anonimo , donna, 25 anni

Buongiorno, mi è stata diagnosticata gastrite, gastroduenopatia e insufficienza cardiaca senza reflusso da FGD. Mi è stato prescritto Nolpaza. 40 mg 2 volte al giorno con antibiotici. Ho bevuto antibiotici solo per 2 giorni, poi è diventato brutto a causa loro. E ha bevuto solo zeropazu. Nel corso di 2 settimane, mi sono reso conto che questo è troppo grande dose. Prima l'ho fatto, poi ho pensato. Adesso ho paura di aver bevuto così tanto. Adesso bevo Nolpaza 20 mg al mattino. Continuare o annullare? Grazie per la risposta

Buon pomeriggio. A giudicare dal fatto che sono stati prescritti antibiotici, le è stata diagnosticata un'infezione da Helicobacter pylori e le è stata prescritta una terapia di eradicazione? In questo caso era necessario terminare il corso oppure consultare personalmente il medico, affinché decidesse se annullare o continuare il trattamento, eventualmente aggiungere qualche farmaco o sostituire l'antibiotico. può essere assunto alla dose di 20 mg 1 volta al giorno e 20 mg 2 volte al giorno, tutto dipende da cosa quadro clinico, quali sono i risultati dello studio e quale era il compito del medico quando ha prescritto il suo trattamento. Se effetti collaterali no, puoi assumerlo alla dose e per il tempo che ti ha prescritto il medico.

in modo anonimo

Ciao di nuovo. Sono stato trattato dall'Helicobacter. La prima volta che ho bevuto Flemoxin e Wilprofen, ma l'Helicobacter, com'era +++, è rimasto (dopo uso a lungo termine omez e de nol mi hanno superato gastrite erosiva che era nel mese di dicembre). Ha fatto FGS in febbraio - una gastroduenopatiya e un'insufficienza ksrdia. E a maggio, la stessa conclusione, dopo i FGD. poi ho bevuto Alpha Normix con Omez D. Ed ecco il terzo programma di eradicazione era Nolpaza, Flemoxin e Clacid, che mi ha fatto stare male. Adesso lo stomaco non dà fastidio, ma dopo aver preso Nolpaza la lingua diventa un po' bianca, quindi ho paura di continuare a bere Nolpaza. Per favore dimmi, devo fare un secondo FGD? grazie mille per la tua risposta

Buon pomeriggio. La FGDS può essere eseguita di nuovo ora, ma a giudicare dalle diagnosi precedenti, non ci sarà nulla di nuovo lì e il test per l'Helicobacter pylori potrà essere eseguito almeno (!) 4-6 settimane dopo il completamento del corso. Se ora non c'è clinica (dolore, bruciore di stomaco, disagio), puoi discutere con il tuo medico la cancellazione e la nolpasi (hai comunque già cancellato gli antibiotici) e semplicemente monitorare le tue condizioni sotto controllo della dieta. Prova ad attaccare mangiare sano con limitazione dei rischi (alcol, fumo), fast food, verdure piccanti, in salamoia, affumicate, grasse, acide, frutta, bacche, bevande, cibi irritanti per la mucosa gastrica, bevande gassate.

La consultazione di un gastroenterologo sull'argomento "Sto assumendo correttamente i miei farmaci" viene fornita solo a scopo di riferimento. Sulla base dei risultati della consultazione, consultare un medico, anche per identificare possibili controindicazioni.

A proposito di consulente

Omeprazolo (romesek) 20 mg x 2 volte al giorno. L'omeprazolo viene assunto al mattino e alla sera. Dose giornaliera Di solito si assumono 20 mg al mattino.

L'intervallo tra due dosi di H2-bloccanti o di omeprazolo non deve essere inferiore a 12 ore.

Possibile utilizzo farmaco complesso Piloride (ranitidina, subcitrato di bismuto): 400 mg x 2 volte al giorno per 30 minuti. prima dei pasti o 60 minuti dopo i pasti per 7-14 giorni.

Triplice terapia:

Tipicamente una combinazione farmaci antibatterici applicato per 7 giorni, farmaci antisecretori per 2-3 settimane, de-nol per 2 settimane, sebbene il tempo di assunzione di tutti i farmaci possa essere limitato a 7 giorni.

Opzioni AHT triplo:

AHT gold standard, tripla terapia classica:

De-Nol 1t x 3 volte al giorno 30-60 minuti prima o 60 minuti dopo i pasti e 1t la sera - 2 settimane,

Tetraciclina 500 mg x 4 volte al giorno durante i pasti o immediatamente dopo i pasti - 7 giorni,

Metronidazolo 250 mg x 4 volte al giorno - 7 giorni.

È indicato, di norma, nei casi in cui la sindrome dolorosa è lieve e quando il medico è sicuro che il paziente assumerà almeno 2 g di tetraciclina al giorno.

O:

in presenza di erosione, con pronunciato sindrome del dolore, A sintomi accompagnatori GER preferisce:

Omeprazolo (romesek) - 20 mg 2 volte al giorno per 1 settimana, 20 mg al mattino - 1 settimana

Claritromicina (Crixan) 500 mg x 2 volte al giorno per 7 giorni, o amoxicillina 1000 mg x 2 volte al giorno o 500 mg 4 volte al giorno per 7 giorni, o tetraciclina 500 mg x 2 volte al giorno per 7 giorni

Metronidazolo - 400 mg x 3 volte al giorno - 7 giorni, 500 mg x 2 volte al giorno o 250 mg x 5 volte al giorno.

O:

Omeprazolo (romesek) - 20 mg 2 volte al giorno - 1 settimana, 20 mg al mattino - 1 settimana

Claritromicina (crixan) 500 mg x 2 volte al giorno - 7 giorni

Tinidazolo 500 mg x 2 volte al giorno - 7 giorni

L'introduzione dell'omeprazolo nei regimi terapeutici anti-helicobacter è dovuta al fatto che l'attività vitale dell'HP avviene in ambienti acidi e ad una significativa diminuzione della secrezione associata all'uso di inibitori pompa protonica, porta ad un significativo deterioramento delle condizioni di vita di questo microrganismo, e quindi. ha anche una sorta di effetto anti-helicobacter. Ma questi schemi hanno l'effetto clinico più pronunciato in un paziente con gastrite dove tra manifestazioni cliniche gastrite, dolore a stomaco vuoto o sintomi di reflusso gastroesofageo (forte bruciore di stomaco, dolore nella proiezione Il terzo più basso sterno, sensazione di pressione nella proiezione dello sterno, talvolta tosse, soffocamento, aggravamento posizione orizzontale). Questi sintomi possono essere combinati con sintomi endoscopici di esofagite, comprese le erosioni. Secondo alcuni scienziati, nei regimi di tripla terapia con l'uso del farmaco antisecretorio omeprazolo (romesek) può essere sostituito con bloccanti H2:

Circuiti ternari basati su H 2 -bloccanti

Ranitidina (Gistak) - 150 mg x 2 volte al giorno - 1-2 settimane, 150 mg la sera - 1 settimana, o Famotidina - 40 mg la sera - 1-2 settimane, 20 mg la sera - 1 settimana

Claritromicina (crixan) 500 mg x 2 volte al giorno per 7 giorni o amoxicillina 1000 mg x 2 volte al giorno per 7 giorni o tetraciclina 500 mg x 4 volte al giorno per 7 giorni

Metronidazolo - 400 mg x 3 volte al giorno - 7 giorni, 250 mg x 5 volte al giorno o 500 x 2 volte al giorno immediatamente dopo i pasti.

O:

Ranitidina (Histak) - 150 x 2 volte al giorno - 1-2 settimane, 150 mg la sera - 1 settimana, o Famotidina - 40 mg la sera - 1-2 settimane, 20 mg la sera - 1 settimana

Tinidazolo - 500 mg x 2 volte al giorno - 7 giorni

Ranitidina (Gistak) - 150 mg x 2 volte al giorno - 1-2 settimane, 150 mg la sera - 1 settimana, o Famotidina - 40 mg la sera - 1-2 settimane, la sera - 1 settimana

Amoxicillina - 1000 mg x 2 volte al giorno o 500 mg x 4 volte al giorno - 7 giorni

Claritromicina - 500 mg x 2 volte al giorno - 7 giorni

Tripli schemi basati sul piloruro:

Piloride - 400 mg x 2 volte al giorno - 7 giorni

Amoxicillina - 1000 mg x 2 volte al giorno o Tetraciclina - 500 mg x 4 volte al giorno

Claritromicina (crixan) - 250 mg x 2 volte al giorno - 7 giorni

Metronidazolo - 400 mg x 3 volte al giorno - 7 giorni.

Terapia quadrupla antihelicobacter:

Omeprazolo (romesek) - 20 mg x 2 volte al giorno - 2 settimane, poi 20 mg al mattino - 1-2 settimane

De-Nol - 120 mg x 3 volte al giorno 30-60 minuti prima dei pasti o 60 minuti dopo i pasti e 120 mg la sera - 10-14 giorni

Claritromicina (crixan) - 500 mg x 2 volte al giorno - 7 giorni, o amoxicillina 1000 mg x 2 volte al giorno, o tetraciclina 250 mg x 5 volte al giorno - 10 giorni

Metronidazolo - 250 x 5 volte al giorno - 10 giorni

O:

Omeprazolo, zerocid - 20 mg x 2 volte al giorno - 2 settimane, poi 20 mg al mattino - 2 settimane

De-Nol - 120 mg x 3 volte al giorno 30-60 minuti prima dei pasti o 60 minuti dopo i pasti e 120 mg la sera - 2 settimane

Claritromicina (crixan) - 500 mg x 2 volte al giorno - 7 giorni

Amoxicillina - 100 mg x 2 volte al giorno - 7 giorni

Meno comunemente, la terapia quadrupla viene offerta in combinazione con un anti-H2:

Ranitidina (Histak) 150 mg x 2 volte al giorno o famotidina 20 mg x 2 volte al giorno per 10 giorni, poi ranitidina 150 mg la sera

Famotidina 20 mg la sera per 7 giorni

De-Nol 120 mg x 3 volte al giorno 30-60 minuti prima dei pasti o 60 minuti dopo i pasti e 120 mg la sera - 10 giorni

Amoxicillina 1000 mg x 2 volte al giorno o 500 mg x 4 volte al giorno o

Tetraciclina 500 mg x 4 volte al giorno o 250 mg x 5 volte al giorno o

Claritromicina 500 mg x 2 volte al giorno con il cibo - 10 giorni

Metronidazolo 250 mg x 5 volte al giorno con il cibo - 10 giorni

La quadroterapia è considerata una terapia di riserva nel trattamento della gastrite cronica. Viene utilizzato quando la tripla terapia non è sufficientemente efficace.

Se lo schema applicato è inefficace, dovrebbe essere prescritto un secondo ciclo di terapia.

Sono state sviluppate le seguenti regole per il ritrattamento.

1. Non ripetere il regime che non ha portato all'eradicazione. 2. In caso di resistenza, determinare la sensibilità del ceppo all'intero spettro di antibiotici utilizzati. 3. Se l'HP compare entro un anno dall'eradicazione, la condizione dovrebbe essere considerata come una recidiva dell'infezione e altro ancora schemi efficienti trattamento.

Va detto che i pazienti con gastrite associata alla presenza di HP sono soggetti a osservazione del dispensario. Consiste nel fatto che una volta all'anno il paziente deve essere sottoposto a EGD con biopsia e visualizzazione istologica dell'HP e, a seconda dei risultati ottenuti e dei dati clinici, vengono determinate ulteriori tattiche, seguite dalla determinazione endoscopica e istologica dei risultati ottenuti. Con la recidiva delle erosioni, il rilevamento persistente dell'atrofia nell'antro, la tendenza a diffondere l'atrofia ad altre parti dello stomaco, in presenza di metaplasia, displasia, AHT deve essere eseguita fino al raggiungimento dell'eradicazione dell'HP.

Così, schematicamente varie forme la gastrite cronica può essere rappresentata come segue:

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Valutazione dell'efficacia e della sicurezza della monoterapia con omez alla dose di 20 mg due volte al giorno nel trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo

LUI. Minushkin, L.V. Maslovsky, A.G. Shuleshova, L.I. Sorokin
(Centro Formazione e Ricerca centro medico Ufficio del Presidente della Federazione Russa, Mosca)

Nell'esempio dell'utilizzo di omez - blocker pompa protonica- viene fornita una valutazione dell'efficacia e della sicurezza della monoterapia con questo farmaco alla dose di 20 mg 2 volte al giorno in pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo di grado 0-IV per 4 settimane.

Parole chiave: malattia da reflusso gastroesofageo, trattamento, bloccanti della pompa protonica, omez.

L'interesse per la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è determinato principalmente dalla sua prevalenza e dall'aumento del numero di pazienti con GERD. Alla VI Settimana Gastroenterologica Congiunta (Birmingham, 1997), è stata avanzata la dichiarazione "XX secolo - il secolo dell'ulcera peptica, XXI secolo - il secolo del GERD".

Prevalenza sintomi di GERD nella popolazione adulta raggiunge il 40-50%. L'esofago di Barrett viene rilevato nel 10% dei pazienti con esofagite da reflusso. Allo stesso tempo, il rischio di sviluppare un adenocarcinoma dell'esofago aumenta di 30-125 volte.

La GERD si sviluppa quando il rivestimento dell'esofago è esposto a un contenuto acido dello stomaco eccessivo e prolungato. Prestazione normale Il pH nell'esofago è 6-7.

Per reflusso gastroesofageo si intende una diminuzione del pH nell'esofago inferiore a 4. La durata totale di una diminuzione del pH inferiore a 4 durante il giorno, caratteristica della GERD, supera 1 ora - 5% delle volte su 24 ore. l'acido è centrale, nonostante sia primario nella patogenesi della ridotta motilità dell'esofago da GERD.

Attualmente, nel trattamento della GERD vengono utilizzati vari farmaci e metodi. Maggior parte gruppo efficace i farmaci sono considerati inibitori della pompa protonica (PPI), che consentono appena possibile eliminare le manifestazioni cliniche della malattia e ottenere la remissione endoscopica. Successivamente, per la terapia di mantenimento possono essere utilizzati farmaci di altri gruppi (H2-bloccanti, procinetici, antiacidi). Questo approccio è chiamato terapia step-down.

Un altro approccio al trattamento della GERD è la nomina di alcuni farmaci, a seconda del grado di esofagite da reflusso. La più comune è la classificazione modificata di Savary-Miller (Tabella 1).

Tabella 1.

Classificazione dell'esofagite da reflusso secondo Savary-Miller modificata da Carisson et al. (1996)

Con un approccio che tenga conto della gravità dell'esofagite da reflusso di grado 0-I, il trattamento inizia con bloccanti H 2 e (o) procinetici, antiacidi; ai gradi I-II, II-III e IV vengono utilizzate rispettivamente la metà, la dose intera e la dose doppia di PPI.

È stato sviluppato un altro schema di trattamento passo dopo passo a seconda della gravità dell’esofagite da reflusso. Secondo questo schema, già con esofagite da reflusso di grado 0-I, si consiglia di iniziare il trattamento con una dose completa di IPP per 2-4 settimane.

Con la remissione clinica si passa alla dose di mantenimento. Se non si riscontra alcun effetto, il trattamento viene continuato per altre 1-2 settimane. Con un grado più pronunciato di GERD, sono guidati dai sintomi della malattia. La loro ritenzione serve come base per raddoppiare la dose di PPI. Senza alcun effetto da trattamento conservativo in questa categoria di pazienti si pone la questione della chirurgia antireflusso.

Pertanto, gli IPP occupano un ruolo di primo piano tra gli altri gruppi di farmaci utilizzati Trattamento della GERD. Un gran numero di farmaci - IPP - disponibili sul mercato domestico mercato farmaceutico, crea alcune difficoltà nel motivare la scelta di quello più preferito. Questo problema è particolarmente acuto a causa degli aspetti farmacoeconomici del trattamento.

A causa di ciò attenzione speciale merita omez (omeprazolo), prodotto dal Dr. Reddy "s Laboratories" è uno dei farmaci antisecretori più convenienti e popolari in Russia.

Lo scopo del nostro studio era valutare l'efficacia e la sicurezza della monoterapia con omez alla dose di 20 mg 2 volte al giorno in pazienti con GERD di grado 0-IV per 4 settimane.

Parametri di valutazione
1. Valutazione dello stato soggettivo dei pazienti, basata sull'analisi dei loro reclami durante le visite di controllo e sui dati di un diario individuale.
2. Valutazione delle condizioni della mucosa dell'esofago sulla base dei risultati dell'osservazione endoscopica dinamica.
3. Valutazione della sicurezza del trattamento, basata sulla registrazione di tutti gli eventi avversi verificatisi durante lo studio.
4. pHmetria giornaliera con misurazione del pH nel corpo dello stomaco durante l'assunzione della prima dose del farmaco.

In occasione della prima visita è stata eseguita l'esofagogastroduodenoscopia (EGDS) con valutazione dell'entità del danno esofageo secondo la nuova scala endoscopica Savary-Miller. La raccolta della storia medica è stata effettuata tenendo conto del possibile patologia concomitante altri organi e sistemi e la loro correzione farmacologica e la storia della malattia (durata e terapia precedente), hanno dato valutazione clinica le condizioni del paziente.

I principali sintomi della malattia - bruciore di stomaco, dolore epigastrico (dietro lo sterno) ed eruttazione - sono stati considerati tenendo conto della loro frequenza, momento della comparsa, intensità e durata.

Il punteggio complessivo per ciascun sintomo è stato definito come la somma dei punteggi relativi a frequenza, tempo di insorgenza, intensità e durata degli episodi. Minimo punteggio totale- 0 punti, massimo - 10 punti.

Caratteristiche dei pazienti

Sono stati studiati un totale di 40 pazienti (25 uomini, 15 donne) di età compresa tra 20 e 74 anni. Appartenevano tutti alla razza europea. Il peso corporeo dei pazienti variava da 56 a 103 kg, l'altezza da 157 a 193 cm, la durata della malattia da 4 mesi a 20 anni.

Delle comorbilità, ce n'erano ulcera peptica duodeno in remissione, polipi della colecisti, gastrite cronica, colelitiasi, cronico colecistite acuta, pancreatite cronica, osteocondrosi vari dipartimenti colonna vertebrale, malattia ipertonica, malattia ischemica cuori.

La patologia concomitante al momento dello studio non richiedeva in ogni caso una correzione medica. I risultati dell'endoscopia sono presentati nella tabella. 2.

Tavolo 2.

Distribuzione dei pazienti in base al grado di esofagite da reflusso, n=40

Come si può osservare dai dati della Tav. 2, prevaleva il numero di pazienti (85%) con esofagite da reflusso erosiva di I-III grado.

Le manifestazioni cliniche sono presentate nella tabella. 3.

Tabella 3

Intensità e frequenza delle principali manifestazioni cliniche dell'esofagite da reflusso

Maggior parte sintomo grave aveva bruciore di stomaco GPA- 7.3), osservata in 35 pazienti. Dolore regione epigastrica(dietro lo sterno) sono stati osservati in 32 pazienti (punteggio medio - 6,6) ed eruttazioni in 31 pazienti su 40 (punteggio medio - 5,3).

Dopo l'inizio del trattamento, i sintomi sono stati registrati in un diario individuale. Durante 1 settimana di trattamento, i sintomi diurni e notturni sono stati annotati separatamente (2 volte al giorno). Successivamente, sono stati valutati una volta alla settimana.

Durante la seconda visita - dopo 4 settimane di trattamento - è stato eseguito un EGDS di controllo, le condizioni del paziente, i reclami, eventi avversi, risultati dell'analisi dei dati del diario e della terapia concomitante.

Risultati della ricerca

I risultati del controllo endoscopico dopo 4 settimane di trattamento sono presentati in tabella. 4.

Tabella 4

La frequenza di guarigione completa dopo 4 settimane di trattamento nei pazienti con I-IV grado zzofagite da reflusso

Dai dati della tabella. 4 mostra che dopo 4 settimane, l'erosione è completamente guarita in 31 (88,6%) su 35 pazienti con esofagite da reflusso erosiva.

Analizzando i dati clinici, si è riscontrato che dopo 4 settimane di trattamento con omez, il bruciore di stomaco è stato completamente interrotto nel 97,1% dei pazienti, di cui il 77,1% entro 48 ore dall'inizio del trattamento. Il dolore è stato completamente alleviato nell'84,3% dei casi, di cui nei primi 2 giorni nel 68,7%. L'eruttazione dopo 4 settimane di trattamento è cessata nel 51,6% dei pazienti, è diminuita di 2 punti nel 29% ed è rimasta negli altri.

Omez è stato ben tollerato in quasi tutti i pazienti. Solo 1 paziente dopo averlo preso ha sviluppato mal di testa. L'annullamento del farmaco con la successiva nomina è stato nuovamente accompagnato da mal di testa.

In 10 pazienti, prima dell'inizio del trattamento, è stata eseguita la pHmetria giornaliera con lo studio del pH del corpo dello stomaco in condizioni basali per 1,5-2 ore, dopo di che i pazienti hanno assunto omez per la prima volta. Il periodo di latenza e la durata dell'azione del farmaco sono stati determinati con un aumento del pH del corpo dello stomaco superiore a 3.

Il periodo di latenza dopo l’assunzione della prima dose di omez variava da 30 minuti a 7 ore con una media di 12 minuti. Anche la durata della sua azione era diversa: da 7 a 17 ore, in media - 11 ore e 36 minuti.

La resistenza all'assunzione della prima dose di omez, cioè la mancanza di effetto dalla prima dose, è stata osservata in 1 paziente (10%).

I risultati dello studio hanno mostrato alta efficienza(secondo i parametri clinici, endoscopici e i dati della pHmetria giornaliera) e un buon profilo di sicurezza della monoterapia con omez alla dose di 20 mg 2 volte al giorno.

La frequenza di assunzione di omez 2 volte al giorno è spiegata dal fatto che durata media la sua azione è durata circa 12 ore.Il gruppo principale era composto da pazienti con I-III grado reflusso esofageo. Entro la 4a settimana di trattamento, la guarigione completa è stata osservata rispettivamente nel 91,7, 81,8 e 90,9% dei casi.

Un piccolo (1) numero di pazienti con esofagite da reflusso di grado IV non lo consente piena fiducia dire che in questa situazione la monoterapia con omez sarà sufficiente ed efficace per tutti, nonostante la completa riepitelizzazione delle erosioni in questo particolare paziente.

In generale, l’efficacia di omez lascia un’impressione favorevole. I suoi vantaggi risiedono nel rapido raggiungimento della stabilità effetto clinico, buona dinamica endoscopica e sicurezza d'uso.

Bibliografia
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che sono efficaci contro Helicobacter pylori . Allo stesso tempo, si raccomanda di utilizzare regimi terapeutici a tre e quattro componenti, che includono due antibiotici, gastroprotettori e farmaci antisecretori.

Attualmente standard internazionale Le opzioni terapeutiche per l'Helicobacter pylori sono:

• Terapia di prima linea, che viene utilizzato al primo tentativo di trattamento. Questo schema include un farmaco antisecretorio dose abituale 2 volte al giorno, antibiotici Claritromicina 500 mg 2 volte al giorno e Amoxicillina 1000 mg 2 volte al giorno. La durata della terapia è di 7 - 14 giorni.


• Terapia di seconda linea, che viene utilizzato quando la terapia di prima linea ha fallito. Questo regime di trattamento comprende un farmaco antisecretorio alla dose abituale 2 volte al giorno, Peptobismol 120 mg 2 volte al giorno e antibiotici Metronidazolo 500 mg 3 volte al giorno + Tetraciclina 500 mg 4 volte al giorno. La durata del corso della terapia è di 7 - 14 giorni.

Prendere in considerazione schemi a tre componenti, che forniscono una cura per l'elicobatteriosi in almeno il 90% dei casi:
1. Omeprazolo 20 mg 2 volte al giorno, amoxicillina 500 mg 4 volte al giorno e claritromicina 250 mg 4 volte al giorno. Durata della terapia - 1 settimana;
2. Omeprazolo 20 mg 2 volte al giorno, metronidazolo 250 mg 4 volte al giorno, claritromicina 250 mg 4 volte al giorno. Durata della terapia - 1 settimana;
3. Omeprazolo 20 mg 2 volte al giorno, metronidazolo 250 mg 4 volte al giorno, tetraciclina 300 mg 4 volte al giorno. Durata della terapia - 1 settimana;
4. Piloride 400 mg 2 volte al giorno, Claritromicina 250 mg 4 volte al giorno, Tinidazolo 500 mg 2 volte al giorno. Durata della terapia - 1 settimana;
5. Piloride 400 mg 2 volte al giorno, Claritromicina 250 mg 4 volte al giorno, Amoxicillina 500 mg 4 volte al giorno. Durata della terapia - 1 - 2 settimane;
6. Piloride 400 mg 2 volte al giorno, Tetraciclina 300 mg 4 volte al giorno, Metronidazolo 250 mg 4 volte al giorno. Durata della terapia - 1 - 2 settimane;
7. Omeprazolo 20 mg 4 volte al giorno, Claritromicina 500 mg 2 volte al giorno, Amoxicillina 1000 mg 2 volte al giorno. Durata degli antibiotici - 1 settimana e Omeprazolo - 3 - 4 settimane;
8. Omeprazolo 20 mg 2 volte al giorno, Claritromicina 250 mg 4 volte al giorno, Metronidazolo 250 mg 4 volte al giorno. Durata degli antibiotici - 2 settimane e Omeprazolo - 3 - 4 settimane.

Inoltre, vengono utilizzati regimi terapeutici a quattro componenti che curano l'helicobacter pylori nel 95-98% dei casi. Questi schemi sono altamente efficaci, pertanto vengono utilizzati per trattare l’elicobatteriosi resistente ad altre opzioni terapeutiche.

Prendere in considerazione schemi a quattro componenti Trattamento dell'Helicobacter pylori:
1. Omeprazolo 20 mg 1 volta al giorno al mattino, Claritromicina 500 mg 2 volte al giorno, De-Nol 240 mg 2 volte al giorno, Tinidazolo 500 mg 2 volte al giorno. La durata del corso di assunzione di Omeprazolo - 2 settimane, altri farmaci - 1 settimana;
2. Omeprazolo 20 mg 2 volte al giorno, De-Nol 120 mg 4 volte al giorno, Metronidazolo 250 mg 4 volte al giorno, Tetraciclina 500 mg 4 volte al giorno. Durata della terapia - 1 settimana;
3. Omeprazolo 20 mg 2 volte al giorno, De-Nol 120 mg 4 volte al giorno, Amoxicillina 500 mg 4 volte al giorno, Metronidazolo 250 mg 4 volte al giorno. La durata della terapia è di 10 giorni.