Ερπητική στοματίτιδα: θεραπεία σε παιδιά, φυσιοθεραπεία. Λόγοι για την ανάπτυξη στοματίτιδας

Ο έρπης ή η ερπητική στοματίτιδα είναι οξεία μόλυνση ιογενής φύση, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φυσαλίδων και ελκών στον στοματικό βλεννογόνο. Στα παιδιά, εμφανίζεται αρκετά συχνά, αντιπροσωπεύοντας περισσότερο από το 80% των ασθενειών του στοματικού βλεννογόνου. Σχεδόν τα ¾ των περιπτώσεων της νόσου εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας 1 έως 3 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε αυτή την ηλικία τα αντισώματα που λαμβάνονται in utero από τη μητέρα εξαφανίζονται από το σώμα του παιδιού και το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ακόμη ανώριμο και δεν μπορεί να παρέχει επαρκή προστασία έναντι της μόλυνσης.

Θα μάθετε για το πώς αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια, τα συμπτώματά της, τις διαγνωστικές αρχές και τις θεραπευτικές τακτικές, συμπεριλαμβανομένων των τεχνικών φυσιοθεραπείας, από το άρθρο μας.

Αιτίες, επιδημιολογία και μηχανισμός ανάπτυξης

Η αιτία της νόσου είναι ένας ιός απλού έρπηταο πρώτος τύπος, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο στοματίτιδα στο ανθρώπινο σώμα, αλλά και σε άλλους. Φορείς αυτού του ιού είναι το 80-90% του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη μας και η πρώτη γνωριμία με αυτόν συμβαίνει ακριβώς νωρίς Παιδική ηλικία– στην περίοδο από 1 έως 3 έτη. Τα παιδιά 6-10 μηνών μπορούν επίσης να αρρωστήσουν εάν τρέφονται με μπιμπερό από τη γέννηση. Τα νεογέννητα σπάνια αρρωσταίνουν, αλλά η ερπητική στοματίτιδα είναι η πιο σοβαρή σε αυτά, με μεγάλη πιθανότηταθανατηφόρο αποτέλεσμα.

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο ή ένας φορέας του ιού.

Διαδρομές μετάδοσης:

• αερομεταφερόμενα;
• Επικοινωνία;
• αιματογενής (με αίμα).

Ο μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται στο σώμα του παιδιού και πολλαπλασιάζεται στα κύτταρα στην πύλη μόλυνσης και στους λεμφαδένες που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από αυτά. Γι' αυτό ένα από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι η διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων (συνήθως υπογνάθιοι).

Έχοντας πολλαπλασιαστεί, ο ιός του απλού έρπητα διεισδύει στο αίμα και κυκλοφορεί στο σώμα, εγκαθίσταται στο ήπαρ και σε άλλα όργανα, όπου συνεχίζει να πολλαπλασιάζεται. Αυτή είναι η περίοδος επώασης της νόσου, η οποία εμφανίζεται χωρίς εμφανή κλινικά συμπτώματα.

Ο ιός εισέρχεται ξανά στην κυκλοφορία του αίματος και αυτή τη φορά εγκαθίσταται στον στοματικό βλεννογόνο και στο δέρμα, προκαλώντας χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα.

Όσο περισσότερος ιός υπάρχει στο αίμα, τόσο πιο σοβαρή και παρατεταμένη είναι η ασθένεια.

Δεν παθαίνει κάθε παιδί στοματίτιδα όταν ο ιός εισέρχεται για πρώτη φορά στο σώμα. Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα δυνατά, υγιή παιδιά υποφέρουν από αυτό πολύ σπάνια και σε παιδιά με μειωμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι πιθανές ακόμη και σοβαρές μορφές της νόσου.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ερπητική στοματίτιδα, είναι:

• ελαττώματα του στοματικού βλεννογόνου (τραύματα, μικροτραύματα κ.λπ.).
• παραβίαση των κανόνων στοματικής υγιεινής ·
• αφυδάτωση του σώματος, που οδηγεί σε υπερβολική ξηροστομία.
• διατροφική ανεπάρκεια - έλλειψη βιταμινών και μικροστοιχείων στο σώμα.
• χημειοθεραπεία?
• ασθένειες που μειώνουν την ανοσία (ελμινθίαση, νεοπλάσματα, λοίμωξη HIV και άλλα).

Συμπτώματα και κλινική πορεία

Η ερπητική στοματίτιδα εκδηλώνεται με εξανθήματα στο στόμα και γενική μέθη.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι τα ακόλουθα:

• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος από υποπυρετικούς (37,5 °C) σε εμπύρετους (39-40 °C).
• εξανθήματα στον στοματικό βλεννογόνο.
• κακός ύπνος, άρνηση να φάει, αδυναμία, ευερεθιστότητα του παιδιού.
• διεύρυνση των υπογνάθιων λεμφαδένων.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας της ερπητικής στοματίτιδας:

1. Ήπια μορφή της νόσου. Ξεκινά ξαφνικά με Μικρή αύξησηθερμοκρασία σώματος (όχι μεγαλύτερη από 37,5 °C). Δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα μέθης, η κατάσταση του παιδιού είναι σχετικά ικανοποιητική. Στον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας, κυρίως στην περιοχή των ούλων, εντοπίζονται περιοχές ερυθρότητας με κάποιο πρήξιμο των ιστών. Με φόντο αυτή την ερυθρότητα, εμφανίζονται επώδυνα ομαδικά φυσαλιδώδη εξανθήματα, όχι περισσότερα από 6. Μετά από 2-4 ημέρες, τα εξανθήματα γίνονται μαρμάρινα, λιγότερο επώδυνα και μετά από άλλες 2-3 ημέρες εξαφανίζονται.
2. Σχήμα μεσαίου βάρους. Διαφέρει από το προηγούμενο σε πιο έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος σε συνδυασμό με εξανθήματα στον στοματικό βλεννογόνο σε όλες τις περιόδους της νόσου. Χαρακτηρίζεται από πρόδρομη περίοδο με μη ειδικά συμπτώματα: το παιδί είναι ληθαργικό, ευερέθιστο, έχει κακή όρεξη, μπορεί να ανιχνευθούν σημεία ARVI ή καταρροϊκής αμυγδαλίτιδας. Η θερμοκρασία σε αυτό το στάδιο ανεβαίνει επίσης, αλλά μόνο σε υποπυρετικά επίπεδα. Η υπογνάθια περιοχή διευρύνεται και γίνεται επώδυνη όταν την αγγίζετε Οι λεμφαδένες.

Μετά από 3-7 ημέρες, η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται στους 38,5-39 ° C, ενοχλείται από ναυτία, πονοκέφαλοκαι η ωχρότητα του δέρματος τραβάει την προσοχή. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται εξανθήματα από 10 έως 25 στις περιοχές του κοκκινισμένου βλεννογόνου του στόματος και του δέρματος γύρω από αυτό. Αυξάνεται επίσης η έκκριση σάλιου, προσδιορίζεται η φλεγμονή των ούλων και η αυξημένη αιμορραγία.

Όταν εμφανίζεται εξάνθημα, η θερμοκρασία του σώματος πέφτει σχεδόν στο φυσιολογικό, αλλά το εξάνθημα εμφανίζεται ξανά και η θερμοκρασία αυξάνεται ξανά. Το παιδί είναι αδύναμο, ληθαργικό, ευερέθιστο, ιδιότροπο, τρώει και κοιμάται άσχημα.

Στοιχεία του εξανθήματος μπορεί να συγχωνευθούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας έλκη ή να επιθηλιωθούν μετά από 4-5 ημέρες. Η αιμορραγία και η φλεγμονή των ούλων, καθώς και οι διευρυμένοι λεμφαδένες, επιμένουν για κάποιο χρονικό διάστημα.

1. Σοβαρή μορφή. Ευτυχώς, βρίσκεται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Η πρόδρομη περίοδος χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος του παιδιού, μέχρι αύξηση ή μείωση του καρδιακού ρυθμού ή μείωση πίεση αίματος. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ναυτία/έμετος, ρινορραγίες και σημαντική αύξηση του μεγέθους των υπογνάθιων και των τραχηλικών λεμφαδένων.

Μετά από 3-7 ημέρες, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ακόμη και στους 40 ° C, μπορεί να εμφανιστούν μέτρια σοβαρά συμπτώματα ARVI - καταρροή, επιπεφυκίτιδα, πονόλαιμος, βήχας. Η πένθιμη έκφραση των χειλιών του παιδιού είναι αξιοσημείωτη· είναι έντονα κόκκινα, ξηρά και μπερδεμένα. Ο βλεννογόνος της στοματικής κοιλότητας είναι επίσης κόκκινος και πρησμένος και τα ούλα αιμορραγούν με το παραμικρό άγγιγμα.

Έως 25 εξανθήματα εμφανίζονται στο στόμα. Μπορούν επίσης να ανιχνευθούν στο δέρμα γύρω από το στόμα, στα αυτιά, στα βλέφαρα και στον επιπεφυκότα και λιγότερο συχνά στα δάχτυλα. Δεν φεύγουν με μια κίνηση, αλλά επαναλαμβάνονται, φτάνοντας τα 100 στοιχεία. Συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας πολύ εκτεταμένες βλάβες. Υπάρχει αυξημένη έκκριση σάλιου και μια σάπια οσμή από το στόμα του ασθενούς (εμφανίζεται λόγω θανάτου (νέκρωσης) ορισμένων περιοχών του προσβεβλημένου βλεννογόνου).

