής, συνταγογραφήθηκαν υπόθετα ιπποφαούς και Polygynax (αντιβιοτικό)· ο θηλασμός συνεχίστηκε κατόπιν σύστασης του γιατρού.

_______________________

Γενικά μπορείς να γράφεις έτσι ατελείωτα...))) Κάθε φορά που το ξαναδιαβάζω θυμάμαι κάτι καινούργιο. Ίσως προσθέσω κάτι άλλο.

6 μήνες μετά.

αιμορροΐδες.

Η κατάσταση δεν έχει αλλάξει. Υπάρχουν κάποιοι μικροί κόμποι, αλλά δεν με ενοχλούν. Η αλοιφή ανακούφισης (που δεν είναι ορμονική) δεν έδωσε τίποτα, οπότε την παράτησα. Θα πάω σε ειδικό αφού τελειώσω το τάισμα.

Διάβρωση του τραχήλου μετά τον τοκετό.

Ωστόσο, δεν έσφιξε τελείως. Έπρεπε να το κάψω με ηλεκτρικά ρεύματα (οι κριτικές θα γίνουν λίγο αργότερα, όταν περάσω την εξέταση ελέγχου). Θα πω σίγουρα ένα πράγμα - πονάει, αλλά διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα. Για κάποιο λόγο, ο σημερινός γυναικολόγος συνέστησε σε αυτή την περίπτωση αυτή τη συγκεκριμένη μέθοδο εξάλειψης της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας.

Ινομυώματα της μήτρας.

Ο μυωματώδης κόμβος έχει πλέον μέγεθος 37x32 mm (έχει συρρικνωθεί αρκετά από τα 39x35 mm). Και αυτό λαμβάνει υπόψη τη γαλουχική αμηνόρροια (η έμμηνος ρύση δεν έχει ακόμη ξεκινήσει). Επιπλέον, σχηματίζεται ένας νέος μυωματώδης κόμβος διαμέτρου 8 χιλιοστών... Ή θα είναι περισσότεροι... (((Ο ειδικός υπερήχων είπε ότι όταν ξαναρχίσει ο εμμηνορροϊκός κύκλος, το μέγεθος των κόμβων θα αυξηθεί. Αν φτάσει τους 50 mm, θα πρέπει να χειριστείτε.

Ραγάδες και βάρος .

Δεν εμφανίστηκε ούτε μια ραγάδα.

Μετά από 4 μήνες θηλασμού, εγκατέλειψα τη δίαιτα, μετά από την οποία το βάρος ανέβηκε ξανά και ήμουν πάλι στο βάρος μου πριν την εγκυμοσύνη των 54 κιλών. Νιώθω ότι σύντομα θα επιστρέψω ξανά στη δίαιτα, μου άρεσε πολύ η εμφάνιση)).

Κοιλιακή κατάσταση.

Η χρωστική γραμμή στην κοιλιά είναι ακόμα ορατή έξι μήνες αργότερα, αλλά έχει γίνει πολύ πιο ανοιχτή. Το δέρμα δεν διαφέρει από άλλα μέρη του σώματος. Οι παλιοί κοιλιακοί πριν από την εγκυμοσύνη είναι ακόμα εκεί!))

Φύλο.

Όλα έχουν επιστρέψει στη θέση τους, δεν γίνεται πλέον αισθητό φίμωση, δεν μπαίνει υπερβολικός αέρας. Οι αισθήσεις έγιναν πιο ευχάριστες από την εγκυμοσύνη!)))))

Απώλεια μαλλιών.

Σταμάτησε μόνο μετά από 6 μήνες, και ακόμη και τότε όχι εντελώς. Τώρα τα μαλλιά μου πέφτουν ως συνήθως. Η πυκνότητα δεν έχει αλλάξει. Αλλά η κατάσταση των μαλλιών μου έχει βελτιωθεί αισθητά. Αυτό όμως το αποδίδω στην καλύτερη και πιο θρεπτική διατροφή παρά στην εγκυμοσύνη.

Παρατήρηση από γυναικολόγο.

Οι εξετάσεις στην καρέκλα έγιναν λίγο επίπονες. Τώρα πάλι θα πρέπει να τρέξετε γύρω από τη μισή πόλη για να βρείτε ένα γυναικολογικό speculum μεγέθους C για λιγότερη ενόχληση.

Αφού τελειώσω το τάισμα θα κάνω μαστογραφία για παν ενδεχόμενο. Η υγεία προέχει!)

_________________________________________

Εντάξει όλα τελείωσαν τώρα. Ευχαριστώ για την ανάγνωση! Ελπίζω κάποιος να βρει το άρθρο μου χρήσιμο. Εύκολη γέννα και ευτυχισμένη μητρότητα!

Το πρώτο στάδιο του τοκετού ονομάζεται περίοδος διαστολής του τραχήλου της μήτρας. Ο τράχηλος είναι ένας μακρύς μυώδης κύλινδρος στη βάση της μήτρας. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, θα είναι το κανάλι μέσω του οποίου το παιδί θα βγει στον κόσμο από την κοιλιά της μητέρας.

Για να κατανοήσουμε καλύτερα ποιες διαδικασίες

συμβαίνουν στο σώμα μιας εγκύου, πρέπει να φανταστείτε τη μήτρα με τη μορφή ενός μπαλονιού, μέσα στο οποίο υπάρχει μια κούκλα. Για να το αφαιρέσετε χωρίς να καταστρέψετε την μπάλα, πρέπει να τεντώσετε πολύ δυνατά τον λαιμό της ώστε να περάσει το κεφάλι. Αλλά αυτό πρέπει να γίνει αργά και πολύ προσεκτικά, διαφορετικά το λάστιχο απλά θα σκιστεί. Και όταν η διάμετρος της τρύπας γίνει ίση με την περιφέρεια του κεφαλιού, ξεκινήστε προσεκτικά να βγάζετε την κούκλα.

Κατα την εγκυμοσύνηΟ τράχηλος είναι πολύ πυκνός, μήκους έως 4 εκατοστά και εντελώς κλειστός. Το καθήκον του είναι να αποτρέψει την πρόωρη γέννηση ενός μωρού. Λίγες εβδομάδες πριν, υπό την επίδραση ειδικών ορμονών, αρχίζει να μαλακώνει και η κεφαλή του εμβρύου κονταίνει λόγω της πίεσης σε αυτό. Μέχρι την έναρξη του τοκετού, λόγω των προγεννητικών συσπάσεων σε πολλές γυναίκες, ειδικά σε εκείνες που έχουν γεννήσει προηγουμένως, δεν υπερβαίνει το 1,5 cm και μπορεί ήδη να διασταλεί ακόμη και έως και 4 cm σε διάμετρο. Αυτό το άνοιγμα, που ονομάζεται παθητικό, συνήθως δεν γίνεται αισθητό από τη μαμά. Μπορεί να υπάρχουν μικροί σύντομοι ενοχλητικοί πόνοι στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που θυμίζουν πόνο της περιόδου.

Περαιτέρω άνοιγμα του καναλιού γέννησηςονομάζεται ενεργό, καθώς απαιτεί ισχυρές και τακτικές συσπάσεις των μυών της μήτρας. Αυτό είναι συσπάσεις. Για να γεννηθεί ένα παιδί η διάμετρος του τραχήλου της μήτρας πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 εκ. Με τη βοήθεια των συσπάσεων η διαστολή του γίνεται κατά μέσο όρο 1 εκ. την ώρα στις πρωτότοκες γυναίκες και 2-3 εκ. την ώρα σε άλλες. Δηλαδή, οι συσπάσεις του τοκετού γίνονται αισθητές από 6 έως 12 ώρες.

