Favorilere ekle
Ev Ultrason türleri

Hastayla iletişim ilkeleri. İletişimin iki temel kuralı vardır

İyi çalışmanızı bilgi tabanına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın

İyi iş siteye">

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim insanları size çok minnettar olacaklardır.

http://www.allbest.ru/ adresinde yayınlandı

Konuyla ilgili özet

“Yaşlı hastalarla iletişimin özellikleri”

Grup II m/s I'in bir öğrencisi tarafından gerçekleştirildi

Kharitonova Svetlana Ilyinichna

Cheboksary, 2012

Yaşlıların psikolojik özellikleri

Yaşlıların bakımı sadece tıp alanında değil psikoloji alanında da özel bilgi gerektiren bir faaliyettir. Hangi davranış özellikleriyle karşılaşacağınızı bilmek gerekir.

Yaşlılık dönemindeki insanların temel psikolojik özelliklerinden biri de yalnızlık duygusudur. Ne yazık ki, bunun genellikle nesnel nedenleri vardır - iletişim eksikliği, sevdiklerinizin dikkatsizliği, liderlik edememe tanıdık görüntü hayat vb.

Yalnızlık hissi aynı zamanda nesiller arasındaki farklılıktan da kaynaklanmaktadır - yaşlıların çocukları ve torunlarıyla karşılıklı anlayış bulması zordur ve onların ilgi alanlarını yönlendirmek zordur. Ve bariz sebeplerden ötürü, aynı yaşta olan arkadaşların sayısı giderek azalıyor; yaşlıların duygularını paylaşacak kimseleri yok ya da çoğu zaman yanlış anlaşılıyorlar. Bunun sonucunda yalnızlık hissi gelişir ve bu da kişide ruhsal travmaya neden olur.

Diğer bir özellik ise yaşlı insanların yeni olan her şeye uyum sağlamada zorluk yaşama eğiliminde olmalarıdır. Bunda gelişme konusundaki isteksizlik büyük bir rol oynuyor ve motivasyon basit - “Buna neden ihtiyacım var? Hayat pratik olarak yaşanır!

Pek çok insan yaşlılığı kırılganlıkla ilişkilendirir, bazen o kadar ki kendileri de kırılgan hissetmeye başlarlar. Bütün bunlar hastalıklarla daha da kötüleşiyor - yaşlı adam kendini bunlara kaptırmaya, sürekli hastalıklarını düşünmeye, kliniği ziyaret etmeye, yeni hastalıklar aramaya başlar. Sonuç, uzun süreli depresyon ve kişinin hayatı için korkudur.

Bakıcılar yaşlı insanlar Yaşlıların neye ihtiyacı olduğunu, hangi duyguları yaşadıklarını, hangi yardıma ihtiyaç duyduklarını anlamak önemlidir. Yaşlı insanların sorunlarını tartışabilecekleri birilerinin olması için iletişime ve anlayışa ihtiyaçları vardır. Ve elbette, özellikle hasta insanlardan gelen sürekli şikayetlere karşı sabırlı olmanız ve onların tuhaflıklarına ve tuhaflıklarına bağırmamanız gerekir. Yaşlı insanlar samimi bir ilgi, ilgi, birisinin onlara ihtiyacı olduğunu hissederse, pek çok sorun geride kalacaktır.

Yukarıdakilerden de görülebileceği gibi, yaşlı insanlara bakmak sadece samimi bir yardım etme arzusunu değil, aynı zamanda özel bilgi ve bol miktarda boş zaman gerektirir.

Yaşlılığın doğasında olan sorunlar

Yaşlanma süreci, yalnızca yaşlılığın karakteristik özellikleri de dahil olmak üzere çeşitli hastalıklardan mustarip olan hastaların sayısındaki sürekli artışla yakından ilişkilidir. Uzun süreli ilaç tedavisine, vesayet ve bakıma ihtiyaç duyan yaşlıların, ağır hastaların sayısında sürekli bir artış yaşanıyor.

Yaşlanma sürecinde vücudun adaptif yetenekleri azalır, kendi kendini düzenleme sisteminde güvenlik açıkları yaratılır, kışkırtan ve ortaya çıkaran mekanizmalar oluşur. yaşa bağlı patoloji. Yaşam beklentisi arttıkça hastalık ve sakatlık da artıyor. Kazanılan hastalıklar kronik doğa atipik bir seyir, patolojik sürecin sık alevlenmesi ve uzun bir iyileşme süresi ile.

Yaşlı insanlar genellikle bu tür kronik hastalıklardan oluşan bir "bukete" sahiptir. Yaşlılıkta özellikle önemli olan, belirli bir hastalığın varlığı değil, kişinin günlük aktivitelerini ne ölçüde sınırladığıdır.

Yaşlıların genel fiziksel durumu integral göstergesi sağlık ve çalışma yeteneği. Onlar için en önemli şey normal yaşam aktivitelerini, yani öz bakım yeteneğini sürdürmektir ve bu nedenle temel özellikleri dikkate alınmalıdır:

* hareketlilik derecesi;

*self-servis derecesi.

Yaşlılıkta sağlığın bu kadar objektif bir göstergesi kuşkusuz sınırlı bir alana sıkıştırılıyor. Bu temelde, aşağıdaki yaşlı insan kategorileri ayırt edilmektedir: a) serbestçe hareket etmek; b) sınırlı hareket kabiliyeti nedeniyle bir ev, apartman dairesi, odayla sınırlı; c) hareketsiz, çaresiz, yatalak.

Tüm yaşlılar için evrensel olan bu özelliği dikkate alarak, her bir vakada ne kadar tıbbi ve sosyal yardımın hangi miktarda ve hangi sırayla gerekli olduğunu hızlı ve en önemlisi objektif olarak belirlemek mümkündür.

İdrar fonksiyon bozukluğu en sık görülenlerden biridir. hoş olmayan semptomlar ihtiyarlık. Fiziksel acıya neden olan bu bozukluk çoğu zaman zihinsel acıya da neden olur. Kadınlarda daha sık görülür; Erkeklerde idrar retansiyonu prostat adenomunda tipiktir ancak idrar damlalar halinde kendiliğinden de salınabilir. İdrar kaçırma nedenleri kötü koku, her zaman böyle bir kişiye eşlik etmek. Bu bozukluk, kişisel hijyen kurallarına uyulmaması durumunda yaşlı kişinin aile içinde çatışmalara ve izolasyonuna yol açabilir, çünkü yaydığı koku her zaman etrafındaki herkesin düşmanlığına neden olur.

Yaşlandıkça kan damarlarının sklerozu gibi medeniyet hastalıklarının gelişme riski, koroner hastalık, obezite, diyabet, hipertansiyon vb.

Senil sakatlık, uzun süreli kronik bir hastalığın sonucu olarak kişinin normal bağımsız bir yaşam için gerekli günlük işlevleri yerine getiremediği bir durumdur. Bu duruma “yaşlılık hayati yetmezliği” de denir. Bu durumda zaten sürekli bakım ve yardıma ihtiyaç vardır; zayıf ve yaşlı bir insan yalnız yaşayamaz, ya tüm zorluklara rağmen onunla ilgilenmeye hazır olan sevdiklerinin etrafını sarmalı ya da bir huzurevinde yaşamaya gitmelidir. Senil sakatlık, zihinsel veya fiziksel bir kusurdan (yaşlılık) kaynaklanabilir, ancak daha sıklıkla her ikisinin birleşik etkisinden kaynaklanır.

İkinci sırada inme sonrası lezyonlar yer alıyor. Bu tür olaylara demans da eşlik edebilir, ancak çoğu zaman zeka ve hafıza hiç zarar görmez. Nörolojik şoklar değişen derecelerde ifade edilir:

Kalça kırığı, yaşlı bir kişiyi yatağa mahkum eden üçüncü nedendir. Yaş ne kadar büyük olursa kırığın başarılı bir şekilde iyileşme şansı o kadar az olur; aşırı yaşlılıkta kural olarak cerrahi tedavi yapılmaz. Bu kırıklar sıklıkla çok yaşlı kişilerde kırıktan günler veya haftalar sonra ölüme neden olur.

Dördüncü sırada eklemlerdeki distrofik değişiklikler, kronik deforme edici poliartrit vardır; bunlar yalnızca eklem deformasyonuna neden olmakla kalmaz, aynı zamanda bazen hastayı tamamen hareketsiz hale getirir ve birçok olağan günlük aktiviteyi zorlaştırır. Bu, özellikle zihin açıklığını korurken tamamen çaresiz ve yabancılara bağımlı hale gelen yaşlı insanlar için zordur.

ruh terapötik yaşlılık iletişimi

İletişim ve davranışın özellikleri terapötik önlemler yaşlı bir kişi

İyileşme umudu aşılayan, ruh halini ve özgüvenini artıran, uyum mekanizmalarını harekete geçiren, savunmasını optimize eden şeyin, bir uzmanın hastayla iletişim becerilerini ustaca kullanarak günlük iletişiminin olduğu iyi bilinmektedir. Bu özellikle yaşlı hastalar için geçerlidir.

Sözlü etki ve terapinin başarısı, bu tür insanlarla iletişimde, doktora veya sağlık görevlisine olan güvene ve saygıya, şikayetlere, taleplere ve ele aldıkları hastalığın öznel tanımına gösterilen özene bağlıdır.

Öte yandan, yaşlı hastalarla uğraşırken, genellikle hastalıklarının süresi ve yaşın kendisinin ruh halinde ve kişisel niteliklerde göz ardı edilemeyecek değişikliklere neden olduğu insanlarla uğraşmak zorunda kalırız.

Hastalığın uzun süreli kronik seyri ile hasta ağrılı semptomlarına takılıp kalır. Birincisi, vücuttaki bitkisel değişikliklere (çarpıntı, nefes darlığı, karın veya göğüste ağrı, vb.) eşlik eden kendi kendine duygulara odaklanmadır. Bu, herhangi bir uzun vadeli hastalığın doğal bir aşamasıdır. Odak noktası hastanın kişilik özelliklerine, hastalığın iç tablosuna, acı verici deneyimlerine hipokondriyak fiksasyonun özelliklerine, tedavi yöntemlerine ve kendisine karşı tutumunun özelliklerine odaklanmalıdır. Bu da ancak hastalarla günlük olarak ustaca iletişim kurulması, iletişim sürecinde ortaya çıkan zorlukların ve engellerin analiz edilmesi ve bunların ustaca aşılmasıyla mümkündür.

Kırılgan yaşlı insanlara yardım etmenin genel ilkeleri şunlardır:

*zamanında protez yapılması, işitme cihazı kullanımı, ortopedik ayakkabılar, çeşitli doğaçlama araç ve cihazların kullanılması;

*kinesiterapi, yani hareketliliği ve kişisel bakım becerilerini yeniden kazandırmaya yönelik egzersizler;

* fizyoterapi ve su prosedürleri;

*fiziksel ve zihinsel rehabilitasyonu teşvik eden farmakoterapi;

* rasyonel beslenme (hastalığa göre beslenme), psikoterapi;

* mesleki terapi, yani özel olarak seçilmiş mesleki faaliyetlerle mesleki terapi.

Yatalak yaşlılarda hareket kabiliyetini yeniden kazandırmaya yönelik yöntemler pasif veya aktif olabilir. Genellikle pasif yöntem ihlalden hemen sonra uygulanır motor fonksiyonları. Sevdiklerinizin veya sevdiklerinizin yardımıyla yapılan masaj ve pasif jimnastiği içerir. hemşire. Aktif iyileşme hastanın kendi çabalarıyla gerçekleştirilir. Pasif ve aktif iyileşme aşamaları hastalığın nedenine, yaşına ve durumuna göre farklı sürelere sahip olabilir. Genel durum yaşlı adam. Hastanın zihinsel durumu, bağımsızlığını olabildiğince çabuk geri kazanma arzusu önemli bir rol oynar.

Bu nedenle yaşlıların ve yaşlılık çağının ruhsal özelliklerinin bilinmesi, yaşlılığın neden olduğu ruhsal değişikliklerin mekanizmasının anlaşılması, sağlık personelinin ileri yaş grubundaki hastalara yaklaşımının temelini oluşturmalı ve geriatri hizmeti verirken dikkate alınmalıdır. bakım. Bazen yaşlı veya yaşlı bir kişinin hasta hissetmesinin nedeni, olumsuz sosyal faktörler (işte ve evde stereotiplerdeki değişiklikler, aile çatışmaları vb.) kadar somatik patoloji değildir. Bu nedenle özellikle ileri yaş grubundaki hastaların ruhsal durumlarına dikkat edilmesi önemlidir. Herhangi stresli durum bunlarda bir takım değişikliklere neden olabilir, bu da gizli bir alevlenmeye neden olabilir patolojik süreçler ve gelişim Ağır koşullar. Pek çok yaşlı ve yaşlı insanın öncelikle yalnızlığı ve kendi kendine izolasyonu ortadan kaldırması gerekiyor. İyi tavsiyeler, yaşam tarzını değiştirmeye yardımcı olmak, sevdiklerinizle ilişkileri normalleştirmek genellikle sağlığın iyileşmesine katkıda bulunan ana faktörlerdir. Ve hemşirenin bu konudaki rolü sonuncusu olmaktan çok uzak.

Bilgi aktarımı genellikle sözlü ve sözsüz yollarla gerçekleştirilir. Yaşlı bir hastayla iletişim kurarken hemşire, vücudunda meydana gelen evrimsel değişiklikleri dikkate alarak bilgi aktarımını düzenlemelidir. Örneğin görme organında yaşa bağlı değişiklikler sonucunda görme keskinliği, ışığa ve karanlığa uyum, renkleri ayırt etme yeteneği azalır, parlak ışığa duyarlılık artar. Bu değişikliklerin etkisini azaltmak için aşağıdakiler önerilir:

· okurken, ders çalışırken, gösteri yaparken vb. aydınlatmayı artırın, ancak aynı zamanda gözlük, perde, panjur vb. kullanarak parlak güneş ışığına maruz kalmayı azaltın;

· öğretim yardımcılarının, metindeki harflerin vb. boyutunu artırın;

· Odaların sınırlarını, basamakları, cihaz ve cihazların kulplarının konumlarını işaretlemek için parlak kontrast renkler kullanın;

· “Sarı hapı sabah, beyaz hapı akşam alın” gibi ifadelerden kaçının.

İşitme organlarındaki değişiklikler yaşlılık işitme kaybına - presbycusis'e yol açar; azaltmak:

· tüm tonları algılama yeteneği, ancak en önemlisi yüksek seslerin algılanmasından sorumlu olan kokleanın bazal kıvrımı bölgesindeki hücrelerin atrofisine bağlı olarak yüksek olanlar;

· Konuşmayı algılama yeteneği ve artan ses seviyesiyle neredeyse hiç gelişmez; Konuşma konuşması özellikle gürültülü ortamlarda zayıf bir şekilde algılanır.

Yaşlı insanlarda ototoplar bozulur - uzayda duyulabilir seslerin kaynağını lokalize etme ve yönlerini belirleme yeteneği, bu da yaralanma riskini, özellikle de yol yaralanmalarını artırır.

· Hastanın yaş özelliklerini ön plana çıkararak sözlü iletişimin etkinliğine ilişkin kriterleri daha dikkatli takip etmek ve buna dayanarak “basit, açık, güvenilir, amacına uygun mesaj” oluşturmak;

· Kiminle iletişim kurduğunu görebilmesi için kişiye yaklaşın;

· olarak kullan sözlü seviye hem sözlü olmayan bilgi aktarımı (yüz ifadeleri, jestler, dokunuşlar vb.);

· yavaş, kısa cümlelerle, alçak tonda konuşun;

· mümkün olduğu kadar dış gürültüyü hariç tutun;

· bir kişinin yüzüne bakın (ancak her zaman gözlerinin içine değil);

· gerekli bilgileri yazın veya alfabeyi kullanın ve harfleri işaret ederek kelimeler oluşturun;

· fonendoskop vb. aracılığıyla işitme güçlüğü çeken kişilerle konuşun.

Koku alma duyusu yaşlılığa kadar iyi kalabilir, ancak genellikle yıllar geçtikçe keskinliği giderek azalır ve bu da duman, gaz veya bozulmuş yiyecek kokusunun algılanamamasına yol açar. Kişi kokusuna dikkat etmez. Yemeğe olan ilgisi azalır.