Διαγνωστικές αρχές

Κατά κανόνα, το πρώτο άτομο που βλέπει ένα παιδί με ερπητική στοματίτιδα είναι παιδίατρος. Μπορεί να κάνει μια διάγνωση με βάση τα παράπονα από τους γονείς του παιδιού, τα δεδομένα ιατρικού ιστορικού και τα αποτελέσματα αντικειμενική εξέτασημε έμφαση στη στοματική κοιλότητα.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα συνταγογραφηθεί το παιδί εργαστηριακές μεθόδουςμελέτες, ειδικότερα, μια γενική εξέταση αίματος και εξέταση σάλιου. Οι αλλαγές σε αυτά καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της παθολογικής διαδικασίας:

• στο ήπιας μορφήςασθένεια, μπορεί να γίνει κλινική εξέταση αίματος κανόνας ηλικίαςή προσδιορίζεται μια ελαφρά αύξηση στον αριθμό των λεμφοκυττάρων. Το pH του σάλιου δεν αλλάζει, το επίπεδο ιντερφερόνης σε αυτό αυξάνεται.
• στο προχωρημένο στάδιο μιας μέτριας σοβαρής νόσου, μια γενική εξέταση αίματος συνήθως αποκαλύπτει αυξημένο ESR όχι περισσότερο από 20 mm/h, μειωμένο αριθμό λευκοκυττάρων ή ελαφρά λευκοκυττάρωση, η περιεκτικότητα σε ράβδους, μονοκύτταρα, λεμφοκύτταρα και πλασματοκύτταρα είναι υψηλότερη κανονικές τιμές; Το pH του σάλιου μετατοπίζεται στην όξινη πλευρά, το επίπεδο της ιντερφερόνης δεν είναι περισσότερο από 8 μονάδες/ml, η περιεκτικότητα σε λυσοζύμη μειώνεται.
• σε μια σοβαρή μορφή της νόσου, προσδιορίζεται μειωμένο επίπεδο λευκοκυττάρων στο αίμα του παιδιού και αυξημένο επίπεδο ράβδων, ηωσινόφιλων και νεαρών μορφών ουδετερόφιλων. στο σάλιο υπάρχει ένα όξινο περιβάλλον, το οποίο στη συνέχεια δίνει τη θέση του σε ένα αλκαλικό, το επίπεδο της λυσοζύμης μειώνεται, η ιντερφερόνη απουσιάζει.

Ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι εκτελούνται εξαιρετικά σπάνια, κατά κανόνα, για παιδιά με σοβαρές μορφές στοματίτιδας που υποβάλλονται σε θεραπεία σε νοσοκομείο. Μεταξύ αυτών, η αντίδραση ανοσοφθορισμού, πολυμεράση αλυσιδωτή αντίδραση, ιολογική και ορολογική, καθώς και κυτταρολογική εξέταση (αλλαγές στα κύτταρα που έχουν προσβληθεί από τον ιό).

Θεραπευτικές τακτικές

Η θεραπεία παιδιών με ερπητική στοματίτιδα πραγματοποιείται από παιδίατρο ή παιδοδοντίατρος. Πραγματοποιείται είτε σε ρύθμιση εξωτερικών ασθενών(ήπιες και μέτριες μορφές), ή στο τμήμα κουτιού του τμήματος παιδιατρικών ή λοιμωδών νοσημάτων ( σοβαρή πορείαασθένειες).

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αποκλειστεί η επαφή του παιδιού με άλλα παιδιά - αυτή η ασθένεια είναι μολυσματική και ένα άρρωστο παιδί είναι πηγή μόλυνσης για άλλους και μπορεί να προκαλέσει ξέσπασμα στην ομάδα.

Στην ερπητική στοματίτιδα παίζει πολύ σημαντικό ρόλο κατάλληλη διατροφή, αφού είναι αρκετά δύσκολο για ένα παιδί να φάει λόγω του πόνου των στοιχείων του εξανθήματος.

Στη δίαιτα θα πρέπει να κυριαρχεί πλήρες υγρό ή ημί-υγρό ζεστό, ανάλατο και μη πικάντικο φαγητό, καθώς και ένας μεγάλος αριθμός απόνερό, ειδικά εάν υπάρχουν συμπτώματα μέθης. Στο φαγητό του παιδιού μπορεί να προστεθεί φυσικός γαστρικός χυμός, αφού με αυτήν την παθολογία η δραστηριότητα των πεπτικών αδένων του στομάχου μειώνεται σημαντικά λόγω επώδυνων εξανθημάτων στο στόμα.

Για να μειωθεί αυτός ο πόνος, 5-10 λεπτά πριν από τα γεύματα, ο στοματικός βλεννογόνος πρέπει να αντιμετωπίζεται με αναισθητικό διάλυμα.

Μετά το φαγητό πρέπει να ξεπλύνετε το στόμα σας ζεστό νερόή αφέψημα χαμομηλιού. Εάν το παιδί δεν ξέρει ακόμη πώς να ξεπλύνει το στόμα του, θα πρέπει να περιποιηθεί τη βλεννογόνο μεμβράνη με ένα βαμβάκι λιπασμένο με λάδι ιπποφαούς ή εμποτισμένο με αφέψημα. αντισηπτικά βότανα(αλυσίδα, χαμομήλι, καλέντουλα).

Η φαρμακευτική θεραπεία για την ερπητική στοματίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει:

Φυσιοθεραπεία

Τόσο για την οξεία όσο και για την υποτροπιάζουσα στοματίτιδα στα παιδιά, μία από τις κατευθύνσεις θεραπείας μπορεί να είναι. Πραγματοποιείται για αντιφλεγμονώδεις σκοπούς, καθώς και για μείωση σύνδρομο πόνουκαι διέγερση των διαδικασιών αποκατάστασης των προσβεβλημένων ιστών. Έχει 3 από τα παραπάνω αποτελέσματα ταυτόχρονα, το οποίο χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη θεραπεία της στοματίτιδας τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Ένα διάλυμα κυανού του μεθυλενίου εφαρμόζεται στο ερπητικό κυστίδιο και στη συνέχεια στοχεύεται με δέσμη λέιζερ για έως και 5 λεπτά (3-5 πόντοι αντιμετωπίζονται σε 1 συνεδρία). Εάν η βλάβη είναι διάχυτης φύσης, τότε χρησιμοποιείται διαδικασία σάρωσης. Σε περίπτωση πολλαπλών βλαβών, ο ασθενής συνταγογραφείται διάσπαρτη ακτινοθεραπεία για 2-5 λεπτά ανά συνεδρία. Η πορεία της θεραπείας, κατά κανόνα, περιλαμβάνει έως και 10-13 θεραπείες.

Είναι επίσης δυνατό να ακτινοβοληθούν περιφερειακοί λεμφαδένες που έχουν αντιδράσει στη φλεγμονή (δηλαδή αυξημένο σε μέγεθος). Κατά τη διάρκεια 1 διαδικασίας, μπορείτε να επηρεάσετε 1-3 κόμβους για μισό λεπτό για τον καθένα.

Εάν εμφανιστούν υποτροπιάζουσες ερπητικές βλάβες, περιοχές πιθανού εντοπισμού εξανθημάτων μπορούν να αντιμετωπιστούν με διάσπαρτη ακτινοβολία λέιζερ ακόμη και σε ύφεση της νόσου για λόγους πρόληψης.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη για αυτήν την ασθένεια. Για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης από ιό του έρπητα ή επανεμφάνιση λοίμωξης από έρπητα, το παιδί σας θα πρέπει:

• τηρήστε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής (μην βάζετε δάχτυλα ή ξένα αντικείμενα στο στόμα σας, πλένετε τα χέρια σας πριν το φαγητό και μετά τη χρήση της τουαλέτας, εάν αυτό δεν είναι δυνατό, χρησιμοποιήστε υγρές σερβιέτες, αντισηπτικά διαλύματαή τζελ)?
• τηρείτε καλή στοματική υγιεινή (βουρτσίζετε τα δόντια σας δύο φορές την ημέρα συν, κατά προτίμηση, μετά από κάθε γεύμα).
• μην έρθετε σε επαφή με άρρωστα παιδιά ή ενήλικες.
• τρώτε λογικά και θρεπτικά.
• οδηγω ενεργή εικόναΖΩΗ;
• σκληραίνω.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ερπητική στοματίτιδα υποχωρεί χωρίς ίχνος μετά από 1-2 εβδομάδες. Τα παιδιά που είχαν αυτή την ασθένεια γίνονται ασυμπτωματικοί φορείς του ιού του έρπητα ή αναπτύσσουν μια υποτροπιάζουσα μορφή της παθολογίας.

συμπέρασμα

Η πρώτη συνάντηση πολλών παιδιών με τον ιό του απλού έρπητα είναι η ερπητική στοματίτιδα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με διάφορους βαθμούς βαρύτητας, αλλά σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία της απαιτεί απομόνωση του άρρωστου παιδιού στο σπίτι ή σε νοσοκομειακό θάλαμο, αντιική θεραπεία και θεραπεία αποτοξίνωσης, καθώς και θεραπεία με λέιζερ, την κορυφαία μέθοδο για αυτήν την παθολογία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση για την ερπητική στοματίτιδα είναι ευνοϊκή - μετά από 1-2 εβδομάδες, τα παιδιά αναρρώνουν πλήρως, παραμένοντας ασυμπτωματικοί φορείς του ιού. Μερικά παιδιά μπορεί να εμφανίσουν υποτροπές στοματίτιδας, οι οποίες μπορούν επίσης να προληφθούν με μια πορεία θεραπείας με λέιζερ.

