D mannitol. Mannitol, roztwór do infuzji

Forma dawkowania: roztwór do infuzji Mieszanina: Substancja aktywna:

Mannitol -150,0 mg

Substancje pomocnicze:

Chlorek sodu - 9,0 mg

Woda do wstrzykiwań - do 1 ml

Osmolarność teoretyczna: 1132 mOsm/L.

Opis:

Przezroczysty bezbarwny roztwór.

Grupa farmakoterapeutyczna:moczopędny. ATX:  

R.05.C.B.16 Mannitol

B.05.C.X.04 Mannitol

B.05.B.C.01 Mannitol

A.06.A.D.16 Mannitol

Farmakodynamika:

Diuretyk osmotyczny. Zwiększając ciśnienie osmotyczne osocza krwi i filtrację w kłębuszkach nerkowych bez późniejszej resorpcji kanalikowej, prowadzi do zatrzymania wody w kanalikach nerkowych i zwiększenia objętości moczu. Działa głównie w kanalikach bliższych, chociaż efekt jest mniejszy stopień magazynowany w pętli zstępującej nefronu i w kanałach zbiorczych. Nie przenika przez bariery komórkowe i tkankowe (np. barierę krew-mózg), nie zwiększa zawartości resztkowy azot we krwi. Zwiększając osmolarność osocza krwi, powoduje przemieszczanie się płynów z tkanek (w szczególności gałka oczna, mózg) w łożysko naczyniowe. Nie wpływa na filtrację kłębuszkową. Diurezie towarzyszy umiarkowany wzrost natriurezy bez istotnego wpływu na wydalanie jonów potasu (K+). Im wyższe stężenie (dawka), tym większe działanie moczopędne. Nieskuteczny w przypadku zaburzeń funkcji filtracyjnej nerek, a także w przypadku azotemii u pacjentów z marskością wątroby i wodobrzuszem. Powoduje wzrost objętości krwi krążącej (CBV).

Farmakokinetyka:

Objętość dystrybucji mannitolu odpowiada objętości płynu zewnątrzkomórkowego, ponieważ jest on rozprowadzany tylko w sektorze zewnątrzkomórkowym. mogą ulegać niewielkiemu metabolizmowi w wątrobie z wytworzeniem glikogenu. Okres półtrwania wynosi około 100 minut. Lek jest wydalany przez nerki. Wydalanie mannitolu jest regulowane filtracja kłębuszkowa, bez istotnego udziału kanalikowego wchłaniania zwrotnego i wydzielania. Po podanie dożylne 100 g mannitolu, 80% jego zawartości wykrywa się w moczu w ciągu 3 godzin. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek okres półtrwania mannitolu może wydłużyć się do 36 godzin.

Wskazania: obrzęk mózgu, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe(z nerkami i/lub niewydolność wątroby); skąpomocz w ostrej niewydolności nerek i/lub wątroby przy zachowanej zdolności filtracyjnej nerek (w składzie Terapia skojarzona), powikłań potransfuzyjnych po podaniu niekompatybilna krew, wymuszona diureza w przypadku zatrucia barbituranami, salicylanami; zapobieganie hemolizie podczas zabiegów chirurgicznych z wykorzystaniem krążenia pozaustrojowego w celu zapobiegania niedokrwieniu nerek i związanej z nim ostrej niewydolności nerek. Przeciwwskazania:Nadwrażliwość na składniki zawarte w leku, bezmocz z powodu ostra martwica kanaliki nerkowe, niewydolność lewokomorowa (szczególnie z towarzyszącym obrzękiem płuc), przewlekła niewydolność serca udar krwotoczny, krwotok podpajęczynówkowy (z wyjątkiem krwawienia podczas kraniotomii), ciężkie odwodnienie, hiponatremia, hipochloremia, hipokaliemia.

Dzieciństwo do 18. roku życia ze względu na niewystarczające dane dotyczące stosowania.

Ostrożnie:

Ciąża, laktacja, starość.

Ciąża i laktacja:

Mannitol stosuje się tylko w przypadkach, gdy oczekiwana korzyść dla matki przekracza możliwe ryzyko dla płodu lub dziecka.

Sposób użycia i dawkowanie:Dożylnie (powolny strumień lub kroplówka).

Dawka profilaktyczna wynosi 0,5 g/kg, dawka terapeutyczna 1-1,5 g/kg; dzienna dawka nie powinna przekraczać 140-180 g. Przed podaniem lek należy ogrzać do temperatury 37°C (można w łaźni wodnej). Podczas pracy z sztuczny obieg Bezpośrednio przed rozpoczęciem perfuzji do aparatu wstrzykuje się 20-40 g mannitolu.

