Как се разрязва човек. Съдебномедицинска експертиза на труп (аутопсия)

Аутопсията е медицинска процедура, извършвана в морга, за да се определи точна причинасмърт на човек. Ако няма съмнение за престъпление или медицински причинисмърт, отказ от аутопсия е ВЪЗМОЖЕН по закон. Следователно, ако починалият е бил отведен в патологичната морга (PAO), е възможен отказ от аутопсия, тъй като телата на починалите от естествени причини.

Отказ за аутопсия на починалия

Често роднините на починалия са изправени пред въпроса: „Възможно ли е да се откаже аутопсия на починалия?“, тъй като за мнозина отказът от аутопсия е уместен. Причините за отказ от аутопсия могат да бъдат различни: религиозните убеждения на починалия, неговата воля и завещание, желанията на членовете на семейството му. Федерален закон № 323-FZ (член 67.3) гласи, че отказът от аутопсия е принципно възможен. В същото време същият закон ясно определя ситуациите, при които трябва да се извърши аутопсия.

Презумпция за съгласие за отстраняване на органи в Русия

В Русия на законодателно ниво съществува презумпция за съгласие на роднините за отнемане на органи на починалия (трансплантация). Това означава, че не е необходимо разрешение от роднини за отстраняване на органи. Ако семейството на починалия е предоставило нотариално заверено заявление на починалия за отказ от аутопсия или сами са издали писмено заявление за отказ от трансплантация, процедурата няма да бъде извършена (с изключение на ситуации, когато е невъзможно да се откаже аутопсия - вижте параграфа по-долу „В какви случаи е невъзможно да се откаже аутопсия?“).

Как да откажа аутопсия?

Много хора се интересуват как да откажат аутопсия. Можете да откажете аутопсия, като подадете заявление, адресирано до началника на моргата. Пише се заявление за отказ за отваряне свободна форма, но трябва да посочите:

• Пълно име и паспортни данни на кандидата
• Пълно име, дата на раждане, дата и място на смъртта на починалия
• причина за отказ за отваряне
• нотариално заверено копие от завещанието (ако починалият е заявил отказ да го отвори в завещанието си)

Окончателното решение за извършване или неизвършване на аутопсия се взема от патолога въз основа на наличните медицински показания.

Причини за отказ за отваряне

Основната възможност за отказ от аутопсия е установена от федералното и местното законодателство. Възможността за отказ от аутопсия е посочена в член 67 № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите“ и параграф 1 от член 5 от Федералния закон № 8 „За погребението и погребалния бизнес“.

Основните причини за отказ от аутопсия са волята на починалия и религиозните забрани. Например в юдаизма е забранено да се прави дисекция на останките на мъртвите.

Морга с по-вероятноще приеме отказ за отваряне, ако:

• Починалият бил болен и починал под грижите на лекарите;
• Яжте амбулаторен картонс данни за заболяването/заболяванията на починалия, включително довели до смърт;
• Смъртта е настъпила поради дълго боледуване
• Има резултати хистологичен анализв случай на смърт от онкология (рак).

Колко време имате, за да откажете аутопсия?

Имате 3 дни да откажете отваряне. Има две основни причини:

• Аутопсията в моргата трябва да се извърши в рамките на три дни след предаването на тялото в моргата
• Погребението в съответствие с нормите на конфесионалните погребални обреди се разпределя от 1 до 3 дни

Ето защо, ако близките на починалия искат да откажат аутопсия на починалия, не трябва да се колебаят да подадат заявление до моргата.

Кой кандидатства за освобождаване от аутопсия?

• роднини (организатор на погребение от страна на роднини)
• погребален агент

Освен роднини, заявление за отказ от аутопсия може да подаде и погребалният агент на траурната служба, организираща погребението.

Примерно заявление за отказ за отваряне

Образец на заявление за отказ от откриване на аутопсия можете да изтеглите

В какви случаи е невъзможно да се откаже аутопсия?

Законът установява ситуации, при които моргата може да откаже молба за отказ от аутопсия - дори ако починалият е записал отказ да извърши аутопсия в завещанието си. Федерален закон № 323 предоставя списък със ситуации, когато е невъзможно да се откаже аутопсия.

