علل و علائم بیماری گریوز: روش های درمانی. بیماری گریوز (بیماری گریوز، گواتر سمی منتشر) بیماری گریوز با کمبود ایجاد می شود.

دانشمند آلمانی کارل آدولف فون بیسدو در قرن نوزدهم، بر اساس علائم مشابه، یک بیماری شدید تیروئید را در چهار بیمار خود شناسایی کرد که نشانه های آن را نشان می دهد.

این بیماری Basedova نام گرفت. در عمل مدرن، اغلب به آن گواتر سمی منتشر می گویند.

و در برخی کشورها این بیماری نام دکتر ایرلندی گریوز را دارد که مانند بازدوف در قرن نوزدهم علائم بیماری را توصیف کرد.

بیماری گریوز نوعی تیروتوکسیکوز است. در این بیماری غده تیروئید بیش از حد هورمون تیروئید تولید می کند. برای عملکرد طبیعی تمام سیستم های بدن، بسیار کمتر مورد نیاز است. اندازه خود غده به شدت افزایش می یابد. در میان بیماران با این تشخیص، اکثریت دختران و زنان زیر 45 سال هستند. در افراد مسن گواتر بسیار نادر تشخیص داده می شود.

در فردی که از بیماری گریوز رنج می برد، سیستم ایمنی سلول های بدن او را با دشمن اشتباه می گیرد و با آن ها مبارزه می کند. پروتئین های آنتی بادی به طور فعال تولید می شوند که سنتز هورمون های تیروئید را تسریع می کنند.

گواتر سمی منتشر نتیجه ترکیبی از عوامل داخلی خاص با عوامل محیطی منفی است. پاسخ ایمنی، که یک فرد دارای استعداد ژنتیکی است، به دلیل قرار گرفتن در معرض محرک های خارجی ظاهر می شود.

بیماری گریوز یک بیماری غدد درون ریز است که توسط بیش از یک عامل ایجاد می شود.

بیماری گریوز در شرایط زیر رخ می دهد:

• آسیب روانی، موقعیت های استرس زا، استرس عاطفی؛
• بیماری های ناشی از ورود پاتوژن ها به بدن؛
• سرماخوردگی بینی و گلو؛
• جراحت سر؛
• سیگار کشیدن، از جمله سیگار کشیدن غیرفعال، نوشیدن الکل.

با این حال، تا کنون، نشانه هایی از علل بیماری گریوز تنها فرضیات است.علت این بیماری هنوز یک سوال باز است.

مکانیسم توسعه بیماری به شرح زیر است. AT-rTSH - آنتی بادی هایی برای گیرنده هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) تشکیل می شود. آنها این گیرنده را فعال می کنند و باعث ایجاد آبشاری از واکنش های آنزیمی در داخل سلول ها می شوند.

این واکنش ها فرآیند جذب ید توسط سلول های تیروئید را افزایش می دهد که باعث آزاد شدن مقدار زیادی هورمون تیروئید و تقسیم شدید سلول های اپیتلیال تیروئید (تیروسیت ها) می شود. در نتیجه علائم تیروتوکسیکوز مشاهده می شود که تظاهرات بالینی اصلی گواتر سمی منتشر است.

نشانه ها

تیروتوکسیکوز با علائم زیر ظاهر می شود (ما آنها را در حال توسعه از همان ابتدای بیماری تا درجه شدید آن مشخص می کنیم):

• بی ثباتی خلق و خوی؛
• افزایش تعریق؛
• لرزش انگشتان؛
• کاهش بی دلیل تا 10 درصد وزن؛
• ضربان قلب با سرعت بیش از 100 ضربه در دقیقه؛
• اختلال خواب؛
• بی قراری بی علت؛
• عصبی؛
• اختلال در چرخه قاعدگی؛
• کاهش میل جنسی؛
• مشکلات با قدرت؛
• احساس شدید گرفتگی؛
• یک فرد بیش از 10 درصد وزن خود را از دست می دهد.
• نبض در دقیقه - از 120 ضربه؛
• عملکرد مختل شده است؛
• ناتوانی در تمرکز یا به خاطر سپردن چیزی؛
• اشک ریختن؛
• لرزش کل بدن

علائم التهاب غده تیروئید با ماهیت خود ایمنی که پزشک در طول معاینه متوجه آنها می شود:

• صدای بلندی از بالای غده با استفاده از فونندوسکوپ شنیده می شود ( اندام ملتهب خون را شدیدتر از یک عضو سالم تامین می کند).
• هنگام لمس غده تیروئید، پزشک با لمس تنه اندام را شناسایی می کند.
• افتالموپاتی (در 95 درصد از کل موارد گواتر سمی منتشر) مشاهده می شود.
• روی پاها - میکسدم پرتیبیال (در 10 درصد موارد بیماری گریوز).

علائم افتالموپاتی (از خفیف تا شدید):

• چشم ها می درخشند؛
• بیمار نمی تواند پلک های خود را به طور کامل ببندد، زیرا بافت چربی چشم متورم شده است.
• التهاب غشای مخاطی چشم؛
• اگزوفتالموس، یعنی "برآمدگی" کره چشم.
• آتروفی عضلات چشم

علائم میکسدم پرتیبیال تورم و قرمزی پوست روی پاها، خارش است.

علائمی که گواتر بافت های اطراف را فشرده می کند:

• سرفه خشک؛
• تنگی نفس؛
• تورم و قرمزی صورت؛
• مشکل در بلع غذا

اختلال عملکرد تیروئید می تواند منجر به ایجاد چنین بیماری خطرناکی شود که در وب سایت خود به آن خواهیم پرداخت.

روش های درمان گواتر سمی منتشر بررسی شده است.

هیچ کس از بیماری گریوز مصون نیست، اما پیشگیری از این بیماری احتمال بروز یک آسیب شناسی خطرناک را کاهش می دهد. برای مطالعه جزئیات اقدامات پیشگیرانه، پیوند را دنبال کنید.

علائم

علائم بیماری گریوز در مراحل مختلف بیماری یکسان نیست. علاوه بر تغییراتی که از نظر بصری قابل توجه است (حرکت کره چشم به سمت جلو، ضخیم شدن گردن)، بسیاری از تغییرات پاتولوژیک داخلی در بدن رخ می دهد. علائم آنها فردی است.

در ابتدا، ایجاد گواتر سمی منتشر نهفته است، یعنی نه برای دیگران و نه برای خود بیمار قابل توجه نیست.

