Definiția șocului cardiogen. Socul cardiogen - mecanismul de dezvoltare și metodele de îngrijire de urgență

Arsurile sunt leziuni ale țesuturilor moi umane ca urmare a expunerii la temperaturi mari sau expunere chimică. Fiecare grad se caracterizează prin profunzimea țesuturilor afectate, din care se iau măsuri specifice pentru restabilirea sănătății.

Medicii au plătit importanţăși motivele rănirii. Dar, în orice caz, în cazul unei arsuri, este necesar să se acorde primul ajutor victimei, fără a aștepta sosirea echipei de ambulanță.

Ce este o arsură de gradul doi și cât durează să se vindece?

Arsurile de gradul doi sunt leziuni superficiale, dar necesită totuși o atenție deosebită.

Spre deosebire de , care afectează numai , în acest caz, se observă daune mai profunde piele, unde în plus față de stratul epidermic este rănit strat superiorși microcirculația perturbată.

De obicei, arsuri de gradul 2 în timp vindeca relativ repede- până la două săptămâni și tratamentul lor cu o zonă mică de deteriorare este posibil la domiciliu.

Dacă zona afectată este mai mare de 1% („palma mâinii”), trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Acest lucru este explicat posibila reactie a corpului la o leziune sub forma unei arsuri sau a unui șoc, care stau la baza spitalizării obligatorii. Posibilă infecție în rană și deshidratare. Atentie speciala administrat copiilor și pacienților în vârstă.

Cauze

În funcție de modul în care a fost primită arderea, se disting următoarele tipuri:

Termic

Consecința înfrângerii prin foc, apă clocotită, abur sau atingerea obiectelor fierbinți.

Chimic

Rezultatul impactului asupra tesuturi moi soluții acide și alcaline.

Electric

Se formează la punctele de intrare/ieșire ale sarcinii electrice.

Ray

Când este expus la radiații ultraviolete sau ionizante.

Simptome

Tabloul clinic al unei arsuri de gradul 2 este următorul:

• inflamația și roșeața zonei afectate;
• durere la atingere;
• umflare;
• vezicule.

Blisterele se formează instantaneu sau după o perioadă scurtă de timp. Ca urmare a exfolierii stratului superior al epidermei, se formează o cavitate, umplută cu gălbui. lichid limpede- plasma sanguina din capilare sparte. După câteva zile, conținutul blisterului devine tulbure.

Poate apărea ruperea naturală, urmată de scurgeri de lichid și expunerea la eroziune umedă roșu aprins. Rana formată treptat se vindecă, iar după două săptămâni capătă culoare naturală piele.

La primirea arsuri solare pielea devine roșie și devine dureroasă la atingere.

Ceva mai târziu, se formează multe vezicule mici. Puteți adăuga simptome la această imagine insolaţie- Greață și febră.

Când intră o infecție, zona afectată capătă o nuanță violet și devine fierbinte, există o descărcare de puroi.

Diagnosticare

Arsuri de gradul II diagnosticate prin inspectie vizuala . Combustiologul determină zona leziunii cutanate, gradul de umflare a acesteia și nivelul durerii. Verificați dacă există infecție.

Pentru arsuri ale mucoaselor tractului respirator se face Raze X . Pentru suprafețe mari, se pot prescrie analiza detaliată a sângelui și a urinei.

După evaluarea stării pacientului, se face o concluzie și se prescrie tratamentul adecvat și prevenirea complicațiilor.

Primul ajutor

Se dovedește înainte de sosirea echipei de medici.