Tat, en az 2/3'ü koku alma duyusuna bağlıdır (burnunuz kapalıyken şeker yemeyi deneyin ve gözlerinizi de kapatın...). Yaşla birlikte tat tomurcukları körelir ve hassasiyetleri azalır. Özellikle tatlıyı ve tuzluyu algılayan papillalar etkilenir, bu da bir yandan tatlı ve tuzlu yiyeceklerin tüketiminin artmasına ve "Bizim zamanımızda tatlılar vardı ama bu nedir..." gibi duygulara yol açar. Öte yandan tat algısının azalması iştahın azalmasına, kilo kaybına ve kalitesiz gıda tüketimine yol açabilmektedir.

Açıklanan tüm değişiklikler duygusal yaşamın yoksullaşmasına katkıda bulunabilir, çünkü sadece yiyecekleri görmek, duymak, koklamak, tatmakla kalmıyoruz, aynı zamanda alınan bilgilerin algılanmasına olumlu veya olumsuz duygularla da eşlik ediyoruz. Bazı durumlarda, tüm bunlar senil demans nedeniyle karmaşık hale gelebilir.

Bu kayıpları azaltmak için neler yapılabilir? Bazı bilim adamlarının inandığı gibi, “...görüşümüzü geliştirmek için gözlüklerimiz var; daha iyi duymak için işitme cihazları; ayrıca sanki 25 yaşındaymışız gibi tat ve koku almamızı sağlayacak gıda bileşenlerine de ihtiyacımız var” (Schiffman S., 1997). Nitekim yiyeceklere çeşitli aromatik baharatların eklenmesi iştahın uyarılmasına yardımcı olur. Araştırmalar, iyi ağız hijyeninin aynı zamanda tat algılama yeteneğini de geliştirdiğini, örneğin tuzlu algısının %68 oranında arttığını göstermiştir (Langan, M., Yearick, E., 1976).

Yaşla birlikte ciltte değişiklikler meydana gelir. Hemşirelik uygulamalarında dokunma bozuklukları, basınç, sıcaklık, ağrı vb. gibi cilt hassasiyet bozuklukları görülür. Bu durum cilt reseptörlerinin (özellikle parmak uçlarında, yüz bölgesinde) sağladığı koruma mekanizmalarının yoksunluğu nedeniyle hasar riskini artırır. avuç içi ve ayak tabanı bölgesi). Soğuğa ve sıcağa reaksiyonun yavaşlatılması, banyo yaparken, ısıtma yastıkları, elektrikli battaniyeler kullanıldığında yanıklara neden olur. Yaşlı hastaların ağrıya daha yavaş tepki vermesi tanıyı zorlaştırabilir.

Hepimiz için çok önemli olan insan temasları deri yoluyla gerçekleşir. Hastalık ve zihinsel acı durumunda dokunma en kabul edilebilir iletişim şekli olabilir, ancak aynı zamanda hemşire diğer sözsüz kanallar aracılığıyla hastanın temasa yönelik tutumunu da not eder. Bazı araştırmacılar, yaşlı insanların dokunma eksikliğini kişisel ve sosyal reddedilmenin bir işareti olarak algılayabileceğine inanıyor.

İletişim sürecinde partnerin algısı ve anlayışı gerçekleşir.

Hemşirenin hastayı ve onun aracılığıyla kendisini ne ölçüde algıladığı ve anladığı, iletişim sürecini ve aralarındaki ilişkilerin düzeyini ve ortak faaliyetlerini yürütme yollarını büyük ölçüde belirler.

Hemşirenin her hastayı tam ve yeterli şekilde anlaması gerekir. Temelinde yatan şey bu bireysel yaklaşım, hastanın kişiliğinin özelliklerini daha iyi anlamamızı ve optimal düzeyde işlevselliğe ulaşması için en uygun koşulları yaratmamızı sağlar.

Bize öyle geliyor ki, yaşlı ve yaşlı hastaların hemşiresi tarafından daha yeterli bir algı, eğitimde simülasyon egzersizlerinin kullanılmasıyla kolaylaştırılıyor; bu, hastanın durumunu, bilgi algısının ana kanallarında yaşa bağlı değişikliklerle hissetmeyi sağlıyor. Kulaklarınızda pamuk topları varken başkalarıyla konuşmayı ve dinlemeyi deneyin; gözlerinize çok şeffaf olmayan bir filmden yapılmış bir göz bağı takın ve bir miktar metin okumaya çalışın; İğneye iplik geçirmek ve düğme dikmek için lastik eldiven kullanmayı, elinizi bandajlamayı ve sonra onunla bir şeyler yapmayı vb. deneyin.

Yaşlı bir insanla bilge bir insanmış gibi iletişim kurmak, yaşlılığın belirli avantajlar sağladığını sürekli vurgulamak gerekir: mesleki sorumluluklardan ve maddi hedeflerden, bedensel arzulardan ve başkalarının görüşlerinden özgürlük; bu yaşta, daha önce sürekli ertelediğiniz şeyleri nihayet yapabileceğinizi; bu çağın ruhsal doğum, affetme fikrinin anlaşılması, güzellik ve uyumun kazanılması için bir şans sağladığına inanılmaktadır. Bazen hastalarımız gerçekten öyle bir soğukkanlılık sergiliyor ki hem hemşirelere hem de diğer hastalara örnek oluyorlar.

Bu nedenle geriatri hemşiresinin temel hedeflerinden biri, hastaların ihtiyaçlarını karşılama olanaklarını genişleterek, yaşlı ve yaşlıların objektif ve subjektif olarak değişen yaşam koşullarına uyum sağlamaktır. Diğer bir amaç ise, kendi içinde ve toplum arasında yaşlılık fikrini "ikinci ama çok yaralarla dolu daha zor bir çocukluk" olarak değil, uyumlu bir bireyin yaşamının sonucu olarak geliştirmektir. Ve fikirler değiştiğinde, kişinin yaşadığı gerçeklik de değişir ve kendisi de değişir.

Kaynakça

1. Evde ve hastanelerde hastaların bakımında güncel sorunlar ve bunların çözümünde hemşirelik hizmetlerinin önemi. Konferans materyalleri. M., 2000.

2. N. Yu. Koryagina, N. V. Shirokova, Yu. A. Nagovitsyna, E. R. Shilina, V. R. Tsymbalyuk - Uzmanlaşmış hemşirelik bakımı organizasyonu - M., 2009

3. Yaşlı hasta. M .: “Rus Doktoru” yayınevi. - 2007. - 104 s. "Hemşire" dergisinin eki.

4. Hemşirenin Bakım El Kitabı. Ed. Paleva. M., 2003.

5. Flint A. Hastanede yaşlı bakımının özellikleri // Hemşirelik. - 1997, No.1.

Allbest.ru'da yayınlandı

Benzer belgeler

    Hava yolu açıklığının restorasyonu. Yapay havalandırma akciğerler. Acil bakım için donatım. Kaldırma yabancı vücutlar solunum yolundan. Kan dolaşımını düzeltmenin ve harici kalp masajı yapmanın özellikleri.

    Özet, 17.09.2009'da eklendi

    Anatomik çalışma ve fizyolojik özellikler Başarılı anestezi için yaşlılar. Küçük çocuklar ve yaşlı yetişkinler arasındaki, onları nüfusun geri kalanından ayıran benzerlikler. Eylemin özellikleri ilaçlar yaşlılarda.

    özet, 01/07/2010 eklendi

    İlk yardım eğitiminin gerekliliği modern koşullar. İlk yardımın ilkeleri, öğretmen tarafından sağlanmasının özellikleri. Vaka Analizi ortaöğretim öğretmenlerinin tıbbi bakım kurallarına ilişkin bilgilerini belirlemek.

    kurs çalışması, eklendi 04/19/2013

    Zihinsel bozuklukları (hastalıkları) olan kişilere tıbbi ve sosyal yardım sağlama hakkının uygulanmasının özellikleri. Hasta tedavisinin ilkeleri. Damgalanma sorunu zihinsel hastalık ve bunun üstesinden gelmenin yolları. Damgalanma deneyimleri.

    sunum, 27.01.2016 eklendi

    Kronik kalp yetmezliğinin etiyolojisi ve patogenezi, klinik özellikleri ve tanısı. Organ ve sistemlerde yaşa bağlı değişiklikler. Hastalığın farmakolojik olmayan ve cerrahi tedavi yöntemleri. Hastalara yönelik hemşirelik bakımının planlanması.

    test, 16.09.2014 eklendi

    Ukrayna'da toksik maddelerden kaynaklanan hasar, düşük kaliteli gıda ürünleri ve ilaçların tüketimi sorununun önemi. Zehirlenmelerin tanısı ve semptomatolojisi, ilk yardımın genel prensipleri, çeşitli metodlar detoksifikasyon.

    Özet, 02/11/2011 eklendi

    Yaşlıların hastalıkları. Yaşlı hastalar için beslenme kuralları. Genel İlkeler yaşlı ve yaşlı hastaların bakımı. Hastalık seyrinin özellikleri çeşitli organlar. Kişisel hijyen tedbirlerinin sağlanması. İlaç alımının izlenmesi.

    sunum, 25.03.2015 eklendi

    İletişimin tanımı, türleri, düzeyleri, işlevleri, mekanizmaları. İletişimde psikolojik yönelim, strateji ve taktikler. İletişimin önündeki psikolojik engeller ve bunların aşılması. Hemşireler arasındaki iletişim psikolojisinin özellikleri. Çatışma durumlarının önlenmesi.

    test, 25.06.2011 eklendi

    Sağlık hizmetlerine erişimi sağlayan faktörler, performans göstergeleri. Tıbbi faaliyetlerin sonuçları. Sağlık çalışanları ile hastalar ve yakınları arasındaki iletişimin deontolojik yönleri. Tıbbi bakımın kalite yönetimi.

    sunum, 14.07.2014 eklendi

    Hospis ve palyatif bakım kavramlarının tanımı. Darülacezenin oluşumu ve gelişiminin tarihi. Oluşturma sorunları palyatif bakım Rusya'da. Darülaceze ve palyatif bakımda bir hemşirenin psikolojik yardımının özellikleri ağrı hastalarda.

Hemşirelik sanatı, hastaya bakım sürecindeki prosedürlerin, kılavuzların, sözel etkilerin ve konuşmaların yaratıcılığı ve bilimsel geçerliliğinin uyumlu birleşiminde yatmaktadır; Bazen hastayı onu bunaltacak kişilerden koruma becerisi olumsuz düşünceler ve duyguların iyileşmeyi önemli ölçüde geciktirdiği biliniyor.Bu tür bir koruma her yaştan insan için önemlidir, ancak özellikle çocuklar ve yaşlılar için.

Bunu uygulayabilmek için hemşirenin empatiye hazır olması, nezaket, duyarlılık ve katılım göstermesi gerekir. Ancak bazı durumlarda sadece iyi insan nitelikleri yeterli değildir. Bunları profesyonelce ve dolayısıyla yüksek derecede güvenilirlikle uygulamak için tıbbi psikoloji ve psikoterapinin belirli öğelerinde uzmanlaşmanız gerekir.

Bir hemşirenin psikoterapötik faaliyeti, her şeyden önce, hastalığın iç tablosu gibi karmaşık bir patopsikolojik kompleksi hedef almalıdır; hastanın hastalığının doğasını anlaması. Hastanın hastalığına karşı tutumu hipernosognozik veya anosognozik nitelikte olabilir; ayrıca birçok geçiş durumu da mümkündür.

Hipernosognozi, hastalığın şiddetinin subjektif olarak fazla tahmin edilmesidir. olası komplikasyonlar olumsuz bir sonucun ortaya çıkma olasılığı. Genellikle hızla gelişen akut somatik hastalıklarla (anjina atakları, akut gastrointestinal ağrı vb.) ortaya çıkar. Kaygılı-şüpheli, gösterici (histerik), daha az sıklıkla - otoriter-yoğun (epileptoid) karakter özelliklerine sahip bireylerde. Kaygılı ve şüpheci karakter özelliklerine sahip kişiler, herhangi bir nedenle sürekli endişelenmeye hazır olmaları, kendilerinin ve sevdiklerinin sağlığı konusunda sürekli korku duymalarıyla karakterize edilir. Doğal olarak bedensel bir hastalık onlar için adeta bir felakettir: Ya hastalık geçmezse ve kronikleşirse? Belki doktor bir hata yaptı ya da gerçek durumu benden saklıyor ve her şey çok daha ciddi mi? ah birdenbire bitiyor ölümcül? vesaire. Bu hastalar bazen “ne olur ne olmaz” diye ya da bilerek “daha ​​dikkatli ilgilenilsin” diye şikayetlerini abartabilirler. Aynı zamanda endişeyle kendilerini, en önemsiz hislerini dinleme eğilimindedirler. Bu tür hastaların güvenceye ihtiyacı vardır, "kovulamazlar" - bu yalnızca korkularını artıracak ve hastalığın seyrini zorlaştıracaktır.

Kural olarak, kolayca yanıt veren kararsız bir bitkisel-vasküler sisteme sahiptirler. aşırı sinir yükü kan basıncında, kalp atış hızında ve ekstrasistollerin görünümünde dalgalanmalar. Kan basıncı ofise varır varmaz ölçülmemeli, en azından kısa, sakinleştirici bir konuşma sonrasında ve mümkünse dikkatlerini bu işleme odaklamadan ölçülmelidir. Aksi halde baskı artabilir ve bu durum bedensel bir hastalığın belirtisi değil, yalnızca hastanın kaygılı durumunu yansıtacaktır.

Bu tür bireyler poz vermeye, teatral gösteriş yapmaya ve "olmamak, görünmek" arzusuna eğilimlidir; özel muamele talep ederler, kasıtlı abartılara eğilimlidirler, parlak benmerkezciliğe sahiptirler, dışsal tezahürlerde şiddetlidirler, ancak kararsız ve sığ duygulara sahiptirler. İçlerindeki hipernosognozi genellikle "ikincil kazanç", "hastalığa kaçış" mekanizmaları tarafından oluşturulur - hasta hastalığı içsel veya kişilerarası sorunlarını çözmek için kullanır (örneğin, ciddi bir aile çatışmasının çözümü ertelenir, öyle görünüyor ki) başkalarına şunu söyleyin: “Bana dokunma, hastayım!”). Bu tür tezahürler bir sağlık çalışanında ne tür duygular uyandırırsa uyandırsın, yine de doğru davranmalıdır. Histerik belirtilere yenik düşemez ve böyle bir hastayı özel bir dikkatle kuşatamazsınız (bu genellikle yalnızca artan göstericiliğe yol açar), aynı zamanda hiçbir durumda şikayetleri göz ardı etmemelisiniz, çünkü bu tür davranışların nedenleri bilinçsizdir ve hasta değildir. “ikincil faydanın” bilincinde; ek olarak, histerik karakter özelliklerinin ve histerik abartmaların varlığı, gerçekten ciddi bir somatik patolojinin varlığını hiçbir şekilde dışlamaz.

Ayrıntılı, yavaş hareket eden, viskoz, otoriter düşünceye sahip bireylerde hipernosognozi, “ekstra değerli oluşumlar” olarak adlandırılan mekanizmalar aracılığıyla da oluşabilmektedir. Bu insanlar, başkalarına yönelik artan talepler, fikirlerini dikkate alma isteksizliği, bencillik, alınganlık ve şüphe ile karakterize edilir. Bunları caydırmak kolay değil, burada sert “bilimsel” argümanlar kullanmak gerekiyor; Elbette bu doktorun işi ama hemşirenin de bu konuda ona her şekilde yardımcı olması gerekiyor.

Hastanın ikna edilmesi zorsa ve hastalığın objektif belirtileri olmamasına rağmen (klinik ve paraklinik çalışmalardan elde edilen veriler) davranışını değiştirmiyorsa, bir psikoterapistle konsültasyon gerekebilir. Bir hastayı böyle bir konsültasyona yönlendirirken hem doktorun hem de hemşirenin son derece dikkatli olması gerekir. Hasta hiçbir durumda sahtekârlıkla karıştırıldığı, durumunun ciddiyetinin takdir edilmediği veya “deli” olarak değerlendirildiği izlenimine kapılmamalıdır. sinir bozukluklarıçoğu zaman bundan daha az, hatta daha fazla acı çekerler fiziksel acı ve bir psikoterapiste başvurmanın deliliğe işaret etmediği, ancak kalifiye bir uzman tarafından yapılması gereken yetkin tedavi sonucunda çözülebilecek ciddi duygusal nevrotik sorunların varlığına işaret ettiği.