Πρώτο στάδιο τοκετούείναι η μεγαλύτερη και πιο επώδυνη. Είναι καλύτερα μια γυναίκα να είναι προετοιμασμένη για αυτό εκ των προτέρων για να κατανείμει σωστά τις δυνάμεις. Η άγνοια δημιουργεί υποψίες ότι κάτι δεν πάει καλά και ο φόβος αυξάνει τον πόνο. Τι να περιμένεις? Στην αρχή οι συσπάσεις είναι σύντομες, ανώδυνες, με μεσοδιάστημα μεταξύ τους έως και 10 λεπτά. Σταδιακά όμως γίνονται πιο μακρύτερα, πιο αισθητά και ο χρόνος για ανάπαυση μειώνεται. Την τελευταία ώρα η μήτρα συσπάται κάθε 2-3 λεπτά για 1-2 λεπτά. Η γυναίκα αισθάνεται έναν καυστικό πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που ακτινοβολεί στους γοφούς και το ιερό οστό.

Τι πρέπει να κάνουμε?

Πρώτον, πρέπει να βρίσκεστε ήδη σε ένα μαιευτήριο (σε ένα κοντινό ή σε αυτό όπου συμφωνήσατε για τη διαχείριση του τοκετού, για παράδειγμα, το Μαιευτήριο 9) όταν το διάστημα μεταξύ των συσπάσεων γίνει λιγότερο από 10 λεπτά.

Δεύτερον, εάν ο γιατρός δεν έχει αντίρρηση, μπορείτε να επιλέξετε μια θέση σώματος για να αισθανθείτε λιγότερο επώδυνες συσπάσεις της μήτρας (όρθια, περπάτημα, καθίστε σε fitball, ορθοστασία στα τέσσερα ή ξαπλωμένη).

Τρίτον, είναι χρήσιμο να αστειεύεστε και να γελάτε παρέα με τους γείτονές σας στον προγεννητικό θάλαμο. Όταν χαλαρώνουν οι μύες του προσώπου, χαλαρώνουν και οι κολπικοί μύες, ο πόνος γίνεται λιγότερο αισθητός.

Τέταρτον, μπορείτε να κάνετε ένα χαλαρωτικό ζεστό ντους και ακόμη και να πάρετε έναν υπνάκο (η θεραπευτική ανάπαυση ύπνου όταν ο τράχηλος είναι διασταλμένος στα 8 cm είναι πολύ ευπρόσδεκτος).

Πέμπτον, κάντε μασάζ στην πλάτη στην περιοχή του ιερού οστού και στα φτερά του ιλίου. Στο γέννηση συντρόφουαφήστε έναν βοηθό να το κάνει αυτό - σύζυγος, αδελφή, βοηθός.

Έκτον, κατά τη διάρκεια του καβγά, επιπλήξτε δυνατά τον σημερινό σύζυγο για όλα του τα λάθη (και ταυτόχρονα για το μέλλον) (απλώς μην το παρακάνετε), και όταν το αφήσει, ακούστε με χαμόγελο τις δικαιολογίες και τις δηλώσεις του. αγάπη.

Δεν χρειάζεται να απελπίζεστε - μένει μόνο λίγο.

Πρέπει να σκεφτείτε ότι κάθε νέα σύσπαση σας φέρνει πιο κοντά στην απαλλαγή από πόνους, καούρες, δύσπνοια, πρήξιμο στα πόδια, βάδισμα πάπιας και αϋπνία. Η πολυαναμενόμενη ευτυχισμένη στιγμή της συνάντησης του μωρού σας πλησιάζει. Δεν μπορείτε να ενδώσετε στους φόβους σας - αυτή τη στιγμή υπάρχει πάντα μια μαία κοντά που δεν θα λείψει ποτέ έναρξη του δεύτερου σταδίου του τοκετού, λέγοντας χαμογελώντας: «Λοιπόν, ήρθε η ώρα».

Γιατί δεν είσαι ο πρώτος που θα μάθεις τα πάντα; Εγγραφείτε σε ενημερώσεις ιστολογίου τώρα!

Η περίοδος του τοκετού είναι μια από τις πιο σημαντικές περιόδους στη ζωή μιας γυναίκας. Τα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος προετοιμάζονται ενεργά για τη διαδικασία του τοκετού. Συγκεκριμένα, ο τράχηλος της μήτρας. Για μια ευνοϊκή πορεία τοκετού, προκειμένου το έμβρυο να περάσει ήρεμα από το κανάλι γέννησης, απαιτείται επαρκής απόσταση στον αυχενικό φάρυγγα.

Ορισμός

Ο τράχηλος της μήτρας είναι μέρος του κύριου οργάνου μιας γυναίκας. Συνδέει τη μήτρα με τον κόλπο. Αποτελείται από τρία στρώματα: βλεννογόνο, μυϊκό και εξωτερικό - συνδετικό ιστό. Φυσιολογικά, το αυχενικό τμήμα της μήτρας πριν τη γέννηση έχει μήκος περίπου 3 εκ. και πλάτος περίπου 3 εκ. Ο τράχηλος περιέχει έναν φάρυγγα και δύο τοιχώματα: το πρόσθιο και το οπίσθιο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το κύριο όργανο υφίσταται αλλαγές υπό την επίδραση ορμονών - προγεστερόνης και οιστρογόνων. Πριν από τον τοκετό, ο τράχηλος επιμηκύνεται και γίνεται λιγότερο ελαστικός. Η κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του αυξάνεται, γίνεται μπλε-μοβ χρώμα.

Πριν τη γέννηση

Ο τράχηλος πριν τον τοκετό, ξεκινώντας από την 38η εβδομάδα, αρχίζει να προετοιμάζεται ενεργά ανοίγοντας τον φάρυγγα του. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με μείωση της δράσης της κύριας ορμόνης εγκυμοσύνης - προγεστερόνης, αύξηση των οιστρογόνων και της ωκυτοκίνης. Η κατάστασή της είναι ένας από τους δείκτες ετοιμότητας για τη γέννηση ενός παιδιού. Οι κύριες αλλαγές που συντελούνται:

• Η τοποθέτηση της μήτρας στη λεκάνη αλλάζει (βυθίζεται χαμηλότερα).
• Η ελαστικότητα αλλάζει, το αυχενικό μέρος γίνεται πιο μαλακό.
• Το μήκος μειώνεται, ακόμη και έως 1 εκ. Ο τράχηλος λειαίνεται, δηλαδή ο χώρος για την είσοδο στον τράχηλο διευρύνεται.

Η διαστολή του τραχήλου της μήτρας πριν τον τοκετό γίνεται σταδιακά και ομαλά.

Επιθεώρηση

Η διάταση του τραχήλου της μήτρας είναι το μόνο αξιόπιστο κριτήριο για την ετοιμότητα του οργανισμού για τον τοκετό. Καθορίζεται από μαιευτήρα-γυναικολόγο σε γυναικολογική καρέκλα, ξεκινώντας 1–2 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία λήξης. Η γυναίκα κάθεται σε μια καρέκλα, ο γιατρός πραγματοποιεί μια οπτική εξέταση, στη συνέχεια εξετάζει τον τράχηλο πριν από τον τοκετό, δηλαδή καθορίζει την κατάσταση με ψηλάφηση (αίσθημα) με το χέρι. Ο γιατρός εισάγει δύο δάχτυλα στον κόλπο, προσπαθώντας να φτάσει στο στόμιο της μήτρας και να καθορίσει τις κύριες ιδιότητες:

• Μήκος λαιμού.
• Το πλάτος του.
• Ελαστικότητα.
• Συνοχή.
• Ο βαθμός ανοίγματος του φάρυγγα (πόσα δάχτυλα επιτρέπει να περάσουν).

Στη συνέχεια, ο γιατρός, λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω κριτήρια, βγάζει ένα συμπέρασμα σχετικά με την ετοιμότητα του σώματος για τοκετό, δηλαδή καθορίζει τις ιδιότητες του αυχενικού τμήματος, η κύρια από τις οποίες είναι η διαστολή του τραχήλου της μήτρας πριν από τον τοκετό.

