Çfarë lloj jashtëqitjeje duhet të ketë një i rritur? Jashtëqitja normale dhe ndryshimet e saj

Karrigia e foshnjës është një nga treguesit më të rëndësishëm shëndetin. Tashmë në maternitet, gjatë raundeve, mjekët pyesin gjithmonë nënat nëse foshnja ka dalë jashtë. Se si dhe sa fëmija del jashtë do të vazhdojë të jetë me interes për pediatrit vendas dhe infermieret– gjatë vizitave në shtëpi dhe gjatë ekzaminimeve në klinikë. Në këtë artikull do të shqyrtojmë gjithçka rreth jashtëqitjes së foshnjave, pasi ky është një komponent jashtëzakonisht i rëndësishëm i jetës së fëmijëve të vegjël, dhe ne do të shqyrtojmë jo vetëm jashtëqitjen e fëmijëve që janë në ushqyerja me gji, por edhe ata që marrin ushqim artificial.

Pse është kaq e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje mënyrës sesi foshnja juaj ka jashtëqitje? Frekuenca e lëvizjeve të zorrëve dhe karakteristikat kryesore të jashtëqitjes (sasia, ngjyra, prania/mungesa e papastërtive, konsistenca, aroma) bëjnë të mundur vlerësimin, para së gjithash, të funksionimit të traktit gastrointestinal të fëmijës. Përveç kësaj, ato mund të përdoren për të nxjerrë përfundime në lidhje me ushqimin e foshnjës (përfshirë nëse ai ka mjaft qumësht gjiri); ndryshimet në karakteristikat e jashtëqitjes mund të tregojnë praninë e sëmundjeve në organe dhe sisteme të tjera. Nuk ka rëndësi të vogël fakti që defekimi tek fëmijët ndodh rregullisht (zakonisht çdo ditë), shumica e vetive të feçeve mund të vlerësohen lehtësisht vizualisht (gjatë ekzaminimit) dhe për këtë arsye, për prindërit e vëmendshëm, çdo ndryshim në jashtëqitje nuk kalon pa u vënë re.

Por çfarë të bëni nëse rregullsia ose cilësia e jashtëqitjes ndryshon: telefononi një mjek, trajtojeni vetë ose mos u shqetësoni fare - gjithçka do të shkojë vetë? Si duhet të jashtëqitet normalisht një fëmijë dhe si ndryshon jashtëqitja? periudha të ndryshme jeta e tij?

Rreth normës dhe variacioneve të saj

Frekuenca e jashtëqitjes tek foshnjat varion nga 10-12 herë në ditë në 1 herë çdo 4-5 ditë.

Norma është një koncept relativ. Gjithmonë habitem kur dëgjoj "një foshnjë duhet të bëjë jashtëqitjen 3-4 herë (2-5 ose 1 ose 10 herë, s'ka rëndësi) në ditë me pure. ngjyrë të verdhë" Mos harroni, fëmija juaj nuk i detyrohet asgjë askujt. Çdo fëmijë është një individ që nga lindja. Se si ai do të ketë jashtëqitje varet nga shumë faktorë - dhe nga shkalla e pjekurisë së tij sistemi i tretjes, dhe në llojin e të ushqyerit, madje edhe në llojin e lindjes, dhe në patologji shoqëruese, dhe për shumë arsye të tjera. Udhëzimet kryesore për përcaktimin normë individuale janë pikërisht për fëmijën tuaj mirëqenie fëmijë, rregullsia, padhimbja e lëvizjeve të zorrëve dhe mungesa e papastërtive patologjike në jashtëqitje. Prandaj, më poshtë do të jap jo vetëm mesatare tregues normal, por edhe vlera ekstreme të normës dhe varianteve të saj, në varësi të ndikimit të faktorëve të ndryshëm.

Frekuenca e lëvizjeve të zorrëve

Pas kalimit të mekoniumit (jashtëqitja origjinale me konsistencë viskoze, ngjyrë kafe ose jeshile e zezë), nga 2-3 ditë fëmija përjeton jashtëqitje kalimtare - jeshile e errët ose e verdhë-jeshile, gjysmë e lëngshme. Nga 4-5 ditë të jetës, një i porsalindur vendos një ritëm të caktuar të lëvizjeve të zorrëve. Frekuenca e lëvizjeve të zorrëve ndryshon brenda kufijve mjaft domethënës: nga 1 herë çdo 1-2 ditë në 10-12 herë në ditë. Shumica e foshnjave bëjnë jashtëqitje gjatë ose menjëherë pas ngrënies - pas çdo ushqyerjeje (ose pothuajse çdo). Por jashtëqitja një herë në 2 ditë do të jetë gjithashtu një variant i normës - me kusht që të jetë jashtëqitje e rregullt (ndodh çdo dy ditë), dhe vetë akti i jashtëqitjes nuk shkakton ankth ose dhimbje tek fëmija (fëmija nuk bërtet , por vetëm gërmon pak, feçet kalojnë lehtësisht, pa sforcim të tepruar).

Ndërsa fëmija rritet, ai fillon të jashtëqitet më rrallë: nëse gjatë periudhës së porsalindur ai kishte jashtëqitje mesatarisht 8-10 herë, atëherë në 2-3 muaj të jetës foshnja del 3-6 herë në ditë, në 6 muaj - 2. -3 herë, dhe në vit - 1-2 herë në ditë. Nëse, që nga ditët e para të jetës, foshnja derdhej një herë në ditë, atëherë zakonisht kjo frekuencë mbetet e njëjtë në të ardhmen, vetëm konsistenca ndryshon (jashtëqitja gradualisht formohet nga pluhur).

Sasia e feçeve

Sasia e feçeve lidhet drejtpërdrejt me sasinë e ushqimit të konsumuar nga fëmija. Në muajin e parë të jetës, fëmija del shumë pak - rreth 5 g në një kohë (15-20 g në ditë), në 6 muaj - rreth 40-50 g, në një vit - 100-200 g në ditë.

Konsistenca e jashtëqitjes

Norma për foshnjat e porsalindura është një konsistencë e butë dhe e butë. Por edhe këtu, luhatjet brenda intervalit normal janë mjaft të pranueshme - nga zhavorri i lëngshëm në golin mjaft të trashë. Në mënyrë ideale, jashtëqitja është homogjene, e lyer në mënyrë të barabartë, por mund të jetë e lëngshme me gunga (nëse një fëmijë del në pelenë, përbërësi i lëngshëm absorbohet, duke njollosur pak sipërfaqen dhe një numër i vogël gunga të vogla mund të mbeten sipër).

Si fëmijë më i madh, aq më e dendur bëhet jashtëqitja e tij, duke përfaqësuar një pure të trashë për gjashtë muaj, dhe pas një viti ajo bëhet praktikisht e formuar, por në të njëjtën kohë mjaft e butë dhe plastike.

Ngjyrë

E verdhë, e verdhë e artë, e verdhë e errët, e verdhë-jeshile, e verdhë me gunga të bardha, e verdhë-kafe, e gjelbër - secila prej këtyre ngjyrave do të jetë normale për jashtëqitjen e një të porsalinduri. Pas përfundimit të ushqyerjes me gji, jashtëqitja bëhet më e errët dhe gradualisht merr ngjyrë kafe.

Feces jeshile

Ju lutemi vini re se jeshile, jeshile kënetore, e verdhë ngjyrë jeshile a – variante të normës, dhe ngjyra e gjelbër e jashtëqitjes është për shkak të pranisë së bilirubinës dhe (ose) biliverdinës në të. Bilirubina mund të ekskretohet me feces deri në 6-9 muaj, domethënë një ngjyrim i gjelbër i jashtëqitjes gjatë kësaj periudhe. periudha e moshës krejt normale. Tek foshnjat e porsalindura, kalimi nga jashtëqitja e verdhë në jeshile dhe mbrapa është veçanërisht e dukshme gjatë verdhëza fiziologjike kur hemoglobina e nënës shpërbëhet dhe bilirubina lirohet në mënyrë aktive. Por në ditët dhe muajt e mëpasshëm të jetës, deri në formimin e plotë mikroflora e zorrëve, është e pranueshme prania e bilirubinës në jashtëqitje, e cila i jep jashtëqitjes një ngjyrë të gjelbër.

Është gjithashtu krejt normale që jashtëqitja të jetë fillimisht me ngjyrë të verdhë, por pas një kohe ajo "bëhet e gjelbër" - kjo do të thotë që jashtëqitja përmban një sasi të caktuar bilirubine, e cila fillimisht është e padukshme, por me kontakt me ajrin oksidohet dhe i jep jashtëqitjes një ngjyrë të gjelbër.

Nga ana tjetër, nëse foshnja (duke përjashtuar një fëmijë me) nuk ka pasur kurrë jashtëqitje të gjelbër më parë, dhe papritmas feçet bëhet e gjelbër ose e njollosur me jeshile, ka më shumë gjasa që ose çrregullim funksional tretje (për shkak të ushqyerjes së tepërt, futjes së ushqimeve plotësuese, etj.), ose mungesës së qumështit tek nëna, ose ndonjë lloj sëmundjeje tek fëmija ( infeksioni i zorrëve, dhe etj.).

Erë

Në një foshnjë që është në ushqyerja natyrale, jashtëqitja ka një erë të veçantë, pak të thartë. Tek foshnjat artificiale, feçet fitojnë një erë të pakëndshme, të kalbur ose të kalbur.

papastërtitë

Në përgjithësi, çdo papastërti në jashtëqitje - grimcat e ushqimit të patretur dhe përfshirje të tjera, gjak, zarzavate, mukozë, qelb - konsiderohen patologjike. Por periudha neonatale dhe foshnjëria– periudha të jashtëzakonshme, këtu edhe papastërtitë patologjike mund të rezultojnë krejt normale. Ne kemi folur tashmë për gjelbërimin dhe kemi zbuluar pse jeshilja mund (megjithëse jo gjithmonë) të jetë një variant i normës. Le të shohim tani papastërtitë e tjera në jashtëqitjen e fëmijës.

Normalisht, një fëmijë mund të ketë papastërtitë e mëposhtme në jashtëqitje:

Gunga të bardha– shkaktohen nga papjekuria e sistemit tretës dhe enzimave të foshnjës, për këtë arsye fëmija nuk e thith plotësisht qumështin (sidomos kur ushqehet tepër). Me kusht që fëmija të ketë shëndet të kënaqshëm dhe të ketë shtim normal në peshë, këto përfshirje mund të konsiderohen normale.

Grimcat e ushqimit të patretur– shfaqen pas futjes së ushqimeve plotësuese dhe shpjegohen me të njëjtin papjekuri fiziologjike të traktit gastrointestinal. Zakonisht jashtëqitja kthehet në normalitet brenda një jave; nëse gjatë kësaj kohe karakteri i jashtëqitjes së foshnjës nuk kthehet në normalitet, ushqyerja plotësuese ka shumë të ngjarë të futet shumë herët dhe foshnja nuk është ende gati për të.

Slime– mukusi është vazhdimisht i pranishëm në zorrë dhe kryen funksioni mbrojtës. Pamja e saj në sasi të mëdha ah në fëmijët me gji - një variant i normës.

Cilat papastërti nuk duhet të jenë në jashtëqitjen e foshnjës:

• qelb;
• gjaku.

Prania e tyre - simptomë e rrezikshme, dhe nëse shfaqen edhe sasi të vogla qelbi ose gjaku, duhet të konsultoheni menjëherë me mjekun.

Ndryshimet në jashtëqitje në varësi të ushqimit të fëmijës

Karrige për bebe me gji

Një tepricë e karbohidrateve në dietën e një nëne gjidhënëse do të çojë në rritje të proceseve të fermentimit në zorrët e foshnjës, dhimbje barku të zorrëve, gjëmime, të shpeshta, të lëngshme, jashtëqitje me shkumë.

