Tıpta kullanılan bakteriyofajlar nelerdir? Bakteriyofaj nedir ve ne için kullanılır?

SANTİMETRE. ZAKHARENKO, Tıp Bilimleri Adayı, Doçent, Askeri tıp akademisi onlara. SANTİMETRE. Kirov, St.Petersburg

Bakteriyofajlar, özellikleri ve özellikleri açısından özel bir terapötik ve profilaktik preparat grubunun oluşturulduğu temelinde benzersiz mikroorganizmalardır. Altta yatan eylemleri doğaldır. fizyolojik mekanizmalar fajlar ve bakteriler arasındaki etkileşimler, hem bakteriyofajların sonsuz çeşitliliğini tahmin etmeyi mümkün kılar hem de olası yollar onların uygulamaları. Bakteriyofaj koleksiyonları genişledikçe, şüphesiz yeni hedef patojenler ortaya çıkacak ve fajların hem monoterapi hem de karmaşık tedavi rejimlerinin bir parçası olarak kullanılabileceği hastalık yelpazesi genişleyecektir.

Bu nedenle, enfekte pankreas nekrozunun (Akademisyen E.A. Wagner'in adını taşıyan Perm Devlet Tıp Akademisi) tedavisinde çok değerlikli pyobakteriyofaj Sextaphage'ın kullanılması, homeostazın ana parametrelerini ve hastalarda organ ve sistemlerin işlevlerini hızlı bir şekilde geri yüklemeyi mümkün kılmıştır. sayısında da önemli bir azalma olmuştur. ameliyat sonrası komplikasyonlar Ve ölümler: standart tedavi ile tedavi edilen hasta grubunda mortalite %100 iken, BF ile tedavi edilen grupta - %16.6.

BP müstahzarlarının zararsızlığı ve reaktojenitesi nedeniyle, bunları pediatrik uygulama, yenidoğanlarda dahil. Nizhny Novgorod Bölge Çocuklarının deneyimi klinik hastane, epidemiyolojik durumun komplikasyon döneminde, olağan anti-salgın önlemlerin yanı sıra, BP - Intesti-bacteriophage ve BP Pseucfomonas aeruginosa kullanıldı. Pseudomonas aeruginosa etiyolojisinin nozokomiyal enfeksiyon insidansında 11 kat azalma olduğunu göstermiştir. yüksek verim BF uygulamaları. BF preparatları hem disbakteriyoz hem de bozuklukların tedavisi için reçete edilebilir. sindirim sistemi ve mukoza kolonizasyonunu önlemek için gastrointestinal sistem fırsatçı bakteri BF'nin çok bileşenli preparasyonları, gastrointestinal rahatsızlığın ilk belirtilerinin derhal giderilmesi için idealdir.

Bugüne kadar, şirket planlıyor bütün çizgi terapötik ve profilaktik bakteriyofajların geliştirilmesi ve üretimi için öncelikli alanlar, yeni ortaya çıkan küresel trendlerle ilişkilidir. Yeni preparasyonlar oluşturuluyor ve tanıtılıyor: Tırtıklılara ve enterobakterilere karşı BF geliştirildi, Helicobacter pylori'ye karşı bir faj preparasyonu oluşturmak için çalışmalar devam ediyor.

