سندرم دندان گوه ای شکل. ماهیت فرسایشی عیوب

نقایص دندانی گوه ای شکل حتی در افرادی که به بهداشت و سلامت دهان و دندان اهمیت می دهند نیز می تواند ایجاد شود. تشخیص این بیماری به دلیل شباهت علائم با تعدادی از بیماری های شایع تر دیگر دشوار است. . درمان نقص دندانی گوه‌شکل به دلیل دشواری تعیین دلیل ایجاد آن پیچیده است.علت دقیق بیماری مشخص نشده است.

شرح آسیب شناسی

نقص دندانی گوه‌شکل ضایعه‌ای در ناحیه گردنی مینای دندان است که شبیه یک برآمدگی مثلثی شکل یا یک گوه است. شکل مشخصهمنطقه آسیب دیده یکی از علائم اصلی بیماری است.

به طور معمول، آسیب شناسی روی دندان هایی رخ می دهد که حداکثر بار را در حین جویدن تجربه می کنند - دندان نیش و پرمولر. در بیشتر موارد، این بیماری نه یک دندان، بلکه چندین واحد دندانی نزدیک به هم را تحت تأثیر قرار می دهد. احتمال ایجاد آسیب شناسی با افزایش سن افزایش می یابد.

تظاهرات بالینی این بیماری شبیه پوسیدگی دهانه رحم، فرسایش مینای دندان و نکروز اسیدی است. با این حال، علت از این بیماریمتفاوت است و درمان آن با پوسیدگی یا سایر بیماری های دندانی متفاوت است.

علل نقص های گوه ای شکل دندان

علل دقیق نقص گوه ای شکل پزشکی مدرنناشناخته. پزشکان پنج نظریه اصلی را شناسایی کرده اند که توضیح می دهد چرا پاتولوژی می تواند ایجاد شود:

• ذره ای.بیماری های عصبی، گوارشی و سیستم های غدد درون ریز. چنین آسیب شناسی می تواند منجر به اختلال شود تعادل اسید و بازدر بدن، از جمله در حفره دهان. افزایش سطح اسیدیته مملو از کاهش لایه مینا است که می تواند باعث ایجاد آسیب شناسی شود.
• فرسایشی (شیمیایی). وجود اسیدها در غذاها و نوشیدنی های مصرفی منجر به نازک شدن مینای دندان می شود. علاوه بر این، شکنندگی مینا را افزایش می دهد استفاده بیش از حدغذاهای شور و ترش، نوشابه های گازدار و استفاده از خمیرهای بهداشتی سفید کننده.
• مکانیکی.بهداشت نادرست و انتخاب نادرستلوازم بهداشتی و محصولات مراقبت از دهان. موهای خیلی سفت مسواک در طول فرآیند مسواک زدن باعث تحریک و آسیب به لثه‌های شما می‌شود و موهای خیلی نرم نمی‌توانند دندان‌های شما را به طور کامل از باقی مانده‌های غذا پاک کنند. نازک شدن مینای دندان به دلیل تکنیک نادرست تمیز کردن بافت های دندانی از پلاک و مسواک زدن بلافاصله پس از مصرف مواد غذایی با اسیدیته بالا ایجاد می شود.
• تئوری بار.بار جویدن به طور نابرابر توزیع می شود، به خصوص اگر وضعیت با نیش نادرست پیچیده شود.
• پریودنتال.التهاب بافت های پریودنتال (ژنژیویت، پریودنتیت) می تواند باعث عقب نشینی حاشیه لثه شود. در نتیجه گردن دندان نمایان می شود و نقص گوه ای شکل ایجاد می شود.

علاوه بر موارد فوق، توسعه آسیب شناسی توسط موارد زیر تسهیل می شود:

• بیماری های هورمونی، به ویژه آنهایی که باعث اختلال می شوند متابولیسم کلسیم (دیابت، پوکی استخوان). در زنان، عوامل خطر اضافی ممکن است شامل بارداری و شیردهی باشد تغییرات هورمونیو خروج کلسیم از بدن همچنین به عدم تعادل هورمونیمی تواند منجر به استرس و افسردگی شود.
• در نتیجه آسیب مکانیکی به دندان ها وارد می شود استفاده مداومغذاهای جامد، انتخاب نادرست خمیردندان و مسواک.
• تغذیه نامناسب، منجر به دریافت ناکافی فلوراید و کلسیم به بدن می شود.
• سیگار کشیدن و نوشیدن الکل. نیکوتین شکنندگی رگ های خونی را افزایش می دهد که منجر به سوء تغذیه بافت های پریودنتال و تحلیل رفتن آنها می شود. الکل در مقادیر زیادکلسیم را از بدن دفع می کند که منجر به نازک شدن مینای دندان می شود.
• تغییرات مرتبط با افزایش سن در بدن.
• انتخاب نادرست و حذف بی دقت بریس ها.
• پرتودرمانی و شیمی درمانی.

اینکه آیا استعداد ژنتیکی برای ایجاد یک نقص گوه ای شکل وجود دارد یا خیر، به طور قطع مشخص نیست. بنابراین، اگر چنین آسیب شناسی در یکی از بستگان شما شناسایی شده است، باید برای تعیین میزان خطر و توجه به پیشگیری از بیماری با پزشک مشورت کنید.

علائم و مراحل ایجاد نقایص دندانی گوه ای شکل

نقص به تدریج ایجاد می شود. هر مرحله از بیماری با علائم خاصی مشخص می شود و با روش های مختلفی درمان می شود.

مراحل ایجاد نقص:

1. مرحله اول.یک ترک به سختی قابل توجه در گردن دندان ظاهر می شود، هیچ ناراحتی یا درد وجود ندارد. حساسیت جزئی به مواد محرک و کاهش جزئی درخشندگی مینا ممکن است رخ دهد. تشخیص مشکل در خانه غیرممکن است.
2. مرحله سطحی. که در لایه سطحیفرورفتگی خفیفی به اندازه حدود یک میلی متر روی دندان ظاهر می شود. مشخصه علامت بصریاین بیماری افزایش تدریجی رنگدانه مینای دندان و قرار گرفتن تدریجی گردن دندان تا ریشه است.
3. مرحله میانی.ناحیه آسیب دیده افزایش می یابد، عمق آن می تواند بیش از 3 میلی متر باشد. روند تخریب سطح دندان پیشرفت می کند. شکل گوه ای ناحیه آسیب دیده با نوک برجسته به وضوح قابل مشاهده است. ناراحتی هنگام غذا خوردن ظاهر می شود، درد در پاسخ به محرک ها و مسواک زدن دندان ها رخ می دهد.
4. مرحله عمیقعمق ناحیه آسیب دیده به 5 میلی متر افزایش می یابد، رنگدانه مینای دندان مشخص می شود و لایه عاج بافت دندان تحت تاثیر قرار می گیرد. فرآیند پاتولوژیکمی تواند به پالپ برسد، در این صورت حملات درد ناگهانی به دلیل التهاب بسته عصبی عروقی ظاهر می شود. اگر مکانیسم جبرانی در بدن فعال شده باشد که منجر به تشکیل عاج شده است، علائم بیماری ممکن است وجود نداشته باشد.

روش های تشخیصی

برای درمان یک بیماری، نه تنها تشخیص به موقع نقص، بلکه متمایز کردن آن از سایر بیماری‌های با علائم مشابه که در مطب دندانپزشکیخیلی بیشتر موارد زیر به عنوان اقدامات تشخیصی استفاده می شود:

• بازرسی بصری. بر مراحل پایانیتشخیص عیب دندان گوه شکل آسان تر است، زیرا بریدگی گوه ای شکل در گردن دندان آسیب دیده به اندازه قابل توجهی می رسد و با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است.
• تشخیص مکانیکی - قرار گرفتن ناحیه آسیب دیده در معرض عوامل تحریک کننده. این روش همیشه نشان دهنده نیست، زیرا آسیب شناسی می تواند بدون علامت باشد.