با این حال، در حال حاضر در این مرحله می توان بر اساس برخی از ویژگی های رفتار و شرایط فرد به بیماری Basedow مشکوک شد:

• رفتار فوراً از حالت تهاجمی به بی تفاوتی تغییر می کند.
• تعریق زیاد؛
• دست ها می لرزند؛

در مرحله حاد بیماری، علائم زیر ظاهر می شود:

• اندازه غده تیروئید بزرگ است، گواتر از نظر بصری قابل توجه است، به خصوص زمانی که فرد غذا را می بلعد.
• احساس گرسنگی مداوم؛
• کاهش شدید وزن بدن؛
• چشم های "برآمده"، چشم های براق؛
• بینایی ضعیف؛
• تورم پلک ها؛
• اگر بیمار به پایین نگاه کند، نوارهایی از صلبیه سفید در بالای قرنیه قابل مشاهده است.
• سردرد؛
• بیخوابی؛
• مدفوع شل مکرر؛
• درد شکمی که پس از خوردن غذا بدتر می شود؛
• تاکی کاردی؛
• فشار خون؛
• نقض متابولیسم چربی، که در آن جذب کربوهیدرات ها در بدن بدتر می شود (شروع دیابت).
• اختلال در سیستم تولید مثل (اختلالات چرخه قاعدگی در زنان، کاهش قدرت در مردان).

اگزوفتالموس

تغییرات در بدن در مراحل پیشرفته بیماری:

• بیمار به ندرت پلک می زند.
• کره چشم به شدت به جلو رانده می شود.
• کوری؛
• از دست دادن دندان؛
• ناتوانی جنسی در مردان، قطع زودرس قاعدگی در زنان؛
• ایسکمی؛
• تخریب ناخن ها؛
• تورم پاها؛
• دیستروفی اندام های داخلی.

یکی از عوارض خطرناک بیماری گریوز بحران تیروتوکسیک است.علائم آن:

• دمای بدن بیمار بیش از 40 درجه سانتیگراد است.
• درد شدید و شدید در سر؛
• عدم انسجام گفتار؛
• توهمات؛
• ترس، اضطراب بی دلیل؛
• افزایش فعالیت بدنی به سرعت با حالت بی‌حالی و بی‌حالی جایگزین می‌شود.
• روان پریشی ها
• مدفوع شل مکرر؛
• استفراغ؛
• درد شکم؛
• از دست دادن هوشیاری یا کما امکان پذیر است.

بحران تیروتوکسیک می تواند با قطع ناگهانی درمان با مسدود کننده های تحریک کننده تیروئید ایجاد شود.

تشخیص گواتر سمی منتشر

اگر بیماری به مرحله دوم توسعه منتقل شده باشد، علائم آن به وضوح مشخص است و هیچ مشکلی برای تشخیص بیماری Basedow وجود ندارد. تشخیص بیماری در همان ابتدای توسعه آن تنها از طریق تحقیقات انجام شده در شرایط آزمایشگاهی امکان پذیر است.

با بیماری گریوز، سطح هورمون های تیروئید در خون افزایش می یابد و هورمون های محرک تیروئید کاهش می یابد. در بیشتر موارد، آزمایش نشان می دهد که T3 در خون بیشتر از T4 است.

اما در برخی موارد بیماری با T3 بالا، سطح تیروکسین طبیعی باقی می ماند.

اگر افزایش T3 و T4 اندک باشد، اما پزشک به تیروتوکسیکوز مشکوک باشد، TRH تجویز می شود، یعنی تجویز ریفاتروئین، دارویی حاوی هورمون آزاد کننده تیروتروپین.

اگر TSH افزایش نیابد، این تایید می کند که بیمار به بیماری گریوز مبتلا است.

در عمل پزشکی، مواردی وجود داشت که با افزایش سطح T3 و T4، افزایش سطح هورمون های محرک تیروئید نیز مشاهده شد. این به این دلیل بود که پرکاری تیروئید ناشی از آدنوم هیپوفیز است که TSH تولید می کند.

تشخیص ایمونوفلورسانس 4 نوع آنتی بادی ضد تیروئید را در خون نشان می دهد. این آنتی بادی ها نشانگر آسیب شناسی تیروئید هستند.

روش بیولوژیکی نشان می دهد که ایمونوگلوبولین های تحریک کننده تیروئید (TSIs) چقدر فعال هستند. اگر سطح TSI پس از درمان دارویی کاهش نیابد، برای بیمار درمان جراحی تجویز می شود.

تشخیص رادیوایزوتوپ که زمانی رایج بود، اکنون به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد زیرا سطح هورمون ها قابل اندازه گیری است. اساس روش رادیوایزوتوپ توانایی غده تیروئید در جذب ید است. 131I به بدن وارد می شود، پس از 2 ساعت میزان جذب آن توسط غده اندازه گیری می شود، پس از یک روز - مقدار ید انباشته شده توسط اندام، پس از سه روز - میزان کاهش اندازه گیری می شود.

گواتر در سونوگرافی

پرکاری تیروئید با جذب ید توسط غده بیش از 13٪ 2 ساعت پس از مصرف نشان داده می شود و تجمع آن پس از 24 ساعت معمولاً نباید از 34٪ تجاوز کند. سینتی گرافی غده تیروئید این امکان را به شما می دهد که اندازه اندام، شکل آن، تعیین گره ها و غیره را مشخص کنید.

سونوگرافی. اکوژنیسیته غده و حجم آن مشخص می شود. در بیماری گریوز، اکوژنیسیته غده تیروئید کاهش می یابد.

اگر یک بیمار بیماری های مزمن زیادی داشته باشد یا فقط در یک سیستم (دستگاه گوارش یا سیستم قلبی عروقی) اختلالاتی وجود داشته باشد، افتراق بیماری گریوز می تواند بسیار دشوار باشد. ما به یک رویکرد یکپارچه برای تشخیص نیاز داریم: با در نظر گرفتن علائم و نتایج همه مطالعات.

رفتار

عمل

جراحی زمانی انجام می شود که گواتر بسیار بزرگ شود و به نای یا مری فشار وارد کند.

اگر غده تیروئید بیش از حد در پشت جناغ پایین آمده باشد، اگر بیماری گریوز با فیبریلاسیون دهلیزی عارضه داشته باشد، یا اگر درمان دارویی بی اثر باشد، جراحی نیز نشان داده می شود.

درمان دارویی

درمان دارویی در تمام مراحل توسعه گواتر تجویز می شود.

سیتواستاتیک ها نقش اصلی را در درمان دارویی دارند.

اینها شامل "مرکازولیل" است. حداکثر دوز دارو در روز نباید از 60 میلی گرم تجاوز کند و در مرحله اولیه بیماری - 30 میلی گرم.

پس از مدتی بیمار به حداقل دوز روزانه مرکازولیل (2.5 میلی گرم) منتقل می شود که باید به مدت یک سال هر روز مصرف کند. در صورتی که در این مدت تشدید بیماری وجود نداشته باشد، می توان دارو را پس از 6 ماه توسط پزشک معالج قطع کرد.

داروهای حاوی ید توسط متخصص غدد فقط برای نشانه های فردی تجویز می شود.معمولاً از کلرات پتاسیم استفاده می شود که از ورود ید به غده تیروئید جلوگیری می کند.

با درمان پیچیده، می توان داروهایی را تجویز کرد که گیرنده های بتا آدرنرژیک را مسدود می کنند (Anaprilin، Obzidan، و غیره). آنها عملکرد قلب را عادی می کنند. داروهایی با کورتیکواستروئیدها استفاده می شود، به عنوان مثال، پردنیزولون، هیدروکورتیزون.