bilim ve teknoloji bölümü başkan yardımcısının raporuna göre, bu ilaçların yalnızca bir üreticisi NPO Microgen'dir. yenilikçi geliştirme Alla Lobastova, yılda 2 milyondan fazla ambalaj üretiyor. Ne yazık ki birçok doktorun bakteriyofajlar hakkındaki fikirleri objektif olmaktan uzaktır. Aynı patojene karşı aktif olan bakteriyofajların farklı ailelere ait olabileceğini, farklı yaşam döngülerine sahip olabileceğini vb. pek çok kişi bilmez. Örneğin, P. aeruginosa bakteriyofajları Myoviridae, Podoviridae, Siphoviridae, yaşam döngüsü veya ılımlı. Aynı patojenin farklı suşları, bakteriyofajlara karşı farklı duyarlılığa sahip olabilir. Uzmanların çoğu sıvı ve tabletin varlığını biliyor (duymuş, biri kullanmış) dozaj formu bakteriyofajların terapötik ve profilaktik preparatları. Bununla birlikte, aralıkları çok daha geniştir ve bu, özellikle çeşitli uygulama yollarıyla (oral uygulama, lavmanlar, uygulamalar, yaraların ve mukoza zarlarının yıkanması, yara boşluklarına giriş, vb.) kombinasyon halinde koşulsuz avantajlara atfedilebilir. İLE bariz faydalar bakteriyofajlar geleneksel olarak oldukça sınırlı bir bakteri popülasyonu üzerinde spesifik bir etki, sınırlı bir varlık (mikroorganizmaların hedef popülasyonu yok olana kadar), toksik ve alerjik reaksiyonlar, disbiyotik reaksiyonlar vb. çeşitli yollar. yaş grupları ve hamilelik sırasında. Bakteriyofajların kendileri önemli alerjenler değildir. Bakteriyofaj preparatlarına karşı intolerans vakaları çoğunlukla bileşenlere bir reaksiyon ile ilişkilidir. büyüme ortamı. Bu ilaç grubunun tüm büyük üreticileri, bu tür reaksiyonların olasılığını azaltan, kullanılan bileşenlerin maksimum kalitesi için çaba göstermektedir. Artan antibiyotik direnci bağlamında, bazı yazarlar bakteriyofajların antibiyotiklere en iyi alternatif olarak düşünülmesini önermektedir. Bakteriyofajların terapötik ve profilaktik preparasyonları, özel olarak seçilmiş kombinasyonların bir kokteylidir (bir poliklonal yüksek derecede öldürücü bileşik kompleksi). bakteriyel virüsler, özellikle bakteriyel enfeksiyonların en yaygın patojen gruplarına karşı seçilmiş) üreticinin faj koleksiyonlarına göre. Ufa, Perm ve Nizhny Novgorod'daki FSUE "NPO Microgen" şubeleri - modern merkezler bu tür ilaçların üretimi. Spesifik patojenik mikroorganizmalara uyarlanmış bakteriyofajların terapötik ve profilaktik preparasyonlarını yaratma olasılığı, bu preparasyon grubunun bir diğer önemli avantajıdır. Antimikrobiyal ilaçlara karşı bakteriyel direncin artması ve modern bulaşıcı hastalıklar kombinasyon antibiyotik tedavisi gerektirir (iki, üç ve bazen daha fazla antimikrobiyaller). seçim için verimli şema antibiyotiklerle tedavi, bakterilerin ilaca gerçek duyarlılığına ek olarak, yeterince dikkate almak gerekir. Büyük sayı faktörler. Faj tedavisinin bu açıdan da bazı avantajları vardır. Bir yandan, bir bakteriyofaj kombinasyonunun kullanımına, birbirleriyle etkileşimleri eşlik etmez ve uygulama şemalarında bir değişikliğe yol açmaz. Mevcut terapötik bakteriyofaj setinde, bir dizi kanıtlanmış kombinasyon vardır - bakteriyofaj coliproteus, pyobacteriophage polyvalent, intesti-bacteriophage. Öte yandan, bakteriler ortak mekanizmalar antibiyotiklere ve fajlara direnç, bu nedenle hem patojen ilaçlardan birine dirençli olduğunda hem de "antibiyotik + bakteriyofaj" kombinasyonunda kullanılabilirler. Bu kombinasyon özellikle mikrobiyal biyofilmleri yok etmede etkilidir. Deney inandırıcı bir şekilde gösteriyor ki kombine uygulama demir antagonistleri ve bakteriyofaj, biyofilm oluşumunu bozabilir Klebsiella pnömonisi. Aynı zamanda hem mikrobiyal popülasyon sayısında önemli bir azalma hem de "genç" hücre sayısında bir azalma kaydedilmiştir. Bir tane daha önemli özellik bakteriyofajların etkisi, apoptozun indüklenmesi gibi bir olgudur. E. coli'nin bazı suşları, T4 bakteriyofajının içine girmesinden sonra hücre ölümüne neden olan genlere sahiptir. Böylece, T4 fajının geç genlerinin ekspresyonuna yanıt olarak, lit geni (protein sentezi için gerekli olan EF-Tu uzama faktörünü yok eden bir proteazı kodlar) tüm hücresel proteinlerin sentezini bloke eder. prrC geni, lizin tRNA'yı parçalayan bir nükleazı kodlar. Nükleaz, T4 faj stp geninin ürünü tarafından aktive edilir. T4 faj ile enfekte hücrelerde, rex genleri (faj genomuna ait olan ve lizojenik hücrelerde eksprese edilen) iyon kanallarının oluşumuna neden olarak hücreler tarafından hayati iyonların kaybına ve ardından ölüme yol açar. T4 fajının kendisi, rII genlerinin ürünleri olan proteinleri ile kanalları kapatarak hücre ölümünü önleyebilir. Bir antibiyotiğe karşı bakteri direnci oluşması durumunda, aktif molekülü veya temelde yeni maddeleri değiştirmek için yeni seçenekler aranmalıdır. maalesef son yıllar yeni antibiyotiklerin piyasaya sürülme hızı önemli ölçüde yavaşladı. Bakteriyofajlarla ilgili durum temelde farklıdır. Büyük üreticilerin koleksiyonları düzinelerce hazır bakteriyofaj suşu içerir ve sürekli olarak yeni aktif fajlarla doldurulur. İzole edilmiş patojenlerin bakteriyofajlara duyarlılığının sürekli izlenmesi sayesinde, üreticiler bölgelere sağlanan faj bileşimlerini ayarlar. Adapte edilmiş bakteriyofajlar sayesinde, antibiyotiğe dirençli suşların neden olduğu nozokomiyal enfeksiyon salgınlarını ortadan kaldırmak mümkündür.