Pacjenci ze skąpomoczem powinni najpierw podać dawkę testową (200 mg/kg) dożylnie przez 3-5 minut. Jeżeli w ciągu 2-3 godzin nie nastąpi zwiększenie diurezy do 30-50 ml/h, należy zaprzestać dalszego podawania leku.

Forma uwalniania/dawkowanie:Roztwór do infuzji 150 mg/ml. Pakiet: 250, 500 ml w butelkach polietylenowych bez nakrętki lub ze zgrzewaną nakrętką typu euro lub z nakrętką plastikową lub korkiem infuzyjnym. 1 butelka w hermetycznie zamkniętej torbie foliowej lub bez torebki w pudełku kartonowym wraz z instrukcją użycia.

Od 1 do 96 butelek bez opakowań w hermetycznie zamkniętych workach lub bez worków z taką samą liczbą instrukcji użycia w pudełku z tektury falistej (dla szpitali).

Warunki wydawania z aptek: Na receptę Numer rejestracyjny: LP-001947 Data rejestracji: 24.12.2012 Właściciel dowodu rejestracyjnego: EAST-PHARM, JSC

Nazwa łacińska: Mannitol
Kod ATX: B05CX04
Substancja aktywna:
Producent: ESKOM NPK, Rosja
Wydanie z apteki: Na receptę
Warunki przechowywania: t do 25 C
Najlepiej spożyć przed: 2 lata

Mannitol jest osmotycznym lekiem moczopędnym, wykazującym działanie przeciwobrzękowe.

Wskazania do stosowania

Leczenie Mannitolem przeprowadza się w przypadku:

• Oliguria wynikająca z ostrej niewydolności nerek
• Obrzęk opon mózgowych
• Częste napady padaczkowe
• Oftalmotonus
• Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe
• Zaburzenia wątroby (ostra niewydolność)
• Wymuszona diureza
• Zatrucie lekami z grupy barbituranów, salicylanów, bromków, leków na bazie litu
• Występowanie powikłań potransfuzyjnych, które ujawniły się w wyniku transfuzji niekompatybilna grupa krew

Mannitol można również stosować w celu zapobiegania rozwojowi hemolizy, a także hemoglobinemii po resekcji prostata, zabiegi z wykorzystaniem urządzeń do krążenia pozaustrojowego.

Skład i formy wydania

Roztwór do wstrzykiwań (1 ml) zawiera 15 mg głównego substancja aktywna, czyli mannitol. Obecna jest także przygotowana woda i roztwór soli.

Bezbarwny roztwór do wstrzykiwań jest butelkowany w butelkach o pojemności 200 ml, 400 ml i 500 ml.

Lek nie jest dostępny w postaci tabletek.

Właściwości lecznicze

Mannitol pomaga zwiększyć ciśnienie osmotyczne osocza, zwiększając w ten sposób filtrację bez dalszej absorpcji zwrotnej w kanalikach. Mannitol hamuje proces usuwania płynu z samych kanalików i zwiększa objętość wydalanego moczu. Zwiększając osmolarność osocza, stymulowany jest odpływ płynu ze wszystkich tkanek bezpośrednio do łożyska naczyniowego. W ten sposób objawia się działanie moczopędne leku. Wydalanie osmotyczne darmowy płyn towarzyszy usuwanie Cl i Na z organizmu bez wyraźnej utraty K. W tym przypadku obserwuje się wzrost objętości krążącej krwi.

W komórkach wątroby zachodzą przemiany metaboliczne mannitolu, w wyniku których powstaje glikogen. Proces wydalania metabolitów przez układ nerkowy odbywa się pod kontrolą filtracji kłębuszkowej. Okres półtrwania wynosi średnio do 100 minut.

Mannitol: instrukcje użytkowania

Zaleca się podawanie roztworu leczniczego dożylnie ( kroplówką lub odrzutowiec). W celach profilaktycznych przepisuje się dzienną dawkę 0,5 g na 1 kg, podczas leczenia - 1-1,5 g na 1 kg. Warto to zauważyć dzienna dawka LS nie powinien przekraczać 140-180 g.

Podczas wdrażania interwencje chirurgiczne przy krążeniu pozaustrojowym lek wstrzykuje się do urządzenia w dawce od 20 g do 40 g przed samą perfuzją.

U osób cierpiących na skąpomocz zaleca się początkowo nie duża liczba leki (200 mg na 1 kg) przez 5 minut. w celu określenia reakcji organizmu. Jeśli w ciągu następnych 2-3 godzin nie nastąpi nadmierna diureza (więcej niż 50 ml na 1 godzinę), leczenie lekiem nie jest przeprowadzane.

