Przetoka na szyi dziecka. Torbiele wrodzone i środkowe, przetoki szyi

Wrodzone przetoki i torbiele szyi należą do wad rozwojowych. Dzielą się na środkowe i boczne. Badania wykazały, że torbiele i przetoki środkowe szyi pochodzą z pozostałości przewodu tarczowo-językowego, który istniał w życiu embrionalnym, a boczne - z pozostałości przewodu grasowo-gardłowego.

Ductus thyreoglossus to posunięcie, które wprowadza okres embrionalny przechodzi od nasady języka do przedniej powierzchni szyi, tworząc na końcu aparat gruczołowy Tarczyca. To przejście jest pokryte nabłonkiem. W normalne warunki w 5. tygodniu życia płodowego zanika. Pozostaje ślad w postaci ślepej dziury u nasady języka i na szyi - tarczyca. Na rozwój odwrotny przetoka może nie zamknąć się na całej długości, a jej części mogą odłączyć się i utworzyć cysty.

Przewód thymopharyngeus stanowi kanał biegnący od gardła po obu stronach szyi do okolicy mostka. To przejście jest pokryte nabłonkiem kolumnowym. W obszarze mostka kanał gęstnieje, a następnie tworzy grasicę (grasicę). Z pozostałości tego przewodu powstają boczne cysty i przetoki szyi.

Przetoki i cysty środkowe szyi. Przetoki środkowe otwierają się na przedniej powierzchni szyi, wzdłuż linii środkowej. Często są w okolicy kość gnykowa lub nieco poniżej. Skóra wokół przetoki jest często bliznowata i zapalna.

Jeżeli pozostałości przewodu nie łączą się ze skórą i są zamknięte, powstają cysty, które znajdują się w linii środkowej. Cysty zawierają płyn surowiczo-śluzowy. Ich wewnętrzna ściana pokryta jest nabłonkiem płaskim lub kolumnowym. Cysty mają wygląd małych guzowatych formacji, czasami ropią się i otwierają samodzielnie lub po omyłkowym otwarciu chirurgicznym tworzą niegojącą się przetokę. Z przetoki uwalnia się surowiczo-śluzowy lub ropno-śluzowy płyn.

Diagnoza. Lokalizacja przetok i torbieli w linii pośrodkowej oraz czas ich występowania sugerują przetoki lub torbiele szyi.

Leczenie przetok i cyst chirurgiczne (torbiel zostaje całkowicie usunięta wraz z przetoką, jeśli występuje). Leczenie zachowawcze w postaci kauteryzacji przetoki i zeskrobania ostrą łyżką nie przynosi korzyści.

Prognoza. Przetoki nie goją się same i mogą wywołać stan zapalny. Możliwość ich przejścia na złośliwość z długotrwałym istnieniem.

Przetoki boczne i cysty szyi. Przetoki i cysty boczne szyi zlokalizowane są przed krawędzią mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, na bocznej powierzchni szyi. Z przetok wydziela się śluz. Przetoka kierowana jest do gardła, z którym może się stopić. Jeśli cysty osiągną znaczne rozmiary, mogą wystawać poza linię środkową, co powoduje ich pomylenie z przetoką pośrodkową i cystami szyi. Przetoki są wyłożone nabłonkiem płaskim lub kolumnowym.

Rozpoznanie stawia się na podstawie charakterystycznej lokalizacji przetok i torbieli oraz wydzieliny surowiczo-śluzówkowej.

Leczenie jest wyłącznie chirurgiczne i podobnie jak w przypadku przetok pośrodkowych i torbieli szyi polega na usunięciu torbieli i całkowitym wycięciu przetoki.

Średnie torbiele i przetoki powstają, gdy przewód tarczowo-językowy (przewód tarczowo-językowy) jest niecałkowicie zamknięty. Ich pochodzenie jest ściśle związane z procesem rozwoju tarczycy, obniżeniem jej podstawy na szyję.

Gdy przewód tarczowo-językowy (przewód tarczycowo-językowy) nie jest całkowicie zamknięty, w linii środkowej tworzą się cysty lub przetoki na skutek gromadzenia się wydzieliny w pozostałej jamie.