• Съмнение за насилствена смърт (вкл. ПТП, злополука)
• Подозирана смърт от свръхдоза наркотици
• Предполагаема смърт поради непоносимост към лекарства
• Смърт от инфекция (или подозрение за нея)
• Смърт от онкология (ако няма хистологичен анализ)
• Смърт, свързана с кръвопреливане
• Смърт на бременна жена по време на раждане, малко след раждането
• Смърт на дете под един месец или мъртвородено
• Смърт от екологична катастрофа
• Без аутопсия е невъзможно да се установи причината за смъртта.
• Преди смъртта починалият е бил в болница по-малко от 24 часа

В заповед № 1064 (от 29 декември 2016 г.) Министерството на здравеопазването на Москва изясни и допълни този списък със следните случаи:

• Волята на починалия или искането на неговите роднини за извършване на аутопсия
• Смърт на неустановено лице
• Смърт в рамките на един месец след изписване от болницата
• Смърт в резултат на превантивни мерки медицински процедури
• Смърт от остра хирургична патология

Ако тялото е изпратено в кабинета на съдебен лекар, не можете да откажете аутопсия.

Ако тялото е пристигнало в съдебномедицинската морга (FME), а не в патологичната морга (PAO), е невъзможно да се откаже аутопсия. В допълнение към съмнението за смърт поради външни обстоятелства, отказът от аутопсия е невъзможен, ако починалият е починал на улицата.

Ако след смъртта на човек неговите роднини първо са се обадили в полицията, а не в погребалната служба или линейка, след това тялото с голяма вероятностще бъдат отведени в моргата на съдебномедицинската медицина. В този случай отказът от патологична аутопсия е невъзможен.

Молба за отказ за откриване на аутопсия може да не бъде разгледана навреме. Какво да правя?

Поради голямото натоварване на болниците заявление за отказ от аутопсия може да не бъде разгледано навреме, за да бъде извършена аутопсия. Винаги има такъв риск.

Поверете отказ от отваряне на услугата на уебсайта

По-добре е да делегирате задачата да откажете да отворите аутопсия погребален агентофициален уебсайт на градската погребална служба, тъй като е установил контакти с градските морги в Москва и ще помогне не само при организирането на погребението, но и при преговорите с моргата.

Може да се интересувате от:

Епиграф:
Не се оплаквам
Че Бог отне бебето,
И ме боли защо те
Скара ли му се?
Защо, колко черни са гарваните,
Части от тялото са бели
Измъчен?.. Наистина ли?
Нито Господ, нито царят ще се намесят?

Викентий Вересаев, "Бележки на един лекар"

Какво се случва, ако се открие лекарски грешки?

Съдебномедицинска аутопсия.

Икономика на патологичната анатомия.

Чии трупове обикновено не се аутопсират?

Законодателство.

Кога се назначава патологична аутопсия?
Във всеки случай на смърт. Насилствен, от болест или от естествени причини. Тоест човек умира в болница от известна диагноза, у дома, ако катастрофира или бъде убит, най-вероятно ще бъде направена аутопсия.

Защо близките не искат аутопсия?
Просто не искам, това е всичко. Този човек, този труп принадлежи на тях и на Бог, но не и на лекарите, дисекторите или патолозите, които извършват аутопсията. Има и „религиозни причини“. Някои религии не позволяват аутопсии.

Защо трябва да извършите аутопсия?
За да се опитате да разберете истинската причинасмърт, болест. Оценете правилността на лечението, идентифицирайте и накажете виновните. „Тук мъртвите учат живите“ - абсолютно да. Когато лекуващият лекар отиде в отдела по патология и види органите на лицето, което се опита да лекува, пункция, палпация, предписване на хапчета, в главата на лекаря се формира сериозен опит за бъдещето и се появява мнение за правилността на действията му. Той гледа на пациента по друг начин. В случай на подобни симптомиможе да направи по-точни изводи.
И по-нататък. Ако близките на пациента решат след няколко месеца, че лекарите са убийци, ще бъде много трудно да се докаже нещо без аутопсия. Враждуващите родове наследници могат да се възползват от това при подялба на имущество.