Συμπτώματα αλλαγής

Μια γυναίκα δεν αισθάνεται πάντα πότε η μήτρα αρχίζει να διαστέλλεται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Κατά κανόνα, αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη και φυσιολογική. Τα κύρια συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσει είναι:

1. Αισθήματα βάρους στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα και στα χείλη, περνώντας από μόνη της.
2. Συμπτώματα βαρύτητας στην οσφυϊκή περιοχή, πόνος πόνος.
3. Η εκκένωση ενός βύσματος βλεννογόνου αίματος που συνέβη ανεξάρτητα.
4. Αρχίζουν οι τακτικές συσπάσεις, αρχικά με μεσοδιάστημα 25 λεπτών, στη συνέχεια καθώς ανοίγουν μέχρι 1 συστολή κάθε 5 λεπτά και μία συστολή κάθε 1 λεπτό. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε πόσες συσπάσεις συμβαίνουν και σε ποια διαστήματα.

Στάδια αποκάλυψης

Στη διαστολή της μήτρας διακρίνω αρκετά στάδια, που χαρακτηρίζονται από διαφορετικές καταστάσεις του τραχήλου της μήτρας. Κάθε στάδιο συνοδεύεται από τις δικές του αισθήσεις. Τα κύρια στάδια είναι τα εξής:

• Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από αργή διαστολή της μήτρας, ξεκινώντας με διαστολή σε ένα ή δύο δάχτυλα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από τη γέννηση, φτάνοντας σε διαστολή πριν από τη γέννηση 4-6 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 10 cm. Η διαδικασία συνοδεύεται από τακτικές συσπάσεις. αλλά σπάνια.
• Στο δεύτερο στάδιο, η διαστολή εμφανίζεται με περίπου 1 εκατοστό την ώρα, το αυχενικό τμήμα επεκτείνεται σε 10 cm ή περισσότερο, οι συσπάσεις συμβαίνουν κάθε λεπτό.
• Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την πλήρη ολοκλήρωση της διαδικασίας ανοίγματος και την πλήρη ετοιμότητα για τη γέννηση του εμβρύου.

1 άνοιγμα δακτύλου

Το ελάχιστο πλάτος στο οποίο μπορεί να διασταλεί η μήτρα είναι 1 δάχτυλο του γιατρού που διεξάγει την εξέταση. Το ένα δάχτυλο είναι περίπου 1,5–2 εκ. Αυτή η διαδικασία εμφανίζεται στην 38η ή 39η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, σημαίνει δηλαδή ότι έχει ξεκινήσει η περίοδος προετοιμασίας για τον τοκετό. Μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται βάρος στην περιοχή του κόλπου, ελαφριά ενόχληση, γκρινιάρης πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στη μέση, γι' αυτό και συμβουλεύεται γιατρό. Αλλά 1 δάχτυλο δεν σημαίνει νοσηλεία σε νοσοκομείο· μπορείτε να μείνετε στο σπίτι σε αυτήν την κατάσταση.

Άνοιγμα 2 δακτύλων

Εάν η διαστολή είναι 2 δάχτυλα ή περισσότερα, ενδείκνυται η νοσηλεία στο μαιευτήριο, αυτό σημαίνει ότι η περίοδος του τοκετού έχει ξεκινήσει. Κατά κανόνα, η διάταση του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται γύρω στις 40 εβδομάδες, συνοδευόμενη από τακτικές συσπάσεις και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η γυναίκα εισάγεται στο μαιευτήριο και εξετάζεται τακτικά, παρακολουθώντας τη διαδικασία επέκτασης του φάρυγγα στο μέγεθος που απαιτείται για τον τοκετό.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι εάν ένα άνοιγμα 2 εκατοστών συμβεί νωρίτερα από τις 38 εβδομάδες, αυτό υποδηλώνει πρόωρο τοκετό, γι' αυτό και απαιτεί επείγοντα μέτρα.

Μήκος

Το μήκος του τραχήλου της μήτρας επίσης αλλάζει, γι' αυτό είναι σημαντικό να το προσδιορίσετε. Προσδιορίζεται με χρήση υπερήχων. Κανονικά είναι μεταξύ τριών και τεσσάρων εκατοστών. Κατά την προετοιμασία για τον τοκετό, ο τράχηλος της μήτρας βραχύνεται σημαντικά. Αυτό είναι απαραίτητο για να μειωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο η διαδρομή για το παιδί. Στην περίοδο από 16 έως 20 εβδομάδες το μήκος φτάνει τα 4,5 εκατοστά, από 25 έως 28 εβδομάδες το μήκος είναι περίπου 3,5 εκατοστά και στις 32 και τριάντα έξι εβδομάδες κονταίνει στα 3 εκατοστά. Αυτή είναι η φυσιολογική της κατάσταση και σημαίνει ότι είναι εντελώς έτοιμη για τοκετό.

Αυχενική ανωριμότητα

Ο τράχηλος της μήτρας ονομάζεται ανώριμος σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Γιατί ανώριμος; Ποια σημάδια καθορίζουν; Αυτή τη στιγμή είναι πυκνό, ελαστικό και δεν αφήνει ούτε 1 δάχτυλο να περάσει από τον φάρυγγα. Και το μήκος του είναι περίπου δύο εκατοστά. Εάν, ξεκινώντας από την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, δεν εμφανιστεί διαστολή, ο τράχηλος θεωρείται ανώριμος, αυτό είναι ήδη μια παραλλαγή της μη φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης, γι 'αυτό είναι σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα αυτή η κατάσταση.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι για την τόνωση της διαδικασίας αποκάλυψης. Ο ώριμος τράχηλος πριν τον τοκετό είναι μαλακός, κοντός και διεσταλμένος στον απαιτούμενο αριθμό εκατοστών.

Αιτίες ανωριμότητας

Η ανωριμότητα της μήτρας σημαίνει μια κατάσταση κατά την οποία δεν μαλακώνει, δεν κονταίνει και δεν ανοίγει σε εύθετο χρόνο. Αυτό αποτρέπει την έναρξη του φυσιολογικού τοκετού. Καθορίζεται ότι είναι περίπου 39 εβδομάδες. Εντός 40 εβδομάδων, ο φάρυγγας θα πρέπει να ανοίγει διαδοχικά κατά 1 δάχτυλο, μετά κατά 2 δάχτυλα και μέχρι το σημείο όπου μπορεί να περάσει η παλάμη. Γιατί δεν γίνεται η επέκταση:

• Υπανάπτυξη των πυελικών οργάνων, συγγενείς ανωμαλίες.
• Νευρικές διαταραχές, αισθήματα άγχους.
• Ανεπαρκής παραγωγή οιστρογόνων ορμονών και ωκυτοκίνης.
• Ισχυρές συσπάσεις, μυϊκοί σπασμοί.
• Ανεπαρκής ποσότητα αμνιακού υγρού.
• Η γυναίκα είναι άνω των 35 ετών.

