کمک های اولیه ترکش به سر. با شلیک گلوله چه اتفاقی می افتد (10 عکس)

متشکرم

زخم گلوله به زخمی گفته می شود که در اثر ورود ترکش گلوله، گلوله یا گلوله به بدن انسان وارد می شود. بنابراین، اگر فردی بر اثر هر عاملی که مربوط به سلاح گرم باشد مجروح شود، چنین زخمی باید به عنوان سلاح گرم تلقی شود و کمک های اولیهبر این اساس ارائه دهید. کمک های اولیه به قربانی زخم گلوله بدون توجه به عامل آسیب رسان خاصی که باعث زخم شده است (گلوله، ترکش یا گلوله) طبق همان قوانین ارائه می شود. علاوه بر این، قوانین برای ارائه کمک یکسان است زخم گلولهبه قسمت های مختلف بدن

قوانین فراخوانی آمبولانس در صورت زخمی شدن با گلوله

اولین مرحله ارائه کمک های اولیه به قربانی زخم گلوله، ارزیابی وضعیت و معاینه وی از نظر خونریزی خارجی موجود است. اگر فردی خونریزی شدید قابل مشاهده داشته باشد که خون از آن خارج می شود زخم هاجت، سپس، اول از همه، باید متوقف شود و فقط پس از آن نامیده شود آمبولانساگر خونریزی شبیه جریان نیست، ابتدا با یک تیم آمبولانس تماس بگیرید.

اگر آمبولانس ظرف 30 دقیقه به محل حادثه نرسد، باید قربانی را به طور مستقل به نزدیکترین بیمارستان منتقل کنید. برای انجام این کار، می توانید از هر وسیله ای استفاده کنید - ماشین شخصی، حمل و نقل مرتبط و غیره

الگوریتم ارائه کمک های اولیه به مصدومی که با گلوله در هر قسمتی از بدن به جز سر آسیب دیده است

1. با قربانی تماس بگیرید تا مشخص شود که او هوشیار است یا بیهوش. اگر فردی بیهوش است، سعی نکنید او را احیا کنید، زیرا برای ارائه کمک های اولیه لازم نیست.

2. اگر فردی بیهوش است، سر او باید به عقب خم شود و به پهلو بچرخد، زیرا در این حالت است که هوا می تواند آزادانه به ریه ها منتقل شود و استفراغ بدون تهدید به مسدود شدن راه های هوایی به سمت بیرون خارج می شود.

3. سعی کنید میزان حرکت قربانی را به حداقل برسانید، زیرا او نیاز به استراحت دارد. سعی نکنید قربانی را به مکان یا موقعیتی که فکر می کنید راحت تر است منتقل کنید. کمک های اولیه را به فردی در موقعیتی که در آن قرار دارد ارائه دهید. اگر در روند ارائه کمک نیاز دارید که به برخی از قسمت های بدن برسید، خودتان در اطراف قربانی حرکت کنید و او را به حداقل برسانید.

4.

5. زخم را از خون، بافت مرده یا لخته های خون تمیز نکنید، زیرا این امر می تواند منجر به عفونت بسیار سریع و وخامت حال فرد مجروح شود.

6. اگر افتادگی اندام ها از روی زخم روی شکم قابل مشاهده است، آنها را قرار ندهید!

7. اول از همه، شما باید وجود خونریزی را ارزیابی کرده و نوع آن را تعیین کنید:

• شریانی- خون قرمز مایل به قرمز است، در جریانی تحت فشار از زخم خارج می شود (تصویر چشمه را ایجاد می کند)، تپش می زند.
• وریدی– قرمز تیره خونی یا رنگ شرابیدر جریان ضعیف و بدون فشار از زخم خارج می شود، ضربان ندارد.
• مویرگی- خون به هر رنگی که باشد به صورت قطره ای از زخم بیرون می ریزد.

اگر بیرون تاریک باشد، نوع خونریزی با حس لامسه تعیین می شود. برای انجام این کار، انگشت یا کف دست را زیر خون جاری قرار دهید. اگر خون روی انگشت "تپید" و نبض واضحی احساس شد، خونریزی شریانی است. اگر خون در یک جریان ثابت بدون فشار یا ضربان جریان داشته باشد و انگشت تنها رطوبت و گرمای تدریجی را احساس کند، خونریزی وریدی است. اگر هیچ احساس واضحی از جریان خون وجود نداشته باشد و فردی که کمک می‌کند فقط رطوبت چسبنده روی دستان خود احساس کند، خونریزی مویرگی است.
در صورت شلیک گلوله، کل بدن از نظر خونریزی معاینه می شود، زیرا می تواند در هر دو قسمت ورودی و خروجی باشد.

8. اگر خونریزی شریانی باشد، پس باید فوراً متوقف شود ، زیرا هر ثانیه در چنین شرایطی می تواند تعیین کننده باشد. با مشاهده یک جریان خون فوران، نیازی به جستجوی مواد برای یک تورنیکت نیست و نحوه استفاده صحیح از آن را به خاطر بسپارید. فقط باید انگشتان یک دست را مستقیماً به زخمی که خون از آن می ریزد بچسبانید و آنها را به رگ آسیب دیده وصل کنید. اگر پس از وارد کردن انگشتان خود به داخل زخم، خونریزی متوقف نشد، باید آنها را در اطراف محیط حرکت دهید و به دنبال موقعیتی باشید که رگ آسیب دیده را مسدود کند و در نتیجه خونریزی را متوقف کند. در عین حال، هنگام وارد کردن انگشتان خود، از گشاد کردن زخم و پاره شدن مقداری از بافت نترسید، زیرا این برای بقای قربانی حیاتی نیست. پس از یافتن موقعیت انگشتان خود که در آن جریان خون متوقف می شود، آنها را در آنجا ثابت کنید و آنها را نگه دارید تا زمانی که یک تورنیکت استفاده کنید یا روی زخم تامپوناد کنید.

برای بسته بندی زخم شما باید تکه های پارچه تمیز یا پانسمان های استریل (بانداژ، گاز) را پیدا کنید. قبل از بسته بندی زخم، انگشتانی که رگ را فشار می دهند نباید برداشته شوند! بنابراین، اگر با قربانی تنها هستید، باید با یک دست او یا لباس تمیز خود را پاره کنید و با دست دیگر رگ آسیب دیده را فشار دهید و از خروج خون جلوگیری کنید. اگر شخص دیگری در این نزدیکی هست، از او بخواهید تمیزترین چیزها یا باندهای استریل را بیاورد. اقلام را به صورت نوارهای بلند به عرض بیش از 10 سانتی متر پاره کنید. برای بسته بندی زخم، یک سر پارچه را با دست آزاد خود بردارید و آن را عمیقاً داخل زخم قرار دهید و همچنان ظرف را با دست دیگر خود بسته نگه دارید. سپس چندین سانتی‌متر از بافت را محکم به داخل زخم فشار دهید و آن را فشرده کنید تا نوعی "پیچ" در کانال زخم ایجاد شود. وقتی احساس کردید که بافت بالاتر از سطح رگ آسیب دیده است، انگشتان خود را با فشار دادن آن بردارید. سپس به سرعت به فشار دادن بافت به داخل زخم ادامه دهید و آن را فشرده کنید تا جایی که کانال را تا سطح پوست پر کنید (شکل 1 را ببینید). از این لحظه خونریزی متوقف شده در نظر گرفته می شود.

