ایستموس تیروئید طبیعی در زنان ابعاد ندول های تیروئید: طبیعی، ویژگی ها و انواع. سونوگرافی می تواند به تعیین اندازه اندام، لوب ها، ساختار و ناهمگنی بافت کمک کند و در نتیجه مشکلات مختلف غده تیروئید را شناسایی کند.

هنگام مراجعه به متخصص غدد، اکثر بیماران حتی ندارند دانش عمومیدر مورد طراحی و ویژگی های عملیاتی غده تیروئید.

اندازه طبیعی غده تیروئید چقدر باید باشد؟ چه اندازه هایی مرزی در نظر گرفته می شوند؟

چگونه نتیجه سونوگرافی را به درستی تفسیر کنیم؟

متأسفانه متخصص غدد همیشه وقت و فرصتی برای صحبت در مورد هر چیزی که بیمار را نگران می کند ندارد.

آنچه باید در مورد گره های تیروئید بدانید؟ روش های درمان آنها چیست؟

دانستن پاسخ این سوالات به بهبودی شما کمک می کند و شما را از مشکلات زیادی نجات می دهد.

آسیب شناسی و شاخص های طبیعی غده تیروئید

به طور معمول، غده تیروئید نباید فرد را آزار دهد. اگر دلایلی برای نگرانی وجود دارد، باید به متخصص غدد مراجعه کنید.

دکتر باید با جزئیات تجزیه و تحلیل کند تصویر بالینیبنابراین از بیمار خواسته می شود که تحت سونوگرافی قرار گیرد.

به دلیل عدم دانش پزشکی، ممکن است شرح تصویر برای بیمار واضح نباشد.

بهتر است از قبل با مفاهیم اولیه معاینه تیروئید آشنا شوید.

حجم تیروئید چیست؟

مفهوم هنجار و انحراف از آن وجود دارد. اندازه غده تیروئید بین مردان و زنان متفاوت است.

استانداردهای سایز به وزن بدن و سن افراد نیز بستگی دارد.

برای تعیین اندازه از سونوگرافی استفاده می شود.

اندازه غده تیروئید در زنان نباید از 18 سانتی‌متر و در مردان از 25 سانتی‌متر بیشتر شود.

اگر اندازه ها بین 1-5 میلی متر متفاوت باشد، این اندازه ها به صورت مرزی هستند و به احتمال زیاد طبیعی هستند.

بسته به وزن بدن در جدول آورده شده است.

در نوجوانان در دوران بلوغ و در زنان باردار حجم غده افزایش می یابد و این امر طبیعی تلقی می شود.

اندازه غده در کودکان زیر 15 سال بسته به سن متفاوت است همانطور که در جدول نشان داده شده است.

لوب چپ و راست، ایستموس

غده تیروئید دارای دو لوب است: راست و چپ.

بین لوب ها یک تنگه وجود دارد.

طبیعی در سونوگرافی درست است و لوب چپاز نظر حجم نباید تفاوت قابل توجهی با یکدیگر داشته باشند.

اندازه عادی سهام عبارت است از:

• ارتفاع 4 سانتی متر؛
• عرض 2 سانتی متر؛
• ضخامت 2 سانتی متر

اندازه تنگه نباید بیش از 5 میلی متر باشد.

اگر انحراف از این شاخص ها 1-5 میلی متر باشد و بیمار شکایتی نداشته باشد، به احتمال زیاد ما در مورددر مورد ویژگی های فردی

متخصص غدد باید هر مورد خاص را درک کند و آسیب شناسی را شناسایی کند.

خطوط کلی غده تیروئید

منظور ما از خطوط، خطوط کلی یک اندام است که در زمان سونوگرافی بر روی مانیتور نمایش داده می شود.

به طور معمول، غده دارای خطوط پارانشیم واضح و پیوسته است.

کلمه "پارنشیم" در پزشکی برای تعیین کل مجموعه بافت های یک اندام، به عنوان مثال، غده تیروئید استفاده می شود.

اگر خطوط پارانشیم تار یا نامشخص باشد، می توان به التهاب، به عنوان مثال، ماهیت خود ایمنی مشکوک شد.

در تصویر این فرآیند با رنگ غیر یکنواخت بافت ها نمایش داده می شود که نشان دهنده تراکم متفاوت آنهاست.

اکوژنیسیته

اکوژنیک سطح بازتاب است سیگنال صوتیدستگاه سونوگرافی از بافت تیروئید.

او ممکن است:

1. طبیعی.این بدان معنی است که هیچ تشکیلاتی در اندام وجود ندارد: کیست، گره، تومور.

اما اگر اندازه غده حتی با اکوژنیک طبیعی تغییر کند، این نشان دهنده یک بیماری است.

اگر غده حاوی تشکیلات بقیه پارانشیم باشد، اکوژنیسیته همیشه در لبه های عنصر پاتولوژیک متفاوت است.

1. کاهش.این نشانگر به این معنی است که گره ها یا تشکیلات کیستیککه در سونوگرافی قابل مشاهده هستند.
2. مرتفع.مشاهده شد اگر غده تیروئیدغالب می شود بافت همبند.

بر این اساس، عملکرد آن در این مورد کاهش می یابد، زیرا بافت همبند نمی تواند هورمون ها را به روش بافت غده سنتز کند.

1. صفریعنی هیچ انعکاسی از سیگنال صوتی دستگاه اولتراسوند از ساختارهای غده وجود ندارد.

نتیجه گیری در مورد اکوژنیک بودن دستگاه اولتراسوند را می توان در نمودار خود خواند.

ساختار پارچه

به طور معمول، ساختار بافت دارای دانه بندی مشخصه یکنواخت است، اندازه سلول از 1 میلی متر در قطر تجاوز نمی کند.

این دانه بندی به دلیل قطر فولیکول ها است.