-de Oral alım bakteriyofajlar hızla enfeksiyon odaklarına ulaşır lokalizasyon: pürülan iltihaplı hastalıkları olan hastalar tarafından ağızdan alındığında, bir saat sonra fajlar kan dolaşımına girer, 1-1.5 saat sonra bronkopulmoner eksüdadan ve yanık yaralarının yüzeyinden, 2 sonra tespit edilir. saat - idrardan ve ayrıca travmatik beyin hasarı olan hastaların beyin omurilik sıvısından.

Bu nedenle, bakteriyofajlar, özellikleri ve özellikleri açısından özel bir terapötik ve profilaktik preparat grubunun oluşturulduğu temelinde benzersiz mikroorganizmalardır. Fajlar ve bakteriler arasındaki etkileşimin altında yatan doğal fizyolojik mekanizmalar, hem bakteriyofajların sonsuz çeşitliliğini hem de onları kullanmanın olası yollarını tahmin etmeyi mümkün kılar. Bakteriyofaj koleksiyonları genişledikçe, şüphesiz yeni hedef patojenler ortaya çıkacak ve fajların hem monoterapi hem de karmaşık tedavi rejimlerinin bir parçası olarak kullanılabileceği hastalık yelpazesi genişleyecektir. Faj tedavisinin gelecekteki kaderine ilişkin modern bir görüş, hem eylemlerinin yüksek özgüllüğüne hem de faj tedavisinin tüm kurallarına sıkı sıkıya uyma ihtiyacına dayanmalıdır. Bakteriyofajları herhangi bir etiyotropik tedavi yöntemiyle karşılaştırmak hatalıdır.

Doktorlar arasında giderek daha fazla hayran kazanmak, antibiyotikleri arka plana itmek. Bir zamanlar antibiyotiklerin ortaya çıkışı, doktorların tedavi hakkındaki düşüncelerini tamamen değiştirdi. Daha önce umutsuz hastalar iyileşmeye başladı, tedavi algoritmaları son derece basitleştirildi, ölüm oranı keskin bir şekilde düştü ... Mucizeler! Sihirli İlaçlar! Ancak coşkulu tavır uzun sürmedi. Çok fazla sorun çıkmaya başladı.

Düşmanımın düşmanı dostumdur

Artık antibiyotik tedavisinin "kaygan" sorunları herkes tarafından biliniyor. Antibiyotiklerin etkisine aşağıdakiler eşlik eder:

Gerekli, "yararlı" bağırsak mikroflorasının ve mukoza zarlarının yok edilmesi;

Onlara dirençli yeni bakteri suşlarının aktif büyümesi;

İlaçların sistemik etkisinden dolayı yan etkilerin ortaya çıkması.

Bu bağlamda, bakteriyel enfeksiyonların tedavisi için temelde farklı ilaçların araştırılması önem kazanmıştır. Ve sonra bakteriyofajlar öne çıktı.

Bakteriyofajlar, bakteri hücrelerini seçici olarak enfekte eden virüslerdir. Virüs, bakterinin hücre duvarına yapışır ve genetik materyalini hücreye enjekte eder. Sonuç olarak, yeni virüslerin sentezi başlar ve ardından bakteri hücresinin parçalanması gerçekleşir ve diğer bakterileri enfekte eden 200-1000 yeni faj salınır. Patojenik suşun tüm bakterileri yok edildiğinde, bakteriyofajlar iz bırakmadan vücuttan atılır. Birçok bakteriyofaj oldukça spesifiktir ve virüsün her türü, diğer mikroorganizmaları ve vücut hücrelerini etkilemeden yalnızca belirli bir bakteri türünü enfekte eder. Bu, yan etki sayısında önemli bir azalma sağlar.