اگر بدن به شدت تخلیه شود، توسط عوامل آنابولیک با استروئیدها پشتیبانی می شود.

ید رادیواکتیو

برای سرکوب فعالیت غده تیروئید، درمان با ید رادیواکتیو تجویز می شود. این ماده توسط غده جذب شده، در آن تجمع می یابد و تشعشعات رادیواکتیو تا حدی این اندام را از بین می برد.

بنابراین، علیرغم تحریک بیش از حد توسط آنتی بادی ها، اندام نمی تواند بیش از حد هورمون تولید کند.

پس از چنین درمانی، بیمار باید هورمون هایی را که غده تیروئید سنتز می کند تا پایان عمر مصرف کند، زیرا عملکرد طبیعی غده پس از درمان رادیواکتیو قابل بازیابی نیست.

تکثیر بافت تیروئید غده تیروئید باعث تحریک شرایطی مانند. اگر علائم یک فرآیند پاتولوژیک را به موقع متوجه شوید، می توانید از آسیب شناسی خطرناک جلوگیری کنید.

بیماری گریوز مملو از عوارض خطرناک است. می توانید در مورد پیش آگهی بیماری Basedow بخوانید.

داروهای مردمی

تأثیر طب سنتی در مرحله اول ابتلا به بیماری گریوز امکان پذیر است. در مورد استفاده از روش درمانی جایگزین باید با پزشک خود مشورت کنید.

به طور معمول، ضخیم شدن گردن با تزریق درمان می شود، دستور العمل های آن در زیر نوشته شده است:

• دم کرده آویشن.معجون به شرح زیر تهیه می شود: یک قاشق غذاخوری آویشن خشک با آب جوش در حجم 200 میلی لیتر دم می شود. در قابلمه را محکم ببندید و 20 دقیقه صبر کنید تا گیاه خواص مفید خود را در آب آزاد کند. پس از صاف کردن، دم کرده را سه بار در روز بنوشید.
• دمنوش گیاهی برای تقویت بدن. مخلوطی از مقادیر تقریبا مساوی از خار مریم، برگ نعناع، ​​ریشه سنبل الطیب و 2 قاشق غذاخوری توت زالزالک درست کنید. یک قاشق غذاخوری از مخلوط را با آب جوش دم کرده و پس از 30 دقیقه فیلتر می کنیم. دم کرده باید نصف لیوان دو بار در روز قبل از غذا نوشیده شود. دوره 30 روزه، سپس استراحت 10 روزه و دوباره یک ماه درمان است.

ساده ترین روش درمان بیماری گریوز پرتودهی به غده تیروئید با ید رادیواکتیو است: بیمار آب می خورد که مقدار بسیار کمی از این ماده به آن اضافه می شود و روند بهبودی آغاز می شود.

با این حال، چنین درمانی برای همه توصیه نمی شود. به عنوان مثال، نمی توان آن را در زنان باردار انجام داد: ید وارد بدن کودک می شود.

روش درمان در هر مورد خاص از بیماری توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود.

شرایط مهم برای بهبودی برای هر درجه از توسعه گواتر سمی منتشر، محیط آرام، اطمینان بیمار به بهبودی، تغذیه مناسب با غلبه محصولات لبنی است.

ویدئو در مورد موضوع

غده تیروئید در عملکرد بسیاری از سیستم ها نقش دارد، زیرا بر فرآیندهای متابولیک انواع مختلف بدن تأثیر می گذارد. ظهور بیماری ها در اندام منجر به اختلال در سایر سیستم ها می شود که به طور قابل توجهی وضعیت سلامتی را بدتر می کند. بیماری گریوز شایع تلقی نمی شود (هر صد نفر مبتلا هستند)، اما در صورت عدم تشخیص و درمان عوارض ایجاد می کند. علت به شکل نارسایی سیستم ایمنی نشان داده شده است.

نام های دیگر بیماری گریوز عبارتند از:

• گواتر سمی منتشر
• بیماری گریوز
• بیماری فلیانی
• بیماری پری.

این سایت بیماری گریوز را به عنوان یک بیماری خودایمنی تعریف می کند که باعث بزرگ شدن قابل توجه غده تیروئید و تولید بیش از حد هورمون های تیروئید می شود که علائم پرکاری تیروئید را ایجاد می کند. این منجر به اختلالات سیستمیک می شود. در میان نیمه زن بشریت شایع تر است.

انواع زیر از بیماری گریوز متمایز می شود:

1. درجه خفیف، که با تغییرات جزئی در سلامت مشخص می شود: کاهش وزن تا 10٪، ضربان قلب از 100 ضربه در دقیقه تجاوز نمی کند.
2. میانگین درجه، که با تغییرات قابل توجه در قالب کاهش وزن تا 20٪ مشخص می شود، افزایش فشار خون و افزایش ضربان قلب بیش از 100 ضربه در دقیقه.
3. درجه شدید، که به طور قابل توجهی بر سلامتی به صورت کاهش وزن بیش از 20 درصد، آسیب به سایر سیستم ها و اندام ها، افزایش ضربان قلب بیش از 120 ضربه در دقیقه تأثیر می گذارد.

علل بیماری گریوز چیست؟

دلیل اصلی ایجاد بیماری گریوز اختلال در سیستم ایمنی بدن است. چه دلایلی این تخلفات را تحریک می کند؟ عواملی که منجر به نارسایی ایمنی می شوند عبارتند از:

• دیابت شیرین، ویتیلیگو، بیماری آدیسون، کم کاری پاراتیروئید و سایر بیماری های خودایمنی.
• استعداد ژنتیکی
• تجویز ید رادیواکتیو.
• بیماری های عفونی مزمن در بدن. بنابراین، بیماری گریوز اغلب توسط لوزه های مزمن و عفونت های ویروسی تحریک می شود.
• اختلالات عصبی و روانی.
• آسیب های مغزی و روانی.

این عوامل می توانند منجر به اختلال در سیستم ایمنی بدن شوند که شروع به تولید آنتی بادی برای TSH می کند که غده تیروئید را مجبور به تولید هورمون های بیشتری می کند و منجر به ایجاد تیروتوکسیکوز می شود.

هنگامی که سیستم ایمنی آسیب می بیند، آنتی بادی هایی شروع به تولید می کنند که در برابر سلول های طبیعی تیروئید واکنش نشان می دهند. به نوبه خود شروع به تولید هورمون های بیش از حد می کند که منجر به اختلال در فرآیندهای متابولیک و مصرف بیش از حد انرژی می شود. خود غده شروع به افزایش اندازه و متراکم شدن می کند. این منجر به فشرده شدن اندام های مجاور می شود که باعث احساس خفگی می شود.

آیا زمینه ای برای گواتر سمی منتشر وجود دارد؟

یکی از عوامل، استعداد ژنتیکی نام دارد. با این حال، دانشمندان هنوز شواهد قابل اعتمادی برای این موضوع پیدا نکرده اند. این فقط یک فرض است که به توضیح ظاهر بیماری کمک می کند. اعتقاد بر این است که بیماری گریوز نتیجه جهش چندین ژن است که در لحظه ای که بدن تحت تأثیر عوامل منفی مطلوب قرار می گیرد فعال می شوند.

