Adauga la favorite
Acasă Ecografia abdominală

Tenosinovita articulației încheieturii mâinii: tratament, medicină tradițională, prevenire. Patologie de tip crepitant

Tenosinovita articulației încheieturii mâinii - boala inflamatorieîn ţesuturile tecii tendonului. Proces patologic apare în zonele tendonului acoperite cu o teacă specifică. Mulți pacienți prezintă simptome de tenosinovită, dar rareori cineva asociază disconfort cu dezvoltarea bolii în formă acută sau cronică.

Durerea periodică, spasmele, furnicăturile și amorțeala în zona încheieturii mâinii nu pot fi atribuite oboselii și efortului excesiv al mâinilor: patologia avansată este dificil de tratat. Află mai multe Informatii utile despre semnele, tipurile și tratamentul tendovaginitei.

Informații generale

Persoanele care efectuează mișcări monotone cu mâinile sunt expuse riscului. Cu o sarcină mare, constantă asupra mâinilor, articulațiilor și tendoanelor, aceștia nu au timp să se recupereze după microtraumele care sunt inevitabile cu această abordare a muncii.

Caracteristicile tenosinovitei articulației încheieturii mâinii:

  • tendoanele sunt acoperite cu o teaca care produce o cantitate mica de fluid pentru a reduce frecarea;
  • coaja este formată dintr-o frunză interioară și exterioară. În cazul tendovaginitei, stratul interior în contact cu tendonul devine inflamat;
  • progresia procesului patologic provoacă producerea de prostaglandine - substanțe speciale care irită țesutul nervos. Rezultatul procesului este durerea, înroșirea țesuturilor și umflarea în diferite grade în zona afectată;
  • în lipsa unui tratament adecvat, boala evoluează la forma cronica, interferează cu activitățile profesionale, provoacă disconfort la efectuarea activităților zilnice.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Leziunile articulației încheieturii mâinii se dezvoltă în următoarele cazuri:

  • leziuni ale tendoanelor și membranelor: zona mâinii și încheieturii mâinii suferă în mod constant sarcini mari în timpul diferitelor mișcări din viața de zi cu zi și activitățile profesionale;
  • patologii sistemice care provoacă complicații sub formă de inflamație a tendonului;
  • boli infecțioase nespecifice. Inflamația vaginului sinovial se dezvoltă datorită pătrunderii agenților infecțioși din alte organe prin fluxul sanguin;
  • microtraumatisme frecvente ale țesutului tendonului pe o perioadă lungă de timp.

Notă! Procesul patologic se dezvoltă adesea la persoanele angajate în muncă grea. muncă fizică. La purtare pe termen lung sarcini grele, sarcini în mișcare, vopsire, grădinărit și lucrări de construcții, zona încheieturii mâinii este expusă în mod constant la mai multe forțe. Repausul insuficient și microtraumele accelerează dezvoltarea patologiilor musculare și articulare.

Tipuri de boli

Medicii clasifică inflamația țesuturilor articulației încheieturii mâinii în funcție de factorul care provoacă disconfort și modificări patologice. Tenosinovita se caracterizează prin mai multe caracteristici.

Din motive de apariție:

  • aseptic;
  • infectioase.

După durată:

  • acută - nu mai mult de o lună;
  • subacută - de la 30 de zile la șase luni;
  • cronică – mai mult de 6 luni.

În funcție de natura procesului inflamator:

  • seros. Foaia interioară a tecii tendonului devine inflamată, lichidul seros este eliberat;
  • purulent. Cea mai periculoasă varietate. Motivul este pătrunderea microorganismelor patogene. Masele purulente umplu zonele de deasupra tendonului inflamat;
  • seros-fibroase. Pe suprafața membranei apare un înveliș de fibrină, iar exudatul se acumulează în țesuturi.

Forme ale procesului patologic:

  • iniţială. Vaginul sinovial se înroșește, uneori se formează mici infiltrate în foaia exterioară;
  • exudativ-seroasă. Se acumulează lichid, se formează placă de fibrină, semnele de deteriorare sunt mai pronunțate;
  • stenotică cronică. O boală progresivă provoacă durere, umflături, spasme musculare și frecare crescută a tendonului afectat.

Fizioterapie

Medicul curant prescrie proceduri după eliminarea procesului inflamator. Fizioterapia accelerează recuperarea și ameliorează disconfortul din zona articulației cu probleme.

Metode eficiente:

  • utilizarea ultrasunetelor;
  • aplicații de ozocherită;
  • băi de parafină;
  • terapia cu unde de șoc (una dintre cele mai eficiente metode pentru tendovaginită);
  • terapie cu laser;
  • masaj;
  • kinetoterapie (fizioterapia).

Avertizare!În tenosinovita acută, o formă purulentă a bolii, kinetoterapie nu se efectuează până când semnele inflamației tendonului nu dispar. Încălcarea regulilor și încălzirea zonei afectate crește producția de mase purulente și provoacă răspândirea bacteriilor patogene în tot organismul.

Remedii populare și rețete

Utilizare infuzii de plante, unguente de casă, comprese ca adaos la tratamentul principal. În forma cronică de tenosinovite în zona articulației radiale, componentele naturale reduc simptomele negative în timpul exacerbărilor și reduc riscul de inflamație.

Compoziții eficiente:

  • infuzie de galbenele. Pentru 500 ml de apă clocotită, folosiți câteva linguri de materii prime vindecătoare. Într-un termos, infuzia este gata într-o oră. Luați o treime dintr-un pahar de lichid curativ înainte de micul dejun, prânz și cină (cu 20 de minute înainte de mese);
  • comprese cu musetel si galbenele. Adăugarea de flori de mușețel va ajuta la sporirea efectului antiinflamator și de catifelare. Se prepară un amestec din părți egale de gălben și mușețel (o lingură fiecare), se fierbe la abur (se ia o jumătate de litru de apă clocotită), se filtrează infuzia după 45 de minute. Faceți comprese zilnic, 40 de minute de două ori pe zi;
  • unguent de casă.Într-un castron, combinați o lingură (fără lamă) de făină, albuș de pui, 1 linguriță. alcool medical. aplica remediu casnic pe benzi de material, înfășurați în jurul îmbinării problematice. Efectuați procedura seara, lăsați unguentul până dimineața. Repetați tratamentul pe tot parcursul săptămânii.

Utilizați produse fabricate din ingrediente neagresive.În timpul exacerbărilor, în special în cazul tendovaginitei purulente, nu frecați niciodată zona cu probleme cu alcool, nu o încălziți, pentru a evita consecințe negative. Tine minte: Căldura sub orice formă intensifică procesul inflamator, puroiul este produs mai activ, iar riscul de infectare a altor organe pe calea hematogenă crește.

După tratament, gândiți-vă cum să preveniți redezvoltare Tenosinovita în zona articulației încheieturii mâinii. Prevenirea este simplă: nu vă supraîncărcați brațele, transportați mai rar obiecte grele și evitați mișcările monotone. Dacă activitatea profesională este imposibilă fără manipulări monotone, faceți pauze, întindeți articulațiile și aplicați geluri cu efect relaxant pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Dacă aveți sentimente negative, consultați prompt un medic.

Articulațiile mâinii sunt cea mai mobilă parte a corpului uman, astfel încât orice modificări patologice în această zonă afectează negativ calitatea vieții.

Apariția durerii poate indica tenosinovita articulației încheieturii mâinii.

Boala se dezvoltă adesea din cauza factori profesionali asociat cu excesul de sarcină pe mână.

Patologia este adesea observată la croitorese, șoferi, jucători profesioniști de tenis, operatori - indiferent de vârstă. Dar a te proteja de apariția tenosinovitei este destul de simplu.

În acest articol veți afla: cum este caracterizată tenosinovita articulației încheieturii mâinii, tratamentul, principalele simptome ale bolii, metodele de medicină tradițională și prevenirea bolii.

Ce este tenosinovita articulației încheieturii mâinii?

Cu ajutorul articulației încheieturii mâinii sunt posibile flexia, extensia, abducția și mișcarea circulară a mâinii. Mușchii și tendoanele articulației încheieturii mâinii sunt responsabili pentru precizia tuturor mișcărilor degetelor.

Desigur, modificările patologice din această zonă afectează negativ capacitatea unei persoane de a efectua anumite acțiuni manuale.

Durerea rezultată și mobilitatea limitată în mână și degete pot fi asociate cu dezvoltarea inflamației tendoanelor, numită tenosinovită a articulației încheieturii mâinii, al cărei tratament va necesita ajutorul medicilor specialiști pentru a evita complicațiile.

