Hygiena a kontraindikácie. Pevné kontaktné šošovky
Spoločnosť Johnson & Johnson bola založená v roku 1886. Je jedným z najväčších amerických výrobcov kozmetiky, liečiv a kontaktných šošoviek. Produkty Johnson & Johnson sú známe po celom svete a predávajú sa v mnohých krajinách.
V roku 1987 spoločnosť Johnson & Johnson vyrobila inovatívne kontaktné šošovky Acuvue určené na sedemdňové obdobie nosenia. Odvtedy sa už vyrobilo viac ako 2 miliardy kontaktných šošoviek. Čo sa týka šošoviek dodávaných na ruský trh, väčšina z nich sa vyrába v Írsku v známej továrni Limerick.
Populárne značky : 1-Day Acuvue TruEye, Acuvue Oasys, 1-Day Acuvue Moist, 1-Day Acuvue Define, Acuvue Oasys 1-Day.
Cooperova vízia
CooperVision je americký výrobca kontaktných šošoviek. Spoločnosť bola založená v roku 1958. Hlavné továrne Cooper Vision na výrobu kontaktných šošoviek sa nachádzajú v anglickom meste Hampshire, ako aj v amerických mestách Rochester a Huntington Beach.
Spoločnosť má sídlo v Irvine v Kalifornii.
Zariadenia v USA vyrábajú hlavne mäkké torické a sférické kontaktné šošovky, zatiaľ čo Spojené kráľovstvo vyrába mäkké náhradné kontaktné šošovky.
Boli to špecialisti z Cooper Vision, ktorí ako prví vyvinuli mäkké kontaktné šošovky na pravidelnú výmenu. Základom týchto šošoviek je inovatívny materiál Tetrafilcon.
Populárne značky : Proclear, Biofinity, Avaira, Myday, Biomedics 55.
Alcon
Alcon je uznávaným svetovým lídrom vo výrobe a predaji oftalmologických produktov. Sídlo spoločnosti sa nachádza v Texase. V prospech spoločnosti Alcon pracuje viac ako 2 500 zamestnancov.
Spočiatku bola spoločnosť založená vo Fort Worth v roku 1947 (Texas). Pri zrode spoločnosti stáli dvaja americkí lekárnici - Robert Alexander a William Conner. Boli to prvé slabiky ich priezvisk, ktoré slúžili ako základ pre vytvorenie názvu spoločnosti.
V roku 1977 Nestlé získalo Alcon, čím sa rozšírila predajná plocha pre očné produkty tejto spoločnosti. Výrobca teda vstúpil na európsky trh. Alcon má v súčasnosti továrne v Španielsku, Belgicku, Mexiku, Francúzsku a Brazílii.
Neskôr Alcon začal vyvíjať a etablovať aj výrobu chirurgických zariadení pre oftalmológiu.
Bausch & Lomb
Bausch & Lomb je lídrom vo výrobe a predaji kontaktných šošoviek.
Spoločnosť bola založená v Amerike v roku 1853. Zakladateľmi firmy boli emigranti z Nemecka J.Bausch a H.Lomb. Za hlavnú špecializáciu svojej činnosti si zvolili výrobu špeciálnej a veľmi presnej optiky: ďalekohľady, mikroskopy, ďalekohľady, prístroje na nočné videnie. V roku 1971 spoločnosť Bausch & Lomb ako prvá získala povolenie FDA pre mäkké kontaktné šošovky.
Bausch & Lomb vyrába široký sortiment oftalmologických produktov a chirurgického vybavenia, predtým pod značkami Chiron a Stortz.
Bausch & Lomb má predajné miesta a továrne v 25 krajinách.
Populárne značky : PureVision 2, Biotrue ONEday, Soflens Daily Disposable, Optima FW.
kórejské spoločnosti
V posledných rokoch vstúpilo na trh korekcie kontaktov niekoľko kórejských firiem, ako napríklad OKVision, G&G Contact Lens. Najpopulárnejšie medzi ich výrobkami sú farebné kontaktné šošovky kvôli jasným farbám a dostupnej cene.
Kontaktné šošovky sa už dlho etablovali ako spoľahlivá metóda korekcie zraku. V prípade krátkozrakosti sú čo najrelevantnejšie. ďalekozrakosť alebo astigmatizmus. Vďaka tomu, že sa pri ich výrobe používajú najnovšie materiály a technológie, adekvátne nahrádzajú okuliare. O vlastnostiach rôznych typov šošoviek, ich vlastnostiach a nevýhodách si povieme ďalej.
Vlastnosti výberu kontaktných šošoviek
Pri výbere treba brať do úvahy rôzne kritériá, brať do úvahy najmä optickú mohutnosť, polomer zakrivenia a samozrejme materiál, z ktorého sú vyrobené. Správna voľba vám umožňuje získať dobrú zrakovú ostrosť a cítiť sa pohodlne počas používania. Kvalita videnia, ktorú poskytujú kontaktné šošovky, je nepochybne oveľa vyššia ako kvalita, ktorú človek dostáva pri nosení okuliarov. Je to spôsobené tým, že šošovky sú schopné vytvárať harmonický systém s povrchom oka. Navyše nemá žiadne obmedzenia zorných polí ani možnosti poškodenia v dôsledku zlých poveternostných podmienok.
Šošovky sa stali populárnymi, pretože sa vyznačujú nielen jednoduchosťou použitia, ale aj relatívne nízkou cenou, a čo je najdôležitejšie, sú schopné chrániť oči pred operáciami na obnovenie videnia. Všetky chirurgické zákroky vytvárajú možnosť komplikácií, takže je lepšie neriskovať zdravie očí.
Kontaktné šošovky sú nevyhnutné pre ľudí, ktorých povolanie sa líši od bežného povolania. Súhlasíte, je nepravdepodobné, že si športovec, pretekár alebo potápač nájde čas na starostlivosť o svoje okuliare. Mimochodom, šošovky sú skvelou voľbou pre ľudí, ktorí majú rozdielnu zrakovú ostrosť ľavého a pravého oka. Moderný sortiment takýchto zariadení predstavuje široký optický rozsah a odlišné typy: torické, asférické, multifokálne, ako aj farebné šošovky rôznych odtieňov.
Klasifikácia moderných kontaktných šošoviek
Dnes sa dajú kontaktné šošovky rozdeliť do podskupín, pričom sa riadia viacerými parametrami.
Takže podľa časového kritéria rozlišujú:
Podľa charakteru nosenia rozlišujú:
Môžu mať aj špeciálny dizajn a najrôznejšie farby:
V závislosti od toho, aký materiál slúžil ako základ na výrobu, sa rozlišujú mäkké a tvrdé kontaktné šošovky, o ktorých budeme diskutovať podrobnejšie.
Výhody mäkkých kontaktných šošoviek
Takéto zariadenia dnes používajú takmer všetci ľudia. Lekári varujú, že nie je možné porušiť predpísaný režim, je potrebné ich odstrániť na nočné obdobie. Samozrejme, je oveľa pohodlnejšie nosiť šošovky bez ich odstránenia, ale takáto akcia môže vyvolať edém rohovky. Tento stav sa môže vyskytnúť v dôsledku skutočnosti, že rohovka nedostáva dostatočný prísun kyslíka, čo je zase spojené s veľmi vážnymi následkami.
Štruktúra rohovky ľudského oka je špecifická, pretože nemá krvné cievy, takže je nútená prijímať kyslík a prvky na výživu zo vzduchu. životné prostredie ako aj zo slznej tekutiny. Navyše, keď je rohovka pokrytá kontaktnou šošovkou, potom je úplne zbavená kyslíka a iných živín. Pokusy o kompenzáciu nedostatku kyslíka niekedy vyvolávajú tvorbu nových ciev, ktoré nakoniec prerastú do tkaniva rohovky. Tento proces môže mať za následok zhoršenie priehľadnosti viditeľnosti a vytváranie vizuálnych interferencií, čo v kombinácii vedie k prudkému poklesu videnia. ale mäkké šošovky schopný zabrániť hladovanie kyslíkom rohovky a vyriešiť problém korekcie zraku.
Mäkké šošovky môžu byť vyrobené z hydrogélového polyméru. Podobný materiál už bol potvrdený dobrá kompatibilita s očnými tkanivami, ale niekedy môže spôsobiť očnú hypoxiu, teda nedostatok vzduchu. Po umiestnení implantátov sa do rohovky privádza vzduch pomocou vody obsiahnutej v šošovke. To znamená, že čím viac vody je v optike, tým viac kyslíka môže prijať. Ale voda má tendenciu sa rýchlo vyparovať. Pri nosení človek okamžite pocíti nepohodlie, čo naznačuje vysušenie šošovky. Keď obsah vody v ňom prekročí normu, už nebude môcť dobre držať svoj tvar.
Maximálna možná kapacita prenosu kyslíka hydrogélových šošoviek nie je väčšia ako štyridsať konvenčných jednotiek. Oční lekári však ubezpečujú, že na zabránenie chronickej hypoxii musí rohovka dostávať intenzívnejšie dávky kyslíka, ktoré tvoria koeficient osemdesiat jednotiek alebo viac.
