Opća struktura usne šupljine. Građa i funkcije sluznice usne šupljine

Svatko zna što je usna šupljina, ali malo ljudi razumije njenu strukturu. Unatoč prividnoj jednostavnosti, ljudska usta su prilično složena, a ako razumijete što je sama usna šupljina, možete razumjeti uzroke mnogih bolesti.

Usna šupljina je početak prednjeg dijela probavnog sustava. Služi za primanje i primarnu obradu hrane, koristeći različite organe usne šupljine. Kao rezultat toga, formira se bolus hrane, koji se šalje kroz ždrijelo u jednjak.

Probavne funkcije usne šupljine vidljive su iz sljedeće tablice:

Struktura usne šupljine	Akcijski	Proizlaziti
Usne i obraze	Zadržava hranu između zuba	· Žvakanje hrane dok ne postane glatka koristeći zube.
Žlijezde slinovnice	Proizvodnja sline	· Vlaženje i podmazivanje sluznice usta i grla. · Vlaženje, omekšavanje i otapanje hrane. · Čišćenje zuba i usta. · Salivarna amilaza razgrađuje škrob.
Vanjski mišići jezika	Pokreti jezika u stranu, unutra i van	· Manipulacija hranom za žvakanje. · Formiranje glatkog bolusa hrane. · Priprema hrane za gutanje.
Unutarnji mišići jezika	Promjena oblika jezika	· Priprema hrane za gutanje.
Okusni pupoljci	Osjećaj hrane u ustima i okus	· Živčani impulsi iz okusnih pupoljaka.
Žlijezde na jeziku	Proizvodnja jezičnog enzima lipaze	· Aktivacija enzima u želucu. · Razgradnja triglicerida na masne kiseline i digliceride.
Zubi	Trganje i drobljenje hrane	· Mljevenje hrane u male čestice za mljevenje.

Osim primanja i obrade hrane, usta sudjeluju u govornoj komunikaciji i procesu disanja. Zašto se to događa, o tome ćemo detaljnije govoriti kasnije.

Kako je ograničena usna šupljina?

Usna šupljina se sastoji od različitih dijelova koji je ograničavaju sa svih strana. Stjenke usne šupljine su dno usne šupljine, vrh i bočne stijenke koje čine nepce, jezik i obrazi.

Predvorje ili predvorje usta iznutra je ograničeno zubima i desnima, a izvana usnama i obrazima. U Vanjski omotač usana sastoji se od kože, koja postupno prelazi u sluznicu koja oblaže usnu šupljinu. Anatomija usana sastoji se od tkiva prožetog krvnim žilama, prekrivenog slojem keratina, zbog čega usne djeluju crveno. Usne su inervirane mnogim živcima koji su izravno povezani s cerebralnim korteksom mozga. To objašnjava posebnu osjetljivost usana.

Usne pokrivaju mišić orbicularis oris, koji kontrolira kretanje čeljusti. Frenulum je nabor sluznice smješten u sredini svake usne koji pričvršćuje unutarnju površinu svake usne za desni.

Bočne strane usta ograničene su obrazima. Vanjsko tkivo im se sastoji od kože, a unutarnje je prekriveno slojem oralne sluznice. Struktura sluznica Usna šupljina (skraćeno sopr) sastoji se od skvamoznog epitela. Slojevito je raspoređen i ne sadrži keratin.

Kozmetički nedostatak je mali predvorje usne šupljine. Korigira se operacijom koja se zove vestibularno produbljivanje.

Između kože i epitelne sluznice usne šupljine nalazi se vezivno tkivo i bukalni mišići. Da biste razumjeli kako oni rade, morate obratiti pažnju na to kako se mišići orbicularis oris kontrahiraju svaki put kada jedete, sprječavajući hranu da ispadne.

Daljnjim pomicanjem dublje vidi se otvor koji povezuje usnu šupljinu sa ždrijelom, koji odvaja usnu šupljinu od grla i na latinskom se zove fauces. Dakle, građa usne šupljine u anatomskom smislu je područje ograničeno desnima, zubima i grlom.

Tijekom žvakanja, osoba mora uložiti napor da diše u isto vrijeme. Da biste to učinili, gornji dio usta je zasvođen, što vam omogućuje kombiniranje žvakanja i disanja tako da ne ometaju jedno drugo. Ovaj luk na vrhu zove se nebo.

Što je nebo

Prednji dio nepca služi kao pregrada između usta i nosa, kao i čvrsta podloga na koju jezik gura hranu u grlo. Baza nepca sadrži čeljust i nepčane kosti lubanje koje su komponente tvrdo nepce. Prođete li jezikom po vrhu usta, primijetit ćete da tvrdo nepce završava na stražnjem dijelu usta i prelazi u "mesnatije" meko nepce, koje se uglavnom sastoji od skeletnih mišića. Njegova meka struktura omogućuje promjenu oblika, što se nenamjerno događa prilikom zijevanja, gutanja ili pjevanja.

Uvula visi sa stražnjeg ruba mekog nepca, nalazi se na otvoru koji vodi iz usne šupljine u ždrijelo. Tijekom žvakanja, meko nepce i uvula pomiču se prema naprijed, pomažući u sprječavanju ulaska hrane i pića u nosnu šupljinu. Uvula također igra ulogu u takvom neugodnom fenomenu kao što je noćno hrkanje.

Na bočnim stranama jezika postoje dva nabora formirana od mišićnog tkiva. Ako pogledate izravno u usta, ispred uvule možete vidjeti palatoglosalni luk, koji prolazi kroz tvrdo nepce i dodiruje bazu jezika na rubovima. Iza uvule nalazi se još jedan luk koji prolazi kroz meko nepce, tvoreći gornji i bočni rub otvora žlijeba koji ograničava usta.

Između ova dva luka nalaze se nepčane tonzile, koje nastaju spajanjem limfoidno tkivo, njihova funkcija je zaštita grla. Jezične tonzile nalaze se na dnu jezika.

Što je jezik?

Dno usne šupljine osigurava prisutnost jezika. Poznata je izreka da je jezik najjači mišić u ljudskom tijelu. Oni koji to govore ne misle na apsolutnu snagu, već na relativnu snagu, koja se mjeri u odnosu na veličinu. Jezik je ljudski "radni konj" koji obavlja mnoge potrebne zadatke:

• olakšava gutanje;
• osigurava mehaničku i kemijsku obradu hrane;
• odgovoran za osjet okusa (okus, tekstura i temperatura hrane);
• potiče žvakanje;
• omogućuje komunikaciju putem zvukova.

Jezik se spaja s mandibulom kod stiloidnog nastavka temporalna kost lubanji i u hioidnoj kosti. Dno usne šupljine čine milohioidni mišići dna usne šupljine koji se pokreću podjezična kost. Njegova posebnost je u tome što se nalazi na udaljenosti od ostalih kostiju i posredno artikulira s njima.

Jezik je položen duž donjeg dijela usne šupljine, tvoreći dno usne šupljine. S vanjske strane jezik se sastoji od sluznice. Cijelom njegovom dužinom proteže se srednja pregrada koja ga dijeli na dva simetrična dijela od kojih se svaki sastoji od jednakog broja vanjskih i unutarnjih skeletnih mišića.

Unutarnji mišići jezika potrebni su za promjenu oblika i veličine. Čovjek ih koristi ako želi isplaziti jezik iz usta. Oni također daju jeziku fleksibilnost koja je neophodna za žvakanje i govor.

Ekstrinzični mišići potječu iz vanjskog dijela jezika i umeću se u vezivna tkiva unutar jezika. Oni su odgovorni za podizanje jezika, njegovo pomicanje dolje i natrag, gore i natrag, naprijed. Svi ovi mišići koordiniraju svoje djelovanje jedni s drugima pomoću živčani sustav te obavljaju važnu funkciju u procesu konzumiranja hrane. Stavljaju hranu u položaj pogodan za žvakanje, smotaju hranu u zaobljenu kuglu pogodnu za gutanje i prinose hranu rubu usta kako bi olakšali gutanje.

Strane i vrh jezika gusto su načičkani papilama različitih oblika, od kojih su mnoge odgovorne za percepciju okusa. Fungiformne papile imaju mnogo okusnih pupoljaka, a filiformne papile imaju taktilne receptore koji pomažu jeziku da pomiče hranu.

Jezične žlijezde nalaze se u epitelnom sloju jezika. Izlučuju sluz i vodenastu seroznu tekućinu koja sadrži enzim lipazu. Ima pomoćnu ulogu u razgradnji triglicerida, ali ne počinje djelovati dok se ne aktivira kada uđe u želudac.

Nabor sluznice na stražnjoj strani jezika naziva se lingvalni frenulum. Pričvršćuje jezik za donji dio usta. Osobe koje pate od kongenitalne bolesti nemedicinski poznate kao vezanost jezika imaju prekratak ili nepravilan oblik frenuluma jezika. Ova bolest ozbiljno oštećuje govor i mora se korigirati estetskom kirurgijom.

Žlijezde slinovnice

Sluznica usta i jezika ima mnogo malih žlijezda slinovnica. Stalno izlučuju sluz ili izravno u usnu šupljinu ili neizravno kroz prolaze. Proces salivacije ne prestaje čak ni kada osoba spava.

Slina se sastoji od 95,5% vode. Ostatak je kemijska mješavina iona, glikoproteina, enzima, faktora rasta i otpadnih proizvoda. Najviše važna komponenta slina sa stajališta obrade hrane je salivarna amilaza, koja inicira proces razgradnje ugljikohidrata, pri čemu se probava odvija u usnoj šupljini. Ali hrana ne ostaje dovoljno dugo u ustima da bi se ugljikohidrati počeli razgrađivati. Stoga salivarna amilaza nastavlja djelovati sve dok želučane kiseline ne počnu raditi.

