Periudhat e moshës së jetës së një gruaje dhe karakteristikat e tyre. Periudhat fiziologjike në jetën e një gruaje
Në jetën e një gruaje, dallohen periudhat e mëposhtme të moshës: periudha embrionale, fëmijëri, pubertet, pubertet, menopauzë, menopauzë, pleqëri.
Cilat janë periudhat e jetës së një gruaje?
Periudha embrionale (antenatale). Jeta e një gruaje zgjat nga momenti i fekondimit deri në lindjen e fëmijës. Në fund të muajit të parë të zhvillimit intrauterin, organet gjenitale (mitra, tubat fallopiane, pjesa e sipërme vaginë). Kanalet e çiftëzuara Müllerian afrohen dhe bashkohen gjatë embriogjenezës. Çdo kanal Müllerian formon gjysmën e mitrës, një vaginë dhe një tub fallopian. Organet gjenitale të jashtme formohen nga sinus gjenitourinar, vezoret - nga gonada primare.
Nga muaji i shtatë zhvillimi intrauterin Mitra rritet me shpejtësi nën ndikimin e estrogjeneve të placentës. Në momentin e lindjes, gjatësia e mitrës është rreth 3.8 cm, dhe gjatësia e trupit të mitrës është vetëm rreth 1/3 e të gjithë gjatësisë së organit. Pas lindjes, sasia e estrogjenit zvogëlohet ndjeshëm, madhësia e mitrës zvogëlohet në nivelin e një fetusi 7-mujor. Rritja e mëtejshme e mitrës fillon pas moshës 2 vjeçare.
Periudha e fëmijërisë (parapubertet) zgjat nga lindja deri në 10 vjet.
Vagina e vajzave gjatë kësaj periudhe karakterizohet nga butësia e harqeve dhe ka pothuajse drejtim vertikal për faktin se mitra me shtojca ndodhet jashtë legenit. Muret e vaginës janë afër njëra-tjetrës, lumeni i saj duket si një çarje. Gradualisht, ndërsa mitra zbret në legen, boshti i vaginës ndryshon. Gjatësia e vaginës gjithashtu rritet me moshën.
Mukoza e vaginës gjatë fëmijërisë është e hollë, ka pak palosje dhe ato nuk janë mjaft të theksuara. shtresa e muskujve dhe vaskulaturë i zhvilluar dobët.
Me zhvillimin e enëve të gjakut dhe fibrave elastike, palosjet e vaginës bëhen më të theksuara. Ato janë veçanërisht të zhvilluara mirë në dy të tretat e poshtme të pjesës së përparme dhe muret e pasme vaginë përgjatë vijës së mesme. Mukoza vaginale është e mbuluar me shumë shtresa epiteli i sheshtë. Tek të porsalindurit, ai përbëhet nga 30 ose më shumë shtresa të qelizave epiteliale të pasura me glikogjen.
Nuk ka mikroflora vaginale në orët e para pas lindjes. Vagina kolonizohet nga mikroorganizmat në ditët e para pas lindjes së fëmijës. Pas 3-4 ditësh, nën ndikimin e shkopinjve Doderlein, fillon procesi i vetëpastrimit të vaginës. Më vonë, cocci shfaqen në vaginë.
Mitra tek vajzat është shumë e lëvizshme, në pozicion an-teversio. Me moshën, pozicioni i saj ndryshon.
Qarkullimi i gjakut dhe limfave në mitër gjatë kësaj periudhe zvogëlohet, aparati i gjëndrave është i pazhvilluar.
Membrana mukoze e mitrës tek vajzat ka palosje që shkojnë nga fundi i mitrës në kanalin e qafës së mitrës. Me kalimin e moshës, palosjet e mukozës së mitrës gradualisht zbuten dhe zhduken plotësisht gjatë pubertetit.
Faringu i mitrës tek vajzat nuk është plotësisht i formuar, gjë që lehtëson depërtimin e infeksionit.
Tubat fallopiane në periudhën para pubertetit janë të gjata, të përdredhura, të holla dhe të zhvilluara dobët. shtresa e muskujve, nuk kanë një pozicion specifik në legen. Me kalimin e moshës, ato bëhen më të trasha dhe lumeni i tyre zgjerohet.
Vezoret tek vajzat ndodhen mbi hyrjen e legenit të vogël, pastaj ato gradualisht zbresin dhe zënë vendin e tyre në legenin e vogël. Vezoret janë në formë fusiforme dhe kanë një sipërfaqe të lëmuar dhe përmbajnë nje numer i madh i folikulat primordiale. Disa prej tyre bëhen atretike me kalimin e moshës.
Puberteti ( pubertetit) zgjat nga 10 deri në 16 vjet.
Një nga shenjat e pubertetit është menstruacioni. Menstruacioni i parë (menarka) ndodh mesatarisht në moshën 13-14 vjeç. Ne fillim çështje të përgjakshme kanë natyrë aciklike, cikli mund të jetë anovulues. Pastaj (pas 1-2 vjetësh), nën ndikimin e hormoneve seksuale, shkarkimi bëhet ciklik. Cikli menstrual është mesatarisht 28-39 ditë, dhe vetë menstruacioni zgjat 3-7 ditë. Vëllimi i humbjes së gjakut nuk është më shumë se 30-80 ml.