Cysty środkowe zlokalizowane są w linii środkowej szyi, pomiędzy otworem kątnicy języka a cieśnią tarczycy. Zwykle przyczepiają się do niej cysty środkowe, zlokalizowane poniżej kości gnykowej. Torbiel rośnie powoli, ma wygląd bezbolesnego, zaokrąglonego występu, przemieszcza się podczas połykania wraz z tchawicą, ma gładką powierzchnię i elastyczno-elastyczną konsystencję. Skóra na nim jest niezmieniona i ruchoma. Czasami można zidentyfikować gęsty sznur biegnący od torbieli do kości gnykowej i wyżej. Torbiele mogą być zlokalizowane na dowolnym poziomie niecałkowicie zarośniętego przewodu tarczowo-językowego. Rozmiar torbieli może okresowo ulegać zmianom, jeżeli zachowana jest komunikacja z jamą ustną poprzez pozostałą część przewodu tarczowo-językowego. W tych warunkach możliwa jest infekcja cyst. W przypadku zapalenia torbieli pojawia się ból podczas połykania i pojawia się bolesny naciek bez wyraźnych granic. Czasami powstaje po nieradykalnym usunięciu torbieli.

Powikłania torbieli obejmują ucisk tchawicy przez cysty duże rozmiary, ropienie, zwyrodnienie złośliwe u dorosłych pacjentów.

Diagnostyka różnicowa. Należy odróżnić torbiel środkową szyi od zlokalizowanej ektopowo (nie opuszczonej na swoje miejsce) tarczycy, która ma konsystencję gęstego węzła. W takim przypadku konieczne jest wykonanie scyntygrafii tarczycy przed operacją, ponieważ usunięcie ektopowej tarczycy przy braku prawidłowej tarczycy doprowadzi do skrajny niedoczynność tarczycy - obrzęk śluzowaty. Przetoka środkowa wygląda jak mała dziura w skórze, zlokalizowana w linii środkowej szyi. Prawie stale wydziela niewielką ilość mętnego śluzu.

Leczenie. Po rozpoznaniu cysty i przetoki środkowe należy usunąć jak najwcześniej, aby zapobiec zakażeniu z jamy ustnej lub hematogennie. Podczas operacji torbiel (przetoka) i pozostałości przewodu są całkowicie wycinane. W tym przypadku przewód przetoki zabarwia się barwnikiem (błękitem metylenowym), co ułatwia jego preparację. W niektórych przypadkach obserwuje się niezamykanie przewodu tarczowo-językowego aż do ślepego otwarcia języka (otwór kątniczy). W takich przypadkach należy go usunąć na całej długości. Czasami przetoka przechodzi przez kość gnykową lub ściśle się z nią łączy. Aby uniknąć tworzenia się przetok wtórnych Środkowa cześć Kość gnykową usuwa się wraz z przewodem (lub przetoką). Po radykalnym usunięciu torbieli i przewodu nawrót choroby jest mało prawdopodobny.

Torbiele rozgałęzione i przetoki(boczne lub skrzelowe) szyje są zwykle zlokalizowane wzdłuż wewnętrznej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego (mostkowo-obojczykowo-sutkowego). Ich etiologia jest niejasna, uważa się, że powstają z niezredukowanych łuków skrzelowych (branchiogennych), szczelin, z których w zarodku powstają niektóre narządy twarzy i szyi. Występują znacznie rzadziej niż torbiele i przetoki pośrodkowe.

Obraz kliniczny i diagnoza. Torbiel boczna zlokalizowana jest w górna część szyja przed mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym, na poziomie rozwidlenia stawu wspólnego tętnica szyjna, zwykle po lewej stronie. Jest to formacja okrągła, wyraźnie oddzielona od otaczających tkanek. W badaniu palpacyjnym cysty są bezbolesne i nieaktywne. W przypadku zakażenia torbiel powiększa się, staje się bolesna przy palpacji, a skóra wokół niej staje się czerwona i opuchnięta. Ropienie, otwarcie lub pęknięcie torbieli prowadzi do powstania przetok całkowitych i niepełnych. Przy przetokach pełnych wyróżnia się otwory zewnętrzne i wewnętrzne, przy przetokach niepełnych tylko jeden z nich. Otwór wewnętrzny najczęściej zlokalizowany jest w migdałku podniebiennym, zewnętrzny na szyi, wzdłuż wewnętrznego brzegu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego; często jest otwarty już w chwili urodzenia dziecka.