Ushqimi i foshnjës që ushqehet me gji dhe mënyra se si ushqehet nëna do të përcaktojë jashtëqitjen e foshnjës. Nëse nëna zbaton rregullat bazë të ushqyerjes për gratë në gji, kufizimet dietike janë të tepërta Ushqime qe te shendoshin dhe ëmbëlsirat, jashtëqitja e foshnjës zakonisht plotëson të gjitha kriteret normale - ngjyrë të verdhë, i butë, pa papastërti, i rregullt, homogjen. Nëse ka një tepricë të yndyrës në menunë e një gruaje Qumështi i gjirit gjithashtu bëhet më i yndyrshëm, bëhet më i vështirë për t'u tretur, dhe për këtë arsye foshnja mund të përjetojë përfshirje të gungave të bardha në feces. Një dietë e pasur me karbohidrate lehtësisht të tretshme shpesh çon në rritjen e proceseve të fermentimit në zorrët e fëmijës dhe shoqërohet me jashtëqitje të shpejta, të lirshme, ndonjëherë edhe me shkumë, të shoqëruara me gjëmim, fryrje dhe fryrje. dhimbje barku të zorrëve. Në fryrje të rënda Në vend të jashtëqitjeve të lirshme, kapsllëku është i mundur.

Disa ushqime në dietën e një nëne gjidhënëse mund të shkaktojnë diarre tek foshnja, e cila shfaqet jo vetëm në formën e diarresë, por edhe në formën e ndryshimeve në jashtëqitje - bëhet e lëngshme, me mukozë.

Kur një nëne gjidhënëse i mungon qumështi, jashtëqitja e foshnjës fillimisht bëhet viskoze, e trashë, pastaj e thatë, e gjelbër ose gri-jeshile, e thërrmuar, kalon në sasi të vogla ose shfaqet kapsllëk i vazhdueshëm.

Jashtëqitje e bebeve e përzier dhe e ushqyer me shishe

Krahasuar me foshnjat që marrin qumështi i nënës, foshnjat e ushqyera me shishe jashtëqiten më rrallë (në muajt e parë të jetës - 3-4 herë në ditë, në gjashtë muaj - 1-2 herë në ditë), jashtëqitja e tyre është më e dendur, me konsistencë si stuko, me ngjyrë të verdhë të errët, me një putrefaktive të pakëndshme ose të mprehtë erë e thartë. Me një tranzicion të mprehtë në ushqyerja artificiale, kur ndryshoni përzierjen e zakonshme, mbajtja e jashtëqitjes (kapsllëku) është e mundur ose, përkundrazi, shfaqet.

Përzierjet e ushqyerjes me përmbajtje të lartë hekuri (për parandalim) mund të shoqërohet me rrjedhje jashtëqitjes jeshile të errët për shkak të pranisë së hekurit të paabsorbuar në të.

Kur ushqehen foshnjat jo me formula artificiale të përshtatura, por me natyrale qumështi i lopës Edhe më shpesh, vërehen probleme të ndryshme me jashtëqitje: kapsllëk kronik ose diarre. Feçet e fëmijëve të tillë janë zakonisht të verdhë të ndezur, ndonjëherë me një shkëlqim të yndyrshëm dhe një erë "të djathë".

Ndryshimet në jashtëqitje për shkak të futjes së ushqimeve plotësuese

Vetë ushqimet plotësuese, të cilat janë një lloj ushqimi krejtësisht i ri për një fëmijë, kërkojnë punë aktive të gjitha departamentet traktit tretës dhe enzimat. Në shumicën e rasteve, fëmijët nuk i tresin plotësisht ushqimet e para plotësuese dhe grimcat e patretura dalin në jashtëqitje; ato mund të shihen lehtësisht në fecesin e foshnjës në formën e përfshirjeve heterogjene, kokrra, gunga, etj. Në të njëjtën kohë, një sasi e vogël e mukusit mund të shfaqet në jashtëqitje. Nëse ndryshime të tilla nuk shoqërohen me ankth, të vjella, diarre dhe të tjera të fëmijës simptoma të dhimbshme, nuk ka nevojë të anuloni ushqyerjen plotësuese - futja e tij duhet të vazhdohet, duke rritur shumë ngadalë pjesën e vetme të pjatës dhe duke monitoruar me kujdes mirëqenien dhe karakterin e jashtëqitjes së foshnjës.

Disa ushqime plotësuese, për shembull, perimet me përmbajtje të lartë të fibrave bimore, mund të kenë një efekt laksativ - jashtëqitjet bëhen më të shpeshta (zakonisht 1-2 herë në krahasim me normën për të këtij fëmije), dhe feçet ndonjëherë përfaqësojnë një pjatë pak të modifikuar. Për shembull, nënat vërejnë se i dhanë fëmijës së tyre karota të ziera, dhe pas 2-3 orësh ai u derdh me të njëjtat karota. Kur qëllimi fillestar nuk ishte stimulimi i lëvizjeve të zorrëve të foshnjës (fëmija nuk vuante nga kapsllëku), është më mirë të shtyhet përkohësisht futja e produktit që shkaktoi një reagim të tillë, duke kaluar në perime më "të buta" (kungull i njomë, patate) ose drithëra.

Enët e tjera, përkundrazi, kanë një efekt fiksues dhe rrisin viskozitetin e jashtëqitjes (qull orizi).

E gjithë kjo duhet të merret parasysh dhe të ndërlidhet me karakteristikat e tretjes së fëmijës gjatë futjes së ushqimeve plotësuese.

Në përgjithësi, futja e çdo ushqimi plotësues tek fëmijët e shëndetshëm shoqërohet me rritje të sasisë së jashtëqitjes, heterogjenitetit të tij, ndryshime në erë dhe ngjyrë.

Ndryshimet patologjike në jashtëqitje dhe metodat e trajtimit

Tani le të shohim se çfarë ndryshon në rregullsinë e lëvizjeve të zorrëve ose në karakteristikat e cilësisë jashtëqitjet janë jonormale dhe tregojnë dispepsi, sëmundje ose të tjera gjendjet patologjike.

Lëvizjet jonormale të zorrëve

Ekzistojnë tre opsione të mundshme: kapsllëk, diarre ose lëvizje të parregullta të zorrëve.

Kapsllëk

Kapsllëku përfshin një ose më shumë nga simptomat e mëposhtme:

• lëvizje e vonuar e zorrëve - për 2 ditë ose më shumë; për një foshnjë të porsalindur, kapsllëk mund të konsiderohet mungesa e jashtëqitjes për 24 orë, nëse më parë ka dalë disa herë në ditë;
• defekim i dhimbshëm ose i vështirë, i shoqëruar me ulërima dhe tendosje të fëmijës; tendosje e shpeshtë joefektive (fëmija përpiqet të bëjë jashtëqitje, por nuk mundet);
• konsistencë e dendur e feces, jashtëqitje "delesh".

Shkaqet kryesore të kapsllëkut tek foshnjat:

• mungesa e qumështit të nënës;
• ushqyerja joracionale (ushqyerja e tepërt, përzgjedhja e gabuar e formulave, ushqyerja me qumësht lope, futja e hershme e ushqimeve plotësuese, mungesa e lëngjeve);
• aktivitet i ulët fizik;
• papjekuria ose patologjia e sistemit të tretjes;
• sëmundjet shoqëruese (patologji sistemi nervor, etj.);
• shkaqe organike (obstruksion intestinal, dolichosigma, sëmundja e Hirschsprung, etj.).

Ndihmoni me kapsllëkun

Në rast të kapsllëkut akut tek një foshnjë, pavarësisht nga arsyet e mbajtjes së jashtëqitjes, duhet të vendoset defekimi. Së pari, mund të përpiqeni ta ndihmoni fëmijën në këtë mënyrë: kur ai sforcohet, duke u përpjekur për të jashtëqitur, sillni këmbët tuaja të përkulura në gjunjë në bark dhe shtypni lehtë (!) barkun për rreth 10 sekonda, më pas bëni masazh i lehtë barku në drejtim të akrepave të orës rreth kërthizës, përsërisni presionin. Nëse masat ndihmëse janë joefektive, rekomandohet përdorimi i fëmijëve supozitorët e glicerinës ose jepini fëmijës tuaj një mikroklizmë (“Microlax”). Në mungesë të kabineti i mjekësisë në shtëpi laksativë për fëmijë, ju mund të kryeni një klizmë pastrimi ujë të zier temperatura e dhomës (brenda 19-22°C) - për një fëmijë në muajt e parë të jetës, përdorni një shiringë sterile (të zier) me vëllimin më të vogël. Ju gjithashtu mund të përpiqeni të stimuloni lëvizjet e zorrëve në mënyrë refleksive duke irrituar anusin (duke futur majën e një shiringe ose tub gazi në të).

Ndonjëherë vështirësitë gjatë lëvizjeve të zorrëve shkaktohen nga një sasi e madhe e gazrave në zorrët e foshnjës - kjo është mjaft e lehtë për t'u kuptuar nga mënyra se si fëmija qan kur përpiqet të jashtëqitet, barku i tij është i fryrë, gjëmimi mund të dëgjohet, por gazrat dhe feçet bëjnë. të mos kalojë. Në situata të tilla përdoret edhe masazhi i barkut dhe aduksioni i këmbëve; ju thjesht mund të provoni ta vendosni fëmijën në bark, duke e mbajtur në krahë, duke e vendosur barkun e tij në parakrahët tuaj. Ngrohja e barkut e bën më të lehtë kalimin e gazit (dhe më pas jashtëqitjes) (nëna mund ta vendosë fëmijën në stomak, ballë për ballë; të vendosë një pelenë të ngrohur në stomak). Nga barna mjaft efekt i shpejtë për të eliminuar dhimbje barku jepen preparate simetikoni (Bobotik, Espumisan, Subsimplex), për të përmirësuar kalimin e gazrave përdoren. mjetet juridike bimore (Uji i koprës, Plantex, zierje kopër, Baby Calm).

Nëse keni kapsllëk të përsëritur, nuk rekomandohet përdorimi i vazhdueshëm. acarim refleks tub muskul unazor ose përdorni klizma pastruese - ekziston një probabilitet i lartë që fëmija të "mësohet" të dalë jo vetë, por me ndihmë shtesë. Kur kapsllëk kronikështë e nevojshme, para së gjithash, të përcaktohet shkaku i tyre dhe, nëse është e mundur, të eliminohet. Trajtimi i kapsllëkut kronik tek foshnjat duhet të jetë gjithëpërfshirës, ​​duke përfshirë korrigjimin e dietës së nënës ose përzgjedhjen e formulave artificiale, futjen e duhur në kohë të ushqimeve plotësuese, shëtitjet e përditshme, gjimnastikën, masazhin dhe, nëse është e nevojshme, plotësimin me ujë. Më pak të përshkruara medikamente(laktulozë, etj.).

Diarreja

Diarreja kuptohet si e shpeshtë (2 ose më shumë herë në krahasim me individuale dhe norma e moshës) lëvizjen e zorrëve me lëshimin e jashtëqitjes së lëngshme. Diarreja nuk përfshin lëshimin e vazhdueshëm të sasive të vogla të feçeve (njollosja e lehtë e sipërfaqes së pelenës) gjatë kalimit të gazrave - kjo ndodh për shkak të dobësisë fiziologjike të sfinkterit anal, dhe ndërsa fëmija rritet, feçet ndalojnë të dalin kur kalojnë gazrat.

Tabela e mëposhtme tregon më së shumti arsyet e mundshme diarre tek foshnjat.