Tenosinovita este o inflamație a membranei sinoviale interioare (vaginul) care înconjoară tendonul și care îi permite să se miște liber în locurile proeminențelor osoase și în ligamente.

Cel mai adesea, boala se dezvoltă în cele mai mobile articulații ale oaselor - articulațiile mâinii și piciorului. Tenosinovita, care apare la nivelul articulației încheieturii mâinii, este cea mai frecventă.

În acest loc mâinile sunt palma și părţile din spate Pe încheietura mâinii există teci sinoviale prin care tendoanele musculare trec de la antebraț la degete.

Mișcările mâinii în articulația încheieturii mâinii sunt efectuate de o persoană cu frecvență și amplitudine înaltă, prin urmare, tecile sinoviale, care reduc frecarea tendonului în această zonă, sunt supuse sarcinii constante și microtraumei.

Acesta este unul dintre motivele inflamației lor, însoțite de durere, limitarea mișcării articulațiilor și umflături, răspândindu-se la antebraț. Inflamația în această boală poate fi fie aseptică, fie septică, adică bacteriană.

În acest din urmă caz, patologia apare din cauza proceselor infecțioase generale și a prezenței rănilor în zona încheieturii mâinii. Tendovaginita septică este foarte dificilă și dă multe complicații.

Aseptic tenosinovita încheieturii mâinii- Aceasta este cel mai adesea o boală profesională a persoanelor care fac ceva cu propriile mâini.

Mai mult, nu sarcinile excesive joacă un rol decisiv în dezvoltarea patologiei, ci prezența mișcărilor monotone repetitive. Adică, sportivii, muzicienii și scriitorii pot suferi de tenosinovită.

Leziunile sportive și casnice, bolile țesutului conjunctiv, diabetul zaharat, precum și vârsta contribuie la apariția tenosinovitei, deoarece la persoanele în vârstă elasticitatea și rezistența tendoanelor scad și, în consecință, sunt mult mai ușor rănite.

Pericolul tenosinovitei este că boala afectează negativ mobilitatea articulației, iar dacă este cronică, poate duce la imobilitatea completă a mâinii.

În acest sens, orice durere și disconfort în zona articulației încheieturii mâinii nu trebuie ignorate.

Diagnosticul precoce al tenosinovitei articulației încheieturii mâinii și un curs de tratament bine conceput și finalizat sunt cheia pentru recuperare totală funcțiile pensulei.

Există mai multe forme de boală:

  1. Forma acuta. În tendovaginita aseptică acută, în zona în care se află articulația apar dureri tăietoare și umflături. Însoțit de clicuri și scrasnire dacă articulația este supusă mișcării. Se mai numește și tenosinovită crepitantă a încheieturii mâinii din cauza sunet caracteristic. Apare după suprasolicitarea fizică a mâinilor. Se observă la orice vârstă, copiii nu fac excepție. Cei mai sensibili la această boală sunt muzicienii, mecanicii, fierarii, croitorele, sportivii etc. toți cei la care sarcina cade pe articulația încheieturii mâinii într-o măsură mai mare;
  2. Tenosinovita post-traumatică. ÎN forma acuta observat cu vânătăi și entorse, apare foarte des în articulația încheieturii mâinii;
  3. Tenosinovita infecțioasă. Prezentă ca o exacerbare. Infecția intră prin rană deschisă sau în alt fel. Apare pe fundalul unei boli infecțioase din cauza similitudinii simptomelor, este destul de dificil de diagnosticat. Simptome suplimentare ajută la stabilirea unui diagnostic precis: stare de rău, febră, frisoane;
  4. Forma cronică. Baza formării tendovaginitei cronice sunt complicațiile, tendovaginitele aseptice sau infecțioase, care apar într-o formă acută. Nicio tumoare prezentă. La mișcare, durerea și scârțâitul persistă. Când atinge zona dureroasă, pacientul simte durere în tendon.

După un anumit timp, ca urmare a efuziunii fibrinoase, cavitatea tecii tendonului se îngustează și se formează așa-numitele „corpi de orez”.

Luând în considerare natura inflamației, se disting tendovaginitele purulente, seroase-fibrinoase și seroase.

Cauzele tendovaginitei



Boala poate fi primară sau secundară (infecțioasă). Tendovaginita secundară poate fi o consecință a unui proces infecțios inflamator din organism, dar acest lucru se întâmplă foarte rar.

Cel mai frecvent tip este tenosinovita stenozantă (neinfecțioasă, profesională).

O altă cauză a tenosinovitei poate fi venele varicoase, care se manifestă ca urmare a modificări degenerativeîn sinoviala tecii tendonului.

Tendovaginită aseptică independentă, a cărei apariție este rezultatul unei microtraume prelungite și tensiune puternică tecile sinoviale ale tendoanelor și ale țesuturilor articulare adiacente.

Acest lucru se întâmplă la persoane cu anumite profesii (mecanici, dulgheri, dactilografe, încărcătoare, ciorapi, pianiști, muncitori din industria grea, matrițe) care execută aceleași mișcări timp îndelungat, unde este implicată o anumită grupă musculară.

În plus, aceste tendovaginite se pot dezvolta la sportivi (patinatori, schiori etc.) în timpul antrenamentelor intense. Tendovaginită infecțioasă:

  • tendovaginită reactivă, dezvoltarea lor este însoțită de boli reumatice (spondilită anchilozantă, reumatism, sclerodermie sistemică, artrita reumatoida, sindromul Reiter etc.);
  • tendovaginită nespecifică în timpul proceselor purulente (osteomielita, crimă, artrită purulentă), care are ca rezultat răspândirea directă a inflamației la vaginul sinovial;
  • forme specifice ale bolii în timpul anumitor boli infecțioase (cum ar fi tuberculoza, bruceloza, gonoreea etc.), când răspândirea agenților patogeni are loc cel mai mult pe cale hematogen (cu circulație sanguină).

Agenții patogeni nespecifici pătrund în interior în prezența diferitelor răni profunde, panaritium, flegmon și cu artrită purulentă. Adică, alte patologii devin cauza principală a bolii.

Există, de asemenea, agenți patogeni specifici care intră în tendon prin fluxul sanguin. Astfel, tenosinovita poate fi detectată la pacienții cu tuberculoză, sifilis, bruceloză și gonoree.

Dar încă cel mai des detectat aspect aseptic Tenosinovita articulației încheieturii mâinii se dezvoltă sub influența mai multor cauze. Cele mai importante dintre ele includ:

  1. Conditii speciale de munca. Boala apare în majoritatea cazurilor la persoanele a căror activitate implică un stres constant asupra zonei articulației încheieturii mâinii și a mușchilor antebrațului. Această suprasolicitare duce la microtraumă constantă a tendoanelor și a tecilor lor, ducând la o reacție inflamatorie. Grupul de risc include compozitori, strungări, dulgheri, pianiști și croitoreși.
  2. Dezvoltarea post-traumatică a inflamației. Vânătăile articulației încheieturii mâinii și întinderea acesteia creează condițiile prealabile pentru dezvoltarea inflamației, iar dacă aceste leziuni nu sunt tratate corespunzător, atunci dezvoltarea tenosinovitei este posibilă. Acest tip de boală este mai frecvent în rândul sportivilor: schiori, gimnaste, aruncători de suliță.
  3. Tendovaginita reactivă apare la persoanele cu boli sistemice ale țesutului conjunctiv. Cel mai adesea, inflamația membranei sinoviale a tendonului este detectată la persoanele care suferă de artrită reumatoidă.

Cum se manifestă tenosinovita articulației încheieturii mâinii?



Inflamația poate fi de natură infecțioasă sau autoimună, dar cel mai adesea apare pe fondul microtraumatismelor obișnuite ale țesutului conjunctiv asociate cu o sarcină crescută asupra tendoanelor mâinii (lucrează ca croitoreasă, muzician, operator computer, îngrijirea unui copil, hobby pentru console de jocuri).

Principalele semne ale acestei boli:

  • umflare în zona încheieturii mâinii;
  • durere în articulația încheieturii mâinii;
  • care se intensifică mai ales seara și la mișcarea degetului mare;
  • strâns la încheietura mâinii;
  • spasm muscular al mâinii;
  • mișcări limitate ale degetelor;
  • amorțeală și furnicături (apar dacă nervii care trec în apropierea tendoanelor sunt comprimați din cauza tenosinovitei).