شکل 1 - تامپوناد زخم برای توقف خونریزی

تامپوناد زخم زمانی قابل انجام است که در هر قسمت از بدن - اندام، گردن، تنه، شکم، پشت، سینه و غیره موضعی باشد.

اگر خونریزی شریانی در بازو یا پا وجود دارد، پس از فشار دادن رگ با انگشتان خود، می توانید یک تورنیکت را اعمال کنید. هر شی بلندی که بتوان آن را 2-3 بار دور اندام پیچید و محکم بست، مثلاً کمربند، کراوات، سیم و... به عنوان تورنیکت مناسب است. یک تورنیکت در بالای محل خونریزی اعمال می شود. یک بانداژ محکم مستقیماً زیر تورنیکه اعمال می شود یا لباس روی آن باقی می ماند (شکل 2 را ببینید). تورنیکه بسیار محکم در اطراف اندام پیچیده می شود و بافت را تا حد ممکن فشرده می کند. با انجام 2 - 3 چرخش، انتهای تورنیکت محکم بسته شده و یک یادداشت با زمان دقیقتحمیل آن تورنیکه را می توان 1.5 تا 2 ساعت در تابستان و 1 ساعت در زمستان گذاشت. با این حال، پزشکان استفاده از تورنیکت را برای افرادی که قبلاً هرگز این کار را انجام نداده‌اند، حداقل در یک ساختگی، توصیه نمی‌کنند، زیرا دستکاری بسیار پیچیده است و بنابراین اغلب باعث آسیب می‌شود تا مفید. از همین رو به بهترین شکل ممکنبرای توقف خونریزی شریانی این است که رگ را با انگشتان خود در زخم + تامپوناد بعدی ببندید.

شکل 2 - استفاده از یک تورنیکت

مهم!اگر استفاده از تامپوناد یا تورنیکه غیرممکن باشد، باید رگ را فشرده کنید تا آمبولانس برسد یا قربانی به بیمارستان منتقل شود.

9. اگر خونریزی وریدی، سپس برای متوقف کردن آن باید پوست را به شدت با بافت های زیرین فشرده کنید و در نتیجه رگ آسیب دیده را فشار دهید. باید به خاطر داشت که اگر زخم در بالای قلب قرار داشته باشد، رگ بالای نقطه آسیب بسته می شود. اگر زخم در زیر قلب قرار داشته باشد، رگ زیر نقطه آسیب بسته می شود. در حین فشرده نگه داشتن رگ، لازم است زخم را تامپون کنید (نقطه 5 را ببینید) یا اعمال کنید. باند فشاری. تامپوناد زخم روش بهینه است زیرا دارد بازدهی بالاو به هیچ مهارت خاصی نیاز ندارد و بنابراین می تواند توسط هر کسی در شرایط بحرانی استفاده شود. تامپوناد را می توان در هر قسمت از بدن انجام داد و یک باند فشاری فقط روی اندام ها - بازوها یا پاها اعمال می شود.

برای اعمال بانداژ فشاری شما باید یک تکه پارچه تمیز یا باند استریل پیدا کنید که زخم را کاملاً بپوشاند و هر شی متراکم با سطح صاف (مثلاً جعبه، پانل کنترل، کیف لیوان، نوار صابون، ظرف صابون و غیره) به کشتی فشار وارد خواهد کرد. یک باند از مواد پانسمان نیز مورد نیاز است، مانند باند، گاز، تکه‌های لباس یا هر پارچه تمیز. ابتدا یک تکه پارچه تمیز روی زخم قرار دهید و آن را با 1 تا 2 دور باند یا نوار پانسمان ساخته شده از مواد ضایعاتی (لباس پاره، تکه پارچه و غیره) بپیچید. سپس یک جسم متراکم را روی زخم قرار دهید و آن را محکم به اندام بچسبانید و به معنای واقعی کلمه آن را فشار دهید. پارچه های نرم(شکل 3 را ببینید).

شکل 3 – استفاده از بانداژ فشاری

مهم!اگر تامپون کردن زخم یا بانداژ فشاری غیرممکن باشد، باید رگ را با انگشتان خود فشرده کنید تا آمبولانس برسد یا قربانی به بیمارستان منتقل شود.

10. اگر خونریزی مویرگیسپس آن را با انگشتان خود فشار دهید و 3 تا 10 دقیقه صبر کنید تا متوقف شود. در اصل، خونریزی مویرگی را می توان با گذاشتن بانداژ روی زخم بدون توقف آن نادیده گرفت.

11. در صورت امکان، یک آمپول Dicynone و Novocaine، Lidocaine یا هر مسکن دیگری باید به بافت نزدیک زخم تزریق شود تا خونریزی متوقف شود.

12. بریدن یا پاره کردن لباس اطراف زخم؛

13. اگر از زخم روی شکم خود بیفتید اعضای داخلیسپس آنها را با دقت در یک کیسه یا پارچه تمیز جمع آوری کرده و با چسب یا نوار چسب به پوست می چسبانند.

14. اگر وجود دارد محلول ضد عفونی کنندهبه عنوان مثال، فوراسیلین، پرمنگنات پتاسیم، پراکسید هیدروژن، کلرهگزیدین، الکل، ودکا، کنیاک، آبجو، شراب یا هر نوشیدنی الکلی، باید پوست اطراف زخم را با دقت بشویید. با این حال، شما نباید ضد عفونی کننده را داخل زخم بریزید! فقط باید پوست اطراف زخم را درمان کرد. اگر ضد عفونی کننده وجود ندارد، می توانید به سادگی از آب تمیز (آب چشمه، آب چاه، آب معدنی بطری و غیره) استفاده کنید. ساده ترین و راه موثرچنین درمان پوستی به شرح زیر است: یک ماده ضد عفونی کننده را روی ناحیه کوچکی از پوست بریزید و به سرعت آن را با یک تکه پارچه تمیز در جهت از زخم به سمت اطراف پاک کنید. سپس روی قسمت دیگری از پوست بریزید و آن را با یک تکه پارچه تمیز جدید یا با قسمت تمیزی از پارچه که قبلاً یک بار استفاده شده است پاک کنید. تمام پوست اطراف زخم را به این ترتیب درمان کنید.

15. اگر درمان زخم غیرممکن باشد، لازم نیست این کار انجام شود.

16. پس از درمان زخم، در صورت امکان، پوست اطراف آن را با سبز درخشان یا ید چرب کنید. نه ید و نه سبز درخشان را نباید در زخم ریخت!

17. اگر پودر استرپتوسید دارید، می توانید آن را داخل زخم بریزید.

18. پس از قطع خونریزی و درمان زخم (در صورت امکان)، بانداژ را روی آن بمالید. برای انجام این کار، زخم را با یک باند استریل، گاز یا فقط یک تکه پارچه تمیز بپوشانید. یک لایه پشم پنبه یا یک پیچ کوچک پارچه روی آن اعمال می شود. اگر زخم روی قفسه سینه قرار دارد، به جای پشم پنبه، یک تکه پارچه روغنی (مثلاً یک کیسه) بمالید. سپس همه اینها را با هر ماده پانسمانی (باند، گاز، تکه پارچه یا لباس) به بدن می‌بندند. اگر چیزی برای چسباندن باند به بدن وجود ندارد، می توانید به سادگی آن را با نوار، نوار چسب یا چسب پزشکی بچسبانید.