Przeciwwskazania i środki ostrożności

• Nadmierna wrażliwość na lek
• Występowanie bezmoczu na skutek zmian martwiczych w kanalikach w przypadku poważne patologie nerka
• Diagnostyka objawów udaru krwotocznego
• Ciężkie odwodnienie
• Obrzęk tkanki płucnej z rozwojem niewydolności lewej komory (postać ostra)
• Krwotok podpajęczynówkowy
• Ciężkie patologie układu sercowo-naczyniowego
• Niski poziom K, Cl, Na we krwi.

Z mocnym wyrazem objawy uboczne zastąpienie mannitolu analogami nie jest wykluczone.

Lek jest przepisywany ostrożnie kobietom w ciąży i karmiącym piersią.

Jeżeli na dnie butelki pojawi się osad, zalecamy podgrzanie roztworu do iniekcji w łaźni wodnej (do 50-70°C), regularnie potrząsając pojemnikiem, aż do rozpuszczenia istniejących kryształków. Jeśli po schłodzeniu leku zaobserwuje się ponowne pojawienie się małych kryształów, nie można zastosować roztworu do wstrzykiwań.

Po włożeniu roztwór do wstrzykiwań należy monitorować diurezę, stężenie K i Na w surowicy oraz ciśnienie krwi.

Jeśli w trakcie leczenia wystąpią silne bóle głowy z zawrotami głowy, niewyraźne widzenie i wymioty, podawanie leku należy przerwać. Konieczne będzie wykluczenie wystąpienia krwawienia.

Jeżeli wystąpią oznaki odwodnienia, należy jak najszybciej rozpocząć podawanie płynów.

W przypadku patologii sercowo-naczyniowych stosowanie mannitolu jest możliwe tylko w przypadku diuretyków pętlowych.

Ponowne wprowadzenie rozwiązanie powinno mieć miejsce podczas monitorowania hydro- równowaga elektrolitowa.

Interakcje międzylekowe

Na jednoczesne podawanie glikozydy nasercowe mogą powodować nasilenie działania toksycznego.

Aktywację działania moczopędnego obserwuje się podczas łączne zastosowanie blokery anhydrazy węglanowej, leki saluretyczne, a także inne leki moczopędne.

Neomycyna może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia nefrotoksyczności i ototoksyczności.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Podczas leczenia mannitolem mogą wystąpić następujące negatywne reakcje:

• Metabolizm: brak równowagi wodno-elektrolitowej, rozwój zespół konwulsyjny, letarg, uczucie pragnienia
• Inne reakcje: bolesne doznania za mostkiem, rozwój zakrzepowego zapalenia żył, wysypki skórne, objawy tachykardii.

Mogą wystąpić objawy odwodnienia, obrzęku płuc i zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej.

Wyznaczony leczenie objawowe, a także wprowadzenie wystarczającej objętości płynu.

Analogi

Kraspharma, Rosja

Cena od 76 do 150 rubli.

Lek ma te same właściwości i ma podobne działanie jak Mannitol, ponieważ skład leków jest identyczny. Diuretyk jest przepisywany w celu poprawy usuwania płynów z organizmu w przypadku skąpomoczu, obrzęku mózgu, wymuszonej diurezy, a także jest stosowany w celu zapobiegania występowaniu hemolizy. Forma uwalniania: roztwór do wstrzykiwań.

Plusy:

• Niska cena
• Wysoka wydajność
• Stosowany w pediatrii.

Wady:

• Może powodować tachykardię
• Nie przepisywany na bezmocz
• Wydawane na receptę.

Mannitol jest lekiem należącym do leków moczopędnych osmotycznych. Działanie leków moczopędnych opiera się na przenikaniu substancji czynnej leku niezbędny element nerki i tworzy w nich wysokie ciśnienie zapobiegając w ten sposób absorpcji wody.

Jakie są wskazania do stosowania leku, czy są jakieś przeciwwskazania, czy jest to możliwe działania niepożądane, jaki jest skład i forma wydania. Czy istnieją analogi tego leku?

Instrukcja użycia

Formularz zwolnienia

Lek zostaje uwolniony w postaci 15% roztworu do wstrzykiwań. Lek zawarty jest w szklanych słoikach o pojemności 100, 200, 400 ml. Sam roztwór jest przezroczysty i bezwonny. Wydawany w aptekach na receptę.

Wskazania do stosowania

Stosuje się roztwór mannitolu zgodnie z instrukcją:

1. Z obrzękiem mózgu.
2. Ze stanem padaczkowym.
3. Na nadciśnienie wewnątrzczaszkowe i wewnątrzgałkowe.
4. Na ostrą jaskrę.
5. W przypadku niewydolności nerek.