اغلب، این بیماری در زنان 30-50 ساله ظاهر می شود. در پشت آنها است که چشم های برآمده دیده می شود. با این حال، این بیماری می تواند در دختران جوان، زنان باردار یا زنان در دوران یائسگی رخ دهد. طبق آمار به ازای هر 8 زن بیمار 1 مرد بیمار وجود دارد.

علائم بیماری چیست؟

بیماری گریوز به سرعت و حاد خود را نشان می دهد و یا علائم آن به تدریج افزایش می یابد. علائم زیر از بیماری مشخص می شود:

1. چشم پزشکی:

• علامت Stellwag به ندرت چشمک می زند.
• التهاب قرنیه.
• اثر نگاه متعجب، گشاد شدن شکاف کف دست است.
• ظهور زخم بر روی غشای شفاف.
• بسته شدن ناقص پلک ها.
• احساس شن و خشکی در چشم.
• علامت Graefe بالا آمدن پلک فوقانی و افتادگی پلک پایین است.
• اگزوفتالموس - چشم های برآمده. هم به صورت یکسان و هم یک طرفه اتفاق می افتد.
• ملتحمه مزمن.
• فشرده شدن کره چشم یا عصب توسط تورم که منجر به درد در چشم، اختلال در میدان بینایی، کوری کامل و افزایش فشار داخل چشم می شود.

1. دستگاه گوارش:

• اسهال
• اختلال عملکرد کبد.
• افزایش اشتها.
• استفراغ همراه با حالت تهوع احتمالی.

1. قلبی عروقی:

• آسیت.
• تورم اندام ها.
• تاکی کاردی.
• تورم پوست - anasarca.
• نارسایی مزمن قلبی.

1. غدد درون ریز:

• عدم تحمل گرما.
• کاهش وزن ناگهانی.
• کاهش عملکرد غدد جنسی و قشر آدرنال.

1. عصبی:

• ضعف عضلانی.
• سر و صدا.
• افزایش تحریک پذیری.
• سردرد.
• بی قراری حرکتی
• لرزش انگشتان.
• واکنش پذیری عمومی

1. دندانی:

• بیماری پریودنتال.
• پوسیدگی های متعدد

1. پوستی:

• اریتم.
• افزایش تعریق.
• تیره شدن مو.
• تورم پاها.
• تخریب ناخن.

با گواتر سمی منتشر، همه علائم فوق ممکن است ظاهر نشوند، اما فقط برخی از آنها.

چه عوارضی ایجاد می شود؟

بحران تیروتوکسیک شدیدترین و خطرناک ترین عارضه ای است که می تواند پس از بیماری گریوز ایجاد شود. با فشار خون بالا، استفراغ، ضربان قلب سریع، تب تا 41 درجه سانتیگراد، تحریک پذیری بیش از حد و کما قابل تشخیص است. اگر بیمار در بیمارستان بستری نشود و مراقبت های پزشکی دریافت نکند ممکن است فوت کند.

بحران تیروتوکسیک به طور ناگهانی تحت تأثیر موارد زیر رخ می دهد:

• حمله قلبی.
• فشار.
• درمان با ید رادیواکتیو
• خستگی جسمانی.
• بیماری های عفونی.
• مصرف بیش از حد هورمون های مصنوعی پس از برداشتن بخشی از غده تیروئید.
• هر گونه مداخله جراحی
• قطع ناگهانی مصرف داروهایی که تولید هورمون های تیروئید را کنترل می کنند.

اگر عارضه ای ایجاد شود، مقدار زیادی هورمون تیروئید در خون ترشح می شود که عملکرد کبد، سیستم عصبی و قلبی و غدد فوق کلیوی را مختل می کند.

چگونه بیماری گریوز را تشخیص و درمان کنیم؟

علائم اولین شاخص های تشخیصی هستند که بیماری گریوز ایجاد کرده است. با این حال، این توسط روش های دیگر تایید می شود، پس از آن درمان تجویز می شود.

اقدامات تشخیصی عبارتند از:

1. بررسی اثر ید رادیواکتیو بر غده.
2. آزمایش خون.
3. لمس غده که بزرگ شده است.
4. اسکن رادیوایزوتوپ
5. رفلکسومتری.
6. بیوپسی تیروئید
7. آزمایش خون ایمونواسی آنزیمی.
8. سونوگرافی غده.
9. سینتی گرافی تیروئید.

درمان با عادی سازی برنامه روزانه و تغذیه انجام می شود:

• ایجاد محیطی مساعد و آرام.
• تضمین تغذیه
• داشتن خواب کافی
• مصرف ویتامین ها

پزشکان درمان دارویی را تجویز می کنند که شامل مصرف داروهای ضد تیروئید، مکمل های پتاسیم و آرام بخش است. ید درمانی و مداخله جراحی نیز در صورت واکنش آلرژیک به ید، علائم شدید نارسایی قلبی و افزایش گواتر بیش از درجه 3 تجویز می شود.

آیا امکان بهبودی از بیماری گریوز وجود دارد - پیش بینی ها

فرد نباید حضور بیماری را نادیده بگیرد، زیرا پیش بینی های منفی در قالب موارد زیر امکان پذیر است:

1. ضعف عضلانی.
2. پرکاری تیروئید
3. حمله قلبی.
4. فلج.
5. ضایعات CNS.
6. سکته.
7. هیپرپیگمانتاسیون پوست.
8. نارسایی قلبی عروقی.
9. بحران تیروتوکسیک

با درمان به موقع می توان بیماری گریوز را به طور کامل از بین برد. مایعات، آرام بخش ها، ویتامین ها و مواد مغذی ممکن است برای کمک به حفظ سلامت تجویز شوند.

این بیماری چیست؟

بیماری گریوز یک بیماری غدد درون ریز است که در اثر افزایش هورمون های تیروئید ایجاد می شود. این بیماری با تولید بیش از حد هورمون تیروکسین، بزرگ شدن غده تیروئید (گواتر) و تغییرات متعدد در تمام سیستم های بدن مشخص می شود. بیماری گریوز اغلب در سنین 30 تا 40 سالگی شروع می شود؛ افرادی که سابقه خانوادگی نقص تیروئید دارند به ویژه اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.

با درمان، اکثر افراد می توانند یک زندگی عادی داشته باشند. با این حال، حمله حاد بیماری، به نام بحران تیروتوکسیک، می تواند منجر به ایجاد بیماری های تهدید کننده زندگی (نارسایی قلب، کبد و کلیه) شود. ببینید در طول یک بحران تیروتوکسیک چه اتفاقی می افتد.

علل بیماری گریوز چیست؟

استعداد ارثی و نقص در سیستم ایمنی در ایجاد بیماری گریوز نقش دارد. بیماری گریوز گاهی اوقات با اختلالات متابولیسم ید و سایر بیماری های غدد درون ریز (به عنوان مثال، دیابت، تیروئیدیت و هیپرپاراتیروئیدیسم) ترکیب می شود.