در آسیب شناسی های مختلفساختار ناهمگن خواهد بود، به عنوان مثال، با ماکروفولیکول ها قطر سلول افزایش می یابد.

غدد لنفاوی منطقه ای

معاینه بافت های اطراف نیز اطلاعات مفید زیادی را در اختیار متخصص غدد قرار می دهد.

خوب غدد لنفاوی منطقه ایبزرگ نشده

افزایش آنها معمولا نشان دهنده سرطان یا التهاب غده تیروئید است.

تشخیص با بیوپسی تایید می شود.

ندول های تیروئید

ندول تیروئید ناحیه ای است که از نظر مورفولوژیکی از بافت غده اصلی متمایز است.

با استفاده از سونوگرافی می توان تفاوت ها را تشخیص داد.

ندول های تیروئید

یک پدیده رایج آنها در 11 درصد از جمعیت جهان تشخیص داده می شوند.

این تشکیلات می توانند خوش خیم یا بدخیم باشند.

برای تمایز، از روش بیوپسی با سوزن ظریف استفاده می شود.

بیوپسی تحت هدایت سونوگرافی انجام می شود. به طور معمول، معاینه بیوپسی زمانی تجویز می شود که اندازه گره بیش از 5-7 میلی متر باشد.

در سونوگرافی تیروئید، ممکن است تشکیلاتی با قطر کمتر از 2-3 میلی متر مشاهده شود.

اگر ساختار آنها همگن باشد و اکوژنیسیته خیلی کم یا خیلی زیاد نداشته باشند، پزشکان چنین عناصری را فولیکول می نامند و آنها را به عنوان طبیعی طبقه بندی می کنند.

اگر تشکیل بیش از 4 میلی متر باشد، به آن گره می گویند.

بسته به اکوژنیسیته آنها، گره ها عبارتند از:

1. ایزواکوژنیک، یعنی اکوژنیک گره ها مانند بافت سالم است.
2. هایپراکوئیک، یعنی بسیار متراکم.در سونوگرافی، چنین ساختارهایی به صورت نقاط روشن ظاهر می شوند.
3. Hypoechoic، یعنی متراکم نیست.در سونوگرافی، چنین گره هایی تیره به نظر می رسند.

سونوگرافی همچنین تعداد گره ها را نشان می دهد، اما تاثیر آنها را بر روی آنها نشان نمی دهد پس زمینه هورمونی.

برای تشخیص سمی یا اتیروئیدی گره، متخصص غدد به آن ارجاع می دهد تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون

روش های درمان گره

پس از بیوپسی و آزمایش خون، پزشک می تواند تشخیص دقیقی بدهد.

گره ممکن است:

1. تومور خوش خیم.

این ممکن است یک تشکیل کلوئیدی باشد که در نتیجه تیروئیدیت خودایمنی ایجاد شده است.

در بین همه گره ها، این گره ها در 93 درصد بیماران رخ می دهند.

اگر تشکیل با فرد تداخل نداشته باشد، ایجاد نشود، درمان لازم نیست نقص های آرایشی، بافت ها یا رگ های خونی مجاور را فشرده نمی کند و مقادیر بیش از حد هورمون تولید نمی کند.

در غیر این صورت، برداشتن جراحی گره ها تجویز می شود.

1. تومور فولیکولی.

تخمین زده می شود که در 86 درصد موارد تومور خوش خیم و در بقیه موارد بدخیم است.

در صورت بدخیمی، تومور به داخل کپسول گره رشد می کند، اما در صورت خوش خیم شدن رشد نمی کند.

1. تومور بدخیم.

در این مورد، جراحی برای برداشتن تومور همیشه اندیکاسیون دارد.

در طول عمل، جراح به میزان گسترش تومور نگاه می کند و تصمیم می گیرد که چه مقدار از غده باید برداشته شود.

پس از این دوره های پرتودرمانی و شیمی درمانی تجویز می شود.

بر مراحل اولیهدرصد درمان کاملبالا

به گفته متخصصان غدد، پیش آگهی بهبودی به طور مستقیم به به موقع بودن تشخیص بستگی دارد.

به همین دلیل است که بیماران بالای 45 سال باید حداقل سالی یک بار تحت سونوگرافی پیشگیرانه قرار گیرند.

لازم است به موقع هنجار را از آسیب شناسی تشخیص دهیم

غده تیروئید بخشی جدایی ناپذیر از سیستم غدد درون ریز است.

معاینات منظم و نظارت بر سونوگرافی و رعایت تمام دستورات پزشک به حفظ سلامت او کمک می کند.

در درمان بیماری های تیروئید خوددرمانی غیر قابل قبول است!

در اولین علائم، باید با متخصص غدد مشورت کنید.

معاینه اولتراسوند به بررسی کامل غده تیروئید و ساختارها و بافت های مجاور ناحیه گردن رحم کمک می کند.

نتایج استاندارد به سن و جنسیت بیمار بستگی دارد. پس از معاینه، دکتر رمزگشایی را انجام می دهد، اما شما می توانید برخی چیزها را خودتان متوجه شوید.

برای اطلاعات بیشتر در مورد رمزگشایی نتایج یک معاینه اولتراسوند غده تیروئید: هنجار در زنان و مردان بسته به سن، و همچنین جداول مقادیر، به زیر مراجعه کنید.

سونوگرافی برای موارد زیر انجام می شود:

• اندازه و حجم غده تیروئید، ساختار و همگنی آن را تعیین کنید.
• تعیین کنید که آیا فرآیندهای التهابی در آن وجود دارد یا خیر.
• تشخیص کم کاری/پرکاری تیروئید
• تعیین کنید که آیا تومور توده ای از غده تیروئید است یا توده ای از ساختار مجاور (به عنوان مثال، جناغ سینه).
• بررسی کنید که آیا تظاهرات گواتر (سمی، ندولر، منتشر) وجود دارد یا خیر.
• تخمین اندازه غده پاراتیروئید. تشخیص غده پاراتیروئید طبیعی در سونوگرافی دشوار است و قابل لمس نیست.
• رشد تشکل های قبلاً تشخیص داده شده و اثربخشی روش درمانی انتخاب شده را ارزیابی کنید.