19. اگر اندام های افتادگی روی شکم وجود دارد، قبل از استفاده از بانداژ، آنها را با رول های پارچه و باند می پوشانند. پس از آن بانداژ روی غلتک ها بدون فشار دادن اندام ها اعمال می شود. چنین بانداژی روی شکم با اندام های داخلی افتادگی باید دائماً با آب آبیاری شود تا مرطوب بماند.

20. پس از استفاده از پانسمان، می توانید یخ را در کیسه ای روی محل زخم قرار دهید تا کاهش یابد احساسات دردناک. اگر یخ وجود ندارد، پس نیازی به گذاشتن چیزی روی زخم نیست.

21. قربانی را روی یک سطح صاف (کف، نیمکت، میز و غیره) قرار دهید. اگر زخم زیر قلب است، پاهای قربانی را بالا بیاورید. اگر زخم در قفسه سینه است، به قربانی یک وضعیت نیمه نشسته با پاهای خم شده در زانو بدهید.

22. قربانی را با پتو یا لباس های موجود بپوشانید. اگر قربانی از ناحیه شکم زخمی نشده است، به او چیزی شیرین بدهید. نوشیدنی گرم(در صورت امکان).

23. اگر خون تامپوناد یا پانسمان را خیس کرده و در حال تراوش است، نیازی به برداشتن یا تعویض آن نیست. در این مورد، یک باند دیگر به سادگی در بالای باند آغشته به خون اعمال می شود.

24. در صورت امکان آنتی بیوتیک مصرف کنید طیف گسترده ایاقدامات (سیپروفلوکساسین، آموکسی سیلین، تینام، ایمیپینم و غیره)؛

25. در زمان انتظار آمبولانس یا انتقال مصدوم به بیمارستان با هر وسیله نقلیه دیگری، در صورت هوشیاری فرد لازم است با او تماس کلامی برقرار کرد.

مهم! اگر از ناحیه شکم زخمی شده اید، نباید چیزی برای خوردن یا نوشیدن به فرد بدهید. همچنین نباید به او چیزی بدهید داروهااز طریق دهان

الگوریتم ارائه کمک های اولیه به قربانی با شلیک گلوله به سر

1. ببینید آیا قربانی هوشیار است یا خیر. اگر شخصی غش کرد، او را به هوش نیاورید، زیرا این کار ضروری نیست.
2. اگر فردی بیهوش است، سر خود را به عقب خم کنید و در عین حال او را کمی به پهلو بچرخانید، زیرا در این حالت است که هوا می تواند آزادانه وارد ریه ها شود و استفراغ بدون تهدید به مسدود کردن راه های هوایی خارج می شود.
3. قربانی را تا حد امکان کمتر حرکت دهید و او را آرام نگه دارید. به فردی که دچار شلیک گلوله شده است دستور داده می شود که تا حد امکان کمتر حرکت کند. بنابراین، سعی نکنید قربانی را به مکان یا موقعیتی که فکر می کنید راحت تر است منتقل کنید. کمک های اولیه را به فردی در موقعیتی که در آن قرار دارد ارائه دهید. اگر در روند ارائه کمک نیاز دارید که به برخی از قسمت های بدن برسید، خودتان در اطراف قربانی حرکت کنید و سعی کنید او را حرکت ندهید.
4. اگر گلوله ای در زخم باقی مانده است، سعی نکنید آن را بیرون بیاورید، آن را رها کنید جسم خارجیداخل کانال زخم تلاش برای برداشتن گلوله ممکن است باعث افزایش خونریزی شود.
5. سعی نکنید کثیفی، بافت مرده یا لخته های خون را از زخم پاک کنید زیرا این کار خطرناک است.
6. به سادگی یک دستمال استریل را روی سوراخ زخم در جمجمه قرار دهید و آن را شل به سر بچسبانید. تمام پانسمان های دیگر، در صورت لزوم، باید بدون تأثیر بر این ناحیه اعمال شوند.
7. سر قربانی را از نظر خونریزی معاینه کنید. در صورت وجود، باید با فشار دادن رگ با انگشتان یا فشار دادن یا یک بانداژ ساده متوقف شود. یک بانداژ ساده شامل پیچاندن محکم سر با هر ماده پانسمان موجود، به عنوان مثال، باند، گاز، پارچه یا لباس پاره شده است. بانداژ فشاری اعمال می شود به روش زیر: یک تکه پارچه یا گاز تمیز را که در 8 تا 10 لایه تا شده روی محل خونریزی قرار دهید، سپس آن را در 1 تا 2 دور دور سر بپیچید. پس از این، هر جسم متراکم با سطح صاف (کنترل از راه دور، نوار صابون، ظرف صابون، کیف لیوان و غیره) در بالای باند در محل خونریزی قرار می گیرد و محکم پیچیده می شود و با دقت بافت های نرم را فشار می دهد.
8. پس از قطع خونریزی و ایزوله زخم بازبا استفاده از یک دستمال، قربانی را در حالت دراز کشیده و پاهایش را بالا برده و او را در پتو بپیچید. سپس باید منتظر آمبولانس باشید یا خودتان فرد را به بیمارستان منتقل کنید. حمل و نقل در همان وضعیت انجام می شود - دراز کشیدن با پاهای بالا. قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

فرکانس با توجه به تجربه جنگ بزرگ میهنی 5.2٪ است. از این تعداد 67.9 درصد جراحات ناشی از شلیک گلوله، 10.9 درصد جراحات بسته و 21.9 درصد جراحات باز ناشی از اجسام بی‌طرف بوده است. هنگامی که از سلاح های هسته ای استفاده می شود، درصد آسیب های بسته افزایش می یابد.

طبقه بندی زخم های سر:

بر اساس نوع اسلحه زخمی: اسلحه گرم (گلوله، تکه تکه شدن، توپ، عناصر فلشی شکل، و غیره)، در اثر برخورد با اشیاء صلب، خرد شده، خنجر شده، بریده شده؛

با توجه به عمق آسیب: آسیب بافت نرم (پوست، آپونوروز، عضله، پریوستوم)، غیر نافذ (اکسترادورال - بافت نرم و استخوان های جمجمه)، نافذ (داخل دورال - با آسیب به مننژها و مغز).

بر اساس ماهیت زخم ها: مماس، کور، از طریق، کمانه. سگمنتال، شعاعی، قطری، پاراساژیتال.

با توجه به نوع شکستگی استخوان‌های جمجمه: ناقص (چاله، جدا شدن صفحه قشر خارجی)، شکستگی خطی (ترک)، فرورفته (معمولاً در زخم‌های غیر نافذ درشت تکه تکه می‌شود)، له شده (معمولاً تکه‌تکه کوچک در غیر). -زخم های نافذ)، شکستگی خرد شده (آسیب وسیع تکه تکه شده همراه با جابجایی قطعات در خارج از حفره جمجمه، اغلب با زخم های نافذ از طریق و کور)، شکستگی های سوراخ شده (از جمله شکستگی های عمودی با زخم های ریکوشه خارجی).

نشانه مطلق زخم نافذ- نشت مایع مغزی نخاعی و ریزه های مغزی از زخم.