Какво се случва, ако се открият лекарски грешки?
Обикновено нищо. Ръката ръка мие. В медицинската история патологичната диагноза се различава от клиничната, случаят се разглежда на клинико-анатомична конференция (ако смъртта е в болница) и това е всичко. Несъответствие в диагнозата. Лекуваха ги за друго. Тази информация не достига до близките на загиналия. Патологичната диагноза е записана в смъртния акт. И с право. Факт е, че обикновено повече точна диагнозане променя нищо в съдбата на човека. О, само ако... не. Ако човек трябва да умре, той ще умре. Има, разбира се, и сериозни грешки, но те са рядкост. И доколкото знам, дори и при явни грешки, лекарите не пишат писма до прокуратурата срещу себе си.

Какво казват на близките на починалия, когато ги помолят „да не ги отварят“? И как да процедираме?
Лекарят се колебае, казва, че така трябва да бъде и трябва аутопсия. В случая ескулапите не разбират по-дълбоко темата за законодателството и пращат хора в администрацията на лечебното заведение. Там, ако наистина искате да забраните аутопсия, се пише изявление:

"Моля да не извършвате аутопсия на моя ****, който почина по това време, в такова и такова отделение, по религиозни причини. Разбирам, че ако аутопсията бъде отказана, възможността да се определи точно причината за смъртта може да се загуби; нямам оплаквания срещу болницата.

Всичко. Ако се напише такова становище и не се назначи съдебномедицинска аутопсия, патолозите няма да пипат трупа. И никой няма да попита какви точно са „религиозни причини“, а ако попитат, можете да отговорите „Не е ваша работа“. В случая отказът на болничната администрация е нарушение на закона.

Съдебномедицинска аутопсия.
Провежда се в специални морги. Предписва се, ако има съмнение за насилствена смърт, било то нараняване, отравяне или друга причина. Това отваряне не може да бъде избегнато при никакви обстоятелства.

Икономика на патологичната анатомия.
Болницата прави много пари от собствените си мъртви. Всеки патологичен преглед струва пари, тези пари се плащат от застрахователната компания постфактум (CHI). Естествено, администрацията на болницата е пряко заинтересована от аутопсията на всички трупове. Бизнес…

Чии трупове обикновено не се аутопсират?
1. Нацменов. Притичва шумно ято, крещи, говори на висок глас и накрая успяват да отменят аутопсията.
2. Роднини на лекари и важни лица. Хората тихо си прасят и отиват да ги посрещнат, или искат, или плащат :).

Законодателство.
Основното правило, въз основа на което сега работи патологоанатомичната служба, е Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 20 юни 1959 г. N 316. Оттогава тя е пренаписана няколко пъти, но по същество всичко остава така, както е формулирано преди 50 години. Текстът на тази заповед. А ето и деловодителя на МЗ от 1994 г. номер 382.
Темата за отказа да се отвори аутопсия се обсъжда и в Основния закон на съвременна Русия. Цитирам член 48 изцяло:

ОСНОВИ НА ЗАКОНОДАТЕЛСТВОТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ ЗА ЗАЩИТА НА ЗДРАВЕТО НА ГРАЖДАНИТЕ
(изменен с Указ на президента на Руската федерация от 24 декември 1993 г. № 2288; Федерални закониот 02.03.1998 г. № 30-FZ, от 20.12.1999 г. № 214-FZ)
чл.48.
Извършване на патологични аутопсии.
Извършва се патологоанатомична аутопсия от лекарите, за да се получи информация за причината за смъртта и диагнозата на заболяването.
Редът за извършване на патологоанатомични аутопсии се определя от Министерството на здравеопазването Руска федерация.
По религиозни или други причини, ако има писмено изявление от членове на семейството, близки роднини или законен представител на починалия или воля на самия починал, изразена приживе, патологична аутопсия при липса на съмнение за насилствена смърт не се извършва извършва, освен ако не е предвидено друго в законодателството на Руската федерация.
Заключение за причината за смъртта и диагнозата на заболяването се издава на членове на семейството, а в тяхно отсъствие - на близки роднини или законен представител на починалия, както и на правоприлагащите органи по тяхно искане.
Членовете на семейството, близките роднини или законният представител на починалия имат право да поканят специалист от съответния профил с негово съгласие за участие в патологичната аутопсия. По искане на членове на семейството, близки роднини или законен представител на починалия може да се извърши независим медицински преглед.