Anosognosia, aksine, hastalığın aktif olarak inkar edilmesi, bariz olanın hafife alınması, mevcut semptomların rastgele koşullara veya ciddi olmayan diğer hastalıklara atfedilmesidir. Anosognosia, hastalığın kademeli, yavaş gelişmesiyle, parlak, korkutucu belirtiler olmadan (örneğin, kronik akciğer tüberkülozunda) gözlenir.

Hastalığın anosognozik iç tablosu, stenik (aşırı kendine güvenen), hipertimik (yükselmiş, coşkulu bir ruh hali eğilimli) ve aynı zamanda anlamsız insanlarda oluşur. Bu tür hastalarla çalışırken zorunlu, düzenli ziyaretlerde ısrar etmek gerekir. Tıbbi prosedürler, bunların önemini vurgulayarak, olasılığını açıklayın çeşitli komplikasyonlar dürüst olmayan tedavi durumlarında hastalığın olumsuz seyrinin veya komplikasyonların ortaya çıkmasının hastanın sosyal işlevsellik yeteneğini önemli ölçüde azaltacağının vurgulanması. Bu kategorideki hastaları biraz abartarak korkutmak bazen günah değildir, ancak ters, hipernosognozik bir reaksiyona neden olmamak için çok dikkatli olunmalıdır.

PSİKOLOJİK İLETİŞİM - HASTA - HEMŞİRE - DOKTOR

Hemşire-hasta ilişkisi

Hemşire hastayla iletişim kurarken sabırlı ve arkadaş canlısı olmalıdır. Hem aşinalık hem aşinalık, hem de aşırı kuruluk ve formalite kabul edilemez. Hastalara “siz” olarak, adları ve soyadıyla hitap edilmelidir.

Hastaların yanında oda arkadaşlarınızın teşhisini, tedavi planını tartışamaz, hastalıkları hakkında konuşamazsınız. Hastanın huzurunda tedavinin doğruluğunun sorgulanması yasaktır.

Önce ağır ve ağrılı prosedürler hemşire açıklamalı erişilebilir form onlar için anlam, anlam ve gereklilik başarılı tedavi ve psiko-duygusal stresi hafifletir.

Hemşireler için not

1. Konuşmak için rahat bir psikolojik ortam yaratmaya çalışın

Her şeyden önce hastaya konuşmaya hazır olup olmadığını sorun, belki yorgundur, bir şeyden korkuyordur ya da bir şey onu gerçekten incitiyor - o zaman muhtemelen çok depresif ve suskun olacaktır.

İletişimin gerçekleşeceği odada hiçbir şeyin olmaması önemlidir. tahriş edici faktörler(örneğin, çok fazla ışık veya yüksek sesli müzik). Eğer bu tür faktörler mevcutsa bunları değiştirmeyi deneyebilirsiniz. Bu mümkün değilse başka bir odaya geçmeyi deneyin.

Hasta yabancıların varlığında kendini rahatsız hissedebilir, bu nedenle konuşmayı şu anda odada komşu olmayacak şekilde planlamak daha iyidir ve hasta itiraz etmedikçe ziyaretçilerin geçici olarak salona gitmeleri istenebilir.

Hastanın ağrısı varsa doktorun önerdiği işlemleri uygulayın. Konuşmaya en az 15 dakika ayırın. Acele etmeyin; iyi sonuçlar elde etmek için görüşme bir saat sürebilir. Sürekli konuşmaya zamanınızın olmadığını varsayalım. Bunu birkaç parçaya bölün ve hastaya bunu neden yaptığınızı açıklayın.

2. Hastanızla konuşmadan önce onun hakkında bilgi alın

Mevcut kaynaklardan ve (varsa) önceki tedavi yerlerinden hasta hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi bulun. Böylece hem zamandan tasarruf etmiş olursunuz, hem de hastayı gereksiz sorularla yormazsınız. Ancak aldığınız bilgilerin doğruluğundan emin olmayı unutmayın.

3. Dostça bir ton belirleyin

Konuşmayı nasıl hissettiğine ilişkin bir soruyla başlatın ve hastanın hastalığı hakkında konuşmasına izin vererek ona ilginizi, anlayışınızı ve sempatinizi gösterin.

Hastaya sorularınızı özgürce cevaplama fırsatı verin, ancak konudan çok fazla saparsa onu tekrar konuşma konusuna döndürün. Bunu yapmak için ona hastalığıyla ilgili yönlendirici sorular sorun. (örneğin: “Bana midenizdeki ağrı hakkında daha fazla bilgi verin”)

Hastanın sizi anladığından emin değilseniz, bunu ona sormaktan ve gerekirse her şeyi tekrar açıklamaktan çekinmeyin.

Hastadan alınan bilgileri ifşa etmeyin.

Hastanın açıklanamayan sorunları hakkında doktorunuza danışmadan kendi varsayımlarınızı yapmayın.

4. Kesin ve net ifadeler oluşturun

Konuşma sırasında kendinize hakim olun, basit ve net konuşun. Tıbbi terimleri kullanmaktan kaçının. Hastanızın bunların anlamları konusunda karanlıkta kalmak istemeyeceğini unutmayın.

5. Not alın

Hafızanıza güvenmeyin. Hastayı aynı bilgiyi daha sonra birkaç kez tekrar etmeye zorlamak yerine, konuşma sırasında not almak daha iyidir.

Bilgileri kısaca yazın, kendinizi kaptırmayın ve konuşmada duraklamalar yaratmayın. Yalnızca daha sonra ekleyebileceğiniz tarihleri, anahtar kelimeleri ve kelime öbeklerini yazın.

Birkaç kural terapötik iletişim hastayla birlikte.

Kendinizi hastaya tanıttığınızdan ve ona konuşmanın amacını anlattığınızdan emin olun. Kibar olun, hastaya “siz” diye, adı ve soyadıyla hitap edin.

Bir hastayla iletişim kurarken yüzüne bakın, gözlerini bulun, gülümseyin, onaylayarak başınızı sallayın.

Dikkatli dinle.

Empati gösterin, samimi ilgi ve katılım gösterin, doğal olun.

Açık, anlaşılır ve yavaş konuşun.

Sesinizin son derece olumlu bir tonlamasını kullanın. Bu çok önemli.

Talimatlarınız sonrasında hastanın görevi mükemmel bir şekilde yerine getirmesini beklemeyin.

Hastaya çok fazla sorumluluk yüklemeyin.

Tıbbi personelin, eşyaların veya ilaçların adlarının kesin olarak tanımlanmasına gerek yoktur.

Hastanın davranışını size karşı kişisel bir tutum olarak değerlendirmeyin.

Hastalarla asla küfür etmeyin ve tartışmayın.

Özellikle üzgünseniz duygularınızı göstermeyin.

Hastanın "hemşire - akrabaları (ve yakınları) arasındaki ilişkiler:

Kısıtlılığı, sakinliği ve inceliği korumak gerekir;

Ağır hastalarla ilgilenen kişilere prosedürlerin ve manipülasyonların doğruluğunu açıklayın;

Yalnızca yetkiniz dahilinde konuşun (hastalığın semptomları veya prognozu hakkında konuşma hakkınız yoktur, ancak sizi doktorunuza yönlendirmeniz gerekir);

Soruları sakince, telaşsız bir şekilde yanıtlayın, öğretin uygun bakım ağır hastalar için.

Hemşire-doktor ilişkisi:

İletişimde kabalık ve saygısız tutum kabul edilemez;

Tıbbi reçeteleri zamanında, doğru ve profesyonel bir şekilde yerine getirmek;

Hastanın durumundaki ani değişiklikler hakkında doktoru acilen bilgilendirin;

Uygulama sırasında herhangi bir şüpheniz varsa tıbbi reçeteler Hastanın yokluğunda doktorla tüm nüansları ustaca netleştirin.

Hemşire-hemşire ilişkileri:

Meslektaşlara karşı kabalık ve saygısızlık kabul edilemez;

Yorumlar dikkatli bir şekilde ve hastanın yokluğunda yapılmalıdır;

Deneyimli hemşireler deneyimlerini gençlerle paylaşmalı;

İÇİNDE zor durumlar birbirlerine yardım etmelidir.

İlişkiler "hemşire - asistan sağlık personeli":

Karşılıklı saygıyı koruyun;

Kıdemsiz sağlık personelinin faaliyetlerini dikkatli ve göze çarpmayan bir şekilde izleyin;

Kabalık, aşinalık ve kibir kabul edilemez;

Hasta ve ziyaretçilerin huzurunda yorum yapılması kabul edilemez.

HASTALARLA ÇATIŞMA DURUMLARININ ÖNLENMESİ

Çatışma durumlarının ortaya çıkmasını etkileyen aşağıdaki risk faktörlerini vurgulamak gerekir.

Bunlar şunları içerir:

Doktorun görünümü, doktor ile hasta arasında güvene dayalı bir ilişki kurmanın bir unsurudur. Dağınık bir görünüme sahip olmak, eski bir cübbe, soyadının konumunu belirten bir rozetin bulunmaması ve soyadının olmaması, dağınık saçlar ve kirli tırnaklar sağlık çalışanına güven oluşturulmasına katkıda bulunmaz.

Bir doktorun hastayla iletişim kurarken kullandığı konuşma tarzı. Pürüzsüz, alaycı, duygusal veya tam tersine akademik veya yarı argo olabilir - belirli bir hastanın ve doktorun karakterleriyle uyumlu olan herhangi biri. Ancak hasta doktora ne kadar anlayışsız görünürse görünsün, hastaya karşı saygısızlık asla bir konuşma olmamalıdır. Kötü niyetli bir konuşma tarzı, tehdit, korkutma, ses tonunun yükseltilmesi, hastanın ve bu konuşmayı dinleyenlerin gözünde doktorun prestijine hiçbir katkıda bulunmaz.

Kötü alışkanlıklara sahip olmak. Bir gün önce tüketilen sigara veya aromatik yiyeceklerden kaynaklanan sürekli duman kokusu. Hastayla konuşmadan önce sakız çiğnenmesi veya çıkarılmamış sigaranın arka planında konuşmak doktorun otoritesini artıramaz.

Sağlık kuruluşlarında ahlaki ve psikolojik iklim. Bir sağlık çalışanının psikolojisi ve davranışı yalnızca belirli bir kişinin kişisel niteliklerine değil, aynı zamanda karmaşık bir şekilde organize edilmiş bir toplum olan tıp toplumuna da bağlıdır. Bir tıp toplumunda insanlar, büyük ve küçük, dikey ve yatay bağlılık nedeniyle çeşitli gruplar halinde birbirleriyle birleşirler. Her insanın kişiliği, küçük ve orta düzeyde var olan psikolojiye ve ilişkilere bağlıdır. büyük gruplar ilişkilerin kurulduğu yer çeşitli şekillerde: hem olumlu hem de olumsuz. Karşılıklı anlayışa ulaşma sürecinde sıklıkla zorluklar ortaya çıkar, yani gruplardaki ilişkiler çatışabilir.

Bir ekipteki sinirlilik ve sağlıksız bir ortam sıklıkla yayılabilir ve hastalarla ilişkileri etkileyebilir ve psikolojik hoşgörüsüzlük veya hastaya karşı önyargı olarak kendini gösterebilir.Klinik görgü kurallarına hasta tarafından değil doktorun kendisi tarafından ihtiyaç duyulur. Doktorun yüzündeki görgü maskesi sadece hastayı memnun etmek içinse bu, hastaların kolaylıkla anlayabileceği ve doktor için acı verici bir görev olan ikiyüzlülüktür. Tıbbi personel için geleneksel dış davranış kurallarına uyum aynı zamanda tedavi sürecinin kalitesini de artırır; sonuçlarını iyileştirir ve en önemlisi hasta ile doktor arasındaki psikolojik temasın yeniden canlanmasına katkıda bulunur.

Tesisler kitle iletişim araçları. Son yıllarda pazar ilişkilerinin gelişmesi ve ticarileşmesi nedeniyle tıbbi hizmetler Bu faktörün hastalar üzerindeki etkisi giderek artıyor. Televizyon, radyo ve gazeteler aracılığıyla yoğun rekabet ortamında hasta için değil cüzdanı için yoğun bir mücadele veriliyor. Sadece sağlık çalışanlarının değil, popüler sanatçıların da dahil olduğu “Kim daha iyi” reklamları kullanılıyor. Hastalıklardan hızlı ve kaliteli bir şekilde kurtulmanın vaatleri var. Çoğu zaman bunlar doğru değildir. Bir yanda kaliteli tedavi almak isteyen bir hastanın, diğer yanda ise hastayı yanıltıp parasını almak isteyen sağlık kuruluşlarının olduğu bir çıkar çatışması durumu yaratılmaktadır. Bu durum yasal bir çerçevenin bulunmamasından kaynaklanmaktadır.

Deontoloji tıp etiğinin bir parçasıdır ve bir doktorun pratik, mesleki faaliyetleri tarafından sağlanan bir dizi tarihsel olarak belirlenmiş normlar, modern yasal düzenlemeler ve düzenlenmiş gerekliliklerdir. Tıbbi gizlilik, tıbbi hata, hastanın rızası olmadan tıbbi müdahale, insan yargılamaları, organ naklinin ahlaki ve etik sorunları, üreme ve üreme sorunları gibi sorunlar deontolojiyi çok yakından ilgilendirmektedir. genetik mühendisliği ve diğerleri. Bu nedenle deontoloji hukuka en yakın olanıdır. Ve yasa değişene kadar, değişen ahlakla topluma ne kadar insanlık dışı görünse de, insanların eylemlerini veya eylemsizliklerini değerlendirmede önceliğe sahiptir.

Örneğin, bir hastanın, tıbbi ve hizmet personeli tarafından saygılı ve insani muamele görme, sağlık ve hijyen gerekliliklerini karşılayan koşullarda muayene, tedavi ve gözaltı hakkı vardır; kendi isteği üzerine bir konsey oluşturmak ve diğer uzmanlarla istişarelerde bulunmak; hastalıkla ilişkili ağrının hafifletilmesi, erişilebilir yollar ve anlamına gelir; Tıbbi yardım arama gerçeği, sağlık durumu, teşhis ve muayene ve tedavi sırasında elde edilen diğer bilgilerin gizliliğinin sağlanması, hastanın çıkarları doğrultusunda sağlık durumuyla ilgili bilgilerin aktarılabileceği kişilerin seçimi .

Kanuna göre, ilgili hekim hastanın zamanında ve nitelikli muayenesini ve tedavisini düzenler, sağlık durumu hakkında bilgi verir ve hastanın veya yasal temsilcisinin talebi üzerine danışmanları davet eder ve konsültasyon düzenler.

Tüm bu önlemler, hastaların tıp alanında özel bilgi eksikliği dikkate alınarak sağlık personeli tarafından nazik ve doğru bir şekilde gerçekleştirilmelidir. Sağlık çalışanlarının sivil ve mesleki görevlerini yerine getirirken ahlaki standartlara dayalı davranış kurallarından bahsederken, her doktorun yüksek tıp fakültesinden mezun olduktan sonra aldığı doktor yeminine rehberlik etmesi gerektiğini belirtmek gerekir.

Sonuç olarak tıbbi hizmet sunarken çatışma durumlarının önlenmesi ve riskinin azaltılması için aşağıdakileri önerebiliriz:

  • 1. Sağlık tesislerindeki sağlık personelinin kültürel düzeyinin artırılması, bireysel ve kolektif düzeyin yükseltilmesinden oluşmalıdır. Buna görünüm, iletişim biçimi, iletişimde erişilebilirlik vb. dahildir. Bu, haftalık hastane çapında konferanslarda ve departman personel toplantılarında belirli vakaların analizi yoluyla gerçekleştirilir.
  • 2. Sağlık çalışanları, hastalar, yönetim ve hizmet personeli arasındaki etkileşimin her düzeyinde ekipte güvene dayalı ilişkilerin oluşturulması.
  • 3. Başta sağlık çalışanları ve idari personel olmak üzere sağlık çalışanlarına hastaya karşı hoşgörünün geliştirilmesine yönelik eğitimler verilmesi, doğru inşaat hastayla yapılan konuşmalar, hastanın özgüvenini oluşturma becerisi.
  • 4. Tıbbi personel arasında hastaya karşı özenli bir tutumun oluşturulması;
    • - hastanın sağlık durumu hakkında zamanında bilgi sağlanması;
    • - hastayla tedavi taktikleri, muayene, hastalığın prognozu vb. hakkında tartışma;
    • - hastanın durumu hakkında akrabalarına ve diğer kişilere izni olmadan bilgi vermenin hariç tutulması;
    • - Tıbbi kayıtların doğru, makul ve doğru şekilde tutulması
    • - her şeyden önce tıbbi geçmişi.
  • 5. “Doğrulanmamış arzular” sendromunun oluşmasını önlemek amacıyla, planlanan tedavi sonuçlarına ilişkin açıklayıcı çalışmalar yapılması ve hastaların genel kültür düzeyinin artırılması.