Böylece, şüphesiz avantajlara bakteriyofaj kullanımı atfedilebilir:

Yeni doğanlardan çok yaşlı insanlara kadar her yaştaki hastalarda kullanılmalarına izin veren yüksek güvenlik profili;

Dirençli bakteri türleri geliştirme riskini azaltmak;

Antibiyotikler dahil diğer ilaçlarla kombinasyon olasılığı.

Belki de bakteriyofajların kullanımını sınırlayan tek şey seçicilikleridir, bu nedenle tedaviden önce patojenin doğasını ve duyarlılığını açıklığa kavuşturmak gerekir. çeşitli tipler bakteriyofajlar. Böyle bir analiz hiçbir şekilde her yerde yapılmaz ve kesin zaman, ancak teşhis sistemlerinin iyileştirilmesi, bu sorunun yakında çözülebileceğini ummamızı sağlıyor.

Teoriden pratiğe

Var olmak farklı şekiller bakteriyofajlar: tek bir bakteri türünü yok etmeyi amaçlayan monofajlar ve aynı anda birkaç tür üzerinde etkili olan polifajlar patojenik bakteri. Bakteriyofajlara cerrahiden jinekolojiye, neonatolojiden KBB pratiğine kadar tıbbın hemen hemen tüm alanlarında son derece talep olduğundan, çeşitli formlar. Oral uygulama re os için, lavmanlar, uygulamalar, sulamalar şeklinde, yaraların boşluğuna, vajinaya, uterusa, buruna, sinüslere ve ayrıca drene edilmiş boşluklara - karın, plevral, Mesane, renal pelvis. Kursun süresi klinik endikasyonlara bağlıdır ve 7-20 gün olabilir. Güvenli, verimli ve güvenilir bakteriyofajlar, patojenik bakterilere karşı mücadelede tam olarak gerekli olan silahlardır.

Sadece ilaç değil

Moleküler biyoloji ve biyoteknolojideki ilerlemeler, bakteriyofajların sadece tedavi amaçlı değil, başka amaçlarla da kullanılmasını mümkün kılmıştır. Örneğin Amerika Birleşik Devletleri'nde bakteriyofajlar, aşağıdakiler için güvenli bir koruyucu olarak kullanılmaktadır: Gıda Ürünleri. Gıdalara eklenen bakteriyofajlar, istenmeyen bakterilerin büyümesini engeller.

İlginç gerçekler

Bakteriyofajların keşfi, 1894 yılında İngiliz bakteriyolog Ernest Hankin'in Hint nehirleri Ganj ve Jumna'nın önemli bir etkiye sahip olduğunu fark etmesiyle gerçekleşti. antibakteriyel aktivite, kaynattıktan sonra tamamen kaybolur. Suda bakterileri öldüren bir madde olduğunu öne sürdü. Bu virüsler, 1917'de "dizanteri basilini enfekte eden görünmez bir mikrop" keşfeden Fransız bilim adamı Felix d'Herelle'den "bakteriyofaj" ("bakteri yiyen") adını aldı. Bu "görünmezliğin" doğasının açıklığa kavuşturulması, ancak elektron mikroskobunun ortaya çıkışından sonra mümkün oldu.

Başarılar modern tıp ve ilaçlar harika, ancak patojenler de sürekli gelişiyor ve birkaç yıl önce onlar için ölümcül olan bu ilaçların etkisine uyum sağlıyor. Antibiyotiklerin güçsüz olduğu durumlarda, bakteriyofajlar patojenik mikroorganizmalarla savaşmaya yardımcı olacaktır.

bakteriyofaj nedir

Kelimenin tam anlamıyla antik Yunancadan tercüme edilen bakteriyofajlar, bakteri yiyicilerdir. Bu biyolojik terim, bakteri hücrelerini seçici olarak enfekte eden virüsleri ifade eder.

Bakteriyofajlar, bakterilerin yaşadığı her yerde bulunur, bu nedenle yaşam alanları hava, su, toprak, insan vücudu, yiyecek, giyecek olabilir.

Bir bakteriyofajın yapısal özellikleri: böyle bir virüsün sahip olmadığı hücresel yapı, sadece üstte bir protein kılıfla kaplı genetik materyal var. Bu nedenle üreme için uygun hücresel mikroorganizmaları aramak zorundadırlar.

Faj, bakteri için yıkıcı faaliyetine kendi genetik bilgisini vücuduna enjekte ederek başlar ve ardından aktif üremeye geçer. Bir bakteri hücresi yok edildiğinde, parçalarından 100 ila 200 yeni bakteriyofaj çıkar ve hemen yakındaki bakterilere saldırmaya başlar.