Prof. Τμήμα Παίδων θεραπευτική οδοντιατρικήΤο MGMSU S. Yu. Strakhova μιλά για την οξεία ερπητική στοματίτιδα στα παιδιά:

• Με ποιους γιατρούς πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε Οξεία ερπητική (αφθώδη) στοματίτιδα;

Τι είναι η οξεία ερπητική (αφθώδης) στοματίτιδα

Οξεία ερπητική (αφθώδης) στοματίτιδα- μια οξεία μεταδοτική μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται με συμπτώματα γενικής τοξίκωσης του σώματος και τοπικές βλάβες του στοματικού βλεννογόνου. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται διαταραχές στο ανοσολογικό σύστημα, απουσία ή καταστολή ειδικών και μη ειδικών παραγόντων ανοσίας. Η ερπητική λοίμωξη πρέπει να θεωρείται ως μια σοβαρή ασθένεια που εμφανίζεται με διαταραχή του ανοσοποιητικού, δικτυοενδοθηλιακού και νευρικά συστήματα.

Τι προκαλεί την οξεία ερπητική (αφθώδη) στοματίτιδα

Ο αιτιολογικός παράγοντας της οξείας ερπητικής στοματίτιδας είναι ο ιός του απλού έρπητα (HSV).

Με βάση τις αντιγονικές ιδιότητες, ο ιός χωρίζεται σε 2 τύπους. Τύπος 1 - ερπητικές βλάβες στον στοματικό βλεννογόνο, τύπος 2 - βλάβες των γεννητικών οργάνων. Ο ιός περιέχει DNA. Στο σώμα, πολλαπλασιάζεται στα επιθηλιακά κύτταρα. Έχοντας εισβάλει στο σώμα του παιδιού και προκάλεσε εκδηλώσεις πρωτοπαθούς ερπητικής λοίμωξης, παραμένει λανθάνουσα σε όλη τη ζωή του ατόμου ή προκαλεί υποτροπές της νόσου (υποτροπιάζουσα ερπητική στοματίτιδα). Ο ιός βρίσκεται στο 75-90% του ενήλικου πληθυσμού. Η πρωτοπαθής λοίμωξη εμφανίζεται συχνότερα στην ηλικία των 1-3 ετών, όταν η ποσότητα των αντισωμάτων που λαμβάνει από τη μητέρα εξαφανίζεται ή μειώνεται στο αίμα του παιδιού και το σώμα γίνεται ευαίσθητο στη μόλυνση από τον ιό.

Παθογένεση (τι συμβαίνει;) κατά την οξεία ερπητική (αφθώδη) στοματίτιδα

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο ή φορέας του ιού (στενοί συγγενείς, προσωπικό σέρβις, παιδιά με οξεία ερπητική στοματίτιδα και υποτροπιάζουσα ερπητική στοματίτιδα).

Τα κρούσματα ασθένειας σε παιδιά 6-10 μηνών που τρέφονται τεχνητά από τους πρώτους μήνες της ζωής έχουν γίνει πιο συχνά. Η ασθένεια είναι σοβαρή στα νεογέννητα και είναι ιδιαίτερα μεταδοτική για άτομα που δεν έχουν προηγουμένως μολυνθεί από τον ιό.

Έτσι, οι μελέτες δείχνουν σχετικά υψηλή συχνότητα οξείας ερπητικής στοματίτιδας στα παιδιά. Τα αποτελέσματα επιβεβαιώνουν τα δεδομένα για την υστέρηση στο χρόνο ανάκτησης της ανοσολογικής αντιδραστικότητας του οργανισμού στην οξεία ερπητική στοματίτιδα από τη στιγμή της κλινικής ανάρρωσης.

Η ανάλυση έδειξε ότι μεταξύ των ασθενών υπάρχει υψηλό ποσοστό ασθενών με μέτριες και σοβαρές μορφές οξείας ερπητικής στοματίτιδας, με μεγάλες περιόδους ασθένειας. Επομένως, η θεραπεία της οξείας ερπητικής στοματίτιδας θα πρέπει να περιοριστεί όχι μόνο στη θεραπεία της στοματίτιδας, αλλά και ολόκληρου του οργανισμού με τη συμμετοχή πολλών ειδικών (παιδιάτρου, οδοντίατρου, ανοσολόγου, νευρολόγου κ.λπ.). Ριζική θεραπείαθα πρέπει να στοχεύει όχι μόνο στην επιθηλιοποίηση των στοιχείων της αλλοίωσης στον στοματικό βλεννογόνο, αλλά κυρίως στην εξομάλυνση των δεικτών μη ειδική ανοσία, ανάκτηση προστατευτικές δυνάμειςσώμα.

Τα παιδιά που πάσχουν από οξεία ερπητική στοματίτιδα, ιδιαίτερα μέτριες και σοβαρές μορφές, υπόκεινται σε συνεχής παρακολούθησηαπό παιδίατρο.

Αφού ο ιός εισέλθει στο σώμα του παιδιού, πολλαπλασιάζεται στα κύτταρα των τοπικών ιστών και στους κοντινούς λεμφικούς σχηματισμούς, επομένως η εμφάνιση βλαβών στη στοματική κοιλότητα προηγείται από λεμφαδενίτιδα ποικίλους βαθμούςεκφραστικότητα. Η διαδικασία συνήθως περιλαμβάνει τους υπογνάθιους λεμφαδένες και συνοδεύει την πορεία της νόσου. Κατά την περίοδο επώασης παρατηρείται πρωτοπαθής ιαιμία, δηλ. διείσδυση του ιού σε κυκλοφορία του αίματος. Διεισδύοντας μέσω του τριχοειδούς φραγμού με διαπήδηση, ο HSV εγκαθίσταται στο ήπαρ, τον σπλήνα και άλλα όργανα και πολλαπλασιάζεται ταχέως. Η βλάβη των ιστών εμφανίζεται με τη μορφή εστιών νέκρωσης.

Η δευτεροπαθής ιαιμία αντιστοιχεί στην πρόδρομη περίοδο της νόσου και τις πρώτες ημέρες της κορύφωσής της και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υψηλού επιπέδου ιού στο αίμα μετά τον πολλαπλασιασμό του στα όργανα αυτά. Κατά τη δευτερογενή ιαιμία, οι ιοί μολύνουν το δέρμα και τη βλεννογόνο μεμβράνη, όπου η ενδοκυτταρική αναπαραγωγή τους συνεχίζεται.

Η καταρροϊκή περίοδος προκαλείται από γενικευμένη βλάβη στους επιθηλιακούς ιστούς και τον πολλαπλασιασμό του HSV σε αυτούς. ΣΕ παθολογική διαδικασίαανάλογα με το βαθμό γενίκευσης, ο βλεννογόνος της στοματικής κοιλότητας, ο φάρυγγας, ο άνω αναπνευστικής οδού, μάτι, γεννητικά όργανα.

Όσο πιο σοβαρή είναι η νόσος, όσο πιο έντονη είναι η ιαιμία και η ένταση της ενδοκυτταρικής αναπαραγωγής του HSV, τόσο μεγαλύτερες και πιο έντονες είναι οι εκδηλώσεις καταρροής των βλεννογόνων. Υπό την επίδραση αυτής της διαδικασίας, εμφανίζεται ένα στρώμα δευτερογενούς μόλυνσης, που εκδηλώνεται με λαρυγγίτιδα, ρινική καταρροή, βήχα, επιπεφυκίτιδα, αιδοίο.

Η ανοσολογική άμυνα του οργανισμού κατά την επιθετικότητα του HSV πραγματοποιείται μέσω μη ειδικών και ειδικών μηχανισμών:
φαγοκυττάρωση μολυσμένων ιικών κυττάρων.
σχηματισμός ιντερφερόνης.
σχηματισμός αντισωμάτων;
πυρετώδης αντίδραση.

Τα παιδιά που είχαν οξεία ερπητική στοματίτιδα γίνονται ασυμπτωματικοί φορείς του ιού ή υποφέρουν από υποτροπιάζουσα ερπητική στοματίτιδα.

Η παρεμβολή του DNA από τον ιό με το DNA των νευρωνικών πυρήνων προστατεύει τον ιό από τις επιδράσεις των αντισωμάτων, της χημειοθεραπείας και των κυτταρικών ανοσολογικών παραγόντων, εξασφαλίζοντας λανθάνουσα μόλυνση.

Η λανθάνουσα περίοδος εξασφαλίζει τη διατήρηση του ιού στο σώμα του ξενιστή έως ότου ευνοηθούν συνθήκες για ενεργοποίηση και μετάβαση του ιού σε μολυσματική μορφή, που οδηγεί σε υποτροπή, δηλ. υπό επιρροή διάφορους παράγοντεςΗ ισορροπία σώματος/ιού διαταράσσεται προς όφελος του ιού, ο οποίος επανενεργοποιείται και αρχίζει μια υποτροπή.