Mäkké modely môžu byť vyrobené aj zo silikón-hydrogélu. Vďaka dvom zložkám šošovky je ideálne kompatibilná s očným tkanivom a hlavne nenarušuje normálne zásobovanie rohovky kyslíkom. Silikón je taký všestranný materiál, že môže ľahko dodávať vysoký prietok kyslíka až 150 konvenčných jednotiek. Táto skutočnosť úplne eliminuje možnosť nedostatočnej výživy rohovky. Hydrogél tiež prispieva k hydratácii rohovky a pohodlnému používaniu šošoviek.
Objektívy tohto typu zahŕňajú menej vody, takže odparovanie kvapaliny im nerobí problém. Ich hodnou výsadou je schopnosť používať po dlhú dobu, bez nepohodlia alebo nadmernej suchosti. To možno vysvetliť skutočnosťou, že výrobca zavádza do hotových výrobkov špeciálne prísady na zvlhčenie. Okrem toho prechádza optické zrkadlo prísne metódy spracovanie pomocou plazmových materiálov. Podobné vlastnosti týchto kontaktných šošoviek umožňujú ich používanie bez prerušenia na vybratie počas spánku.
Vďaka vysokej hustote sa mäkké šošovky ľahšie nasadzujú a snímajú, pretože dokážu perfektne udržať svoj tvar po dlhú dobu. Ďalšou výhodou je aj to, že sa v nich časom neobjavujú lipidové a proteínové usadeniny, a tým zase pokračuje obdobie ich pohodlnej prevádzky.
Váš oftalmológ vám môže ponúknuť dva typy silikón-hydrogélových kontaktných šošoviek. Prvé sa dajú bezpečne nosiť týždeň v rade (bez toho, aby ich rozptyľovalo nočné odstraňovanie), a obzvlášť odolné vám ich umožňujú používať mesiac. Najvhodnejšie sú pre tých ľudí, ktorí dlhodobo pracujú v nepretržitom režime, napríklad v službe alebo v bezpečnostnom prostredí.
Moderné silikón-hydrogélové šošovky pomáhajú korigovať nielen prejavy krátkozrakosti či ďalekozrakosti. ale zabudnite aj na astigmatizmus.
Vlastnosti tvrdých kontaktných šošoviek
Inovatívne modely majú takú dôležitú vlastnosť, akou je priepustnosť plynu. To prispieva k normálnej schopnosti rohovky prijímať vzduch a živiny z prostredia. Rovnako ako mäkké šošovky, aj tvrdé šošovky majú ako hlavnú zložku silikón. Tento materiál nebol zvolený náhodou, pretože napriek svojej pevnosti nechráni povrch rohovky pred prívodom vzduchu. Niektoré konštrukcie šošoviek môžu presahovať charakteristiky priepustnosti plynu ich náprotivkov z mäkkého materiálu. Hoci mäkké silikónové možnosti sa môžu pochváliť vysoký koeficient priedušnosť, ale stále sú horšie ako pevné silikónové modely. Bez ohľadu na to, aké paradoxné to môže znieť, tuhé kontaktné šošovky priepustné pre plyn majú šetrnejší vplyv na zdravie očí ako možnosť s mäkkými náprotivkami.
Okrem toho existuje veľa pozitív spojených s tvrdými kontaktnými šošovkami, ako napríklad:
Samozrejme, pevné šošovky nemôžu byť ideálne pri používaní, pretože majú niekoľko negatívnych bodov. Pacienti spravidla potrebujú určitý čas na adaptáciu a toto obdobie trvá v priemere najmenej týždeň. Potom však pacienti zaznamenali zmiznutie nepohodlia, ak nedošlo k prestávke pri nosení šošoviek niekoľko dní. V tomto prípade sa treba pripraviť na novú závislosť na šošovkách.
Niektorí ľudia si všimli, že po použití tvrdých šošoviek už nekorigovali okuliare. To znamená, že pri používaní okuliarov sa videnie nezlepšilo, zostalo na rovnakej úrovni a obraz bol bez jasnosti. Často je to spôsobené tým, že tuhé šošovky môžu skutočne zmeniť tvar rohovky. Ale ak si na chvíľu urobíte prestávky, tvar rohovky a zraková ostrosť sa postupne obnovia. Preto sa neponáhľajte a predčasne zanechajte používanie tvrdých šošoviek.
V skutočnosti je proces montáže šošoviek na báze tuhého silikónu komplikovaný, pretože lekár musí zabezpečiť ideálny pomer tuhej šošovky k povrchu rohovky.
Kontaktné šošovky sú vynikajúcou možnosťou nielen na korekciu, ale aj na zachovanie zraku u osoby v akomkoľvek veku. najviac dôležitý krok na ceste k dobrému videniu je výber najprijateľnejšej možnosti. K tomu budete musieť podstúpiť kvalifikované vyšetrenie u oftalmológa, ako aj dodržiavať všetky jeho odporúčania a predpisy. V žiadnom prípade by ste nemali porušovať režim nosenia šošoviek, bez ohľadu na ich typ.
Pevné kontaktné šošovky priepustné pre plyn: recenzie, výroba. Starostlivosť o tuhé kontaktné šošovky: Denný čistič pre tuhé kontaktné šošovky priepustné pre plyny
8. decembra 2015
Dnes existuje veľa spôsobov, ako opraviť zrak. Veľmi často sa používajú kontaktné šošovky na zlepšenie jeho ostrosti a odstránenie iných problémov. Podľa druhu materiálu sa rozlišujú mäkké a tvrdé kontaktné šošovky priepustné pre plyny. Samozrejme, najčastejšie sa používa prvý typ, ale ten druhý má veľa výhod.
Materiály pevných šošoviek
Kúpené pevné šošovky široké využitie na konci dvadsiateho storočia. Potom bol hlavným materiálom na ich výrobu polymetylmetakrylát. Samotný objektív bol pomerne malý. Nevýhodou takýchto šošoviek bola nedostatočná výmena plynov. Prístup kyslíka k rohovke sa uskutočňoval len vďaka pohyblivosti a malej veľkosti takéhoto korekčného nástroja. Dnes sa však používajú modernejšie a kvalitnejšie materiály. Pevné kontaktné šošovky priepustné pre plyn sú vyrobené z fluoro-silikónových zlúčenín. Vďaka tomu majú šošovky dobrú priepustnosť kyslíka. Stojí za zmienku, že sú celkom pohodlné, sú vyrobené individuálne, presne sa hodia pre konkrétneho pacienta.
Indikácie pre použitie pevných šošoviek
Mäkké kontaktné šošovky majú obmedzenia v rozsahu refrakčnej sily. Často sú predpísané pre krátkozrakosť do -12 dioptrií, krátkozrakosť nie vyššiu ako 8 dioptrií. Silnejší stupeň krátkozrakosti si vyžaduje špecifickú korekciu. Mäkké šošovky s vysokou optickou silou budú mať v tomto prípade značnú hrúbku. To zase zvyšuje riziko komplikácií (tesné priliehanie môže viesť k hypoxii oka). Okuliare, samozrejme, použiť môžete, ale dnes odborníci ponúkajú moderné tuhé kontaktné šošovky priepustné pre plyn. Oni majú široký okruh refrakcia - od -25 dioptrií do +25 jednotiek. Použitie moderného materiálu zabezpečuje dostatočný prísun kyslíka do oka. Zároveň sa hrúbka takýchto šošoviek len málo líši od zodpovedajúcich parametrov mäkkých výrobkov na korekciu zraku. 
Pevný dizajn šošovky
Moderné pevné šošovky majú optickú zónu, ktorá sa nachádza v strede výrobku. Jeho priemer nepresahuje 8 mm. Vďaka posuvnej zóne, ktorá má špecifickú štruktúru, je šošovka bezpečne fixovaná na očnej gule. Najmenšie rozmery má okrajová oblasť. Je to ona, ktorá je zodpovedná za pohodlné nosenie produktu, poskytuje normálna výmena slzná tekutina pod šošovkou.
Hlavné výhody týchto šošoviek
Mnoho pacientov poznamenáva, že tuhé šošovky priepustné pre plyn sú menej náchylné na deformáciu a pokrčenie. Vzhľadom na skutočnosť, že ich priemer je o niečo menší ako priemer mäkkých šošoviek, takéto výrobky ponechávajú periférnu zónu rohovky otvorenú. To zase nenarúša proces výmeny sĺz. Sú tiež odolnejšie voči proteínovým usadeninám, takže sa zvyšuje doba bezpečnej prevádzky. Keďže zloženie je úplne bez vody, tvrdé šošovky nemôžu vyschnúť, pacient nemusí používať špeciálne zvlhčujúce kvapky. Je tiež dôležité poznamenať ich nákladovú efektívnosť: iba zmena zrakovej ostrosti slúži ako indikácia na výmenu. Pri astigmatizme sú indikované aj tuhé kontaktné šošovky. Recenzie pacientov naznačujú, že korekcia mäkkými šošovkami je v tomto prípade dosť ťažká, jedinou možnosťou je použitie tvrdých výrobkov. Rozšírená je aj ortokeratologická korekcia. Zahŕňa použitie tvrdých šošoviek iba v noci. 