Shkak	Shenjat	Opsionet e trajtimit
Reagimi ndaj	Jashtëqitje të lirshme deri në 10-12 herë në ditë; feçe pa papastërti patologjike (mund të ketë një sasi të vogël mukusi); rritje e moderuar e temperaturës së trupit (deri në 38-38,5 ° C); ënjtje dhe skuqje të mishrave të dhëmbëve; pështymë.	Ushqimi sipas kërkesës; sasi e mjaftueshme e lëngjeve; përdorimi i antipiretikëve nëse është e nevojshme; përdorimi fondet vendore(dhembet, xhel dentar).
Infeksioni akut i zorrëve	Diarreja shkallë të ndryshme ashpërsia (nga diarre e moderuar në diarre të rëndë); jashtëqitja është e lëngshme, mund të jetë e holluar me ujë, me shkumë, me thekon; shpesh zbulohen papastërti patologjike - vija gjelbërimi, mukus, qelb, vija gjaku, grimca të ushqimit të patretur; rritja e temperaturës së trupit; të vjella të shpeshta; simptomat e dehjes (letargji, zbehje, refuzim për të ngrënë).	Thirrja e një mjeku; trajtimi me barna të tilla si Smecta ose Polysorb; Saldimi i foshnjës me ujë të valuar 1 lugë gjelle. Në 5 minuta.
Intoleranca ndaj laktozës	Jashtëqitja është e lëngshme, e shkumëzuar, e verdhë; erë e thartë; dhimbje barku të shpeshta.	Nëse simptomat janë të moderuara, nuk kërkohet ndihmë. Në rast të shkeljeve të dukshme, konsultohuni me një mjek; enzimat janë të përshkruara; më rrallë kërkohet një transferim në përzierjet pa laktozë.
Çrregullimi funksional i tretjes (ushqyerja e tepërt, futja e hershme e ushqimeve plotësuese)	Lidhje e qartë me marrjen e ushqimit; jashtëqitja është e lëngshme, e bollshme, e verdhë, ndoshta me një shkëlqim vajor, gunga të bardha; jashtëqitja është vetëm pak e rritur ose normale; Të vjella të mundshme të vetme pas ngrënies ose regurgitim.	Korrigjimi i dietës: kur ushqeni me gji, kontrolloni frekuencën e ushqyerjes me gji; me ushqim artificial - llogaritni vëllimin e të ushqyerit në varësi të peshës së fëmijës (të bërë nga një mjek); nëse futen ushqime plotësuese, braktisni përkohësisht ato.
Marrja e medikamenteve	Lidhja me marrjen e medikamenteve (antibiotikë, sulfonamide, antipiretikë). Kur trajtohet me barna të caktuara (përfshirë antibiotikët që përmbajnë acid klavulanik - amoksiklava, augmentin), diarreja zhvillohet menjëherë për shkak të stimulimit të lëvizshmërisë së zorrëve. Afatgjatë terapi antibakteriale mund të shkaktojë disbakteriozë dhe, në këtë sfond, diarre.	Konsultimi me një mjek. Mund të jetë e nevojshme të ndërpritet (zëvendësohet) ilaçi ose të përshkruhen shtesë probiotikë.
Disbioza e zorrëve	Diarre e zgjatur ose lëvizje të parregullta të zorrëve pa temperaturë, mund të shfaqen simptoma të tjera (letargji, oreks i dobët, shtim i dobët në peshë, etj.). Konfirmohet kur kërkime laboratorike, por duhet të kihet parasysh se analiza e jashtëqitjes për dysbiozën nuk është tregues tek foshnjat nën 3 muajsh: gjatë kësaj periudhe, zorrët e fëmijës janë vetëm të populluara nga mikroflora normale.	Trajtimi kryhet siç përshkruhet nga mjeku.

Lëvizjet e parregullta të zorrëve tek foshnjat

Lëvizjet e parregullta të zorrëve janë kapsllëk i alternuar me diarre, ose alternim jashtëqitje normale me kapsllëk dhe (ose) diarre. Shkaktarët më të mundshëm janë ushqyerja e dobët dhe disbioza e zorrëve. Lëvizjet e parregullta të zorrëve mund të jenë një manifestim i kapsllëkut kronik kur, pas mungesë e gjatë shfaqet një sasi e madhe feçesh të lëngshme.

Nëse keni lëvizje të parregullta të zorrëve, para së gjithash duhet t'i kushtoni vëmendje modelit të ushqyerjes së fëmijës. Nëse përjashtohen gabimet në të ushqyer, nuk ka mbiushqyerje dhe foshnja merr ushqim sipas moshës së tij, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek për ekzaminim dhe trajtim të mëtejshëm.

Ndryshimet në sasinë e jashtëqitjes

Një rënie në sasinë ditore të feçeve tek foshnjat vërehet kryesisht me kapsllëk dhe agjërim - në të dyja rastet, feçet janë të dendura, të vështira për t'u kaluar, me ngjyrë të verdhë të errët ose të verdhë-kafe. Jashtëqitja e bollshme është e mundur për shkak të mbiushqyerjes. Përzgjedhja e vazhdueshme sasi të mëdha të jashtëqitjes, veçanërisht ngjyrë e pazakontë, me një të mprehtë erë e pakëndshme, kërkon ekzaminim të detyrueshëm të fëmijës (për të përjashtuar mungesën e enzimës, sëmundjet e zorrëve, etj.).

Ndryshimet në konsistencë

Feçet bëhen më të dendura me kapsllëk, dehidrim dhe mungesë ushqimi; lëng - në sfondin e diarresë për çfarëdo arsye.

Ndryshimet e ngjyrave

Siç kemi diskutuar tashmë, ngjyra e feces foshnjëështë shumë e ndryshueshme, dhe më shpesh ndryshimet e ngjyrave nuk përbëjnë rrezik - me disa përjashtime - jashtëqitja e foshnjës nuk duhet të jetë pa ngjyrë ose e zezë.

Ngjyra e zezë është simptomë alarmante, e cila mund të jetë shenjë e gjakderdhjes nga seksionet e sipërme traktit gastrointestinal, dhe me jashtëqitje të zeza, gjakderdhja duhet të përjashtohet gjithmonë së pari. Përveç jashtëqitjes së zezë (melena), gjakderdhja mund të shoqërohet me zbehje, letargji të fëmijës dhe shpesh të vjella të përziera me gjak të kuq. Jashtëqitje të zeza vërehen edhe kur gëlltitet gjaku në rast të gjakderdhjes nga hundët.

Megjithatë, ka mjaft arsye të padëmshme Fëmija ka jashtëqitje të zezë:

• marrja e suplementeve të hekurit;
• Gëlltitja e gjakut nga foshnja gjatë thithjes për shkak të plasaritjes së thithave të nënës.

Papastërtitë patologjike

Nuk duhet të ketë kurrë përzierje qelb ose gjaku të kuq në jashtëqitjen e foshnjës (madje edhe vija gjaku) - nëse ato zbulohen, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore. Qelbja mund të shfaqet në sëmundjet inflamatore (infektive dhe joinfektive) të zorrëve, gjaku - në rast të gjakderdhjes nga seksionet e poshtme traktit tretës, me të rënda diarre infektive, me , me të çara në anusit etj.

Kur të shkoni menjëherë te mjeku

Gjaku në jashtëqitjen e foshnjës është një arsye për t'u konsultuar menjëherë me një mjek.

Kërkimi i menjëhershëm i ndihmës mjekësore (thirrja e një ambulance) është e nevojshme nëse foshnja ka të paktën një nga simptomat e mëposhtme:

1. Jashtëqitje të zeza (që nuk shoqërohen me marrjen e suplementeve të hekurit).
2. Gjak i kuq i ndezur ose vija gjaku në jashtëqitje.
3. Diarre me temperaturë të lartë, të vjella.
4. Jashtëqitje pelte me mjedër - në vend të jashtëqitjes del mukus Ngjyra rozë- një shenjë e intussusceptimit.
5. Jashtëqitja e zbardhur në kombinim me e verdhe lëkurën dhe sytë.
6. Një përkeqësim i mprehtë i mirëqenies së fëmijës: letargji, zbehje, ulërima monotone, të qara të pandërprera, etj.

Jo vetëm sa më sipër, por edhe çdo ndryshim tjetër “i pasaktë” në jashtëqitjen e foshnjës tuaj, për të cilat nuk jeni në gjendje të gjeni vetë një shpjegim ose nuk jeni të sigurt për shkaqet e tyre, kërkojnë konsultim me një pediatër. Është gjithmonë më mirë të luani të sigurt dhe të diskutoni çdo shenjë paralajmëruese me mjekun tuaj.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj?

Nëse jashtëqitja e fëmijës suaj ndryshon, duhet të kontaktoni pediatrin tuaj. Pas diagnostikimit dhe analizave, mjeku mund t'i referojë prindërit dhe fëmijën në një konsultë me një gastroenterolog, infektolog, alergolog, endokrinolog, kirurg ose hematolog.

Dr Komarovsky në lidhje me kapsllëkun tek fëmijët:

(votat - 6 , mesatare: 3,67 nga 5)

Defektimi, ose zbrazja e rektumit, është lëshimi i feçeve nga trupi i njeriut. Normalisht, defekimi tek një i rritur ndodh 1-2 herë në ditë. Gjithashtu, frekuenca konsiderohet të jetë 1 herë në 2 ditë. Të shpeshta, jashtëqitje e lirshme quhet diarre, jashtëqitja e rrallë quhet kapsllëk. Këto gjendje patologjike zakonisht shoqërohen me ndryshime të dukshme në lëvizjet e zorrëve.

Pacientët shpesh bëjnë një pyetje në takimin e mjekut: Unë shkoj shumë në tualet, pse ndodh kjo, cila duhet të jetë norma në këtë gjendje, çfarë duhet të bëj? Për t'iu përgjigjur asaj, duhet të bëni një sërë ekzaminimesh dhe analizash. Nëse zbulohet një patologji, do të përshkruhet trajtimi i duhur. Unë dhe ti nuk do të jemi në gjendje të bëjmë një diagnozë, por do të jemi në gjendje të zbulojmë se sa shpesh një person duhet të ketë jashtëqitje normalisht dhe kur shpeshtësia e lëvizjeve të zorrëve tregon patologji.

Diarre dhe mbajtje jashtëqitjes

Diarre, diarre - zakonisht karakterizohet nga një konsistencë e lëngshme, dhe në disa raste, ujore, ndodh shpesh, deri në 10 herë në ditë. Kur defekimi vonohet, i quajtur kapsllëk, jashtëqitja ngurtësohet, bëhet e ashpër dhe konsistenca e tij humbet elasticitetin. Kur kalojnë nëpër rektum, ato mund të dëmtojnë mukozën. Me kapsllëk, lëvizjet e zorrëve mund të ndodhin një herë në 3 ditë.

Në mënyrë tipike, shqetësime të tilla në shpeshtësinë e lëvizjeve të zorrëve janë simptoma sëmundje të caktuara. Nëse keni diarre ose kapsllëk, duhet të konsultoheni me një gastroenterolog ose proktolog. Nëse një i rritur ka hiperperistaltikë ( jashtëqitje e shpeshtë), disa herë në ditë, por nuk sjell ndonjë shqetësim apo ndjesi negative, kjo mund të konsiderohet normë.

Megjithatë, mjekët rekomandojnë, në këtë rast, monitorimin pamjen jashtëqitja juaj (konsistenca, ngjyra, papastërtitë, aroma). Nëse gjithçka është në rregull me këtë, por personi ecën shumë shpesh gjatë ditës, rekomandohet të vizitoni një psikoterapist. Lëvizjet e shpeshta të zorrëve mund të tregojnë praninë e një çrregullimi somatoform.

Pse shkoj shpesh në tualet për një kohë të gjatë? Shkaqet e lëvizjeve të shpeshta të zorrëve

Nëse tek një i porsalindur vërehen jashtëqitje të shpeshta me konsistencë normale, kjo tregon tretje të shëndetshme bebe. Nëse një i rritur shpesh shkon në tualet për një kohë të gjatë, kjo mund të tregojë disa gjendje patologjike.

