Każda epidemia pokera jest niebezpieczna. Najstraszniejsze epidemie (9 zdjęć)

16.10 19:28 Choroby, które pochłonęły miliony istnień ludzkich

Osiągnięcia nowoczesna medycyna pozwól nam żyć dłużej i umierać rzadziej niż nasi przodkowie. Szczepienia, możliwość udania się na czas do lekarza, informacja o objawach różnych podstępnych dolegliwości to główne metody zwalczania infekcji. Ale wcześniej ludzie nie mieli tego wszystkiego, a warunki życia były szczerze niehigieniczne. Dlatego od czasu do czasu gdzieś zaczynali straszne epidemie, pobierając tysiące istnień ludzkich. Porozmawiamy o nich dzisiaj.

Sprawa w Atenach

Historycy wciąż spierają się o to, jaki dokładnie wirus zaczął „kosić” mieszkańców starożytnych Aten podczas wojny peloponeskiej. Po Spartanach w 430 r. p.n.e. Miasto było oblężone, a mieszkańcy przedmieść zmuszeni byli do ewakuacji poza mury. Zatłoczone warunki doprowadziły do ​​​​rozprzestrzenienia się choroby, która zabiła co trzeciego Ateńczyka. Może to być dżuma, odra, ospa lub inna katastrofa. Najczęściej mówią, że to wciąż plaga. Armia Aten przerzedziła się, zginął także najważniejszy przywódca miasta, Perykles. W rezultacie Ateny przegrały wojnę, choć Spartanom nie udało się zdobyć miasta. I nawet znieśli oblężenie w obawie przed infekcją.

Czarna śmierć

W historii ludzkości było kilka epidemii dżumy. Jeśli jednak chodzi np. o czasy Starożytny Rzym, wówczas podobnie jak w przypadku Aten mogła to być ospa. Nieznana choroba zaczęła zabijać mieszkańców Rzymu i innych prowincji imperium w roku 165. W ciągu kilku lat zabił około 5 milionów ludzi, w tym dwóch cesarzy. Epidemia ta przeszła do historii jako „Plama Antonii” lub „Plama Galena”. Lekarz Klaudiusz Galen opisał między innymi czarną wysypkę, więc rzeczywiście mogła to być ospa. Ale wersja zarazy również pozostaje aktualna.

W roku 527 w Bizancjum miała miejsce pierwsza udokumentowana epidemia przodka tej samej zarazy, którą znamy i której się obawiamy. Plaga Justyniana szalała na rozległym terytorium wschodniego imperium rzymskiego przez 60 lat, zabijając miliony ludzi. Przeniknął także do innych krajów. Jednak ten rodzaj zarazy nie jest już dla nas groźny. Najnowsze badania wykazały, że współcześni ludzie są na nią znacznie mniej podatni. Jeśli nagle znajdziesz gdzieś tę starożytną zarazę, możesz zachorować, ale zostaniesz wyleczony bez trudności.

A w roku 1320 przez Europę i Azję przetoczyła się największa i najstraszniejsza epidemia dżumy, która przeszła do historii jako Czarna Śmierć. Uważa się, że jedną z przyczyn epidemii było ochłodzenie klimatu. Niskie temperatury zmusiły szczury i inne gryzonie do przenoszenia się do miast, bliżej ludzi, gdzie było ciepło i było co jeść. Pchły przenoszące chorobę przemieszczały się wraz z nimi.

Najpierw zaraza „przeszła” przez Chiny i Indie, a następnie przez ziemie Złotej Ordy dotarła do Europy. Ciasne i brudne miasta europejskie, które nie posiadały nawet kanalizacji, stały się doskonałymi łowiskami tej infekcji. Epidemia pochłonęła życie ponad 25 milionów ludzi, niszcząc około 50% populacji Europy.

Ale to właśnie podczas tych wydarzeń pojawiła się koncepcja kwarantanny. Ogólnie rzecz biorąc, ludzie zaczęli poświęcać więcej czasu na pytania standardy sanitarne. Ostatni raz dżuma odwiedziła Europę na początku XVII wieku, ale w Azji szalała całkiem niedawno. W 1910 roku pojawiła się w Mandżurii. Ale druga światowa epidemia nie nastąpiła dzięki odpowiednim działaniom władz chińskich.

Hiszpan

Ale na Europejczyków, którym udało się uniknąć zarazy, czekała kolejna choroba. Pierwszy Wojna światowa pozostawił po sobie ruiny i brud na całym kontynencie, więc szczep grypy H1N1, który pojawił się w 1918 r., czuł się całkiem spokojnie. Do 1919 roku około 30% populacji całej planety było chorych na hiszpańską grypę. Zginęło aż 100 milionów ludzi.

Postęp jednocześnie pomógł w walce z wirusem przy pomocy postępu medycyny. Ale to też pogorszyło sytuację, bo dzięki kolei i innym szlakom komunikacyjnym grypa rozprzestrzeniała się z niezwykle dużą prędkością.

„Hiszpańską grypę” nadano przydomek nie tylko dlatego, że Hiszpania bardzo ucierpiała z jej powodu. Ale także z tego powodu, że w czasie wojny było to państwo neutralne. W związku z tym cenzura wojskowa w Hiszpanii nie zabraniała otwartego pisania w prasie o epidemii i publikowania badań na ten temat. W wielu innych krajach temat ten był tematem tabu.

Seria epidemii cholery

Choroba taka jak cholera występuje nadal. Jest częstym towarzyszem brudu i niehigienicznych warunków. Jednak do niedawna jej epidemie zdarzały się często i były naprawdę niszczycielskie. W latach 1816–1960 miało miejsce tak zwane „siedem pandemii cholery”, które przeniosły się z Indii na zachód i ostatecznie rozprzestrzeniły się po całym świecie przez Amerykę. Tylko do 1860 roku cholera zabiła około 40 milionów ludzi.

Teraz jednak skutecznie walczą z tą chorobą. Ale nadal może to być niebezpieczne i śmiertelne, dlatego myj ręce przed jedzeniem, dbaj o czystość naczyń i pij tylko czystą wodę.

Malaria

Dla nas ta choroba wydaje się egzotyczna, ryzyko złapania jej przez ukąszenie komara występuje tylko w tropikach. Jednak do niedawna mógł zagrażać ludziom niemal na całym świecie, z wyjątkiem najzimniejszych regionów. Podczas Wojna domowa W Stanach Zjednoczonych na malarię zachorowało około miliona ludzi.

Obecnie malaria występuje najczęściej w Afryce Subsaharyjskiej. Istnieje jednak ryzyko, że ktoś może przenieść infekcję do innych krajów. Co roku z powodu tej gorączki umiera nawet milion osób. Co roku zakaża się nawet 250 milionów ludzi. Lekarze zauważają, że w ciągu ostatnich 40 lat problem malarii stał się coraz bardziej palący.

Strach przed wirusem

Oczywiście wiele chorób już pokonaliśmy. Ale wirusy i bakterie również nie stoją w miejscu. Podobnie jak inne żywe organizmy, rozwijają się, mutują i stają się odporne na nasze leki. Ta sama grypa „odnawia się” niemal co roku i co roku potrzebna jest przeciwko niej nowa szczepionka. Możliwe jest, że inne choroby, takie jak dżuma, powrócą w tej czy innej formie.

Ale nie tylko starzy przyjaciele, tacy jak malaria, zagrażają ludzkości. Postęp naukowy jest dobrem bezwarunkowym, ale tylko wtedy, gdy jest dobrze kontrolowany. Kto wie, w jaki sposób nowe patogeny są przechowywane w probówkach w różnych laboratoriach na całym świecie? A gdzie jest gwarancja, że ​​się nie uwolnią? Wygląda jak scenariusz postapokaliptycznego filmu, ale może stać się rzeczywistością.

Aby obejrzeć ten film, włącz JavaScript i rozważ uaktualnienie przeglądarki internetowej do tej
obsługuje wideo HTML5

Ogniska świńskiej grypy, nawet jeśli liczba ofiar śmiertelnych nie przekracza 100 osób, cieszą się największym zainteresowaniem mediów. Chociaż ataki zwykłej grypy zabijają tysiące ludzi, wszystkich niepokoi świńska odmiana grypy. W końcu grozi to przekształceniem się w pandemię, stając się ogniskiem choroby zakaźnej na dużym obszarze geograficznym.

Historia zna wiele przypadków masowych epidemii, niektóre były tak potężne, że obalały rządy lub nawet niszczyły całe cywilizacje. Świńska grypa najprawdopodobniej zostanie pokonana i zapomniana. Opowiemy o 10 najbardziej uderzających przypadkach epidemii, które pozostawiły ogromny ślad w historii.

Plaga Aten. Epidemia ta wybuchła w Grecji podczas wojny peloponeskiej w 430 roku p.n.e. Historycy nigdy nie byli w stanie dojść do konsensusu co do tego, czy była to dżuma, ospa, tyfus czy odra. Pod uwagę brane są wszystkie choroby, a ogólnie przyjętą wersją jest dżuma dymienicza. Choroba zaczęła się, gdy mieszkańcy Aten ukryli się za murami swojego miasta-państwa, aby chronić się przed nacierającą armią Spartan. Stało się nieuniknione zatłoczenie pożywka z powodu zarazy, o której krążą pogłoski, że zabił co trzeciego mieszkańca Aten i co trzeciego wojownika. Wśród ofiar epidemii znalazł się także przywódca miasta Perykles. Epidemia opisana przez historyka Tukidydesa rozpoczęła się w Etiopii i przeszła przez Egipt i Libię. W rezultacie Ateny, które wówczas dominowały w Grecji, na zawsze utraciły status przywódcy cywilizacji helleńskiej.

Antonina Plaga. Obecnie powszechnie przyjmuje się, że pandemią była epidemia odry lub ospy prawdziwej. Dżuma Antonińska była tą samą epidemią, która doprowadziła do upadku Cesarstwa Rzymskiego w latach 165-180 n.e. Podejrzewa się, że choroba, zwana także Plagą Galena (to właśnie ten lekarz ją opisał), została przywieziona do Rzymu przez wojska powracające z wojny na Wschodzie. Historycy uważają, że w szczytowym okresie epidemia zabiła co czwartą zarażoną osobę, co daje w sumie około 5 milionów osób. Ofiarami zarazy padło nawet dwóch cesarzy rzymskich. Podobne choroby wybuchły w roku 251 i istniały podstawy przypuszczać, że powróciła zaraza antonińska. Nowa fala, nazwana zarazą cypryjską, była tak silna, że ​​w samym Rzymie dziennie umierało nawet 5 tysięcy ludzi.

Dur plamisty. Choroba znana jest ze zdolności do szybkiego rozprzestrzeniania się w ciasnych i niehigienicznych warunkach. Tylko w XX wieku tyfus jest przyczyną milionów zgonów. Chorobę tę nazywano także tyfusem obozowym lub więziennym, gdyż wybuchała zarówno na linii frontu w czasie wojny, jak i w więzieniach i obozach, w których więźniowie trzymani byli w zwarciu. Uważa się, że sama pandemia zabiła około 8 milionów Niemców w ciągu 30 lat wojny w XX wieku. Dobrze udokumentowano, że tyfus był jedną z głównych przyczyn zgonów w czasach nazizmu. obozy koncentracyjne. Jednym z najsłynniejszych skutków tyfusu była śmierć armii francuskiej podczas inwazji na Rosję w 1812 roku. W armii napoleońskiej epidemia zabiła około 400 tysięcy żołnierzy, czyli więcej niż zginęło bezpośrednio w bitwie.

Siedem pandemii cholery. Cholera stała się jedną z najniebezpieczniejszych chorób w historii, zwłaszcza falą „siedmiu pandemii”. W jego trakcie, od 1816 do 1960 roku, zginęło dziesiątki milionów ludzi. Choroba przenoszona jest przez skażoną żywność lub wodę. Pierwsze ofiary pojawiły się w Indiach, uważa się, że w latach 1817–1860 cholera zabiła tam nawet 40 milionów ludzi. Epidemia rozprzestrzeniła się następnie na Europę i Amerykę, gdzie w połowie XIX wieku zmarło ponad sto tysięcy osób. Choć nadal pojawiały się wówczas okresowe epidemie cholery, postęp medycyny znacznie osłabił jej śmiertelne skutki. Kiedyś śmiertelność z powodu tej choroby wynosiła co najmniej 50 procent, ale dziś zagraża życiu tylko w najrzadszych przypadkach.

Trzecia pandemia. Trzecia pandemia była trzecim i największym wybuchem dżumy dymieniczej, po zarazie Justyniana i czarnej śmierci. Wszystko zaczęło się w Chinach w latach pięćdziesiątych XIX wieku i ostatecznie rozprzestrzeniło się na wszystkie sześć zamieszkałych kontynentów planety. Pandemia praktycznie zniknęła dopiero w połowie XX wieku. Pomimo nowoczesny poziom medycyny, pandemia ostatecznie zabiła około 12 milionów ludzi w Chinach i Indiach. Obecnie chorobę uważa się za nieaktywną, chociaż jeszcze w 1995 roku w zachodnich Stanach Zjednoczonych odnotowano pojedyncze przypadki dżumy dymieniczej.

Ospa. Chociaż ospa została dziś skutecznie wykorzeniona, była w stanie spustoszyć Amerykę, kiedy europejscy osadnicy przybyli tam po raz pierwszy w XV wieku. Ze wszystkich chorób przyniesionych do Nowego Świata, ospa stała się najniebezpieczniejsza. Chorobie przypisuje się śmierć milionów rdzennych mieszkańców Ameryki Północnej i Środkowej. To ospa zniszczyła cywilizacje Inków i Azteków. Choroba ta jest uważana za główny czynnik, pod wpływem którego te starożytne cywilizacje dały się podbić Hiszpanom. A w Europie epidemie też były straszne. Historycy uważają, że tylko w XVIII wieku ospa zabiła 60 milionów ludzi.

