Leki antyseptyczne. Środek antyseptyczny do leczenia ran

Antyseptyki

Antyseptyki(antyseptyczne) w leczeniu zapalenia jamy ustnej stosuje się głównie w postaci płukanek, lubrykantów, rzadziej – w postaci inhalacji (inhalacji). Skuteczności tych leków w jamie ustnej nie można uznać za udowodnioną.

Antyseptyki są przepisywane w celu zmniejszenia flory bakteryjnej jamy ustnej lub zniszczenia patogennych gatunków bakterii.

Najczęściej w leczeniu błony śluzowej jamy ustnej stosuje się substancje, które po hydrolizie uwalniają pierwiastki o działaniu odkażającym. Szeroko stosowane są środki, które oddzielają wolny tlen, nadtlenek wodoru, nadmanganian potasu. Leki te działają przede wszystkim na substancje organiczne, na protoplazmę bakteryjną, toksyny, egzo- i endoenzymy bakteryjne.

Poniżej znajduje się krótki opis najczęściej stosowanych środków antyseptycznych przy stanach zapalnych błony śluzowej jamy ustnej.

Sole srebra stosowane są w postaci azotanu srebra (argentum nitricum). Azotan srebra jest stosowany w roztworach wodnych o różnych stężeniach lub w substancji jako środek keratoplastyczny, kauteryzujący, ściągający. Zdolność dezynfekcyjna srebra jest znacząca: w roztworze wodnym jest mniejsza niż sublimacyjna, natomiast w surowicy krwi iw związkach białkowych wzrasta. W kontakcie z ropną wydzieliną powstaje srebro kwasu mlekowego, które ma wysoką moc dezynfekującą. Jednak chemicznie przygotowane preparaty srebra mlekowego nie są bardzo bakteriobójcze. Roztwory azotanu srebra są słabe - 0,5-1%, średnie - 2-4%, mocne - 30-50%. Należy zauważyć, że przy długotrwałym stosowaniu roztwory te mogą mieć działanie rakotwórcze: nadmierne rozmnażanie i degenerację nabłonka.

Sole cynku stosowane są w postaci chlorku cynku i tlenku cynku. Chlorek cynku (zincum chloratum) stosowany jest w roztworach zwykle nie wyższych niż 10-15% jako środek kauteryzujący i dezynfekujący. Działanie antyseptyczne słabych roztworów chlorku cynku (5%) jest wątpliwe, a stężone roztwory podrażniają błonę śluzową.

Kwas borowy(ac. boricum) to popularna płukanka w 1-3% roztworze o słabych właściwościach antyopeptycznych.

Kwas chromowy(jako chrom) 5-10% roztwór i kwas mlekowy(ac. Iacticum) 25-50% roztwór służy do miejscowego przyżegania zmian chorobowych i powinien być klasyfikowany głównie jako koryolityczny, aw mniejszych stężeniach - jako lek korioplastyczny, a nie antyseptyczny. Bolesność spowodowana kauteryzacją kwasem mlekowym zmniejsza się poprzez zmieszanie go z jodoformem do stanu papkowatego. Kwas mlekowy działa kauteryzująco głównie na mało oporną tkankę zapalną, na owrzodzenia lub nadżerki i ziarniny; słabiej działa na zdrową tkankę błony śluzowej. Dlatego w jamie ustnej kwas mlekowy jest szeroko stosowany w obecności niespecyficznych owrzodzeń.

Kwas chromowy ma silne działanie kauteryzujące i jest stosowany w 5% roztworze do smarowania owrzodzeń. Ale ponieważ zatrucie jest możliwe przy jego użyciu, lepiej nie uciekać się do stosowania kwasu chromowego.

Kwas trichlorooctowy(ac. trichloraceticum) kauteryzuje w 1% roztworze.

Inne kwasy, pomimo działania antyseptycznego, nie są stosowane w jamie ustnej, ponieważ powodują głębokie zniszczenia.

Nadtlenek wodoru(hydrogenium hyperoxydatum) jest również jednym z najczęstszych płukanek, do którego zwykle stosuje się go w 3% roztworze otrzymanym przez rozcieńczenie łyżki nadtlenku wodoru w szklance wody. Działanie opiera się na uwalnianiu tlenu. Działanie bakteriobójcze w płynach zawierających białko jest znacznie zmniejszone. Wysoka aktywność bakteriobójcza, przypisywana kiedyś nadtlenkowi wodoru, nie została potwierdzona przez ostatnie badania.

Nadmanganian potasu(kaliura permangani-cum) służy do płukania w postaci roztworu o barwie jasnofioletowej (1:10 000, 1:20 000). W mocniejszych roztworach (4%) ma silne działanie dezynfekujące: zabija zarodniki prątków dżumy, sprzyja odrzucaniu włókien martwiczych, służy do przyżegania wrzodów. Silny utleniacz.

Działanie nadmanganianu potasu opiera się na redukcji substancjami organicznymi. Roztwory nadmanganianu potasu mają silne właściwości dezodoryzujące.

Sól chlorku potasu(kalium chloricum), czyli sól bertholletowa, w 3% wodnym roztworze była kiedyś szeroko stosowana przy wrzodziejącym zapaleniu jamy ustnej, a przy zapaleniu jamy ustnej pochodzenia rtęciowego była nawet uważana za specyficzny środek. Jednak ze względu na dużą toksyczność i ryzyko zatrucia w wyniku przypadkowego połknięcia chloran potasu nie jest zalecany.

Chloramina jest silnym środkiem antyseptycznym uwalniającym aktywny chlor w obecności substancji organicznych. Chloramina charakteryzuje się niską toksycznością, a jednocześnie pod względem działania bakteriobójczego przewyższa działanie kwasu karbolowego. Zawiera 25-29% aktywnego chloru. W kontakcie z tkankami uwalnia aktywny chlor i tlen. Do płukania stosuje się chloraminę w 0,5-1,5% roztworze, do smarowania błony śluzowej - w 2% roztworze.

Szczególne znaczenie ma chloramina w leczeniu zmian skórnych i błon śluzowych pęcherzami toksycznymi substancjami. Zastosowanie chloraminy w tych zmianach opiera się na jej właściwościach, częściowo utleniających substancje toksyczne, a częściowo wiążących, przekształcających je w związki nietoksyczne.

Bura(boraks) - słaby środek antyseptyczny, który działa również ściągająco na błonę śluzową jamy ustnej; stosowany do smarowania w roztworze 3-10%. Często przepisywany na afty, pleśniawki.

rezorcyna(resorcinum) - środek antyseptyczny z grupy fenolowej. Służy do leczenia kieszonek dziąsłowych. Roztwory wodne i alkoholowe 2-5%.

Rivanol(rivanol)-akrydyna lek. Stosowany jako aktywny środek dezynfekujący, lekko drażniący tkanki, w roztworze wodnym 1:500, 1:1000, 1:2000.

Rivanol opóźnia bujny wzrost ziarnistości. Służy do spłukiwania, a także w postaci aplikacji.

Salwarsan(neosalvarsan) jest stosowany jako lek o działaniu miejscowym w nieswoistym zapaleniu jamy ustnej, gdy dominuje flora spirytusowa (symbioza fusospirillary).

