Megfelelő segítség nikkelmérgezés esetén. Nikkel vízmérgezés

Nikkeltartalom benne földkéreg 8-10-3 tömegszázalék. Főleg réz-nikkel-szulfid, oxidált szilikát és arzénérc formájában található meg. A nikkelt erősen képlékeny és korrózióálló ötvözetek előállítására használják (vassal, krómmal, rézzel stb.); orvosi műszerek, autóalkatrészek, kerékpárok, vegyi berendezések nikkelezéséhez, akkumulátorok gyártásához; a zsír- és parfümiparban; katalizátorok előállításához; szerves vegyületek előállításában.

A szennyezés fő forrásai környezet nikkel - bányászati, színesfémkohászati, gépipari, fémmegmunkálási, vegyipari, műszergyártási és egyéb vállalkozások, amelyek különféle nikkelvegyületeket használnak technológiai folyamatokban; fűtőolajjal és szénnel működő hőerőművek; motoros közlekedés.

A nikkelszennyezés leggyakrabban lokális: biogeokémiai „tartományok” alakulnak ki megnövekedett nikkeltartalommal a talajban, vízben, levegőben és helyi növényi és állati eredetű élelmiszerekben.

A nikkel bejuthat a vízbe az alapkőzet mállásával és a talajból való kimosódással. Jelentős mennyiségek a nikkel a víztestekbe kerül szennyvíz ipari vállalkozások.

Környezetszennyezés légköri levegő a nikkelvegyületek az azt előállító és feldolgozó vállalkozások kibocsátásai következtében keletkeznek; szilárd és folyékony tüzelőanyagok elégetésekor. A nikkel a járművek kipufogógázaival a felhasznált tüzelőanyag típusától függő mennyiségben, valamint kopótermékek formájában kerül a levegőbe. autógumikés autóalkatrészek.

A tengervíz körülbelül 10-5% nikkelt tartalmaz, édes vizek- 10-6 -10-7%, a föld alatt - akár 10-5%.

A nikkel és vegyületeinek toxicitása a szervezetbe jutás útjától és oldhatóságától függ. A vízben oldódó nikkelvegyületek (szulfát és klorid) toxicitása körülbelül 30-szor nagyobb, mint a rosszul oldódó nikkelvegyületeké (oxid és szulfit).

A nikkel-klorid 0,1-1,5 mg/l koncentrációban számos alga pusztulását okozza; 0,7 mg/l és annál nagyobb koncentrációban - a daphnia halála. 4,0-4,5 mg/l koncentrációban 200 óra elteltével, 8,1 mg/l-es koncentrációban pedig néhány óra elteltével okoz pusztulását.

1 mg/l koncentrációban a nikkel a zab klorózisát okozza, magasabb koncentrációban a zöldség- és gabonanövények növekedésének visszamaradása és a növények nikkeltartalmának jelentős növekedése figyelhető meg.

A nikkel elsősorban a légutakon keresztül jut be a szervezetbe. gyomor-bél traktusés a bőr.

A különböző állatfajok eltérően érzékenyek a nikkelvegyületek által okozott levegőszennyezésre. Magas nikkelkoncentrációnál (ennél a fajnál) már az első órákban mérgezés alakult ki, amely légszomj, apátia, étvágytalanság, hányás, hasmenés és károsodási tünetek megjelenésével járt. idegrendszer; jelek tüdőelégtelenség addig növekedett, amíg az állatok néhány óra múlva elpusztultak. Nál nél krónikus expozíció, mint az akut esetekben, az első jogsértések a tüdőszövetben jelentkeztek.

A nikkel és vegyületei mérgezése akkor is megfigyelhető, ha étellel vagy vízzel kerül a szervezetbe.

Az emberek 3 hónapig tartó krónikus expozíciója nikkel-kloridnak (legfeljebb 8,6 mg/kg) klinikai tünetek mérgezés: letargia, ataxia (mozgások koordinációs zavara), légzési elégtelenség, testhőmérséklet csökkenés, nyálfolyás, sztrabizmus, székrekedés. Csökkent a kalcium, magnézium és foszfor, réz egyensúlya és felszívódása, csökkent a jódmegkötés (hatás a funkcionális állapotra pajzsmirigy), a fehérjedisztrófia kialakulásának jeleit észlelték.