Siç kemi thënë tashmë, norma për udhëtime të tilla në tualet konsiderohet të jetë një herë në ditë. Ose 2 herë, nëse jeni mbipeshë ose hani një sasi të madhe ushqimi, ose nëse ushqimet e ngrënë kanë një efekt laksativ (për shembull, kumbullat e thata). Më lejoni të sqaroj se nuk po flasim për diarre. Po flasim për jashtëqitje të shpeshta me konsistencë normale.

Ndonjëherë lëvizjet e shpeshta të zorrëve tek një i rritur vërehen për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm të enzimave, kur zorrët humbasin aftësinë për të zbërthyer plotësisht yndyrnat, proteinat dhe karbohidratet. Në këtë rast, dëshira për të shkuar në tualet shfaqet disa orë pas ngrënies.

Sigurisht, me metabolizmin normal substancave, frekuenca e lëvizjeve të zorrëve mund të jetë gjithashtu më shumë se 2 herë në ditë. Por në këtë rast, feçet nuk ndryshojnë konsistencën, ngjyrën, erën e tyre, nuk kanë përfshirje ose papastërti të huaja. Sidoqoftë, në çdo rast, është më mirë të konsultoheni me një gastroenterolog dhe të bëni një analizë për enzimat.

Kur lëvizjet e shpeshta të zorrëve janë simptomë e cilës patologji?

Kur një pacient pyet veten: pse shkoj kaq shpesh në tualet, çfarë duhet të bëj në këtë rast? Ekziston vetëm një përgjigje - kontaktoni një specialist. Sidomos nëse lëvizjet e zorrëve ndodhin më shumë se pesë herë në ditë. Në këtë rast, duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi kjo gjendje nuk mund të konsiderohet normale dhe shpesh është një simptomë e caktuar, ndonjëherë mjaft. sëmundje të rrezikshme. Për shembull:

Sëmundja e Crohn, e cila prek zorrën e trashë;
- lloje të ndryshme të kolitit;
- prania e salmonelozës;
- dizenteria, hipertiroidizmi dhe tuberkulozi i zorrëve;
- kanceri- tumor i zorrës së trashë ose rektumit.

Të gjitha këto dhe patologji të tjera dhe sëmundje të zorrëve mund të shoqërohen me lëvizje të shpeshta të zorrëve, kryesisht diarre. Po ndryshojnë shenjat e jashtme jashtëqitje: konsistenca, ngjyra, aroma. Mund të vërehen përfshirje dhe papastërti të huaja (mukus, gjak).

Nëse jashtëqitja e shpeshtë është e lirshme, e ujshme, e dhimbshme, ne po flasim për në lidhje me diarrenë. Kjo është një simptomë e një shumëllojshmërie të gjerë të sëmundjet gastrointestinale, duke përfshirë disbakteriozën, helmim nga ushqimi. Nuk mund ta bësh pa kujdes mjekësor.

Udhëtimet e shpeshta në tualet mund të ndodhin për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm të acidet biliare. Pastaj feçet fitojnë ngjyrë të zbehtë, me konsistencë vajore, me shkëlqim. Në të njëjtën kohë, cilësia e shikimit tek një person zvogëlohet, veçanërisht në mbrëmje, kockat bëhen më të brishta dhe të brishta. Në zonë anusit vërehet gjakderdhje. Të gjitha këto janë simptoma të sëmundjeve të mëlçisë, traktit biliar ose duodenit.

Si të normalizohen lëvizjet e shpeshta të zorrëve? Çfarë duhet të bëj për këtë?

Sa më shpejt të zbulohet patologjia, aq më mirë. Nëse përpiqeni të duroni dëshirën për të shkuar në tualet për një kohë të gjatë, pasojat mund të jenë shumë të pakëndshme. Në veçanti, kapsllëku mund të zhvillohet, duke shkaktuar skorje në trup. Gurët fekal do të fillojnë të formohen në zorrë, duke dëmtuar mukozën e zorrëve.

Prandaj, hapi i parë është gjetja e arsyes këtë shtet. Për ta bërë këtë, duhet të shihni një mjek, t'i nënshtroheni ekzaminimin e nevojshëm, testohuni. Mund t'ju duhet t'i nënshtroheni një ekografie organet e brendshme, bëni një kolonoskopi.

Feces ose karrige, ose jashtëqitje, ose feçet(lat. feçet) - përmbajtja e pjesëve të poshtme të zorrës së trashë, e hequr nga trupi gjatë lëvizjeve të zorrëve. Feçet janë produkti përfundimtar i tretjes, që rezulton nga kompleksi proceset biokimike në traktin gastrointestinal. Besohet se feçet formohen nga kima në zorrën e trashë.

Sasia ditore e feces tek njerëzit e shëndetshëm mund të ndryshojë dukshëm. Ushqimet bimore rrisin sasinë e feçeve, ushqimet shtazore i zvogëlojnë ato. Në dietë e përzier Sasia ditore e feçeve zakonisht nuk i kalon 190-200 g.

Jashtëqitja origjinale e foshnjave të porsalindura quhet mekonium. Feçet e zeza, të ftohta me erë të keqe quhen melena.

Shkalla mjekësore e formave të feçeve njerëzore, e cila përfshin 7 shkallëzime të llojit të feçeve, nga gungat e errëta të ngurtësuara deri te llumi i holluar me ujë, quhet "".

Karakteristikat e feces person i shëndetshëm

Jashtëqitje normale Ka një konsistencë të dendur dhe një formë cilindrike. Nje numer i madh i ushqim bimor në dietë e bën jashtëqitjen e trashë dhe të butë. Një konsistencë e hollë, e butë ose e ujshme e jashtëqitjes mund të shfaqet kur konsumi i lartë ujë.

Ngjyra e jashtëqitjes me një dietë normale të përzier është kafe e errët, me dietë me mish- kafe e zezë, me dietë vegjetariane- kafe e çelur, me një dietë qumështi - kafe e lehtë ose e verdhë e lehtë. Marrja e medikamenteve që përmbajnë bismut dhe bismut (De-Nol, Ventrisol, Novobismol, Pilocid, Vikanol Life, Bismut tripotassium dicitrate, Vitridinol, Ulcavis, Escape, Tribimol, Gastro-norm, Pepto-Bismol) e bën jashtëqitjen e zezë. Hekuri i jep jashtëqitjes një ngjyrë të zezë me një nuancë të gjelbër. Lëpjetë dhe spinaqi i japin jashtëqitjes një nuancë të gjelbër, mishit të derrit - një nuancë të kuqërremtë. Boronicat dhe rrush pa fara e zezë bëhet stoli i zi ose ngjyrë e zezë-kafe.

Feçet zakonisht kanë një erë të lehtë dhe të pakëndshme, e cila është për shkak të pranisë së indolit, skatolit, fenolit, kreasoleve dhe substancave të tjera të formuara si rezultat i zbërthimit bakterial të proteinave.

Feçet normalisht nuk duhet të përmbajnë mukus, gjak, qelb ose mbetje ushqimore.

Mikroorganizmat në fecesin e një personi të shëndetshëm

Cilësi e lartë dhe përbërjen sasiore mikroflora kryesore e zorrës së trashë në një person të shëndetshëm në njësitë e formimit të kolonive (CFU) në terma 1 g feces (sipas OST 91500.11.0004-2003 “Protokolli për menaxhimin e pacientëve. Disbioza intestinale”):

Llojet e mikroorganizmave	Mosha, vite
	më pak se 1	1–60	më shumë se 60
Bifidobakteret ( Bifidobakter)	10 10 –10 11	10 9 –10 10	10 8 –10 9
Laktobacilet ( Lactobacillus)	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 6 –10 7
Bakteroidet ( Bakteroidet)	10 7 –10 8	10 9 –10 10	10 10 –10 11
Enterokoket ( Enterokok)	10 5 –10 7	10 5 –10 8	10 6 – 10 7
Fusobakteret ( Fusobacterium)	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
Eubakteret ( Eubakteri)	10 6 –10 7	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Peptostreptokoket ( Peptostreptokoku)	<10 5	10 9 –10 10	10 10
Clostridia ( Klostridiumi)	⩽10 3	⩽10 5	⩽10 6
E. coli ( Escherichia coli) tipike	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
E. coli laktozë-negative	<10 5	<10 5	<10 5
Escherichia coli hemolitike	0	0	0
Baktere të tjera oportuniste: Klebsiella ( Klebsiella), enterobakter ( Enterobakter), hafnium ( Hafnia), serratia ( Serratia), proteus ( Proteus), morganella ( Morganella), providenca ( Providencia), citrobakter ( Citrobakter) dhe të tjerët	<10 4	<10 4	<10 4
Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus)	0	0	0
Stafilokoku saprofitik ( Staphylococcus saprophyticus) dhe epidermale ( Staphylococcus epidermidis)	⩽10 4	⩽10 4	⩽10 4
Kërpudhat e gjinisë Candida	⩽10 3	⩽10 4	⩽10 4
Bakteret jofermentuese: pseudomonas ( Pseudomonas), Acinetobacter ( Acinetobacter) dhe të tjerët	⩽10 3	⩽10 4	⩽10 4

Kërpudhat gjenden në jashtëqitjen e afërsisht 65-70% të njerëzve të shëndetshëm Candida albican(Burova S.A.)

Aciditeti i jashtëqitjes

Aciditeti i feçeve të një personi të shëndetshëm që ha një dietë të përzier përcaktohet nga aktiviteti jetësor i mikroflorës së zorrës së trashë dhe është i barabartë me 6,8-7,6 pH. Aciditeti i jashtëqitjes konsiderohet normal në rangun nga 6.0 në 8.0 pH. Aciditeti i mekoniumit është rreth 6 pH. Devijimet nga norma për aciditetin e jashtëqitjes:

• me dispepsi fermentuese shfaqet ashpër acid (pH më pak se 5.5).
• acidi (pH nga 5.5 në 6.7) mund të jetë për shkak të përthithjes së dëmtuar të acideve yndyrore në zorrën e vogël
• alkaline (pH nga 8.0 në 8.5) mund të jetë për shkak të kalbjes së proteinave ushqimore që nuk treten në stomak dhe zorrët e vogla dhe eksudatit inflamator si rezultat i aktivizimit të mikroflorës putrefaktive dhe formimit të amoniakut dhe përbërësve të tjerë alkaline në zorrën e trashë.
• Tepër alkaline (pH më shumë se 8.5) ndodh me dispepsi putrefaktive (kolit)

Rreth kapsllëkut, diarresë, mosmbajtjes fekale

Mund të lexoni më shumë rreth kapsllëkut: Rekomandimet e Shoqatës Amerikane të Gastroenterologjisë “Kapsllëku. Thelbi i problemit”. Pjesa I dhe Pjesa II, “Kapsllëku. Udhëzues praktik i Organizatës Botërore të Gastroenterologjisë”, “Ushqyerja tek fëmijët me kapsllëk”, “Masat jo medikamentoze për kapsllëkun”, “10 këshilla nga Kolegji Amerikan i Gastroenterologjisë për kapsllëkun dhe mosmbajtjen fekale” dhe artikulli “Kapsllëku”.

Rreth inkontinencës fekale: Burimi i Departamentit të Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore të SHBA-së "Inkontinenca fekale".