Oprócz powyższych chorób lek stosuje się w celach profilaktycznych w przypadku hemoglobinemii i hemolizy:

1. W przypadku przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego.
2. Podczas wykonywania operacji z krążeniem pozaustrojowym.
3. Podczas wykonywania skomplikowanych zabiegów chirurgicznych.

Przeciwwskazania do stosowania rozwiązania

Stosowanie Mannitolu jest przeciwwskazane w przypadkach, gdy:

• pacjent ma indywidualna nietolerancja składniki leku;
• pacjent cierpi na bezmocz;
• występuje obrzęk płuc;
• pacjent cierpi na przewlekłą niewydolność serca;
• pacjent doznał ciężkiego odwodnienia.

Pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego Mannitol można stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności:

• kobiety w ciąży i w okresie laktacji;
• osoby powyżej 50. roku życia;
• w obecności hipowolemii.

Skład leku

Lek Mannitol zawiera taką substancję czynną jak mannitol. Substancje dodatkowe, które zapewniają niezbędny efekt leku są I.

Jak należy przyjmować Mannitol?

Lek Mannitol nie działa szybko, więc jeśli pacjent potrzebuje natychmiastowego natychmiastowa pomoc nie należy go używać. Roztwór wstrzykuje się dożylnie za pomocą zakraplacza lub prostego wstrzyknięcia. Dawkowanie leku ustala się w zależności od masy ciała pacjenta.

W celach profilaktycznych jest to konieczne podawać 500 mg leku na 1 kilogram masy ciała pacjenta. Do celów leczniczych stosuje się 1–1,5 grama na kilogram masy ciała człowieka. Ważne jest, aby wiedzieć i pamiętać, że dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 140–180 gramów.

Przed wykonaniem zabiegów chirurgicznych z wykorzystaniem krążenia pozaustrojowego Przed samą operacją pacjentowi należy podać 20–40 gramów Mannitolu.

Pacjenci cierpiący na skąpomocz W pierwszej kolejności należy podać tzw. próbną dawkę leku kroplami w objętości 200 mg na 1 kilogram masy ciała pacjenta, lek należy podać w ciągu 4–5 minut. Jeśli po kilku godzinach diureza nie przyspieszy do 30–50 ml/g, nie należy w przyszłości stosować Mannitolu.

Skutki uboczne

Skutki uboczne leku mogą objawiać się:

Jeśli pacjent przekroczy wymagane dawkowanie leku, wówczas w tym przypadku mogą również wystąpić działania niepożądane. Najczęstsze z nich to:

• zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe i wewnątrzgałkowe;
• hiperwolemia;
• naruszenie bilans wodny ciało pacjenta;
• zwiększa się ilość płynu pozakomórkowego.

Należy przestrzegać specjalnych instrukcji

Stosując Mannitol nie można zapominać o kontroli diurezy, ciśnienie krwi, stężenie potasu i sodu we krwi. Ponieważ w przypadku niewydolności lewego żołądka istnieje duże ryzyko obrzęku płuc, lek należy przyjmować jednocześnie z diuretykami pętlowymi, które mają szybka akcja na ludzkim ciele.

Jeśli podczas leczenia Mannitolem u pacjenta wystąpią takie objawy, jak niewyraźne widzenie, o ciężkim przebiegu ból głowy i zawroty głowy, należy przerwać podawanie leku, aby uniknąć poważniejszych negatywnych konsekwencji.

Ważne jest również, aby wiedzieć, jaki jest lek i w jaki sposób Mannitol może szybko nasilić działanie leków stosowanych w leczeniu serca. Jeśli Mannitol jest stosowany jednocześnie z innymi lekami moczopędnymi, ogólne działanie moczopędne wzrasta. Jeśli mannitol stosuje się razem z neomycyną, zwiększa się ryzyko wystąpienia działania nefrotoksycznego i ototoksycznego.

Jak przechowywać produkt leczniczy?

Jak wspomniano wcześniej, Mannitol sprzedawany jest w aptekach wyłącznie na receptę. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci; ważne jest również, aby lek nie miał bezpośredniego kontaktu promienie słoneczne, ponieważ może to spowodować jego przedwczesne zniszczenie. Temperatura powietrza w miejscu przechowywania leku powinna wynosić 5–20 ° C. Rozwiązanie można stosować przez 3 lata.

Cena

Cena rozwiązania w Rosji waha się w granicach 70–90 rubli, na Ukrainie – 30–50 hrywien.

Analogi

Pod względem zawartości strukturalnej głównym analogiem Mannitolu jest lek Mannitol. Mannitol jest lekiem moczopędnym o działaniu obkurczającym. Lek jest wytwarzany w tej samej postaci co Mannitol, to znaczy w postaci roztworu podanie dożylne, który znajduje się w szklanych butelkach, płyn jest przezroczysty.