Când bacteriile pătrund în membranele tendonului, temperatura pacientului crește, umflarea țesuturilor crește, apare roșeață și durerea devine mai intensă.

Ulterior, persoana nu-și mai poate mișca degetele în mod normal. Dacă tenosinovita nu este tratată în timp util, boala devine cronică, agravându-se cu orice sarcină neobișnuită asupra mâinilor și muncă prelungită.

Tenosinovita infecțioasă începe cu inflamație, însoțită de formarea de exudat purulent în cavitatea vaginală. Tenosinovita cu leziune infecțioasă devine rar cronică, iar manifestările sale sunt deosebit de pronunțate în primele zile ale bolii.

Principalele simptome ale acestui tip de tenosinovite includ:

  1. Aspect durere acută. Durerea este înregistrată în articulația încheieturii mâinii, unde trece tendonul afectat. Durerea este destul de severă, cu inflamație purulentă este pulsatorie și constantă, ceea ce nu permite pacientului să doarmă.
  2. Deasupra zonei articulației afectate de pe încheietura mâinii, puteți observa înroșirea pielii, umflare și creșterea temperaturii la palpare.
  3. Deoarece tendoanele sunt responsabile pentru munca degetelor asociate cu acestea, funcția acestui deget are de suferit. O persoană este forțată să-și țină degetul într-o anumită poziție, deoarece mișcarea acestuia provoacă dureri severe.
  4. Cu un proces purulent pronunțat, se dezvoltă intoxicația generală a corpului. În același timp, temperatura corpului poate crește, pot apărea plângeri de frisoane, senzație de rău, slăbiciune.
  5. Cu inflamația purulentă, cotul și ganglionii limfatici axilari pot crește în dimensiune.
  6. Cu inflamația acută, apar aproape aceleași simptome ca și în cazul tendovaginitei infecțioase. Numai că nu există leziuni generale ale corpului prin intoxicare, iar la mișcare poate apărea un zgomot specific sunetului - crepitus.

Durerea și umflarea articulației se răspândesc de obicei de la mână la antebraț. Pot apărea restricții de mișcare, iar contractura de flexie este probabil să se dezvolte pe degetele mâinii.

Dacă procesul inflamator este purulent în natură, atunci simptomele pot fi după cum urmează:

  • se dezvoltă limfangita (inflamația vaselor limfatice) și limfadenita regională (ganglionii limfatici se măresc ca urmare a inflamației);
  • apar frisoane;
  • Temperatura generală a corpului crește rapid.

Tenosinovita tuberculoasă a articulației se caracterizează prin apariția unor formațiuni dense („corpuri de orez”) în procesul de creștere a dimensiunii tecilor tendonului.

Tendovaginita cronică este o boală profesională, deoarece afectează în primul rând mâinile (încheieturile mâinilor, articulațiile cotului). Simptomele tenosinovitei cronice includ durere la mișcare, mobilitate slabă a articulațiilor, un zgomot sau un clic la strângerea mâinii sau la mișcarea încheieturii mâinii.

Există trei forme de tenosinovită:

  1. Forma ușoară sau inițială. Această formă se caracterizează prin hiperemie (roșeață) a vaginului sinovial cu infiltrate perivasculare în stratul exterior, astfel de simptome sunt tipice atunci când sunt afectate tendoanele mâinii, picioarelor și degetelor.
  2. În forma exudativ-seroasă se acumulează vaginul sinovial cantitate moderata revărsat și o mică umflătură rotundă apare în această zonă; Astfel de simptome sunt caracteristice dezvoltării tendovaginitei carpiene, precum și tenosinovitei mușchilor peronieri.
  3. Forma este stenotică cronică. Principalul simptom al acestei forme este „degetul pocnit” și tenosinovita stenozantă de Quervain și colab.

Diagnosticare


Datele obținute fac posibilă determinarea tenosinovitei când examinare clinicăşi localizarea caracteristică a procesului patologic.

Pe parcursul cercetare de laboratorîn cazul tendovaginitei acute purulente, un test de sânge determină leucocitoza, o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor și o creștere a numărului de forme de bandă de neutrofile (mai mult de 6%).

Puroiul este examinat prin metode bacteriologice (examinarea lichidului curat) și bacterioscopice (examinare la microscop după colorare), ceea ce face posibilă identificarea cauzei agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia la medicamente.

În cazurile în care evoluția tenosinovitei acute purulente este complicată de sepsis, se efectuează un test de sânge pentru sterilitate, ceea ce face posibilă determinarea naturii agentului patogen și a sensibilității acestuia la antibiotice.

Un diagnostic prezumtiv de tenosinovite este pus de un medic la examinarea articulației și după evaluarea plângerilor pacientului.

Un chirurg traumatist este implicat în tratamentul tendovaginitei, dacă este necesar, este prescrisă o consultație cu un ortoped și un neurolog.

Pentru a exclude alte patologii, medicul curant emite trimiteri pentru radiografia articulației încheieturii mâinii, ultrasunete, ligamentografie (radiografia articulației folosind un agent de contrast).

Inflamația acută este determinată și de modificările analizelor de sânge. În forma purulentă a tenosinovitei, se efectuează o puncție pentru a colecta exudatul pentru testarea biochimică. Cu o formă infecțioasă de tenosinovită, este important să se afle cauza principală a bolii, deoarece tuberculoza, gonoreea și alte infecții necesită un curs special de tratament.

Tenosinovita articulației încheieturii mâinii - tratament



Scopul tratamentului tenosinovitei articulației încheieturii mâinii este:

  • restabilirea funcției normale a mușchilor ale căror tendoane sunt deteriorate;
  • restabilirea elasticității tendoanelor și mușchilor mâinii;
  • normalizarea alimentării cu sânge în zonele în care a avut loc procesul;
  • împiedicând răspândirea inflamației la tendoanele adiacente.

Dacă tratamentul este început în timp util, simptomele bolii vor dispărea în patru până la șase luni.

Tratamentul unui pacient cu tendovaginită depinde de forma bolii și de cauza apariției acesteia. În boala acută terapie conservatoare consta in urmatoarele activitati:

Tratament medicamentos

Tratamentul medicamentos al tenosinovitei mâinii poate include medicamente cu următoarele acțiuni: antiinflamatoare și analgezice; anestezic; antibacterian.

Cel mai adesea, medicamentele sunt prescrise extern - sub formă de unguente, comprese, totuși, în cazuri severe, se folosesc tablete și injecții.

Tratament cu medicamente antiinflamatoare

Majoritatea medicamentelor antiinflamatoare au un efect analgezic mai mult sau mai puțin pronunțat. Pentru a trata tenosinovita articulației încheieturii mâinii, medicul poate prescrie:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
  • dimexid;
  • glucocorticoizii.

AINS sunt de obicei prescrise sub formă de unguente, creme și geluri, dar în caz de durere intensă pot fi luate pe cale orală (tablete). Medicamentele enumerate au un efect analgezic pronunțat.

Dimexidul nu numai că absoarbe bine infiltratul inflamator, dar crește și permeabilitatea celulelor (inclusiv microorganismele patogene), prin urmare, cu tendinita infecțioasă este utilizat în combinație cu antibiotice pentru a îmbunătăți conductivitatea acestuia din urmă în țesut și a crește eficacitatea acestora.

Acest medicament este utilizat extern, sub formă de comprese umede. Înainte de utilizare, medicamentul este diluat cu apă până la concentrația dorită.

Glucocorticoizii (betametazonă, prednisolon) sunt utilizați sub formă de blocaje antiinflamatorii - injecții în zona canalelor tendoanelor pentru inflamația neinfecțioasă a tendoanelor și umiditatea acestora.

Pentru tenosinovita de natură autoimună, glucocorticoizii pot fi prescriși pe cale orală sau prin injecție.

Anestezie locala

Dacă medicamentele antiinflamatoare sunt ineficiente sau nu ameliorează complet durerea, pentru o perioadă scurtă de timp, atunci medicul prescrie un blocaj anestezic: un anestezic local (novocaină, procaină, lidocaină) este injectat în canalul afectat.

Acest blocaj are un efect analgezic imediat care durează aproximativ două zile. Dacă este necesar, procedura se repetă după două până la trei zile.

Un bloc anestezic ameliorează durerea, dar nu oprește inflamația și, în unele cazuri, poate agrava cursul acesteia.

Acest lucru se observă în cazurile în care pacientul, care nu simte durere sub influența blocajului, începe să supună membrului afectat la o sarcină crescută, prelungind astfel starea de sănătate a procesului.

