Principi di comunicazione con il paziente. Ci sono due regole principali di comunicazione

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Riassunto sull'argomento

"Peculiarità della comunicazione con i pazienti anziani"

Completato da uno studente del gruppo II m / s I

Kharitonova Svetlana Ilyinichna

Cheboksary, 2012

Caratteristiche psicologiche dell'anziano

La cura degli anziani è un'occupazione che richiede conoscenze speciali, non solo in medicina, ma anche in psicologia. Devi sapere che tipo di comportamento incontrerai.

Una delle principali caratteristiche psicologiche delle persone in età avanzata è la sensazione di solitudine. Sfortunatamente, ci sono spesso ragioni oggettive per questo: mancanza di comunicazione, disattenzione da parte dei parenti, incapacità di condurre immagine abituale vita, ecc.

La sensazione di solitudine nasce anche a causa della differenza di generazioni: è difficile per le persone anziane trovare una comprensione reciproca con i propri figli e nipoti, è difficile orientarsi nei propri interessi. E gli amici della stessa età, per ovvi motivi, stanno diventando sempre meno, gli anziani non hanno nessuno con cui condividere i loro sentimenti, o spesso rimangono incompresi. Di conseguenza, si sviluppa una sensazione di solitudine, che provoca un trauma mentale a una persona.

Un'altra caratteristica è che le persone anziane tendono ad avere difficoltà ad adattarsi a qualcosa di nuovo. La riluttanza a svilupparsi gioca un ruolo importante in questo e la motivazione è semplice: “Perché ne ho bisogno? La vita è praticamente vissuta!”

Molti associano la vecchiaia all'infermità, e talvolta così fortemente che essi stessi cominciano a sentirsi infermi. Tutto questo è esacerbato dalle malattie - vecchio uomo inizia a immergersi in esse, pensa costantemente alle sue piaghe, visita la clinica, alla ricerca di nuove malattie. Di conseguenza - depressione prolungata e paura per le loro vite.

Prendersi cura di anziani, è importante capire di cosa hanno bisogno gli anziani, quali sentimenti provano, di quale aiuto hanno bisogno. Le persone anziane hanno bisogno di comunicazione, comprensione, in modo da avere qualcuno con cui discutere dei loro problemi. E, naturalmente, devi essere paziente con le continue lamentele, soprattutto da parte dei malati, non scoppiare a piangere per le loro buffonate e stranezze. Se le persone anziane sentono un'attenzione sincera, si preoccupano che qualcuno abbia bisogno di loro, allora molti problemi rimarranno indietro.

Come si può vedere da quanto sopra, la cura degli anziani richiede non solo un sincero desiderio di aiutare, ma anche conoscenze speciali e molto tempo libero.

Problemi inerenti alla vecchiaia

Il processo di invecchiamento è strettamente correlato al costante aumento del numero di pazienti affetti da varie malattie, comprese quelle inerenti solo all'età anziana e senile. C'è un costante aumento del numero di persone anziane, gravemente malate, bisognose di cure, cure e cure a lungo termine.

Nel processo di invecchiamento, le capacità adattative dell'organismo diminuiscono, si creano vulnerabilità nel sistema della sua autoregolazione, si formano meccanismi che provocano e rivelano patologia legata all'età. Con l'aumentare dell'aspettativa di vita, la morbilità e la disabilità aumentano. Le malattie stanno diventando cronico con un decorso atipico, frequenti esacerbazioni del processo patologico e un lungo periodo di recupero.

Nelle persone anziane si trova spesso un intero "bouquet" di tali malattie croniche. Nella vecchiaia, non è nemmeno la presenza stessa di una particolare malattia ad essere particolarmente importante e significativa, ma la misura in cui limita le attività quotidiane di una persona.

La condizione fisica generale degli anziani è indicatore integrale salute e capacità lavorativa. Per loro è molto importante mantenere la capacità di vivere normalmente, cioè self-service, e quindi le loro caratteristiche principali dovrebbero essere considerate:

* grado di mobilità;

* grado di self-service.

Indubbiamente, un indicatore così oggettivo dello stato di salute in età avanzata è il confinamento in uno spazio limitato. Su questa base si distinguono le seguenti categorie di anziani: a) liberamente circolanti; b) a causa di mobilità limitata incatenato a una casa, appartamento, stanza; c) immobilizzato, impotente, costretto a letto.

Tenendo conto di questa caratteristica universale per tutte le persone anziane, è possibile determinare rapidamente e, soprattutto, oggettivamente quanta assistenza medica e sociale e in quale ordine è richiesta in ogni singolo caso.

La disfunzione urinaria è una delle più sintomi spiacevoli vecchiaia. Questo disturbo, mentre provoca dolore fisico, spesso provoca sofferenza mentale. È osservato più spesso nelle donne; nell'uomo la ritenzione urinaria è tipica in caso di adenoma prostatico, ma può esserci anche escrezione spontanea di urina in gocce. Cause di incontinenza urinaria cattivo odore, accompagnando invariabilmente una persona del genere. Questo disturbo, in caso di mancato rispetto delle regole di igiene personale, può portare a conflitti e isolamento dell'anziano in famiglia, poiché l'odore da lui diffuso suscita invariabilmente l'ostilità di tutti coloro che lo circondano.

Con l'invecchiamento, aumenta il rischio di tali malattie della civiltà come la sclerosi dei vasi sanguigni, malattia coronarica obesità, diabete, ipertensione, ecc.

L'infermità senile è una condizione in cui una persona, a seguito di una malattia cronica di lunga durata, diventa incapace di svolgere le funzioni quotidiane necessarie per una normale vita indipendente. Questa condizione è anche chiamata "insufficienza vitale senile". In questo caso è già richiesta una tutela e assistenza costante; un anziano fragile non può vivere da solo, deve o essere circondato dai suoi cari pronti a prendersi cura di lui, nonostante tutte le difficoltà, oppure trasferirsi in una casa di cura. L'infermità senile può essere dovuta a un difetto mentale o fisico (marasma), ma più spesso - l'influenza combinata di entrambi.

Il secondo posto è occupato dalle lesioni post-ictus. Tali fenomeni possono essere accompagnati da demenza, ma molto spesso l'intelletto e la memoria non ne soffrono affatto. Gli shock neurologici sono espressi in vari gradi:

La frattura del collo del femore è la terza causa che costringe il vecchio a letto. Maggiore è l'età, minore è la possibilità di un'unione riuscita della frattura; in età avanzata, di norma, il trattamento chirurgico non viene eseguito. Queste fratture spesso causano la morte in persone molto anziane giorni o settimane dopo la frattura.

Al quarto posto ci sono i cambiamenti distrofici delle articolazioni, poliartrite deformante cronica, che non solo causano la deformazione delle articolazioni, ma a volte immobilizzano completamente il paziente e rendono difficili molte delle normali attività quotidiane. Ciò è particolarmente difficile per le persone anziane che, pur mantenendo la lucidità mentale, diventano completamente indifese e dipendenti da estranei.

comunicazione della vecchiaia curativa della psiche

Caratteristiche di comunicazione e tenuta misure mediche vecchio uomo

È noto che è la comunicazione quotidiana di uno specialista con un paziente con l'uso sapiente delle capacità comunicative che ispira speranza di guarigione, migliora il suo umore e la fiducia in se stesso, mobilita i suoi meccanismi di adattamento, ottimizzando le sue difese. Ciò è particolarmente vero per i pazienti più anziani.

È nel trattare con tali persone che il successo dell'influenza verbale e della terapia dipende dalla fiducia e dal rispetto del medico o dell'operatore paramedico, da un atteggiamento attento ai reclami, alle richieste e alla descrizione soggettiva della malattia a cui si riferiscono.

D'altra parte, quando si tratta di pazienti anziani, spesso si ha a che fare con persone che hanno la durata della loro malattia, e l'età stessa ha causato tali cambiamenti nella psiche e nelle qualità personali che non possono essere ignorati.

Con un lungo decorso cronico della malattia, il paziente fissa l'attenzione sui suoi sintomi dolorosi. Innanzitutto, è una fissazione su quelle percezioni di sé che accompagnano i cambiamenti vegetativi nel corpo (palpitazioni, mancanza di respiro, dolore all'addome o al torace, ecc.). Questa è una fase naturale di qualsiasi malattia attuale a lungo termine. L'attenzione dovrebbe essere sulle caratteristiche della personalità del paziente, il quadro interno della malattia, le caratteristiche della fissazione ipocondriaca sulle loro esperienze dolorose, le caratteristiche del suo atteggiamento nei confronti dei metodi di trattamento, a se stesso. E questo è possibile solo con un'abile comunicazione quotidiana con i pazienti, un'analisi delle difficoltà e delle barriere che sorgono nel processo di comunicazione e un abile superamento di esse.

I principi generali per aiutare gli anziani fragili sono:

* protesi tempestive, uso di apparecchi acustici, scarpe ortopediche, uso di vari mezzi e dispositivi improvvisati;

* chinesiterapia, cioè esercizi per ripristinare la capacità di movimento e abilità self-service;

* fisioterapia e procedure idriche;

*farmacoterapia che favorisce la riabilitazione fisica e mentale;

* nutrizione razionale (dieta secondo la malattia), psicoterapia;

* terapia occupazionale, cioè terapia occupazionale con occupazioni appositamente selezionate.

I metodi per ripristinare la capacità di muoversi negli anziani costretti a letto sono passivi e attivi. Generalmente metodo passivo applicato immediatamente dopo la violazione funzioni motorie. Include massaggi e ginnastica passiva eseguiti con l'aiuto dei propri cari o infermiera. Il recupero attivo viene effettuato dagli sforzi del paziente stesso. Le fasi di recupero passivo e attivo possono avere durata diversa a seconda della causa della malattia, dell'età e condizione generale vecchio uomo. Un ruolo importante è svolto dallo stato mentale del paziente, dal suo desiderio di ripristinare la sua indipendenza il prima possibile.

Pertanto, la conoscenza delle caratteristiche della psiche dell'anziano e dell'età senile, la comprensione del meccanismo dei cambiamenti mentali causati dalla vecchiaia, dovrebbe essere la base dell'approccio del personale medico ai pazienti delle fasce di età più avanzata ed essere presa in considerazione quando si fornisce assistenza geriatrica. A volte non tanto la patologia somatica quanto fattori sociali sfavorevoli (cambiamento di stereotipi nel lavoro e nella vita quotidiana, conflitti familiari, ecc.) Sono la ragione per cui una persona anziana o anziana si sente male. Pertanto, è particolarmente importante prestare attenzione allo stato mentale dei pazienti di età avanzata. Qualunque situazione stressante può causare loro una serie di cambiamenti che causano l'esacerbazione di latente processi patologici e sviluppo condizioni gravi. Molte persone anziane e anziane hanno bisogno, prima di tutto, di eliminare la solitudine, l'autoisolamento. Buoni consigli, aiuto nei cambiamenti dello stile di vita, normalizzazione delle relazioni con i propri cari sono spesso i principali fattori che contribuiscono al miglioramento della salute. E il ruolo dell'infermiera in questo è tutt'altro che l'ultimo.

La trasmissione delle informazioni viene generalmente effettuata utilizzando mezzi verbali e non verbali. Quando comunica con un paziente anziano, un'infermiera deve organizzare il trasferimento delle informazioni, tenendo conto dei cambiamenti involutivi che avvengono nel suo corpo. Ad esempio, a seguito di cambiamenti legati all'età nell'organo della vista, l'acuità visiva, l'adattamento alla luce e all'oscurità, la capacità di distinguere i colori diminuisce e aumenta la sensibilità alla luce intensa. Per ridurre l'impatto di questi cambiamenti, consigliamo di:

· aumentare l'illuminazione durante la lettura, l'insegnamento, le dimostrazioni, ecc., ma allo stesso tempo ridurre l'esposizione alla luce solare intensa, utilizzando occhiali, tende, persiane, ecc.;

· aumentare la dimensione dei sussidi didattici, delle lettere nel testo, ecc.;

utilizzare colori vivaci e contrastanti per segnare i confini di stanze, gradini, posizioni di maniglie di strumenti e dispositivi;

Evita espressioni come: "Prendi la pillola gialla al mattino e la pillola bianca la sera".

I cambiamenti negli organi dell'udito portano alla perdita dell'udito senile - presbiacusia; diminuire:

la capacità di percepire tutti i toni, ma soprattutto quelli alti dovuti all'atrofia, principalmente delle cellule nella regione del vortice basale della coclea, responsabile della percezione dei suoni alti;

la capacità di percepire il parlato, e quasi non migliora con l'aumentare del volume; il discorso colloquiale è percepito particolarmente male in un ambiente rumoroso.

Nelle persone anziane, l'ototopico si sta deteriorando: la capacità di localizzare la fonte dei suoni udibili nello spazio, di determinarne la direzione, il che aumenta il rischio di lesioni, in particolare il traffico stradale.

· seguire più da vicino i criteri di efficacia di un messaggio verbale, mettendo in primo piano le caratteristiche dell'età del paziente, e sulla base di questo creare un “messaggio semplice, chiaro, affidabile, pertinente”;

Avvicinati alla persona in modo che possa vedere con chi comunica;

usare come livello verbale trasmissione di informazioni e non verbali (espressioni facciali, gesti, tocco, ecc.);

Parla lentamente, con frasi brevi, a bassa voce;

Elimina il più possibile i rumori esterni

Guarda in faccia (ma non sempre negli occhi) una persona;

annotare le informazioni necessarie o utilizzare l'alfabeto e, indicando le lettere, formare parole;

· parlare con i non udenti attraverso un fonendoscopio, ecc.

L'olfatto può rimanere buono fino alla vecchiaia, ma in generale, nel corso degli anni, la sua nitidezza diminuisce gradualmente, il che porta all'incapacità di rilevare l'odore di fumo, gas e cibo avariato. Una persona non presta attenzione ai propri odori. Ha meno interesse per il cibo.

Il gusto dipende almeno per 2/3 dall'olfatto (prova a mangiare caramelle con il naso chiuso e chiudi gli occhi...). Con l'età si verifica l'atrofia delle papille gustative, la loro sensibilità diminuisce. Le papille che percepiscono dolce e salato sono particolarmente colpite, il che porta, da un lato, ad un aumento del consumo di dolce e salato e massime come: "Ai nostri tempi c'erano i dolci, ma cos'è questo ...". D'altra parte, una diminuzione della percezione del gusto può portare a una diminuzione dell'appetito e alla perdita di peso, nonché al consumo di alimenti di scarsa qualità.

Tutti i cambiamenti descritti possono contribuire all'impoverimento della vita emotiva, poiché non solo vediamo, ascoltiamo, annusiamo, assaggiamo il cibo, ma accompagniamo anche la percezione delle informazioni ricevute con emozioni positive o negative. In alcuni casi, tutto ciò può essere complicato dalla demenza senile.

Cosa si può fare per ridurre tali perdite? Secondo alcuni scienziati, “... abbiamo gli occhiali per migliorare la vista; apparecchi acustici per sentire meglio; e abbiamo anche bisogno di ingredienti alimentari che ci permettano di avere un sapore e un odore come a 25 anni” (Schiffman S., 1997). Infatti, l'aggiunta di varie spezie aromatiche al cibo stimola l'appetito. Gli studi hanno dimostrato che una buona igiene orale migliora anche la capacità di percepire il gusto, ad esempio la percezione del salato migliora del 68% (Langan, M., Yearick, E., 1976).

Con l'età, si verificano cambiamenti nella pelle. Nella pratica di un infermiere, ci sono disturbi della sensibilità cutanea come violazioni del tatto, sensazioni di pressione, temperatura, dolore, ecc. Ciò aumenta il rischio di danni dovuti alla privazione dei meccanismi di protezione forniti dai recettori della pelle (specialmente nella punta delle dita, nell'area dei palmi e dei piedi). Rallentare la reazione al freddo e al caldo porta a ustioni quando si fa il bagno, quando si usano termofori, coperte elettriche. I pazienti anziani hanno una risposta più lenta al dolore, che può rendere difficile la diagnosi.

I contatti umani sono molto importanti per tutti noi attraverso la pelle. Nella malattia e nel disagio mentale, il tocco può essere la forma di comunicazione più accettabile, ma l'infermiere nota l'atteggiamento del paziente nei confronti del contatto attraverso altri canali non verbali. Alcuni ricercatori ritengono che le persone anziane possano percepire la mancanza di contatto come un segno di rifiuto personale e sociale.

Nel processo di comunicazione si realizza la percezione e la comprensione del partner.

La misura in cui l'infermiere percepisce e comprende il paziente, e attraverso di lui - e lei stessa, determina in gran parte il processo di comunicazione e il livello delle relazioni tra di loro, nonché le modalità di svolgimento delle loro attività congiunte.

È essenziale che l'infermiere abbia una comprensione completa e adeguata di ogni paziente. Questo è ciò che sta alla base approccio individuale, consente di comprendere meglio le caratteristiche della personalità del paziente e di creare le condizioni più favorevoli affinché raggiunga un livello ottimale di attività vitale.

Ci sembra che una percezione più adeguata dei pazienti anziani e senili da parte di un infermiere sia facilitata dall'uso di esercizi di simulazione in allenamento, che consentono di sentire la condizione del paziente con cambiamenti legati all'età nei principali canali di percezione delle informazioni. Prova a parlare e ad ascoltare chi ti circonda con dei batuffoli di cotone nelle orecchie; indossare una benda da un film poco trasparente e provare a leggere un testo; prova a infilare un ago con guanti di gomma e cuci un bottone, fasciati la mano e poi fai qualcosa con esso, ecc.

È necessario comunicare con una persona anziana come con saggia esperienza, sottolineando costantemente che la vecchiaia offre alcuni vantaggi: libertà dai doveri professionali e dagli obiettivi materiali, dai desideri corporei e dalle opinioni degli altri; che a questa età si possono finalmente fare cose che prima si rimandavano sempre; che questa età offre una possibilità di nascita spirituale, comprensione dell'idea di perdono, acquisizione di bellezza e armonia. A volte i nostri pazienti mostrano davvero una presenza mentale tale da diventare un esempio sia per gli infermieri che per gli altri pazienti.

Pertanto, uno degli obiettivi principali dell'attività di un infermiere geriatrico è quello di adattarsi alle condizioni di vita oggettivamente e soggettivamente mutevoli delle persone anziane e senili ampliando le opportunità per soddisfare le esigenze dei pazienti. Un altro obiettivo è formare in noi stessi e nella popolazione un'idea della vecchiaia non come una "seconda, ma più difficile infanzia con un mucchio di piaghe", ma come risultato di una vita di personalità armoniosa. E quando le idee cambiano, la realtà in cui vive una persona cambia e lui stesso cambia.

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L'arte infermieristica risiede nell'armoniosa combinazione di creatività e validità scientifica di procedure, manuali, influenze verbali e conversazioni nel processo di cura del paziente; nella capacità di proteggere a volte il paziente dal travolgerlo pensieri negativi e i sentimenti sono noti per ritardare notevolmente il recupero Tale protezione è importante per le persone di qualsiasi età, ma soprattutto per i bambini e gli anziani.

Per attuarlo, l'infermiere deve essere pronto all'empatia, deve mostrare gentilezza, reattività, partecipazione. Ma in alcuni casi le buone qualità umane non bastano. Per applicarli professionalmente, e quindi con un alto grado di affidabilità, è necessario padroneggiare alcuni elementi di psicologia medica e psicoterapia.

L'attività psicoterapeutica di un'infermiera dovrebbe prima di tutto essere diretta a un complesso patopsicologico così complesso come il quadro interno della malattia, ad es. la comprensione da parte del paziente della natura della sua malattia. L'atteggiamento del paziente nei confronti della sua malattia può essere di natura ipernosognosica o anosognosica; inoltre, sono possibili molti stati di transizione.

L'ipernosognosia è una sovrastima soggettiva della gravità della malattia, la sua possibili complicazioni, la probabilità di un esito sfavorevole. Di norma, si verifica con malattie somatiche acute in rapido sviluppo (attacchi di angina, dolore gastrointestinale acuto, ecc.). In individui con tratti caratteriali ansiosi e sospettosi, dimostrativi (isterici), meno spesso - con tratti autoritari (epilettoidi). Le persone con tratti caratteriali ansiosi e sospettosi sono caratterizzate da una costante prontezza all'ansia per qualsiasi motivo, paure costanti per la propria salute e quella dei propri cari. Naturalmente, una malattia somatica per loro è quasi un disastro: cosa succede se la malattia non scompare, assume una forma cronica? forse il dottore ha commesso un errore o mi nasconde il vero stato delle cose, e tutto è molto più serio? oh tutto ad un tratto è finita esito letale? eccetera. Questi pazienti a volte, "per ogni evenienza" o apposta, possono esagerare le loro lamentele per "darle un'occhiata più da vicino". Tendono anche ad ascoltare con ansia se stessi, le loro sensazioni più insignificanti. Tali pazienti hanno bisogno di essere rassicurati, non possono essere "spazzati via" - questo non farà che aumentare le loro paure e complicare il decorso della malattia.

Di regola, hanno un sistema vegetativo-vascolare labile, a cui risponde facilmente sovraccarico nervoso fluttuazioni della pressione sanguigna, frequenza cardiaca, comparsa di extrasistoli. È necessario misurare la loro pressione sanguigna non immediatamente all'arrivo in ufficio, ma dopo almeno una breve conversazione rassicurante e, se possibile, senza fissare la loro attenzione su questa procedura. In caso contrario, la pressione potrebbe aumentare, il che rifletterà solo lo stato ansioso del paziente e non sarà un sintomo di una malattia somatica.

Tali personalità sono inclini alla postura, al disegno teatrale, al desiderio di "non essere, ma sembrare"; richiedono un atteggiamento speciale per se stessi, sono inclini a deliberate esagerazioni, brillante egocentrismo, burrascoso nelle manifestazioni esterne, ma emozioni instabili e superficiali. La loro ipernosognosia si forma solitamente secondo i meccanismi di "beneficio secondario", "scappa alla malattia" - il paziente risolve i suoi problemi interni o interpersonali con l'aiuto della malattia (ad esempio, la soluzione di un grave conflitto familiare è rinviata, sembra dire agli altri: "Non toccarmi, sono malato!"). Qualunque siano i sentimenti che tali manifestazioni provocano in un operatore sanitario, deve comunque comportarsi correttamente. È impossibile soccombere a manifestazioni isteriche e circondare un tale paziente con cure speciali (questo di solito porta solo a una maggiore dimostratività), allo stesso tempo, in nessun caso si dovrebbero ignorare i reclami, poiché i motivi di tale comportamento sono inconsci e il paziente non è consapevole del "beneficio secondario"; inoltre, la presenza di tratti caratteriali isterici e di esagerazioni isteriche non esclude affatto l'esistenza di una patologia somatica veramente grave.

In individui con un pensiero approfondito, rigido, viscoso, autoritario, l'ipernosognosia può formarsi anche secondo i meccanismi delle cosiddette "formazioni sopravvalutate". Queste persone sono caratterizzate da crescenti richieste agli altri, riluttanza a fare i conti con la loro opinione, egoismo, risentimento, sospetto. Non è facile dissuaderli, qui bisogna usare dure argomentazioni "scientifiche"; Certo, questi sono affari del dottore, ma l'infermiera dovrebbe aiutarlo in ogni modo possibile in questo.

Se il paziente è difficile da dissuadere, non cambia il suo comportamento, nonostante l'assenza di segni oggettivi della malattia (dati da studi clinici e paraclinici), potrebbe essere necessario consultare uno psicoterapeuta. Quando si indirizza un paziente a tale consultazione, sia il medico che l'infermiere dovrebbero essere estremamente delicati. In nessun caso il paziente deve avere l'impressione di essere scambiato per un simulante-simulante, di non essere apprezzato per la gravità della sua condizione o di essere considerato “pazzo”. disturbi nervosi spesso soffrono tanto, se non di più, di dolore fisico, e che l'appello a uno psicoterapeuta non indica follia, ma la presenza di gravi problemi nevrotici emotivi che possono essere affrontati a seguito di un trattamento competente, che dovrebbe essere effettuato da uno specialista qualificato.

Anosognosia - al contrario, negazione attiva della malattia, sottovalutazione dell'ovvio, attribuzione dei sintomi esistenti a circostanze casuali o altre malattie non gravi. L'anosognosia si osserva con uno sviluppo graduale e lento della malattia, senza manifestazioni luminose e spaventose (ad esempio, nella tubercolosi polmonare cronica).

Un quadro interno anosognosico della malattia si forma nelle personalità steniche (troppo sicure di sé), ipertimiche (inclini a umore elevato ed euforico), così come nelle persone frivole. Quando si lavora con tali pazienti, è necessario insistere su visite regolari obbligatorie. procedure mediche sottolineando la loro importanza, per spiegare la possibilità varie complicazioni con un atteggiamento disonesto nei confronti del trattamento, sottolineando che il decorso sfavorevole della malattia o il verificarsi di complicanze ridurranno significativamente la capacità dei pazienti di funzionare socialmente. A volte non è un peccato spaventare anche un po 'i pazienti di questa categoria, esagerando, ma con molta attenzione per non provocare una reazione inversa, ipernosognosica.

COMUNICAZIONI PSICOLOGICHE - PAZIENTE - INFERMIERA - DOTTORE

Il rapporto infermiere-paziente

L'infermiera deve essere paziente e amichevole nel comunicare con il paziente. Sia la familiarità che la familiarità, così come l'eccessiva secchezza e formalità, sono inaccettabili. I pazienti dovrebbero essere indirizzati con "tu" e per nome e patronimico.

È impossibile in presenza di pazienti discutere la diagnosi, il piano di cura, parlare delle malattie dei vicini di reparto. È vietato mettere in discussione la correttezza del trattamento in presenza del paziente.

prima pesante e procedure dolorose l'infermiera dovrebbe spiegare forma accessibile significato, significato e necessità per loro trattamento di successo e alleviare lo stress psico-emotivo.

Promemoria per gli infermieri

1. Cerca di creare un ambiente psicologico confortevole per una conversazione

Prima di tutto, chiedi al paziente se è pronto a parlare, forse è stanco, ha paura di qualcosa o qualcosa gli fa molto male - allora probabilmente sarà troppo abbattuto e taciturno.

È importante che nella stanza in cui avverrà la comunicazione non ci siano n fattori fastidiosi(ad esempio, luce troppo intensa o musica alta). Se ci sono tali fattori, puoi provare a cambiarli. Se ciò non è possibile, prova a spostarti in un'altra stanza.

È possibile che il paziente si senta a disagio in presenza di estranei, quindi è meglio pianificare la conversazione in modo che in questo momento non ci siano coinquilini e ai visitatori possa essere chiesto di uscire temporaneamente nell'atrio, a meno che il paziente non si opponga.

Se il paziente soffre, eseguire le manipolazioni prescritte dal medico. Concedi almeno 15 minuti per la conversazione. Prenditi il ​​\u200b\u200btuo tempo: per buoni risultati, la conversazione può durare fino a un'ora. Supponiamo che tu non abbia tempo per una conversazione continua. Dividilo in più parti e spiega al paziente perché lo stai facendo.

2. Ottieni informazioni sul tuo paziente prima di parlare con lui

Trova quante più informazioni possibili sul paziente dalle fonti disponibili e dai siti di trattamento precedenti (se presenti). Pertanto, risparmi tempo e non stanchi il paziente con domande inutili. Tuttavia, non dimenticare di verificare l'esattezza delle informazioni che hai ricevuto.

3. Imposta un tono di conversazione amichevole

Inizia la conversazione con una domanda su come ti senti e lascia che il paziente parli della sua malattia, mostrandogli interesse, comprensione e simpatia.

Dai al paziente l'opportunità di rispondere liberamente alle tue domande, ma se si discosta troppo dall'argomento, riportalo sull'argomento della conversazione. Per fare questo, chiedigli con tatto domande importanti sulla sua malattia. (es: "Dimmi di più sul tuo mal di stomaco")

Se non sei sicuro che il paziente ti abbia capito, non esitare a chiederglielo e, se necessario, spiega di nuovo tutto.

Non divulgare le informazioni ricevute dal paziente.

Non esprimere le tue supposizioni sui problemi inspiegabili del paziente senza consultare un medico.

4. Formulare frasi precise e non ambigue

Durante la conversazione, controlla te stesso, parla in modo semplice e chiaro. Evita di usare termini medici. Ricorda che il tuo paziente non vorrà ignorare il loro significato.

5. Prendi appunti

Non fare affidamento sulla tua memoria. È meglio prendere appunti durante la conversazione piuttosto che far ripetere al paziente le stesse informazioni più e più volte.

Scrivi brevemente le informazioni, non lasciarti trasportare e non creare pause nella conversazione. Scrivi solo date, parole chiave e frasi che puoi aggiungere in seguito.

Alcune regole comunicazione terapeutica con il paziente.

Assicurati di presentarti al paziente e digli lo scopo della conversazione. Sii educato, rivolgiti al paziente con "tu" e per nome e patronimico.

Quando comunichi con il paziente, guardalo in faccia, trova i suoi occhi, sorridi, annuisci con approvazione.

Ascolta attentamente.

Mostra empatia, sincero interesse e partecipazione, sii naturale.

Parla in modo chiaro, intelligibile e lentamente.

Usa un'intonazione esclusivamente positiva della tua voce. È molto importante.

Non aspettarti che il paziente esegua brillantemente un compito seguendo le tue istruzioni.

Non caricare il paziente di troppe responsabilità.

Non esigere l'identificazione esatta dei nomi del personale medico, dei nomi degli oggetti o dei medicinali.

Non valutare il comportamento del paziente come un atteggiamento personale nei tuoi confronti.

Mai imprecare o discutere con i pazienti.

Non mostrare i tuoi sentimenti, soprattutto se sei arrabbiato.

Relazioni "infermiere - parenti (e amici) del paziente:

È necessario mantenere moderazione, calma e tatto;

Persone che si prendono cura di pazienti gravemente malati per spiegare la correttezza delle procedure e delle manipolazioni;

Parlare solo nell'ambito della loro competenza (non ha il diritto di parlare dei sintomi, della prognosi della malattia, ma deve fare riferimento al medico curante);

Rispondi alle domande con calma, lentamente, insegna cura adeguata per i malati gravi.

Relazione "infermiera - medico":

La maleducazione, l'atteggiamento irrispettoso nella comunicazione sono inaccettabili;

Eseguire gli appuntamenti medici in modo tempestivo, accurato e professionale;

Informare urgentemente il medico di improvvisi cambiamenti nelle condizioni del paziente;

In caso di dubbio durante l'esecuzione appuntamenti medici con tatto, scopri tutte le sfumature con il medico in assenza del paziente.

Relazione "infermiera - infermiera":

La maleducazione e l'atteggiamento irrispettoso nei confronti dei colleghi sono inaccettabili;

Le osservazioni dovrebbero essere fatte con tatto e in assenza del paziente;

Gli infermieri esperti dovrebbero condividere le loro esperienze con i più giovani;

IN situazioni difficili dovrebbero aiutarsi a vicenda.

Relazioni "infermiere - personale medico junior":

Mantenere il rispetto reciproco;

Controllare con tatto e discrezione le attività del personale medico junior;

Maleducazione, familiarità, arroganza sono inaccettabili;

È inaccettabile fare commenti in presenza di pazienti e visitatori.

PREVENZIONE DELLE SITUAZIONI DI CONFLITTO CON I PAZIENTI

È necessario evidenziare i seguenti fattori di rischio che influenzano il verificarsi di situazioni di conflitto.

Questi includono:

L'aspetto di un medico è un elemento per stabilire un rapporto di fiducia tra il medico e il paziente. La presenza di un aspetto disordinato, una vestaglia stantia, l'assenza di un distintivo indicante la posizione del cognome e del patronimico, i capelli spettinati, le unghie sporche non contribuiscono a stabilire la fiducia in un operatore sanitario.

Lo stile di discorso utilizzato dal medico per comunicare con il paziente. Può essere persino beffardo, emotivo o, al contrario, accademico o semi-gergale, qualsiasi cosa compatibile con i caratteri di un particolare paziente e medico. Ma ciò che una conversazione non dovrebbe mai essere è irrispettosa nei confronti del paziente, non importa quanto antipatico questo paziente possa sembrare al medico. Lo stile di conversazione imprecante, le minacce, le intimidazioni, l'innalzamento del timbro della voce non contribuiscono al prestigio del medico agli occhi del paziente e degli ascoltatori di questa conversazione.

Avere cattive abitudini. Odore persistente di fumo da una sigaretta o il giorno prima di mangiare cibi aromatici. Parlare sullo sfondo di una gomma da masticare o di una sigaretta che non viene rimossa prima di parlare con il paziente non può aumentare l'autorità del medico.

Clima morale e psicologico nelle strutture sanitarie. La psicologia e il comportamento di un operatore sanitario dipendono non solo dalle qualità personali di una determinata persona, ma anche dalla società medica, che è una società complessa. In una società medica, le persone sono unite tra loro in vari gruppi, a causa della subordinazione verticale e orizzontale, in grandi e piccoli. La personalità di ogni persona dipende dalla psicologia e dalle relazioni che esistono in piccolo e grandi gruppi, dove si forma la relazione in vari modi: sia positivo che negativo. Nel processo di raggiungimento della comprensione reciproca, spesso sorgono difficoltà, ovvero le relazioni nei gruppi possono essere conflittuali.

Il nervosismo nel team, un ambiente malsano può spesso passare e influenzare i rapporti con i pazienti e manifestarsi come intolleranza psicologica o pregiudizio nei confronti del paziente L'etichetta clinica è necessaria non tanto per il paziente quanto per il medico stesso. Se la maschera dell'etichetta sul volto del medico è solo per compiacere il paziente, questa è ipocrisia, che i pazienti riconoscono facilmente e che è un dovere gravoso per il medico. Il rispetto delle tradizionali regole di comportamento esterne del personale medico migliora anche la qualità del processo di trattamento, ad es. migliora i suoi risultati e, cosa più importante, contribuisce alla rianimazione del contatto psicologico tra il paziente e il medico.

Strutture mezzi di comunicazione di massa. Negli ultimi anni, a causa dello sviluppo delle relazioni di mercato e della commercializzazione servizi medici, questo fattore ha un impatto crescente sui pazienti. Attraverso televisione, radio e giornali, in condizioni di forte concorrenza, si intensifica la lotta non per il paziente, ma per il suo portafoglio. Viene utilizzata la pubblicità "chi è meglio", coinvolgendo non solo operatori sanitari, ma anche artisti popolari. Vengono fatte promesse su uno smaltimento rapido e di alta qualità delle malattie. Spesso non sono vere. Si crea una situazione di conflitto di interessi, in cui, da un lato, il paziente, che vuole ricevere cure di alta qualità, dall'altro, le strutture sanitarie, ingannando il paziente, ma volendo ricevere i suoi soldi. Questa situazione si è sviluppata a causa della mancanza di un quadro legislativo.

La deontologia fa parte dell'etica medica ed è un insieme di norme storicamente stabilite, atti legali moderni e requisiti regolamentati stipulati dalle attività pratiche e professionali di un medico. La deontologia è strettamente correlata a problemi come il segreto medico, l'errore medico, l'intervento medico senza il consenso del paziente, i test sull'uomo, i problemi morali ed etici del trapianto di organi, i problemi di riproduzione e Ingegneria genetica e altri. Pertanto, la deontologia è la più vicina alla legge. E fintanto che la legge non viene modificata, è una priorità nel valutare le azioni o l'inazione delle persone, non importa quanto disumana possa sembrare alla società con una moralità cambiata.

Così, ad esempio, il paziente ha diritto a un trattamento rispettoso e umano da parte di medici e assistenti, esame, cura e mantenimento in condizioni che soddisfino i requisiti sanitari e igienici; tenendo, su sua richiesta, una consultazione e consultazioni di altri specialisti; sollievo dal dolore associato alla malattia, modi accessibili e mezzi; mantenere informazioni riservate sul fatto di richiedere cure mediche, sullo stato di salute, diagnosi e altre informazioni ottenute durante il suo esame e trattamento, la scelta delle persone a cui, nell'interesse del paziente, possono essere trasferite informazioni sullo stato di salute.

Secondo la legislazione, il medico curante organizza l'esame e il trattamento tempestivi e qualificati del paziente, fornisce informazioni sullo stato di salute, invita i consulenti su richiesta del paziente o del suo rappresentante legale e organizza un consulto.

Tutte queste attività dovrebbero essere svolte dal personale medico in una forma delicata e corretta, tenendo conto della mancanza di conoscenze specifiche nel campo della medicina tra i pazienti. Parlando delle regole di condotta degli operatori sanitari, basate su norme morali, nell'adempimento del proprio dovere civile e professionale, va notato che ogni medico dovrebbe essere guidato dal giuramento del medico, che assume al momento della laurea presso un istituto di istruzione medica superiore.

In conclusione, al fine di prevenire e ridurre il rischio di situazioni di conflitto nella fornitura di servizi medici, possiamo raccomandare quanto segue:

• 1. Innalzamento del livello culturale del personale medico delle strutture sanitarie, che dovrebbe consistere nell'elevare il livello individuale e collettivo. Ciò include l'aspetto, la forma di comunicazione, l'accessibilità nella comunicazione, ecc. Si ottiene analizzando casi specifici durante le conferenze settimanali dell'ospedale generale, le riunioni dei collettivi di lavoro dei dipartimenti.
• 2. Formazione di rapporti di fiducia nell'équipe a tutti i livelli di interazione tra gli operatori sanitari, il paziente, la direzione e il personale di servizio.
• 3. Condurre corsi di formazione con operatori sanitari, principalmente con personale medico e dirigenziale, per sviluppare la tolleranza per il paziente, corretta costruzione conversazioni con il paziente, la capacità di formare la fiducia in se stesso del paziente.
• 4. Formazione di un atteggiamento attento nei confronti del paziente tra il personale medico, che comprende:
  • - fornitura tempestiva di informazioni sullo stato di salute del paziente;
  • - discussione con il paziente di tattiche di trattamento, esame, prognosi della malattia, ecc.;
  • - esclusione di fornire informazioni sulle condizioni del paziente senza il suo permesso a parenti e altre persone;
  • - cartelle cliniche corrette, ragionevoli, accurate
  • - prima di tutto la storia medica.
• 5. Svolgere un lavoro esplicativo e innalzare il livello culturale generale dei pazienti sui risultati pianificati del trattamento al fine di prevenire la formazione della sindrome dei "desideri insoddisfatti".

Naturalmente, le raccomandazioni di cui sopra lo sono carattere generale, e per l'applicazione pratica, è consigliabile organizzare l'assistenza psicologica nelle strutture sanitarie per risolvere situazioni di conflitto. Tuttavia, ciò richiederà costi finanziari. Pertanto, secondo la prassi consolidata, la soluzione di questi problemi ricade sulle spalle dell'amministrazione della struttura sanitaria e del consulente legale a causa della mancanza di un regolare supporto psicologico.

CARATTERISTICHE PSICOLOGICHE DI UN PAZIENTE ANZIANO, ASPETTI ETICI DELLA COMUNICAZIONE

Tra le singole sezioni della psicologia dello sviluppo, la gerontologia è l'area di ricerca "più giovane". In questo momento, le vecchie idee sulla vecchiaia stanno crollando. I suoi due aspetti, fisico e psicologico, si differenziano sempre di più. La vecchiaia è una fase naturale dello sviluppo umano e le possibilità di allungare la vita umana stanno diventando sempre più evidenti, anche attraverso l'autosviluppo interno dell'individuo stesso, lo sviluppo della sua resistenza psicologica all'invecchiamento.

I pazienti anziani hanno bisogno attenzione speciale. Tale età cambiamenti mentali come diminuzione della memoria, attenzione, diminuzione della mobilità della psiche nel suo insieme, deterioramento dei processi di adattamento della psiche alle nuove esigenze, labilità emotiva, affilando i tratti caratteriali, problemi psicologici(ad esempio quelli associati a perdite, limitazioni, sentimenti di solitudine, abbandono, con un “gap generazionale”) li rendono particolarmente vulnerabili alle influenze psicologiche negative. Pertanto, è necessario creare un clima confortevole per questa categoria di persone, per essere più attenti, per aiutare in varie situazioni.

Regole per la comunicazione con i pazienti anziani.

Evita controversie, conflitti, aspre critiche in una conversazione con una persona anziana.

Tratta un paziente di questa età come un bambino difficile: se si ribella, allora si sente male. Scopri la vera ragione del suo comportamento.

Prende sul serio le paure e le ansie della persona anziana. Aiutalo a dare voce alle sue paure, parlane. Ciò allevierà parzialmente lo stress mentale e servirà da impulso per trovare una soluzione al problema che ha causato la paura.

Spesso l'ansia di una persona anziana è associata a un deterioramento della salute. È terrorizzato al pensiero di assistenza sanitaria non sarà fornito in tempo. È necessario calmarlo e quindi liberarlo da queste paure.

Ascolta un paziente anziano in qualsiasi circostanza fino alla fine; se ciò non è possibile, interrompete gentilmente la conversazione, promettendovi di continuarla alla prima occasione.

Non forzare mai la tua comunicazione su una persona anziana, ma non rifiutarglielo mai.

Rivolgiti sempre a una persona da anni con rispetto, pronuncia le parole lentamente, abbastanza forte; rimandare la conversazione se è in uno stato di irritazione, rabbia, risentimento.

Non forzare mai un paziente anziano a fare qualcosa con la forza. Persuadere e convincere, ricorrere all'aiuto di persone che hanno autorità su di lui, fare esempi tratti da libri, storia, vite di personaggi famosi.

Incoraggia il desiderio di una persona anziana di cura di sé, pulizia, ordine, offri opportunità per questo: scegli abiti comodi, facili da togliere e igienici, rafforza i dispositivi di assistenza in bagno e toilette.

Se il paziente non è in grado di prendersi cura di se stesso, è necessario prendersi cura di tale paziente più spesso.

Per stabilire un contatto psicologico, sii sempre pieno di tatto. Ricorda che la sincera preoccupazione e l'amore possono superare tutte le difficoltà nel trattare con una persona anziana. Chiedi sempre aiuto umorismo. Cerca esperienza di comunicazione con specialisti - psicologi e psicoterapeuti.

La comunicazione a lungo termine con una persona anziana richiede molta forza mentale e pazienza.

Caratteristiche della comunicazione

Quando si considerano questioni di comportamento etico degli operatori sanitari, esistono regole di base e generali che devono essere osservate indipendentemente dal profilo dell'istituto medico.

Il rapporto tra medico e paziente è il fulcro di ogni pratica medica. Secondo Hardy, si forma un legame "dottore, sorella, paziente".

Lo scopo dei contatti tra il paziente e l'operatore sanitario è l'assistenza sanitaria prestata da quest'ultimo. In base a ciò si assume l'ambiguità del ruolo dei contatti nel sistema di interazione “operatore sanitario-paziente”. Tuttavia, non ne consegue affatto che l'interesse per tale interazione esista solo da parte del paziente. Un operatore sanitario non dovrebbe essere meno interessato ad aiutare il paziente, poiché questa attività è la sua professione, la cui scelta è determinata dalle sue motivazioni e dai suoi interessi.

Per un'interazione efficace e priva di conflitti tra il paziente e l'operatore sanitario, è necessario competenza comunicativa- la capacità di stabilire e mantenere i contatti necessari con le persone, che possono essere considerati come un sistema di risorse interne necessarie per costruire una comunicazione efficace in un determinato contesto di situazioni di interazione interpersonale. Va notato che nelle situazioni in cui il paziente si trova di fronte alla necessità di consultare un medico per chiedere aiuto, per lui è importante anche la competenza comunicativa. La cosa principale è che l'incompetenza nella comunicazione di almeno una parte può interrompere il processo diagnostico e terapeutico. L'incapacità del paziente di stabilire un rapporto con l'operatore sanitario è tanto negativa quanto la scarsa volontà di quest'ultimo di stabilire un contatto effettivo con il paziente.

Ci sono i seguenti tipi di comunicazione:

« Maschere di contatto» - comunicazione formale. Vengono utilizzate le solite maschere (cortesia, cortesia, modestia, simpatia, ecc.). Come parte dell'interazione diagnostica e terapeutica, si manifesta in casi di scarso interesse del medico o del paziente nei risultati dell'interazione (ad esempio, durante un esame preventivo obbligatorio, in cui il paziente non si sente indipendente e il medico non dispone dei dati necessari per condurre un esame completo obiettivo e trarre una conclusione ragionevole).

Primitivo - valutare l'altro secondo il grado di “bisogno”. Se necessario, entra attivamente in contatto, se interferisce, si respingono. Questo tipo di comunicazione può avvenire nell'ambito della comunicazione manipolativa tra un medico e un paziente nei casi in cui, quando si contatta un medico, l'obiettivo è ottenere eventuali privilegi (ad esempio, un certificato di congedo per malattia, una perizia formale, ecc.). L'interesse per il partecipante al contatto scompare immediatamente dopo aver ottenuto il risultato desiderato.

Formalmente - gioco di ruolo - regola i contenuti ei mezzi di comunicazione, e invece di conoscere la personalità dell'interlocutore, gestiscono con cognizione di causa il suo ruolo sociale. Tale scelta del tipo di comunicazione da parte del medico può essere dovuta a sovraccarico professionale.

Attività commerciale - tiene conto delle caratteristiche personalità del personaggio, età, stato d'animo dell'interlocutore concentrandosi sugli interessi del caso, e non su eventuali divergenze personali. Quando un medico comunica con un paziente, questo tipo di interazione diventa diseguale. Il medico, considerando i problemi del paziente dal punto di vista delle proprie conoscenze, decide autonomamente senza il consenso dell'interessato.

Manipolativo - attratti dal profitto utilizzando tecniche speciali. Esiste una tecnica manipolativa chiamata "ipocondrializzazione del paziente", la cui essenza è presentare la conclusione del medico sulla salute del paziente alla luce di una chiara esagerazione della gravità delle violazioni rilevate. Lo scopo di tale manipolazione può essere quello di ridurre le aspettative del paziente per il successo del trattamento, associate al desiderio dell'operatore sanitario di evitare la responsabilità in caso di un inatteso deterioramento della salute del paziente, nonché di dimostrare la necessità di azioni aggiuntive e più qualificate da parte dell'operatore sanitario al fine di ricevere una remunerazione.

Attualmente molti esperti insistono sulla necessità di escludere dal lessico un concetto come "malato" e, di conseguenza, dal processo di comunicazione, sostituendolo con il concetto di "paziente", in considerazione del fatto che il termine "malato" ha un certo carico psicologico. Rivolgiti ai malati: "Come stai, malato?" inaccettabile. È possibile rivolgersi al paziente per nome e patronimico, soprattutto perché il suono del nome gli è psicologicamente comodo.

Azioni tattiche di un operatore sanitario

La comunicazione con il paziente - l'elemento più importante del processo di trattamento - è un'arte che deve essere padroneggiata per interagire con successo con lui.

Entrando nell'ambiente ospedaliero cambia lo stereotipo di vita di una persona, che viene coperta da sentimenti di nostalgia, solitudine, paura, causati non solo dalla malattia stessa, ma anche dall'isolamento da casa, famiglia, colleghi, da tutto ciò che era ancora familiare. Se l'ospedale è pulito, confortevole e ordinato, e l'operatore sanitario ha un aspetto altrettanto ordinato, allora già questo dispone il paziente, ispira rispetto per la professione medica, ponendosi in modo positivo e avendo così un effetto terapeutico favorevole. L'abbigliamento, l'espressione facciale, il comportamento riflettono alcuni aspetti della personalità dell'operatore sanitario. In base alle caratteristiche dei lati della personalità di un operatore sanitario, si può ipotizzare, in particolare, il grado della sua cura, l'attenzione al paziente, la capacità di entrare in empatia.

Uno dei fondamenti dell'attività medica è la capacità di un operatore sanitario di comprendere e ascoltare il paziente, che aiuta a diagnosticare la malattia e ha un effetto benefico sullo stabilire un contatto psicologico tra l'operatore sanitario e il paziente.

La necessità di tenere conto delle caratteristiche (profilo) della malattia, che è di non poca importanza a contatto con il paziente. Nei reparti terapeutici ci sono pazienti con malattie di vari organi e sistemi: con malattie del sistema cardiovascolare, del tratto gastrointestinale, degli organi respiratori, dei reni, ecc. Spesso le loro malattie sono di natura cronica e richiedono un trattamento a lungo termine, rispettivamente, rimangono a lungo in ospedale, il che influisce anche sul rapporto tra l'operatore sanitario e il paziente. L'isolamento dalla famiglia e dalle normali attività professionali, la preoccupazione per il proprio stato di salute provocano diverse reazioni psicogene nel paziente.

Come risultato della psicogenesi, il decorso della malattia somatica sottostante può peggiorare, il che a sua volta complica lo stato mentale dei pazienti. Va notato che nei reparti terapeutici ci sono pazienti con denunce di disturbi degli organi interni, spesso senza nemmeno sospettare che si tratti di disturbi somatici di natura psicogena.

Reclami di vario genere, problemi etici emergenti indicano la mancanza di conoscenze psicologiche necessarie e una comunicazione praticamente appropriata tra operatori sanitari e pazienti.

La differenza nei punti di vista dell'operatore sanitario e del paziente può essere dovuta ai loro ruoli sociali e ad altri fattori. Mentre il medico prima di tutto rivela i segni oggettivi della malattia, cerca di limitare l'anamnesi per determinare i prerequisiti per ulteriori ricerche somatiche, ecc., L'esperienza soggettiva e personale della malattia è al centro dell'attenzione e degli interessi del paziente. Con questo in mente, il medico deve analizzare queste sensazioni soggettive come fattori reali.

Ha bisogno di provare a sentire o cogliere le esperienze del paziente, comprenderle e valutarle, trovare le cause di ansie ed esperienze, supportarne gli aspetti positivi, che possono essere utilizzati per assistere più efficacemente il paziente nell'esame e nel trattamento.

La risposta dell'operatore sanitario dovrebbe essere una risonanza a ciò che ha sentito.

I tratti della personalità di un operatore sanitario, così come le caratteristiche individuali del paziente, la sua psiche, influenzano l'instaurazione di relazioni psicologiche positive e la fiducia tra operatori sanitari e pazienti. La responsabilità principale per la natura di queste relazioni, così importanti per il successo del trattamento, ricade sul medico. Per fare questo, devi essere uno specialista qualificato, avere esperienza e possedere l'arte della comunicazione, seguire i principi dell'etica e della deontologia.

L'efficacia del trattamento dipende in gran parte dalla fiducia del paziente nella guarigione, che a sua volta è strettamente correlata al grado di fiducia che ha nel medico e nel personale medico del reparto.

Per l'emergere della fiducia in un operatore sanitario, è importante la prima impressione del paziente dall'incontro con lui. Ciò include le espressioni facciali, i gesti, il tono della voce, le espressioni facciali, il modo di parlare e l'aspetto dell'operatore sanitario. Il compito diretto degli operatori sanitari è rompere la barriera psicologica a contatto con i pazienti, ispirare la sua fiducia basata sulla partecipazione e sul calore. La forza del contatto tra il medico e il paziente dipende direttamente dal grado di supporto del paziente nello sforzo di raccontare se stesso.

Un operatore sanitario può guadagnarsi la fiducia del paziente se è armonioso, calmo, fiducioso, ma non arrogante, il suo comportamento è persistente e risoluto, accompagnato da partecipazione umana e delicatezza. Solo dopo aver stabilito un contatto con il paziente, è possibile procedere alla valutazione dei risultati dei test e di altri metodi ausiliari di esame. È necessario chiarire al paziente che gli operatori sanitari a cui si è rivolto per chiedere aiuto sono interessati non solo alle questioni diagnostiche, ma anche alla persona che si è rivolta a loro. La fiducia del paziente nella medicina può essere seriamente minata se si accorge che esiste un rapporto teso tra il medico e l'infermiera, se l'infermiera fa osservazioni irrilevanti durante l'appuntamento, non segue chiaramente gli ordini del medico. Quando prende una decisione seria, il medico deve essere consapevole dei suoi risultati, delle conseguenze per la salute e la vita del paziente e aumentare il suo senso di responsabilità.

L'attività di un operatore sanitario ha requisiti speciali: la necessità di essere pazienti e controllarsi. Ciò è dovuto alla grande tensione emotiva che si verifica quando si comunica con i pazienti, all'aumentata irritabilità, esigenza e doloroso risentimento.

Ci sono fatti in cui le persone con modi squilibrati, incerti e distratti hanno gradualmente armonizzato il loro comportamento in relazione agli altri. Ciò è stato ottenuto sia attraverso i propri sforzi che con l'aiuto di altre persone. Tuttavia, ciò richiede alcuni sforzi psicologici, un lavoro su se stessi, un certo atteggiamento critico verso se stessi, che per un operatore sanitario è e dovrebbe essere dato per scontato.

L'operatore sanitario dovrebbe prevedere varie opzioni per lo sviluppo della malattia e non considerare la riluttanza a essere trattata come ingratitudine o addirittura un insulto personale da parte del paziente se la salute del paziente non migliora. In certe situazioni è opportuno mostrare senso dell'umorismo, ma senza un pizzico di scherno, ironia e cinismo, secondo il noto principio "ridere con i malati, ma mai con i malati". Va notato che alcuni pazienti non possono tollerare battute ben intenzionate e le percepiscono come irrispettose e umilianti.

Il lavoro di un medico e di un operatore sanitario è ricco di una varietà di situazioni, presenta dinamiche e contraddizioni. Per tracciare correttamente una linea morale attraverso la mutevole diversità della vita, bisogna imparare a fare esperienza. Le peculiarità della medicina consistono non solo nel lato esterno delle condizioni di attività, ma, soprattutto, nel loro significato semantico per una persona del suo destino. Questa è una tale sfera di attività in cui non ci sono sciocchezze, azioni, opinioni, esperienze inosservate. Qui tutto, anche un insignificante fatto quotidiano di partecipazione umana, eccita con non meno forza delle grandi azioni vitali. Coscienziosità e decenza, generosità e benevolenza, nobiltà e attenzione, tatto e cortesia in tutto ciò che riguarda la vita e la salute del paziente, dovrebbero agire come norme di comportamento abituali e quotidiane. M.Ya. Mudrov ha sottolineato: "Qualunque cosa tu faccia, non farlo a caso, non farlo a caso". Queste qualità dovrebbero essere incarnate nella pratica, nelle condizioni di lavoro delle istituzioni mediche.

Il concetto di qualità dell'attività di un operatore sanitario non è solo una somma di tratti di personalità, ma la loro unione organica basata su competenze pratiche che rispondono alle domande: "Cosa si deve fare" e "Come si deve fare". La qualità e la cultura del lavoro di un operatore sanitario sono associate al concetto di modalità di attività. L'oggetto dell'attività medica, indipendentemente dalla specialità medica, è allo stesso tempo un soggetto, una persona. Da qui segue il requisito: nelle attività di un medico in qualsiasi condizione, il fattore umano deve essere preso in considerazione.

Al di fuori del concetto di natura dell'attività del rapporto medico-paziente, quest'ultimo diventa per il medico solo un caso, e le sue funzioni sociali si riducono al dovere formale di prescrivere secondo le variazioni dei casi. La medicina è sempre stata vista come qualcosa di molto di più, attivo, purosangue atteggiamento sociale in cui il medico vede la sua vocazione e un modo di autoespressione dell'essenza umana, e il paziente: comprensione, simpatia, sollievo, assistenza completa per preservare la vita e la salute.

Nonostante l'instaurazione di contatti e l'ulteriore sviluppo di relazioni positive tra il medico e il paziente, queste relazioni possono essere complicate da alcuni tratti caratteriali negativi dell'operatore sanitario (rabbia o, al contrario, isolamento con reazioni emotive deboli). Il paziente perde fiducia e l'operatore sanitario perde autorità se il paziente ha l'impressione che l'operatore sanitario ". cattiva persona". Ad esempio, il paziente sente come quest'ultimo parla male dei colleghi, vede come tratta i subordinati con arroganza e asseconda i superiori, osserva una mancanza di autocritica, ecc. Tali osservazioni possono indurre il paziente a credere che il medico o l'infermiere sarebbero un pessimo professionista.

Caratteristiche della personalità di un operatore sanitario.

I principali tratti della personalità di un operatore sanitario includono:

Morale - ( altruismo, diligenza, buona volontà, ottimismo, determinazione, modestia, adesione ai principi, responsabilità, autostima, compassione, cura, tenerezza, affetto, onestà);

estetico (pulizia, pulizia);

Intelligente - consistenza , osservazione, desiderio di conoscenza ).

La condizione per il successo nelle relazioni e nelle attività professionali è l'adeguata educazione della sfera emotiva della personalità, che, prima di tutto, si manifesta nel fatto che una persona sappia entrare in empatia con le altre persone, gioire e addolorarsi con loro.

La comunicazione gioca un ruolo importante nella vita e nel lavoro delle persone. Senza comunicazione è impossibile, ad esempio, sviluppare la cultura, l'arte e il tenore di vita; solo attraverso la comunicazione, l'esperienza accumulata dalle generazioni del passato viene trasmessa alle nuove generazioni. Il tema di attualità oggi è la comunicazione tra operatore sanitario e paziente. Molti di noi sono stati in ospedale, clinica o altro istituto medico dove ognuno di noi ha interagito con un medico o un infermiere. Ma qualcuno ha pensato quanto questa comunicazione influisca su di noi, o meglio, sul decorso della nostra malattia, e come un operatore sanitario possa migliorare la nostra condizione? Certo, possiamo dire che tutto dipende dalle medicine che ci prescrive il medico e ci dà l'infermiera, anche le procedure mediche sono prescritte dal medico, ma questo non è tutto ciò che è necessario per una completa guarigione. La cosa più importante è l'atteggiamento giusto, che dipende dal mentale e da stato emozionale paziente. L'atteggiamento dell'operatore sanitario ha un enorme impatto sulle condizioni del paziente. E se il paziente è soddisfatto, ad esempio, di una conversazione con un medico che lo ha ascoltato attentamente, in un'atmosfera tranquilla e gli ha dato consigli appropriati, allora questo è già il primo passo verso la guarigione.

Nella vita di tutti i giorni si sente spesso parlare del trattamento "buono" o "corretto" del paziente. E in contrasto con questo, purtroppo, si sente parlare di un atteggiamento “senza cuore”, “cattivo” o “freddo nei confronti dei malati. È importante notare che vari tipi di reclami, problemi etici emergenti indicano la mancanza delle necessarie conoscenze psicologiche, nonché la pratica di un'adeguata comunicazione con i pazienti da parte degli operatori sanitari. Differenze nei punti di vista dell'operatore sanitario e del paziente.

Le differenze nei punti di vista dell'operatore sanitario e del paziente possono essere dovute ai loro ruoli sociali, così come ad altri fattori.

Ad esempio, un medico tende a cercare, prima di tutto, segni oggettivi di una malattia. Cerca di limitare la storia per determinare ulteriormente i prerequisiti per ulteriori ricerche somatiche, ecc. E per il paziente, la sua esperienza soggettiva e personale della malattia è sempre al centro dell'attenzione e degli interessi. A questo proposito, il medico deve considerare queste sensazioni soggettive come fattori reali. Dovrebbe anche cercare di sentire o cogliere le esperienze del paziente, comprenderle e valutarle, trovare le cause delle ansie e delle esperienze, sostenerne gli aspetti positivi e utilizzarle anche per assistere più efficacemente il paziente nel suo esame e trattamento. Le differenze in tutti i punti di vista e punti di vista del medico (infermiere) e del paziente sono del tutto naturali e predeterminate, in questa situazione, dai loro diversi ruoli sociali. Tuttavia, il medico (infermiere) deve garantire che queste differenze non si trasformino in contraddizioni più profonde. Poiché queste contraddizioni possono mettere a repentaglio il rapporto tra il personale medico e il paziente, e quindi rendere difficile fornire assistenza al paziente, complicando il processo di cura. Per superare le divergenze di vedute, l'operatore sanitario ha bisogno non solo di ascoltare con grande attenzione il paziente, ma anche di cercare di comprenderlo al meglio. Cosa succede nell'anima, pensieri di una persona malata? Il medico deve rispondere al racconto del paziente con tutto il suo sapere, ragionare nella pienezza della sua personalità. La risposta dell'operatore sanitario dovrebbe essere una risonanza a ciò che ha sentito.

La comunicazione con il paziente è un elemento essenziale del processo di trattamento.

L'arte di fare un'anamnesi non è un'arte facile. Nel linguaggio degli psicologi, questa è una conversazione guidata progettata per raccogliere dati anamnestici e la conversazione dovrebbe essere controllata impercettibilmente. Il paziente con cui si sta conducendo la conversazione non dovrebbe sentirlo. Nel processo di raccolta di un'anamnesi, dovrebbe dare l'impressione di una conversazione casuale. Allo stesso tempo, il medico deve valutare la gravità dei reclami, il modo in cui vengono presentati, separare il principale dal secondario, verificare l'attendibilità della testimonianza, senza offendere il paziente con diffidenza, aiutare a ricordare, senza ispirare. Tutto ciò richiede grande tatto, soprattutto quando si tratta di chiarire lo stato d'animo, i traumi mentali, che svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Quando si interroga un paziente, si dovrebbe sempre tener conto del suo livello culturale, del grado di sviluppo intellettuale, della professione e di altre circostanze. Le parole vuote e prive di significato, l'indulgenza nei capricci irragionevoli e le richieste di alcuni pazienti dovrebbero essere evitate. In altre parole, è impossibile offrire una forma standard di conversazione tra un operatore sanitario e un paziente. Ciò richiede ingegno e creatività. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai pazienti anziani e ai bambini. L'atteggiamento di un medico o di un infermiere nei confronti di un bambino, di un paziente in età matura e di un anziano, anche con la stessa malattia, dovrebbe essere completamente diverso, a causa delle caratteristiche dell'età di questi pazienti.

Va notato che il prerequisito per l'emergere di relazioni psicologiche positive e di fiducia tra operatori sanitari e pazienti sono le qualifiche, l'esperienza e la competenza del medico e dell'infermiere. Allo stesso tempo, come risultato dell'espansione e dell'approfondimento delle informazioni medicina modernaÈ valore aumentato specializzazione, nonché la creazione di vari rami della medicina rivolti a determinati gruppi di malattie, a seconda della localizzazione, dell'eziologia e dei metodi di trattamento. Si può notare che in questo caso la specializzazione porta con sé un certo pericolo di una visione ristretta del medico sul paziente.

La stessa psicologia medica può aiutare a compensare questi aspetti negativi della specializzazione attraverso una comprensione sintetica della personalità e del corpo del paziente. E la qualificazione è solo uno strumento, il cui effetto maggiore o minore dipende da altri aspetti della personalità del medico. Possiamo notare la definizione della fiducia del paziente nel medico, data da Gladkiy:

"La fiducia nel medico è una relazione dinamica positiva del paziente con il medico, che esprime l'esperienza precedente dovuta all'aspettativa che il medico abbia la capacità, i mezzi e il desiderio di aiutare il paziente nel miglior modo possibile."

Si noti che l'operatore sanitario è un giovane specialista, di cui i pazienti sanno che ha meno esperienza di vita e meno qualificati, è alla ricerca della fiducia dei pazienti e in svantaggio rispetto ai colleghi più anziani con esperienza. Ma un giovane specialista può essere aiutato dalla consapevolezza che questa carenza è transitoria, che può essere compensata dalla coscienziosità, dalla crescita professionale e dall'esperienza.

Va notato che le carenze personali dell'operatore sanitario possono indurre il paziente a ritenere che un medico o un infermiere con tali qualità non sarà coscienzioso e affidabile nell'espletamento delle proprie mansioni dirette.

In generale, la personalità equilibrata di un operatore sanitario è per il paziente un complesso di stimoli esterni armonici, la cui influenza prende parte al processo del suo trattamento, recupero e riabilitazione. Un operatore sanitario può educare e modellare la sua personalità, anche osservando direttamente la reazione al suo comportamento. Diciamo, secondo la conversazione, la valutazione delle espressioni facciali, i gesti del paziente. Anche indirettamente, quando viene a conoscenza dell'opinione del suo comportamento dai suoi colleghi. Sì, e può aiutare i suoi colleghi, indirizzarli verso un'interazione psicologica più efficace con i pazienti.

Tipi di infermieri e loro caratteristiche:

I. Hardy descrive 6 tipi di sorelle in base alle caratteristiche delle loro attività.

Sorella ordinaria. La sua caratteristica più caratteristica è l'esecuzione meccanica dei suoi compiti. Tali sorelle svolgono i compiti assegnati con straordinaria completezza, scrupolosità, mostrando destrezza e abilità. Si fa tutto ciò che è necessario per la cura dei malati, ma non c'è la cura stessa, perché funziona automaticamente, indifferentemente, senza preoccuparsi dei malati, senza simpatizzare con loro. Una tale infermiera è in grado di svegliare un paziente addormentato solo per dargli sonniferi prescritti da un medico.

Una sorella "che recita un ruolo appreso". Tali sorelle nel processo di lavoro si sforzano di svolgere un ruolo, lottando per la realizzazione di un certo ideale. Se il loro comportamento va oltre i limiti accettabili, la spontaneità scompare, appare l'insincerità. Svolgono il ruolo di un altruista, un benefattore, mostrando capacità "artistiche". Il loro comportamento è artificiale.

Tipo di sorella "nervosa". Questi sono individui emotivamente labili inclini a reazioni nevrotiche. Di conseguenza, sono spesso irritabili, irascibili e possono essere maleducati. Una tale sorella può essere vista cupa, con risentimento sul viso tra pazienti innocenti. Sono molto ipocondriaci, hanno paura di contrarre una malattia infettiva o di ammalarsi". malattia grave". Spesso si rifiutano di svolgere vari compiti, presumibilmente perché non possono sollevare pesi, le loro gambe fanno male, ecc. Tali sorelle interferiscono con il lavoro e spesso hanno un effetto dannoso sui pazienti.

Tipo di sorella dalla personalità maschile e forte. Queste persone possono essere riconosciute da lontano dalla loro andatura. Si distinguono per perseveranza, determinazione, intolleranza ai minimi disturbi. Spesso non sono abbastanza flessibili, maleducate e persino aggressive con i malati, in casi favorevoli queste suore possono essere buone organizzatrici.

Sorella materna. Tali sorelle svolgono il loro lavoro con la massima cura e compassione per i malati. Il lavoro è una parte essenziale della loro vita. Possono e fanno tutto. Prendersi cura dei malati è una chiamata di vita. Spesso la cura degli altri, l'amore per le persone è intriso della loro vita personale.

Tipo specialista. Queste sono sorelle che, grazie ad alcuni proprietà speciale Le persone con un interesse speciale ricevono un appuntamento speciale. Dedicano la loro vita alla realizzazione compiti impegnativi ad esempio in laboratori specializzati. Sono fanaticamente devoti alle loro limitate attività.

Conclusione. Il ruolo dell'operatore sanitario nella comunicazione con il paziente.

Come nella vita ordinaria, così nelle attività mediche c'è comunicazione. In entrambi i casi, ha un certo significato e caratteristiche psicologiche. Nelle attività mediche esistono diversi tipi di comunicazione tra un operatore sanitario e un paziente. E dipende solo dall'operatore sanitario che tipo di comunicazione avrà con il paziente. Ma in ogni caso, il medico o l'infermiere devono seguire determinate tattiche nei confronti del paziente e, soprattutto, l'operatore sanitario, come persona, deve avere determinate caratteristiche a tutti gli effetti per guadagnarsi la fiducia del paziente in se stesso. Infatti, senza fiducia, una relazione normale tra un operatore sanitario e un paziente è impossibile. Perché l'infermiera trascorre più tempo a diretto contatto con il paziente, il suo ruolo nella comunicazione con il paziente diventa importante. Di conseguenza, la personalità di un'infermiera, lo stile e i metodi del suo lavoro, la capacità di influenzare i pazienti e curarli è un elemento importante non solo del processo di cura, ma anche della comunicazione psicologica tra l'operatore sanitario e il paziente.

1. Crea un'atmosfera piacevole per la comunicazione

2. Costruire la fiducia con il paziente

3. Parla la lingua del paziente

4. Essere in grado di ascoltare

5. Presta attenzione al tuo aspetto e alla distanza dall'interlocutore

6. Formulare accuratamente le domande

Algoritmo per le azioni di un'infermiera durante la comunicazione con un paziente Conoscere il paziente La prima impressione è fatta forte effetto, rimane a lungo e crea un'opinione su di te, quindi buon inizio ci sarà un caloroso benvenuto, un dolce sorriso. Anche se ci sono molte altre cose da fare nel reparto o nella clinica, il paziente dovrebbe chiaramente sentire una disposizione gentile e sincera. 1) guardare in faccia il paziente, sorridere, salutarlo calorosamente; 2) presentarsi, dire il proprio nome, posizione; 3) chiedere il nome del paziente; 4) spiegare la situazione nel reparto e il ruolo che ricoprirai nel processo di cura; 5) familiarizzare con il reparto e il regime medico-protettivo; 6) accompagnare il paziente in reparto, indirizzare il paziente al suo letto; 7) controllare se tutto è in ordine nel suo letto, in corsia; 8) presentare il paziente ai suoi coinquilini. Comunicazione con un paziente ipovedente Algoritmo di comunicazione con un paziente ipovedente (accompagnamento a un esame ecografico) 1) spiegare in dettaglio lo scopo e il corso dello studio; 2) spiegare al paziente la preparazione allo studio; 3) assicurati che ti capisca; 4) portare il paziente in sala ecografica; 5) fornire l'assistenza necessaria; 6) scorta al reparto. Trattare con un paziente con problemi di udito: avvicinati sempre frontalmente in modo che il paziente possa vederti. Utilizzare nella conversazione parole semplici, parla ad alta voce, chiaramente, ma non urlare in modo che il paziente possa seguire le tue labbra e le espressioni facciali. Guarda attentamente mezzi non verbali espressioni. Usa il tocco come mezzo per incoraggiare il paziente a comunicare. Usa cartoline illustrate, diagrammi o messaggi scritti. Scrivi in ​​modo ordinato e senza errori. 1) ridurre i rumori di fondo (chiudere la porta, la finestra, spegnere la radio, la TV, ecc.); 2) prima di parlare, avvicinati in modo che il paziente possa vederti; 3) invitarlo ad utilizzare il dispositivo; 4) spiegare le informazioni necessarie al paziente in una forma accessibile; 5) assicurati che il paziente ti capisca; 6) scrivere le informazioni sul foglio. Formazione in infermieristica

“Non pensare che qualcuno possa prendersi cura dei malati. Questo è un compito difficile, che richiede abilità, abilità, conoscenza. (F. Usignolo.)

L'educazione alla pedagogia infermieristica o infermieristica comprende le attività di insegnamento degli infermieri e l'organizzazione dell'educazione dei pazienti e dei loro familiari.

Gli obiettivi della formazione sono: lavoro preventivo con la popolazione, promuovendo uno stile di vita sano e preparando il paziente al massimo adattamento alla malattia. L'infermiere deve essere in grado di suscitare nel paziente il desiderio di imparare, cioè motivo, ad esempio, mantenere e rafforzare la salute, ripristinare la salute perduta, alleviare le condizioni del paziente, la necessità di prendersi cura di se stessi. Ogni studente ha una motivazione individuale, dipende dal contenuto, dalle tecniche, dalle forme e dalla varietà dei metodi di insegnamento.

Mezzi di istruzione: ausili verbali, tecnici, educativi e visivi e attrezzature speciali forniscono un'assimilazione di alta qualità delle conoscenze e la formazione delle abilità del paziente.

Funzioni di un infermiere come insegnante

L'educazione terapeutica entra a far parte della vita quotidiana del paziente, del suo ambiente psicologico, della famiglia, dei parenti. Gli obiettivi dell'istruzione di qualità sono preparare il paziente alla cura di sé, migliorare la qualità della vita, migliorare lo stato di salute o adattarsi a uno stato alterato. Oggi il paziente partecipa direttamente al processo di trattamento. Approcci moderni al trattamento, il lavoro delle "scuole" di educazione infermieristica dei pazienti consente ai pazienti affetti da varie malattie di vivere a lungo e condurre uno stile di vita attivo. Ai pazienti viene insegnata la tecnica delle iniezioni, il calcolo del dosaggio dei farmaci, forniscono informazioni sulla malattia, sulla prevenzione delle complicanze e sui principi della dieta.

L'apprendimento può avvenire in due modi: formale e informale. La formazione tiene conto del sesso, dell'età, della professione, dell'istruzione del paziente, della presenza di capacità di autocontrollo, delle disabilità visive e uditive. L'istruzione è una funzione importante dell'assistenza infermieristica, poiché aiuta i pazienti ad adattarsi alla loro condizione, per mantenere il più alto standard di vita confortevole possibile. Il processo di insegnamento al paziente e alla sua famiglia dipende dalla professionalità dell'infermiera, dalla sua esperienza, conoscenza, abilità e capacità. Dovrebbe insegnare al paziente e ai suoi familiari competenze specifiche di cura di sé e della mutualità, cura dei bambini, farmaci, preparazione alla ricerca, alimentazione razionale, attività fisica adeguata. Per fare questo, ha bisogno della conoscenza delle aree cognitive, emotive e psicomotorie dell'educazione del paziente, che può influenzare professionalmente. Le informazioni dovrebbero essere fornite al paziente, osservando i principi della formazione: accessibile, passo dopo passo, dal semplice al complesso, al fine di padroneggiare le conoscenze, le abilità e le abitudini della cura di sé.

Un infermiere deve avere capacità organizzative, essere comunicativo e costruttivo, e ricordare sempre l'etica medica, la deontologia e la filosofia infermieristica, distinguersi per una cultura della comunicazione e un alto potenziale creativo.

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Istituto statale regionale di bilancio per l'istruzione secondaria formazione professionale"Stato Scuola Medica della città di Bratsk" (OGOBU SPO "State Medical College of the city of Bratsk")

La comunicazione in infermieristica

Specialità "Medicina"

Disciplina "Teoria e pratica infermieristica"

Completato:

studente di gruppo LD - 141 Andryushkina A.CON.

Bratzk, 2014

introduzione

1. Caratteristiche delle relazioni nelle attività mediche

1.1 Tipi di comunicazione

2. Tattiche degli operatori sanitari

2.1 Caratteristiche della personalità di un operatore sanitario

2.2 Infermiere e paziente, principi della comunicazione con il paziente

2.3 Tipologie di infermieri e loro caratteristiche

Conclusione

Bibliografia

introduzione

La comunicazione è un processo complesso e sfaccettato per stabilire e sviluppare contatti tra le persone ( comunicazione interpersonale) e gruppi (comunicazione intergruppo), generati dalle esigenze di attività congiunte e comprendenti almeno tre vari processi: comunicazione (scambio di informazioni), interazione (scambio di azioni) e percezione sociale (percezione e comprensione di un partner). Senza comunicazione, l'attività umana è impossibile.

Il tema di attualità oggi è la comunicazione tra operatore sanitario e paziente. Molti di noi sono stati in un ospedale, una clinica o una struttura sanitaria dove ciascuno di noi ha interagito con un medico o un infermiere. Ma qualcuno ha pensato quanto questa comunicazione influisca su di noi, o meglio, sul decorso della nostra malattia, e come un operatore sanitario possa migliorare la nostra condizione? Certo, possiamo dire che tutto dipende dalle medicine che ci prescrive il medico e ci dà l'infermiera, anche le procedure mediche sono prescritte dal medico, ma questo non è tutto ciò che è necessario per una completa guarigione. La cosa più importante è l'atteggiamento giusto, che dipende dallo stato mentale ed emotivo del paziente. L'atteggiamento dell'operatore sanitario ha un enorme impatto sulle condizioni del paziente. E se il paziente è soddisfatto, ad esempio, di una conversazione con un medico che lo ha ascoltato attentamente, in un'atmosfera tranquilla e gli ha dato consigli appropriati, allora questo è già il primo passo verso la guarigione.

Ecco perché obiettivoNostrolavoro era lo studio della comunicazione in infermieristica.

Per raggiungere questo obiettivo, ci siamo prefissati compiti:

1. Analisi della letteratura sull'argomento;

2. Divulgazione dei tipi di comunicazione e principi di comunicazione;

3. Descrivere i tipi di infermieri

L'oggetto della ricerca è la comunicazione in infermieristica.

Oggetto della ricerca è lo studio dei tipi di comunicazione in infermieristica.

La comunicazione è un complesso processo socio-psicologico di comprensione reciproca tra le persone, che si verifica con l'aiuto di informazioni verbali (verbali) e non verbali (non verbali).

Negli ultimi anni, al posto della parola "comunicazione" nella scienza è stato usato il termine "comunicazione".

Le informazioni verbali si riflettono in dichiarazioni o sentimenti, pensieri, osservazioni scritte (lettere). Le informazioni non verbali riflettono le azioni o il comportamento di qualcuno che trasmette informazioni senza l'uso della parola o della scrittura (scrittura).

La comunicazione in infermieristica è un processo generato dai bisogni delle attività congiunte del paziente e dell'infermiere, l'arte di influenzare la personalità del paziente per adattarsi (adattarsi) ai cambiamenti della vita dovuti ai cambiamenti dello stato di salute.

Le caratteristiche psicologiche del paziente in termini di relazioni e interazioni terapeutiche entrano in contatto con le caratteristiche psicologiche dell'operatore sanitario. Inoltre, le persone coinvolte a contatto con il paziente possono essere medico, psicologo, infermiere, assistente sociale.

Nell'attività medica si forma un legame speciale, un rapporto speciale tra operatori sanitari e pazienti, si tratta di rapporti tra medico e paziente, infermiere e paziente. Secondo I. Hardy, si forma la connessione "dottore, sorella, paziente". L'attività medica quotidiana è collegata a fattori psicologici ed emotivi in ​​molte sfumature.

1. Peculiaritàrelazionivmedicoattività

Il rapporto tra medico e paziente è alla base di ogni attività medica. (I. Hardy).

Lo scopo dei contatti tra un operatore sanitario e un paziente è l'assistenza medica fornita da uno dei partecipanti alla comunicazione in relazione a un altro. Tali relazioni sono determinate in una certa misura dalle condizioni in cui si svolgono le attività mediche. Sulla base dell'obiettivo principale dell'interazione terapeutica, si può assumere l'ambiguità dell'importanza dei contatti nel sistema di interazione tra un operatore sanitario e un paziente. Tuttavia, non dovrebbe essere inteso che esiste un interesse in tale interazione solo da parte del paziente. L'operatore sanitario, in teoria, non è meno interessato ad aiutare il malato, perché questa attività è la sua professione. L'operatore sanitario ha le proprie motivazioni e interessi per interagire con il paziente, che gli hanno permesso di scegliere la professione medica.

Affinché il processo di relazione tra il paziente e l'operatore sanitario sia efficace, è necessario studiare gli aspetti psicologici di tale interazione. La psicologia medica è interessata alle motivazioni e ai valori del medico, alla sua idea del paziente ideale, nonché a determinate aspettative del paziente stesso dal processo di diagnosi, trattamento, prevenzione e riabilitazione, al comportamento del medico o dell'infermiere.

Possiamo parlare dell'importanza per l'interazione efficace e senza conflitti del paziente con gli operatori sanitari di un concetto come competenza comunicativa, ad es. la capacità di stabilire e mantenere i contatti necessari con altre persone. Questo processo implica il raggiungimento della comprensione reciproca tra i partner di comunicazione, una migliore comprensione della situazione e dell'oggetto della comunicazione. Va notato che la competenza comunicativa è una caratteristica professionalmente significativa di un medico e di un infermiere. Tuttavia, nonostante in una clinica il paziente sia costretto a chiedere aiuto a un medico, la competenza comunicativa è importante anche per il paziente stesso.

Con un buon contatto con il medico, il paziente si riprende più velocemente e il trattamento utilizzato ha miglior effetto, molto meno effetti collaterali e complicazioni.

Uno dei fondamenti dell'attività medica è la capacità di un operatore sanitario di comprendere una persona malata.

Nel processo dell'attività medica, un ruolo importante è svolto dalla capacità di ascolto del paziente, che sembra necessaria per la formazione del contatto tra lui e l'operatore sanitario, in particolare il medico. La capacità di ascoltare un malato non solo aiuta a determinare e diagnosticare la malattia alla quale può essere suscettibile, ma lo stesso processo di ascolto ha un'interazione favorevole sul contatto psicologico tra il medico e il paziente.

È importante notare che è necessario tenere conto anche delle caratteristiche (profilo) della malattia a contatto con il paziente, poiché nei reparti terapeutici comuni nella medicina clinica si trovano pazienti di vario profilo. Questi sono, ad esempio, pazienti con malattie del sistema cardiovascolare, tratto gastrointestinale, organi respiratori, reni, ecc. E spesso le loro condizioni dolorose richiedono un trattamento a lungo termine, che influisce anche sul rapporto tra operatore sanitario e paziente. Una lunga separazione dalla famiglia e dalle solite attività professionali, nonché l'ansia per il proprio stato di salute, provocano nei pazienti un complesso di varie reazioni psicogene.

Ma non solo questi fattori influenzano l'atmosfera psicologica e le condizioni del paziente. Di conseguenza, la psicogenesi può complicare il decorso della malattia somatica sottostante, che a sua volta peggiora lo stato mentale dei pazienti. E, inoltre, nei reparti terapeutici per l'esame e il trattamento ci sono pazienti con lamentele sull'attività degli organi interni, spesso senza nemmeno sospettare che questi disturbi somatici natura psicogena.

Nella clinica delle malattie interne, gli specialisti si occupano di disturbi somatogeni e psicogeni. In entrambi i casi, i pazienti esprimono grande numero vari reclami e sono molto diffidenti nei confronti delle loro condizioni.

Disturbi mentali condizionati somatogenicamente si verificano spesso in pazienti ansiosi e ipocondriaci con fissazione ipocondriaca sulla loro condizione. Nelle loro lamentele, oltre a quelle causate dalla malattia di base, ce ne sono molte simili alla nevrosi. Ad esempio, lamentele di debolezza, letargia, stanchezza, mal di testa, disturbi del sonno, paura per la propria condizione, sudorazione eccessiva, palpitazioni, ecc. Esistono anche vari disturbi affettivi sotto forma di ansia intermittente e malinconia di varia gravità. Tali disturbi sono spesso osservati in pazienti con ipertensione, malattia ischemica cuori, nelle persone che soffrono ulcera peptica stomaco e duodeno. E i sintomi simili alla nevrosi possono spesso mascherare la clinica della malattia di base. A seguito di questo fenomeno, i malati si rivolgono a specialisti di vario profilo.

Nella vita di tutti i giorni si sente spesso parlare del trattamento "buono" o "corretto" del paziente. E in contrasto con questo, purtroppo, si sente parlare di un atteggiamento “senza cuore”, “cattivo” o “freddo nei confronti dei malati. È importante notare che vari tipi di reclami, problemi etici emergenti indicano la mancanza delle necessarie conoscenze psicologiche, nonché la pratica di un'adeguata comunicazione con i pazienti da parte degli operatori sanitari. Differenze nei punti di vista dell'operatore sanitario e del paziente.

Le differenze nei punti di vista dell'operatore sanitario e del paziente possono essere dovute ai loro ruoli sociali, così come ad altri fattori.

Ad esempio, un medico tende a cercare, prima di tutto, segni oggettivi di una malattia. Cerca di limitare la storia per determinare ulteriormente i prerequisiti per ulteriori ricerche somatiche, ecc. E per il paziente, la sua esperienza soggettiva e personale della malattia è sempre al centro dell'attenzione e degli interessi. A questo proposito, il medico deve considerare queste sensazioni soggettive come fattori reali. Dovrebbe anche cercare di sentire o cogliere le esperienze del paziente, comprenderle e valutarle, trovare le cause delle ansie e delle esperienze, sostenerne gli aspetti positivi e utilizzarle anche per assistere più efficacemente il paziente nel suo esame e trattamento.

Le differenze in tutti i punti di vista e punti di vista del medico (infermiere) e del paziente sono del tutto naturali e predeterminate, in questa situazione, dai loro diversi ruoli sociali. Tuttavia, il medico (infermiere) deve garantire che queste differenze non si trasformino in contraddizioni più profonde. Poiché queste contraddizioni possono mettere a repentaglio il rapporto tra il personale medico e il paziente, e quindi rendere difficile fornire assistenza al paziente, complicando il processo di cura.

Per superare le divergenze di vedute, l'operatore sanitario ha bisogno non solo di ascoltare con grande attenzione il paziente, ma anche di cercare di comprenderlo al meglio. Cosa succede nell'anima, pensieri di una persona malata? Il medico deve rispondere al racconto del paziente con tutto il suo sapere, ragionare nella pienezza della sua personalità. La risposta dell'operatore sanitario dovrebbe essere una risonanza a ciò che ha sentito.

1.1 Tipi di comunicazione

Esistono i seguenti tipi di comunicazione:

"Contatto maschera" Questa è una comunicazione formale. Non c'è desiderio di comprendere e tenere conto dei tratti della personalità dell'interlocutore. Usando le solite maschere (cortesia, cortesia, modestia, compassione, ecc.). Un insieme di espressioni facciali, gesti, frasi standard che ti permettono di nascondere le vere emozioni, l'atteggiamento nei confronti dell'interlocutore.

Nell'ambito dell'interazione diagnostica e terapeutica, si manifesta nei casi di scarso interesse del medico o del paziente nei risultati dell'interazione. Questo può accadere, ad esempio, quando un file obbligatorio esame preventivo in cui il paziente si sente dipendente e il medico non dispone dei dati necessari per condurre un esame obiettivo e completo e trarre una conclusione ragionevole.

Comunicazione primitiva. Valutano l'altra persona come un oggetto necessario o interferente, se necessario entrano attivamente in contatto, se interferisce si respingono.

Questo tipo di comunicazione può avvenire nell'ambito della comunicazione manipolativa tra un medico e un paziente nei casi in cui lo scopo di contattare un medico è ricevere eventuali dividendi. Ad esempio, un certificato di congedo per malattia, un certificato, una perizia formale, ecc. D'altra parte, la formazione di un tipo primitivo di comunicazione può avvenire su richiesta di un medico - nei casi in cui il paziente risulta essere una persona da cui può dipendere il benessere del medico. Ad esempio, un leader. L'interesse per il partecipante al contatto in questi casi scompare immediatamente dopo aver ottenuto il risultato desiderato.

Comunicazione di ruolo formale. Sia i contenuti che i mezzi di comunicazione sono regolamentati, e invece di conoscere la personalità dell'interlocutore, gestiscono con cognizione di causa il suo ruolo sociale.

Tale scelta del tipo di comunicazione da parte del medico può essere dovuta a sovraccarico professionale. Ad esempio, all'appuntamento del medico locale. paziente medico medico malato

Conversazione d'affari. Comunicazione, tenendo conto delle peculiarità della personalità, del carattere, dell'età, dell'umore dell'interlocutore, concentrandosi sugli interessi del caso e non su possibili differenze personali.

Quando un medico comunica con un paziente, questo tipo di interazione diventa diseguale. Il medico considera i problemi del paziente dal punto di vista delle proprie conoscenze ed è incline a prendere decisioni direttive senza coordinamento con un altro partecipante alla comunicazione e una persona interessata.

L'interazione diagnostica e terapeutica non implica tale contatto, almeno, per l'orientamento professionale, non prevede la confessione di un operatore sanitario.

comunicazione manipolativa. Proprio come il primitivo, mira a trarre vantaggio dall'interlocutore utilizzando tecniche speciali. Molti potrebbero avere familiarità con una tecnica manipolativa, più comunemente indicata come "ipocondrializzazione del paziente".

La sua essenza sta nel presentare la conclusione del medico sulla salute del paziente in linea con una chiara esagerazione della gravità dei disturbi rilevati. Lo scopo di tale manipolazione può essere:

abbassamento delle aspettative del paziente per il successo del trattamento a causa dell'elusione della responsabilità da parte dell'operatore sanitario in caso di un imprevisto deterioramento della salute del paziente, dimostrando la necessità di ulteriori e più qualificati interventi da parte dell'operatore sanitario al fine di ricevere una remunerazione.

La comunicazione tra un operatore sanitario e un paziente può, in linea di principio, essere definita comunicazione forzata. In un modo o nell'altro, ma il motivo principale degli incontri e delle conversazioni di una persona malata con un operatore sanitario è la comparsa di problemi di salute in uno dei partecipanti a tale interazione. Da parte del medico e dell'infermiere c'è una coazione a scegliere il soggetto della comunicazione, che è dovuta alla sua professione, al suo ruolo sociale. E se l'appello del paziente al medico è, di regola, dovuto alla ricerca di assistenza medica, allora l'interesse del medico per il paziente è spiegato da considerazioni sulla sua attività professionale.

L'interazione tra paziente e medico non è qualcosa di fisso per sempre. Sotto l'influenza di varie circostanze, possono cambiare, possono essere influenzate da un atteggiamento più attento nei confronti del paziente, da un'attenzione più profonda ai suoi problemi. Allo stesso tempo, l'ottimo rapporto tra l'operatore sanitario e il paziente contribuisce alla maggiore efficacia del trattamento. Al contrario, i risultati positivi del trattamento migliorano l'interazione tra paziente e fornitore.

Attualmente, molti esperti ritengono che sia necessario rimuovere gradualmente concetti come "malato" dal processo di comunicazione e lessico, sostituendo il concetto di paziente, poiché il concetto stesso di "malato" comporta un certo carico psicologico. E fa appello ai malati come: "Come stai, malato?" È inaccettabile da usare, ed è necessario cercare ovunque di sostituire tali appelli al paziente con appelli per nome, nome, patronimico, soprattutto perché il nome stesso per una persona, la sua pronuncia, è psicologicamente confortevole.

2. Tattiche degli operatori sanitari

La comunicazione con il paziente è un elemento essenziale del processo di trattamento.

L'arte di fare un'anamnesi non è un'arte facile. Nel linguaggio degli psicologi, questa è una conversazione guidata progettata per raccogliere dati anamnestici e la conversazione dovrebbe essere controllata impercettibilmente. Il paziente con cui si sta conducendo la conversazione non dovrebbe sentirlo. Nel processo di raccolta di un'anamnesi, dovrebbe dare l'impressione di una conversazione casuale. Allo stesso tempo, il medico deve valutare la gravità dei reclami, il modo in cui vengono presentati, separare il principale dal secondario, verificare l'attendibilità della testimonianza, senza offendere il paziente con diffidenza, aiutare a ricordare, senza ispirare. Tutto questo richiede molto tatto soprattutto quando si tratta di chiarire lo stato d'animo, trauma mentale che svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia.

Quando si interroga un paziente, si dovrebbe sempre tener conto del suo livello culturale, del grado di sviluppo intellettuale, della professione e di altre circostanze. Le parole vuote e prive di significato, l'indulgenza nei capricci irragionevoli e le richieste di alcuni pazienti dovrebbero essere evitate. In altre parole, è impossibile offrire una forma standard di conversazione tra un operatore sanitario e un paziente. Ciò richiede ingegno e creatività.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai pazienti anziani e ai bambini. L'atteggiamento di un medico o di un infermiere nei confronti di un bambino, di un paziente in età matura e di un anziano, anche con la stessa malattia, dovrebbe essere completamente diverso, a causa delle caratteristiche dell'età di questi pazienti.

2.1 Peculiaritàl'identità dell'operatore sanitario

Va notato che il prerequisito per l'emergere di relazioni psicologiche positive e di fiducia tra operatori sanitari e pazienti sono le qualifiche, l'esperienza e la competenza del medico e dell'infermiere. Allo stesso tempo, il risultato dell'espansione e dell'approfondimento delle informazioni nella medicina moderna è la crescente importanza della specializzazione, nonché la creazione di vari rami della medicina rivolti a determinati gruppi di malattie a seconda della localizzazione, dell'eziologia e dei metodi di trattamento. Si può notare che in questo caso la specializzazione porta con sé un certo pericolo di una visione ristretta del medico sul paziente.

La stessa psicologia medica può aiutare a compensare questi aspetti negativi della specializzazione attraverso una comprensione sintetica della personalità e del corpo del paziente. E la qualificazione è solo uno strumento, il cui effetto maggiore o minore dipende da altri aspetti della personalità del medico. Possiamo notare la definizione della fiducia del paziente nel medico, data da Gladkiy:

"La fiducia nel medico è una relazione dinamica positiva del paziente con il medico, che esprime l'esperienza precedente dovuta all'aspettativa che il medico abbia la capacità, i mezzi e il desiderio di aiutare il paziente nel miglior modo possibile."

Per la manifestazione della fiducia in un operatore sanitario, è importante la prima impressione che ha un paziente quando lo incontra. Allo stesso tempo, le espressioni facciali effettive di un operatore sanitario, i suoi gesti, il tono della voce, le espressioni facciali derivanti dalla situazione precedente e non destinate al paziente, l'uso di giri di parole gergali, così come il suo aspetto sono importanti per una persona. Ad esempio, se una persona malata vede un medico disordinato e assonnato, allora potrebbe perdere fiducia in lui, credendo spesso che una persona che non è in grado di prendersi cura di se stessa non possa prendersi cura degli altri. Vari comportamentali e aspetto I pazienti tendono a perdonare solo i fornitori che già conoscono e di cui si fidano.

Un operatore sanitario guadagna la fiducia dei pazienti se, come persona, è armonioso, calmo e sicuro di sé, ma non arrogante. Insomma, nei casi in cui il suo comportamento è tenace e risoluto, accompagnato da umana partecipazione e delicatezza. Va notato che quando prende una decisione seria, il medico deve essere consapevole dei risultati di tale decisione, delle sue conseguenze per la salute e la vita del paziente e aumentare il suo senso di responsabilità.

Requisiti speciali per l'operatore sanitario sono la necessità di essere pazienti e autocontrollati. Deve sempre considerare varie possibilità di sviluppo della malattia e non considerare l'ingratitudine, la riluttanza a farsi curare, o anche un insulto personale da parte del paziente se le sue condizioni non migliorano. Ci sono situazioni in cui è opportuno mostrare senso dell'umorismo, senza però un accenno di scherno, ironia e cinismo. Un principio come "ridere con il paziente, ma mai del paziente" è noto a molti. Tuttavia, alcuni pazienti non sopportano l'umorismo anche con buone intenzioni e lo interpretano come mancanza di rispetto e umiliazione della loro dignità.

Ci sono fatti in cui le persone con modi squilibrati, incerti e distratti hanno gradualmente armonizzato il loro comportamento in relazione agli altri. Ciò è stato ottenuto sia attraverso i propri sforzi che con l'aiuto di altre persone. Tuttavia, ciò richiede alcuni sforzi psicologici, un lavoro su se stessi, un certo atteggiamento critico verso se stessi, che per un operatore sanitario è e dovrebbe essere dato per scontato.

Va notato che un operatore sanitario - un giovane specialista, di cui i pazienti sanno che ha meno esperienza di vita e meno qualifiche, è alla ricerca della fiducia dei pazienti e si trova in una posizione più svantaggiosa rispetto ai suoi colleghi più anziani con esperienza lavorativa. Ma un giovane specialista può essere aiutato dalla consapevolezza che questa carenza è transitoria, che può essere compensata dalla coscienziosità, crescita professionale ed esperienza.

Va notato che le carenze personali dell'operatore sanitario possono indurre il paziente a ritenere che un medico o un infermiere con tali qualità non sarà coscienzioso e affidabile nell'espletamento delle proprie mansioni dirette.

In generale, la personalità equilibrata di un operatore sanitario è per il paziente un complesso di stimoli esterni armonici, la cui influenza prende parte al processo del suo trattamento, recupero e riabilitazione. Un operatore sanitario può educare e modellare la sua personalità, anche osservando direttamente la reazione al suo comportamento. Diciamo, secondo la conversazione, la valutazione delle espressioni facciali, i gesti del paziente. Anche indirettamente, quando viene a conoscenza dell'opinione del suo comportamento dai suoi colleghi. Sì, e può aiutare i suoi colleghi a indirizzarli verso un'interazione psicologica più efficace con i pazienti.

2.2 Infermiere e paziente, principi della comunicazione con il paziente

La posizione e il ruolo dell'infermiere sta diventando più importante nel nostro tempo. Trascorre molto più tempo con il paziente che con il medico. Il paziente cerca comprensione e sostegno da lei. Il lavoro di un'infermiera è associato non solo a un grande sforzo fisico, ma anche a un grande stress emotivo. Quest'ultimo si verifica quando si comunica con pazienti che si distinguono per maggiore irritabilità, esattezza dolorosa, permalosità, ecc. È molto importante stabilire un contatto con il paziente. La sorella è costantemente tra i malati, quindi le sue azioni chiare e l'attuazione professionale delle istruzioni del medico, il suo atteggiamento benevolo e caloroso nei confronti del paziente hanno un effetto psicoterapeutico su di lui. L'infermiere dovrebbe essere in grado di mostrare comprensione delle difficoltà e dei problemi del paziente, ma non dovrebbe cercare di risolverli.

Ripeti l'ultima frase del paziente sotto forma di domanda, ad esempio: "Allora, il tuo coniuge ti ha offeso?"

Poni una domanda che riassuma quanto detto dal paziente: "Se non sbaglio, vuoi tornare a casa il prima possibile?"

L'infermiera non parla dei problemi inspiegabili del paziente senza consultare il medico.

Fai una domanda astratta, ad esempio, in caso di problemi familiari durante una malattia: "Chi si prende cura dei bambini?"

Pronuncia una frase incompiuta: “E se torni a casa adesso, giusto ...?

In contatto tra sorella e paziente Grande importanza ha la personalità di un'infermiera. Una sorella può amare la sua professione, avere ottimi dati tecnici e capacità, tuttavia, se spesso è in conflitto con i pazienti a causa delle caratteristiche personali, lei qualità professionale non danno l'effetto desiderato. Il percorso verso la vera maestria è sempre lungo e difficile. Pertanto, è necessario sviluppare lo stile di lavoro necessario e padroneggiare l'arte di un effetto benefico sui pazienti.

2.3 Tipi di medicinasorelle del cielo e le loro caratteristiche

I. Hardy descrive 6 tipi di sorelle in base alle caratteristiche delle loro attività.

sorella di routine. La sua caratteristica più caratteristica è l'esecuzione meccanica dei suoi compiti. Tali sorelle svolgono i compiti assegnati con straordinaria completezza, scrupolosità, mostrando destrezza e abilità. Si fa tutto ciò che è necessario per la cura dei malati, ma non c'è la cura stessa, perché funziona automaticamente, indifferentemente, senza preoccuparsi dei malati, senza simpatizzare con loro. Una tale infermiera è in grado di svegliare un paziente addormentato solo per dargli sonniferi prescritti da un medico.

Una sorella "che recita un ruolo appreso". Tali sorelle nel processo di lavoro si sforzano di svolgere un ruolo, lottando per la realizzazione di un certo ideale. Se il loro comportamento va oltre i limiti accettabili, la spontaneità scompare, appare l'insincerità. Svolgono il ruolo di un altruista, un benefattore, mostrando capacità "artistiche". Il loro comportamento è artificiale.

Tipo di sorella "nervosa".. Questi sono individui emotivamente labili inclini a reazioni nevrotiche. Di conseguenza, sono spesso irritabili, irascibili e possono essere maleducati. Una tale sorella può essere vista cupa, con risentimento sul viso tra pazienti innocenti. Sono molto ipocondriaci, hanno paura di contrarre una malattia infettiva o di ammalarsi di una "malattia grave". Spesso si rifiutano di svolgere vari compiti, presumibilmente perché non possono sollevare pesi, le loro gambe fanno male, ecc. Tali sorelle interferiscono con il lavoro e spesso hanno un effetto dannoso sui pazienti.

Tipo di sorella dalla personalità maschile e forte. Queste persone possono essere riconosciute da lontano dalla loro andatura. Si distinguono per perseveranza, determinazione, intolleranza ai minimi disturbi. Spesso non sono abbastanza flessibili, maleducate e persino aggressive con i malati, in casi favorevoli queste suore possono essere buone organizzatrici.

Sorella materna. Tali sorelle svolgono il loro lavoro con la massima cura e compassione per i malati. Il lavoro è una parte essenziale della loro vita. Possono e fanno tutto. Prendersi cura dei malati è una chiamata di vita. Spesso la cura degli altri, l'amore per le persone è intriso della loro vita personale.

Tipo specialista. Si tratta di sorelle che, per qualche tratto di personalità speciale, interesse speciale, ricevono un incarico speciale. Dedicano la loro vita a svolgere compiti complessi, come in laboratori speciali. Sono fanaticamente devoti alle loro limitate attività.

Conclusione

Il tema da noi trattato in questo saggio è di grande importanza per gli operatori sanitari.

Come nella vita ordinaria, così nelle attività mediche c'è comunicazione. In entrambi i casi, ha un certo significato e caratteristiche psicologiche. Nelle attività mediche esistono diversi tipi di comunicazione tra un operatore sanitario e un paziente. E dipende solo dall'operatore sanitario che tipo di comunicazione avrà con il paziente. Ma in ogni caso, il medico o l'infermiere devono seguire determinate tattiche nei confronti del paziente e, soprattutto, l'operatore sanitario, come persona, deve avere determinate caratteristiche a tutti gli effetti per guadagnarsi la fiducia del paziente in se stesso. Infatti, senza fiducia, una relazione normale tra un operatore sanitario e un paziente è impossibile. Perché l'infermiera trascorre più tempo a diretto contatto con il paziente, il suo ruolo nella comunicazione con il paziente diventa importante. Di conseguenza, la personalità di un'infermiera, lo stile e i metodi del suo lavoro, la capacità di influenzare i pazienti e curarli è un elemento importante non solo del processo di cura, ma anche della comunicazione psicologica tra l'operatore sanitario e il paziente.

Dieci"SÌ!"terapeuticocomunicazione:

1. Rivolgersi al paziente per nome e patronimico e "Tu";

2. Inizia una conversazione indicando il tuo nome - patronimico e posizioni;

3. Guarda negli occhi del paziente allo stesso livello, sorridi; se il paziente è sdraiato, siediti su una sedia vicina;

4. Mantieni la tua conversazione privata. Ricorda che la riservatezza è una condizione per creare fiducia con il paziente;

5. Incoraggiare le domande del paziente;

6. Parla lentamente, in modo comprensibile, usa un'intonazione esclusivamente positiva della tua voce;

7. Seguire i principi di un'efficace capacità di ascolto;

8. Mostra abilità di comunicazione dell'infermiera con il paziente;

9. Mostrare un'iniziativa continua nella creazione di un microclima psicologico durante la comunicazione con il paziente;

10. Sii naturale quando parli, crea un'atmosfera di comprensione e fiducia reciproche.

CONelenco di letteratura

1. Kosenko, VG Psicologia medica per infermieri e paramedici: libro di testo. indennità / V. G. Kosenko, L. F. Smolenko, T. A. Cheburakova. - Rostov n / a: Fenice, 2002. - 416 p.

2. Matveev. V.F. Fondamenti di psicologia medica, etica e deontologia. Mosca, "Medicina", 1989, 178 pagine.

3. Mashkova, T. V. Norme etiche e problemi associati al lavoro del personale infermieristico / T. V. Mashkova // Cap. Miele. sorella. - 2003. - N 2. - C. 115-119.

4. Shkurenko. SÌ. Psicologia generale e medica. Rostov sul Don, "Phoenix", 2002, 352 pagine.

5. http://www.serdechno.ru/enciklopediya/4254.html

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