Αντισηπτικά φάρμακα. Αντισηπτικά φάρμακα

Τα αντισηπτικά πρέπει να έχουν όχι μόνο υψηλή ενεργητική δράσησε σχέση με παθογόνους μικροοργανισμούς, αλλά πρέπει να είναι αβλαβή για εκείνους τους ιστούς που θα αντιμετωπιστούν με αντισηπτικό και να μην έχουν τοξική ή καταστροφική επίδραση στους ιστούς του ίδιου του σώματος. Από αυτές τις σκέψεις αντισηπτικάχωρίζεται σε αντισηπτικά για εξωτερική χρήση και αντισηπτικά για εσωτερική χρήση.

Εξωτερικά αντισηπτικάχρησιμοποιείται για πιθανές βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιακές λοιμώξεις για τη θεραπεία επιφανειών τραυμάτων σε τραυματισμούς, χειρουργικά τραύματα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας τροφικά έλκη, για την πρόληψη της μόλυνσης του τραύματος πριν από την επέμβαση, για πυώδεις-φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις.

Μηχανισμός δράσης εξωτερικών αντισηπτικών.

Αντισηπτικά για εξωτερική χρήσηδιαφέρουν ως προς τον μηχανισμό δράσης σε παθογόνους και υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς:

• Οξέα, αλκάλια(διαλύματα) αλλάζουν τη συγκέντρωση των ιόντων υδρογόνου και ως εκ τούτου αλλάζουν την οξύτητα του οικοτόπου των βακτηρίων,
• Χημικές ουσίες που περιέχουν κυτταροπλασματικά δηλητήρια, διπλώστε τις βακτηριακές πρωτεΐνες,
• Χαλίδεςμετουσίωση των πρωτεϊνών πρωτοπλάσματος παθογόνων μικροοργανισμών,
• Βαφέςαναστέλλουν επιλεκτικά την ανάπτυξη βακτηρίων ανάλογα με το ποια βακτήρια είναι ικανά να χρωματιστούν με την επιλεγμένη βαφή ανιλίνης,
• Φυτικά αλκαλοειδήαναστέλλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή μικροοργανισμών,
• Ασταθείς ενώσεις - οξειδωτικά, τονίζοντας ενεργό οξυγόνο, παρέχουν ειδικές τοξική επίδρασηγια ορισμένους τύπους βακτηρίων,
• Ένας αριθμός ενώσεων που περιέχουν μέταλλα(νιτρικός άργυρος, προταργκόλη, κολαργκόλη, θειικός ψευδάργυρος, μόλυβδος, πεντασθενές αντιμόνιο, ενώσεις αρσενικού, διχλωριούχος υδράργυρος, χρώμιο υδραργύρου και άλλα) προκαλεί πήξη πρωτεϊνών μικροοργανισμών,
• Φαινόλες και αλδεΰδεςδρουν στους μικροοργανισμούς, στερεώνοντας και αποτρέποντας την εξάπλωσή τους, μετουσιώνοντας πρωτεΐνες,
• Υπερτονικά διαλύματαέχουν ασθενές αντισηπτικό αποτέλεσμα,
• Αλκοόλέχουν μαυριστικό αποτέλεσμα, προκαλούν μετουσίωση των πρωτεϊνικών δομών των μικροοργανισμών και αφυδάτωση του οικοτόπου τους,
• Απορρυπαντικά(σαπούνια και άλλες επιφανειοδραστικές επιφανειοδραστικές ενώσεις) έχουν υψηλή αντιμικροβιακή δράση, καταστρέφοντας τη διαπερατότητα και την επιφανειακή τάση της μεμβράνης του μικροοργανισμού. Διακρίνονται σε ανιονικά επιφανειοδραστικά και κατιονικά τασιενεργά.
• Τα πρωτεολυτικά ένζυμα χρησιμοποιούνται ως αντισηπτικά για τη διάλυση της νεκρωτικής πλάκας και την επιτάχυνση των διεργασιών αναγέννησης.

Χρήση εξωτερικών αντισηπτικών.

Αλογονίδια και οι λύσεις τουςχρησιμοποιείται για την πρόληψη, θεραπεία και θεραπεία τραυμάτων τραυματικής ή χειρουργικής προέλευσης, απολύμανση χεριών, χώρων και μη μεταλλικών αντικειμένων. Αυτά περιλαμβάνουν: Χλωραμίνη Β, Ιωδινόλη, Ιωδοπυριδόνη, Ιωδοφόρμιο, αλκοολικό διάλυμα ιωδίου και άλλα παράγωγα ιωδίου και χλωρίου.

Βαφές ανιλίνηςχρησιμοποιείται για αντισηπτική θεραπεία επιφανειών εγκαυμάτων, εκδορών, φλυκταινωδών δερματικών παθήσεων και υποδερμικός ιστός, ρηχά τραύματα, περιποίηση επιφανειών που γειτνιάζουν με το τραύμα. Αυτά περιλαμβάνουν: Brilliant Green, Blue Methylene, Lactate Ethacridine.

Οξειδωτικά μέσαχρησιμοποιείται για τον καθαρισμό, το πλύσιμο πληγών και εκδορών, εγκαυμάτων και ελκών επιφανειών. Αυτά περιλαμβάνουν: διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου (3-6%), υδροπερίτη, υπερμαγγανικό κάλιο.

Νιτροφουράνια(furacilin, Furagin, Furazolin, Nifucin) που χρησιμοποιείται για πλύσιμο πυώδεις πληγές, επιφάνειες τραυμάτων, κοιλότητες και ως ξέβγαλμα για το δέρμα και τους βλεννογόνους σε μολυσματικές ασθένειες.

Διαλύματα, πάστες και σκόνες οξέων και αλκαλίωνχρησιμοποιούνται ως κερατολυτικοί παράγοντες για δερματικές παθήσεις και θεραπεία επιφανειών τραυμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν: βορικό οξύ, Σαλικυλικό οξύ, Βενζοϊκό οξύ, Τετραβορικό νάτριο, Αμμωνία(διάλυμα αμμωνίας - χρησιμοποιείται για την απολύμανση χεριών και αντικειμένων).

Αλδεΰδεςχρησιμοποιείται για την απολύμανση χεριών, αντικειμένων, οργάνων και συσκευών ιατρικούς σκοπούς, εγκαταστάσεις. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε: Διάλυμα φορμαλδεΰδης (36-37%), Λυσοφόρμιο, Sidex, Εξαμεθυλενοτετραμίνη. Η εξαμίνη χρησιμοποιείται ως ξήρανση και απολυμαντικόστο αυξημένη εφίδρωσηκαι επηρεάζει τα βακτήρια προκαλώντας ασθένειεςουροποιητικού συστήματος.

Αλκοόλχρησιμοποιείται για αντισηπτικά επιφανειών τραυμάτων, χειρουργικά πεδία και ενέσεις, απολύμανση χεριών και οργάνων. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται διαλύματα αλκοόλης (70-95%).

Υπερτονικά διαλύματαχρησιμοποιείται για το πλύσιμο τραυμάτων με πυώδη και/ή νεκρωτική πλάκα. Ως αντισηπτικά χρησιμοποιούνται διάλυμα χλωριούχου νατρίου 10%, διάλυμα ουρίας 30% και διάλυμα γλυκόζης 40%.

Φαινόλεςχρησιμοποιείται για αντισηπτικά και θεραπεία δερματικών παθήσεων με τη μορφή αλοιφών, λιπαντικών ή λοσιόν. Διάλυμα φαινόλης και καρβολικού οξέος (3-5%) χρησιμοποιείται για την απολύμανση χώρων, λευκών ειδών, αντικειμένων, καθώς και για την καυτηρίαση του δέρματος και των βλεννογόνων. Η ρεσορκινόλη με τη μορφή διαλυμάτων χρησιμοποιείται ως αντιμυκητιακός και αντιβακτηριακός παράγοντας για το δέρμα και τους βλεννογόνους. Για θεραπεία δερματικές ασθένειεςΧρησιμοποιείται ιχθυόλη Πίσσα σημύδας, λάδι Naftalan.

Ενώσεις βαρέων μετάλλωνχρησιμοποιείται ως διαλύματα για το πλύσιμο των πυωδών πληγών, την καυτηρίαση κοκκίων (Νιτρικός άργυρος, γνωστός και ως Lapis). Για τα ανώτερα αντισηπτικά αναπνευστικής οδού, Κύστη, κόλπος, στη μορφή σταγόνες για τα μάτιαχρησιμοποιήστε θειικό ψευδάργυρο σε διαφορετικές συγκεντρώσειςδιαλύματα (για μάτια - 0,1-0,6%), Protargol, Collargol, οξυκυανιούχος υδράργυρος. Το ξεροφόρμιο (ένωση βισμούθιου) χρησιμοποιείται ως ασθενές στυπτικό και αντισηπτικό με τη μορφή λιπαντικών και αλοιφών. Ο μολυβδοσοβάς χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις πυώδους φλεγμονώδεις ασθένειεςδέρμα (καρμπούνια, βράζει).