تفاوت بین نقص گوه ای شکل و آسیب شناسی های مشابه

نوع آسیب شناسی	فرسایش بافت های سخت دندانی	نکروز مینا	پوسیدگی دهانه رحم (گوه ای شکل).	نقص دندان گوه ای شکل
محلی سازی ضایعه		می تواند در هر سطحی رشد کند	در ناحیه گردنی دندان ها ایجاد می شود	در ناحیه گردنی دندان های پرمولر و نیش ایجاد می شود
ویژگی های پایین عیب	متراکم	قسمت پایین شل است، لایه مینا، عاج، بخشی از پالپ از بین می رود	بافت ها نرم شده اند، لبه ها ناهموار هستند	مینای دندان از بین می رود، ضایعه دارای لبه های شفاف است
فرم	نعلبکی شکل	لکه های گرد سیاه یا تیره	هر	از مرحله سوم گوه به وضوح قابل مشاهده است
واکنش به محرک ها	واکنش قابل توجه به غذاهای سرد و شیرین/ترش	دندان به هر عامل تحریک کننده واکنش نشان می دهد	ناحیه آسیب دیده به هر عامل تحریک کننده واکنش نشان می دهد و در لمس دردناک است	ممکن است هیچ پاسخی به محرک ها وجود نداشته باشد

عکس هایی از نقایص دندانی گوه ای شکل و آسیب شناسی های مشابه

فرسایش بافت های سخت دندانی

نکروز مینای دندان

پوسیدگی دهانه رحم (گوه ای شکل).

نقص گوه ای شکل

درمان عیوب دندانی گوه ای شکل

هدف از درمان رفع نقص است. قبل از درمان یک نقص دندانی گوه‌شکل، پزشک باید میزان آسیب آنها را تعیین کند و به طور قابل اعتماد تشخیص دهد، به استثنای بیماری‌هایی با علائم مشابه. انتخاب یک روش درمانی مناسب با این واقعیت پیچیده است علم مدرندلایل دقیق این نقص مشخص نشده است. پزشک درمان را بر اساس فرضیات در مورد علت آسیب شناسی انتخاب می کند.

گزینه های درمانی احتمالی:

• معدنی سازی مجدداین روش در مرحله اولیه توسعه نقص موثر است. برای محافظت در برابر تأثیرات منفی خارجی، مینای دندان از طریق کاربرد با محلول گلوکونات سدیم تقویت می شود. برای درمان در خانه، دندانپزشک یک خمیر دارویی با آن تجویز می کند محتوای بالافلوئور و کلسیم از ژل ها و لاک های مخصوص نیز می توان در منزل استفاده کرد. داروی مناسب و مدت دوره توسط پزشک تعیین می شود.
• فلورایداسیون.در مراحل بعدی توسعه بیماری استفاده می شود. اگر پزشک مشکوک باشد که علت آسیب شناسی مشکلات مینای دندان است، به این نوع درمان متوسل می شود.
• پر كردن.برای مناطق آسیب دیده بزرگ استفاده می شود. فناوری ها و مواد پرکننده مورد استفاده با مواردی که هنگام نصب پرکننده ها برای از بین بردن حفره های پوسیدگی استفاده می شود، متفاوت است. پر شدن به دلیل کوچک بودن ناحیه و غیرقابل دسترس بودن ناحیه آسیب دیده پیچیده می شود. این روش دردناک است و یک راه حل طولانی مدت برای مشکل نیست - سازه ها دوام زیادی ندارند، زیرا تقریباً غیرممکن است که پر کردن را بدون استفاده از حفاری ایمن نگه دارید. هنگام جویدن غذا، مواد پر شده در معرض ثابت قرار می گیرند فشار خون بالا، آن را از حفره خارج می کند.
• نصب روکش.ونیرها پوسته های سرامیکی هستند که سطح خارجی دندان ها را می پوشانند. نصب آنها برای درمان عیوب گوه شکل درجه 3-4 توصیه می شود. ونیرها پس از پر کردن و فلوراید اضافی مینای دندان نصب می شوند. روکش ها از پیشرفت عیب جلوگیری می کنند و از نظر زیبایی ظاهری بسیار دلپذیر به نظر می رسند.
• مبحث اعضای مصنوعی.در صورت پوسیدگی عمیق دندان می توان یک روکش مصنوعی تمام سرامیکی یا فلز سرامیکی نصب کرد تا یونیت دندانی به شکل اولیه خود بازگردد. علاوه بر این، یک روش فلورایداسیون انجام می شود.
• لیزر درمانی برای تقویت مینای دندان. روش های بدون درد به تقویت مینای دندان، کاهش حساسیت آن و جلوگیری از تخریب بیشتر بافت دندان کمک می کند. این روش درمانی برای بیماران مبتلا به آلرژی، زنان باردار و شیرده مناسب است.

اگر علت نقص مال اکلوژن باشد، باید با استفاده از پلاک یا بریس اصلاح شود. بدون اصلاح نیش، درمان نقص بیهوده است - بیماری باز خواهد گشت.

پیشگیری از بیماری

با توجه به علت پیچیده ایجاد نقص، تمام اقدامات با هدف حفظ سلامت دندان ها و لثه ها می توانند به عنوان اقدامات پیشگیرانه عمل کنند. اما وظیفه اصلی بیمار این است که حداقل هر شش ماه یک بار و در صورت بروز علائم ناخوشایند تحت معاینات روتین دندانپزشکی قرار گیرد.

اگر هنگام خوردن غذاهای شیرین یا ترش و همچنین در حین مسواک زدن ناگهان ناراحتی در دندان ظاهر شود، ممکن است بیماری ناخوشایند. نقص دندان گوه ای شکل می تواند در هر سنی از جمله افراد جوان ایجاد شود.

عیب گوه ای شکل دندان چیست؟

نقص دندانی گوه ای شکل هیچ ارتباطی با پوسیدگی ندارد، زیرا آسیب مکانیکی است

نقص دندان گوه شکل کمبود بافتی است که به شکل یک برآمدگی یا گوه است. چنین نقص هایی اغلب بر روی آن قرار می گیرند سطح بیرونیدندان هایی که در حین جویدن بار زیادی را تحمل می کنند، یعنی روی دندان نیش، مولر و پرمولر. از نظر ظاهری مانند یک پله در ناحیه گردنی دندان به نظر می رسد. این یک نقص مکانیکی است که مربوط به پوسیدگی نیست.

در همان ابتدای بیماری، عیب شکل یک شکاف را به خود می گیرد، با گذشت زمان گسترده و عمیق می شود و به تدریج شکل گوه به خود می گیرد. چنین تغییرات دندانی به ندرت در یک نمونه یافت می شود، اغلب یک ضایعه متقارن مشاهده می شود.

علل

دلیل اصلی ایجاد چنین نقص هایی در بافت دندان، بار ناهموار روی دندان های مختلف در هنگام جویدن است. مینای دندان ساختار نسبتاً محکمی است، اما حتی نمی تواند در برابر فشارهای مداوم روی همان نواحی و ترک ها مقاومت کند. و در ناحیه گردن دندان ضخامت مینای دندان کمتر از سطح جونده است.

بر اساس مدل سازی کامپیوتری، در طول فرآیند جویدن غذا، مینای دندان روی سطح جویدنی دندان منقبض شده و در ناحیه گردن منبسط می شود. این امر به این دلیل اتفاق می افتد که به دلیل بار زیاد روی سطح (حدود هزار نیوتن)، خم شدن عمودی دندان رخ می دهد. به عبارت دیگر، دندان در حین جویدن خم می شود و به حالت اولیه خود باز می گردد.

استحکام مینای دندان در کشش ده ها برابر کمتر از فشار است. در نتیجه این فرآیند، در محل نازک ترین مینای دندان - در گردن دندان - ترک هایی در طول سال ها ظاهر می شود که متعاقباً عمیق تر شده و شکل گوه به خود می گیرد. اگر این روند متوقف نشود، دندان در ناحیه نقص به حدی نازک می شود که یک روز به سادگی می شکند.

این سوال مطرح می شود: چرا نقص دندانی گوه ای شکل در همه افراد دیده نمی شود؟ همه چیز در مورد است توزیع یکنواختروی سطح دندان‌ها فشار می‌آورند و این فقط با بایت صحیح اتفاق می‌افتد. اگر انحراف از هنجار وجود داشته باشد، برخی از دندان ها در هنگام جویدن استرس بیشتری را تجربه می کنند، در حالی که برخی دیگر به سادگی "استراحت می کنند". بنابراین غذا بریده نمی شود، بلکه له می شود. برای انجام این کار باید تلاش بیشتری انجام دهید. در نتیجه مینای دندان مقاومت نمی کند و ترک می خورد. متعاقباً، یک تکه مینای دندان بیرون زده و یک نقص ایجاد می کند.