Diagnostyka różnicowa. Torbiele szyi bocznej należy odróżnić od chłoniaków różnego pochodzenia, naczyniak chłonny torbielowaty, torbiele tarczycy, dermoidy i zapalenie kaletki śluzowej zlokalizowanej przed kością gnykową.

Leczenie. Wycina się samą torbiel lub cystę wraz z kanałem przetoki (do jej długości). otwór wewnętrzny) po wstępnym zabarwieniu błękitem metylenowym. Czasami konieczne jest wycięcie migdałków.

Przetoka boczna szyi – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Przetoka boczna szyi jest formacją będącą pozostałością po przewodzie gardłowo-gardłowym. Dolny koniec tego kanału kończy się na ślepo, tworząc grasica. Pozostała część przewodu pozostaje w postaci kilku segmentów lub całkowicie zanika. Jeśli część przewodu zostanie zachowana, rozwija się z niego boczna torbiel, która następnie ulega zakażeniu, przebija się i tworzy boczną przetokę szyjną.

Przetoki mogą być wrodzone i często pojawiają się w pierwszych miesiącach życia dziecka (przeczytaj o tym tutaj: przetoka na szyi dziecka). Czasami występują u osób w średnim wieku. Przetoki znajdują się z boku szyi, na wewnętrznej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego żuchwa do nacięcia mostka.

Otwór zewnętrzny może być pojedynczy, ale może być podwójny lub potrójny. Przetoki boczne są kompletne, gdy otwór zewnętrzny łączy się z jamą gardła. Zewnętrzne są niekompletne, jeśli otwór zewnętrzny nie łączy się z jamą gardłową. Wewnętrzna niepełna, gdy przetoka łączy się z jamą gardłową, nie mając otworu zewnętrznego.

Objawy

Z zewnętrznego otworu przetoki wypływa skąpa wydzielina surowicza. W przypadku stanu zapalnego zaczyna wydzielać się ropa, skóra wokół przetoki ulega zapaleniu. Jeśli kanał zewnętrzny jest zablokowany, wydzielina gromadzi się i z boku szyi pojawia się przepuklinowy występ. Gdy przetoka wewnętrzna jest niekompletna, w kanale przetoki gromadzi się treść pokarmowa, która zaczyna gnić i jest nieprzyjemna zgniły zapach z jamy ustnej. Może rozwinąć się ropień lub zapalenie tkanki łącznej szyi. Ściany przetoki są zwykle gęste i łatwo wyczuwalne palpacyjnie.

Diagnostyka

Diagnoza nie jest trudna i opiera się na typowych dolegliwościach pacjenta. W celu określenia rozległości przetoki sonduje się ją specjalną sondą i wykonuje się przetokę radiologiczną (aparat środek kontrastowy, następnie wykonuje się badanie RTG), do przetoki wstrzykuje się także substancję zapachową lub barwiącą. Jeśli w jamie ustnej wyczuwalny jest smak lub pojawia się substancja barwiąca, oznacza to obecność całkowitej przetoki. Długość kanału przetoki waha się od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Wewnętrzne ujście przetoki do jamy ustnej można zobaczyć naciskając szpatułkę w dół na język. Należy jednak odróżnić przetokę boczną szyi od przetok o etiologii gruźliczej lub przetok powstałych na skutek rozpadu nowotworu, ropne zapalenie węzły chłonne szyja.

Leczenie

Leczenie kanału przetoki jest chirurgiczne. Przed zabiegiem kanał przetoki wypełnia się roztworem błękitu metylenowego. Dzieje się tak, aby podczas operacji wycięcia przetoki dokładnie uwidocznić jej przebieg i odgałęzienia. Wykonuje się nacięcie poprzeczne w odcinku przetoki zewnętrznej. Miękkie tkaniny Rozrywa się je na tępo, skalpelem wycina kanał przetoki. Całkowite wycięcie przetoki zapobiega przyszłym nawrotom i prowadzi do pełne wyzdrowienie. Operację przeprowadza się pod ogólne znieczulenie i wiąże się z pewnymi trudnościami, ponieważ w obszarze kanału przetoki są potężne naczynia krwionośne(tętnica szyjna zewnętrzna i wewnętrzna).