Çeşit

En ünlü bakteriyofajlar:

• dizanteri;
• stafilokokal;
• streptokok;
• potasyum;
• psödomonadik;
• Pseudomonas aeruginosa.

Avantajlar

Bazı bilim adamları, bakteriyofaj bazlı ilaçların kullanımının yakında çeşitli hastalıkların tedavisinde antibiyotik kullanımıyla rekabet edeceğini iddia ediyor.

Bu cesur varsayımın temeli, faj kullanmanın aşağıdaki avantajlarından kaynaklanmaktadır:

• ilacın kullanımına bağımlılık ve kontrendikasyon eksikliği;
• bağışıklık sistemi üzerinde engelleyici etkisi yoktur;
• seçici eylem (faydalı bakteri florası bozulmadan kalır);
• antibiyotik tedavisi dahil diğer tedavi yöntemleriyle uyumlu kombinasyon (araştırma sonuçlarına göre fajlar etkilerini bile artırır);
• halsizliğin tedavisinde belirgin etki ağrılı koşullar Antibiyotiklere duyarsız bakteriyel ajanların neden olduğu.

Bu, bakteriyofajın çocuklar, yaşlılar, hamile kadınlar, zayıflamış hastalar için başarıyla kullanılmasına izin verir.

Belirteçler

Bakteriyofajların tedavi rejimine dahil edilmesi için endikasyonlar aşağıdaki enfeksiyonlardır:

• cerrahi (apse, suçlu, paraproktit, osteomiyelit, çıbanlar, yanıklar, balgam, karbonküller, cerahatli yaralar);
• ürogenital (sistit, piyelonefrit, kolpitis, üretrit, endometrit, salpingo-ooforit);
• enteral (kolesistit, gastroenterokolit, bağırsak disbakteriyozu);
• kan zehirlenmesi;
• KBB organlarının hastalıkları (bademcik iltihabı, sinüzit, orta kulak iltihabı);
• hastalıklar solunum sistemi ve akciğerler (tracheitis, plörezi, larenjit, bronşit, pnömoni).

Uygulama yöntemleri

Bir bakteriyofajın doğrudan uygulanması gereken yöntem, enflamasyon odağının doğasına ve konumuna bağlıdır. İÇİNDE farklı durumlar Aşağıdaki kullanımlar uygun olacaktır:

• ağızdan (ilaç ağızdan alınır);
• rektal (lavman bakteriyofajı);
• yerel olarak (yıkama, losyonlar, sulama, damlatma, durulama, ilaca batırılmış turundaların sokulması şeklinde).

Tedavi birleştirirse bakteriyofaj daha etkili çalışır Farklı yollar uygulamalar. kesin vardır klinik endikasyonlar, buna göre bakteriyofaj tabletler halinde ağızdan alınır ve yerel eylem bakteriyofaj sıvısını losyon şeklinde verir.

Bakteriyofaj bazlı ilaçlar, çözeltiler, aerosoller, tabletler, fitiller ve jeller şeklinde popülerlik kazanıyor. Eczane formları ilaçlar temin edilir detaylı talimatlar bakteriyofaj nasıl alınır.

Kontrendikasyonlar

Belirli bir derecede güvensizliğe sahip çoğu insan, bakteriyofajlarla tedavi olasılığını göz önünde bulundurur, ancak bu tür bir tedavinin etkinliği ve en önemlisi güvenliği zaten kanıtlanmıştır.

tek olası kontrendikasyon Belki aşırı duyarlılık bakteriyofajlara, ancak vakalar alerjik reaksiyon bakteriyofajlarda tipik değildir.

Bakteriyofaj preparatları

İlaç endüstrisi, etki prensibi bakteriyofajların antimikrobiyal yönelimine dayanan birçok ilaç sunmaktadır.

• Bağırsak bakteriyofajı (Intestifag)

  

  Sıvı immünobiyolojik hazırlık antimikrobiyal odak. Mikroorganizmaların aktivitesini inhibe eder, hastalığa neden olan gastrointestinal sistem ( basilli dizanteri, tifo ateşi, enterokolit, paratifo ateşi, dysbacteriosis, salmonelloz). Dahili olarak ve lavman olarak kullanılır. Kontrendikasyonlar: ilaca aşırı duyarlılık. Yan etkiler: Yenidoğanlarda yatışın ilk 2 gününde deri döküntüleri ve regürjitasyon mümkündür.

• Pyobacteriophage polyvalent (Sextaphage)

  

  Yenidoğanların ve bebeklerin pürülan septik hastalıkları, üst solunum yollarının pürülan enflamatuar hastalıkları, enteral enfeksiyonlarla başarılı bir şekilde baş eder. Yeni enfekte olmuş yaraları tedavi etmek için kullanılır. Kontrendikasyonları ve yan etkileri yoktur.