Аутопсията (синоним: секцио, аутопсия) е изследване на тялото на починалия, за да се изследва структурата на тялото, да се определят промените в органите и тъканите, както и да се установи причината за смъртта. Обичайно е да се прави разлика между анатомични, патологични и съдебномедицински аутопсии (виж по-долу). Аутопсия имат голямо значениев изучаването на танатология (изучаване на смъртта), епидемиология, както и в преподаването на медицински дисциплини.

Анатомичните дисекции се извършват в отделите по анатомия за изследване на структурата на човешкото тяло.

Умира в лечебни заведенияобикновено се подлагат на патологична аутопсия, която се регулира от инструкции за процедурата за аутопсия на трупове в лечебни заведения. Обикновено аутопсия се извършва не по-рано от два часа след установяване на смъртта. Патологоанатомичните аутопсии се извършват от патолози в специално оборудвани стаи (секционни стаи) на отделенията патологична анатомияи патологични отделения на лечебни заведения. Целта на такава аутопсия е да се установи основното заболяване, усложненията и съпътстващи заболявания, както и причините за смъртта. Въз основа на резултатите от аутопсията може да се прецени правилността на диагнозата през целия живот и терапевтични мерки, което е важно за подобряване на диагностично-лечебната работа.

Аутопсията се предхожда от запознаване с всички медицински документиотнасящи се до починалия. За аутопсия на трупове се използва секционен набор от инструменти. Патологът и асистиращият го персонал обличат гумени халати, ръкави и престилка. В случаи на смърт от спец опасни инфекцииили ако в трупа има вещества (радиоактивни, химически агенти и др.), които са опасни за здравето на лекаря и присъстващите по време на аутопсията, се използват специални костюми. След аутопсия на труповете на хора, починали от особено опасни инфекции, всички лица, които са били в секцията, се подлагат на; помещението, в което е извършена аутопсията, а ковчегът с тялото на починалия - мокър. Тялото не се предава на близките.

Аутопсията се предхожда от външен преглед; обърнете внимание на физиката, храненето, телесното тегло и състоянието кожата, обърнете внимание на rigor mortis, трупни петна, язви, тумори и др.

След това започват аутопсия на трупа. За тази цел се използват различни мекотъканни разрези (прави, Leschke, Fischer и комбинирани). Гръдна кухинаотваря се чрез дисекция на ребрените хрущяли близо до прехода им в костта (фиг.). Изследване на корема плеврална кухинаи перикардната кухина, обърнете внимание на наличието на сливания на листата серозни мембрани, излив, естеството на разположението на органите и др. Черепът се отваря чрез разрязване на меките тъкани от ухото до ухото и отделянето им отпред, след което се изрязва хоризонтално и се отстранява покривът на черепа. За извличане и отваряне е необходимо да се прережат задните дъги на прешлените.

При отваряне на вътрешните органи те се изследват на място, след което се изваждат от трупа определена последователност: органи на шията, гърдите и коремни кухини, и малък таз. органи пикочно-половата системапонякога изолиран самостоятелен комплекс, в някои случаи всички се извличат като един комплекс вътрешни органи.

Извлечените органи и органни комплекси се изследват внимателно, определят се техният размер, тегло, цвят и състояние на повърхността, след което се изследват след подходящи разрези. Вземат се парчета от органи и тъкани за хистологично изследване, както и материал за серологични и биохимични изследвания.

След приключване на аутопсията, органите на трупа се поставят обратно в кухините, разрезите се зашиват, измиват и обличат. По време или след аутопсията се съставя протокол, в описателната част на който обективно се отразяват откритите при аутопсията изменения. Изготвя се и патологоанатомична диагноза и епикриза. Диагнозата е същността на констатираните промени, описани накратко в патологоанатомични термини, съобразени с протичането на основния болестен процес, усложненията и съпътстващите заболявания. Патологичната епикриза представя резултатите от съпоставяне на данни и аутопсионни материали, като се вземат предвид всички допълнителни изследвания. В края на епикризата се дава заключение за механизма и причините за смъртта.

Съдебномедицинска аутопсия се извършва при всички случаи на насилствена смърт (убийство, самоубийство, злополука), ако има съмнение за такава; когато не е станало в лечебно заведение; в случаите, когато причината за смъртта не е ясна, ако има съмнения относно правилното лечение на починалия. Съдебномедицинска аутопсия се извършва само с решение на органите на разследването или дознанието, както и с решение на съда. При смърт в лечебни заведения в първия ден след постъпване с неустановена диагноза на заболяването се извършва и съдебномедицинска аутопсия.