Ortokeratológia. Čo je podstatou techniky
Tento typ korekcie zraku umožňuje zachovať jeho ostrosť počas dňa, ale v noci je potrebné nosiť špeciálne šošovky. V procese spánku sa rohovka oka mení, jej optická zóna sa stáva plochejšou. Táto forma sa uchováva na ďalší deň. Účinok takejto korekcie môže spravidla trvať dva dni. Nočné šošovky sú dobré pre deti, pacientov s progresívnou formou krátkozrakosti, ak sú kontraindikácie na operáciu na obnovenie videnia. Túto metódu často volia aj ľudia určitých profesií: športovci, vojaci, stavitelia atď. Kontraindikácie ortokeratologickej terapie sú ochorenia rohovky oka, očných viečok, všetky druhy zápalových procesov, syndróm suchého oka. 
Negatívne aspekty používania tvrdých šošoviek
Okrem vyššie uvedených výhod majú pevné šošovky svoje nevýhody. V prvom rade je potrebné určité obdobie adaptácie (asi týždeň). Po zvyknutí nepohodlie zmizne, ale aj krátka prestávka v nosení si vyžaduje nové privykanie si na výrobky. Pri použití pevných kontaktných šošoviek priepustných pre plyn dochádza k určitému stupňu deformácie rohovky. Spätná väzba pacientov naznačuje, že používanie okuliarov po takýchto šošovkách neprináša požadovaný výsledok: obraz sa stáva rozmazaným, ostrosť klesá. Ide však o dočasný efekt. Po obnovení rohovky môžete bezpečne používať okuliare bez straty kvality videnia. Proces výberu produktov je tiež dosť zdĺhavý, ich počiatočné náklady budú tiež rádovo vyššie ako v prípade mäkkých šošoviek. 
Ako si vybrať správne plynopriepustné šošovky
Aby ste si správne vybrali tvrdé šošovky, musíte sa najskôr obrátiť na špecialistu. Určuje zrakovú ostrosť, maximálny stupeň korekcie. Pomocou špeciálneho prístroja oftalmológ zmeria potrebné parametre rohovky pacienta. Ďalej je skúšanie niekoľkých párov. Všetky tieto manipulácie sú potrebné pre dokonalé nasadenie šošovky. Výroba tvrdých kontaktných šošoviek prebieha čisto individuálne, pričom sa zohľadňuje viac ako 20 parametrov oka. Inžinier namodeluje požadovaný dizajn (optická zóna, sklzová zóna, okrajová oblasť). Ďalej na špeciálnom stroji je výrobok opracovaný v úplnom súlade s rozložením. Väčšina známy výrobca v tejto oblasti - nemecká spoločnosť Wohlk. Tento výrobca poskytuje vysoko kvalitné produkty. Spravidla po 14 dňoch môžete získať hotovú sadu šošoviek. 
Každodenná starostlivosť o tvrdé kontaktné šošovky
Po prvé, akékoľvek šošovky vyžadujú dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Pred nasadením alebo vyzlečením si ruky umyte mydlom a vodou. Najlepšie je utrieť ich vafľovou utierkou, aby sa na šošovku nedostali rôzne klky. Skladovacie nádoby sa musia udržiavať v čistote. Pre ženy existujú osobitné pravidlá. Make-up by sa mal nanášať až po nasadení šošovky. V súlade s tým a odstráňte ho po odstránení produktu z oka. Potrebný je aj denný čistič pevných kontaktných šošoviek priepustných pre plyn. S jeho pomocou sa odstraňujú nečistoty, slzná tekutina. Raz týždenne sa vykonáva hlbšie čistenie. Stojí za zmienku, že nie je možné silne trieť šošovky, aby sa neporušili optické vlastnosti. Dnes je široko používaný multifunkčný čistič na tvrdé kontaktné šošovky. Umožňuje efektívne odstraňovať proteínové usadeniny (napríklad roztok Boston Simplus), nevyžaduje dodatočné enzymatické čistenie. Dokonale dezinfikuje a zmäkčuje aj kontaktné šošovky. Postupom času sa výrobok stáva ťažšie čistiteľným. V tomto prípade môžu byť pevné šošovky leštené v špeciálnom laboratóriu. 
Špeciálne požiadavky na nositeľov pevných šošoviek
Nosenie tvrdých šošoviek ukladá pacientovi určité povinnosti. Návštevy očného lekára by mali byť pravidelné. To umožní špecialistovi posúdiť stav očí. Pri najmenšej zmene stavu očí by ste mali požiadať o radu odborníka. Včasná liečba zabráni stavom, ako je edém rohovky, mikrobiálna keratitída, konjunktivitída, vred rohovky, alergické reakcie. Pevné kontaktné šošovky priepustné pre plyny - výborný nástroj na korekciu zraku si však v mnohých prípadoch vyžadujú náležitú a dôkladnú starostlivosť.
Pevné kontaktné šošovky
Yashina Olga Nikolaevna
Kandidát lekárske vedy, prednosta oddelenia patológie refrakcie
Vo svete korekcie kontaktov vedú, samozrejme, mäkké kontaktné šošovky.
V mysli laika sú tuhé šošovky spojené s úplne prvými kontaktnými šošovkami, ktoré boli vyrobené najskôr zo skla, potom z polymetylmetakrylátu (PMMA). Tieto šošovky boli veľmi nepríjemné na nosenie, vôbec neprechádzali kyslíkom, museli sa vyvárať, používali sa špeciálne čistiace prostriedky atď.
Pevné šošovky sa bežne označujú ako kontaktné šošovky priepustné pre plyn (GP šošovky).
Čo je zvláštne na tvrdých šošovkách?
Ak má kontaktná šošovka nízku priepustnosť plynov, tak rohovka pod ňou „nedýcha“.
Moderné pevné šošovky priepustné pre plyn sú vyrobené z materiálov na báze silikónu. Ako viete, jednou z najdôležitejších charakteristík každej kontaktnej šošovky je priepustnosť kyslíka (Dk/t).
Rohovka dostáva kyslík z okolitého vzduchu a ak má kontaktná šošovka nízku priepustnosť plynov, tak rohovka „nedýcha“, vzniká chronická hypoxia, edém rohovky, prerastanie ciev – to všetko vedie k zníženiu priehľadnosti rohovky a z dlhodobého hľadiska k nezvratnému zhoršeniu zraku.
Silikón má vysokú priepustnosť plynov – mnohonásobne vyššiu ako mäkké kontaktné šošovky. Silikónové hydrogélové kontaktné šošovky majú pomerne vysokú priepustnosť kyslíka, ale stále tento ukazovateľ horšie ako tvrdé šošovky na báze silikónu.
Pevné šošovky priepustné pre plyn poskytujú vysoký prísun kyslíka a majú minimálny vplyv na fyziológiu rohovky a sú najbezpečnejšie pre vaše zdravie očí.
Výhody pevných šošoviek priepustných pre plyn
Okrem vysokého prenosu kyslíka majú tuhé kontaktné šošovky priepustné pre plyn ďalšie pozitívne vlastnosti:
Najdôležitejšie je, že tuhé šošovky priepustné pre plyn môžu v niektorých prípadoch poskytnúť lepšiu zrakovú ostrosť ako mäkké kontaktné šošovky:
Nevýhody pevných šošoviek
Chvíľu vám potrvá, kým si na tvrdé kontaktné šošovky zvyknete.
Pevné kontaktné šošovky sú z hľadiska komfortu nosenia prirodzene horšie ako mäkké šošovky. Budete potrebovať nejaký čas, aby ste si na ne zvykli. Adaptácia môže dosiahnuť 5-7 dní, potom väčšina používateľov prestane pociťovať nepohodlie, no ak si dáte od nosenia aspoň pár dní pauzu, budete si musieť na tvrdé šošovky opäť zvyknúť.
U niektorých pacientov po nasadení tvrdých šošoviek prestáva fungovať okuliarová korekcia, t.j. ak si takíto pacienti vybrali šošovky a nasadili si okuliare, vidia slabo, obraz je rozmazaný.
Je to spôsobené tým, že tuhé šošovky mierne menia tvar rohovky (rovnaký princíp, len vo väčšej miere, je základom ortokeratológie). Rohovka postupne nadobudne svoj tvar a videnie sa obnoví pomocou okuliarov, no mnohí nositelia v dôsledku toho prestanú nosiť tvrdé šošovky.
Nasadenie pevných šošoviek priepustných pre plyn je náročnejšie ako mäkkých kontaktných šošoviek, pretože pevné šošovky musia dokonale sedieť na povrchu rohovky, takže časy nasadenia budú dlhšie a náklady budú vyššie.
Technológie na výrobu pevných šošoviek priepustných pre plyny sa neustále vyvíjajú. Výrobcovia sa snažia vytvárať šošovky, ktoré sú rovnako pohodlné ako mäkké kontaktné šošovky. Ale už dnes si mnohí používatelia v prvom rade vyberajú bezpečnosť a zdravie očí a uprednostňujú šošovky priepustné pre plyn.
Pevné kontaktné šošovky
Tvrdé kontaktné šošovky sú často vnímané ako zastaraná nepohodlná optika vyrobená zo skla, polymetylmetakrylátu. Takéto vzorky predtým neumožňovali prejsť kyslíkom, vyžadovali varenie a použitie čistiacich prostriedkov. Moderné LCL sú priepustné pre plyny. Stránka obglaza.ru vás zoznámi pozitívne vlastnosti túto "tvrdú" optiku.