• Klebsiella pnömonisinin (Klebsifag) bakteriyofajı

  

  Pnömoni, ozen, rinoskleroma neden olan bakterileri etkiler. Ayrıca kontaminasyonun önlenmesi için genelleştirilmiş septik koşullara da yardımcı olur. nozokomiyal suşlar Klebsiell. Yan etkisi yoktur. Kontrendikasyon: bileşenlere aşırı duyarlılık.

• Salmonella bakteriyofajı

  

  Antijenik yapıdaki Salmonella hücrelerini ve bunlara benzer mikroorganizmaları yok eder. Çocuklarda ve yetişkinlerde salmonelloz tedavisi için uygundur. Kontrendikasyonları ve yan etkileri yoktur.

• Pseudomonas aeruginosa bakteriyofajı (Pseudomonas aeruginosa)

  

  Yaralanma tedavisinde kullanılır çeşitli organlar Pseudomonas aeruginosa. Yan etkiler tanımlanamadı. Kontrendikasyon - ilaca aşırı duyarlılık.

• Streptokokal bakteriyofaj (Streptofaj)

  

  Bademcik iltihabı, bademcik iltihabı, sinüzit, panaritium, iltihaplı yaralar ve diğer birçok rahatsızlığın tedavisinde buna dayalı müstahzarları vazgeçilmez kılan streptokok bakterilerini öldürür. Sinüzit tedavisi için bu bakteriyofajın buruna gömülmesi önerilir. Yan etkisi yoktur. Kontrendikasyon: ilaca aşırı duyarlılık.

• bakteriyofaj coli

  

  Yalnızca patojen suşlara yönelik özel bir antibakteriyel etkiye sahiptir. coli. Gastrointestinal sistem lezyonları, yaraların süpürasyonu, yenidoğan sepsisi, konjonktivit, ürogenital enfeksiyonlar için reçete edilir. Kontrendikasyon: ilaca aşırı duyarlılık. Herhangi bir yan etki tespit edilmemiştir.

• Bakteriyofaj Klebsiella polivalan

  

  Jinekolojide peritonit, plörezi, cerahatli iltihaplı hastalıkların tedavisinde etkilidir. Ayrıca stomatit, periodontitis ve sinüs iltihabı tedavisinde de kullanılır. Yan etkisi yoktur. Kontrendikasyon - ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

• Coliproteus bakteriyofajı

  

  İÇİNDE sıvı form kolpitis, enterokolitin önlenmesi ve tedavisi için talepte. Tablet şeklinde, daha çok piyelonefrit ve sistitin ileri formları için kullanılır, inflamatuar süreçler pelvik organlarda. Kontrendikasyon: ilacın bileşenlerinden herhangi birine alerji. Yan etkisi yoktur.

• dizanteri bakteriyofajı

  

  Dizanteri tedavisinde ve önlenmesinde kullanılır. Yan etkiler tespit edilmemiştir. Kontrendikasyonlar: bileşenlere aşırı duyarlılık ve tabletlerdeki ilacın formu için - hastanın yaşı 1 yıldan az, hamilelik ve emzirme dönemi.

Oluşan virüslerin tehlikesini abartmayın benzer ilaçlar ve bakteriyofaj analogları. Sadece bakteriler için öldürücüdürler, hastalığa neden olan. Doktor, tedavi rejimine bakteriyofajları dahil etmeyi uygun görürse, hızlı bir iyileşme için güvenmeli ve ayarlamalısınız.

Bakteriyofajların kullanımı, yalnızca amaçlanan amaç için ve ilgili hekimin gözetimi altında gerçekleştirilir.

bakteriyofajlar tıbbi uygulama bulaşıcı hastalıkların tanı, tedavi ve önlenmesinde kullanılır.

A. Teşhiste, izole edilmiş saf kültürün türünü belirlemek ve tiplendirmek için kültürel araştırma yönteminin uygulanmasında bakteriyofaj kullanılır. Patolojik materyaldeki varlığı belirtmek için bir bakteriyofaj kullanmanın aşağıdaki yöntemi belirli bir tür Bakteriler saf kültürde izole edilmeden yaygın olarak kullanılmamaktadır.