При съдебномедицинска аутопсия на труп се установява причината за смъртта, времето на настъпването й, наличието на алкохол в трупа и се решават други въпроси в зависимост от конкретните обстоятелства по случая.

При външен оглед на трупа се обръща внимание на дрехите, трупни петна, втвърдяване, температура, гнилостни явления; ако има повреди, се посочва тяхното точно местоположение, характер и се установява от какво биха могли да бъдат причинени ( тъпи, пробиващи или режещи предмети, огнестрелни оръжия, превозни средства и др.).

Всички индивидуални характеристики на неидентифицираните трупове се записват подробно. Части от органи и телесни течности могат да бъдат взети за хистологични, съдебно-химични и някои други лабораторни изследвания.

След аутопсията на трупа се съставя акт или заключение, в което съдебномедицинско вещо лицедава отговори на въпросите, съдържащи се в решението за назначаване на експертиза (вж. Медицинска, съдебномедицинска документация).

Обикновено аутопсията се извършва 12 часа след смъртта, но съветското законодателство позволява аутопсията да се извършва за научни и практически цели 2 часа и дори половин час след смъртта.

В тези случаи аутопсията трябва да се извърши в присъствието на трима лекари, които преди аутопсията съставят протокол, в който се посочват доказателствата за действителната смърт и причините за необходимостта от ранна аутопсия (виж „Правила за съдебномедицинска експертиза на трупове“). ”, одобрен от Народния комисариат на здравеопазването на РСФСР на 19 декември 1928 г. и Народния комисариат на правосъдието на РСФСР на 3 януари 1929 г.).

Преди всяка аутопсия прозекторът се запознава подробно не само с клиничната диагноза, но и с медицинската история на починалия.

Медицинската история трябва да бъде финализирана и подписана. Без корекции клинична диагнозаслед отваряне не се допускат.

Без медицинска история, базирана само на устни доклади, не се препоръчва аутопсия.

Аутопсията трябва да се извърши на дневна светлина. При обикновена изкуствена светлина аутопсия се прави само в случай на крайна необходимост. Но доброто изкуствено, електрическо осветление, достатъчно ярко и още по-добре безсенчести, поради постоянството си има голямо предимство пред естественото осветление, което варира значително както от времето (облачно, облачно, мъгливо, дъждовно), така и от часа на Денят.

Трупът се поставя на масата в легнало положение, главата към прозореца, краката към дренажа на масата, не в средата, а малко по-далеч от дисектора, оставяйки повече на масата свободно пространствовдясно от трупа.

Ако върху трупа има насекоми, те се унищожават с 10-20% разтвор на формалдехид.

Под тила на мъртвеца се поставя табла.

Дисекционната маса се монтира върху краката на трупа след задълбочен външен оглед на последния.

Ако водата не се доставя на масата, тя се съхранява в кофи, през зимата имам нужда от топла вода.

Инструментите се приготвят само най-необходимите и се поставят на отделна дъска или маса

Хирургически превръзки, дренажи, катетри, тампони и др. остават върху трупа до аутопсията и се отстраняват само след обстоен преглед на раната или органа.

Прозекторът се провежда на секционната маса с правилната странатруп. Едва когато черепът се отвори, той застава на главата на трупа. Помощниците и присъстващите при аутопсията стоят от лявата страна на трупа.

Наблюдаващите аутопсията не бива да стоят до прозектора, тъй като ще ограничат движенията му, могат случайно да го бутнат и да предизвикат неочаквани движения с режещи инструменти, в резултат на което прозекторът може да нарани ръцете си или непоправимо да повреди изследваното лице. тъкан на трупа.

Основната процедура за отваряне е както следва:

1. Външен оглед на трупа.

2. Отваряне на черепа и отстраняване на мозъка.

3. Отваряне на параназалните кухини.

4. Аутопсия гръбначния канали екстракция на гръбначния мозък.

5. Отвор на коремната стена.

6. Отваряне на гърдите и врата.

7. Екстракция на органи на шията, гърдите и корема.

8. Изследване на екстрахирани органи.

9. Отваряне на крайници.