روند تشکیل یک نقص گوه شکل - ویدئو

فرآیند تشکیل نقص مینای دندان در موارد زیر تسریع می شود:

• از مسواک های خیلی سفت استفاده کنید یا دندان های خود را به شدت با حرکات خشن مسواک بزنید.
• با خمیرهای سفید کننده که حاوی مواد ساینده ای هستند که آسیب می رسانند، از بین ببرید مینای دندان;
• مراقبت نادرست از دندان به معنای خلاص نشدن از شر پلاک و تارتار است. رسوب نمک در ناحیه گردن دندان مملو از رشد باکتری در این ناحیه است. در نتیجه فعالیت حیاتی باکتری ها، اسیدهای آلی آزاد می شوند که مینای دندان را حل کرده و به از بین رفتن کلسیم کمک می کند. مینای دندان ضعیف شده به تنش های مکانیکی بسیار حساس می شود و در نهایت نمی تواند آن را تحمل کند.
• نوشیدنی های گازدار شیرین بنوشید که کلسیم را از مینای دندان پاک می کند.
• غذاهای سرد و گرم را بدون فواصل زمانی جایگزین کنید. تغییر شدید دمای غذا باعث تسریع تخریب مینای دندان می شود.

• تحلیل رفتن لثه یا کاهش بافت نرم لثه ای که دندان را احاطه کرده است. با این آسیب شناسی، گردن دندان در معرض قرار می گیرد و بیشتر مستعد استرس مکانیکی می شود.
• پریودنتیت یا التهاب بافت های پریودنتال، از جمله بافت استخوانی فرآیندهای آلوئولیفک ها;
• پوکی استخوان، از جمله ایجاد شده است اختلالات هورمونی. با این بیماری متابولیسم کلسیم در بدن مختل می شود. از دست دادن یون های کلسیم منجر به شکننده شدن مینای دندان می شود. زنان در دوران یائسگی به دلیل کاهش تولید استروژن در معرض خطر ابتلا به نقص گوه ای شکل هستند.
• دیابت. این بیماری همچنین تبادل یون های کلسیم را مختل می کند که بر وضعیت مینای دندان تأثیر می گذارد.
• اختلالات عصبی و افسردگی. با این بیماری ها فرآیندهای متابولیک مختل شده و اختلالات هورمونی رخ می دهد که باعث اختلال در تبادل یون های کلسیم می شود.

علائم مراحل مختلف بیماری

نقص دندانی گوه ای شکل به تدریج ایجاد می شود. چهار مرحله از فرآیند وجود دارد:

• مرحله اولیه.نقص مینای دندان به شکل یک ترک کوچک در نزدیکی گردن دندان. از نظر بصری قابل تشخیص نیست و بدون علامت است.
• مرحله سطحیعمیق شدن نقص از نظر بصری قابل توجه است، اما بیش از 0.1 میلی متر نیست. این مرحله نیز بدون علائم قابل توجهی رخ می دهد.
• مرحله میانی آسیب شناسیعیب مینای دندان تا 0.3 میلی متر عمیق می شود. در این مرحله هنگام مسواک زدن درد در ناحیه آسیب دیده دندان ظاهر می شود. هنگام غذا خوردن، احساس ناراحتی شروع می شود، زیرا ناحیه آسیب دیده دندان به محرک های مزه و دما واکنش نشان می دهد. حمله کوتاهدرد ناشی از نوشیدنی های گرم یا سرد و همچنین غذاهای ترش یا شیرین است.
• مرحله نقص عمیقزمانی رخ می دهد که کمبود مینای دندان بیش از 0.5 میلی متر شود و به پالپ برسد. در این مرحله، حملات ناگهانی درد در دندان آسیب دیده مشخص است، زیرا پالپیت (التهاب بسته عصبی عروقی) رخ می دهد. با این حال، یک مکانیسم جبرانی وجود دارد - رسوب عاج در محل کمبود مینا. در این موارد، علائم پالپیت ممکن است ظاهر نشود. اگر دندان‌های آسیب‌دیده ظاهر غیر زیبایی دارند، می‌توانند به دندانپزشک مراجعه کنند.

تشخیص

نقص دندان گوه شکل به صورت بصری مشخص می شود. قبل از تجویز درمان، بیماری باید از سایر آسیب شناسی ها متمایز شود، برای این کار ممکن است نیاز به عکسبرداری اضافی از دندان باشد.

هنگام معاینه حفره دهان، نقص در بافت دندان به صورت گوه یا پله مشخص می شود. فرورفتگی دارای لبه های صاف، کف سخت و دیوارهای صیقلی است.

نقص گوه ای شکل از بیماری هایی مانند:

• فرسایش بافت های سخت دندان؛
• نکروز مینای دهانه رحم؛
• پوسیدگی دهانه رحم

تشخیص افتراقی بیماری - جدول

امضا کردن	نقص گوه ای شکل	فرسایش بافت های سخت دندانی	نکروز مینای دهانه رحم	پوسیدگی دهانه رحم
بومی سازی شیوع	در ناحیه گردن دندان.		می تواند در هر سطحی توسعه یابد.	نه تنها در ناحیه گردن دندان، می تواند در هر سطحی رشد کند.
پایین عیب	متراکم، با لبه های صاف.		شل شدن، از دست دادن مینای دندان، عاج و مرگ پالپ ایجاد می شود.	بافت های نرم شده، لبه های ناهموار نقص.
شکل نقص	V شکل.	نعلبکی شکل.	لکه های گرد تیره یا سیاه. لبه های ناهموار و لمس دردناک.	فرم می تواند هر باشد.
واکنش به محرک ها	در پاسخ به هر نوع محرک در مراحل بعدی بیماری وجود دارد.	به سرما و محرک های شیمیایی (شیرین یا ترش) بیشتر واکنش نشان می دهد.	به هر محرکی واکنش نشان می دهد.	به تحریکات شیمیایی (شیرین یا ترش) واکنش نشان می دهد.

یک روش تشخیصی اضافی است معاینه اشعه ایکس. علائم نادر بودن نشان دهنده ضایعات نکروزه مینای دندان است بافت استخوانی. فرآیندهای دیستروفیکهمراه با از دست دادن کلسیم، نه تنها مینای دندان، بلکه تمام بافت های دندان (از جمله ریشه) را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. با نقص گوه ای، چنین علائمی مشاهده نمی شود.

رفتار

درمان این بیماری با هدف از بین بردن نقص در بافت دندان انجام می شود. انتخاب روش درمان بستگی به مرحله فرآیند پاتولوژیک دارد.

روش های ترمیم نقص:

• معدنی سازی مجدد
• آب بندی (آب بندی).
• نصب روکش.
• مبحث اعضای مصنوعی.

رمینرالیزاسیون دندان ها انجام می شود مرحله اولیهبیماری ها هدف از درمان تقویت مینای دندان و محافظت از آن است آسیب مکانیکی. برای این منظور، محلول های گلوکونات کلسیم در قالب یک دوره کاربردی تجویز می شود. در مرحله بعد، فلورایداسیون با استفاده از خمیر مخصوص انجام می شود.

در عین حال، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی به صورت خوراکی تجویز می شود.

پر کردن نقص در هنگام ترمیم آسیب بزرگ انجام می شود.برخی از ویژگی های قرار دادن پرکننده ها بر روی یک نقص گوه ای شکل وجود دارد. اولاً، حفاری قابل توجهی از ساختار دندان انجام نمی شود، زیرا این یک ضایعه پوسیدگی نیست. در مرحله دوم، پر کردن باید از ساخته شده باشد مواد الاستیککه در هنگام تنش و فشرده سازی متناوب این بخش از دندان بار را تحمل می کند.

نصب روکش ها، صفحات ویژه ای که نقص را پنهان می کنند و علاوه بر این از فشار مکانیکی روی مینای دندان محافظت می کنند، پس از پر کردن نقص در بافت دندان انجام می شود.