Θεραπεία

Εάν ο τράχηλος της μήτρας δεν διαστέλλεται μεταξύ 35 και 40 εβδομάδων, τότε προσπαθούν να αφήσουν αυτήν την κατάσταση χωρίς θεραπεία. Ίσως, λόγω των χαρακτηριστικών του σώματος, η διαδικασία να συμβεί λίγο αργότερα. Εάν στις 40 εβδομάδες δεν υπάρχουν σημάδια ότι η μήτρα διαστέλλεται, τότε προκύπτει το πρόβλημα για το πώς να επιταχύνετε τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Λαμβάνουν μέτρα τόσο μη φαρμακευτικά (ασκήσεις που διεγείρουν την επέκταση) όσο και φαρμακευτικά (φάρμακα, καθετήρας, μπαστούνια). Γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και γυναίκες που έχουν υποστεί σοβαρή κύηση λαμβάνουν επίσης θεραπεία. Το ανεπαρκές άνοιγμα απειλεί την ανάπτυξη πρώιμης εμβρυϊκής υποξίας και πιθανώς ασφυξίας.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Η μη φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει άσκηση για την τόνωση της διαστολής του τραχήλου της μήτρας. Αποτελούν το αρχικό στάδιο της θεραπείας. Μπορείτε να κάνετε τακτικές ασκήσεις που είναι αρκετές στην καθημερινή ζωή. Παραδείγματα ασκήσεων:

• Κάντε καθάρισμα, αλλά πολύ προσεκτικά, χωρίς μεγάλα φορτία.
• Κάντε μια βόλτα έξω κάθε μέρα.
• Η κολύμβηση είναι δυνατή.
• Το τακτικό σεξ διεγείρει επίσης τη διαδικασία της διαστολής της μήτρας. Διότι κατά τη διάρκεια του σεξ, η κυκλοφορία του αίματος στη μήτρα βελτιώνεται, ενώ έχει επίσης αποδειχθεί ότι το σπέρμα περιέχει ουσίες που επιταχύνουν τον τοκετό.

Εάν το έμβρυο είναι τελειόμηνο, μπορείτε να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε έναν καθαριστικό κλύσμα. Το νερό στον κλύσμα, όταν εισέρχεται στο έντερο, διεγείρει το πίσω τοίχωμα της μήτρας και προκαλεί διαστολή του τραχήλου της μήτρας.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η φαρμακευτική αγωγή. Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε φάρμακα για τον εαυτό σας. Συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, μαιευτήρα-γυναικολόγο που είναι σίγουρος για τη διάγνωση της αυχενικής ανωριμότητας και πιστεύει ότι είναι ήδη απαραίτητο να γεννήσει η γυναίκα. Κύρια φάρμακα και μέθοδοι που χρησιμοποιούνται:

1. Παρασκευάσματα προσταγλανδίνης, μιας ορμόνης που διεγείρει τη χαλάρωση των λείων μυών. Προωθεί το άνοιγμα του στομίου της μήτρας. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται γέλες με προσταγλανδίνες: Progestogel 1%. Ενίεται στον κόλπο αρκετές φορές την ημέρα, παρακολουθώντας συνεχώς τη δυναμική της κατάστασης. Είναι επίσης δυνατή η ενδοφλέβια χρήση προσταγλανδινών. Επίσης, ένα δισκίο προσταγλανδίνης μπορεί να λειτουργήσει ως διεγερτικό.


2. Η ορμόνη του τοκετού - ωκυτοκίνη (διάλυμα ή δισκίο), που χορηγείται ενδομυϊκά, διεγείρει επίσης τον τοκετό και δρα πιο γρήγορα από τις προσταγλανδίνες.
3. Χρησιμοποιούνται ραβδιά Kelp. Τα μπαστούνια εισάγονται στον κόλπο, στο κανάλι της μήτρας. Αυτά τα μπαστούνια συμβάλλουν στη διαστολή του καθαρά μηχανικά (όταν τα ραβδιά έρχονται σε επαφή με υγρό, διογκώνονται στο κανάλι). Τα ραβδιά έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά αλλά χρησιμοποιούνται σπάνια.
4. Ένας καθετήρας Foley, ο οποίος εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα και τον διαστέλλει, λειτουργεί επίσης μηχανικά. Επιπλέον, όταν εισάγεται ένας καθετήρας, παράγεται σημαντική ποσότητα προσταγλανδινών. Αυτή η μέθοδος λειτουργεί πιο γρήγορα από άλλες.

Έτσι, για τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη η έγκαιρη και σωστή διαστολή της μήτρας κατά τον τοκετό. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάστασή της ξεκινώντας από τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει όταν δεν έχει ανοίξει και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Η διάταση του τραχήλου της μήτρας είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τον φυσιολογικό τοκετό. Ένα πραγματικά μοναδικό όργανο σε μια γυναίκα είναι η μήτρα - το κύριο όργανο στη συνέχιση του είδους. Χωρίς αυτήν, αυτή η διαδικασία δεν θα ήταν δυνατή με καμία από τις πιο πρόσφατες τεχνολογίες. Η μήτρα είναι πρώτα μια υποδοχή για το έμβρυο και στη συνέχεια εκτελεί τη λειτουργία της αποβολής και της γέννησης ενός παιδιού αφού επιτύχει την απαραίτητη ανάπτυξη.

Και για τους 9 μήνες, το έμβρυο βρίσκεται σε αυτό με ασφάλεια στις πιο άνετες βέλτιστες συνθήκες, λαμβάνει διατροφή, οξυγόνο και αναπτύσσεται μέχρι την πιθανότητα γέννησης. Η εμφάνισή του γίνεται μέσω του τοκετού· το έμβρυο πρέπει να αποβληθεί από την κοιλότητα της μήτρας και να εξέλθει μέσω του καναλιού γέννησης προς τα έξω. Μετά από αυτό αφαιρείται και ο πλακούντας, ο οποίος αποτελείται από τον πλακούντα, τα τοιχώματα του αμνιακού σάκου και τον ομφάλιο λώρο.

Προβολή όλων

Σύντομη περιγραφή του τοκετού

Εάν ο τοκετός γίνει με τον συνηθισμένο φυσικό τρόπο, είναι φυσιολογικός και φυσιολογικός. Εάν το παιδί αφαιρέθηκε χειρουργικά με καισαρική τομή, χρησιμοποιώντας κενό, λαβίδα και άλλα βοηθητικά εργαλεία, ονομάζονται χειρουργικά.

Ο φυσιολογικός τοκετός συμβαίνει στις 40 εβδομάδες, συν ή πλην 2 εβδομάδες μαιευτικής κύησης. Εάν ο τοκετός συμβεί πριν από τις 28-37 εβδομάδες, ονομάζεται πρόωρος, εάν είναι περισσότερο από 42 εβδομάδες, ονομάζεται όψιμος και το έμβρυο ονομάζεται μεταγεννητικός.

Για τις πρωτότοκες μητέρες, η διαδικασία γέννησης διαρκεί από 7 έως 12 ώρες, για πολύτοκες γυναίκες - από 6 έως 10 ώρες. Εάν ο τοκετός ολοκληρωθεί εντός 6 ωρών, θεωρείται γρήγορος, λιγότερο από 3 ώρες - γρήγορος και περισσότερο από 12 ώρες - παρατεταμένος. Κάθε γέννηση με αποκλίσεις από τους φυσιολογικούς όρους θεωρείται παθολογική.

Κατάσταση οργάνων

Η μήτρα είναι ένα μυώδες κοίλο όργανο που έχει το δικό του σώμα, κάτω και προέκταση σε μορφή λαιμού. Τα τοιχώματα της μήτρας αποτελούνται από μυϊκό και ινώδη ιστό, που αυξάνει τη δύναμή τους. Ο τράχηλος της μήτρας μοιάζει με τη συνέχισή του· μοιάζει με σωλήνα προσαρμογής που συνδέει το όργανο και τον κόλπο. Το άνω άνοιγμά του, που ανοίγει στην κοιλότητα της μήτρας, ονομάζεται εσωτερικό στόμιο, το κάτω άκρο, άνοιγμα στον κόλπο, ονομάζεται εξωτερικό στόμιο.



Ο αυχενικός σωλήνας διατρέχει τη μέση του τραχήλου της μήτρας. Η συνοχή αυτής της περιοχής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παραμένει πυκνή, το κανάλι είναι κλειστό λόγω της παρουσίας βλεννογόνου βύσματος στον εξωτερικό φάρυγγα. Η παρουσία του προστατεύει αξιόπιστα το έμβρυο και τη μήτρα από τη διείσδυση διαφόρων παθολογικών παραγόντων από τον κόλπο. Αυτός ο ρόλος κηδεμόνα συνεχίζεται μέχρι τον τοκετό. Μετά από 37-38 εβδομάδες, η κυρίαρχη της εγκυμοσύνης αντικαθίσταται από την κυρίαρχη του τοκετού και η μήτρα από το δοχείο για το έμβρυο γίνεται όργανο αποβολής (όπως το λένε οι μαιευτήρες).