Slina pomaže ovlaživanju hrane i olakšava pomicanje hrane, bolus i gutanje. Sadrži imunoglobulin A, koji sprječava prodor mikroba u epitel, kao i lizosome, koji daju slinu antibakterijska svojstva. Slina sadrži epidermalni faktor rasta koji ljekovito djeluje na male rane u sluznici.

U prosjeku, tijelo svake osobe dnevno proizvede od 1 do 1,5 litara sline. Obično ga nema puno u ustima: ne više nego što je potrebno za vlaženje usta i zuba. Proizvodnja sline se povećava tijekom obroka kako bi se navlažila i započela kemijska razgradnja ugljikohidrata, koja se događa u usnoj šupljini. Male količine sline proizvode i labijalne žlijezde. Osim toga, žlijezde sintetiziraju slinu u sluznici nepca, obraza i jezika. Time se osigurava dovoljna hidratacija i odgovarajuća količina sline.

Glavne žlijezde slinovnice

Žlijezde usne šupljine nisu samo male žlijezde slinovnice, već i tri para velikih žlijezda slinovnica, koje nisu dio sorpe. Izlučuju slinu kroz slinovnice koje se otvaraju u usnu šupljinu:

• Submandibularne žlijezde nalaze se u donjem dijelu usne šupljine. Izlučuju slinu kroz submandibularne slinovnice.
• Podjezične žlijezde nalaze se ispod jezika. Koriste sublingvalne prolaze za izlučivanje sline u usnu šupljinu.
• Parotidne žlijezde nalaze se između kože i žvakaćeg mišića, blizu ušiju. Kroz parotidne kanale izlučuju slinu koja izlazi u usnu šupljinu u blizini drugog gornjeg kutnjaka.

Svaki od tri para glavnih žlijezda slinovnica sintetizira sluz, koja ima poseban sastav, svojstven samo ovoj žlijezdi. Na primjer, parotidne žlijezde luče sluz koja je vodenaste strukture i sadrži slinovnu amilazu. Submandibularne žlijezde imaju stanice slične onima u parotidnim žlijezdama, kao i stanice koje proizvode sluz. Stoga njihova slina, poput parotidne sline, sadrži amilazu, ali ne u tekućem, već u gustom obliku, razrijeđenu sluzi. Sublingvalne žlijezde slinovnice proizvode najgušću slinu s najmanjom količinom slinovne amilaze.

Infekcije nosne šupljine i nazofarinksa mogu se proširiti na žlijezde slinovnice. Parotidne žlijezde su omiljeno mjesto penetracije virusna infekcija, koji uzrokuje zaušnjake. Ova bolest uzrokuje povećane i upaljene parotidne žlijezde, a ima karakterističan izgled otekline između uha i čeljusti. Simptomi ove bolesti uključuju vrućicu, bol u grlu, koji se mogu pogoršati gutanjem kiselih tvari kao što je sok od naranče.

Kako se izlučuje slina?

Količinu proizvedene sline regulira autonomni živčani sustav. U nedostatku hrane parasimpatička stimulacija sprječava žlijezde da proizvode sline i održavaju je na razini dovoljnoj za udoban govor, gutanje, spavanje i drugo. prirodni procesi. Izlučivanje sline može biti potaknuto pogledom, mirisom i okusom hrane, kao i mislima o hrani.

Suprotno od ovog stanja su suha usta. To se događa u trenucima stresa, straha, tjeskobe. U tom slučaju simpatička stimulacija prevladava nad parasimpatičkom stimulacijom i smanjuje proizvodnju sline. Kada je tijelo dehidrirano, smanjuje se i proizvodnja sline, što uzrokuje osjećaj žeđi i aktivnost u potrazi za izvorom za njezino zadovoljenje.

Tijekom jela dolazi do izlučivanja sline na sljedeći način. Hrana sadrži tvari koje pobuđuju receptore na jeziku, koji šalju živčane impulse u gornju i inferiornu jezgru stanica slinovnice u moždanom deblu. Te dvije jezgre zatim šalju signal kroz parasimpatički živčani sustav duž vlakana glosofaringealnog i facijalnog živca, koji potiču izlučivanje sline.

Nakon gutanja hrane, izlučivanje sline se nastavlja još neko vrijeme kako bi se usta očistila od ostataka hrane i neutralizirao iritirajući učinak ostataka hrane na sluznicu (na primjer, ljuti umak). Tu slinu tijelo uglavnom proguta i ponovno apsorbira, tako da ne dolazi do gubitka tekućine.

Što su zubi?

Zubi imaju koštanu strukturu i potrebni su za kidanje, mljevenje i mljevenje hrane. Svaka osoba ima dva niza zuba - gornji luk zuba i donji luk zuba. Prvih dvadeset mliječnih zubića počinje nicati sa šest mjeseci. U dobi od 6 do 12 godina mliječne zube zamjenjuju 32 trajna zuba.

Svaki od ovih zuba ima svoju svrhu:

• Osam sjekutića su četiri gornja i četiri donja zuba. To su oštri prednji zubi čija je zadaća da zagrizu hranu.
• Četiri očnjaka nalaze se sa strane sjekutića. Imaju šiljasti vrh za kidanje hrane. Ovi zubi su dobri za bušenje žilave mesnate hrane.
• Sa strane očnjaka nalazi se osam pretkutnjaka, koji imaju ravniju površinu s dva istaknuta područja nalik očnjacima. Njihova funkcija je mljevenje hrane.
• Na rubu zubnih lukova nalazi se 12 kutnjaka (molara), koji imaju nekoliko očnjaka sličnih izbočina za drobljenje hrane spremne za gutanje. Jedan od njih je "umnjak".

Zubi su fiksirani u alveolarnim nastavcima gornje i donje čeljusti. Desni se sastoji od mekih tkiva koja prekrivaju i izravnavaju površinu alveolarnih nastavaka i okružuju vrat svakog zuba. Zube čvrsto drži u ležištima alveolarnih grebena vezivno tkivo koje se naziva parodontni ligamenti.

Dva glavna dijela zuba su kruna (dio zuba koji strši iznad zubnog mesa) i korijen koji se nalazi duboko u gornjoj i donjoj čeljusti. Iznutra imaju šupljine ispunjene pulpom - mekim vezivnim tkivom koje sadrži živce i krvne žile. Područje pulpe koje se nalazi u korijenu zuba je korijenski kanal. Pulpna šupljina je okružena dentinom koji ima koštanu strukturu. Kod korijena svakog zuba dentin je prekriven još tvrđim tkivom – cementom. U kruni svakog zuba dentin je prekriven caklinom, tvrdom ljuskom. Caklina je najtvrđe tkivo u cijelom ljudskom tijelu.

Iako caklina štiti temeljni dentin i pulpu, podložna je mehaničkoj i kemijskoj eroziji, što je poznato kao zubni karijes. Ova dentalna bolest nastaje kada kolonije bakterija koje se hrane šećerima iz ostataka hrane u ustima proizvode kiseline koje uzrokuju upalu mekih tkiva zuba i uništavanje kristala kalcija u zubnoj caklini.

Važno je napomenuti da se mikroflora usne šupljine proučava oralnom mikrobiologijom. Mikroflora usne šupljine uključuje više od 700 vrsta mikroorganizama. Ova količina se objašnjava činjenicom da u usnoj šupljini postoje svi uvjeti za život mikroorganizama - toplina, vlaga i hranjive tvari. Mikroflora usne šupljine je u stanju ravnoteže, izvan koje se mikroorganizmi mogu početi intenzivno razmnožavati i uzrokovati bolesti kako usne šupljine tako i drugih organa.

Grlo i usta

Grlo je dizajnirano za preradu hrane i disanje. Hrana ulazi u grlo iz usta, a zrak iz nosne šupljine. Kada hrana uđe u grlo, Zračni putovi blokiraju nenamjerna kontrakcija mišića.

Grlo ima oblik kratke cijevi koja se sastoji od skeletnih mišića, prekrivenih iznutra sluznicom. Proteže se od stražnjeg dijela usne i nosne šupljine do otvora jednjaka i grkljana. Grlo ima tri dijela. Gornji dio grla (nazofarinks) uključen je samo u proces disanja i proizvodnju zvukova govora. Druga dva dijela, srednji i donji (orofarinks i larinofarinks), služe i za disanje i za probavu.

Donji rub laringofarinksa povezuje ga s jednjakom, dok se prednjim dijelom donjeg grla spaja s grkljanom koji propušta zrak u dušnik i dišne ​​puteve.

Histološka struktura orofarinksa je bliska strukturi usne šupljine. Sluznica orofarinksa sastoji se od slojeva skvamoznog epitela, prožetog žlijezdama koje proizvode sluz. Tijekom gutanja kontrahiraju se mišići koji podižu ždrijelo (probavnu cijev koja povezuje usta i nos, kao i jednjak i grkljan). U isto vrijeme, ždrijelo se podiže i širi kako bi prihvatilo bolus hrane. Nakon što hrana uđe, ti se mišići opuštaju, uzrokujući da mišići koji stišću ždrijelo potiskuju bolus hrane niz jednjak i započinju peristaltiku.

Tijekom gutanja, meko nepce i uvula se refleksno podižu kako bi zatvorili nazofarinks. U isto vrijeme, grkljan se proteže prema gore, a epiglotis, koji se sastoji od hrskavičnog tkiva, savija se prema dolje, prekrivajući glotis (otvor grkljana). Ovaj proces učinkovito zatvara put ulaska hrane u respiratorni trakt, dušnik i bronhije. Ako hrana ili tekućina ode u krivo grlo, prvo ulazi u dušnik. Zbog toga se refleksno javlja kašalj, a pod utjecajem grčevitih pokreta hrana se potiskuje iz dušnika natrag u grlo.