Ze względu na głębokie działanie miejscowe podanie salwarsanu daje dobry efekt terapeutyczny w spirylistycznym zapaleniu jamy ustnej. Dodatkowo, w przypadkach masowego rozłożenia bólu gardła, w celach profilaktycznych można zalecić smarowanie błony śluzowej 10% zawiesiną salwarsanu w glicerynie.

Biały streptocyd(streptocidum album) stosuje się czasem w postaci proszku lub 10% zawiesiny w glicerynie przy ograniczonych procesach owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej; szczególnie wskazany przy obecności procesów wrzodziejących w okolicy regromolowej (trudności w wyrzynaniu się zęba mądrości). Powierzchnię owrzodzenia posypuje się białym streptocydem lub raz lub dwa razy dziennie umieszcza się na owrzodzeniach wacik z glicerynową zawiesiną białego streptocydu. Należy pamiętać, że leki te mogą mieć destrukcyjny wpływ na zdrowe granulki.

olśniewająca zieleń(viride nitens) ma silne właściwości bakteriobójcze. Stosuje się go w postaci roztworów wodnych lub wodno-alkoholowych (0,05-0,1 na 100,0) oraz w postaci 1-2% maści.

W stomatologii stosuje się go przede wszystkim przy zmianach liszajowatych skóry twarzy oraz przy zmianach krostkowatych okolicy okołoustnej.

We wszystkich przypadkach stosowania substancji antyseptycznych w jamie ustnej zaleca się wstępne przemycie błony śluzowej słabym roztworem sody (0,5-1%) w celu rozpuszczenia i usunięcia śluzu. Należy wziąć pod uwagę, że ta wstępna interwencja nie tylko zwiększa działanie środków antyseptycznych, ale często sprawia, że ​​ich stosowanie jest niepotrzebne.

Furacylina(Furacilinum) rozcieńcza się alkoholem 1: 500, uwalnia granulki od flory ropotwórczej.

fitoncydy. B.P. Tokin odkrył środki bakteriobójcze pochodzenia roślinnego w cebuli, czosnku i innych roślinach. Autor nazwał te środki bakteriobójcze fitoncydami. Fitoncydy okazały się wysoce skutecznymi środkami antyseptycznymi, selektywnie oddziałującymi na drobnoustroje ropotwórcze i nie uszkadzającymi tkanek. Zastosowaliśmy je w leczeniu wrzodziejącego zapalenia dziąseł i jamy ustnej i uzyskaliśmy pozytywny wynik. Cebula (czosnek) drobno pokrojona nożem lub zmiażdżona na tarce. Powstałą zawiesinę zawija się w gazę, nakłada na dziąsła i trzyma w jamie ustnej przez 10 minut (lub dwukrotnie po 5 minut). W przypadku wrzodziejącego zapalenia dziąseł wykonuje się 4-5 takich sesji.

1. Należy wziąć dobrze zakonserwowaną cebulę lub czosnek, bez śladów zgnilizny, nawet na powierzchni liści. Największą moc bakteriobójczą mają jesienno-zimowa cebula i czosnek. W miarę przechowywania wiosną i latem ich właściwości bakteriobójcze maleją. W złych warunkach przechowywania zatrzymuje się aktywność życiowa cebuli i czosnku, a co za tym idzie powstawanie fitoncydów, przez co same mogą stać się pożywką dla bakterii.

2. Możesz wziąć dowolny dostępny w handlu czosnek, o ile jest łagodny. Jeśli chodzi o cebulę, na rynku dostępne są zwykle dwa rodzaje cebul, niektóre lekko różowawe, inne miedzianożółte. Do leczenia musisz wziąć to drugie.

3. Należy stosować cebulki, a nie liście (pióra), które mają mniejszą moc bakteriobójczą.

4. Spód cebuli (część, w której tworzą się korzenie) i cała przylegająca połowa, a nie górna część, mają większe działanie bakteriobójcze.

5. Należy wziąć pod uwagę, że tylko świeżo przygotowany kleik z cebuli lub czosnku zabija bakterie. Wystarczy, aby kleik stał na powietrzu przez 10-15 minut, aby lotne substancje bakteriobójcze zniknęły. Tak więc kleik należy przygotować szybko. Możesz użyć do tego celu zwykłej tarki lub zaprojektować specjalną aparaturę. Szybkość szlifowania i stopień rozdrobnienia materiału decydują o sukcesie, czyli ważne jest stworzenie maksymalnej powierzchni parowania. Musisz pocierać cebulę lub ząbek czosnku, zaczynając od dołu i doprowadzając do około połowy.

6. Najlepiej najpierw wykiełkować cebulę (czosnku nie ma to znaczenia), aby na dnie pojawiły się ledwo zauważalne korzenie. Silnie kiełkować nie powinno. Aby to zrobić, dzień wcześniej cebulę umieszcza się na spodku z wodą, aby jej dno było zwilżone. Następnego dnia cebula może być już używana, niezależnie od tego, czy pojawiły się korzenie, czy nie.

Alkoholowy roztwór jodu(5-10%) służy do dezynfekcji pola operacyjnego i skóry dłoni, smarowania brzegów rany, przyżegania drobnych otarć i ran.

Jodoform ma wyraźne działanie dezynfekujące. Lek wysusza ranę, oczyszcza ją i zmniejsza rozkład. Jest przepisywany w postaci proszku, 10% maści.

płyn Lugola składa się z czystego jodu i jodku potasu rozpuszczonych w alkoholu lub wodzie. Służy do przemywania ropnych ubytków.

Jodonian, jodolan, jodopiron to kompleksy jodu ze związkami powierzchniowo czynnymi. Stosowane są w stężeniu 1% do obróbki pola operacyjnego i dezynfekcji rąk.

Diobójstwo- środek antyseptyczny zawierający chlor o wysokiej aktywności bakteriobójczej. Dostępny w tabletkach nr 1 i nr 2. Stosuje się go w rozcieńczeniu 1:5000 (dwie tabletki nr 1 i jedną tabletkę nr 2 rozpuszcza się w 5 litrach ciepłej przegotowanej wody) do pielęgnacji rąk, pole operacyjne, sterylizacja wyrobów gumowych iz tworzyw sztucznych, narzędzi, przemywanie ran ropnych. Aseptyka skóry jest utrzymywana przez co najmniej 2 godziny.

Nadtlenek wodoru(roztwór 3%) dobrze oczyszcza ranę z ropy, pozostałości martwych tkanek dzięki dużej ilości tlenu, który powstaje, gdy nadtlenek wchodzi w kontakt z tkankami i krwią. Ma działanie hemostatyczne, służy do przemywania ran, ubytków, płukania, tamponady nosa.

hydroperyt- złożony związek nadtlenku wodoru z mocznikiem. Dostępne w tabletkach. Aby uzyskać 1% roztwór, 2 tabletki nadtlenku wodoru rozpuszcza się w 100 ml wody. Jest substytutem nadtlenku wodoru.

Nadmanganian potasu(nadmanganian potasu) - środek dezynfekujący i dezodorujący. W roztworze 0,1-0,5% służy do przemywania cuchnących ran, w roztworze 2-5% - jako środek garbujący do leczenia oparzeń.