در صورتی که نقص در قسمت دهانه رحم به حدی باشد که خطر تکه تکه شدن دندان وجود داشته باشد، روکش روی دندان نصب می شود. انتخاب مواد روکش – پروتز فلزی – سرامیکی یا تمام سرامیکی – به محل قرارگیری دندان و خواسته های بیمار بستگی دارد.

صرف نظر از اندازه نقص و درمان انجام شده، به همه بیماران مبتلا به این بیماری توصیه می شود از قوانین خاصی برای مراقبت از دندان در منزل پیروی کنند:

• از مسواک های نرم استفاده کنید؛
• درخواست دادن خمیر مخصوصبرای دندان های حساس؛
• دندان های خود را در جهت از گردن تا لبه مسواک بزنید.
• به طور منظم نخ دندان بکشید؛
• اجتناب از غذاهای بسیار گرم و سرد؛
• غذای خیلی سفت را بدون خرد کردن آن نخورید.
• شامل شود رژیم روزانهغذاهای غنی از کلسیم (پنیر، پنیر، شیر).

عوارض و عواقب احتمالی

اگر با پیشرفت بیماری، ترمیم نقص گوه‌شکل به موقع شروع نشود، عوارضی مانند:

• پالپیت.التهاب بافت داخلی دندان که حاوی بسته عصبی عروقی است، باعث درد شدید ضربان‌دار می‌شود. اگر بیمار به موقع به پزشک مراجعه نکند، این مملو از از دست دادن اعصاب است. یک دندان عصب‌کشی شده با سرعت بیشتری مینای دندان را تخریب می‌کند.
• پوسیدگی.نقص مینا، به ویژه در ترکیب با پلاک دندان، به افزایش تکثیر باکتری ها و ایجاد پوسیدگی کمک می کند.
• حساسیت مفرطوقتی لبه‌های حفره خیلی نزدیک به پالپ دندان قرار می‌گیرند، به هر عامل تحریک‌کننده‌ای حساس می‌شود. این باعث ناراحتی مداوم می شود.
• شکستگی دندان.با نقص شدید، گردن دندان به قدری نازک می شود که هر لحظه ممکن است دندان بشکند.

جلوگیری

حدود 80 درصد افراد دارای اکلوژن صحیح دندانی هستند.آنها معمولاً کمترین خطر ابتلا به نقص گوه و احتمال از دست دادن دندان را دارند. برای سایر بیماران، دندانپزشکی مدرن طیف وسیعی از خدمات ترمیم را ارائه می دهد روند عادیجویدن غذا

سه راه برای بازگرداندن نیش وجود دارد:

1. نصب بریس یا درمان ارتودنسی.
2. پروتز (نصب روکش یا ایمپلنت).
3. مناسب سطوح جویدنیروش آسیاب انتخابی

یک گناتولوژیست فرآیند جویدن را با استفاده از مدل سازی کامپیوتری مطالعه می کند.روند ترمیم بایت طولانی است، اما در نتیجه، بیماران از از بین رفتن پرکردگی ها و پوسیدگی بیشتر دندان محافظت می شوند. در صورت مال اکلوژن، اقداماتی که با هدف ترمیم نقص گوه شکل انجام می شود، در بیشتر موارد موقتی هستند.

به اقدامات پیشگیرانههمچنین شامل:

• مراجعه منظم به دندانپزشک؛
• مراقبت مناسب از دهان؛
• رعایت قوانین تغذیه منطقی.

نقص دندان گوه ای شکل ممکن است در هر فردی ایجاد شود. هنگام مراجعه به دندانپزشک مراحل اولیهبیماری ها، بیماران فرصتی برای حفظ یکپارچگی دندان و جلوگیری از عوارض دارند.

نقص دندانی گوه ای شکل، ضایعه غیر پوسیدگی نامیده می شود. شما می توانید آن را با علائم خارجی آن تشخیص دهید: یک نقص در سمت جلوی تاج ظاهر می شود، شبیه به شکل حرف V (یا یک گوه - از این رو نام آسیب شناسی). بیشتر اوقات، این نقص در دندان های جلویی ایجاد می شود و لبخند را غیر زیبایی و دندان ها را شکننده و شکننده می کند.

این شکست را نمی توان نادیده گرفت، زیرا به مرور زمان تصویر بالینیفقط بدتر می شود، دیر یا زود از دست دادن دندان اجتناب ناپذیر می شود.

علائم نقص دندان گوه ای شکل

به طور معمول، ضایعه به پرمولرهای فوقانی و تحتانی (مولرهای کوچک) و دندان نیش گسترش می یابد. نقص در چندین دندان به طور همزمان ظاهر می شود.

علائم بیرونی:

• ظاهر یک شکاف مشخصه در گردن دندان - یک ترک یا گوه (سطح آن براق و صاف است، عمق آن از 0.1 تا 5 میلی متر است).
• پیگمانتاسیون (به مرور زمان، هنگامی که نقص گوه‌ای شکل عمیق‌تر به بافت‌های دندانی گسترش می‌یابد، گوه‌ها رنگ زردی پیدا می‌کنند).

اختلالات عملکردی:

• حساسیت دندانی (واکنش به سرد و گرم، شیرین و ترش)؛
• سندرم درد(به عنوان مثال، هنگام تمیز کردن)؛
• شکنندگی قسمت تاج (شکستگی ممکن است تحت بار رخ دهد).

در بسیاری از موارد، هیچ علامت عملکردی با نقص گوه ای شکل وجود ندارد.

دلایل ایجاد نقص گوه ای شکل

آمارها نشان می دهد که اغلب یک نقص گوه ای شکل در بیماران متوسط ​​​​و مشاهده می شود کهنسال. با این حال، ما نمی توانیم در مورد یک گروه خطر صحبت کنیم، زیرا نظرات دانشمندان در مورد علل این آسیب شناسی مبهم است. به همین دلیل است که دندانپزشکان آن را اصطلاحات مختلفی می نامند که نشان دهنده پیش نیازهای ظاهر شدن نقص است:

• نقص غیر پوسیدگی دهانه رحم؛
• سایش دهانه رحم (سایش) بافت ها؛
• ابفرکسیون (از بین رفتن ریزساختاری ماده دندانی)؛
• فرسایش دهانه رحم (تخریب سطحی)؛
• سایش - ساییدگی و غیره

در مرحله حاضر، دانشمندان به نظریه های زیر در مورد ظهور آسیب شناسی پایبند هستند.

تئوری سایش

طرفداران این نظریه معتقدند که علت نقص گوه ای شکل است تاثیر مکانیکیروی دندان ها: استفاده از مسواک خیلی سفت، مسواک زدن با حرکات افقی عقب و جلو (در امتداد دندانه به جلو و عقب). شواهد غیرمستقیم این نظریه این است که در چپ دست ها نقص های گوه ای شکل در سمت راست و در راست دست ها در سمت چپ برجسته تر است.

نظریه فرسایش

فرض بر این است که دلیل اصلیظاهر یک عیب - قرار گرفتن در معرض اسیدهای غذا، که کلسیم را از مینای دندان پاک می کند و آن را از بین می برد. محتوای چنین اسیدهایی به ویژه در مرکبات، شراب و نوشیدنی های گازدار زیاد است.

نظریه احشایی

طرفداران این نظریه معتقدند که بروز نقص گوه ای شکل ناشی از بیماری های دستگاه گوارش، سیستم عصبی و غدد درون ریز است. بیماران مبتلا به این بیماری ها اغلب با نازک شدن مینای دندان تشخیص داده می شوند.

نظریه پریودنتال

بر اساس این تئوری، نقص گوه ای شکل نتیجه التهاب بافت های پریودنتال (لثه، پریودنتیت)، همراه با تحلیل لثه (قرار گرفتن در معرض گردن دندان - ناحیه ای با مینای نازک در محل اتصال قسمت تاج است. و ریشه). گردن در معرض دید قرار می گیرد، پلاک های سخت و رسوبات نرم باعث تسریع دمینرالیزاسیون مینای دندان می شوند.