1. Faj titresini artırma reaksiyonu, belirli bir bakteriyofajın yalnızca "kendi" türünün bakteri hücrelerinde çoğalma yeteneğine dayanır. Aşağıdaki prensibe göre gerçekleştirilir. Patolojik materyale belirli bir miktarda spesifik bakteriyofaj eklenir, termostatta inkübe edilir ve daha sonra tekrar faj miktarı belirlenir. Artmışsa, bakteriyofaj replikasyon için "kendi" türünün hücrelerini "bulduğu" anlamına gelir, bu nedenle patolojik materyalde istenen türden bakteriler bulunur.

2. Saf bir kültürün tanımlanması sürecinde, tür ve tip bakteriyofajlar kullanılır.
A. Faj endikasyonu için tür bakteriyofajları kullanılır. Özel saf kültür plaka agar üzerinde bir çim ile inoküle edin ve üzerine bakteriyofaj türünden bir damla damlatın. Kültür istenen türe ait ise damlanın uygulandığı yerde üreme olmaz, aksi takdirde damlanın uygulandığı yerde faj gözlenir. Bakteriyel büyüme. Bazen, bakteriyofaj uygulandıktan sonra, agar plakası petri kabı eğilerek damlanın kabın kenarından aşağı akmasına izin verilir (bu yönteme "damla damlası" denmesinin nedeni budur).

B. Faj tiplemesi için tipik bakteriyofajlar kullanılır. Yöntemin prensibi aşağıdaki gibidir.
1. Tiplendirilecek suş, plaka agar üzerinde bir çim ile tohumlanır.
2. Daha sonra, tipik bakteriyofaj damlaları tohumlanan yüzeye damlatılır (her biri kendi karesine önceden işaretlenir, örneğin bir Petri kabının dibinde bir cam grafiği ile).
3. Aşılama kabı bir termostat içinde inkübe edilir.
4. "Steril noktalar" veya "plaklar" - hassas olduğu bir bakteriyofaj damlasının uygulama yerinde büyüme eksikliği olan yerler - kaydedilerek deneyim dikkate alınır. bu seçenek bakteriler.
5. Fagovar (fagotip), bu varyantı parçalayan tipik fajlar listelenerek belirlenir.
B. Tedavi için bakteriyofajların (genellikle türlerin) kullanımına faj tedavisi denir. Tedavi amacıyla bakteriyofajlar topikal olarak uygulanır (etkilenen yüzeyin irrigasyonu, lokal bir odağa enjeksiyon şeklinde). patolojik süreç vb.), çünkü bunların parenteral uygulaması, yabancı bir faj proteinine karşı bir bağışıklık tepkisinin gelişmesine yol açar. Terapötik bir bakteriyofaj oral olarak kullanılıyorsa (tedavi etmek için bağırsak enfeksiyonları), o zaman ilacın, bağırsağın alkali ortamında çözünen aside dirençli bir kabukla kaplanmış bir tablet formunu kullanmak en iyisidir - bakteriyofajlar, düşük pH'a çok duyarlıdır ve midenin asidik ortamında hızla etkisiz hale gelir. .
B. Faj profilaksisi - gelişimi önlemek için bir bakteriyofajın (kural olarak, bir tür fajının) kullanılması bakteriyel enfeksiyon. Şu anda acil durum önleme için kullanılıyor Tifo ve dizanteri (altında acil durum önleme enfeksiyon eylemi gerçekleştikten sonra hastalığın gelişmesini önlemek için bir dizi önlem olarak anlaşılmaktadır, yani; patojenin hastanın vücuduna girmesi).

1. Tıpta:

Bakteriyofajlar için bir uygulama alanı antibiyotik tedavisi antibiyotik almanın alternatifi. Örneğin bakteriyofajlar kullanılır: streptokok, stafilokok, klebsiella, polivalan dizanteri, pyobakteriyofaj, coli, proteus ve coliproteus ve diğerleri.

Bakteriyofajlar ayrıca genetik mühendisliğinde DNA segmentlerini aktaran vektörler olarak kullanılır. doğal bulaşma bazı fajlar (transdüksiyon) yoluyla bakteriler arasındaki genler.

2. Biyolojide

Bakteriyofajlar M13, faj T4, T7 ve faj l, faj gösterimiyle protein-protein, protein-peptit ve DNA-protein etkileşimlerini incelemek için kullanılır.

Bakteriyofaj üremesi sadece canlı hücrelerde mümkün olduğundan, bakterilerin canlılığını belirlemek için bakteriyofajlar kullanılabilir. Bu yöndeÇeşitli biyoteknolojik işlemlerde ana konulardan biri kullanılan kültürlerin yaşayabilirliğinin belirlenmesi olduğundan, büyük umutları vardır.