Naciągnięcie mięśni szyi

Naciągnięcie mięśni szyi

Kręgosłup szyjny jest częścią kręgosłup, składający się z siedmiu kręgów kostnych ułożonych na elastycznych krążkach chrzęstnych.

Kanał kręgowy jest pojemnikiem rdzeń kręgowy, odpowiedzialne za zaopatrzenie nerwowe całego ciała podczas ruchu. To dzięki niemu następuje swobodny ruch szyi i głowy.

Naciągnięcie mięśni jest jednym z najczęstszych urazów szyi i należy je traktować bardzo poważnie.

Ropnie i ropowice twarzy i szyi

Ropień - zapalenie (ropne) tkanek i ich topienie z utworzeniem jamy wypełnionej szczątkami. Może powstawać we włóknie, mięśniach, kościach, narządy miąższowe i pomiędzy różne narządy. Ropień może wystąpić niezależnie lub być powikłaniem choroby podstawowej.

Skręcenie szyi

Stabilność wszystkich odcinków kręgosłupa osiągana jest poprzez wiele mechanizmów, m.in. poprzez dodatkowe unieruchomienie więzadłami – przednim i tylnym podłużnym, które rozciągają się od szyi do kości krzyżowej. Jedna z nich biegnie wzdłuż przedniej powierzchni trzonu kręgu, druga wzdłuż powierzchni tylnej. Poza tym pierwszy i drugi kręgów szyjnych dodatkowo ze sobą połączone więzadło krzyżowe i więzadło skrzydłowe; pierwszy kręg i kości potylicznej są również połączone więzadłami.

- Jest to pusta formacja patologiczna zlokalizowana w szyi i zawierająca płynną lub papkowatą masę. Odnosi się do numeru wrodzone patologie, może być boczny lub środkowy. Torbiele boczne są wykrywane natychmiast po urodzeniu; cysty środkowe można wykryć w miarę wzrostu dziecka lub stać się przypadkowym odkryciem w dowolnym momencie badania medyczne. Możliwe komplikacje– ropienie, powstawanie przetok i zwyrodnienie złośliwe. W większości przypadków mogą występować cysty na szyi usunięcie chirurgiczne. Nakłucie torbieli jest nieskuteczne, ponieważ zawartość następnie ponownie gromadzi się w jej jamie. Leczenie zachowawcze nie istnieje.

ICD-10

Q18.0 Q18.8

Informacje ogólne

Torbiel szyi to wydrążona formacja przypominająca guz, zlokalizowana na przedniej lub bocznej powierzchni szyi. Tworzony, gdy występują naruszenia wczesne stadia rozwój zarodkowy. W niektórych przypadkach jest to łączone z przetoka wrodzona szyja. Czasami przetoka tworzy się w dzieciństwie lub nawet w wieku dorosłym w wyniku ropienia torbieli. Możliwe zwyrodnienie torbieli szyi w guz złośliwy. Leczenie jest wyłącznie chirurgiczne.

Torbiele boczne szyi wykrywane są zwykle już po urodzeniu, średnie w wieku 4-7 lub 10-14 lat, czasami przebiegają bezobjawowo. U jednego na 9-10 pacjentów obserwuje się torbiel boczną w połączeniu z wrodzoną przetoką szyi. W około 50% przypadków torbiele ropieją, a w wyniku opróżniania się ropnia przez skórę tworzy się przetoka.

Powoduje

Torbiel szyi bocznej to wnęka pomiędzy rowkami skrzelowymi, która zwykle powinna zniknąć wraz z rozwojem płodu. Powstaje, gdy w czwartym do szóstego tygodnia ciąży występuje anomalia w rozwoju szczelin skrzelowych. Torbiel środkowa powstaje, gdy zarodek tarczycy przesuwa się z miejsca jej powstania na przednią powierzchnię szyi wzdłuż przewodu tarczowo-językowego. Dzieje się to w szóstym do siódmego tygodnia ciąży.