Feçe tek fëmijët me sëmundje të ndryshme

Në një ose dy ditët e para të jetës, të porsalindurit e shëndetshëm sekretojnë mekonium - feces, i cili është një masë e trashë, viskoze me ngjyrë ulliri të errët, pa erë, e grumbulluar në zorrët para lindjes së fëmijës, para aplikimit të parë në gji. Mungesa e qelizave epiteliale në mekonium mund të jetë një shenjë e obstruksionit të zorrëve tek një i porsalindur. Përzierja e mekoniumit në lëngun amniotik në fillim të lindjes tregon për asfiksi intrauterine. Feçet tek fëmijët që ushqehen me gji të vitit të parë të jetës janë të lëmuara, me ngjyrë të verdhë-artë me erë pak acid. Numri i jashtëqitjeve është deri në 7 herë në ditë në gjysmën e parë të vitit dhe 2-3 herë në ditë në të dytën. Me ushqyerjen artificiale, jashtëqitja është më e trashë, me konsistencë si stuko, me ngjyrë të verdhë të lehtë, me erë të pakëndshme, numri i jashtëqitjeve është 3-4 herë në ditë deri në gjashtë muaj dhe 1-2 herë në ditë për deri deri në një vit. Tek fëmijët më të mëdhenj, feçet janë të formësuara (të llojit të sallamit), me ngjyrë kafe të errët dhe nuk përmbajnë papastërti patologjike (mukus, gjak). Lëvizjet e zorrëve ndodhin 1-2 herë në ditë. Me sëmundje të ndryshme, natyra e jashtëqitjes ndryshon, ato dallohen:

• Jashtëqitja dispeptike, e lëngshme me përzierje mukusi, zarzavate, gunga të bardha, me erë të shkumëzuar, të thartë, shfaqet me dispepsi të thjeshtë - "dispepsi fermentuese"
• Jashtëqitja "e uritur", e pakët, që të kujton jashtëqitje dispeptike, por më e trashë, më e errët, shfaqet me kequshqyerje
• jashtëqitja me dispepsi toksike është e holluar me ujë, me ngjyrë të verdhë të çelur me një përzierje mukusi
• me kolienterit, jashtëqitja është e lëngshme, e verdhë në okër, më rrallë e gjelbër, e përzier me mukozë dhe gunga të bardha
• me salmonelozë, jashtëqitja është e lëngshme, me ngjyrë të gjelbër kënetore, ka një sasi të vogël mukusi, nuk ka gjak
• me dizenteri, jashtëqitjet janë të shpeshta (deri në 15 herë), përmbajnë një sasi të madhe mukusi, qelb dhe vija gjaku, pothuajse nuk ka feçe, defekimi shoqërohet me tenesmus
• me ethe tifoide, jashtëqitja është e shpeshtë (deri në 10 herë), e lëngshme, e fryrë, në formën e puresë së bizeles, që herë pas here përmban një përzierje të tëmthit.
• me kolerën, jashtëqitja është pothuajse e vazhdueshme (deri në 100 herë në ditë), e bollshme, në formën e ujit të orizit, nuk përmban kurrë gjak
• në rast helmimi nga ushqimi, jashtëqitja është e lëngshme, e shpeshtë, e bollshme, me ngjyrë të gjelbër-verdhë me përzierje mukusi, rrallë me vija gjaku
• me amebiazë, jashtëqitjet janë të shpeshta, me ngjyrë pelte mjedra
• me giardiasis, jashtëqitje 3-4 herë në ditë, me ngjyrë të verdhë-jeshile, konsistencë e butë
• me hepatit viral, jashtëqitja është akolike, me ngjyrë gri-argjilore, pa papastërti patologjike
• Sindromat e keqpërthithjes karakterizohen nga polifekalia, kur sasia e fecesit kalon 2% të ushqimit të ngrënë dhe të lëngshëm të pirë. Kjo sindromë vërehet me mungesë disakaride (laktozë dhe saharozë), sëmundje celiac (intolerancë ndaj glutenit, gliadin), intolerancë ndaj proteinave të qumështit të lopës,

Në lidhje me përgjigjen e pyetjes? sa shpesh duhet të keni jashtëqitje? Mendimet e gastroenterologëve profesionistë ndryshojnë. Dhe kjo nuk është për t'u habitur, pasi frekuenca e jashtëqitjes varet nga shumë faktorë. Disa prej tyre, për shembull mosha, dieta, janë të lehta për t'u marrë parasysh. Të tjerat (karakteristikat individuale të trupit) janë mjaft të vështira për t'u përcaktuar.

Frekuenca normale e jashtëqitjes ndryshon në një gamë mjaft të gjerë. Para së gjithash, shpeshtësia e jashtëqitjes varet nga mosha. Tek të porsalindurit, jashtëqitja 6-7 herë në ditë është normë, ndërsa tek të rriturit, një frekuencë e tillë e jashtëqitjes tregon qartë patologjinë.

Sidoqoftë, tashmë në foshnjëri, shpeshtësia e jashtëqitjes varet shumë nga natyra e të ushqyerit të fëmijës. Nëse foshnja ushqehet me gji, atëherë frekuenca e jashtëqitjes normalisht duhet të përkojë me numrin e ushqyerjes. Tek foshnjat që ushqehen me shishe, jashtëqitja, si rregull, ndodh 1-2 herë në ditë dhe ka një tendencë për kapsllëk.

Frekuenca e jashtëqitjes tek fëmijët mbi një vjeç është 1-4 herë në ditë, dhe tek fëmijët mbi tre vjeç dhe tek të rriturit kjo shifër varion brenda një diapazoni shumë të gjerë: nga 3-4 herë në javë në 3-4 herë në javë. ditë. Këtu, shumë varet nga natyra e dietës (çfarë është tavolina, po kështu edhe karrigia) dhe karakteristikat individuale të trupit.

Në përgjithësi pranohet se frekuenca ideale e jashtëqitjes tek fëmijët nga mosha tre vjeç dhe tek të rriturit është 1-2 herë në ditë.

Të bësh jashtëqitje 3-4 herë në javë në vetvete nuk është një patologji, por kërkon një rishikim të dietës suaj (në raste të tilla, mjekët këshillojnë të rrisni sasinë e ushqimeve me bazë bimore që përmbajnë fibra dietike në dietën tuaj).

Frekuenca e jashtëqitjes 3-4 herë në ditë tek të rriturit dhe tek fëmijët mbi tre vjeç është normë nëse nuk shoqërohet me ndryshime patologjike në konsistencën, ngjyrën etj., dhe nuk shoqërohet me dhimbje gjatë defekimit dhe/ ose simptoma të tjera të shqetësimit.

Frekuenca e jashtëqitjes më shumë se 3-4 herë në ditë tregon një patologji. Arsyeja lëvizjet e shpeshta të zorrëve Mund të ketë sëmundje të ndryshme akute dhe kronike që kërkojnë trajtim adekuat.

Ndërkohë, shumë shpesh, në vend që të kërkojnë ndihmë të kualifikuar mjekësore dhe të kërkojnë shkakun e rritjes së shpeshtësisë së jashtëqitjes, pacientët përshkruajnë në mënyrë të pavarur një sërë ilaçesh kundër diarresë, ose trajtohen me mjete juridike popullore. Në këtë mënyrë humbet koha dhe rrjedhimisht shanset për të hequr qafe sëmundjen themelore.

Lëvizjet e shpeshta të zorrëve për shkak të diarresë (diarresë). Simptomat dhe shkaqet e diarresë

Diarreja është jashtëqitje me frekuencë më shumë se 2-3 herë në ditë, me konsistencë paste ose të lëngshme. Me diarre, jashtëqitja përmban një sasi të shtuar të lëngjeve. Nëse gjatë jashtëqitjes normale jashtëqitja përmban rreth 60% ujë, atëherë me diarre sasia e tij rritet në 85-95%.

Shpesh, përveç rritjes së frekuencës dhe konsistencës së lëngshme, të tilla simptomat diarre, të tilla si një ndryshim në ngjyrën e jashtëqitjes dhe prania e përfshirjeve patologjike (gjak, mukozë, mbetje ushqimore të patretura).

Diarreja e rëndë gjithashtu rrit vëllimin e jashtëqitjes. Shpesh trupi i njeriut bëhet i dehidratuar, gjë që mund të çojë në komplikime serioze duke përfshirë vdekjen.

Diarreja akute infektive karakterizohet nga një fillim i papritur, prania e simptomave të përgjithshme (ethe, keqtrajtim i përgjithshëm) dhe lokale (dhimbje barku), ndryshime në testin e përgjithshëm të gjakut (leukocitoza në infeksionin bakterial dhe leukopenia në infeksionin viral).

Diarreja infektive është një sëmundje shumë ngjitëse e fituar nga uji dhe ushqimi i kontaminuar. Faktori "miza" ka një rëndësi të madhe, kështu që shpërthimet e infeksionit janë tipike për sezonin e ngrohtë.

Në shumë rajone me klimë të nxehtë - vendet e Afrikës, Azisë (me përjashtim të Kinës), Amerikës Latine - diarreja infektive renditet e para në strukturën e vdekshmërisë. Fëmijët veçanërisht shpesh sëmuren dhe vdesin.

Periudha nga infektimi deri në shfaqjen e shenjave të para të sëmundjes varet nga patogjeni dhe varion nga disa orë (salmoneloza, stafilokoku) deri në 10 ditë (yersiniosis).

Disa patogjenë kanë rrugët e tyre "të preferuara" të transmetimit. Kështu, kolera përhapet kryesisht përmes ujit, salmoneloza përmes vezëve dhe shpendëve dhe infeksioni stafilokoksik përmes qumështit dhe produkteve të qumështit.

Figura klinike e shumë diarreve infektive është mjaft karakteristike; diagnoza konfirmohet nga testet laboratorike.

Mjeku që merr pjesë: specialist i sëmundjeve infektive

Lëvizjet e shpeshta të zorrëve për shkak të diarresë bakteriale

Jashtëqitjet e shpeshta dhe me dhimbje janë simptoma kryesore e dizenterisë.
Arsyeja e lëvizjeve të shpeshta të zorrëve gjatë dizenterisë është dëmtimi i zorrës së trashë. Në disa raste, frekuenca e jashtëqitjes arrin 30 ose më shumë në ditë, kështu që pacienti nuk mund ta numërojë atë.

Një tjetër shenjë karakteristike e dizenterisë janë ndryshimet në natyrën e jashtëqitjes. Meqenëse seksionet terminale të murit të zorrëve janë prekur, feçet përmbajnë një numër të madh përfshirjesh patologjike të dukshme me sy të lirë (mukus, gjak, qelb).

Në rastet e rënda të dizenterisë, shfaqet simptoma e "pështyjes rektale" - jashtëqitje jashtëzakonisht të shpeshta me lëshimin e një sasie të vogël mukusi të përzier me qelb dhe njolla gjaku.

Dëmtimi i zorrës së trashë manifestohet nga një tjetër shenjë karakteristike e dizenterisë - tenesmus (kërkesa e shpeshtë e dhimbshme për të zbrazur zorrën).

Frekuenca e jashtëqitjes dhe ashpërsia e simptomave të tjera të diarresë në dizenterinë akute lidhen me shkallën e dehjes së përgjithshme të trupit (ethe, dobësi, dhimbje koke, në disa raste, konfuzion).

Në mungesë të trajtimit adekuat, dizenteria akute shpesh bëhet kronike dhe bartja bakteriale është e zakonshme. Sëmundja kërkon trajtim spitalor dhe vëzhgim afatgjatë.

Kolera. Lëvizjet e shpeshta të zorrëve me diarre sekretore të zorrëve të vogla
Nëse dizenteria është një shembull i mrekullueshëm i diarresë së tipit eksudativ, atëherë kolera është një shembull tipik i diarresë sekretore.

Frekuenca e jashtëqitjes në kolerë ndryshon dhe mund të jetë relativisht e vogël (3-10 herë në ditë), megjithatë, një vëllim i madh i jashtëqitjes (në disa raste deri në 20 litra në ditë) shpejt çon në dehidratim të trupit.