Plaga Justyniana. Uważa się, że pandemia ta jest jedną z pierwszych, która znalazła swoje odzwierciedlenie notatki historyczne. Zaraza Justyniana była szczególnie niebezpieczną falą chorób, która wybuchła w Cesarstwie Bizantyjskim około 541 roku. Trudno dziś mówić o dokładnej liczbie ofiar, uważa się, że na całym świecie zginęło około 100 milionów ludzi. W szczytowym momencie epidemii każdego dnia umierało do 5 tysięcy osób, przy czym co czwarty zgon we wschodniej części Morza Śródziemnego. Oprócz tej oszałamiającej liczby zgonów pandemia nabrała także wydźwięku politycznego. Taki cios zadany Bizancjum nie mógł przejść bez śladu; imperium wkrótce upadło, bezpowrotnie tracąc swój blask. Sama zaraza przetoczyła się przez prawie wszystkie ówczesne kraje - od Anglii po Chiny, znacząco zmieniając bieg historii Europy.

Hiszpańska grypa. Epidemia ta pojawiła się w następstwie zniszczeń I wojny światowej. W rezultacie hiszpańska grypa z 1918 roku uznawana jest za jedną z najpoważniejszych pandemii w historii. Eksperci uważają, że na ten typ grypy choruje około 30% całej populacji na świecie. W rezultacie zginęło ponad 100 milionów ludzi. Wirus został następnie zidentyfikowany jako szczep H1N1. Pojawia się jak fala, często znikając w społeczeństwie tak szybko, jak się pojawił. Rządy wielu krajów w obawie przed powstaniami ludowymi robiły wszystko, aby bagatelizować powagę epidemii i jej skutki. Stosowano nawet cenzurę wojskową. Dopiero Hiszpania, neutralna w czasie wojny, pozwoliła na publikację kompleksowych wiadomości i raportów na temat nowej epidemii. Właśnie dlatego pandemia ostatecznie stała się znana jako hiszpańska grypa.

Dżuma dymienicza (czarna śmierć). Pandemia ta jest najsłynniejszą w historii naszej cywilizacji. Czarna śmierć była epidemią, której masowa epidemia pustoszyła Europę przez większą część XIV wieku. Choroba ta charakteryzowała się występowaniem krwawiących wrzodów na całym ciele ciepło. Historycy szacują, że w wyniku tej epidemii dżumy zginęło od 75 do 200 milionów ludzi. Zniszczeniu uległo 45-50% całej populacji Europy. Przez kolejne sto lat zaraza pojawiała się tu i ówdzie, przypominając sobie i pobierając kolejne tysiące istnień ludzkich. Ostatnią poważną epidemię tej choroby odnotowano w Londynie w XVII wieku.

Kroniki historyczne zawierają informacje o licznych ofiarach, które zmarły na skutek śmiertelnych chorób. W tym artykule porozmawiamy o najstraszniejszych epidemiach znanych ludzkości.

Znane epidemie grypy

Wirus grypy podlega ciągłym modyfikacjom, dlatego znalezienie panaceum na tę niebezpieczną chorobę jest trudne. Historia świata zna kilka przypadków epidemii grypy, które pochłonęły miliony istnień ludzkich.

Hiszpańska grypa

Hiszpańska grypa wstrząsnęła ludnością Europy po I wojnie światowej. Od 1918 roku uznawana jest za jedną z najgorszych pandemii w historii. Ponad 30 procent światowej populacji zostało zakażonych wirusem, a ponad 100 milionów infekcji zakończyło się śmiercią.

Rządy większości krajów podjęły działania mające na celu ukrycie skali katastrofy. Wiarygodne i obiektywne wiadomości o epidemii dotarły jedynie do Hiszpanii, dlatego też choroba ta stała się później znana jako „hiszpanka grypa”. Ten szczep grypy został później nazwany H1N1.

Ptasia grypa

Pierwsze dane dotyczące ptasiej grypy w 1878 roku opisał lekarz weterynarii z Włoch Eduardo Perroncito. Szczep H5N1 otrzymał swoją nowoczesną nazwę w 1971 roku. Pierwsze zakażenie wirusem odnotowano w 1997 roku w Hongkongu – stwierdzono, że wirus został przeniesiony na człowieka przez ptaka. Zachorowało 18 osób, z czego 6 zmarło. Nowy flash Choroba wystąpiła w 2005 roku w Tajlandii, Wietnamie, Indonezji i Kambodży. Rannych zostało wówczas 112 osób, a 64 zmarły.

Naukowcy nie mówią jeszcze o epidemii ptasiej grypy. Jednak nie zaprzeczają również niebezpieczeństwu jego wystąpienia, ponieważ ludzie nie mają odporności na zmutowane wirusy.

Świńska grypa

W niektórych krajach świńska grypa zwaną „grypą meksykańską” lub „grypą północnoamerykańską”. Pierwszy przypadek tej choroby odnotowano w 2009 roku w Meksyku, po czym szybko zaczęła ona rozprzestrzeniać się po całym świecie, docierając do wybrzeży Australii.

Temu typowi grypy przypisano szósty, najwyższy stopień zagrożenia. Na świecie było jednak wielu sceptyków, którzy traktowali „epidemię” z podejrzliwością. Jako założenie zaproponowano wersję spisku między firmami farmaceutycznymi a Światową Organizacją Zdrowia.

W trakcie weryfikacji tego faktu władze śledcze ustaliły, że część ekspertów WHO odpowiedzialnych za ogłoszenie pandemii otrzymała pieniądze od koncernów farmaceutycznych.

Znane epidemie strasznych chorób

Dżuma dymienicza lub czarna śmierć

Dżuma, zwana także czarną śmiercią, to najsłynniejsza pandemia w historii cywilizacji. Główne tego oznaki straszna choroba, która szalała w Europie w XIV wieku, pojawiały się krwawiące wrzody i wysoka gorączka.

Historycy szacują, że Czarna Śmierć zabiła od 75 do 200 milionów ludzi. Od ponad 100 lat w kraju wybuchają epidemie dżumy różne części kontynent europejski, siejąc śmierć i zniszczenie. Ostatni wybuch tej epidemii odnotowano w XVII wieku w Londynie.

Plaga Justyniana

Zaraza Justyniana wybuchła po raz pierwszy w 541 roku w Bizancjum i pochłonęła życie około 100 milionów ludzi. Na wschodnim wybrzeżu Morze Śródziemne W wyniku epidemii zmarła co czwarta osoba.

Poważne konsekwencje ta pandemia dotknęła całą Europę. Największe straty poniosło jednak niegdyś wielkie Cesarstwo Bizantyjskie, które po takim ciosie już nigdy nie było w stanie się podnieść i wkrótce popadło w ruinę.

Ospa

Regularne epidemie ospy prawdziwej pustoszyły planetę, aż do pokonania choroby przez naukowców pod koniec XVIII wieku. Według jednej wersji to ospa była przyczyną śmierci cywilizacji Inków i Azteków.

Uważa się, że osłabione chorobami plemiona dały się podbić wojskom hiszpańskim. Europie nie oszczędzono także ospy. Szczególnie dramatyczny wybuch choroby w XVIII wieku pochłonął życie 60 milionów ludzi.

14 maja 1796 roku angielski chirurg Edward Jenner zaszczepił 8-letniego chłopca przeciw ospie, co dało wynik pozytywny. Objawy choroby zaczęły ustępować, ale pozostały dawne wrzody pozostały blizny. Ostatni przypadek zakażenia ospą prawdziwą odnotowano 26 października 1977 roku w mieście Marka w Somalii.

Siedem pandemii cholery

W latach 1816–1960 miało miejsce siedem przedłużających się epidemii cholery. Pierwsze przypadki odnotowano w Indiach, główną przyczyną infekcji była niehigieniczne warunkiżycie. Około 40 milionów ludzi zmarło w wyniku ostrej infekcji jelitowej.

Dur plamisty

Tyfus należy do grupy chorób zakaźnych przenoszonych z osoby chorej na osobę zdrową poprzez wszy. W XX wieku choroba ta w wyniku wybuchów epidemii na pierwszej linii frontu i w obozach koncentracyjnych zabiła miliony ludzi.

Najgorsza epidemia współczesnego świata

W lutym 2014 roku świat się zatrząsł nowe zagrożenie pandemia – wirus Ebola. Pierwsze przypadki choroby odnotowano w Gwinei, po czym gorączka szybko rozprzestrzeniła się na sąsiednie kraje – Liberię, Nigerię, Sierra Leone i Senegal. Epidemia ta została nazwana najgorszą w historii wirusa Ebola.

Według WHO śmiertelność z powodu tej gorączki sięga 90%, a lekarze tego nie mają skuteczny lek przeciwko wirusowi. W Afryce Zachodniej z powodu tej choroby zmarło ponad 2700 osób, podczas gdy epidemia w dalszym ciągu rozprzestrzenia się po całym świecie, obejmując kraje wcześniej nie dotknięte tym wirusem.

Według strony niektóre choroby nie są zaraźliwe, ale to czyni je nie mniej niebezpiecznymi. Przedstawiamy listę najrzadszych chorób świata.
Subskrybuj nasz kanał w Yandex.Zen

Wprowadzenie……………………………………………………………………………….3

1. Epidemie i choroby zakaźne. Czynniki zakaźne………..5

wąglik

Tularemia

• Dur plamisty

2. Główne epidemie. Pandemia…………………………………………………7

3. Przyczyny ognisk epidemicznych…………………………….....9

4. Mechanizmy i drogi przenoszenia………………………………………...9

Przewieziony drogą lotniczą

Fekalno-ustne

Przenoszenie

Kontakt i gospodarstwo domowe

5. Ogólne środki ostrożności w przypadku epidemii i chorób………12

Środki zapobiegawcze

Pomoc przy chorobach zakaźnych

Zakończenie……………………………………………………………………………... 16

Referencje………………………………………………………......... 17

Wstęp

Epidemia (gr. ἐπιδημία - choroba ogólna) - powszechne rozprzestrzenianie się jakiejkolwiek choroby zakaźnej (dżuma, ospa, dur brzuszny, cholera, błonica, szkarlatyna, odra, grypa).

Choroby zakaźne są szeroko rozpowszechnione na całym świecie i są wywoływane przez różne mikroorganizmy. Choroby „zakaźne” znane są od czasów starożytnych, informacje o nich można znaleźć w najstarszych zabytkach pisanych: w Wedach indyjskich, dziełach Starożytne Chiny i starożytnego Egiptu.

Badania nad chorobami zakaźnymi rozwijały się wraz z postępem w innych dziedzinach wiedza naukowa i został zdeterminowany, podobnie jak oni, przez rozwój społeczno-ekonomicznych podstaw społeczeństwa. Ostateczne rozwiązanie kwestii istnienia istot żywych niewidocznych gołym okiem należy do holenderskiego przyrodnika Antonio Van Leeuwenhoeka (1632 - 1723), który odkrył nieznany mu świat maleńkich stworzeń. Ale nawet po tym odkryciu drobnoustroje nie zostały jeszcze ostatecznie uznane za czynniki sprawcze chorób zakaźnych, chociaż niektórzy badacze próbowali ustalić ich rolę. W ten sposób rosyjski lekarz D. S. Samoilovich (1744–1805) udowodnił zaraźliwość zarazy i dezynfekował rzeczy pacjentów, a także próbował zaszczepić się przeciwko tej chorobie. W 1782 roku za pomocą mikroskopu szukał czynników wywołujących dżumę.

Połowa XIX wieku charakteryzowała się szybkim rozwojem mikrobiologii. Wielki francuski naukowiec Louis Pasteur (1822 - 1895) ustalił udział drobnoustrojów w fermentacji i rozpadzie, czyli w procesach stale zachodzących w przyrodzie; udowodnił niemożność samoistnego powstawania drobnoustrojów, potwierdził naukowo i wprowadził do praktyki sterylizację i pasteryzację. Pasteur był odpowiedzialny za odkrycie czynników wywołujących cholerę kurze, posocznicę, zapalenie kości i szpiku itp. Pasteur opracował metodę przygotowywania szczepionek poprzez sztuczne osłabianie (atenuowanie) zjadliwych drobnoustrojów w celu zapobiegania chorobom zakaźnym – metodę stosowaną do dziś . Przygotowano dla nich szczepionki przeciwko wąglikowi i wściekliźnie.

W dalszym rozwoju mikrobiologii ogromną zasługę należy do niemieckiego naukowca Roberta Kocha: (1843 - 1910). Opracowane przez niego metody diagnostyki bakteriologicznej pozwoliły na odkrycie czynników sprawczych wielu chorób zakaźnych.

Wreszcie w 1892 r. Rosyjski naukowiec D.I. Iwanowski (1864–1920) odkrył wirusy.

Równolegle z rozwojem mikrobiologii medycznej doskonaliła się wiedza kliniczna lekarzy. W 1829 roku Charles Louis szczegółowo opisał obraz kliniczny duru brzusznego, odróżniając tę ​​chorobę od grupy „gorączek” i „gorączki”, do której wcześniej zaliczały się wszystkie choroby przebiegające z wysoką temperaturą. W 1856 r Z grupy „chorób gorączkowych” wyodrębniono tyfus, a w 1865 r. – gorączkę nawracającą. Wielkie osiągnięcia w dziedzinie badań chorób zakaźnych należą do wybitnych rosyjskich profesorów S.P. Botkin, AA Ostroumov, N.F. Filatow. Założenie S. P. Botkina zakaźny charakter tak zwana żółtaczka nieżytowa – choroba znana obecnie jako choroba Botkina. Opisał cechy kliniczne duru brzusznego. Jego uczeń

prof. N. N. Wasiliew (1852–1891) określił „żółtaczkę zakaźną” (leptospirozę żółto-krwotoczną) jako niezależną chorobę. Wspaniały pediatra prof. N.F. Filatow jako pierwszy zbadał i opisał gorączkę gruczołową – mononukleozę zakaźną, chorobę znaną obecnie jako choroba Filatowa.