Μεταφρασμένο στη συνηθισμένη γλώσσα, αυτό σημαίνει το εξής: το στάδιο της κύησης ολοκληρώνεται, στην πραγματικότητα, η εγκυμοσύνη σταματά, το παιδί έχει ολοκληρώσει την ανάπτυξή του και είναι πλέον βιώσιμο. Το μόνο που μένει είναι να τον βοηθήσουμε να γεννηθεί και η μητέρα του να το αντιμετωπίσει με ασφάλεια. Αυτή η κατάσταση προσδιορίζεται 2-4 εβδομάδες πριν από τη γέννηση. Για να γίνει αυτό, το ίδιο το σώμα αρχίζει να προετοιμάζει τη μήτρα για τον τοκετό: το κάτω τμήμα της αρχίζει να μαλακώνει σταδιακά, γίνεται πιο λεπτό και το πάνω μέρος του σώματος πυκνώνει.

Η μήτρα, όπως ήταν, αρχίζει σιγά-σιγά να «γλιστράει, να γλιστράει» προς τα πάνω από το γονιμοποιημένο ωάριο. Ταυτόχρονα, δεν ξεχνά να βοηθήσει το έμβρυο να αρχίσει σταδιακά την κάθοδό του στην περιοχή της πυέλου και από εκεί στον αυχενικό σωλήνα της ίδιας της μήτρας. Ο μυϊκός ιστός στον κάτω πόλο του οργάνου αντικαθίσταται από φρέσκες, νεαρές και νέες ίνες κολλαγόνου, οι οποίες παράγονται εντατικά από τα κύτταρα. Αυτή είναι μια επείγουσα ανάγκη, καθώς αυτές οι ίνες είναι ελαστικές, εύκαμπτες, πολύ πιο ανθεκτικές και ενεργητικές σε σύγκριση με το παλιό στρώμα τοίχου. Συχνά, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν εκκρίσεις βλέννας από τον τράχηλο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Ξεκινώντας από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όταν το σώμα προετοιμάζεται για τον τοκετό, η κατάσταση του τραχήλου της μήτρας αλλάζει. Σε αυτή την περίπτωση, δεν εμφανίζονται ειδικά διακριτικά σημάδια για τη γυναίκα · η διαδικασία παραμένει αόρατη και καθορίζεται μόνο από γιατρό σε μια προγεννητική κλινική κατά την εξέταση του κόλπου. Ο γιατρός, γνωρίζοντας το στάδιο της εγκυμοσύνης, μπορεί να σας πει ότι ο τράχηλος έχει αρχίσει να διαστέλλεται ή έχει διευρυνθεί κατά 1 εκ. Δεν χρειάζεται να πανικοβάλλεστε μετά από τέτοια λόγια: αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι ο τοκετός θα γίνει στο δρόμο για το σπίτι . Μπορούν να ξεκινήσουν σε λίγες μέρες ή σε 1-2 εβδομάδες.



Πρόδρομοι του τοκετού

Η μέλλουσα μητέρα νιώθει απόλυτα γαλήνια. Μπορεί να σημειωθούν μεμονωμένες αισθήσεις που είναι ασυνήθιστες για αυτήν, αλλά το γενικό υπόβαθρο της υγείας παραμένει αμετάβλητο. Μεταξύ αυτών των προϋποθέσεων είναι:

1. 1. Ακανόνιστες βραχυπρόθεσμες ανώδυνες ή ελαφρώς επώδυνες συσπάσεις.
2. 2. Η εμφάνιση ξανά ακανόνιστου γκρινιασμένου πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στη μέση και τον ιερό οστό. Ταυτόχρονα, μπορεί να νιώθετε ένα αίσθημα κόπωσης, βαρύτητα και θέλετε να βρείτε μια άνετη θέση για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα και να χαλαρώσετε.
3. 3. Ο ενοχλητικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι παρόμοιος με το συναίσθημα και την κατάσταση πριν από την έμμηνο ρύση.
4. 4. Έκκριση βλέννας από τον κόλπο, μερικές φορές με μικρή ποσότητα ραβδώσεων αίματος. Είναι άφθονα, κολλώδη, γαλακτώδες-λευκό - αυτός είναι ένας δείκτης του σταδιακού "ξεφλούδωσης" του βλεννογόνου βύσματος στον τράχηλο. Μερικές φορές μπορεί να έχει μια πρασινωπή απόχρωση.



Μπορεί να εμφανιστούν συχνά μαλακά κόπρανα. Μερικές γυναίκες το συνδέουν με στομαχικές διαταραχές, αλλά αυτό είναι επίσης προάγγελος τοκετού. Προκαλείται από την αύξηση της παραγωγής προσταγλανδινών, οι οποίες βοηθούν στον καθαρισμό των εντέρων, δημιουργώντας επιπλέον όγκο για τη διέλευση του εμβρύου. Όλα αυτά τα ενδεικνυόμενα συμπτώματα και εκδηλώσεις δεν απαιτούν καμία θεραπεία και είναι απολύτως φυσιολογικά. Σε αυτό το διάστημα το στομάχι πέφτει και ο αφαλός προεξέχει. Το σώμα κάθε γυναίκας είναι πάντα ατομικό, οι πρόδρομοι μπορεί να ποικίλλουν, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι φυσιολογικοί. Αλλά εάν αρχίσουν να εμφανίζονται πριν από τις 37 εβδομάδες, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εάν η διαδικασία γέννησης έχει ήδη ξεκινήσει, ο τράχηλος θα γίνει μαλακός σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα, θα συσπαστεί, θα αραιωθεί και θα εξομαλυνθεί για να σχηματίσει ένα ενιαίο κανάλι γέννησης με τη μήτρα. Αφού ολοκληρωθεί ο τοκετός, επιστρέφει στην προηγούμενη εμφάνισή της και κλείνει η είσοδος στην επιλόχεια μήτρα. Αυτό συμβαίνει γρήγορα, κυριολεκτικά μέσα σε λίγες μέρες.

Πρόωρη έναρξη της διαδικασίας

Μερικές φορές, για διάφορους λόγους, οι αλλαγές στη μήτρα και τον τράχηλο μπορεί να αρχίσουν να συμβαίνουν νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα· αυτή ακριβώς είναι η περίπτωση του πρόωρου τοκετού. Εάν σε αυτό το στάδιο η ανάπτυξη του εμβρύου έχει ήδη ολοκληρωθεί, απλά θα γεννηθεί πρόωρο. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, τότε η εγκυμοσύνη θα καταλήξει σε αποβολή. Σε κάθε περίπτωση, αυτό είναι ένα δυσμενές διαγνωστικό σημάδι. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί για λόγους όπως:

1. 1. Ισθμο-τραχηλική ανεπάρκεια (ICI) - η αδυναμία του τραχήλου της μήτρας και του ισθμού να αντέξουν την πίεση της μήτρας και του εμβρύου πριν από τη γέννηση. Αυτή η κατάσταση θεωρείται παθολογική, εμφανίζεται μεταξύ 16 και 36 εβδομάδων και οδηγεί σε αποβολές. Η αιτία του μπορεί να είναι οργανικές αλλαγές ως αποτέλεσμα φλεγμονών, επεμβάσεων στη μήτρα. Σε περίπτωση λειτουργικών διαταραχών, αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις διαταραχής της σχέσης μεταξύ των μυϊκών και ινωδών στοιβάδων του τοιχώματος του οργάνου, καθώς και σε περιπτώσεις αποτυχίας της φυσιολογικής ευαισθησίας του στην ορμονική ρύθμιση λόγω δυσλειτουργίας των ωοθηκών.
2. 2. Δυσμενές επιπλεγμένο μαιευτικό ιστορικό (συχνές αμβλώσεις, αποβολές σε διαφορετικά στάδια σε προηγούμενες εγκυμοσύνες).
3. 3. Υπάρχουσα διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.
4. 4. Υπέστη τραυματισμούς στη μήτρα σε προηγούμενες γεννήσεις με μεγάλο έμβρυο, κατά τις ρήξεις, επεμβάσεις της.
5. 5. Χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης και άλλες ορμονικές διαταραχές.