Fillimi i sëmundjes është jashtëzakonisht akut, kështu që pa kujdes mjekësor urgjent, vdekja mund të ndodhë brenda orëve apo edhe minutave të para të sëmundjes.

Ndonjëherë shfaqet e ashtuquajtura kolera "e thatë" ose "fulminante", kur, për shkak të hyrjes masive të ujit në lumenin e zorrëve, ndodh një rritje e përqendrimit të kaliumit në plazmën e gjakut, duke çuar në arrest kardiak. Në raste të tilla, diarreja nuk ka kohë të zhvillohet.

Në fazat fillestare të sëmundjes, jashtëqitja ka natyrë fekale, më pas bëhet e holluar me ujë. Një simptomë karakteristike e kolerës është diarreja në formën e ujit të orizit. Në mungesë të terapisë adekuate, frekuenca e jashtëqitjes rritet dhe mund të shfaqen të vjella me përmbajtje ujore.

Ndërkohë, në zorrë nuk ka ndryshime inflamatore, kështu që simptomat e përgjithshme të kolerës janë simptoma të dehidrimit: etja, lëkura e thatë dhe mukozat e dukshme (në raste të rënda, rrudha e lëkurës së duarve - "duart e larëse"), ngjirja e zërit. (deri në afoninë e plotë), ulje të presionit të gjakut, rritje të rrahjeve të zemrës, rritje të tonit të muskujve (me dehidrim të rëndë - ngërçe).

Shpesh një simptomë e kolerës është ulja e temperaturës së trupit (34,5 – 36,0).
Sot, falë përparimeve në mjekësi, kolera është përjashtuar nga lista e infeksioneve veçanërisht të rrezikshme dhe është jashtëzakonisht e rrallë në rajonin tonë.

Diarre me origjinë të përzier. Simptomat e salmonelozës
Jashtëqitja e shpeshtë është një shenjë konstante e salmonelozës dhe frekuenca varion nga 3-5 herë në ditë në forma të lehta që prekin traktin e sipërm gastrointestinal, deri në 10 ose më shumë herë në rastet e përhapjes së infeksionit në pjesët terminale të zorrëve.

Diarreja për shkak të salmonelozës ka një gjenezë të përzier (sekretuese dhe eksudative). Mbizotërimi i një ose një mekanizmi tjetër varet si nga tendosja e patogjenit ashtu edhe nga karakteristikat e trupit të pacientit.

Ndonjëherë sëmundja ka një ecuri të ngjashme me kolerën dhe ndërlikohet nga dehidratimi i rëndë.

Një shenjë e rëndësishme diagnostike e salmonelozës është ngjyra e gjelbër e jashtëqitjes (nga jeshile e ndyrë në smerald). Jashtëqitja është zakonisht me shkumë, me gunga mukusi. Megjithatë, me diarre të ngjashme me kolerën, jashtëqitja në formën e ujit të orizit është e mundur. Në rastet kur procesi infektiv mbulon të gjitha pjesët e zorrëve, duke përfshirë zorrën e trashë, vija gjaku shfaqen në feces tipike "salmonelë".

Një tjetër simptomë dalluese e salmonelozës është dhimbja në të ashtuquajturin trekëndësh të salmonelozës: në epigastrium (nën stomak), në kërthizë, rajonin iliac djathtas (në të djathtë të kërthizës nga poshtë).

Salmoneloza akute karakterizohet nga shenja të theksuara të dehjes: ethe të forta (deri në 39-40 gradë), të vjella të përsëritura, gjuhë e veshur, dhimbje koke, adinami. Në raste të rënda, përgjithësimi i procesit është i mundur (sepsë, forma të ngjashme me tifonë).

Ashtu si dizenteria, salmoneloza akute është e prirur të bëhet kronike, kështu që kërkohet trajtim i kujdesshëm dhe vëzhgim afatgjatë.

Lëvizjet e shpeshta të zorrëve për shkak të helmimit nga ushqimi
Helmimet me ushqim (toksikoinfeksionet) janë një grup sëmundjesh akute të traktit gastrointestinal të shkaktuara nga konsumimi i ushqimeve që përmbajnë toksina bakteriale.

Shkaku i sëmundjes në këtë rast nuk janë vetë bakteret, por toksinat e tyre të prodhuara jashtë trupit të njeriut. Shumica e këtyre toksinave janë të qëndrueshme ndaj nxehtësisë dhe çaktivizohen nga ngrohja. Megjithatë, toksina e prodhuar nga Staphylococcus aureus mund të mbijetojë në zierje për 20 minuta deri në 2 orë.

Më shpesh, sëmundjet e shkaktuara nga ushqimi ndodhin kur hani ushqime me cilësi të ulët që përmbajnë sasi të larta të proteinave. Staphylococcus më shpesh shumohet në produktet e qumështit dhe kremrat, klostridia dhe proteus - në mish dhe produkte peshku.

Infeksionet toksike që vijnë nga ushqimi kanë një natyrë shpërthyese grupore, kur në një periudhë të shkurtër (rreth dy orë) sëmuren të gjithë pjesëmarrësit në shpërthim (ndonjëherë dhjetëra njerëz).

Diarreja me origjinë sekretuese është një simptomë integrale e helmimit me ushqim, e cila zakonisht shfaqet si gastroenterit akut (dëmtim i stomakut dhe i zorrës së hollë). Jashtëqitja me infeksione toksike është e ujshme, me shkumë, pa përfshirje patologjike. Me diarre të rëndë, mund të ndodhë dehidratim, duke çuar në zhvillimin e shokut hipovolemik.

Lëvizjet e shpeshta të zorrëve (deri në 10 herë në ditë) shoqërohen me simptoma karakteristike të helmimit nga ushqimi, si të përziera dhe të vjella (më shpesh të përsëritura, ndonjëherë të pakontrollueshme). Shpesh vërehen shenja të dehjes së përgjithshme të trupit: ethe, dhimbje koke, dobësi.

Kohëzgjatja e sëmundjes është 1-3 ditë. Megjithatë, në disa raste, mungesa e ndihmës në kohë çon në vdekje.

Diarre tek fëmijët. Lëvizjet e shpeshta të zorrëve për shkak të ekspozimit ndaj E. coli patogjene
Escherichia coli është një bakter që normalisht banon në zorrën e njeriut. Megjithatë, disa lloje të këtij mikroorganizmi mund të shkaktojnë dëmtime të rënda të zorrëve tek fëmijët - e ashtuquajtura escherichioza.

Sëmundja më së shpeshti prek foshnjat nën një vjeç. Escherichia coli tek fëmijët shkakton diarre me origjinë të përzier (sekretuese dhe eksudative), por simptoma kryesore është dehidrimi, i cili është jashtëzakonisht i rrezikshëm për trupin e fëmijës.

Jashtëqitjet e shpeshta me eskerkiozë tek fëmijët, si rregull, kanë një ngjyrë të verdhë të ndezur dhe jashtëqitje spërkatëse. Në rastin e një ecurie të ngjashme me kolerën, jashtëqitja bëhet e holluar me ujë dhe merr karakterin e ujit të orizit. Diarreja shoqërohet shpesh me të vjella të përsëritura ose regurgitim.

Simptomat e diarresë të shkaktuar nga E. coli varen nga lloji i patogjenit. Përveç esherkiozës së ngjashme me kolerën, ka forma të ngjashme me dizenterinë dhe salmonelozën. Në raste të tilla, shenjat e dehjes së përgjithshme të trupit janë më të theksuara, mund të ketë përfshirje patologjike në formën e mukusit dhe gjakut në jashtëqitje.

E. coli patogjene mund të shkaktojë komplikime serioze tek fëmijët e vitit të parë të jetës, veçanërisht tek të porsalindurit, në formën e përgjithësimit të procesit (helmimi i gjakut). Më pas simptomave të diarresë bashkohen edhe shenjat e shokut infektiv-toksik (rënie të presionit, takikardi, oliguri) dhe simptomat e dëmtimit të organeve të brendshme (veshkat, truri, mëlçia), të shkaktuara nga formimi i vatrave purulente metastatike.

Prandaj, Escherchiosis tek fëmijët, si rregull, trajtohet në një spital nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të specialistëve.

Lëvizjet e shpeshta të zorrëve për shkak të diarresë virale. Simptomat e infeksionit rotavirus tek fëmijët dhe të rriturit

Sot njihen disa grupe virusesh që mund të shkaktojnë diarre tek fëmijët dhe të rriturit (rotaviruset, adenoviruset, astroviruset, virusi Norfolk etj.).

Në Federatën Ruse, infeksioni rotavirus është më i zakonshmi, me një sezonalitet të theksuar dimër-vjeshtë. Ndonjëherë sëmundja fillon si një infeksion viral i frymëmarrjes akute, dhe më pas simptomat e diarresë shtohen me një frekuencë jashtëqitjeje 4-15 herë në ditë. Jashtëqitja është me ngjyrë të çelur dhe me konsistencë ujore.

Ashtu si diarretë e tjera virale, infeksioni rotavirus tek fëmijët dhe të rriturit shoqërohet me ethe të forta dhe të vjella të rënda. Ecuria e sëmundjes është e rëndë ose e moderuar, por ndërlikimet janë të rralla (sëmundja largohet për 4-5 ditë). Tek fëmijët e vegjël, diarreja mund të çojë në dehidrim.

Infeksioni rotavirus tek të rriturit mund të shkaktojë dhimbje jashtëzakonisht të forta, kështu që pacientët shpesh shtrohen në spital me një diagnozë të "barkut akut".

Ka malabsorbim parësor dhe dytësor. Ndryshe nga malabsorbimi sekondar, i cili u shfaq si një ndërlikim i një sëmundjeje, malabsorbimi parësor karakterizohet nga një keqpërthithje kongjenitale e substancave të caktuara. Prandaj, malabsorbimi primar manifestohet dhe diagnostikohet në fëmijëri.

Sindroma e keqpërthithjes tek fëmijët manifestohet me një vonesë të theksuar në zhvillim (fizike dhe mendore) dhe kërkon masa urgjente kompensuese.

Mjeku që merr pjesë për sindromën e malabsorbimit: terapist (pediatër), gastroenterolog.

Lëvizjet e shpeshta të zorrëve për shkak të pamjaftueshmërisë ekzokrine të pankreasit

Lëvizjet e shpeshta të zorrëve (3-4 herë në ditë) me insuficiencë ekzokrine të pankreasit shkaktohen nga mungesa e prodhimit të enzimave të nevojshme për zbërthimin e yndyrave, proteinave dhe karbohidrateve.

Kapaciteti rezervë i pankreasit është mjaft i madh (10% e acineve të shëndetshme mund të sigurojnë prodhim normal të enzimës), megjithatë, sindroma e malabsorbimit shfaqet në 30% të pacientëve me pankreatit kronik. Ky është shkaku kryesor i sindromës së malabsorbimit në sëmundjet e pankreasit.

Shumë më pak e zakonshme është sindroma e malabsorbimit të shkaktuar nga kanceri i pankreasit. Insuficienca ekzokrine e pankreasit në këtë rast tregon fazën terminale të sëmundjes.

Ndonjëherë sindroma e malabsorbimit shkaktohet nga dëmtimi i pankreasit për shkak të fibrozës cistike (patologji e rëndë gjenetike trashëgimore e shoqëruar me shqetësime të mëdha në aktivitetin e gjëndrave ekzokrine).

Lëvizjet e shpeshta të zorrëve në sëmundjet e mëlçisë dhe traktit biliar

Lëvizjet e shpeshta të zorrëve në sëmundjet e mëlçisë dhe traktit biliar mund të shkaktohen nga mungesa e prodhimit të acideve biliare të nevojshme për zbërthimin e yndyrave, ose nga një shkelje e rrjedhjes së biliare në duoden (kolestaza). Jashtëqitja bëhet akolike (e zbehtë) dhe merr një shkëlqim vajor.