În primul rând, este necesar să eliminați contactul cu cauza arsurii și cauza ambulanță, după care se parcurg următorii pași:

• Este necesar să se răcească rapid suprafața arsă cu un flux apă rece(15-17°C). Faptul este că, după ce a primit o arsură, pielea continuă să se încălzească și să se descompună de ceva timp, provocând astfel dureri severe. Apă rece opriți acest proces, reducând astfel profunzimea leziunilor cutanate. constricție vase de sângeși scăderea sensibilității terminații nervoase produce un efect anestezic. Se recomandă tratarea plăgii cu răceală timp de 20 până la 60 de minute - până când pielea devine amorțită. Presiunea apei trebuie să fie scăzută pentru a evita provocarea unei dureri suplimentare.
• La arsuri chimice eliminat primul Substanta chimica cu o cârpă uscată sterilă, după care resturile de substanță se spală și cu apă rece curentă timp de 20-30 de minute.
• După spălarea suprafeței inflamate, trebuie aplicat un bandaj steril de tifon.
• Pentru a calma durerea, puteți lua orice analgezice. Ameliorarea eficientă a durerii prin injecții.
• În absența vărsăturilor, victimei i se administrează apă ușor sărată pentru a preveni deshidratarea.

Ce nu trebuie să faceți când acordați primul ajutor:

• rupe țesutul care aderă la arsuri;
• aplicați gheață și bumbac pe arsura;
• folosiți bandă adezivă sau bandați strâns rana;
• tratați pielea deteriorată cu antiseptice colorante - iod, verde strălucitor, precum și smântână și unt;
• deschideți blisterele pe cont propriu.

Dacă zona de afectare a pielii este mică și veziculele rezultate sunt, de asemenea, mici, este permisă tratarea arsurii acasă.

Spitalizarea obligatorie este supusă victimelor adulte cu o suprafață a leziunii de 5%, precum și copiilor sub un an și copiilor cu arsuri cu o suprafață mai mare de 2%. Aceasta include și persoanele cu leziuni la nivelul feței, gâtului, perineului, căilor respiratorii, precum și vârstnicii.

Procesul de recuperare după ardere

Pentru arsuri de gradul doi procesul de recuperare durează 12-15 zile.

Este important în această perioadă să se îngrijească corespunzător rana, evitând expunerea la evenimente traumatice, precum și infecția. Medicamentele trebuie alese corect acţiune locală pentru a accelera regenerarea celulară.

Dacă rana se infectează, timpul de recuperare poate fi mult mai lung.

Există trei etape în vindecarea rănilor obținute printr-o arsură de gradul 2:

Purulent-necrotic

Sub peretele blisterului, conținutul devine treptat tulbure, se formează puroi. Pielea adiacentă devine inflamată. Blisterul începe să se umfle și dimensiuni mari trebuie deschis.

Este de dorit ca această procedură condus de un medic. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci deschiderea blisterului se efectuează independent, în conformitate cu regulile de dezinfecție. Pentru a face acest lucru, suprafața arsului este tratată cu un antiseptic, puncția se face cu un ac steril. Puroiul scurs este îndepărtat cu grijă cu un șervețel curat, iar rana este tratată cu unguent antiars sau antibacterian.

După aceea, se aplică un pansament steril.

În această etapă, are loc o recuperare treptată a celulelor afectate.

Elimină inflamația și veziculele. Nu mai este necesar un bandaj, ba mai mult, contactul ranii cu imbracamintea si alte suprafete care o pot freca este limitat.

Suprafața arsurii este tratată în mod regulat unguente pentru vindecarea rănilor pentru a preveni uscarea acestuia și, ca urmare, formarea de fisuri. Este important să eliminați riscul reinfectare răni.

Se observă ultima fază a vindecării rănilor - se strânge cu o nouă acoperire de piele.

Unguentele regenerante sunt încă folosite pentru a accelera acest proces.

Când îngrijești o rană de arsă punct-cheie este protecție împotriva infecțiilor. prin respectarea regulilor antisepticelor.

Nu este recomandat să udați rana cu apă. Pansamentele sunt schimbate pe măsură ce se udă cu procedura de tratare a suprafeței rănite. La fiecare schimbare de pansament, starea pielii este evaluată și se face o concluzie pentru terapie ulterioară.

Tratament medical

Tratamentul selectat corect va accelera procesul de vindecare a unei arsuri. Pentru aceasta, se utilizează o serie de medicamente sau analogii lor, atât generale, cât și locali.

Toate medicamentele trebuie prescrise de un medic. Este necesar să se respecte cu strictețe doza și regulile de administrare a acestora.

Medicamente antiinflamatoare

Pentru tratamentul arsurilor de gradul doi, accentul principal este pus pe medicamentele antiinflamatoare care furnizează local acțiune antibacteriană: Levomekol, emulsie de sintomicina, unguent de furacilină, unguent de gentamicina și multe altele similare.

Antiseptice

Miramistin și Clorhexidina sunt adesea folosite ca antiseptice, care s-au dovedit în practica primului ajutor, precum și o soluție de dioxidină 0,5%.

Până în prezent, au câștigat popularitate unguentele curative hidratante care conțin Pantenol: Bepanthen, D-pantenol, care ajută la accelerarea refacerii pielii în stadiul de regenerare.

Spray

Eficientă este utilizarea spray-ului Panthenol, care se aplică pe suprafața pielii prin pulverizare fără contact fizic cu o rană.

remedii homeopate

Antihistaminice

Aplicație permisă antihistaminice ajutând la ameliorarea umflăturilor și mâncărimii țesuturilor deteriorate: Suprastin, Zodak, Claritin.

Trebuie remarcat faptul că unele antihistaminice provoacă somnolență.

Analgezice

Ca anestezic, se iau cel mai adesea orice analgezice. Când dureri severe puteți bea Ketorol sau analogii săi.

Injecțiile cu analgezice sunt eficiente.

vitamine

La fel de tratament suplimentar medicul dumneavoastră vă poate prescrie vitaminele A (retinol), E (tocoferol) și acid ascorbic responsabil pentru producerea de colagen și sporește funcția regenerativă a organismului.

În timpul tratamentului accidentatului este important să se mențină un echilibru apă-baut pentru eliminarea mai rapidă a toxinelor din organism. Se recomandă includerea în dietă a alimentelor bogate în proteine ​​și carbohidrați pentru a compensa pierderea de energie care însoțește arsurile.

Ce să faci cu bulele?

Bulele sunt primul semn arsuri de gradul II.

Manipularea cu ele trebuie să fie extrem de atentă și depinde în primul rând de dimensiunea lor.

• Dacă veziculele sunt mici, atunci îngrijire corespunzătoare după o arsură, acestea dispar treptat de la sine.
• Când bulele sunt umflate, este necesară perforarea pentru a îndepărta conținutul, precum și coaja acestuia. În acest caz, ajutorul unui medic care va efectua procedura necesara cu respectarea tuturor regulilor.
• Cu o lacrimă naturală, este mai întâi necesar să tratați suprafața arsurii de la contaminare cu un antiseptic, de exemplu, 3% peroxid de hidrogen. Apoi, folosind foarfece sterile ascuțite, membrana vezicii urinare este tăiată și se aplică un unguent antibacterian.

Este important după manipularea cu vezicule, dacă este necesar, consultați un medic la timp. Educaţie placă purulentă iar o creștere a temperaturii indică o infecție a plăgii, caz în care se prescriu de obicei antibiotice generale.

Acțiuni pentru inflamație

Disponibilitate proces inflamator indică intrarea bacteriilor și virușilor dăunători în organism. Se caracterizează prin febră, frisoane, slăbiciune. Ca urmare, procesul de recuperare este întârziat și la locul arderii se poate forma o cicatrice. În astfel de cazuri, nu puteți amâna vizita la medic, altfel este posibil chiar și un rezultat fatal.

De regulă, cu inflamație în primul rând numit antibiotice sistemice sub formă de injecții sau pastile. Unguentele hidratante sunt înlocuite cu antiseptice și unguente cu acțiune antibacteriană.

În absența plăcii purulente în stadiul de recuperare rana este tratată cu aerosoli formând o peliculă protectoare la suprafață care împiedică pătrunderea microbilor dăunători.

În fiecare caz individual, regimul de tratament și selecția medicamentelor sunt efectuate ținând cont caracteristici individuale organism.

Arde la un copil

Dacă un copil a suferit o arsură, este necesar să-i acordați primul ajutor în același mod ca cel indicat mai sus. Date abilitățile pe care fiecare părinte ar trebui să le aibă, pentru că nici cel mai ascultător bebeluș nu este imun la un accident. La determinarea arsurii de gradul doi nu trebuie sa ezitati sa apelati la un medic care va determina severitatea și zona leziunilor cutanate și va decide asupra necesității de spitalizare.

Principiile de tratament a arsurilor la copii sunt aceleași ca și pentru adulți, singura diferență fiind că dozele medicamentelor prescrise sunt determinate ținând cont de vârsta și greutatea pacientului, iar procedurile de tratament sunt adesea efectuate sub influență. de calmante. În plus, fizioterapie poate fi prescrisă și pentru a accelera procesul de recuperare.

În niciun caz nu trebuie să faceți tratamentul la domiciliu al unui copil fără supravegherea unui medic. Cea mai mică neglijență poate duce la agravarea stării de sănătate.

O arsură este un tip de rană care necesită o atenție deosebită și o manipulare atentă. Orice activitate proprie în această chestiune este inacceptabilă. Accesul în timp util la un specialist contribuie nu numai recuperare rapida sănătate, dar ajută și la evitarea riscului de complicații, pline de consecințe negative.

Specialiștii disting 4 grade de arsuri în funcție de caracteristicile clinicii, tacticile de management. Nu există o clasificare standardizată. Fiecare țară selectează absolvirea optimă pentru medici.

Suprafata de ardere 1 grad se trateaza acasa. Nu necesită activități complexe. Tratamentul suficient al locurilor de vătămare cu unguente pentru vindecarea rănilor, comprese din plante antiinflamatoare.

La gradul 2 apar vezicule pline cu lichid. Dacă sunt procesate necorespunzător, se infectează, devin o sursă a unui defect pe termen lung nevindecător.

Tratamentul de 3, 4 grade este efectuat de chirurgi. Medicii deschid vezicule dense cu păstrarea crustei, curăță focarul de țesuturile moarte și efectuează igienizare antiseptică.

Principalele grade de arsuri - clasificare rusă

Gradație de către clasificare rusă vă permite să determinați tactica de a efectua arsuri. Baza clasificării este gradul de deteriorare a stratului germinal al epidermei, sistem circulator. Odată cu înfrângerea acestor legături anatomice, autovindecarea pielii este imposibilă. Chiar și după intervenție chirurgicală probabilitatea de vindecare a defectului cu o cicatrice, rămâne crusta.

Etape de ardere:

• 1 grad - leziune superficială cu roșeață, umflare, durere ușoară;
• Gradul 2 - pe fondul hiperemiei pielii, apar vezicule, vezicule cu conținut gălbui. Când capilarele sunt deteriorate, conținutul intern este colorat în roșu. Stratul de creștere este păstrat, astfel încât vindecarea are loc fără cicatrici;
• Gradul 3 - adâncimea leziunii ajunge la stratul germinal. Pielea este distrusă cu formarea unei cruste negre (necroză);
• Gradul 4 - carbonizarea întregii grosimi a țesuturilor pe calea factorului termic. Epiderma, mușchii, structurile osoase și articulare sunt afectate.

O gradație similară este aplicată în lume, cu o oarecare diferență în tari diferite. Cu toate acestea, specialiştii în domeniu păstrează etapele descrise mai sus deoarece sunt convenabile pentru determinarea tratamentelor.

Un medic calificat va putea evalua severitatea leziunilor numai în ziua următoare după deteriorarea pielii. Când există o distincție între țesuturile moarte și sănătoase, severitatea patologiei este vizibilă. Primul ajutor trebuie acordat imediat după expunerea la factori termici, solari și chimici.

Arsuri de gradul I: simptome principale

Fără daune din cauza arsurilor de gradul I țesut adânc, deci riscul de a cicatrici sau complicații periculoase minim. Cauze comune nosologie:

• Expunere scurtă la lumina soarelui
• Atingerea metalului fierbinte;
• Contact cablaj.