Prin urmare, atunci când prescrieți un bloc, este necesar să urmați cu atenție recomandările pentru asigurarea repausului mâinii.

Terapie antibacteriană

Medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru tendovaginita septică (cauzată de orice infecție) a articulației încheieturii mâinii. Medicamentele pot fi prescrise pe cale orală, intravenoasă și pot face parte din blocajele terapeutice.

Pentru tratamentul tenosinovitei purulente, se aleg peniciline protejate cu inhibitori, lincosamide și unele medicamente din grupul cefalosporinelor.

Fizioterapie

Kinetoterapie poate fi prescrisă în orice fază a procesului inflamator: unele metode sunt potrivite pentru tratarea inflamației acute, altele pot fi utilizate doar în etapa de reabilitare.

În tratamentul tendovaginitei se utilizează: kinetoterapie hardware (efecte fizioterapeutice generate de dispozitive speciale); tratament balnear; exerciții de gimnastică (exerciții fizice).

Fizioterapie hardware

Printre metodele de fizioterapie hardware, se folosesc inductotermia, electroforeza, fonoforeza, curenții modulați sinusoid (terapie cu ampimpuls), câmpurile electrice de înaltă frecvență (UHF).

Terapia UV și UHF poate fi utilizată în stadiul acut al tendovaginitei, iar iradierea ultravioletă cu unde scurte și medii este indicată chiar și în tratamentul bolilor inflamatorii purulente x procese.

Alte metode sunt prescrise atunci când inflamația dispare. Electroforeza este prescrisă cu medicamente precum acid acetilsalicilic, dimexidă, analgină, novocaină, antibiotice. Fonoforeza este utilizată pentru a introduce glucocorticoizi în țesuturile afectate.

Tratament spa

Printre metodele balneare în tratarea tendovaginitei se folosesc balneoterapia - tratament cu apă și peloidoterapie - tratament cu nămol.

În balneoterapie se folosesc următoarele tipuri de băi locale: hidrogen sulfurat; radon; cloruri de sodiu. Namolul terapeutic, incalzit la 38-44 °C, se aplica pe membrul afectat sub forma unei manusi. În loc de noroi, puteți folosi aplicații cu parafină sau ozokerită.

Există și următoarele tipuri de tratament:

  • terapie cu gradient de vid, care ajută la restabilirea elasticității țesutului tendonului, a funcționalității acestuia și, de asemenea, poate reduce durerea;
  • Acupunctura este folosită și în tratamentul tenosinovitei articulației încheieturii mâinii. Medicul folosește o seringă specială cu un ac foarte subțire pentru a injecta 0,1 ml de medicament în punctele dorite. Se efectuează aproximativ 200 de puncții într-o singură ședință;
  • hirudoterapia, cu care puteți activa circulația sângelui în zona afectată, reduce durerea și umflarea.

Metoda chirurgicala de tratament



Intervenția chirurgicală este indicată atunci când tratamentul conservator este ineficient: cu forme stenosante de tendovaginită a articulației încheieturii mâinii (tenosinovita de Quervain), când un proces inflamator de lungă durată duce la compresia tendonului în canal; cu un proces inflamator purulent.

În primul caz, ligamentul inelar care înconjoară vaginul sinovial este incizat cu incizia sau excizia vaginului. Când apare supurația, teaca tendonului este deschisă și se instalează un dren pentru a drena conținutul.

Uneori, o cantitate semnificativă de sânge se poate acumula în vaginul sinovial. În aceste cazuri, se efectuează o puncție - o puncție cu un ac gros și pomparea conținutului cu o seringă.

În acest caz, ei sunt numiți medicamente antibacteriene. După tratamentul principal, pacientului i se oferă un set de exerciții speciale, a căror implementare permite restabilirea mobilității articulațiilor mâinii și a degetelor.

Cu un tratament în timp util, recuperarea completă are loc aproape întotdeauna fără ca boala să progreseze la stadiul cronic.

Fizioterapie


Terapia cu exerciții fizice este recomandată pentru antrenamentul muscular și prevenirea exacerbărilor. Activitatea fizică se introduce treptat și în doze. Mai jos sunt exemple de exerciții.

  1. Mai întâi, timp de treizeci de secunde, strângeți o minge de tenis cu mâna dreaptă. După aceasta, fiecare deget al mâinii drepte este la rândul său întins și întins cu mâna stângă. Apoi exercițiul se repetă pentru cealaltă mână. Acest exercițiu se efectuează în poziție șezând.
  2. Timp de treizeci de secunde, ambele mâini sunt strânse într-un pumn. După aceasta, trebuie să vă întindeți degetele, să puneți vârfurile degetelor mâinii stângi cu vârfurile din dreapta și să le apăsați elastic unul pe celălalt timp de aproximativ douăzeci de secunde. Acest exercițiu se efectuează în poziție șezând.
  3. Fiecare deget al mâinii stângi este apucat alternativ la bază de trei degete ale mâinii drepte, după care mâna dreaptă alunecă spre vârful degetului, trăgând și răsucind plămânii mișcări ulterioare. Mai întâi repetați exercițiul pentru toate degetele mâinii stângi, apoi pentru cea dreaptă. Acest exercițiu se efectuează în poziție șezând sau în picioare.
  4. Tremurând cu mâinile relaxate ridicate deasupra capului timp de patruzeci de secunde. Efectuat în poziție în picioare. Exercițiile nu trebuie să provoace durere sau disconfort. Ele trebuie efectuate zilnic.
  5. Așezați mâna pe masă, palma în sus și încercați să atingeți vârful degetului mare cu vârful degetului mic, țineți-le în această poziție timp de aproximativ 6 secunde, apoi eliberați. Repetați de 10 ori.
  6. Îndoiți brațul rănit la încheietura mâinii, ținându-l de degete cu mâna sănătoasă și mențineți în această poziție timp de 15-30 de secunde. Apoi, îndreptați și mențineți apăsat timp de încă 15-30 de secunde. În timpul acestui exercițiu, brațul dureros trebuie îndreptat. Repetați de 3 ori.
  7. Flexia încheieturii mâinii: țineți un obiect în mână cu brațul drept și palma în sus. Mai întâi, îndoiți încheietura mâinii în sus, apoi îndreptați-o încet, revenind la poziția inițială. Faceți acest lucru de 15 ori, crescând treptat greutatea obiectului care trebuie ținut în mână.
  8. Puneți încheietura mâinii într-o poziție laterală cu degetul mare în sus, luați un obiect în mână și îndoiți încheietura în sus. Apoi, coborâți încet și reveniți la poziția inițială. În timpul acestui exercițiu, ar trebui să încercați să nu vă mișcați antebrațul. Repetați de 15 ori.
  9. Luați un obiect în mână, mâna este îndreptată, palma în jos. Mai întâi, îndoiți încheietura mâinii în sus, apoi coborâți-o încet, revenind mâna în poziția inițială. Faceți de 15 ori, crescând treptat severitatea obiectului.
  10. Strângeți o minge mică de cauciuc în mână timp de 5 secunde, faceți de 15 ori.
  11. Trageți banda elastică între degetul mare și celelalte degete ale mâinii dureroase și încercați să o întindeți. Fă de 15 ori.

Metode de medicină tradițională pentru tenosinovita articulației încheieturii mâinii


Tenosinovita poate fi tratată cu infuzii, unguente și comprese preparate acasă.

Metodele tradiționale se bazează de obicei pe efectele analgezice și antiinflamatoare ale diferitelor infuzii, decocturi și unguente preparate din plante medicinale.

Produsele preparate sunt folosite pentru aplicații, comprese și băi locale. La domiciliu, este, de asemenea, popular să folosiți căldura, frigul și iritanții locali pe zona dureroasă.

Trebuie amintit că medicina tradițională trebuie utilizată numai ca o completare a metodelor tradiționale de tratament și numai după consultarea unui medic.