Me kolestazë, metabolizmi normal i vitaminave të tretshme në yndyrë A, K, E dhe D prishet, gjë që manifestohet nga manifestimet klinike të mungesës së vitaminës përkatëse (dëmtimi i shikimit të muzgut, gjakderdhja, brishtësia patologjike e kockave).

Përveç kësaj, sindroma e kolestazës karakterizohet nga simptoma të verdhëzës obstruktive (verdhërim i lëkurës dhe sklerës, kruajtje, urinë e errët).

Ndër sëmundjet e mëlçisë dhe traktit biliar që çojnë në sindromën e malabsorbimit, më të shpeshtat janë hepatiti viral dhe alkoolik, cirroza e mëlçisë, ngjeshja e kanalit të përbashkët biliar nga një tumor pankreatik dhe kolelitiaza.

Shpesh, lëvizjet e shpeshta të zorrëve vërehen pas heqjes së fshikëzës së tëmthit. Në këtë rast, metabolizmi i acideve biliare prishet për shkak të mungesës së një rezervuari për ruajtjen e tyre.

Lëvizjet e shpeshta të zorrëve me sëmundje celiac

Sëmundja celiake është një sëmundje trashëgimore e karakterizuar nga mungesa kongjenitale e enzimave që shpërbëjnë gliadinën (një pjesë e proteinës gluten që përmbahet në drithëra). Gliadina e pashkëputur shkakton një reaksion autoimun, duke çuar përfundimisht në ndërprerjen e tretjes parietale dhe thithjen e substancave të ndryshme në zorrën e hollë.

Simptomat klinike të sëmundjes celiac tek fëmijët shfaqen gjatë periudhës kur fëmija fillon të ushqehet me produkte të drithërave (qull, bukë, biskota), domethënë në fund të gjysmës së parë - fillimit të gjysmës së dytë të jetës.

Diarreja në sëmundjen celiac karakterizohet nga një vëllim i shtuar i feçeve dhe shpejt shfaqen simptoma të tjera të keqpërthithjes (anemi, edemë). Fëmija humbet peshë dhe mbetet prapa në zhvillim.

Kur shfaqen simptoma të sëmundjes celiake tek fëmijët, është e nevojshme një dietë e rreptë me përjashtimin e drithërave që përmbajnë gluten (grurë, thekër, elb, tërshërë, etj.), ekzaminim dhe trajtim shtesë.

Lëvizjet e shpeshta të zorrëve në kolitin ulceroz dhe sëmundjen e Crohn

Koliti ulceroz jospecifik dhe sëmundja e Crohn-it janë sëmundje kronike inflamatore të zorrëve që ndodhin me përkeqësime dhe remisione. Origjina e këtyre patologjive mbetet ende e paqartë; është vërtetuar një predispozitë trashëgimore dhe një lidhje me natyrën e të ushqyerit (ushqimet e përafërta bimore me një sasi të madhe fibrash diete kanë një efekt parandalues).

Frekuenca e jashtëqitjes në kolitin ulceroz jospecifik dhe sëmundjen e Crohn është një tregues i aktivitetit të procesit. Në rastet e lehta dhe të moderuara, jashtëqitja ndodh 4-6 herë në ditë, dhe në rastet e rënda arrin 10-20 herë në ditë ose më shumë.

Simptomat e diarresë në kolitin ulceroz dhe sëmundjen e Crohn përfshijnë një rritje të konsiderueshme të peshës ditore të feces, një numër të madh përfshirjesh patologjike në jashtëqitje (gjak, mukozë, qelb). Në rastin e kolitit ulceroz, mund të ketë gjakderdhje të bollshme të zorrëve.

Dhimbja e barkut është më tipike për sëmundjen e Crohn-it, por shfaqet edhe me kolitin ulceroz. Një simptomë karakteristike e sëmundjes së Crohn janë gjithashtu infiltrate të dendura të palpuara në rajonin iliake të djathtë.

Këto sëmundje kronike të zorrëve ndodhin shpesh me ethe dhe humbje peshe dhe shpesh zhvillohet anemia.

Përafërsisht 60% e pacientëve me kolit ulceroz dhe sëmundjen e Crohn përjetojnë manifestime ekstraintestinale, si artriti, lezione të koroidit të syve, lëkurës (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum) dhe mëlçisë (kolangit sklerozues). Është karakteristike që ndonjëherë lezionet ekstraintestinale i paraprijnë zhvillimit të inflamacionit kronik të zorrëve.

Këto sëmundje në fazën akute kërkojnë trajtim spitalor në një departament të specializuar gastroenterologjik.

Lëvizjet e shpeshta të zorrëve për shkak të kancerit të zorrës së trashë dhe rektalit

Sot, kanceri i zorrës së trashë dhe i rektalit është kanceri i dytë më i zakonshëm tek meshkujt (pas kancerit bronkial) dhe i treti më i shpeshti tek femrat (pas kancerit të qafës së mitrës dhe kancerit të gjirit).

Lëvizjet e shpeshta të zorrëve mund të jenë simptoma e parë dhe e vetme e kancerit të zorrës së trashë dhe rektalit. Shfaqet edhe kur nuk ka shenja karakteristike të kancerit, si humbja e peshës, anemia ose rritja e ESR.

Diarreja në pacientët me kancer kolorektal është paradoksale (konstipacion i vazhdueshëm i ndjekur nga diarre), pasi shkaktohet nga një ngushtim i segmentit të zorrëve të prekur nga tumori.

Një tjetër simptomë karakteristike e diarresë në rast të kancerit të zorrës së trashë dhe rektalit është se në jashtëqitje, si rregull, përfshirjet patologjike janë të dukshme me sy të lirë - gjak, mukozë, qelb. Megjithatë, ka raste kur gjaku në jashtëqitje mund të përcaktohet vetëm me metoda laboratorike.

Vigjilencë e veçantë onkologjike duhet treguar në lidhje me pacientët tek të cilët simptomat e përshkruara u shfaqën për herë të parë në pleqëri. Grupi i rrezikut përfshin gjithashtu pacientë me një histori familjare të kancerit kolorektal: pacientët që janë trajtuar më parë për kolit ulceroz ose sëmundjen e Crohn. Duhet të theksohet se polipoza e zorrës së trashë është një gjendje prekanceroze dhe zhvillimi i diarresë kronike paradoksale në pacientë të tillë mund të jetë një simptomë serioze e patologjisë onkologjike.

Në raste të tilla, duhet të kryhet një ekzaminim i plotë, duke përfshirë ekzaminimin dixhital, përcaktimin sasior të antigjenit karcinoembrional, diagnozën endoskopike me biopsi të detyrueshme të synuar dhe, nëse është e nevojshme, irrigoskopi.

Një ekzaminim i tillë do të bëjë të mundur zbulimin e sëmundjes në fazat e hershme dhe shpëtimin e jetës së pacientit.

Mjeku që merr pjesë: onkologu.

Lëvizjet e shpeshta të zorrëve me diarre me origjinë hiperkinetike

Lëvizjet e shpeshta të zorrëve me hipertiroidizëm

Lëvizjet e shpeshta të zorrëve mund të jenë një shenjë e hershme e hipertiroidizmit (ndodh në 25% të pacientëve në fazat e hershme të sëmundjes). Në një kohë, mjekët përjashtuan diagnozën e strumës toksike difuze nëse pacienti nuk kishte lëvizje të përditshme të zorrëve.

Diarreja, së bashku me një simptomë të tillë konstante të hipertiroidizmit të hershëm si qëndrueshmëria e rëndë emocionale, shpesh bëhet baza për një diagnozë të një çrregullimi funksional të zorrëve (sindromi i zorrës së irrituar).

Mekanizmi për shfaqjen e lëvizjeve të shpeshta të zorrëve me rritjen e funksionit të tiroides është për shkak të efektit stimulues të hormoneve tiroide në lëvizshmërinë e zorrëve. Koha që i duhet kimës për të kaluar nëpër traktin gastrointestinal në pacientët me simptoma të hipertiroidizmit zvogëlohet me dy herë e gjysmë.

Në rastin e një tabloje të detajuar klinike të sëmundjes me simptoma të tilla specifike si ekzoftalmosi, zmadhimi i gjëndrës tiroide, takikardia e rëndë etj., vendosja e një diagnoze nuk shkakton vështirësi.

Në fazat fillestare të hipertiroidizmit, në raste të diskutueshme, kërkohen teste laboratorike shtesë për të përcaktuar nivelin e hormoneve të tiroides.

Mjeku që merr pjesë: endokrinologu

Lëvizjet e shpeshta të zorrëve për shkak të diarresë funksionale (sindroma e zorrës së irrituar)

Diarreja funksionale është shkaku më i zakonshëm i lëvizjeve të shpeshta të zorrëve. Sipas disa të dhënave, çdo 6 në 10 raste të diarresë kronike përcaktohen funksionalisht.

Shumë shpesh, pacientëve të tillë u jepet një diagnozë e paqartë e "kolitit kronik spastik". Shpesh ato trajtohen me vite për pankreatit kronik ose disbiozë inekzistente, duke përshkruar trajtim të pajustifikuar me preparate enzimatike ose antibiotikë.

Diarreja funksionale është një nga variantet e ecurisë së sindromës së zorrës së irrituar. Kjo sindromë përkufizohet si një sëmundje funksionale (d.m.th., një sëmundje që nuk bazohet në patologji organike të përgjithshme ose lokale), e karakterizuar nga dhimbje të forta, që zakonisht zvogëlohen pas defekimit, fryrje, një ndjenjë e lëvizjes jo të plotë të zorrëve ose një kërkesë e domosdoshme për të defekuar. .

Variante të ndryshme të rrjedhës së sindromës së zorrës së irrituar karakterizohen nga simptoma të ndryshme të frekuencës së jashtëqitjes së dëmtuar: kapsllëk, lëvizje të shpeshta të zorrëve ose konstipacion i alternuar me diarre.

Diarreja funksionale, si dhe variantet e tjera të sindromës së zorrës së irrituar, karakterizohet nga mungesa e të ashtuquajturave simptoma të ankthit - ethe, humbje peshe e pamotivuar, rritje e ESR, anemi - që tregon praninë e një patologjie të rëndë organike.

Në mungesë të plotë të treguesve objektivë që tregojnë një lezion të rëndë organik, vëmendja tërhiqet nga bollëku i ankesave të ndryshme subjektive. Pacientët ndjejnë dhimbje në kyçe, sakrum dhe shtyllën kurrizore dhe mundohen nga dhimbje koke paroksizmale të tipit migrenë. Përveç kësaj, pacientët me diarre funksionale ankohen për ndjenjën e një gungë në fyt, pamundësi për të fjetur në anën e majtë, ndjenjën e mungesës së ajrit etj.

Me diarre funksionale, ka një rritje të lehtë të frekuencës së jashtëqitjes (deri në 2-4 herë në ditë); nuk ka papastërti patologjike (gjak, mukozë, qelb) në jashtëqitje. Një shenjë karakteristike e këtij lloj diarreje është dëshira për të defekuar më së shpeshti në mëngjes dhe në gjysmën e parë të ditës.

Në mesin e pacientëve me sindromën e zorrës së irrituar, shumica dërrmuese janë gra të kategorisë së moshës 30-40 vjeç. Sëmundja mund të zgjasë me vite pa dinamikë të konsiderueshme drejt përmirësimit ose përkeqësimit. Ecuria e gjatë e sëmundjes ndikon në statusin neuropsikik të pacientëve (mund të shfaqen fobi dhe depresion), gjë që rrit simptomat e sëmundjes së zorrës së irrituar - formohet një i ashtuquajtur rreth vicioz.

Mjeku që merr pjesë: gastroenterolog, neurolog.

Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.