Sama usna šupljina , cavum oris proprium, ograničen je gore tvrdim i djelomično mekim nepcem, dolje jezikom i mišićima koji čine dno usne šupljine, a naprijed zubalom i desnima. Samu stražnju stijenku usne šupljine čini meko nepce, koje skupljeno može ograničiti otvor – ždrijelo, kojim usna šupljina komunicira sa ždrijelom.

Kada su zubi zatvoreni, sama usna šupljina ima oblik praznine, kada otvorena usta- nepravilnog jajolikog oblika. Postoje izraženi pojedinačni i razlike u godinama u obliku same usne šupljine. U brahicefala je usna šupljina šira, viša i kraća nego u dolihocefala, kod kojih je uska, niska i duga.

U novorođenčadi i djece do 3 mjeseca usna je šupljina vrlo mala, kratka i niska zbog slabog razvoja donjih alveolarnih nastavaka i tijela donje čeljusti. Kako se razvijaju alveolarni nastavci i nicaju zubi, usna se šupljina povećava i do 17-18 godine poprima oblik šupljine odrasle osobe.

Čvrsto nebo. Tvrdo nepce, palatum durum, sastoji se od koštanog nepca, palatum osseum (nepčani nastavak gornje čeljusti i vodoravna ploča nepčane kosti, vidi odjeljak o kostima lubanje lica, ovo izdanje) i mekih tkiva prekriva ga, a predstavlja pregradu koja odvaja usnu od nosne šupljine (slika 81). Prema tome, tvrdo nepce ima dvije površine: oralnu, okrenutu prema usnoj šupljini, i nosnu, koja je dno nosne šupljine.

Riža. 81. Nepce nakon uklanjanja sluznice. 1 - tvrdo nepce; 2 - velika palatinska arterija; 3 - usta parotidnog kanala žlijezda slinovnica; 4 - kuka u obliku krila; 5 - mišić koji napreže nepčani velum; 6 - oralna sluznica; 7 - mišić koji podiže velum palatine; 8 - gornji faringealni konstriktor; 9 - palatoglossus mišić; 10 - mišić trske; 11 - velofaringealni mišić; 12 - stražnji dio jezika; 13 - donji zubni luk; 14 - ždrijelo; 15 - palatinski krajnik; 16 - pterigomandibularni šav; 17 - bukalni mišić; 18 - palatinske žlijezde; 19 - desni; 20 - gornji zubni luk

Ovisno o visini alveolarnih nastavaka gornje čeljusti, stupnju konkavnosti samog tvrdog nepca (i u poprečnom i u sagitalnom smjeru), svod ili kupola gornje stijenke usne šupljine različite je visine. formirana. Osobe s dolihocefalnom lubanjom, uskim i visokim licem imaju visok nepčani svod, dok osobe s brahikefalnim oblikom lubanje i širokim licem imaju ravniji svod nepca (slika 82). U novorođenčadi je tvrdo nepce obično ravno. Kako se razvijaju alveolarni nastavci, formira se svod nepca. U starijih ljudi, zbog gubitka zuba i atrofije alveolarnih nastavaka, oblik nepca se ponovno približava ravnom.

Koštana površina tvrdog nepca je neravna; kost ima niz rupa, kanala, žljebova i uzvišenja. U sredini, na spoju nepčanih nastavaka, formira se šav tvrdog nepca, raphe palati. U novorođenčadi, palatinski procesi gornje čeljusti međusobno su povezani slojem vezivnog tkiva. Zatim se kod djece formiraju koštane izbočine na strani palatinskih procesa, koje rastu jedna prema drugoj. S godinama se sloj vezivnog tkiva smanjuje, a sloj kosti povećava. Do dobi od 35-45 godina završava koštana fuzija palatinskog šava, a spoj procesa dobiva određeni reljef: konkavan, gladak ili konveksan. Kod konveksnog oblika palatinskog šava, u sredini nepca uočljiva je izbočina različite veličine - nepčani greben, torus palatinus. Ponekad se ovaj jastuk može nalaziti desno ili lijevo od središnje linije. Prisutnost izraženog palatinskog grebena u u Velikoj mjeri komplicira protetiku gornje čeljusti. Palatinski procesi gornje čeljusti, pak, spajaju se s vodoravnim pločama palatinskih kostiju, tvoreći poprečni koštani šav. Međutim, na površini tvrdog nepca ovaj šav obično nije primjetan. Stražnji rub tvrdog nepca ima oblik lukova, povezanih medijalnim krajevima i tvoreći izbočinu - stražnju nosnu kralježnicu, spina nasalis posterior.

Riža. 82. Razlike u obliku neba (prema E.K. Semenovu). a - visoki svod neba; b - ravni svod neba; c - usko i dugo nebo; d - široko i kratko nepce

Sluznica tvrdog nepca prekrivena je slojevitim skvamoznim keratinizirajućim epitelom i čvrsto je povezana s periostom gotovo cijelim dijelom. U području palatinalnog šava i u područjima nepca uz zube nema submukoznog sloja, a sluznica je direktno srasla s periostom. U područjima izvan palatinske suture nalazi se submukozni sloj prožet snopovima fibroznog vezivnog tkiva koji povezuje sluznicu s periostom. Kao rezultat toga, sluznica nepca je nepomična i fiksirana za kosti ispod. U prednjim dijelovima tvrdog nepca u submukoznom sloju između trabekula vezivnog tkiva nalazi se masnog tkiva, a u stražnjim dijelovima nepca nalaze se nakupine mukoznih žlijezda. Vani, na mjestu prijelaza sluznice s tvrdog nepca na alveolarne procese, submukozni sloj je posebno dobro izražen i ovdje se nalaze veliki neurovaskularni snopovi nepca (vidi sliku 81).

Sluznica tvrdog i mekog nepca razlikuje se po boji. U području tvrdog nepca je blijedoružičaste boje, dok je u području mekog nepca ružičastocrvene boje. Sluznica tvrdog nepca tvori niz uzvišenja. Na prednjem kraju uzdužnog nepčanog šava u blizini središnjih sjekutića jasno je vidljiva incizivna papila, papilla incisiva, koja odgovara incizivnom foramenu koji se nalazi u koštanom nepcu, foramen incisiuum. U ovu rupu otvaraju se incizivni kanali, sapa-les incisivi, kroz koje prolaze nazopalatinalni živci. Ovo područje je mjesto gdje se ubrizgavaju otopine anestetika kako bi se osigurala lokalna anestezija na prednjem nepcu.

U prednjoj trećini tvrdog nepca, na stranama palatinskog šava nalaze se poprečni nabori sluznice, plicae palatinae transversae (od 2 do 6). Nabori su obično zakrivljeni i mogu se prekidati i dijeliti. Kod djece su poprečni nabori dobro izraženi, kod odraslih su izglađeni, a kod starijih ljudi mogu nestati. Broj nabora, njihova duljina, visina i zavojitost su različiti. Češće postoje 3-4 nabora. Ovi nabori su rudimenti nepčanih grebena, koji kod životinja mesoždera doprinose mehaničkoj obradi hrane. 1-1,5 cm prema unutra od ruba gingive trećeg kutnjaka sa svake strane nalazi se projekcija velikog palatinskog otvora, a neposredno straga od njega - mali palatinski foramen velikog palatinskog kanala, canalis palatinus major, kroz koji palatin prolazi krvne žile i živce. U nekim slučajevima projekcija velikog palatinskog otvora može biti na 1. ili 2. molaru, što je važno uzeti u obzir pri provođenju anestezije i kirurških intervencija.

Na stražnjem rubu tvrdog nepca, s obje strane središnje linije, nalaze se nepčane jame, foveolae palatinae. Ponekad je rupa samo s jedne strane. Ove jamice, kao graničnu formaciju s mekim nepcem, stomatolozi koriste za određivanje granica pokretne proteze.

Prokrvljenost tvrdog nepca provodi se uglavnom velikim i malim palatinskim arterijama, koje su ogranci silazne palatinske arterije. Velika palatinalna arterija ulazi u nepce kroz veliki palatinalni foramen i širi se prema naprijed, odajući grane do tkiva nepca i desni. Prednji dio tvrdog nepca opskrbljuje krvlju incizivna arterija (grana stražnja arterija nosna pregrada). Krv iz tvrdog nepca teče kroz istoimene vene: veća palatina - u pterigoidni venski pleksus, incizivna vena - u vene nosne šupljine.

Odljev limfe iz tkiva tvrdog nepca provodi se kroz drenažne limfne žile koje prolaze ispod sluznice nepčanih lukova u Limfni čvorovi lateralnu stijenku ždrijela i u duboke gornje cervikalne čvorove.

Inervacija tvrdog nepca nastaje zahvaljujući velikom palatinskom i iozopalatinskom živcu (iz druge grane trigeminalnog živca).

Meko nebo. Meko nepce, palatum molle, čini uglavnom stražnji zid usne šupljine. Samo mali dio prednjeg dijela mekog nepca pripada gornjoj stijenci. Veliki, stražnji dio mekog nepca slobodno visi prema dolje i prema natrag, pa se naziva velum palatinum. Međutim, položaj i oblik mekog nepca se mijenja ovisno o njegovom funkcionalnom stanju. Dakle, u opuštenom stanju, na primjer tijekom tihog disanja, meko nepce visi okomito. U tom slučaju dolazi do gotovo potpunog odvajanja usne šupljine od oralnog dijela ždrijela i nosne šupljine. U trenutku gutanja meko nepce se podiže i postavlja u vodoravni položaj, izolirajući usnu šupljinu i oralni dio ždrijela od nosne šupljine. Kod ljudi s brahicefalnom lubanjom meko nepce je spljošteno i leži gotovo vodoravno. Kod osoba s dolihocefalnim oblikom lubanje, meko nepce spušta se okomitije. Meko nepce u novorođenčadi formirano je od dvije polovice koje se spajaju nakon rođenja. Jezik može biti rascijepljen. U novorođenčadi i djece djetinjstvo Meko nepce leži vodoravno zbog male visine usne šupljine.

Dimenzije mekog nepca su pojedinačno različite i kreću se u duljini od 30 do 75 mm, prosječno 35-50 mm, au širini - 25-60 mm. U novorođenčadi meko nepce doseže 25-40 mm duljine i 30-50 mm širine. Duljina jezika u ovoj dobi je prosječno 7 mm.

Meko nepce sastoji se od fibrozne ploče - nepčane aponeuroze na koju su pričvršćeni mišići mekog nepca i sluznice koja ga pokriva gore i dolje. Fibrozna ploča je pričvršćena na tvrdo nepce sprijeda. Sluznica koja oblaže meko nepce na strani usne šupljine prekrivena je slojevitim skvamoznim ne-keratinizirajućim epitelom, a na strani nosne šupljine - višerednim trepljastim epitelom. Obje površine uvule u odraslih prekrivene su slojevitim pločastim epitelom, no u novorođenčadi se na njezinoj stražnjoj površini još uvijek zadržava trepljasti epitel, koji je kasnije zamijenjen pločastim epitelom. Na granici unutarnjeg i submukoznog sloja u mekom nepcu nalazi se visoko razvijen sloj elastičnih vlakana. U submukoznom sloju leže brojne mukozne žlijezde. Na nekim mjestima tijela sluznih žlijezda leže između mišićnih snopova mekog nepca. Izvodni kanali žlijezda otvaraju se na oralnoj površini nepca.

Stražnji rub mekog nepca u sredini ima izbočinu koja visi prema dolje, koja se naziva uvula. Lateralno od uvule, stražnji rub mekog nepca oblikuje sa svake strane par nepčanih lukova, koji su nabori sluznice s mišićima ugrađenim u njih. Prednji nepčani luk, arcus palatoglossus, ide od srednjeg dijela nepca do bočne površine stražnjeg dijela jezika. Stražnji velofaringealni luk, arcus potatopharyngeus, usmjeren je prema bočnoj stijenci ždrijela. Između palatoglosusa i velofaringealnih lukova formira se trokutasto udubljenje - fossa krajnika, fossa tonsillaris. Donji dio tonzilne jame je više udubljen i naziva se sinus tonzile, sinus tonsillaris. Sadrži nepčani krajnik (vidi odjeljak Sama usna šupljina, ovo izdanje). Iznad krajnika nalazi se mala depresija - supra tonzilarna jama, fossa supratonsillaris.

Meko nepce sadrži sljedeće mišiće (slika 83).

1.Mišić koji zateže meko nepce, m. tensor veli palatini, potječe iz vanjske baze lubanje u tri snopa: prednji - iz skafoidne jame pterigoidnog procesa i njegove unutarnje ploče, srednji - s vanjske površine hrskavičnog i membranskog dijela slušnog cijev i od donje površine velikog krila sfenoidne kosti medijalno od spinoznog i ovalnog foramena , stražnji - od kutne bodlje velikog krila. Mišićna vlakna u obliku ravne mišićne ploče trokutastog oblika spuštaju se prema dolje i naprijed do kuke pterigoidnog procesa i, ne dosežući 2-10 mm prije njega, prelaze u tetivu širine 2-6 mm, koja, bacajući preko udice, dijeli se na dva dijela - vanjski i unutarnji. Vanjski dio tetive, manji, prelazi u bukalno-faringealnu fasciju, djelomično se pričvršćujući na stražnju površinu alveolarnog procesa. Unutarnji dio tetive, deblji, lepezasto se širi i prelazi u nepčanu aponeurozu. Kada se desni i lijevi mišići kontrahiraju, dolazi do rastezanja (napetosti) mekog nepca. Između površine kuke pterigoidnog procesa i tetive mišića nalazi se mala sinovijalna burza, bursa synovialis m. tensoris veil palatini.

Tenzor mišić mekog nepca, u području od baze lubanje do kuke pterigoidnog nastavka, nalazi se između unutarnje ploče pterigoidnog nastavka i medijalne površine unutarnjeg pterigoidnog mišića. U ovom slučaju, oba mišića obično (u 74% slučajeva) čvrsto prianjaju jedan uz drugi. Rjeđe (26%) postoji sloj vlakana između njih.

Riža. 83. Mišići mekog nepca. 1 - mišić koji napreže palatinski velum; 2 - mišić koji podiže velum palatine; 3 - kuka u obliku krila; 4 - palatoglossus mišić; 5 - mišić trske; 6 - velofaringealni mišić

Funkcija: rasteže meko nepce i palatinsku aponeurozu i istovremeno širi lumen slušne cijevi.

2.Mišić podizač mekog nepca, m. levator veli palatini, počinje u dva snopa od donje površine petroznog dijela sljepoočne kosti anteriorno od kanala unutarnje karotidne arterije i od stražnje trećine hrskavičnog dijela slušne cijevi. Ishodište mišića može biti mišićno ili tetivno. Oba početna mišićna snopa tvore mišićni trbuh cilindričnog ili blago spljoštenog oblika, smješten medijalno od m. tensor veli palatini. Trbušni mišić obično je okružen vlaknima, pa se gnojni procesi koji počinju u blizini piramide temporalne kosti mogu spustiti duž vlakana do stražnjeg dijela nepca. Ponekad mišić cijelom svojom dužinom može imati dva dijela odvojena vlaknima. Duljina mišića levatora mekog nepca povezana je s njegovom veličinom. Kod osoba s kratkim mekim nepcem ovaj je mišić dug, a kod osoba s dugim mekim nepcem je kraći. Mišić mekog nepca levator ulazi u njega u poprečnom smjeru između slojeva velofaringealnog mišića i podijeljen je u tri snopa: prednji, srednji i stražnji. Prednji snop isprepliće se s vlaknima velofaringealnog mišića i prelazi u palatinsku aponeurozu. Srednji fascikul, najrazvijeniji, spaja se s vlaknima istog mišića s druge strane i tvori stražnji rub mekog nepca. Stražnja punđa zajedno s vlaknima velofaringealnog mišića ide do uvule.

Funkcija: podiže meko nepce i sudjeluje zajedno s ostalim mišićima nepca u odvajanju nosne šupljine od oralnog dijela ždrijela, a također sužava ždrijelni otvor slušne cijevi.

3.Velofaringealni mišić, m. palatopharyngeus, polazeći od submukoznog sloja stražnje stijenke ždrijela i od unutarnje površine i stražnjeg ruba tiroidne hrskavice, ide prema gore u debljini velofaringealnog nabora. Duljina velofaringealnog mišića ovisi o obliku lubanje. Kod brahicefala je duži (35-40 mm) nego kod dolihocefala (20-35 mm). Mišić ima trokutasti oblik, širi se kako se približava mekom nepcu. Širina njegovog početnog dijela je 2-14 mm, a na nebu - 10-22 mm. Što je šire meko nepce, to je širi velofaringealni mišić. Na stražnjem rubu mišića levator palati, velofaringealni mišić je podijeljen u dva sloja: prednji i stražnji. Vlakna prednjeg mišićnog sloja nalaze se ispred (ili ispod s uzdignutim nepcem) m. levator veli palatini, a stražnji je iza (ili iznad) ovog mišića. Prednji sloj tvori 2 snopa: vanjski i unutarnji. Prvi je slabo izražen i prelazi u bukalno-faringealnu fasciju, drugi, glavni, prolazi duž oralne površine mekog nepca i povezuje se s vlaknima istoimenog mišića s druge strane, kao i s vlaknima m. levator veli palatini. Neka vlakna ovog snopa prelaze u palatinsku aponeurozu. Stražnji sloj velofaringealnog mišića podijeljen je u 3-5 snopova ovisno o širini mekog nepca: s uskim nepcem ima 3-4 snopa, sa širokim nepcem ima 5 snopova mišićnih vlakana. Snopovi stražnjeg sloja mišića idu i do mekog nepca i do susjednih organa. Dakle, prvi mišićni snop pričvršćen je na donju stražnju površinu hrskavične slušne cijevi, drugi - na stražnju površinu kuke pterigoidnog procesa, treći - prelazi u stražnji dio m. levator veli palatini, četvrti (rijetko) - ide na stražnju nosnu kralježnicu, peti - ide na uvula mišić.

Funkcija: raznolika zbog složenosti mišićne strukture. Podiže ždrijelo, jezik, grkljan, sužava velofaringealni prostor, spaja nepčane lukove, povlači meko nepce prema dolje i natrag dok ne dodirne stražnju stijenku ždrijela i širi lumen slušne cijevi.

4.Palatoglossus mišić, m. palatoglossus, proizlazi iz poprečnog mišića jezika i usmjeren je prema gore u debljini prednjeg nepčanog luka. U gornjem dijelu luka mišić se zadeblja i proširi do 9 mm, a na stražnjoj-donjoj površini mekog nepca dijeli se na dva snopa: prednji, koji ulazi u nepce na prednjem rubu m. levator veli palatini, i posterior, koji ulazi u nepce na stražnjem rubu navedenog mišića. Duljina mišića varira od 23 do 33 mm; najčešće doseže 27-29 mm.

Funkcija: sužava ždrijelo i spušta meko nepce.

5.Lingularni mišić, m. uvulae, neparna, polazi od stražnje nosne bodlje i dijelom od sluznice dna nosne šupljine, leži u početku ispod nje i ide unazad i prema dolje, dopire do stražnjeg ruba mekog nepca i ulazi u uvulu. Oblik mišića je ovalan, duljina, ovisno o duljini mekog nepca, iznosi 23-37 mm, širina - 1,5-4,5 mm.

Funkcija: podiže i skraćuje jezik.

Zev. Ždrijelo, isthmus faucium, je otvor koji povezuje usnu šupljinu sa ždrijelnom šupljinom. Odozgo je ograničen stražnjim rubom mekog nepca i uvulom, sa strane - palatinskim naborima i ispod - gornja površina korijen jezika. Veličina i oblik ždrijela ovise o stupnju kontrakcije mišića mekog nepca i jezika. U slučajevima značajnog povećanja veličine nepčanih tonzila (što se događa kod ljudi koji pate od čestih upala grla), bočne stijenke ždrijela formiraju unutarnje površine tonzila, a ždrijelo se sužava. U području ždrijela nalazi se limfoidni prsten koji se sastoji od ždrijelne, jezične i tubalne tonzile (vidi odjeljak Ždrijelo, ovo izdanje).

Opskrba krvlju mekog nepca vrši se malim i velikim palatinskim arterijama i tankim ograncima iz arterija nosne šupljine. Venski odljev ide kroz istoimene vene u pterigoidni venski pleksus i faringealne vene.

Limfne žile mekog nepca dovode limfu do perifaringealnih, retrofaringealnih i gornjih dubokih cervikalnih limfnih čvorova.

Inervacija mekog nepca odvija se malim nepčanim živcima zahvaljujući faringealnom živčanom pleksusu, a m. tensor veli palatini – od mandibularnog živca.

Riža. 84. Razlike u građi mišića dna usne šupljine (prema V.G. Smirnovu). a, b - mišići dna usta kod dolihocefala su uski i dugački, pogled odozgo i odozdo; c, d - mišići dna usta kod brahicefala su široki i kratki, pogled odozgo i odozdo. 1 - milohioidni mišić (pogled odozgo); 2 - geniohioidni mišić; 3 - šav tetive milohioidnog mišića; 4 - milohioidni mišić (pogled odozdo); 5 - prednji trbuh digastričnog mišića; 6 - hioidna kost

Dno usta . Dno usta, odnosno njegova donja stijenka, formirana je skupom mekih tkiva smještenih između jezika i hioidne kosti. Osnova dna usne šupljine je dijafragma usta, diaphragma oris, koja se sastoji od uparenog milohioidnog mišića. Iznad njega leži geniohioidni mišić na stranama središnje linije, kao i mišići jezika, koji počinju na hioidnoj kosti (vidi odjeljak Mišići hioidne kosti, ovo izdanje). Zajedno čine mišićna baza dno usta (sl. 84).

1.Mylohyoid mišić, m. mylohyoideus, uparen, ravan, trapezoidnog oblika, počinje na unutarnjoj površini donje čeljusti duž linea mylohyoidea. Milohioidna linija, u pravilu, prolazi duž čeljusti s desne i lijeve strane asimetrično, zbog čega razina ishodišta desnog i lijevog mišića ne mora biti ista. Osim toga, položaj ovog mišića u odnosu na gornji rub alveolarnog nastavka različit je u različitim područjima. Dakle, u razini očnjaka i 1. pretkutnjaka, početak milohioidnog mišića nalazi se na udaljenosti od 18-29 mm od gornjeg ruba alveolarnog nastavka i 6-18 mm od ravnine baze alveolarnog nastavka. čeljusti, a na razini 2-3 kutnjaka - na 7-18 mm od ruba procesa i 16-22 mm od baze čeljusti. U odnosu na vrhove kutnjaka, početak mišića je ispod prvih 5 zuba, a iznad 6-8 zuba. Mišićna vlakna su usmjerena odozgo prema dolje, izvana prema unutra i od naprijed prema natrag do središnje linije, gdje tvore tetivni šav, raphe tendinei, koji ide od unutarnje površine brade do tijela hioidne kosti. Vlakna stražnjeg dijela mišića, koja počinju između 1.-3. kutnjaka, pričvršćena su na tijelo hioidne kosti.

Duljina mišića duž linije šava kreće se od 38 do 57 mm, a širina od 30 do 50 mm. Kod uskog i dugog čeljusnog luka dužina mišića je veća, a širina manja, a kod širokog i kratkog luka je obrnuto. Debljina mišića se povećava prema stražnjoj strani i doseže 4-6 mm kod odraslih.

Između mišićnih snopova mogu postojati mali razmaci kroz koje se mogu širiti gnojne nakupine iz usne šupljine, kao i retencijske ciste sublingvalnih žlijezda slinovnica. Najčešće se takve praznine nalaze u središtu mišića na razini 2. kutnjaka, 20-30 mm prema unutra od čeljusti, te u prednjim dijelovima mišića na razini očnjaka u blizini čeljusti. Osim toga, postoji razmak između stražnjeg ruba milohioidnih i milohioidnih mišića.

2.Geniohioidni mišić, m. geniohyoideus, parna soba, ima oblik trokuta, čiji je vrh usmjeren prema donjoj čeljusti, a baza - prema hioidnoj kosti. Vlakna mišića počinju kao kratka okrugla tetiva od unutarnje mentalne kralježnice i idu dolje i posteriorno, pričvršćujući se za tijelo hioidne kosti. Duljina mišića je 35-60 mm, širina na mjestu insercije je 10-25 mm. Debljina mišića je 3-10 mm, najčešće 5-7 mm. Kod uske i duge čeljusti mišić je dug i uzak, kod široke i kratke čeljusti je kratak i širok.

Funkcija: oba mišića podižu hioidnu kost, a kada je os hyoideum fiksiran, spuštaju čeljust.

Sluznica koja oblaže dno usta prolazi ovdje od jezika. Tako je dno usne šupljine prekriveno sluznicom ispred, dijelom sa strane jezika, između njega i zubnog mesa donje čeljusti. Na prijelaznim mjestima sluznice stvara se niz nabora.

1.Frenulum jezika, frenulum linguae, okomiti je nabor sluznice koji ide od donje površine jezika do dna usne šupljine. Sprijeda, ovaj nabor doseže oralnu površinu desni.

2.Sublingvalni nabori, plicae sublinguals, leže na stranama frenuluma jezika duž uzvišenja (grebena) koje tvore sublingvalne žlijezde slinovnice. Ovdje se otvaraju mali kanali ovih žlijezda. Na medijalnim krajevima grebena formiraju se tuberkuli - sublingvalne slinovne papile, carunculae sublinguales, na kojima se otvaraju kanali sublingvalnih žlijezda slinovnica i veliki kanal sublingvalnih žlijezda slinovnica. Sprijeda od slinovnih papila u blizini donje čeljusti nalaze se kanali malih incizivnih žlijezda slinovnica, glandulae incisivae, koje leže iza sjekutića ispod sluznice.

Značajka strukture sluznice dna usne šupljine je prisutnost dobro razvijenog submukoznog sloja koji se sastoji od labavog vezivnog i masnog tkiva. Sluznica se lako savija, jer je labavo povezana s tkivima ispod nje. Ispod sluznice dna usne šupljine, ispod mišića i organa nalazi se niz staničnih prostora.

1. Bočni stanični prostori dna usne šupljine ograničeni su odozgo sluznicom, koja ovdje prolazi od jezika do desni, odozdo milohioidnim mišićem, iznutra jezikom i izvana Donja čeljust. U tim prostorima leže sublingvalne žlijezde slinovnice, okružene vlaknima. Ovdje su često lokalizirani gnojni procesi.

2. Unutarnji međumišićni prostor je neparni, nalazi se između dva mišića genioglossusa. Građena od rastresitog vezivnog tkiva.

3. Vanjski međumišićni prostori su parni, nastaju između mišića genioglossus i hyoglossus.

4. Donji intermuskularni prostor je neparan, nalazi se između milohioidnog mišića i prednjih trbuha mm. digastrici.

5. Submandibularni stanični prostori su parni, formirani izvana unutarnjom površinom donje čeljusti ispod linea mylohyoidea, a iznutra rascjepom vlastite fascije ili 2. fascije vrata. Jedna ploča fascialnih linija m. mylohyoideus, a druga ide površnije od submandibularne žlijezde slinovnice i pričvršćena je na rub donje čeljusti. Ovaj stanični prostor sadrži submandibularnu žlijezdu slinovnicu, limfne čvorove, žile i živce. Supurativni procesi koji se formiraju u ovom prostoru su više ili manje izolirani. Međutim, kada se gnoj nakupi, može se proširiti duž kanala žlijezde u odgovarajući lateralni stanični prostor dna usne šupljine.

Opskrbu krvlju dna usne šupljine obavljaju lingvalna, facijalna i gornja tiroidna arterija. Odljev krvi događa se u odgovarajuće vene.

Limfne žile iz tkiva dna usne šupljine slijede do dubokih cervikalnih i mentalnih čvorova.

Inervacija - zahvaljujući lingvalnom, sublingvalnom, maksilarnom-hioidnom (grana n. alveolaris inferior) živcima, kao i granama facijalnog živca (stražnji abdomen m. digastricus, m. styloglossus).

Usna šupljina obavlja veliki broj funkcija.

Jedan od najvažnijih je primarna obrada prehrambenih proizvoda koji ulaze u prehrambeni trakt.

Građa i funkcija usne šupljine važni su za normalan život ljudi i predstavljaju zanimljiv svijet sa svojim okolišem i karakteristikama.

Organi i sluznica

Usna šupljina je početni dio prednjeg dijela probavnog sustava.

Fotografija prikazuje dijagram strukture ljudskih usta i usne šupljine:

Ljudska usta podijeljena su na sljedeće dijelove:

1. Predvorje se nalazi u području usana, obraza i desni.
2. Glavna šupljina je područje zuba i alveolarnih nastavaka. Oralna regija sadrži tvrdo i meko nepce, kao i dijafragmu u kojoj se nalazi jezik.

Usni dio je početak procesa probave i sadrži veliki broj žlijezda slinovnica i sluznice.

Anatomija usne šupljine, prije svega, počinje s organima koji se u njoj nalaze.

Usne

Građa usana je prilično jednostavna, ali njihove funkcije su vrlo važne za probavu i komunikaciju.

Usne su dva mišića koja se dijele na gornji i donji. Izvana, usne su prekrivene tankom kožom, koja postupno stvara sluznicu. Usne prelaze u frenulum, tvoreći gornji i donji tip frenuluma.

Tijekom procesa probave, osoba koristi svoje usne za hvatanje hrane. Usne su također neophodne za izgovaranje glasova.

Anatomija usana:

Zubi i desni

U području usta nalaze se dva reda zuba.

Naziv zuba u ustima određuje njihove vrste:

• autohtoni ( i );
• očnjaci;
• sjekutići.

Zubi se nalaze u posebnim ležištima u čeljusnoj kosti i sastoje se od sljedećih dijelova:

• krunica (vidljivi dio zuba);
• vrat (nalazi se ispod desni);
• korijenski dio.

Obrazi

Mišići koji su izvana prekriveni kožom, a iznutra sluznicom nazivaju se obrazi. Ispod sluznice nalaze se žlijezde slinovnice koje postupno prelaze u velike parotidne žlijezde. Ispod vanjskog sloja epidermisa na obrazima nalazi se sloj masnoće, koji može postati izraženiji u djetinjstvu.

Glavne funkcije obraza su:

• očuvanje potrebne mikroflore u ustima;
• temeljito žvakanje hrane;
• funkcija povezivanja u mišićni sustav lica.

Obrazi su odgovorni za izraze lica i vanjske značajke lica osobe.

Jezik, frenulum, nepce

Najjači i najpokretljiviji dio unutar usta je . Na njegovoj površini nalaze se papile koje vam omogućuju određivanje okusa. Cijelo područje jezika podijeljeno je na vrh, tijelo i korijen koji se nalazi u blizini ždrijela. Najvažnije funkcije jezika su žvakanje i premještanje hrane u ždrijelo, kao i stvaranje glasova koji čine govor.

Na dnu jezika nalazi se sluznica koja tvori frenulum. S obje strane frenuluma nalaze se žlijezde slinovnice, koje izlučuju potrebnu količinu tekućine za preradu hrane i njeno premještanje u jednjak.

Na vrhu usta je nepce, koje se dijeli na nekoliko vrsta:

1. Meko nepce nalazi se u blizini ždrijela i izgleda kao nabor na kojem se nalazi jezik, što doprinosi stvaranju zvukova. Krajnici se nalaze između nepca i ždrijela. Glavna svojstva mekog nepca su u procesu gutanja hrane.
2. Tvrdo nepce se nalazi u gornje područje iznad jezika i sastoji se od nepčanih kostiju, koje su prekrivene slojem sluznice. Na sredini nepca nalazi se nepčani šav, koji je mala svijetla pruga iz koje se pružaju mali nabori.

Jezik i nepce zauzimaju veliku površinu unutar usta i jedan su od glavnih dijelova neophodnih za probavni proces.

Građa nepca:

Unutrašnjost usta je prekrivena, što štiti površinu organa od oštećenja i izlaganja mikroorganizmima. Ako je oštećen, brzo se oporavlja. Cijelo područje sluznice prekriveno je malim žlijezdama koje izlučuju slinu.

Mišići

Postoje mišići oko usta koji omogućuju ustima da se kreću i obavljaju razne funkcije, uključujući žvakanje hrane.

Mišići usne šupljine dijele se u dvije skupine:

1. Kružni mišić - uz pomoć mišićnog tkiva, usni otvor se širi i sužava. Sastoji se od malih grozdova koji su usmjereni prema usnama.
2. Mišići koji se nalaze radijalno u odnosu na usnu šupljinu. Ova grupa bi trebala uključivati:

• spuštanje kuta usana;
• mišić koji pritišće donju usnicu;
• mišićno tkivo brade;
• bukalni;
• mišićno tkivo koje podiže i spušta gornju usnicu;
• mišići jagodične kosti;
• mišiće za smijeh.

Svi mišići u području usta međusobno su povezani i tijekom rada teže međusobnom nadopunjavanju.

Na fotografiji su mišići oralne regije:

Mnogi mišići smješteni između jezika i hioidne kosti tvore dno usta ili dijafragmu.

Žlijezde

U ustima se nalaze žlijezde koje izlučuju slinu. Dijele se na male i velike. Prve se nalaze na obrazima, nepcu i usnama i izlučuju miješanu slinu.

Sublingvalne žlijezde smještene na mekom nepcu proizvode slinu sa niska razina kiseline, i upareni parotidni, koji su među najvećima, proizvode segment s visokom kiselošću.

Slina izlučena iz žlijezda ubrzat će proces razgradnje hrane na manje čestice, olakšati proces žvakanja i pospješiti prehrambene proizvode za daljnju obradu.

Prokrvljenost maksilofacijalnog područja

Opskrba krvlju se provodi zbog grananja krvne žile, koji su odvedeni od vanjske karotidne arterije.

Prokrvljenost zuba osiguravaju grane maksilarne arterije.

Inervaciju (opskrbu živcima) provode trigeminus i facijalni živac. Trigeminalni živac podijeljen je u tri grane: orbitalni, maksilarni i mandibularni živac.

Kakvo je okruženje u ustima?

U ustima mora postojati određena acidobazna ravnoteža (pH).

Kiselost miješane ljudske sline je normalno 6,8-7,4 pH; pri visokim stopama salivacije može doseći 7,8 pH.

Upravo ti pokazatelji omogućuju održavanje svih dijelova usne šupljine zdravima.

Poremećaj mikroflore pridonosi stvaranju razne bolesti i razmnožavanje štetnih mikroorganizama.

Najčešće dolazi do povećanja kiselosti u ustima, što negativno utječe na zdravlje zubi i desni. Za održavanje potrebne okoline potrebno je održavati higijenu i konzumirati hranu bogatu fluorom i kalcijem.

Funkcije

Funkcije usne šupljine dijele se na probavne i neprobavne. Glavni su navedeni u tablici.

Probavne funkcije	Neprobavne funkcije
Razgradnja hrane na ugljikohidrate	Tvorba zvukova
Mljevenje hrane i guranje u grlo	Respiratorni
Uz pomoć sline, formiranje bolusa hrane	Zaštitni
Eliminacija štetnih mikroorganizama	Izolacija nekih metabolita, soli teški metali i druge tvari
Analiza okusnih svojstava proizvoda	Izraz emocionalno stanječovjek (usne)
Aktivacija iritacije žlijezda probavnog sustava

Razvojne anomalije

Oralna anatomija nekih ljudi nije ista kao normalna zbog razvojnih abnormalnosti.

Anomalija	Osobitosti	Metode ispravljanja
Rascjep nepca	Nepotpuna fuzija maksilarnih procesa. Najčešće, s ovom anomalijom, opažaju se poteškoće s disanjem i česte prehlade.	Može se ukloniti samo kirurški
Napuknuta usna	Nesrastanje kosti gornje čeljusti i nosne šupljine. Izvana izgleda kao rascjep usne. Žene koje su tijekom trudnoće zloupotrijebile loše navike najčešće rađaju djecu s ovom anomalijom	Može se ukloniti samo plastičnom operacijom
Makrostomija	Manifestira se pretjerano širokim otvorom usta	Kirurgija se koristi za ispravljanje abnormalnosti
Nezatvaranje razmaka između čeljusnih nastavaka granalnog luka	Očituje se odsutnošću gornje nebo, odnosi se na urođene mane	Kirurgija
Microcheilia	Vrlo male veličine usana	Operacija
	Pretjerano velika veličina jednog, nekoliko ili svih zuba	Liječenje ovisi o težini poremećaja. Moguće je vađenje nekih zuba nakon čega slijedi ortodontski tretman.
Hutchinsonovi zubi	cakline i dentina. Veličina i oblik zubnih krunica se mijenjaju.	Uklanjanje temeljnog uzroka patologije (najčešće sifilis). Osim toga, usmjeren je na rekonstrukciju cakline, obnavljanje zubnih krunica i uklanjanje kozmetičkih nedostataka.

Ovo su samo neke od anomalija, uslijed kojih se struktura usne šupljine i njezine šupljine jako mijenja. Anomalije su najčešće kongenitalne prirode i zahtijevaju intervenciju stručnjaka u ranoj dobi, inače mogu nastati poteškoće u provođenju postupka liječenja.

Sadržaj članka: classList.toggle()">prebaci

Usna šupljina (cavum oris) početni je dio probavnog trakta u kojem se odvija kemijska i mehanička obrada hrane. Usna šupljina otvara se sprijeda usnom pukotinom, a straga komunicira sa ždrijelom.

Građa usne šupljine

Anatomski, usta se sastoje od sljedećih dijelova: usne, obrazi, desni, zubi, jezik, nepce, resica, krajnici. Uvula (ima ulogu u stvaranju zvukova) i tonzile (obavljaju zaštitnu i hematopoetsku funkciju) nemaju ulogu u probavi.

Usna šupljina se sastoji od predvorja i same usne šupljine. Predvorje je ograničeno nadređenim i donja usna, kao i zubi. Glavna funkcija ovog odjela je hvatanje i zadržavanje hrane. Sama usna šupljina sprijeda je ograničena zubima, sa strane obrazima, odozdo mišićima usne dijafragme, a gore tvrdim i mekim nepcem. Uvula predstavlja konvencionalnu granicu između usne šupljine i orofarinksa.

Sluznica usne šupljine opremljena je ogromnim brojem malih žlijezda koje uzimaju Aktivno sudjelovanje u stvaranju sline.

Usne– mišićno-kožne brazde, u kojima se razlikuju sljedeća područja:

• Kožni - nalazi se s vanjskim, vidljiva strana, prekriven slojem keratiniziranog epitela, na njemu postoje kanali koji proizvode sebum i osiguravaju znojenje;
• Srednje - područje prekriveno ružičastom kožom. Segment (granica) gdje se javlja prijelaz kože u sluznicu jarko je crveno obojen, ovo područje je opremljeno velikim brojem krvnih žila, živčanih pleksusa i osjetljivo je područje;
• Sluznica - nalazi se na unutarnjoj površini usana, prekrivena skvamoznim epitelom.

Obrazi– simetrična zona, sastoji se od bukalnog mišića koji je prekriven kožom i sadrži masno tijelo.

Guma– sastoji se od sluznice; Guma je podijeljena u nekoliko dijelova:

• Slobodna (rubna) – glatka sluznica, obavija zubni vrat;
• Gingivalni sulkus – nalazi se između zubnog mesa i zuba;
• Interdentalna papila - lokalizirana između susjednih zuba;
• Pričvršćeni (alveolarni) - nepomični dio desni, spaja se s korijenom zuba i periostom.

Zubi– sudjeluju u mljevenju hrane, u odrasloj dobi ima 28–32 zuba. Zub se sastoji od krunice koja je prekrivena caklinom (sastoji se od mineralna tvar, osobito soli kalcija i fosfora, nedostaje osjetljivost), vrat i korijen.

Ispod cakline nalazi se dentin, svijetložuta tvrda tvar slična kosti koja štiti zub od mehaničkih oštećenja. U unutrašnjosti se nalazi pulpna komora, koja je ispunjena vezivnim tkivom (pulpom), koja opskrbljuje zub hranjivim tvarima. Ovisno o funkciji, zubi se dijele na sljedeće vrste:

• Očnjaci (očni zubi) – trgaju hranu na sitne komadiće;
• Sjekutići – za grickanje hrane;
• Veliki i mali kutnjaci (kutnjaci, pretkutnjaci) melju i usitnjavaju hranu.

Zubi se razlikuju po izgledu zbog različite strukture krunice Kod sjekutića je spljošten na vrhu i ima rezni rub, zbog čega je glavna svrha sjekutića odgrizanje hrane. Kruna očnjaka obično je trokutastog oblika i šiljasta, stoga je glavna svrha ovih zuba hvatanje i držanje hrane.

Zubi su vrlo važan dio probavnog sustava o kojem uvelike ovisi brzina i kvaliteta apsorpcije hranjivih tvari.

Svaki zub sastoji se od tri dijela:

• Krunica – dio zuba koji strši iznad zubnog mesa;
• Vrat je blago suženi dio koji se nalazi na granici prijelaza krune u korijen;
• Korijen je dio zuba koji se nalazi u alveolarnoj ćeliji čeljusti (posebno udubljenje u kosti za zub).

- ružičasta i lopatasta mišićna tvorevina koja gotovo potpuno ispunjava usta. Na gornjem dijelu nalaze se okusni pupoljci (u obliku gljive, u obliku lista, u obliku utora), koji izgledaju kao mala uzvisina iznad površine.

Nitasti daju jeziku neobičan baršunast izgled i djeluju kao osjetljivi receptori.

A gljivasti i žljebasti, zapravo su okusni pupoljci, zahvaljujući kojima osjećamo hranu i razlikujemo kiselo od slanog, slatko od gorkog.

Jezik sudjeluje u procesu žvakanja, salivaciji, procjeni okusa i omogućuje čovjeku artikulirani govor. Značajno je da nakon interakcije hrane s okusnim pupoljcima dolazi do motorno-sekretorne aktivacije cijelog probavnog trakta.

Glavna područja jezika:

• Korijen – čini 1/3 dijela;
• Tijelo – 2/3, nalazi se u blizini zuba;
• Vrh – graniči sa stražnjom površinom sjekutića;
• Naličje – vanjska površina;
• Frenum – povezuje dno usne šupljine i donji dio Jezik.

Može ukazivati ​​na razne bolesti.

Okusni pupoljci raspoređeni su po površini jezika na poseban način, tako da je svaki dio odgovoran za percepciju određene vrste okusne osjetljivosti:

Nebo– gornja zona usne šupljine, podijeljena na 2 područja: meko i tvrdo nepce. Meko nepce je žlijeb sluznice koji visi preko korijena jezika, odvajajući usta i ždrijelo. Na njemu se nalazi jezik koji sudjeluje u reprodukciji zvukova i zatvara ulaz u nazofarinks. Tvrdo nepce je koštana struktura koja odvaja usnu šupljinu i nazofarinks.

Žlijezde slinovnice su egzokrini kanali i izlučuju sekret koji se naziva slina. Prosječna količina sline koju proizvede osoba dnevno je jedna i pol do dvije litre.

Sljedeće velike parne žlijezde slinovnice dijele se na:

• Parotida je najveća žlijezda, nepravilnog oblika, sivkasto-ružičaste boje. Kanal je lokaliziran na bočnoj površini donje čeljusti ispod ušima. Proizvedena slina ima visoka kiselost, bogata kalijem i natrijevim kloridom;
• Sublingvalno – mala žlijezda ovalnog oblika, koji se nalazi na dnu usne šupljine sa strane jezika. Izlučena slina ima visoku alkalnu aktivnost, zasićena je seroznim sekretom i mucinom;
• Submandibularni - veličine oraha, okruglog oblika, smješten u submandibularnom trokutu. Proizvedena slina sadrži serozne i mukozne sekrete.

Pljuvačka se sastoji od 99% vode i 1% suhe tvari, koju predstavljaju sljedeći elementi:

• Anorganski spojevi kao što su fosfati, kloridi, sulfati, ioni kalcija, kalija, natrija;
• Organski proteinski kompleksi:
  • Lizozim: daje slini baktericidno svojstvo, zbog čega inaktivira neke bakterijske agense;
  • Mucin: ima svojstva omotavanja i olakšava prolaz bolusa hrane u orofarinks i jednjak;
  • Maltaza i amilaza: probavni su enzimi koji mogu razgraditi ugljikohidratne spojeve.

Na temelju sastava sline mogu se razlikovati njezine glavne funkcije:

• Sudjeluje u probavi ugljikohidrata;
• Omotava bolus hrane, čineći ga ugodnim za gutanje;
• Trofička funkcija. Anorganski spojevi u slini služe kao izvor za stvaranje i jačanje zubne cakline;
• Suzbijanje bakterijskih agenasa, odnosno zaštitna funkcija.

Usne šupljine

Usne šupljine(cavum oris) (sl. 151, 156, 194) početak je probavnog aparata. Sprijeda je ograničena usnama, gore tvrdim i mekim nepcem, dolje mišićima koji tvore dno usta i jezik, a sa strane obrazi. Usna šupljina otvara se poprečnom usnom pukotinom (rima oris), ograničenom usnama (labia). Potonji su mišićni nabori, čija je vanjska površina prekrivena kožom, a unutarnja je obložena sluznicom. Preko ždrijela (fauces), točnije ždrijelne prevlake (isthmus faucium), usna šupljina komunicira sa ždrijelom. Usnu šupljinu dijele alveolarni nastavci čeljusti i zubi na dva dijela. Prednji vanjski dio naziva se predvorje usta (vestibulum oris) (Sl. 156) i predstavlja lučni razmak između obraza i zubnog mesa sa zubima. Stražnja unutarnja šupljina, smještena medijalno od alveolarnih nastavaka, naziva se pravom usnom šupljinom (cavum oris proprium). Sprijeda i sa strane ograničena je zubima, dolje jezikom i dnom usne šupljine, a gore nepcem. Usnu šupljinu oblaže oralna sluznica (tunica mucosa oris), prekrivena višeslojnim pločastim nekeratinizirajućim epitelom. Sadrži veliki broj žlijezda. Područje sluznice pričvršćeno oko vrata zuba na periost alveolarnih nastavaka čeljusti naziva se desni (gingiva).

Obrazi(buccae) izvana su prekrivene kožom, a iznutra sluznicom usne šupljine u kojoj se nalaze kanali bukalnih žlijezda, a tvori ih bukalni mišić (m. buccinator). Potkožno tkivo je posebno razvijeno u središnjem dijelu obraza. Između žvačnih i bukalnih mišića nalazi se masno tijelo obraza (corpus adiposum buccae).

Gornji zid usta(nepce) podijeljeno je na dva dijela. Prednji dio - tvrdo nepce (palatium durum) - formiran je od nepčanih nastavaka maksilarnih kostiju i vodoravnih ploča nepčanih kostiju, prekrivenih sluznicom, duž čije se središnje linije nalazi uska bijela pruga, nazvana " šav nepca” (raphe palati). Nekoliko poprečnih nepčanih nabora (plicae palatinae transversae) proteže se od šava.

Straga tvrdo nepce prelazi u meko nepce (palatium molle), formirano uglavnom od mišića i aponeuroze tetivnih snopova. U stražnjem dijelu mekog nepca nalazi se mala stožasta izbočina, nazvana uvula (sl. 157, 195, 199), koja je dio tzv. velum palatinuma. Po rubovima meko nepce prelazi u prednji luk koji se zove nepčani glosus (arcus palatoglossus), koji ide do korijena jezika, i stražnji luk, palatopharyngeus, koji ide do sluznice bočne stijenke jezika. ždrijelo. Nepčane tonzile (tonsillae palatinae) leže u udubljenjima koja su nastala između lukova sa svake strane (sl. 152, 156, 199). Donje nepce i lukovi formiraju uglavnom mišići uključeni u čin gutanja.

Mišić koji napinje velum palatini (m. tensor veli palatini) (Slika 157) je ravni trokut i rasteže prednji dio mekog nepca i faringealni dio slušne cijevi. Njegovo ishodište je na skafoidnoj jami, a mjesto pričvršćivanja na aponeurozi mekog nepca.

Mišić koji podiže nepčani velum (m. levator veli palatini) (slika 157) podiže meko nepce i sužava faringealni otvor slušne cijevi. Počinje na donjoj površini kamenog dijela temporalne kosti i, isprepleten snopovima istoimenog mišića s druge strane, pričvršćen je na srednji dio aponeuroze nepca.

Palatoglossus mišić (m. palatoglossus) sužava ždrijelo, približavajući prednje lukove korijenu jezika. Ishodište se nalazi na bočnom rubu korijena jezika, a mjesto pričvršćivanja na aponeurozi mekog nepca.

Velofaringealni mišić (m. palatopharyngeus) (Sl. 157) ima trokutasti oblik, spaja velofaringealne lukove, povlačeći donji dio ždrijela i grkljana. Počinje sa stražnji zid donjeg dijela ždrijela i s ploče štitna hrskavica, pričvršćen na aponeurozu mekog nepca.

Jezik(lingua) (Sl. 151, 152) pokretni je mišićni organ koji se nalazi u usnoj šupljini i olakšava procese žvakanja hrane, gutanja, sisanja i formiranja govora. Jezik se dijeli na tijelo jezika (corpus linguae) (sl. 152), vršak jezika (apex linguae) (sl. 152), korijen jezika (radix linguae) (sl. 152, 157). , 195, 199) i stražnjem dijelu jezika (dorsum linguae) (Sl. 152). Tijelo je odvojeno od korijena graničnim žlijebom (sulcus terminalis) (Sl. 152), koji se sastoji od dva dijela koji konvergiraju pod tupim kutom, na čijem se vrhu nalazi slijepi otvor jezika (foramen caecum linguae) ( slika 152).

Odozgo, sa strane i djelomično odozdo, jezik je prekriven sluznicom, koja se spaja sa svojim mišićnim vlaknima, sadrži žlijezde, limfne formacije i živčane završetke, koji su osjetljivi receptori. Na stražnjoj strani i tijelu jezika sluznica je hrapava zbog velikog broja jezičnih papila (papillae linguales) koje se dijele u četiri skupine.

Filiformne papile (papillae filiformes) (Sl. 152) nalaze se po cijelom tijelu jezika i predstavljaju stožasto tijelo s racemoznim dodacima na vrhovima.

Papile u obliku gljive (papillae fungiformes) (Sl. 152) nalaze se na stražnjoj strani jezika bliže njegovim rubovima i imaju oblik pinealnih izraslina. Veći su, spljošteni na rubovima jezika, njihov broj se kreće od 150 do 200.

Papile u obliku lista (papillae foliatae) (Sl. 152) koncentrirane su u bočnim dijelovima jezika i predstavljaju 5-8 nabora odvojenih utorima. Nejednake su veličine i najizraženiji su na stražnjim dijelovima jezika.

Papile, okružene osovinom (papillae vallatae) (slika 152), najveće, ali slabo strše iznad površine, nalaze se na granici između korijena i tijela jezika. Oni su valjkasta uzvišenja okružena utorom oko kojeg se nalazi greben sluznice. Njihov broj se kreće od 7 do 11.

Mišiće jezika predstavljaju skeletni mišići i stvarni mišići jezika. Skeletni mišići povezuju korijen jezika s kostima lubanje: podjezični mišić (m. hyoglossus) - s podjezičnom kosti i zajedno s hrskavičnim mišićem (m. chondroglossus) povlači jezik prema natrag i prema dolje; styloglossus mišić (m. styloglossus) - sa stiloidnim nastavkom temporalne kosti, povlači korijen jezika gore i natrag; genioglossus mišić (m. genioglossus) (Sl. 156, 195) - s mentalnom kralježnicom donje čeljusti, povlači jezik prema naprijed i dolje. Sami mišići jezika imaju ishodišta i pričvrsne točke u debljini jezika, smještene u tri međusobno okomita smjera: donji uzdužni mišić (m. longitudinalis inferior) skraćuje jezik; gornji uzdužni mišić (m. longitudinalis superior) savija jezik skraćujući ga i podiže vrh jezika; okomiti mišić jezika (m. verticalis linguae) čini ga ravnim; poprečni mišić jezika (m. transversus linguae) smanjuje njegov promjer i čini ga poprečno konveksnim prema gore.

Od donje plohe jezika do zubnog mesa u sagitalnom smjeru ide nabor sluznice koji se naziva frenulum jezika (frenulum linguae). S obje njegove strane, na dnu usta na podjezičnom naboru, otvaraju se kanali potčeljusne žlijezde (glandula submandibularis) (slika 151.) i podjezične žlijezde (glandula sublingualis) (slika 151.), koji izlučuju slinu. te se stoga nazivaju žlijezde slinovnice (glandulae salivales) . Submandibularna žlijezda je alveolarno-tubularna proteinsko-mukozna žlijezda koja se nalazi u donjem dijelu vrata u submandibularnoj jami, ispod milohioidnog mišića. Podjezična žlijezda je alveolarno-tubularna proteinsko-sluznička žlijezda smještena ispod sluznice usta na milohioidnom mišiću ispod jezika. Izvodni kanal treće žlijezde slinovnice, parotidna žlijezda(glandula parotis) (Sl. 151), otvara se na predvorju usta na sluznici obraza, u visini gornjeg drugog kutnjaka. To je alveolarna proteinska žlijezda smještena u retromaksilarnoj jami, sprijeda i dolje od vanjskog uha.

Zube (dentes) (slika 151.), ovisno o građi i funkciji, dijelimo na velike kutnjake (dentes molares), male kutnjake (dentes premolares), očnjake (dentes canini) i sjekutiće (dentes incisivi). Svi su oni ojačani u ležištima alveolarnih nastavaka donjeg i Gornja čeljust. Metoda pričvršćivanja zuba s rupom naziva se impakcija.

Svaki zub sastoji se od dijela koji strši iznad zubnog mesa - krune zuba (corona dentis) (Slika 153), dijela koji je prekriven desnima - vrata zuba (cervix dentis) (Slika 153) i unutarnjeg dio - korijen zuba (radix dentis) (slika 153). Štoviše, neki zubi imaju dva ili više korijena.

Glavninu zuba čini dentin (dentinum) (Sl. 153), koji je u području krunice prekriven caklinom (enamelin) (Sl. 153), a u području vrata i korijena - cementom (cementum) (Sl. 153). Korijen zuba obavija korijenova membrana - periodoncij (periodontium), koja ga uz pomoć ligamenata zuba pričvršćuje za zubnu alveolu (slika 153.). Unutar krune zuba formira se zubna šupljina (cavum dentis) koja se nastavlja u uski kanal korijena zuba (canalis radicis dentis) (slika 153), koji se otvara malom rupicom na vrhu zuba. korijen (foramen apicis radicis dentis) (slika 153). Kroz ovu rupu krvne žile i živci prolaze u šupljinu zuba u kojoj se nalazi pulpa, odnosno pulpa zuba (pulpa dentis) (slika 153).

Ljudski zubi niču u dva razdoblja. U prvom razdoblju (od 6 mjeseci do 2 godine) niču takozvani mliječni zubi (dentes decidui). Ima ih samo 20, po 10 na svakoj čeljusti (slika 154). U drugom razdoblju, koje traje od 6 do 7 godina, a zatim od 20 do 30 (tzv. umnjaci), pojavljuju se 32 stalni zubi(Slika 155). U odraslog čovjeka na svakoj polovici gornje i donje čeljusti izbijaju 3 velika kutnjaka, 2 mala kutnjaka, 1 očnjak i 2 sjekutića.

Riža. 154. Mliječni zubi A - zubi gornje čeljusti; B - zubi donje čeljusti: VI - rezni rub očnjaka; VII - površina lica prvog velikog kutnjaka; VIII - površina za žvakanje prvog velikog kutnjaka; IX - površina lica drugog velikog kutnjaka; X - površina za žvakanje drugog velikog kutnjaka

Riža. 155. Trajni zubi A - zubi gornje čeljusti; B - zubi donje čeljusti: I - površina lica medijalnog sjekutića; II - rezni rub medijalnog sjekutića; III - površina lica bočnog sjekutića; IV - rezni rub bočnog sjekutića; V—facijalna površina očnjaka; VI - rezni rub očnjaka; VII - prednja površina prvog malog kutnjaka; VIII - površina za žvakanje prvog malog kutnjaka; IX - prednja površina drugog malog kutnjaka; X - površina za žvakanje drugog malog kutnjaka; XI - površina lica prvog velikog kutnjaka; XII - površina za žvakanje prvog velikog kutnjaka; XIII - prednja površina drugog velikog kutnjaka; XIV - površina za žvakanje drugog velikog kutnjaka; XV — površina lica trećeg velikog kutnjaka; XVI - površina za žvakanje trećeg velikog kutnjaka