Vlastnosti LCD
Pre akékoľvek kontaktné šošovky je dôležitý koeficient Dk/t charakterizujúci priepustnosť kyslíka. Rohovka oka nebude dostávať kyslík z atmosféry a nebude dýchať, ak má optický materiál nízku priepustnosť pre plyny. Následky &mínus edém, hypoxia, vaskulárne prerastanie. Vízia je nezvratne narušená v dôsledku zníženia priehľadnosti rohovky.
V súčasnosti sa pevné šošovky priepustné pre plyny vyrábajú zo surovín na báze silikónu. Hodnota ich Dk / t prevyšuje hodnotu mäkkých kontaktných šošoviek (dokonca aj silikón-hydrogélových). Preto majú LCL minimálny vplyv na rohovku. Jemný účinok na oči má pozitívny vplyv na ich zdravie.
Výhody a nevýhody pevných objektívov HP
Výhody
- Vďaka vysoká hustota z pôvodného materiálu si tuhé kontaktné šošovky zachovávajú svoj tvar, pri žmurkaní sa trochu nekrčia, čím zaisťujú stabilitu obrazu.
- Priťahuje užívateľa, najmä v strednom veku, jednoduchou manipuláciou. LCL sa nedá náhodne roztrhnúť, ale čisto teoreticky sa môže zlomiť.
- Zo slznej tekutiny sa dostáva do optiky proteínové usadeniny. Odolnosť povrchu tvrdých šošoviek voči nim zvyšuje komfort, predlžuje dobu bezpečného nosenia.
- Periférna okrajová zóna rohovky je prístupná kyslíku, pretože jej priemer je o niečo väčší ako priemer GCL. Slza bez rušenia odplaví odumreté bunky, cudzie častice.
- V materiáli na výrobu tvrdých kontaktných šošoviek GP nie je žiadna voda. V nepriaznivých podmienkach ( silný vietor, teplo) nevysychajú. Nie je potrebné aplikovať zvlhčujúce kvapky.
- Ekonomický prínos: dĺžka doby užívania je neobmedzená, okrem zmien zraku pacienta. Špecialisti obaglaza.ru odporúčajú iba správnu starostlivosť o optiku.
Pevné šošovky priepustné pre plyn niekedy poskytujú lepšie videnie. Prípady, kedy je vhodnejšia korekcia pomocou LCD:
Nedostatky
Na nosenie tvrdých šošoviek si treba trochu zvyknúť, v porovnaní s mäkkými šošovkami nie sú také pohodlné. Adaptácia prebehne do týždňa, hlavným &mínusom je neprerušovať nosenie, inak sa budete musieť znova prispôsobiť.
U niektorých pacientov, ktorí nosia LCL, dochádza k zníženiu videnia s okuliarmi, ukončeniu účinku okuliarovej korekcie. Pevné šošovky pôsobia na rohovku a menia jej tvar. Postupne sa však obnovuje s prestávkou v používaní LCL, zraková ostrosť sa vracia pri nosení okuliarov. Obaglaza.ru odporúča zohľadniť túto nuanciu a neponáhľať sa kategoricky vylúčiť používanie takýchto kontaktných šošoviek.
Je ťažké vybrať tvrdé šošovky GP a mínus optika by mala ideálne zapadnúť do povrchu rohovky. To tiež spôsobuje vysoké náklady na LCL.
Výber tvrdých kontaktných šošoviek
Neustále zlepšovanie výrobnej technológie je prioritou výrobcov pevných šošoviek priepustných pre plyn. Tvrdá optika sa z hľadiska pohodlia neustále približuje k mäkkej optike, čo nabáda používateľov, aby uprednostňovali bezpečné tvrdé šošovky GP.
Veľké množstvo zdravotnícke strediská so službami podrobného očného vyšetrenia, diagnostiky, výberu optiky vhodnej pre konkrétneho pacienta. Voľba potrebnej liečby by mala byť dôveryhodná iba profesionálnym oftalmológom, špecialisti obaglaza.ru sú si istí. Nikdy nezanedbávajte komplexné očné vyšetrenie.
AT nedávne časy Kontaktné šošovky sa stávajú hlavným prostriedkom korekcie zraku.
Je to pochopiteľné, je to pohodlné, poskytuje to úplný výhľad (a nie odrezané na periférii ako okuliare), netreba ich korigovať (aspoň nie tak často ako okuliare) a vo všeobecnosti viesť aktívny životný štýl .
Každým rokom sú šošovky pohodlnejšie a bezpečnejšie a šošovky vyrobené len pred 10 rokmi sa nevyrovnajú tomu, čo sa vyrába teraz. Ale ako pri každom produkte pokroku, často nevieme, ako sa vyrábajú. Pozrime sa v krátkosti na spôsoby výroby, ale pre lepšie pochopenie technického postupu zvážte typy existujúcich kontaktných šošoviek.
Typy kontaktných šošoviek
Vo všeobecnosti sa kontaktné šošovky delia do dvoch skupín (podľa stupňa tuhosti):
— Mäkký;
- Pevné.
Pevné kontaktné šošovky
Pevné šošovky boli vynájdené už v roku 1888 (švajčiarsky oftalmológ Adolf Fick, hoci kresby ničoho takého nenašiel Leonardo da Vinci, ale prvé „pracovné“ prototypy vytvoril Fick). Používajú sa na korekciu zraku v ťažkých prípadoch (napríklad astigmatizmus), ako aj v ortokeratológii (zmena tvaru rohovky pomocou špeciálnej šošovky).
Vďaka tuhosti svojej tuhosti a tvaru môže použitie týchto šošoviek maximalizovať ostrosť zraku. Hlavnou nevýhodou je, že tvrdé šošovky oveľa častejšie spôsobujú podráždenie očí ako mäkké šošovky.
Mäkké kontaktné šošovky
Mäkké šošovky vynašli v roku 1960 Otto Wichterl a Dragoslav Lim z Československa a odvtedy si ich osvojilo 90 % nositeľov kontaktných šošoviek na planéte. Nazývali sa "mäkké" kvôli hlavnému polyméru v ich zložení. On má nezvyčajná schopnosť absorbuje vodu (až 38% svojej hmotnosti) a po nasýtení sa stáva veľmi mäkkým a elastickým. Uskutočnilo sa ďalšie zlepšenie tohto polyméru.
A teraz sú mäkké šošovky rozdelené do 3 tried (podľa názvu polyméru zahrnutého v ich zložení):
- Hydrogél (vynájdený v 70. rokoch 20. storočia);
- silikónový hydrogél (vynájdený v roku 1999);
— Vodný spád (predložený v roku 2016);
Silikón-hydrogélové šošovky sa okrem svojej vysokej elasticity stali priepustnými pre kyslík (hoci správnejšie by bolo povedať, že rohovka dostáva potrebný kyslík cez tekutinu šošovky, v každom prípade pre mäkké šošovky to bolo „ prelom").
Nemá vlastné cievy, a prísun kyslíka a živín pochádza z okrajových vaskulatúry(v prípade kyslíka čiastočne aj z okolia), ktorý sa nachádza pozdĺž periférie rohovky (v tzv. limbovej oblasti). A hlavným problémom šošoviek je vytváranie kyslíkového hladovania rohovky (vedecky - hypoxia), pretože šošovka len uzatvára rohovku, ktorá nedostáva kyslík, ktorý potrebuje správnym spôsobom. Hypoxia na druhej strane stimuluje produkciu špeciálnych látok, ktoré zase spôsobujú rast starých a vznik nových ciev, ktoré budú musieť kompenzovať nedostatok kyslíka (neovaskularizácia).
Spolu s novými cievami však na rohovke vyrastie husté vláknité tkanivo. Umožňuje telu rýchlejšie liečiť poškodenie. Ale toto vláknité tkanivo nie je priehľadné. A to sa následne môže prejaviť vizuálnou interferenciou (nepochopiteľný závoj pred očami), zhoršením zraku (až do jeho úplnej straty). Lekári preto odporúčajú, aby ste si výber šošoviek dôkladne zvážili, ba čo viac, radia vám ich nenechávať cez noc (to bol jeden z dôvodov, ktorý podnietil vznik denné šošovky).
V ostatných veciach boli silikón-hydrogélové šošovky prvé šošovky vhodné na nepretržité používanie dostatočne dlhú dobu (od 7 dní do 30 dní), a to z dôvodu pomalšieho odparovania vody z povrchu šošovky a rohovka zostáva dlhšie vlhká.
Ďalším krokom vo vývoji mäkkých šošoviek boli šošovky s vodným gradientom. Vedci sa rozhodli spojiť vysokú priepustnosť šošovky pre kyslík s jej vysokým obsahom vlhkosti. A urobili to. Vlhkosť takýchto šošoviek je 2-3 krát vyššia ako u najlepších silikón-hydrogélových náprotivkov a hrúbka sa blížila k rekordným 80 mikrometrom (ľudia, ktorí predtým nosili iné typy šošoviek, opísali, že šošovky s vodným gradientom takmer necítiť).
Spôsoby výroby kontaktných šošoviek
Lekársky priemysel v súčasnosti používa nasledujúce metódy výroby:
— Odstredivé tvarovanie;
— Sústruženie;
— Odlievanie;
— Lisovanie;
Okrem vyššie uvedeného sa používajú výrobné techniky, ktoré kombinujú niektoré z vyššie uvedených spôsobov.