Ata zakonisht preferojnë të heshtin për këtë, pavarësisht nga rëndësia e çështjes. Në artikull do të gjeni një përshkrim të plotë të të gjitha karakteristikave të karriges dhe do të mësoni për pikat tuaja të dobëta traktit gastrointestinal, për të cilën as që e kishim dyshuar!

“Lum ai që ka jashtëqitje herët në mëngjes pa u detyruar:

Atij i pëlqen ushqimi dhe të gjitha kënaqësitë e tjera.”

A.S. Pushkin

Thuhet shkëlqyeshëm në stilin e Pushkinit: elegante, ironike, e vërtetë. Unë propozoj të diskutojmë këtë temë, duke kaluar pa probleme nga poezia në prozën e jetës. Për më tepër, kjo prozë është një kriter jetik për mirëqenien tonë dhe aftësinë për të shijuar qenien.

Jashtëqitje ose jashtëqitje- kjo është përmbajtja e pjesëve të poshtme të zorrës së trashë, e cila është produkti përfundimtar i tretjes dhe ekskretohet nga trupi gjatë lëvizjeve të zorrëve. Karakteristikat individuale të jashtëqitjes mund të tregojnë shumë për shëndetin e një personi dhe të ndihmojnë në vendosjen e një diagnoze. Për ta bërë këtë, kryhet një studim skatologjik ("skatologjia" e përkthyer nga greqishtja do të thotë "shkenca e feces"). Feçet shikohen me mikroskop dhe numërohen leukocitet dhe qelizat e kuqe të gjakut në të dhe përcaktohet sasia e yndyrës, mukusit dhe fibrave të patretura.

Në jetën e përditshme, secili prej nesh ndonjëherë duhet të hedhë një vështrim në atë që zakonisht përpiqemi të derdhim shpejt kanalin e kanalit.

Pra, shikimi i jashtëqitjes suaj është një mënyrë për të monitoruar shëndetin tuaj. Gjithçka është e rëndësishme këtu: frekuenca e lëvizjeve të zorrëve, sasia ditore e feçeve, dendësia, ngjyra, forma dhe aroma e tij. Le të analizojmë më në detaje të gjitha interpretimet e cilësisë së jashtëqitjes në kushte normale dhe në patologji.

1. Numri i lëvizjeve të zorrëve.

NORMË: lëvizje të rregullta të zorrëve një ose dy herë në ditë me një dëshirë të fortë për të defekuar dhe pa dhimbje. Pas defekimit, dëshira zhduket, shfaqet një ndjenjë rehatie dhe lëvizje e plotë e zorrëve. Në mënyrë ideale, jashtëqitja duhet të jetë në mëngjes, disa minuta pas zgjimit.

PATOLOGJIA: mungesa e lëvizjeve të zorrëve për më shumë se 48 orë (kapsllëk) ose lëvizje shumë të shpeshta të zorrëve - deri në 5 herë ose më shumë në ditë (diarre). Shkelja e shpeshtësisë së lëvizjeve të zorrëve është një simptomë e një sëmundjeje dhe kërkon konsultim me një mjek (gastroenterolog, specialist i sëmundjeve infektive ose proktolog).

Diarreja ose diarreja është rezultat i jashtëqitjes që kalon shumë shpejt përmes zorrës së trashë, ku përthithet pjesa më e madhe e ujit. Jashtëqitja e lirshme mund të shkaktohet nga shumë faktorë, duke përfshirë viruset e stomakut dhe helmimin nga ushqimi. Mund të rezultojë gjithashtu nga alergjitë ushqimore dhe intolerancat, siç është intoleranca ndaj laktozës.

2. Sasia ditore e feces.

NORMË: Me një dietë të përzier, sasia ditore e feçeve luhatet brenda një diapazoni mjaft të gjerë dhe mesatarisht 150-400 g. Kështu, kur hahet kryesisht ushqime bimore, sasia e feçeve rritet dhe te një kafshë që është e varfër me substanca "çakëll", ajo zvogëlohet.

NDRYSHIMET: një rritje e konsiderueshme (më shumë se 400 g) ose ulje e sasisë së feces.

Ekskretimi anormalisht i madh i feçeve nga trupi për të paktën tre ditë, polifekalia, mund të shkaktohet nga sëmundjet e stomakut, zorrëve, mëlçisë, fshikëzës së tëmthit dhe traktit biliar, pankreasit, si dhe sindromës së malabsorbimit (përthithja e dëmtuar e ushqimit të tretur në zorrë).

Arsyet e uljes së sasisë së feçeve mund të jenë kapsllëku, kur për shkak të mbajtjes së zgjatur të feçeve në zorrën e trashë dhe përthithjes maksimale të ujit, vëllimi i feçeve zvogëlohet, ose mbizotërimi i ushqimeve lehtësisht të tretshme në dietë.

3. Dalja e feçeve dhe notimi në ujë.

NORMAL: fundosje e butë e stolit në fund të tualetit.

NDRYSHIMET: Nëse nuk ka fibra të mjaftueshme diete në ushqim (më pak se 30 gramë në ditë), feçet lëshohen shpejt dhe spërkaten në ujin e tualetit.

Nëse jashtëqitja noton ose është e vështirë për t'u shpëlarë me ujë të ftohtë nga muret e tualetit, kjo tregon se ai përmban një sasi të shtuar të gazrave ose përmban shumë yndyrë të patretur ose të patretur. Arsyeja për këtë mund të jetë pankreatiti kronik, keqpërthithja, sëmundja celiac (një mosfunksionim i zorrëve të vogla që shoqërohet me mungesë të enzimave që shpërbëjnë peptidin e glutenit). Por! Jashtëqitja mund të notojë edhe nëse hani shumë fibra.

4. Ngjyra e stolit.

NORMË: Me një dietë të përzier, jashtëqitja është kafe.

NDRYSHIMET: Kafe e errët - për një dietë me mish, kapsllëk, tretje të dëmtuar në stomak, kolit, dispepsi putrefaktive.

Kafe e lehtë - me një dietë qumështore-perime, lëvizshmëri të rritur të zorrëve.

E verdhë e lehtë - me një dietë qumështore, diarre ose sekretim të dëmtuar të tëmthit (kolecistit).

E kuqërremtë – kur hahet panxhari, kur rrjedh gjak nga pjesët e poshtme të zorrëve (hemorroide, çarje anale, polipoza intestinale, koliti ulceroz).

E gjelbër - me një sasi të madhe spinaq, marule, lëpjetë në ushqim; me disbakteriozë, rritje të lëvizshmërisë së zorrëve.

Try ose e zezë - kur hani boronica ose rrush pa fara të zeza; me gjakderdhje nga trakti i sipërm gastrointestinal (ulçera peptike, cirroza, kanceri i zorrës së trashë), me gëlltitje gjaku gjatë gjakderdhjes nga hundët ose gjakderdhje pulmonare.

E gjelbër në të zezë - kur merrni suplemente hekuri.

Jashtëqitja me ngjyrë gri në të bardhë do të thotë që biliare nuk hyn në zorrët (bllokimi i kanalit biliar, pankreatiti akut, hepatiti, cirroza e mëlçisë).

5. Dendësia dhe forma e feçeve.

NORMË: Normalisht, feçet përbëhen nga 70% ujë, 30% nga mbetjet e ushqimit të përpunuar, baktere të vdekura dhe qeliza të deskuamuara të zorrëve dhe kanë një formë cilindrike në formën e një salsiçe të butë të rrumbullakët. Por! Një sasi e madhe e ushqimeve bimore në dietë e bën jashtëqitjen e trashë dhe të butë.

Normalisht, feçet nuk duhet të përmbajnë gjak, mukozë, qelb ose mbetje ushqimore të patretura!

NDRYSHIMET:

Jashtëqitje paste– me rritje të lëvizshmërisë së zorrëve, rritje të sekretimit në zorrë gjatë inflamacionit.

Feçe shumë të dendura (dele)- për kapsllëk, kolit, spazma dhe stenozë të zorrës së trashë.

si pomadë- për sëmundjet e pankreasit (pankreatiti kronik), një rënie e mprehtë e rrjedhjes së biliare në zorrë (kolelitiaza, kolecistiti).

E lëngshme– në rast të tretjes së dëmtuar të ushqimit në zorrën e hollë, përthithjes së dëmtuar dhe kalimit të përshpejtuar të feçeve.

E shkumëzuar- me dispepsi fermentuese, kur proceset e fermentimit në zorrë mbizotërojnë mbi të gjitha të tjerat.

Karrige si brez- për sëmundje të shoqëruara me stenozë ose spazëm të rëndë dhe të zgjatur të sigmoidit ose rektumit; për kancerin e zorrës së trashë.

Kur jashtëqitja ka një konsistencë të lëngshme dhe jashtëqitje të shpeshta, flitet për diarre.

Jashtëqitjet e lëngshme ose të holluara me ujë mund të ndodhin me konsum të lartë të ujit.

Jashtëqitja e gjizës, me shkumë, si majaja në rritje, tregojnë praninë e majave.

Jashtëqitja e hollë (në formë lapsi) mund të jetë shenjë e polipozës ose një tumori në rritje të zorrës së trashë.

6. Era e feçeve.

NORMË: e pakëndshme, por jo e bezdisshme.

NDRYSHIMET: Era varet nga përbërja e ushqimit (një erë e mprehtë vjen nga ushqimi i mishit, një erë e thartë nga ushqimi i qumështit) dhe nga ashpërsia e proceseve të fermentimit dhe kalbjes.

Erë e thartë Ndodh gjithashtu me dispepsi fermentuese, e cila shkaktohet nga konsumimi i tepërt i karbohidrateve (sheqerit, produkteve të miellit) dhe pijeve të fermentuara, të tilla si kvass.

Fetid- në rast të funksionit të dëmtuar të pankreasit (pankreatiti), ulje e rrjedhjes së biliare në zorrë (kolecistiti), hipersekrecion i zorrës së trashë. Jashtëqitja me erë shumë të keqe mund të jetë për shkak të rritjes së tepërt të baktereve. Disa baktere prodhojnë sulfid hidrogjeni, i cili ka një erë karakteristike të kalbur.

Putrefaktive– në rast dispepsi në stomak, dispepsi kalbëzimi që shoqërohet me konsum të tepërt të produkteve proteinike që treten ngadalë në zorrë, kolit ulceroz, sëmundjes Crohn.

Erë e dobët- për kapsllëk ose evakuim të përshpejtuar nga zorra e hollë.

7. Gazrat e zorrëve.

NORMË: Gazrat formohen për shkak të punës së mikroorganizmave që përbëjnë florën natyrale të zorrëve. Gjatë dhe jashtë jashtëqitjes, nga zorrët e një të rrituri hiqen 0,2-0,5 litra gaz në ditë. Konsiderohet normale lëshimi i gazit deri në 10-12 herë (por në përgjithësi, sa më pak, aq më mirë).

Normalisht, një rritje në sasinë e gazrave mund të shkaktohet nga ngrënia e ushqimeve të mëposhtme: sasi të mëdha karbohidratesh (sheqer, ushqime të pjekura); produkte që përmbajnë shumë fibra (lakër, mollë, bishtajore, etj.), produkte që stimulojnë proceset e fermentimit (bukë kafe, kvas, birrë); produktet e qumështit për intolerancën ndaj laktozës; pije të gazuara.

PATOLOGJIA: Fryrja, akumulimi i tepërt i gazrave në zorrë (deri në 3 litra), mund të tregojë zhvillimin e disa sëmundjeve, përkatësisht: disbiozë të zorrëve, pankreatit kronik, sindromën e zorrës së irrituar, sëmundje kronike të zorrëve (enterit, kolit), gastrit, ulçerë gastrike. dhe duodenit, sëmundjet kronike të mëlçisë (kolecistiti, hepatiti, cirroza), obstruksioni intestinal.