Μερικές φορές, με πρόωρη διαστολή, ο τράχηλος συρράπτεται προσωρινά για να φέρει το έμβρυο στη λήξη. Μέχρι την 38η εβδομάδα αφαιρούνται τα ράμματα ώστε να μην υπάρχουν εμπόδια κατά τον τοκετό για να βγει το έμβρυο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ουλή συνήθως έχει χρόνο να υποχωρήσει πριν από τον τοκετό. Φυσιολογικό και φυσιολογικό ως προς το χρονισμό, τη μαλάκυνση και το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας πρέπει να συμβαίνει μόνο πριν τον τοκετό.



Από την αρχή της προετοιμασίας

Ξεκινώντας από τις 32-34 εβδομάδες της εγκυμοσύνης στον τράχηλο της μήτρας, ο μυϊκός ιστός αρχίζει να είναι κατώτερος σε πάχος από τον συνδετικό ιστό λόγω της ανάπτυξής του. Δημιουργούνται νέες και φρέσκες νεαρές ίνες κολλαγόνου, οι οποίες είναι πολύ πιο ελαστικές, εύκαμπτες και αντέχουν μεγάλες διατάσεις. Μερικά από αυτά είναι ικανά να απορροφηθούν, αυξάνοντας την υδροφιλία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιστός του τραχήλου της μήτρας χαλαρώνει, κονταίνει και ο φάρυγγας ανοίγει.

Η μαλάκυνση αρχίζει από την περιφέρεια προς το κέντρο του οργάνου, η πυκνότητα του ιστού διατηρείται στον αυχενικό σωλήνα ακόμη και μέχρι το τελευταίο. Κατά την πρώτη γέννα, ο εξωτερικός φάρυγγας μπορεί να αναπηδήσει πίσω στην άκρη του ενός δακτύλου· κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων τοκετών, τον παρακάμπτει εντελώς. Στις 36-38 εβδομάδες, ο τράχηλος έχει ήδη μαλακώσει εντελώς. Το έμβρυο αρχίζει σταδιακά να κατεβαίνει στη λεκάνη, ασκώντας επιπλέον πίεση στο λαιμό, αναγκάζοντάς το να συνεχίσει να ανοίγει.



Γενικά, η διαδικασία ανοίγματος ξεκινά από τον εσωτερικό φάρυγγα, όπου πιέζει το κεφάλι του εμβρύου. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, ο τράχηλος της μήτρας γίνεται σαν κώνος, με τη βάση του να βλέπει προς το εσωτερικό της μήτρας και να βρίσκεται από πάνω. Όλα αυτά μαζί λέγονται αυχενική ωρίμανση. Η σταδιακή πρόοδος του εμβρύου συνεχίζεται, το εσωτερικό στόμιο έχει ήδη τεντωθεί - τώρα είναι η σειρά του εξωτερικού στομίου.

Κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων τοκετών, το άνοιγμα του εσωτερικού και του εξωτερικού φάρυγγα συμβαίνει σχεδόν ταυτόχρονα. Αυτή η διαδικασία γενικά συμβαίνει πιο γρήγορα και πιο εύκολα για αυτούς. Όταν το κάτω μέρος της μήτρας λεπτύνει και ο τράχηλος βραχύνει, επέρχεται ωρίμανση, δηλαδή ο αυχενικός σωλήνας γίνεται μικρότερος (αρχικά στα 2 cm).

Ο τράχηλος έχει χάσει την ακαμψία του και του λείπει ένα δάχτυλο - αυτό ονομάζεται προγεννητική μαλάκυνση. Αυτή ακριβώς την κατάσταση καταγράφει ο γυναικολόγος στην προγεννητική κλινική. Το μωρό συνεχίζει την καθοδική του κίνηση, βρίσκεται ήδη στο κέντρο του καναλιού στη μέση της μικρής λεκάνης, το κεφάλι του πιέζει τον γείτονά του -την ουροδόχο κύστη- και η μέλλουσα μητέρα παρουσιάζει αυξημένη ούρηση.

Τώρα μπορείτε να περιμένετε να ξεκινήσουν οι συσπάσεις. Με άλλα λόγια, ο άνω θόλος της μήτρας είναι ήδη έτοιμος για ώθηση και συσπάσεις και ο κάτω είναι ικανός να απελευθερώσει το έμβρυο. Αμέσως πριν από την έναρξη της διαδικασίας στις πρώτες και πολύτοκες γυναίκες, ο τράχηλος βραχύνεται και λειαίνεται έντονα, αραιώνεται, το κανάλι επιτρέπει να περάσουν 2 ή περισσότερα δάχτυλα. Ως αποτέλεσμα, το συνεχιζόμενο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας φτάνει τα 10-12 cm· η κεφαλή του εμβρύου, και επομένως το σώμα του, μπορούν ήδη να περάσουν από ένα τέτοιο άνοιγμα.



Μία ημέρα ή 12 ώρες πριν από την έναρξη του τοκετού, είναι ώρα να αποστραγγιστεί το βύσμα βλέννας. Μπορεί να περιέχει ραβδώσεις αίματος ως αποτέλεσμα ρήξης τριχοειδών αγγείων, κάτι που είναι φυσιολογικό αυτή τη στιγμή. Αλλά το μωρό, φυσικά, δεν πέφτει έξω μετά από αυτό. Προστατεύεται από τις υπόλοιπες μεμβράνες του αμνιακού σάκου. Η απελευθέρωση του βύσματος σηματοδοτεί τον μαιευτήρα ότι ο τοκετός πρόκειται να ξεκινήσει. Συμβαίνει να περάσει περισσότερο από μια μέρα, μερικές φορές (σπάνια) περισσότερο από μια εβδομάδα, όταν αρχίζουν οι συσπάσεις. Όταν γίνουν τακτικά και δυνατά, μπορούμε να μιλήσουμε για την αρχή της «πραγματικής εργασίας» της μήτρας.

Πιθανά προβλήματα

Πάντα μπορεί να προκύψουν προβλήματα, ειδικά κατά την πρώτη γέννα. Σε τέτοιες περιπτώσεις οι γυναίκες φοβούνται και πανικοβάλλονται. Αυτό δημιουργεί ψυχολογικά εμπόδια στην εμφάνιση μιας γενικής κυρίαρχης. Και το σώμα, σαν μια φροντισμένη νταντά, αναστέλλει την παραγωγή ορμονών απαραίτητων για τον τοκετό, «πείθοντας» τη γυναίκα και καθυστερώντας την έναρξη της διαδικασίας. Αυτό φυσικά δεν είναι καλό για το έμβρυο, αφού η παραγωγή του διαταράσσεται. Αυτό είναι επίσης κακό για τον τοκετό, επειδή δεν συμβαίνει.

Ένας άλλος τύπος επιπλοκών είναι η εξασθένηση του τοκετού για διάφορους λόγους. Αυτή η εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί με τον πολυϋδράμνιο: η μήτρα είναι υπερβολικά τεντωμένη σε αυτή την περίπτωση και η συσταλτικότητά της μειώνεται. Η αντίθετη κατάσταση με το ολιγοϋδράμνιο και, κατά συνέπεια, τον λήθαργο του αμνιακού σάκου προκαλεί άλλες επιπλοκές: ένας μικρός σάκος γεμάτος με υγρό δεν ασκεί επαρκή πίεση στον τράχηλο και επίσης δεν ανοίγει καλά.