استفاده کنترل نشده از داروهای حاوی ید و استرس می تواند در ایجاد بیماری گریوز نقش داشته باشد. جراحی، عفونت ها، سمیت بارداری، کتواسیدوز دیابتی و همچنین درمان نادرست می تواند باعث ایجاد بحران تیروتوکسیک شود.

بیشتر در مورد این بیماری

در طول بحران تیروتوکسیک چه اتفاقی می افتد

بحران تیروتوکسیک از عوارض بیماری گریوز است. علائم و نشانه های بحران: تحریک پذیری بیش از حد، فشار خون بالا، ضربان قلب سریع، استفراغ، تب تا 41.1 درجه و کما. اگر اقدامات فوری انجام نشود، ممکن است بیمار بمیرد.

بحران تیروتوکسیک به طور ناگهانی ایجاد می شود. این می تواند در اثر استرس ناشی از جراحت، جراحی یا عفونت ایجاد شود.

عوامل مستعد کننده:

قند خون پایین وابسته به انسولین یا کتواسیدوز دیابتی؛

حمله قلبی؛

لخته شدن خون در ریه ها؛

قطع ناگهانی مصرف داروهایی که مانع از تولید هورمون های تیروئید می شوند.

شروع درمان با ید رادیواکتیو؛

پره اکلامپسی؛

مصرف بیش از حد هورمون تیروئید مصنوعی پس از برداشتن بخشی از غده تیروئید.

علائم بیماری چیست؟

علائم کلاسیک بیماری گواتر (بزرگ شدن غده تیروئید)، عصبی بودن، تحمل ضعیف گرما، کاهش وزن با وجود افزایش اشتها، تعریق، اسهال، لرزش و ضربان قلب سریع است.

یکی دیگر از علائم کلاسیک بیماری گریوز، برآمدگی چشم است، اما مواردی وجود دارد که وجود ندارد (به تغییرات ظاهری ناشی از بیماری گریوز مراجعه کنید).

بیماری چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص بیماری گریوز معمولاً مشکلی ایجاد نمی کند. اگر پزشک شما مشکوک به بیماری گریوز باشد، سوابق پزشکی شما را بررسی می کند، شما را معاینه می کند و آزمایش های معمول آزمایشگاهی را تجویز می کند. سونوگرافی ممکن است تغییراتی را در چشم ها نشان دهد که ناشی از بیماری گریوز است.

این بیماری چگونه درمان می شود؟

روش‌های اصلی درمان، مصرف داروهایی است که سنتز هورمون‌های تیروئید و ید رادیواکتیو را مسدود می‌کنند و همچنین جراحی بخشی از غده تیروئید را حذف می‌کنند. انتخاب روش درمان به اندازه گواتر، علل بیماری، سن بیمار، تمایل زن به بچه دار شدن و امکان مداخله جراحی بستگی دارد.

دارودرمانی

دارودرمانی برای درمان کودکان، جوانان، زنان باردار و کسانی که از جراحی امتناع می ورزند و نمی توانند ید رادیواکتیو مصرف کنند استفاده می شود. پروپیل تیوراسیل و مرکازولیل استفاده می شود که مانع از سنتز هورمون های تیروئید می شود. اگرچه علائم 4-8 هفته پس از شروع درمان ناپدید می شوند، درمان باید برای 6 ماه تا 2 سال ادامه یابد. برای جلوگیری از عوارض جانبی (مانند افزایش ضربان قلب)، بسیاری از افراد به طور همزمان ایندرال تجویز می شوند.

برای زنان باردار حداقل دوز دارو تجویز می شود تا خطر ابتلا به کمبود هورمون تیروئید در جنین به حداقل برسد. از آنجایی که وضعیت بیماران معمولاً پس از زایمان بدتر می شود، مادران جوان باید تحت نظر باشند. اگر مادر دارو را با حداقل دوز دریافت کند، می تواند به شیر دادن به نوزاد ادامه دهد، مشروط بر اینکه عملکرد تیروئید کودک به طور دوره ای بررسی شود.

یکی دیگر از درمان های رایج، ید رادیواکتیو 131 است که در یک دوز خوراکی تجویز می شود. این روش برای کسانی که قصد بچه دار شدن ندارند ارجحیت دارد.

بیشتر در مورد این بیماری

تغییرات ظاهری ناشی از بیماری گریوز

بیماری گریوز بر عملکرد بسیاری از اندام ها تأثیر می گذارد.

سیستم عصبی

تمرکز توجه بدتر می شود، تحریک پذیری بیش از حد، عصبی بودن، بی ثباتی عاطفی، نوسانات خلقی، لرزش انگشتان و عدم اطمینان در حرکات مشاهده می شود.

چشم ها

کره چشم به سمت جلو بیرون زده، گاهی ملتحمه، شبکیه یا ماهیچه های چشم ملتهب می شوند، دوبینی و ریزش اشک ظاهر می شود.

چرم

پلاک های دردناک، برجسته و خارش دار ممکن است روی پوست ظاهر شوند. گاهی اوقات ندول ها مشاهده می شوند.

مو و ناخن

مو نازک، نرم، زود خاکستری می شود و بیش از حد معمول می ریزد. ناخن ها به راحتی می شکنند و از بستر ناخن جدا می شوند.

قلب و عروق خونی

ضربان قلب سریع، نبض کامل و سریع، بزرگ شدن قلب، آریتمی (به ویژه در افراد مسن) و گاهی اوقات سوفل قلبی.

ریه ها

تنگی نفس در هنگام فعالیت و استراحت.

دستگاه گوارش

حالت تهوع و استفراغ، افزایش حرکات روده، مدفوع نرم یا اسهال، بزرگ شدن کبد، کاهش اشتها.

ماهیچه ها و استخوان ها

ضعف، خستگی، از دست دادن توده عضلانی، فلج احتمالی و تورم.

سیستم تناسلی

در زنان - قاعدگی نادر یا غایب، کاهش باروری، افزایش خطر سقط جنین. در مردان - بزرگ شدن غیر طبیعی غدد پستانی؛ در هر دو جنس - کاهش میل جنسی

عمل جراحی

برداشتن بخشی از غده تیروئید توانایی آن را برای تولید هورمون کاهش می دهد. جراحی برای افرادی که غده تیروئید به شدت بزرگ شده اند، که بیش فعالی آن پس از درمان دارویی بازیابی می شود، که از درمان با ید 131 امتناع می ورزند یا موارد منع مصرفی برای آن دارند، اندیکاسیون دارد (به سؤالاتی که اغلب در مورد جراحی پرسیده می شود مراجعه کنید).

پس از عمل جراحی و درمان با ید رادیونوکلئید، بسیاری از افراد دچار غده تیروئید ناکافی می شوند، بنابراین باید برای مدت طولانی، گاهی سال ها پس از درمان، تحت نظر پزشک باشند.

مکالمه بدون واسطه

سوالاتی که بیشتر در مورد جراحی پرسیده می شود

می دانم که غده تیروئید در کنار رباط ها قرار دارد. آیا برداشتن بخشی از غده تیروئید بر صدای من تأثیر می گذارد؟

این نباید. ممکن است تا چند روز پس از جراحی متوجه گرفتگی صدا شوید. با این حال، تغییرات دائمی صدا بسیار نادر است.

آیا پیامدهای خطرناک دیگری ممکن است وجود داشته باشد؟

خطر بسیار کم است. اما باید علائم خطرناک را بدانید تا بتوانید سریعاً برای از بین بردن آنها اقدامات لازم را انجام دهید. پس از جراحی ممکن است دچار خونریزی، عفونت یا مشکل در تنفس شوید که باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین خطر بسیار کمی وجود دارد که غده پاراتیروئید نزدیک، که در تنظیم تعادل کلسیم نقش دارد، تحت تأثیر قرار گیرد.

بعد از برداشتن تیروئید، آیا باید دارو مصرف کنم؟

این به چند دلیل بستگی دارد. اگر تمام یا بیشتر غده تیروئید خود را برداشته اید، باید از داروهای هورمون تیروئید استفاده کنید زیرا بدن شما دیگر نمی تواند آنها را تولید کند. اگر تیروئید سالم به اندازه کافی باقی مانده باشد، نیازی به مصرف دارو نخواهید داشت.

سایر درمان ها

درمان افتالموپاتی که در نتیجه بیماری گریوز ایجاد می شود ممکن است شامل استفاده موضعی از داروها باشد. در موارد دیگر، دوزهای زیادی از کورتیکواستروئیدها مورد نیاز است. افرادی که چشم های برآمده دارند ممکن است نیاز به پرتودرمانی با استفاده از منبع خارجی اشعه یا جراحی برای کاهش فشار در هنگام افزایش فشار روی عصب بینایی داشته باشند.

بحران تیروتوکسیک با داروهایی که سنتز هورمون های تیروئیدی را سرکوب می کنند، تسکین می یابد، ایندرال به صورت داخل وریدی، یک استروئید و یک داروی حاوی یدید تجویز می شود. درمان نگهدارنده شامل تجویز مواد مغذی، ویتامین ها، آرام بخش ها و مایعات است.

بیماری گریوز یک التهاب منتشر بافت تیروئید است که در اثر یک ضایعه خودایمنی ایجاد می شود. نام های دیگر پاتولوژی: گواتر سمی منتشر، بیماری فلاجانی، بیماری گریوز. در سال 1840، این بیماری برای اولین بار توسط کارل فون بیسدو به تفصیل توصیف شد. اصطلاح بیماری Basedow در کشورهایی استفاده می شود که تأثیر پزشکی آلمانی هنوز قوی است.

علل بیماری

بیماری گریوز به دلیل از بین رفتن سیستم دفاعی بدن ایجاد می شود. به جای مبارزه با ویروس ها و باکتری ها، لنفوسیت ها شروع به تولید آنتی بادی علیه سلول های تیروئید می کنند.

پرخاشگری خودایمنی می تواند توسط عوامل مختلفی ایجاد شود. علل بیماری گریوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. مشخص است که شیوع پاتولوژی در بین جوانان 20 تا 40 ساله بسیار بیشتر است. اکثر بیماران زن هستند.

بیماری گریوز ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

• عفونت ویروسی قبلی؛
• اختلال هورمونی؛
• استرس عاطفی؛
• تابش بیش از حد (سولاریوم، نور خورشید)؛
• آسیب تروماتیک مغز.

بار ارثی نیز بر بروز بیماری گریوز تأثیر می گذارد. خود این بیماری از نسلی به نسل دیگر منتقل نمی شود. اما اگر افرادی در خانواده وجود داشته باشند که از هر گونه آسیب شناسی خودایمنی رنج می برند، خطر ابتلا به بیماری گریوز افزایش می یابد.

مکانیسم توسعه بیماری

بیماری گریوز یک بیماری خودایمنی غیر معمول است. برای مدت طولانی، التهاب نه تنها اندام آسیب دیده را از بین نمی برد، بلکه حتی فعالیت عملکردی آن را در سطح بیش از حد حفظ می کند.

هدف آنتی بادی ها در این آسیب شناسی ساختار خاصی از سلول های تیروئید است - یک گیرنده برای هورمون تحریک کننده تیروئید. این بیماری با فعال شدن گیرنده همراه است. نتیجه این امر تحریک تولید هورمون تیروئید است.

تیروکسین و تری یدوتیرونین به مقدار 3-5 برابر بیشتر از حد طبیعی در خون ترشح می شوند. این سطوح از هورمون های تیروئید تقریباً به طور کامل مانع از ترشح هورمون محرک تیروئید از غده هیپوفیز می شود.

علاوه بر این، آنتی بادی های گیرنده هورمون محرک تیروئید باعث افزایش تعداد سلول های تیروئید و هیپرتروفی آنها می شود. بیماری گریوز تقریباً همیشه با افزایش حجم بافت تیروئید همراه است. در بیشتر موارد، گواتر پس از معاینه قابل مشاهده است.

آسیب خود ایمنی به غده تیروئید ممکن است با افتالموپاتی غدد درون ریز (آسیب چشم) و میکسدم پرتیبیال (تورم پاها) همراه باشد.

علائم بیماری

علائم بیماری گریوز را می توان به سه گروه تقسیم کرد:

• علائم تیروتوکسیکوز؛
• علائم آسیب خود ایمنی؛
• علائم فشرده سازی مکانیکی بافت های اطراف.

هر بیمار ترکیب منحصر به فردی از علائم با غلبه یک یا آن نشانه بیماری گریوز دارد.

افزایش عملکرد تیروئید در 100٪ موارد بیماری گریوز رخ می دهد.

سه درجه تیروتوکسیکوز وجود دارد:

• سبک؛
• میانگین؛
• سنگین.

تیروتوکسیکوز خفیف با موارد زیر مشخص می شود:

• کاهش متوسط ​​وزن بدن (0-5٪)؛
• ضربان قلب (نبض) کمتر از 100 ضربه در دقیقه؛
• علائم خفیف عصبی و روان زا.

بیماران ممکن است از ناتوانی احساسی خفیف، تعریق و لرزش انگشتان آزاردهنده باشند. عملکرد حفظ شده است. فعالیت بدنی را می توان بدون تنگی نفس تحمل کرد. در این مرحله، بیماران گاهی به دنبال کمک پزشکی نیستند، اما با داروهای مردمی درمان می شوند.

تیروتوکسیکوز متوسط ​​با موارد زیر همراه است:

• کاهش وزن مشخص (5-10٪ وزن بدن)؛
• ضربان قلب 100-120 در دقیقه؛
• تغییرات شدید در فعالیت سیستم عصبی.

بیماران فعالیت بدنی را به خوبی تحمل نمی کنند، از بی خوابی، عصبی بودن و تحریک پذیری رنج می برند. آنها حتی در اتاق های خنک دائماً گرم و گرفتگی هستند.

تیروتوکسیکوز شدید در موارد زیر تشخیص داده می شود:

• بیمار بیش از 10٪ وزن بدن خود را از دست می دهد.
• نبض بیش از 120 ضربه در دقیقه است.
• تغییرات در حوزه ذهنی و سیستم عصبی حیاتی است.

بیماران مبتلا به تیروتوکسیکوز شدید قادر به انجام فعالیت های روزانه نیستند. خواب، فرآیندهای حافظه و تمرکز آنها مختل می شود. بیماران زیاد گریه می کنند و به سرعت از حالت کم خلقی به سرخوشی و بازگشت می روند. لرزش تنه و سر ممکن است همراه با لرزش انگشتان باشد.

تیروتوکسیکوز شدید ممکن است با فیبریلاسیون دهلیزی، سایکوز حاد، نارسایی قلبی و هپاتیت همراه باشد.

هر گونه تیروتوکسیکوز می تواند باعث اختلال در چرخه در زنان، کاهش میل جنسی و اختلال در قدرت در مردان شود.

علائم بیماری خود ایمنی

علائم التهاب خود ایمنی در غده تیروئید در معاینه، آزمایشگاه و معاینه ابزاری تشخیص داده می شود.

در معاینه، صدای غده تیروئید در حین گوش دادن با فونندوسکوپ افزایش می یابد. این علامت با خون رسانی فعال به اندام آسیب دیده مرتبط است.

هنگامی که غده را لمس می کنید، افزایش واضحی در حجم ایستموس و لوب ها، خاصیت ارتجاعی بافت وجود دارد.

آسیب خود ایمنی در بیماری گریوز با ترکیب گواتر با افتالموپاتی غدد درون ریز با درجات مختلف و میکسدم پرتیبیال تایید می شود. این شرایط همچنین توسط تهاجم ایمنی خود فرد تحریک می شود.

افتالموپاتی غدد درون ریز یک بیماری چشمی است. در 95 درصد موارد با بیماری گریوز همراه است. با افتالموپاتی غدد درون ریز، التهاب خود ایمنی بر بافت چربی مدار چشم (رتروبولبار) تأثیر می گذارد. تورم این ناحیه بسته شدن پلک ها را مختل کرده و باعث ورم ملتحمه و آسیب به ماهیچه های چشم می شود.

بیرون زدگی چشم از حدقه را اگزوفتالموس می گویند. درجه اگزوفتالموس توسط چشم پزشک تعیین می شود. هرچه این برآمدگی بیشتر باشد، خطر از دست دادن عملکرد چشم بیشتر می شود.

شکایات ناشی از افتالموپاتی غدد درون ریز در موارد خفیف:

• اشک ریزش؛
• قرمزی چشم؛
• برق چشم؛
• دو برابر شدن اشیاء؛
• فتوفوبیا
• احساس "شن" در چشم.

افتالموپاتی شدید باعث از دست دادن جزئی یا کامل بینایی، زخم قرنیه و آتروفی عضلات چشم می شود.

میکسدم پرتیبیال - تورم متراکم موضعی هر دو پا. تغییرات دیستروفیک روی پوست مشاهده می شود. تورم ممکن است با خارش شدید همراه باشد.

علائم فشرده سازی بافت های اطراف

فشرده سازی مکانیکی اندام های گردن با گواتر غول پیکر یا غده تیروئید غیر معمولی امکان پذیر است.

در حالت اول، اگر حجم بافت تیروئید بیش از 50 تا 100 سانتی متر مکعب باشد، فشرده سازی بافت های اطراف اتفاق می افتد.

یک محل غیر معمول و خیلی کم غده تیروئید، گواتر زیر سینه است. در این حالت فشرده سازی مکانیکی عروق، مری و نای زمانی امکان پذیر است که حجم کل بافت تیروئید بیش از 30 سانتی متر مکعب باشد.

علائم فشرده سازی:

• سرفه بدون خلط؛
• خفگی؛
• > تورم و رنگ بنفش؛
• مشکل در بلع غذای جامد

تشخیص بیماری گریوز

سیر معمولی بیماری گریوز مشکلات تشخیصی ایجاد نمی کند. در حال حاضر معاینه اولیه به شما امکان می دهد تشخیص اولیه را انجام دهید.

• آزمایشات هورمونی (هورمون محرک تیروئید، تیروکسین، تری یدوتیرونین)؛
• مطالعات ایمونولوژیک (آنتی بادی به گیرنده هورمون محرک تیروئید)؛
• سونوگرافی غده تیروئید؛
• اسکن رادیوایزوتوپ

رفتار

درمان بیماری گریوز می تواند محافظه کارانه، جراحی یا رادیولوژیک باشد. موفقیت دارودرمانی زمانی بیشتر است که حجم بافت تیروئید کم باشد، از داروهای گروه تیرئوستاتیک (تیمازول، پروپیل تیوراسیل و غیره) برای درمان استفاده می شود. این داروها برای مدت طولانی (1-2 سال) تجویز می شوند.

بیماری گریوز- اینها پیامدهای عملکرد نامناسب غده تیروئید و عدم تعادل هورمونی در بدن است.

علل و علائم دقیق این بیماری هنوز به طور کامل مشخص نشده است، تنها مشخص است که این بیماری به این دسته تعلق دارد. بیماری های خود ایمنی و اغلب زنان زیر 45 سال را مبتلا می کند.

بیماری گریوز، علائم و علل آن اغلب به عنوان نامیده می شود بیماری گریوزیا گواتر سمی منتشر.

علل

بیماری گریوز به بیماری های سیستم غدد درون ریز اطلاق می شود و بر این اساس، بروز آن ارتباط مستقیمی با اختلال در عملکرد این سیستم دارد.

علاوه بر این، از جمله علل احتمالی بیماری گریوز عبارتند از:

• علت بیماری گریوز در حضور فرآیندها و بیماری های خود ایمنی در بدن انسان. بیماری‌های خودایمنی نقص‌هایی در سیستم ایمنی بدن هستند که در آن بدن موادی تولید می‌کند که روی سلول‌های خود اثر مخربی دارد. در مورد بیماری گریوز، همین اتفاق می افتد: لنفوسیت ها پروتئین غیر طبیعی تولید می کنند که باعث می شود غده تیروئید مقادیر زیادی هورمون تیروئید تولید کند.
• علت بیماری گریوز در فرآیندهای عفونی ماهیت مزمن در بدن. با توجه به چنین کانون هایی، تعداد لنفوسیت ها افزایش می یابد و آنها بر عملکرد غده تیروئید به همان روشی که در مورد اول توضیح داده شد، تأثیر می گذارند. در ارتباط با این واقعیت، بیماری گریوز اغلب در انسان در برابر بیماری هایی مانند دیابت شیرین، لوزه مزمن، ویتیلیگو، کم کاری پاراتیروئید و غیره ایجاد می شود.

• علت بیماری گریوز در یک عفونت ویروسی.
• علت بیماری گریوز در استفاده از ید رادیواکتیوانجام هر گونه معاینه ممکن است بر فعالیت غده تیروئید تأثیر منفی بگذارد.
• علت بیماری گریوز در استعداد ارثیهمان بیماری ها
• علت بیماری گریوز در اختلالات روانی. همچنین، اختلالات عاطفی و شوک های عصبی مداوم در بدن منجر به افزایش مکرر آدرنالین می شود که بهترین تأثیر را بر روی سیستم غدد درون ریز به طور کلی ندارد. در پزشکی، علل ایجاد بیماری گریوز در افراد کاملاً سالم به دلیل شوک یا استرس شدید مشاهده شد.

دلایل بالا، در عوض، فرضیاتی در مورد بیماری گریوز هستند. در اکثر بیماران مبتلا به بیماری گریوز، علت بروز آن را نمی توان به طور قابل اعتماد تعیین کرد. می توان اشاره کرد که یک واقعیت ثابت شده هنوز وجود دارد - شکل حاد بیماری گریوز به دلیل استرس روحی یا عاطفی رخ می دهد.

این واقعیت که زنان بیشتر مستعد ابتلا به بیماری گریوز هستند با این واقعیت توضیح داده می شود که جنس زیباتر سیستم هورمونی توسعه یافته تری دارد و همچنین بیشتر مستعد ابتلا به استرس های مختلف (بارداری، یائسگی و غیره) است.

اضافه وزن بدن- علت بروز بیماری گریوز است. هر چه وزن بیشتر باشد، بار روی بدن به عنوان یک کل و روی سیستم های فردی آن بیشتر می شود. این وضعیت بیماری گریوز به ویژه زمانی خطرناک است که پانکراس نتواند با تولید آنزیم های خاص مقابله کند. در این حالت، استخراج ریز عناصر از غذا و جذب آنها به میزان قابل توجهی محدود می شود و بدن شروع به کمبود آنها می کند.

علائم

شروع بیماری گریوز خود را به عنوان چیز خاصی نشان نمی دهد. بنابراین، ممکن است فرد در ابتدا حتی به بیماری خود مشکوک نباشد.

علائم اولیه بیماری گریوز عبارتند از:

• علائم نوسانات خلقی مکرر و اختلالات خواب؛
• علائم افزایش تعریق در بیماری گریوز.
• علائم گیجی حرکات و لرزش اندام ها؛
• علامت افزایش ضربان قلب.
• ضخیم شدن غده تیروئید بدون درد.
• معمولاً وزن فرد کاهش می یابد، اما برعکس، ممکن است افزایش شدید وزن داشته باشد.
• علامتی از تیره شدن پوست به سایه های تیره تر با بیماری گریوز.
• بروز ادم متراکم در اندام تحتانی.

• از دستگاه گوارشعلائم زیر مشاهده می شود: اسهال،
  حالت تهوع و استفراغ، مشکلات کبدی.
• ناخن ها شکننده و شکننده می شوندپوست کنده شده و متمایل به زرد می شوند. موها بسیار نازک می شوند، می شکنند و به شدت می ریزند.
• در حوزه جنسیعلائم منفی مانند کاهش میل جنسی، اختلال در چرخه قاعدگی در زنان و ناتوانی در باردار شدن قابل توجه است. مردان ممکن است ناتوانی جنسی را تجربه کنند. چنین علائمی با تولید کم هورمون ها توسط قشر آدرنال همراه است.

درجات بیماری

درجات اصلی بیماری گریوز:

تشخیص و عواقب بیماری

تشخیص دقیق بیماری گریوز در این مورد چندان دشوار نیست. پزشک کاملاً قادر است وجود این بیماری خودایمنی را از روی ظاهر بیمار و رفتار مشخص او تشخیص دهد. با این حال، برای روشن شدن تشخیص بیماری گریوز و علل بروز آن، تعدادی از اقدامات انجام می شود:

• آزمایش خون لازم است. اگر حاوی مقدار زیادی ید، تری یدوتیرونین و تیروکسین باشد، وجود بیماری گریوز را تایید می کند. غلظت کلسترول خون در این مورد به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
• اسکن رادیوایزوتوپ غده تیروئیدبرای تعیین ابعاد و مکان دقیق آن انجام شده است. این مطالعه ضروری است زیرا لازم است وجود تومور در غده تیروئید و سایر بیماری ها در آن رد شود.
• سونوگرافیغده تیروئید نیز برای اهداف تشخیصی بیماری گریوز نشان داده شده است.

عواقب بیماری گریوز بسیار پیچیده است. با پیشرفت بیماری، اندازه غده تیروئید افزایش می یابد که منجر به ضخیم شدن قابل توجه گردن می شود. این حتی با چشم غیر مسلح برای هر شخصی قابل مشاهده است. گاهی اوقات می تواند آنقدر رشد کند که به نظر می رسد یک تومور باشد

بحران تیروتوکسیک - این یکی از شدیدترین عواقب بیماری گریوز است. این به دلیل ترشح زیاد هورمون های تیروئید و مسمومیت بدن با آنها اتفاق می افتد. بحران به دلیل ناگهانی بودن آن خطرناک است و در صورت عدم مراقبت های پزشکی اورژانسی حتی می تواند منجر به مرگ بیمار شود. بحران بیماری گریوز می تواند به دلایل زیر رخ دهد:

• علل استرس شدید روحی یا جسمی، موقعیت استرس زا؛
• علت حمله قلبی است.
• به دلیل التهاب گسترده در بدن؛
• به دلیل قطع ناگهانی داروهای محرک تیروئید.

رفتار

روش درمان علائم بیماری گریوز تنها توسط پزشک معالج تعیین می شود. این به علل، علائم، درجه بیماری، اندازه گواتر، گروه سنی بیمار، نیاز به حفظ عملکرد تولید مثل (برای زنان) و امکان مداخله جراحی بستگی دارد.

به عنوان یک قاعده، درمان علائم بیماری گریوز یا با دارو یا جراحی انجام می شود.

درمان دارویی با هدف کاهش تولید تیروئید انجام می شود. درمان علائم بیماری گریوز در طول مدت آن متفاوت است: حتی اگر علائم پس از 2 تا 3 ماه از درمان برطرف شود. درمان باید از شش ماه تا دو سال ادامه یابد. اگر جراحی هنوز نشان داده شود، در حال انجام است بخشی از غده تیروئید برداشته می شود. این کار همچنین برای کاهش تولید هورمون در بیماری گریوز انجام می شود. اما این روش نمی تواند علت اصلی بیماری را از بین ببرد.

درمان علائم بیماری گریوز در دوران بارداری بیمار نیز نشان داده می شود: در این صورت، البته، دوز داروهای تجویز شده به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. همین امر در مورد دوره شیردهی نیز صدق می کند. به طور طبیعی، زن باید تحت نظارت مداوم پزشکی باشد..

روشی مثل یک بار مصرف خوراکی ید رادیواکتیوبه طور گسترده در درمان بیماری گریوز استفاده شده است. عیب این درمان برای بیماری گریوز این است که فقط برای بیمارانی مناسب است که دیگر علاقه ای به حفظ عملکرد تولید مثل ندارند.