Pomyślnie rozwinęła się także epidemiologia. Dzięki I.I. Miecznikow (1845 - 1916) i wielu innych badaczy pod koniec ubiegłego wieku stworzyli spójną doktrynę odporności (odporności) na choroby zakaźne. Otwórz I.I. Mechnikowa w latach 1882–1883. zjawisko fagocytozy, które położyło podwaliny pod doktrynę odporności, otworzyło perspektywy w profilaktyce i leczeniu chorób zakaźnych. Odkrycia te umożliwiły opracowanie i zastosowanie testów serologicznych (aglutynacji, precypitacji itp.) w klinice diagnostyka laboratoryjna choroba zakaźna. Duża zasługa w rozwoju immunologii i teorii infekcji należy do N.F. Gamaleya (1859 - 1949), który również odkrył zjawisko bakteriofagii.

Szerokie możliwości rozwoju naukowych metod zwalczania chorób zakaźnych otworzyły się w naszym kraju po Wielkiej Październikowej Rewolucji Socjalistycznej. Walka z chorobami zakaźnymi w ZSRR stała się powszechna. Utworzono sieć instytucji przeciwepidemicznych, otwarto szpitale zakaźne, w instytutach medycznych utworzono oddziały chorób zakaźnych, utworzono specjalne instytuty badawcze zajmujące się chorobami zakaźnymi, sposobami ich zapobiegania i całkowitej eliminacji.

Zasługi naukowców radzieckich w badaniu zagadnień specyficznej profilaktyki chorób zakaźnych są ogromne. Obecnie z powodzeniem stosuje się wysoce skuteczne żywe szczepionki przeciwko brucelozie, ospie, wąglikowi, tularemii, dżumie, leptospirozie i niektórym innym chorobom. W 1963 r. Radzieccy naukowcy A. A. Smorodintsev i MP Chumakov otrzymali Nagrodę Lenina za opracowanie szczepionki przeciwko polio.

Do leczenia chorób zakaźnych od dawna stosuje się różne środki chemiczne. Wcześniej niż inne napar z kory chininy stosowano w leczeniu malarii, a od 1821 r. – chininy. Na początku XX wieku wypuszczono na rynek preparaty arsenu (arsacetyna, salwarsan, neosalwarsan itp.), które do dziś są z powodzeniem stosowane w leczeniu kiły i wąglika. W latach 30. naszego wieku uzyskano leki sulfonamidowe (streptocid, sulfidyna itp.), Co zapoczątkowało nowy okres w leczeniu pacjentów zakaźnych. Wreszcie w 1941 roku uzyskano pierwszy antybiotyk – penicylinę, której znaczenie jest trudne do przecenienia. Do produkcji penicyliny ważna była praca krajowych naukowców V.A. Manassein, A.G. Polotebnov, angielski mikrobiolog Alexander Flemming. Streptomycynę wyprodukowano w 1944 r., chloromycetynę w 1948 r., a chloromycetynę w latach 1948–1952. - leki tetracyklinowe. Antybiotyki są obecnie głównym sposobem leczenia większości chorób zakaźnych.

Oprócz sukcesów w zakresie profilaktyki i leczenia wielu chorób zakaźnych, istnieją obecnie znaczące osiągnięcia w zakresie ich badań klinicznych. Tylko podczas ostatnie lata Odkryto i zbadano kilka nowych chorób zakaźnych, głównie o etiologii wirusowej. Wiele uwagi poświęca się zagadnieniom patogenezy, cechom klinicznym współczesnego przebiegu chorób zakaźnych, zwłaszcza u osób zaszczepionych; Metody leczenia są udoskonalane.

Badania w dziedzinie patologii zakaźnej są kontynuowane na szerokim froncie.

Epidemie i choroby zakaźne

Epidemia to masowe rozprzestrzenianie się choroby zakaźnej ludzi, postępujące w czasie i przestrzeni na określonym obszarze, znacznie przekraczające częstość występowania zwykle notowaną na danym terytorium. Epidemia, jako stan nadzwyczajny, ma na celu zakażenie i pobyt osób chorych na chorobę zakaźną lub terytorium, na którym w określonym czasie może nastąpić zakażenie ludzi i zwierząt gospodarskich patogenami choroby zakaźnej.

Podstawą epidemii wywołanej czynnikami społecznymi i biologicznymi jest proces epidemiczny, czyli ciągły proces przenoszenia czynnika zakaźnego oraz ciągły łańcuch sukcesywnie rozwijających się i wzajemnie powiązanych stanów zakaźnych (choroba, nosicielstwo bakterii).

Czasami rozprzestrzenianie się choroby ma charakter pandemii, to znaczy obejmuje terytoria kilku krajów lub kontynentów w określonych warunkach naturalnych lub społecznych i higienicznych. Na danym obszarze od dłuższego czasu można odnotować stosunkowo wysoką zapadalność. Na wystąpienie i przebieg epidemii mają wpływ zarówno procesy zachodzące w kraju, jak i na świecie naturalne warunki, i głównie czynniki społeczne(poprawa komunalna, warunki życia, opieka zdrowotna itp.).

Choroby zakaźne u ludzi to choroby wywoływane przez patogeny i przenoszone z zakażonej osoby lub zwierzęcia na zdrową. Każdego roku ponad 1 miliard ludzi na Ziemi cierpi na choroby zakaźne.

Czynnik wywołujący chorobę atakuje niektóre narządy, rozmnaża się i zatruwa organizm produktami jego życiowej aktywności. Zdolność niektórych mikroorganizmów do wywoływania chorób nazywa się ich patogenicznością.

Przenoszenie patogenów z ludzi chorych na zdrowych następuje poprzez środowisko na różne sposoby. Na przykład patogeny infekcji jelitowych przenoszone są przez wodę, żywność i przenoszone przez muchy i osy. Najniebezpieczniejsze patogeny to te przenoszone przez powietrze wraz z kropelkami śliny uwalnianymi podczas rozmowy, kaszlu, kichania (na przykład grypa, odra, ospa wietrzna, błonica itp.), ponieważ najczęściej prowadzą do epidemii.

Najbardziej niebezpieczne choroby, które przybierają formę epidemii:

Choroba	Metoda dystrybucji	Okres utajony, dni	Czas trwania utraty wydajności, dni	Śmiertelność bez leczenia,%
Plaga	Rozpylanie w powietrzu; zanieczyszczenie wody, żywności, artykułów gospodarstwa domowego; sztuczna infekcja wektorów.		7 – 14 (z formą dymieniczą)	100 (dla postaci płucnych i septycznych)
wąglik	Rozpylanie zarodników w powietrzu, sztuczne infekowanie wektorów			Do 100 (z postacią jelitowo-płucną)
Tularemia	Rozpylanie zarodników w powietrze
Cholera
	Wnikają do organizmu poprzez drobne pęknięcia w skórze

Plaga - ostra naturalna ogniskowa choroba zakaźna wywołana przez Bacillus

dżuma – Yersinia pestis. Dotyczy szczególnie niebezpiecznych infekcji. Na całym świecie istnieje wiele naturalnych ognisk, w których dżuma stale występuje u niewielkiego odsetka żyjących tam gryzoni. Epidemie dżumy wśród ludzi były często spowodowane migracją szczurów zakażonych w naturalnych ogniskach. Od gryzoni po ludzi drobnoustroje przenoszone są przez pchły, które w przypadku masowej śmierci zwierząt zmieniają żywiciela. Ponadto możliwą drogą zakażenia jest obróbka przez myśliwych skór zabitych zakażonych zwierząt. Zasadniczo różni się infekcja osobista, przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu. Odnotowano sporadyczne przypadki dżumy różne kraje, w tym w USA.

Agent zarazy Jest również stabilny w niskich temperaturach, dobrze zachowuje się w plwocinie, ale w temperaturze 55 ° C umiera w ciągu 10-15 minut, a po ugotowaniu - prawie natychmiast. Dostaje się do organizmu przez skórę (po ukąszeniu pcheł), błony śluzowe dróg oddechowych, przewodu pokarmowego i spojówkę.

Kiedy osoba zostanie ukąszona przez pchły zakażone bakteriami dżumy, w miejscu ukąszenia może pojawić się grudka lub krosta wypełniona treścią krwotoczną (postać skórna). Następnie proces rozprzestrzenia się przez naczynia limfatyczne bez objawów zapalenia naczyń chłonnych. Reprodukcja bakterii w makrofagach węzły chłonne prowadzi do ich gwałtownego wzrostu, stopienia i powstania konglomeratu (postać dymienicza). Dalsze uogólnianie infekcji, które nie jest bezwzględnie konieczne, szczególnie w warunkach nowoczesnej terapii przeciwbakteryjnej, może prowadzić do rozwoju postaci septycznej, której towarzyszy uszkodzenie prawie wszystkich narządów wewnętrznych. Jednak z epidemiologicznego punktu widzenia najważniejszą rolę odgrywa „wykrywanie” infekcji do tkanki płucnej wraz z rozwojem płucnej postaci choroby. Od momentu rozwinięcia się dżumowego zapalenia płuc sam chory staje się źródłem infekcji, ale jednocześnie płucna postać choroby jest już przenoszona z osoby na osobę - niezwykle niebezpieczna, z bardzo szybkim przebiegiem.

wąglik- ostra choroba zakaźna z grupy chorób odzwierzęcych. U ludzi występuje w postaci skórnej, płucnej, jelitowej i septycznej.

Patogen- stosunkowo duża laska wąglika; tworzy zarodniki i otoczkę. Wegetatywna forma patogenu ginie bez dostępu powietrza, pod wpływem ogrzewania lub wystawienia na działanie środków dezynfekcyjnych. Zarodniki patogenu są bardzo stabilne w środowisku zewnętrznym.

Tularemia - ostra choroba zakaźna charakteryzująca się gorączką, ogólnym zatruciem, uszkodzeniem układu limfatycznego, skóry, błon śluzowych, a w przypadku infekcji aerogennej – płuc: zaliczana jest do chorób odzwierzęcych z naturalnym ogniskiem. Rozprzestrzeniające się w wielu regionach Rosji, źródłem infekcji jest wiele gryzoni.

Patogen to małe pałeczki przypominające ziarniaki, Gram-ujemne, stabilne w środowisku zewnętrznym. Tularemia charakteryzuje się różnorodnością bramek infekcyjnych. Wyróżnia się następujące drogi zakażenia: przez skórę (kontakt z zakażonymi gryzoniami, przenoszenie wektorów przez owady wysysające krew), przez błony śluzowe narządów trawiennych (spożycie zakażonej wody i pożywienia) oraz przez drogi oddechowe (wdychanie). zakażonego pyłu). Postacie kliniczne choroby są ściśle związane z portalem infekcji. W przypadku infekcji kontaktowej i zakaźnej rozwijają się dymienicze i skórno-dymienicze formy choroby, z aspiracją - płucne, z przewodem pokarmowym - jelitowe i dławicowo-dymieniowe formy tularemii. W przypadku zakażenia przez spojówkę pojawia się postać okulububiczna. Po chorobie rozwija się odporność.

Cholera- ostra choroba zakaźna. Charakteryzuje się rozwojem wodnistej biegunki i wymiotów, zaburzeniami metabolizmu wody i elektrolitów, rozwojem wstrząsu hipowolemicznego i zaburzeniami czynności nerek. Dotyczy szczególnie niebezpiecznych infekcji.

Patogen- Vibrio cholera dwóch odmian. Wpływ egzotoksyny Vibrio cholerae na nabłonek błony śluzowej jelita cienkiego wynika z utraty płynów ustrojowych. Zmiany morfologiczne komórki nabłonkowe i nie ma leżącej pod nią tkanki ściany jelita.

Tyfus - ostra choroba riketsjowa charakteryzująca się gorączką, ogólnym zatruciem, uszkodzeniem naczyń krwionośnych i układu nerwowego. Nawroty choroby są możliwe po wielu latach (choroba Brilla). Odnosi się do zakaźnych antroponoz przenoszonych przez wszy.

Patogen- riketsja Provacka; wnikają do organizmu przez najmniejsze uszkodzenia skóry podczas drapania, któremu towarzyszy wcieranie w skórę odchodów zakażonych wszy; namnażają się w śródbłonku naczyń, powodując zapalenie naczyń, co prowadzi do zaburzeń krążenia. Najbardziej wyraźne zmiany obserwuje się w mózgu, nadnerczach i skórze. Kiedy riketsja się rozpada, uwalniana jest endotoksyna, powodując ogólne zatrucie.

Główne epidemie

Pandemia (gr. πανδημία – cały naród) to epidemia charakteryzująca się pojawieniem się nowego wirusa lub choroby zakaźnej, na którą populacja ludzka nie jest odporna, i prowadząca do kilku jednoczesnych epidemii na całym świecie z ogromną liczbą chorób i zgonów ( na przykład cholera, grypa).

Znane pandemie

Wojna peloponeska (430 p.n.e.) – tyfus w ciągu 4 lat zabił jedną czwartą armii ateńskiej i jedną czwartą ludności. Choroba śmiertelnie osłabiła dominację Aten, ale śmiertelność choroby uniemożliwiła jej szerokie rozprzestrzenianie się, co oznacza, że ​​choroba zabijała zarażonych szybciej, niż był on w stanie przenieść chorobę. Dokładna przyczyna epidemii była znana dopiero w 2006 roku, kiedy analiza zębów znalezionych w wykopaliskach masowego grobu pod Akropolem w Atenach wykazała obecność bakterii duru brzusznego.