Παράγοντες που οδηγούν σε υποτροπή της νόσου περιλαμβάνουν: παραβίαση της χυμικής και κυτταρικής ανοσίας, μειωμένα επίπεδα ανοσοσφαιρινών, ανοσοκατασταλτικές και αιματολογικές διαταραχές, χρήση μεγάλες δόσειςαντιβιοτικά, ανοσοκατασταλτικά και στεροειδή. Η έξαρση προκαλείται επίσης από παράγοντες όπως τοπικό τραύμα, υποθερμία, υπερθέρμανση, ηλιακή ακτινοβολία, στρες και εμπύρετες καταστάσεις, ορμονικές αλλαγές, καθώς και επαφή με άτομο που έχει συμπτώματα ερπητικής λοίμωξης.

Η πιθανότητα εμφάνισης υποτροπιάζοντος έρπητα υπάρχει εάν το άθροισμα των βαθμών είναι ίσο ή υπερβαίνει τον αριθμό 6. Όσο μεγαλύτερο είναι το άθροισμα, το περισσότερο κίνδυνοασθένειες.

Όταν το σώμα έχει μολυνθεί από τον HSV προστατευτικό ρόλοπαίζουν συγκεκριμένα και μη χιουμοριστικά και κυτταρικούς παράγοντεςανοσία που σχετίζεται με τη συμμετοχή αντισωμάτων, μακροφάγων, λεμφοκυττάρων, λευκοκυττάρων, ιντερφερόνης. Η υποτροπιάζουσα ερπητική στοματίτιδα εμφανίζεται στο πλαίσιο της καταστολής της ειδικής και μη ειδικής αντιδραστικότητας του σώματος.

Η μελέτη των παραγόντων χυμικής ανοσίας σε παιδιά με υποτροπιάζουσα ερπητική στοματίτιδα αποκαλύπτει σημαντικές διαφορές σε σύγκριση με τους ενήλικες. Με υποτροπιάζοντα έρπητα σε παιδιά στην αρχή της χρόνιας νόσου, δεν παρατηρείται πάντα μια ειδική ανοσοβιολογική απόκριση με τη μορφή εμφάνισης ερπητικών αντισωμάτων στον ορό (μόνο στο 69,6% των περιπτώσεων). Επακόλουθες υποτροπές της νόσου και επαναλαμβανόμενοι αντιγονικοί ερεθισμοί οδηγούν στο γεγονός ότι η συντριπτική πλειοψηφία των άρρωστων παιδιών (84,7%) αναπτύσσει αντιερπητικά αντισώματα, δηλ. οι υποτροπές συμβαίνουν στο πλαίσιο ενός υψηλού τίτλου αντισωμάτων.

Έτσι, ο μεγάλος ρόλος των ανοσολογικών μηχανισμών στην παθογένεση του χρόνιου υποτροπιάζοντος έρπητα μας επιτρέπει να τον θεωρούμε όχι μόνο ιογενή, αλλά και σε ένα μεγάλο βαθμόανοσολογικό νόσημα.

Η διαδικασία είναι δύσκολη τους πρώτους μήνες της ζωής, όταν εμφανίζεται γενίκευση της βλάβης στον βλεννογόνο, το δέρμα, τα μάτια κ.λπ. Μια γενικευμένη μορφή είναι δυνατή σε ένα παιδί που γεννιέται από μητέρα που δεν έχει αντισώματα στον ιό του απλού έρπητα αναπτύσσουν μια σηπτική κατάσταση με βλάβη ορώδεις μεμβράνεςεγκέφαλος, εσωτερικά όργανα. Εκτεταμένη νέκρωση εμφανίζεται στη στοματική κοιλότητα. Πιθανός θάνατος.

Μετά την ανάρρωση από πρωτοπαθής έρπηςη μόλυνση περνά σε λανθάνουσα κατάσταση και υποτροπιάζει υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω άμεσης επαφής με ασθενή με έρπη ή φορέα ιού - μόλυνση από επαφή ή αερομεταφερόμενη. Περίοδος επώασηςδιαρκεί 2-17 ημέρες. Στην ανάπτυξη της νόσου υπάρχουν επόμενες περιόδους: πρόδρομη, καταρροϊκή, περίοδος εξανθημάτων (ανάπτυξη ασθένειας), στην οποία διακρίνονται ήπια, μέτρια, μη σοβαρά, σοβαρή μορφήασθένεια, περίοδος εξαφάνισης και κλινικής ανάκαμψης (ανάρρωση). Τα παιδιά ηλικίας 1-6 ετών προσβάλλονται συχνότερα. Η εποχικότητα της οξείας ερπητικής στοματίτιδας έχει διαπιστωθεί: τους ανοιξιάτικους και φθινοπωρινούς μήνες εμφανίζεται συχνότερα από άλλες εποχές του χρόνου.

Συμπτώματα οξείας ερπητικής (αφθούς) στοματίτιδας

Περίοδος επώασηςδιαρκεί κατά μέσο όρο 4 ημέρες. Η ασθένεια ξεκινά οξεία, κατά κανόνα, με αύξηση της θερμοκρασίας (37 - 41 ° C) και γενική κακουχία. Μετά από 1 - 2 ημέρες, εμφανίζεται πόνος στη στοματική κοιλότητα, ο οποίος επιδεινώνεται με το φαγητό και την ομιλία.

Η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται κόκκινη και διογκώνεται, στη συνέχεια εμφανίζονται μικρές φυσαλίδες, μεμονωμένα ή σε ομάδες, ο αριθμός τους κυμαίνεται από 2 - 3 έως αρκετές δεκάδες. Το στάδιο των κυστιδίων συνήθως δεν καταγράφεται από τον ασθενή και τον γιατρό, αφού γρήγορα μετατρέπεται σε διάβρωση. Η επιφανειακή διάβρωση έχει σχήμα στρογγυλό, ωοειδές ή σαν σχισμή, λείες άκρες, λείο πυθμένα, καλυμμένο με γκριζόλευκο ινώδες επίχρισμα. Η διάβρωση μπορεί να μετατραπεί σε επιφανειακά έλκη και όταν προστεθεί μια δευτερογενής μόλυνση, σε βαθύτερα νεκρωτικά έλκη. Η διάβρωση εντοπίζεται κυρίως στον ουρανίσκο, τη γλώσσα και τα χείλη.

Η τοπική λεμφαδενίτιδα προηγείται της εμφάνισης φθαλμικών διαβρώσεων, συνοδεύει τη νόσο και επιμένει για άλλες 5 έως 10 ημέρες μετά την επιθηλιοποίηση των διαβρώσεων. Το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών και το περιβάλλον δέρμα, μερικές φορές το δέρμα των χεριών, επηρεάζονται συχνά. Άλλοι βλεννογόνοι, κυρίως ο γαστρεντερικός σωλήνας, μπορεί επίσης να εμπλέκονται στη διαδικασία.

Η ασθένεια έχει ευνοϊκή πρόγνωση, η κλινική ανάκαμψη επέρχεται σε 1 - 3 εβδομάδες, οι άφθες επουλώνονται χωρίς ουλές και οι άκρες των ούλων διατηρούν το σχήμα τους. Με βάση τη βαρύτητα της πορείας διακρίνονται οι ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές. Η βαρύτητα της νόσου εκτιμάται κυρίως από τη σοβαρότητα της τοξίκωσης και την περιοχή της βλάβης του στοματικού βλεννογόνου.

Διάγνωση Οξείας ερπητικής (αφθώδους) στοματίτιδας

Η διάγνωση της ερπητικής στοματίτιδας είναι ένα δύσκολο έργο και βασίζεται στη χρήση ειδικών μοριακών βιολογικών, ιολογικών, ορολογικών, κυτταρολογικών και ανοσολογικών μελετών.

Μη ειδικές αλλαγές χαρακτηριστικές της οξείας φλεγμονώδης διαδικασία. Η τιμή του pH του σάλιου μετατοπίζεται πρώτα στην όξινη πλευρά και μετά στην αλκαλική πλευρά. Η περιεκτικότητα σε λυσοζύμη στο σάλιο μειώνεται και απουσιάζει η ιντερφερόνη.

Στο ιστολογική εξέτασηχαρακτηρίζεται από ενδοεπιθηλιακή εντόπιση κυστιδίων (στα κατώτερα στρώματα της στυλοειδούς στιβάδας), ακανθόλυση επιθηλιακών κυττάρων, μπαλονάκι και φακοειδή εκφύλιση· μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία εκφράζεται στην ίδια την υποκείμενη βλεννογόνο μεμβράνη.

Η κυτταρολογική εξέταση δείχνει υπεροχή ιστιοκυττάρων, ουδετερόφιλων και στρωμάτων επιθηλιακών κυττάρων, συχνά με πολυμορφισμό και με τη μορφή συγκυτίων. Χαρακτηριστική είναι η εμφάνιση γιγάντων πολυπύρηνων κυττάρων (διαμέτρου 30 - 120 microns), που χαρακτηρίζονται από οξύ πολυμορφισμό σε μέγεθος, σχήμα και χρώμα. Οι πυρήνες - από 2 - 3 έως αρκετές εκατοντάδες - βρίσκονται στο κέντρο με τη μορφή ενός πυκνού συμπλέγματος ή (λιγότερο συχνά) μεμονωμένα. Τα νουκλεόλια συνήθως δεν είναι ορατά. Στην οξεία ερπητική ουλίτιδα, υπάρχουν λίγα τέτοια κύτταρα και δεν ανιχνεύονται πάντα.

Για τη διάγνωση της οξείας ερπητικής στοματίτιδας, χρησιμοποιείται ανοσοφθορισμός και ηλεκτρονική μικροσκοπία.