Przetoka wrodzona nie jest samodzielną patologią i zawsze łączy się z boczną lub środkową torbielą szyi. Wyróżnia się dwa rodzaje przetok: pełne (z dwoma ujściami: na skórze i błonie śluzowej jamy ustnej) i niepełne (z jednym otworem, który może znajdować się zarówno na skórze, jak i na błonie śluzowej).

Rodzaje cyst szyi

Torbiele boczne szyi

Torbiele szyi bocznej są częstsze niż torbiele pośrodkowe (w około 60% przypadków). Znajdują się na przednio-bocznej powierzchni szyi, w jej górnej lub środkowy trzeci, do przodu od mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i zlokalizowane są bezpośrednio na pęczku nerwowo-naczyniowym, obok nerwu wewnętrznego Żyła szyjna. Istnieją zarówno wielokomorowe, jak i jednokomorowe. Torbiele boczne szyi duży rozmiar może uciskać naczynia krwionośne, nerwy i pobliskie narządy.

W przypadku braku ropienia lub ucisku wiązki nerwowo-naczyniowej nie ma żadnych skarg. Podczas badania ujawnia się okrągła lub owalna formacja przypominająca guz, szczególnie widoczna przy zwróceniu głowy pacjenta w przeciwnym kierunku. Palpacja jest bezbolesna. Torbiel ma konsystencję elastyczną, jest ruchoma, nie jest zrośnięta ze skórą, a skóra nad nią nie ulega zmianom. Z reguły określa się fluktuację, wskazującą na obecność płynu w jamie torbieli. Po przekłuciu w zagłębieniu formacji znajduje się mętny, białawy płyn.

Kiedy pojawia się ropienie, torbiel szyi powiększa się i staje się bolesna. Skóra na niej staje się czerwona, wykrywany jest miejscowy obrzęk. Następnie tworzy się przetoka. Po otwarciu na skórze ujście przetoki znajduje się w obszarze przedniego brzegu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Po otwarciu na błonę śluzową jamy ustnej usta znajdują się w obszarze bieguna górnego migdałek. Otwór może być punktowy lub szeroki. Skóra wokół ust często staje się chrupiąca. Obserwuje się macerację skóra i hiperpigmentacja.

Rozpoznanie torbieli szyi bocznej szyi ustala się na podstawie wywiadu i obraz kliniczny choroby. Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się nakłucie, a następnie badanie cytologiczne powstałą ciecz. Można ich używać dodatkowe metody badania takie jak USG, sondowanie i przetoka z użyciem rentgenowskiego środka kontrastowego.

W przypadku niezakażonej torbieli szyi, diagnostyka różnicowa z limfogranulomatozą i guzami zewnątrznarządowymi szyi (tłuszczaki, nerwiaki itp.). Torbiel ropiejącą odróżnia się od zapalenia gruczołu krokowego i zapalenia węzłów chłonnych.

Mediana cyst szyi

Średnie torbiele w traumatologii stanowią około 40% wszystkich torbieli szyi i są zlokalizowane na przedniej powierzchni szyi, wzdłuż linii środkowej. W badaniu stwierdza się gęstą, bezbolesną, wyraźnie odgraniczoną formację o elastycznej konsystencji o średnicy do 2 cm, nie zrośniętą ze skórą. Torbiel jest lekko ruchoma, zrośnięta z trzonem kości gnykowej i porusza się podczas połykania. W niektórych przypadkach formacja przypominająca guz znajduje się u nasady języka. W takim przypadku język unosi się, możliwe są problemy z mową i połykaniem.

Cysty środkowe ropieją częściej niż torbiele boczne – w około 60% przypadków. Po zakażeniu formacja powiększa się i staje się bolesna. Otaczające tkanki puchną, a skóra staje się czerwona. Po otwarciu ropnia tworzy się przetoka z otworem znajdującym się na przedniej powierzchni szyi, pomiędzy chrząstka tarczycy i kość gnykowa. Jeśli przetoka otwiera się do jamy ustnej, jej ujście znajduje się na przedniej powierzchni języka, na granicy korzenia i trzonu.

Rozpoznanie torbieli środkowej stawia się na podstawie wywiadu i danych klinicznych. Jako metody diagnostyka instrumentalna Stosuje się USG i nakłucie torbieli, a następnie badanie cytologiczne. Podczas nakłucia uzyskuje się lepkość mętny płyn żółtawy kolor, zawierający elementy limfoidalne i komórki wielowarstwowe nabłonek płaski. Do badania dróg przetokowych wykorzystuje się fistulografię i sondowanie.

Torbiel pośrodkową szyi odróżnia się od strumy języka, torbieli skórzastej, zapalenia węzłów chłonnych, specyficznych procesów zapalnych i gruczolaka nieprawidłowo zlokalizowanej tarczycy.

Leczenie torbieli szyi

Chirurgiczne usunięcie torbieli szyi jest wskazane w przypadku wszystkich torbieli bocznych, w przypadku torbieli środkowych dowolnej wielkości dzieciństwo, a także z medianą cyst o średnicy większej niż 1 cm u dorosłych. Leczenie torbieli szyi jest wyłącznie chirurgiczne. Aby zapobiec nawrotom, cystę wycina się wraz z torebką. Operację przeprowadza się w znieczuleniu dożylnym. Chirurg wykonuje nacięcie w okolicy torbieli, izoluje ją i usuwa wraz z błonami. Podczas wykonywania zabiegów chirurgicznych w przypadku torbieli środkowej konieczne jest również usunięcie części kości gnykowej, przez którą przechodzi sznur z formacji nowotworowej. Podczas operacji torbieli bocznej mogą wystąpić trudności ze względu na pobliskie naczynia i nerwy.

W zależności od wielkości torbiel korzenia języka można usunąć poprzez nacięcie w skórze lub przez usta. Kiedy cysta ropieje całkowite usunięcie nie pokazany. Wykonuje się otwieranie i drenaż. Wskazanie dla pilna operacja jest obecność ostrego procesu zapalnego, zwłaszcza gdy przetoka zamyka się i tworzy ropień. Następnie przeprowadza się regularne opatrunki z przemywaniem jamy torbieli leki antyseptyczne przepisana jest terapia przeciwzapalna. W niektórych przypadkach jama torbieli ulega bliznom. Jeśli tak się nie stanie, jego usunięcie przeprowadza się nie wcześniej niż 2-3 miesiące po wyeliminowaniu stanu zapalnego.

Należy również wyciąć i usunąć przetoki szyjne pośrodkowe i boczne. Zadanie to może nastręczać wiele trudności ze względu na cienka ściana i kręte przejścia przetoki. Dlatego przed operacją do przewodu przetoki wprowadza się sondę lub środek barwiący (diamentowa zieleń, błękit metylenowy). Podczas operacji konieczne jest usunięcie wszystkich kanałów przetok, także tych cienkich i niepozornych, w przeciwnym razie możliwy jest nawrót. Operacja wycięcia jest szczególnie trudna przetoka boczna szyi, ponieważ w tym przypadku przetoka przechodzi między tętnicą szyjną wewnętrzną i zewnętrzną.

U pacjentów w podeszłym wieku z ciężkimi choroby współistniejące Wykonuje się aspirację zawartości torbieli, a następnie przemywanie jej jamy środkami antyseptycznymi. W innych przypadkach tej metody nie stosuje się ze względu na niewystarczającą skuteczność i wysokie ryzyko rozwój nawrotów.

W tym artykule przyjrzymy się jednej z tajemniczych chorób szyi, które można jedynie leczyć chirurgicznie. Porozmawiamy o wrodzonych cystach i przetokach środkowych. Co to za choroba? Jak ją prawidłowo rozpoznać, zdiagnozować i leczyć? Zapraszamy Cię do wspólnego rozwiązania tego problemu.

Opis choroby

Wszyscy doskonale wiemy, jak nieoceniona jest praca dla naszego organizmu. Ona, niczym mała pszczółka, niestrudzenie pracuje nad tym, abyśmy byli mądrzy, pogodni i energiczni. Zawdzięczamy jej radosny błysk w oczach, elastyczną skórę, bujną czuprynę i niezrównaną pamięć.

I kto by pomyślał, że żelazo wciąż się tworzy. A inteligencja dziecka będzie zależeć od tego, jak prawidłowo przebiegnie ten proces.