10. Почистване на трупа и тоалет.

Това е основният ред на аутопсията, но при необходимост, продиктувана от особеностите на случая, може да има отклонения.

Обикновено те започват с отваряне на черепа, тъй като след отстраняване на органите на шията и гръдния кош може да се промени кръвоснабдяването на мозъка и неговите мембрани.

Ако подозирате въздушна емболия, а също така, ако е необходимо, да се направят кръвни култури от сърцето и при други показания, аутопсията трябва да започне от гръдния кош.

Да, първото впечатление от аутопсията е много силно. За да се подготвите психически, първо трябва да си представите предварително какво ще ви очаква там. Не съм патолог, затова ще опиша повече на прост езиквашите впечатления. Влезте в моргата и сте обгърнати от воал от тежка, отвратителна миризма. Наоколо лежат трупове, подготвят се за аутопсия - на всякаква възраст и пол. Техният скалп е отрязан и издърпан върху лицето им. Картината изглежда така:

След това започва отварянето на черепа. Патологът (или санитарят) реже костите с трион (изглежда, че реже дънер, главата се люлее от едната страна на другата), отваря черепа, отстранява мозъка (пресича мозъчния ствол с дълъг нож). Мозъкът се поставя на масата и се нарязва на парчета. Търси тумори, кръвоизливи, оценява общо състояние. Поставете няколко парчета в буркани с разтвор. След отстраняване на мозъка виждаме това:

След това се отваря гръден кош. Прави се разрез с нож от шията до мечовидния процес, след което ребрата се отрязват от гръдната кост. Патологът изважда гръдната кост, разтваря ребрата и изважда белите дробове, сърцето и бронхите, трахеята и съдовете.

Тези органи се поставят на масата, изучават се и се нарязват. Миризмата от мозъка, белите дробове и сърцето е най-малко забележима.

След това стомахът се разрязва и стомахът, червата, черният дроб и далакът се отстраняват. При отваряне на корема се вижда ясно слой жълта подкожна мазнина дори при тънки трупове. Ако трупът е дебел, тогава след рязане, подутите бримки на червата изпадат.

Този комплекс от органи се поставя на масата и всеки орган се нарязва. Стомахът се отваря и съдържанието му се загребва с малка лъжичка. Отвратителната миризма се засилва. По-добре е да го вземете със себе си медицинска маска- малко отслабва миризмата. Несмляната храна остава видима в стомашен сок, леко натрошени. След това се реже тънко черво. Съдържанието му се изсипва на масата - много жълта диария. Миризмата е такава, че започват да ви насълзяват очите и ви става лошо от гледката. Но патологът е невъзмутим - внимателно реже, изучава, разказва нещо, шегува се, обсъжда текущите дела. По пътя дробът се нарязва и отваря жлъчен мехур, далак. Стига се до дебелото черво - диарията потъмнява и се уплътнява. Кога да се реже долна частдебело черво, право черво - виждат се образувани тъмнокафяви маси. Фекални нотки проникват в миризмата.

След това се отстраняват бъбреците и пикочния мехур.

И сега виждаме изкормен човешки труп

След това останките от органите се връщат обратно в трупа, санитарят грубо го зашива и починалият е готов за погребение. След приключване на аутопсията лекарят съблича мръсните си дрехи, измива ръцете си, измива се и отива да пие кафе - на изхода или зад вратата има маса за хранене с чайник.

Впечатленията са много силни. Понякога, когато гледате хората, си представяте техните вътрешни органи. Гледаш стомаха си и си представяш вътрешностите си. Дори сексуално желаниеизчезва за няколко дни.

Ето защо, бъдете готови за загуба на съзнание (особено впечатлителните момичета са припаднали), гадене или повръщане (по-добре е да вземете антиеметични лекарства преди аутопсията), временна загуба на либидо. Всеки път аутопсията се понася все по-лесно.

Благодаря ви много за изчерпателния отговор. Но кажете ми как по принцип можем да приемем, че човек лежи мъртъв, изкормен? Самата същност, че човек е мъртъв и още не е отворен, ме хвърля в шок и истинска паника. Как да приемем това морално? Разбирам, че това е въпрос на практика (но аз дори не съм лекар, а психолог, който се води в морги), но не мога да се успокоя, че това е естествено.