BAKTERİYOFajLARIN ANTİBİYOTİKLERE GÖRE AVANTAJLARI:

• yüksek verimli biyolojik müstahzarlar antibakteriyel eylem akut bağırsak enfeksiyonlarının ve cerahatli iltihaplı hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için, disbakteriyoz tedavisi;
• uygulandığında ihlal etmeyin normal biyosinoz bir kişi (antibiyotiklerin aksine, bundan sonra disbakteriyozu tedavi etmek her zaman gereklidir - Yazarın notu);
• Patojenlerin antibiyotiklere direncinde vazgeçilmez;
• uygulanabilir karmaşık terapi diğerleriyle ilaçlar;
• bağırsak mikroflorasını normalleştiren ilaçlarla kombinasyon halinde disbakteriyoz tedavisinde gerekli;
• Yetişkinler ve çocuklar için önerilir
• · Doğal hammaddeler kullanılarak üretilmiştir.

faydalara bakteriyofaj preparatları, antibiyotiklerin aksine normal mikrofloranın inhibisyonuna neden olmayan dar bir etki özgüllüğü içerir. Kanıtlanmış uyarıcı etki stafilokokal bakteriyofaj bifidobakteriler üzerinde - temel bileşen bağırsak mikrobiyosenozu. Enfeksiyöz hastalıkların tedavisi için bakteriyofajların kullanılması, spesifik ve spesifik olmayan bağışıklık faktörlerini uyarır; bu, özellikle immünosupresif durumların, bakteri taşıyıcının arka planına karşı kronik enflamatuar hastalıkların tedavisinde etkilidir.

Hem antibiyotikler hem de bakteriyofajlar doğrudan mikroplara etki eder, sadece antibiyotikler sadece patojenleri değil, aynı zamanda mikropları da yok eder. normal mikroflora, son Dakika doğal denge, bakteriyofajlar sadece üzerinde hareket ederken patojenik mikroorganizmalar. Bir faj, hassas bir mikrobiyal hücreyle karşılaştığında, içine nüfuz eder, kendi türünü yeniden üretmek için hareket mekanizmasını değiştirir ve hücre zarını kırarak diğer mikroplara on kat saldırır. Lizis kendiliğinden hale gelir ve istenmeyen mikropların salınması birkaç saat içinde gerçekleşir. Şundan da bahsetmek gerekir karmaşık hazırlıklar Aynı anda birkaç patojene karşı bir dizi faj olan: bu, tedavi için bir pyobakteriyofajdır. pürülan-septik hastalıklar ve bağırsak enfeksiyonlarına karşı bağırsak bakteriyofajı.

Ülkemizdeki ana bakteriyofaj üreticileri, bakteriyel preparatların üretimi için bir işletme olan NPO "Immunopreparat" (Ufa) 'dır ( Nijniy Novgorod), MP "Biofon" (Saratov), ​​​​NPO "Biomed" (Perm).

Klinik uygulama, bakteriyofajların gastrointestinal sistemin bulaşıcı hastalıklarında ve ayrıca inflamatuar hastalıklar sinüsler, ağız boşluğu, üst solunum yolları, genitoüriner sistem, faja duyarlı bakterilerin neden olduğu kolesistit vb. Bununla birlikte, bu "doğal düzenler" olan fajlar, yalnızca tedavi için değil, aynı zamanda bulaşıcı hastalıkların önlenmesi için de kullanılabilir. Toksik değildirler, kullanım için herhangi bir kontrendikasyonları yoktur, diğerleriyle kombinasyon halinde kullanılabilirler. ilaçlar. Hamile kadınlara, emziren annelere ve prematüre bebekler de dahil olmak üzere her yaştaki çocuğa reçete edilebilirler.

Başarılı uygulamalarının ana koşulu, izole edilmiş kültürün ilgili faja duyarlılık açısından test edilmesidir. Öne Çıkanlar inanılmaz desen: antibiyotiklerin aksine, mikroorganizmaların klinik suşlarının bakteriyofajlara duyarlılığı stabildir ve zenginleşme ile açıklanabilecek şekilde artma eğilimindedir. tıbbi müstahzarlar yeni faj ırkları.

Bakteriyofaj preparatları hastalıklar için ağızdan reçete edilir. iç organlar veya lokal olarak, doğrudan lezyon üzerinde. Fajın etkisi, girişinden 2-4 saat sonra kendini gösterir (bu özellikle yoğun bakımda önemlidir). Bakteriyofajlar kana, lenflere nüfuz eder ve böbrekler yoluyla atılır, dezenfekte eder idrar yolu. 1920'lerde çeşitli hastalıkların tedavisinde fajlar aktif olarak kullanıldı.