چه شاخص هایی نرمال در نظر گرفته می شوند: جداول مقادیر

با در نظر گرفتن وزن بیمار، اندازه های بهینه غده تیروئید در بزرگسالان به شرح زیر است:

فرمول محاسبه حجم:

لوب V = ارتفاع * طول * عرض * 0.479،

که در آن 0.479 ضریب بیضوی است.

V غده تیروئید = V لوب سمت راست+ V لوب چپ.

اندازه طبیعی غده تیروئید و علائم آسیب شناسی

به طور معمول، اندازه آن در مردان 23-25 ​​سانتی متر 3 است، در زنان از 16-18 سانتی متر 3 متغیر است. اندازه سهام باید برابر باشد. اندازه لوب های معمولی معمولاً 4*2*2 سانتی متر است. ضخامت معمولیایستموس - 4-5 میلی متر (در 7٪ افراد هیچ تنگی وجود ندارد). اندازه بهینهغدد پاراتیروئید 4*5*5 سانتی متر است وزن غده تیروئید سالم در زنان 17-19 گرم، در مردان - 18-20 گرم.

در کودکان زیر 16 سال، حجم ها به نسبت کمتر است. اندازه غده تیروئید در دختران همیشه کوچکتر است و 1-2 سانتی متر 3 متغیر است.

شاخص های آسیب شناسی

آنها به دو نوع تقسیم می شوند: آنهایی که با تولید غیرطبیعی هورمون مرتبط هستند و آنهایی که با افزایش اندازه غده تیروئید مرتبط هستند.

هر یک از انحرافات باعث تغییر در شکل و ساختار غده می شود. سونوگرافی هر یک از بیماری های زیر را تشخیص می دهد.

ارزیابی اکوژنیسیته (رنگ/تن روی صفحه نمایش در مقیاس خاکستری) برای تشخیص وجود تراکم‌ها استفاده می‌شود که نشان‌دهنده احتمال وقوع یک کیست (معمولاً پر از مایع) یا ندول‌های منفرد است.

اغلب آنها خوش خیم هستند. به ندرت خطری برای بیمار ایجاد می کنند و نیاز به برداشتن جراحی دارند.

هنگام ارزیابی اکوژنیک، بیماری های زیر نیز قابل تشخیص است:

• گواتر ندولر کلوئیدی.
• هیپرپاراتیروئیدیسم (استیت فیبروسیستیس - التهاب سیستم غدد درون ریز).
• سندرم نئوپلازی چندگانه غدد درون ریز (تومور/افزایش تعداد چندین غدد درون ریز).
• اگر زودهنگام با یک متخصص غدد درون ریز تماس بگیرید، سرطان تیروئید میزان بقای خوبی دارد.

اکوژنیک تغییر رنگ غده تیروئید را روی صفحه نمایش می دهد (از خاکستری روشن به سیاه).به طور معمول، تمام نواحی باید خاکستری (ایزواکویک) باشند.

گره های متعدد و تشکیل کیستیک در بزرگ شدن لوب سمت راستغده تیروئید

تظاهرات پاتولوژیک ممکن است نشان دهنده وجود برخی بیماری ها باشد.

• بزرگ شدن غده تیروئید/تغییر خطوط و شکل آن اغلب به دلیل بروز گواتر (گواتر ندولر، سمی، منتشر، منتشر- ندولار مختلط، گواتر هاشیموتو) ایجاد می شود. داره حذف میشه روش جراحی، بر اساس دلایل زیبایی. گواتر همچنین مری و نای را فشرده می کند و باعث مشکل در تنفس و درد در هنگام بلع می شود. گاهی اوقات می تواند به سمت جناغ رشد کند.
• تورم و مکان نابجا نشان دهنده تیروئیدیت است، یک فرآیند التهابی شدید که اغلب توسط باکتری ها، قارچ ها یا ویروس ها ایجاد می شود. علائم مشخصه تیروئیدیت: تب شدیدو درد در هنگام التهاب، تظاهرات کم کاری / پرکاری تیروئید نیز مشاهده می شود.
• بزرگ شدن غده و التهاب غدد لنفاوی ممکن است با پرکاری تیروئید همراه باشد - تولید بسیار زیاد است. مقدار زیادهورمون های T3 و T4. روش های درمانی شامل درمان با ید، داروهای ضد تیروئید (ممانعت از بیوسنتز هورمون) است. به ندرت: جراحی.
• کاهش ضخامت غده تیروئید و ایستموس معمولاً ناشی از کم کاری تیروئید است - تولید ناکافی هورمون ها. ممکن است برای چندین ماه قبل از شناسایی ایجاد شود. این بیماری اغلب با بارداری همراه است.

معاینه غده تیروئید ابتدا به صورت چشمی توسط پزشک و با لمس اندام با دست انجام می شود. این به چه نوع شکست و چه چیزی است؟ روش های اضافیتشخیص در این مورد ضروری است، با دقت بخوانید.

چرا تشخیص فوری التهاب تیروئید دشوار است و چگونه آن را درمان کنیم فرآیند پاتولوژیک، یاد خواهید گرفت.

تا 40 درصد از جمعیت جهان ندول های کوچکی در غده تیروئید دارند که به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند. اما گاهی اوقات گره ها به اندازه های بزرگ می رسند، به راحتی قابل لمس هستند و حتی می توانند گردن را تغییر شکل دهند. برای اطلاع از این موضوع این لینک را دنبال کنید روش های عامیانهبرای درمان و پیشگیری گواتر ندولرکه در کنار درمان اصلی قابل استفاده است.