Ένα άλλο εμπόδιο στην κανονική πορεία του τοκετού μπορεί να είναι η ηλικία της γυναίκας: εάν είναι άνω των 35 ετών, τότε δεν χρειάζεται να μιλάμε για ιδιαίτερα ισχυρή ελαστικότητα ιστού και επομένως η διαστολή του τραχήλου της μήτρας γίνεται ξανά προβληματική.

Η ουσία του φαινομένου

Η άμεση διαδικασία διαστολής του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό αποτελείται από 3 στάδια:

• στοιχειώδης;
• μέση τιμή;
• ενεργητική εργασία.

Το πρώτο στάδιο ονομάζεται επίσης λανθάνον, αργό, αρχικό (όλα τα ονόματα είναι σωστά). Μπορεί να διαρκέσει από 4 έως 6 ώρες, μερικές φορές έως και αρκετές ημέρες. Οι συσπάσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εξακολουθούν να είναι ακανόνιστες, όχι έντονες, χωρίς πόνο. Στο τέλος του πρώτου σταδίου, το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας είναι 4 εκ. Οι συσπάσεις γίνονται πιο συχνές - μία φορά κάθε 5-7 λεπτά. Αν δεν είναι πολύ επώδυνα και απαλά, το καλύτερο που μπορεί να κάνει μια γυναίκα που τοκετό για τον εαυτό της είναι να προσπαθήσει να κοιμηθεί, αφού στο μέλλον θα χρειαστεί πολύ περισσότερη δύναμη. Εάν σε αυτό το στάδιο ο γιατρός εντοπίσει σημάδια επικείμενων επιπλοκών, μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία διαστολής του τραχήλου της μήτρας.

Μετά έρχεται η δεύτερη περίοδος - μέτρια, ενεργή, γρήγορη. Χαρακτηρίζεται κυρίως από τη συχνότητα και τη δύναμη των συσπάσεων: γίνονται μεγαλύτερες και οι παύσεις μεταξύ τους συντομεύονται. Ο βαθμός διαστολής του τραχήλου αυτή την περίοδο μπορεί να φτάσει από 4 έως 8 εκ. Κάθε ώρα η μήτρα διαστέλλεται κατά 1 εκ. Τώρα οι συσπάσεις είναι σχεδόν συνεχείς και συμβαίνουν κάθε λεπτό. Τότε αρχίζει η μεταβατική φάση, κατά την οποία η εργασιακή δραστηριότητα εξασθενεί κάπως. Μπορεί να διαρκέσει έως και 1-2 ώρες.



Στο δεύτερο στάδιο, συμβαίνει ένα άλλο σημαντικό γεγονός - η έκχυση αμνιακού υγρού. Ο όγκος τους κυμαίνεται από 150 έως 200 ml. Συνήθως είναι διάφανα και ελαφριά. Μερικές νέες μητέρες μερικές φορές νομίζουν ότι κατούρησαν κατά λάθος στο κρεβάτι. Όμως, σε αντίθεση με τα ούρα, το νερό δεν έχει χαρακτηριστική οσμή αμμωνίας. Εάν το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας είναι ήδη 8 cm και τα νερά δεν έχουν υποχωρήσει ακόμη, οι μαιευτήρες συχνά τρυπούν τον αμνιακό σάκο: αυτό επιταχύνει το άνοιγμα. Η επέμβαση ονομάζεται αμνιοτομή, είναι απολύτως ανώδυνη γιατί... δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις στην ουροδόχο κύστη.

Στη δεύτερη περίοδο, η γυναίκα που γεννά απαιτεί πολλή δύναμη και πρέπει να λάβει κάποιες προφυλάξεις. Έτσι, κατά την περίοδο του τοκετού, η μέλλουσα μητέρα θέλει να ξεκουραστεί και να καθίσει, αλλά αυτό δεν μπορεί να γίνει. Όπως λένε οι γιατροί, αυτό ισοδυναμεί με το να κάθεσαι στο κεφάλι ενός παιδιού. Δεν μπορείτε να ξαπλώσετε, καθώς η διαστολή του τραχήλου της μήτρας επιβραδύνεται. Η καλύτερη διέξοδος θα ήταν απλώς να περπατήσετε στον θάλαμο· σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία επιταχύνεται, όπως και η πρόοδος του εμβρύου.

Οι νεαρές μητέρες που εκπαιδεύονται στην προγεννητική κλινική μπορούν αυτή τη στιγμή να εφαρμόσουν τις γνώσεις που έχουν αποκτήσει σχετικά με τις μεθόδους αναπνοής:

• βαθιές αναπνοές και αργές εκπνοές, σαν να σβήνεις ένα κερί.
• εισπνεύστε αργά από τη μύτη και εκπνεύστε από το στόμα.
• εναλλασσόμενες σύντομες εισπνοές και εκπνοές.

Όταν ο τράχηλος διαστέλλεται στα 7-8 εκατοστά, μαζί με τις συσπάσεις, αρχίζει η ώθηση. Ελέγχονται ήδη από την ίδια τη γυναίκα, αλλά είναι πολύ νωρίς για ώθηση, προειδοποιούν οι μαιευτήρες για αυτό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ρήξεις του τραχήλου της μήτρας. Και τέλος, ξεκινά το τρίτο, τελευταίο, τελευταίο στάδιο: ο τράχηλος διαστέλλεται πλήρως κατά 10 cm, οι άκρες του είναι ελαστικές, το έμβρυο δεν μπορεί να καταστραφεί καθώς κινείται κατά μήκος του καναλιού γέννησης. Τότε είναι ώρα για σπρώξιμο. Αρχίζει η αποβολή του εμβρύου.

Όταν πιέζετε, ο πόνος κατά τις συσπάσεις μειώνεται και η γυναίκα αισθάνεται καλύτερα. Η ίδια επιταχύνει την αποβολή του εμβρύου και την έκρηξη του κεφαλιού. Η μετάβαση μπορεί να είναι διαφορετική για διαφορετικές μητέρες, επομένως είναι σημαντικό να έχετε έναν γιατρό κοντά σας. Η διαδικασία τελειώνει με τη γέννηση ενός παιδιού και το κλάμα του.



Κίνδυνος ρήξης

Εάν η μήτρα είναι επαρκώς ώριμη, τότε σύμφωνα με το κλασικό σενάριο, δεν προβλέπονται ρήξεις. Πώς εμφανίζεται το κενό; Αυτό είναι ουσιαστικά το ξεπέρασμα του φρούτου από ένα εμπόδιο στην πορεία του κατά την εξέλιξη. Μερικές φορές το χρειάζεται αυτό για να βγει. Ένας άλλος λόγος για ρήξεις είναι οι μη αναπτυγμένοι μύες του περινέου και η έλλειψη ευκαμψίας και ελαστικότητας σε αυτούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να ασκείτε τους μυς σας πριν γεννήσετε.

Η αιτία της ρήξης μπορεί επίσης να είναι η εμφάνιση μεγάλου εμβρύου, ο γρήγορος τοκετός, όταν διαταράσσεται η σχέση μεταξύ διεργασιών και χρόνου. Επιπρόσθετοι παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν λανθασμένες θέσεις εμβρύου και χρήση βοηθητικών οργάνων από μαιευτήρες. Οι ρήξεις προκαλούν αιμορραγία από το κανάλι γέννησης, αλλά ράβονται με ασφάλεια ακριβώς κατά τη διάρκεια του τοκετού με απορροφήσιμα ράμματα. Η γυναίκα δεν νιώθει αυτές τις ραφές. Η θεραπεία τους είναι ανώδυνη.