Teljesen halálos adag a fémes nikkel (fémpor szuszpenziója) patkányok és egerek esetében 1200 mg/kg, a minimális halálos dózis 500 mg/kg. Az állatok testtömege csökkenést, leukocitózist, megemelkedett testhőmérsékletet, megváltozott a bőr érpermeabilitása, károsodott a máj- és vesefunkció, valamint megváltozott az EKG. A legtöbb esetben az állatok a nikkel beadása után 3-5 nappal elpusztultak.

A következő MPC-ket határozták meg a nikkelre és sóira.

  • 1. Szanitervíz tározókhoz - 0,1 mg/l.
  • 2. A lakott területek légköri levegőjéhez: oldható sók nikkel - 0,0002 mg/m3; fémes nikkel és nikkel-oxid - 0,001 mg/m3.
  • 3. Levegőnek munkaterület: nikkel-karbonil - 0,0005 mg/m3; nikkelsók hidroaeroszol formájában nikkelben kifejezve - 0,005 mg/m 3 ; fém nikkel, oxidjai, szulfidjai és e vegyületek keverékei nikkelben kifejezve - 0,05 mg/m 3.

Állatok mérgezése találiavegyületekkel.

A tallium lágy színű fém vaj, levegőn gyorsan oxidálódik. A talliumvegyületek a kén szatellitjei, és klorid, szulfát, acetát és nitrát formájában jelennek meg. Rágcsáló-, rovar- és gombaölő hatásuk van. A derék-acetátot epilátorként használják. Háromértékű talliumvegyületek: a bromid és a jodid kevésbé mérgezőek - LD50 állatoknak 35-40 mg/kg, mint a tallium-kloridnak és az acetátnak (LD50 9-27 mg/kg, embernek 14 mg/kg). A talliumvegyületekre a juhok és a fiatal állatok a legérzékenyebbek.

A mérgezés okai. Talliumvegyületek bevitele vízzel és takarmányozással; csalétkeket eszik a hangyák és patkányok megfékezésére.

Toxikodinamika. A talliumvegyületek jól áthatolnak a bőrön és a nyálkahártyán, és egyenletesen oszlanak el a szervezetben, kivéve a májat és a vesét; ott 10-szer több halmozódik fel. Nagyon mérgező protoplazmatikus mérgek, amelyek hatással vannak a központi idegrendszerre, beleértve a striopalidális régiót is; a mielinhüvely lebomlását okozza; hatással van az ektodermális szervekre, a gyomor-bélrendszerre és a vesére. A tallium verseng a káliumionnal biokémiai folyamatok. A mitokondriumokban halmozódik fel és általános sejtszintű hatást fejt ki toxikus hatás. A talliumvegyületek blokkolják a Na+K+-függő ATPáz szulfhidril-csoportjait, ami a membrán depolarizációját okozza. A tiol enzimek blokkolása megszakad különböző fajták anyagcsere. Riboflavin hiányt okoz. Akár 1 hónapig és több ürül ki a szervezetből.

Klinikai tünetek. Klinikai megnyilvánulások A toxikózis a méreg dózisától, az expozíció típusától és a bejutási módtól függ. Akut esetekben izgatottság figyelhető meg, bőséges nyáladzás, nyelési nehézség, szapora pulzus, izomremegés, hányinger, vérhányás. Vérzéses gastroenteritis, később székrekedés alakul ki. Szubakut toxikózis, izomrángások, kötőhártya-gyulladás, polyneuritis, zavar esetén funkcionális állapot központi idegrendszer, máj, vese, parézis és bénulás alakul ki. Csökken a vörösvértestek és a hemoglobin száma, a limfocitózis és az eozinopenia. Megfigyelhető a vese és a máj károsodása, és sárgaság lép fel. Krónikus mérgezés esetén általában a mérgezés pillanatától számított 20-25 nap, kopaszság és növekvő izomgyengeség sorvadással, perifériás neuropátiával, retrobulbaris toxikus ideggyulladással. A haj gyökérszíne megváltozik, feketévé válik és kihullik; a kanos folyamatok deformálódnak. Az ínyen a fogüregek közelében türkizkék vonal jelenik meg.

Patológiás elváltozások. A nyálkahártya hurutos gyulladása szájüreg, gyomor és belek. Zsíros degeneráció máj. Granuláris dystrophia vesék és szívizom. Hemorrhagiás diatézis. Alopecia.