Στην οξεία ερπητική στοματίτιδα, τις πρώτες ημέρες της νόσου, καθώς και κατά τις υποτροπές, ο ιός του έρπητα απομονώνεται εύκολα από το περιεχόμενο των κυστιδίων. Ωστόσο, κατά την περίοδο της ύφεσης, ο ιός δεν μπορεί να ανιχνευθεί στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Στην αρχή της νόσου, τα αντισώματα στον ιό δεν ανιχνεύονται. Στη συνέχεια ο τίτλος τους αυξάνεται σταδιακά. Μετά την κλινική ανάρρωση, ο ιός του έρπητα παραμένει στο σώμα, κατά κανόνα, εφ' όρου ζωής. Εμφανίζεται μια ασταθής, μη στείρα ανοσία.

Διαφορική διάγνωσηπραγματοποιείται με άλλες ιογενείς ασθένειες: φυσαλιδώδης στοματίτιδα, ερπαγγίνα, αφθώδης πυρετός, καθώς και αλλεργικές βλάβεςκαι πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα. Η διαφοροποίηση με φυσαλιδώδη στοματίτιδα είναι δυνατή μόνο όταν χρησιμοποιείται ιολογικές μεθόδουςέρευνα.

Το Herpangina διακρίνεται από τον εντοπισμό της βλάβης - εξανθήματα στον στοματοφάρυγγα. Δυσφαγία και μυαλγία είναι πιθανές. Τα αποτελέσματα ιολογικών μελετών για αυτές τις δύο ασθένειες είναι διαφορετικά.

Κατά τη διαφορική διάγνωση με αφθώδη πυρετό, πρέπει να δοθεί προσοχή στην επιδημιολογική κατάσταση, την πιθανότητα τυπικής δερματικές βλάβες. Αντικειμενικά, η διάγνωση του αφθώδους πυρετού επιβεβαιώνεται με τη διενέργεια βιολογικών δειγμάτων σε συνθήκες νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών, καθώς και τα αποτελέσματα ορολογικών μελετών και απομόνωσης ιών. Ένα σημαντικό κλινικό σημάδι του αφθώδους πυρετού είναι η υπερσιελόρροια.

Αλλεργικές φυσαλιδώδεις-διαβρωτικές αλλοιώσεις και πολύμορφες εξιδρωματικό ερύθημαδιαφέρουν στην ιστορία, μορφολογικά στοιχείαβλάβες (υποεπιθηλιακές φουσκάλες, μετά μεγάλες διαβρώσεις), καθώς και τα αποτελέσματα αλλεργικών τεστ και ιολογικών μελετών.

Θεραπεία της οξείας ερπητικής (αφθώδους) στοματίτιδας

Η οξεία ερπητική στοματίτιδα μπορεί να επουλωθεί αυθόρμητα, αλλά η θεραπεία προάγει περισσότερο φωτεινό ρεύμα, επιταχύνει την ανάρρωση, ανακουφίζει την ταλαιπωρία του ασθενούς και αποτρέπει τις επιπλοκές. Όγκος και χαρακτήρας θεραπευτικά μέτραεξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, τη σοβαρότητα, τη δευτερογενή μόλυνση.

Γενική θεραπεία. Το αντιικό φάρμακο bonafton συνταγογραφείται 0,1 g 3-5 φορές την ημέρα σε κύκλους 5 ημερών με διαλείμματα 1-2 ημερών. Για σκοπούς αποτοξίνωσης, υποευαισθητοποίησης και αύξησης της άμυνας του οργανισμού, χρησιμοποιείται σαλικυλικό νάτριο (ενήλικες 0,5 g 4 φορές την ημέρα), αντιισταμινικά(διφαινυδραμίνη, σουπραστίνη, διαζολίνη κ.λπ.) σε μέσο θεραπευτικές δόσεις, γλυκονικό ασβέστιο 0,5 - 1,0 g 3 φορές την ημέρα, βιταμίνες, ιδιαίτερα C και P. Σε νοσοκομειακές συνθήκες, prodigiosan 25 - 50 mcg 2 - 3 φορές με μεσοδιάστημα 3 - 4 ημερών, λυσοζύμη ενδομυϊκά χρησιμοποιούνται με επιτυχία. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, ειδικά εάν επιπλέκεται από φουσκωσιροχέτωση, συνταγογραφείται από του στόματος μετρονιδαζόλη ή αντιβιοτικά ευρύ φάσμαδράσεις (στα παιδιά κατά την περίοδο σχηματισμού των δοντιών δεν πρέπει να χορηγούνται αντιβιοτικά τετρακυκλίνης), σύμφωνα με ενδείξεις - καρδιαγγειακά φάρμακα. Απαιτείται δίαιτα - θρυμματισμένα εμπλουτισμένα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, κατανάλωση άφθονων υγρών.

Τα αντιιικά και ανοσοδιορθωτικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά. Το Leukinferon συνταγογραφείται με τη μορφή εισπνοών και καθημερινά ενδομυϊκές ενέσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Το Acyclovir (Zovirax) χρησιμοποιείται 1 δισκίο (0,2 g) 4 φορές την ημέρα, πορεία - 5 ημέρες. Imudon - 6 - 8 υπογλώσσια δισκία την ημέρα - για 14 - 21 ημέρες. ιντερφερόνη - ενδορινικά - 5 - 6 σταγόνες 3 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.

Τοπική θεραπεία. Τις πρώτες ημέρες του εξανθήματος, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα - ιντερφερόνη με τη μορφή διαλύματος ή αλοιφής (ιντερφερόνη - 1 φύσιγγα, άνυδρη λανολίνη - 5 g, έλαιο ροδάκινου - 1 g, αναισθησία - 0,5 g), 0,5% μποναφτόνη, 1 - 2% florenal ή 2% αλοιφή tebrofen, 3% gossypol liniment κλπ. Αυτά τα φάρμακα εφαρμόζονται σε ολόκληρη τη βλεννογόνο μεμβράνη μετά από προεπεξεργασία με πρωτεολυτικά ένζυμα, αντισηπτικά ή αφεψήματα βοτάνων (χαμομήλι, φασκόμηλο, τσάι). Η στοματική κοιλότητα αντιμετωπίζεται επίσης με πρωτεολυτικά ένζυμα μία φορά την ημέρα. Από τα ένζυμα, συνιστάται η χρήση διαλύματος δεοξυριβονουκλεάσης 0,2%, το οποίο χαρακτηρίζεται από αντιικές και λυτικές επιδράσεις.

Χρησιμοποιήστε το τοπικά καθ' όλη τη διάρκεια της νόσου αντισηπτικά: σε ενήλικες - με τη μορφή ξεπλύματος και λουτρών του στόματος, σε μικρά παιδιά - με τη μορφή έκπλυσης του στόματος χρησιμοποιώντας λαστιχένιο βολβό ή αεροζόλ στη θέση στο στομάχι. Χρησιμοποιήστε ζεστά διαλύματα υπερμαγγανικού καλίου (1:5000), 0,25 - 0,5% υπεροξείδιο του υδρογόνου, 0,25% χλωραμίνη, φουρατσιλίνη (1:5000), 0,1% χλωρεξιδίνη κ.λπ. Απαιτούνται παυσίπονα. Ιδιαίτερα ευρέως χρησιμοποιείται ένα διάλυμα αναισθησίας 5 - 10% σε ροδάκινο ή άλλο λάδι, διάλυμα τριμεκαΐνης 1%, διάλυμα πυρομεκαΐνης 1 - 2%, αεροζόλ λιδοκαΐνης 10%.

Προκειμένου να ενισχυθεί η αναγέννηση και η επιθηλιοποίηση της βλεννογόνου μεμβράνης, συνιστάται ένα ελαιόλαδο με βιταμίνη Α, καροτολίνη, λιπαντικό αλόης, λάδι τριανταφυλλιάς, βάλσαμο Shostakovsky και οδοντική αυτοκόλλητη πάστα με solcoseryl. Τα αερολύματα είναι ιδιαίτερα βολικά. Από την πρώτη ημέρα της θεραπείας του ασθενούς μέχρι την πλήρη επιθηλιοποίηση, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία: ακτινοβολία EF, θεραπεία με λέιζερ. Η διάβρωση στο δέρμα αντιμετωπίζεται για τις πρώτες 2 - 3 ημέρες αντιιικά φάρμακα, έπειτα - αλοιφή ψευδαργύρουή πάστα Lassara, για αιμορραγία - αλοιφές με αντιβιοτικά.

Πρόληψη Οξείας ερπητικής (αφθώδους) στοματίτιδας

Απομόνωση του ασθενούς (τα άρρωστα παιδιά δεν επιτρέπεται να πηγαίνουν σε παιδικούς σταθμούς μέχρι να επιθηλιωθούν πλήρως οι διαβρώσεις). Σε παιδικά ιδρύματα, άτομα με κλινικές εκδηλώσεις ερπητικής λοίμωξης οποιασδήποτε μορφής και εντοπισμού δεν πρέπει να επιτρέπεται να εργάζονται με παιδιά.

Στη θεραπεία της οξείας ερπητικής στοματίτιδας, μαζί με τους οδοντιάτρους, θα πρέπει να λαμβάνουν τα περισσότερα Ενεργή συμμετοχήπαιδιάτρους, ανοσολόγους, νευρολόγους και άλλους ειδικούς. Στη Ρωσία, για τον προηγούμενο μήναΥπάρχει έξαρση ιλαράς. Υπάρχει υπερτριπλασιασμός σε σχέση με την περίοδο πριν από ένα χρόνο. Πιο πρόσφατα, ένας ξενώνας της Μόσχας αποδείχθηκε εστία μόλυνσης...

Ιατρικά είδη

Σαρκώματα: τι είναι και τι είναι;

Σχεδόν το 5% όλων κακοήθεις όγκουςαποτελούν σαρκώματα. Είναι ιδιαίτερα επιθετικά, εξαπλώνονται γρήγορα αιματογενώς και είναι επιρρεπή σε υποτροπή μετά τη θεραπεία. Μερικά σαρκώματα αναπτύσσονται για χρόνια χωρίς να παρουσιάζουν σημάδια...

Οι ιοί όχι μόνο επιπλέουν στον αέρα, αλλά μπορούν επίσης να προσγειωθούν σε κιγκλιδώματα, καθίσματα και άλλες επιφάνειες, ενώ παραμένουν ενεργοί. Επομένως, όταν ταξιδεύετε ή σε δημόσιους χώρουςΚαλό είναι όχι μόνο να αποκλείεται η επικοινωνία με άλλα άτομα, αλλά και να αποφεύγεται...

Ανακτήστε την καλή όραση και πείτε αντίο στα γυαλιά και φακοί επαφής- το όνειρο πολλών ανθρώπων. Τώρα μπορεί να γίνει πραγματικότητα γρήγορα και με ασφάλεια. Νέες ευκαιρίες διόρθωση με λέιζερΗ όραση ανοίγει με την εντελώς άνευ επαφής τεχνική Femto-LASIK.

Καλλυντικά σκευάσματαΤα προϊόντα που έχουν σχεδιαστεί για τη φροντίδα του δέρματος και των μαλλιών μας μπορεί στην πραγματικότητα να μην είναι τόσο ασφαλή όσο νομίζουμε

Σχετικά με μια ασθένεια όπως αφθώδης στοματίτιδα, δεν ξέρουν όλοι. Δεν μπορεί παρά να συμπάσχει κανείς με όσους κατάφεραν να τον γνωρίσουν. Το γεγονός είναι ότι αυτή η ασθένεια φέρνει σημαντικές αλλαγές, και όχι τα καλύτερα, στον τρόπο ζωής ενός ατόμου. Είναι περίπουόχι μόνο για οδυνηρές αισθήσεις, αλλά και για δυσκολίες κατά το φαγητό, γιατί με αυτή την ασθένεια δημιουργούνται πολλά έλκη στη στοματική κοιλότητα.

Αντιμέτωποι με αυτό το πρόβλημα, πολλοί θα προσπαθήσουν αμέσως να θεραπευτούν με τη βοήθεια του παραδοσιακές μεθόδους, ωστόσο, δεν συνιστάται να το κάνετε αυτό. Ως επί το πλείστον αυτοί είναι αναποτελεσματικές, και εάν αντιμετωπίζετε τη στοματίτιδα με αυτά για αρκετό καιρό, τότε με την πάροδο του χρόνου θα μετατραπεί σε χρόνια μορφή. Λίγοι γνωρίζουν τι έχει αυτή η ασθένεια διάφορα σχήματα, και αυτό είναι πρόσθετος λόγοςμην αναβάλλετε την επίσκεψη σε γιατρό.

Αιτίες και προκλητικοί παράγοντες

Αν και αυτή η ασθένεια ανακαλύφθηκε πριν από πολύ καιρό, οι ειδικοί εξακολουθούν να μην μπορούν να ονομάσουν τον κύριο λόγο που προκαλεί αυτή τη μορφή στοματίτιδας. Οι γιατροί μπορούν να σας πουν μόνο για αντιδραστήρια που, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, μπορούν να προκαλέσουν μια συγκεκριμένη μορφή στοματίτιδας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν παρόμοια διάγνωση συχνά βρίσκουν μια λοίμωξη στο σώμα ή μια δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς δεν είχε θεραπευθεί πλήρως εκείνη τη στιγμή ιογενής νόσος. Ονομάζονται οι κύριοι προκλητικοί παράγοντες. Μεταξύ των λοιμώξεων που μπορεί να δημιουργήσει ευνοϊκές συνθήκεςΓια αυτήν την ασθένεια, τα ακόλουθα βρίσκονται συχνότερα στο σώμα των ασθενών:

• Σταφυλόκοκκοι μορφής L;
• έρπης;
• ιλαρά;
• γρίπη;
• διφθερίτιδα;
• αδενοϊός.

Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας συνέβη λόγω ατομικής δυσανεξίας ορισμένα προϊόντατρόφιμα, φάρμακα ή μικρόβια που έχουν εισέλθει στο σώμα. Οι άφθες εμφανίζονται συχνά στο φόντο χρόνιες ασθένειεςγαστρεντερικός σωλήνας.

Όμως η παρουσία οποιουδήποτε από τους παραπάνω παράγοντες δεν αρκεί για την ανάπτυξη της νόσου. Για να εμφανιστούν ξεκάθαρα σημάδια αφθώδης στοματίτιδας, το ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξή του, και θεωρούνται:

• αβιταμίνωση;
• υποθερμία?
• αδύναμη ανοσία?
• κληρονομικότητα;
• τραύμα στον στοματικό βλεννογόνο.
• ασθένειες των δοντιών και των ούλων.

Εάν τουλάχιστον ένας από τους παραπάνω παράγοντες μπορεί να εκδηλωθεί, τότε τα αντιδραστήρια που υπάρχουν στον οργανισμό μπορούν να ενεργοποιηθούν και αυτό θα οδηγήσει στην εμφάνιση των πρώτων σημείων αφθώδη στοματίτιδα. Και εδώ είναι σημαντικό για ένα άτομο να μην χάσει αυτή τη στιγμή και να ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία.

Βασισμένο στο ιατρική πρακτική, τότε η αφθώδης στοματίτιδα είναι δύο τύπων: οξεία και χρόνια:

Ειδικοί Υπάρχουν διάφοροι τύποι στοματίτιδαςανάλογα με τη φύση της βλάβης στον στοματικό βλεννογόνο.

• Νεκρωτικές άφθες. Μοιάζει με ένα σύμπλεγμα σωμάτων νεκρά κύτταραβλεννογόνους, οι οποίοι καλύπτονται με επιθήλιο κατά την ανάπτυξη φλεγμονής. Οι ασθενείς με διαταραχές του αίματος είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη αυτού του υποτύπου αφθώδη στοματίτιδα.
• Κοκκιώδης στοματίτιδα. Η βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξή της και με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται πρώτα φυσαλίδες και στη συνέχεια, αφού διαρρεύσουν, επώδυνα έλκη.
• Ουλώδης στοματίτιδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της μορφής της νόσου, οι άφθες καλύπτονται συνδετικού ιστού. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να εξαλείψει αυτή τη σύνδεση και με την πάροδο του χρόνου ο ιστός αρχίζει να διαλύεται.
• Παραμορφωτική στοματίτιδα. Απαιτεί ιδιαίτερη προσοχήλόγω σοβαρής διαρροής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την ανάπτυξη των άφθεων αλλάζει η επιφάνεια των ούλων. Μετά τη σύσφιξη του ιστού, εμφανίζονται αισθητές ουλές σε αυτά τα σημεία.

Η θεραπεία της αφθώδους στοματίτιδας πρέπει να ξεκινά με τη διάγνωση, και για αυτό ο ασθενής θα πρέπει να το κάνει περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις. Με βάση τα αποτελέσματά τους, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τον βαθμό βλάβης στον βλεννογόνο και τον τύπο της νόσου. Μετά από αυτό, το πιο κατάλληλο αποτελεσματικές τακτικέςθεραπεία που θα βοηθήσει σύντομο χρονικό διάστημαεξαλείψει την ασθένεια.

Κύρια συμπτώματα και διάρκεια

Σε κάθε ασθενή εμφανίζεται αφθώδης στοματίτιδα με διάφορα συμπτώματαανάλογα με το σχήμα του.

Οξεία μορφή

Η οξεία αφθώδης στοματίτιδα χαρακτηρίζεται από μια απροσδόκητη εμφάνιση. Επί αρχικό στάδιοη υγεία του ατόμου επιδεινώνεται, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει αυξημένη θερμοκρασία. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα συμπτώματα πρόσθετος πόνος στο στόμα, το οποίο γίνεται ιδιαίτερα οξύ ενώ τρώτε ή μιλάτε. Η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτεται με φουσκάλες, οι οποίες σκάνε γρήγορα, με αποτέλεσμα γκρι-λευκές διαβρώσεις.

Η περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης που βρίσκεται κατά μήκος της περιμέτρου των άφθεων αρχίζει να φλεγμονώνεται με την πάροδο του χρόνου και να χαλαρώνει. Με περαιτέρω πρόοδο, η γλώσσα αποκτά μια υπόλευκη επίστρωση.

Καθώς ο αριθμός των ελκών αυξάνεται, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται όλο και περισσότερο οξύς πόνοςενώ τρώει στερεά τροφή. Αυτό μας αναγκάζει να το εγκαταλείψουμε και να το αντικαταστήσουμε με ένα πιο απαλό - πουρέ και πατέ.

Αυτό το στάδιο της αφθώδης στοματίτιδας διαρκεί όχι περισσότερο από 14 ημέρες, μετά από τις οποίες συμβαίνουν αντίστροφες αλλαγές και ο βλεννογόνος επιστρέφει στην αρχική του κατάσταση. Αλλά μερικές φορές μπορεί να προκύψουν επιπλοκές, λόγω των οποίων μπορεί να παραμείνουν μικρές ουλές μετά την επούλωση των ελκών.

Χρόνια μορφή

Τα κύρια συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη χρόνια μορφή της αφθώδη στοματίτιδα είναι η διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης και η εμφάνιση μιας ωχρής απόχρωσης.

Τα έλκη εντοπίζονται σε μια μεγαλύτερη περιοχή - το εσωτερικό των χειλιών, τα μάγουλα και κάτω από τη γλώσσα. Σε περισσότερα σε σπάνιες περιπτώσειςμπορούν να βρεθούν στα ούλα και στον ουρανίσκο.

Συνήθως τα έλκη δεν ξεπερνούν το 1 cm σε μέγεθος και η πληγείσα περιοχή αρχίζει να διογκώνεται με την πάροδο του χρόνου, γίνεται κόκκινη, εμφανίζεται μια βρώμικη γκρι επίστρωση. Σε περίπτωση που αναπτυχθεί νέκρωση, που περιλαμβάνει μεγάλη περιοχήβλεννογόνου, η φλεγμονή των ελκών αυξάνεται και μπορούν να προεξέχουν ακριβώς πάνω από την επιφάνεια.

Οι ασθενείς με αυτή τη μορφή της νόσου συχνά εμφανίζουν αυξημένη θερμοκρασία έως 38-39 ° C, μείωση της απόδοσης, μεγέθυνση των λεμφαδένων και γενική αδυναμία.

Η διάρκεια αυτής της μορφής της νόσου δεν είναι μεγαλύτερη από 12-15 ημέρες. Με απουσία σωστή θεραπείαη ανάπτυξη των άφθεων συνεχίζεται, με αποτέλεσμα να διεισδύουν σε βαθύτερα στρώματα, προκαλώντας βλάβη στον βλεννογόνο.

Με την εξέλιξη της χρόνιας μορφής αφθώδη στοματίτιδα οι πληγές αρχίζουν να αιμορραγούν, που προκαλεί ακόμα μεγαλύτερη δυσφορία. Παράλληλα, υπάρχει κίνδυνος να εισέλθει μόλυνση μέσω αυτών. Οι ουλές παραμένουν στη θέση των παρατεταμένων βαθιών άφθεων.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη θεραπεία της νόσου;

Βασίζομαι σε ταχεία ανάρρωσηείναι δυνατή μόνο με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία της αφθώδους στοματίτιδας. Ο ασθενής δεν μπορεί να ηρεμήσει, ακόμα κι αν δεν υπάρχει πλέον ούτε ένα σημάδι ασθένειας. Εάν η θεραπεία διακοπεί αυτή τη στιγμή, η ασθένεια μπορεί πολύ γρήγορα να επιστρέψει και να γίνει χρόνια.

Τοπική αντιμετώπιση των άφθεων

Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι για την τοπική θεραπεία της αφθώδη στοματίτιδα σε ενήλικες είναι το ξέπλυμα και η χρήση αντιφλεγμονωδών τζελ. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορα φάρμακα- όλα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και τη διάρκεια της πορείας της. Για να επιλέξετε το πιο αποτελεσματικό φάρμακο είναι απαραίτητο συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο ή οδοντίατρο:

Αντιαλλεργικά φάρμακα

Εάν η αφθώδης στοματίτιδα συνοδεύεται από αλλεργίες, τότε χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά για θεραπεία, μεταξύ των οποίων τα πιο δημοφιλή είναι - Suprastin, Tavegil, Claritin.

Εάν ο γιατρός σας το εγκρίνει, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλα φάρμακαπου μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα αλλεργίας. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα απευαισθητοποίησης όχι περισσότερο από 10-12 ημέρες για την αποφυγή ανεπιθύμητες ενέργειεςσώμα.

συμπέρασμα

Η αφθώδης στοματίτιδα είναι αρκετά σπάνια ασθένειαστοματική κοιλότητα, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει μεγάλη ταλαιπωρία σε ένα άτομο. Η ενόχληση σχετίζεται με έλκη, τα οποία περιπλέκει σοβαρά το φαγητό. Αλλά δεν πρέπει να περιμένετε να προχωρήσει η ασθένεια σε αυτήν την κατάσταση. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια επιδείνωσης.

Δεν συνιστάται η χρήση λαϊκές θεραπείεςθεραπεία, μη γνωρίζοντας ποια ασθένεια πρέπει να καταπολεμήσετε. Αυτό δεν πρέπει να γίνεται γιατί πολλές φορές δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τελικά χάνεται πολύτιμος χρόνος, γεγονός που δημιουργεί προϋποθέσεις για να γίνει χρόνια η αφθώδης στοματίτιδα. Και τότε γίνεται πολύ πιο δύσκολο να ξεπεραστεί η ασθένεια. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας πει πώς να θεραπεύσετε την αφθώδη στοματίτιδα.

Στοματίτις- φλεγμονώδης διαδικασία του στοματικού βλεννογόνου διαφόρων αιτιολογιών. Χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα, οίδημα του βλεννογόνου (καταρροϊκή στοματίτιδα), σχηματισμό φυσαλίδων και διαβρώσεων (αφθώδης στοματίτιδα), έλκη (ελκώδης στοματίτιδα) στη στοματική κοιλότητα, πόνο και κάψιμο, ειδικά όταν τρώμε. Για να προσδιοριστεί η αιτιολογία της στοματίτιδας, εξετάζονται τα επιχρίσματα που λαμβάνονται από την πληγείσα περιοχή του βλεννογόνου. Η θεραπεία της στοματίτιδας αποτελείται από αιτιολογική, αναλγητική, πρώιμη θεραπεία καθαρισμού και επούλωσης. Σε ήπιες περιπτώσεις, η διατήρηση της υγιεινής και της υγιεινής της στοματικής κοιλότητας οδηγεί σε ανάρρωση. Υποτροπιάζουσα ή σοβαρή στοματίτιδα υποδηλώνει την παρουσία γενική ασθένειασώμα.

Γενικές πληροφορίες

Στοματίτιςείναι μια φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω ποικίλοι λόγοι, αλλά μεταξύ των παιδιών μικρότερη ηλικίαη συχνότητα εμφάνισης στοματίτιδας είναι αρκετές φορές μεγαλύτερη.

Αιτίες ανάπτυξης στοματίτιδας.

Η στοματίτιδα μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη ασθένειακαι ως σύμπτωμα συστηματικών παθολογιών. Έτσι, η αιτία της στοματίτιδας ως σύμπτωμα μπορεί να είναι η πέμφιγα, το συστηματικό σκληρόδερμα και το στρεπτόδερμα. Οι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας στην πρόδρομη περίοδο εκδηλώνονται συχνότερα ως μακροχρόνια, δύσκολα θεραπεύσιμη στοματίτιδα. Αλλά πιο συχνά η στοματίτιδα δρα ως ανεξάρτητη ασθένεια. Μηχανικοί τραυματισμοί από πελεκημένα δόντια, θραύσματα σκληρών τροφών ή ακατάλληλα τοποθετημένες οδοντοστοιχίες είναι τα αίτια της τραυματικής στοματίτιδας. Μετά την εξάλειψη του τραυματικού παράγοντα, μια τέτοια στοματίτιδα υποχωρεί από μόνη της.

Το πολύ ζεστό φαγητό μπορεί να προκαλέσει έγκαυμα στη βλεννογόνο μεμβράνη· αυτή η στοματίτιδα υποχωρεί επίσης χωρίς θεραπεία. Εξαίρεση αποτελεί η χρόνια φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου λόγω της τακτικής κατανάλωσης υπερβολικά ζεστού φαγητού. Υπερευαισθησία στα τρόφιμα, φαρμακευτικές ουσίεςκαι συστατικά των προϊόντων στοματικής φροντίδας μπορεί να προκαλέσουν παρατεταμένη αλλεργική στοματίτιδα, δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η λοιμώδης στοματίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της ερπητικής και της καντιντιδικής στοματίτιδας, εμφανίζεται σε άτομα διαφορετικών ηλικιακές ομάδες. Ταυτόχρονα, στα παιδιά επικρατεί η οδός επαφής της μόλυνσης και η αιτία της λοιμώδους στοματίτιδας στους ενήλικες είναι συνοδευτικές ασθένειεςόπως το βρογχικό άσθμα και ο σακχαρώδης διαβήτης.

Με βάση τα αίτια εμφάνισης ταξινομείται η στοματίτιδα. Η δεύτερη ταξινόμηση βασίζεται στο βάθος της βλάβης, διακρίνοντας έτσι την καταρροϊκή, την ελκώδη, τη νεκρωτική και την αφθώδη στοματίτιδα.

Κλινικές εκδηλώσεις στοματίτιδας.

Η καταρροϊκή στοματίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή στοματίτιδας. Ο στοματικός βλεννογόνος γίνεται πρησμένος, υπεραιμικός και επώδυνος. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο όταν τρώνε, αυξημένη σιελόρροια, μερικές φορές αιμορραγία και άσχημη μυρωδιάαπό το στόμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με καταρροϊκή στοματίτιδα, η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτεται με κιτρινωπό-λευκό επίχρισμα.

Θεραπεία της στοματίτιδας τραυματική φύσηείναι η εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων, συμπτωματική θεραπείαπραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις η χρόνια τραυματική στοματίτιδα μπορεί να προκαλέσει λευκοπλακία της γλώσσας ή κακοήθεια των στοματικών κυττάρων. Σε περίπτωση στοματίτιδας αλλεργικής φύσης, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί το αλλεργιογόνο, μετά την οποία εξαφανίζονται τα συμπτώματα της στοματίτιδας. Σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται θεραπεία υποευαισθητοποίησης και νοσηλεία.

Η πρόληψη της στοματίτιδας είναι κατάλληλη φροντίδαστοματική φροντίδα, προπαγάνδα υγιής εικόναζωή και διδασκαλία των κανόνων προσωπικής υγιεινής ξεκινώντας από την παιδική ηλικία.

Χαρακτηριστικό σημάδι της στοματίτιδας είναι τα επώδυνα έλκη που εμφανίζονται στο στόμα. Εάν εμφανιστούν, συνιστάται να εξεταστεί αμέσως από γιατρό και να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη μορφή και τον αιτιολογικό παράγοντα της φλεγμονώδους διαδικασίας, προκειμένου να επιλέξετε σωστά τα κατάλληλα μέσα για τη θεραπεία της στοματίτιδας σε ενήλικες.

Υπάρχει επίσης ανάγκη για υγιεινή της στοματικής κοιλότητας - ο οδοντίατρος θα αφαιρέσει όλα τα τερηδόνα, θα καθαρίσει τους περιοδοντικούς θύλακες, αφού είναι οι πρώτες πηγές παθογόνα βακτήρια. Η παρουσία τους επιβραδύνει πολύ τη διαδικασία επούλωσης και ακόμα κι αν καταφέρετε να απαλλαγείτε από τη στοματίτιδα, το αποτέλεσμα θα είναι προσωρινό και η επανεμφάνιση της στοματίτιδας στο φόντο ευνοϊκές συνθήκεςδεν θα σε κρατήσει να περιμένεις πολύ.

Oksana Shiyka

Οδοντίατρος-θεραπευτής

Μερικές φορές τα έλκη είναι τόσο επώδυνα που ο ασθενής δεν μπορεί να φάει κανονικά ή να κάνει συνηθισμένα πράγματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορείτε να καταφύγετε σε πρόσθετα τοπικά αναισθητικάμε τη μορφή Anestezin, Novocaine, Lidocaine Asept.

Ενισχύω θεραπευτικό αποτέλεσμαΜπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα δισκία και παστίλιες:

• Lysobactom – ενδυνάμωση τοπική ανοσία, εξάλειψη ιών, βακτηρίων.
• Faringosept, Grammidin - αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα.
• Anaferon - καταπολέμηση των ιών.
• Υποραμίνη με ιπποφαές – αντιική και αντιμυκητιακή δράση.
• Οι καραμέλες Decamina είναι κατάλληλες αποκλειστικά για τη θεραπεία της καντιντιδικής στοματίτιδας.

Η επιτάχυνση της αναγέννησης του περιοδοντικού ιστού επιτυγχάνεται με τη βοήθεια:

• Solcoseryl - χάρη στην οδοντική πάστα, ο τροφισμός και η αναγέννηση της βλεννογόνου μεμβράνης βελτιώνεται.
• Caroline στη φόρμα διάλυμα λαδιού– δρα ως αντιοξειδωτικό
• Vinilina - για την επιτάχυνση της επιθηλιοποίησης και της επούλωσης.
• Aekola;
• Σπρέι πρόπολης για ενήλικες.
• μεγάλη εφαρμογή διάφορα μέσαγια στοματίτιδα με βάση τα έλαια ιπποφαούς και τριανταφυλλιάς.

Οι τοπικές διαδικασίες θεραπείας βοηθούν γρήγορα να απαλλαγούμε από τη στοματίτιδα, αλλά υπόκεινται σε συνεχή συνεπή θεραπεία του στόματος σύμφωνα με τις οδηγίες. Για να επιταχύνετε τη στιγμή της ανάκαμψης, θα πρέπει να καταφύγετε σε συστάσεις γενική θεραπεία.

Oksana Shiyka

Οδοντίατρος-θεραπευτής

Η ουσία της γενικής θεραπείας είναι η εξάλειψη της παγκόσμιας αιτιώδεις παράγοντεςασθένεια, αύξηση ανοσοποιητική προστασία, ανακουφίζει από τα γενικά συμπτώματα, αποτρέπει τις συνέπειες.

Στην καταπολέμηση της ερπητικής μορφής της νόσου, η λήψη αντιιικών φαρμάκων είναι υποχρεωτική, καθώς το απλό ξέπλυμα του στόματος με διαλύματα με βάση τη χλωρεξεδίνη και τα βότανα είναι άσκοπο. Τα δισκία Amexin και Viferon συνταγογραφούνται.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η υποδοχή αντιβακτηριακά φάρμακααπαιτείται αποκλειστικά για ελκώδης στοματίτιδακαι πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό. Τα αντιβιοτικά δεν έχουν καμία επίδραση στα παθογόνα της ερπητικής, αλλεργικής και candida μορφές φλεγμονής.

Αλλεργική μορφή

Εμφανίζεται σχεδόν σε κάθε ερεθιστικό που δεν αντιλαμβάνεται το ανθρώπινο σώμα - μια αλλεργική αντίδραση γύρη, μαλλί, τρόφιμα, φάρμακα, προϊόντα υγιεινής, οδοντοστοιχίες. Αυτός ο τύπος δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, επομένως είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί το αλλεργιογόνο με αντιισταμινικά.

Για την εξάλειψη αλλεργική μορφήασθένειες κλασικές μεθόδουςαναγκαστικά ενισχυμένο από αντιισταμινικά. Συνιστάται η λήψη Tavegil, Suprastin, Claritin.

Ερπητική μορφή

Αναφέρεται σε ιογενής στοματίτιδακαι διαγιγνώσκεται συχνότερα στην πράξη. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο ιός του απλού έρπητα, ο οποίος βρίσκεται στο σώμα σχεδόν κάθε ατόμου, αλλά σε λανθάνουσα με ασφαλή τρόπο. Η ενεργοποίησή του συχνά πυροδοτείται σε φόντο χαμηλής ανοσίας, στρες, υποθερμίας, χρόνιων ασθενειών και βλάβης στον περιοδοντικό ιστό.

Αξίζει να θυμάστε ότι με μια τέτοια βλάβη στο στόμα, δεν μπορείτε να φιλήσετε ή να μοιραστείτε τα σκεύη, καθώς πρόκειται για ερπητική λοίμωξη.

Αφθώδης μορφή

Προκύπτει σύμφωνα με ποικίλοι λόγοι, αλλά το κλασικό θεραπευτικό σχήμα έχει την ακόλουθη κατά προσέγγιση μορφή:

• αντιισταμινικά για στοματική στοματίτιδα.
• αντισηπτικά ξεβγάλματα και αντιφλεγμονώδη τζελ για την αντιμετώπιση της άφθας. Για παράδειγμα, η πληγείσα περιοχή αρχικά αντιμετωπίζεται με Miramistin και στη συνέχεια λιπαίνεται με Cholisal ή Stomatofit-A.
• Όταν ο πόνος στις άφθες εξαφανιστεί, θα πρέπει να προστεθούν θεραπευτικοί παράγοντες στη θεραπεία.
• αυξημένη ανοσοποιητική δύναμη?
• υπό την παρουσία του οδοντικές παθήσειςπραγματοποιείται ανακαίνιση.

Μορφή καντιντίασης

Κατά κανόνα, είναι κυρίως παιδιά που υποφέρουν από αυτή τη στοματίτιδα. Εάν εμφανίζεται σε έναν ενήλικα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει πολύ εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, σακχαρώδης διαβήτης, φυματίωση. Η φλεγμονή εμφανίζεται επίσης μερικές φορές ως αντίδραση σε στεροειδείς ορμόνες.

Φάρμακο για στοματίτιδα αντιμυκητιακή δράσηαπαραίτητο για νόσο τύπου καντιντίασης. Εάν δεν περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα διαδικασιών, τότε δεν θα είναι δυνατή η θεραπεία της στοματίτιδας στο στόμα. Τα δισκία Levorin, Nystanin, Diflucan, Amphoglucamine, Amphotericin, Fluconazole, Pimafucin στοχεύουν στην καταπολέμηση μυκήτων που μοιάζουν με ζυμομύκητες.

Για να θεραπεύσετε αυτήν την ασθένεια, πρέπει να χρησιμοποιήσετε αντιμυκητιακά φάρμακα για τοπική και από του στόματος χορήγηση, να θεραπεύσετε το στόμα και τις οδοντοστοιχίες σας με διάλυμα σόδας, βόρακα και Lugol. Φροντίστε να προσαρμόσετε τη διατροφή σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας - δεν μπορείτε να φάτε τροφές με υδατάνθρακες.

Σημαντικό ρόλο παίζουν οι δραστηριότητες που στοχεύουν στην ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού. Σε συνεννόηση με το γιατρό σας, μπορείτε να πάρετε ανοσοδιεγερτικά με τη μορφή Cycloferon, Immunal, Polyoxidonium, Immudon και είναι επίσης χρήσιμα τα σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων.

Αυτό είναι όλο. Τώρα ξέρετε πώς να αντιμετωπίζετε τη στοματίτιδα στο στόμα σε οποιαδήποτε από τις μορφές της. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, σας προτείνουμε να ρίξετε μια ματιά καλό βίντεο, που σίγουρα θα τα κλείσει: