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Chi non ha un sistema respiratorio? La struttura degli organi respiratori umani

Sistema respiratorio (Sistema respiratorio) fornisce ossigeno al corpo e rimuove da esso l'anidride carbonica. È costituito dal tratto respiratorio e da organi respiratori accoppiati: i polmoni (Fig. 331). Le vie respiratorie sono divise in superiori e sezioni inferiori. Il tratto respiratorio superiore comprende la cavità nasale, la faringe nasale e orale. I tratti inferiori comprendono la laringe, la trachea e i bronchi. Nelle vie respiratorie l'aria viene riscaldata, umidificata e

ripulito da particelle estranee. Lo scambio di gas avviene nei polmoni. L'ossigeno entra nel sangue dagli alveoli dei polmoni e l'anidride carbonica esce indietro (dal sangue agli alveoli).

Naso

Zona del naso(regio nasalis) comprende il naso esterno e la cavità nasale.

Naso esterno(nasus externus) è costituito dalla radice del naso, dal dorso, dall'apice e dalle ali del naso. Radice del naso(radix nasi) si trova nella parte superiore del viso, situata sulla linea mediana ponte nasale(dorsum nasi), terminante anteriormente con un apice. Si forma la parte inferiore delle sezioni laterali ali del naso(alae nasi), limitante narici(narici) - fori per il passaggio dell'aria. La radice e la parte superiore del dorso del naso hanno una base ossea: le ossa nasali e i processi frontali delle ossa mascellari. Hanno come base la parte centrale della schiena e le sezioni laterali del naso cartilagine nasale laterale(cartilago naso laterale), grande cartilagine nasale(cartilago alaris major) e piccole cartilagini dell'ala nasale(cartilagines alares minores), (Fig. 332). Adiacente alla superficie interna della parte posteriore del naso cartilagine spaiata del setto nasale(cartilago septi nasi), (Fig. 333), che si collega dietro e sopra con la placca perpendicolare dell'etmoide, dietro e sotto con il vomere, con la spina nasale anteriore.

Narice(cavum nasi) è diviso dal setto nasale in destro e metà sinistra(Fig. 334). Posteriormente, attraverso le coane, la cavità nasale comunica con il rinofaringe. In ciascuna metà della cavità nasale c'è una parte anteriore: il vestibolo e la cavità nasale stessa, situata dietro. Su ciascuna parete laterale della cavità nasale si trovano tre protuberanze che sporgono nella cavità nasale: i turbinati nasali. Sotto i turbinati superiore, medio e inferiore(conchae nasales superior, media et inferior) sono presenti depressioni longitudinali: i passaggi nasali superiore, inferiore e medio. Tra il setto nasale e la superficie mediale dei turbinati su ciascun lato c'è un passaggio nasale comune, che sembra una stretta fessura verticale. IN passaggio nasale superiore(meatus nasi superior) si aprono il seno sfenoidale e le cellule posteriori dell'osso etmoidale. Passaggio nasale medio(meatus nasi medius) si collega con il seno frontale (attraverso l'infundibolo etmoidale), con il seno mascellare (attraverso la fessura semilunare), nonché con le cellule anteriori e medie dell'osso etmoidale (Fig. 335). Passaggio nasale inferiore(meatus nasi inferiore) comunica con l'orbita attraverso il dotto nasolacrimale.

La cavità nasale ha aree olfattive e respiratorie. Regione olfattiva(regio olfattoria) occupa i turbinati superiori, la parte superiore dei turbinati medi, la parte superiore del setto nasale e le corrispondenti sezioni del setto della cavità nasale. Nella copertura epiteliale della regione olfattiva sono presenti cellule neurosensoriali che percepiscono l'odore. L'epitelio del resto della mucosa nasale (regione respiratoria) contiene cellule caliciformi che secernono muco.

Innervazione delle pareti della cavità nasale: nervo etmoidale anteriore (dal nervo nasociliare), nervo nasopalatino e rami nasali posteriori (dal nervo mascellare). Innervazione autonoma - lungo le fibre dei plessi perivascolari (simpatici) e dal ganglio pterigopalatino (parasimpatico).

Riserva di sangue:arteria sfenopalatina (dall'arteria mascellare), arteria etmoidale anteriore e posteriore (dall'arteria oftalmica). Il sangue venoso scorre nella vena sfenopalatina (afflusso del plesso pterigoideo).

Vasi linfatici drenare nel sottomandibolare e mentale I linfonodi.

Laringe

Laringe(laringe), situata nella regione anteriore del collo, a livello delle vertebre cervicali IV-VI, svolge funzioni respiratorie e di formazione della voce. In alto la laringe è attaccata all'osso ioide, in basso continua nella trachea. Di fronte, la laringe è ricoperta dalle placche superficiali e pretracheali della fascia cervicale e sublinguale

Riso. 331.Diagramma della struttura sistema respiratorio.

1 - meato nasale superiore, 2 - meato nasale medio, 3 - vestibolo del naso, 4 - meato nasale inferiore, 5 - osso mascellare, 6 - labbro superiore, 7 - la cavità orale stessa, 8 - lingua, 9 - vestibolo della bocca, 10 - labbro inferiore, 11 - mascella inferiore, 12 - epiglottide, 13 - corpo dell'osso ioide, 14 - ventricolo della laringe, 15 - cartilagine tiroidea, 16 - cavità sottoglottica della laringe, 17 - trachea, 18 - bronco principale sinistro, 19 - arteria polmonare sinistra, 20 - lobo superiore, 21 - vene polmonari sinistre, 22 - polmone sinistro, 23 - fessura obliqua del polmone sinistro, 24 - lobo inferiore del polmone sinistro, 25 - lobo medio del polmone destro, 26 - lobo inferiore del polmone destro, 27 - fessura obliqua del polmone destro, 28 - polmone destro, 29 - fessura trasversale, 30 - bronchi segmentali, 31 - lobo superiore, 32 - vene polmonari destre, 33 - arteria polmonare, 34 - bronco principale destro, 35 - biforcazione tracheale, 36 - cartilagine cricoide, 37 - corda vocale, 38 - piega del vestibolo, 39 - parte orale della faringe, 40 - palato molle, 41 - apertura faringea del tubo uditivo, 42 - palato duro, 43 - turbinato inferiore, 44 - turbinato medio, 45 - seno sfenoidale, 46 - turbinato superiore, 47 - seno frontale.

Riso. 332.Cartilagini del naso esterno.

1 - osso nasale, 2 - processo frontale della mascella, 3 - cartilagine laterale del naso, 4 - grande cartilagine dell'ala nasale, 5 - piccole cartilagini dell'ala nasale, 6 - osso zigomatico, 7 - sutura lacrimale-mascellare , 8 - osso lacrimale, 9 - osso frontale.

Riso. 333.Cartilagini del setto nasale.

1 - cresta di gallo, 2 - placca perpendicolare dell'osso etmoidale, 3 - cartilagine del setto nasale, 4 - seno sfenoidale, 5 - vomere, 6 - placca orizzontale dell'osso palatino, 7 - cresta nasale, 8 - processo palatino dell'osso mascella, 9 - canale incisivo, 10 - spina nasale anteriore,

11 - grande cartilagine dell'ala nasale, 12 - cartilagine nasale laterale, 13 - osso nasale, 14 - seno frontale.

Riso. 334.Turbinati nasali e passaggi nasali sulla sezione frontale della testa.

1 - setto nasale, 2 - meato nasale superiore, 3 - meato nasale medio, 4 - orbita, 5 - meato nasale inferiore, 6 - muscolo temporale, 7 - osso zigomatico, 8 - gengiva, 9 - secondo molare superiore, 10 - buccale muscolo, 11 - vestibolo della bocca, 12 - palato duro, 13 - cavità orale vera e propria, 14 - ghiandola sublinguale, 15 - ventre anteriore del muscolo digastrico, 16 - muscolo miloioideo, 17 - muscolo genioglosso, 18 - muscolo genioioideo, 19 - muscolo sottocutaneo del collo, 20 - lingua, 21 - mascella inferiore, 22 - processo alveolare dell'osso mascellare, 23 - seno mascellare, 24 - muscolo massetere, 25 - conca nasale inferiore, 26 - conca nasale media, 27 - conca nasale superiore, 28 - cellule etmoidali.

Riso. 335.Parete laterale della cavità nasale (turbinati rimossi). Sono visibili le comunicazioni tra la cavità nasale e i seni paranasali.

1 - conca nasale inferiore, 2 - conca nasale media, 3 - conca nasale superiore, 4 - apertura del seno sfenoidale, 5 - seno sfenoidale, 6 - passaggio nasale superiore, 7 - passaggio nasale medio, 8 - borsa faringea, 9 - passaggio nasale inferiore, 10 - tonsilla faringea, 11 - rullo tubarico, 12 - apertura faringea della tuba uditiva, 13 - palato molle, 14 - passaggio nasofaringeo, 15 - palato duro, 16 - bocca del canale nasolacrimale, 17 - lacrimale piega, 18 - labbro superiore, 19 - vestibolo del naso, 20 - soglia della cavità nasale, 21 - cresta nasale, 22 - processo uncinato, 23 - imbuto etmoidale, 24 - vescicola etmoidale, 25 - seno frontale.

muscoli del collo. Adiacente alla laringe davanti e ai lati tiroide. Dietro la laringe c'è la parte laringea della faringe. Si distinguono il vestibolo, la sezione interventricolare e la cavità sottoglottica della laringe (Fig. 336). Vestibolo della laringe(vestibolo laringeo) si trova tra ingresso alla laringe(aditus laryngis) sopra e le pieghe del vestibolo (false corde vocali) sotto. La parete anteriore del vestibolo è formata dall'epiglottide e la parete posteriore dalle cartilagini aritenoidi. La regione interventricolare si trova tra le pieghe del vestibolo sopra e le corde vocali sotto. Nello spessore della parete laterale della laringe tra queste pieghe su ciascun lato c'è una depressione - ventricolo della laringe(venticolo laringeo). Il limite delle corde vocali destra e sinistra glottide(rima glottide). La sua lunghezza negli uomini è di 20-24 mm, nelle donne - 16-19 mm. Cavità sottoglottica(cavum infraglotticum) si trova tra le corde vocali in alto e l'ingresso della trachea in basso.

Lo scheletro della laringe è formato da cartilagini, pari e spaiate (Fig. 337, 338). Le cartilagini spaiate includono la tiroide, le cartilagini cricoidi e l'epiglottide. Le cartilagini accoppiate della laringe sono le cartilagini granulari aritenoidi, carruba, cuneiformi e instabili.

Cartilagine tiroidea(cartilago tiroidea) - la più grande cartilagine della laringe, è costituita da due placche quadrangolari collegate ad angolo nella parte anteriore della laringe. Negli uomini, questo angolo sporge fortemente in avanti, formandosi prominenza laringea(prominenza laringe). Sul bordo superiore della cartilagine, sopra la sporgenza della laringe, è presente una profonda tacca tiroidea superiore. La tacca tiroidea inferiore si trova sul bordo inferiore della cartilagine. Un corno superiore più lungo e un corno inferiore corto si estendono dal bordo posteriore delle placche su ciascun lato. Sulla superficie esterna di entrambe le placche è presente una linea obliqua della cartilagine tiroidea.

Cartilagine cricoide (cartilago cricoidea) ha la faccia rivolta in avanti arco cricoideo(arcus cartilaginis cricoideae) e dietro - ampia lamina di cartilagine cricoidea(lamina cartilaginis cricoideae). Sul bordo laterale superiore della placca cartilaginea su ciascun lato è presente una superficie articolare per l'articolazione con la cartilagine aritenoidea del lato corrispondente. Sulla parte laterale della placca della cartilagine cricoidea è presente una superficie articolare accoppiata per la connessione con il corno inferiore della cartilagine tiroidea.

Cartilagine aritenoide (cartilago arytenoidea) si presenta come una piramide con la base rivolta verso il basso. Si sposta in avanti dalla base breve processo vocale(processus vocalis), si estende lateralmente processo muscolare(processo muscolare).