Gjatë kësaj periudhe, endometriumi ndahet në shtresa bazale dhe funksionale. Një kënd formohet midis qafës së mitrës dhe trupit të mitrës. Vagina zgjatet dhe ndryshon pozicionin e saj. Tubat fallopiane bëhen më të shkurtra, më të trasha dhe lumeni i tyre rritet.
Periudha e pubertetit ( periudha riprodhuese) zgjat nga 18 deri në 45 vjet. Karakterizohet nga aktiviteti i të gjitha funksioneve të aparatit riprodhues që synojnë lindjen e fëmijëve.
Periudha klimakterike (menopauza) fillon në moshën 45-50 vjeç dhe zgjat 2-3 vjet. Gjatë kësaj periudhe, funksioni menstrual ndalon. Menopauza mund të ndodhë pa shqetësime gjendjen e përgjithshme femrat (menopauza fiziologjike) ose me çrregullime vegjetative-vaskulare (menopauza patologjike). Gjatë menopauzës humbet funksioni riprodhues, por mbetet seksualisht aktive.
Periudha e menopauzës (periudha pas menopauzës) zgjat deri në 70 vjet. Karakterizohet nga ndërprerja e vazhdueshme e menstruacioneve. Gjatë kësaj periudhe, funksioni i vezoreve zvogëlohet, ndodh involucioni i organeve gjenitale në lidhje me moshën, zvogëlohet turgori i lëkurës dhe metabolizmi prishet.
Periudha senile (pleqërie). fillon në moshën 70 vjeç dhe zgjat deri në fund të jetës. Ndryshimet që filluan gjatë menopauzës vazhdojnë të zhvillohen. Shfaqet atrofi graduale e organeve gjenitale.
Ndryshimet ciklike në të gjithë trupin
Perceptohen ndryshime ciklike në vezore dhe mitër, si dhe luhatje në nivelin e hormoneve ovarian mbaresa nervore dhe transmetohet në qendër sistemi nervor, duke ndikuar në funksionet e tij dhe në gjendjen e të gjithë organizmit. Para menstruacioneve, shumë gra përjetojnë:
1) nervozizëm;
2) përgjumje;
3) lodhje e shtuar;
4) rritja e reflekseve të tendinit;
5) djersitje.
Pas menstruacioneve, këto dukuri zhduken.
Në periudhën para menstruacioneve, ka një rritje të rrahjeve të zemrës, të rritura presionin e gjakut, një rritje e temperaturës me disa të dhjetat e një shkalle. Gjatë dhe pas menstruacioneve, këta tregues nivelohen.
Ndryshime të dukshme gjatë ciklit menstrual ndodhin në gjëndrat e qumështit. Para menstruacioneve, vërehet një rritje e lehtë e volumit të tyre, fryrje, e shoqëruar me formimin e vatrave të reja të indit të gjëndrave nën ndikimin e hormoneve seksuale. Me fillimin e menstruacioneve, të sapoformuara indi i gjëndrave pëson zhvillim të kundërt dhe këto dukuri kalojnë.
U femra të shëndetshme me një cikël normal menstrual, ndryshimet ciklike që ndodhin në trup nuk ndikojnë shëndetit të përgjithshëm dhe nuk zvogëlojnë aftësinë për të punuar.
Cikli ovarian
Cikli ovarian përbëhet nga dy faza:
1) folikulina;
2) luteal.
Faza folikulare fillon me përfundimin e menstruacioneve dhe përfundon me ovulimin, faza luteale fillon pas ovulacionit dhe përfundon me fillimin menstruacionet e ardhshme. Vezorja kryen gjithashtu funksionin endokrin, e cila sigurohet nga një folikul funksional dhe trupi i verdhë.
Procesi i folikulogjenezës fillon në vezore në periudhën antenatale dhe përfundon në postmenopauzë. Në total, formohen rreth 400,000-500,000 folikula, nga të cilat vetëm 400-500 i nënshtrohen një cikli të plotë zhvillimi, pjesa tjetër i nënshtrohet atrezisë. Cikli i plotë zhvillimi përfshin zhvillimin e folikulit nga primordial në preovulues, ovulimin dhe transformimin në trup të verdhë.
Folikuli primordial (primar). përbëhet nga një vezë e papjekur dhe është e mbuluar me një shtresë të vetme qeliza epiteliale dhe membrana e indit lidhor. Procesi i maturimit të folikulave ndodh gjatë 12-14 ditëve të para të ciklit menstrual.
Gjatë kësaj periudhe, veza rritet në madhësi 5-6 herë, mbulohet me një membranë pa strukturë dhe ndahet dy herë. Gjatë ndarjes së parë, formohen dy qeliza të pabarabarta: qeliza më e vogël hidhet, dhe më e madhja i nënshtrohet një ndarjeje të dytë reduktuese. Gjatë kësaj ndarjeje, qeliza humb gjysmën e kromozomeve të saj, duke përvetësuar kështu një grup kromozomesh haploid dhe bëhet e përshtatshme për fekondim dhe maturim.