Odstredivé tvarovanie
Úplne prvý spôsob výroby mäkkých šošoviek, vynájdený pracovníkmi Ústavu makromolekulárnej chémie v Prahe v roku 1960 (vlastne ako samotné mäkké šošovky). Táto metóda sa v iných záležitostiach používa v našej dobe. Jeho podstata je jednoduchá, spočíva v tom, že potrebný podiel kvapaliny rotujúcej určitou rýchlosťou postupne tuhne.
V prvej fáze sa kvapalný monomér umiestni do špeciálnej formy (čo je valec s konkávnym dnom), ktorá sa potom začne otáčať. Vplyvom odstredivých síl sa tekutý monomér šíri vo vnútri formy. Vďaka tomu, že určité množstvo monoméru je vo forme, otáča sa určitou rýchlosťou a toto všetko sa deje pri určitej teplote, monomér tuhne v požadovanej forme (polymerizuje, alebo sa jednoducho mení na pevný polymér). Používaním sa často dosiahne rýchlejšie vytvrdnutie ultrafialové lúče.
Vytvrdený polymérny predlisok sa vyberie z formy a hydratuje. V skratke ide o proces nasýtenia vodou (absorpcia) na požadovanú koncentráciu. Hlavným problémom hydratácie je, že po hydratácii budú rozmery šošoviek iné ako pôvodne, preto sa vykoná predbežný výpočet zmeny geometrických rozmerov kontaktnej šošovky.
Nasleduje počítačová fotokontrola (veľkosť, tvar, kvalita leštenia atď.), po ktorej začína fáza sterilizácie. V procese sterilizácie sa povrch šošoviek očistí od všetkých mikroorganizmov, ktoré sa na šošovke "usadili" pri spracovaní pôvodného polymérového polotovaru. Zvyčajne používajú úplne rovnaké ultrafialové žiarenie (občas mikrovlnné), ale môžu použiť aj chemikálie (niečo na báze peroxidu vodíka), no alebo starú osvedčenú metódu - zahriať šošovku na 120 stupňov a chvíľu počkať.
Po sterilizácii bude potrebné kontaktné šošovky iba zafarbiť na požadovanú farbu (ak je to potrebné), zabaliť a označiť. Hotové balenia s kontaktnými šošovkami sa skladujú v uzavretých nádobách pri konštantnej teplote. Ale to nie je všetko, určitá časť percenta všetkých hotových šošoviek sa posiela do laboratória na podrobnejšiu kontrolu kvality a ak je všetko v poriadku, celá várka ide do predaja.
Kontaktné šošovky získané rotačným lisovaním majú zadnú plochu asférickú (nie guľovú, ale jej tvar závisí najmä od odstredivej sily, ktorá na ňu pôsobí pri tuhnutí vo forme). Odstredivé tvarovanie je najlacnejší spôsob výroby. Môžete získať mäkké kontaktné šošovky s tenkým vonkajším okrajom a nie zlým výkonom.
Sústruženie
Spôsob je vhodný na výrobu mäkkých aj tvrdých šošoviek (napríklad s vysokými optickými vlastnosťami).
K tuhnutiu monoméru dochádza vo formách, ktoré nepodliehajú rotácii. Po vytvrdnutí sú polotovary privádzané do počítačom riadeného sústruhu, kde je možné pomocou špeciálne vyvinutého softvéru získať šošovky so zložitým geometrickým tvarom (napríklad s niekoľkými polomermi zakrivenia). To si vyžaduje udržiavanie stálych podmienok prostredia (teplota +22 stupňov, relatívna vlhkosť 45%).
Po otočení, aby povrchy získali potrebnú hladkosť, sú šošovky odoslané na leštenie. Šošovky sú potom hydratované, chemicky čistené, kontrolovaná kvalita, ak sa vyžaduje tónovanie, a sterilizované.
Ale táto metóda je asi 4-5 krát drahšia ako rotačné tvarovanie.
Casting
Odlievanie (tiež nazývané "polymerizácia vo forme") je menej nákladná metóda ako sústruženie. Na začiatku sa odleje kovová matrica formy (jedinečná pre každú sadu šošoviek), na ňu sa odlejú polymérne formy-kópie, do ktorých sa neskôr naleje monomér. Vytvrdzuje sa ultrafialovými lúčmi. Výsledný tuhý polymér sa posiela na leštenie a v závislosti od požadovanej tvrdosti sa hydratuje. A potom, podobne ako pri iných výrobných metódach – tónovanie, kontrola kvality, sterilizácia, balenie a označovanie.
S vynálezom silikón-hydrogélových kontaktných šošoviek sa po odliatí do formy začala používať plazma (šošovka je umiestnená v špeciálnej kvapaline, cez ktorú elektriny určitý typ) leštenie. To umožňuje zvýšiť budúcu zmáčavosť šošovky.
V súčasnosti sa lisovaním vyrábajú mäkké kontaktné šošovky na plánovanú výmenu a približne polovica jednodňových (jednodňových) šošoviek.
Lisovanie
Občas sa používa nie veľmi obľúbený spôsob výroby, akým je lisovanie. Táto metóda sa podobá odlievaniu, ale do formy sa neleje tekutý monomér, ale už vytvrdnutý polymérny „polotyk“ sa lisuje špeciálne pripravenými formami (lisovanie za sucha), alebo sa ihneď lisuje „polotyk“, ktorý prešiel hydratáciou.
zmiešané metódy
Najbežnejšou zo zmiešaných metód je tzv. Obrátený proces III. V ňom je predná plocha šošovky vyrobená odstredivým lisovaním a zadná strana je vyrobená sústružením.
To všetko prispieva k tomu, že predná plocha je mimoriadne hladká (a to je pohodlie pri nosení) a zadná strana (priľahlá priamo k rohovke) - s akýmkoľvek pomerne zložitým geometrickým tvarom.
Výsledkom tejto metódy sú kontaktné šošovky najzložitejších tvarov. Plusom je aj dobrá priepustnosť šošoviek pre kyslík. Z mínusov je potrebné uviesť dlhší výrobný proces (v čase) a ďalšie vysoká cena výroby.
Sľubné typy kontaktných šošoviek
V našej dobe takmer priviedol k výrobe prototypov nový typšošovky nazývané "Bionic Contact Lenses". Samozrejme, toto bude ďalší krok vo vývoji kontaktných šošoviek, pretože šošovky budú obsahovať ultra-malé elektronické obvody. Ale tiež ako s moderné šošovky, budú bionické šošovky medicínskeho charakteru (korekcia zraku), ako aj zábavného a profesionálneho charakteru (elektronické zobrazenie v oku). V prípade medicínskeho charakteru aplikácie bude dokonca možné „opraviť“ defekty šošovky elektronikou (povedzme z dôvodu nepresnej topografie oka pacienta).
Výroba bionických šošoviek si ale vyžiada aj zásadne nový prístup k ich výrobe. Ak už sú výrobné postupy vypracované so samotnými šošovkami, tak s elektronickou výplňou je to ťažšie. V prvej fáze sú elektronické obvody zostavené z kovových dosiek s hrúbkou niekoľkých nanometrov (1 milimeter je 1 milión nanometrov). Na druhej strane, LED diódy sa plánujú s hrúbkou len jednej tretiny milimetra a ich aplikácia pinzetou očividne nebude jednoduchá, preto sa na povrch šošovky nastriekajú svojim „práškom“. Na umiestnenie takýchto miniatúrnych komponentov sa používa metóda nazývaná mikrovýroba alebo samoorganizujúca sa montáž.
Konečne
Žiaľ, konečný výsledok je ešte ďaleko. Teraz je ukončená fáza hľadania materiálov, ktoré nebudú dráždiť oko užívateľa a skúma sa samotný fakt priameho umiestnenia vyžarujúcej LED na povrchu oka. Je tiež príliš skoro hovoriť o nákladoch na takúto „novinku“, ale je jasné, že prvé prototypy budú veľmi drahé.
Pevné kontaktné šošovky
Dnešné tuhé kontaktné šošovky sa vyrábajú z materiálov priepustných pre plyny, ktoré obsahujú silikón, vďaka čomu sú flexibilnejšie ako predchádzajúce plynotesné polymetylmetakrylátové šošovky a tiež umožňujú veľkému množstvu kyslíka prejsť cez šošovku do rohovky. To umožňuje tuhým plynom priepustným kontaktným šošovkám poskytovať podstatne pohodlnejšie a zdravšie nosenie ako ich predchodcovia priepustné pre plyny, ktoré sú teraz prakticky nepredpisované.
Výhody tvrdých kontaktných šošoviek
V porovnaní s mäkkým kontaktom šošovka tvrdo plynopriepustné kontaktné šošovky poskytujú výrazne lepšie videnie, pretože vďaka vyššej tuhosti si pri žmurkaní zachovávajú svoj tvar, a preto zostáva obraz po celý čas stabilný. Mäkké kontaktné šošovky sú pri zatvorených viečkach mierne zvrásnené, čo vedie k tomu, že sa obraz akoby „vznáša“.
Pri správnej starostlivosti je možné tuhé kontaktné šošovky priepustné pre plyny nosiť minimálne 1 rok, pretože sú odolné voči takmer všetkým typom usadenín, pretože ich povrch je menej porézny a ľahšie sa čistí ako povrch mäkkých kontaktných šošoviek. Navyše sa ťažšie poškodia alebo roztrhnú ako mäkké kontaktné šošovky.