Plaga

Zaraza Justyniana (541-700) – przywieziona do Bizancjum z Egiptu.

Czarna śmierć to pandemia dżumy, przywieziona ze wschodnich Chin, która przeszła przez Europę w połowie XIV wieku (1347-1351). Zginęło aż 34 miliony ludzi (jedna trzecia populacji Europy).

HIV- Według Wspólnego Programu Narodów Zjednoczonych ds. HIV/AIDS (UNAIDS) i Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) w latach 1981–2006 25 milionów ludzi zmarło z powodu chorób związanych z zakażeniem wirusem HIV i AIDS. Na początku 2007 roku około 40 milionów ludzi na całym świecie (0,66% światowej populacji) było nosicielami wirusa HIV.

Grypa

Grypa hiszpańska (szczep H1N1) - w latach 1918-1919 choroba ta pochłonęła życie 40-50 milionów ludzi.

Grypa azjatycka (szczep H2N2) - w latach 1957-1958 zmarło około 70 tys. osób.

Grypa Hongkong (szczep H3N2) – w latach 1968-1969 zmarło około 34 tys. osób.

Ptasia grypa (szczep H5N1) – w latach 2003–2008 zabiła około 360 osób.

Świńska grypa (szczep H1N1) - w latach 2009-2010 zabiła około 1900 osób.

W starożytnych pochówkach odnaleziono ślady niektórych chorób. Na przykład na mumiach egipskich (2-3 tysiące lat p.n.e.) znaleziono ślady gruźlicy i trądu. Objawy wielu chorób opisano w starożytnych rękopisach cywilizacji Egiptu, Indii, Sumeru itp. Tak więc pierwsza wzmianka o zarazie znajduje się w starożytnym rękopisie egipskim i pochodzi z IV wieku p.n.e.

Przyczyny epidemii są ograniczone. Odkryto na przykład zależność rozprzestrzeniania się cholery od aktywności słonecznej: z sześciu jej pandemii cztery są związane ze szczytem aktywności słońca. Epidemie zdarzają się również podczas klęsk żywiołowych, które powodują śmierć dużej liczby ludzi, w krajach dotkniętych głodem oraz podczas dużych susz, które rozprzestrzeniają się na dużych obszarach.

Jeśli na dotkniętym obszarze wystąpi ognisko infekcji zakaźnej, zostaje ono wprowadzone kwarantanna Lub obserwacja. Stałe środki kwarantanny wprowadzają także służby celne na granicach państw.

Kwarantanna to system środków antyepidemicznych i bezpieczeństwa, mający na celu całkowite odizolowanie źródła infekcji od otaczającej ludności i wyeliminowanie występujących w niej chorób zakaźnych. W okolicy ogniska epidemicznego rozmieszczono uzbrojonych strażników, obowiązuje zakaz wjazdu i wyjazdu, a także usuwania mienia. Dostawy realizowane są poprzez specjalne punkty pod ścisłym nadzorem lekarza.

Obserwacja to system izolacji i środków ograniczających, mający na celu ograniczenie wjazdu, wyjazdu i komunikowania się osób na terytorium uznanym za niebezpieczne, wzmocnienie nadzoru medycznego, zapobieganie rozprzestrzenianiu się i eliminowanie chorób zakaźnych. Obserwację wprowadza się w przypadku wykrycia patogenów, które nie są sklasyfikowane jako szczególnie niebezpieczne, a także na obszarach bezpośrednio przylegających do granicy strefy kwarantanny.

Więcej lekarstw Świat starożytny takie metody zwalczania epidemii znane były jako usuwanie chorych z miasta, palenie rzeczy chorych i zmarłych (np. w Asyrii, Babilonie), angażowanie tych, którzy wyzdrowiali po opiece nad chorymi (w starożytnej Grecji), zakaz odwiedzin chorych i odprawianie z nimi rytuałów (na Rusi). Dopiero w XIII wieku w Europie zaczęto stosować kwarantannę. W celu izolacji trędowatych utworzono 19 tys. kolonii trędowatych. Chorym zakazano odwiedzania kościołów, piekarni i korzystania ze studni. Pomogło to ograniczyć rozprzestrzenianie się trądu w całej Europie.

NA ten moment Kwarantanna i obserwacja to najskuteczniejsze sposoby zwalczania epidemii.

Zazwyczaj czas trwania kwarantanny i obserwacji ustala się na podstawie czasu trwania maksymalnego okresu inkubacji choroby. Naliczany jest od momentu hospitalizacji ostatniego pacjenta i zakończenia dezynfekcji.

Główne przyczyny ognisk epidemicznych.

Epidemia ma miejsce, gdy patogen rozprzestrzenia się wśród podatnej populacji. Na intensywność procesu epidemicznego wpływa wiele czynników środowiskowych. Podatność na infekcję jest charakterystyczna dla populacji, które nie nabyły odporności w wyniku wcześniejszych kontaktów z czynnikiem sprawczym tej choroby. Odporność powstaje nie tylko w wyniku przebytej choroby, ale także po zaszczepieniu lekami zawierającymi antygeny konkretnego patogenu. Czasami istnieją przykłady wskazujące, że zakażenie jednym patogenem może chronić przed infekcją spowodowaną innym; Zatem zakażenie wirusem ospy krowiej chroni przed ospą.

W zależności od sposobu rozprzestrzeniania się infekcji, podatne populacje można chronić, wykluczając ich kontakt 1) z osobami już chorymi;

2) wektorami patogenów, takimi jak komary, pchły czy wszy; 3) przedmiotami mogącymi przenosić zakażenie, np. wodą, która może być skażona patogenem; 4) ze zwierzętami, które służą jako rezerwuar infekcji, takimi jak szczury.

Mechanizmy i drogi przenoszenia infekcji

Każda choroba zakaźna ma swoją własną drogę przenoszenia mikroorganizmów, która powstała w procesie ewolucji i jest głównym sposobem zachowania patogenu jako gatunku.

Wyróżnia się trzy fazy przejścia patogenu z jednego organizmu do drugiego:

1) uwolnienie czynnika drobnoustrojowego z organizmu do środowiska;

2) obecność patogenu w środowisku;

3) przenikanie infekcji do zupełnie nowego organizmu.

Mechanizm przenoszenia czynników zakaźnych zachodzi poprzez te trzy fazy, ale może mieć swoją własną charakterystykę w zależności od pierwotnej lokalizacji patogenu. Na przykład, gdy patogen zostanie znaleziony w komórkach błony śluzowej górnych dróg oddechowych, jest on uwalniany z wydychanym powietrzem, które zawiera czynniki drobnoustrojowe w aerozolach (grypa, ARVI, ospa wietrzna, krztusiec, szkarlatyna). Gdy infekcja jest zlokalizowana w komórkach przewodu pokarmowego, może zostać uwolniona z kałem i wymiocinami (czerwonka, cholera, salmonelloza).

Gdy patogen znajdzie się w krwiobiegu, mechanizmem jego przenoszenia będą owady wysysające krew (riketsjoza, dżuma, tularemia, zapalenie mózgu). Mechanizm kontaktowy - ze względu na lokalizację drobnoustrojów na skórze.

W zależności od pierwotnej lokalizacji patogenu w organizmie człowieka wyróżnia się cztery mechanizmy przenoszenia infekcji:

1) w powietrzu;

2) kałowo-ustne (jedzenie);

3) transmisja;

4) kontakt – gospodarstwo domowe.

Unoszący się w powietrzu (pył, wdychanie)– jedna z najczęstszych i najszybszych dróg przenoszenia chorób zakaźnych. W ten sposób mogą być przenoszone choroby wywoływane zarówno przez wirusy, jak i bakterie. Towarzyszący proces zapalny błon śluzowych górnych dróg oddechowych przyczynia się do rozprzestrzeniania się patogenów. Podczas kaszlu, kichania, mówienia, płaczu i krzyku wraz z kropelkami śluzu uwalniana jest duża liczba drobnoustrojów. Moc tej ścieżki transmisji zależy od charakterystyki (najważniejsza jest wielkość cząstek) aerozoli. Duże aerozole rozpraszają się na odległość 2–3 m i szybko osiadają, natomiast małe aerozole pokonują przy wydechu odległość nie większą niż 1 m, ale mogą długo pozostawać w zawieszeniu i przemieszczać się na znaczne odległości dzięki ładunek elektryczny i ruchy Browna. Do zakażenia człowieka dochodzi w wyniku wdychania powietrza zawierającego kropelki śluzu zawierającego patogen. Przy tej metodzie przenoszenia maksymalne stężenie patogenów będzie występowało w pobliżu źródła zakażenia (pacjent lub nosiciel bakterii). W miarę oddalania się od źródła infekcji stężenie drobnoustrojów znacznie maleje, ale czasami to wystarczy do rozwoju choroby, zwłaszcza jeśli dziecko jest osłabione, a patogen ma wysoki stopień patogeniczności. Opisano przypadki przeniesienia wirusa grypy, odry, ospa wietrzna następowało na znaczne odległości, poprzez wentylację, klatki schodowe i korytarze. Droga przenoszenia drogą powietrzną zależy od stabilności patogenów w środowisku zewnętrznym. Duża liczba mikroorganizmów szybko ginie po dodaniu aerozoli (wirusy grypy, ospa wietrzna, odra), inne są dość trwałe i długo zachowują w kurzu (do kilku dni) swoją żywotną aktywność i właściwości. Dlatego dziecko może zarazić się podczas sprzątania pokoju, zabawy zakurzonymi zabawkami itp. Ten mechanizm przenoszenia „kurzu” jest skuteczny w przypadku błonicy, salmonellozy, gruźlicy, szkarlatyny, escherichiozy i innych chorób.

Fekalno-ustne (jedzenie) Droga przenoszenia jest realizowana podczas przenoszenia infekcji jelitowych wywołanych zarówno przez wirusy, jak i bakterie. Czynnikami transmisji są w tym przypadku produkty spożywcze, brudne ręce, zanieczyszczona woda, muchy, różne artykuły gospodarstwa domowego. W ten sposób może rozwinąć się czerwonka, salmonelloza, gronkowcowe zapalenie jelit i infekcje jelitowe wywołane przez mikroorganizmy oportunistyczne (które powodują choroby w niesprzyjających warunkach) - Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Rzadziej drogą fekalno-ustną przenoszone są poliomyelitis, bruceloza, pryszczyca, szkarlatyna, błonica, jersinioza, wirusowe zapalenie wątroby typu A itp. Choroby mogą rozwinąć się, gdy ludzie spożywają mięso i mleko od chorych zwierząt, które nie zostały poddane leczeniu. poddawane dobrej obróbce cieplnej (salmonelloza, pryszczyca, wąglik, tularemia), jednak najczęściej do zakażenia dochodzi poprzez spożycie produktów spożywczych zawierających patogen. Zanieczyszczenie produktów obserwuje się na różnych etapach ich przetwarzania, przygotowania i dalszej sprzedaży, co często wiąże się z naruszeniem procesu technologicznego i norm sanitarnych: przez ręce pracowników przemysłu spożywczego, naczynia, sprzęt, poprzez kontakt z zawartością przewód pokarmowy zwierząt ubitych – nosiciele infekcji, poprzez gryzonie itp.

Epidemia (gr. ἐπιδημία – choroba ogólna, od ἐπι – na, wśród i δῆμος – ludzie) przetłumaczona z greckiego oznacza „chorobę endemiczną wśród ludzi”. Od czasów starożytnych tak nazywano choroby, które postępują w czasie i przestrzeni i przekraczają normalną częstość występowania na danym terytorium. Ale dzisiaj porozmawiamy o pandemiach - epidemiach, które rozprzestrzeniły się na cały kraj, kilka krajów, a nawet poza granicami kraju.

Plaga

Jeśli chodzi o epidemie, pierwszą rzeczą, która przychodzi na myśl, jest Czarna Śmierć, pandemia dżumy, która w latach 1346–1353 zmiotła znaczną część populacji europejskiej i przetoczyła się przez Afrykę Północną i Grenlandię. Pierwsza wzmianka o tej strasznej chorobie pochodzi z 1200 roku p.n.e. Wydarzenie to jest również opisane w Starym Testamencie: Izraelitów nękają niepowodzenia w wojnie z Filistynami; po kolejnej bitwie Filistyni zdobywają Arkę Przymierza i dostarczają ją do miasta Azot u stóp posągu ich bóg Dagon. Wkrótce w mieście szaleje zaraza. Arkę wysłano do innego miasta, gdzie choroba ponownie wybuchła, a następnie do trzeciego miasta, w którym królowie pięciu miast Filistyny ​​postanowili zwrócić relikwię na jej miejsce, obawiając się nowych ofiar. Kapłani Filistei kojarzyli tę chorobę z gryzoniami.

Pierwsza odnotowana światowa epidemia dżumy rozpoczęła się za panowania cesarza bizantyjskiego Justyniana I i trwała dwa stulecia, od 541 do 750 roku. Zaraza dotarła do Konstantynopola śródziemnomorskimi kanałami handlowymi i rozprzestrzeniła się po całym Bizancjum i krajach sąsiednich. W 544 r. w stolicy umierało dziennie do 5 tys. osób, czasami śmiertelność sięgała 10 tys. osób. W sumie zginęło około 10 milionów ludzi, w samym Konstantynopolu zginęło 40% mieszkańców. Zaraza nie oszczędziła ani zwykłych ludzi, ani królów - wraz z poziomem rozwoju medycyny i higieny nic nie zależało od dostępności pieniędzy i stylu życia.

Zaraza w dalszym ciągu wielokrotnie „napadała” na miasta. Sprzyjał temu rozwój handlu. W 1090 r. kupcy przywieźli zarazę do Kijowa, gdzie w ciągu kilku zimowych miesięcy sprzedali 7 tysięcy trumien. W sumie zginęło około 10 tysięcy osób. Podczas epidemii dżumy w latach 1096-1270 Egipt stracił ponad milion mieszkańców.

Największy i najbardziej znana pandemia zaraza stała się „czarną śmiercią” lat 1346-1353. Źródłem epidemii były Chiny i Indie, choroba dotarła do Europy wraz z wojskami mongolskimi i karawanami handlowymi. Zmarło co najmniej 60 milionów ludzi, a w niektórych regionach dżuma wyniszczyła od jednej trzeciej do połowy populacji. Późniejsze epidemie powtórzyły się w latach 1361 i 1369. Badania genetyczne szczątków ofiar choroby wykazały, że epidemię wywołała ta sama pałeczka dżumy Bacillus yersinia pestis – wcześniej toczyły się spory co do tego, która choroba była przyczyną licznych zgonów w tym okresie. Śmiertelność w przypadku dżumy sięga 95%.

Ważna rola w rozprzestrzenianiu się choroby, z wyjątkiem czynnik ekonomiczny, czyli handel, wywierał wpływ społeczny: wojny, bieda i włóczęgostwo oraz środowiskowy: susze, opady deszczu i inne nieszczęścia pogodowe. Brak pożywienia powodował osłabienie odporności człowieka, a także był przyczyną migracji gryzoni przenoszących pchły z bakteriami. I oczywiście higiena w wielu krajach była przerażająca (lub po prostu nie istniała) z punktu widzenia współczesnych ludzi.

W średniowieczu w kręgach monastycznych powszechne było wyrzeczenie się przyjemności życiowych i świadome karanie grzesznego ciała. Praktyka ta obejmowała odmowę mycia się: „Ci, którzy są zdrowi na ciele, a zwłaszcza ci, którzy są młodzi, powinni myć się jak najrzadziej” – stwierdził św. Benedykt. Masy opróżnionych garnków płynęły niczym rzeka wzdłuż ulic miasta. Szczury takie były biznes jak zwykle, komunikowały się tak blisko z ludźmi, że w tamtym czasie istniał przepis na wypadek, gdyby szczur ugryzł lub kogoś zmoczył. Inną przyczyną rozprzestrzeniania się choroby było wykorzystanie zmarłych jako broni biologicznej: podczas oblężenia twierdze bombardowano zwłokami, co umożliwiło zniszczenie całych miast. W Chinach i Europie zwłoki wrzucano do zbiorników wodnych, aby zainfekować osady.

Trzecia pandemia dżumy rozpoczęła się w chińskiej prowincji Yunnan w 1855 roku. Trwało to kilka dekad – do 1959 roku liczba ofiar na całym świecie spadła do 200 osób, ale choroba nadal była odnotowywana. Na przełomie XIX i XX w. epidemie dżumy miały miejsce w Imperium Rosyjskim i ZSRR, w USA, Indiach, Republice Południowej Afryki, Chinach, Japonii, Ekwadorze, Wenezueli i wielu innych krajach. W sumie w tym okresie choroba pochłonęła życie około 12 milionów osób.

W 2015 roku naukowcy odkryli ślady yersinia pestis w pchle z kawałka bursztynu sprzed 20 milionów lat. Pręt jest podobny do swoich potomków i znajduje się w tej samej części pcheł, co u współczesnych dystrybutorów bakterii. Na trąbie i przednich kończynach owada znaleziono plamy krwi. Oznacza to, że rozsiewacz zarazy istnieje rzekomo od 20 milionów lat i przez cały ten czas był przenoszony w ten sam sposób.

Choć zaczęliśmy częściej myć ręce i rzadziej przytulać zarażone szczury, choroba nie zniknęła. Co roku na dżumę zapada około 2,5 tys. osób. Na szczęście śmiertelność spadła z 95% do 7%. Pojedyncze przypadki rejestrowane są niemal co roku w Kazachstanie, Mongolii, Chinach i Wietnamie, Afryce, USA i Peru. W Rosji od 1979 do 2016 roku nie zarejestrowano ani jednej choroby dżumy, chociaż dziesiątki tysięcy ludzi jest zagrożonych infekcją w naturalnych ogniskach. Ostatni przypadek zarejestrowano 12 lipca 2016 r. – na oddział chorób zakaźnych dziesięcioletni chłopiec został przyjęty z temperaturą 40 stopni.

Ospa

Śmiertelność z powodu ospy prawdziwej sięga 40%, ale wyzdrowiali ludzie całkowicie lub częściowo tracą wzrok, a na skórze pozostają blizny po wrzodach. Chorobę wywołują dwa rodzaje wirusów, Variola major i Variola minor, a śmiertelność tego ostatniego wynosi 1-3%. Wirusy przenoszone są z człowieka na człowieka bez udziału zwierząt, tak jak ma to miejsce w przypadku dżumy. Choroba powodująca liczne wrzody na ciele - krosty - jest znana od początku naszej ery.

Pierwsze epidemie zaobserwowano w Azji: w IV wieku w Chinach, w VI wieku w Korei. W 737 r. ospa prawdziwa spowodowała śmierć 30% populacji Japonii. Pierwsze dowody na obecność ospy prawdziwej na Zachodzie można znaleźć w Koranie. W VI wieku ospa rozprzestrzeniła się na Bizancjum, a następnie muzułmańscy Arabowie, którzy podbili nowe ziemie, rozprzestrzenili wirusa z Hiszpanii do Indii. W XV wieku w Europie prawie każdy człowiek chorował na ospę. Niemcy mieli takie powiedzenie: „Niewielu uniknie ospy i miłości”. W 1527 r. ospa, która przybyła do Ameryki, pochłonęła miliony istnień ludzkich, wykosiła całe plemiona aborygenów (istnieje wersja, według której konkwistadorzy celowo rzucali Indianom koce zakażone ospą).

Ospę porównywano do zarazy. Choć w przypadku tej ostatniej śmiertelność była znacznie wyższa, ospa była częstsza – była stale obecna w życiu ludzi, „zapełniając cmentarze zmarłymi, dręcząc ciągły lęk wszystkich, którzy jeszcze z tego powodu nie doświadczyli”. Na początku XIX w. w Prusach umierało rocznie 40 tys. osób. W Europie zmarła co ósma chora osoba, a wśród dzieci ryzyko śmierci wynosiło co trzecie. Co roku, aż do XX wieku, na ospę prawdziwą umierało około półtora miliona ludzi.

Ludzkość wcześnie zaczęła szukać metod leczenia tego problemu straszna choroba, poza ubieraniem pacjenta w czerwone ubranie, modlitwą o jego zdrowie i okrywaniem go ochronnymi amuletami. Perski naukowiec Az-Razi, żyjący w drugiej połowie IX – pierwszej połowie X wieku, zauważył odporność na nawracająca choroba i wspomniał o zaszczepieniu łagodną ludzką ospą. Metoda polegała na szczepieniu zdrowa osoba ropa z dojrzałej krosty pacjenta chorego na ospę.

Metoda ta dotarła do Europy w 1718 roku, przywieziona przez żonę ambasadora brytyjskiego w Konstantynopolu. Po eksperymentach na przestępcach i sierotach ospą zaszczepiono rodzinę brytyjskiego króla, a następnie na szerszą skalę kolejne osoby. Szczepienia dawały 2% śmiertelności, podczas gdy ospa zabijała dziesiątki razy więcej ludzi. Ale był też problem: sama szczepionka czasami wywoływała epidemie. Później okazało się, że czterdzieści lat wariolacji spowodowało o 25 tysięcy zgonów więcej niż ospa prawdziwa w tym samym okresie przed zastosowaniem tej metody.

Pod koniec XVI wieku naukowcy odkryli, że ospa krowia, która objawia się w postaci krost u krów i koni, chroni człowieka przed infekcją ospa. Kawaleria znacznie rzadziej chorowała na ospę niż piechota. Mleczarki umierały znacznie rzadziej z powodu tej choroby. Pierwsze publiczne szczepienie na ospę krowią odbyło się w 1796 r., wówczas ośmioletni chłopiec James Phipps uzyskał odporność, a po półtora miesiąca nie udało mu się zaszczepić na ospę. W 1800 roku zaczęto szczepić żołnierzy i marynarzy obowiązkowy, a w 1807 roku Bawaria stała się pierwszym krajem, w którym szczepienia były obowiązkowe dla całej populacji.

W celu zaszczepienia materiał z ospy jednej osoby przenoszono na inną osobę. Limfa była przenoszona wraz z kiłą i innymi chorobami. W rezultacie postanowiono wykorzystać ospy łydkowe jako materiał wyjściowy. W XX wieku szczepionkę zaczęto suszyć, aby była odporna na temperaturę. Wcześniej konieczne było wykorzystywanie dzieci między innymi: do dostarczania z Hiszpanii do Północy i Ameryka Południowa Na początku XIX wieku szczepionkę przeciw ospie zastosowano u 22 dzieci. Dwóch zaszczepiono na ospę, a po pojawieniu się krost, kolejnych dwóch zostało zakażonych.

Choroba nie uciekła Imperium Rosyjskie, eksterminuje ludzi od 1610 roku na Syberii, a Piotr II zmarł z jego powodu. Pierwsze szczepienie w kraju otrzymała Katarzyna II w 1768 roku, która postanowiła dać przykład swoim poddanym. Poniżej herb rodzinny szlachcica Aleksandra Markowa-Ospennego, który otrzymał szlachtę, ponieważ zabrano mu z ręki materiał do szczepienia. W 1815 r. utworzono specjalną komisję ds. szczepień na ospę, która nadzorowała sporządzanie spisu dzieci i kształcenie specjalistów.

W RSFSR dekret w sprawie obowiązkowe szczepienia został wprowadzony na ospę w 1919 roku. Dzięki tej decyzji liczba spraw z czasem znacząco spadła. O ile w 1919 r. zarejestrowanych było 186 tys. chorych, to w 1925 r. – 25 tys., w 1935 r. – nieco ponad 3 tys. Do 1936 roku w ZSRR ospa została całkowicie wyeliminowana.

Później odnotowano ogniska choroby. Moskiewski artysta Aleksander Kokorekin przywiózł chorobę z Indii w grudniu 1959 roku i „podarował ją” wraz z prezentami swojej kochance i żonie. Sam artysta zmarł. W czasie epidemii zaraziło się nią 19 osób, a z nich kolejne 23 osoby. Wybuch zakończył się śmiercią trzech osób. Aby uniknąć epidemii, KGB śledziło wszystkie kontakty Kokorekina i odnalazło jego kochankę. Szpital został objęty kwarantanną, po czym ludność Moskwy zaczęto szczepić przeciwko ospie prawdziwej.

W XX wieku w Ameryce, Azji i Europie na ospę prawdziwą zmarło nawet 500 milionów ludzi. Ostatni raz zarażenie ospą prawdziwą odnotowano 26 października 1977 roku w Somalii. Że choroba została pokonana, Organizacja światowa stan zdrowia stwierdził w 1980 r.

W tym momencie zarówno dżuma, jak i ospa pozostały w większości w probówkach. Liczba zachorowań na zarazę, która nadal zagraża niektórym regionom, spadła do 2,5 tys. osób rocznie. Ospa, przenoszona z jednej osoby na drugą przez tysiące lat, została pokonana ponad trzydzieści lat temu. Jednak zagrożenie pozostaje: ze względu na fakt, że szczepienia przeciwko tym chorobom są niezwykle rzadkie, można je łatwo wykorzystać jako broń biologiczną, co ludzie zrobili już ponad tysiąc lat temu.

Cholera

W ciągu niecałych 200 lat 7 razy wystąpiły epidemie cholery, a tyfusu – tylko podczas I wojny światowej w Rosji i Polsce zmarło na nią 3,5 miliona ludzi.

Cholerę wywołują ruchliwe bakterie - Vibrio cholerae, Vibrio cholerae. Wibracje rozmnażają się w planktonie w słonych i świeża woda. Mechanizm zakażenia cholerą jest kałowo-ustny. Patogen jest wydalany z organizmu poprzez kał, mocz lub wymiociny, a do nowego organizmu przedostaje się przez usta – z brudną wodą lub przez nieumyte ręce. Mieszanie prowadzi do epidemii Ścieki z wodą pitną i brakiem dezynfekcji.

Bakterie wytwarzają egzotoksynę, która w organizmie człowieka powoduje wyciek jonów i wody z jelit, co prowadzi do biegunki i odwodnienia. Niektóre rodzaje bakterii powodują cholerę, inne powodują czerwonkę przypominającą cholerę.

Choroba prowadzi do wstrząsu hipowolemicznego, czyli stanu spowodowanego gwałtownym zmniejszeniem objętości krwi w wyniku utraty wody, a następnie do śmierci.

Cholera jest znana ludzkości od czasów „ojca medycyny” Hipokratesa, który zmarł między 377 a 356 rokiem p.n.e. Opisał tę chorobę na długo przed pierwszą pandemią, która rozpoczęła się w 1816 roku. Wszystkie pandemie rozprzestrzeniły się z Doliny Gangesu. Rozprzestrzenianie się było ułatwione przez upał, zanieczyszczenie wody i masowe zgromadzenia ludzi w pobliżu rzek.

Czynnik wywołujący cholerę został wyizolowany przez Roberta Kocha w 1883 roku. Założyciel mikrobiologii podczas epidemii cholery w Egipcie i Indiach hodował drobnoustroje na szklanych płytkach pokrytych żelatyną z kału pacjentów i treści jelitowej zwłok zmarłych, a także z wody. Udało mu się wyizolować drobnoustroje, które wyglądały jak zakrzywione patyki, przypominające przecinek. Wibracje nazywano „przecinkiem Kocha”.

Naukowcy zidentyfikowali siedem pandemii cholery:

Pierwsza pandemia, 1816-1824
Druga pandemia, 1829-1851
Trzecia pandemia, 1852-1860
Czwarta pandemia, 1863-1875
Piąta pandemia, 1881-1896
Szósta pandemia, 1899-1923
Siódma pandemia, 1961-1975

Możliwą przyczyną pierwszej epidemii cholery była nienormalna pogoda, która spowodowała mutację Vibrio cholerae. W kwietniu 1815 r. na terenie dzisiejszej Indonezji wybuchł wulkan Tambora, powodując katastrofę o sile 7 w skali Richtera, w wyniku której zginęło dziesięć tysięcy mieszkańców wyspy. Następnie z powodu konsekwencji, w tym głodu, zmarło wówczas do 50 000 ludzi.

Jedną z konsekwencji erupcji był „rok bez lata”. W marcu 1816 roku w Europie panowała zima, w kwietniu i maju padało dużo deszczu i gradu, a w Ameryce w czerwcu i lipcu panowały przymrozki. Niemcy nękały burze, a w Szwajcarii co miesiąc padał śnieg. Mutacja Vibrio cholerae, być może połączona z głodem spowodowanym zimną pogodą, przyczyniła się do rozprzestrzenienia się cholery w 1817 roku w całej Azji. Od Gangesu choroba dotarła do Astrachania. W Bangkoku zginęło ponad 30 000 osób.

Pandemię zatrzymał ten sam czynnik, który ją rozpoczął: nienormalne przeziębienie z lat 1823–1824. W sumie pierwsza pandemia trwała osiem lat, od 1816 do 1824 roku.

Spokój był krótkotrwały. Zaledwie pięć lat później, w 1829 r., na brzegach Gangesu wybuchła druga pandemia. Trwało to 20 lat – do 1851 roku. Handel kolonialny, ulepszona infrastruktura transportowa i przemieszczanie się armii pomogły chorobie rozprzestrzenić się na cały świat. Cholera dotarła do Europy, USA i Japonii. I oczywiście przyjechała do Rosji. Szczyt w naszym kraju przypadł na lata 1830-1831. Zamieszki spowodowane cholerą przetoczyły się przez Rosję. Chłopi, robotnicy i żołnierze nie chcieli tolerować kwarantanny i wysokie ceny o żywność i w ten sposób zabili oficerów, kupców i lekarzy.

W Rosji podczas drugiej epidemii cholery zachorowało 466 457 osób, z czego 197 069 zmarło. Rozprzestrzenianiu sprzyjał powrót armii rosyjskiej z Azji po wojnach z Persami i Turkami.

Trzecia pandemia datuje się na okres od 1852 do 1860 roku. Tym razem w samej Rosji zginęło ponad milion osób.

W 1854 r. w Londynie na cholerę zmarło 616 osób. Problemów z kanalizacją i zaopatrzeniem w wodę w tym mieście było wiele, a epidemia sprawiła, że ​​zaczęto o nich myśleć. Do końca XVI wieku londyńczycy czerpali wodę ze studni i Tamizy, a także za pieniądze ze specjalnych zbiorników. Następnie w ciągu dwustu lat wzdłuż Tamizy zainstalowano pompy, które zaczęły pompować wodę do kilku obszarów miasta. Jednak w 1815 r. zezwolono na odprowadzanie ścieków do tej samej Tamizy. Ludzie myli, pili i gotowali żywność w wodzie, którą następnie napełniano własnymi odpadami – przez całe siedem lat. Kanały, których było wówczas w Londynie około 200 000, nie zostały oczyszczone, co doprowadziło do „wielkiego smrodu” w 1858 roku.

Londyński lekarz John Snow odkrył w 1854 roku, że choroba była przenoszona przez skażoną wodę. Społeczeństwo nie zwróciło uwagi na tę wiadomość specjalna uwaga. Snow musiała udowodnić władzom swoje racje. Najpierw namówił do usunięcia klamki stoiska z wodą na Broad Street, gdzie skupiała się epidemia. Następnie sporządził mapę przypadków cholery, która pokazała związek między lokalizacją choroby a jej źródłami. Największa liczba zgonów odnotowano w pobliżu tego konkretnego ujęcia wody. Był jeden wyjątek: w klasztorze nikt nie umarł. Odpowiedź była prosta – mnisi pili wyłącznie piwo własnej produkcji. Pięć lat później przyjęto nowy projekt sieci kanalizacyjnej.

Siódma i ostatnia pandemia cholery rozpoczęła się w 1961 roku. Było to spowodowane bardziej uporczywym środowisko cholera vibrio, zwana El Tor – od nazwy stacji kwarantanny, w której w 1905 roku odkryto zmutowany vibrio.

Do 1970 roku cholera El Tor rozprzestrzeniła się na 39 krajów. Do 1975 roku zaobserwowano go w 30 krajach. W chwili obecnej niebezpieczeństwo importu cholery z niektórych krajów nie minęło.

O najwyższym współczynniku rozprzestrzeniania się infekcji świadczy fakt, że w 1977 r. epidemia cholery na Bliskim Wschodzie w ciągu zaledwie miesiąca rozprzestrzeniła się na jedenaście sąsiadujących krajów, w tym Syrię, Jordanię, Liban i Iran.

W 2016 roku cholera nie jest już tak straszna, jak sto czy dwieście lat temu. Dostęp do czystej wody ma znacznie więcej ludzi, a ścieki rzadko trafiają do tych samych zbiorników wodnych, z których piją ludzie. Oczyszczalnie i hydraulika są na zupełnie innym poziomie, z kilkoma stopniami oczyszczenia.

Chociaż w niektórych krajach nadal występują epidemie cholery. Jeden z najnowszych przypadków epidemii cholery rozpoczął się (i trwa) na Haiti w 2010 roku. W sumie zakażonych zostało ponad 800 000 osób. W szczytowych okresach zachorowało nawet 200 osób dziennie. W kraju mieszka 9,8 miliona ludzi, co oznacza, że ​​cholera dotknęła prawie 10% populacji. Uważa się, że epidemię rozpoczęli nepalscy żołnierze sił pokojowych, którzy sprowadzili cholerę do jednej z głównych rzek kraju.

W październiku 2016 roku doniesiono, że w Aden, drugim co do wielkości mieście Jemenu, odnotowano dwieście przypadków cholery i dziewięć zgonów. Choroba rozprzestrzenia się poprzez wodę pitną. Problem pogłębia głód i wojna. Według najnowszych danych cholerę podejrzewa się u 4116 osób w całym Jemenie.

Dur plamisty

Pod nazwą „dur brzuszny”, która w tłumaczeniu ze starożytnej greki oznacza „zamglenie świadomości”, kryje się jednocześnie kilka chorób zakaźnych. Łączy je jeden wspólny mianownik – towarzyszą im zaburzenia psychiczne na tle gorączki i zatrucia. Dur brzuszny został zidentyfikowany jako odrębna choroba w 1829 r., a gorączka nawracająca w 1843 r. Wcześniej wszystkie takie choroby miały jedną nazwę.

Dur plamisty

W Stanach Zjednoczonych gorączka ta jest nadal powszechna – rocznie zgłaszanych jest do 650 przypadków tej choroby. O rozprzestrzenianiu się wirusa świadczy fakt, że w latach 1981–1996 gorączkę stwierdzono we wszystkich stanach USA z wyjątkiem Hawajów, Vermont, Maine i Alaski. Nawet dzisiaj, gdy medycyna jest na znacznie wyższym poziomie, śmiertelność wynosi 5-8%. Przed wynalezieniem antybiotyków liczba zgony osiągnął 30%.

W 1908 roku Nikołaj Fiodorowicz Gamaleya udowodnił, że bakterie wywołujące tyfus przenoszą wszy. Najczęściej - ubrania, co potwierdzają epidemie w zimnych porach roku, okresy „wszy”. Gamaleya podkreślił znaczenie dezynsekcji w walce z tyfusem.

Bakterie dostają się do organizmu przez grzebienie lub inne uszkodzenia skóry.
Po ukąszeniu człowieka przez wszy choroba może nie wystąpić. Ale gdy tylko dana osoba zacznie swędzić, pociera wydzielinę jelitową wszy, która zawiera riketsje. 10-14 dni po okresie inkubacji pojawiają się dreszcze, gorączka i ból głowy. Po kilku dniach pojawia się różowa wysypka. Pacjenci doświadczają dezorientacji, zaburzeń mowy i temperatury do 40°C. Śmiertelność podczas epidemii może sięgać nawet 50%.

W 1942 r. Aleksiej Wasiljewicz Pszenicznow, radziecki naukowiec zajmujący się mikrobiologią i epidemiologią, wniósł ogromny wkład w metodologię zapobiegania i leczenia tyfusu plamistego oraz opracował szczepionkę przeciwko niemu. Trudność w stworzeniu szczepionki polegała na tym, że riketsii nie można hodować konwencjonalne metody- Bakterie wymagają żywych komórek zwierzęcych lub ludzkich. Radziecki naukowiec opracował oryginalną metodę infekcji owady wysysające krew. Dzięki szybkiemu uruchomieniu produkcji tej szczepionki w kilku instytutach w czasie Wielkiej Wojny Ojczyźnianej, ZSRR udało się uniknąć epidemii.

Datę pierwszej epidemii tyfusu ustalono w 2006 roku, kiedy zbadano szczątki ludzi znalezione w masowym grobie pod Akropolem w Atenach. Plaga Tukidydesa zabiła ponad jedną trzecią populacji Aten w ciągu jednego roku w 430 roku p.n.e. Nowoczesne metody genetyki molekularnej umożliwiły wykrycie DNA czynnika wywołującego tyfus plamisty.

Tyfus czasami uderzał w armie skuteczniej niż żywy wróg. Druga większa epidemia tej choroby datuje się na lata 1505-1530. Włoski lekarz Fracastor obserwował ją wraz z wojskami francuskimi oblegającymi Neapol. Odnotowano wówczas wysoką śmiertelność i zachorowalność, sięgającą 50%.

Podczas Wojny Ojczyźnianej w 1812 roku Napoleon stracił jedną trzecią swoich żołnierzy z powodu tyfusu. Armia Kutuzowa straciła z powodu tej choroby aż do 50% swoich żołnierzy. Następna epidemia w Rosji miała miejsce w latach 1917-1921, tym razem zmarło około trzech milionów ludzi.

Obecnie w leczeniu tyfusu stosuje się antybiotyki z grupy tetracyklin i chloramfenikol. Aby zapobiec tej chorobie, stosuje się dwie szczepionki: szczepionkę Vi-polisacharydową i szczepionkę Ty21a, opracowaną w latach 70. XX wieku.

Dur brzuszny

Dur brzuszny charakteryzuje się gorączką, zatruciem, wysypką i zmianami skórnymi system limfatyczny dolna część jelita cienkiego. Wywołuje ją bakteria Salmonella typhi. Bakterie przenoszone są drogą pokarmową lub kałowo-ustną. W 2000 roku na dur brzuszny na całym świecie chorowało 21,6 miliona ludzi. Śmiertelność wynosiła 1%. Jedna ze skutecznych metod zapobiegania dur brzuszny- mycie rąk i naczyń. Jak również szczególną uwagę woda pitna.

U pacjentów występuje wysypka - różyczka, brachykardia i niedociśnienie, zaparcia, zwiększenie objętości wątroby i śledziony oraz, co jest typowe dla wszystkich rodzajów tyfusu, letarg, majaczenie i halucynacje. Pacjenci są hospitalizowani i otrzymują chloramfenikol i biseptol. W najcięższych przypadkach stosuje się ampicylinę i gentamycynę. W tym przypadku jest to konieczne picie dużej ilości płynów, można dodać roztwory soli glukozy. Wszyscy pacjenci przyjmują stymulatory produkcji leukocytów i angioprotektory.

Nawracająca gorączka

Po ukąszeniu przez kleszcza lub wszy, będącego nosicielem bakterii, człowiek rozpoczyna pierwszy atak, który charakteryzuje się dreszczami, po których następuje gorączka i ból głowy z nudnościami. Temperatura pacjenta wzrasta, skóra wysycha, a puls przyspiesza. Wątroba i śledziona powiększają się i może rozwinąć się żółtaczka. Obserwuje się również oznaki uszkodzenia serca, zapalenia oskrzeli i płuc.

Atak trwa od dwóch do sześciu dni i powtarza się po 4-8 dniach. Jeśli choroba po ukąszeniu wszy charakteryzuje się jednym lub dwoma atakami, wówczas nawracająca gorączka przenoszona przez kleszcze powoduje cztery lub więcej ataków, chociaż są one łagodniejsze objawy kliniczne. Powikłania po chorobie - zapalenie mięśnia sercowego, uszkodzenie oczu, ropnie śledziony, zawały serca, zapalenie płuc, chwilowy paraliż.

Do leczenia stosuje się antybiotyki - penicylinę, chloramfenikol, chlorotetracyklinę, a także leki arsenowe - nowarsenol.

Śmierć z powodu nawracającej gorączki jest rzadka, z wyjątkiem Afryki Środkowej. Podobnie jak inne rodzaje tyfusu, choroba zależy od czynników społeczno-ekonomicznych - w szczególności od żywienia. Epidemie wśród grup ludności pozbawionych dostępu do wykwalifikowanych pracowników opieka zdrowotna może prowadzić do śmiertelności sięgającej 80%.

Podczas I wojny światowej w Sudanie z powodu gorączki nawracającej zmarło 100 000 osób, co stanowi 10% populacji kraju.

Ludzkości udało się opanować dżumę i ospę in vitro dzięki wysokiemu poziomowi współczesnej medycyny, ale nawet te choroby czasami przedostają się do ludzi. A zagrożenie cholerą i tyfusem istnieje nawet w krajach rozwiniętych, a co dopiero rozwijających się, gdzie w każdej chwili może wybuchnąć kolejna epidemia.

Grypa

Wirusowa choroba zakaźna zwana grypą, której jeden szczep w latach 1918-1919 spowodował śmierć ponad 50 milionów ludzi z jednej trzeciej zakażonej ludności świata, oraz gruźlica, na którą do dziś umiera co roku 2 miliony ludzi.

Grypa jest chorobą wirusową, a wirusy bardzo dobrze mutują. W sumie naukowcy zidentyfikowali ponad dwa tysiące wariantów wirusa. Tylko w ciągu ostatnich stu lat kilka różnych szczepów zabiło setki tysięcy, a nawet miliony ludzi. Co roku z powodu epidemii umiera nawet pół miliona ludzi.

Na grypę są narażeni ludzie w każdym wieku, jednak najbardziej niebezpieczna jest ona dla dzieci i osób starszych. Najczęściej choroba kończy się śmiercią, gdy pacjent przekroczy sześćdziesiąt pięć lat. Epidemie rozpoczynają się głównie w zimnych porach roku, w temperaturach od +5 do -5, kiedy spada wilgotność powietrza, co powoduje korzystne warunki aby wirus przedostał się do organizmu człowieka przez drogi oddechowe.

Po okresie inkubacji trwającym do trzy dni, zaczyna się choroba. Jeśli podczas choroby odczuwasz podrażnienie nosa, tchawicy lub oskrzeli, oznacza to, że wirus przedostał się do komórek nabłonka rzęskowego i teraz je niszczy. Osoba kaszle, kicha i ciągle wydmuchuje nos. Następnie wirus przedostaje się do krwioobiegu i rozprzestrzenia się po całym organizmie. Podnosi się temperatura, pojawiają się bóle głowy i dreszcze. Po trzech do pięciu dniach choroby pacjent wraca do zdrowia, ale pozostaje zmęczony. Na ciężkie formy grypa może prowadzić do obrzęku mózgu i różne komplikacje, w tym rozwój infekcje bakteryjne.

Największa pandemia „hiszpanki” podczas I wojny światowej pochłonęła życie ponad pięćdziesięciu milionów ludzi, według niektórych szacunków – nawet setek milionów. Był to szczep H1N1, który rozprzestrzenił się po całym świecie. Nazwę „hiszpanka” uzyskano jedynie dlatego, że o epidemii, o której milczały wszystkie kraje biorące udział w wojnie, mówiono jedynie w neutralnej Hiszpanii.

Wirus H1N1 był zmutowanym wirusem powszechnym u dzikiego ptactwa. Pochodzi z zaledwie dwóch mutacji w cząsteczce hemaglutyniny, białka powierzchniowego wirusa grypy, które umożliwia wirusowi przyczepienie się do komórki gospodarza.

W 1918 roku w Hiszpanii grypą zaraziło się 39% populacji kraju, w tym osoby w wieku dwudziestu i czterdziestu lat, które były najmniej narażone na ryzyko zarażenia się tą chorobą. Twarze ludzi posiniały i rozwinęło się zapalenie płuc. Pacjenci kaszleli krwią, którą mogli się udławić. późne etapy. Ale najczęściej choroba przebiegała bezobjawowo. Jednak niektóre osoby zmarły już następnego dnia po zakażeniu.

Wirus rozprzestrzenił się po całym świecie. W ciągu osiemnastu miesięcy zginęło więcej ludzi niż sama I wojna światowa w ciągu czterech lat. W wojnie zginęło dziesięć milionów żołnierzy, dwanaście milionów cywilów i około pięćdziesiąt pięć milionów zostało rannych. Hiszpańska grypa zabiła od pięćdziesięciu do stu milionów ludzi, a ponad pięćset milionów zostało zakażonych. Epidemia nie była zlokalizowana na jednym terytorium, ale szalała wszędzie – w USA, Europie, RFSRR, Chinach, Australii. Rozprzestrzenianiu sprzyjały ruchy wojsk i rozwinięta infrastruktura transportowa.

Ale po co wymieniać kraje, w których wirus zabił ludzi? Lepiej powiedzieć, gdzie tego nie zrobił. Nie dotarł na wyspę Marajo w Brazylii. W innych miejscach czasami kosił wszystkich lekarzy. Ludzi chowano bez nabożeństw i trumien, chowając ich w masowych grobach.

Odsetek zgonów wśród populacji kraju (nie wśród zakażonych) wahał się od 0,1% w Urugwaju i Argentynie do 23% na Samoa. W RFSRR, liczącej 88 milionów mieszkańców, zginęło 3 miliony ludzi. Ale dzisiaj ta sama „hiszpanka” nie mogła osiągnąć takiego samego rezultatu. Przez ostatnie sto lat ludzkość zgromadziła przeciwciała przeciwko różnym szczepom wirusa grypy – więc nie tylko wirusy mogą mutować.

Hiszpańska grypa stała się oficjalną wersją przyczyny śmierci słynnej rosyjskiej aktorki kina niemego Wiery Chołodnej. W lutym 1919 roku upadła w śnieg z przewróconych sań, a następnego dnia dostała gorączki. Kilka dni później, 16 lutego 1919 r., zmarła Wiera Chołodnaja. Siostra aktorki wspomina:

„W Odessie panowała prawdziwa epidemia, a choroba była bardzo trudna, a Vera była w jakiś sposób szczególnie trudna. Profesorowie Korovitsky i Uskov powiedzieli, że „hiszpanka” przebiega podobnie dżuma płucna... Zrobiono wszystko, żeby ją uratować. Jak ona chciała żyć!”

Grypa azjatycka wywołała drugą pandemię grypy w XX wieku. Wirus H2N2 został odkryty w Chińskiej Republice Ludowej w 1956 roku. Pandemia dotarła do Singapuru i USA. W Stanach Zjednoczonych liczba ofiar śmiertelnych sięgnęła sześćdziesięciu sześciu tysięcy osób. Wirus zabił aż cztery miliony ludzi na całym świecie. Opracowana szczepionka pomogła powstrzymać rozprzestrzenianie się choroby do 1958 roku.

Wirus azjatyckiej grypy zmutował. W latach 1968-1969 wywołało to epidemię grypa w Hongkongu: H3N2. Następnie choroba pochłonęła życie miliona ludzi.

„Jakiś facet cię obudzi
I wprowadzi Cię w świat, w którym w przeszłości były wojny, smród i rak,
Gdzie grypa w Hongkongu została pokonana.
Czy jesteś zadowolony, że wszystko jest gotowe, głupcze?
Włodzimierz Wysocki. „Ballada o pójściu do nieba”

Pewnie pamiętacie niedawną histerię związaną z ptasią grypą. Był to szczep H5N1 – „następca” dwóch poprzednich przyczyn pandemii grypy. Od lutego 2003 r. do lutego 2008 r. zachorowało 361 osób, z czego 227 zmarło. A ptasia grypa ponownie zagraża Rosji. W dniu 23 listopada 2016 roku poinformowano, że w gospodarstwach rolnych na terenie Kałmucji zarejestrowano pierwszy przypadek ptasiej grypy. Choroba mogła zostać przyniesiona migrujące ptaki. W Holandii martwe ptaki z potwierdzonym zakażeniem grypą odkryto jeszcze wcześniej.

Inny szczep grypy, który może przenosić się ze zwierząt na ludzi poprzez szereg mutacji, nazywa się świńską grypą. Ogniska tej grypy miały miejsce w latach 1976, 1988 i 2007. Światowa Organizacja Zdrowia i amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom wyraziły poważne zaniepokojenie tym szczepem w 2009 roku, kiedy choroba ta spowodowała wysoką śmiertelność w Meksyku. 29 kwietnia podniesiono poziom zagrożenia pandemią z 4 do 5 punktów na 6 możliwych. Do sierpnia 2009 roku na całym świecie zgłoszono ponad 250 tysięcy przypadków infekcji i 2627 zgonów. Infekcja rozprzestrzeniła się na cały świat.

11 czerwca 2009 roku WHO ogłosiła pierwszą pandemię od czterdziestu lat – pandemię świńskiej grypy.

Istnieje opinia, że ​​​​nie ma sensu szczepić się na grypę, ponieważ choroba ta ma zbyt wiele szczepów. Dlatego należy zaszczepić się nie na wszystko na raz, ale na wirusy, które w danym momencie stanowią potencjalne zagrożenie. Przykładowo, jeśli odpowiednie służby wykryły już świńską grypę i przewidują jej rozprzestrzenianie się na terenie całego kraju, wówczas warto pomyśleć o szczepieniu. Skoro jednak co roku mamy do czynienia z wirusem H1N1, to może warto się do niego przygotować wcześniej, na wszelki wypadek?

Gruźlica

Gruźlica jest chorobą szeroko rozpowszechnioną na świecie. Aby zrozumieć skalę: jedna trzecia światowej populacji jest nią zarażona. Co roku zaraża się nim osiem milionów ludzi. Dla dwóch milionów z nich choroba stanie się śmiertelna.

Czynnikiem sprawczym gruźlicy jest Bacillus Kocha. Są to bakterie z grupy Mycobacterium tuberculosis complex. Bakteria infekuje płuca, a czasami wpływa na inne narządy. Przenosi się bardzo łatwo – drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu podczas rozmowy, podczas kaszlu lub kichania osoby zakażonej. Występuje w postaci bezobjawowej, a następnie z formy utajonej może stać się aktywna. Pacjenci kaszlą, czasem z krwią, rozwija się gorączka, osłabienie i utrata wagi.

Na otwarta forma w płucach pojawiają się próchnice lub ubytki. Na forma zamknięta Prątki nie są wykrywane w plwocinie, więc pacjenci nie stanowią większego zagrożenia dla innych.

Aż do XX wieku gruźlica była praktycznie nieuleczalna. Jednocześnie nazywano go „konsumpcją” od słowa „odpady”, chociaż czasami tą chorobą nie była gruźlica. Przez konsumpcję mieli na myśli cała linia choroby z szeroki zasięg objawy.

Jedną z ofiar gruźlicy był Anton Pawłowicz Czechow, z zawodu lekarz. Od dziesiątego roku życia odczuwał „ucisk w mostku”. Od 1884 roku miał krwawienie z prawego płuca. Badacze uważają, że dużą rolę w śmierci Czechowa odegrała jego podróż na Sachalin. Osłabienie organizmu spowodowane kilkoma tysiącami kilometrów jazdy konnej, w wilgotnych ubraniach i mokrych filcowych butach, spowodowało zaostrzenie choroby. Jego żona wspominała, że ​​w nocy z 1 na 2 lipca 1904 roku w kurorcie w Niemczech sam Anton Czechow po raz pierwszy nakazał posłać po lekarza:

„Po raz pierwszy w życiu poprosiłam o przysłanie po lekarza. Następnie zamówił szampana. Anton Pawłowicz usiadł i jakoś znacząco i głośno powiedział do lekarza po niemiecku (znał bardzo słabo niemiecki): „Ich sterbe”. Potem powtarzał za ucznia lub za mnie po rosyjsku: „Umieram”. Następnie wziął kieliszek, odwrócił twarz do mnie, uśmiechnął się swoim niesamowitym uśmiechem, powiedział: „Dawno nie piłem szampana...”, spokojnie wypił wszystko do dna, spokojnie położył się na lewym boku i wkrótce zamilkł na zawsze.”

Teraz nauczyli się rozpoznawać i leczyć gruźlicę wczesne stadia, ale choroba nadal zabija ludzi. W 2006 roku w przychodniach w Rosji zarejestrowano 300 tys. osób, a z powodu tej choroby zmarło 35 tys. osób.

W 2015 r. śmiertelność wyniosła 11 osób na 100 tys. ludności kraju, co oznacza, że ​​w ciągu roku na gruźlicę zmarło około 16 tys. osób, nie licząc kombinacji HIV + gruźlica. W ciągu zaledwie jednego roku zarejestrowano 130 tysięcy zakażonych osób. Wyniki w porównaniu do roku 2006 są zachęcające. Każdego roku śmiertelność z powodu gruźlicy zmniejsza się o 10%.

Pomimo tego, że lekarze starają się walczyć z gruźlicą oraz zmniejszać śmiertelność i zachorowalność, ona pozostaje ważny problem: lekooporność bakterii Kocha. Oporność wielolekowa występuje cztery razy częściej niż dziesięć lat temu. Oznacza to, że teraz co piąty pacjent po prostu nie reaguje na całą gamę silnych leków. Wśród nich jest 40% osób, które były już wcześniej leczone.

Problem gruźlicy jest dziś najbardziej dotkliwy w Chinach, Indiach i Rosji. Światowa Organizacja Zdrowia planuje pokonać epidemię do 2050 roku. Jeśli w przypadku dżumy, ospy i grypy mówimy o pewnych epidemiach i pandemiach, które wybuchały w różnych miejscach, rozprzestrzeniły się po całym świecie i wymarły, to gruźlica jest chorobą, która towarzyszy nam nieprzerwanie od dziesięcioleci i setek lat.