Tabii ki, yukarıda listelenen öneriler genel karakter ve pratik uygulama için, çatışma durumlarını çözmek amacıyla sağlık kuruluşlarında psikolojik yardımın organize edilmesi tavsiye edilir. Ancak bu, finansal harcamalar gerektirecektir. Dolayısıyla yerleşik uygulamalara göre, düzenli psikolojik desteğin sağlanamaması nedeniyle bu sorunların çözümü hastane yönetiminin ve hukuk müşavirinin omuzlarına düşmektedir.

YAŞLI BİR HASTANIN PSİKOLOJİK ÖZELLİKLERİ, İLETİŞİMİN ETİK YÖNLERİ

Gelişim psikolojisinin bireysel dalları arasında gerontoloji “en genç” araştırma alanıdır. Artık yaşlılıkla ilgili eski fikirler yıkılıyor. Onun iki yönü giderek farklılaşıyor: fiziksel ve psikolojik. Yaşlılık, insan gelişiminin doğal bir aşamasıdır ve bireyin içsel gelişimi ve yaşlanmaya karşı psikolojik direncinin geliştirilmesi de dahil olmak üzere, insan yaşamını uzatma olanakları giderek daha belirgin hale gelmektedir.

Yaşlı hastaların ihtiyacı var özel dikkat. Böyle bir yaş zihinsel değişiklikler hafızada azalma, dikkat, genel olarak zihinsel hareketliliğin azalması, ruhun yeni gereksinimlere uyum sağlama süreçlerinde bozulma, duygusal değişkenlik karakter özelliklerinin keskinleşmesi, psikolojik problemler(örneğin, kayıplarla, kısıtlamalarla, yalnızlık duygularıyla, terk edilmeyle, "kuşak çatışmasıyla") onları olumsuz psikolojik etkilere karşı özellikle savunmasız hale getirir. Bu nedenle bu kategorideki insanlar için rahat bir ortam yaratmak, daha dikkatli olmak ve çeşitli durumlarda yardımcı olmak gerekir.

Yaşlı hastalarla iletişim kuralları.

Yaşlı biriyle konuşurken tartışmalardan, çatışmalardan ve sert eleştirilerden kaçının.

Bu yaştaki bir hastaya zor bir çocuk gibi davranır: isyan ederse kendini kötü hissediyor demektir. Davranışının gerçek nedenini öğrenin.

Yaşlı kişinin korku ve endişelerini ciddiye alır. Korkularını dile getirmesine ve onlar hakkında konuşmasına yardımcı olun. Bu, zihinsel stresi kısmen azaltacak ve korkuya neden olan soruna çözüm bulma konusunda itici güç olacaktır.

Çoğu zaman yaşlı bir kişide kaygı, sağlığın bozulmasıyla ilişkilidir. Bu düşünceden korkuyor sağlık hizmeti zamanında sağlanmayacaktır. Onu sakinleştirmek ve böylece onu bu korkulardan kurtarmak gerekir.

Yaşlı bir hastayı her ne şartta olursa olsun sonuna kadar dinleyin; eğer bu mümkün değilse, konuşmayı nazikçe durdurun ve ilk fırsatta devam ettireceğinize söz verin.

Asla yaşlı bir kişiye iletişiminizi zorlamayın, aynı zamanda onu da reddetmeyin.

Yaşlı bir kişiye her zaman saygılı bir şekilde hitap edin, kelimeleri yeterince yavaş ve yüksek sesle telaffuz edin; Sinirli, öfkeli veya kırgın bir durumdaysa konuşmayı erteleyin.

Yaşlı bir hastayı asla bir şey yapmaya zorlamayın. İkna edin ve ikna edin, yetkili kişilerin yardımına başvurun, kitaplardan, tarihten, ünlü kişilerin hayatlarından örnekler verin.

Yaşlı bir kişinin bağımsız kişisel bakım, temizlik, düzenlilik arzusunu teşvik edin, bunun için fırsatlar sağlayın: Çıkarılması kolay ve hijyenik rahat kıyafetler seçin, banyo ve tuvaletteki yardımcı cihazları güçlendirin.

Eğer hasta kendi bakımını yapamıyorsa böyle bir hastanın daha sık takip edilmesi gerekir.

Psikolojik temas kurmak için her zaman düşünceli olun. Gerçek sempati ve sevginin yaşlı bir kişiyle iletişim kurmadaki tüm zorlukların üstesinden gelebileceğini unutmayın. Yardım etmek için her zaman mizahı kullanın. Uzmanlardan (psikologlar ve psikoterapistler) iletişim deneyimi isteyin.

Yaşlı bir kişiyle uzun süreli iletişim, çok fazla zihinsel güç ve sabır gerektirir.

İletişimin özellikleri

Sağlık çalışanlarının etik davranışları dikkate alınırken, sağlık kurumunun profiline bakılmaksızın uyum gerektiren temel ve genel kurallar belirlenmektedir.

Doktor ve hasta arasındaki ilişki herhangi bir tıbbi uygulamanın temelidir. Hardy'ye göre “doktor, hemşire, hasta” bağı kuruluyor.

Bir hasta ile tıp uzmanı arasındaki temasın amacı, tıp uzmanı tarafından sağlanan tıbbi bakımdır. Buna dayanarak, “tıbbi çalışan-hasta” etkileşim sistemindeki temaslıların rolünün belirsiz olduğu varsayılmaktadır. Ancak bundan, bu tür bir etkileşime ilginin yalnızca hasta açısından var olduğu sonucu çıkmaz. Bir tıp çalışanı hastaya yardım etmekle daha az ilgilenmemelidir, çünkü bu faaliyet onun mesleğidir ve seçimi kendi güdüleri ve çıkarları tarafından belirlenir.

Hasta ile tıp uzmanı arasında etkili ve çatışmasız bir etkileşim için, iletişimsel yeterlilik- belirli bir kişilerarası etkileşim durumları bağlamında etkili iletişim kurmak için gerekli bir iç kaynaklar sistemi olarak düşünülebilecek insanlarla gerekli bağlantıları kurma ve sürdürme yeteneği. Hastanın yardım için doktora başvurma ihtiyacıyla karşı karşıya kaldığı durumlarda iletişim yeterliliğinin kendisi için de önemli olduğunu belirtmek gerekir. Önemli olan en azından bir tarafın iletişimindeki yetersizlik, teşhis ve tedavi sürecini aksatabilir. Hastanın bir tıp uzmanıyla ilişki kuramaması, tıp uzmanının hastayla etkili bir iletişim kurma konusundaki isteksizliği kadar olumsuzdur.

Aşağıdakiler ayırt edilir: iletişim türleri:

    « Temas maskeleri" - resmi iletişim. Olağan maskeler kullanılıyor (kibarlık, nezaket, alçakgönüllülük, şefkat vb.). Tanısal ve terapötik etkileşim çerçevesinde, doktorun veya hastanın etkileşimin sonuçlarına önemsiz derecede ilgi duyması durumunda (örneğin, hastanın kendini bağımsız hissetmediği ve doktorun bunu yapmadığı zorunlu bir önleyici muayene sırasında) kendini gösterir. Objektif ve kapsamlı bir inceleme yapmak ve bilinçli bir sonuca varmak için gerekli verilere sahip olmak).

    İlkel - diğerini “ihtiyaç” derecesine göre değerlendirmek. Gerekirse aktif olarak temas kurar, müdahale ederse onu uzaklaştırır. Bu tür iletişim, doktor ziyaretinde amacın bazı ayrıcalıklar (örneğin hastalık izni, sertifika, resmi bilirkişi görüşü vb.) elde etmek olduğu durumlarda, doktor ile hasta arasındaki manipülatif iletişim çerçevesinde gerçekleşebilir. .). Temas katılımcısına olan ilgi, istenen sonucu aldıktan hemen sonra kaybolur.

    Resmi olarak - rol yapma oyunu - iletişimin içeriğini ve araçlarını düzenler ve muhatabın kişiliğini bilmek yerine onun toplumsal rolünün bilgisiyle yetinirler. Doktor açısından böyle bir iletişim türü seçimi, mesleki aşırı yüklenmeden kaynaklanabilir.

    İşletme - özellikleri dikkate alır karakterli kişilikler olası kişisel farklılıklara değil, konunun çıkarlarına odaklanırken muhatabın yaşı, ruh hali. Bir doktor hastayla iletişim kurduğunda bu tür bir etkileşim eşitsiz hale gelir. Doktor, hastanın sorunlarını kendi bilgisi çerçevesinde değerlendirerek, ilgili kişinin rızası olmadan özerk olarak karar verir.

    Manipülatif - özel teknikler kullanarak fayda elde etmeyi amaçlamaktadır. "Hastanın hipokondriizasyonu" adı verilen manipülatif bir teknik vardır; bunun özü, tespit edilen bozuklukların ciddiyetinin açık bir şekilde abartılması ışığında doktorun hastanın sağlık durumu hakkındaki sonucunu sunmaktır. Bu tür bir manipülasyonun amacı, tıbbi çalışanın hastanın sağlığında beklenmedik bir bozulma olması durumunda sorumluluktan kaçınma arzusuyla bağlantılı olarak hastanın tedavinin başarısına yönelik beklentilerini azaltmak ve ayrıca ek müdahale ihtiyacını göstermek olabilir. ve sağlık çalışanının tazminat almak için daha nitelikli eylemleri.

Şu anda pek çok uzman, "hasta" teriminin sözlükten çıkarılması ve buna bağlı olarak iletişim sürecinin "hasta" kavramının yerine "hasta" kavramının getirilmesi gerektiği konusunda ısrar ediyor. belirli bir psikolojik yük. Hasta insanlara hitap edin: “Nasılsın, hasta mısın?” kabul edilemez. Özellikle ismin sesi onun için psikolojik olarak rahat olduğu için hastaya ismiyle ve soyadıyla hitap etmek mümkündür.

Bir sağlık çalışanının taktiksel eylemleri

Tedavi sürecinin en önemli unsuru olan hastayla iletişim, onunla başarılı bir etkileşim kurabilmek için ustalaşılması gereken bir sanattır.

Hastane ortamına girdiğinde, yalnızca hastalığın değil, aynı zamanda evden, aileden, iş arkadaşlarından ve kendisini rahatsız eden her şeyden izolasyonun neden olduğu melankoli, yalnızlık ve korku duygularına yenilen kişinin yaşam stereotipi değişir. önceden tanıdıktı. Hastane temiz, rahat ve derli topluysa ve sağlık çalışanı da aynı derecede düzgün görünüyorsa, bu zaten hastayı kazanır, tıp mesleğine saygı uyandırır, onu olumlu bir ruh haline sokar ve böylece yararlı bir terapötik etki sağlar. Giyim, yüz ifadesi ve tavırlar sağlık çalışanının kişiliğinin bazı yönlerini yansıtır. Bir sağlık çalışanının kişilik özelliklerinin özelliklerine dayanarak, özellikle onun bakımının derecesi, hastaya gösterdiği ilgi ve empati yeteneği hakkında tahminde bulunulabilir.

Terapötik aktivitenin temellerinden biri, bir sağlık çalışanının hastayı anlama ve dinleme yeteneğidir; bu, hastalığın teşhisine yardımcı olur ve sağlık çalışanı ile hasta arasında psikolojik temasın kurulmasında yararlı bir etkiye sahiptir.

Hastayla temasa geçerken hiç de az önemi olmayan hastalığın özelliklerini (profilini) dikkate alma ihtiyacı. Tedavi bölümlerinde çeşitli organ ve sistem hastalıkları olan hastalar bulunmaktadır: kardiyovasküler sistem hastalıkları, gastrointestinal sistem, solunum sistemi, böbrekler vb. Çoğu zaman hastalıkları kroniktir ve uzun süreli tedavi gerektirir, bu nedenle hastanede bulunurlar. Bu durum sağlık çalışanı ile hasta arasındaki ilişki sürecini uzun süre etkilemektedir. Aileden ve olağan mesleki faaliyetlerden izolasyon, kişinin sağlık durumuyla ilgili endişeler hastada çeşitli psikojenik reaksiyonlara neden olur.

Psikojenik bozukluklar sonucunda altta yatan somatik hastalığın seyri kötüleşebilir ve bu da hastaların ruhsal durumunu karmaşık hale getirebilir. Terapötik bölümlerde, çoğu zaman bunların psikojenik nitelikteki somatik bozukluklar olduğundan şüphelenmeden, iç organ bozuklukları şikayeti olan hastaların bulunduğu belirtilmelidir.

Ortaya çıkan çeşitli türlerdeki şikayetler ve etik sorunlar, gerekli psikolojik bilgi eksikliğini ve sağlık çalışanları ile hastalar arasında pratik olarak uygun iletişimin bulunmadığını göstermektedir.

Sağlık çalışanı ile hastanın bakış açılarındaki farklılıklar sosyal rollerinden ve diğer faktörlerden kaynaklanabilir. Doktor her şeyden önce hastalığın nesnel belirtilerini tanımlarken, daha ileri somatik araştırmalar vb. için önkoşulları belirlemek için anamnezi sınırlamaya çalışırken, hastanın ilgi ve ilgi odağı hastalığın öznel, kişisel deneyimidir. . Bunu akılda tutarak, klinisyenin bu öznel duyumları gerçek faktörler olarak analiz etmesi gerekir.

Hastanın deneyimlerini hissetmeye ya da kavramaya çalışması, anlayıp değerlendirmesi, kaygı ve endişelerin nedenlerini bulması, olumlu yönlerini desteklemesi, muayene ve tedavi sırasında hastaya daha etkili yardımcı olması gerekir.

Tıp uzmanının tepkisi duyduklarıyla uyumlu olmalıdır.

Sağlık çalışanının kişilik özellikleri, hastanın ve ruhunun bireysel özellikleri, sağlık çalışanları ile hastalar arasında olumlu psikolojik ilişkilerin ve güvenin kurulmasını etkiler. Başarılı tedavi için çok önemli olan bu ilişkilerin doğasına ilişkin birincil sorumluluk, sağlık uzmanına aittir. Bunu yapmak için nitelikli bir uzman olmanız, deneyim sahibi olmanız ve iletişim sanatında ustalaşmanız, etik ve deontoloji ilkelerine bağlı kalmanız gerekir.

Tedavinin etkinliği büyük ölçüde hastanın iyileşmeye olan inancına bağlıdır ve bu da hastanın doktoruna ve bölümün tıbbi personeline duyduğu güvenin derecesi ile yakından ilişkilidir.

Bir tıp uzmanına güven oluşturmak için hastanın onunla tanıştığına dair ilk izlenimi önemlidir. Bu, sağlık çalışanının yüz ifadelerini, jestlerini, ses tonunu, yüz ifadesini, konuşma tarzını ve görünüşünü içerir. Sağlık çalışanlarının doğrudan sorumluluğu, hastalarla temastaki psikolojik engeli kırmak, katılım ve sıcaklığa dayalı olarak onların güvenini uyandırmaktır. Doktor ile hasta arasındaki temasın gücü doğrudan hastanın kendisi hakkında konuşma arzusunu ne ölçüde desteklediğine bağlıdır.

Bir sağlık çalışanı uyumlu, sakin, kendinden emin ancak kibirli değilse, tavrı ısrarcı ve kararlıysa, insan katılımı ve incelik eşliğinde hastanın güvenini kazanabilir. Ancak hastayla temas kurduktan sonra testlerin ve diğer yardımcı muayene yöntemlerinin sonuçlarını değerlendirmeye geçebiliriz. Yardım için başvurduğu sağlık çalışanlarının yalnızca teşhis konularıyla değil aynı zamanda kendisine başvuran kişiyle de ilgilendiğini hastaya açıkça belirtmek gerekir. Hastanın doktorla hemşire arasındaki ilişkinin gergin olduğunu fark etmesi, hemşirenin randevu sırasında alakasız açıklamalar yapması veya doktorun talimatlarına net bir şekilde uymaması hastanın ilaca olan güvenini ciddi şekilde zedeleyebilir. Ciddi bir karar verirken, doktorun sonuçlarını, hastanın sağlığı ve yaşamı üzerindeki sonuçlarını düşünmeli ve sorumluluk duygusunu arttırmalıdır.

Bir sağlık çalışanının işinin özel gereksinimleri vardır - sabırlı olma ve kendini kontrol etme ihtiyacı. Bunun nedeni, hastalarla iletişim kurarken ortaya çıkan büyük duygusal gerginlik, artan sinirlilik, talepkarlık ve acı verici hassasiyettir.

Dengesiz, güvensiz ve dalgın tavırlara sahip insanların başkalarına karşı davranışlarını yavaş yavaş uyumlu hale getirdiği gerçekler var. Bu hem kişinin kendi çabalarıyla hem de diğer insanların yardımıyla başarıldı. Ancak bu, belirli psikolojik çabaları, kendi üzerinde çalışmayı, kendine karşı belirli bir eleştirel tutumu gerektirir ki bu, bir sağlık çalışanı için hafife alınmalıdır.

Sağlık çalışanı, hastalığın gelişimi için çeşitli seçenekler sunmalı ve hastanın sağlığı iyileşmezse, tedavi edilme konusundaki isteksizliği nankörlük veya hatta hastanın kişisel hakareti olarak değerlendirmemelidir. Bazı durumlarda, iyi bilinen "hastalarla gül, ama hastalarla asla" ilkesine göre, en ufak bir alay, ironi ve alaycılık belirtisi olmadan mizah duygusu göstermek uygundur. Bazı hastaların iyi niyetle yapılan şakalara tahammül edemediklerini ve bunları saygısızlık ve aşağılama olarak algıladıklarını belirtmek gerekir.

Bir doktorun ve sağlık çalışanının işi çeşitli durumlar açısından zengindir, dinamikleri ve çelişkileri vardır. Yaşamın değişen çeşitliliğine doğru bir ahlaki çizgi çizebilmek için deneyim kazanmayı öğrenmeniz gerekir. Tıbbın özellikleri yalnızca faaliyet koşullarının dışsal yönünden değil, her şeyden önce bir kişinin kaderi için anlamsal öneminden oluşur. Bu, küçük şeylerin, fark edilmeyen eylemlerin, görüşlerin veya deneyimlerin olmadığı bir faaliyet alanıdır. Burada her şey, hatta insan katılımının önemsiz günlük gerçeği bile, büyük hayati eylemlerden daha az güçlü olmayan bir şekilde heyecanlandırıyor. Hastanın yaşamını ve sağlığını ilgilendiren her şeyde vicdanlılık ve nezaket, cömertlik ve iyi niyet, asalet ve dikkat, incelik ve nezaket, alışılmış, günlük davranış normları olarak hareket etmelidir. M.Ya. Mudrov şuna dikkat çekti: "Ne yaparsanız yapın, rastgele yapmayın, gelişigüzel yapmayın." Bu nitelikler sağlık kurumlarının uygulama ve çalışma koşullarında somutlaştırılmalıdır.

Bir sağlık çalışanının faaliyet kalitesi kavramı, yalnızca kişilik özelliklerinin toplamı değil, aynı zamanda “Ne yapılmalı” ve “Nasıl yapılmalı” sorularına cevap veren pratik becerilere dayalı organik birlikteliğidir. Bir sağlık çalışanının çalışma kalitesi ve kültürü, çalışma şekli kavramıyla ilişkilidir. Tıbbi faaliyetin amacı, tıbbi uzmanlığa bakılmaksızın aynı zamanda bir özne, bir kişidir. Bu şu gerekliliği ima eder: Bir doktorun faaliyetlerinde her koşulda insan faktörü dikkate alınmalıdır.

Doktor-hasta ilişkisinin faaliyetinin doğası kavramı dışında, bu ilişki doktor için sadece bir vaka haline gelir ve onun sosyal işlevleri, vakaların çeşitliliğine uygun olarak randevu alma şeklindeki resmi göreve indirgenir. Tıp her zaman çok daha fazlası, aktif ve tam kanlı bir şey olarak görülmüştür. sosyal tutum Doktorun mesleğini ve insan özünü ifade etmenin bir yolunu gördüğü ve hastanın yaşamı ve sağlığı korumada anlayış, şefkat, rahatlama ve kapsamlı yardım gördüğü yer.

Doktor ile hasta arasındaki temasın kurulmasına ve olumlu ilişkilerin daha da gelişmesine rağmen, bu ilişkiler sağlık çalışanının bazı olumsuz karakter özellikleri (öfke veya tam tersine zayıf duygusal tepkilerle izolasyon) nedeniyle karmaşık hale gelebilir. Hasta, sağlık çalışanının kendisi olduğu izlenimini geliştirirse sağlık çalışanı yetkisini kaybeder " Kötü kişi" Örneğin hasta, meslektaşları hakkında nasıl kötü konuştuğunu duyar, astlarına nasıl kibirli davrandığını ve üstlerine yaltaklandığını görür, özeleştiri eksikliğini gözlemler, vb. Bu tür gözlemler hastanın, doktorun veya hemşirenin de aynı derecede kötü profesyoneller olacağına inanmasına neden olabilir.

Bir sağlık çalışanının kişilik özellikleri.

Bir sağlık çalışanının temel kişilik özellikleri şunlardır:

    Ahlaki - ( özveri, sıkı çalışma, iyi niyet, iyimserlik, kararlılık, alçakgönüllülük, dürüstlük, sorumluluk, kendine saygı, şefkat, özen, hassasiyet, şefkat, dürüstlük);

    Estetik (düzgünlük, düzgünlük);

    Zeki - mantık , gözlem, bilgi arzusu ).

İlişkilerde ve mesleki faaliyetlerde başarının koşulu, bireyin duygusal alanının uygun şekilde eğitilmesidir; bu, her şeyden önce, kişinin diğer insanlarla nasıl empati kuracağını, sevineceğini ve onlara üzüleceğini bilip bilmediğiyle ortaya çıkar.

İletişim insanların yaşamlarında ve faaliyetlerinde önemli bir rol oynar. İletişim olmadan örneğin kültürün, sanatın, yaşam standartlarının gelişmesi mümkün değildir. Geçmiş nesillerin biriktirdiği tecrübelerin yeni nesillere aktarılması ancak iletişim yoluyla mümkündür. Günümüzün acil sorunlarından biri sağlık çalışanları ile hastalar arasındaki iletişimdir. Birçoğumuz hastaneye, kliniğe ya da başka bir yere gitmişizdir. tıbbi kurum her birimizin bir doktor veya hemşireyle iletişim kurduğu yer. Peki bu iletişimin bizi, daha doğrusu hastalığımızın seyrini ne kadar etkilediğini, bir sağlık çalışanının durumumuzu nasıl iyileştirebileceğini hiç düşünen var mı? Elbette her şeyin doktorun yazdığı ve hemşirenin bize verdiği ilaçlara bağlı olduğunu, tıbbi prosedürlerin de doktor tarafından yazıldığını söyleyebiliriz ancak tam bir iyileşme için gereken tek şey bu değil. En önemli şey doğru tutum zihinsel ve zihinsel duruma bağlıdır duygusal durum hasta. Hastanın durumu, sağlık çalışanının ona karşı tutumundan büyük ölçüde etkilenir. Ve eğer hasta, örneğin kendisini sakin bir ortamda dikkatle dinleyen ve ona uygun tavsiyelerde bulunan bir doktorla yaptığı görüşmeden memnunsa, o zaman bu iyileşmeye yönelik ilk adımdır.

Günlük yaşamda sıklıkla bir hastaya “iyi” veya “doğru” tedavi verildiğini duyarız. Buna karşılık ne yazık ki hastalara karşı “ruhsuz”, “kötü” ya da “soğuk” tavırlar duyuyoruz. Ortaya çıkan çeşitli şikayetlerin ve etik sorunların, sağlık çalışanlarının hastalarla uygun iletişim kurmasının yanı sıra gerekli psikolojik bilgi eksikliğine de işaret ettiğini belirtmek önemlidir. Sağlık çalışanı ile hastanın görüşlerindeki farklılıklar.

Hizmet sağlayıcının ve hastanın bakış açılarındaki farklılıklar, diğer faktörlerin yanı sıra sosyal rollerinden de kaynaklanabilir.

Örneğin, bir doktor her şeyden önce bir hastalığın nesnel belirtilerini aramaya eğilimlidir. Daha ileri somatik inceleme vb. için önkoşulları daha fazla belirlemek için geçmişi sınırlamaya çalışır. Ve hastanın ilgi ve ilgi odağı her zaman onun hastalıkla ilgili öznel, kişisel deneyimidir. Bu bakımdan doktorun bu subjektif duyumları gerçek faktörler olarak değerlendirmesi gerekir. Hatta hastanın deneyimlerini hissetmeye, kavramaya çalışmalı, anlayıp değerlendirmeli, kaygı ve endişelerin nedenlerini bulmalı, olumlu yönlerini desteklemeli, ayrıca bunları hastanın muayene ve tedavisinde daha etkili bir şekilde yardımcı olmak için kullanmalıdır. Doktor (hemşire) ile hastanın tüm görüş ve bakış açılarındaki farklılıklar oldukça doğaldır ve bu durumda farklı sosyal rolleri tarafından önceden belirlenmiştir. Ancak doktor (hemşire) bu farklılıkların daha derin çelişkilere dönüşmemesini sağlamalıdır. Çünkü bu çelişkiler sağlık personeli ile hasta arasındaki ilişkiyi tehlikeye atabilir ve dolayısıyla hastaya bakım sağlanmasını zorlaştırarak tedavi sürecini karmaşık hale getirebilir. Görüş farklılıklarını ortadan kaldırmak için sağlık çalışanı hastayı büyük bir dikkatle dinlemekle kalmamalı, aynı zamanda onu mümkün olan en iyi şekilde anlamaya çalışmalıdır. Hasta bir kişinin ruhunda ve düşüncelerinde neler olur? Doktor, hastanın hikayesine tüm bilgisi, mantığı ve kişiliğinin bütünlüğüyle karşılık vermelidir. Sağlık çalışanının tepkisi duyulanlarla yankılanmalıdır.

Hastayla iletişim tedavi sürecinin en önemli unsurudur.

Anamnez alma sanatı kolay bir sanat değildir. Psikologların dilinde bu, anamnestik verileri toplamak için tasarlanmış kontrollü bir konuşmadır ve konuşmanın fark edilmeden kontrol edilmesi gerekir. Görüşme yapılan hastanın bunu hissetmemesi gerekir. Anamnez toplama sürecinde rahat bir konuşma izlenimi edinmelidir. Bu durumda doktorun şikayetlerin ciddiyetini, sunum şeklini değerlendirmesi, ana olanı ikincilden ayırması, hastayı güvensizlikle rahatsız etmeden ifadenin güvenilirliğinden emin olması, beyin yıkamadan hatırlamaya yardımcı olması gerekir. Bütün bunlar, özellikle hastalığın gelişiminde büyük rol oynayan zihinsel travmayı, zihinsel durumu açıklığa kavuşturmak söz konusu olduğunda büyük bir incelik gerektirir. Bir hastayı sorgularken her zaman onun kültürel düzeyini, entelektüel gelişim derecesini, mesleğini ve diğer koşullarını dikkate almak gerekir. Boş, anlamsız sözlerden ve bazı hastaların mantıksız kaprislerine ve taleplerine kapılmaktan kaçınılmalıdır. Yani bir sağlık çalışanı ile hasta arasında standart bir konuşma şekli sunmak mümkün değildir. Bu, ustalık ve yaratıcılık gerektirir. Yaşlı hastalara ve çocuklara özellikle dikkat edilmelidir. Bir doktorun veya hemşirenin, aynı hastalığa sahip olsa bile bir çocuğa, olgun bir hastaya ve yaşlı bir erkeğe karşı tutumu, bu hastaların yaş özelliklerinden dolayı tamamen farklı olmalıdır.

Sağlık çalışanları ile hastalar arasında olumlu psikolojik ilişkilerin ve güvenin ortaya çıkmasının ön koşulunun, doktor ve hemşirenin niteliği, deneyimi ve becerisi olduğu unutulmamalıdır. Aynı zamanda bilginin genişlemesi ve derinleşmesinin sonucu modern tıp dır-dir artan değer uzmanlaşmanın yanı sıra yere, etiyolojiye ve tedavi yöntemlerine bağlı olarak belirli hastalık gruplarına yönelik çeşitli tıp dallarının oluşturulması. Uzmanlaşmanın, doktorun hastaya bakış açısını daraltma tehlikesini de beraberinde getirdiği belirtilebilir.

Tıbbi psikoloji, hastanın kişiliğinin ve vücudunun sentetik bir şekilde anlaşılması sayesinde uzmanlaşmanın bu olumsuz yönlerinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olabilir. Ve yeterlilik yalnızca bir araçtır; kullanımının daha fazla veya daha az etkisi, doktorun kişiliğinin diğer yönlerine bağlıdır. Gladky'nin hastanın doktora olan güvenine ilişkin tanımına dikkat çekilebilir:

“Doktora güven, hastanın doktora karşı pozitif dinamik tutumudur ve doktorun hastaya mümkün olan en iyi şekilde yardımcı olma becerisine, araçlarına ve arzusuna sahip olduğuna dair önceki deneyimlere dayalı beklentiyi ifade eder.”

Sağlık çalışanının genç bir uzman olduğunu ve hastaların kendisinin daha az bilgi sahibi olduğunu bildiğini unutmayın. hayat deneyimi ve daha az vasıflı, hastaların güvenini arayan ve iş tecrübesi olan kıdemli meslektaşlarına göre dezavantajlı durumda olan kişilerdir. Ancak genç bir uzmana, bu eksikliğin geçici olduğu ve vicdanlılık, mesleki gelişim ve deneyim ile telafi edilebileceği bilgisiyle yardımcı olunabilir.

Unutulmamalıdır ki sağlık çalışanının kişisel eksiklikleri, hastayı, bu niteliklere sahip bir doktor veya hemşirenin acil resmi görevlerini yerine getirirken vicdanlı ve güvenilir olmayacağına inandırabilir.

Genel olarak, bir sağlık çalışanının dengeli kişiliği, hasta için tedavisi, iyileşmesi ve rehabilitasyon sürecinde etkisi olan uyumlu dış uyaranlardan oluşan bir komplekstir. Bir sağlık çalışanı, davranışına verilen tepkiyi doğrudan gözlemleyerek kişiliğini eğitebilir ve şekillendirebilir. Diyelim ki konuşmaya dayalı olarak hastanın yüz ifadelerinin ve jestlerinin değerlendirilmesi. Ayrıca dolaylı olarak, davranışlarına ilişkin görüşünü meslektaşlarından öğrendiğinde. Kendisi de meslektaşlarına yardım ederek onları hastalarla daha etkili psikolojik etkileşime yönlendirebilir.

Hemşire türleri ve özellikleri:

I. Hardy, faaliyetlerinin özelliklerine göre 6 tip kız kardeşi tanımlıyor.

Kardeş rutinci. En karakteristik özelliği, görevlerinin mekanik olarak yerine getirilmesidir. Bu hemşireler kendilerine verilen görevleri olağanüstü bir özen, titizlikle, ustalık ve beceriyle yerine getirirler. Hastanın bakımı için gereken her şey yapılır ama bakımın kendisi yoktur çünkü otomatik olarak, kayıtsızca, hastalar hakkında endişelenmeden, onlara sempati duymadan çalışır. Böyle bir hemşire, uyuyan bir hastayı, doktorun yazdığı uyku haplarını vermek için uyandırma yeteneğine sahiptir.

Kız kardeş "öğrenilmiş bir rol oynuyor." Bu tür kız kardeşler, çalışma sürecinde belirli bir ideali gerçekleştirmeye çalışarak bir rol oynamaya çalışırlar. Davranışları kabul edilebilir sınırları aşarsa kendiliğindenlik kaybolur ve samimiyetsizlik ortaya çıkar. “Sanatsal” yetenekler gösteren, fedakar, hayırsever rolünü oynarlar. Davranışları yapaydır.

"Gergin" kız kardeşin türü. Bunlar duygusal açıdan kararsız bireylerdir ve nevrotik reaksiyonlar. Sonuç olarak, genellikle çabuk sinirlenirler, çabuk sinirlenirler ve kaba olabilirler. Böyle bir kız kardeş, masum hastalar arasında yüzünde kırgınlıkla, kasvetli bir şekilde görülebilir. Oldukça hastalık hastasıdırlar, bulaşıcı bir hastalığa yakalanmaktan ya da hastalanmaktan korkarlar." ciddi hastalık" İddiaya göre ağırlık kaldıramadıkları, bacakları ağrıdığı vb. nedenlerle çeşitli görevleri yerine getirmeyi sıklıkla reddediyorlar. Bu tür hemşireler işlerine karışıyor ve hastalar üzerinde genellikle zararlı bir etkiye sahip oluyorlar.

Erkeksi, güçlü bir kişiliğe sahip kız kardeş tipi. Bu tür insanlar uzaktan yürüyüşlerinden tanınabilir. En ufak rahatsızlıklara karşı ısrar, kararlılık ve hoşgörüsüzlükle ayırt edilirler. Genellikle yeterince esnek değillerdir, hastalara karşı kaba ve hatta agresif davranırlar; uygun durumlarda bu tür hemşireler iyi bir organizatör olabilirler.

Anne tipi kız kardeş. Bu tür hemşireler, hastalara maksimum özen ve şefkatle görevlerini yerine getirirler. Çalışmak onlar için yaşamın ayrılmaz bir koşuludur. Her şeyi yapabilirler ve her yerde başarılı olabilirler. Hastalara bakmak bir yaşam çağrısıdır. Kişisel yaşamları genellikle başkaları için endişe ve insanlara olan sevgiyle doludur.

Uzman türü. Bunlar, bazılarının sayesinde özel mülközel ilgi duyan kişilere özel bir görev verilir. Hayatlarını gerçekleştirmeye adadılar karmaşık görevlerörneğin özel laboratuvarlarda. Kendi dar faaliyetlerine fanatik bir şekilde bağlılar.

Çözüm. Hastayla iletişimde sağlık çalışanının rolü.

Günlük yaşamda olduğu gibi şifa faaliyetlerinde de iletişim vardır. Her iki durumda da belli bir anlamı ve psikolojik özellikleri vardır. Tıbbi faaliyetlerde sağlık çalışanı ile hasta arasında çeşitli iletişim türleri vardır. Ve hastayla nasıl bir iletişim kuracağı sadece sağlık çalışanının kendisine bağlıdır. Ancak her halükarda hastanın güvenini kazanabilmek için doktor veya hemşirenin hastayla ilgili belirli taktikler izlemesi ve en önemlisi sağlık çalışanının birey olarak her bakımdan belirli özelliklere sahip olması gerekir. Sonuçta güven olmadan bir sağlık çalışanı ile hasta arasında normal bir ilişki mümkün değildir. Çünkü Hemşire hastayla doğrudan temas halinde daha fazla zaman harcar; hastayla iletişimdeki rolü önem kazanır. Sonuç olarak hemşirenin kişiliği, çalışma tarzı ve yöntemleri, hastaları etkileme ve tedavi etme yeteneği sadece tedavi sürecinin değil aynı zamanda sağlık çalışanı ile hasta arasındaki psikolojik iletişimin de önemli bir unsurudur.

1. Hoş bir iletişim ortamı yaratın

2. Hastayla güvene dayalı bir ilişki kurun

3. Hastanın dilini konuşun

4. Dinleyebilmek

5. Görünüşünüze ve muhatabınızla aranızdaki mesafeye dikkat edin

6. Soruları tam olarak formüle edin

Bir hemşirenin hastayla iletişim kurarken hareket etmesi için algoritma Hastayı tanımak İlk izlenim yaratılır güçlü etki, uzun süre kalır ve hakkınızda bir fikir oluşturur, dolayısıyla iyi başlangıç sıcak bir selamlama, tatlı bir gülümseme olacak. Bölümde ya da klinikte yapılacak bir sürü başka iş olsa bile hastanın nazik ve samimi bir eğilimi açıkça hissetmesi gerekir. 1) hastanın yüzüne bakın, gülümseyin, hastayı sıcak bir şekilde selamlayın; 2) kendinizi tanıtın, adınızı ve pozisyonunuzu verin; 3) hastanın adını sorun; 4) Bölümdeki durumu ve tedavi sürecinde gerçekleştireceğiniz rolü açıklayın; 5) departmana ve tıbbi ve koruyucu rejime aşina olun; 6) hastaya odasına kadar eşlik edin, hastayı yatağına yönlendirin; 7) koğuştaki yatağında her şeyin yolunda olup olmadığını kontrol edin; 8) hastayı oda arkadaşlarıyla tanıştırın. Görme bozukluğu olan bir hastayla iletişim Görme bozukluğu olan bir hastayla iletişim kurmaya yönelik algoritma (ultrason muayenesi eşliğinde) 1) muayenenin amacını ve ilerleyişini ayrıntılı olarak açıklayın; 2) hastaya çalışmanın hazırlığını açıklayın; 3) sizi anladığından emin olun; 4) hastaya ultrason odasına kadar eşlik edin; 5) gerekli yardımı sağlamak; 6) odaya kadar eşlik edin. İşitme kaybı olan bir hastayla iletişim kurmak – hastanın sizi görebilmesi için her zaman önden yaklaşın. Konuşmada kullanın basit kelimeler, yüksek sesle ve anlaşılır konuşun ancak bağırmayın ki hasta dudaklarınızı ve yüz ifadenizi izleyebilsin. Dikkatlice izle sözsüz araçlar ifade. Hastayı iletişim kurmaya teşvik etmek için dokunmayı kullanın. Resimli kartlar, çizelgeler veya yazılı mesajlar kullanın. Düzgün ve hatasız yazın. 1) arka plan gürültüsünü azaltın (kapıyı, pencereyi kapatın, radyoyu, TV'yi vb. kapatın); 2) konuşmadan önce hastanın sizi görebilmesi için yaklaşın; 3) onu cihazı kullanmaya davet edin; 4) hastaya gerekli bilgileri erişilebilir bir biçimde açıklamak; 5) hastanın sizi anladığından emin olun; 6) Bilgileri bir kağıda yazın. Hemşirelik eğitimi



“Hasta bir insana herkesin bakabileceğini düşünmeyin. Bu zor bir iştir, beceri, yetenek, bilgi gerektirir.” (F. Bülbül.)

Hemşirelik eğitimi veya hemşirelik pedagojisi, hemşirelerin öğretim faaliyetlerini ve hasta ve yakınlarına yönelik eğitim organizasyonunu içerir.

Öğrenme hedefleri şunlardır: önleyici çalışma Toplumla birlikte sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik etmek ve hastayı hastalığa maksimum uyum sağlamaya hazırlamak. Hemşire hastada öğrenme isteği yaratabilmelidir. saik, örneğin sağlığın korunması ve güçlendirilmesi, kaybedilen sağlığın geri kazanılması, hastanın durumunun hafifletilmesi, öz bakım ihtiyacı. Her öğrencinin bireysel motivasyonu vardır ve bu, içeriğe, tekniklere, biçimlere ve öğretim yöntemlerinin çeşitliliğine bağlıdır.

Eğitim araçları: sözlü, teknik, eğitici ve görsel yardımlar ve özel ekipmanlar, hastada yüksek kalitede bilgi edinilmesini ve becerilerin geliştirilmesini sağlar.

Hemşirenin öğretmen olarak görevleri

Terapötik eğitim hastanın günlük yaşamının, psikolojik ortamının bir parçası haline gelir, ailesini ve yakınlarını etkiler. Kaliteli eğitimin hedefleri hastayı öz bakıma hazırlamak, hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek, sağlık durumunu iyileştirmek veya değişen bir duruma uyum sağlamaktır. Günümüzde hasta tedavi sürecinin doğrudan katılımcısıdır. Tedaviye yönelik modern yaklaşımlar ve hastalara yönelik hemşirelik eğitimi “okullarının” çalışmaları, çeşitli hastalıklardan muzdarip hastaların uzun yaşamasını ve aktif bir yaşam tarzı sürdürmesini sağlar. Hastalara enjeksiyonların nasıl yapılacağı, ilaç dozajlarının nasıl hesaplanacağı, hastalık, komplikasyonların önlenmesi ve beslenme ilkeleri hakkında bilgi verilmesi konularında dersler verilmektedir.

Eğitim resmi ve gayri resmi olmak üzere iki şekilde gerçekleştirilebilir. Eğitim verirken hastanın cinsiyeti, yaşı, mesleği, eğitimi, öz kontrol becerileri, görme ve işitme engelleri dikkate alınır. Eğitim, hemşireliğin önemli bir işlevidir; hastaların durumlarına uyum sağlamasına ve mümkün olan en yüksek konforlu yaşam standardını korumasına yardımcı olur. Hasta ve ailesine eğitim verme süreci hemşirenin profesyonelliğine, deneyimine, bilgi, beceri ve yeteneklerine bağlıdır. Hastaya ve aile üyelerine öz bakım ve ortak bakım, çocuk bakımı, ilaç alma, testlere hazırlanma, akılcı beslenme ve yeterli fiziksel aktivite konularında özel beceriler öğretmelidir. Bunu yapmak için hastanın öğrenmesinin bilişsel, duygusal ve psikomotor alanlarına ilişkin profesyonel olarak etkileyebileceği bilgiye ihtiyacı vardır. Bilgi, eğitim ilkelerine uygun olarak hastaya verilmelidir: erişilebilir, adım adım, basitten karmaşığa, bilgi, beceri ve öz bakım becerilerini kazandıracak şekilde.

Hemşirenin organizasyon becerilerine sahip olması, sosyal ve yapıcı olması, ayrıca tıbbi etiği, deontolojiyi ve hemşirelik felsefesini her zaman hatırlaması, iletişim kültürü ve yüksek yaratıcı potansiyeli ile ayırt edilmesi gerekir.

İyi çalışmanızı bilgi tabanına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim insanları size çok minnettar olacaklardır.

Yayınlanan http://www.allbest.ru/

Yayınlanan http://www.allbest.ru/

Bölgesel Devlet eğitim bütçeli ortaöğretim kurumu mesleki Eğitim"Durum Tıp Fakültesi Bratsk şehrinin" (OGOBU DPT "Bratsk Şehri Devlet Tıp Fakültesi")

Hemşirelikte İletişim

Uzmanlık "Genel Tıp"

Disiplin "Hemşirelik Teorisi ve Uygulaması"

Tamamlanmış:

grup öğrencisi LD-141 Andryushkina A.İLE.

Bratsk, 2014

giriiş

1. Terapötik faaliyetlerdeki ilişkilerin özellikleri

1.1 İletişim türleri

2. Sağlık çalışanının taktikleri

2.1 Bir sağlık çalışanının kişilik özellikleri

2.2 Hemşire ve hasta, hastayla iletişim ilkeleri

2.3 Hemşire türleri ve özellikleri

Çözüm

Kaynakça

giriiş

İletişim, insanlar arasında temas kurma ve geliştirme konusunda karmaşık, çok yönlü bir süreçtir ( kişiler arası iletişim) ve ortak faaliyetlerin ihtiyaçlarından oluşturulan ve en az üçünü içeren gruplar (gruplar arası iletişim) çeşitli süreç: iletişim (bilgi alışverişi), etkileşim (eylem alışverişi) ve sosyal algı (partnerin algılanması ve anlaşılması). İletişim olmadan insan faaliyeti imkansızdır.

Günümüzün acil sorunlarından biri sağlık çalışanları ile hastalar arasındaki iletişimdir. Birçoğumuz, her birimizin bir doktor veya hemşireyle etkileşimde bulunduğu bir hastaneye, kliniğe veya başka bir tıbbi tesise gitmişizdir. Peki bu iletişimin bizi, daha doğrusu hastalığımızın seyrini ne kadar etkilediğini, bir sağlık çalışanının durumumuzu nasıl iyileştirebileceğini hiç düşünen var mı? Elbette her şeyin doktorun yazdığı ve hemşirenin bize verdiği ilaçlara bağlı olduğunu, tıbbi prosedürlerin de doktor tarafından yazıldığını söyleyebiliriz ancak tam bir iyileşme için gereken tek şey bu değil. En önemli şey hastanın zihinsel ve duygusal durumuna bağlı olan doğru tutumdur. Hastanın durumu, sağlık çalışanının ona karşı tutumundan büyük ölçüde etkilenir. Ve eğer hasta, örneğin kendisini sakin bir ortamda dikkatle dinleyen ve ona uygun tavsiyelerde bulunan bir doktorla yaptığı görüşmeden memnunsa, o zaman bu iyileşmeye yönelik ilk adımdır.

Bu yüzden amaçbizimiş hemşirelikte iletişim çalışması haline geldi.

Bu hedefe ulaşmak için belirlediğimiz görevler:

1. Bu konuyla ilgili literatürün analizi;

2. İletişim türlerinin ve iletişim ilkelerinin açıklanması;

3. Hemşire türlerini tanımlayın

Araştırmanın amacı hemşirelikte iletişimdir.

Araştırmanın konusu hemşirelikte iletişim türlerinin incelenmesidir.

İletişim, sözlü (sözlü) ve sözsüz (sözsüz) bilgilerin yardımıyla gerçekleşen, insanlar arasında karşılıklı anlayışın karmaşık bir sosyo-psikolojik sürecidir.

Son yıllarda bilim “iletişim” kelimesi yerine “iletişim” terimini kullanıyor.

Sözlü bilgiler ifadelere veya yazılı (mektup) duygu, düşünce, gözlemlere yansır. Sözsüz bilgi, konuşmayı veya yazmayı kullanmadan bilgi aktaran birinin eylemlerini veya davranışlarını yansıtır.

Hemşirelikte iletişim, hasta ve hemşire arasındaki ortak aktivite ihtiyaçları, sağlık durumundaki değişikliklere bağlı olarak yaşamdaki değişikliklere uyum sağlamak (adapte olmak) için hastanın kişiliğini etkileme sanatı tarafından oluşturulan bir süreçtir.

Terapötik ilişki ve etkileşim koşullarında hastanın psikolojik özellikleri, sağlık çalışanının psikolojik özellikleriyle örtüşmektedir. Ayrıca hastayla temasta bulunan kişiler doktor, psikolog, hemşire veya sosyal hizmet uzmanı da olabilir.

Tıbbi faaliyetlerde, sağlık çalışanları ile hastalar arasında özel bir bağlantı, özel bir ilişki kurulur; bu, doktor ile hasta, hemşire ile hasta arasındaki ilişkidir. I. Hardy'ye göre “doktor, hemşire, hasta” bağlantısı kuruluyor. Günlük terapötik aktiviteler birçok nüansla psikolojik ve duygusal faktörlerle bağlantılıdır.

1. ÖzelliklerilişkilerVtıbbiaktiviteler

Doktor ve hasta arasındaki ilişki herhangi bir terapötik aktivitenin temelidir. (I.Hardy).

Bir tıp uzmanı ile hasta arasındaki temasın amacı, iletişimde taraflardan birinin diğeriyle olan ilişkisinde sağlanan tıbbi bakımdır. Bu tür ilişkiler bir dereceye kadar terapötik aktivitenin gerçekleştirildiği koşullar tarafından koşullandırılır. Terapötik etkileşimin temel amacından hareketle sağlık çalışanı-hasta etkileşim sisteminde temasların öneminin belirsiz olduğu varsayılabilir. Ancak bu tür bir etkileşimde yalnızca hastanın ilgisinin olduğu anlaşılmamalıdır. Teorik olarak bir sağlık çalışanı hastaya yardım etmekle daha az ilgilenmez çünkü bu faaliyet onun mesleğidir. Sağlık çalışanının hastayla etkileşime girmek için kendi motivasyonları ve ilgileri vardır ve bu da onun tıp mesleğini seçmesine olanak sağlamıştır.

Hasta ile tıp uzmanı arasındaki ilişki sürecinin etkili olabilmesi için, bu tür etkileşimin psikolojik yönlerinin incelenmesi gerekmektedir. Tıbbi psikoloji, doktorun güdüleri ve değerleri, ideal hasta fikri, hastanın kendisinin teşhis, tedavi, önleme ve rehabilitasyon sürecinden belirli beklentileri ve hastanın davranışı ile ilgilenmektedir. doktor veya hemşire.

Hasta ve sağlık çalışanları arasında etkili ve çatışmasız etkileşim için iletişimsel yeterlilik gibi bir kavramın öneminden bahsedebiliriz. diğer insanlarla gerekli bağlantıları kurma ve sürdürme becerisi. Bu süreç, iletişim ortakları arasında karşılıklı anlayışın sağlanmasını, durumun ve iletişim konusunun daha iyi anlaşılmasını içerir. İletişimsel yetkinliğin bir doktor ve hemşirenin mesleki açıdan önemli bir özelliği olduğu unutulmamalıdır. Ancak klinik ortamda hastanın doktordan yardım istemeye zorlanmasına rağmen iletişim yeterliliği hastanın kendisi için de önemlidir.

Doktorla iyi temas halinde hasta daha çabuk iyileşir ve kullanılan tedavi daha etkili olur. en iyi etki, çok daha az yan etkiler ve komplikasyonlar.

Tıbbi uygulamanın temellerinden biri, sağlık çalışanının hasta bir kişiyi anlama yeteneğidir.

Terapötik aktivite sürecinde hastayı dinleme yeteneği önemli bir rol oynamaktadır ve bu, kendisi ile sağlık çalışanı, özellikle de doktor arasında temasın oluşması için gerekli görünmektedir. Hasta bir kişiyi dinleme yeteneği, yalnızca onun duyarlı olabileceği hastalığın belirlenmesine ve teşhis edilmesine yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda dinleme sürecinin kendisi de doktor ile hasta arasındaki psikolojik temas üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir.

Klinik tıpta yaygın olarak kullanılan terapötik bölümler çeşitli profillerdeki hastaları içerdiğinden, hastayla temasa geçerken hastalığın özelliklerini (profilini) dikkate almanın gerekli olduğuna dikkat etmek önemlidir. Bunlar örneğin hastalıkları olan hastalardır. kardiyovasküler sistemin, mide-bağırsak sistemi, solunum organları, böbrekler vb. Ve çoğu zaman ağrılı durumları uzun süreli tedavi gerektirir, bu da sağlık çalışanı ile hasta arasındaki ilişki sürecini de etkiler. Aileden ve olağan mesleki faaliyetlerden uzun süre ayrı kalmanın yanı sıra sağlıklarıyla ilgili kaygılar, hastalarda çeşitli psikojenik reaksiyonlardan oluşan bir komplekse neden olur.

Ancak sadece bu faktörler hastanın psikolojik atmosferini ve durumunu etkilemez. Sonuç olarak psikojen, altta yatan somatik hastalığın seyrini karmaşıklaştırabilir ve bu da hastaların zihinsel durumunu kötüleştirir. Ayrıca muayene ve tedavi için terapötik bölümlerde, iç organların faaliyetleriyle ilgili şikayetleri olan, çoğu zaman bunların olduğundan şüphelenmeden hastalar vardır. somatik bozukluklar doğası gereği psikojenik.

Dahiliye kliniğinde uzmanlar somatojenik ve psikojenik bozukluklarla ilgilenmektedir. Her iki durumda da hastalar ifade eder. Büyük sayıçeşitli şikayetler var ve durumlarına karşı çok dikkatliler.

Somatojenik kaynaklı zihinsel bozukluklar, durumlarına hipokondriyak takıntısı olan endişeli ve şüpheli hastalarda daha sık görülür. Şikayetlerinde altta yatan hastalığın neden olduğu şikâyetlerin yanı sıra nevroz benzeri pek çok şikâyet de bulunmaktadır. Örneğin halsizlik, uyuşukluk, yorgunluk, baş ağrısı, uyku bozuklukları, durumundan korkma, aşırı terleme, çarpıntı vb. şikayetler. Hatta değişen şiddette periyodik kaygı ve melankoli şeklinde çeşitli duygulanım bozuklukları bile vardır. Bu tür bozukluklar sıklıkla hipertansiyonlu hastalarda görülür, koroner hastalık acı çeken insanların kalpleri ülser mide ve duodenum. Nevroz benzeri semptomlar sıklıkla altta yatan hastalığın klinik tablosunu maskeleyebilir. Bu olgunun bir sonucu olarak hasta kişiler çeşitli alanlardaki uzmanlara yönelmektedir.

Günlük yaşamda sıklıkla bir hastaya “iyi” veya “doğru” tedavi verildiğini duyarız. Buna karşılık ne yazık ki hastalara karşı “ruhsuz”, “kötü” ya da “soğuk” tavırlar duyuyoruz. Ortaya çıkan çeşitli şikayetlerin ve etik sorunların, sağlık çalışanlarının hastalarla uygun iletişim kurmasının yanı sıra gerekli psikolojik bilgi eksikliğine de işaret ettiğini belirtmek önemlidir. Sağlık çalışanı ile hastanın görüşlerindeki farklılıklar.

Hizmet sağlayıcının ve hastanın bakış açılarındaki farklılıklar, diğer faktörlerin yanı sıra sosyal rollerinden de kaynaklanabilir.

Örneğin, bir doktor her şeyden önce bir hastalığın nesnel belirtilerini aramaya eğilimlidir. Daha ileri somatik inceleme vb. için önkoşulları daha fazla belirlemek için geçmişi sınırlamaya çalışır. Ve hastanın ilgi ve ilgi odağı her zaman onun hastalıkla ilgili öznel, kişisel deneyimidir. Bu bakımdan doktorun bu subjektif duyumları gerçek faktörler olarak değerlendirmesi gerekir. Hatta hastanın deneyimlerini hissetmeye, kavramaya çalışmalı, anlayıp değerlendirmeli, kaygı ve endişelerin nedenlerini bulmalı, olumlu yönlerini desteklemeli, ayrıca bunları hastanın muayene ve tedavisinde daha etkili bir şekilde yardımcı olmak için kullanmalıdır.

Doktor (hemşire) ile hastanın tüm görüş ve bakış açılarındaki farklılıklar oldukça doğaldır ve bu durumda farklı sosyal rolleri tarafından önceden belirlenmiştir. Ancak doktor (hemşire) bu farklılıkların daha derin çelişkilere dönüşmemesini sağlamalıdır. Çünkü bu çelişkiler sağlık personeli ile hasta arasındaki ilişkiyi tehlikeye atabilir ve dolayısıyla hastaya bakım sağlanmasını zorlaştırarak tedavi sürecini karmaşık hale getirebilir.

Görüş farklılıklarını ortadan kaldırmak için sağlık çalışanı hastayı büyük bir dikkatle dinlemekle kalmamalı, aynı zamanda onu mümkün olan en iyi şekilde anlamaya çalışmalıdır. Hasta bir kişinin ruhunda ve düşüncelerinde neler olur? Doktor, hastanın hikayesine tüm bilgisi, mantığı ve kişiliğinin bütünlüğüyle karşılık vermelidir. Sağlık çalışanının tepkisi duyulanlarla yankılanmalıdır.

1.1 İletişim türleri

Aşağıdaki iletişim türleri ayırt edilir:

"Maskelerin teması"- Bu resmi bir iletişimdir. Muhatabın kişilik özelliklerini anlama ve dikkate alma arzusu yoktur. Tanıdık maskeler kullanmak (kibarlık, nezaket, alçakgönüllülük, şefkat vb.). Muhatapınıza karşı gerçek duyguları ve tutumu gizlemenize olanak tanıyan bir dizi yüz ifadesi, jest, standart ifade.

Tanısal ve terapötik etkileşim çerçevesinde, doktorun veya hastanın etkileşimin sonuçlarına pek ilgi duymadığı durumlarda kendini gösterir. Bu, örneğin zorunlu bir dönemde gerçekleşebilir. önleyici muayene hastanın kendini bağımlı hissettiği ve doktorun objektif ve kapsamlı bir muayene yapmak ve makul bir sonuca varmak için gerekli verilere sahip olmadığı durum.

İlkel iletişim. Karşısındaki kişiyi gerekli ya da engelleyici bir nesne olarak değerlendirirler; gerekirse aktif olarak temasa geçerler; müdahale ediyorsa iterler.

Bu tür iletişim, doktorla iletişime geçmenin amacının bir miktar kar elde etmek olduğu durumlarda, doktor ile hasta arasındaki manipülatif iletişim çerçevesinde gerçekleşebilir. Örneğin hastalık izni belgesi, sertifika, resmi bilirkişi görüşü vb. Öte yandan, doktorun talebi üzerine ilkel bir iletişim türünün oluşması - hastanın bir hasta olduğu ortaya çıkması durumunda - meydana gelebilir. doktorun sağlığının bağlı olabileceği kişi. Örneğin bir yönetici. Bu gibi durumlarda, istenen sonuç elde edildikten hemen sonra iletişim katılımcısına olan ilgi ortadan kalkar.

Biçimsel rol iletişimi.İletişimin hem içeriği hem de araçları düzenlenir ve muhatabın kişiliğini bilmek yerine onun sosyal rolüne ilişkin bilgiyle yetinirler.

Doktor açısından böyle bir iletişim türü seçimi, mesleki aşırı yüklenmeden kaynaklanabilir. Örneğin, yerel bir doktorun randevusunda. tıbbi hasta hasta tıbbi

İş görüşmesi. Olası kişisel farklılıklara değil, konunun çıkarlarına odaklanırken muhatabın kişiliğini, karakterini, yaşını ve ruh halini dikkate alan iletişim.

Bir doktor hastayla iletişim kurduğunda bu tür bir etkileşim eşitsiz hale gelir. Doktor, hastanın sorunlarını kendi bilgisi perspektifinden ele alır ve iletişimin diğer katılımcısı ve ilgili tarafla koordinasyon olmadan yönlendirici kararlar alma eğilimindedir.

Teşhis ve tedavi etkileşimi, en azından mesleki yönelimi nedeniyle bu tür bir teması ima etmemekte, bir sağlık çalışanının itirafını içermemektedir.

Manipülatif iletişim. Tıpkı ilkelde olduğu gibi özel teknikler kullanılarak muhataptan fayda sağlanması amaçlanır. Çoğu kişi, daha çok "hastanın hipokondriizasyonu" olarak adlandırılan manipülatif tekniğe aşina olabilir.

Özü, tespit edilen bozuklukların ciddiyetinin açık bir şekilde abartılması bağlamında, doktorun hastanın sağlık durumu hakkındaki sonucunun sunulmasında yatmaktadır. Bu tür bir manipülasyonun amacı şunlar olabilir:

Hastanın sağlığında beklenmeyen bir bozulma olması durumunda sağlık çalışanının sorumluluktan kaçınması nedeniyle hastanın tedavinin başarısına ilişkin beklentilerinin azalması, ücret alabilmek için sağlık çalışanı açısından ek ve daha nitelikli etkilere ihtiyaç duyulduğunun ortaya konulması .

Bir sağlık çalışanı ile hasta arasındaki iletişime prensip olarak zorunlu iletişim denilebilir. Öyle ya da böyle, hasta bir kişi ile bir sağlık çalışanı arasındaki toplantı ve konuşmaların ana nedeni, bu tür etkileşime katılanlardan birinde sağlık sorunlarının ortaya çıkmasıdır. Doktor ve hemşire açısından mesleğinin ve sosyal rolünün belirlediği iletişim konusunu seçme zorunluluğu vardır. Ve eğer bir hastanın doktora gitmesi kural olarak tıbbi yardım arayışından kaynaklanıyorsa, o zaman doktorun hastaya olan ilgisi mesleki faaliyetiyle ilgili düşüncelerle açıklanır.

Hasta ve doktor arasındaki etkileşim sonsuza kadar sabit kalacak bir şey değildir. Çeşitli koşulların etkisi altında değişebilirler, hastaya karşı daha özenli bir tutumdan, sorunlarına daha derin ilgiden etkilenebilirler. Aynı zamanda sağlık çalışanı ile hasta arasında iyi bir ilişki olması tedavinin etkinliğinin artmasına katkı sağlar. Tam tersi; olumlu tedavi sonuçları, hasta ile sağlık çalışanı arasındaki etkileşimi geliştirir.

Şu anda pek çok uzman, "hasta" kavramının belirli bir anlam taşıması nedeniyle "hasta" gibi kavramları iletişim sürecinden ve kelime dağarcığından kademeli olarak çıkarıp yerine "hasta" kavramının getirilmesi gerektiğine inanıyor. psikolojik yük. Ve hastalara yönelik "Nasılsın hasta adam?" Gibi çağrıların kullanılması kabul edilemez ve hastaya yönelik bu tür bir çağrıyı her yerde, özellikle isimden beri, soyadına göre, soyadına göre adreslerle değiştirmeye çalışmak gerekir. kişi için kendisi, telaffuzu, psikolojik açıdan rahattır.

2. Sağlık çalışanının taktikleri

Hastayla iletişim tedavi sürecinin en önemli unsurudur.

Anamnez alma sanatı kolay bir sanat değildir. Psikologların dilinde bu, anamnestik verileri toplamak için tasarlanmış kontrollü bir konuşmadır ve konuşmanın fark edilmeden kontrol edilmesi gerekir. Görüşme yapılan hastanın bunu hissetmemesi gerekir. Anamnez toplama sürecinde rahat bir konuşma izlenimi edinmelidir. Bu durumda doktorun şikayetlerin ciddiyetini, sunum şeklini değerlendirmesi, ana olanı ikincilden ayırması, hastayı güvensizlikle rahatsız etmeden ifadenin güvenilirliğinden emin olması, beyin yıkamadan hatırlamaya yardımcı olması gerekir. Bütün bunlar çok şey gerektirir inceliközellikle konu zihin durumunu netleştirmeye geldiğinde, zihinsel travma hastalığın gelişiminde önemli rol oynar.

Bir hastayı sorgularken her zaman onun kültürel düzeyini, entelektüel gelişim derecesini, mesleğini ve diğer koşullarını dikkate almak gerekir. Boş, anlamsız sözlerden ve bazı hastaların mantıksız kaprislerine ve taleplerine kapılmaktan kaçınılmalıdır. Yani bir sağlık çalışanı ile hasta arasında standart bir konuşma şekli sunmak mümkün değildir. Bu, ustalık ve yaratıcılık gerektirir.

Yaşlı hastalara ve çocuklara özellikle dikkat edilmelidir. Bir doktorun veya hemşirenin, aynı hastalığa sahip olsa bile bir çocuğa, olgun bir hastaya ve yaşlı bir erkeğe karşı tutumu, bu hastaların yaş özelliklerinden dolayı tamamen farklı olmalıdır.

2.1 Özelliklersağlık çalışanının kimliği

Sağlık çalışanları ile hastalar arasında olumlu psikolojik ilişkilerin ve güvenin ortaya çıkmasının ön koşulunun, doktor ve hemşirenin niteliği, deneyimi ve becerisi olduğu unutulmamalıdır. Aynı zamanda, modern tıpta bilginin genişlemesi ve derinleşmesinin sonucu, uzmanlaşmanın öneminin artmasının yanı sıra, yere, etiyolojiye ve tedavi yöntemlerine bağlı olarak belirli hastalık gruplarına yönelik çeşitli tıp dallarının oluşturulmasıdır. Uzmanlaşmanın, doktorun hastaya bakış açısını daraltma tehlikesini de beraberinde getirdiği belirtilebilir.

Tıbbi psikoloji, hastanın kişiliğinin ve vücudunun sentetik bir şekilde anlaşılması sayesinde uzmanlaşmanın bu olumsuz yönlerinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olabilir. Ve yeterlilik yalnızca bir araçtır; kullanımının daha fazla veya daha az etkisi, doktorun kişiliğinin diğer yönlerine bağlıdır. Gladky'nin hastanın doktora olan güvenine ilişkin tanımına dikkat çekilebilir:

“Doktora güven, hastanın doktora karşı pozitif dinamik tutumudur ve doktorun hastaya mümkün olan en iyi şekilde yardımcı olma becerisine, araçlarına ve arzusuna sahip olduğuna dair önceki deneyimlere dayalı beklentiyi ifade eder.”

Bir sağlık çalışanına olan güveni göstermek için hastanın onunla karşılaştığında edindiği ilk izlenim önemlidir. Aynı zamanda kişi için önemli olan sağlık çalışanının gerçek yüz ifadeleri, jestleri, ses tonu, daha önceki durumdan kaynaklanan ve hastaya yönelik olmayan mimikleri, argo konuşma kalıplarını kullanmasıdır. görünüşü de öyle. Örneğin hasta bir kişi, dağınık ve uykulu bir doktor gördüğünde ona olan inancını kaybedebilir, çoğu zaman kendi başının çaresine bakamayan bir kişinin başkalarıyla ilgilenemeyeceğine inanır. Davranışlarda çeşitli sapmalar ve dış görünüş Hastalar yalnızca zaten tanıdıkları ve güvendikleri sağlık çalışanlarını affetme eğilimindedir.

Bir sağlık çalışanı, kişi olarak uyumlu, sakin ve kendine güvenen ancak kibirli olmayan biriyse, hastaların güvenini kazanır. Esas olarak davranışının kalıcı ve kararlı olduğu, insan katılımı ve inceliğin eşlik ettiği durumlarda. Ciddi bir karar verirken doktorun böyle bir kararın sonuçlarını, hastanın sağlığı ve yaşamı açısından sonuçlarını hayal etmesi ve sorumluluk duygusunu arttırması gerektiğini belirtmek gerekir.

Bir sağlık çalışanının özel gereksinimleri sabırlı ve öz kontrollü olma gerekliliğidir. Hastanın durumu düzelmezse, hastalığın gelişmesi için her zaman çeşitli olasılıkları göz önünde bulundurmalı ve bunu nankörlük, tedavi isteksizliği ve hatta hastanın kişisel hakareti olarak değerlendirmemelidir. Bununla birlikte, en ufak bir alay, ironi veya alaycılık belirtisi olmadan mizah duygusu göstermenin uygun olduğu durumlar da vardır. "Hastalarla gülmek ama hastalara asla gülmemek" ilkesi birçok kişi tarafından bilinmektedir. Ancak bazı hastalar iyi niyetle dahi olsa mizaha tahammül edemezler ve bunu saygısızlık ve onurlarının aşağılanması olarak anlarlar.

Dengesiz, güvensiz ve dalgın tavırlara sahip insanların başkalarına karşı davranışlarını yavaş yavaş uyumlu hale getirdiği gerçekler var. Bu hem kişinin kendi çabalarıyla hem de diğer insanların yardımıyla başarıldı. Ancak bu, belirli psikolojik çabaları, kendi üzerinde çalışmayı, kendine karşı belirli bir eleştirel tutumu gerektirir ki bu, bir sağlık çalışanı için hafife alınmalıdır.

Sağlık çalışanının, hastaların kendisinin daha az hayat tecrübesine ve daha az vasıflara sahip olduğunu bildiği, hastaların güvenini arayan, iş tecrübesi olan kıdemli meslektaşlarına göre dezavantajlı durumda olan genç bir uzman olduğunu unutmayın. Ancak genç bir uzmana, bu eksikliğin geçici olduğunu ve vicdanlılıkla telafi edilebileceğini bilmek yardımcı olabilir. profesyonel gelişim ve tecrübe.

Unutulmamalıdır ki sağlık çalışanının kişisel eksiklikleri, hastayı, bu niteliklere sahip bir doktor veya hemşirenin acil resmi görevlerini yerine getirirken vicdanlı ve güvenilir olmayacağına inandırabilir.

Genel olarak, bir sağlık çalışanının dengeli kişiliği, hasta için tedavisi, iyileşmesi ve rehabilitasyon sürecinde etkisi olan uyumlu dış uyaranlardan oluşan bir komplekstir. Bir sağlık çalışanı, davranışına verilen tepkiyi doğrudan gözlemleyerek kişiliğini eğitebilir ve şekillendirebilir. Diyelim ki konuşmaya dayalı olarak hastanın yüz ifadelerinin ve jestlerinin değerlendirilmesi. Ayrıca dolaylı olarak, davranışlarına ilişkin görüşünü meslektaşlarından öğrendiğinde. Kendisi de meslektaşlarının hastalarla daha etkili psikolojik etkileşime yönlendirilmelerine yardımcı olabilir.

2.2 Hemşire ve hasta, hastayla iletişim ilkeleri

Günümüzde hemşirenin konumu ve rolü giderek önem kazanmaktadır. Hastayla doktordan çok daha fazla vakit geçiriyor. Hasta onun anlayışını ve desteğini arar. Bir hemşirenin işi sadece büyük fiziksel aktiviteyle değil aynı zamanda büyük duygusal stresle de ilişkilidir. İkincisi, aşağıdaki özelliklerle ayırt edilen hastalarla iletişim kurarken ortaya çıkar: artan sinirlilik, acı verici talepkarlık, alınganlık vb. Hastayla iletişim kurmak çok önemlidir. Hemşire sürekli hastaların arasında olduğundan, doktorun talimatlarını net bir şekilde yerine getirmesi ve profesyonelce uygulaması, hastaya karşı arkadaş canlısı, sıcak tutumu onun üzerinde psikoterapötik bir etkiye sahiptir. Hemşire hastanın yaşadığı zorluklara ve sorunlara anlayış gösterebilmeli ancak bu sorunları çözmeye çalışmamalıdır.

Hastanın son cümlesini soru şeklinde tekrarlayın, örneğin: "Yani karınız sizi kırdı mı?"

Hastaya söylenen her şeyi özetleyen bir soru sorun: “Yanılmıyorsam bir an önce eve dönmek ister misiniz?”

Hemşire, hastanın açıklanamayan sorunlarını doktora danışmadan dile getirmez.

Örneğin hastalık sırasında aile sorunları olması durumunda soyut bir soru sorun: "Çocuklara kim bakıyor?"

Bitmemiş bir cümle söyleyin: “Peki şimdi eve dönerseniz, yani...?

Kız kardeş ve hasta arasındaki temas büyük önem hemşire kişiliğine sahiptir. Bir kız kardeş mesleğini sevebilir, mükemmel teknik veri ve becerilere sahip olabilir, ancak kişisel özellikleri nedeniyle hastalarla sık sık çatışıyorsa, profesyonel kalite istenilen etkiyi vermeyin. Gerçek ustalığa giden yol her zaman uzun ve zordur. Bu nedenle istenilen çalışma tarzını geliştirmek ve hastalar üzerinde faydalı etki yaratma sanatında ustalaşmak gerekir.

2.3 İlaç türleriÇinli kız kardeşler ve özellikleri

I. Hardy, faaliyetlerinin özelliklerine göre 6 tip kız kardeşi tanımlıyor.

Kardeş-rutiner. En karakteristik özelliği, görevlerinin mekanik olarak yerine getirilmesidir. Bu hemşireler kendilerine verilen görevleri olağanüstü bir özen, titizlikle, ustalık ve beceriyle yerine getirirler. Hastanın bakımı için gereken her şey yapılır ama bakımın kendisi yoktur çünkü otomatik olarak, kayıtsızca, hastalar hakkında endişelenmeden, onlara sempati duymadan çalışır. Böyle bir hemşire, uyuyan bir hastayı, doktorun yazdığı uyku haplarını vermek için uyandırma yeteneğine sahiptir.

Kız kardeş "öğrenilmiş bir rol oynuyor." Bu tür kız kardeşler, çalışma sürecinde belirli bir ideali gerçekleştirmeye çalışarak bir rol oynamaya çalışırlar. Davranışları kabul edilebilir sınırları aşarsa kendiliğindenlik kaybolur ve samimiyetsizlik ortaya çıkar. “Sanatsal” yetenekler gösteren, fedakar, hayırsever rolünü oynarlar. Davranışları yapaydır.

Gergin kardeş tipi. Bunlar nevrotik reaksiyonlara yatkın, duygusal açıdan kararsız bireylerdir. Sonuç olarak, genellikle çabuk sinirlenirler, çabuk sinirlenirler ve kaba olabilirler. Böyle bir kız kardeş, masum hastalar arasında yüzünde kırgınlıkla, kasvetli bir şekilde görülebilir. Oldukça hastalık hastasıdırlar, bulaşıcı bir hastalığa yakalanmaktan veya “ciddi bir hastalığa” yakalanmaktan korkarlar. İddiaya göre ağırlık kaldıramadıkları, bacakları ağrıdığı vb. nedenlerle çeşitli görevleri yerine getirmeyi sıklıkla reddediyorlar. Bu tür hemşireler işlerine karışıyor ve hastalar üzerinde genellikle zararlı bir etkiye sahip oluyorlar.

Erkeksi, güçlü bir kişiliğe sahip kız kardeş tipi. Bu tür insanlar uzaktan yürüyüşlerinden tanınabilir. En ufak rahatsızlıklara karşı ısrar, kararlılık ve hoşgörüsüzlükle ayırt edilirler. Genellikle yeterince esnek değillerdir, hastalara karşı kaba ve hatta agresif davranırlar; uygun durumlarda bu tür hemşireler iyi bir organizatör olabilirler.

Anne tipi kız kardeş. Bu tür hemşireler, hastalara maksimum özen ve şefkatle görevlerini yerine getirirler. Çalışmak onlar için yaşamın ayrılmaz bir koşuludur. Her şeyi yapabilirler ve her yerde başarılı olabilirler. Hastalara bakmak bir yaşam çağrısıdır. Kişisel yaşamları genellikle başkaları için endişe ve insanlara olan sevgiyle doludur.

Uzman türü. Bunlar, bazı özel kişilik özellikleri veya özel ilgileri nedeniyle özel bir görev alan kız kardeşlerdir. Hayatlarını örneğin özel laboratuvarlarda karmaşık görevleri yerine getirmeye adarlar. Kendi dar faaliyetlerine fanatik bir şekilde bağlılar.

Çözüm

Bu özette ele aldığımız konu sağlık çalışanları açısından büyük önem taşımaktadır.

Günlük yaşamda olduğu gibi şifa faaliyetlerinde de iletişim vardır. Her iki durumda da belli bir anlamı ve psikolojik özellikleri vardır. Tıbbi faaliyetlerde sağlık çalışanı ile hasta arasında çeşitli iletişim türleri vardır. Ve hastayla nasıl bir iletişim kuracağı sadece sağlık çalışanının kendisine bağlıdır. Ancak her halükarda hastanın güvenini kazanabilmek için doktor veya hemşirenin hastayla ilgili belirli taktikler izlemesi ve en önemlisi sağlık çalışanının birey olarak her bakımdan belirli özelliklere sahip olması gerekir. Sonuçta güven olmadan bir sağlık çalışanı ile hasta arasında normal bir ilişki mümkün değildir. Çünkü Hemşire hastayla doğrudan temas halinde daha fazla zaman harcar; hastayla iletişimdeki rolü önem kazanır. Sonuç olarak hemşirenin kişiliği, çalışma tarzı ve yöntemleri, hastaları etkileme ve tedavi etme yeteneği sadece tedavi sürecinin değil aynı zamanda sağlık çalışanı ile hasta arasındaki psikolojik iletişimin de önemli bir unsurudur.

On"Evet!"tedavi ediciiletişim:

1. Hastaya adı, soyadı ve “siz” ile hitap edin;

2. Konuşmayı, isteğinizi belirterek başlatın. ad ve soyadı ve pozisyonlar;

3. Hastanın gözlerine aynı seviyede bakın, gülümseyin; hasta yatıyorsa yakındaki bir sandalyeye oturun;

4. Görüşmenizin gizliliğini sağlayın. Gizliliğin hastayla güvene dayalı bir ilişki kurmanın koşulu olduğunu unutmayın;

5. Hastanızı soru sormaya teşvik edin;

6. Yavaş ve net konuşun, sesinizin yalnızca olumlu tonlamasını kullanın;

7. Etkili dinleme ilkelerine uyun;

8. Hemşire-hasta iletişiminde ustalık gösterin;

9. Hastayla iletişim kurarken psikolojik bir mikro iklim yaratma konusunda sürekli inisiyatif gösterin;

10. Konuşurken doğal olun, karşılıklı anlayış ve güven ortamı yaratın.

İLEedebiyat listesi

1. Kosenko, V. G. Hemşireler ve sağlık görevlileri için tıbbi psikoloji: ders kitabı. ödenek / V. G. Kosenko, L. F. Smolenko, T. A. Cheburakova. - Rostov n/d: Phoenix, 2002. - 416 s.

2. Matveyev. V.F. Tıbbi psikolojinin temelleri, etik ve deontoloji. Moskova, “Tıp”, 1989, 178 s.

3. Mashkova, T.V. Hemşirelik personelinin çalışmalarıyla ilgili etik standartlar ve sorunlar / T.V. Mashkova // Ch. Bal. kız kardeş. - 2003. - N 2. - S. 115-119.

4. Şkurenko. EVET. Genel ve tıbbi psikoloji. Rostov-on-Don, “Phoenix”, 2002, 352 s.

5. http://www.serdechno.ru/enciklopediya/4254.html

Allbest.ru'da yayınlandı

Benzer belgeler

    İletişim ve terapötik faaliyetlerdeki önemi. Doktor ve hasta arasındaki ilişkinin özellikleri. Hastayla iletişim tedavi sürecinin en önemli unsurudur. İletişim türlerinin özellikleri: ilkel, resmi rol, rol yapma, manevi ve “maske teması”.

    sunum, 22.10.2014 eklendi

    Tıbbi uygulamanın temeli olarak doktor ve hasta arasındaki iletişimin özellikleri. Bir sağlık çalışanının taktiksel eylemleri ve kişilik özellikleri. Hemşire türleri ve özellikleri. Bir sağlık çalışanının hastayı anlama ve dinleme yeteneği.

    sunum, 02/11/2014 eklendi

    Terapötik aktivitenin temeli olarak doktor ve hasta arasındaki ilişki. Hastanın psikolojik ve emosyonel durumunun tedavi sürecindeki rolü. Bir sağlık çalışanı ile hastalar arasındaki iletişimin taktikleri ve ilkeleri. Hemşire türleri ve özellikleri.

    sunum, 02/03/2010 eklendi

    Bir hemşirenin kaliteli çalışması için gerekli olan önemli becerilerden biri olarak hemşirelikte iletişim, işlevleri ve yöntemleri. Düzeyler ve araçlar, sözlü ve sözsüz iletişimin ayırt edici özellikleri. Etkili dinlemenin önemi.

    kurs çalışması, 10/15/2015 eklendi

    İletişimin tanımı, türleri, düzeyleri, işlevleri, mekanizmaları. İletişimde psikolojik yönelim, strateji ve taktikler. İletişimin önündeki psikolojik engeller ve bunların aşılması. Hemşireler arasındaki iletişim psikolojisinin özellikleri. Çatışma durumlarının önlenmesi.

    test, 25.06.2011 eklendi

    Hemşirelik personelinin psikoterapinin yürütülmesindeki rolü, psikiyatri kliniğinde sağlık çalışanının taktikleri. Bir psikiyatri hastanesinin psikolojik yönleri, geri çekilme duygusal stres hastalık ve kaynak seferberliği ile bağlantılı olarak.

    özet, 04/10/2012 eklendi

    Bir tıp uzmanının uygulamasında etik ilkeler. Sağlık çalışanları ve hastalar arasında ilişkiler kurmak. Tıp mesleği etiğinin bir parçası olarak meslektaşlarla ilişkileri sürdürmek. Sağlık çalışanlarının birbirleriyle dayanışması.

    özet, 20.05.2014 eklendi

    Herhangi bir tıbbi faaliyetin temeli olarak doktor ve hasta arasındaki ilişki, bunların oluşum ilkeleri ve değerlendirme kriterleri. Bu ilişkilerin modelleri: mühendislik, pastoral, mesleki ve sözleşmeye dayalı, bunların ayırt edici özellikleri ve düzenlemeleri.

    sunum, 04/10/2015 eklendi

    Doktor ve hasta arasındaki ilişki sorunu. Bir doktor ile hasta arasındaki iletişim sanatı. Biyoetiğin temel ilkeleri. En önemli olumsuz sonuç olarak doktorlar ve hastalar arasındaki psikolojik temasın kaybı modern gelişme ilaç.

    özet, 09/11/2014 eklendi

    Yanık servislerinde hemşirelerin görev özellikleri, sağlık sistemindeki yeri ve rolleri. Hemşire ve hastaların tıbbi-demografik ve nitelik özellikleri. Personel performansını iyileştirmeye yönelik değerlendirme ve yöntemler.
KATEGORİLER
Tarama
Ekstremitelerin ultrasonu
Ultrason türleri
Karın ultrasonu
Göğüs ultrasonu

POPÜLER MAKALELER
Teknoloji hakkında

Zaitsev'e göre yüz sayma teknolojisi Sayısal serisi hakkında
Noel ve Noel Bayramı için bir çocuğa falcılık

Noel ve Noel Bayramı için bir çocuğa falcılık
Sergey Yesenin'in doğum günü ne zaman?

Sergey Yesenin'in doğum günü ne zaman?
Askeri arşivde İkinci Dünya Savaşı katılımcısını soyadına göre nasıl bulabilirim?

Askeri arşivde İkinci Dünya Savaşı katılımcısını soyadına göre nasıl bulabilirim?
Kızıl Ordu'nun muzaffer yolu

Kızıl Ordu'nun muzaffer yolu

2023 “kingad.ru” - insan organlarının ultrason muayenesi