Το ζήτημα της τεχνητής διέγερσης

Έχουμε ήδη μιλήσει για το πόσο σημαντικό είναι να μην είσαι νευρικός πριν γεννήσεις. Συχνά όμως υπάρχουν καταστάσεις που υπάρχει ανάγκη διέγερσης προκειμένου να επιταχυνθεί η έναρξη του τοκετού. Αυτό το έχει ήδη καθορίσει ο ίδιος ο γιατρός. Τέτοιες στιγμές προκύπτουν για τους εξής λόγους:

• διάγνωση της μέλλουσας μητέρας με διαβήτη, παχυσαρκία.
• φλεγμονή των γεννητικών οργάνων, τοξίκωση, αρτηριακή υπέρταση.
• πρόωρο σπάσιμο των νερών, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου.
• με πολυυδράμνιο, όταν το μέγεθος της μήτρας είναι πολύ τεντωμένο, συστέλλεται ασθενώς και η δύναμη ανοίγματος είναι επίσης χαμηλή.
• με ολιγοϋδραμνιο, όταν η φυσαλίδα δεν πιέζει το λαιμό με την απαιτούμενη δύναμη.
• εάν η γυναίκα που γεννά είναι άνω των 35 ετών και η διαδικασία διαστολής καθυστερεί λόγω μείωσης της ελαστικότητας των ιστών.
• μη διαστολή της μήτρας?
• απουσία συστολών?
• καρδιακές παθολογίες στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.
• Σύγκρουση Rh μεταξύ μητέρας και εμβρύου.
• πρώιμη αποκόλληση πλακούντα.

Επιπλέον, η διέγερση πραγματοποιείται όταν το έμβρυο είναι μεταγενέστερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η εγκυμοσύνη ολοκληρώνεται, το μωρό δεν εφοδιάζεται πλέον με όλα τα απαραίτητα, αφού ο πλακούντας έχει ολοκληρώσει το έργο του. Τότε το παιδί εμφανίζει υποξία. Ο γιατρός λαμβάνει την απόφαση για τη διέγερση με βάση τον υπέρηχο, τις εξετάσεις αίματος και τις εξετάσεις ούρων. Η διέγερση του τοκετού πραγματοποιείται με δύο τρόπους: σε νοσοκομείο - φαρμακευτικό και στο σπίτι - μη φαρμακευτικό.



Η πρώτη μέθοδος πρέπει να γίνεται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Για αυτό, υπάρχουν ειδικά τζελ, δισκία και ενέσεις που χρησιμοποιούνται για να επιταχύνουν τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Ο πιο συνηθισμένος και ευκολότερος τρόπος είναι να χρησιμοποιήσετε ράβδους φύκια για αυτό: εισάγονται στον αυχενικό σωλήνα και, λόγω της χαλαρότητάς τους, γρήγορα κορεσμένα με υγρασία. Μετά από 4-5 ώρες, τα ραβδιά αρχίζουν να διογκώνονται πολύ, επεκτείνοντας μηχανικά απαλά το κανάλι. Ένα άλλο πλεονέκτημα τέτοιων θεραπειών είναι ότι τα φύκια εκκρίνουν φυσικές προσταγλανδίνες - τις κύριες ορμόνες του τοκετού, οι οποίες είναι απαραίτητες για την ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας.

Οι προσταγλανδίνες μπορούν να εγχυθούν στον αυχενικό σωλήνα σε φυσική μορφή χρησιμοποιώντας υπόθετα και γέλη. Αυτό δεν προκαλεί παρενέργειες και δεν βλάπτει το παιδί. Η επίδραση του φαρμάκου αρχίζει να εμφανίζεται μετά από μισή ώρα, πριν από την οποία η γυναίκα στον τοκετό μπορεί να μετακινηθεί στον θάλαμο.

Η διέγερση με ωκυτοκίνη είναι ένας άλλος τύπος δράσης του φαρμάκου στη διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Το φάρμακο έχει μια παρενέργεια: μπορεί να επιταχύνει πάρα πολύ το άνοιγμα και να αυξήσει την επέκταση του τραχήλου της μήτρας, γι' αυτό συνδυάζεται με αντισπασμωδικά. Οι μέθοδοι διέγερσης χωρίς φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι ως αυτοβοήθεια, αλλά η προσοχή πρέπει να προηγείται. Πρέπει να επιλέγονται μέθοδοι που να είναι αδιάφορες για την υγεία του εμβρύου και αβλαβείς για τη μητέρα.



Από την 37η εβδομάδα, συνιστάται να εισάγετε περισσότερες σαλάτες με λάδι στη διατροφή. Το κολύμπι, η κατανάλωση αφέψημα από φύλλα βατόμουρου και το μασάζ στο αυτί και στο μικρό δάχτυλο δίνουν καλά αποτελέσματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται και ενδείκνυται το ενεργό σεξ, καθώς το σπέρμα περιέχει προσταγλανδίνες. Επιπλέον, ο οργασμός προκαλεί ροή αίματος προς τη μήτρα και προκαλεί συστολή.



Μερικές φορές πριν από τον τοκετό, όταν καθορίζεται η ημερομηνία εμφάνισής του, μπορείτε να κάνετε καθαριστικό κλύσμα: το υγρό ερεθίζει το πίσω τοίχωμα της μήτρας, διεγείροντας τις συσπάσεις. Μπορείτε να κάνετε καθαρισμό σπιτιού, μακρινούς περιπάτους, σκάλες και άλλες σωματικές δραστηριότητες. Αυτό βέβαια δεν σημαίνει ότι είναι χρήσιμο για μια έγκυο να ξαπλώνει στρωτήρες.

Οι ασκήσεις Fitball αναπτύσσουν καλά τα τοιχώματα της μήτρας, ενώ:

• χαλαρώνει τους τεντωμένους μύες της πυέλου και της πλάτης.
• ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση εξισώνονται.
• η σπονδυλική στήλη είναι ξεφορτωμένη?
• η πίεση στα νεφρά μειώνεται.

Μόλις 5 λεπτά την ημέρα αρκούν για άσκηση. Απαιτείται:

• Καθίστε σαν σε μια καρέκλα.
• προσπαθήστε να κλίνετε προς διαφορετικές κατευθύνσεις.
• ξαπλωμένος ανάσκελα, πιέστε την μπάλα με τα πόδια σας.
• κυλήστε την μπάλα κάτω από το κάτω μέρος της πλάτης, ξαπλώνοντας πάνω της με την πλάτη σας.
• πηδήξτε πάνω του σαν ελατήριο.

Οι ασκήσεις Kegel για την εκγύμναση των μυών του περίνεου και της λεκάνης δεν χάνουν τη δημοτικότητά τους. Ξεκινούν 3 εβδομάδες πριν από τον αναμενόμενο τοκετό. Η αρχή αυτών των ασκήσεων είναι να πιέζετε αργά, να συστέλλετε και να σπρώχνετε εναλλάξ ένα φανταστικό αντικείμενο εναλλάξ με τους μύες του κόλπου και του περίνεου. Αυτό συνιστάται ιδιαίτερα όταν ουρείτε, όταν το αποτέλεσμα των προσπαθειών σας είναι ξεκάθαρο. Οι εναλλασσόμενες συσπάσεις και η πλήρης επακόλουθη χαλάρωση των μυών τους εκπαιδεύει πολύ καλά και επιτρέπει στη γυναίκα να ελέγχει η ίδια την εργασία τους. Υπάρχουν πολλές τεχνικές Kegel, και συχνά δημοσιεύονται στο διαδίκτυο.

Τέλος, αξίζει να σημειωθεί ότι η προσεκτική προετοιμασία του τοκετού θα αποδώσει στο μέλλον. Ακόμη και σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται τουλάχιστον κατά 60%.