Epiteli folikular ndryshon nga njështresor në shumështresor dhe kthehet në membranën kokrrizore të vezës. Në fillim, qelizat e membranës kokrrizore mbushin plotësisht hapësirën midis vezës dhe membranës së indit lidhës, pastaj midis tyre formohen zbrazëti. Ato shkrihen gradualisht në një zgavër të mbushur me lëng të prodhuar nga membrana folikulare dhe që përmban estrogjene. Qelizat e membranës granulare lëvizen nga kjo zgavër pjesërisht drejt vezës, dhe pjesërisht drejt murit të folikulit. Ato qeliza të membranës kokrrizore që janë ngjitur me vezën formojnë korona radiata e saj. Qelizat e shtrira pranë mureve formojnë tuberkulën që mban vezë, në të cilën ndodhet veza. Në kohën kur folikuli piqet, veza largohet nga tuberkulozi oviduktal dhe ndodhet në lëngun folikular.
Membrana e indit lidhor të folikulit mbin enët e gjakut dhe dallohet në dy teca:
1) e brendshme;
2) e jashtme.
Theca interna është e pasur elementet qelizore dhe kapilarët. Theca externa formohet nga indi lidhor i dendur dhe përmban më shumë anije të mëdha.
Folikuli i pjekur rritet në madhësi dhe fillon të dalë mbi sipërfaqen e vezores, dhe në këtë zgjatje shfaqet tuberkuli oviduktal me vezën. Lëngu folikular i prodhuar e shtrin folikulin, muri i tij dhe indi ovarian ngjitur bëhen më të hollë, dhe folikuli i pjekur çahet - ovulimi. Veza e lëshuar, e rrethuar nga korona radiata, hyn në zgavrën e barkut, dhe më pas në tubin fallopian, ku mund të ndodhë fekondimi.
Ovulacioni ndodh afërsisht 12-14 ditë më vonë në një cikël 28-ditor.
Një gjëndër formohet në vendin e folikulit të këputur sekretimi i brendshëm – trupi i verdhë, duke prodhuar progesterone. Zhvillimi trupi i verdhë zgjat gjysmën e dytë të ciklit menstrual - nga ovulimi në menstruacionet e ardhshme.
Folikuli i këputur shembet, muret e tij formojnë palosje dhe një mpiksje gjaku formohet në qendër për shkak të gjakderdhje e lehtë nga këputja e thekës së brendshme dhe të jashtme. Vendi i këputjes shërohet. Qelizat e membranës kokrrizore shumohen, rriten në madhësi dhe grumbullojnë substancë lipoide në protoplazmë ngjyrë të verdhë– luteinë. Qelizat e membranës granulare kthehen në qeliza luteale të trupit të verdhë. Në të njëjtën kohë, rrjeti vaskular rritet dhe formohen kapilarë të rinj.
Nëse veza fekondohet, trupi i verdhë vazhdon të funksionojë gjatë muajve të parë të shtatzënisë si trupi i verdhë i shtatzënisë. Nëse shtatzënia nuk ndodh, atëherë Dita e fundit Cikli menstrual fillon zhvillimin e kundërt të trupit të verdhë - korpus luteum i menstruacioneve. Qelizat luteale vdesin, enët e gjakut zbrazen dhe IND lidhës, dhe në vend të trupit të verdhë formohet një mbresë, e cila më pas zhduket. Që nga fillimi i zhvillimit të kundërt, prodhimi i progesteronit ndalon. Në vezore, përsëri ndodh maturimi i folikulit, ovulimi dhe formimi i trupit të verdhë.
Nën ndikimin e estrogjeneve dhe progesteronit të formuar në gjëndrën dhe trupin e verdhë, ndryshimet ciklike në tonin, ngacmueshmërinë dhe furnizimin me gjak ndodhin në mitër.
Sidomos ndryshime të rëndësishme ndodhin në endometrium. Endometrium- rreshtimi i mitrës përballë lumenit të organit. Nga pikëpamja e proceseve ciklike, ai përbëhet nga dy shtresa:
1) bazale;
2) funksionale.
Shtresa bazale është ngjitur me rreshtimin muskulor të mitrës - miometrium dhe nuk pëson ndryshime ciklike. Shtresa funksionale përballet me zgavrën e mitrës dhe ndryshon gjatë fazave të ndryshme të ciklit menstrual.
Cikli i mitrës, ashtu si cikli ovarian, zgjat mesatarisht 28 ditë dhe përbëhet nga fazat e deskuamimit, rigjenerimit, proliferimit dhe sekretimit.
Faza e deskuamimit manifestohet gjakderdhje menstruale dhe zgjat mesatarisht 3-4 ditë. Në këtë periudhë shtresa funksionale Membrana mukoze e mitrës shkëputet dhe lëshohet së bashku me përmbajtjen e gjëndrave të mitrës dhe gjakun nga enët e këputura. Faza e deskuamimit endometrial përkon me fillimin e vdekjes së trupit të verdhë në vezore.
Faza e rigjenerimit Endometriumi fillon gjatë periudhës së deskuamimit dhe përfundon 5-6 ditë pas fillimit të menstruacioneve. Rivendosja e endometriumit ndodh për shkak të qelizave të shtresës bazale, enëve të saj dhe nervave.
Faza e përhapjes korrespondon me maturimin e folikulit në vezore dhe ndodh nën ndikimin e estrogjenit të prodhuar prej tij. Cikli zgjat 14 ditë. Stroma dhe gjëndrat endometriale rriten. Gjëndrat zgjaten dhe përdridhen si një tapash, por nuk përmbajnë sekrecione. Gjatë kësaj faze, mukoza e mitrës trashet 4-5 herë.