Aktywnym składnikiem Mannitolu jest mannitol. Instrukcja stosowania leku wskazuje te same wskazania i przeciwwskazania, co w przypadku Mannitolu.

W celu zapobiegania mannitol należy przyjmować w ilości 0,5 grama na 1 kilogram masy ciała chorego. Jeśli lek jest stosowany w leczeniu chorób, dzienna dawka mannitolu nie powinna przekraczać 140–180 gramów. Skutki uboczne obejmują:

1. Wysypka na skórze.
2. Zawroty głowy.
3. Duszność.
4. Odwodnienie.
5. Pojawienie się halucynacji.

Producentem Mannitolu jest Federacja Rosyjska.

KNF (lek znajdujący się w Krajowym Rejestrze Leków Kazachstanu)

Producent: APTEKA NUR-MAY, zakład roztwory infuzyjne Firma "AYAT farmacja" spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

Klasyfikacja anatomiczno-terapeutyczno-chemiczna: Mannitol

Numer rejestracyjny: Nr RK-LS-3Nr 020712

Data rejestracji: 24.04.2017 - 24.04.2022

Instrukcje

• Rosyjski

Nazwa handlowa

Mannitol

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Mannitol

Forma dawkowania

Roztwór do infuzji 15% 200 ml, 400 ml

Mieszanina

1 litr leku zawiera

Asubstancja aktywna - mannitol 150,0 g,

Substancje pomocnicze: chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.

Opis

Przezroczysty, bezbarwny roztwór, bezwonny.

Grupa farmakoterapeutyczna

Roztwory do wymiany osocza i perfuzji.

Roztwory do podawania dożylnego.

Osmodiuretyki. Mannitol.

Kod ATX В05BC01

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Mannitol jest sześciowartościowym alkoholem, który po podaniu doustnym jest słabo wchłaniany ze względu na wysoką polarność jego cząsteczki, co jedynie określa możliwy sposób Aplikacje - podawanie pozajelitowe(w W). Objętość dystrybucji mannitolu odpowiada objętości płynu zewnątrzkomórkowego, ponieważ jest on rozprowadzany tylko w sektorze zewnątrzkomórkowym. Lek nie przenika błony komórkowe i bariery tkankowe (np. krew-mózg, łożysko). Mannitol może w niewielkim stopniu ulegać metabolizmowi w wątrobie z wytworzeniem glikogenu.

Okres półtrwania mannitolu wynosi około 100 minut. Lek jest wydalany przez nerki. Wydalanie mannitolu jest regulowane przez filtrację kłębuszkową, bez istotnego udziału wchłaniania zwrotnego i wydzielania kanalikowego. Jeśli dożylnie poda się 100 g mannitolu, wówczas 80% jego ilości wykrywa się w moczu w ciągu 3 godzin.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek okres półtrwania mannitolu może zostać wydłużony do 36 godzin.

Farmakodynamika

Mannitol zwiększa osmolarność osocza i powoduje przemieszczanie się płynu z tkanek do łożyska naczyniowego. Mannitol ma silne działanie moczopędne. Zasada działanie moczopędne mannitol polega na tym, że jest dobrze filtrowany w kłębuszkach nerkowych, tworząc haj ciśnienie osmotyczne w świetle kanalików nerkowych (mannitol jest słabo wchłaniany ponownie) i zmniejsza wchłanianie zwrotne wody. Działa głównie w kanalikach proksymalnych, choć w pewnym stopniu działanie utrzymuje się w pętli zstępującej nefronu i w kanalikach zbiorczych. W przeciwieństwie do innych leków moczopędnych osmotycznych, mannitol jest w stanie usuwać duże ilości wolnej wody. Diurezie towarzyszy znaczne uwolnienie sodu i chloru, bez istotnego wpływu na wydalanie potasu. Należy pamiętać, że natriureza występująca podczas przepisywania mannitolu jest mniejsza niż natriureza wodna, co czasami prowadzi do hipernatremii. Mannitol nie wpływa znacząco na stan kwasowo-zasadowy.

Działanie moczopędne mannitolu zależy od ilości leku przefiltrowanej przez nerki. Efekt jest tym wyraźniejszy, im większe jest stężenie leku i szybkość jego podawania. Jeśli funkcja filtracyjna kłębuszków nerkowych jest upośledzona, działanie moczopędne roztworu mannitolu może nie występować.

Wskazania do stosowania

Obrzęk mózgu, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe

Ostry atak jaskry

Skąpomocz w ostrej niewydolności nerek lub nerkowo-wątrobowej z zachowaną zdolnością filtracyjną nerek (w ramach terapii skojarzonej)

Wymuszona diureza w przypadku zatrucia barbituranami i salicylanami

Zapobieganie hemolizie podczas operacji z użyciem krążenia pozaustrojowego w celu zapobiegania niedokrwieniu nerek i związanej z nim ostrej niewydolności nerek.