آنچه باید در نتیجه گیری باشد

نتیجه گیری باید نشان دهد:

1. وضعیت لنفاوی گره های دهانه رحم(چه ملتهب باشند چه نباشند).
2. وضعیت غدد پاراتیروئید (در سونوگرافی قابل مشاهده است) و همچنین اندازه و حجم آنها.
3. اکوساختار (نشان دهنده وجود فرآیندهای التهابی است؛ مناطق هیپر، هیپو و آنکوژنیک باید وجود نداشته باشند).
4. شکل غده تیروئید (کلاسیک، غیر قابل مشاهده)، و همچنین اندازه و حجم آن.
5. مکان (وجود جابجایی، زیر/بالای قطب، اندازه و محل تنگه، ضخامت آن).
6. شرح خطوط (واضح، نامشخص، تار).
7. وجود تشکل ها (غایب، منفرد یا متعدد) و ویژگی های آنها (کمتر از 1 سانتی متر - کانونی، تشکیل پراکنده; بیش از 1 سانتی متر - یک گره، اندازه مجاز یک گره تا 3-4 سانتی متر است).
8. جریان خون (افزایش جریان خون ممکن است نشانه بدخیمی باشد).

نتیجه گیری در قالب یک پروتکل تهیه می شود.

هنجار گره های لنفاوی غیر ملتهب در گردن با خطوط منظم در نظر گرفته می شود، محل معمولی، طبیعی است، ساختار غده همگن است (گاهی اوقات دانه ای یا نسبتاً ناهمگن)، هیچ تغییری در اندازه، حجم و شکل اندام، هیچ فشردگی وجود ندارد، خطوط صاف، به خوبی قابل تشخیص، واضح است، ساختار پژواک همگن است، جریان خون افزایش نمی یابد، هیچ نشانه ای از فشرده شدن یا عود وجود ندارد.

اگر یک یا چند مهر و موم در حین بازرسی شناسایی شود، متخصص ویژگی های آنها را به طور دقیق مطالعه می کند. اگر متخصص غدد شک کند که تشکیل است تومور بدخیم، بیوپسی برنامه ریزی می شود. نتایج سونوگرافی با دقت 100 درصد بدخیمی تومور را نشان نمی دهد.برای انجام این کار، متخصص قطعا یک آزمایش "بیوشیمی خون" (پروفایل حداقل یا گسترده) و یک آزمایش جذب را تجویز می کند. ید رادیواکتیو.

وراثت و کمبود ید از عوامل خطر برای ایجاد آسیب شناسی تیروئید در کودکان هستند. تشخیص به تنهایی دشوار است چه والدین باید مراقب باشند و چگونه به آسیب شناسی در کودک مشکوک شوند، در وب سایت ما بخوانید.

تیروتروپین چیست و افزایش تولید این هورمون منجر به چه چیزی می شود، در تاپیک به شما خواهیم گفت.

ویدیو در مورد موضوع

اندازه طبیعی غده تیروئید یک مفهوم نسبی است، زیرا بین حجم آناتومیک، سونوگرافی و اشعه ایکس این اندام تفاوت وجود دارد. پزشکان برای فاصله بین لوب ها و تنگه غده تیروئید به سونوگرافی تکیه می کنند. اگر آنها از هنجار منحرف شوند، احتمال بیماری زیاد است.

با این حال، بزرگ شدن تیروئید در اسکن اولتراسوند ممکن است فراتر از مرزهای آناتومیک طبیعی نباشد.

اندازه آناتومیکی غده تیروئید معمولاً غیرممکن است. هنگام لمس (لمس انگشت) ناحیه گردن، تعیین دقیق مرزها غیرممکن است. غده تیروئید یک فرد بالغ نزدیک به حنجره است، بنابراین احساس کردن آن با انگشتان مشکل ساز است.

برای تعیین حجم غده تیروئید، باید اجزای تشریحی زیر اندام را تشخیص دهید:

1. لوب چپ؛
2. لوب راست؛
3. ایستموس.

شناسایی انگشتان قسمت ها توسط زیر جلدی مختل می شود بافت چربی، ماهیچه ها شریان های کاروتیدو فاسیای تاندون گردن.

ویژگی های اندازه تیروئید در زنان و مردان

در زنان، غده تیروئید دارد اندازه های بزرگو بیشتر در کنار کریکوئید قرار دارد و غضروف تیروئید. در مردان، این اندام در زیر لبه فوقانی جناغ قرار دارد. برای نمایندگان نیمه منصفانه، وزن اندام 17-40 گرم است. اندازه عمودی- 60-80 میلی متر و اندازه ایستموس - از 7 تا 15 میلی متر. قطر غده تیروئید در جهت قدامی خلفی تقریباً 20 میلی متر است. حجم اندام در نیمه منصفانه کمی بیشتر از مردان است.

در طول زندگی، ضخامت و طول غده تیروئید تغییر می کند. در نوزاد تازه متولد شده وزن اندام حدود 2 گرم است و در پایان سال اول زندگی به 14 گرم می رسد. فعال ترین افزایش ضخامت آن در فاصله 10-5 سال مشاهده می شود.

درگیری غده تیروئید در سن 55 سالگی شروع می شود. کاهش اندازه به دلیل آتروفی فولیکول رخ می دهد. در این مورد، عملکرد اندام مختل نمی شود. ذخایر ذخیره بافت هورمونی تا شروع یائسگی حفظ می شود.

یک پنجم افراد یک غده تیروئید اضافی در جلو دارند استخوان هیوئید. می تواند از نظر اندازه بزرگ باشد و در غیاب یا کاهش فعالیت آنالوگ اصلی، تا حدی عملکردهای از دست رفته آن را جبران کند.

لوب راست در انسان توسعه یافته تر از سمت چپ است. ایستموس معمولاً توسط یک رباط به غضروف کریکوئید ثابت می شود. در 5 درصد از افراد، تنگه ممکن است از نظر فیزیولوژیکی وجود نداشته باشد. در کمتر از 1 درصد افراد، غده تیروئید ممکن است دارای ناهنجاری هایی باشد: دوشاخه شدن یا وجود لوب های اضافی.

برای تعیین صحیح اندازه غده تیروئید، باید در نظر بگیرید ویژگی های تشریحیساختار اندام

حجم تیروئید هنگام لمس

حجم کل غده هنگام لمس با مجموع لوب راست و چپ تعیین می شود. تعیین تنگی زیر انگشتان دشوار است. برای تعیین اندازه، متخصص غدد غده را از پشت به جلو احساس می کند. دکتر پشت بیمار می ایستد و دستانش را دور گردن می پیچد. متخصص با اعمال فشار ملایم با نوک انگشتان، ساختار، تراکم و وجود گره های پاتولوژیک آن را تعیین می کند.

حجم غده تیروئید به طور معمول با اندازه آن قابل مقایسه است فالانکس ناخن شست. به طور معمول، اندام دارای ساختار همگن و چگالی متوسط ​​است. به طور معمول، اندام بدون آن به خوبی حرکت می کند احساسات دردناک. اگر غده تیروئید را نمی توان در زیر انگشتان احساس کرد، این به معنای وجود آسیب شناسی نیست. کاهش حجم و اندازه – هنجار فیزیولوژیکیدر افراد مسن و کودکان

ابعاد سونوگرافی غده تیروئید

ابعاد سونوگرافی غده تیروئید در پزشکی برای تعیین گره های پاتولوژیک ارزیابی می شود تومورهای بدخیمدر بافت اندام با استفاده از سونوگرافی، می توانید ویژگی های زیر یک اندام را تعیین کنید:

برای پیشگیری و درمان بیماری های تیروئید، خوانندگان ما چای صومعه را توصیه می کنند. این شامل 16 مفید است گیاهان دارویی، که به شدت دارند بازدهی بالادر پیشگیری و درمان غده تیروئید و همچنین در پاکسازی بدن به طور کلی. اثربخشی و ایمنی چای صومعه بارها ثابت شده است مطالعات بالینیو سالها تجربه درمانی نظر پزشکان..."

1. ساختار؛
2. ارتفاع؛
3. طول؛
4. عرض؛
5. اندازه گره ها

در پزشکی پس از تعریف تغییرات پاتولوژیکسطوح هورمونی با استفاده از سونوگرافی تعیین می شود. هر پزشک استانداردهای بالینی غده تیروئید را می داند.

برای محاسبه شاخص ها از فرمول استفاده می شود: ضرب 0.479 در ارتفاع، طول و عرض اندام. این فرمول حجم کل سهم را محاسبه می کند. مقدار 0.479 نشان دهنده بیضی بودن غده تیروئید است. حجم حاصل بر حسب میلی متر و سانتی متر مکعب محاسبه می شود.

برای تعیین حجم کل یک اندام، مجموع هر دو سهم ضروری است.

حجم طبیعی تیروئید:

1. برای زنان - 25 میلی لیتر؛
2. برای مردان - 18 میلی لیتر.

در کودکان، ابعاد فیزیولوژیکی بسته به سن متفاوت است.

باید بدانید که کاهش تنگی یا لوب غده تیروئید در کودک به معنای وجود آسیب شناسی نیست. اگر اندازه یک اندام 1 سانتی متر مکعب کاهش یابد، عملکرد اندام مختل نمی شود. تشخیص بزرگ شدن غده تیروئید در سونوگرافی نیاز دارد معاینه اضافیبرای شناسایی علل آسیب شناسی

در بزرگسالان، بسته به وزن بدن، استانداردهای سونوگرافی زیر برای غده تیروئید وجود دارد:

1. 12.3 سانتی متر مکعب - وزن تا 40 کیلوگرم؛
2. 15.5 - تا 50 کیلوگرم؛
3. 18.7 - تا 60 کیلوگرم؛
4. 22 تا 70 کیلوگرم؛
5. 25 تا 80 کیلوگرم؛
6. 28.4 - 90 کیلوگرم؛
7. 32 تا 100 کیلوگرم؛
8. 35-110 کیلوگرم.

هنگام ارزیابی اندازه غده تیروئید، پزشک وظایف زیر را تعیین می کند:

• ارزیابی محلی سازی تیروئید: کم، معمولی، نابجا. در معاینه سونوگرافینواحی خارج رحمی قابل تشخیص است. بافت های پاتولوژیک ممکن است در نزدیکی بدنه اصلی اندام قرار گیرند.
• ساختار غده تیروئید: دو لوب و یک تنگه باید در خط وسط قرار گیرند. لوب هرمی در نزدیکی آنها قرار دارد. رشد بافت تیروئید از قطب های پایینی به سمت زبان گسترش می یابد. برآمدگی های کوچک بافت تیروئید "ضد هرمی" نامیده می شود. آنها در نتیجه کاهش عملکرد و آتروفی بافت ایجاد می شوند.
• خطوط غده: نامشخص یا واضح. مرزهای فازی در پس زمینه بیماری های التهابی مشاهده می شود.
• ابعاد: ایستموس - در جهت قدامی خلفی، شامل 3 بعد است که در صفحات عمود بر هم تعیین می شود.
• ساختار: همگن، دانه ای، ناهمگن.
• اکوژنیسیته: افزایش، کاهش، طبیعی؛
• دسترسی تشکیلات کانونی: کلسیفیکاسیون، کیست، گره؛
• وضعیت دهانه رحم گره های لنفاوی: افزایش دادن، ساختار داخلی، تغییرات بافت نرم، تبدیل کیستیک اندام.

تعیین حجم غده تیروئید با استفاده از سونوگرافی کافی نیست. برای نتیجه‌گیری، باید ویژگی‌های فوق‌الذکر ارگان را مطالعه کنید.

هنجار و آسیب شناسی سونوگرافی در طول اسکن سونوگرافی غده تیروئید

سونوگرافی طبیعی به معنای سالم بودن فرد نیست. موج آکوستیک به طور یکنواخت از تمام ساختارهای تشریحی منعکس نمی شود، بنابراین برخی از تشکیلات روی مانیتور تشخیص داده نمی شوند. در صورت تشخیص تغییرات پاتولوژیک یا بیماری های مشکوک، آزمایش های آزمایشگاهی تجویز می شود.

حتی متخصص ترین متخصص سونوگرافی نمی تواند به طور قابل اعتماد تشخیص دهد. معیارهای پزشکیاستفاده از اولتراسوند را به عنوان روش اصلی برای تشخیص آسیب شناسی غدد درون ریز مجاز نکنید.

هنگام اجرا اسکن سونوگرافیپزشک قادر به تعیین ساختار داخلی و خارجی اندام نخواهد بود. تنها یک مطالعه عینی و جامع تشخیص بیماری را مشخص می کند.

هنجار سونوگرافی و معیارهای آزمایشگاهی فیزیولوژیکی به متخصص غدد اجازه می دهد تا عدم وجود رشد تشریحی غده تیروئید را فرض کند. برای مطالعه ویژگی های عملکردی اندام، آزمایش هورمون های تیروئید مورد نیاز است.

در پایان، ما تعریفی از چیستی یک هنجار تشخیصی را فرموله خواهیم کرد:

• ابعاد فیزیولوژیکی؛
• عدم وجود تغییرات اکوآکوستیک در تنگ و لوب.
• بدون آسیب شناسی بافت نرم؛
• غدد لنفاوی بزرگ نشده اند.

در پزشکی، اندازه طبیعی غده تیروئید تا حدودی مخدوش است و با مقادیر سونوگرافی برابری می کند. این رویکرد برای تشخیص کافی و با کیفیت بالای بیماری شکل گرفته است.

هنوز به نظر می رسد که درمان تیروئید شما آسان نیست؟

با توجه به اینکه اکنون در حال خواندن این مقاله هستید، می توانیم نتیجه بگیریم که این بیماری همچنان شما را آزار می دهد.

احتمالاً شما نیز در مورد آن فکر کرده اید مداخله جراحی. این واضح است، زیرا غده تیروئید یکی از آنهاست مهم ترین اندام ها، که در آن شما سلامتیو سلامتی. و تنگی نفس، خستگی مداومتحریک پذیری و سایر علائم به وضوح در لذت بردن شما از زندگی اختلال ایجاد می کند...

اما، می بینید، درمان علت صحیح تر است، نه معلول. خواندن داستان ایرینا ساونکووا در مورد چگونگی درمان غده تیروئیدش را توصیه می کنیم...

بررسی سونوگرافی غده تیروئید در معاینه اجباری سیستم غدد درون ریز گنجانده شده است، زیرا این روش به ما امکان می دهد تغییرات ساختاری را شناسایی کرده و اندازه غده را ارزیابی کنیم. همچنین برای روشن شدن وضعیت تیروئید لازم است هورمون مصرف کنید حالت عملکردیسیستم های. در این مورد، بررسی خون از نظر TSH (تیروتروپین)، T4 (تترایودوتیرونین) و آنتی بادی های TPO (پراکسیداز تیروئید) ضروری است، زیرا بدون آنها نتایج کامل نخواهد بود. اینها شاخص های اصلی غده هستند.

تیروتروپین هورمونی از غده هیپوفیز است که بر روی گیرنده های اندامی که در مقاله توضیح داده شده است عمل می کند و تولید هورمون تیروئید را تحریک می کند. واقعیت این است که در صورت تولید ناکافی تیروتروپین، سنتز هورمون های تیروئید ممکن نیست که منجر به هیپرتروفی آن می شود.

تترایدوتیرونین – هورمون اصلیغده تیروئید تیروتروپین تولید می کند. این هورمون اولیه در نظر گرفته می شود که به تری یدوتیرونین تبدیل می شود. وقتی زیاده روی باشد، اتفاق می افتد بیماری گریوزبا رشد بیش از حد گواتر مشخص می شود. با کمبود - کرتینیسم، و با گذشت سالها - میکسدم - تورم اندام ها.

پراکسیداز تیروئید آنزیم مهم غده است. حجم غده تیروئید را می توان در طول معاینه توسط متخصص غدد حدس زد، اما تنها با سونوگرافی می توان آن را به طور دقیق تعیین کرد. اندازه طبیعی غده تیروئید در بین زنان متفاوت است. اندازه لوب ها می تواند بین 2.5-4 سانتی متر (طول)، 1.5-2 سانتی متر (عرض) و 1-1.5 سانتی متر (ضخامت) متفاوت باشد. برای تشخیص مهمدارای حجم غده:

• برای مردان باید تا 25 سانتی متر 3 باشد
• در زنان تا 18 سانتی متر 3

اغلب، در حضور بیماری، تغییر در حجم و اندازه غده تیروئید رخ می دهد. این علامت به ویژه مشخصه است گواتر آندمیک(بیماری ناشی از کمبود ید در غذا). همچنین، با گواتر تیروتوکسیک، ممکن است افزایش در تمام پارامترها نیز مشاهده شود. اما وجود اندازه طبیعی غده تیروئید به معنای عدم وجود بیماری نیست. شاخص اصلی عملکرد طبیعی غده تیروئید وضعیت هورمونی است. اگر حجم غده طبیعی است، اما سطح T4 افزایش می یابد، این نشان دهنده ایجاد تیروتوکسیکوز است. بنابراین، مصرف هورمون ها ضروری است، به خصوص اگر مشکلات سلامتی دارید.

انحرافات و بیماری های واضح

هر گونه ترشح یا ترشح بیش از حد منجر به اختلالات و در نتیجه بیماری می شود. بیایید به چشمگیرترین تصاویر کمبود و بیش از حد هورمون های تیروئید نگاه کنیم. مشکلات سلامتی در این زمینه می تواند منجر به مشکلات فرزندآوری شود.

تیروئیدیت - پایان کلمه "itis" نشان دهنده یک روند التهابی غده است که در آن درد قابل توجهی در ناحیه غده تیروئید وجود دارد، غدد لنفاوی در گردن بزرگ می شوند (یکی دیگر از علائم هر فرآیند التهابی) . افراد با CVD بیمار می شوند ایمنی ضعیفبرای مسمومیت و عفونت بسته به پیشرفت تیروئیدیت، درمان سرپایی و جراحی است.

سرطان و سایر تومورهای غدد. متأسفانه این بیماری می تواند هر اندام و هر غده ای را درگیر کند.

بیماری گریوز یا گواتر در مردم عادی - زمانی که از افزایش خروجیهورمون ها، یک تصویر بیرونی روشن مشاهده می شود: چشم های برجسته مشخص، بزرگ شدن غده قابل مشاهده از کنار، فعالیت بیش از حد سیستم عصبیو حالت سمی بدن این بیماری به یاد ماندنی است و بهتر است با جراحی درمان شود، اما درمان محافظه کارانه تر نیز امکان پذیر است.

کرتینیسم - اغلب بیماری مادرزادیزمانی که بدن مادر در دوران بارداری فاقد ید بود. اغلب، کسانی که با این تشخیص متولد می شوند، به طور قابل توجهی در رشدشان تاخیر دارند. در 90 درصد قابل درمان نیست.

میکسدم زمانی رخ می دهد که اندام ها و اندام ها با هورمون های تیروئیدی کافی نباشند. به دلیل کمبود هورمون، درست مانند کرتینیسم، اما در طول زمان (در بزرگسالان) رخ می دهد. بافت های بیمار متورم و بنفش مایل به آبی می شود. درمان هورمونی، محافظه کارانه است.

بیماری های غدد درون ریز همه انواع متابولیسم، هر اندام و سیستمی را تحت تاثیر قرار می دهند. بنابراین، شکایات برای چنین بیماری هایی جامع است. تشخیص به موقعبه اجرا کمک خواهد کرد درمان کاملو سالم بمانید وارد شوید و مراقب سلامتی خود باشید. تو فقط یکی داری

شما می توانید در مورد شاخص های بیماری تیروئید از ویدیو زیر بیاموزید:

متوجه اشتباه شدید؟ آن را انتخاب کرده و کلیک کنید Ctrl+Enterتا به ما اطلاع دهند

غده تیروئید نقش بسیار زیادی در تامین آن دارد عملکرد طبیعیغدد درون ریز و سیستم تناسلیبدن زن.

ساختار غده تیروئید

غده تیروئید عضوی جفت نشده است که به سیستم غدد درون ریز تعلق دارد. کار عملکردیغدد از سیستم عصبی مرکزی و هورمون های تولید شده توسط غده هیپوفیز اطاعت می کنند. غده تیروئید بزرگترین غده بدن است که یک عملکرد درون ترشحی را انجام می دهد.

این غده نام خود را از غضروف تیروئید مجاور که بخشی از حنجره است گرفته است.محل غده امکان روش های تشخیص فیزیکی را فراهم می کند. غده تیروئید قادر است هورمون ها را به شکل تیروگلوبولین ذخیره کند.

ترشح هورمون ها می تواند در حضور ید رخ دهد.غده تیروئید مشابه است ظاهربا پروانه ای با بال های باز در جلوی گردن در سطح نای و دیواره های جانبی حنجره قرار دارد.

غده تیروئید از 2 لوب راست و چپ تشکیل شده است.تنگه دو لوب را به هم متصل می کند و فرآیندی را تشکیل می دهد. غده ید را از طریق دریافت می کند سیستم گردش خونکه شریان های کاروتید و ساب ترقوه را تامین می کند.

غده درون ریز توسط دو نوع سلول نشان داده می شود:

• سلول های فولیکولیدر ساختار پارانشیم غده شرکت می کند و فولیکول های متشکل از یک حفره را تشکیل می دهد. این حفرهپر از کلوئید
• سلول های پارافولیکولیبین فولیکول ها توزیع می شود. و فولیکول ها در کنگلومراهایی که اطراف را احاطه کرده اند متحد می شوند شبکه مویرگی, ماست سل هاو بافت همبند

این کنگلومراها لوبول هایی را تشکیل می دهند که هورمون های تیروئیدی را تولید می کنند. هورمون های تیروئید بر عملکرد اندام ها و سیستم های بدن تأثیر می گذارد. ترشح بیش از حد هورمون های تیروئید می تواند عملکرد سیستم عصبی را مختل کند و منجر به تاخیر در رشد ذهنی و جسمی شود.

ابعاد اصلی

مقداری وجود دارد که برای افتراق طبیعی از آسیب شناسی غده تیروئید استفاده می شود - این حجم است. اگر ارزش داده شدهتغییر کرده است، سپس نشان دهنده وجود تغییرات در ساختار غده تیروئید است. دومین مقدار مهم وزن غده تیروئید در جمعیت زنان 17-19 گرم است.

حجم تیروئید در زنان

اندازه غده تیروئید در زنان بین 16 تا 18 سانتی متر مکعب متغیر است.اندازه لوب های غده باید برابر باشد که در حالت عادی 4*2*2 سانتی متر است در عین حال ضخامت تیروئید 4-5 سانتی متر است و در برخی افراد وجود ندارد.

فرمول محاسبه حجم

فرمولی برای تعیین حجم غده تیروئید وجود دارد که به لطف آن می توانید اندازه آن را به دقت تعیین کنید:

• لوب V = ارتفاع * طول * عرض * 0.479، که در آن 0.479 ضریب بیضوی است.
• V غده تیروئید = V لوب راست + V لوب چپ.

جدول استاندارد

به منظور نظارت بر وضعیت تندرستی بانوان، باید اندازه غده تیروئید را بدانید.جدول هنجارها به شما در مسیریابی کمک می کند اندازه های معمولیغده تیروئید، تعیین کنید وضعیت پاتولوژیکو با یک متخصص مشورت کنید.

وزن (کیلوگرم	50	60	70	80	90	>90
حجم، cm3	15, 5	18,7	22	25	28,4	32

اندازه غده تیروئید در زنان در طول جهش های هورمونی مانند بارداری تغییر می کند. بلوغو یائسگی

دلایل تغییر در حجم تیروئید در زنان

مثل همه غده ها ترشح داخلی، غده تیروئید به یک کاتالیزور نیاز دارد. کاتالیزور این غده عنصر کمیاب ید است.با غیبت مقدار مورد نیازید، تغییراتی در حجم غده تیروئید رخ می دهد، اندازه آن به طور غیر قابل برگشتی افزایش می یابد.

علاوه بر این، دلایل دیگری وجود دارد که باعث رشد گواتر می شود:

• خستگی عصبی و استرس.فرسودگی و فشار بیش از حد سیستم عصبی عملکرد کل سیستم را به عنوان یک کل تضعیف می کند. به دلیل اختلال در عصب دهی بافت، منجر به اسپاسم برخی از گروه های عضلانی می شود که گردش خون را مختل می کند.
• کاهش ایمنی.ویروسی و بیماری های عفونیکاهش ایمنی، کاهش آن. فرآیندهای التهابیگلو و در ناحیه گردن می تواند باعث فعال شدن شود نیروهای حفاظتی، به لطف آن سلول ها به طور فعال رشد می کنند.
• اختلال در عملکرد هورمونی.در دوره های افزایش هورمونی سیستم غدد درون ریزمجبور به کار تا حد ممکن است، که ممکن است اختلال ایجاد کند کار معمولیغدد تیروئید
• رکود خون و لنف.تغییرات آترواسکلروتیک در رگ های خونی می تواند خروج خون و لنف از غده را مختل کند. رکود محصولات متابولیک تیروئید می تواند باعث تورم و بزرگ شدن بافت به دلیل رشد شدید سلولی شود.
• عوامل ارثیویژگی های بدن ارثی است، که در آن غده تیروئید با شدت بیشتری برای تولید هورمون های غدد درون ریز بیشتر کار می کند.
• اکولوژی بداین خطر توسط مناطقی با زمینه رادیواکتیو ایجاد می شود، جایی که محصولات غذایی رشد یافته از نظر ریز عناصر ضعیف هستند. این تغییرات منجر به جهش سلول های تیروئید می شود.
• بیماری های مزمن. بیماری های مزمنمی تواند تغییراتی را در ساختار غده تیروئید به دلیل فرآیندهای جبرانی و جبرانی ایجاد کند.

اندازه غده تیروئید چگونه تشخیص داده می شود؟

شما می توانید اندازه غده تیروئید را در مطب متخصص غدد تشخیص دهید بازرسی بصریو لمس اگر معاینه بزرگ شدن غده تیروئید را نشان دهد، متخصص غدد ممکن است شما را برای آزمایش های تشخیصی ارجاع دهد.

روش های تشخیصی اساسی:

1. تجزیه و تحلیل خون. تست های آزمایشگاهیشامل تعیین غلظت هورمون های TSH، T4 و T3. بر اساس داده های آزمایشگاهی، می توانید در مورد عملکرد غده تیروئید و اندازه آن اطلاعات کسب کنید.
2. اسکن هسته ای یا مطالعه رادیوایزوتوپ. این روشتحقیقات شامل مصرف ید رادیواکتیو یا وارد کردن آن به صورت تزریقی به بدن است. پزشک تصاویر را در سه طرح دریافت می کند که از آنها می توان اندازه، شکل و وجود مناطقی را که به درستی کار نمی کنند، یاد گرفت.
3. سونوگرافی.به لطف مطالعه، اندازه غده تیروئید مشخص شده و لوب های آن بررسی می شوند. سونوگرافی می تواند وجود گره ها و تعداد آنها را تشخیص دهد.
4. بیوپسی با سوزن ظریفاین روش تشخیصی در موارد بحث برانگیز یا برای رد حضور سلول های آتیپیک در غده تیروئید انجام می شود.
5. توموگرافی محوری کامپیوتری.سی تی تنها برای تمایز واضح بافت های سالم از بافت های بدخیم یا در مواردی که محل رترواسترنال غده تیروئید است انجام می شود.

اندازه غده تیروئید در سونوگرافی طبیعی است

معاینه اولتراسوند به شما امکان می دهد غده تیروئید و بافت های اطراف آن را بررسی کنید.

گره ها و نئوپلاسم ها، ساختار آنها را در نظر بگیرید:

• تیروئید فرم صحیح، بدون تغییر
• بدون تغییر در اندازه و حجم.
• هیچ نشانه ای از رشد سازندها وجود ندارد.
• خطوط صاف، واضح و به وضوح قابل تشخیص هستند.
• جریان خون در غده تیروئید افزایش نمی یابد.
• گره های منطقه ای بزرگ نشده اند.
• ساختار به طور معمول دارای دانه بندی یکنواخت است، اندازه سلول بیش از 1 میلی متر در قطر نیست.
• اندازه لوب: ارتفاع 4 سانتی متر، عرض 2 سانتی متر، ضخامت 2 سانتی متر.
• اندازه ایستموس معمولاً بیش از 5 میلی متر نیست. اگر بیمار شکایتی نداشته باشد، انحراف می تواند 1-5 میلی متر باشد که می تواند طبیعی تلقی شود.

با کمک دوره ای معاینات پزشکیو سونوگرافی می تواند تغییرات غده تیروئید را در مراحل اولیه تشخیص دهد. با تشخیص بیماری می توان از عوارض و تغییرات غیرقابل برگشت جلوگیری کرد.