علائم جدول از نظر پیش آگهی نامطلوب در نظر گرفته می شود: عمیق کمای مغزیهیپرترمی، اسپاسم ساقه مغز، تنفس پاتولوژیک، عدم وجود رفلکس مردمک، قرنیه و تاندون، اختلالات بلع.

دوره های دوره زخم های گلوله جمجمه و مغز:

1. اولیه (تا 3 روز): خونریزی، ریزه و مایع مغزی نخاعی از زخم، ادم، تورم، بیرون زدگی زودرس مغز، فشرده شدن توسط قطعات، هماتوم.

2. عفونی (از 3 روز تا 4 هفته): بیرون زدگی دیرهنگام (بدخیم) مغز، چروک شدن مجرای زخم، آبسه های زودرس، مننژیت، مننژوانسفالیت.

3. دوره رفع عوارض اولیه (3-4 هفته پس از آسیب): تعیین حدود کانون های عفونت، کپسولاسیون اجسام خارجی، آبسه های دیررس.

4. دوره عوارض دیررس(تا 2-3 سال): تشدید فرآیندهای التهابی کند و مداوم - آبسه مغزی، کمتر - آنسفالیت، مننژیت.

5. دوره عواقب بلند مدت(دهه ها طول می کشد) - تشکیل اسکار، صرع تروماتیک، هیدروسل مغزی، کیست، پورانسفالی.

تریاژ پزشکی و درمان مرحله‌ای

کمک های اولیه:

پانسمان آسپتیک محافظ؛

جلوگیری از آسپیراسیون خون، استفراغ، پس کشیدن زبان (دراز کشیدن به پهلو، معده، ثابت کردن زبان)

حذف دقیق

کمک های اولیه:

توقف خونریزی خارجی

بازیابی راه هوایی،

محرک های تنفسی و قلبی،

آنتی بیوتیک ها، توکسوئید کزاز، PSS،

پر کردن کارت پزشکی اولیه با ثبت علائم اولیه مغزی و کانونی،

تخلیه در وضعیت مستعد.

مراقبت های پزشکی واجد شرایط:

دسته بندی به 3 گروه:

1. در حال مرگ (به بخش بیمارستان برای درمان علامتی).

2. نیازمند مراقبت های جراحیبه دلایل سلامتی (خونریزی خارجی، افزایش فشرده سازی مغز)؛

3. قابل حمل.

مراقبت های پزشکی تخصصی:

معاینه توسط جراح، متخصص مغز و اعصاب، چشم پزشک، متخصص گوش و حلق و بینی، دندانپزشک، معاینه اشعه ایکس،

درمان جراحی تمام جراحات باز در هر زمان پس از آسیب و بدون توجه به وضعیت زخم. موارد منع مصرف: مطلق - یک وضعیت بسیار جدی، صدمات ناسازگار با زندگی، همراه با مهار شدید عملکردهای ساقه. نسبی - آسیب شدید جانبی (زخم به قفسه سینه، شکم و غیره). درمان زخم های بافت نرم توسط جراحان عمومی در اتاق پانسمان انجام می شود.

درمان جراحی زخم هایی با آسیب به استخوان های جمجمه، زخم های نافذ، خونریزی خارجی و فشردگی فزاینده مغز توسط جراح مغز و اعصاب در اتاق عمل انجام می شود.

زمان درمان جراحی: زود (1-3 روز)، با تاخیر (4-6 روز)، دیر (پس از 6-7 روز).

درمان جراحی زخم های نافذ جمجمه و مغز:

برداشتن لبه های زخم بافت نرم،

برداشتن لبه های نقص استخوان و تشکیل پنجره ترپاناسیون،

برداشتن لبه‌های سخت‌شیره آسیب‌دیده (شبکه آسیب‌دیده باید طبق نشانه‌های دقیق باز شود: کشش آن، سیانوز، فقدان ضربان، علائم بالینی فشرده‌سازی مغز)،

از بین بردن اجسام خارجی فقط تحت کنترل بصری (موچین، گیره)، شستن زخم مغز با ضد عفونی کننده ها (فوراسیلین، ریوانول) یا آنتی بیوتیک های غیر تشنجی،

هموستاز (3٪ پراکسید هیدروژن)،

برداشتن ناحیه نکروز اولیه با آسپیراسیون ریزه های مغزی (با درمان زودهنگام)،

تخلیه کانال زخم (درناژ دستکشی یا فعال)،

بخیه زدن زخم پوسته نرم سر (پس از درمان اولیه). در صورت درمان دیرهنگام و در موارد مشکوک، زخم بخیه نمی شود، بانداژ میکولیک-گویخمان اعمال می شود.

ثانوی دبریدمان :

نشانه های اولیه عبارتند از عدم حذف جسم خارجی، خونریزی مداوم. نشانه های ثانویه عوارض عفونی هستند که نیاز به مداخله جراحی دارند.

آنتی بیوتیک های غیر تشنجی: کانامایسین، پلی میکسین-M، لوومایسین-سوکسینات، مونومایسین، مورفوسیکلین و... پنی سیلین و استرپتومایسین سمی هستند و باعث تشنج می شوند.

آسیب های بسته جمجمه و مغز

پوست سر دست نخورده است یا زخم سطحی است و به آپونوروز نفوذ نمی کند.

انواع: ضربه مغزی، کبودی (3 درجه شدت)، فشرده سازی.

علائم کوفتگی مغز:

علائم برجسته کانونی و مغزی مداوم،

شکستگی طاق یا پایه جمجمه،

خون در مایع مغزی نخاعی.

علائم شکستگی قاعده جمجمه:

لیکوره و خونریزی از گوش، بینی،

آسیب به ریشه ها و اعصاب جمجمه ای: صورت - با شکستگی هرم استخوان تمپورال، حرکت چشمی - با شکستگی در ناحیه شکاف اربیتال فوقانی، بینایی - در ناحیه سوراخ بینایی،

علامت عینک، خونریزی زیر جلدی در ناحیه ماستوئید،

پنوموسفالوس،

مننژیت تروماتیک چرکی.

علل فشردگی مغز:

اپیدورال، ساب دورال، داخل مغزی، هماتوم داخل بطنی، ضایعات کوفتگی، شکستگی افسرده.

علائم فشردگی مغز:

افزایش علائم عمومی مغزی و کانونی،

سه گانه کوشینگ: "فاصله شفاف"، آنیزوکوری، برادی کاردی،

فشار خون لیکور (300 میلی متر ستون آب یا بیشتر)،

احتقان در فوندوس،

اختلاط ساختارهای خط وسط مغز بر اساس داده های ECHO ES،

- "منطقه عروقی" در یک طرح مستقیم بر روی آنژیوگرافی کاروتید.

در دنیای پرتلاطم امروز، باید برای هر موقعیتی آماده باشید. و گاهی اوقات شما فقط باید چند مورد را بدانید قوانین سادهکه می تواند جان یک فرد را نجات دهد. این مقاله باید در مورد چیستی زخم گلوله صحبت کند و قبل از رسیدن آمبولانس به مجروح چه کمک هایی می توان کرد.

درباره اصطلاحات

در همان ابتدا، باید مفاهیمی را که به طور فعال در مقاله استفاده می شود، درک کنید. بنابراین، زخم آسیب به اندام ها و بافت ها است که با نقض یکپارچگی همراه است پوست. زخم ها با درد، خونریزی، جدا شدن لبه های نواحی آسیب دیده و البته اغلب نقض می شوند. عملکرد طبیعیقسمت آسیب دیده بدن جراحت ناشی از شلیک گلوله جراحتی است که در اثر اسلحه گرم ایجاد می شود.

درباره انواع زخم ها

همچنین شایان ذکر است که زخم گلوله می تواند متفاوت باشد. طبقه بندی اول بسته به وجود دهانه های ورودی و خروجی است:

1. زخم کور. در این حالت جسمی که باعث آسیب شده است در بدن فرد گیر می کند.
2. از طریق زخم در این حالت جسمی که بدن را زخمی می کند از بافت عبور می کند.

طبقه بندی دوم، بسته به موضوع آسیب:

1. آسیب به بافت های نرم - پوست، ماهیچه ها، پایانه های عصبیتاندون ها، رگ های خونی.
2. آسیب استخوان.

طبقه بندی زیر بسته به نفوذ جسم زخمی است:

1. نفوذ زخم به داخل حفره بدن. در این حالت گلوله به حفره های شکمی، جمجمه، مفصلی و غیره فرد نفوذ می کند.
2. زخمی که در حفره بدن نفوذ نمی کند.

و آخرین طبقه بندی- با توجه به مکانیسم اعمال زخم. در این مورد، بین زخم های بریده، چاقو، خرد شده، گاز گرفته، پوست سر، له شده، کبودی، پارگی و البته زخم های گلوله تفاوت قائل می شود.

کمک های اولیه

ارائه صحیح کمک های اولیه برای زخم گلوله بسیار مهم است. از این گذشته ، گاهی اوقات این اتفاق می افتد که قبل از رسیدن آمبولانس ، یک فرد می تواند بمیرد ، بدون اینکه منتظر باشد. اقدامات سادهاز غریبه ها و همه چیز به این دلیل اتفاق می افتد که مردم اغلب نمی دانند کار درست چیست و برای محافظت از یک فرد در برابر مرگ چه باید کرد. اگر قربانی گلوله زخمی شده باشد، چگونه می توانید به او کمک کنید؟

1. در همان ابتدا، زخم باید از لباس آزاد شود. این برای ارزیابی آن و درک میزان جدی بودن خونریزی ضروری است.
2. در مرحله بعد، توقف خونریزی ضروری است، حتی اگر در نگاه اول ناچیز باشد. اگر خون زیادی خارج نمی شود، می توانید به سادگی محل زخم را بالا بیاورید تا نشت کند (در صورت آسیب دیدگی اندام). در غیر این صورت، محل خونریزی را باید با انگشت (با فشردن شریان خون) نیشگون گرفت. در مرحله بعد، باید سعی کنید یک تورنیکت را کمی بالاتر از خود زخم اعمال کنید. اگر هیچ چیز مناسبی در دست نیست، باید یک نوار پارچه را از لباس خود جدا کنید و ناحیه بالای زخم را محکم فشار دهید.
3. درمان زخم. فقط در صورتی که خونریزی متوقف شده باشد باید زخم را بشویید و ضد عفونی کنید. برای این کار، استفاده از الکل یا پراکسید هیدروژن خوب است. سپس، ناحیه اطراف را می توان با ید درمان کرد تا از عفونت جلوگیری شود. و تنها پس از این می توان زخم را با یک باند استریل پانسمان کرد. همه این داروها باید در هر کدام موجود باشد جعبه کمک های اولیه ماشین. بنابراین اگر گلوله ای رخ داد، باید سعی کنید هر خودرویی را متوقف کنید و از راننده جعبه کمک های اولیه بخواهید.
4. اگر گلوله به استخوان اصابت کند (تعیین "با چشم" بسیار دشوار است)، محل زخم باید به دقت ثبت شود. بنابراین، شما باید یک اسپلینت بزنید. هر گونه مواد موجود می تواند برای این کار مفید باشد.
5. یادآوری این نکته مهم است که فردی که دچار گلوله شده است همیشه نمی تواند به طور مستقل جابجا یا منتقل شود. گاهی اوقات گلوله به اندام های داخلی آسیب می زند که کوچکترین حرکت غیر ماهرانه می تواند آسیب زیادی به انسان وارد کند. پس بهتر است تا رسیدن آمبولانس به مصدوم دست نزنید. تنها چیز این است که شما باید سعی کنید آن را از هیپوترمی، گرمای بیش از حد یا باران محافظت کنید.

اندام زخمی

به طور جداگانه، همچنین لازم است در مورد خطرات ناشی از شلیک گلوله به اندام ها صحبت شود. بنابراین، اینها شایع ترین زخم ها هستند. علاوه بر این، آنها بسیار خطرناک هستند، زیرا مملو از از دست دادن خون شدید هستند. بنابراین، در صورت شلیک گلوله به اندام فرد، در همان ابتدا باید خود زخم را پیدا کنید و هر کاری برای جلوگیری از خونریزی انجام دهید. به هر حال، با رنگ آن می توانید تشخیص دهید که وریدی یا شریانی است. خون بدون اکسیژناین دارد رنگ تیره. شریانی اغلب مایل به قرمز است و همچنین مانند فواره از بدن مجروح خارج می شود. اگر خونریزی وریدی است، بهتر است از بانداژ فشاری به جای تورنیکت استفاده کنید. در هر صورت، شایان ذکر است که تمام این موارد کمکی را نمی توان بیش از دو ساعت روی بدن اعمال کرد (اغلب در این مدت زمان مجروح از قبل به دست پزشکان آمبولانس منتقل می شود). همچنین باید تعیین کنید که آیا یکپارچگی استخوان های فرد به خطر افتاده است یا خیر. اگر استخوان شکسته شود، باید بی حرکت شود. همچنین لازم به یادآوری است که اگر فردی زخمی با گلوله داشته باشد، ممکن است آسیب ببیند. در این صورت، باید آن را بدهید. اگر یکی از آنها در دسترس نیست، نترسید. بعد از مدتی هوشیاری مجروح برمی گردد. برای به هوش آوردن انسان نیازی به زدن گونه نیست.

زخم سر

احتمالاً خطرناک ترین آن ضربه گلوله به سر است. از این گذشته ، میزان بقا در چنین مواردی خیلی زیاد نیست - حدود 16٪. اما با چنین زخمی، کمک به قربانی نیز ضروری است. در اینجا شایان ذکر است که اگر فردی از ناحیه صورت زخمی شود ، خون زیادی وجود خواهد داشت ، زیرا در اینجا رگ های متعدد قرار دارد. از دست دادن هوشیاری توسط یک شخص به معنای مرگ او نیست، این ارزش یادآوری است. ترتیب مراحل برای آسیب سر:

1. زخم باید با یک پارچه استریل پوشانده شود. اگر خونریزی زیادی داشت، می توانید سعی کنید با یک سواب پنبه خونریزی را متوقف کنید.
2. بهتر است بدن انسان به صورت افقی قرار گیرد.
3. جابجایی مجروح را خودتان ارزشی ندارد؛ بهتر است منتظر آمدن آمبولانس باشید.
4. اگر قلب انسان ایستاد، چه باید کرد تنفس مصنوعیو ماساژ قلبی

گردن و ستون فقرات

تشخیص اینکه زخم های گلوله به چه شکل هستند کار دشواری نیست؛ عکس ها در این مورد اولین سرنخ ها هستند. بنابراین، در صورت آسیب به گردن یا ستون فقرات، باید به یاد داشته باشید که فرد مطلقاً نباید حمل شود. تنها چیز این است که باید آن را روی یک سطح سخت قرار دهید. اگر گردن شما خونریزی دارد، باید خیلی سریع تلاش کنید تا خونریزی را متوقف کنید. به هر حال، اگر به دلیل از دست دادن خون سوراخ شود، می توانید در عرض 15 ثانیه بمیرید. بنابراین، شما باید یک باند بر روی گردن خود قرار دهید. اگر کمکی نکرد، باید شریان را با انگشت خود فشار دهید و تا رسیدن آمبولانس در این وضعیت بمانید.

زخم در قفسه سینه، معده

به طور جداگانه، شما همچنین باید زخم گلوله به شکم و قفسه سینه را در نظر بگیرید. بنابراین، در همان ابتدا باید گفت که بدن انسان به سه ناحیه اصلی تقسیم می شود: اندام های جنب، شکم و لگن. اگر فردی آسیب داخلی داشته باشد، خون در این نواحی شروع به تجمع می کند. در این حالت، متوقف کردن خونریزی به تنهایی غیرممکن است. عوارض آسیب های اندام داخلی:

1. پنوموتوراکس. این ورود هوا به داخل است حفره پلوراز طریق سایت تیراندازی
2. هموتوراکس. این ورود خون به حفره پلور است.
3. پنوموتوراکس. این ورود هوا و خون با هم به حفره پلور است.

فقط می توانید سعی کنید از ورود هوا جلوگیری کنید. بنابراین، برای انجام این کار، زخم باید با مواد متراکم پوشانده شود یا با دست خود فشار داده شود.

برداشتن گلوله

همانطور که در بالا ذکر شد، زخم های گلوله برای زندگی انسان بسیار خطرناک است (عکس از مجروحان اولین تایید این موضوع است). با این حال، در برخی موارد، اگر هیچ راهی برای دریافت مراقبت های پزشکی واجد شرایط وجود ندارد، می توانید سعی کنید گلوله را خودتان بردارید. اما این باید با دقت بسیار انجام شود و تنها در صورتی که ورود پزشکان به دلایل خاصی غیرممکن باشد. الگوریتم اقدامات:

1. اول، کسی که تمام اقدامات را انجام خواهد داد، آماده می شود. دست ها باید با ضد عفونی کننده درمان شوند.
2. پوست اطراف زخم با یک ضد عفونی کننده درمان می شود.
3. در صورت امکان باید به مصدوم تسکین داد. این می تواند داروی "Spazmalgon" یا آمپول داروی "Novocain" باشد. اگر اینطور نیست، باید یک جسم سخت به دندان های فرد داده شود.
4. با استفاده از چاقو، باید اندازه سوراخ گلوله را کمی افزایش دهید. بعد، دوباره همه چیز را با یک ضد عفونی کننده درمان کنید.
5. با استفاده از موچین های درمان شده، باید سعی کنید گلوله را بدست آورید. باید سعی کنید به بزرگ‌ها دست نزنید عروق خونی، از آنجایی که یک فرد ممکن است به دلیل از دست دادن خون بمیرد.
6. پس از عمل، زخم باید دوباره درمان شود و بانداژ شود.

تجربه و تخصص

اگر فردی مجروح شد، نه تنها باید با آمبولانس (اگرچه اول می آید)، بلکه با پلیس تماس بگیرید. بله اجباری هم خواهد بود معاینه پزشکی قانونیزخم های گلوله برای پاسخ به سوالات زیر طراحی شده است:

1. ماهیت آسیب.
2. جهت مجرای زخم، شلیک.
3. فاصله ای که بین مجرم و مقتول بود.
4. نوع سلاح مورد استفاده
5. تعداد زخم های گلوله.
6. دنباله زدن گلوله (اگر بیشتر از یک مورد بود).
7. دست چه کسی باعث آسیب شده است: خود شما یا دست شخص دیگری.

شایان ذکر است که معاینه پزشکی قانونی جراحات ناشی از گلوله به تحقیقات پاسخ های مهم متعددی به سوالات می دهد که به لطف آنها می تواند چندین گام به جلو حرکت کند.

ورود پزشکان

در مورد زخم گلوله بسیار مهم است. بنابراین، تنها متخصصان می توانند این کمک را به فردی ارائه دهند که بتواند جان او را نجات دهد. با این حال، به هیچ وجه نمی توان از اهمیت آن کاسته شد، بالاخره این امر می تواند جان قربانی را نیز نجات دهد.

"آینده نگر" تلاش کرد تا دریابد که آیا پس از چنین اتفاقی شانسی برای زنده ماندن وجود دارد یا خیر زندگی واقعی.

سینما هرگز از رمانتیک کردن چیزها خسته نمی شود. پیش از این، اینها گانگستر بودند، سپس دزدهای درجه یک بودند، در برخی مواقع عاشقانه کردن بازماندگان از شلیک گلوله به سر مد شد. "بیل را بکش"، "باشگاه مبارزه"، "مردان ایکس 2" - در هر یک از این فیلم ها یکی از شخصیت ها پس از ضربه سر به زندگی خود ادامه می دهد. در فیلم Doctor Strange، استفان خودش عمل جراحی روی جمجمه انجام می دهد و بدون اصابت گلوله ای را بیرون می آورد. اندام های مهم. ما از خود پرسیدیم: آیا می توان این را در زندگی واقعی تجربه کرد؟

همانطور که معلوم است، ممکن است. اینترنت نه تنها مملو از مواردی است که افرادی را توصیف می کند که در سرشان گلوله خورده و پس از آن جان سالم به در برده اند، بلکه به توجیه علمیتا جایی که امکان دارد.

دکتر کیت بلک از لس آنجلس Cedars-Sinai مرکز پزشکیبیان می کند که شانس زنده ماندن یک فرد پس از اصابت گلوله به سر بستگی به محل اصابت گلوله، سرعت حرکت آن، و نفوذ یا نفوذ زخم دارد.

جزییات زخم های نافذ سر را می توانید در ویکی پدیا بخوانید. بر خلاف زخم نافذ، که در آن جسم ضربه ای از سر خارج شده و سوراخ خروجی به جا می گذارد، در صورت زخم نافذ، چنین جسمی در سر باقی می ماند تا زمانی که بیرون کشیده شود یا در همان حالتی که قرار داشت رها شود. شما می توانید با چنین زخمی برای مدت بسیار طولانی زندگی کنید.

در 92 درصد موارد، فرد شانسی برای زنده ماندن از ضربه نافذ به سر ندارد. با این حال، در 8٪ موارد ممکن است معجزه رخ دهد

رکوردهای جهانی گینس می گوید که سرپرست قبرستان ویلیام پیس از کالیفرنیا پس از اصابت تصادفی توسط برادرش ماروین با یک تفنگ کالیبر 22 در تگزاس در سال 1917 تا 95 سالگی زندگی کرد. پیس تنها در سال 2012 - در 103 سالگی درگذشت.

اما احتمال زنده ماندن چقدر است؟ دکتر بلک که قبلاً ذکر شد، ادعا می کند که اگر فقط نیمی از مغز تحت تأثیر قرار گیرد و همچنین اگر تحت تأثیر قرار نگیرد، شانس زنده ماندن افزایش می یابد. ساقه مغزو تالاموس این ساختارهای مغزی مسئول کنترل ضربان قلب و تنفس هستند. مهم است که پرتابه به اصلی برخورد نکند رگ های خونیکه حامل اکسیژن هستند. همچنین خیلی به سرعت گلوله بستگی دارد: یک تفنگ تهاجمی بسیار خطرناک تر از یک تپانچه است.

همانطور که در مجله آمریکایی Medscape بیان شد، در 92٪ موارد، فرد هیچ شانسی برای زنده ماندن از شلیک نافذ به سر ندارد. با این حال، در 8٪ موارد ممکن است معجزه رخ دهد. پس زخم های نافذ سر چگونه درمان می شوند؟

اولین موارد ثبت شده از آسیب های نافذ سر و تلاش برای درمان آنها در سال 1700 قبل از میلاد ثبت شده است. در مصر، جایی که پزشکان زخمی را روی جمجمه باز گذاشتند، آن را پانسمان کردند و از پماد مخصوص استفاده کردند.

بقراط (460-357 قبل از میلاد) اولین کسی بود که برای کوفتگی ها، ترک ها و فرورفتگی های جمجمه ترپاناسیون انجام داد. در 130-210 م. ه. تجربه جالینوس در درمان گلادیاتورهای مجروح منجر به تشخیص ارتباط بین آسیب و از دست دادن حرکتی شد.

در قرون وسطی، مشکل درمان زخم های نافذ سر راه حل جدیدی دریافت نکرد. اما در قرن هفدهم، ریچارد وایزمن کمی پیشرفت کرد - او تخلیه هماتوم ساب دورال و استخراج قطعات استخوان را توصیه کرد. با توجه به تجربه او، زخم های عمیقپیش آگهی بسیار بدتری نسبت به پیش آگهی های سطحی داشت.

پیشرفت‌های اصلی در درمان آسیب‌های نافذ مغزی در اواسط قرن 19 با کار لویی پاستور (1867)، رابرت کخ در باکتری‌شناسی (1876) و جوزف لیستر در تحقیقات آسپتیک (1867) مرتبط بود. چنین پیشرفت هایی به طور چشمگیری میزان بروز عفونت های موضعی و سیستمیک و همچنین مرگ و میر را کاهش داده است.

مطالب مقاله: classList.toggle()">toggle

صدمات ناشی از سلاح در زمان صلح حتی از زمان جنگ بسیار متفاوت است. جراحات ناشی از شلیک گلوله عمدا یا از طریق برخورد بی احتیاطی با مسلسل، مسلسل، تفنگ شکاری، تپانچه گاز یا اسلحه خودکششی ایجاد می شود. این گروه همچنین شامل صدمات ناشی از سلاح های غیر گرم است: تفنگ های بادی، کمان های ضربدری، نیزه ای و غیره.

ویژگی چنین ضایعاتی این است که سوراخ های ورودی اغلب دقیق و با قطر کوچک (2-3 میلی متر) هستند و خود زخم گلوله اغلب با ورود به حفره ها رخ می دهد.

علاوه بر این، آسیب های چند نقطه ای وجود دارد، به عنوان مثال، در هنگام ضربه زدن، که کمک رسانی را دشوار می کند. هنگامی که شلیک از فاصله کوتاه یا در محدوده نقطه خالی اتفاق می افتد، آسیب گسترده تر و عمیق تر است.

دستورالعمل مختصر کمک های اولیه

کمک های اولیه برای زخم گلوله ارائه می شود فوریصرف نظر از اینکه چه قسمتی از بدن آسیب دیده است و چه عنصر آسیب رسان باعث آسیب شده است: باک شات، شلیک، گلوله، قطعه پوسته.

قبل از ارائه کمک، لازم است وضعیت مصدوم، شدت و شدت زخم، ماهیت آسیب و نوع زخم گلوله به درستی ارزیابی شود. سیر و نتیجه آسیب بستگی به سرعت و صحت کمک ارائه شده دارد.

کمک های اولیه برای زخم گلوله شامل موارد زیر است:

منتظر تیم پزشکی باشید، دائماً با فرد صحبت می کند، اگر آمبولانس زودتر از نیم ساعت دیرتر نمی رسد، مطمئن شوید که قربانی به تنهایی به بیمارستان منتقل می شود. در ادامه برخی از انواع زخم های گلوله را به تفصیل بررسی خواهیم کرد: زخم های گلولهبازوها و پاها، قفسه سینه، سر، ستون فقرات و گردن، شکم.

کمک های اولیه برای دست ها و پاهای آسیب دیده

نکته اصلی در مورد زخم های گلوله به اندام ها وجود خونریزی است.

اگر فمورال یا شریان بازویییک فرد در 10-15 ثانیه هوشیاری خود را از دست می دهد، مرگ ناشی از از دست دادن خون در 2-3 دقیقه رخ می دهد - بنابراین کمک های اولیه فوری ضروری است.

تعیین نوع خونریزی مهم است: روشن، قرمز مایل به قرمز، فوران از زخم در یک جریان ضربانی. خون تیره و به رنگ شرابی است که با شدت کمتری از زخم خارج می شود. وقتی خون به صورت قطره ای از زخم بیرون می ریزد که شبیه اسفنج است.

اقدامات کمک های اولیه برای زخم های گلوله به بازوها و پاها:

• در صورت خونریزی از شریان ها، یک پیچ در بالای زخم اعمال کنید که زمان دقیق را نشان می دهد.
• در خونریزی شدیداز ورید می‌توانید آن را زیر زخم بچرخانید یا بانداژ فشاری بزنید.

ویژگی های استفاده از بانداژ فشاری

در صورت شلیک گلوله به اندام‌ها، هنگام استفاده از بانداژ فشاری، باید:

• به جای اجاق گاز باید یک دستمال 4 لایه قرار دهید.
• پارچه را با سه دور باند گازی روی اندام محکم کنید.
• از یک پد فشار استفاده کنید، آن را در بالا قرار دهید تا لبه های زخم را بپوشاند.
• غلتک را با باند ثابت کنید؛ باند باید با فشار محکم اعمال شود تا خونریزی متوقف شود.
• پد فشار باید به شکل یک غلتک متراکم و محکم باشد، در صورت عدم وجود، از هر وسیله موجود استفاده کنید.
• اگر جسم خارجی در زخم وجود داشته باشد، تا زمانی که زخم برداشته نشود، نمی توان از بانداژ استفاده کرد.

به مصدوم باید وضعیت بدنی داده شود که در آن اندام ها بالاتر از سطح قلب باشند.

در برخی شرایط، با زخم های گلوله، از تامپوناد برای توقف خونریزی استفاده می شود. برای این دستکاری، سوراخ زخم با استفاده از یک جسم بلند نازک با مواد پانسمان استریل پر می شود.

دومین مورد مهم برای هر گونه آسیب به بازوها یا پاها وجود شکستگی است. هنگامی که شکستگی وجود دارد، هر گونه حرکت اندام باید تا رسیدن پزشک حذف شود، زیرا لبه های تیز استخوان باعث آسیب بیشتر به بافت نرم و رگ های خونی می شود.

چگونه یک قربانی را حمل کنیم؟

اگر قصد دارید قربانی را به تنهایی به یک مرکز پزشکی تحویل دهید، باید بی حرکتی حمل و نقلاندام، برای این منظور از هر وسیله موجود استفاده می شود.

آتل اعمال می شود، دو مفصل مجاور را می پوشاند و با باند یا هر پارچه ای محکم می شود.

مقالات مشابه

هنگام شلیک به بازوها و پاها، استراحت اندام ها نه تنها در صورت شکستگی، بلکه در صورت شکستگی نیز تضمین می شود. آسیب شدیدبافت هایی با سطح بزرگ - این یک اقدام ضد شوک در نظر گرفته می شود.

اگر مجروح با از دست دادن خون قابل توجهی همراه باشد خونریزی شریانی، مصدوم باید بلافاصله به اتاق عمل منتقل شود. شوک موجود و خونریزی از ورید نشانه هایی برای انتقال مجروح به مراقبت های ویژه است.

جراحات گلوله به قفسه سینه

شلیک گلوله به قفسه سینه به شرایط سخت اشاره دارد و با شوک و عوارض همراه است. قطعات و گلوله های کمانه باعث تخریب دنده ها، جناغ سینه، تیغه های شانه و آسیب به ریه ها و جنب می شود.

قطعات استخوانی عمیقاً به بافت ریه نفوذ می کنند و پنومو و/یا هموتوراکس امکان پذیر است.

وقتی اندام‌های داخل قفسه سینه آسیب می‌بینند، مایع خون همیشه به بیرون جریان نمی‌یابد، گاهی اوقات در آنجا جمع می‌شود، بنابراین قضاوت در مورد آسیب رگ‌های خونی ناشی از جراحات گلوله دشوار است.

هموتوراکس

هنگامی که خون وارد حفره قفسه سینه می شود، هموتوراکس رخ می دهد، خون در تنفس اختلال ایجاد می کند، عملکرد قلب را مختل می کند، زیرا حجم قفسه سینه محدودیت دارد و خون کل حجم را اشغال می کند.

پنوموتوراکس

از طریق زخم، هوا به داخل پلور نشت می کند، وجود ارتباط مداوم با جو باعث می شود پنوموتوراکس باز. گاهی اوقات سوراخ ورودی زخم بسته می شود، سپس پنوموتوراکس باز به یک سوراخ بسته تبدیل می شود.

پنوموتوراکس با دریچه نیز اتفاق می افتد، زمانی که هوا آزادانه وارد حفره قفسه سینه می شود، اما دریچه ای که در اثر شلیک گلوله ایجاد شده است، از خروج برگشت آن جلوگیری می کند.

هنگام ارائه ابتدا مراقبت پزشکیدر صورت شلیک گلوله به قفسه سینه، وضعیت فرد و ماهیت زخم باید در نظر گرفته شود:

اگر گلوله به قلب اصابت کرد، می توانیم بیشترین حد را داشته باشیم بدترین گزینه . توسط نشانه های بیرونیقربانی - فرد به سرعت هوشیاری خود را از دست می دهد، صورت رنگی خاکی به خود می گیرد - بلافاصله مشخص می شود که چه اتفاقی افتاده است، اما مرگ همیشه رخ نمی دهد.

تحویل سریع قربانی به پزشکان، جایی که او تحت زهکشی و بخیه زدن زخم قلب قرار می گیرد، می تواند یک زندگی را نجات دهد.

کمک به زخم سر

وقتی فردی با اصابت گلوله به سرش بیهوش می شود، نیازی به احیای او از غش نیست، نمی توان برای این کار وقت تلف کرد. تمام اقدامات باید در جهت متوقف کردن خونریزی باشد؛ برای انجام این کار، باید یک باند استریل را که در چندین لایه تا شده است، روی زخم قرار دهید و آن را محکم به سر بچسبانید.

در خونریزی شدیدزخم سر، بانداژ باید فشرده باشد، با استفاده از یک پد متراکم که بافت نرم را به جمجمه فشار می دهد.

سپس باید فرد را در وضعیت دراز کشیده روی یک سطح سخت قرار دهید، از آرامش اطمینان حاصل کنید و منتظر بمانید تا پزشکان بیایند.

با شلیک گلوله به سر، اغلب ایست تنفسی و قلبی رخ می دهد. در چنین شرایطی، قربانی باید انجام دهد ماساژ غیر مستقیمقلب و تنفس مصنوعی، قربانی را به موسسه پزشکیانجام آن توسط خودتان به شدت توصیه نمی شود.

اصابت گلوله به ستون فقرات و گردن

هنگامی که ستون فقرات توسط یک سلاح آسیب می بیند، از دست دادن هوشیاری مختصر رخ می دهد. کمک به زخم ستون فقراتقطع خونریزی و ایجاد آرامش برای فرد است. جابجایی قربانی یا انتقال او به یک مرکز پزشکی به تنهایی توصیه نمی شود.

زخم های گلوله گردن اغلب با نقض یکپارچگی حنجره و همچنین آسیب به شریان های گردنی همراه است.

اگر از ناحیه گردن زخمی شده اید، باید بلافاصله خونریزی را متوقف کنید, شریان کاروتیدبا انگشتان خود فشار دهید، یا با استفاده از دست قربانی، بانداژ فشاری بزنید، که به سمت بالا بلند شده، سپس همراه با دست به دور گردن پیچیده شود.

گاهی اوقات گردن، حنجره و ستون فقرات به طور همزمان تحت تأثیر قرار می گیرند. کمک در این شرایط به توقف خونریزی و ایجاد آرامش برای قربانی خلاصه می شود.

کمک های اولیه برای زخم معده

شلیک گلوله شکمی شامل سه آسیب شناسی است:

• خون ریزی؛
• سوراخ کردن اندام های توخالی(معده، مثانه، روده ها).

اگر اندام‌ها افتاده باشند، نمی‌توان آنها را به شکم بازگرداند، آنها را با رول‌های پارچه‌ای پوشانده و سپس بانداژ می‌کنند. ویژگی بانداژ این است که همیشه باید در آن باشد مرطوب، برای این کار باید آن را با آب آبیاری کنید.

برای کاهش درد، سرما را روی باند روی زخم قرار می دهند. وقتی پانسمان خیس شد و خون شروع به تراوش کردن کرد، بانداژ برداشته نمی‌شود، بلکه یک باند جدید روی باند قبلی اعمال می‌شود.

اگر از ناحیه شکم زخمی شده اید، نباید به قربانی غذا یا آب بدهید و نباید به او بدهید داروهااز طریق دهان

تمام شلیک های شکمی در درجه اول عفونی هستند و باید باشند درمان ضد عفونی کنندهزخم گلوله و درمان جراحی اولیه که در اولین ساعات پس از آسیب انجام می شود. این اقدامات پیش آگهی آینده بهتری را فراهم می کند.

وقتی شکم زخمی می شود، گاهی اوقات رنج می برند اندام های پارانشیمیبه عنوان مثال کبد. قربانی شوک را تجربه می کند؛ علاوه بر خون، صفرا به داخل حفره شکمی نشت می کند و پریتونیت صفراوی رخ می دهد. پانکراس، کلیه ها، حالب ها و روده ها نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. اغلب، شریان ها و وریدهای بزرگ مجاور به همراه آنها آسیب می بینند.

پس از ارائه کمک های اولیه، قربانی به یک مرکز پزشکی منتقل می شود و در آنجا مراقبت های پزشکی واجد شرایط و تخصصی ارائه می شود.