Powikłania potransfuzyjne po podaniu niezgodnej krwi

Sposób użycia i dawkowanie

Mannitol podaje się dożylnie w powolnym strumieniu lub kroplówce. Dawka terapeutyczna 15% roztworu mannitolu wynosi 1,0-1,5 g/kg. Dzienna dawka mannitolu nie powinna przekraczać 140-180 g.

Dorosłym podaje się 50-100 g leku z szybkością zapewniającą diurezę na poziomie co najmniej 30-50 ml/h.

Zazwyczaj stosowana dawka u dzieci wynosi 0,25 - 0,5 g/kg, podawana w ciągu 2-6 godzin. Maksymalna dawka dobowa dla dzieci wynosi 2,0 g/kg lub 60 g na 1 m2 powierzchni ciała. Dawkę i szybkość podawania mannitolu dla dzieci dobiera się indywidualnie, w zależności od ciężkości stanu pacjenta. W przypadku obrzęku mózgu, zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego lub jaskry – 1-2 g/kg lub 30-60 g na 1 m2 powierzchni ciała przez 30-60 minut. U dzieci z małą masą ciała lub u pacjentów osłabionych wystarczająca jest dawka 500 mg/kg. W przypadku zatrucia u dzieci, wlew dożylny do 2 g/kg masy ciała lub 60 g na 1 m2 powierzchni ciała.

W przypadku zatruć u dorosłych podaje się 50–200 g leku z szybkością infuzji utrzymującą diurezę na poziomie 100–500 ml/godzinę. Maksymalna dawka dla dorosłych – do 6 g/kg masy ciała w ciągu 24 godzin.

W celu zapobiegania hemolizie i hemoglobinemii podczas przezcewkowej resekcji prostaty, podczas operacji bajpasów układu krążeniowo-oddechowego lub podczas operacji z użyciem krążenia pozaustrojowego, dawka (suchy proszek) wynosi 500 mg/kg masy ciała.

Podczas operacji z wykorzystaniem krążenia pozaustrojowego Mannitol podaje się w dawce 20-40 g bezpośrednio przed rozpoczęciem perfuzji.

Pacjenci ze skąpomoczem w celu określenia odpowiedzi na leki moczopędne osmotyczne Przed rozpoczęciem wlewu ciągłego należy podać dożylnie dawkę testową (200 mg/kg) mannitolu przez 3–5 minut. Mannitol nie będzie skuteczny, jeśli szybkość diurezy nie wzrośnie do 50 ml/godzinę w ciągu 3 godzin. W przypadku uzyskania odpowiedzi na dawkę testową, podanie roztworu mannitolu (12,5-25 g) należy powtórzyć po 1-2 godzinach, aby utrzymać szybkość diurezy powyżej 100 ml/h.

Skutki uboczne

Często

Ból głowy

Suchość w ustach

Nudności i wymioty

Sucha skóra

Rzadko

Ból w klatce piersiowej

Częstoskurcz

Wysypka na skórze

Zakrzepowe zapalenie żył

Osłabienie mięśni, skurcze, halucynacje, obniżone ciśnienie krwi z powodu odwodnienia

Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej (zwiększona objętość krwi krążącej, hiponatremia, hiperkaliemia)

Z szybkim podaniem dożylnym

Ból głowy

Nudności i wymioty

Gorączka

Ból w klatce piersiowej

Problemy z oddychaniem

Przeciwwskazania

- nadwrażliwość na składniki leku

Ciężki niewydolność nerek z zaburzeniami procesu filtracji, z bezmoczem trwającym dłużej niż 12 godzin

Udar krwotoczny, krwotok podpajęczynówkowy (z wyjątkiem krwawienia podczas kraniotomii)

Obrzęk płuc spowodowany ostrą niewydolnością lewej komory

Zdekompensowana niewydolność sercowo-naczyniowa

Ciężkie odwodnienie

Hipokaliemia, hiponatremia, hipochloremia

Wzmocnienie potraumatyczne ciśnienie śródczaszkowe z ryzykiem krwotoku

Interakcje leków

Jednoczesne użycie leki zawierające glikozydy nasercowe mogą je zwiększać efekt toksyczny spowodowane hipokaliemią. Lek nasila działanie moczopędne saluretyków, inhibitorów anhydrazy węglanowej i innych leków moczopędnych. Jednoczesne stosowanie z innymi lekami moczopędnymi wzmacnia ich działanie. W przypadku stosowania z neomycyną zwiększa się ryzyko wystąpienia oto- i nefrotoksyczności.

Specjalne instrukcje

W przypadku niewydolności serca, zwłaszcza lewej komory (ze względu na ryzyko wystąpienia obrzęku płuc), Mannitol należy łączyć z szybko działającymi diuretykami „pętlowymi”. Możliwe zastosowanie w niewydolności serca (tylko w połączeniu z diuretykami pętlowymi) i dla kryzys nadciśnieniowy z encefalopatią. Podczas infuzji należy monitorować czynność nerek, a także monitorować diurezę, aby uniknąć kumulacji mannitolu. Konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi, stężenia elektrolitów (jonów potasu, jonów sodu) i poziomu cukru we krwi. Powtarzane podawanie leku powinno odbywać się pod kontrolą gospodarki wodno-elektrolitowej we krwi.

Mannitol nie jest skuteczny w leczeniu azotemii u pacjentów z marskością wątroby i wodobrzuszem. Należy pamiętać, że początkowo po podaniu roztworu mannitolu zwiększa się objętość płynu pozakomórkowego i rozwija się hiponatremia.

Jeżeli podczas podawania leku wystąpią bóle głowy, wymioty, zawroty głowy lub zaburzenia widzenia, należy przerwać podawanie leku i wykluczyć rozwój powikłań w postaci krwawienia podtwardówkowego i podpajęczynówkowego.

Jednoczesne stosowanie z glikozydami nasercowymi może zwiększać ryzyko zatrucia naparstnicą i hipokaliemii.

Jednoczesne stosowanie z innymi lekami moczopędnymi wzmacnia ich działanie.

Mogą wystąpić przypadki krystalizacji podczas przechowywania leku w temperaturach poniżej 20 ° C; w przypadku krystalizacji roztwór należy lekko podgrzać w łaźni wodnej w temperaturze 50 ° C do 70°C do zaniknięcia kryształków, a bezpośrednio przed podaniem schłodzić do temperatury ciała 36°C.

Zastosowanie w pediatrii

Lek jest przepisywany dzieciom i młodzieży wyłącznie ze względów zdrowotnych. Brak danych dotyczących przeciwwskazań do stosowania leku u dzieci i młodzieży.

Ciąża i laktacja

Brak danych dotyczących przeciwwskazań do stosowania leku w okresie ciąży i laktacji. Stosowanie leku w okresie ciąży i laktacji jest możliwe z zachowaniem ostrożności w przypadkach, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub niemowlęcia.

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów pojazd lub potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów

Lek stosowany w warunki szpitalne, gdzie nie przewiduje się wykonywania czynności typu prowadzenie samochodu czy praca ze sprzętem.

Przedawkować

Objawy: oznaki odwodnienia (nudności, wymioty, halucynacje), słabe mięśnie, drgawki, utrata przytomności.

Leczenie: zaprzestać podawania leku. Prowadzenie terapii objawowej.

Forma wydania i opakowanie

200 ml i 400 ml leku w pojemniku polipropylenowym z jednym lub dwoma portami.

Pojemniki zapakowane są w kartonowe pudełko wraz z instrukcją zastosowanie medyczne w języku państwowym i rosyjskim w ilości równej liczbie kontenerów.

Warunki przechowywania

Instrukcje

Mannitol jest lekiem moczopędnym, który może przepisać lekarz w celu leczenia wielu problemów zdrowotnych. Stosowany także w kosmetologii.

Nazwa

Nazwa handlowa

Nazwa pokrywa się z tradycyjną.

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Identyczna z nazwą handlową.

Nazwa łacińska

Grupa farmakologiczna

Lek należy do leków moczopędnych (moczopędnych), wcześniej uznawanych między innymi za środek przeczyszczający.

Formy i skład wydania

Można go kupić w postaci roztworu do infuzji (butelki szklane, nie ampułki). W 1000 ml roztworu zawiera jako substancję czynną 150 g mannitolu. Elementy pomocnicze są chlorek sodu i woda wtryskowa. Rozwiązanie jest przejrzyste. Niedostępne w formie tabletu.

Mechanizm działania mannitolu

Farmakodynamika

Substancja czynna leku pozwala zwiększyć ciśnienie osmotyczne w osoczu i wspomaga proces filtracji bez ponownego wchłaniania. Dzięki temu woda jest zatrzymywana w środku kanaliki nerkowe, zwiększa się objętość moczu. Płyn przedostaje się z tkanek (mózgu i gałki ocznej) do przepływu naczyniowego. Działanie moczopędne jest wprost proporcjonalne do dawki przepisanej przez lekarza. W wyniku działania leku zwiększa się ilość krążącej krwi.

Farmakokinetyka

Lek jest wydalany przez nerki. U pacjentów okres półtrwania może wynosić do 36 godzin zaburzenia nerek. Zwykle czas ten wynosi 100 minut.

Wskazania do stosowania Mannitol

Podawanie leku dożylnie jest uzasadnione, jeśli u pacjenta występują następujące patologie:

• obrzęk mózgu;
• wymuszona diureza, która powstała w wyniku zatrucia salicylanami lub barbituranami;
• ostre ataki jaskry;
• nadciśnienie czaszkowe;
• stan padaczkowy;
• skąpomocz i niedokrwienie nerek w niewydolności nerek;
• wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• upośledzona funkcja filtracyjna nerek.

Produkt może być również stosowany w celu zapobiegania hemolizie interwencja chirurgiczna, podczas wykonywania operacji bajpasów na układzie krążeniowo-oddechowym.

Przeciwwskazania

Lek nie może być stosowany przez pacjentów celach terapeutycznych w następujących przypadkach:

• udar krwotoczny;
• zwiększona wrażliwość na główny składnik leku;
• obrzęk płuc;
• hiponatremia, hipokaliemia;
• ciężkie odwodnienie;
• Przewlekła niewydolność serca;
• Krwotok podpajęczynówkowy.

Jak zażywać Mannitol?

Roztwór do infuzji

Roztwór podaje się dożylnie strumieniem lub kroplówką. Leczenie odbywa się głównie w warunkach szpitalnych.

Dla dorosłych

Dawkowanie w celach profilaktycznych wynosi 0,5 g/kg masy ciała, w celach terapeutycznych 1-1,5 g/kg masy ciała pacjenta.

Dzienna ilość leku do leczenia nie może przekraczać 140-180 g.

Dla dzieci

Leczenie lekiem można prowadzić u dzieci, ale ostrożnie nadzór medyczny. Dawka wynosi 0,25-2 g na 1 kg masy ciała dziecka. Ta dawka Lekarz może ją zmienić w zależności od ciężkości choroby i wieku dziecka.

Skutki uboczne

Podczas leczenia tym lekiem pacjent może doświadczyć następujących patologii:

• objawy odwodnienia (suchość w ustach, pragnienie, skurcze, suchość skóry, osłabienie mięśni, spadek ciśnienia krwi, omamy i niestrawność);
• problemy z metabolizmem wody i elektrolitów, na przykład hiponatremia i zwiększenie objętości krwi krążącej;
• bolesne odczucia za mostkiem, wysypka na skórze, tachykardia i zakrzepowe zapalenie żył;
• zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego;
• krwioplucie.

Przedawkować

W przypadku nadmiernego spożycia substancja aktywna do organizmu, objawy działań niepożądanych mogą się nasilić. W takim przypadku ważne jest pilne skontaktowanie się ze specjalistą, który pomoże pacjentowi uporać się z konsekwencjami przedawkowania.

Funkcje aplikacji

Podczas ciąży i laktacji

Aplikacja w trakcie karmienie piersią iw okresie rodzenia dziecka jest to możliwe, ale musi być poniżej nadzór medyczny. Przepisując lek należy zachować ostrożność.

Czy jest to możliwe w dzieciństwie?

Lek można przepisywać dzieciom, ale podczas takiej terapii lekarze muszą monitorować parametry życiowe.

W podeszłym wieku

Cel tego Grupa wiekowa należy wykonywać ze wzmożoną ostrożnością.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Jeśli u pacjenta występuje martwica kanalików nerkowych, ten środek nie można przepisać.

Wpływ na koncentrację

Nie wpływa na zdolność koncentracji i szybkiego reagowania (szybkość reakcji psychomotorycznych).

Jeżeli wystąpią działania niepożądane w postaci bólu głowy i zawrotów głowy, może wystąpić efekt pośredni.

Interakcje leków

Z innymi lekami

W przypadku stosowania z glikozydami nasercowymi działanie toksyczne może nasilić się z powodu hipokaliemii.

Kompatybilność z alkoholem

Napoje alkoholowe mogą powodować pragnienie i odwodnienie, dlatego łączenie z nimi tego leku jest niebezpieczne.

Warunki i okresy przechowywania

Przechowywać przez 3 lata w ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci. Temperatura powinna wynosić od +18 do +20°C.

Warunki wydawania z aptek

Czy jest sprzedawany bez recepty?

Nie ma możliwości zakupu leku bez recepty.

Jaka jest cena?

Koszt produktu zaczyna się od 100 rubli.

Przepis po łacinie

Wypisanie recepty na dany język jest cechą wspólną wszystkich lekarzy. Na takiej recepcie lek będzie oznaczony jako Mannitolum.