Există mai multe rețete, de exemplu:

  • unguent de calendula. Pentru a-l pregăti, trebuie să amestecați florile de gălbenele uscate cu cremă pentru copii (1:1). Aplicați unguentul pe zona afectată, bandați-l și păstrați-l acolo peste noapte. Calendula este cunoscută pentru antiinflamatorii și efect antimicrobian;
  • unguent de pelin. Se amestecă pelin (30 g) cu untură (100 g), se fierbe la foc mic. După ce amestecul s-a răcit, aplicați pe locul dureros;
  • infuzie de sunatoare, musetel si galbenele (toate 1 lingura). Turnați amestecul de plante într-un pahar apa fierbinte, se lasă aproximativ o oră, apoi se bea 100 ml de trei ori pe zi;
  • comprese cu bilă medicală. Se topește bila într-o baie de apă, se aplică pe zona deteriorată, se înfășoară cu hârtie compresă sau celofan și se lasă peste noapte. Aceasta compresa are efect antiinflamator si absorbabil;
  • compresă pe bază de plante traista de cioban. Mai întâi, faceți un decoct din planta indicată (1 lingură de iarbă ciobănească la 1 pahar de apă fierbinte), strecurați-l, umeziți un prosop cu el și aplicați pe locul dureros;
  • tratament cu unguent din grăsime de porcși pelin. Aplicați pe zona afectată un unguent preparat din pelin uscat și untură internă. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați 30 de grame. pelin și 100 gr. untură, se fierbe la foc mic, apoi se răcește. Această metodă tratează perfect tenosinovita articulației genunchiului;
  • comprese cu bila de urs. Încălziți bila într-o baie de apă și aplicați-o cu o compresă pe zona afectată. Această metodă tratează eficient tenosinovita articulației încheieturii mâinii.
  • Senzațiile dureroase sunt atenuate de o loțiune din infuzie de arnică sau o loțiune rece din argilă medicinală. Cu ajutorul unor astfel de remedii, tenosinovita poate fi tratată cu succes articulația gleznei.

Complicațiile bolii



Tenobursita purulentă prin radiații este cel mai adesea considerată o complicație a degetului mare cu tenosinovita purulentă.

Apare când inflamație purulentă trece la toate tendoanele degetului mare la extensorul lung al mâinii.

Se caracterizează prin durere severă de-a lungul suprafeței palmei degetului mare și mai departe de-a lungul marginii exterioare a mâinii până la antebraț. Dacă boala progresează, este posibil ca procesul purulent să se transfere pe antebraț.

Tenobursita purulentă cubitală este cel mai adesea considerată o complicație a degetului mic al mâinii cu tenosinovită purulentă.

Datorită structurii anatomice specifice, procesul de inflamație se poate muta adesea de la teaca sinovială a degetului mic la flexorul comun al mâinii, sau mai rar la flexorul lung al degetului mare.

În acest caz, așa-numitul flegmon încrucișat începe să se dezvolte, se caracterizează printr-o progresie severă a bolii și este adesea complicat de munca mâinii.

Sindromul de tunel carpian: aspectul și dezvoltarea sa clinică se explică prin compresie nervul medianîn tunelul carpian.

Caracterizat printr-o senzație de amorțeală și durere ascuțită, senzații de târăre în zona degetelor I-III, furnicături. Sensibilitatea vârfurilor acestor degete scade, iar puterea mușchilor din mână scade.

Durerea se intensifică noaptea, ducând la tulburări de somn. Este posibil să apară o ușoară ușurare atunci când fluturați mâna sau când o coborâți. Foarte des există o schimbare a culorii pielii degetelor afectate.

Declin local probabil sensibilitate la durereși transpirație crescută. La palparea încheieturii mâinii, sunt detectate dureri și umflături.

Ridicarea forțată a brațului și flexia mâinii pot provoca agravarea paresteziei și durerii în zona de inervație a nervului central.

Adesea, sindromul de tunel carpian apare simultan cu sindromul de canal Guyon este destul de rar întâlnit independent.

În timpul sindromului de canal Guyon, datorită faptului că nervul cotului este comprimat în zona osului pisiform, apar senzații de furnicături, senzație de amorțeală și durere, umflare în zona osului pisiform, târăre în Al 4-lea și al 5-lea degete, precum și durerea la palpare din palmă.

Aparent inofensive, decocturile din plante pot provoca, de asemenea, daune, de exemplu, în cazuri de incompatibilitate cu medicamentele prescrise de un medic, contraindicații existente sau portabilitate individuală.

În plus, medicamentele pot provoca o serie de reacții și complicații nedorite. Astfel, utilizarea pe termen lung a AINS, și uneori chiar și un curs scurt, poate duce la eroziuni ale tractului gastrointestinal și sângerări, modificări patologice în sânge, leziuni ireversibile mărirea rinichilor.

Prevenirea


Tenosinovita poate apărea la orice vârstă, prevenirea acestei boli este simplă și depinde în principal de persoana însăși. Ca măsuri de precauție, trebuie respectate următoarele recomandări:

  1. Nu puneți stres excesiv asupra articulației. Atunci când efectuați același tip de acțiuni, trebuie să existe o pauză, timp în care cel mai bine este să faceți complexe de gimnastică relaxantă.
  2. Când lucrați la un computer sau la mașini de lucru, trebuie să vă asigurați că poziția brațului, în special a articulației mâinii și încheieturii mâinii, este întotdeauna confortabilă.
  3. Tendovaginita infecțioasă este prevenită prin tratamentul în timp util al bolilor provocatoare și tratamentul rănilor.
  4. În cazul leziunilor articulare, trebuie să contactați cu siguranță un traumatolog pentru sfaturi și tratament.

Consecințele neplăcute ale tenosinovitei infecțioase datorate cicatrării zonei tendonului pot include rigiditatea degetelor și a articulației încheieturii mâinii.

Prin urmare, tenosinovita articulației încheieturii mâinii trebuie să înceapă să fie tratată cât mai devreme posibil de la debutul dezvoltării procesului inflamator. Absența complicațiilor în viitor depinde în principal de oportunitatea terapiei.

Deoarece tenosinovita la încheietura mâinii se dezvoltă cel mai adesea din cauza expunerii la factori profesionali, principala măsură de prevenire a acestei boli este organizarea de pauze periodice la locul de muncă, în timpul cărora este necesar să se facă exerciții pentru mâini, concentrându-se. Atentie speciala perii

Tremuratul, mișcările circulare în articulațiile încheieturii mâinii și flexia și extensia degetelor dau rezultate bune.

Masajul este considerat benefic și pentru mâinile obosite. Poți să o faci singur sau să ceri ajutor unei persoane dragi.

La efectuarea tehnicilor de masaj, circulația sângelui în țesuturi se îmbunătățește, umflarea scade, iar tendoanele se recuperează mai repede. Pentru a face procedura și mai eficientă, se recomandă să faceți în prealabil o baie relaxantă a mâinilor.

De asemenea, măsurile preventive pot fi în următoarele domenii:

  • Stabiliți o rutină zilnică;
  • Mănâncă corect și echilibrat;
  • Exerciții de dimineață, în special pe articulația încheieturii mâinii;
  • Dacă apar boli infecțioase, tratați-le prompt;
  • Apariția semnelor care indică tenosinovita este un motiv pentru a contacta imediat un specialist;
  • Urmați toate recomandările medicului dumneavoastră curant.

    • Tenosinovita în sine nu este o boală periculoasă, dar destul de gravă. Recomandăm ca persoanele care sunt cele mai susceptibile la această boală să petreacă mai mult timp exercițiilor preventive.

    Absolut toate vârstele sunt susceptibile la această boală. Prin urmare, consultați prompt un medic dacă există vreun indiciu de tenosinovită a articulației încheieturii mâinii.

    Surse: artrozamnet.ru, spina-sustav.ru, artrit.guru, lecheniespiny.ru, pomogispine.com, zdorovie-sustavov.ru, narmed24.ru

      megan92 () acum 2 săptămâni

      Spune-mi, cum se descurcă cineva cu durerile articulare? Mă dor genunchii îngrozitor ((iau analgezice, dar înțeleg că mă lupt cu efectul, nu cu cauza...

      Daria () acum 2 săptămâni

      M-am luptat cu articulațiile dureroase de câțiva ani, până când am citit acest articol al unui doctor chinez. Și am uitat de articulațiile „incurabile” cu mult timp în urmă. Așa merge

      megan92 () acum 13 zile

      Daria () acum 12 zile

      megan92, asta am scris în primul meu comentariu) îl voi duplica pentru orice eventualitate - link la articolul profesorului.

      Sonya acum 10 zile

      Nu este asta o înșelătorie? De ce se vând pe internet?

      julek26 (Tver) acum 10 zile

      Sonya, în ce țară locuiești?... Îl vând pe internet pentru că magazinele și farmaciile percep un markup brutal. În plus, plata se face doar după primire, adică mai întâi s-au uitat, au verificat și abia apoi au plătit. Și acum vând totul pe internet - de la haine la televizoare și mobilier.

      Răspunsul editorului acum 10 zile

      Sonya, salut. Acest medicament pentru tratamentul articulațiilor nu este de fapt vândut prin intermediul lanțul de farmacii pentru a evita supraprețurile. Momentan puteti comanda doar de la Site oficial. Fii sănătos!

      Sonya acum 10 zile

      Îmi cer scuze, nu am observat informațiile despre ramburs la livrare la început. Atunci totul este în regulă dacă plata se face la primire. Mulțumesc!!

      Margo (Ulyanovsk) acum 8 zile

      A încercat cineva metode tradiționale de tratare a articulațiilor? Bunica nu are încredere în pastile, bietul doare...

      Andrei Acum o săptămână

      Indiferent ce remedii populare am încercat, nimic nu a ajutat...

      Ekaterina Acum o săptămână

      Am încercat să beau un decoct din frunza de dafin, la nimic, doar mi-am stricat stomacul!! Nu mai cred în aceste metode populare...

      Maria acum 5 zile

Ce este tenosinovita articulației încheieturii mâinii și cum să o tratezi? Există multe tendoane în corpul uman. Procesul inflamator la nivelul tendoanelor se numește tenosinovită. Boala are stadii acute și cronice. Există cursuri infecțioase și aseptice ale bolii.

Procesul patologic afectează cel mai adesea mâinile, antebrațele și picioarele. Deseori apare tenosinovita articulației încheieturii mâinii. Boala poate afecta și tendoanele articulațiilor umărului, cotului sau gleznelor.

Cauzele și simptomele bolii

Tenosinovita articulației încheieturii mâinii se numește sindrom Carwin sau inflamație a încheieturii mâinii. Cu o astfel de deteriorare, degetul mare devine și mai gros. Boala debutează brusc și poate duce uneori la necroza tendoanelor.

Durerea este localizată la nivelul mâinii, dar se poate extinde și la umăr. Durerea poate fi mai gravă noaptea. Uneori durerea poate fi foarte severă. Acestea apar atunci când vă rotiți încheietura mâinii sau vă mișcați degetul mare. Alte simptome de deteriorare a articulației încheieturii mâinii: amorțeală, furnicături, scrâșnire în zona afectată la mișcarea degetelor. Inflamația afectează tendonul care controlează degetul mare. Strângerea mâinii sau masarea poate oferi o oarecare ușurare.

Tenosinovita este uneori numită boală profesională. Se crede că aspectul său este asociat cu anumite tipuri muncă în care mușchii brațului, în special mâna, sunt sub tensiune constantă.

Încordarea excesivă a mușchilor duce la dezvoltarea bolii. Tenosinovita afectează adesea acele persoane care nu au suferit leziuni, dar din cauza naturii activităților lor sunt forțate să efectueze aceleași mișcări pentru o lungă perioadă de timp, folosind aceeași grupă musculară.

Grupul de risc include:

  • mutatoare;
  • mașiniști;
  • pianiști;
  • muncitori din industria grea.

Această boală poate fi cauzată și de răni. Tenosinovita afectează de obicei schiorii și patinatorii. Acești sportivi pot suferi leziuni ale tendoanelor umărului, gleznei și altor articulații.

Diverse localizări ale tenosinovitei

Tenosinovita articulația umărului apare cu leziuni sau suprasolicitare a extremităților superioare. Apare o ruptură în tendon și teacă. Deteriorarea poate provoca un proces inflamator acut, care duce la o mobilitate limitată a articulației.

Leziunile minore frecvente provoacă dezvoltarea unei forme cronice de tenosinovite a articulației umărului. Se formează aderențe între tendoane și capsulă. Acest lucru duce la pierderea lubrifierii. Din acest motiv, boala se poate dezvolta într-un mod lent.

Simptomele sunt exprimate în durere localizată în regiunea umerilor. La mișcare, durerea se intensifică, iar în stare calmă tinde să dispară complet. Acest lucru distinge această boală de toate celelalte inflamații care afectează principalele articulații ale oaselor. La examinare, este detectată o durere ascuțită de natură punctuală. Este posibil, de asemenea, un sunet de zgomot, care confirmă prezența bolii.

Se manifestă ca inflamație a articulațiilor tendonului și afectează de obicei mușchii externi ai gleznelor. Unele simptome pot fi similare cu cele ale altor boli. Merită să ne gândim la prevenirea tendovaginitei articulației gleznei pentru acele persoane care, după stres fizic există disconfort în picior. Tensiunea la picior poate provoca durere. Această formă a bolii se manifestă prin umflarea și înroșirea piciorului.

Articulația gleznei afectată de boală

Odată cu dezvoltarea unei forme infecțioase a bolii, poate apărea o creștere a temperaturii, stare generală pacientul se înrăutățește. Forma infecțioasă trebuie tratată sub supravegherea unui medic după stabilirea diagnosticului. De obicei se folosesc terapia antibacteriană și kinetoterapie.

O leziune purulentă este eliminată prin deschiderea abcesului pentru a evita infectarea țesuturilor învecinate. Tenosinovita articulației gleznei este o boală comună. Dar un tratament competent poate ameliora fenomenele dureroase.

Inflamația tendoanelor poate afecta și articulația genunchiului. Această boală nu trebuie confundată cu o entorsă care apare din cauza oricărei răni. Procesul inflamator poate fi declanșat prin practicarea anumitor sporturi, precum volei, sărituri, alergare.

Simptomele care indică deteriorarea acestei zone a articulației sunt durerea care apare brusc, dar se intensifică pe măsură ce inflamația progresează. Când vremea se schimbă, durerea se poate agrava și ea. Mobilitatea picioarelor este limitată. Poate exista o ușoară umflare a articulației genunchiului și roșeață în zonă.

Mâinile sunt partea cea mai vulnerabilă a corpului. Datorită rănilor minore, hipotermiei constante sau încărcături grele reacții inflamatorii apar cel mai des. În astfel de cazuri, tenosinovita articulației încheieturii mâinii nu este de origine infecțioasă.

Diagnosticul și tratamentul bolii

La primele simptome ale inflamației tendonului, ar trebui să consultați un medic. Pentru ca tratamentul să aibă succes, va trebui să urmați toate recomandările medicale. În primul rând, diagnosticul este necesar. Se efectuează cu raze X, ultrasunete sau RMN. Pentru a elimina durerea, pacientul este sfătuit să ia medicamente: analgezice și medicamente antiinflamatoare. În plus, stresul asupra articulației trebuie evitat.

Când tratați tendovaginita, medicul dumneavoastră vă poate prescrie următoarele medicamente:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • glucocorticoizi;
  • unguente care au efect antiinflamator.
  • comprese;
  • masaj;
  • fizioterapie.

Tratamentul poate fi fie medicamentos, fie terapie fizică, care este tipic pentru bolile articulare. Prevenirea tenosinovitei implică exerciții fizice regulate. Este foarte important ca sarcina să fie distribuită uniform și să afecteze diferite grupe musculare.

Tendovaginita carpiană, sau tenosinovita, este o inflamație a tendoanelor și a învelișurilor lor de țesut conjunctiv, tecile sinoviale, care sunt responsabile pentru flexia și extensia degetelor și încheieturii mâinii. Tratamentul tenosinovitei articulației încheieturii mâinii are ca scop ameliorarea durereși restabilirea funcțiilor mâinii.

Inflamația poate fi de natură infecțioasă sau autoimună, dar cel mai adesea apare pe fondul microtraumelor obișnuite ale țesutului conjunctiv asociate cu o sarcină crescută pe tendoanele mâinii (lucrează ca croitoreasă, muzician, operator de computer personal; îngrijirea unui copil; hobby pentru console de jocuri) și este însoțită de următoarele simptome:

  • durere și umflare în zona încheieturii mâinii;
  • durere în degetul mare și antebraț;
  • dificultate în mișcarea mâinii și a degetelor.

Majoritatea pacienților sunt tratați conservator (fără intervenție chirurgicală) tratament, dar în unele cazuri este necesar să se recurgă la metode chirurgicale.

Tratament de odihnă

Pacea este principalul lucru eveniment terapeutic, care este prescris pentru tendovaginita mâinii de orice natură.

Pe parcursul inflamație acută Toate activitățile și divertismentul asociate cu activitatea mâinii și încheieturii mâinii afectate sunt excluse.

Pentru a evita miscarile in articulatia incheieturii mainii, se fixeaza mana cu un bandaj elastic, diverse bandaje care prind incheietura mainii, o parte a mainii si antebratului, iar in unele cazuri cu orteze rigide sau gips.