Ale jest też druga strona medalu. W okresie aktywnego dojrzewania i rozwoju tarczycy może wystąpić patologia. Jeśli przewód łączący zawiązek gruczołu z Jama ustna, nie zamknie się całkowicie, a teren zamknięty. A to da impuls do rozwoju środkowa torbiel na szyi lub później przetoki.

Z reguły chorobę rozpoznaje się w dzieciństwie. Zewnętrznie rozpoznawany przez następujące objawy:

Jeśli torbiel zapalna zostanie samoistnie otwarta lub nieoczekiwanie pęknie, doprowadzi to do niebezpieczne komplikacje– powstawanie przetok.

Co oznacza przetoka na szyi?

W sensie znaczeniowym jest to wąski kanał łączący narządy wewnętrzne między sobą lub środowiskiem zewnętrznym.

Jak powiedzieliśmy powyżej, jeśli występuje głęboko w tkance proces zapalny i wydobywa się ropa, w tym miejscu tworzy się ropna przetoka. Może również rozwinąć się w wyniku powikłań po usunięcie chirurgiczne cysty. Innymi słowy, przetoka nie jest chorobą niezależną, ale działa w wyniku rozwoju torbieli.

Jeśli mówimy o lokalizacji, mogą to być przetoki boczny Lub mediana.

Charakterystyczne objawy przetoki

• Na pierwszy rzut oka uwagę przykuwa niewielka dziurka na szyi
• Sączy się z niego wydzielina - gęsta, przezroczysta i niezbyt obfita.
• Na ostre zapalenie występuje nieprzyjemny zapach
• Kolor wyładowania staje się żółty z zielonym odcieniem
• Temperatura wzrasta
• Otaczająca skóra staje się czerwona i opuchnięta
• A co najważniejsze, jeśli dotkniesz ropienia, poczujesz ból

Metody diagnostyczne

Gdy tylko zauważysz to u siebie lub swojego dziecka podobne objawy, należy jak najszybciej udać się do lekarza. W takim przypadku lekarz przeprowadzi pełne badanie szyi, zbada i omacuje guz oraz wysłucha historii choroby. Jeśli problem jest całkiem jasny i zrozumiały, lekarz natychmiast zaleci leczenie.

Zdarzają się jednak przypadki, gdy choroba jest trudna do zdiagnozowania na pierwszy rzut oka. Dlatego przepisano:

1. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny
2. Sondowanie lub przetoka
3. USG (stosowane do identyfikacji przetok i określenia wielkości formacji)

Jeśli istnieje podejrzenie raka, lekarz dodatkowo przepisuje nakłucie.

W w rzadkich przypadkach Będziesz musiał przejść zdjęcie rentgenowskie z kontrastem.

Dowiedzieliśmy się z Państwem, czym jest torbiel, w jakich okolicznościach powstają przetoki i jak prawidłowo zdiagnozować chorobę. Czas to rozważyć możliwe metody leczenie.

Jakie są możliwości leczenia cyst i przetok?

Tylko skuteczna metoda leczenie jest interwencja chirurgiczna . Niestety w medycynie nie ma tabletek ani maści, które mogłyby natychmiastowo i raz na zawsze usunąć znienawidzony guzek na szyi.

W przypadku dzieci operację wykonuje się dopiero po 3. roku życia (jeśli jest to wada wrodzona). U dorosłych usuwa się go dopiero wtedy, gdy torbiel powiększy się do 1 cm. W przypadkach, gdy torbiel lub przetoka uległa zapaleniu i ropieniu, konieczna jest pilna operacja. W tym przypadku usuwa się samą cystę lub cystę wraz z kanałem przetoki.

Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Zdarzają się również przypadki, w których przeprowadzono procedurę przy użyciu sprzętu endoskopowego. Będzie to wymagało znieczulenia miejscowego.

Co powinienem zrobić, jeśli znieczulenie jest dla mnie przeciwwskazane?

W tym przypadku torbiel (przetokę) usuwa się poprzez aspirację (odsysanie) zawartości i przepłukanie jamy środkami antyseptycznymi. Zawsze jednak istnieje ryzyko nawrotu choroby.