Formalina(roztwór 0,5%) służy do dezynfekcji narzędzi i wyrobów gumowych.

Alkohol etylowy lub wino, działa dezynfekująco, wysuszająco i garbująco. Roztwór 96% służy do leczenia rąk, pola operacyjnego, sterylizacji narzędzi i sprzętu tnącego, materiału do zszywania oraz przygotowywania roztworów przeciwwstrząsowych.

Olśniewająca zieleń i błękit metylenowy- barwniki anilinowe. Stosuje się je jako środki antyseptyczne w postaci 0,1-1% roztworu alkoholu na oparzenia i krostkowe zmiany skórne.

Furacylina stosować w roztworze 1:5000 do leczenia ran ropnych i przemywania ubytków lub w postaci 0,2% maści. Ma szkodliwy wpływ na infekcję beztlenową.

Furagin jest skuteczny w roztworze 1:13 000 do leczenia infekcji ran i oparzeń.

Azotan srebra stosowany jako środek dezynfekujący do przemywania ran, ubytków, pęcherza moczowego w rozcieńczeniu 1:500 - 1:1000; Do kauteryzacji nadmiaru granulatu stosuje się 10% roztwór.

Biglukonian chlorheksydyny służy do obróbki rąk personelu medycznego i pola operacyjnego, sterylizacji narzędzi.

Kwas nadmrówkowy(pervomur) - roztwór antyseptyczny będący mieszaniną nadtlenku wodoru i kwasu mrówkowego. Do leczenia rąk, sterylizacji rękawiczek, narzędzi przygotowuje się roztwór roboczy: 171 ml 30% nadtlenku wodoru i 81 ml 85% kwasu mrówkowego wlewa się do szklanej kolby, kolbę wstrząsa się i umieszcza na zimno 1-1,5 godziny Roztwór podstawowy rozcieńczony 10 litrami przegotowanej lub destylowanej wody.

Aż do XIX wieku większość operacji chirurgicznych kończyła się śmiercią pacjenta w wyniku infekcji wprowadzonych przez pracowników służby zdrowia. Na szczęście takie osiągnięcie medycyny, jak środki antyseptyczne, zmniejszyło odsetek zgonów z powodu posocznicy do minimum. Współczesna chirurgia z powodzeniem wykorzystuje różnego rodzaju środki antyseptyczne, które omówimy w tym artykule.

Co to jest środek antyseptyczny i dlaczego jest potrzebny?

Związek drobnoustrojów chorobotwórczych z ropnymi stanami zapalnymi ran podejrzewali już starożytni uzdrowiciele, którzy nieświadomie stosowali naturalne składniki o właściwościach przeciwzapalnych. Niemniej jednak prawdziwa walka z infekcjami chirurgicznymi rozpoczęła się w drugiej połowie XIX wieku, kiedy angielski lekarz J. Lister opublikował artykuł, w którym opisał swoją metodę leczenia otwartego złamania 5% roztworem kwasu karbolowego. Od tego czasu rozpoczęła się nowa era w chirurgii, gdzie wraz z rozwojem medycyny pojawiało się coraz więcej nowych rodzajów środków antyseptycznych.

Antyseptyki we współczesnej terminologii oznaczają zestaw środków i manipulacji, których celem jest zniszczenie mikroorganizmów, a także ich zarodników i toksyn w tkankach i makroorganizmach. Wraz z tym ogromne znaczenie w chirurgii ma termin „aseptyka”, który oznacza zestaw środków zapobiegających rozwojowi drobnoustrojów chorobotwórczych w ranach. Techniki aseptyczne obejmują również sterylizację narzędzi i materiałów chirurgicznych. Oprócz odkrycia znieczulenia i grup krwi, rodzaje chirurgii aseptycznej i antyseptycznej, które pojawiły się w XIX wieku, stały się jednym z podstawowych osiągnięć medycyny tamtych czasów. To właśnie od tego okresu chirurdzy zaczęli aktywnie ćwiczyć wcześniej uważane za ryzykowne (niemal w 100% śmiertelne) operacje na klatce piersiowej i jamie brzusznej.

Główne rodzaje środków antyseptycznych we współczesnej medycynie

Aseptyka ma oczywiście ogromne znaczenie w chirurgii i często nie wymaga dodatkowych środków, jednak, jak pokazała praktyka, całkowite odrzucenie manipulacji antyseptycznych jest niemożliwe. Rodzaje środków antyseptycznych w medycynie można warunkowo podzielić ze względu na charakter stosowanych metod i sposób stosowania. W pierwszym przypadku rodzaje środków antyseptycznych obejmują:

• Mechaniczny środek antyseptyczny.
• Fizyczny.
• Chemiczny.
• Biologiczny.
• Mieszany.

Zgodnie z metodą aplikacji środki chemiczne i antyseptyczne dzielą się na:

• Miejscowy w formie leczenia jakiejś wydzielonej części ciała. Lokalne środki antyseptyczne mogą być powierzchowne i głębokie. Powierzchowne oznacza toaletę ran i urazów (mycie roztworami, leczenie proszkami, maściami, okładami), a głębokie antyseptyki to wprowadzanie chemicznych i biologicznych leków przeciwinfekcyjnych do organizmu przez wstrzyknięcie.
• Ogólne, sugerujące nasycenie infuzyjne organizmu przez krew i limfę lekami antyseptycznymi (wlew kroplomierzy).

Mechaniczny środek antyseptyczny

Mechaniczny środek antyseptyczny przeprowadza się za pomocą narzędzi chirurgicznych i obejmuje:

Fizyczny środek antyseptyczny

Fizyczne środki antyseptyczne obejmują zestaw środków zapobiegających rozmnażaniu się drobnoustrojów chorobotwórczych i wchłanianiu ich produktów przemiany materii przez tkanki pacjenta. Fizyczne typy antyseptyki rany obejmują:

Chemiczny środek antyseptyczny

Chemiczne środki antyseptyczne obejmują środki niszczące patogenne drobnoustroje w ranie lub ciele pacjenta za pomocą środków chemicznych, między innymi:

Biologiczny środek antyseptyczny

Biologiczne środki antyseptyczne obejmują środki pochodzenia biologicznego, które mogą działać zarówno bezpośrednio na mikroorganizmy, jak i pośrednio. Biologiczne środki antyseptyczne obejmują:

Mieszany środek antyseptyczny

Połączony środek antyseptyczny wykorzystuje metody i środki wszystkich rodzajów środków antyseptycznych w agregacie. Jako połączone środki stosuje się:

• Nieorganiczne środki antyseptyczne.
• Syntetyczne analogi czynników biologicznych.
• Syntetycznie produkowane substancje organiczne.

Rodzaje środków antyseptycznych do drewna i innych materiałów budowlanych

Różne bakterie mogą powodować procesy gnicia i rozkładu nie tylko w organizmach ludzi i zwierząt, ale także w materiałach budowlanych, takich jak drewno. Aby chronić produkty drewniane wewnątrz i na zewnątrz przed uszkodzeniem przez owady i grzyby domowe, w budownictwie stosuje się różnego rodzaju środki do konserwacji drewna. Oni mogą być:

Środki antyseptyczne (z greckiego ἀντί anti „przeciw” i σηπτικός sēptikos, „gnilny”) to substancje przeciwdrobnoustrojowe, które są stosowane na żywą tkankę / skórę w celu zmniejszenia ryzyka infekcji, posocznicy lub gnicia. Środki antyseptyczne generalnie różnią się od antybiotyków tym, że te ostatnie mogą być transportowane przez układ limfatyczny w celu zabicia bakterii w organizmie, oraz od środków dezynfekujących, które zabijają mikroorganizmy znajdujące się na przedmiotach nieożywionych. Środki dezynfekujące nie zabijają przetrwalników bakteryjnych, np. na instrumentach chirurgicznych; wymaga to procesu sterylizacji. Nawet sterylizacja nie może zniszczyć prionów. Niektóre środki antyseptyczne są prawdziwymi środkami dezynfekującymi zdolnymi do zabijania zarazków (środki bakteriobójcze), podczas gdy inne są środkami bakteriostatycznymi, które mogą jedynie zapobiegać lub hamować ich wzrost. Środki przeciwbakteryjne to środki antyseptyczne, które mogą działać przeciwko bakteriom. Mikrobicydy, które niszczą cząstki wirusa, nazywane są środkami wirusobójczymi lub przeciwwirusowymi.

Zastosowanie w chirurgii

Niektóre popularne środki antyseptyczne

Alkohole, zwykle etanol (60-90%), 1-propanol (60-70%) i 2-propanol/izopropanol (70-80%) lub mieszaniny tych alkoholi, powszechnie określane jako „alkohol chirurgiczny”, i są stosowany do dezynfekcji skóry, przed iniekcją, często razem z jodem (nalewka jodowa) lub jakimś kationowym środkiem powierzchniowo czynnym (chlorek benzalkoniowy 0,05-0,5%, chlorheksydyna 0,2-4,0% lub oktenidyna 0,1-2,0%). Czwartorzędowe związki amoniowe, w tym chlorek benzalkoniowy, bromek cetylotrimetyloamoniowy, chlorek cetylopirydyniowy i chlorek benzetoniowy. Chlorek benzalkoniowy stosowany jest podczas niektórych zabiegów przedoperacyjnej dezynfekcji skóry (0,05-0,5%) oraz w ręcznikach antyseptycznych. Aktywność przeciwdrobnoustrojowa związków czwartorzędowych jest inaktywowana przez anionowe środki powierzchniowo czynne, takie jak mydło. Powiązane środki dezynfekujące obejmują chlorheksydynę i oktenidynę. Kwas borowy jest stosowany w czopkach do leczenia infekcji drożdżakowych pochwy, w płynach, jako środek przeciwwirusowy do skracania bólu gardła, w kremach na oparzenia oraz w śladowych ilościach w roztworach do soczewek kontaktowych. Brilliant Green to barwnik triarylometanowy, który jest nadal szeroko stosowany jako 1% roztwór alkoholu w Europie Wschodniej i byłym Związku Radzieckim do leczenia drobnych ran i ropni. Jest skuteczny przeciwko bakteriom Gram-dodatnim. Glukonian chlorheksydyny, pochodna biguanidyny, jest stosowany w stężeniu 0,5-4,0% sam lub w niższych stężeniach w połączeniu z innymi związkami, takimi jak alkohole, jako środek antyseptyczny dla skóry i leczenie zapalenia dziąseł (zapalenie dziąseł). Działanie bakteriobójcze jest nieco powolne, ale szczątkowe. Jest to kationowy środek powierzchniowo czynny podobny do czwartorzędowych związków amoniowych. Nadtlenek wodoru stosuje się w postaci 6% roztworu (20 objętości) do oczyszczania i dezodoryzacji ran i owrzodzeń. Najczęściej 3% roztwory nadtlenku wodoru stosuje się w domu do leczenia zadrapań itp. Jednak silne utlenianie powoduje blizny i wydłuża czas gojenia w macicy. Pary nadtlenku wodoru w wysokich stężeniach (>50%) w warunkach lekkiej próżni mogą być używane do sterylizacji narzędzi chirurgicznych o długim, cienkim świetle przez maksymalnie godzinę bez uszkodzenia elektroniki wrażliwej na temperaturę. Nadtlenek wodoru i kwas octowy tworzą kwas nadoctowy, który jest bardziej przeciwdrobnoustrojowy (antyseptyczny) niż sam nadtlenek. Powyższe nadtlenkowe środki przeciwdrobnoustrojowe są tańsze i rozkładają się na nieszkodliwą wodę i tlen (oraz CO2, octan itp.) Jod stosuje się zwykle w roztworze alkoholowym (tzw. nalewka jodowa) lub w postaci płynu Lugola jako środek antyseptyczny pooperacyjny . Niektórzy nie zalecają dezynfekowania drobnych ran jodem z obawy, że może to spowodować blizny i wydłużyć czas gojenia. Jednak nie wykazano, aby stężenia jodu 1% lub mniejsze wydłużały czas gojenia i nie różniły się od leczenia solą fizjologiczną. Nowy zawierający jod antyseptyk powidon-jod (jodofor, kompleks powidonu, polimeru rozpuszczalnego w wodzie, z anionami trójjodkowymi I3− zawierającymi około 10% aktywnego jodu) jest znacznie lepiej tolerowany, nie wpływając niekorzystnie na gojenie się ran, a także pozostawiając pozostałość aktywnego jodu lub trwały efekt. Ogromną zaletą środków antyseptycznych na bazie jodu jest ich szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, które zabija wszystkie główne patogeny, a przy wystarczającej ilości czasu nawet przetrwalniki, które są uważane za formę mikroorganizmów najtrudniejszą do inaktywacji przez środki dezynfekcyjne i antyseptyczne. Miód Manuka jest uznawany przez FDA za środek leczniczy na rany i oparzenia. Aktywny +15 jest odpowiednikiem 15% roztworu fenolu. Mercurochrome nie jest uznawany przez FDA za bezpieczny i skuteczny ze względu na obawy dotyczące zawartości rtęci. Inne przestarzałe środki antyseptyczne zawierające rtęć organiczną obejmują bis-(fenylortęć)monowodoroboran (Famosept). Oktenidynę, kationowy środek powierzchniowo czynny i pochodną bis-(dihydropirydynylo)-dekanu, stosuje się w stężeniu 0,1-2,0%. Jego działanie jest zbliżone do czwartorzędowych związków amoniowych, jednak związek ten ma nieco szersze spektrum działania. Oktenidyna jest obecnie coraz częściej stosowana w Europie kontynentalnej jako zamiennik czwartorzędowych związków amoniowych (QAC) i chlorheksydyny (ze względu na powolne działanie i obecność rakotwórczych zanieczyszczeń 4-chloroaniliną) na skórę nasączoną wodą lub alkoholem, na błony śluzowe oraz jako środek antyseptyczny na rany. W preparatach wodnych często substancja jest wzmacniana dodatkiem 2-fenoksyetanolu. Fenol działa bakteriobójczo w roztworach mocnych i hamująco w roztworach słabszych. Stosuje się go jako „peeling” podczas przedoperacyjnego oczyszczania manualnego, a także w postaci pudru jako puder antyseptyczny dla niemowląt do leczenia pępka. Stosowany również w płynach do płukania jamy ustnej i pastylkach do gardła, działa przeciwbólowo i antyseptycznie. Przykład: TCP. Inne fenolowe środki antyseptyczne obejmują tymol (czasami stosowany w chirurgii dentystycznej), heksachlorofen, triklosan i 3,5-dibromo-4-hydroksybenzenosulfonian sodu (Dibromol). Poliheksanid (poliheksametylenobiguanid, PHMB) jest związkiem przeciwdrobnoustrojowym odpowiednim do użytku klinicznego w ostrych i przewlekłych ranach krytycznie skolonizowanych lub zakażonych. Fizyko-chemiczne działanie na błonę bakteryjną zapobiega lub hamuje rozwój opornych szczepów bakteryjnych. Chlorek sodu (sól) jest stosowany jako ogólny środek czyszczący i antyseptyczny płyn do płukania jamy ustnej. Jego słabe działanie antyseptyczne wynika z hiperosmolarności roztworu powyżej 0,9%. Podchloryn sodu był używany w przeszłości, rozcieńczany, neutralizowany i łączony z kwasem borowym w roztworze Dakina. Podchloryn wapnia był używany przez Semmelweisa jako „wybielacz chlorowy” w jego rewolucyjnej walce z gorączką połogową. Wodorowęglan sodu (NaHCO3) ma właściwości antyseptyczne i dezynfekujące. Balsam peruwiański to łagodny środek antyseptyczny.