نظریه انسداد

پیروان او ظاهر یک نقص گوه ای شکل را با مال اکلوژن مرتبط می دانند که به دلیل آن بار روی دندان ها به طور نابرابر توزیع می شود. با شبیه سازی فرآیند جویدن با استفاده از کامپیوتر، دانشمندان ثابت کرده اند که سنگین ترین بار روی ناحیه گردن رحم تاج قرار می گیرد.

روش های درمانی

1. درمان معدنی مجدد برای تقویت مینای دندان، دندان ها با ترکیبات حاوی کلسیم، فسفر، پتاسیم و منیزیم درمان می شوند. آنها بافت ها را تغذیه می کنند مواد معدنی ضروری، آنها را در برابر باکتری های پوسیدگی زا مقاوم می کند.
2. فلورایداسیون. برای کاهش حساسیت به اسیدها و افزایش مقاومت در برابر استرس مکانیکی انجام می شود.
3. پر كردن. اگر نقص گوه ای شکل تلفظ شود، گوه پر می شود مواد پر کننده. دندانپزشکان برای اطمینان از اینکه پرکردگی به خوبی نگه می‌دارد، از مته برای برش مینای دندان استفاده می‌کنند (سطح آن را ناصاف و ناهموار می‌کند)، و از موادی با جریان مایع با ضریب الاستیسیته بالا استفاده می‌کنند.
4. مبحث اعضای مصنوعی. در آخرین مراحل نقص گوه ای شکل، فقط پروتزها - نصب روکش ها و روکش ها - به حفظ یکپارچگی دندان کمک می کند. آخرین گزینه – روش رادیکال، که فقط در صورت تهدید شکستگی دندان به آن متوسل می شود.

روش رمینرالیزاسیون و فلورایداسیون را می توان هم در دندانپزشک و هم در منزل انجام داد. در مورد اول، بیماران ده جلسه درمان با یک مایع مهر و موم مینا (به عنوان مثال، Tiefenfluorid) تجویز می کنند، پس از آن دندان ها با وارنیش یا ژل حاوی فلوراید پوشانده می شوند. برای دومی کافی است از ژل های R.O.C.S استفاده کنید. و Elmex، پرزیدنت، Splat، Lacalut، خمیر سیلکا، Elmex، دهانشویه پرزیدنت و غیره.

این روش‌ها برای عیوب کوچک گوه‌شکل که فقط ناراحتی زیبایی را ایجاد می‌کنند و تحریک نمی‌کنند مؤثر هستند. درد. اگر رمینرالیزاسیون و فلورایداسیون به طور موثر انجام شود، به مرور زمان نقص ها خود به خود از بین خواهند رفت.

در برخی موارد، قبل از پر کردن عیوب، دندانپزشکان مجبورند با «پایین‌آوری» حاشیه لثه با نخ‌های نگهدارنده، دسترسی به ناحیه مورد نظر دندان را باز کنند. بدون این روش، پر کردن صحیح دندان و جداسازی آن از بزاق و مایع لثه غیرممکن است.

پس از پر کردن، بیماران می توانند انتظار داشته باشند که دندان درمان شده حداقل هشت تا ده سال دوام بیاورد.

عکس های "قبل" و "پس از" درمان عیوب دندانی گوه ای شکل

عوارض نقص گوه ای شکل

در بیشتر موارد، نقص گوه‌ای شکل خود را احساس می‌کند و باعث ایجاد حساسیت می‌شود. دندان به سردی و گرمی، شیرین و ترش واکنش دردناکی نشان خواهد داد. احساسات منفی اغلب هنگام مسواک زدن دندان ها، هنگام فشار دادن و گاز گرفتن مشاهده می شود.

اگر نقص گوه ای شکل درمان نشود، از دست دادن دندان های آسیب دیده اجتناب ناپذیر است. آنها به سادگی می توانند تحت بار شکسته شوند. این اغلب با ظهور پالپیت (آسیب به بافت عصبی عروقی دندان)، حساسیت بیش از حد و درد پیش می‌آید.

به نوبه خود، پالپیت در دندان با نقص گوه شکل می تواند پریودنتیت را تحریک کند - التهاب بافت بین ریشه و استخوانی که در آن ثابت شده است. دوره درمان پریودنتیت می تواند تا شش ماه ادامه یابد.

نقص دندان گوه شکل یک آسیب شناسی پوسیدگی بافت های سخت نیست. این نقص با آسیب (از بین رفتن) مینای دندان در ناحیه گردن مشخص می شود. یعنی نازک شدن قابل توجهی در محلی که مینای دندان به قسمت ریشه خود می رسد رخ می دهد.از نظر بصری، نقص روی دندان شبیه یک گوه تیز است، از این رو این نام را به خود اختصاص داده است. علیرغم ویژگی های خاص یک نقص گوه ای شکل، اغلب با آن اشتباه گرفته می شود پوسیدگی دهانه رحمیا فرسایش

علل نقص های گوه ای شکل دندان

نقص گوه ای شکل یک تشخیص رسمی و مستقل است، با این حال، در دندانپزشکی هنوز در مورد علت و پاتوژنز آن بحث وجود دارد. این بدان معنی است که پزشک می تواند تشخیص دهد، اما نمی تواند 100٪ تشخیص دهد. دلیل دقیقکاستی.

دلایل اصلی که می تواند باعث ایجاد نقایص گوه ای شکل دندان شود عبارتند از:

انواع بیماری

این مقاله در مورد روش های معمولی برای حل مشکلات شما صحبت می کند، اما هر مورد منحصر به فرد است! اگر می خواهید از من دریابید که چگونه می توان مشکل خاص خود را حل کرد، سؤال خود را بپرسید. این سریع و رایگان است!

بر اساس ماهیت تظاهرات نقص گوه ای شکل و میزان آسیب به تاج ها، چندین مرحله از بیماری متمایز می شود:

علائم اولیه

یک نقص گوه شکل تقریباً مشخص است غیبت کاملعلائم، به ویژه در مراحل اولیه. فرد احساس درد یا ناراحتی نمی کند، زیرا آسیب شناسی گوه ای شکل غیر پوسیدگی است. مانند دندان های دیگر، دندان از داخل پوسیدگی ندارد بیماری های دندان(پوسیدگی).

علائم اصلی همراه با نقص دندان گوه ای شکل:

• بی حسی یا افزایش حساسیت دندان (که در نتیجه نازک شدن و تخریب مینای دندان ظاهر می شود).
• ناراحتی هنگام غذا خوردن یا بهداشت دهان؛
• رنگدانه شدن سطح تاج (در ابتدا رنگ پریده می شود و درخشش خود را از دست می دهد ، سپس تغییر رنگ واضح ظاهر می شود).
• تظاهرات خارجی (نازک شدن گوه ای شکل تاج در محل اتصال آن به لثه، بسیار قابل توجه در عکس های پزشکیبیماران)؛
• به تدریج لثه ها "لغزنده" به نظر می رسند و ابتدا گردن دندان و سپس کل ریشه را آشکار می کنند.
• درد نامنظم دردناک (ممکن است در مراحل پایانی رخ دهد).

درمان عیوب دندانی گوه ای شکل

درمان برای نقایص گوه ای شکل دندان می دهد بهترین نتایجدر صورتی که عوامل ایجاد کننده مشکل شناخته شده باشند.

قبلاً ذکر شد که تعیین علت دقیق بسیار دشوار است، بنابراین پزشک باید مصرف کند اقدامات اضافی. شرح حال دقیق بیمار می تواند به شناسایی مشخص ترین عوامل کمک کند.

درمان عیوب دندانی گوه‌شکل بر اساس ویژگی‌های خاص آنها به روش‌های مختلفی انجام می‌شود مورد بالینیو مراحل توسعه پاتولوژی:

1. درمان داروهابا هدف رفع نقص گوه ای شکل؛
2. نصب بریس؛
3. پر کردن فضاهای خالی؛
4. نصب تاج یا روکش های ترمیم؛
5. از بین بردن موضعی علائم ناخوشایند.

از بین بردن علائم

ناخوشایندترین و قابل توجه ترین علائم نقص دندان گوه مانند عبارتند از: بی حسی، رنگدانه و "تراشه های" مشخصه در گردن دندان (همچنین نگاه کنید به:). به موازات درمان اصلی، دندانپزشک اقدامات اضافی را تجویز می کند که زندگی روزمره را آسان تر می کند و در مراحل اولیه، نقص های زیبایی را پنهان می کند.

نصب بریس

بریس ها در مواردی که نقص گوه ای شکل به دلیل مال اکلوژن ظاهر می شود نشان داده می شوند. با از بین بردن ریشه مشکل می توانید به طور کامل از تخریب مینا جلوگیری کنید. درمان ترمیمی موازی موثرتر خواهد بود.

موفقیت این روش تا حد زیادی به صلاحیت متخصص ارتودنسی بستگی دارد. بیمار با در نظر گرفتن نقص موجود به بریس های فردی ویژه نیاز دارد. به شرطی که برداشت به طور دقیق انجام شود و بریس ها به درستی نصب شوند، چنین درمانی بسیاری از مشکلات را حل می کند.

آب بندی

پر کردن حفره های ایجاد شده باعث صاف شدن دندان ها، زیبایی لبخند و همچنین تقویت دندان های شما می شود. با این حال، این روش با مشکلات خاصی همراه است. به دلیل محل خاص شیارها، دندانپزشک سخت است که پرکردگی را محکم کند و در نتیجه اغلب می ریزد. این مشکل تشدید می شود فشار ثابتروی پر کردن هنگام جویدن

برای ماندگاری بیشتر مواد پلیمری، پزشکان برش های کوچکی روی دندان ایجاد می کنند. آنها اجازه می دهند پر کردن محکم تر ثابت شود. علاوه بر این، مواد روان کننده، گلاس آینومر، کمپومر و لایت کیور بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند. باور این است که مواد مایعالاستیک تر، بنابراین مواد پرکننده می توانند کمتر "پرواز کنند".

نصب تاج یا روکش

روکش‌های مصنوعی یا روکش‌ها معمولاً برای درمان مراحل پیشرفته نقص گوه‌شکل استفاده می‌شوند. چنین طرح هایی می توانند بی نظمی ها را کاملاً پنهان کنند و همچنین دندان را از تخریب بیشتر محافظت کنند.

نصب روکش های ساخته شده از فلز-سرامیک یا سرامیک های پزشکی زمانی نشان داده می شود که عیب گوه ای شکل پیشرفت کند. نازک شدن بیش از حد گردن و استرس منظم می تواند منجر به شکستن ساده دندان شود. این امر منجر به نیاز به برداشتن ریشه با جراحی و پروتزهای بیشتر با استفاده از پین می شود. بهتر است نگذارید بیماری پیشرفت کند و به موقع با تاج ها موافقت کنید.

قبل از عمل، توصیه می شود درمان تقویتی را با استفاده از فلورایداسیون یا معدنی سازی مجدد انجام دهید. این روش ها مینای دندان را تقویت کرده و از تخریب آن در زیر پروتز جلوگیری می کند. همچنین برای درمان پوسیدگی های موجود یا سایر بیماری ها ضروری است.

در صورت ضایعات قابل توجه، روکش ها پس از پر کردن اولیه نصب می شوند. در غیر این صورت، چیزی برای اتصال ایمن ساختار وجود نخواهد داشت و به احتمال زیاد می افتد. با توجه به هزینه بالاروکش ها، بهتر است وقت بگذارید و دندان هایتان را آماده کنید.

کاربرد داروها

به این گونهدرمان‌ها شامل روش‌های فلوراید یا رمینرالیزاسیون هستند. کاربرد داروها را می توان با انواع دیگر درمان ترکیب کرد یا به طور مستقل استفاده کرد.

در عمل دندانپزشکی از راه حل های زیر استفاده می شود:

همراه با کاربردهای سنتی، پزشکان داروهای مولتی ویتامین و مواد معدنی را تجویز می کنند. این اجازه می دهد تا درمان نقص جامع و موثر باشد.

اشباع شدن مینای دندان با مواد معدنی باعث کاهش یا به طور کامل رفع بی حسی، نازک شدن و تخریب آن می شود. این روش ها تقریبا برای همه بیماران تجویز می شود.

درمان در منزل

درمان یک نقص گوه شکل در خانه می تواند بسیار موثر باشد. با این حال، قبل از شروع آن، باید توسط پزشک معاینه شوید، دریافت کنید توصیه های لازمو در مورد یک دوره به توافق برسند.

خوددرمانی بدون فکر می تواند بی اثر و همچنین خطرناک باشد، زیرا در نتیجه خطر از دست دادن دندان وجود دارد. غالبا درمان خانگیهمراه با اصلی که نتایج مثبتی به همراه دارد و روند بهبودی را سرعت می بخشد.

درمان های خانگی اصلی:

1. استفاده از خمیر یا ژل تخصصی؛
2. شستشو با محلول ها یا جوشانده ها؛
3. استفاده از سایر دستور العمل های طب سنتی

استفاده از خمیر دندان مخصوص

خود معدنی سازی با استفاده از ژل های R.O.C.S امکان پذیر است. از سری مواد معدنی پزشکی از ژل محافظ نانوفلور نیز می توان استفاده کرد که از بین می برد حساسیت مفرط. قبل از پر کردن نشان داده شده است.

برای مراقبت روزانهخمیرهای زیر مناسب هستند:

• r.o.c.s. حساس پزشکی؛
• elmex sensitive;
• دکتر. بهترین حساس؛
• شفاهی-ب;
• پارادونتاکس;
• بلسان جنگلی و غیره

آبکشی کنید

دستور پخت راه حل های موثربرای شستشو:

1. کالاندولا. برای 0.5 لیتر آب جوش، 2.5-3 قاشق غذاخوری مصرف کنید. گل همیشه بهار خشک شده را بگذارید حدود نیم ساعت بماند سپس صاف کنید. شما باید حداقل 3 بار در روز دهان خود را بشویید.
2. نمک (سنگ یا دریا). برای یک لیوان 200 میلی لیتری به 2 قاشق غذاخوری نیاز دارید. نمک. بعد از هر وعده غذایی دهان خود را بشویید.
3. سلندین. آب سلندین را در تمیز رقیق کنید آب آشامیدنیبه نسبت 1:4 (یک قسمت آب میوه و چهار قسمت آب). 3 بار در روز بعد از غذا استفاده شود.
4. جوشانده گیاهان (بابونه، مخمر سنت جان، پوست بلوط، چنار). 2-3 قاشق غذاخوری برای 0.5 لیتر آب مصرف کنید. مخلوط خشک روی حرارت ملایم به مدت 15 دقیقه بجوشانید، سپس درب آن را بگذارید تا کاملا خنک شود. جوشانده برای جلوگیری از التهاب و ضد عفونی اضافی حفره دهان استفاده می شود.

سایر درمان ها

سایر روش های عامیانه:

1. زغال اخته. توت های تازهبه صورت پوره خرد کنید. لثه های خود را چند بار در روز چرب کنید.
2. پوسته های پوست کنده و خشک شده دریایی را با لایه ای از مروارید خرد کنید تا پودر شود. پودر حاصل را روی لثه ها و دندان ها بمالید، آبکشی نکنید.
3. عسل طبیعی را با دارچین مخلوط کنید. محصول را روزانه به لثه های خود بمالید.
4. آب سلندین. لثه های ناحیه دهانه رحم را با آب خالص و رقیق نشده چرب کنید.

پیشگیری از بیماری

اقدامات پیشگیرانه لازم:

• غذای مقوی، سرشار از کلسیمفلوئور و سایر مواد معدنی (محصولات لبنی، غذاهای دریایی، حبوبات، جگر، موز و غیره)؛
• رد عادات بد؛
• بهداشت دهان و دندان مناسب با استفاده از مسواک و خمیر دندان مناسب؛
• مراجعه منظم به دندانپزشک؛
• درمان به موقع بیماری های دندان

نقص گوه ای شکل که علل آن در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت، ضایعه غیر پوسیدگی دندان در نظر گرفته می شود و با ظاهر شدن یک نقص گوه ای شکل در ناحیه گردن دندان مشخص می شود. اغلب چنین مشکلاتی در دندان نیش و پرمولر (واقع در پشت دندان نیش و جلوی دندان‌های آسیاب) قسمت فوقانی و همچنین فک پایین، کمتر این اتفاق در ناحیه دندان های باقی مانده رخ می دهد.

این چیه؟

در حین بازرسی می بینید که سطحی صاف و براق دارند. به ویژه جالب است که نقص های کوچک، که معمولاً در ناحیه ضخامت مینا قرار دارند، رنگ کاملاً طبیعی دارند. اما اگر ضایعه نه تنها به عمق لایه مینای دندان گسترش یابد، بلکه به اصطلاح عاج را نیز بگیرد، در این صورت چنین انحرافاتی دارای سطح رنگدانه ای هستند.

هنگامی که یک نقص گوه ای شکل رخ می دهد که علل آن را در مقاله بررسی خواهیم کرد، علائمی ظاهر می شوند که معمولاً با حساسیت متوسط ​​​​به انواع محرک ها عمل می کنند، به عنوان مثال، آب سردیا هوا، غذاهای شیرین یا ترش، واکنش به محرک های مکانیکی - درد هنگام مسواک زدن. اگرچه در برخی شرایط این روند می تواند بدون علامت باشد.

دلایل توسعه

لازم به ذکر است که خود تعریف "عیب دندانی گوه ای شکل" (عکسی از بیماری در مقاله ارائه شده است) به عنوان بیماری جداگانهفقط در پزشکی روسی، فقط شکل هندسی آسیب شدید دندان را توصیف می کند. در خارج از کشور، برای طبقه بندی این گونه مشکلات غیر پوسیدگی، از اصطلاحاتی استفاده می شود که دلالت بر دلایل وقوع آنها دارد، به عنوان مثال، پارگی، سایش، فرسایش و غیره.

در این خصوص باید توجه داشت که متاسفانه در کشور ما هنگام درمان چنین عیوبی، مطلقاً تمامی پرکردگی های بیماران به مرور زمان از بین می رود و علاوه بر آن مشکلات مشابهدوباره رخ می دهد، اما در دندان های دیگر. نکته اینجاست که اکثر دندانپزشکان فاکتورهای گوه ای شکل را درمان می کنند، صرف نظر از دلیل ظاهری آنها، آنها را به سادگی می گیرند و پر می کنند، علیرغم این واقعیت که این به وضوح در بیشتر موقعیت ها کافی نیست.

بنابراین، سه دلیل اصلی برای نقایص گوه ای شکل دندان وجود دارد:

• طبیعت فرسایشی؛
• نوع انتزاع؛
• طبیعت ساینده

عیوب نوع انتزاعی

به چنین مشکلاتی نقص انتزاعی نیز گفته می شود. اولین دلیل پیدایش این نوع رابطه نادرست بین پایین و دندان های بالاییدر روند بسته شدن آنها، که البته منجر به بروز انواع استرس غیر معمول بر روی دندان ها می شود. در نتیجه چنین فرآیندی، به اصطلاح تنش خمشی در ناحیه گردنی دندان ایجاد می شود که با اثر پیزوالکتریک همراه است، یعنی جوهر اصلی کل فرآیند این است که مولکول های هیدروکسی آپاتیت یون های کلسیم را به بیرون فشار می دهند. از خود، و این، به نوبه خود، منجر به تخریب قابل توجه ناحیه مربوطه مینا می شود. علل دیگر این نوع عیب گوه ای شکل چیست؟

عامل مهم بعدی در ایجاد نقص، پارافانکشن زبان است، یعنی بیش از حد فشار مکانیکیآنها در ناحیه داخلی دندان ها قرار می گیرند. این به دلیل حجم کم حفره دهان، به عنوان مثال، در پس زمینه فک های باریک یا نیش عمیق و غیره رخ می دهد.

یکی دیگر عامل مهم- وجود دندان قروچه، که در آن لحن قابل توجهی مشاهده می شود ماهیچه های جونده، که منجر به افزایش مدت زمان و قدرت می شود فشار کلروی دندان ها در روند بسته شدن آنها. همه اینها همچنین می تواند منجر به بارهای غیر معمول بر روی بافت های دندان شود که به عنوان یک قاعده با تخریب مینای دندان همراه است.

توجه به این واقعیت حائز اهمیت است که اگر فعل و انفعالات اکلوزالی پاتولوژیک بین دندان های آنتاگونیست را در نظر نگیرید و فقط نقص را پر کنید، مواد کاشته شده به مرور زمان از بین می روند. این امر به این دلیل اتفاق می‌افتد که در پس‌زمینه حفظ تماس نامناسب بین دندان‌ها و بار پاتولوژیک، در ناحیه گردن دندان، کشش روی خمش باقی می‌ماند. چنین فرآیندی مطمئناً منجر به از بین رفتن نقطه اتصال بین پرکردگی و دندان و در نتیجه از بین رفتن اولی می شود.

علل نقص های گوه ای شکل دندان با طبیعت ساینده

یک نقص از این نوع به عنوان پاسخی به ضربه مستقیم روی دندان ها ایجاد می شود. که در نرخ استانداردهر یک خمیر دندانکه برای بزرگسالان در نظر گرفته شده است، باید RDA هفتاد واحد داشته باشد، اما بیشتر محصولات بهداشتی نسبت بسیار بالاتری از این شاخص دارند.

دلیل دیگر مسواک هایی با موهای بسیار سفت و همچنین تکنیک کاملاً نادرست در فرآیند مسواک زدن دندان ها است. ساز ایده آل آن است که داشته باشد درجه متوسطسختی. انجام حرکات افقی با مسواک در امتداد قسمت بیرونی دندان ها به شدت ممنوع است. علل و درمان نقایص گوه ای شکل دندان اغلب به هم مرتبط هستند.

ماهیت فرسایشی عیوب

با در نظر گرفتن این نوع، در چارچوب تشکیل عیوب، عوامل شیمیایی به عنوان مثال اسیدهای موجود در غذا، آب میوه، شراب و میوه ها نامیده می شوند. اغلب، نقایص گوه ای شکل در بیماران مبتلا به گاستریت و کسانی که از سوزش سر دل رنج می برند ظاهر می شود، زیرا این بیماران به طور مرتب تجربه می کنند. شیره معدهبه داخل حفره دهان. علاوه بر این، مشکلات مشابه اغلب در میان افرادی که در کارخانه های شیمیایی کار می کنند، ایجاد می شود.

باید توجه داشته باشید که بعد از نوشیدن نوشیدنی های ترشو مصرف فرآورده های مربوطه در ساعت اول مسواک زدن ممنوع است مگر اینکه با نخ دندان این کار را انجام دهید. واقعیت این است که اسید می تواند کلسیم را از لایه سطحی مینا بشویید و در عین حال آن را متخلخل کند و بنابراین در برابر هر گونه تأثیر مکانیکی مقاومت کمتری دارد. بنابراین، لازم است حداقل یک ساعت صبر کنید تا مینای دندان با جذب یون های کلسیم موجود در بزاق تا حدی ترمیم شود. سپس نقص گوه ای شکل، که عکس آن در مقاله قابل مشاهده است، ایجاد نمی شود.

توجه به این نکته مهم است که بیشتر نقایص دقیقاً به دلیل فرآیندهای انتزاعی شکل می‌گیرند، یعنی در نتیجه نیش نادرست، پارافونکسیون زبانی یا دندان قروچه. اگرچه باید در نظر داشت که چندین عامل می توانند به طور همزمان تأثیر بگذارند. به عنوان مثال، به محض اینکه فردی با خمیرهای سفید کننده بسیار ساینده به مینای دندان آسیب می رساند، فاکتور اسیدی او فوراً این فرآیند را کامل می کند و بالعکس.

علاوه بر پیش نیازهای اساسی، عوامل مستعد کننده نیز وجود دارد:

• بیماری های سیستم عصبی مرکزی؛
• تشکیل رسوبات نرم و سخت روی دندان ها؛
• عدم رعایت بهداشت دهان و دندان؛
• بیماری های تیروئید؛
• وجود التهاب لثه یا پریودنتیت.

نقص دندانی گوه‌ای، که علل و درمان آن را ادامه می‌دهیم، مشکل نسبتاً ناخوشایندی است.

اقدامات درمانی برای رفع نقص

اگر بیمار و دندانپزشک او نقص دندانی از این نوع پیدا کنند، هر فرآیند درمانی باید اول از همه شامل بازگرداندن یکپارچگی دندان باشد. اما، با دانستن دلایل وقوع چنین نقص هایی، می توانید بلافاصله درک کنید که همه چیز به این سادگی نیست. ابتدا باید علت مشکل را که ممکن است با تماس های نامناسب در ناحیه دندان های بالا و پایین مرتبط باشد، حذف کنید.

فقط پس از این اقدام به درمان نقایص دندانی گوه ای شکل بپردازید.

اگر فردی چندین مورد از آنها را به طور همزمان داشته باشد، که نشان دهنده حجم قابل توجهی از مشکل است، بهتر است به یک دندانپزشک ارتوپد با مهارت بالا مراجعه کند، زیرا فقط این دسته از پزشکان قادر به انجام آسیاب انتخابی با کیفیت بالا هستند. دندان ها، و همچنین تماس های بین آنها را عادی می کند. از جمله، این دندانپزشک ارتوپد یا متخصص پروتز است که به بیمار کمک می کند تا سایر عوامل در ایجاد آسیب شناسی را از بین ببرد، به عنوان مثال، در پدیده هایی مانند پارافانشن زبان یا دندان قروچه. دلایل بروز نقص گوه ای شکل ممکن است در چیزهای دیگری نهفته باشد.

برای انواع فرسایشی و ساینده، محصولات بهداشتی انتخاب می شود و تکنیک های مناسب مسواک زدن به بیمار آموزش داده می شود و همچنین رژیم غذایی مناسب تجویز می شود. در صورت نیاز خاص، بیماران برای مشاوره به متخصص گوارش و غدد و غیره فرستاده می شوند. و تنها پس از همه اینها باید شروع به بازیابی یکپارچگی دندان ها کنیم.

به عنوان بخشی از درمان، استفاده از روش هایی مانند:

• سنگ زنی تماس های دندانی؛
• پر کردن عیوب گوه ای شکل؛
• درمان معدنی مجدد؛
• فلورایداسیون؛
• درمان ارتودنسی

چگونه نقص دندانی گوه ای شکل را درمان کنیم؟ این یک سوال رایج است.

درمان عیوب کوچک

مشکلات دندانی گوه ای شکل کم عمق، با اندازه کوچک تا نیم میلی متر، به عنوان یک قاعده، نیازی به پر کردن فوری ندارند. اما اگر دندانپزشک احساس کند مستعد است ریسک بالاعمیق شدن سریع عیوب، سپس در این شرایط باید با کامپوزیت های قابل جریان مایع، به عنوان مثال، Flow-It یا Filtek Flow پر شوند. موادی که جریان مایع دارند به این دلیل استفاده می شوند که خاصیت ارتجاعی بالایی دارند، اما فقط با ضخامت کمی از لایه مواد. خاصیت ارتجاعی بالا اجازه می دهد غرامت جزئیبار اکلوزال پاتولوژیک از دندان های آنتاگونیست

اگر پزشک معتقد است که فرآیند پر کردن را می توان به تعویق انداخت، در درمان باید بر افزایش استحکام مینای دندان نسبت به مکانیکی و مکانیکی تاکید شود. عوامل شیمیایی. اما حتی قبل از آن، ابتدا باید به یک متخصص پروتز مراجعه کنید تا تماس‌های نامرتب دندانی شما قطع شود. این به سادگی برای تقویت مینای دندان ضروری است. علل و درمان عیوب دندانی گوه ای شکل که عکس های آن در مقاله آمده است، ارتباط نزدیکی با هم دارند.

توجه به این نکته مهم است که درمان منظم معدنی سازی مجدد با داروهای حاوی کلسیم و همچنین فلورایداسیون مینای دندان - هر دو باید پس از برداشتن توسط دندانپزشک انجام شوند. همچنین باید گفت که بیشتر وسیله موثرحاوی بیشتر غلظت بالامواد فعال، اگرچه همیشه می توانید چیزی در خانه پیدا کنید.

درمان عیوب دندان بزرگ و متوسط

این نوع درمان شامل نیاز به پر کردن یک نقص گوه‌شکل است و صادقانه بگوییم، روند از بین بردن آنها هنوز در دندان‌پزشکی مدرن تا حدودی دشوار است. مشکل اصلی این است که پرکننده ها به سرعت می ریزند و مشکل دیگر این است که مواد معرفی شده خیلی زود زیبایی خود را در مناطق مجاور از دست می دهند. بافت های سختدندان ها، یعنی در مرز اتصال.

البته باید گفت که اکثر پزشکان این مسئله را چنین مشکلی نمی دانند، اما در همان زمان هر سال مجبورند این پرکردگی ها را دوباره انجام دهند. مشکلات عمدتاً از این واقعیت ناشی می‌شوند که پزشکان عامل آسیب‌زا، یعنی بار اصلی روی دندان‌ها یا به عبارت دیگر انباشتگی را حذف نمی‌کنند، و این در حال حاضر منجر به حفظ استرس خمشی در ناحیه گردن رحم می‌شود.

مشکل دیگر انتخاب نادرست مواد برای پر کردن است. به عنوان یک قاعده، به طور سنتی، پزشک در اینجا فقط بین دو گروه از مواد تردید می کند: کامپوزیت میکروفیل و سیمان گلاس آینومر.

علل و درمان نقص گوه ای شکل مورد بحث قرار می گیرد.

سیمان گلاس آینومر

مزیت این ماده این است که ماده آن وارد می شود پیوند شیمیایی. این ماده به رطوبت حساسیت کمتری دارد و زیبایی کاملاً رضایت بخشی دارد که هنوز هم تا حدودی از مزایای مواد کامپوزیت پایین‌تر است. از جمله معایب می توان به تغییر رنگ، پاک شدن سریع، حساسیت به خشک شدن بیش از حد و تنفس دهانیدر واقع به همین دلیل برای افراد سیگاری مناسب نیستند.

مطالعات نشان داده است که در نتیجه فرآیند خشک کردن بیش از حد، ناحیه پرکننده ای که در مجاورت بافت های سخت دندانی قرار دارد با شبکه ای از ترک ها پوشیده می شود که رنگ های مختلف بعداً می توانند در آن فرو روند. آزمایش‌ها همچنین نشان داده‌اند که چنین نواحی خالی زمانی تشکیل می‌شوند که دندان‌ها در معرض استرس تروماتیک ناشی از آنتاگونیست‌ها قرار می‌گیرند. در نتیجه، تا پایان سال اول خدمات، پرکننده نصب شده عملا زیبایی خود را از دست می دهد، به خصوص اگر در ناحیه لبخند قرار داشته باشد. بنابراین پیشگیری از عیوب گوه ای شکل دندان بسیار مهم است.

کامپوزیت های میکروفیل

از مزایای این ماده می توان به زیبایی و مقاومت در برابر سایش اشاره کرد. اگرچه، از طرف دیگر، آنها بسیار حساس به رطوبت هستند و ضریب انقباض پلیمریزاسیون نسبتاً بالایی دارند. علاوه بر این، اگر دندانپزشک در هنگام بسته شدن با آنتاگونیست بار ضربه ای را از بین نبرد، در این صورت ترک هایی نیز در ناحیه پرکننده ساخته شده از چنین موادی در مرزهای بافت های دندان ظاهر می شود. درست است، به طور کلی، این ماده هنوز هم تا حدودی بهتر از سیمان گلاس آینومر در نظر گرفته می شود.

توجه به این نکته ضروری است که دندانپزشکان تکنیکی برای پر کردن دارند که به آنها امکان کاهش می دهد ویژگی های منفیهر یک از مواد فوق معمولاً به آن "تکنیک ساندویچ" می گویند. منظور از این فناوری این است که قسمت پایینی پرکننده از سیمان گلاس آینومر و قسمت بالایی از مواد کامپوزیت ساخته شده است. بر این لحظه، این تنها راهتولید پرکننده های با کیفیت بالا به منظور از بین بردن عیوب بزرگ.

در مقاله به علل نقص گوه شکل و روش های مقابله با آن پرداختیم.