Απορρυπαντικά (κατιονικά σαπούνια)χρησιμοποιείται για προετοιμασία χειρουργικό πεδίο, περιποίηση τραυμάτων, απολύμανση χεριών και οικιακών ειδών του ασθενούς. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιήστε Chlorhexidine, Green soap, Cetylpyridinium Chloride, Miramistin, Degmicide, Cerigel, Rokkal, Tergicide. Τα κατιονικά απορρυπαντικά δεν συνδυάζονται με ανιονικά σαπούνια, αφού μειώνεται η αντισηπτική δράση.

Συνδυασμένα εξωτερικά αντισηπτικά:

Βορική αλκοόλη– περιέχει αιθυλική αλκοόλη και βορικό οξύ. Χρησιμοποιείται με τη μορφή σταγόνων για τα αυτιά για ωτίτιδα (μη ασφαλή), λοσιόν και τρίψιμο γύρω από τις εστίες του πυόδερμα ή τις πληγείσες περιοχές για άλλες πυώδεις-φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις.

Αντισηπτικό(ή αντισηπτικά) είναι παράγοντες που χρησιμοποιούνται για αντιμικροβιακές επιδράσεις στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Σε αντίθεση με τα αντισηπτικά, απολυμαντικάπαράγοντες (ή απολυμαντικά) χρησιμοποιούνται για την καταστροφή μικροοργανισμών σε διάφορα αντικείμενα εξωτερικό περιβάλλον (χειρουργικά εργαλεία, πιάτα, τοίχους χειρουργείου, απολύμανση νερού, κλινοσκεπάσματα, ρούχα κ.λπ., κ.λπ.). Έτσι, η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ αντισηπτικών και απολύμανσης έγκειται στην απάντηση στο ερώτημα "τι θεραπεύουμε;"

Λαμβάνοντας υπόψη τους παραπάνω ορισμούς, γίνεται σαφές ότι η ίδια ουσία μπορεί κάλλιστα να χρησιμοποιηθεί τόσο ως αντισηπτικό όσο και ως απολυμαντικό (διάλυμα εθυλική αλκοόλημπορείτε να περιποιηθείτε τα χέρια σας ή μπορείτε να βουτήξετε ένα νυστέρι σε αυτό).

Τα αντισηπτικά μπορεί να είναι προληπτικός(θεραπεία χεριών, θεραπεία φρέσκων τραυμάτων για πρόληψη μόλυνσης, θεραπεία δέρματος πριν από την επέμβαση κ.λπ.) και θεραπευτικός(ήδη επεξεργάζεται μολυσμένα τραύματακαι βλεννογόνους).

Έχουμε ήδη τονίσει επανειλημμένα το γεγονός ότι τοπική χρήσηΟι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες συχνά δεν επιτρέπουν τη δημιουργία υψηλής συγκέντρωσης αντιμικροβιακών ουσιών, η οποία είναι καθοριστικός παράγοντας στο μηχανισμό σχηματισμού αντοχής στα αντιβιοτικά. Η επιβεβαίωση αυτού μπορεί να παρατηρηθεί σε κάθε βήμα: το ίδιο διάσημο διάλυμα furatsilin, το οποίο είναι επί του παρόντος πρακτικά αναποτελεσματικό έναντι των περισσότερων πραγματικών βακτηρίων.

Το θεμελιώδες χαρακτηριστικό ενός καλού σύγχρονου αντισηπτικού είναι ότι, πρώτον, έχει πολύ ευρύ φάσμα μικροβιοκτόνων δράσης (αντιική, αντιμυκητιακή και αντιβακτηριακή) και, δεύτερον, χρησιμοποιείται ειδικά ως αντισηπτικό (απολυμαντικό), αλλά τίποτα άλλο (όχι εφαρμόζεται συστημικά).

Είναι προφανές ότι δέρμαπιο ανθεκτικό στις βλαβερές συνέπειες ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ(φυσικά, σε σύγκριση με το προφορικό και παρεντερική χορήγηση), γεγονός που καθιστά δυνατή τη δημιουργία επαρκώς υψηλών συγκεντρώσεων ενός χημειοθεραπευτικού παράγοντα με ελάχιστο ρίσκοανάπτυξη μικροβιακής αντοχής. Όλα αυτά δημιουργούν τις προϋποθέσεις όχι μόνο για αποτελεσματική πρόληψη, αλλά και για αποτελεσματική θεραπεία, το οποίο συχνά καθιστά δυνατό να γίνει χωρίς, για παράδειγμα, τη χρήση αντιβιοτικών.

Ο αριθμός των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για αντισηπτικά και απολυμαντικά είναι τεράστιος, αλλά θα το επιτρέψουμε μόνο στον εαυτό μας σύντομη κριτικήτα κύρια και πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα, με έμφαση στα φάρμακα, η ανάγκη για τα οποία προκύπτει κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής και προφυλακτική χρήσηστο σπίτι.

Όλα τα αντισηπτικά και τα απολυμαντικά μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριες ομάδες :

• ανόργανος ουσίες- οξέα, αλκάλια, υπεροξείδια, ατομικά χημικά στοιχεία(βρώμιο, ιώδιο, χαλκός, υδράργυρος, άργυρος, χλώριο, ψευδάργυρος) και τα παράγωγά τους (και πάλι ανόργανα)·
• οργανικός ουσίες- αλδεΰδες, παράγωγα αλκοολών και φαινολών, οξέα και αλκάλια, νιτροφουράνια, κινολίνες, βαφές και πολλά άλλα. Το κύριο πράγμα είναι συνθετικές ουσίες οργανικής φύσης.
• βιοοργανικό ουσίες- φάρμακα φυσικής προέλευσης, δηλαδή που λαμβάνονται από πραγματικά υπάρχοντα βιολογικά αντικείμενα (φυτικές ή ζωικές πρώτες ύλες, μύκητες, λειχήνες).

Αλογόνα και τα παράγωγά τους

Αντιπροσωπεύονται κυρίως από παρασκευάσματα με βάση το χλώριο και το ιώδιο.
Αρχικά, περίπου χλώριο…
Ευρέως γνωστό (λόγω αποτελεσματικότητας και χαμηλού κόστους) χλωραμίνη , το οποίο σε διαλύματα διαφορετικών συγκεντρώσεων μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ως αντισηπτικό όσο και ως απολυμαντικό.

• παντοκτόνος . Διατίθεται σε δισκία και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απολύμανση του νερού (1 δισκίο ανά 0,5-0,75 l).
• χλωρεξιδίνη . Παρουσιάζεται σε τεράστιο αριθμό δοσολογικών μορφών: διαλύματα (υδατικά και αλκοολικά) σε μεγάλη ποικιλία συγκεντρώσεων, αερολύματα, αλοιφές, γέλες (συμπεριλαμβανομένων ειδικών οδοντιατρικών), κρέμες, γαλακτώματα κ.λπ. Σε συνδυασμό με άλλες ουσίες, περιλαμβάνεται σε ορισμένα δισκία που χρησιμοποιούνται για απορρόφηση στη στοματική κοιλότητα για στοματίτιδα, φαρυγγίτιδα κ.λπ. Η χλωρεξιδίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως στοματικό διάλυμα, στην ουροδόχο κύστη, σε πληγές και σε ανέπαφο δέρμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καλά ανεκτή, δεν υπάρχουν περιορισμοί ηλικίας. Δεν συνιστάται η χρήση του μαζί με παρασκευάσματα ιωδίου - συχνά εμφανίζεται ερεθισμός του δέρματος.

• δικλοτυμόλη . Χρησιμοποιείται κυρίως για παθήσεις της στοματικής κοιλότητας. Διατίθεται σε μορφή σπρέι και παστίλιες. Αντενδείκνυται για παιδιά κάτω των 6 ετών.

Ευρέως γνωστό ως αντισηπτικό Αλκοολικό διάλυμα ιωδίου 5%. . Η χρήση συνιστάται για τη θεραπεία των άκρων του τραύματος (αλλά όχι της επιφάνειας του τραύματος!), καθώς και για μικρές τομές και ενέσεις (όταν η επιφάνεια του τραύματος ουσιαστικά απουσιάζει).

Η χρήση διαλυμάτων ιωδίου πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή λόγω δύο περιστάσεων. Πρώτον, το μοριακό ιώδιο από την επιφάνεια του δέρματος μπορεί να απορροφηθεί μερικώς, να φτάσει στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος και να δημιουργήσει συγκεντρώσεις που αναστέλλουν τη λειτουργία του θυρεοειδής αδένας. Δεύτερον, ένα διάλυμα ιωδίου 5% προκαλεί αρκετά συχνά ερεθισμό του δέρματος και όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ερεθισμού.

Λαμβάνοντας υπόψη τις δύο περιγραφόμενες περιστάσεις, ένα πρότυπο διάλυμα ιωδίου 5% δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών. Κάποια εγχειρίδια το επιτρέπουν περιορισμένη χρήσησε παιδιά ηλικίας 1-5 ετών σε αραιωμένη μορφή (διάλυμα 2-3%). Ωστόσο, όλοι είναι ομόφωνοι ως προς την άποψη ότι τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν διάλυμα ιωδίου 5% σε οποιαδήποτε μορφή.

Ταυτόχρονα, υπάρχουν πολυάριθμα αντισηπτικά και απολυμαντικά που περιέχουν ιώδιο που υπερέχουν στις ιδιότητές τους από το τυπικό διάλυμα 5% - πιο αποτελεσματικά και ασφαλή. Αυτά τα φάρμακα, ως επί το πλείστον, εάν ερεθίζουν το δέρμα, το κάνουν μέτρια· παρουσιάζουν πιο έντονο και μακροχρόνιο αντισηπτικό αποτέλεσμα. παρ 'όλα αυτά συστημικές επιδράσειςΤο ιώδιο είναι δυνατό, επομένως θα πρέπει να δίνεται προσοχή και να ακολουθούνται αυστηρά οι οδηγίες.

Ειδικότερα, όταν χρησιμοποιείτε εργαλεία όπως π.χ Iodinol Και ιωδιούχο (διαλύματα) σχηματίζεται επίσης μοριακό ιώδιο, το οποίο μπορεί να απορροφηθεί στο αίμα.

Παρασκευάσματα που είναι ένας συνδυασμός ιωδίου με μια ειδική ουσία - πολυβινυλοπυρρολιδόνη - χρησιμοποιούνται ενεργά.

Ιώδιο συνδεδεμένο με πολυβινυλοπυρρολιδόνη , χάνει την ερεθιστική του δράση στο δέρμα και τους βλεννογόνους και επιπλέον απελευθερώνεται αργά, γεγονός που καθορίζει μακρά δράσηφάρμακα. Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε διαλύματα, αλοιφές, κολπικά υπόθετα, αεροζόλ.

Ποβιδόνη-Ιώδιο

Ποβιδόνη-Ιώδιο

Aquazan, λύση Betadine, διάλυμα, αλοιφή, υγρό σαπούνι, κολπικά υπόθετα Betadine, διάλυμα, κολπικά υπόθετα Brownodin B. Brown, διάλυμα, αλοιφή Βοκαντίν, διάλυμα, αλοιφή, κολπικά δισκία Yod-Ka, λύση Iodixol, σπρέι Iodobak, λύση Διάλυμα ιωδοβιδόνης Ιωδοξείδιο, κολπικά υπόθετα Iodosept, κολπικά υπόθετα Iodoflex, λύση Octasept, διάλυμα, αεροζόλ Ποβιδίνη-LH, κολπικά υπόθετα Ποβιδόνη-Ιώδιο, διάλυμα, αλοιφή, διάλυμα αφρού Povisept, διάλυμα, κρέμα Πολυιώδιο, λύση Πρόωρη στάση, αλοιφή

Μια συζήτηση για τα ιωδιούχα σκευάσματα θα ήταν ελλιπής χωρίς αναφορά λύση Λούγκολ .

Σε λίγο, το διάλυμα του Λουγκόλ θα γίνει 200 ​​ετών - ο Γάλλος γιατρός Ζαν Λουγκόλ το πρότεινε το 1829 για τη θεραπεία της φυματίωσης! Η σύνθεση του διαλύματος Lugol περιλαμβάνει ιώδιο (1 μέρος), ιωδιούχο κάλιο (2 μέρη) και νερό (17 μέρη). Διατίθεται επίσης διάλυμα Lugol σε γλυκερίνη.

Το διάλυμα Lugol εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ενεργά (από ορισμένους γιατρούς σε χώρες με αναπτυσσόμενη υγειονομική περίθαλψη) για τη θεραπεία των βλεννογόνων του στοματοφάρυγγα για αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα. Σύγχρονη ιατρικήθεωρεί αδικαιολόγητη μια τέτοια μεταχείριση (ειδικά στα παιδιά) πρωτίστως γιατί θεραπευτική αποτελεσματικότηταεγείρει αμφιβολίες και σημαντική και δυνητικά επικίνδυνη πρόσληψη ιωδίου σε συστηματική ροή αίματος- αντίθετα, δεν υπάρχει αμφιβολία.

Και τέλος να ολοκληρώσω την κουβέντα για τα ιωδιούχα σκευάσματα. Ερεθιστικό αποτέλεσμαΤο ιώδιο στο δέρμα χρησιμοποιείται συχνά για την εφαρμογή του λεγόμενου. αποσπώντας την προσοχή διαδικασίες. Το τελευταίο, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι η διαδικασία εφαρμογής σχεδίων στο δέρμα χρησιμοποιώντας διάλυμα ιωδίου 5% - πιο συχνά σχέδιο δίχτυα ιωδίου (στην πλάτη με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, στους γλουτούς μετά από ενέσεις κ.λπ.). Η αναφερόμενη μέθοδος «θεραπείας», πρώτον, δεν έχει καμία σχέση με την πολιτισμένη ιατρική, δεύτερον, ενέχει προφανώς έναν κίνδυνο που σχετίζεται με την υπερβολική πρόσληψη ιωδίου στον οργανισμό και τρίτον, είναι ένα αποτελεσματικό παράδειγμα ηρεμιστικής ψυχοθεραπείας για το σκοπό αυτό. , ο οποίος, μάλιστα, ασχολείται με το σχέδιο.

Οξειδωτικά μέσα, οξέα, αλδεΰδες και αλκοόλες

Οι οξειδωτικοί παράγοντες είναι ικανοί να απελευθερώνουν ατομικό οξυγόνο, το οποίο με τη σειρά του έχει επιζήμια επίδραση στους μικροοργανισμούς. Δύο οξειδωτικά μέσα είναι ευρέως γνωστά και χρησιμοποιούνται ενεργά (αν και κανείς δεν σκέφτεται το γεγονός ότι είναι οξειδωτικοί παράγοντες): το υπεροξείδιο του υδρογόνου και το υπερμαγγανικό κάλιο (γνωστό ως υπερμαγγανικό κάλιο).

Υπεροξείδιο υδρογόνο παράγεται κυρίως με τη μορφή διαλύματος 3%. Χρησιμοποιείται ως αντισηπτικό για τη θεραπεία του δέρματος και των βλεννογόνων. Χρησιμοποιείται επίσης ως αιμοστατικός παράγοντας. Σύγχρονες συστάσειςθεωρήστε σκόπιμο να θεραπεύσετε τις άκρες του τραύματος, αλλά μην προβλέπετε την επαφή του υπεροξειδίου του υδρογόνου με επιφάνεια του τραύματος: η αντισηπτική δράση είναι αναμφισβήτητη, αλλά έχει επίσης αποδειχθεί ότι μια τέτοια θεραπεία έχει αρνητική επίδραση στον χρόνο επούλωσης. Σχετικά με το χρόνο διακοπής της αιμορραγίας: με έντονη αιμορραγία, το υπεροξείδιο του υδρογόνου είναι αναποτελεσματικό, με μέτρια αιμορραγία, η πίεση στο τραύμα αρκεί για να σταματήσει.

Στην πρόσφατη ψευδοεπιστημονική βιβλιογραφία, έχουν εμφανιστεί πολλές συμβουλές σχετικά με τη μη τυπική (για να το θέσω ήπια) χρήση του υπεροξειδίου του υδρογόνου - χρησιμοποιείται από το στόμα και ακόμη και χορηγείται ενδοφλεβίως με σκοπό την αναζωογόνηση του σώματος και την πλήρη αποκατάσταση. Οι συντάκτες των συστάσεων περιγράφουν πολύ πειστικά (για όσους δεν έχουν ιατρική εκπαίδευση) τα πλεονεκτήματα παρόμοιες μεθόδους, αλλά τους επιστημονική αιτιολόγησηδεν υπάρχει. Δεν είναι καθήκον μας να καταρρίπτουμε μύθους, αλλά θα θέλαμε να ζητήσουμε ειλικρινά από τους γονείς να μην χρησιμοποιούν υπεροξείδιο του υδρογόνου με αντισυμβατικό τρόποτουλάχιστον σε σχέση με τα παιδιά (ειδικά αφού σίγουρα θα κάνουν χωρίς αναζωογόνηση).

Υδροπερίτης είναι μια ένωση υπεροξειδίου του υδρογόνου και ουρίας. Παράγεται σε δισκία, τα οποία διαλύονται σε νερό πριν από τη χρήση - το διάλυμα που προκύπτει είναι πανομοιότυπο στις ιδιότητές του με το υπεροξείδιο του υδρογόνου. Πολλοί γονείς είναι πεπεισμένοι ότι ένα δισκίο υδροπερίτη ανά ποτήρι νερό είναι το «σωστό» διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου.

Ας διευκρινίσουμε: ένα διάλυμα που αντιστοιχεί σε 3% υπεροξείδιο είναι 1 δισκίο των 0,5 g ανά 5 ml νερού! Υπάρχουν επίσης δισκία των 0,75 και 1,5 g (είναι σαφές ότι 1,5 g είναι ανά 15 ml νερού).

Κάλιο υπερμαγγανικό . Εμφανίζεται ως κόκκινο-ιώδες κρύσταλλο (μερικές φορές σκόνη). Διαλύουμε καλά στο νερό. Οι φαρμακολογικές οδηγίες συνιστούν τη χρήση υπερμαγγανικού καλίου για το πλύσιμο των πληγών, το ξέπλυμα του στόματος και το πλύσιμο. Συμπυκνωμένα διαλύματα (2-5%) χρησιμοποιούνται για τη λίπανση ελκωτικών επιφανειών.

Οι περισσότεροι γονείς πιστεύουν ότι ο κύριος στόχος οικιακή χρήσηυπερμαγγανικό κάλιο - απολύμανση νερού που προετοιμάζεται για το μπάνιο ενός μωρού. Στην πραγματικότητα, αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση. Η ελάχιστη συγκέντρωση υπερμαγγανικού καλίου που έχει αντισηπτική δράση είναι διάλυμα 0,01%. Ταυτόχρονα, οι τυπικές συνιστώμενες συγκεντρώσεις απολυμαντικού είναι 0,1% και άνω.

Ας μεταφράσουμε για όσους δεν είναι ιδιαίτερα καλοί στα μαθηματικά: ένα διάλυμα 0,01% είναι 1 g ανά 10 λίτρα νερού, το 0,1% είναι, αντίστοιχα, 10 g ανά 10 λίτρα!

Έτσι, προσθέτοντας ένα «γραμμάριο» υπερμαγγανικού καλίου στο νερό και κάνοντας το (το νερό) απαλό ροζ χρώμα, οι γονείς δεν απολυμαίνουν τίποτα, αλλά απλώς βάζουν ένα τσιμπούρι στη συνείδησή τους - το μωρό μας, λένε, είναι τώρα δεν υπάρχει κίνδυνος.

Μπορνάγια οξύ . Διατίθεται σε μορφή σκόνης, διαλύματα διαφορετικών συγκεντρώσεων, αλοιφές. Περιλαμβάνεται σε μερικά συνδυασμένους παράγοντεςγια εξωτερική χρήση (μαζί με ψευδάργυρο, βαζελίνη κ.λπ.).

Ένα υδατικό διάλυμα 2% χρησιμοποιείται για την επιπεφυκίτιδα, τα διαλύματα αλκοόλης διαφορετικών συγκεντρώσεων συνταγογραφούνται για τη μέση ωτίτιδα (πεσμένη σε ακουστικό κανάλιή βρέξτε τα τουρούντα).

Εφαρμογή επί του παρόντος βορικό οξύπεριορισμένη σε πολλές χώρες επειδή πολυάριθμες παρενέργειες, Σχετίζεται με τοξική επίδρασηφάρμακο, - έμετος, διάρροια, εξάνθημα, πονοκέφαλο, επιληπτικές κρίσεις, νεφρική βλάβη. Όλα αυτά συμβαίνουν συχνότερα με υπερδοσολογία (θεραπεία μεγάλων περιοχών δέρματος, για παράδειγμα) ή μακροχρόνια χρήση. Ωστόσο, ο κίνδυνος είναι πάντα παρών, γι' αυτό και οι περισσότεροι γιατροί θεωρούν ότι το βορικό οξύ είναι ένα ξεπερασμένο και μη ασφαλές φάρμακο. Σε κάθε περίπτωση, το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού και των παιδιών του πρώτου έτους της ζωής.

Φορμαλδευγή (κοινό συνώνυμο είναι η φορμαλδεΰδη). Χρησιμοποιείται ευρέως σε ιατρικά ιδρύματα, αποτελεί μέρος ορισμένων συνδυαστικών απολυμαντικών. Δεν έχει καμία σχέση με την παιδιατρική στα εξωτερικά ιατρεία.

Αιθύλιο αλκοόλ . Ως αντισηπτικό, συνιστάται η χρήση διαλύματος 70%. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία χεριών και δέρματος (γύρω από την πληγή, πριν από τις ενέσεις). Ακόμη και από την επιφάνεια του ανέπαφου δέρματος εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος. Η εισπνοή ατμών οινοπνεύματος συνοδεύεται από παρόμοιο αποτέλεσμα. Ακριβώς στα παιδιά δηλητηρίαση από αλκοόλιδιαίτερα επικίνδυνο λόγω σοβαρής αναπνευστικής καταστολής.

Χρήση ως ερεθιστικός(κομπρέσες, τρίψιμο, λοσιόν κ.λπ.) και για καταπολέμηση αυξημένη θερμοκρασίαΤο σώμα (σκούπισμα του δέρματος) στα παιδιά είναι επικίνδυνο και επί του παρόντος δεν συνιστάται (συχνότερα απαγορεύεται αυστηρά) από τις υγειονομικές αρχές στις περισσότερες πολιτισμένες χώρες.

Άλατα και βαφές μετάλλων

Protargol (πρωτεϊνικό άργυρο). Χρησιμοποιείται με τη μορφή διαλύματος 1-5% ως αντισηπτικό: λίπανση των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού, πλύσιμο της ουροδόχου κύστης και ουρήθρα, σταγόνες για τα μάτια.

Επί του παρόντος φαρμακολογικά βιβλία αναφοράςσκεφτείτε το protargol ξεπερασμένο εργαλείομε πολύ μέτρια αποτελεσματικότητα, εντελώς ασύγκριτη με αυτή των σύγχρονων αντιβακτηριακών παραγόντων. Ωστόσο, σε ορισμένες περιοχές το protargol εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως από γιατρούς που πιστεύουν στην αποτελεσματικότητά του. Η συχνότητα χρήσης εξηγείται σε μεγάλο βαθμό από το ψυχοθεραπευτικό αποτέλεσμα - η ίδια η φράση "θεραπεία με ασήμι" έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Collargol (κολλοειδές ασήμι). Σε διαλύματα διαφορετικών συγκεντρώσεων (0,2-5%) χρησιμοποιείται για τις ίδιες ενδείξεις και με τα ίδια μέτρια αποτελέσματα με την προταργκόλη.

Θειικός ψευδάργυρος . Με τη μορφή διαλύματος 0,25%, μερικές φορές χρησιμοποιείται ως αντισηπτικό για την επιπεφυκίτιδα (οφθαλμικές σταγόνες). Ωστόσο, χρησιμοποιείται συχνότερα σε δισκία για τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών που σχετίζονται με ανεπάρκεια ψευδαργύρου στο σώμα.

Οξείδιο του ψευδαργύρου . Χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία πολλών δερματικών παθήσεων. Χρησιμοποιείται τόσο ανεξάρτητα όσο και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Περιλαμβάνεται σε σκόνες, αλοιφές, πάστες, λιπαντικά.

Διαμάντι πράσινος (λαϊκό όνομα- λαμπρό πράσινο). Ένα ευρέως γνωστό και εξίσου ενεργά χρησιμοποιούμενο αναποτελεσματικό αντισηπτικό. Το εύρος εφαρμογής, ωστόσο, περιορίζεται στην επικράτεια του πρώτου Σοβιετική Ένωση. Διατίθεται σε μορφή διαλυμάτων αλκοόλης (1 και 2%), καθώς και σε μορφή μολυβιών.

Μεθυλένιο μπλε . Διατίθεται τόσο σε αλκοόλη όσο και σε υδατικά διαλύματα. Διαλύματα αλκοόλης (1-3%) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του δέρματος για αντισηπτικούς σκοπούς και οι κοιλότητες (για παράδειγμα, η ουροδόχος κύστη) πλένονται με διαλύματα νερού. Η αποτελεσματικότητα της εφαρμογής ως εξωτερικός παράγοντας είναι ισοδύναμη με αυτή του λαμπερού πράσινου.

Το μπλε του μεθυλενίου χρησιμοποιείται όχι μόνο ως αντισηπτικό. Τα διαλύματά του είναι πολύ αποτελεσματικά έναντι ορισμένων δηλητηριάσεων: υδρόθειο, μονοξείδιο του άνθρακα, κυανιούχα (ενίονται ενδοφλεβίως κατά τη διάρκεια της θεραπείας).

Πορφύρα βαφή . Βαφή, υδατικά διαλύματαέντονο κόκκινο χρώμα. Δεν χρησιμοποιείται ανεξάρτητα, αλλά είναι μέρος ορισμένων συνδυασμένων αντισηπτικών, ειδικότερα φουκορκίνη (συνδυασμός φουξίνης, βορικού οξέος, φαινόλης, ακετόνης, ρεσορκινόλης και αιθανόλης). Ενδείξεις για τη χρήση του fucorcin είναι μυκητιασικές και φλυκταινώδεις δερματικές παθήσεις, εκδορές, ρωγμές κ.λπ.

Το διάλυμα φουκορκίνης (χάρη στη φουξίνη) έχει επίσης έντονο κόκκινο χρώμα. Ετσι, δίνεται η ευκαιρία στους γονείς ευρεία εφαρμογήμια μεγάλη ποικιλία αναποτελεσματικών, αλλά απολύτως ασφαλών βαφών, που σημαίνει ότι, σύμφωνα με το καλλιτεχνικό τους γούστο, μπορούν να βάψουν τα παιδιά πράσινο, μπλε και κόκκινο.

Βιοοργανικές ουσίες

Χλωροφυλλίπτη . Το φάρμακο, το οποίο έχει αντιβακτηριακή δράση, είναι ένα μείγμα χλωροφύλλων που λαμβάνεται από φύλλα ευκαλύπτου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι ικανό να επιδεικνύει βακτηριοκτόνο δράση έναντι βακτηρίων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά. Για τοπική εφαρμογήχρησιμοποιήστε διαλύματα λαδιού και αλκοόλης διαφορετικών συγκεντρώσεων.

Κατά τη χρήση, είναι πιθανές πολύ σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Ουσινικό νάτριο . Περιέχει ουσνικό οξύ, το οποίο απομονώνεται από έναν ειδικό τύπο λειχήνων. Έχει μέτρια αντιβακτηριδιακή δράση. Διατίθεται στη φόρμα διάλυμα αλκοόλης, καθώς και λύσεις σε καστορέλαιοκαι βάλσαμο ελάτου. Το τελευταίο παρουσιάζει κάποιο παιδιατρικό ενδιαφέρον - πολλοί σημειώνουν την αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία των ραγισμένων θηλών σε θηλάζουσες μητέρες.

Λυσοζύμη . Ενας από βασικά συστατικά ανοσοποιητική άμυνα. Ενζυμο. Προέρχεται από πρωτεΐνη αυγά κοτόπουλου. Μαντηλάκια εμποτισμένα με διάλυμα λυσοζύμης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πυωδών πληγών, εγκαυμάτων και κρυοπαγημάτων. Χρησιμοποιείται επίσης με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων.

Ηλεκτροκτόνο . Διαφανές κίτρινο λιπαρό υγρό με συγκεκριμένη οσμή ιχθυέλαιο(από αυτό μάλιστα λαμβάνεται το εκλεκτοκτόνο).

Έχει αντιβακτηριδιακή δράση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τραυμάτων, εγκαυμάτων, ελκών, συριγγίων κ.λπ.: πλύνετε, εφαρμόστε υγρά μαντηλάκια. Συχνά χρησιμοποιείται με τη μορφή ρινικών σταγόνων - κυρίως για παρατεταμένη ρινική καταρροή μολυσματικού χαρακτήρα.

Λουλούδια κατιφές . Ένα κοινό συνώνυμο είναι τα άνθη καλέντουλας. Ένα έγχυμα λουλουδιών χρησιμοποιείται ως αντισηπτικό για φλεγμονώδεις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας. Διατίθεται επίσης βάμμα καλέντουλας σε αιθανόλη 70%. Οι ενδείξεις, οι προφυλάξεις και το νόημα χρήσης είναι οι ίδιες όπως για την αιθυλική αλκοόλη 70%.

Άλλα αντισηπτικά και απολυμαντικά

Δεκαμεθοξίνη . Έχει αντιβακτηριδιακό και αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα. Διατίθεται με τη μορφή ωτικών και οφθαλμικών σταγόνων, καθώς και με τη μορφή δισκίων που προορίζονται για την παρασκευή διαλυμάτων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ωτίτιδας και της επιπεφυκίτιδας, για έκπλυση με βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις της στοματικής κοιλότητας, για λοσιόν για δερματικές παθήσεις, για έκπλυση της ουροδόχου κύστης κ.λπ.

Η δεκαμεθοξίνη είναι καλά ανεκτή, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για χρήση (εκτός υπερευαισθησία) Οχι.

Miramistin . Ένα πλήρες αντισηπτικό - είναι ενεργό ενάντια σε ιούς, βακτήρια, μύκητες και πρωτόζωα.

Η κύρια ένδειξη χρήσης είναι η πρόληψη της εξόγκωσης και η θεραπεία πυωδών πληγών. Χρησιμοποιείται για ωτίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ιγμορίτιδα και μεγάλη ποικιλία φλεγμονώδεις διεργασίεςστοματική κοιλότητα.

Διατίθεται σε διαλύματα (συνήθως 0,01%) και ως αλοιφή 0,5%.

Ichthyol . Είναι σχεδόν αδύνατο να εξηγήσουμε τι είναι η ιχθυόλη και από πού προέρχεται - η απλούστερη διαθέσιμη εξήγηση μοιάζει κάπως έτσι: «Η ιχθυόλη λαμβάνεται από ρητίνες που σχηματίζονται κατά την αεριοποίηση και την ημι-κοκκοποίηση του σχιστόλιθου πετρελαίου». Η ιχθυόλη είναι ένα παχύρρευστο μαύρο υγρό με πολύ συγκεκριμένη οσμή. Έχει απολύτως ασήμαντο αντισηπτικές ιδιότητες. Σύμφωνα με τις εντολές των γιαγιάδων που πιστεύουν στη θαυματουργή του αποτελεσματικότητα, χρησιμοποιείται με τη μορφή αλοιφής για θεραπεία διάφορες ασθένειεςδέρμα. Δεν χρησιμοποιείται από την πολιτισμένη ιατρική.

Οκτενιδίνη (υδροχλωρική οκτενιδίνη). Σύγχρονο αντισηπτικό ευρύ φάσμαΕνέργειες. Δεν διεισδύει στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος ακόμη και κατά τη θεραπεία τραυμάτων, γεγονός που καθορίζει τη μοναδικά χαμηλή τοξικότητά του. Δεν έχει νόημα να περιγράψουμε τις ενδείξεις χρήσης - μπορεί να χρησιμοποιηθεί σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις όπου απαιτείται αντισηπτικό αποτέλεσμα (με εξαίρεση το στάξιμο στο αυτί και το ξέπλυμα της ουροδόχου κύστης). Το ορθολογικό ως μέσο πρωτογενής επεξεργασίαπληγές (τσιμπήματα, εκδορές, κοψίματα) στο σπίτι.

Διατίθεται σε διάλυμα, σε φιάλες με διάφορα προσαρτήματα (για ψεκασμό, για εισαγωγή στον κόλπο).

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Στην τελευταία περίπτωση, εάν η θεραπεία των θηλών είναι απαραίτητη, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε το φάρμακο να μην εισέλθει στο στόμα του παιδιού.

Σε έτοιμο δοσολογικές μορφέςη οκτενιδίνη συνήθως συνδυάζεται με φαινοξυαιθανόλη(επίσης αντισηπτικό, αλλά με συντηρητικές ιδιότητες).

Ενώσεις τεταρτοταγούς αμμωνίου. Μια ομάδα ευρέως χρησιμοποιούμενων αντισηπτικών και απολυμαντικών. Ο πιο διάσημος - βενζαλκώνιο χλωριούχο , το οποίο, εκτός από την αντιμικροβιακή του δράση, έχει και σπερματοκτόνο δράση (δηλαδή την ικανότητα να σκοτώνει το σπέρμα) και επομένως χρησιμοποιείται ως αντισυλληπτικός τοπική δράση.

Το χλωριούχο βενζαλκόνιο περιλαμβάνεται σε πολλά φάρμακατοπική δράση, που προορίζεται για τη θεραπεία τραυμάτων, απορρόφηση στη στοματική κοιλότητα κ.λπ.

Χλωριούχο βενζαλκόνιο

Χλωριούχο βενζαλκόνιο

Benatex, κολπικό τζελ, κολπικά υπόθετα, κολπικά δισκία Virotek Intim, λύση Virotek Clinic, λύση Σπρέι Dettol Katamin AB, λύση Λύση κατάπολα Katatcel, πάστα για εξωτερική χρήση Contratex, κολπικά υπόθετα Line-bio, υγρό Lizanin, λύση Maxi-Dez, λύση Micro 10+, λύση Rokkal, λύση Septustine, λύση Spermatex, κολπικά υπόθετα Pharmaginex, κολπικά υπόθετα Pharmatex, κολπική κρέμα, κολπικά υπόθετα, ταμπόν για ενδοκολπική χορήγηση Erotex, κολπικά υπόθετα

Αλλο διάσημο φάρμακοαυτή η ομάδα - κετιμίδιο . Ο συνδυασμός του με χλωριούχο βενζαλκόνιο διατίθεται με τη μορφή κρέμας, ενδείξεις χρήσης είναι εξάνθημα από την πάνα, δερματίτιδα από πάνα, εγκαύματα.

(Αυτή η δημοσίευση είναι ένα απόσπασμα του βιβλίου του E. O. Komarovsky προσαρμοσμένο στη μορφή του άρθρου

Τα αντισηπτικά (αντισηπτικά) είναι ουσίες που καταστρέφουν τους μικροοργανισμούς ή αναστέλλουν την ανάπτυξή τους.

Τα αντισηπτικά είναι ενεργά στον ένα ή τον άλλο βαθμό έναντι όλων των μικροοργανισμών, δηλαδή, σε αντίθεση με τους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες, δεν έχουν επιλεκτικότητα δράσης. Η δράση των αντισηπτικών, που οδηγεί σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη ή την αναπαραγωγή μικροοργανισμών, ονομάζεται βακτηριοστατική, οδηγώντας στο θάνατό τους. Το τελευταίο αποτέλεσμα μπορεί να ονομαστεί απολυμαντικό. Ορισμένα αντισηπτικά μπορούν να έχουν τόσο βακτηριοστατική όσο και βακτηριοκτόνο δράση, η οποία εξαρτάται από τη συγκέντρωση και τη διάρκεια δράσης τους, την ευαισθησία των μικροοργανισμών σε αυτά, τη θερμοκρασία, την παρουσία οργανική ύληστο περιβάλλον (πύον, αίμα αποδυναμώνουν την επίδραση ορισμένων αντισηπτικών).

Τα αντισηπτικά είναι πολύ διαφορετικά στη φύση. Διακρίνονται οι παρακάτω ομάδες. Ι. Αλογονίδες: , ιώδιο, . II. Οξειδωτικά μέσα: υπερμαγγανικό κάλιο, . III. Οξέα: , σαλικυλικό. IV. : . V. Ενώσεις βαρέων μετάλλων: , (ξεροφόρμιο), χαλκός, . VI. (αιθυλ, κ.λπ.). VII. : , λυσοφόρμιο, . VIII. : , λυσόλη, φαινόλη. IX. Πίσσες, ρητίνες, προϊόντα πετρελαίου, ορυκτέλαια, συνθετικά, παρασκευάσματα (πίσσα, εξευγενισμένο λάδι naftalan,). X. Βαφές: , μπλε του μεθυλενίου, . XI. Παράγωγα νιτροφουρανίου: . XII. Παράγωγα 8-υδροξυχολίνης: . XIII. Τασιενεργά ή απορρυπαντικά: δικτόνο. Χρησιμοποιούνται επίσης ως αντισηπτικά για εξωτερική χρήση () και.

Για να χαρακτηριστεί η αντιμικροβιακή δράση των αντισηπτικών, χρησιμοποιείται ο συντελεστής φαινόλης, ο οποίος δείχνει πόσο ισχυρός αντιμικροβιακή δράση αυτό το εργαλείοσε σύγκριση με τη φαινόλη.

Τα αντισηπτικά χρησιμοποιούνται τοπικά στη θεραπεία μολυσμένων και μακροχρόνιων μη επουλωτικών πληγών ή ελκών, φλεγμονών, μαστίτιδας, τραυματισμών αρθρώσεων, παθήσεων των βλεννογόνων, για το πλύσιμο της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας, καθώς και για δωμάτια, λευκά είδη, αντικείμενα, χέρια χειρουργού, όργανα, απολύμανση εκκρίσεων. Για θεραπεία κοινές λοιμώξειςΣυνήθως δεν χρησιμοποιούνται αντισηπτικά.

Αντενδείξεις για χρήση, καθώς και περιγραφή μεμονωμένων αντισηπτικών - δείτε τα άρθρα σχετικά με τα ονόματα των φαρμάκων [για παράδειγμα, κ.λπ.].

Τα αντισηπτικά είναι αντιμικροβιακές ουσίες που χρησιμοποιούνται για τοπικές επιπτώσειςστη θεραπεία πυωδών, φλεγμονωδών και σηπτικών διεργασιών (μολυσμένα και μακροχρόνια μη επουλωτικά τραύματα ή έλκη, κατακλίσεις, αποστήματα, φλέγματα, μαστίτιδα, τραυματισμοί αρθρώσεων, πυόδερμα, παθήσεις των βλεννογόνων), καθώς και για την απολύμανση χώρους, λευκά είδη, είδη φροντίδας ασθενών, χειρουργός χεριών, όργανα, απολύμανση εκκρίσεων. Αυτές οι ουσίες συνήθως δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία γενικών λοιμώξεων.

Οι αντισηπτικοί παράγοντες δρουν ερμητικά και σε υψηλές συγκεντρώσειςπαρουσιάζουν μικροβιοκτόνο δράση. Ως εκ τούτου, ορισμένα αντισηπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως απολυμαντικά (βλ.). Επιπλέον, χρησιμοποιούνται αντισηπτικά για συντήρηση φάρμακαΚαι τρόφιμα. Αντιμικροβιακή δράσηΤα αντισηπτικά εκφράζονται χρησιμοποιώντας τον συντελεστή φαινόλης - την αναλογία της βακτηριοκτόνου συγκέντρωσης της φαινόλης προς τη βακτηριοκτόνο συγκέντρωση ενός δεδομένου αντισηπτικού.

Ο βαθμός αποτελεσματικότητας των αντισηπτικών εξαρτάται από έναν αριθμό συνθηκών: την ευαισθησία του μικροοργανισμού σε αυτόν, τη συγκέντρωση του αντισηπτικού, τον διαλύτη στον οποίο χρησιμοποιείται, τη θερμοκρασία και τον χρόνο έκθεσης στο φάρμακο. Πολλά αντισηπτικά χάνουν τη δράση τους σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό παρουσία πρωτεϊνών, επομένως συνιστάται η χρήση τους μόνο μετά τον καθαρισμό των μολυσμένων επιφανειών από εξίδρωμα. Τα αντισηπτικά δρουν σε όλους τους τύπους βακτηρίων και άλλων μικροοργανισμών, χωρίς να δείχνουν την εκλεκτικότητα που ενυπάρχουν στις χημειοθεραπευτικές ουσίες. Πολλά αντισηπτικά μπορούν να βλάψουν τα ζωντανά κύτταρα του μακροοργανισμού. Ως αποτέλεσμα, η αξιολόγηση των αντισηπτικών περιλαμβάνει απαραιτήτως τον προσδιορισμό της τοξικότητάς τους σε ανθρώπους και ζώα χρησιμοποιώντας τον «δείκτη τοξικότητας» - την αναλογία μεταξύ της ελάχιστης συγκέντρωσης του φαρμάκου που προκαλεί το θάνατο του δοκιμαστικού μικροοργανισμού εντός 10 λεπτών και της μέγιστης συγκέντρωση του ίδιου φαρμάκου που δεν αναστέλλει την ανάπτυξη εμβρύου καλλιέργειας ιστού κοτόπουλου. Για ιατρική πρακτικήΤα πιο πολύτιμα είναι τα αντισηπτικά, τα οποία, αν τα άλλα είναι ίσα, έχουν τη μικρότερη τοξικότητα.

Τα αντισηπτικά είναι ποικίλης φύσης. Μπορούν να χωριστούν σε τις ακόλουθες ομάδες. Ι. Αλογονίδια: αέριο χλώριο, λευκαντικό, χλωραμίνες, παντοξίνη, αντιφορμίνη, ιώδιο, ιωδοφόρμιο. II. Οξειδωτικά μέσα: υπεροξείδιο του υδρογόνου, υπερμαγγανικό κάλιο, άλας bertholet (υποχλωριώδες κάλιο). III. Οξέα: θειικό, χρωμικό, βορικό, οξικό, τριχλωροξικό, ενδεκυλενικό, βενζοϊκό, σαλικυλικό, αμυγδαλικό και μερικά άλλα IV. Αλκάλια: οξείδιο του ασβεστίου, αμμωνία, σόδα, βόρακας. V. Ενώσεις βαρέων μετάλλων: 1) υδράργυρος. 2) ασήμι? 3) αλουμίνιο - βασικό οξικό αλουμίνιο (υγρό του Burov), στυπτηρία. 4) μόλυβδος - βασικός οξικός μόλυβδος (μόλυβδο νερό). 5) βισμούθιο - ξεροφόρμιο, δερματόλη, βασικό νιτρικό βισμούθιο. 6) χαλκός - θειικός χαλκός, κιτρικός χαλκός. 7) ψευδάργυρος - θειικός ψευδάργυρος, οξείδιο του ψευδαργύρου. VI. Αλκοόλες: αιθύλιο, ισοπροπύλιο, τριχλωροϊσοβουτύλιο, μερικές γλυκόλες. VII. Αλδεΰδες: φορμαλδεΰδη, εξαμεθυλενοτετραμίνη (ουροτροπίνη). VIII. Φαινόλες: φαινόλη ή καρβολικό οξύ, κρεσόλη, κρεολίνη, παραχλωροφαινόλη, πενταχλωροφαινόλη, εξαχλωροφαινόλη, ρεσορκινόλη, θυμόλη, τρικρεσόλη, σαλικυλικό φαινυλεστέρα (σαλόλη), βενζοναφθόλη. IX. Προϊόντα ξηρής απόσταξης οργανικών υλικών: διάφορες ρητίνες και πίσσες, ιχθυόλη, αλμπιχτόλη. X. Βαφές: λαμπερό πράσινο, ριβανόλη, τρυπαφλαβίνη, μπλε του μεθυλενίου και ιώδες γεντιανής. XI. Παράγωγα νιτροφουρανίου: furatsilin, furadonnn, furazolpdon. XII. Παράγωγα 8-υδροξυκινολίνης: κινοζόλη, γιατρένιο. XIII. Τασιενεργά ή απορρυπαντικά. Υπάρχουν κατιονικά, ανιονικά και μη ιονικά απορρυπαντικά. Τα κατιονικά απορρυπαντικά (για παράδειγμα, βρωμιούχο κετυλοπυριδίνιο) είναι τα πιο δραστικά. XIV. Αντιβιοτικά (βλ.): γραμικιδίνη, νεομυκίνη, μικροκτόνο, ουσνικό οξύ. XV. Phytoncides (βλ.): παρασκευάσματα από σκόρδο, κρεμμύδι, υπερικό, καύρα, ευκάλυπτο κ.λπ.

Ο μηχανισμός δράσης των αντισηπτικών είναι διαφορετικός και καθορίζεται από το χημικό και ΦΥΣΙΚΕΣ ΚΑΙ ΧΗΜΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ. Αντιμικροβιακή δράσηΤα οξέα, τα αλκάλια και τα άλατα εξαρτώνται από το βαθμό διάστασής τους: όσο περισσότερο διασπάται μια ένωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η δραστηριότητά της. Τα αλκάλια υδρολύουν τις πρωτεΐνες, σαπωνοποιούν τα λίπη και διασπούν τους υδατάνθρακες των μικροβιακών κυττάρων. Η επίδραση των αλάτων συνδέεται επίσης με αλλαγές οσμωτική πίεσηκαι μειωμένη διαπερατότητα κυτταρικές μεμβράνες. Η επίδραση των αντισηπτικών που μειώνουν την επιφανειακή τάση (σαπούνια, απορρυπαντικά) σχετίζεται επίσης με αλλαγές στη διαπερατότητα των βακτηριακών μεμβρανών. Η επίδραση των αλάτων βαρέων μετάλλων εξηγείται από την ικανότητά τους να δεσμεύουν σουλφυδρυλικές ομάδες ουσιών στο βακτηριακό κύτταρο. Αντισηπτικό αποτέλεσμαΗ φορμαλδεΰδη οφείλεται στην ικανότητά της να μετουσιώνει τις πρωτεΐνες. Οι ενώσεις της ομάδας φαινόλης έχουν απορρυπαντικές ιδιότητες και είναι ικανές να μετουσιώνουν τις πρωτεΐνες. Οι οξειδωτικοί παράγοντες προκαλούν το θάνατο των μικροβιακών κυττάρων ως αποτέλεσμα της οξείδωσής τους συστατικά. Ο μηχανισμός δράσης του χλωρίου και των ενώσεων που περιέχουν χλώριο σχετίζεται με το σχηματισμό υποχλωριώδους οξέος (HClO), το οποίο δρα τόσο ως οξειδωτικός παράγοντας, απελευθερώνοντας οξυγόνο και ως μέσο χλωρίωσης των αμινο και ιμινο ομάδων πρωτεϊνών και άλλων ουσιών. που συνθέτουν μικροοργανισμούς. Η αντιμικροβιακή δράση των βαφών σχετίζεται με την ικανότητά τους να αντιδρούν επιλεκτικά με ορισμένες όξινες ή βασικές ομάδες ουσιών σε βακτηριακά κύτταρα με το σχηματισμό ελάχιστα διαλυτών ασθενώς ιονιζόντων συμπλεγμάτων. Η αντιμικροβιακή δράση των παραγώγων νιτροφουρανίου οφείλεται στην παρουσία μιας αρωματικής νιτροομάδας στο μόριό τους. Τα αντισηπτικά αναστέλλουν τη δραστηριότητα πολλών βακτηριακών ενζύμων. Για παράδειγμα, η βακτηριοκτόνος δράση των αντισηπτικών σχετίζεται στενά με την ικανότητά τους να αναστέλλουν τη δραστηριότητα της αφυδράσης των βακτηρίων. Υπό την επίδραση των αντισηπτικών, η διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης σταματά και μορφολογικές αλλαγές, που συνοδεύεται από παραβίαση της κυτταρικής δομής. Επιλεγμένα αντισηπτικά - δείτε σχετικά άρθρα.

ΑΝΤΙΣΗΠΤΙΚΑ(Ελληνικά αντι- κατά + σηπτικό που προκαλεί διαπύηση, σήψη) - ενώσεις με αντιμικροβιακές ιδιότητες.

Τα αντισηπτικά ανήκουν σε διαφορετικές κατηγορίες χημικές ενώσειςκαι μπορεί να χωριστεί στις ακόλουθες ομάδες: 1) αλογονίδια- παρασκευάσματα χλωρίου (βλ.), ιωδίου (βλ.) 2) οξειδωτικά μέσα- υπεροξείδιο του υδρογόνου (βλ.), υδροπερίτης, υπερμαγγανικό κάλιο (βλέπε Υπερμαγγανικό κάλιο), υποχλωριώδες κάλιο (άλας Berthollet). 3) οξέα- βενζοϊκό, βορικό, βρωμοσαλικυλανιλίδιο, αμύγδαλο, σαλικυλικό, θειικό, τριχλωροξικό, οξικό, ενδεκυλενικό, χρωμικό. 4) αλκάλια- αμμωνία, δυόσμος, βόρακας, οξείδιο του ασβεστίου, σόδα. 5) ενώσεις βαρέων μετάλλων- αλουμίνιο (βλ.), βισμούθιο (βλ.), χαλκός (βλ.), υδράργυρος (βλ.), μόλυβδος (βλ.), ασήμι (βλ.), ψευδάργυρος (βλ.) 6) αλκοόλες- αιθύλιο, ισοπροπύλιο, τριχλωροϊσοβουτύλιο (χλωροαιθόνη), μερικές γλυκόλες. 7) αλδεΰδες- φορμαλδεΰδη (βλ. Φορμαλίνη), μεθεναμίνη (βλ. Εξαμεθυλενοτετραμίνη). 8) φαινόλες(εκ.); 9) προϊόντα ξηρής απόσταξης οργανικών υλικών- διάφορες ρητίνες και πίσσα, ιχθυόλη. 10) βαφές- λαμπερό πράσινο, βιολετί της γεντιανής, μπλε του μεθυλενίου, αιθακριδίνη, φλαβακριδίνη. έντεκα) παράγωγα νιτροφουρανίου- furatsilin, furadonin, furazolidone κ.λπ. 12) Παράγωγα 8-υδροξυκινολίνης- κινοζόλη, κινιόφωνο κ.λπ. 13) επιφανειοδραστικές ουσίες, ή απορρυπαντικά (βλ.) 14) φυτοκτόνα(βλ. Φυτοκτόνα σκευάσματα). Ορισμένα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να ταξινομηθούν ως αντισηπτικά - γραμμικιδίνη, κολιμυκίνη, νεομυκίνη, μικροκτόνο κ.λπ.

Τα αντισηπτικά έχουν βακτηριοστατική δράση, σε υψηλές συγκεντρώσεις είναι βακτηριοκτόνα. Η αντιβακτηριακή δράση των αντισηπτικών παραγόντων εκφράζεται από τον συντελεστή φαινόλης, ο οποίος είναι ο λόγος της βακτηριοκτόνου συγκέντρωσης της φαινόλης προς τη βακτηριοκτόνο συγκέντρωση μιας δεδομένης ουσίας. Η εκλεκτικότητα της δράσης που είναι εγγενής στους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες δεν είναι χαρακτηριστική των αντισηπτικών παραγόντων. Η αποτελεσματικότητα των αντισηπτικών εξαρτάται από την ευαισθησία του μικροοργανισμού σε αυτά, τη συγκέντρωση της ουσίας, τη θερμοκρασία, τον χρόνο έκθεσης και τον διαλύτη. Πολλά αντισηπτικά, όταν συνδέονται με πρωτεΐνες, χάνουν τη δράση τους, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μετά τον καθαρισμό της μολυσμένης επιφάνειας από το εξίδρωμα. Ορισμένα αντισηπτικά έχουν την ιδιότητα να καταστρέφουν τα ζωντανά κύτταρα του μακροοργανισμού. Επομένως, κατά την αξιολόγηση των ιδιοτήτων των αντισηπτικών μεγάλης σημασίαςέχει ορισμό της τοξικότητάς τους με έναν «δείκτη τοξικότητας», που είναι η αναλογία ελάχιστη συγκέντρωσηενός φαρμάκου που προκαλεί το θάνατο ενός δοκιμαστικού μικροοργανισμού εντός 10 λεπτών, στη μέγιστη συγκέντρωσή του που δεν καταστέλλει την ανάπτυξη ιστοκαλλιέργειας εμβρύου κοτόπουλου.

Ο μηχανισμός δράσης των αντισηπτικών καθορίζεται από τις χημικές και φυσικοχημικές τους ιδιότητες. Η αντιμικροβιακή δράση του χλωρίου και των ενώσεων που περιέχουν χλώριο σχετίζεται με το σχηματισμό υποχλωριώδους οξέος (HClO), το οποίο δρα ως οξειδωτικός παράγοντας, απελευθερώνοντας οξυγόνο και ως μέσο χλωρίωσης των αμινο και ιμινο ομάδων πρωτεϊνών που αποτελούν τους μικροοργανισμούς. Έτσι, ο σχηματισμός δεσμών υδρογόνου μεταξύ ατόμων αζώτου και ανθράκων καρβονυλίου, λόγω των οποίων ένα δευτερογενές σπειροειδής δομήσκίουρος. Οι οξειδωτικοί παράγοντες διαταράσσουν τις διεργασίες οξειδοαναγωγής στους μικροοργανισμούς, αλλάζοντας το δυναμικό οξειδοαναγωγής του περιβάλλοντος. Η αντιμικροβιακή δράση των οξέων, των αλκαλίων και των αλάτων οφείλεται στην ικανότητά τους να διασπώνται κατά τη διείσδυση μέσω των κυτταρικών μεμβρανών σε μικροβιακά σώματα και να μετουσιώνουν τις πρωτοπλασματικές πρωτεΐνες. Βακτηριδιακή δράσηΤα άλατα των βαρέων μετάλλων εξηγούνται από την αλληλεπίδρασή τους με τις πρωτεΐνες, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό αλβουμινικών αλάτων. Επιπλέον, τα ιόντα βαρέων μετάλλων δεσμεύουν ομάδες σουλφυδρυλίου ουσιών βακτηριακών κυττάρων, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή του μεταβολισμού τους. Η επίδραση των αντισηπτικών παραγόντων που μειώνουν την επιφανειακή τάση σχετίζεται με μια αλλαγή στη διαπερατότητα των βακτηριακών μεμβρανών. Τα ανιονικά απορρυπαντικά παρεμβαίνουν στη δράση των κατιονικών (βρωμιούχο κετυλοπυριδίνιο), επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα. Οι ενώσεις φαινόλης εμποδίζουν την ενζυματική δράση των αφυδρογονασών. Επιπλέον, έχουν απορρυπαντικές ιδιότητες. Ο μηχανισμός της αντιμικροβιακής δράσης της φορμαλδεΰδης εξηγείται από την προσκόλλησή της στις αμινομάδες των πρωτεϊνών, ως αποτέλεσμα της οποίας επέρχεται η μετουσίωση τους. Ένα χαρακτηριστικό της αντιμικροβιακής δράσης των χρωστικών είναι μια ορισμένη εκλεκτικότητα, η οποία σχετίζεται με την ικανότητά τους να αντιδρούν με ορισμένες όξινες ή βασικές ομάδες ουσιών στα βακτηριακά κύτταρα για να σχηματίζουν δυσδιάλυτα, ασθενώς ιονίζοντα σύμπλοκα. Η αντιβακτηριακή δράση των παραγώγων νιτροφουρανίου οφείλεται στην παρουσία στο μόριό τους μιας αρωματικής νιτροομάδας που μπορεί να αναχθεί σε αμινομάδα. Τα νιτροφουράνια αναστέλλουν την κυτταρική αναπνοή και έτσι εμποδίζουν τη συσσώρευση ενέργειας που είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή μικροοργανισμών. Υπό την επίδραση των αντισηπτικών, η διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης διακόπτεται και συμβαίνουν μορφολογικές αλλαγές, που συνοδεύονται από αλλαγές στην κυτταρική δομή.

Τα αντισηπτικά χρησιμοποιούνται τοπικά για τη θεραπεία πυωδών πληγών, βρασμούς, καρβουνιών και άλλων ασθενειών και ως απολυμαντικά (βλ. Αντισηπτικά). Επιπλέον, τα αντισηπτικά χρησιμοποιούνται στη συντήρηση φαρμάκων και προϊόντων διατροφής.

Αλκοολικό διάλυμα ιωδίου(5-10%) χρησιμοποιείται για την απολύμανση του χειρουργικού πεδίου και του δέρματος των χεριών, τη λίπανση των άκρων του τραύματος, την καυτηρίαση μικρές εκδορέςκαι πληγές.

Το ιωδοφόρμιο έχει έντονο απολυμαντικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο στεγνώνει την πληγή, την καθαρίζει και μειώνει την αποσύνθεση. Συνταγογραφείται με τη μορφή σκόνης, 10% αλοιφής.

Λύση Lugolαποτελείται από καθαρό ιώδιο και ιωδιούχο κάλιο διαλυμένα σε αλκοόλη ή νερό. Χρησιμοποιείται για το πλύσιμο των πυωδών κοιλοτήτων.

Το Iodonate, το iodolan και το iodopyrone είναι σύμπλοκα ιωδίου με επιφανειοδραστικές ενώσεις. Χρησιμοποιείται σε συγκέντρωση 1% για τη θεραπεία του χειρουργικού πεδίου και την απολύμανση των χεριών.

Διοκτονία- ένα αντισηπτικό που περιέχει χλώριο με υψηλές βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Διατίθεται σε ταμπλέτες Νο. 1 και Νο. 2. Χρησιμοποιείται σε αραίωση 1: 5000 (δύο ταμπλέτες Νο. 1 και ένα δισκίο Νο. 2 διαλύονται σε 5 λίτρα ζεστού βρασμένο νερό) για θεραπεία χεριών, χειρουργικό πεδίο, αποστείρωση προϊόντων από καουτσούκ και πλαστικό, εργαλεία, πλύσιμο πυωδών πληγών. Το δέρμα παραμένει άσηπτο για τουλάχιστον 2 ώρες.

Υπεροξείδιο του υδρογόνου(διάλυμα 3%) καθαρίζει καλά την πληγή από το πύον και τα υπολείμματα νεκρού ιστού λόγω μεγάλη ποσότηταοξυγόνο, το οποίο σχηματίζεται όταν το υπεροξείδιο έρχεται σε επαφή με τους ιστούς και το αίμα. Έχει αιμοστατική δράση και χρησιμοποιείται για το πλύσιμο πληγών, κοιλοτήτων, έκπλυσης και ρινικού ταμπόν.

Υδροπερίτης- μια σύνθετη ένωση υπεροξειδίου του υδρογόνου και ουρίας. Διατίθεται σε ταμπλέτες. Για να λάβετε διάλυμα 1%, διαλύστε 2 ταμπλέτες υπεροξειδίου του υδρογόνου σε 100 ml νερό. Είναι υποκατάστατο του υπεροξειδίου του υδρογόνου.

Υπερμαγγανικό κάλιο(υπερμαγγανικό κάλιο) - απολυμαντικό και αποσμητικό παράγοντα. Σε διάλυμα 0,1-0,5% χρησιμοποιείται για το πλύσιμο των εμβρύων πληγών, σε διάλυμα 2-5% - ως μαυριστικός παράγοντας για τη θεραπεία εγκαυμάτων.

φορμαλίνη(διάλυμα 0,5%) χρησιμοποιείται για την απολύμανση εργαλείων και προϊόντων από καουτσούκ.

Αιθυλική αλκοόλη ή αλκοόλη κρασιού,έχει απολυμαντικό, στεγνωτικό και μαυριστικό αποτέλεσμα. Ένα διάλυμα 96% χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των χεριών, του χειρουργικού πεδίου, για την αποστείρωση κοπτικών εργαλείων και εξοπλισμού, του υλικού ραφής και για την παρασκευή αντικραδασμικών διαλυμάτων.

Πράσινο διαμάντι και μπλε του μεθυλενίου- βαφές ανιλίνης. Χρησιμοποιούνται ως αντισηπτικά με τη μορφή διαλύματος αλκοόλης 0,1-1% για εγκαύματα και φλυκταινώδεις δερματικές βλάβες.

Furacilinχρησιμοποιείται σε διάλυμα 1: 5000 για τη θεραπεία πυωδών πληγών και το ξέπλυμα κοιλοτήτων ή ως αλοιφή 0,2%. Έχει επιζήμια επίδραση στην αναερόβια μόλυνση.

Το Furagin είναι αποτελεσματικό σε διάλυμα 1:13.000 για τη θεραπεία λοιμώξεων τραυμάτων και εγκαυμάτων.

Νιτρικός άργυροςχρησιμοποιείται ως απολυμαντικό για το πλύσιμο πληγών, κοιλοτήτων, ουροδόχου κύστης σε αραίωση 1: 500 - 1:1000. Ένα διάλυμα 10% χρησιμοποιείται για τον καυτηριασμό της περίσσειας κοκκοποίησης.

Διγλυκονική χλωρεξιδίνηχρησιμοποιείται για τη θεραπεία χεριών ιατρικό προσωπικόκαι χειρουργικό πεδίο, αποστείρωση οργάνων.

περφορμικό οξύ(περβομούρ) - αντισηπτικό διάλυμα, το οποίο είναι ένα μείγμα υπεροξειδίου του υδρογόνου και μυρμηκικού οξέος. Για τη θεραπεία των χεριών, την αποστείρωση των γαντιών και των εργαλείων, ετοιμάστε ένα διάλυμα εργασίας: ρίξτε 171 ml υπεροξειδίου του υδρογόνου 30% και 81 ml μυρμηκικού οξέος 85% σε μια γυάλινη φιάλη, ανακινήστε τη φιάλη και τοποθετήστε τη στο κρύο για 1-1,5 ώρα. Το αρχικό διάλυμα αραιώνεται με 10 λίτρα βρασμένου ή απεσταγμένου νερού.