Gruźlica jest ściśle powiązana ze statusem społecznym chorego. Jest to powszechne w więzieniach i wśród bezdomnych. Nie myśl jednak, że uchroni to Ciebie, osobę pracującą na przykład w biurze, przed chorobą. Napisałem już powyżej, że Bacillus Kocha przenoszony jest przez unoszące się w powietrzu kropelki: kichnięcie bezdomnego w metrze może wylądować menadżera lub programistę w szpitalnym łóżku, ryzykując, że pozostanie bez płuca. Wiele zależy od odporności, od siły organizmu, aby przeciwstawić się infekcji. Organizm jest osłabiony przez złe i nieprzemyślane odżywianie, brak witamin, ciągły stres.

Szczepienie przeciw gruźlicy praktykuje się w Rosji w pierwszych 3-7 dniach życia noworodka przy użyciu BCG, szczepionki przygotowanej ze szczepu osłabionych żywych prątków gruźlicy bydła. Jest uprawiana w sztucznym środowisku i praktycznie nie ma zjadliwości dla ludzi. Ponowne szczepienie przeprowadza się po siedmiu latach.

W przypadku gruźlicy w mediach nie ma masowej histerii. Jednocześnie choroba jest szeroko rozpowszechniona na całej planecie i powoduje ogromną liczbę zgonów. Być może do 2050 roku WHO będzie mogła naprawdę pochwalić się zakończeniem trwającej od kilkudziesięciu lat epidemii. W tej chwili tylko szczepienie i silna odporność mogą uratować Kocha przed prątkiem.

Jeśli w przypadku gruźlicy i grypy odsetek zgonów i liczba zarażonych z biegiem lat będzie się zmniejszać, to – zdaniem naukowców – śmiertelność z powodu malarii w ciągu najbliższych dwudziestu lat podwoi się ze względu na spadek podatności na malarię. narkotyki. Drugi straszna choroba, o którym dzisiaj mówimy - trąd. W średniowiecznej Francji trędowatych skazywano na śmierć, nad żywymi odprawiano nabożeństwo pogrzebowe, wrzucano ich z kilkoma łopatami ziemi na cmentarz, a po takim pogrzebie zabierano do specjalnego domu – kolonii trędowatych.

Malaria

Malaria została po raz pierwszy opisana około 2700 roku p.n.e. w chińskiej kronice. Ale pierwsza epidemia mogła nastąpić znacznie wcześniej, bo od 8 do 15 tysięcy lat temu malaria mogła spowodować gwałtowny spadek liczby ludzi na Ziemi.

Chorego zaczynają boleć stawy, pojawia się gorączka i dreszcze, pojawiają się drgawki. Człowiek staje się przynętą dla komarów - zaczyna dla nich pachnieć smakowicie. Jest to konieczne, aby plazmodia ponownie dotarła do ukochanego żywiciela, ponieważ ludzie są dla nich jedynie środkiem dystrybucji.

Najbardziej zagrożone są dzieci i osoby chore na HIV/AIDS. Choroba może być dla nich śmiertelna.

Malaria wydaje się tak odległa Choroba afrykańska. Same komary malaryczne żyją w prawie wszystkich strefach klimatycznych. Ale aby ryzykować infekcję, potrzebujesz dużej liczby tych owadów i ich szybkiego rozmnażania. Wcześniej malarię nazywano „gorączką bagienną” właśnie dlatego, że występuje powszechnie tam, gdzie nie ma niskich temperatur, są bagna i jest dużo opadów. Ryzyko zakażenia jest największe w strefie równikowej i podrównikowej. W Rosji takie komary występują w całej europejskiej części kraju.

Malaria w Rosji i ZSRR była powszechna aż do lat pięćdziesiątych XX wieku. Aby poradzić sobie z tą chorobą na terenie kurortu, osuszono bagna w Soczi i naoliwiono zbiorniki: pokryto je warstwą oleju, aby zniszczyć larwy komarów.

Największa ilość przypadki w historii ZSRR odnotowano w latach 1934–1935 – wówczas zarażonych zostało 9 milionów osób. W 1962 roku w ZSRR pokonano malarię. Odosobnione przypadki infekcje były możliwe nawet po tym. Podczas wojny w Afganistanie w latach 1986-1990 ZSRR odnotował wzrost liczby zakażonych – 1314 przypadków.

Malaria dotyka 97 krajów. Chociaż w 2015 r. prawie połowa światowej populacji – 3,2 miliarda ludzi – była zagrożona zarażeniem się malarią, większość przypadków miała miejsce w Afryce Subsaharyjskiej. To tutaj ma miejsce 88% przypadków i 90% zgonów z powodu malarii.

W 2015 roku malarią zaraziło się 214 milionów ludzi, a 438 000 z nich zmarło. Bill Gates i brytyjski kanclerz skarbu George Osborne w styczniu 2016 roku obiecali przekazać 4,3 miliarda dolarów na walkę z chorobą. Pieniądze te mają zostać wydane na badanie choroby i znalezienie lekarstwa.

Indianie amerykańscy setki lat temu używali kory chinowej jako środka przeciwgorączkowego. Hiszpański przyrodnik Bernabe Cobo sprowadził go do Europy w 1632 roku. Po wyleczeniu żony wicekróla Peru z malarii cudowne właściwości leku stały się znane w całym kraju, następnie kora została przetransportowana do Hiszpanii i Włoch i zaczęto ją stosować w całej Europie. Wyizolowanie chininy bezpośrednio z kory, którą stosowano w postaci proszku, zajęło prawie dwieście lat. Nadal jest stosowany w leczeniu tej choroby.

Od dziesięcioleci (a nawet setek) ludzie próbują stworzyć szczepionkę przeciwko malarii. Niestety szczepionki nadal nie dają 100% gwarancji przeciwko tej chorobie. W lipcu 2015 roku w Europie zatwierdzono szczepionkę Moskirix, która została przetestowana na 15 tysiącach dzieci. Skuteczność tej szczepionki wynosi do 40% przy czterokrotnym podaniu w okresie od 0 do 20 miesięcy. Stosowanie szczepionki rozpocznie się w 2017 roku.

W październiku 2015 r nagroda Nobla doktorat z medycyny został przyznany Youyou Tu za odkrycia w walce z malarią. Naukowiec wyekstrahował artemizyninę, ekstrakt z ziela Artemisia annua, którego stosowanie znacząco zmniejsza śmiertelność z powodu malarii. Co ciekawe, znalazła przepis od alchemika Ge Honga w książce „Recepty na pomoc w nagłych przypadkach” z 340 r. n.e. Radził wyciskać sok z liści piołunu w dużych ilościach zimna woda. Yuyu Tuu osiągnął stabilne wyniki szczególnie w przypadku ekstrakcji na zimno.

W 2015 roku naukowcy z Uniwersytetu Kalifornijskiego stworzyli genetycznie zmodyfikowane komary, które mogłyby szybko wprowadzić gen blokujący malarię do populacji zwykłych komarów. Dodatkowo po wprowadzeniu genu oczy komarów zaczynają fluoryzować, co zwiększa szansę na ich wykrycie w ciemności.

Trąd

Trąd, czyli choroba Hansena, jest przewlekłą ziarniniakowatością: atakuje ludzką skórę, obwodowy układ nerwowy, oczy, drogi oddechowe, jądra, dłonie i stopy. Przestarzała nazwa tej choroby to trąd, była ona wymieniona w Biblii i znana była w Starożytne Indie i rozprowadzane w Średniowieczna Europa. Jest tak rozpowszechniony, że na początku XIII wieku w Europie istniało 19 tysięcy kolonii trędowatych, specjalnych domów dla trędowatych.

W roku 503 we Francji wydano dekret nakazujący wszystkim chorym na trąd zamieszkiwanie w koloniach trędowatych. Osobę z taką diagnozą zabrano w trumnie do kościoła, odprawiono nabożeństwo pogrzebowe, w tej samej trumnie przeniesiono na cmentarz i tam złożono do grobu. Następnie rzucili kilka łopat ziemi, wypowiadając słowa: „Nie żyjesz, jesteś martwy dla nas wszystkich”. Następnie osobę zabrano do kolonii dla trędowatych. Można było wyjść na spacer, ale tylko w szarym płaszczu z kapturem i dzwonkiem na szyi, który miał ostrzegać innych o zbliżaniu się „zmarłego”.

Pojawienie się słowa „szpital” wiąże się z chorobą. Trędowaci przyjmowani byli do stanu rycerskiego Zakonu św. Łazarza. Zajmowali się także innymi pacjentami. Zakon znajdował się na wyspie Lazaretto we Włoszech.

Do XVI wieku w Europie panowała epidemia trądu, jednak z nieznanych nauce powodów liczba chorych spadła. Naukowcy w 2013 roku odtworzyli DNA bakterii z 1300 roku, usuwając je z zębów osób zmarłych wówczas w koloniach trędowatych. Okazało się, że przez siedemset lat bakteria prawie się nie zmieniła. Sugeruje to, że ludzie po prostu rozwinęli względną odporność na tę chorobę.

W 1873 roku norweski lekarz Gerhard Hansen wyizolował pierwszą bakterię wywołującą trąd, Mycobacterium leprae. W 2008 roku wyizolowano Mycobacterium lepromatosis; bakterie te są powszechne w Meksyku i na Karaibach. Do niedawna uważano, że na trąd chorują wyłącznie ludzie. Okazuje się jednak, że pancerniki i wiewiórki mogą przenosić na nas chorobę. Co więcej, same wiewiórki cierpią na trąd - na głowach i łapach pojawiają się wrzody i narośla. Chore zwierzęta odkryto w Wielkiej Brytanii w 2016 roku.

Okres wylęgania Choroba może trwać 5 lat, a objawy u danej osoby mogą pojawić się dopiero 20 lat po zakażeniu. Lekarze wyróżniają trzy typy chorób: lepromatous, gruźlicze i graniczne.

W przypadku lepromatów na skórze pojawiają się guzki lub węzły wielkości grochu, które mogą łączyć się w formacje duże rozmiary. Następnie na tych guzkach otwierają się wrzody, wypełnione duża ilość bakterie chorobotwórcze. Owrzodzenia te ostatecznie wpływają nie tylko na skórę, ale także na stawy i kości człowieka, po czym można amputować kończyny.

Typ gruźliczy charakteryzuje się jedynie uszkodzeniem skóra i obwodowy układ nerwowy. Zaburzona jest percepcja temperatury i dotyku.

Niezidentyfikowany typ trądu może rozwinąć się w którykolwiek z poprzednich typów. Może powodować uszkodzenie układu nerwowego oraz deformację stóp i dłoni.

Trąd rozprzestrzenia się drogą kropelkową z nosa i ust w wyniku częstego kontaktu z nieleczonymi osobami. Innymi słowy, okrzyki „nieczysty, nieczysty” i dzwonek na szyi chorego były zbyt potężnym środkiem zapobiegawczym. Dziś wiadomo, że trąd nie przenosi się przez dotyk i nie zawsze prowadzi do śmierci. Wcześniej była nieuleczalna i faktycznie prowadziła do nieuniknionej niepełnosprawności. To kwestia środków i metod: upuszczanie krwi przeciwko trądowi nie jest najlepsze najlepsza metoda leczenie, a także oczyszczanie żołądka.

Osoba może w ogóle nie zachorować, nawet przy zbyt bliskim kontakcie z zakażonym ciałem. Norweski lekarz Daniel Cornelius Danielsen przeprowadzał eksperymenty na sobie: wstrzykiwał krew chorego na trąd, wcierał ropę pacjentów w zadrapania na skórze i wstrzykiwał pod skórę kawałki guzka trądu pacjenta. Ale nigdy nie zachorował. Teraz naukowcy zasugerowali, że choroba zależy również od DNA konkretnej osoby.

Przełom w leczeniu nastąpił w latach czterdziestych XX wieku wraz z opracowaniem dapsonu, leku przeciwtrądowego. Lek ma działanie antybakteryjne nie tylko przeciwko Mycobacterium leprae, ale także zabija Mycobacterium tuberculosis.

Choroba jest ściśle związana z status społeczny. W roku 2000 Światowa Organizacja Zdrowia wymieniła 91 krajów, w których występuje endemiczny trąd. 70% przypadków trądu występuje w Indiach, Birmie i Nepalu. Zagrożone są osoby z osłabionym układem odpornościowym, pijące skażoną wodę, jedzące mało i żyjące poniżej progu ubóstwa.

Liczba pacjentów zmniejszała się z biegiem czasu, chociaż liczba ta nie zawsze maleje z roku na rok. W 1999 r. na świecie odnotowano 640 tys. nowych przypadków zakażeń, w 2000 r. – 738 tys., a w 2001 r. – 775 tys. Ale w 2015 roku zachorowali kilka razy mniej ludzi- 211 tys.

W Rosji w 2007 roku było 600 chorych na trąd, z czego tylko 35% było hospitalizowanych, a reszta przebywała na leczeniu leczenie ambulatoryjne i pod nadzorem. W ZSRR było 16 kolonii trędowatych, z czego cztery przetrwały w Rosji. Pacjenci mogą udać się do swoich bliskich, ale pozostają pod obserwacją. W kolonii trędowatych Tersky na terytorium Stawropola niektórzy pacjenci żyją około 70 lat. I nie umierają już z powodu samej choroby, ale ze starości.

Jak zauważa Światowa Organizacja Zdrowia, w ciągu 20 lat wyleczono ponad 16 milionów pacjentów z trądem. Choroba ta została pokonana niemal na całym świecie. Na szczęście bakterie wywołujące nie zmieniły się zbytnio i nie są odporne na leki. Najważniejsze jest jak najwcześniejsze zdiagnozowanie choroby i rozpoczęcie jej leczenia. Do grup ryzyka w dalszym ciągu zaliczają się osoby ze słabym układem odpornościowym złe warunkiżycie.