Faza e sekretimit vazhdon deri në fund të ciklit. Përkon me lulëzimin e trupit të verdhë, nën ndikimin e të cilit ndodh hormoni (progesteroni). Glikogjeni grumbullohet në epitelin e gjëndrave, stroma endometriale fryhet dhe furnizimi i tij me gjak përmirësohet. Qelizat pseudodeciduale shfaqen në stromën endometriale. Si rezultat, krijohen kushte në endometrium që janë të favorshme për zhvillimin e embrionit në rast shtatzënie.
Nëse shtatzënia nuk ndodh, trupi i verdhë vdes, shtresa funksionale e endometrit refuzohet dhe ndodh menstruacioni.
Ndryshimet ciklike në pjesë të tjera të sistemit riprodhues
Në qafën e mitrës, vaginë dhe pjesë të tjera të sistemit riprodhues, ndryshimet ciklike janë shumë më pak të theksuara.
Ndryshimet në qafën e mitrës gjatë ciklit menstrual shoqërohen me sekretimin e gjëndrave të kanalit të qafës së mitrës.
Në gjysmën e parë të ciklit menstrual ato prodhojnë mukozë e qartë. Gjatë periudhës së ovulacionit, sasia e tij rritet, bëhet viskoze, më pak viskoze, gjë që kontribuon në lëvizjen më të mirë të spermës përgjatë kanali i qafës së mitrës. Pas ovulacionit, këto ndryshime zhduken.
NË tubat fallopiane Në fazën folikulare të ciklit, vërehet një trashje e membranës mukoze dhe në fazën luteale, qelizat epiteliale sekretojnë një sekret që përmban proteina dhe glikogjen.
Ndikohet nga luhatjet e nivelit të hormoneve seksuale gjatë ciklit menstrual përbërje qelizore ndryshimet në njollat nga mukoza vaginale. NË epiteli i shtresuar Ekzistojnë katër lloje të qelizave në vaginë:
1) bazale;
2) parabazal;
3) e ndërmjetme;
4) sipërfaqësore.
Mbizotërimi i qelizave sipërfaqësore në strisho tregon një nivel të mjaftueshëm të estrogjenit dhe është karakteristik për periudhën preovuluese. Pas ovulacionit, nën ndikimin e progesteronit nga trupi i verdhë, kryesisht qelizat e ndërmjetme zbulohen në njolla.
Në veçanti literaturë mjekësore Ka raportime për shtatzëni në një vajzë gjashtëvjeçare me zhvillim të parakohshëm seksual dhe në një grua 113-vjeçare, e cila me sa duket ishte veçanërisht e ruajtur dhe aktive. sistemi endokrin.
Natyrisht, raste të tilla i përkasin kategorisë së kazuistëve, domethënë të jashtëzakonshëm, që bien jashtë modeleve shoqërore. Por edhe brenda kufijve të ligjeve, luhatjet individuale janë shumë të mëdha, dhe për këtë arsye është e pamundur të thuhet me saktësi absolute nga cila moshë dhe duke përfunduar me çfarë moshe një grua mund të mbetet shtatzënë dhe të lindë një fëmijë.
Ne zhvillim trupi i femrës Janë gjashtë periudha. Kjo është periudha e fëmijërisë (deri në 8 vjet), periudha para pubertetit (parapubertet - 8-11 vjet); periudha e pubertetit (pubertet - 12-18 vjet); lindja e fëmijëve (riprodhues - 19-45 vjeç); kalimtare (menopauza 45-55 vjet): periudha e tharjes (postmenopauza - pas 55 vjetësh).
Ndryshimi i tyre përcaktohet nga ato ndryshime që ndodhin në gonadat, në korteksin cerebral, strukturat e tij nënkortikale (hipotalamusi), në gjëndër endokrine- hipofizë gjëndër.
Gjëndrat seksuale femërore janë vezoret. Një vezë piqet në to, e aftë të bashkohet me një qelizë riprodhuese mashkullore - një spermë - për të krijuar një jetë të re. Por maturimi i vezës ndodh vetëm nëse ka një ndërveprim të qartë midis funksioneve të vezores dhe mekanizmave që rregullojnë aktivitetin e saj. Në formën e tij më të përgjithshme, ajo shkon kështu: hipotalamusi prodhon hormone që stimulojnë gjëndrrën e hipofizës dhe hormonet e hipofizës zgjojnë aktivitetin e vezoreve.
Në vitet e para të jetës së një vajze, sistemet rregullatore dhe veçanërisht vezoret janë pothuajse joaktive. Kjo periudhë quhet me të drejtë "pushimi i sistemit riprodhues". Vetëm brenda pak ditësh pas lindjes së një vajze, nën ndikimin e hormoneve të placentës dhe të nënës, ajo mund të zhvillojë fenomenin e të ashtuquajturës krizë seksuale (rrjedhje gjaku nga vagina, fryrje e gjëndrave të qumështit).
Vetëm në periudhën prepuberte fillon formimi i sistemit kompleks hipotalamus - gjëndër hipofizë - vezore. Prej disa kohësh, aktivitetet e saj vijojnë në mënyrë kaotike, me shumë përçarje dhe disonanca. Qelizë seksuale Si rregull, ajo ende nuk piqet, por nën ndikimin e hormoneve të prodhuara nga gjëndrra e hipofizës dhe vezoret, shfaqen shenja të pubertetit - formohet një fizik femëror dhe zhvillohen gjëndrat e qumështit. Nga 11 deri në 15 vjeç, vajzat përjetojnë perioda rritje të shpejtë, duket se “shtrihet”, nga 15 deri në 19 vjeç mbizotërojnë proceset e depozitimit të indit dhjamor; Vajza nuk shtrihet aq shumë sa shëndoshet dhe merr formë.
Që nga momenti kur shfaqen menstruacionet e para, dhe kjo mund të ndodhë nga 11 deri në 16 vjeç, fillon puberteti (pra periudha e pubertetit). Tani po krijohet një marrëdhënie më e qartë midis hipotalamusit, gjëndrrës së hipofizës dhe vezoreve. Menstruacionet gradualisht bëhen të rregullta. Koha e fillimit dhe ecurisë së pubertetit ndikohet nga faktorë të jashtëm dhe të brendshëm. TE faktorët e brendshëm përfshijnë faktorët trashëgues dhe kushtetues, gjendjen shëndetësore dhe peshën trupore; nga jashtë – klimatik (ndriçim, pozicioni gjeografik, lartësia), natyra e të ushqyerit (përmbajtja e proteinave ushqimore, vitaminave, yndyrave, karbohidrateve, mikroelementeve).
Cikli normal menstrual ka dy faza. E para karakterizohet nga maturimi i vezës dhe lirimi i saj nga vezorja - ovulimi; në fazën e dytë, nëse fekondimi nuk ndodh, vezoret dhe mitra kthehen në gjendjen e tyre origjinale. Cikle të tilla quhen ovuluese. Tek vajzat gjatë pubertetit, ato alternohen me periudha anovuluese, kur ka menstruacione, por veza nuk piqet.
Një ciklet ovuluese Për ca kohë, nga rruga, ato ndodhin edhe tek gratë e shëndetshme. mosha e lindjes së fëmijëve pas lindjes ose abortit.
Nëse një vajzë tashmë ka filluar menstruacionet dhe veza piqet të paktën herë pas here, atëherë shtatzënia është e mundur. E megjithatë, trupi i femrës formohet përfundimisht vetëm në moshën 17-18 vjeç dhe më pas shtatzënia dhe lindja bëhen brenda mundësive të saj. Konvencionalisht besohet se deri në këtë kohë periudha e pubertetit përfundon.
Sidoqoftë, shtatzënia e parë më e favorshme dhe lindja e parë ndodhin midis moshës 19 dhe 29 vjeç, dhe ato të përsëritura - deri në 40 vjet. Gjatë kësaj periudhe moshe, gratë në lindje përjetojnë më pak komplikime të ndryshme, që do të thotë se fëmijët lindin më të shëndetshëm dhe më të fortë.
Kjo nuk do të thotë se është absolutisht e pamundur të lindësh për herë të parë pas 29 vjetësh ose përsëri pas të 40-ave. Por në raste të tilla, një konsultë paraprake me një mjek dhe veçanërisht vëzhgim i kujdesshëm gjatë shtatzënisë, dhe shpeshherë shtrimi në spital për lindjen e fëmijës, është absolutisht e pamundur. e nevojshme.
Periudha e lulëzimit të trupit të femrës zgjat deri në 45 vjet. Më pas, dhe ndonjëherë shumë më herët ose më vonë, fillon një fazë kalimtare kur marrëdhëniet midis gjëndrrës së hipofizës dhe vezoreve janë ndërprerë përsëri. Vezoret prodhojnë më pak hormone, zvogëlohen në madhësi dhe mitra gjithashtu zvogëlohet në madhësi. Menstruacionet bëhen të parregullta, ciklet ovuluese alternohen me ato anovuluese.
Vonesa e menstruacioneve gjatë kësaj periudhe është më shpesh një nga shenjat e fillimit të menopauzës. Por mund të nënkuptojë edhe fillimin e shtatzënisë. Natyrisht, sa më e vjetër të jetë gruaja, aq më pak ka gjasa që veza të piqet. Megjithatë, kjo mundësi nuk mund të përjashtohet plotësisht.
Dëshiroj t'ju kujtoj edhe një herë: parregullsitë menstruale në çdo moshë janë arsye për të apelim i menjëhershëm te doktori!
Vonesa mund të rezultojë në komplikime serioze. Në fund të fundit, dihet se ndërprerja e shtatzënisë pas 12 javësh është e pasigurt dhe në raste të tilla bëhet vetëm në rrethana të veçanta. indikacionet mjekësore. Por nuk është e lehtë të vendosësh të lindësh në këtë moshë dhe a ia vlen?
Shtatzënia në një grua që ka kaluar këtë periudhë moshe është e mbushur me komplikime - në fund të fundit, aktivitet të sistemit kardio-vaskular dhe funksioni i mëlçisë dhe veshkave nuk është më aq i përsosur sa në vitet e reja. Përveç kësaj, indet humbasin elasticitetin e tyre dhe dobësia zhvillohet më shpesh. veprimtaria e punës, dëbimi i fetusit bëhet i vështirë.
Sigurisht, ata do të jenë gjithmonë në roje dhe do të ofrojnë ndihmën e nevojshme. Por të gjitha përpjekjet e tyre nuk do të sjellin sukses të plotë nëse fëmija vuajti në periudhën para lindjes. Është vënë re se prindërit e moshuar (kjo do të thotë jo vetëm nëna, por edhe babai) kanë një rrezik të shtuar për të pasur një fëmijë me defekte të ndryshme zhvillimore. Prandaj, kur vendosni të keni një fëmijë të mëvonshëm, së pari konsultohuni me një mjek obstetër-gjinekolog dhe një specialist të konsultimit gjenetik mjekësor.
Njerëzit shpesh pyesin: sa kohë duhet të mbroni veten? Duket se përgjigja rrjedh nga të gjitha sa më sipër: derisa të ketë ndodhur menopauza e vazhdueshme, domethënë nuk ka pasur menstruacione për të paktën një vit.
Sigurisht, nuk do të doja që ajo të zbehej funksioni riprodhues perceptohej si një rënie në trup në përgjithësi. Jo, është shumë larg! Gruaja dhe menopauza ende plot forcë, energji, atraktivitet. Duhet thënë se seksologët besojnë se zgjatja jeta intime në këtë moshë ndihmon në zgjatjen e aktivitetit të sistemit endokrin dhe ruajtjen e tonit të përgjithshëm.
Sevostyanova Oksana Sergeevna
Periudhat e zhvillimit të trupit të femrës.
Është zakon të dallohen shtatë periudha: 1) periudha e zhvillimit antenatal, ose intrauterine; 2) periudha e fëmijërisë (nga lindja deri në 9-10 vjet); 3) pubertet, ose periudha e pubertetit (nga 9-10 vjet në 15-16 vjet); 4) vitet e adoleshencës(nga 16 deri në 18 vjeç); 5) periudha e pubertetit, ose riprodhues (nga 18 deri në 40 vjet); 6) periudha para menopauzës, ose periudha kalimtare (nga 41 në 50 vjet); 7) periudha e plakjes, ose pas menopauzës (nga momenti i ndërprerjes së vazhdueshme të funksioni menstrual).
1.Në periudha para lindjes ndodh formimi, zhvillimi dhe maturimi i të gjitha organeve dhe sistemeve të fetusit, duke përfshirë sistemin riprodhues. Në periudhën antenatale ndodh formimi dhe zhvillimi embrional i vezoreve, të cilat janë një nga hallkat më të rëndësishme në rregullimin e funksionit të sistemit riprodhues të trupit të femrës në procesin e ontogjenezës pas lindjes.
2. Gjatë fëmijërisë Ekziston pjesa tjetër e sistemit riprodhues. Vetëm gjatë ditëve të para pas lindjes së një vajze, nën ndikimin e ndërprerjes së ndikimit të placentës. hormonet steroide(kryesisht estrogjen), ajo mund të zhvillojë fenomene të të ashtuquajturës krizë seksuale (shkarkim i përgjakshëm nga vagina, mbushje e gjëndrave të qumështit). Në fëmijëri, organet e sistemit riprodhues rriten gradualisht, por veçoritë tipike për këtë moshë ruhen: mbizotërimi i madhësisë së qafës së mitrës mbi madhësinë e trupit, tortuoziteti i tubave fallopiane, mungesa e folikulave të pjekur në vezoret etj.. Gjatë fëmijërisë nuk ka karakteristika dytësore seksuale.
3. Puberteti karakterizohet nga rritja relativisht e shpejtë e organeve të sistemit riprodhues dhe kryesisht mitrës (kryesisht trupi i saj), shfaqja dhe zhvillimi i karakteristikave sekondare seksuale, formimi i llojit femëror të skeletit (veçanërisht legenit), depozitimi i yndyrës përgjatë të tip femëror, rritja e qimeve fillimisht në pubis dhe më pas në sqetullat. Shumica një shenjë e qartë Puberteti është fillimi i menstruacioneve të para (menarke). Shfaqja dhe formimi i funksionit menstrual ndodh nën ndikimin e sekretimit ciklik të faktorëve çlirues të hipotalamusit, hormoneve gonadotropike të gjëndrrës së hipofizës dhe hormoneve steroide ovariane. Hormonet e vezoreve kanë një efekt përkatës në mukozën e mitrës, duke shkaktuar ndryshime karakteristike ciklike në të (proliferim, sekretim, deskuamim).
4. Periudha e pubertetitështë më i gjati. Për shkak të maturimit të rregullt të folikulave në vezore dhe ovulacionit me zhvillimin e mëvonshëm të trupit të verdhë gjatë kësaj periudhe, të gjitha kushtet e nevojshme për shtatzëninë. Treguesit më të qartë të shprehur funksionimin normal Sistemi riprodhues i një gruaje gjatë pubertetit karakterizohet nga ndryshime specifike ciklike që ndodhin në sistemin nervor qendror, vezoret dhe mitër, të cilat nga jashtë manifestohen në formën e menstruacioneve të rregullta.
5. Periudha para menopauzës karakterizohet nga kalimi nga gjendja e pubertetit në ndërprerjen e funksionit menstrual dhe fillimin e pleqërisë. Gjatë kësaj periudhe, femrat shpesh zhvillojnë çrregullime të ndryshme të funksionit menstrual, shkaku i të cilave është çrregullime të lidhura me moshën mekanizmat qendrorë që rregullojnë funksionin e organeve gjenitale.
Në jetën e një gruaje ka disa periudha që karakterizohen nga mosha e caktuar
karakteristikat anatomike dhe fiziologjike. Nuk ka kufi të qartë midis periudhave; një periudhë kthehet pa probleme
një tjetër. Kufijtë e moshës mund të ndryshojnë pak në varësi të kushteve klimatike,
gjendja e shëndetit të organeve dhe sistemeve, gjendja e stabilitetit psikologjik, karakteristikat e biologjike dhe
faktorët social.
Puberteti
Fillon në 8-9 vjeç, përfundon në 17-18 vjeç. Gjatë kësaj periudhe, gonadet aktivizohen, më tej
zhvillimi i organeve gjenitale, shfaqen karakteristika dytësore seksuale, siç janë zmadhimi i gjëndrave të qumështit,
ndryshimi i flokëve të modelit femëror pamjen. Gjatë kësaj periudhe vijnë menstruacionet e para dhe
vendoset ciklikiteti i ciklit menstrual. Në fund të pubertetit, trupi
vajzat janë anatomike dhe funksionale të gatshme për riprodhim. Puberteti ofruar nga femrat
hormonet seksuale që prodhohen në vezore, dhe prodhimi i tyre, nga ana tjetër, i nënshtrohet ciklike
luhatjet në hormonet e gjëndrrës së hipofizës dhe hipotalamusit. Periudha e pubertetit është periudha më e përgjegjshme në
jeta e një gruaje, që nga ajo e mëtejshme fizike dhe shëndetin riprodhues do të varet nga
Cikli menstrual i vendosur. Gjatë kësaj periudhe, trupi i vajzës është veçanërisht i ndjeshëm ndaj të ndryshmeve
faktorë të tillë si gabimet ushqimore, infeksionet e shpeshta, dehja, e tepruar ushtrime fizike dhe etj.
Bazuar në këtë, disa kërkesa u vendosen gjatë kësaj periudhe prindërve, shkollës, mjekësisë dhe
punonjës social. Rëndësi e madhe kanë plot Dietë të ekuilibruar, forcim, sanitare
vatra kronike të infeksionit, duke ruajtur ekuilibrin psikologjik, duke parandaluar zakonet e këqija.
Veçanërisht përgjegjësi e madhe bie mbi prindërit, veçanërisht mbi nënën e vajzës, e cila duhet, përveç
çdo gjë tjetër, përgatisni vajzën psikologjikisht për menstruacionet e para, shfaqjen e ndjenjave seksuale dhe
përgjegjësi për të ardhmen.
Puberteti - periudha riprodhuese
Kohëzgjatja e tij varion nga personi në person, mesatarisht zgjat deri në 40-45 vjet. Kjo periudhë karakterizohet
pjekurinë e të gjitha funksioneve specifike të trupit të femrës, më e rëndësishmja prej të cilave është aftësia për të
lindjen e fëmijës. Vezoret që funksionojnë në mënyrë aktive sekretojnë hormone seksuale femërore që kanë mbrojtje
vetitë për veprimtari organet më të rëndësishme dhe sistemet - kardiovaskulare, sistemi nervor qendror, metabolizmin e mineraleve Dhe
etj. Kjo është një periudhë e aktivitetit fizik, krijues të grave. Faktorët më të rëndësishëm ruajtja e riprodhimit
shëndeti janë higjiena e përgjithshme, higjiena seksuale, planifikimi familjar dhe ruajtja somatike
shëndetin. Shëndeti i grave në këtë moshë ndikon në ecurinë dhe rezultatin e shtatzënisë, si dhe në shëndetin
brezi i ardhshëm.
Menopauza
Kjo është një periudhë e natyrshme, fiziologjike e ndërprerjes së funksionit të lindjes së fëmijëve. Ndahet në faza të natriumit:
- paramenopauzës(2-5 vjet para ndërprerjes së menstruacioneve). Ka një rënie graduale të funksionit të vezoreve,
menstruacionet bëhen të parregullta; - menopauza- ndërprerja aktuale e menstruacioneve;
- pas menopauzës(5 vjet pas ndërprerjes së menstruacioneve). Gjatë kësaj periudhe, trupi i gruas është plotësisht
është rindërtuar për të ekzistuar në një kapacitet të ri, fillon një periudhë pushimi.
Periudha e menopauzës vendos kërkesa të shtuara për trupin e një gruaje, si një rënie në
prodhimi i hormoneve seksuale femërore shoqërohet me ndryshime në mirëqenien, humorin dhe pamjen
simptomat e menopauzës, të cilat shpesh marrin një ecuri patologjike.
Mungesa e estrogjenit mund të konsiderohet e natyrshme procesi fiziologjik. Por pamja
simptomat e menopauzës, të tilla si metabolike-endokrine, psiko-emocionale, kardiovaskulare,
urogjenitale, përkeqëson ndjeshëm cilësinë e jetës së grave. Ndryshoni situatën, përmirësoni mirëqenien tuaj
Ndryshimi i stilit të jetesës së një gruaje do të ndihmojë. Duhet të bëhen ndryshime në dietë për të reduktuar marrjen e yndyrës dhe
karbohidratet, duke rritur proporcionin produktet e qumështit të fermentuar, peshk, mish pa dhjam, perime dhe fruta, perime
yndyrat dhe vitaminat. Rekomandohet të rritet sa më shumë aktiviteti motorik, ecni dhe notoni më shumë.
Aktivitetet sipas dëshirës së saj, hobi dhe klubet e interesit do ta ndihmojnë një grua gjatë kësaj periudhe të vështirë. Gjëja kryesore nuk është
qëndroni vetëm, mos u izoloni ndryshime të lidhura me moshën, mos u dorëzoni në depresion.
Në literaturën e specializuar mjekësore raportohet për shtatzëni në një vajzë gjashtëvjeçare me zhvillim seksual të parakohshëm dhe në një grua 113 vjeçe, e cila me sa duket dallohej nga ruajtja dhe aktiviteti i veçantë i sistemit endokrin.
Natyrisht, raste të tilla i përkasin kategorisë së kazuistëve, domethënë të jashtëzakonshëm, që bien jashtë modeleve shoqërore. Por edhe brenda kufijve të ligjeve, luhatjet individuale janë shumë të mëdha, dhe për këtë arsye është e pamundur të thuhet me saktësi absolute nga cila moshë dhe duke përfunduar me çfarë moshe një grua mund të mbetet shtatzënë dhe të lindë një fëmijë.
Ekzistojnë gjashtë periudha në zhvillimin e trupit të femrës. Kjo është periudha fëmijërinë(deri në 8 vjet), periudha para pubertetit ( parapubertale- 8-11 vjeç); periudha e pubertetit ( pubertet- 12-18 vjeç); lindja e fëmijëve(riprodhues - 19-45 vjeç); kalimtare ( klimakterike 45-55 vjet): periudha e tharjes ( pas menopauzës- pas 55 vjetësh).
Ndryshimi i tyre përcaktohet nga ndryshimet që ndodhin në gonadat, në korteksin cerebral, strukturat e tij nënkortikale (hipotalamusi) dhe në gjëndrën endokrine kryesore - gjëndrën e hipofizës.
Gjëndrat seksuale femërore janë vezoret. Një vezë piqet në to, e aftë të bashkohet me një qelizë riprodhuese mashkullore - një spermë - për të krijuar një jetë të re. Por maturimi i vezës ndodh vetëm nëse ka një ndërveprim të qartë midis funksioneve të vezores dhe mekanizmave që rregullojnë aktivitetin e saj. Në shumë pamje e përgjithshme ndodh kështu: hipotalamusi prodhon hormone që stimulojnë gjëndrrën e hipofizës dhe hormonet e hipofizës zgjojnë aktivitetin e vezoreve.
Në vitet e para të jetës së një vajze, sistemet rregullatore dhe veçanërisht vezoret janë pothuajse joaktive. Kjo periudhë quhet me të drejtë "pushimi i sistemit riprodhues". Vetëm brenda pak ditësh pas lindjes së një vajze, nën ndikimin e hormoneve të placentës dhe të nënës, ajo mund të zhvillojë fenomenin e të ashtuquajturës krizë seksuale (rrjedhje gjaku nga vagina, fryrje e gjëndrave të qumështit).
Vetëm në periudhën prepuberte fillon formimi i sistemit kompleks hipotalamus - gjëndër hipofizë - vezore. Prej disa kohësh, aktivitetet e saj vijojnë në mënyrë kaotike, me shumë përçarje dhe disonanca. Qeliza riprodhuese, si rregull, ende nuk piqet, por nën ndikimin e hormoneve të prodhuara nga gjëndrra e hipofizës dhe vezoret, shfaqen shenja të pubertetit - formohet një fizik femëror dhe zhvillohen gjëndrat e qumështit. Nga 11 deri në 15 vjeç, vajzat përjetojnë një periudhë rritjeje të shpejtë, ato duket se "shtrihen"; nga 15 deri në 19 vjeç, mbizotërojnë proceset e depozitimit të indeve yndyrore; Vajza nuk shtrihet aq shumë sa shëndoshet dhe merr formë.
Që nga momenti kur shfaqen menstruacionet e para, dhe kjo mund të ndodhë nga 11 deri në 16 vjeç, fillon puberteti (pra periudha e pubertetit). Tani po krijohet një marrëdhënie më e qartë midis hipotalamusit, gjëndrrës së hipofizës dhe vezoreve. Menstruacionet gradualisht bëhen të rregullta. Koha e fillimit dhe ecurisë së pubertetit ndikohet nga faktorë të jashtëm dhe të brendshëm. Faktorët e brendshëm përfshijnë faktorët trashëgues dhe kushtetues, gjendjen shëndetësore dhe peshën trupore; tek ato të jashtme - klimatike (ndriçimi, vendndodhja gjeografike, lartësia), natyra e të ushqyerit (përmbajtja e proteinave, vitaminave, yndyrave, karbohidrateve, mikroelementeve në ushqim).
Nuk do të doja, natyrisht, që rënia e funksionit riprodhues të perceptohej si një rënie e trupit në përgjithësi. Jo, është shumë larg! Një grua edhe gjatë menopauzës është ende plot forcë, energji dhe tërheqje. Duhet thënë se seksologët besojnë se zgjatja e jetës intime në këtë moshë ndihmon në zgjatjen e aktivitetit të sistemit endokrin dhe ruajtjen e tonit të përgjithshëm.
Sevostyanova Oksana Sergeevna