Rozwijający się opór

Przy długotrwałej ekspozycji na antybiotyki bakterie mogą rozwinąć się do punktu, w którym antybiotyki przestają wyrządzać szkody. Bakterie mogą również rozwinąć oporność na środki antyseptyczne, ale efekt jest zwykle mniej wyraźny. Mechanizm ewolucji bakterii może zmieniać się w odpowiedzi na różne środki antyseptyczne. Niskie stężenie środka antyseptycznego może stymulować wzrost szczepu bakterii odpornego na środek antyseptyczny, podczas gdy wyższe stężenie środka antyseptycznego po prostu zabiłoby bakterie. Ponadto stosowanie zbyt wysokiego stężenia środka antyseptycznego może spowodować uszkodzenie tkanek lub spowolnić proces gojenia się ran. Dlatego środki antyseptyczne są najskuteczniejsze, gdy są stosowane w odpowiednim stężeniu – wystarczająco wysokim, aby zabić szkodliwe bakterie, grzyby lub wirusy, ale wystarczająco niskim, aby uniknąć uszkodzenia tkanek.

Antyseptyczny(lub środki antyseptyczne) nazywane są środkami, które są stosowane do działania przeciwbakteryjnego na skórę i błony śluzowe. W przeciwieństwie do środków antyseptycznych środki dezynfekująceśrodki (lub środki dezynfekcyjne) służą do niszczenia mikroorganizmów na różnych obiektach środowiskowych (narzędzia chirurgiczne, naczynia, ściany sali operacyjnej, dezynfekcja wody, pościeli, odzieży itp., itp.). Zatem zasadnicza różnica między antyseptykami a dezynfekcją polega na odpowiedzi na pytanie „co przetwarzamy?”.

Biorąc pod uwagę powyższe definicje, staje się jasne, że ta sama substancja może być stosowana zarówno jako środek antyseptyczny, jak i dezynfekujący (możesz leczyć ręce roztworem alkoholu etylowego lub zanurzyć w nim skalpel).

antyseptyczny może być zapobiegawczy(leczenie rąk, leczenie świeżych ran, aby nie doszło do zakażenia, leczenie skóry przed operacją itp.) oraz terapeutyczny(leczenie już zakażonych ran i błon śluzowych).

Wielokrotnie podkreślaliśmy, że miejscowe stosowanie chemioterapeutyków często nie pozwala na wytworzenie wysokiego stężenia substancji przeciwbakteryjnej, co jest decydującym momentem w mechanizmie powstawania oporności na antybiotyki. Potwierdzenie tego można zaobserwować na każdym kroku: ten sam słynny roztwór furacyliny, który obecnie jest praktycznie nieskuteczny wobec większości rzeczywistych bakterii.

Podstawową cechą dobrego nowoczesnego antyseptyka jest to, że po pierwsze ma on bardzo szerokie spektrum działania bakteriobójczego (zarówno przeciwwirusowego, przeciwgrzybicznego, jak i przeciwbakteryjnego), a po drugie jest stosowany właśnie jako środek antyseptyczny (dezynfekujący), ale nic poza tym ( nie ma zastosowania systemowego).

Oczywiście skóra jest bardziej odporna na niszczące działanie chemikaliów (oczywiście w porównaniu z podawaniem doustnym i pozajelitowym), co pozwala na wytworzenie odpowiednio wysokich stężeń środka chemioterapeutycznego przy minimalnym ryzyku rozwoju oporności drobnoustrojów. Wszystko to stwarza warunki nie tylko skutecznej profilaktyki, ale także skutecznego leczenia, które często pozwala obejść się bez np. stosowania antybiotyków.

Ilość leków używanych do antyseptyki i dezynfekcji jest ogromna, ale pozwolimy sobie jedynie na krótki przegląd głównych i najczęściej stosowanych leków, skupiając się na lekach, które są potrzebne do stosowania terapeutycznego i profilaktycznego w warunkach domowych.

Wszystkie środki antyseptyczne i dezynfekujące można podzielić na trzy główne grupy :

• nieorganiczny Substancje- kwasy, zasady, nadtlenki, poszczególne pierwiastki chemiczne (brom, jod, miedź, rtęć, srebro, chlor, cynk) i ich pochodne (ponownie nieorganiczne);
• organiczny Substancje- aldehydy, pochodne alkoholi i fenoli, kwasy i zasady, nitrofurany, chinoliny, barwniki i wiele innych. Najważniejsze są syntetyczne substancje o charakterze organicznym;
• bioorganiczny Substancje- preparaty pochodzenia naturalnego, tj. otrzymywane z faktycznie istniejących obiektów biologicznych (surowców roślinnych lub zwierzęcych, grzybów, porostów).

Halogeny i ich pochodne

Reprezentowane są głównie przez preparaty na bazie chloru i jodu.
Aby zacząć o chlor…
Powszechnie znany (ze względu na wydajność i niski koszt) chloramina , który w roztworach o różnych stężeniach może być stosowany zarówno jako środek antyseptyczny, jak i dezynfekujący.

• pantocyd . Produkowany jest w tabletkach i może być stosowany do dezynfekcji wody (1 tabletka na 0,5-0,75 l).
• chlorheksydyna . Występuje w ogromnej liczbie postaci dawkowania: roztworów (wodnych i alkoholowych) w szerokiej gamie stężeń, aerozoli, maści, żeli (w tym specjalnych dentystycznych), kremów, emulsji itp. W połączeniu z innymi substancjami jest zawarty w niektórych tabletkach stosowanych do resorpcji w jamie ustnej przy zapaleniu jamy ustnej, zapaleniu gardła itp. Chlorheksydynę można stosować do płukania jamy ustnej, wstrzykiwania do pęcherza moczowego, leczenia ran i nieuszkodzonej skóry. W większości przypadków jest dobrze tolerowany, nie ma ograniczeń wiekowych. Nie zaleca się stosowania łącznie z preparatami jodu – często występuje podrażnienie skóry;

• bilotymol . Stosowany jest głównie przy chorobach jamy ustnej. Dostępny w postaci sprayu i pastylek do ssania. Przeciwwskazane u dzieci poniżej 6 roku życia.

Powszechnie znany jako środek antyseptyczny 5% alkoholowy roztwór jodu . Wskazane jest stosowanie do leczenia krawędzi rany (ale nie powierzchni rany!), A także małych skaleczeń, zastrzyków (gdy powierzchnia rany jest praktycznie nieobecna).

Stosowanie roztworów jodu należy traktować z ostrożnością z dwóch powodów. Po pierwsze, jod cząsteczkowy z powierzchni skóry może zostać częściowo wchłonięty, przedostać się do krążenia ogólnoustrojowego i wytworzyć stężenia hamujące czynność tarczycy. Po drugie, 5% roztwór jodu często powoduje podrażnienia skóry, a im młodsze dziecko, tym większe ryzyko podrażnienia.

Biorąc pod uwagę dwie opisane okoliczności, standardowy 5% roztwór jodu nie jest zalecany do stosowania u dzieci poniżej 5 roku życia. Niektóre wytyczne dopuszczają jego ograniczone stosowanie u dzieci w wieku 1-5 lat w postaci rozcieńczonej (roztwór 2-3%). Niemniej jednak wszyscy są zgodni co do tego, że dzieci pierwszego roku życia nie powinny stosować 5% roztworu jodu w żadnej postaci.

Jednocześnie istnieje wiele środków antyseptycznych i dezynfekujących zawierających jod, które mają lepsze właściwości niż standardowy 5% roztwór - skuteczniejsze i bezpieczniejsze. Większość z tych leków, jeśli podrażniają skórę, to umiarkowanie, wykazują bardziej intensywne i przedłużone działanie antyseptyczne. Niemniej jednak możliwe jest ogólnoustrojowe działanie jodu, dlatego należy zachować ostrożność i ściśle przestrzegać zaleceń.

W szczególności podczas korzystania z narzędzi takich jak jodinol I jodonian (roztwory), powstaje również jod cząsteczkowy, który może zostać wchłonięty do krwi.

Aktywnie stosowane leki, które są połączeniem jodu ze specjalną substancją - poliwinylopirolidonem.

Jod związany z poliwinylopirolidonem traci swoje drażniące działanie na skórę i błony śluzowe, a poza tym jest powoli uwalniany, co decyduje o długotrwałym działaniu leku. Leki są dostępne w postaci roztworów, maści, czopków dopochwowych, aerozoli.

Powidon-Jod

Powidon-Jod

Aquazan, rozwiązanie Betadyna roztwór, maść, mydło w płynie, czopki dopochwowe Betadyna roztwór, czopki dopochwowe Brownodine B.Brown, roztwór, maść Vocadin, roztwór, maść, tabletki dopochwowe Yod-Ka rozwiązanie jodiksol, rozpylać Yodobak, rozwiązanie Roztwór jodowidonu jodotlenek, czopki dopochwowe Yodosept, czopki dopochwowe Yodoflex, rozwiązanie Oktazept, roztwór, aerozol Powidyna-LH, czopki dopochwowe powidon-jod, roztwór, maść, pienisty roztwór Povisept, roztwór, śmietana polijod, rozwiązanie ranostop, maść

Rozmowa o preparatach jodu byłaby niepełna bez wzmianki rozwiązanie Lugola .

Jeszcze trochę, a roztwór Lugola będzie miał 200 lat - francuski lekarz Jean Lugol zaproponował go w 1829 roku w leczeniu gruźlicy! Płyn Lugola zawiera jod (1 część), jodek potasu (2 części) i wodę (17 części). Dostępny jest również płyn Lugola w glicerynie.

Roztwór Lugola jest nadal aktywnie stosowany (przez niektórych lekarzy w krajach rozwijających się) do leczenia błony śluzowej jamy ustnej i gardła w zapaleniu migdałków i zapaleniu gardła. Współczesna medycyna uważa takie leczenie za nieuzasadnione (zwłaszcza u dzieci), przede wszystkim dlatego, że skuteczność terapeutyczna jest wątpliwa, a znaczne i potencjalnie niebezpieczne pobranie jodu do krążenia ogólnoustrojowego, wręcz przeciwnie, nie budzi żadnych wątpliwości.

I ostatnie, aby dokończyć rozmowę o preparatach jodowych. Drażniące działanie jodu na skórę jest często wykorzystywane do realizacji tzw. rozpraszać procedury. Te ostatnie w większości przypadków to proces nakładania rysunków na skórę za pomocą 5% roztworu jodu - najczęściej rysują siatki jodowe (na plecach przy ostrych infekcjach dróg oddechowych, na pośladkach po iniekcjach itp.). Wspomniana metoda „leczenia” po pierwsze nie ma nic wspólnego z cywilizowaną medycyną, po drugie w oczywisty sposób niesie ze sobą ryzyko związane z nadmierną podażą jodu w organizmie, a po trzecie jest skutecznym przykładem psychoterapii uspokajającej dla kogo w w rzeczywistości zajmuje się rysunkiem.

Utleniacze, kwasy, aldehydy i alkohole

Utleniacze są zdolne do uwalniania tlenu atomowego, co z kolei ma szkodliwy wpływ na mikroorganizmy. Powszechnie znane i aktywnie stosowane są dwa utleniacze (choć nikt nie myśli, że są to utleniacze) - nadtlenek wodoru i nadmanganian potasu (popularnie nadmanganian potasu).

Nadtlenek wodór produkowany jest głównie w postaci 3% roztworu. Jest stosowany jako środek antyseptyczny do leczenia skóry i błon śluzowych. Jest również stosowany jako środek hemostatyczny. Współczesne zalecenia uznają za celowe leczenie krawędzi rany, ale nie przewidują kontaktu nadtlenku wodoru z powierzchnią rany: działanie antyseptyczne nie budzi wątpliwości, ale udowodniono również, że takie leczenie niekorzystnie wpływa na czas gojenia . Jeśli chodzi o czas zatrzymania krwawienia: przy intensywnym krwawieniu nadtlenek wodoru jest nieskuteczny, przy umiarkowanym krwawieniu wystarczy ucisk na ranę, aby je zatrzymać.

W literaturze pseudonaukowej ostatnich czasów pojawiło się wiele porad dotyczących niestandardowego (delikatnie mówiąc) stosowania nadtlenku wodoru – przyjmuje się go doustnie, a nawet podaje się dożylnie w celu odmłodzenia organizmu i całkowitej regeneracji. Autorzy zaleceń bardzo przekonująco (dla tych, którzy nie mają wykształcenia medycznego) opisują zalety takich metod, ale ich naukowe uzasadnienie nie istnieje. Nie jest naszym zadaniem obalanie mitów, ale przekonywałbym rodziców, aby nie stosowali nadtlenku wodoru w niekonwencjonalny sposób, przynajmniej w stosunku do dzieci (zwłaszcza, że ​​bez odmłodzenia na pewno sobie poradzą).

hydroperyt jest połączeniem nadtlenku wodoru i mocznika. Produkowany jest w tabletkach, które przed użyciem rozpuszcza się w wodzie - uzyskuje się roztwór identyczny pod względem właściwości z nadtlenkiem wodoru. Wielu rodziców jest przekonanych, że tabletka hydroperytu rozpuszczona w szklance wody będzie „właściwym” roztworem nadtlenku wodoru.

Wyjaśniamy: roztwór odpowiadający 3% nadtlenkowi to 1 tabletka 0,5 g na 5 ml wody! Istnieją również tabletki 0,75 i 1,5 g (jasne jest, że 1,5 g to 15 ml wody).

Potas nadmanganian . Reprezentuje kryształy koloru czerwono-fioletowego (czasem proszek). Dobrze rozpuśćmy się w wodzie. Wytyczne farmakologiczne zalecają stosowanie nadmanganianu potasu do przemywania ran, płukania ust, irygacji. Stężone roztwory (2-5%) smarują owrzodzone powierzchnie.

Większość rodziców uważa, że ​​głównym celem stosowania nadmanganianu potasu w domu jest dezynfekcja wody przygotowanej do kąpieli dziecka. W rzeczywistości jest to dalekie od przypadku. Minimalne stężenie nadmanganianu potasu, który ma działanie antyseptyczne, to roztwór 0,01%. Jednocześnie standardowe zalecane stężenia środków dezynfekujących wynoszą 0,1% i więcej.

Przetłumaczmy dla tych, którzy nie są szczególnie biegli w matematyce: roztwór 0,01% to 1 g na 10 litrów wody, 0,1% - odpowiednio 10 g na 10 litrów!

Tym samym rodzice dodając do wody „gram” nadmanganianu potasu i uzyskując jej bladoróżowy kolor, rodzice niczego nie dezynfekują, a jedynie nabijają sobie kleszcza na sumieniu – nasze dziecko, jak mówią, nie jest już w żadnym niebezpieczeństwo.

Bornaya kwas . Produkowany w postaci proszku, roztworów o różnych stężeniach, maści. Zawarty w niektórych połączonych produktach do użytku zewnętrznego (razem z cynkiem, wazeliną itp.).

W zapaleniu spojówek stosuje się 2% wodny roztwór, w zapaleniu ucha środkowego przepisuje się roztwory alkoholowe o różnych stężeniach (kroplówka do kanału słuchowego lub zwilżenie turund).

Obecnie w wielu krajach stosowanie kwasu borowego jest ograniczone, ponieważ zidentyfikowano liczne działania niepożądane związane z toksycznym działaniem leku – wymioty, biegunki, wysypki, bóle głowy, drgawki, uszkodzenie nerek. Wszystko to często występuje w przypadku przedawkowania (na przykład leczenie dużych obszarów skóry) lub długotrwałego stosowania. Jednak ryzyko istnieje zawsze, dlatego większość lekarzy uważa kwas borowy za przestarzały i niebezpieczny lek. Lek jest w każdym przypadku przeciwwskazany w ciąży, laktacji i dzieci w pierwszym roku życia.

Formaldehyd (powszechnym synonimem jest formalina). Jest szeroko stosowany w placówkach medycznych, jest częścią niektórych połączonych środków dezynfekujących. Nie ma to nic wspólnego z ambulatoryjną pediatrią.

Etyl alkohol . Jako środek antyseptyczny najbardziej odpowiednie jest użycie 70% roztworu. Może być stosowany do pielęgnacji rąk, skóry (wokół rany, przed iniekcjami). Nawet z powierzchni nieuszkodzonej skóry przedostaje się do krążenia ogólnoustrojowego. Podobny efekt daje wdychanie oparów alkoholu. Dokładnie u dzieci zatrucie alkoholem jest szczególnie niebezpieczne z powodu ciężkiej depresji oddechowej.

Stosowanie jako środek drażniący (okłady, wcierania, balsamy itp.) oraz do zwalczania podwyższonej temperatury ciała (przecieranie skóry) u dzieci jest ryzykowne i obecnie nie jest zalecane (częściej surowo zabronione) przez władze sanitarne większości cywilizowanych krajów.

Sole metali i barwniki

Protargol (białczan srebra). Stosowany jest w postaci 1-5% roztworu jako środek antyseptyczny: smarowanie błon śluzowych dróg oddechowych, płukanie pęcherza moczowego i cewki moczowej, krople do oczu.

Obecnie w podręcznikach farmakologicznych protargol jest uznawany za przestarzały środek o bardzo umiarkowanej skuteczności, zupełnie nieporównywalnej z nowoczesnymi lekami przeciwbakteryjnymi. Mimo to w niektórych regionach protargol jest nadal szeroko stosowany przez lekarzy, którzy wierzą w jego skuteczność. Częstotliwość stosowania wynika w dużej mierze z efektu psychoterapeutycznego – samo sformułowanie „leczenie srebrem” ma działanie lecznicze.

Collargol (srebro koloidalne). W roztworach o różnych stężeniach (0,2-5%) stosuje się go zgodnie z tymi samymi wskazaniami iz takim samym umiarkowanym skutkiem jak protargol.

siarczan cynku . W postaci 0,25% roztworu jest czasami stosowany jako środek antyseptyczny przy zapaleniu spojówek (krople do oczu). Jednak jest częściej stosowany w tabletkach w leczeniu niektórych stanów związanych z niedoborem cynku w organizmie.

tlenek cynku . Jest aktywnie stosowany w leczeniu wielu chorób skóry. Jest stosowany zarówno niezależnie, jak iw połączeniu z innymi lekami. Zawarty w proszkach, maściach, pastach, mazidłach.

Diament zielony (popularna nazwa - Zelenka). Powszechnie znany i równie aktywnie stosowany nieskuteczny środek antyseptyczny. Zakres stosowania jest jednak ograniczony do terytorium byłego Związku Radzieckiego. Dostępne w postaci roztworów alkoholowych (1 i 2%), a także w postaci ołówków.

metylen niebieski . Dostępne zarówno w roztworach alkoholowych, jak i wodnych. Roztwory alkoholowe (1-3%) do celów antyseptycznych leczą skórę, wodę - myją jamę (na przykład pęcherz). Skuteczność aplikacji jako środka zewnętrznego jest równoważna z brylantową zielenią.

Błękit metylenowy jest stosowany nie tylko jako środek antyseptyczny. Jej roztwory są bardzo skuteczne przy niektórych zatruciach: siarkowodór, tlenek węgla, cyjanki (wprowadzone w/w kuracji).

Magenta . Barwnik, roztwory wodne o jasnoczerwonym kolorze. Nie jest stosowany niezależnie, ale jest częścią niektórych połączonych środków antyseptycznych, w szczególności fukorcyna (połączenie fuksyny, kwasu borowego, fenolu, acetonu, rezorcyny i etanolu). Wskazaniami do stosowania fukorcyny są choroby grzybicze i krostkowe skóry, otarcia, pęknięcia itp.

Roztwór fukorcyny (ze względu na magentę) ma również jasnoczerwony kolor. Zatem, rodzice otrzymują możliwość szerokiego stosowania najróżniejszych, nieskutecznych, ale całkowicie bezpiecznych barwników, co oznacza, że ​​zgodnie ze swoim artystycznym gustem mogą malować dzieci na zielono, niebiesko i czerwono.

Substancje bioorganiczne

chlorofil . Lek o działaniu przeciwbakteryjnym jest mieszaniną chlorofili pozyskiwanych z liści eukaliptusa. W niektórych sytuacjach może wykazywać działanie bakteriobójcze wobec bakterii opornych na antybiotyki. Do stosowania miejscowego stosuje się roztwory olejowe i alkoholowe o różnych stężeniach.

W trakcie użytkowania możliwe są dość poważne reakcje alergiczne.

Usninian sodu . Zawiera kwas usninowy, który jest izolowany ze specjalnego rodzaju porostów. Ma umiarkowaną aktywność przeciwbakteryjną. Dostępny w postaci roztworu alkoholowego, a także roztworów w oleju rycynowym i balsamie jodłowym. Ten ostatni ma szczególne znaczenie pediatryczne - wielu zauważa jego skuteczność w leczeniu pęknięć sutków u matek karmiących.

Lizozym . Jeden z najważniejszych składników obrony immunologicznej. Enzym. Otrzymywany z białka jaj kurzych. Serwetki nasączone roztworem lizozymu stosuje się w leczeniu ran ropnych, oparzeń, odmrożeń. Stosowany również w postaci kropli do oczu.

ekterycyd . Przezroczysta żółta oleista ciecz o specyficznym zapachu oleju rybiego (z którego w rzeczywistości otrzymuje się środek ekterycydowy).

Posiada działanie antybakteryjne. Stosuje się je do leczenia ropiejących ran, oparzeń, owrzodzeń, przetok itp.: przemywa się je, nakłada wilgotne chusteczki. Często stosowany w postaci kropli do nosa - głównie przy przedłużającym się katarze o charakterze zakaźnym.

kwiaty paznokcie . Powszechnym synonimem są kwiaty nagietka. Napar z kwiatów stosuje się jako środek antyseptyczny przy stanach zapalnych jamy ustnej. Jest też nalewka z nagietka w 70% etanolu. Wskazania, środki ostrożności i znaczenie stosowania są takie same jak dla 70% alkoholu etylowego.

Inne środki antyseptyczne i dezynfekujące

Dekametoksyna . Ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwgrzybiczne. Dostępny w postaci kropli do uszu i oczu, a także w postaci tabletek przeznaczonych do sporządzania roztworów. Stosuje się go w leczeniu zapalenia ucha i spojówek, do płukania przy infekcjach bakteryjnych i grzybiczych jamy ustnej, do balsamów przy chorobach skóry, do płukania pęcherza moczowego itp.

Dekametoksyna jest dobrze tolerowana, nie ma przeciwwskazań do stosowania (poza nadwrażliwością).

Miramistyna . Pełnowartościowy środek antyseptyczny - działa przeciw wirusom, bakteriom, grzybom, pierwotniakom.

Głównym wskazaniem do stosowania jest zapobieganie ropieniom i leczenie ran ropnych. Jest stosowany w zapaleniu ucha środkowego, spojówek, zapaleniu zatok i wielu różnych procesach zapalnych w jamie ustnej.

Dostępny w roztworach (zwykle 0,01%) oraz w postaci 0,5% maści.

Ichtiol . Wyjaśnienie, czym jest ichtiol i skąd się bierze, jest prawie niemożliwe – najprostsze dostępne wyjaśnienie brzmi mniej więcej tak: „ichtiol otrzymuje się ze smoły powstającej podczas zgazowania i półkoksowania łupków bitumicznych”. Ichtiol to gęsta czarna ciecz o bardzo specyficznym zapachu. Ma bardzo małe właściwości antyseptyczne. Zgodnie z zaleceniami babć, które wierzą w jego cudowną skuteczność, stosuje się go w postaci maści do leczenia różnych chorób skóry. Cywilizowana medycyna nie jest używana.

Oktenidyna (chlorowodorek oktenidyny). Nowoczesny antyseptyk o szerokim spektrum działania. Nie przenika do krążenia ogólnoustrojowego nawet podczas leczenia ran, co decyduje o jego wyjątkowo niskiej toksyczności. Nie ma sensu opisywać wskazań do stosowania – można go stosować w niemal wszystkich sytuacjach, w których konieczne jest działanie antyseptyczne (wyjątkiem jest to, że nie zaleca się wkraplania do ucha i płukania pęcherza). Racjonalny jako środek pierwotnego leczenia ran (ukłucia, otarcia, skaleczenia) w warunkach domowych.

Produkowany w roztworze, w butelkach z różnymi dyszami (do rozpylania, do wkładania do pochwy).

Może być stosowany u dzieci w każdym wieku, w okresie ciąży i laktacji. W tym drugim przypadku, jeśli konieczne jest leczenie sutków, należy uważać, aby lek nie dostał się do buzi dziecka.

W gotowych postaciach dawkowania oktenidyna jest zwykle łączona z fenoksyetanol(także antyseptyczne, ale o właściwościach konserwujących).

Czwartorzędowe związki amoniowe. Grupa szeroko stosowanych środków antyseptycznych i dezynfekujących. Najsławniejszy - benzalkoniowy chlorek , który oprócz działania przeciwbakteryjnego ma również działanie plemnikobójcze (tj. zdolność zabijania plemników), dlatego jest stosowany jako miejscowy środek antykoncepcyjny.

Chlorek benzalkoniowy jest składnikiem wielu preparatów miejscowych przeznaczonych do leczenia ran, resorpcji w jamie ustnej itp.

Chlorek benzalkoniowy

chlorek benzalkoniowy

Benateks, żel dopochwowy, czopki dopochwowe, tabletki dopochwowe Virotek Intim, rozwiązanie Klinika Virotek, rozwiązanie Dettol w sprayu Katamina AB, rozwiązanie Rozwiązanie Katapola katacel, pasta do użytku zewnętrznego Kontrteks, czopki dopochwowe Layna bio, płyn Lizanin, rozwiązanie Maks Dez, rozwiązanie mikro 10+, rozwiązanie Rokkal, rozwiązanie septustyna, rozwiązanie Spermateks, czopki dopochwowe Farmaginex, czopki dopochwowe Pharmatex, krem dopochwowy, czopki dopochwowe, tampony do podawania dopochwowego eroteks, czopki dopochwowe

Innym dobrze znanym lekiem z tej grupy jest cetrymid . Jego połączenie z chlorkiem benzalkoniowym jest dostępne w postaci kremu, wskazaniami do stosowania są odparzenia pieluszkowe, pieluszkowe zapalenie skóry, oparzenia.

(Niniejsza publikacja jest fragmentem książki E. O. Komarowskiego dostosowanym do formatu artykułu