Pevné kontaktné šošovky sú vyrábané s prihliadnutím na individuálne parametre rohovky pacienta, takže ich tvar je viac zhodný s tvarom rohovky, čiže dokonale sedí. Pohyblivosť tuhej kontaktnej šošovky je 2-4 krát väčšia ako pohyblivosť mäkkej. To všetko zabezpečuje oveľa lepšiu výmenu slznej tekutiny v podšošovkovom priestore a oveľa väčší prísun kyslíka do rohovky, a tým aj menej častý rozvoj hypoxických (spojených s nedostatkom kyslíka) komplikácií.
Okrem toho existujú situácie, keď mäkkú kontaktnú lýzu pacientovi v zásade nemožno ponúknuť a tvrdé kontaktné šošovky sú jediné možné prostriedky korekcia zraku pre takýchto ľudí.
Pevné kontaktné šošovky pre vysoký stupeň myopie (krátkozrakosti) hypermetropia (ďalekozrakosť)
Rozsah optickej mohutnosti (dioptrie) väčšiny moderných mäkkých kontaktných šošoviek nepresahuje -12:00 D - +8:00 D. A vlastnosti materiálov tých kontaktných šošoviek, ktoré zabezpečia kvalitné videnie s vyšším stupňom krátkozrakosti a ďalekozrakosti ( do 20:00 D), žiaľ, zanechávajú veľa želaní, takže nosenie takýchto mäkkých kontaktných šošoviek často vedie k rozvoju komplikácií. Okrem toho treba chápať, že čím vyšší je stupeň krátkozrakosti, tým hrubšia je mäkká kontaktná šošovka pozdĺž periférie a čím vyšší je stupeň hypermetropie, tým je hrubšia v strede, čo vzhľadom na tesnejšie uloženie v porovnaní s tvrdou kontaktných šošoviek, opäť vedie k rozvoju hypoxických (spojených s nedostatkom prísunu kyslíka cez hrubú šošovku) komplikácií pri nosení mäkkých kontaktných šošoviek.
Čo zostáva týmto nešťastníkom robiť? Alebo sa uspokojte s neúplnou nedostatočnou korekciou, čím sa pripravíte o možnosť dobre vidieť a užívať si plný život, alebo používať mäkké kontaktné šošovky, ktorých nosenie takmer nevyhnutne povedie k rozvoju komplikácií. Samozrejme im možno ponúknuť korekciu okuliarov, ale v okuliaroch s takýmito dioptriami budú periférne aberácie (skreslenia) veľmi výrazné, čo bude veľmi znepríjemňovať ich používanie a ich estetické vlastnosti budú veľmi pochybné ( okuliarové šošovky budú hrubé a oči za nimi budú buď veľmi veľké pri vysokom stupni ďalekozrakosti alebo veľmi malé pri krátkozrakosti).
Ale v skutočnosti je na výber! Pevné kontaktné šošovky majú tendenciu mať širší rozsah lomu ( -25:00 D až +25:00 D), a vďaka použitiu materiálov s vysokým indexom lomu zostávajú dosť tenké aj pri vysokých dioptriách. Navyše vďaka lepšej výmene slznej tekutiny v priestore podšošoviek zabezpečujú adekvátny prísun kyslíka do rohovky.
Pevné kontaktné šošovky pre vysoký astigmatizmus
Optická sila cylindra väčšiny torických mäkkých kontaktných šošoviek nepresahuje 2,25 D, niektoré z nich majú obmedzenia pozdĺž osí cylindra, čo v niektorých prípadoch znemožňuje poskytovanie kvalitného videnia pacientom, ktorí to potrebujú.
Tuhé kontaktné šošovky si vďaka zásadne odlišnému systému korekcie astigmatizmu dokážu poradiť aj s týmto problémom.
Pevné kontaktné šošovky pre presbyopiu (vekovo podmienená ďalekozrakosť)
Na korekciu zraku u pacientov nad 40 rokov možno okrem okuliarov použiť špeciálne multifokálne mäkké kontaktné šošovky. Ale všetky multifokálne mäkké šošovky prezentované na domácom trhu majú obmedzenia v optickej sile na diaľku ( -10,00 D až +6,00 D) a nemožno ich ponúknuť pacientom s astigmatizmom, keďže torické multifokálne mäkké kontakty u nás v zásade nie sú zastúpené.
Tuhé kontaktné šošovky nemajú žiadne takéto obmedzenia: môžu byť vybrané pre pacientov po 40 rokoch, a to ako s vysokým stupňom ďalekozrakosti a krátkozrakosti, tak aj pre tých, ktorí majú astigmatizmus.
Výber tvrdých kontaktných šošoviek
Aký je teda vlastne výber tvrdých kontaktných šošoviek?
Tento postup sa uskutočňuje na základe údajov z vyšetrenia na autorefraktometri a vizometrie. Po vykonaní týchto štúdií sa na oči pacienta nainštalujú šošovky z diagnostickej súpravy, ktorých „nasadenie“ posúdi lekár po 20 minútach pri vyšetrení štrbinovou lampou a zafarbení fluoresceínom. Kontroluje sa aj zraková ostrosť získaná v tvrdých kontaktných šošovkách. Spravidla je vo väčšine prípadov pre úspešné nasadenie potrebné vyskúšať 1 až 3 diagnostické tvrdé kontaktné šošovky na každé oko. Je to potrebné na to, aby sa dosiahlo dokonalé prispôsobenie tvaru vnútornej plochy tuhej kontaktnej šošovky povrchu rohovky a tým sa zabezpečilo jej správne vycentrovanie, dostatočná pohyblivosť a vo výsledku pohodlné a zdravé nosenie.
Po absolvovaní všetkých popísaných procedúr, určení parametrov tvrdých kontaktných šošoviek požadovaných pacientom, už vieme poslať objednávku na ich individuálnu výrobu.
Výroba tvrdých kontaktných šošoviek
Aby sme našim pacientom mohli ponúknuť to najlepšie, uzavreli sme partnerstvo s nemeckou spoločnosťou Wöhlk, ktorá má 60-ročné skúsenosti s výrobou prémiových tvrdých kontaktných šošoviek. O úrovni tejto spoločnosti svedčí fakt, že taký optický gigant s celosvetovým renomé a výbornou povesťou ako Carl Zeiss zveril výrobu svojich mäkkých kontaktných šošoviek práve jej. Závod Wöhlk sa nachádza na severe Nemecka v meste Schenkirchen a každý tam vyrobený výrobok podlieha najprísnejšej kontrole a má záruku najvyššej kvality. Všetky objednávky tvrdých kontaktných šošoviek sú realizované na vysoko presných zariadeniach podľa individuálnych parametrov každého jednotlivého pacienta. Čakacia doba na takúto objednávku vrátane doručenia z Nemecka je zvyčajne 14 pracovných dní.
Školenie a dynamický dohľad
Ak chcete nosiť tvrdé kontaktné šošovky, je dôležité pochopiť, že nielen poskytujú vysokokvalitné videnie, ale ukladajú aj značnú zodpovednosť. Nosenie takýchto šošoviek si vyžaduje viac časté návštevy očného lekára dynamicky posúdiť stav očí ako pri okuliaroch a mäkkých kontaktných šošovkách. A šošovky vyžadujú určité postupy pri starostlivosti o ne. Dôležitým faktorom bezpečnosti ich nosenia je dodržiavanie hygienických pravidiel, a to aj pri obliekaní a vyzúvaní.
Preto v našich kanceláriách na korekciu zraku pre záverečná fáza pri výdaji tvrdých kontaktných šošoviek našich pacientov podrobne informujeme o tom, ako ich správne nosiť a starať sa o ne.
Sine qua non je zakúpenie štartovacej sady, ktorá prvýkrát obsahuje sadu všetkých potrebných nástrojov a príslušenstva.
Pri kúpe štartovacej súpravy edukácia pacienta samostatné zručnosti nasadzovania a vyberania tvrdých kontaktných šošoviek, ak sú šošovky pre ne vybrané prvýkrát, ako aj dynamické pozorovanie oftalmológom počas celej doby nosenia šošoviek sa vykonávajú je zadarmo.
Nie sú v najvýhodnejších podmienkach, okrem toho sú zbavení štátnej podpory, no firmy robia všetko pre to, aby boj o svoje miesto na trhu vyhrali. V tomto článku zhodnotíme stav vecí v tomto segmente domáceho výrobného sektora.
Ak sa pozriete na vyspelé trhy na korekciu kontaktného zraku, povedzme do krajín EÚ, tak, ako vyplýva z pravidelne zverejňovaných správ rôznych agentúr (napríklad „Eurom Contact“), je jasné, že tieto trhy sú naplnené najmä plánovanými náhradné kontaktné šošovky vyrábané veľkými spoločnosťami. Tieto produkty do určitej miery nahradili tradičné nosné kontaktné šošovky z trhu. Podľa popredných manažérov veľkých výrobných spoločností pre nich tradičné kontaktné šošovky zaberajú nové miesto: čoraz častejšie sú to kontaktné šošovky pre ľudí, ktorí majú obmedzené finančné prostriedky, ako aj špeciálne kontaktné šošovky vyrobené podľa individuálneho predpisu. Aj keď podľa niektorých výrobcov práve tie posledné sú, dalo by sa povedať, chlebom kontaktné laboratóriá na korekciu zraku pôsobiace v rôznych regiónoch krajiny.
Podobný osud zrejme čaká aj tradičné mäkké kontaktné šošovky u nás, hoci v súčasnosti zaberajú dosť veľký podiel na trhu (podľa rôznych odhadov až 45 % trhu). Nemyslite si len, že tento záver bol urobený unáhlene – v zásade s ním súhlasia aj samotní ruskí produkční pracovníci, s ktorými sa nám podarilo na túto tému porozprávať, a práve im dáme v publikovanom materiáli slovo. Najprv si však vymenujme tie spoločnosti, ktoré sa zaoberajú výrobou kontaktných šošoviek. Tento podnik "" (Vologda) je najväčší z hľadiska výroby, firmy "Opticon" (Moskva), "" (Ufa), "Ctopus" (Samara), "Nevskaya optika" (St. Petersburg), "Contlins" , (Arkhangelsk), "Likont" (Volgograd), PE Kunina (Belgorod) a niektoré ďalšie. Všetky vyrábajú tradičné mäkké kontaktné šošovky otáčaním.
Aby sme zistili, s akými problémami sa stretávajú naši pracovníci vo výrobe a aké vidia perspektívy rozvoja svojich podnikov, porozprávali sme sa so zástupcami viacerých vyššie uvedených spoločností a požiadali sme ich o zodpovedanie série otázok. O svoje myšlienky sa s nami podelili Viktor PROSYANYUK, riaditeľ Concor, Boris DYMAN, riaditeľ Opticon, Ural YANTURIN, zástupca Optimedservice, a Sergey GOLOSHCHAPOV, jeden z lídrov produkčnej a vývojovej spoločnosti Octopus.
Veko: Aký podiel na trhu kontaktných šošoviek zaberajú podľa vašich odhadov domáce produkty?
Viktor Prosjanuk: Podľa nášho výskumu asi 50 percent, z toho polovicu tvoria kontaktné šošovky vyrábané spoločnosťou Concor.
Boris Dyman: V súčasnosti je ťažké odhadnúť, aký podiel na trhu zaberajú domáce tradičné kontaktné šošovky, ale na základe celkových objemov výroby - čo je približne 30-40 tisíc kusov mesačne - možno predpokladať, že tento podiel je 10-15 percent, nie viac.
Veko: Ako vidíte perspektívu rozvoja domácej výroby kontaktných šošoviek?
Viktor Prosjanuk: Smutné na tom je, že ruským výrobným robotníkom sa v súčasnosti nedarí, niektoré podniky sa dokonca zatvárajú. Ukazuje sa, že neexistuje jednotný vývojový program, neexistuje podpora vládnych programov a naše výrobné závody sú nútené nasledovať príklad veľkých západných spoločností. Jeden z hlavných problémov diktuje náš trh cenová politika. Ak sa povedzme na Západe predávajú tradičné kontaktné šošovky za 8-10 dolárov za kus, potom sme nútení stanoviť cenu za plánované náhradné kontaktné šošovky - 2-3 doláre, v dôsledku čoho pracujeme s extrémne nízkou ziskovosťou, takmer na hranici. V dôsledku toho si nemôžeme dovoliť veľkú reklamnú kampaň a nákup modernejších výrobných zariadení potrebných na výrobu moderných produktov - plánované náhradné kontaktné šošovky, kontaktné šošovky v blistrových baleniach, roztoky na ošetrovanie kontaktných šošoviek.
Boris Dyman: Budúcnosť patrí plánovaným náhradným kontaktným šošovkám, ktoré je pre našich podnikateľov prakticky nemožné zorganizovať. Preto budú tradičné kontaktné šošovky nútené prijať špecializovaný produkt pre občanov s nízkou úrovňou materiálneho príjmu, ako aj pre tých ľudí, ktorí sú vo svojich názoroch konzervatívni a sú zvyknutí na tieto kontaktné šošovky, hoci im finančné prostriedky umožňujú kúpiť drahšie plánované náhradné kontaktné šošovky. A určite sa to stane – o rok skôr alebo o rok neskôr.
Sergey Goloshchapov: V oblasti domácej výroby kontaktných šošoviek nevidím žiadne pozitívne trendy. Len sa na veci pozerám reálne, keďže sám som spolumajiteľom siete optických salónov a vidím dynamiku rastu predaja plánovaných náhradných kontaktných šošoviek od 10-15 percent v roku 1997 na 87 percent v roku 2003. Skôr či neskôr budú tradičné kontaktné šošovky vytlačené z trhu a naši výrobcovia, podobne ako na Západe, budú musieť prejsť na výrobu špeciálnych kontaktných šošoviek – na keratokonus, torické (astigmatické kontaktné šošovky), s vysokou refrakciou; zvyšok zaberú plánované výmenné kontaktné šošovky. A nie je možné spustiť výrobu plánovaných kontaktných šošoviek v Rusku od nuly, pokiaľ sa tu nepostavia samotné západné spoločnosti výrobná kapacita a nakoniec znížiť ceny.
Veko: Ako by ste zhodnotili stav trhu korekcie kontaktného zraku, prispieva to k rozvoju našich podnikov?
Viktor Prosjanuk: Trh má veľký potenciál – pričom podiel populácie používajúcej kontaktné šošovky je 1,5 percenta. Ak sa pozriete na krajiny Európy, tak tento podiel je 5-7 percent. Dá sa očakávať, že podobný podiel kontaktných šošoviek by mal dosiahnuť aj náš trh. Trh má preto veľký potenciál. Na samotnom trhu korekcie kontaktov sa pozorujú alarmujúce trendy - počet primárnych pacientov klesá. To naznačuje, že kontaktní lekári by mali viac myslieť na svoju občiansku zodpovednosť: ich úlohou nie je predávať kontaktné šošovky, ale poskytnúť človeku plné videnie, aby bol so službou spokojný. Potom bude pokračovať v používaní kontaktných šošoviek. Medzičasom sa ukazuje, že v spoločnosti narastá počet mylných predstáv o kontaktných šošovkách ako o metóde korekcie, ktorá je plná strašných komplikácií.
Sergey Goloshchapov: V roku 2003 nám tržby narástli o 20 percent a v zásade od založenia firmy je medziročný rast 15-20 percent. Predaj sa v súčasnosti uskutočňuje vo všetkých regiónoch Ruskej federácie a ďalších krajinách SNŠ. Najpopulárnejšie kontaktné šošovky sú "Elite-38" s obsahom vlhkosti 38 percent.
Na trhu sa vytvorila vnútorná konkurencia medzi domácimi výrobcami, takže cena zamrzla v oblasti 2-2,5 dolára za jednotku produkcie. Ziskovosť klesá av súčasnosti je veľmi nízka - ceny materiálu sa síce nemenia, ale náklady na nájom, elektrinu, mzdy a tak ďalej a následne sa zvyšujú aj náklady.
Ural Yanturin: Za posledný rok vzrástol predaj kontaktných šošoviek o 20 percent. Je to spôsobené tým, že sme presadzovali aktívnu marketingovú politiku: zúčastňovali sme sa na všetkých regionálnych a centrálnych výstavách, robili sme veľa reklamy. Sú nejaké ťažkosti? Áno, v zásade nie - po našom produkte je dobrý dopyt. Musíte len tvrdšie pracovať - a všetko pôjde dobre. Rentabilita výroby je, samozrejme, nízka. Ale dá sa zostať nad vodou, len treba pracovať.
Očné viečko: Mnohí odborníci sa domnievajú, že šošovky s obsahom vlhkosti 38 percent nie sú bezpečné pre zdravie očí pacientov. Oplatí sa potom vôbec vyrábať takéto šošovky?
Viktor Prosjanuk: Samozrejme, chápeme, že kontaktné šošovky s obsahom vlhkosti 38% nemožno odporúčať nosiť celý deň. Preto vyzývame lekárov, aby pamätali na svoju občiansku zodpovednosť a nepredávali kontaktné šošovky, ale zrak. Pacientom je potrebné vysvetliť zvláštnosti nosenia kontaktných šošoviek s nízkym obsahom vlhkosti. Opäť, uznávajúc nevýhody kontaktných šošoviek s 38 % vlhkosťou, uvádzame na trh kontaktné šošovky so 70 % vlhkosťou. A teraz by malo byť oficiálne zaregistrovaných 55 % kontaktných šošoviek. Z materiálov firmy Kontamak - Contaflex 67 sa chystáme vyrábať aj kontaktné šošovky s vlhkosťou 67%.
Osobne nemám nič proti plánovaným náhradným kontaktným šošovkám: treba ich mať skladom. Ale vzhľadom na situáciu v našej krajine, kancelárie potrebujú mať klasické kontaktné šošovky. Nie všetci obyvatelia krajiny si teraz môžu dovoliť meniť kontaktné šošovky každý mesiac, je to pre nich drahé. Potrebujú tradičné kontaktné šošovky, ktoré vydržia dlhšie, kým ich vymenia za nové.
Veko: Sú nejaké problémy s materiálmi šošoviek?
Viktor Prosjanuk: Samozrejme, že existuje. Napríklad „sedemdesiate roky“ (so 70% obsahom vlhkosti) od „Lyamda Polytech“ nám veľmi nevyhovujú – ich materiálové charakteristiky kolíšu od šarže k šarži, takže zakaždým, keď potrebujete pred výrobou prekonfigurovať výpočtové tabuľky, predtým spustiť niekoľko desiatok polotovarov. Taktiež, keď sú kontaktné šošovky hydratované, vinyl-propylénové väzby polyméru sa zle vymývajú, v dôsledku čoho sa niektorí pacienti sťažujú na pocit pálenia v očiach.
Veko: Ako môže vaša spoločnosť čeliť expanzii veľkých západných výrobných spoločností?
Viktor Prosjanuk: Veľkým firmám vieme odporovať našimi silné stránky. Po prvé, naše kontaktné šošovky majú široký rozsah parametrov - od -20 do +20 dioptrií. Výsledkom je, že kontaktné korekčné strediská často nakupujú šošovky s refrakciou do -6 dioptrií povedzme od Bausch and Lomb a zvyšok od nás. A potom, keď ich ochutnali, kúpili si od nás všetky refrakcie. Po druhé, pri sústružení a trojstupňovej kontrole kvality dávame manželstvo len na úrovni 1,5 percenta. Kontaktná šošovka sa skontroluje, či neobsahuje úlomky, mikrotrhlinky atď. po otočení nasucho, potom po hydratácii a znova pred zabalením. A ďalšia vec - kontaktné šošovky vyrábané razením vo veľkých priemyselných odvetviach, ako je povedzme tá istá firma Bausch & Lomb - tie, pokiaľ viem, kontrolujú kvalitu len 10 percent šarže tovaru.
Preto, a som o tom presvedčený, by sa podľa našich GOST mali exportované kontaktné šošovky plánovanej výmeny považovať v 90 percentách prípadov za manželstvo. Naše tradičné kontaktné šošovky sú oveľa kvalitnejšie. Pochopte ma prosím správne: nie som proti žiadnym konkrétnym západným spoločnostiam, ale proti ideológii dominancie plánovaných náhradných kontaktných šošoviek. Tieto kontaktné šošovky sú vyrábané s nižšími požiadavkami na kvalitu, a preto majú výrazne skrátenú odporúčanú dobu nosenia. Tradičné kontaktné šošovky je možné nosiť viac, pretože ich kvalita je vyššia.
Po tretie, máme najširšiu sieť predajcov – neexistujú regióny, kde by sme nemali oficiálne zastúpenie. Preto sú naše kontaktné šošovky cenovo dostupnejšie, a preto dopyt po nich prevyšuje ponuku.
Sergey Goloshchapov:Čo sa týka schopnosti konkurovať Bausch & Lomb, je to zbytočné. Naše kontaktné šošovky sú určené pre ľudí s nízkymi príjmami, ktorí si nemôžu dovoliť míňať viac. Ak budú mať iné peniaze, určite prejdú na plánované náhradné kontaktné šošovky – zdravie je drahšie. Naša výrobná základňa opäť zastaráva. Pred desiatimi rokmi sme kúpili nové stroje Gfeller. Teraz sú už morálne zastarané a fyzicky sa opotrebúvajú. Možno ešte päť rokov. A potom čo? Potom budú všade kontaktné šošovky od Bausch & Lomb, Johnson & Johnson a ďalších veľkých západných výrobcov.
Ural Yanturin: Naše kontaktné šošovky dobre držia tvar a ľahko sa s nimi manipuluje pri nasadzovaní a vyberaní, čo niektorým pacientom vyhovuje. Budúcnosť ale, samozrejme, patrí plánovaným náhradným kontaktným šošovkám, takže chápeme, že skôr či neskôr bude výroba tradičných kontaktných šošoviek nútená prejsť na výrobu špeciálnych kontaktných šošoviek, ako sa to stalo na Západe.
Veko: Ako prežiť s takými bezútešnými vyhliadkami?
Sergey Goloshchapov: Preto sa musíte zaoberať nielen kontaktnými šošovkami, ale aj inými oblasťami optického biznisu – napríklad okuliarmi, laserovou korekciou.
. . .
Takže, ako vyplýva z vyjadrení väčšiny našich partnerov, vyhliadky na domácu výrobu tradičných kontaktných šošoviek nie sú príliš svetlé. Trh sa čoraz viac zapĺňa lacnými voliteľnými náhradnými kontaktnými šošovkami vyrábanými veľkými západnými spoločnosťami a verejnosť si čoraz viac uvedomuje, že voliteľné náhradné kontaktné šošovky sú pre zdravie očí bezpečnejšie ako bežné kontaktné šošovky s nízkym obsahom vlhkosti. V súlade s tým rastie predaj kontaktných šošoviek vyrobených v zahraničí. Zároveň však rastú aj tržby ruských firiem. Väčšina našich partnerov teda zaznamenala nárast predaja kontaktných šošoviek vlastnej výroby za posledný rok - v priemere o 10-15%. V zásade sa to vysvetľuje skutočnosťou, že trh s korekciou kontaktného videnia v krajine zatiaľ rastie a jeho naplnenie je spôsobené výrobkami západných spoločností aj ruských. To umožňuje našim výrobcom udržať sa nad vodou a napríklad v prípade Concor dokonca rozšíriť výrobu a uviesť na trh nové značky kontaktných šošoviek, keďže dopyt prevyšuje ponuku.
Čo sa týka budúcnosti, ako vyplýva zo slov našich partnerov, je stále dosť nejasná. Ako vidno z odpovedí na otázky, predpovede sú sklamaním: buď zníženie výroby, alebo úplná reprofilácia alebo dokonca odchod z trhu na korekciu kontaktného zraku. Najoptimistickejší je v tomto smere len Concor, ako najväčšia produkcia.
Ruskí výrobcovia kontaktných šošoviek
Chobotnica
Výrobná a inovačná spoločnosť "Octopus" je jedným z najväčších podnikov v regióne Volga, ktorý vyrába vysokokvalitné mäkké a tvrdé kontaktné šošovky. Kontaktné šošovky sú vyrábané z materiálu firmy "Contamac" (Veľká Británia) zapnutím strojov firmy "Gfeller" (Švajčiarsko) pomocou počítačové vybavenie zvládanie. Tu sa vykonáva kontrola kvality každej vyrobenej kontaktnej šošovky.
Spoločnosť bola založená v roku 1993; teda tento rok dovŕši 11 rokov. V roku 1994 spoločnosť získala výrobné zariadenie Gfeller (Švajčiarsko) a o niečo neskôr s pomocou špecialistov z Lamda Polytech Ltd. výroba bola modernizovaná. Rozšíril sa aj sortiment vyrábaných kontaktných šošoviek: teraz Octopus vyrába mäkké kontaktné šošovky s obsahom vlhkosti 38 a 55 % Elite 38 a Elite 55 z dovážaných materiálov od Contamac, ako aj tvrdé a tvrdé kontaktné šošovky priepustné pre plyny. Okrem bezfarebných kontaktných šošoviek Octopus vyrába kozmetické kontaktné šošovky s použitím zariadení Lamda Polytech Limited.
Optimalizovaný servis
Vedecká lekárska asociácia (NMA) "Optimedservice" bola založená v roku 1993 a dnes zaujíma vedúce postavenie na oftalmologickom trhu v regióne Ural. Od roku 1994 spoločnosť vyrába mäkké kontaktné šošovky pod značkou "" na počítačovej výrobnej linke z City Crown (Veľká Británia). Vyrába sa jeden typ šošoviek: "Optimed-38" s obsahom vlhkosti 38%.
Pozrite si viac tu...
Firma "Concor" sa objavila v roku 1991. Spočiatku sa výroba kontaktných šošoviek uskutočňovala na domácich zariadeniach. Neposkytovala však kvalitu kontaktných šošoviek dostatočnú na vytvorenie konkurencieschopných produktov a v roku 1993 bolo rozhodnuté o kúpe od spoločnosti Lamda Polytech Ltd. renovované stroje Chase. Bol to kvalitatívny krok vpred a produkty od Concor si začali získavať obľubu medzi kontaktológmi.
Dnes spoločnosť vyrába mäkké kontaktné šošovky pod značkou "Concor" - z materiálov "Hypolan-2", "Benz-38 odtieň", "LM-70VP". Tradičné mäkké kontaktné šošovky s 55% obsahom vlhkosti sú v procese registrácie.
Podľa prieskumu spoločnosti v súčasnosti obsadzujú produkty spoločnosti Concor ruský trh 25 %, ďalších 25 % tvorí podiel prítomnosti iných domácich výrobcov a 50 % tvoria produkty západnej výroby, z ktorých polovicu tvorí Bausch & Lomb.
optika
Spoločnosť "Opticon" bola založená v roku 1991 pracovníkmi NPO "Medoborudovanie", ktorí mali bohaté skúsenosti s výrobou prvých domácich mäkkých kontaktných šošoviek z materiálu "Gipolan" (ako aj s vývojom a tvorbou tohto materiálu samotného ). Okrem Gipolanu sa spoločnosť snažila vyrábať kontaktné šošovky z materiálov od Lamda Polytech Ltd. a Vista, ale nakoniec som si vybral materiály Benz a LM.
Opticon vyrába mäkké kontaktné šošovky pod ochranné známky"Opticon 38" a "Opticon 72". Prvé sú vyrobené z materiálu Benz 38, druhé z LM-70; Dostupné sú aj farebné verzie týchto šošoviek.
Vadim Davydov, Veko č.5 (79), 2004