Diagnosztika. Összetett.

Kezelés. Öblítse le a gyomrot 0,5%-os nátrium-tioszulfát és kálium-klorid oldattal. Sóoldatú hashajtókat, összehúzó és burkolószereket írnak fel. Specifikus ellenszere a kálium-ferrocianid (sárga vérsó). A toxikózis első két napjára írják fel, szájon át 0,06-0,07 g/kg dózisban. Elősegíti az intracelluláris tallium immobilizálását, majd a gyomor-bél traktusban történő újraeloszlását. Infúziós terápia többkomponensű gyógyszerekkel végezzük. A kálium-kloridot vagy a kálium-jodidot 0,01-0,02 g/ttkg szájon át, legfeljebb napi 6 alkalommal írják fel; nátrium-klorid 0,15 g/kg naponta 3-4 alkalommal. A kálium-kloridot intravénásan is beadják 0,01 g / kg dózisban naponta háromszor 4% -os oldat formájában. A kálium-ferrocianid-terápia során a káliumsók adását abba kell hagyni. A nátrium-tioszulfátot intravénásan adják be, 0,1 g/kg állattömeg dózisban. A Diacarbot szájon át, 0,03 g/ttkg dózisban, kétnaponta egyszer, 4 alkalommal adják be. A képen a B1, B2, B6, PP és C vitaminok láthatók; proszerin, galantamin-hidrobromid. Liponsav szájon át felírt 0,0005-0,0015 g/ttkg naponta háromszor 20-30 napig. 0,012 és 0,025 g-os tablettákban kapható Intramuszkulárisan beadható 0,5%-os oldat formájában, 0,0005 g/kg dózisban; 2,0 ml-es ampullák. A metionint szájon át írják fel 0,01-0,025 g/ttkg dózisban naponta 3-4 alkalommal, és ként.

VSE. Nál nél negatív eredményeket A laboratóriumi vizsgálatok során a húst feltételes húsként használják.

Megelőzés. A környezeti tárgyak, takarmányok és takarmány-adalékanyagok talliumszintjének rendszeres ellenőrzése.

Kobalt. A B12-vitamin kobaltot tartalmaz. B12-vitamin nélkül az anyagcsere nem megy végbe. propionsavés az ATP mennyisége csökken (emlékezzünk a Krebs-ciklusra). Az ATP mennyiségének csökkenése csökkenti a sejtek energiaátadását, ami viszont az egész szervezet általános legyengüléséhez vezet. A felesleges propionsav a vérben csökkenti az étvágyat. Mivel sok olyan hely van a világon, ahol a talajban nincs kobalt, a kobalthiány nem olyan ritka. A kobalthiány étvágycsökkenéssel és lassabb növekedéssel jár. További fejlődés általános gyengeség, gyors veszteség testsúly, zsírmáj degeneráció, a fehérvérsejtek (neutrofilek) citolitikus funkciójának gyengülése, fertőzésekkel szembeni rezisztencia csökkenése, sápadt nyálkahártya. Sajnos a kobaltmérgezés tünetei pontosan ugyanazok! A kobalthiány és annak feleslegének megkülönböztetése érdekében meg kell mérni a máj kobalttartalmát.

A kérődzők bélmikroflórája is kobaltot igényel a B12-vitamin szintéziséhez. Ezért a kérődzők (kecskék és juhok) több kobaltot igényelnek, mint a nyulak és a lovak. Ez utóbbiaknak kevesebb kobaltra van szükségük, mivel mikroflórájuk nem szintetizál kobaltvegyületeket, ahogyan a kérődzők bélmikroorganizmusai sem. A kérődzők anyagcsere-függők is zsírsavak mint az állatok, amelyeknél a táplálék a vakbélben emésztődik meg (nyulak, lovak, tengerimalacok). A nyulak hatékonyabban szívják fel a B12-vitamint, mint az emberek, a patkányok vagy a birkák, mivel koprofágok és megeszik saját ürüléküket. A kobalt részeként állatoknak adható ásványi kiegészítők, vagy kobalt-szulfátot vagy karbonátot adjunk az élelmiszerekhez. Nagytestű állatok táplálékára marha kobaltot kobaltot vagy kobalt-oxid és vas keverékét tartalmazó üvegkapszulák segítségével adagolják.

A nikkel (Nicclum, Ni) az kémiai elem VIII csoport. Sorozatszám 28, atomtömeg 58,71. A nikkel ezüstös-fehér fém, olvadáspontja 1455°, sűrűsége 8,9, híg salétromsavban oldódik. Kiváló minőségű acélok, ötvözetek, nikkelkatalizátorok előállításához, valamint termékek nikkelezésének galvanizálásához használják. A nikkelvegyületeket a kerámiaiparban és a kártevők elleni védekezésben méregként használják.

A nikkel-karbonil nagyon mérgező - Ni(CO) 4. A nikkel és vegyületei a tüdőn keresztül belélegzett levegővel por, köd és gőz formájában jutnak be a szervezetbe.

Az iparban főleg krónikus mérgezések fordulnak elő. Ha azonban nagy koncentrációjú nikkelvegyületeknek van kitéve, akut mérgezés léphet fel. Az akut mérgezés tünetei közé tartozik a gyengeség, fejfájás, . Enyhe mérgezés esetén minden tünet belül eltűnik friss levegő. Súlyos esetekben tüdőödéma alakulhat ki. Krónikus mérgezés, gyakori orrvérzés, szaglásromlás, a felső légúti nyálkahártya károsodása esetén, pl. gégegyulladás, légcsőgyulladás, hörghurut, fejlődés bronchiális asztma, esetleg az orrsövény. A nikkelvegyületekkel való érintkezés bőrelváltozásokhoz vezethet – „nikkel” vagy „nikkel”. Ezek a betegségek a nikkelmunkásoknál és az elektrolitgyártásban részt vevő embereknél fordulnak elő.

Kezelés. Elsősegély akut nikkelmérgezés esetén: a beteget nikkelvegyületekkel szennyezett helyiségből ki kell vinni, meleg, mérgezés után 3-5 napig abszolút pihenés, légszomj esetén belégzés tiszta oxigén, javallatok szerint, görcsoldóként - (0,2 g szájon át naponta 2-3 alkalommal vagy intramuszkulárisan 2-3 ml 12%-os oldat); 6 óránként. az első két napban és a következő 8 napon naponta kétszer, a dimerkaptol antidotumának intramuszkuláris beadása 3-5 mg/1 kg betegtömegben; 5-10 ml 10% -os klorid oldat és 10-20 ml 40% glükóz oldat intravénás infúziója; köpölyözés; jelzések szerint - szív.

Megelőzés. Azonosítsa a személyeket túlérzékenységés nem engedik, hogy nikkellel dolgozzanak. A dolgozók bőrrel való érintkezésének megakadályozása nikkelvegyületekkel. A termékek betöltésének és eltávolításának gépesítése a nikkelezés során. Speciális védőbevonatok használata fürdőkhöz a nikkel elektrolitikus előállításában. Speciális kesztyű, kötény használata, a kéz bőrének kenése védő kenőcsök. A berendezések tömítése megfelelő helyi gépi elszívással. Az ipari helyiségek levegőjében a nikkelvegyületek megengedett legnagyobb koncentrációja 0,5 mg/m 3.

A nikkelvegyületekkel dolgozók egy terapeutából, neurológusból, bőrgyógyászból és radiológusból álló bizottság által félévente időszakos vizsgálaton esnek át.


Nikkel a vérben

A nikkelkoncentráció meghatározása a vérszérumban az akut és krónikus mérgezés nikkel

Szinonimák orosz

Nikkel a vérszérumban.

angol szinonimák

Nikkel (Ni), vér.

Kutatási módszer

Atomadszorpciós spektrometria (AAS).

Egységek

μg/L (mikrogramm literenként).

Milyen bioanyag használható kutatáshoz?

Vénás vér.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a kutatásra?

  • A vizsgálat előtt 2-3 órával ne egyen, tiszta szénsavmentes vizet ihat.
  • A vizsgálat előtt 30 percig ne dohányozzon.

Általános információk a tanulmányról

A nikkel nehézfém, amelynek vegyületei mérgezőek, ha felhalmozódnak a szervezetben. Általában nagyon alacsony koncentrációban van jelen az emberben, de élettani szerepe nem telepített.

A nikkel fő módja a víz és az élelmiszer útján jut be a szervezetbe, amelyek megnövekedett koncentrációban tartalmazzák ezt a fémet. Olyan élelmiszerekben található meg, mint a tea, kávé, csokoládé, bab, mogyoró, káposzta, spenót és burgonya. Naponta körülbelül 175 mcg nikkelt fogyaszt egy ember az élelmiszerben, ami azonban nem elegendő a mérgezési tünetek kialakulásához. A nikkel másik forrása a szennyezett levegő. Egy nemdohányzó személy 0,1-0,25 mcg nikkelt lélegz be naponta (a kohászati ​​vállalatok dolgozóinál ez az érték meghaladhatja az 1 mcg-ot). A munkahelyi mérgezés fő módja a belélegzés. A dohányzás napi 0,0004 mcg-mal növeli a nikkelbevitelt. Szintén fontos, hogy ez az elem a bőrön és a nyálkahártyán keresztül behatoljon nikkeltartalmú ékszerekkel, érmékkel és rozsdamentes acél tárgyakkal való hosszan tartó érintkezés során. Az elemi nikkel nem hatol át az ép bőrön, de a nikkel-klorid és a szulfát felszívódása 77%.

A nikkelmérgezés diagnosztizálásához megmérik annak koncentrációját a vérben. A nikkel és más nehézfémek szintje óta, még akkor is, ha túllépik normál értékeket- ezek csak nanogramm per milliliter, az elemzéshez az atomadszorpciós spektrometria ultraérzékeny módszerét használják. Ugyanakkor a nikkelmérgezés diagnosztizálására szolgáló vérvizsgálatok pontossága gyengébb, mint a vizeletvizsgálat. Ezenkívül az elemzés nem teszi lehetővé a mérgezés forrásának azonosítását (vagyis nem tesz különbséget a szulfidok, oxidok vagy elemi nikkel között).

A tünetek időzítése és a nikkelmérgezés súlyossága attól függ fiziológiai állapot test, a nikkelbevitel módja és sebessége, jelenléte kísérő betegségekés néhány egyéb ok. A nikkel károsító hatása azon a képességén alapszik, hogy képes megkötni az oxigénmolekulákat, így beavatkozik az oxidatív foszforiláció folyamatába, illetve a szulfhidrilcsoportokba, csökkentve bizonyos enzimek aktivitását. Az ebből eredő ATP-hiány számos szerv (tüdő, vese, vérképzőszervi szövet) működési zavarával jár együtt, de elsősorban a nagyfokú anyagcserével rendelkező szövetek - a máj és az agy - érintettek. Akut mérgezés A nikkel-karbonil, az egyik legmérgezőbb anyag az emberre belélegzése során fordul elő. A nikkel-karbonilt széles körben használják kőolaj-finomításban, olajhidrogénezésben, valamint fémötvözetek és műanyagok gyártásában. Az ezzel az anyaggal való mérgezés tünetei közé tartozik a légszomj, köhögés, fejfájás, hányinger és hányás, hasi fájdalom, vérzés, tüdőödéma, tüdőgyulladás, agyödéma, delírium, görcsök és tudatzavar, egészen kómáig. A betegség a nikkel-karbonil-gőz belélegzése után 12-120 órán belül alakul ki. A vér nikkelkoncentrációjának tanulmányozását mások is kiegészítik laboratóriumi kutatás létfontosságú szervek működésének felmérésére.

A krónikus nikkelmérgezésben szenvedő betegek többsége olyan dolgozó, aki az üveg-, kerámia- és festékgyártás során nikkel-szulfidoknak és oxidoknak van kitéve. A krónikus nikkelmérgezés a felső légúti irritáció tüneteivel (orrdugulás, köhögés, orrfolyás) jár, és asztmához vezethet. Ezenkívül a nikkel rákkeltő hatással rendelkezik, és a fejlődéshez kapcsolódik rosszindulatú daganatok nasopharynx és a tüdő. Ebben a betegcsoportban is nagyon fontos a nikkel perkután bejutása és a foglalkozási eredetű nikkel-dermatitis kialakulásához vezet.

Megjegyzendő klinikai kép az akut és krónikus nikkelmérgezés nem erre jellemző heavy metal. Hasonló tünetek kadmium, króm, kobalt, réz, szelén és cink mérgezése van. Ezért nehézfémmérgezés diagnosztizálása egy betegnél foglalkozásköri veszélyek- mindig átfogó vizsgálat, beleértve az összes koncentrációjának tanulmányozását szükséges elemeket hogy meghatározzák a mérgezés konkrét forrását.

A vizsgálati eredmény értelmezésekor figyelni kell Speciális figyelem nikkelvegyületekkel (elsősorban nikkel-karbonil) való korábbi érintkezés esetén. Mivel a klinikailag jelentős nikkelmérgezés nagyon ritka az általános populációban, a nikkelkoncentráció növekedése olyan betegeknél, akiknél nincs foglalkozási veszély, nagyobb valószínűséggel utal. hamis pozitív eredmény minta szennyeződése miatt. Hemodializált betegeknél a vér nikkelkoncentrációjának növekedése figyelhető meg, amelyet azonban nem kísérnek mérgezési jelek, és nincs diagnosztikai értéke.

Mire használják a kutatást?

Akut és krónikus nikkelmérgezés diagnosztizálására olyan betegeknél, akiknek munkája bizonyos kockázattal jár (olajfinomítás, fémötvözetek gyártása, üveg, kerámia).

Mikorra tervezik a vizsgálatot?

Tünetek esetén:

  • akut nikkelmérgezés (nikkel-karbonil): légszomj, köhögés, fejfájás, hányinger és hányás, hasi fájdalom, vérzés, tüdőödéma, tüdőgyulladás, agyödéma, delírium, görcsök és tudatzavar kómáig;
  • krónikus nikkelmérgezés: orrdugulás érzése, orrfolyás, köhögés, légszomj vagy fulladás, rosszindulatú daganatok a nasopharynxben és a tüdőben.

Mit jelentenek az eredmények?

Referencia értékek: 0,6-7,5 µg/l.

A megnövekedett nikkelszint okai a vérben:

  • akut vagy krónikus nikkelmérgezés;
  • hemodialízis.

Csökkent nikkelszint a vérben nincs diagnosztikai értéke.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • A nikkelkoncentráció megemelkedhet a hemodialízis során.
  • Jód vagy gadolínium tartalmú használata után kontrasztanyagok A vizsgálatot legkorábban 4 nap elteltével ajánlatos elvégezni.

Fontos jegyzetek

  • Az eredmény értelmezésekor különös figyelmet kell fordítani a nikkelvegyületekkel (nikkel-karbonil) való korábbi expozícióra.
  • A foglalkozási kockázatoktól mentes betegnél a pozitív teszteredmény nagy valószínűséggel a minta szennyeződése miatt született.

Kosárba

Ár: 600 rubel.
Anyaga: vér
Átvételi idő: 7:00-12:00 Szo. 7:00-11:00 között
Eredmények kimenete: legfeljebb 6 munkanap

Az elemzésre való felkészülés feltételei:

Szigorúan éhgyomorra

Nikkel a vérben

A nikkel nehézfém, amelynek vegyületei mérgezőek, ha felhalmozódnak a szervezetben. Emberben általában nagyon alacsony koncentrációban van jelen, de élettani szerepét nem igazolták.

A nikkel fő módja a víz és az élelmiszer útján jut be a szervezetbe, amelyek megnövekedett koncentrációban tartalmazzák ezt a fémet. Olyan élelmiszerekben található meg, mint a tea, a kávé, a csokoládé, a bab, a mogyoró, a káposzta, a spenót és a burgonya. Naponta körülbelül 175 mcg nikkelt fogyaszt egy ember az élelmiszerben, ami azonban nem elegendő a mérgezési tünetek kialakulásához. A nikkel másik forrása a szennyezett levegő. Egy nemdohányzó személy 0,1-0,25 mcg nikkelt lélegz be naponta (a kohászati ​​vállalkozások dolgozóinál ez az érték meghaladhatja az 1 mcg-ot). A munkahelyi mérgezés fő módja a belélegzés. A dohányzás napi 0,0004 mcg-mal növeli a nikkelbevitelt. Szintén fontos, hogy ez az elem a bőrön és a nyálkahártyán keresztül behatoljon nikkeltartalmú ékszerekkel, érmékkel és rozsdamentes acél tárgyakkal való hosszan tartó érintkezés során. Az elemi nikkel nem hatol át az ép bőrön, de a nikkel-klorid és a szulfát felszívódása 77%.

A nikkelmérgezés diagnosztizálásához megmérik annak koncentrációját a vérben. Mivel a nikkel és más nehézfémek szintje a normál értékeket meghaladó értéken is csak nanogramm/milliliter, az analízishez az atomadszorpciós spektrometria ultraérzékeny módszerét alkalmazzuk. Ugyanakkor a nikkelmérgezés diagnosztizálására szolgáló vérvizsgálatok pontossága gyengébb, mint a vizeletvizsgálat. Ezenkívül az elemzés nem teszi lehetővé a mérgezés forrásának azonosítását (vagyis nem tesz különbséget a szulfidok, oxidok vagy elemi nikkel között).

A tünetek megjelenésének időpontja és a nikkelmérgezés súlyossága a szervezet fiziológiai állapotától, a nikkelbevitel módjától és sebességétől, a kísérő betegségek jelenlététől és néhány egyéb októl függ. A nikkel károsító hatása azon a képességén alapszik, hogy képes megkötni az oxigénmolekulákat, így beavatkozik az oxidatív foszforiláció folyamatába, illetve a szulfhidrilcsoportokba, csökkentve bizonyos enzimek aktivitását. Az ebből eredő ATP-hiány számos szerv (tüdő, vese, vérképzőszervi szövet) működési zavarával jár együtt, de elsősorban a nagyfokú anyagcserével rendelkező szövetek - a máj és az agy - érintettek. Akut mérgezés a nikkel-karbonil belélegzése során következik be, amely az egyik legmérgezőbb anyag az ember számára. A nikkel-karbonilt széles körben használják kőolaj-finomításban, olajhidrogénezésben, valamint fémötvözetek és műanyagok gyártásában. Az ezzel az anyaggal való mérgezés tünetei közé tartozik a légszomj, köhögés, fejfájás, hányinger és hányás, hasi fájdalom, vérzés, tüdőödéma, tüdőgyulladás, agyödéma, delírium, görcsök és tudatzavar, egészen kómáig. A betegség a nikkel-karbonil-gőz belélegzése után 12-120 órán belül alakul ki. A vér nikkelkoncentrációjának vizsgálatát más laboratóriumi vizsgálatokkal egészítik ki a létfontosságú szervek működésének felmérésére.

A krónikus nikkelmérgezésben szenvedő betegek többsége olyan dolgozó, aki az üveg-, kerámia- és festékgyártás során nikkel-szulfidoknak és oxidoknak van kitéve. A krónikus nikkelmérgezés a felső légúti irritáció tüneteivel (orrdugulás, köhögés, orrfolyás) jár, és asztmához vezethet. Ezenkívül a nikkel rákkeltő hatással rendelkezik, és a nasopharynx és a tüdő rosszindulatú daganatainak kialakulásához kapcsolódik. Ebben a betegcsoportban a nikkel expozíció perkután útja és a foglalkozási nikkel-dermatitisz kialakulása is nagy jelentőséggel bír.

Meg kell jegyezni, hogy az akut és krónikus nikkelmérgezés klinikai képe nem specifikus erre a nehézfémre. A kadmium-, króm-, kobalt-, réz-, szelén- és cinkmérgezés hasonló tünetekkel jár. Ezért a nehézfém-mérgezés diagnosztizálása foglalkozási veszélyekkel küzdő betegeknél mindig átfogó vizsgálatot jelent, beleértve az összes szükséges elem koncentrációjának tanulmányozását a konkrét mérgezési forrás megállapításához.

A vizsgálati eredmény értelmezésekor különös figyelmet kell fordítani a nikkelvegyületekkel (elsősorban nikkel-karbonillal) való érintkezés történetére. Mivel a klinikailag jelentős nikkelmérgezés nagyon ritka az általános populációban, a nikkelkoncentráció emelkedése olyan betegeknél, akiknél nincs foglalkozási veszély, nagyobb valószínűséggel jelzi a minta szennyezettsége miatti hamis pozitív eredményt. Hemodializált betegeknél a vér nikkelkoncentrációjának növekedése figyelhető meg, amelyet azonban nem kísérnek mérgezési jelek, és nincs diagnosztikai értéke.

KATEGÓRIÁK

NÉPSZERŰ CIKKEK

2023 „kingad.ru” - az emberi szervek ultrahangvizsgálata