Epiglottide(epiglottide) ha una forma a foglia, stretta parte inferiore - peduncolo dell'epiglottide(petiolus epiglottidis) e parte superiore ampia e arrotondata. La superficie anteriore dell'epiglottide è rivolta verso la radice della lingua, la superficie posteriore è diretta verso il vestibolo della laringe.

Cartilagine cornicolata (cartilago corniculata) si trova all'apice della cartilagine aritenoide, in via di formazione tubercolo a forma di corno(tuberculum corniculatum).

Riso. 336.Sezioni della laringe nella sua sezione frontale.

1 - vestibolo della laringe, 2 - epiglottide, 3 - membrana tiroioideo, 4 - tubercolo dell'epiglottide, 5 - piega del vestibolo, 6 - corda vocale, 7 - muscolo tiroaritenoideo, 8 - cartilagine cricoide, 9 - cavità sottoglottica, 10 - trachea, 11 - ghiandola tiroidea ( lobo sinistro), 12 - muscolo cricotiroideo, 13 - glottide, 14 - muscolo vocale, 15 - ventricolo laringeo, 16 - sacca laringea, 17 - fessura vestibolare, 18 - cartilagine tiroidea.

Riso. 337.Cartilagini laringee e loro connessioni. Visualizzazione

davanti.

1 - membrana tiroioideo, 2 - cartilagine granulare, 3 - corno superiore della cartilagine tiroidea, 4 - placca sinistra della cartilagine tiroidea, 5 - tubercolo tiroideo superiore, 6 - tubercolo tiroideo inferiore, 7 - corno inferiore della cartilagine tiroidea, 8 - cartilagine cricoide (arco), 9 - cartilagini tracheali, 10 - legamenti anulari (tracheale), 11 - legamento crico-tracheale, 12 - articolazione cricotiroidea, 13 - legamento cricotiroideo, 14 - incisura tiroidea superiore, 15 - legamento tiroioideo mediano, 16 - legamento tiroioideo laterale, 17 - corno minore dell'osso ioide, 18 - corpo dell'osso ioide.

Riso. 338.Cartilagini laringee e loro connessioni. Vista posteriore.

1 - membrana tiroioideo, 2 - legamento tiroioideo laterale, 3 - corno superiore della cartilagine tiroidea, 4 - placca destra della cartilagine tiroidea, 5 - legamento tiroepiglottico, 6 - cartilagine aritenoidea, 7 - legamento crico-aritenoideo, 8 - cornicoide posteriore legamento, 9 - articolazione cricotiroidea, 10 - legamento cornicoide laterale, 11 - parete membranosa della trachea, 12 - placca della cartilagine cricoide, 13 - corno inferiore della cartilagine tiroidea, 14 - processo muscolare della cartilagine aritenoidea, 15 - voce processo della cartilagine aritenoidea, 16 - cartilagine cornicolata, 17 - cartilagine granulare, 18 - grande corno dell'osso ioide, 19 - epiglottide.

Cartilagine sfenoide (cartilago cuneiforme) si trova nello spessore della piega ariepiglottica, formando un tubercolo a forma di cuneo (tuberculum cuneiforme).

Cartilagine granulare (cartilago triticea), o grano, si trova anche nello spessore della piega tiroioidea laterale.

Le cartilagini della laringe sono mobili, il che è assicurato dalla presenza di due articolazioni accoppiate. Articolazione crico-aritenoidea(articulacio cricoarytenoidea), pari, formati da superfici articolari alla base della cartilagine aritenoidea e sul bordo superolaterale della placca della cartilagine cricoide. Quando le cartilagini aritenoidi si spostano verso l'interno, i loro processi vocali si avvicinano e la glottide si restringe; quando si rivolgono verso l'esterno, i processi vocali divergono lateralmente e la glottide si allarga. Articolazione cricotiroidea(articulacio cricotiroidea) appaiato, formato dalla connessione del corno inferiore della cartilagine tiroidea e superficie articolare sulla superficie laterale della placca cartilaginea cricoidea. Quando la cartilagine tiroidea si muove anteriormente, si piega in avanti. Di conseguenza, la distanza tra il suo angolo e la base delle cartilagini aritenoidi aumenta e le corde vocali diventano tese. Quando la cartilagine tiroidea ritorna nella sua posizione originale, questa distanza diminuisce.

Le cartilagini della laringe sono collegate da legamenti. Membrana tiroioideo(membrana tireohyoidea) collega la laringe all'osso ioide. La superficie anteriore dell'epiglottide si collega all'osso ioide legamento ipoglosso(lig hyoepiglotticum), e con cartilagine tiroidea - Legamento tiroepiglottico(lig. tireoepiglotticum). Legamento cricotiroideo mediano(lig. cricothydeum medianum) collega il bordo superiore dell'arco cartilagineo cricoideo con il bordo inferiore della cartilagine tiroidea. Legamento cricotracheale(lig. cricotracheale) collega il bordo inferiore dell'arco della cartilagine cricoide e la 1a cartilagine tracheale.

Muscoli della laringeSi dividono in dilatatori della glottide, costrittori della glottide e muscoli tensori delle corde vocali. Tutti i muscoli della laringe (ad eccezione dell'aritenoide trasversa) sono accoppiati (Fig. 339, 340).

Espande la glottide muscolo cricoaritenoideo posteriore(m. crycoarytenoideus posteriore). Questo muscolo ha origine sulla superficie posteriore della placca cartilaginea cricoidea, si estende verso l'alto e lateralmente e si inserisce nel processo muscolare della cartilagine aritenoidea.

La glottide è ristretta dai muscoli cricoaritenoideo laterale, tiroideo-aritenoideo, trasverso e obliquo. Muscolo cricoaritenoideo laterale(m. crycoarytenoideus lateralis) inizia sulla parte laterale dell'arco della cartilagine cricoide, va su e indietro e si attacca al processo muscolare della cartilagine aritenoide. Muscolo tiroaritenoideo(M. Thyroarytenoideus) inizia sulla superficie interna della placca della cartilagine tiroidea, va posteriormente e si attacca al processo muscolare della cartilagine aritenoidea. Il muscolo spinge anche in avanti il ​​processo muscolare. Allo stesso tempo, i processi vocali si avvicinano, la glottide si restringe. Muscolo aritenoideo trasverso(m. arytenoideus transversus), situato sulla superficie posteriore di entrambe le cartilagini aritenoidi, avvicina le cartilagini aritenoidi, restringendo la parte posteriore della glottide. Muscolo aritenoideo obliquo(m. arytenoideus obliquus) va dalla superficie posteriore del processo muscolare di una cartilagine aritenoidea verso l'alto e medialmente fino al bordo laterale dell'altra cartilagine aritenoide. I fasci muscolari dei muscoli aritenoidi obliqui destro e sinistro, contraendosi, avvicinano le cartilagini aritenoidi. I fasci dei muscoli aritenoidi obliqui continuano nello spessore delle pieghe ariepiglottiche e si attaccano ai bordi laterali dell'epiglottide. I muscoli ariepiglottici inclinano posteriormente l'epiglottide, chiudendo l'ingresso della laringe (durante l'atto della deglutizione).

I muscoli cricotiroidei stringono (allungano) le corde vocali. Muscolo cricotiroideo(M. cricothydeus) inizia sulla superficie anteriore dell'arco cartilagineo cricoide e si attacca al bordo inferiore e al corno inferiore della cartilagine tiroidea della laringe. Questo muscolo inclina in avanti la cartilagine tiroidea. In questo caso, la distanza tra la cartilagine tiroidea

Riso. 339.Muscoli della laringe. Vista posteriore. 1 - parte epiglottico-aritenoidea del muscolo aritenoideo obliquo, 2 - muscoli aritenoidi obliqui, 3 - placca destra della cartilagine tiroidea, 4 - processo muscolare della cartilagine aritenoidea, 5 - muscolo cricotiroideo,

6 - muscolo cricoaritenoideo posteriore,

7 - articolazione cricotiroidea, 8 - corno inferiore della cartilagine tiroidea, 9 - placca della cartilagine cricoidea, 10 - muscolo aritenoideo trasverso, 11 - corno superiore della cartilagine tiroidea, 12 - piega ariepiglottica, 13 - legamento glossoepiglottico laterale, 14 - epiglottide, 15 - radice della lingua, 16 - ugola, 17 - arco velofaringeo, 18 - tonsilla palatina.

Riso. 340.Muscoli della laringe. Visione giusta. La placca destra della cartilagine tiroidea è stata rimossa. 1 - parte tiroepiglottica del muscolo tiroaritenoideo, 2 - legamento ioide-epiglottico, 3 - corpo dell'osso ioide, 4 - legamento tiroioideo mediano, 5 - membrana quadrangolare, 6 - cartilagine tiroidea, 7 - legamento cricotiroideo, 8 - superficie articolare, 9 - arco della cartilagine cricoide, 10 - legamento cricotracheale, 11 - legamenti tracheali anulari, 12 - cartilagini tracheali, 13 - muscolo cricoaritenoideo laterale, 14 - muscolo cricoaritenoideo posteriore, 15 - muscolo aritenoideo tiroideo, 16 - processo muscolare della cartilagine aritenoidea , 17 - cartilagine sfenoidale, 18 - cartilagine cornicolata, 19 - parte epiglottico-aritenoidea del muscolo aritenoideo obliquo, 20 - corno superiore della cartilagine tiroidea, 21 - membrana tiroioideo, 22 - cartilagine granulare x, 23 - legamento tiroioideo laterale.

Muscolo vocale(m. vocalis), o muscolo tiroideo-aritenoideo interno, inizia sul processo vocale della cartilagine aritenoidea ed è attaccato alla superficie interna dell'angolo della cartilagine tiroidea. Questo muscolo ha fibre longitudinali che rilassano la corda vocale, rendendola più spessa, e fibre oblique che si intrecciano nella corda vocale dalla parte anteriore e posteriore, modificando la lunghezza della parte vibrante del legamento teso.

La mucosa della laringe è rivestita da epitelio ciliato a più file. Corde vocali coperte epitelio stratificato. La sottomucosa è densa, si forma membrana fibroelastica della laringe(membrana fibroelastica laringe). La membrana fibroelastica è costituita da due parti: una membrana quadrangolare e un cono elastico (Fig. 341). Membrana quadrangolare(membrana quadraangularis) si trova a livello del vestibolo della laringe, il suo bordo superiore su ciascun lato raggiunge le pieghe ariepiglottiche. Il bordo inferiore di questa membrana si forma su ciascun lato legamento del vestibolo della laringe(lig. vestibulare), situato nello spessore delle pieghe omonime. Cono elastico(conus elasticus) corrisponde alla posizione della cavità sottoglottica, si forma il suo bordo superiore libero corde vocali(leg. vocale). Le vibrazioni delle corde vocali mentre l'aria espirata passa attraverso la glottide creano il suono.

Innervazione della laringe: sopra e sotto nervi laringei(da nervi vaghi), rami laringofaringei (dal tronco simpatico).

Riserva di sangue:arteria laringea superiore (dall'arteria tiroidea superiore), arteria laringea inferiore (dall'arteria tiroidea inferiore). Il sangue venoso scorre nelle vene laringee superiori e inferiori (affluenti della vena giugulare interna).

Vasi linfatici drenano nei linfonodi profondi del collo (giugulare interna, linfonodi preglottici).

Riso. 341.Membrana fibroelastica della laringe. Le cartilagini della laringe vengono parzialmente rimosse. Vista laterale.

1 - membrana tiroioideo, 2 - corno minore dell'osso ioide, 3 - corpo dell'osso ioide, 4 - legamento ioide-epiglottico,

5 - legamento tiroioideo mediano,

6 - membrana quadrangolare, 7 - cartilagine tiroidea, 8 - legamento vestibolare, 9 - legamento vocale, 10 - cono elastico, 11 - arco della cartilagine cricoide, 12 - legamento cricotracheale, 13 - legamento tracheale anulare, 14 - cartilagine tracheale, 15 - superficie articolare tiroidea, 16 - articolazione crico-aritenoidea, 17 - processo muscolare della cartilagine aritenoidea, 18 - processo vocale della cartilagine aritenoidea, 19 - cartilagine aritenoidea, 20 - cartilagine cornicolata, 21 - corno superiore della cartilagine tiroidea, 22 - aritenoide - piega sopraglottica, 23 - epiglottide, 24 - cartilagine granulare,

25 - legamento tiroioideo laterale,

26 - corno maggiore dell'osso ioide.

Trachea

Trachea(trachea) - un organo tubolare cavo che serve a far passare l'aria dentro e fuori i polmoni. La trachea inizia al livello VI vertebra cervicale, dove si collega alla laringe e termina a livello del bordo superiore della V vertebra toracica (Fig. 342). Distinguere cervicale E parte del torace trachea. Dietro la trachea per tutta la sua lunghezza c'è l'esofago, ai lati della parte toracica si trovano la pleura mediastinica destra e sinistra. La lunghezza della trachea in un adulto è di 8,5-15 cm, nella parte inferiore la trachea è divisa nei bronchi principali destro e sinistro. Una sporgenza sporge nel lume della trachea nell'area di separazione (biforcazione) - carena della trachea.

Sulla parete della trachea c'è una membrana mucosa, una sottomucosa, una membrana fibrocartilaginea, che si forma 16-20 cartilagine ialina della trachea(cartilagine tracheale), collegate legamenti anulari(ligg. anularia). Ogni cartilagine ha l'aspetto di un arco, aperto posteriormente. Parete membranosa posteriore(paries membranaceus) della trachea è formato da tessuto connettivo fibroso denso e fasci di miociti. Esternamente la trachea è ricoperta da una membrana avventizia.

Bronchi principali

Bronchi principali(bronchi principali), destro e sinistro, partono dalla biforcazione della trachea a livello della quinta vertebra toracica e si dirigono verso le porte dei polmoni destro e sinistro (Fig. 342). Il bronco principale destro è situato più verticalmente e ha una lunghezza e un diametro inferiori rispetto al bronco principale sinistro. Il bronco principale destro ha 6-8 cartilagini, il sinistro ne ha 9-12. Le pareti dei bronchi principali hanno la stessa struttura della trachea.

Innervazione della trachea E bronchi principali: rami dei nervi vaghi e dei tronchi simpatici.

Riserva di sangue:rami della tiroide inferiore, arterie toraciche interne, aorta toracica. Sangue deossigenato drena nelle vene brachiocefaliche.

Vasi linfatici drenano nei linfonodi cervicali laterali profondi (giugulare interna), nei linfonodi pre e paratracheali, tracheobronchiali superiori e inferiori.

Polmoni

Polmone (pulmo), destro e sinistro, si trovano ciascuno nella propria metà della cavità toracica. Tra i polmoni ci sono organi che si formano mediastino(mediastino). Dalla parte anteriore, posteriore e laterale, ciascun polmone è in contatto con la superficie interna della cavità toracica. La forma del polmone ricorda un cono con il lato mediale appiattito e l'apice arrotondato. Il polmone ha tre superfici. Superficie diaframmatica(facies diaframmatica) concava, rivolta verso il diaframma. Superficie costale(facies costalis) convesso, adiacente alla superficie interna della parete toracica. Superficie mediale(facies medialis) adiacente al mediastino. Ogni polmone ha superiore(apice polmonare) e base(basis pulmonis), rivolto verso il diaframma. Si distingue il polmone Bordo anteriore(margo anteriore), che separa la superficie costale da quella mediale, e bordo inferiore(margo inferiore) - separa la superficie costale e mediale da quella diaframmatica. C'è una depressione sul bordo anteriore del polmone sinistro - depressione cardiaca(impressio cardiaca), limitato di seguito ugola del polmone(Lingula pulmonis), (Fig. 342).

Ogni polmone è diviso in azioni(lobi). Il polmone destro ha i lobi superiori, medi e inferiori, il polmone sinistro ha i lobi superiori e inferiori. Fessura obliqua(fissura obliqua) è presente in entrambi i polmoni, inizia sul bordo posteriore del polmone 6-7 cm sotto il suo apice, va in avanti e scende fino al bordo anteriore dell'organo e separa il lobo inferiore da quello superiore (a sinistra polmone) o dal lobo medio (polmone destro). Polmone destro ha anche fessura orizzontale(fissura orizzontalis), che separa il lobo medio da quello superiore. La superficie mediale di ciascun polmone presenta una depressione - porta del polmone(ilo pulmonis), attraverso il quale passano, formandosi, i vasi, i nervi e il bronco principale radice polmonare(radicale polmonare). Al cancello

Riso. 342.Trachea, sua biforcazione e polmoni. Vista frontale.

1 - apice del polmone, 2 - superficie costale del polmone, 3 - lobo superiore, 4 - polmone sinistro, 5 - fessura obliqua, 6 - lobo inferiore, 7 - base del polmone, 8 - ugola del polmone sinistro, 9 - tacca cardiaca, 10 - bordo anteriore del polmone, 11 - superficie diaframmatica, 12 - bordo inferiore del polmone, 13 - lobo inferiore, 14 - lobo medio, 15 - fessura obliqua del polmone, 16 - fessura orizzontale del polmone polmone, 17 - polmone destro, 18 - lobo superiore, 19 bronco principale destro, 20 - biforcazione della trachea, 21 - trachea, 22 - laringe.

Riso. 343.Superficie mediale del polmone destro.

1 - linfonodi broncopolmonari, 2 - bronco principale destro, 3 - arteria polmonare destra, 4 - vene polmonari destre, 5 - superficie costale del polmone, 6 - parte vertebrale della superficie costale, 7 - legamento polmonare, 8 - superficie diaframmatica del polmone, 9 - bordo inferiore del polmone, 10 - fessura obliqua del polmone, 11 - lobo medio del polmone, 12 - depressione cardiaca, 13 - bordo anteriore del polmone, 14 - fessura orizzontale del polmone, 15 - superficie mediastinica del polmone, 16 - lobo superiore del polmone, 17 - apice del polmone.

Riso. 344.Superficie mediale del polmone sinistro.

1 - arteria polmonare sinistra, 2 - bronco principale sinistro, 3 - vene polmonari sinistre, 4 - lobo superiore, 5 - depressione cardiaca, 6 - tacca cardiaca, 7 - fessura obliqua del polmone, 8 - ugola del polmone sinistro, 9 - superficie diaframmatica del polmone, 10 - bordo inferiore del polmone, 11 - lobo inferiore del polmone, 12 - legamento polmonare, 13 - linfonodi broncopolmonari, 14 - parte vertebrale della superficie costale del polmone, 15 - fessura obliqua del polmone, 16 - apice del polmone.

Riso. 345.Schema della struttura dell'acino polmonare. 1 - bronco lobulare, 2 - bronchiolo terminale, 3 - bronchiolo respiratorio, 4 - dotti alveolari, 5 - alveoli polmonari.

del polmone destro in direzione dall'alto verso il basso si trova il bronco principale, sotto l'arteria polmonare, sotto la quale si trovano due vene polmonari (Fig. 343). All'ilo del polmone sinistro in alto c'è l'arteria polmonare, sotto c'è il bronco principale, e ancora più in basso ci sono due vene polmonari (Fig. 344). Nella zona del cancello, il bronco principale è diviso in bronchi lobari. IN polmone destro tre bronchi lobari (superiore, medio e inferiore), nel polmone sinistro ci sono due bronchi lobari (superiore e inferiore). I bronchi lobari sia nel polmone destro che in quello sinistro sono divisi in bronchi segmentali.

Il bronco segmentale entra in un segmento, che è una sezione del polmone la cui base è rivolta verso la superficie dell'organo e il suo apice è rivolto verso la radice. Ogni polmone ha 10 segmenti. Il bronco segmentale è diviso in rami, di cui esistono 9-10 ordini. Il bronco, di circa 1 mm di diametro, contenente ancora cartilagine nelle sue pareti, entra in un lobo del polmone chiamato bronco lobulare(bronchus lobularis), dove è diviso in 18-20 bronchioli terminali(bronchilo terminali). Ciascun bronchiolo terminale è suddiviso in bronchioli respiratori(bronchioli respiratorii), (Fig. 345). Derivano dal bronchiolo respiratorio condotti alveolari(dotti alveolari), terminante sacchi alveolari(sacculi alveolari). Le pareti di queste sacche sono costituite da alveoli polmonari(alveoli polmonari). Bronchi di vari ordini, a partire dal bronco principale, che servono per condurre l'aria durante

respirazione, forma albero bronchiale (arbor bronchiale). Bronchioli respiratori, dotti alveolari, sacchi alveolari e alveoli della forma polmonare albero alveolare (acino polmonare)(arbor alveolaris), in cui avviene lo scambio gassoso tra aria e sangue. Gli acini sono l'unità strutturale e funzionale del polmone.

Confini dei polmoni.L'apice del polmone destro anteriore sporge di 2 cm sopra la clavicola e di 3-4 cm sopra la 1a costola (Fig. 346). Da dietro, l'apice del polmone si proietta a livello del processo spinoso della VII vertebra cervicale. Dall'apice del polmone destro, il suo bordo anteriore scende fino all'articolazione sternoclavicolare destra, quindi discende dietro il corpo dello sterno, a sinistra della linea mediana anteriore, fino alla cartilagine della 6a costa, dove passa nella parte inferiore del polmone destro. confine del polmone.

Il bordo inferiore del polmone attraversa la sesta costola lungo la linea emiclaveare, la settima costola lungo la linea ascellare anteriore, l'ottava costola lungo la linea ascellare media, la nona costola lungo la linea ascellare posteriore e la decima costola lungo la linea scapolare. , lungo la linea paravertebrale termina a livello del collo dell'11a costa. Qui il bordo inferiore del polmone gira bruscamente verso l'alto e passa nel suo bordo posteriore, andando verso l'apice del polmone.

Anche l'apice del polmone sinistro si trova 2 cm sopra la clavicola e 3-4 cm sopra la prima costola.Il bordo anteriore va all'articolazione sternoclavicolare, dietro il corpo

Riso. 346.Confini della pleura e dei polmoni. Vista frontale.

1 - linea mediana anteriore, 2 - cupola della pleura, 3 - apice del polmone, 4 - articolazione sternoclavicolare, 5 - prima costola, 6 - bordo anteriore della pleura sinistra, 7 - bordo anteriore del polmone sinistro, 8 - costomediastinico seno, 9 - tacca cardiaca, 10 - processo xifoideo,

11 - fessura obliqua del polmone sinistro, 12 - bordo inferiore del polmone sinistro, 13 - bordo inferiore della pleura, 14 - pleura diaframmatica, 15 - bordo posteriore della pleura, 16 - corpo della XII vertebra toracica, 17 - bordo inferiore del polmone destro, 18 - seno costofrenico, 19 - lobo inferiore del polmone, 20 - bordo inferiore del polmone destro, 21 - fessura obliqua del polmone destro, 22 - lobo medio del polmone destro, 23 - orizzontale fessura del polmone destro, 24 - bordo anteriore del polmone destro, 25 - bordo anteriore della pleura destra, 26 - lobo superiore del polmone destro, 27 - clavicola.

Lo sterno scende al livello della cartilagine della 4a costola. Successivamente, il bordo anteriore del polmone sinistro devia a sinistra, corre lungo il bordo inferiore della cartilagine della 4a costola fino alla linea parasternale, dove gira bruscamente verso il basso, attraversa il quarto spazio intercostale e la cartilagine della 5a costola. A livello della cartilagine della 6a costola, il bordo anteriore del polmone sinistro passa bruscamente nel suo bordo inferiore.

Il bordo inferiore del polmone sinistro si trova circa mezza costa più in basso del bordo inferiore del polmone destro (circa mezza costola). Lungo la linea paravertebrale, il bordo inferiore del polmone sinistro passa nel suo bordo posteriore, correndo a sinistra lungo la colonna vertebrale.

Innervazione dei polmoni: rami dei nervi vaghi e dei nervi del tronco simpatico, che nella zona radice polmonare formano il plesso polmonare.

Riserva di sanguei polmoni hanno caratteristiche. Il sangue arterioso entra nei polmoni attraverso i rami bronchiali dell'aorta toracica. Il sangue dalle pareti dei bronchi scorre attraverso le vene bronchiali negli affluenti delle vene polmonari. Attraverso le arterie polmonari sinistra e destra, il sangue venoso entra nei polmoni che, a seguito dello scambio di gas, si arricchisce di ossigeno, rilascia anidride carbonica e diventa arterioso. Il sangue arterioso dai polmoni scorre attraverso le vene polmonari nell'atrio sinistro.

Vasi linfatici i polmoni drenano nei linfonodi broncopolmonari, tracheobronchiali inferiori e superiori.

Pleura e cavità pleurica

Pleura(pleura), che è una membrana sierosa, ricopre entrambi i polmoni, si estende negli spazi tra i lobi (pleura viscerale) e riveste le pareti della cavità toracica (pleura parietale). Pleura viscerale (polmonare).(pleura visceralis) si fonde strettamente con tessuto polmonare e nella regione della sua radice passa nella pleura parietale. Giù dalla radice viscerale polmonare la pleura forma una posizione verticale legamento polmonare(lig. polmonare). U pleura parietale(pleura parietalis) distinguono le parti costale, mediastinica e diaframmatica. La pleura costale (pleura costalis) è adiacente alle pareti della cavità toracica dall'interno. Pleura mediastinica(pleura mediastinalis) limita lateralmente gli organi mediastinici, fusi con il pericardio. La pleura diaframmatica ricopre la parte superiore del diaframma. Tra la pleura parietale e quella viscerale si trova cavità pleurica stretta(cavum pleurale), che contiene una piccola quantità di fluido sieroso che idrata la pleura, eliminando l'attrito delle sue foglie le une dalle altre durante la respirazione. Nei luoghi in cui la pleura costale transita nella pleura mediastinica e diaframmatica, la cavità pleurica presenta delle depressioni - seni pleurici(seno pleurico). Seno costofrenico(sinus costodiaphragmaticus) si trova alla giunzione della pleura costale con la pleura diaframmatica. Seno frenico-mediastinico(sinus costomediastinalis) si trova alla transizione sezione anteriore pleura costale nella pleura mediastinica.

I bordi anteriore e posteriore della pleura, così come la cupola della pleura, corrispondono ai confini dei polmoni destro e sinistro. Il bordo inferiore della pleura si trova 2-3 cm (una costola) sotto il corrispondente confini polmonari(Fig. 346). I confini anteriori della pleura costale destra e sinistra divergono in alto e in basso, formando campi interpleurici. Il campo interpleurico superiore si trova dietro il manubrio dello sterno e contiene il timo. Il campo interpleurico inferiore, in cui si trova la parte anteriore del pericardio, si trova dietro la metà inferiore del corpo dello sterno.

Mediastino

Mediastino(mediastino) è un complesso organi interni, limitato dallo sterno davanti, dalla colonna vertebrale - dietro, dalla pleura mediastinica destra e sinistra sui lati e dal basso - dal diaframma (Fig. 347). Il bordo superiore del mediastino corrisponde al superiore

apertura del torace. Il mediastino è diviso in superiore E sezioni inferiori, il confine tra il quale è un piano convenzionale che collega l'angolo dello sterno davanti e dietro - disco intervertebrale tra la IV e la V vertebra toracica. Nella parte superiore del mediastino si trovano il timo, le vene brachiocefaliche destra e sinistra, l'inizio delle arterie carotide comune sinistra e succlavia sinistra, la trachea, le parti superiori delle parti toraciche (sezioni) dell'esofago, la parte toracica dotto linfatico, tronchi simpatici, nervi vago e frenico. La parte inferiore del mediastino è divisa in tre parti: mediastino anteriore, medio e posteriore. Mediastino anteriore situato tra il corpo dello sterno e il pericardio, riempito strato sottile tessuto connettivo lasso. IN mediastino medio si trovano il cuore e il pericardio, le parti iniziali dell'aorta, tronco polmonare, la parte terminale della vena cava superiore e inferiore, nonché i bronchi principali, le arterie e le vene polmonari, i nervi frenici, i linfonodi tracheobronchiali inferiori e pericardici laterali. Mediastino posteriore comprende organi situati dietro il pericardio: l'aorta toracica, le vene azygos e semi-gypsy, sezioni corrispondenti dei tronchi simpatici, i nervi vaghi, l'esofago, il dotto linfatico toracico, i linfonodi mediastinici posteriori e prevertebrali.

Funzioni dell'apparato respiratorio

STRUTTURA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Domande di prova

1. Quali organi sono chiamati parenchimali?

2. Quali membrane si trovano nelle pareti degli organi cavi?

3. Quali organi formano le pareti della cavità orale?

4. Raccontaci la struttura del dente. In che modo i diversi tipi di denti differiscono nella forma?

5. Nomina i tempi dell'eruzione del latte e Denti permanenti. Scrivi la formula completa dei denti primari e permanenti.

6. Quali papille ci sono sulla superficie della lingua?

7. Nomina i gruppi muscolari anatomici della lingua, la funzione di ciascun muscolo della lingua.

8. Elenca piccoli gruppi ghiandole salivari. In quali punti delle pareti della cavità orale si aprono i dotti delle ghiandole salivari maggiori?

9. Dai un nome ai muscoli palato fine, i loro luoghi di origine e di attaccamento.

10. In quali luoghi si verificano restringimenti dell'esofago, cosa li causa?

11. A quale livello delle vertebre si trovano le aperture di ingresso e di uscita dello stomaco? Assegna un nome ai legamenti (peritoneale) dello stomaco.

12. Descrivere la struttura e le funzioni dello stomaco.

13. Quanto è lungo e spesso l'intestino tenue?

14. Quali formazioni anatomiche sono visibili sulla superficie della mucosa intestino tenue per tutta la sua lunghezza?

15. In che modo l'intestino crasso differisce nella struttura dall'intestino tenue?

16. Dove convergono le linee di proiezione dei bordi superiore e inferiore del fegato sulla parete addominale anteriore? Descrivere la struttura del fegato e della cistifellea.

17. Con quali organi entra in contatto la superficie viscerale del fegato? Assegna un nome alla dimensione e al volume della cistifellea.

18. Come viene regolata la digestione?


1. Fornire ossigeno al corpo ed eliminare l'anidride carbonica;

2. Funzione termoregolatrice (fino al 10% del calore corporeo viene speso per l'evaporazione dell'acqua dalla superficie dei polmoni);

3. Funzione escretoria – rimozione di anidride carbonica, vapore acqueo, sostanze volatili (alcol, acetone, ecc.) con aria espirata;

4. Partecipazione allo scambio idrico;

5. Partecipazione al mantenimento equilibrio acido-base;

6. Il più grande deposito di sangue;

7. Funzione endocrina– nei polmoni si formano sostanze simili agli ormoni;

8. Partecipazione alla riproduzione del suono e alla formazione del linguaggio;

9. Funzione protettiva;

10. Percezione degli odori (olfatto), ecc.

Sistema respiratorio ( sistemi respiratori)è costituito dal tratto respiratorio e da organi respiratori accoppiati: i polmoni (Fig. 4.1; Tabella 4.1). Le vie respiratorie, a seconda della loro posizione nel corpo, sono divise in sezioni superiori e inferiori. Il tratto respiratorio superiore comprende la cavità nasale, la parte nasale della faringe, la parte orale della faringe e il tratto respiratorio inferiore comprende la laringe, la trachea, i bronchi, compresi i rami intrapolmonari dei bronchi.

Riso. 4.1. Sistema respiratorio. 1 – cavità orale; 2 – parte nasale della faringe; 3 – palato molle; 4 – lingua; 5 – parte orale della faringe; 6 – epiglottide; 7 – parte laringea della faringe; 8 – laringe; 9 – esofago; 10 – trachea; 11 – apice del polmone; 12 – lobo superiore del polmone sinistro; 13 – bronco principale sinistro; 14 – lobo inferiore del polmone sinistro; 15 – alveoli; 16 – bronco principale destro; 17 – polmone destro; 18 – osso ioide; 19 – mascella inferiore; 20 – vestibolo della bocca; 21 – fessura orale; 22 – palato duro; 23 – narice



Le vie respiratorie sono costituite da tubi, il cui lume viene mantenuto grazie alla presenza di uno scheletro osseo o cartilagineo nelle loro pareti. Questa caratteristica morfologica corrisponde pienamente alla funzione delle vie respiratorie: trasportare l'aria nei polmoni e dai polmoni verso l'esterno. Superficie interna il tratto respiratorio è coperto da una membrana mucosa, rivestita da epitelio ciliato, contiene una quantità significativa


Tabella 4.1. Principali caratteristiche dell'apparato respiratorio

Trasporto dell'ossigeno Via di consegna dell'ossigeno Struttura Funzioni
Superiore Vie aeree Narice Sezione iniziale delle vie respiratorie. Dalle narici l'aria passa attraverso i passaggi nasali, rivestiti da epitelio mucoso e ciliato Umidificazione, riscaldamento, disinfezione dell'aria, rimozione delle particelle di polvere. I passaggi nasali contengono recettori olfattivi
Faringe È costituito dal rinofaringe e dall'orofaringe, che passa nella laringe Passaggio di aria riscaldata e purificata nella laringe
Laringe Un organo cavo nelle cui pareti sono presenti diverse cartilagini: tiroide, epiglottide, ecc. Tra le cartilagini si trovano le corde vocali che formano la glottide Conduzione dell'aria dalla faringe alla trachea. Proteggere le vie respiratorie dall'ingresso di cibo. La formazione dei suoni mediante vibrazione delle corde vocali, movimento della lingua, delle labbra, della mascella
Trachea Il tubo respiratorio è lungo circa 12 cm e nella sua parete sono presenti semianelli cartilaginei.
Bronchi I bronchi sinistro e destro sono formati da anelli cartilaginei. Nei polmoni si ramificano in piccoli bronchi, nei quali la quantità di cartilagine diminuisce gradualmente. I rami terminali dei bronchi nei polmoni sono bronchioli. Libero movimento dell'aria
Polmoni Polmoni Il polmone destro è costituito da tre lobi, il sinistro da due. Situato nella cavità toracica del corpo. Coperto di pleura. Si trovano nei sacchi pleurici. Hanno una struttura spugnosa Sistema respiratorio. Movimenti respiratori effettuato sotto il controllo del sistema nervoso centrale e del fattore umorale contenuto nel sangue - CO 2
Alveoli Le vescicole polmonari, costituite da un sottile strato di epitelio squamoso, densamente intrecciato con capillari, formano le terminazioni dei bronchioli Aumenta la superficie respiratoria, effettua lo scambio di gas tra il sangue e i polmoni

il numero di ghiandole che secernono muco. Grazie a ciò, svolge una funzione protettiva. Passando attraverso le vie respiratorie, l'aria viene pulita, riscaldata e inumidita. Nel processo di evoluzione, lungo il percorso del flusso d'aria si è formata una laringe: è difficile organo organizzato, svolgendo la funzione di produzione vocale. Attraverso le vie respiratorie l'aria entra nei polmoni, che sono i principali organi dell'apparato respiratorio. Nei polmoni lo scambio gassoso avviene tra aria e sangue attraverso la diffusione dei gas (ossigeno e anidride carbonica) attraverso le pareti degli alveoli polmonari e adiacenti ad essi capillari sanguigni.

Narice (cavitalis nasi) comprende il naso esterno e la cavità nasale stessa (Fig. 4.2).

Riso. 4.2. Narice. Sezione sagittale.

Naso esterno comprende la radice, il dorso, l'apice e le ali del naso. Radice del naso situato nella parte superiore del viso e separato dalla fronte da una tacca: il ponte del naso. I lati del naso esterno si incontrano lungo la linea mediana e formano il dorso del naso, e le parti inferiori dei fianchi rappresentano le ali del naso, che delimitano le narici con i loro bordi inferiori , serve per far passare l'aria dentro e fuori la cavità nasale. Lungo la linea mediana, le narici sono separate l'una dall'altra da una parte mobile (membranosa) del setto nasale. Il naso esterno ha uno scheletro osseo e cartilagineo formato dalle ossa nasali e dai processi frontali mascelle superiori e diverse cartilagini ialine.

La cavità nasale stessa diviso dal setto nasale in due parti quasi simmetriche, che si aprono anteriormente sul viso con le narici , e dietro attraverso le coane , comunicano con la parte nasale della faringe. In ciascuna metà della cavità nasale c'è un vestibolo del naso, che è limitato dall'alto da una piccola elevazione: la soglia della cavità nasale, formata dal bordo superiore della grande cartilagine dell'ala nasale. Il vestibolo è ricoperto dall'interno dalla pelle del naso esterno, che qui si estende attraverso le narici. La pelle del vestibolo contiene ghiandole sebacee, sudoripare e peli grossolani: vibris.

La maggior parte della cavità nasale è rappresentata dalle fosse nasali, con le quali comunicano i seni paranasali. Ci sono passaggi nasali superiori, medi e inferiori, ciascuno di essi si trova sotto la corrispondente conca nasale. Dietro e sopra il turbinato superiore è presente un recesso sfenoetmoidale. Tra il setto nasale e la superficie mediale dei turbinati si trova un passaggio nasale comune, che si presenta come una stretta fessura verticale. Le cellule posteriori dell'osso etmoidale si aprono nel passaggio nasale superiore con una o più aperture. La parete laterale del passaggio nasale medio forma una sporgenza arrotondata verso la conca nasale, una grande vescicola etmoidale. Davanti e sotto la grande vescicola etmoidale è presente una profonda fessura semilunare , attraverso il quale il seno frontale comunica con il meato medio. Le cellule medie e anteriori (seni) dell'osso etmoidale, del seno frontale e del seno mascellare si aprono nel meato medio. L'apertura inferiore del dotto nasolacrimale conduce al passaggio nasale inferiore.

Mucosa nasale continua nella mucosa dei seni paranasali, del sacco lacrimale, della faringe nasale e del palato molle (attraverso le coane). È strettamente fuso con il periostio e il pericondrio delle pareti della cavità nasale. In conformità con la struttura e la funzione della mucosa della cavità nasale, l'olfatto (parte della membrana che ricopre i turbinati nasali superiori destro e sinistro e parte di quelli medi, nonché la corrispondente parte superiore del setto nasale, contenenti cellule neurosensoriali olfattive) e le regioni respiratorie (il resto della mucosa) si distinguono naso). La mucosa della regione respiratoria è ricoperta da epitelio ciliato e contiene ghiandole mucose e sierose. Nella zona della conca inferiore la mucosa e la sottomucosa sono ricche di vasi venosi che formano vasi cavernosi plessi venosi conchiglie, la cui presenza aiuta a riscaldare l'aria inalata.

Laringe(laringe) svolge le funzioni di respirazione, produzione della voce e protezione delle vie respiratorie inferiori dall'ingresso di particelle estranee. Occupa una posizione centrale nella regione anteriore del collo, forma un'elevazione appena percettibile (nelle donne) o fortemente sporgente (negli uomini) - la sporgenza della laringe (Fig. 4.3). Dietro la laringe c'è la parte laringea della faringe. La stretta connessione di questi organi è spiegata dallo sviluppo del sistema respiratorio dalla parete ventrale dell'intestino faringeo. Il crocevia del tratto digerente e respiratorio avviene nella faringe.

Cavità laringea può essere suddiviso grossolanamente in tre sezioni: il vestibolo della laringe, la sezione interventricolare e la cavità sottoglottica (Fig. 4.4).

Vestibolo della laringe si estende dall'ingresso della laringe fino alle pieghe del vestibolo. La parete anteriore del vestibolo (la sua altezza è 4 cm) è formata dall'epiglottide ricoperta di mucosa, e la parete posteriore (altezza 1,0–1,5 cm) è formata dalle cartilagini aritenoidi.

Riso. 4.3. Laringe e tiroide.

Riso. 4.4. La cavità laringea in una sezione sagittale.

Reparto interventricolare- il più stretto, si estende dalle pieghe del vestibolo sopra alle corde vocali sotto. Tra la piega del vestibolo (falsa corda vocale) e la corda vocale su ciascun lato della laringe si trova il ventricolo laringeo. . Le corde vocali destra e sinistra definiscono la glottide, che è la parte più stretta della cavità laringea. La lunghezza della glottide (dimensione antero-posteriore) negli uomini raggiunge i 20-24 mm, nelle donne – 16-19 mm. Larghezza della glottide a respiro calmo pari a 5 mm, con formazione vocale raggiunge i 15 mm. Con la massima espansione della glottide (canto, urla), gli anelli della trachea sono visibili fino alla sua divisione nei bronchi principali.

Sezione inferiore cavità laringea, situata sotto la glottide - cavità sottoglottica, si espande gradualmente e continua nella cavità tracheale. La mucosa che riveste la cavità laringea ha colore rosa, ricoperto di epitelio ciliato, contiene numerose ghiandole sieroso-mucose, soprattutto nella zona delle pieghe del vestibolo e dei ventricoli della laringe; La secrezione delle ghiandole idrata le corde vocali. Nell'area delle corde vocali, la mucosa è ricoperta da epitelio squamoso stratificato, si fonde strettamente con la sottomucosa e non contiene ghiandole.

Cartilagini laringee. Lo scheletro della laringe è formato da cartilagini pari (aritenoide, cornicolata e sfenoide) e spaiate (tiroide, cricoide ed epiglottide).

Cartilagine tiroidea – ialina, spaiata, la più grande delle cartilagini della laringe, è costituita da due placche quadrangolari collegate tra loro davanti con un angolo di 90 o (negli uomini) e 120 o (nelle donne) (Fig. 4.5). Nella parte anteriore della cartilagine è presente una tacca tiroidea superiore e una tacca tiroidea inferiore mal definita. I bordi posteriori delle placche della cartilagine tiroidea formano su ciascun lato un corno superiore più lungo e un corto corno inferiore.

Riso. 4.5. Cartilagine tiroidea. A – vista frontale; B: vista posteriore. B – vista dall'alto (con cartilagine cricoidea).

Cartilagine cricoide– ialino, spaiato, a forma di anello, costituito da un arco e un piatto quadrangolare. Sul bordo superiore della placca agli angoli sono presenti due superfici articolari per l'articolazione con le cartilagini aritenoidi destra e sinistra. Alla giunzione dell'arco cartilagineo cricoideo e della sua placca, su ciascun lato è presente una piattaforma articolare per la connessione con il corno inferiore della cartilagine tiroidea.

Cartilagine aritenoide – ialine, pari, di forma simile ad una piramide triangolare. Dalla base della cartilagine aritenoidea sporge in avanti il ​​processo vocale, formato da cartilagine elastica a cui è attaccata la corda vocale. Lateralmente dalla base della cartilagine aritenoidea si estende il suo processo muscolare per l'attaccamento muscolare.

All'apice della cartilagine aritenoidea nello spessore sezione posteriore si trova la piega ariepiglottica cartilagine cornicolata. Questa cartilagine elastica accoppiata forma un tubercolo cornuforme che sporge sopra l'apice della cartilagine aritenoide.

Cartilagine sfenoide – accoppiato, elastico. La cartilagine si trova nello spessore della piega ariepiglottica, dove forma un tubercolo a forma di cuneo che sporge sopra di essa .

Epiglottide si basa sulla cartilagine epiglottica - spaiato, elastico nella struttura, a forma di foglia, flessibile. L'epiglottide si trova sopra l'ingresso della laringe, coprendola frontalmente. L'estremità inferiore più stretta è il gambo dell'epiglottide , attaccato alla superficie interna della cartilagine tiroidea.

Collegamenti della cartilagine della laringe. Le cartilagini della laringe sono collegate tra loro, così come all'osso ioide, mediante articolazioni e legamenti. La mobilità della cartilagine della laringe è assicurata dalla presenza di due articolazioni accoppiate e dall'azione dei muscoli corrispondenti su di esse (Fig. 4.6).

Riso. 4.6. Articolazioni e legamenti della laringe. Vista anteriore (A) e posteriore (B)

articolazione cricotiroidea- Questo è un giunto accoppiato e combinato. Il movimento viene eseguito attorno all'asse frontale passando per il centro dell'articolazione. Quando ci si piega in avanti, la distanza tra l'angolo della cartilagine tiroidea e le cartilagini aritenoidi aumenta.

Articolazione cricoaritenoidea– pari, formato da una superficie articolare concava sulla base della cartilagine aritenoidea e da una superficie articolare convessa sulla placca della cartilagine cricoide. Il movimento nell'articolazione avviene attorno ad un asse verticale. Quando le cartilagini aritenoidi destra e sinistra ruotano verso l'interno (sotto l'azione dei muscoli corrispondenti), i processi vocali, insieme alle corde vocali ad essi attaccate, si avvicinano (la glottide si restringe), e quando ruotano verso l'esterno si allontanano e si allontanano. divergono ai lati (la glottide si espande). Lo scorrimento è possibile anche nell'articolazione cricoaritenoidea, nella quale le cartilagini aritenoidi si allontanano l'una dall'altra o si avvicinano l'una all'altra. Quando le cartilagini aritenoidi scivolano e si avvicinano l'una all'altra, la parte intercartilaginea posteriore della glottide si restringe.

Insieme alle articolazioni, le cartilagini della laringe sono collegate tra loro, così come all'osso ioide, mediante legamenti (connessioni continue). Il legamento tiroioideo mediano è teso tra l'osso ioide e il bordo superiore della cartilagine tiroidea. Lungo i bordi si possono distinguere i legamenti tiroioidei laterali. La superficie anteriore dell'epiglottide è attaccata all'osso ioide tramite il legamento ipoglottico e alla cartilagine tiroidea tramite il legamento tiroepiglottico.

Muscoli della laringe. Tutti i muscoli della laringe possono essere divisi in tre gruppi: dilatatori della glottide (muscoli cricoaritenoidi posteriori e laterali, ecc.), costrittori (muscoli tiroaritenoidi, muscoli aritenoidi anteriori e obliqui, ecc.) e muscoli che tendono (tensione) le corde vocali (muscoli cricotiroidei e vocali).

Trachea ( trachea) è un organo spaiato che serve a far passare l'aria dentro e fuori i polmoni. Inizia da limite inferiore laringe a livello del bordo inferiore della VI vertebra cervicale e termina a livello del bordo superiore della V vertebra toracica, dove si divide in due bronchi principali. Questo posto si chiama biforcazione della trachea (Fig. 4.7).

La trachea ha la forma di un tubo lungo da 9 a 11 cm, leggermente compresso nella direzione dalla parte anteriore a quella posteriore. La trachea si trova nella zona del collo - parte cervicale , e nella cavità toracica - la parte toracica. Nella regione cervicale, la ghiandola tiroidea è adiacente alla trachea. Dietro la trachea c'è l'esofago e ai lati di esso ci sono i fasci neurovascolari destro e sinistro (arteria carotide comune, arteria carotide interna vena giugulare e nervo vago). Nella cavità toracica antistante la trachea si trovano l'arco aortico, il tronco brachiocefalico, la vena brachiocefalica sinistra, l'inizio dell'arteria carotide comune sinistra e il timo (ghiandola del timo).

A destra e a sinistra della trachea si trovano la pleura mediastinica destra e sinistra. La parete tracheale è costituita da membrane mucose, sottomucosa, fibroso-muscolo-cartilaginee e tessuto connettivo. La base della trachea è costituita da 16-20 semianelli ialini cartilaginei, che occupano circa due terzi della circonferenza della trachea, con la parte aperta rivolta all'indietro. Grazie ai semianelli cartilaginei, la trachea ha flessibilità ed elasticità. Le cartilagini tracheali adiacenti sono collegate tra loro da legamenti anulari fibrosi.

Riso. 4.7. Trachea e bronchi. Vista frontale.

Bronchi principali ( bronchi principali)(destra e sinistra) partono dalla trachea a livello del bordo superiore della quinta vertebra toracica e si dirigono verso la porta del polmone corrispondente. Il bronco principale destro ne ha di più direzione verticale, è più corto e più largo di quello sinistro, e serve (in direzione) come continuazione della trachea. Pertanto, i corpi estranei entrano più spesso nel bronco principale destro che in quello sinistro.

La lunghezza del bronco destro (dall'inizio alla ramificazione nei bronchi lobari) è di circa 3 cm, il sinistro - 4-5 cm Sopra il bronco principale sinistro si trova l'arco aortico, sopra il destro c'è la vena azygos prima della sua confluiscono nella vena cava superiore. La parete dei bronchi principali ha una struttura simile alla parete della trachea. Il loro scheletro è costituito da semianelli cartilaginei (6-8 nel bronco destro, 9-12 nel sinistro); posteriormente i bronchi principali presentano una parete membranosa. L'interno dei bronchi principali è rivestito da una membrana mucosa, mentre l'esterno è ricoperto da una membrana di tessuto connettivo (avventizia).

Polmone (rilto). I polmoni destro e sinistro si trovano nella cavità toracica, nelle sue metà destra e sinistra, ciascuno nel proprio sacco pleurico. I polmoni, situati nei sacchi pleurici, sono separati gli uni dagli altri mediastino , che include il cuore, grandi vasi(aorta, vena cava superiore), esofago e altri organi. Sotto, i polmoni sono adiacenti al diaframma; davanti, lateralmente e dietro, ciascun polmone è in contatto con la parete toracica. Il polmone sinistro è più stretto e lungo; qui parte della metà sinistra della cavità toracica è occupata dal cuore, che con il suo apice è rivolto a sinistra (Fig. 4.8).

Riso. 4.8. Polmoni. Vista frontale.

Il polmone ha la forma di un cono irregolare con un lato appiattito (rivolto verso il mediastino). Con l'aiuto di fessure sporgenti in profondità, viene diviso in lobi, di cui quello di destra ne ha tre (superiore, medio e inferiore), il sinistro ne ha due (superiore e inferiore).

Sulla superficie mediale di ciascun polmone, leggermente al di sopra del suo centro, c'è una depressione ovale - la porta del polmone, attraverso la quale il bronco principale, l'arteria polmonare, i nervi entrano nel polmone e escono le vene polmonari, vasi linfatici. Queste formazioni costituiscono la radice del polmone.

All'ilo del polmone, il bronco principale si divide in bronchi lobari, di cui ce ne sono tre nel polmone destro e due nel sinistro, anch'essi divisi ciascuno in due o tre bronchi segmentali. Il bronco segmentale entra in un segmento, che è una sezione del polmone la cui base è rivolta verso la superficie dell'organo e il suo apice è rivolto verso la radice. Il segmento polmonare è costituito dai lobuli polmonari. Al centro del segmento c'è un bronco segmentale e un'arteria segmentale, e al confine con il segmento adiacente c'è una vena segmentale. I segmenti sono separati gli uni dagli altri tessuto connettivo(zona scarsamente vascolarizzata). Il bronco segmentale è diviso in rami, di cui esistono circa 9-10 ordini (Fig. 4.9, 4.10).


Riso. 4.9. Polmone destro. Superficie mediale (interna). 1 apice del polmone: 2 solchi dell'arteria succlavia; 3-depressione della vena azygos; linfonodi 4-broncopolmonari; 5° bronco principale destro; 6a arteria polmonare destra; 7 scanalature: vena azygos; Bordo 8-posteriore del polmone; 9-vene polmonari; depressione di 10 pi-shevod; legamento 11-polmonare; 12-depressione della vena cava inferiore; Superficie 13-diaframmatica (lobo inferiore del polmone); 14-bordo inferiore del polmone; 15-lobo medio del polmone:. depressione 16-cardiaca; fessura obliqua da 17; Bordo 18-anteriore del polmone; 19-lobo superiore del polmone; 20-pleura viscerale (tagliata): 21-solco della vena destra e lechecefalica


Riso. 4.10. Polmone sinistro. Superficie mediale (interna). 1 apice del polmone, 2 solco dell'arteria succlavia sinistra, 2 solco della vena brachiocefalica sinistra; 4-arteria polmonare sinistra, 5-bronco principale, 6-bordo anteriore del polmone sinistro, 7-vene polmonari (sinistra), 8-lobo superiore del polmone sinistro, 9-depressione cardiaca, 10-tacca cardiaca del polmone sinistro , 11- fessura obliqua, 12-lingula del polmone sinistro, 13-margine inferiore del polmone sinistro, 14-superficie diaframmatica, 15-lobo inferiore del polmone sinistro, 16-legamento polmonare, 17-linfonodi broncopolmonari, 18- solco aortico, pleura 19-viscerale (tagliata), fessura 20-obliqua.


Il bronco, di circa 1 mm di diametro, contenente ancora cartilagine nelle sue pareti, entra in un lobo del polmone chiamato bronco lobulare. All'interno del lobulo polmonare, questo bronco è diviso in 18-20 bronchioli terminali , di cui ce ne sono circa 20.000 in entrambi i polmoni.Le pareti dei bronchioli terminali non contengono cartilagine. Ciascun bronchiolo terminale è diviso dicotomicamente in bronchioli respiratori, che presentano alveoli polmonari sulle pareti.

Da ciascun bronchiolo respiratorio partono i dotti alveolari che trasportano gli alveoli e terminano nelle sacche alveolari. Bronchi di vario ordine, a partire dal bronco principale, che servono a condurre l'aria durante la respirazione, costituiscono l'albero bronchiale (Fig. 4.11). I bronchioli respiratori che si estendono dal bronchiolo terminale, così come i dotti alveolari, le sacche alveolari e gli alveoli del polmone formano l'albero alveolare (acino polmonare). L'albero alveolare, in cui avviene lo scambio di gas tra aria e sangue, è la struttura e unità funzionale del polmone. Il numero di acini polmonari in un polmone raggiunge 150.000, il numero di alveoli è di circa 300-350 milioni e l'area della superficie respiratoria di tutti gli alveoli è di circa 80 m2.

Riso. 4.11. Ramificazione dei bronchi nel polmone (schema).

Pleura (pleura) – la membrana sierosa del polmone, divisa in viscerale (polmonare) e parietale (parietale). Ogni polmone è ricoperto da pleura (polmonare), che lungo la superficie della radice passa nella pleura parietale, rivestendo le pareti della cavità toracica adiacente al polmone e delimitando il polmone dal mediastino. Pleura viscerale (polmonare). si fonde strettamente con il tessuto dell'organo e, coprendolo su tutti i lati, entra nelle fessure intermedie lobi del polmone. Scendendo dalla radice del polmone, la pleura viscerale, discendendo dalle superfici anteriore e posteriore della radice del polmone, forma un legamento polmonare situato verticalmente, llgr. polmonare, che giace nel piano frontale tra la superficie mediale del polmone e la pleura mediastinica e discende quasi fino al diaframma. Pleura parietale (parietale).È un foglio continuo che si fonde con la superficie interna della parete toracica e in ciascuna metà della cavità toracica forma un sacco chiuso contenente il polmone destro o sinistro, ricoperto di pleura viscerale. In base alla posizione delle parti della pleura parietale, si divide in pleura costale, mediastinica e diaframmatica.

CICLO RESPIRATORE consiste in inspirazione, uscita e pausa respiratoria. La durata dell'inspirazione (0,9-4,7 s) e dell'espirazione (1,2-6 s) dipende da influenze riflesse dal tessuto polmonare. La frequenza e il ritmo della respirazione sono determinati dal numero di escursioni del torace al minuto. A riposo, un adulto fa 16-18 respiri al minuto.

Tabella 4.1. Contenuto di ossigeno e anidride carbonica nell'aria inspirata ed espirata

Riso. 4.12. Scambio di gas tra il sangue e l'aria degli alveoli: 1 – lume degli alveoli; 2 – parete alveolare; 3 – parete del capillare sanguigno; 4 – lume capillare; 5 – eritrociti nel lume del capillare. Le frecce mostrano il percorso dell'ossigeno e dell'anidride carbonica attraverso la barriera aeroematica (tra sangue e aria).


Tabella 4.2. Volumi respiratori.

Indice Peculiarità
Volume corrente (TO) La quantità di aria che una persona inspira ed espira durante la respirazione tranquilla (300-700 ml)
Volume di riserva inspiratoria (IRV) Il volume d'aria che può essere inalato ulteriormente dopo un'inalazione normale (1500-3000 ml)
Volume di riserva espiratoria (ERV) Il volume d'aria che può essere espirato ulteriormente dopo un'espirazione normale (1500-2000 ml)
Volume residuo (VR) Il volume d'aria che rimane nei polmoni dopo l'espirazione più profonda (1000-1500 ml)
Capacità vitale dei polmoni (VC) Più respirazione profonda, di cui una persona è capace: DO+ROvd+ROvyd (3000-4500ml)
Capacità polmonare totale (TLC) VEL+OO. La quantità di aria presente nei polmoni dopo la massima inspirazione (4000-6000 ml)
Ventilazione polmonare o volume minuto di respirazione (MRV) DO*numero di respiri in 1 minuto (6-8 l/min). Indicatore di rinnovo della composizione del gas alveolare. Associato al superamento della resistenza elastica dei polmoni e alla resistenza al flusso d'aria respiratoria (resistenza non elastica)

MEDIASTINO (mediastino)è un complesso di organi situati tra le cavità pleuriche destra e sinistra. Il mediastino è delimitato anteriormente dallo sterno, posteriormente dalla colonna vertebrale toracica e lateralmente dalla pleura mediastinica destra e sinistra. Attualmente il mediastino viene convenzionalmente suddiviso in:

Mediastino posteriore Mediastino superiore Mediastino inferiore
Esofago, parte toracica dell'aorta discendente, vene azygos e semigitane, sezioni corrispondenti dei tronchi simpatici sinistro e destro, nervi splancnici, nervi vaghi, esofago, vasi linfatici toracici Timo, vene brachiocefaliche, parte superiore della vena cava superiore, arco aortico e vasi che si estendono da esso, trachea, parte superiore dell'esofago e parti corrispondenti del dotto toracico (linfatico), tronchi simpatici destro e sinistro, nervi vago e frenici pericardio con il cuore e sezioni intracardiche di grandi vasi sanguigni situati in esso, bronchi principali, arterie e vene polmonari, nervi frenici con vasi frenico-pericardici associati, linfonodi pericardici tracheobronchiali inferiori e laterali
Tra gli organi mediastinici è presente il tessuto connettivo adiposo

Sistema respiratorio- un sistema di organi che conducono l'aria e partecipano allo scambio di gas tra il corpo e ambiente. Il sistema respiratorio è costituito da vie che trasportano l'aria: la cavità nasale, la trachea e i bronchi, e la parte respiratoria stessa: i polmoni. Dopo aver attraversato la cavità nasale, l'aria viene riscaldata, inumidita, purificata ed entra prima nel rinofaringe, poi nella parte orale della faringe e, infine, nella sua parte laringea. L'aria può arrivare qui se respiriamo attraverso la bocca. Tuttavia, in questo caso non viene pulito né riscaldato, quindi prendiamo facilmente il raffreddore.

Dalla parte laringea della faringe, l'aria entra nella laringe. La laringe si trova nella parte anteriore del collo, dove sono visibili i contorni dell'eminenza laringea. Negli uomini, soprattutto negli uomini magri, è chiaramente visibile una sporgenza sporgente, il pomo d'Adamo. Le donne non hanno una tale sporgenza. Le corde vocali si trovano nella laringe. La continuazione diretta della laringe è la trachea. Dalla zona del collo la trachea passa nella cavità toracica e a livello di 4-5 vertebre toraciche si divide nei bronchi sinistro e destro. Nella regione delle radici dei polmoni i bronchi si dividono prima in bronchi lobari, poi in bronchi segmentali. Questi ultimi si dividono in rami ancora più piccoli, formando l'albero bronchiale dei bronchi destro e sinistro.

I polmoni si trovano su entrambi i lati del cuore. Ogni polmone è ricoperto da una membrana umida e lucida chiamata pleura. Ogni polmone è diviso in lobi da scanalature. Il polmone sinistro è diviso in 2 lobi, quello destro in tre. I lobi sono costituiti da segmenti, segmenti di lobuli. Continuando a dividersi all'interno dei lobuli, i bronchi passano nei bronchioli respiratori, sulle cui pareti si formano molte piccole vescicole: gli alveoli. Questo può essere paragonato a un grappolo d'uva appeso all'estremità di ciascun bronco. Le pareti degli alveoli sono intrecciate con una fitta rete di minuscoli capillari e rappresentano una membrana attraverso la quale avviene lo scambio di gas tra il sangue che scorre attraverso i capillari e l'aria che entra negli alveoli durante la respirazione. In entrambi i polmoni di un adulto ci sono oltre 700 milioni di alveoli, la loro superficie respiratoria totale supera i 100 m2, cioè circa 50 volte più grande della superficie del corpo!

L'arteria polmonare, ramificandosi nel polmone secondo la divisione dei bronchi fino ai vasi sanguigni più piccoli, porta il sangue venoso povero di ossigeno dal ventricolo destro del cuore al polmone. Come risultato dello scambio di gas, il sangue venoso si arricchisce di ossigeno, si trasforma in sangue arterioso e ritorna attraverso due vene polmonari al cuore nell'atrio sinistro. Questo percorso sanguigno è chiamato circolazione polmonare o polmonare.

Per ogni respiro entrano nei polmoni circa 500 ml di aria. Con il respiro più profondo puoi inalare circa 1500 ml in più. Il volume d'aria che passa attraverso i polmoni in 1 minuto è chiamato volume minuto della respirazione. Normalmente sono 6-9 litri. Negli atleti, quando corrono, aumenta fino a 25-30 litri.

Letteratura.
Popolare enciclopedia medica. Redattore capo B.V. Petrovsky. M.: Enciclopedia Sovietica, 1987-704, pp. 620

L'apparato respiratorio è un insieme di organi e formazioni anatomiche, garantendo il movimento dell'aria dall'atmosfera nei polmoni e ritorno (cicli respiratori inalazione - espirazione), nonché lo scambio di gas tra l'aria che entra nei polmoni e il sangue.

Organi respiratori sono le vie respiratorie superiori e inferiori e i polmoni, costituiti da bronchioli e sacche alveolari, nonché le arterie, i capillari e le vene della circolazione polmonare.

L'apparato respiratorio comprende anche il torace e i muscoli respiratori (la cui attività garantisce lo stiramento dei polmoni con la formazione delle fasi di inspirazione ed espirazione e cambiamenti di pressione nella cavità pleurica), e inoltre - centro respiratorio, situato nel cervello, nei nervi periferici e nei recettori coinvolti nella regolazione della respirazione.

La funzione principale degli organi respiratori è garantire lo scambio di gas tra aria e sangue mediante la diffusione di ossigeno e anidride carbonica attraverso le pareti degli alveoli polmonari nei capillari sanguigni.

Diffusione- un processo in seguito al quale il gas tende da un'area di concentrazione maggiore a un'area in cui la sua concentrazione è bassa.

Una caratteristica della struttura delle vie respiratorie è la presenza di una base cartilaginea nelle loro pareti, per cui non collassano

Inoltre, gli organi respiratori sono coinvolti nella produzione del suono, nel rilevamento degli odori, nella produzione di alcune sostanze simili agli ormoni, dei lipidi e metabolismo del sale marino, nel mantenere l'immunità del corpo. Nelle vie aeree l'aria inspirata viene purificata, inumidita, riscaldata, così come la percezione della temperatura e degli stimoli meccanici.

Vie aeree

Le vie aeree dell'apparato respiratorio iniziano con il naso esterno e la cavità nasale. La cavità nasale è divisa dal setto osteocondrale in due parti: destra e sinistra. La superficie interna della cavità, rivestita da mucosa, dotata di ciglia e penetrata da vasi sanguigni, è ricoperta di muco, che trattiene (e neutralizza parzialmente) microbi e polvere. Pertanto, l'aria nella cavità nasale viene purificata, neutralizzata, riscaldata e inumidita. Ecco perché è necessario respirare attraverso il naso.

Nel corso della vita, la cavità nasale trattiene fino a 5 kg di polvere

Essendo passato parte faringea vie aeree, entra aria corpo successivo laringe, a forma di imbuto e formata da più cartilagini: la cartilagine tiroidea protegge la laringe anteriore, l'epiglottide cartilaginea chiude l'ingresso della laringe durante la deglutizione del cibo. Se provi a parlare mentre deglutisci il cibo, questo può entrare nelle vie respiratorie e causare soffocamento.

Durante la deglutizione, la cartilagine si muove verso l'alto e poi ritorna nella sua posizione originale. Con questo movimento l'epiglottide chiude l'ingresso della laringe, la saliva o il cibo entrano nell'esofago. Cos'altro c'è nella laringe? Corde vocali. Quando una persona tace, le corde vocali divergono; quando parla ad alta voce, le corde vocali sono chiuse; se è costretta a sussurrare, le corde vocali sono leggermente aperte.

  1. Trachea;
  2. Aorta;
  3. Bronco principale sinistro;
  4. Bronco principale destro;
  5. Condotti alveolari.

La lunghezza della trachea umana è di circa 10 cm, il diametro è di circa 2,5 cm

Dalla laringe l'aria entra nei polmoni attraverso la trachea e i bronchi. La trachea è formata da numerosi semianelli cartilaginei posti uno sopra l'altro e collegati da tessuto muscolare e connettivo. Le estremità aperte dei semianelli sono adiacenti all'esofago. Nel torace la trachea si divide in due bronchi principali, da cui si diramano i bronchi secondari, che continuano a ramificarsi ulteriormente fino ai bronchioli (tubi sottili del diametro di circa 1 mm). La ramificazione dei bronchi è una rete piuttosto complessa chiamata albero bronchiale.

I bronchioli sono divisi in tubi ancora più sottili - dotti alveolari, che terminano in piccole sacche a pareti sottili (lo spessore delle pareti è una cellula) - alveoli, raccolti in grappoli come l'uva.

La respirazione orale provoca deformazione del torace, disturbi dell'udito, interruzione della normale posizione del setto nasale e della forma della mascella inferiore

I polmoni sono l’organo principale del sistema respiratorio

Le funzioni più importanti dei polmoni sono lo scambio di gas, la fornitura di ossigeno all'emoglobina e la rimozione dell'anidride carbonica, o anidride carbonica, che è il prodotto finale del metabolismo. Tuttavia, le funzioni dei polmoni non si limitano solo a questo.

I polmoni sono coinvolti nel mantenimento di una concentrazione costante di ioni nel corpo; possono rimuovere da esso altre sostanze, ad eccezione delle tossine (oli essenziali, sostanze aromatiche, “pennacchio di alcol”, acetone, ecc.). Quando respiri, l'acqua evapora dalla superficie dei polmoni, raffreddando il sangue e l'intero corpo. Inoltre, i polmoni creano correnti d'aria che fanno vibrare le corde vocali della laringe.

Convenzionalmente il polmone può essere diviso in 3 sezioni:

  1. pneumatico (albero bronchiale), attraverso il quale l'aria, come un sistema di canali, raggiunge gli alveoli;
  2. il sistema alveolare in cui avviene lo scambio gassoso;
  3. sistema circolatorio del polmone.

Il volume di aria inalata in un adulto è di circa 0,4-0,5 litri e la capacità vitale dei polmoni, cioè il volume massimo, è circa 7-8 volte maggiore - solitamente 3-4 litri (nelle donne meno che in uomini), anche se negli atleti può superare i 6 litri

  1. Trachea;
  2. bronchi;
  3. Apice del polmone;
  4. Lobo superiore;
  5. Fessura orizzontale;
  6. Quota media;
  7. Fessura obliqua;
  8. lobo inferiore;
  9. Filetto di cuore.

I polmoni (destro e sinistro) si trovano nella cavità toracica su entrambi i lati del cuore. La superficie dei polmoni è ricoperta da una membrana sottile, umida e lucida, la pleura (dal greco pleura - costola, lato), costituita da due strati: quello interno (polmonare) ricopre la superficie del polmone e quello esterno ( parietale) ricopre la superficie interna del torace. Tra i fogli, che sono quasi a contatto tra loro, si trova uno spazio ermeticamente chiuso a forma di fessura chiamato cavità pleurica.

In alcune malattie (polmonite, tubercolosi), lo strato parietale della pleura può crescere insieme allo strato polmonare, formando le cosiddette aderenze. Nelle malattie infiammatorie accompagnate da eccessivo accumulo di liquido o aria nella fessura pleurica, si espande bruscamente e si trasforma in una cavità

Il fuso del polmone sporge 2-3 cm sopra la clavicola, dietro zona inferiore collo. La superficie adiacente alle nervature è convessa e ha la massima estensione. La superficie interna è concava, adiacente al cuore e ad altri organi, convessa e ha la massima estensione. La superficie interna è concava, adiacente al cuore e ad altri organi situati tra i sacchi pleurici. Su di esso si trova la porta del polmone, il luogo attraverso il quale il bronco principale e l'arteria polmonare entrano nel polmone e escono due vene polmonari.

Ciascun polmone è diviso in lobi dai solchi pleurici: il sinistro in due (superiore e inferiore), il destro in tre (superiore, medio e inferiore).

Il tessuto polmonare è formato da bronchioli e da molte minuscole vescicole polmonari degli alveoli, che sembrano sporgenze emisferiche dei bronchioli. Le pareti più sottili degli alveoli sono una membrana biologicamente permeabile (costituita da un singolo strato di cellule epiteliali circondate da una fitta rete di capillari sanguigni), attraverso la quale avviene lo scambio di gas tra il sangue nei capillari e l'aria che riempie gli alveoli. L'interno degli alveoli è rivestito con un tensioattivo liquido (tensioattivo), che indebolisce le forze di tensione superficiale e impedisce il completo collasso degli alveoli durante l'uscita.

Rispetto al volume polmonare di un neonato, all'età di 12 anni il volume polmonare aumenta di 10 volte, entro la fine della pubertà - 20 volte

Lo spessore totale delle pareti degli alveoli e dei capillari è di pochi micrometri. Grazie a ciò, l'ossigeno penetra facilmente dall'aria alveolare nel sangue e l'anidride carbonica penetra facilmente dal sangue negli alveoli.

Processo respiratorio

La respirazione rappresenta processo difficile scambi gassosi tra l’ambiente esterno e il corpo. L'aria inspirata differisce notevolmente nella composizione da quella espirata: l'ossigeno, un elemento necessario per il metabolismo, entra nel corpo dall'ambiente esterno e l'anidride carbonica viene rilasciata all'esterno.

Fasi del processo respiratorio

  • riempimento polmonare aria atmosferica(ventilazione)
  • la transizione dell'ossigeno dagli alveoli polmonari al sangue che scorre attraverso i capillari dei polmoni e il rilascio di anidride carbonica dal sangue negli alveoli e quindi nell'atmosfera
  • trasporto di ossigeno dal sangue ai tessuti e di anidride carbonica dai tessuti ai polmoni
  • consumo di ossigeno da parte delle cellule

I processi di ingresso dell'aria nei polmoni e lo scambio di gas nei polmoni sono chiamati respirazione polmonare (esterna). Il sangue porta ossigeno alle cellule e ai tessuti e anidride carbonica dai tessuti ai polmoni. Circolando costantemente tra polmoni e tessuti, il sangue garantisce così un processo continuo di rifornimento di ossigeno alle cellule e ai tessuti e di rimozione dell'anidride carbonica. Nei tessuti, l'ossigeno lascia il sangue alle cellule e l'anidride carbonica viene trasferita dai tessuti al sangue. Questo processo di respirazione dei tessuti avviene con la partecipazione di speciali enzimi respiratori.

Significati biologici della respirazione

  • fornire ossigeno al corpo
  • rimozione dell'anidride carbonica
  • ossidazione dei composti organici con liberazione di energia, necessario per una persona per la vita
  • rimozione dei prodotti finali del metabolismo (vapore acqueo, ammoniaca, idrogeno solforato, ecc.)

Meccanismo di inspirazione ed espirazione. L'inspirazione e l'espirazione avvengono grazie ai movimenti del torace (respirazione toracica) e del diaframma ( tipo addominale respirazione). Le costole del torace rilassato cadono verso il basso, riducendo così il suo volume interno. L'aria viene espulsa dai polmoni, in modo simile all'aria che viene espulsa da un cuscino d'aria o da un materasso sotto pressione. Contraendosi, i muscoli intercostali respiratori sollevano le costole. Il torace si espande. Il diaframma, situato tra il torace e la cavità addominale, si contrae, i suoi tubercoli vengono levigati e il volume del torace aumenta. Entrambi gli strati pleurici (pleura polmonare e costale), tra i quali non c'è aria, trasmettono questo movimento ai polmoni. Nel tessuto polmonare si crea un vuoto, simile a quello che si crea quando si allunga una fisarmonica. L'aria entra nei polmoni.

La frequenza respiratoria di un adulto è normalmente di 14-20 respiri al minuto, ma con un'attività fisica significativa può raggiungere fino a 80 respiri al minuto

Quando i muscoli respiratori si rilassano, le costole ritornano nella loro posizione originale e il diaframma perde tensione. I polmoni si comprimono, rilasciando l'aria espirata. In questo caso avviene solo uno scambio parziale, perché è impossibile espirare tutta l'aria dai polmoni.

Durante la respirazione tranquilla, una persona inspira ed espira circa 500 cm 3 di aria. Questa quantità di aria costituisce il volume corrente dei polmoni. Se fai un ulteriore respiro profondo, quindi nei polmoni entreranno circa 1500 cm 3 di aria, chiamati volume di riserva inspiratoria. Dopo un'espirazione calma, una persona può espirare circa 1500 cm 3 di aria, il volume di riserva dell'espirazione. La quantità di aria (3500 cm 3), che consiste nel volume corrente (500 cm 3), nel volume di riserva inspiratoria (1500 cm 3) e nel volume di riserva espiratoria (1500 cm 3), è chiamata capacità vitale del polmoni.

Dei 500 cm 3 di aria inspirata, solo 360 cm 3 passano negli alveoli e rilasciano ossigeno nel sangue. I restanti 140 cm 3 rimangono nelle vie aeree e non partecipano allo scambio gassoso. Pertanto, le vie aeree sono chiamate “spazio morto”.

Dopo che una persona espira un volume corrente di 500 cm3) e poi espira profondamente (1500 cm3), nei suoi polmoni rimangono ancora circa 1200 cm3 di volume d'aria residuo, che è quasi impossibile da rimuovere. Ecco perché tessuto polmonare non affonda nell'acqua.

Entro 1 minuto, una persona inspira ed espira 5-8 litri di aria. Questo è il volume minuto della respirazione, che durante la respirazione intensiva attività fisica può raggiungere gli 80-120 litri al minuto.

Allenato, fisicamente persone sviluppate la capacità vitale dei polmoni può essere notevolmente maggiore e raggiungere i 7000-7500 cm 3 . Le donne hanno una capacità polmonare inferiore rispetto agli uomini

Scambi di gas nei polmoni e trasporto di gas nel sangue

Il sangue che scorre dal cuore nei capillari che circondano gli alveoli polmonari contiene molta anidride carbonica. E negli alveoli polmonari ce n'è poco, quindi, grazie alla diffusione, lascia il flusso sanguigno e passa negli alveoli. Ciò è facilitato anche dalle pareti internamente umide degli alveoli e dei capillari, costituite da un solo strato di cellule.

Anche l'ossigeno entra nel sangue per diffusione. C'è poco ossigeno libero nel sangue, perché viene continuamente legato all'emoglobina presente nei globuli rossi, trasformandosi in ossiemoglobina. Il sangue divenuto arterioso lascia gli alveoli e viaggia attraverso la vena polmonare fino al cuore.

Affinché lo scambio di gas avvenga continuamente, è necessario che la composizione dei gas negli alveoli polmonari sia costante, che viene mantenuta respirazione polmonare: l'anidride carbonica in eccesso viene rimossa all'esterno e l'ossigeno assorbito dal sangue viene sostituito con l'ossigeno proveniente da una porzione fresca dell'aria esterna

Respirazione dei tessuti avviene nei capillari della circolazione sistemica, dove il sangue cede ossigeno e riceve anidride carbonica. C'è poco ossigeno nei tessuti e quindi l'ossiemoglobina si scompone in emoglobina e ossigeno, che passa nel fluido tissutale e lì viene utilizzato dalle cellule per l'ossidazione biologica delle sostanze organiche. L'energia rilasciata in questo caso è destinata ai processi vitali di cellule e tessuti.

Molta anidride carbonica si accumula nei tessuti. Entra nel fluido tissutale e da esso nel sangue. Qui, l'anidride carbonica viene parzialmente catturata dall'emoglobina e parzialmente disciolta o legata chimicamente dai sali del plasma sanguigno. Il sangue venoso lo trasporta nell'atrio destro, da lì entra nel ventricolo destro, che arteria polmonare spinge fuori circolo venoso chiude. Nei polmoni, il sangue diventa nuovamente arterioso e, ritornando nell'atrio sinistro, entra nel ventricolo sinistro e da esso nella circolazione sistemica.

Quanto più ossigeno viene consumato nei tessuti, tanto più ossigeno è necessario all’aria per compensare i costi. Ecco perché quando lavoro fisico Allo stesso tempo, aumentano sia l'attività cardiaca che la respirazione polmonare.

A causa della straordinaria proprietà dell'emoglobina di combinarsi con l'ossigeno e diossido di carbonio il sangue è in grado di assorbire questi gas in quantità significative

In 100 ml sangue arterioso contiene fino a 20 ml di ossigeno e 52 ml di anidride carbonica

Azione monossido di carbonio sul corpo. L’emoglobina nei globuli rossi può combinarsi con altri gas. Pertanto, l'emoglobina si combina con il monossido di carbonio (CO), il monossido di carbonio formato durante la combustione incompleta del carburante, 150 - 300 volte più velocemente e più forte che con l'ossigeno. Pertanto, anche con un piccolo contenuto di monossido di carbonio nell'aria, l'emoglobina non si combina con l'ossigeno, ma con il monossido di carbonio. Allo stesso tempo, l'apporto di ossigeno al corpo si interrompe e la persona inizia a soffocare.

Se nella stanza è presente monossido di carbonio, una persona soffoca perché l'ossigeno non entra nei tessuti corporei

Mancanza di ossigeno - ipossia- può verificarsi anche quando diminuisce il contenuto di emoglobina nel sangue (con notevole perdita di sangue), oppure quando manca l'ossigeno nell'aria (in alta montagna).

Se un corpo estraneo entra nelle vie respiratorie o si gonfia le corde vocali a causa di una malattia, può verificarsi un arresto respiratorio. Si sviluppa il soffocamento - asfissia. Se la respirazione si ferma, fallo respirazione artificiale utilizzando dispositivi speciali e, in loro assenza, utilizzando il metodo "bocca a bocca", "bocca a naso" o tecniche speciali.

Regolazione della respirazione. L'alternanza ritmica e automatica delle inspirazioni e delle espirazioni è regolata dal centro respiratorio situato in midollo allungato. Da questo centro, gli impulsi: viaggiano verso i motoneuroni del vago e dei nervi intercostali, che innervano il diaframma e altri muscoli respiratori. Il lavoro del centro respiratorio è coordinato dalle parti superiori del cervello. Pertanto, una persona può poco tempo trattenere o intensificare il respiro, come accade, ad esempio, quando si parla.

La profondità e la frequenza della respirazione sono influenzate dal contenuto di CO 2 e O 2 nel sangue, sostanze che irritano i chemocettori nelle pareti dei grandi vasi sanguigni, impulsi nervosi da loro entrano nel centro respiratorio. Con un aumento del contenuto di CO2 nel sangue, la respirazione si approfondisce; con una diminuzione della CO2, la respirazione diventa più frequente.

Respiro è un insieme di processi fisiologici che assicurano lo scambio di gas tra il corpo e l'ambiente esterno e processi ossidativi nelle cellule, con conseguente rilascio di energia.

Sistema respiratorio

Polmoni delle vie aeree

    narice

    rinofaringe

Gli organi respiratori eseguono quanto segue funzioni: vie aeree, respiratorio, scambio gassoso, produzione di suoni, rilevamento degli odori, umorale, partecipazione al metabolismo dei lipidi e del sale marino, immunitario.

Narice formato da ossa, cartilagine e rivestito da mucosa. Una partizione longitudinale lo divide nelle metà destra e sinistra. Nella cavità nasale l'aria viene riscaldata (vasi sanguigni), umidificata (lacrime), purificata (muco, villi) e disinfettata (leucociti, muco). Nei bambini, i passaggi nasali sono stretti e la mucosa si gonfia alla minima infiammazione. Pertanto la respirazione dei bambini, soprattutto nei primi giorni di vita, è difficile. C'è un'altra ragione per questo: le cavità accessorie e i seni nei bambini sono sottosviluppati. Ad esempio, la cavità mascellare raggiunge il pieno sviluppo solo durante il periodo del cambio dei denti, la cavità frontale raggiunge i 15 anni. Il canale nasolacrimale è ampio, il che porta all'infezione e alla comparsa di congiuntivite. Quando si respira attraverso il naso, si verifica l'irritazione delle terminazioni nervose della mucosa e l'atto stesso della respirazione e la sua profondità sono intensificati dal riflesso. Pertanto, quando si respira attraverso il naso, entra più aria nei polmoni rispetto a quando si respira attraverso la bocca.

Dalla cavità nasale attraverso le coane, l'aria entra nel rinofaringe, una cavità a forma di imbuto che comunica con la cavità nasale e attraverso l'apertura della tromba di Eustachio si collega alla cavità dell'orecchio medio. Il rinofaringe svolge la funzione di condurre l'aria.

Laringe - Questa non è solo una sezione delle vie aeree, ma anche un organo per la formazione della voce. Svolge anche una funzione protettiva: impedisce a cibo e liquidi di entrare nelle vie respiratorie.

Epiglottide situato sopra l'ingresso della laringe e la copre durante la deglutizione. La parte più stretta della laringe è la glottide, che è delimitata dalle corde vocali. La lunghezza delle corde vocali nei neonati è la stessa. Al momento della pubertà è di 1,5 cm nelle ragazze e di 1,6 cm nei ragazzi.

Trachea è una continuazione della laringe. Si tratta di un tubo lungo 10-15 cm negli adulti e 6-7 cm nei bambini. Il suo scheletro è costituito da 16-20 semianelli cartilaginei che impediscono il collasso delle sue pareti. L'intera trachea è rivestita da epitelio ciliato e contiene molte ghiandole che secernono muco. All'estremità inferiore, la trachea è divisa in 2 bronchi principali.

Muri bronchi sostenuto da anelli cartilaginei e rivestito da epitelio ciliato. Nei polmoni i bronchi si ramificano formando l’albero bronchiale. I rami più sottili sono chiamati bronchioli, che terminano in sacche convesse, le cui pareti sono formate da un gran numero di alveoli. Gli alveoli sono intrecciati con una fitta rete di capillari nella circolazione polmonare. Scambiano gas tra il sangue e l'aria alveolare.

Polmoni - Questo è un organo pari che occupa quasi l'intera superficie del torace. I polmoni sono costituiti dall’albero bronchiale. Ciascun polmone ha la forma di un tronco di cono, con la parte espansa adiacente al diaframma. Le parti superiori dei polmoni si estendono oltre le clavicole nella zona del collo di 2-3 cm L'altezza dei polmoni dipende dal sesso e dall'età ed è di circa 21-30 cm negli adulti e nei bambini corrisponde alla loro altezza. Anche il peso polmonare varia con l’età. Nei neonati circa 50 g, scolari più piccoli– 400 g, per adulti – 2 kg. Il polmone destro è leggermente più grande del sinistro ed è composto da tre lobi, il sinistro ne ha 2 e ha una tacca cardiaca, la sede del cuore.

All'esterno, i polmoni sono ricoperti da una membrana - la pleura - che ha 2 strati: polmonare e parietale. Tra di loro c'è una cavità chiusa - la cavità pleurica, con una piccola quantità di liquido pleurico, che facilita lo scorrimento di una foglia sull'altra durante la respirazione. Non c'è aria nella cavità pleurica. La pressione al suo interno è negativa, inferiore a quella atmosferica.
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