După ce exacerbarea este ameliorată, sarcinile sunt introduse treptat.

Tratament medicamentos

Tratamentul medicamentos al tenosinovitei mâinii poate include următoarele medicamente:

  • antiinflamator și analgezic;
  • anestezic;
  • antibacterian.

Cel mai adesea, medicamentele sunt prescrise extern - sub formă de unguente, comprese, dar în cazurile severe se folosesc tablete și injecții.

Tratament cu medicamente antiinflamatoare

Majoritatea medicamentelor antiinflamatoare au un efect analgezic mai mult sau mai puțin pronunțat. Pentru a trata tenosinovita articulației încheieturii mâinii, medicul poate prescrie:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
  • dimexid;
  • glucocorticoizii.

AINS (ibuprofen, ketoprofen, paracetamol, lornoxicam și altele) sunt de obicei prescrise sub formă de unguente, creme și geluri (dolgit, fastum gel), dar pentru dureri intense pot fi utilizate pe cale orală (advil tablete, next, xefocam și altele) . Medicamentele enumerate au un efect analgezic pronunțat.

Dimexide nu numai că rezolvă bine infiltratul inflamator, dar crește și permeabilitatea celulelor (inclusiv agenții patogeni), prin urmare, pentru tendovaginita infecțioasă, este prescris în combinație cu antibiotice pentru a îmbunătăți conductivitatea acestora din urmă în țesut și pentru a le crește eficacitatea. Acest medicament este utilizat extern, sub formă de comprese umede. Înainte de utilizare, medicamentul este diluat cu apă până la concentrația dorită.

Glucocorticoizii (betametazonă, prednisolon) sunt utilizați sub formă de blocaje antiinflamatorii - injecții în zona canalelor tendoanelor pentru inflamația neinfecțioasă a tendoanelor și a tecilor acestora. Pentru tenosinovita de natură autoimună, glucocorticosteroizii pot fi prescriși pe cale orală sau prin injecție.

Anestezie locala

Dacă medicamentele antiinflamatoare sunt ineficiente sau nu ameliorează complet durerea, pentru o perioadă scurtă de timp, atunci medicul prescrie un blocaj anestezic: un anestezic local (novocaină, procaină, lidocaină) este injectat în canalul afectat. Acest blocaj are un efect analgezic imediat care durează aproximativ două zile. Dacă este necesar, procedura se repetă după două sau trei zile.

Un blocaj anestezic ameliorează durerea, dar nu ameliorează inflamația și, în unele cazuri, poate agrava cursul acesteia. Acest lucru se observă în cazurile în care pacientul, fără a simți durere sub influența blocajului, începe să supună membrului afectat la un stres crescut, întârziind astfel procesul de recuperare. Prin urmare, atunci când prescrieți o blocare, este necesar să urmați cu atenție recomandările pentru asigurarea repausului mâinii.

Terapie antibacteriană

Medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru tendovaginita septică (cauzată de orice infecție) a articulației încheieturii mâinii. Medicamentele pot fi prescrise pe cale orală, intravenoasă și pot face parte din blocajele terapeutice.

Pentru tratamentul tenosinovitei purulente, se aleg peniciline protejate cu inhibitori, lincosamide și unele medicamente din grupul cefalosporinelor.


Fizioterapie

Kinetoterapie poate fi prescrisă în orice fază a procesului inflamator: unele metode sunt potrivite pentru tratamentul inflamației acute, altele pot fi folosite doar în faza de reabilitare. În tratamentul tendovaginitei se utilizează următoarele:

  • kinetoterapie hardware (efecte fizico-terapeutice generate de dispozitive speciale);
  • tratament spa;
  • exerciții de gimnastică (kinetoterapie).

Unele metode de fizioterapie hardware sunt utilizate în perioada de exacerbare, iar tratamentul balnear și kinetoterapie sunt efectuate numai după ce inflamația acută s-a diminuat.

Fizioterapie hardware

Printre metodele de fizioterapie hardware, inductotermia, electroforeza, fonoforeza, curenții modulați sinusoidal (terapie cu ample impulsuri), câmpurile electrice de înaltă frecvență (UHF) și iradierea ultravioletă(Districtul Federal Ural).

Terapia UV și UHF poate fi utilizată în stadiul acut al tenosinovitei, iar iradierea ultravioletă cu unde scurte și medii este indicată chiar și în tratamentul proceselor inflamatorii purulente.

Alte metode sunt prescrise atunci când inflamația dispare. Electroforeza este prescrisă cu medicamente precum acid acetilsalicilic, dimexidă, analgină, novocaină, antibiotice. Fonoforeza este utilizată pentru a introduce glucocorticoizi în țesuturile afectate.

Tratament spa

Din metode balneareÎn tratamentul tendovaginitei se folosește balneoterapia - tratament cu apă și peloidoterapie - tratament cu nămol.

În balneoterapie se folosesc următoarele tipuri de băi locale:

  • sulfat de hidrogen;
  • radon;
  • clorura de sodiu.

Namolul terapeutic, incalzit la 38-44 °C, se aplica pe membrul afectat sub forma unei manusi. În loc de noroi, puteți folosi aplicații cu parafină sau ozokerită.

Fizioterapie

  1. În primul rând, strângeți o minge de tenis cu mâna dreaptă timp de treizeci de secunde. După aceasta, fiecare deget al mâinii drepte este neîndoit pe rând și întins cu mâna stângă. Apoi exercițiul se repetă pentru cealaltă mână. Acest exercițiu se efectuează în poziție șezând.
  2. În treizeci de secunde, ambele mâini sunt strânse într-un pumn. După aceasta, trebuie să vă desfășurați degetele ca un evantai, să îndoiți vârfurile degetelor mâinii stângi cu vârfurile din dreapta și să le apăsați cu elasticitate unul împotriva celuilalt timp de aproximativ douăzeci de secunde. Acest exercițiu se efectuează în poziție șezând.
  3. Fiecare deget al mâinii stângi este apucat de bază pe rând cu trei degete ale mâinii drepte, după care mana dreapta alunecă până la vârful degetului, făcând mișcări ușoare de tragere și răsucire. Mai întâi repetați exercițiul pentru toate degetele mâinii stângi, apoi pentru cea dreaptă. Acest exercițiu se efectuează în poziție șezând sau în picioare.
  4. Exercițiul final este strângerea mâinilor relaxate cu brațele ridicate deasupra capului timp de patruzeci de secunde. Efectuat în poziție în picioare.

Exercițiile nu trebuie să provoace durere sau disconfort. Ele trebuie efectuate zilnic.

Metode tradiționale de tratament

Metodele tradiționale se bazează de obicei pe efectele analgezice și antiinflamatoare ale diferitelor infuzii, decocturi și unguente preparate din plante medicinale. Produsele preparate sunt folosite pentru aplicații, comprese și băi locale. La domiciliu, este populară și utilizarea căldurii, frigului și iritanților locali pe zona afectată.

De exemplu, pentru comprese se poate prepara o infuzie de sac ciobanesc. Pentru a face acest lucru, turnați o lingură de materie primă uscată într-un termos, turnați un pahar cu apă clocotită și lăsați timp de cel puțin două ore, apoi filtrați. Umeziți o cârpă împăturită de mai multe ori în infuzia pregătită, aplicați-o pe locul dureros, acoperiți-o cu pergament și fixați-o cu un bandaj. Compresa se aplică înainte de culcare toată noaptea.

Compresele din bilă medicală au, de asemenea, un bun efect analgezic și antiinflamator. Bila poate fi aplicată numai pe pielea sănătoasă, intactă.

Utilizarea materiilor prime medicinale naturale ( ierburi medicinale) presupune utilizarea pe termen lung și metodică a acestora - doar în această condiție se poate obține un rezultat bun, durabil. Medicamente are un efect mai rapid.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este indicată când tratament conservator ineficient:

  • cu forme stenozante de tenosinovită a articulației încheieturii mâinii (tenosinovita lui de Quervain), când un proces inflamator pe termen lung duce la compresia tendonului în canal;
  • cu un proces inflamator purulent.

În primul caz, se efectuează o disecție a ligamentului inelar care înconjoară vaginul sinovial cu disecția sau excizia vaginului.

Când apare supurația, teaca tendonului este deschisă și se instalează drenaj pentru a drena conținutul.

Uneori, o cantitate semnificativă de sânge se poate acumula în vaginul sinovial. În aceste cazuri, se efectuează o puncție - o puncție cu un ac gros și pomparea conținutului cu o seringă.

Orice măsură terapeutică trebuie efectuată strict așa cum este prescris de medicul curant sau după acordul cu acesta. Auto-medicația poate cel mai bun scenariuîntârzie procesul de recuperare și, în cel mai rău caz, duce la pierderea permanentă a funcției mâinii și la dizabilitate.

Orice metodă de tratament este eficientă doar într-un anumit stadiu. Setați momentul aplicării, de exemplu, a compreselor de încălzire, precum și conexiunea activitate fizica Numai un doctor poate.

În plus, medicamentele pot provoca o serie de reacții și complicații nedorite. Da, lung utilizarea de AINSși uneori chiar și un curs scurt poate duce la eroziuni ale tractului gastrointestinal și sângerări, modificări patologice în sânge și leziuni ireversibile ale rinichilor.

Aparent inofensive, decocturile din plante pot provoca, de asemenea, daune, de exemplu, în caz de incompatibilitate cu medicamentele prescrise de un medic, contraindicații existente sau intoleranță individuală. În formele necomplicate de tenosinovite ale articulației încheieturii mâinii și cu condiția respectării tuturor instrucțiunilor de tratament, prognosticul este de obicei favorabil.

este o inflamație care afectează căptușeala interioară a tecilor tendoanelor flexoare și extensoare ale degetelor și mâinii. Apare ca urmare a leziunilor, a tensiunii musculare constante, a modificărilor degenerative, a bolilor reumatice și a leziunilor infecțioase. Poate fi acută sau cronică, infecțioasă sau aseptică. Se manifestă prin durere, umflare și limitarea mișcării. În cazul tenosinovitei stenosante, se observă sindromul „degetului care plesnește” - o senzație de obstrucție și un sunet de clic la flexie sau extindere. Diagnosticul se pune pe baza tabloului clinic, tratamentul fiind de obicei conservator.

Cauze

În funcție de cauza dezvoltării, traumatologia și ortopedia disting:

  • Tenosinovita aseptică profesională a mâinii. Cea mai comună formă a bolii. Apare din cauza suprasolicitarii anumitor tendoane. Inițial apare acut, devenind adesea cronic. Afectează persoanele care, datorită profesiei sau îndatoririlor casnice, efectuează mișcări repetitive ale mâinii. În pericol sunt muzicienii, dactilografele, operatorii PC, dulgherii, mecanicii, tâmplarii, strungarii, fierarii, călcătorii, șlefuitorii, mulsurile de mână, lustruitorii.
  • Tenosinovita aseptică reactivă a mâinii. Este reacția organismului la un efect advers. La început apare și acut, dar în condiții nefavorabile tinde să se cronicizeze. Apare atunci când alimentarea locală cu sânge este afectată, boli reumatice etc.
  • Tenosinovita infecțioasă nespecifică a mâinii. Se dezvoltă prin contact, introducere hematogenă sau limfogenă a infecției. Este acută. Poate să apară cu lacerații, răni înțepate și incizate, abraziuni și leziuni cutanate pustuloase în zona tendonului, precum și în prezența focarelor de infecție în organe îndepărtate.
  • Tenosinovita infecțioasă specifică a mâinii. Se observă în infecții specifice: tuberculoză, gonoree, sifilis și bruceloză. Este rar și poate apărea atât acut, cât și cronic. Manifestările clinice depind de tipul de agent patogen.

Clasificare

Există forme aseptice și infecțioase ale bolii. Tenosinovita aseptică a mâinii se dezvoltă ca urmare a iritației sau a leziunii membranei interioare a tecii tendonului, inflamația este seroasă și apare fără participarea microorganismelor. Tenosinovita infecțioasă apare atunci când microbii pătrund în teaca tendonului; inflamația este adesea purulentă; natura procesului inflamator depinde de tipul de agent patogen. Tenosinovita infectioasa poate fi specifica sau nespecifica. Nespecific este de obicei cauzat de pneumococi, stafilococi sau streptococi, specific - de agenții patogeni ai tuberculozei, gonoreei, sifilisului etc.

Simptomele tenosinovitei mâinii

Tendovaginita aseptică se dezvoltă acut; de obicei, o anamneză dezvăluie suprasolicitarea mâinilor (de exemplu, munca prelungită la computer). Pacientul se plânge de durere sâcâitoare care se intensifică odată cu mișcarea. Zona afectată este umflată, mișcarea este limitată. Uneori sunt detectate hiperemie locală minoră și hipertermie. În perioada subacută, pacienții se pot plânge de o senzație neplăcută de mână înghesuită. Pe măsură ce durerea devine cronică, ea devine mai puțin intensă și apare doar cu mișcarea și palparea zonei tendonului. Nu există umflare; se poate auzi un zgomot ușor când se mișcă.

O formă specială de tenosinovita cronică aseptică a mâinii este tenosinovita stenozantă, care afectează de obicei femeile cu vârsta cuprinsă între 40-50 de ani. Cu această formă a bolii, se observă umflare, îngroșare localățesuturi, disconfort sau durere după exercițiu. De-a lungul timpului, apare dificultăți în îndoirea sau îndreptarea degetului - un obstacol se simte într-o anumită zonă, iar la depășirea acestuia se aude un clic (sindromul degetului pocnit). În cazurile severe, depășirea obstacolului devine imposibilă și se formează contracturi.

Tendovaginita infecțioasă acută nespecifică se caracterizează prin intensă sindrom de durere pe fondul edemului sever, hiperemiei locale și hipertermiei. Există semne de intoxicație generală: slăbiciune, oboseală, creșterea temperaturii corpului, frisoane, durere de cap. Când apare supurația, durerea devine smucitură, izbucnește și poate perturba somnul nocturn. Mișcările încheieturii mâinii sunt puternic limitate. Tendovaginita infecțioasă specifică apare de obicei aproape în același mod ca și cele nespecifice, dar apare pe fondul unei boli de bază.

Diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza simptomelor clinice. Pentru a diferenția tenosinovita infecțioasă de artrită și osteomielita, sunt prescrise radiografii ale mâinii și radiografii ale articulației încheieturii mâinii. În cazuri îndoielnice, se utilizează CT osoase sau RMN. Pacienții cu suspiciune de un anumit proces sunt îndrumați spre consultare la un medic ftiziatru, venereolog sau specialist în boli infecțioase; pacienții cu suspiciune de boală reumatică trebuie să consulte un reumatolog.

Tratamentul tenosinovitei mâinii

În cazul unui proces aseptic acut, se aplică o atela de ipsos și se recomandă să se acorde membrului o poziție ridicată. Sunt prescrise AINS (indometacin, butadionă etc.) și UHF; după ce fenomenele inflamatorii acute s-au diminuat, pacientul este referit

În cazul tendovaginitei infecțioase acute nespecifice, se prescriu analgezice și medicamente antibacteriene (de obicei antibiotice gamă largă acțiuni) și mijloace de creștere a imunității. În caz de supurație, teaca tendonului este deschisă și apoi drenată. La pacientii cu procese specifice Ei tratează patologia de bază: pentru tuberculoză sunt prescrise medicamente antituberculoase, pentru gonoree - medicamente din grupul de peniciline, fluorochinolone, tetracicline, precum și cefalosporine, aminoglicozide, macrolide și azalide.
CATEGORII
Screening
Ecografia extremităților
Tipuri de ultrasunete
Ecografia abdominală
Ecografia toracelui

ARTICOLE POPULARE
Presiunea în lichide și gaze

Presiunea în lichide și gaze
Cursuri 1c contabilitate bugetară. Program de lucru. Program educațional suplimentar „1C: Contabilitate”. Metodologia contabilă standard a bugetului

Cursuri 1c contabilitate bugetară. Program de lucru. Program educațional suplimentar „1C: Contabilitate”. Metodologia contabilă standard a bugetului
Otrăvirea cu piersici Cauzele otrăvirii cu piersici

Otrăvirea cu piersici Cauzele otrăvirii cu piersici
Ajutorul energetic al familiei... Întărirea arborelui genealogic și mustrarea familiei Metode alternative de chemare a spiritelor și fraudă cu ele

Ajutorul energetic al familiei... Întărirea arborelui genealogic și mustrarea familiei Metode alternative de chemare a spiritelor și fraudă cu ele
Presopunctura pentru hipertensiune arterială pentru a reduce tensiunea arterială

Presopunctura pentru hipertensiune arterială pentru a reduce tensiunea arterială

2024 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane