Φωτοευαισθητοποιητές και ηλιακά εγκαύματα. Φωτοευαισθησία ή ηλιακή δερμάτωση

Τα αντιβιοτικά ή αντιμικροβιακά είναι φάρμακα που προέρχονται από βακτήρια και μύκητες, καθώς και μέσω χημικής σύνθεσης. Χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών. Τα αντιβιοτικά είτε σκοτώνουν τους μικροοργανισμούς είτε εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό τους.

Η επιλογή του απαραίτητου αντιβιοτικού εξαρτάται από την ευαισθησία των μικροοργανισμών, τη σοβαρότητα της νόσου, την τοξικότητα και την αλλεργία του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται συνδυασμός πολλών αντιβιοτικών.

Ποια αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν αλλεργία

Υπάρχουν διάφορες ομάδες αντιβιοτικών, μεταξύ των οποίων οι αμινογλυκοσίδες, οι μακρολίδες, οι σουλφοναμίδες και οι κινολόνες. Η πενικιλίνη είναι το πιο γνωστό και παλαιότερο αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών μολυσματικών ασθενειών. Κατ' αρχήν, τα αντιβιοτικά είναι αβλαβή για τα άτομα που τα λαμβάνουν, αν και μερικές φορές μπορεί να προκαλέσουν ευρύ φάσμαπαράπλευρες αντιδράσεις.

Τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο

Μερικοί άνθρωποι έχουν προδιάθεση να αναπτύξουν αλλεργίες στα αντιβιοτικά. Παρουσιάζουν δερματικά εξανθήματα, οίδημα, πυρετό, αρθρίτιδα ή άλλα συμπτώματα όταν αντιμετωπίζονται με αυτά τα φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια αντίδραση του σώματος εμφανίζεται μετά από θεραπεία με φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης ή σουλφοναμίδες.

Τα παρασκευάσματα από άλλες ομάδες αντιβιοτικών μπορούν επίσης να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση στον οργανισμό, αλλά οι εκδηλώσεις δεν θα είναι τόσο έντονες. Έχει επίσης διαπιστωθεί ότι η αντίδραση του αναφυλακτικού τύπου του οργανισμού προκαλείται συχνά από αντιβιοτικά από την ομάδα της πενικιλίνης.

Οι κύριες αιτίες αλλεργίας στα αντιβιοτικά

Μέχρι στιγμής άγνωστο ακριβής λόγος, λόγω των οποίων εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένους ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά.

Το εξάνθημα μπορεί να είναι αλλεργία στα αντιβιοτικά.

Έχουν εντοπιστεί ορισμένοι παράγοντες που επηρεάζουν την πιθανότητα εμφάνισής του:

• ο ασθενής έχει αλλεργικές εκδηλώσειςσε άλλα φάρμακα και τρόφιμα.
• χρόνιες ασθένειες;
• συχνάζω επαναλαμβανόμενα μαθήματαθεραπεία με το ίδιο αντιβιοτικό?
• παραλογώς μεγάλες δόσειςλήψη του φαρμάκου?
• γενετική προδιάθεση.

Εάν ένα άτομο είχε αλλεργικές αντιδράσεις στην πενικιλίνη, τότε η πιθανότητα μιας τέτοιας αντίδρασης σε άλλο αντιβιοτικό αυξάνεται κατά περίπου 3 φορές. Ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου και τα χαρακτηριστικά του οργανισμού, ο ρυθμός εμφάνισης της αντίδρασης μπορεί να ποικίλλει από 1 ώρα έως 3 ή περισσότερες ημέρες.

Συμπτώματα κνίδωσης, εκδήλωσή της στο δέρμα

Η κνίδωση είναι μια αλλεργία στα αντιβιοτικά (δερματικό εξάνθημα). Η θεραπεία με τέτοια φάρμακα προκαλεί το σχηματισμό μικρών κόκκινων σφραγίδων και φυσαλίδων, παρόμοιων με τα εγκαύματα τσουκνίδας. Μερικές φορές οι φουσκάλες φτάνουν έως και 10 cm σε διάμετρο. Το εξάνθημα εξαπλώνεται σχεδόν σε όλο το σώμα, αλλά συχνά στα άκρα.

Ο κνησμός που συνοδεύει τις κυψέλες είναι χειρότερος το βράδυ και τη νύχτα

Ταυτόχρονα, ολόκληρο το σώμα μπορεί να φαγούρα, και όχι μόνο οι περιοχές στις οποίες εμφανίστηκε το εξάνθημα. Από την έναρξη της θεραπείας έως την εμφάνιση των σημείων της κνίδωσης, μπορεί να χρειαστούν έως και 2 εβδομάδες.

Ο κνησμός είναι ένα φαινόμενο που συνοδεύει το εξάνθημα στις περισσότερες περιπτώσεις.

Κατά κανόνα, μετά τη διακοπή της θεραπείας, ένα δερματικό εξάνθημα μπορεί να επιμείνει για δύο ημέρες. σημάδια ουλής ή κηλίδες ηλικίαςστο σώμα, μετά την απαλλαγή από την κνίδωση, δεν παραμένει.

Οίδημα Quincke ως αντίδραση στα αντιβιοτικά

Το οίδημα του Quincke εμφανίζεται για διάφορους λόγους, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται ως αλλεργία σε τρόφιμα ή φάρμακα, κυρίως σε άτομα που είναι αλλεργικά σε άλλους ερεθιστικούς παράγοντες. Τα παιδιά και οι νεαρές γυναίκες είναι πιο ευαίσθητα στο οίδημα του Quincke.

Εάν υποψιάζεστε οίδημα Quincke, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο ή γιατρό

Το πρήξιμο των βαθιών στρωμάτων του δέρματος και του βλεννογόνου επιθηλίου μπορεί να είναι αντίδραση στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών και να υποδεικνύει ότι έχει εμφανιστεί αλλεργία στα αντιβιοτικά. Για τους περισσότερους, αυτό μπορεί να εμφανιστεί με εξάνθημα στο δέρμα. Με το αγγειοοίδημα, το υγρό συσσωρεύεται στα βαθιά στρώματα και η επιφάνεια του δέρματος δεν αλλάζει το χρώμα του. Μπορεί να εμφανιστεί στα χέρια, στα γεννητικά όργανα, στα μάτια και στα πόδια. Ο κνησμός απουσιάζει.

Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν σε 1-2 ημέρες

Εάν το πρήξιμο επηρεάζει το άνω μέρος Αεραγωγοί, μπορεί να εμφανιστεί απειλητική για τη ζωή ασφυξία. Μετά τη διακοπή φάρμακατο οίδημα εξαλείφεται. Αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντιισταμινικάκαι στεροειδή.

Σημείωση!Το οίδημα Quincke σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να επηρεάσει εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των μηνίγγων και των αρθρώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, οι εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα και να απαιτήσουν επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

Δερματικό εξάνθημα μετά τη λήψη αντιβιοτικών

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάνω από το 20% του πληθυσμού είχε πρόβλημα με την εμφάνιση εξανθημάτων στο σώμα. Περίπου 1-2% των ασθενών αναπτύσσουν μια τέτοια αλλεργία στα αντιβιοτικά (δερματικό εξάνθημα). Η θεραπεία αυτής της ασθένειας επιδεινώνεται σε άτομα που πάσχουν από τόσο σοβαρές ασθένειες όπως η λευχαιμία, ο HIV, η μονοκόλλωση και η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό.

Το εξάνθημα είναι μόνο ένα σύμπτωμα αλλεργίας.

Εξάνθημα - μια αλλεργική αντίδραση με αλλαγή στην πληγείσα περιοχή δέρμα. Δεν αλλάζει μόνο το χρώμα, αλλά και η υφή του προσβεβλημένου δέρματος. Τα εξανθήματα εντοπίζονται σε μια συγκεκριμένη περιοχή, αλλά μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα.

Εκτός εξωτερικά σημάδια, μια τέτοια εκδήλωση αλλεργίας μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα: κνησμό, οίδημα, πόνο ή ξεφλούδισμα του δέρματος. Αυτό προκαλεί όχι μόνο αισθητικό πρόβλημααλλά και γενική αδιαθεσία.

Σημάδια ΑΛΛΕΡΓΙΑΣ στα αντιβιοτικά μπορεί να εμφανιστούν μόνο μετά από 3 εβδομάδες από την ημέρα έναρξης της λήψης

Όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της χρήσης αντιβιοτικών, τόσο Μεγάλη ευκαιρίαπεριστατικό αλλεργική αντίδρασηοργανισµό, ιδίως, όπως εξάνθηµα στο δέρµα.

Φωτοευαισθητοποίηση: συμπτώματα και εκδηλώσεις

Ένα μικρό μέρος του πληθυσμού αναπτύσσει μια τέτοια διαταραχή όπως η φωτοευαισθησία, που χαρακτηρίζεται από αλλεργία στο υπεριώδες φως, ακόμη και με σύντομη επαφή με ΑΚΤΙΝΕΣ του ΗΛΙΟΥ. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα και μερικές φορές αυτή η περίοδος καθυστερεί έως και 2-3 ημέρες.

Φωτοευαισθησία - Αλλεργία στο ηλιακό φως

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κοκκίνισμα του δέρματος με τη μορφή ηλιακού εγκαύματος.. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται οδυνηρές αισθήσειςκαι φαγούρα. Με περισσότερα έντονη αντίδρασησώμα, η μελάγχρωση διαταράσσεται στις πληγείσες περιοχές, το δέρμα πυκνώνει, οίδημα και φουσκάλες εμφανίζονται. Σε μερικούς ανθρώπους, αυτή η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο περιοχές που έχουν έρθει σε άμεση επαφή με τις ακτίνες του ήλιου, αλλά και εκείνα τα μέρη που δεν έχουν εκτεθεί στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Φωτοευαισθησία παρατηρείται συχνά σε βρέφη, σε άτομα με χρόνιες ασθένειεςή όσοι υπέφεραν πρόσφατα σοβαρή ασθένεια. Αυτό μπορεί να προκληθεί από χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή, καλλυντικάή να είναι μια αντίδραση όπως μια αλλεργία στα αντιβιοτικά (δερματικό εξάνθημα).

Μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση σε οικιακές χημικές ουσίες

Η θεραπεία μιας τέτοιας αντίδρασης μπορεί να συνίσταται μόνο στην προστασία από την επαφή με τις ακτίνες του ήλιου. Εάν τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να ακυρωθούν, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιείτε βαμβακερά ρούχα για αυτό το διάστημα, καλύπτοντας όσο το δυνατόν περισσότερο το σώμα, μια ομπρέλα ή ένα καπέλο με φαρδύ γείσο.

Η εκδήλωση αλλεργίας στα αντιβιοτικά στην παιδική ηλικία

Ο αριθμός των παιδιών που είναι αλλεργικά στη θεραπεία με αντιβιοτικά αυξάνεται κάθε χρόνο. Μια τέτοια αρνητική αντίδραση στα αντιβιοτικά σε ένα παιδί, η λεγόμενη υπερευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Κυρίως αυτή η αντίδραση του σώματος εκδηλώνεται μετά τη λήψη φαρμάκων από την ομάδα της πενικιλίνης.

Τα πιο κοινά σημάδια μιας τέτοιας παθολογίας σε ένα παιδί είναι πονοκέφαλος, διάρροια, πόνος στο στομάχι, ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, κνησμός του δέρματος. Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή κνίδωσης, πρήξιμο στα βλέφαρα και τα χείλη (αγγειοοίδημα), κνησμό, εξανθήματα παρόμοια με αυτά που εμφανίζονται με την ιλαρά ή την ανεμοβλογιά.

Τα παιδιά είναι επιρρεπή σε αλλεργίες μερικές φορές περισσότερο από τους ενήλικες.

Σε μικρό αριθμό ασθενών Παιδική ηλικίαμπορεί επίσης να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα. Ο κίνδυνος μιας αλλεργίας στα αντιβιοτικά έγκειται στο γεγονός ότι εκτός από τις εξωτερικές μορφές εκδήλωσης αντίδρασης στη θεραπεία, με τη μορφή εξανθήματος στο δέρμα, τα εσωτερικά όργανα του παιδιού μπορεί να υποφέρουν.

Μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή τέτοιων αντιδράσεων όπως αναφυλακτικό σοκ, αίσθημα ασφυξίας, έμετος, διάρροια, ζάλη ακόμα και απώλεια συνείδησης. Τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν αρκετά γρήγορα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο επείγουσα προσφυγήστο νοσοκομείο για επείγουσα δράση.

Αντιβιοτική Αλλεργική Θεραπεία

Εάν μετά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου υπάρχει αλλεργία στα αντιβιοτικά (δερματικό εξάνθημα), η θεραπεία της νόσου πρέπει να προσαρμοστεί και να ληφθούν μέτρα για να απαλλαγούμε από αρνητικά συμπτώματα. Το να γνωρίζετε πώς να αντιμετωπίσετε ένα εξάνθημα και να αναγνωρίσετε μια πιο σοβαρή αντίδραση μπορεί να σας βοηθήσει να νιώσετε καλύτερα και ίσως ακόμη και να σώσετε τη ζωή σας.

Γνωρίζοντας πώς να συμπεριφερθείτε, μπορείτε να λάβετε έγκαιρα τα απαραίτητα μέτρα

Εάν υποψιάζεστε αλλεργική αντίδραση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας και να ζητήσετε βοήθεια.. Το αντιβιοτικό στο οποίο εμφανίστηκε η αντίδραση θα πρέπει να διακοπεί και πριν από την έναρξη της επόμενης θεραπείας, είναι απαραίτητο να προειδοποιηθεί το ιατρικό προσωπικό για την ανεπιθύμητη ενέργεια.

Αντικατάσταση αλλεργιογόνων

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά εμφανιστεί ερυθρότητα του δέρματος, κνησμός ή άλλες εκδηλώσεις, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί, επειδή η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται με κάθε δόση του αλλεργιογόνου. Μετά τη διακοπή του αντιβιοτικού, η κατάσταση βελτιώνεται σταδιακά.

Πριν από τη συνταγογράφηση νέο αντιβιοτικό, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή για τεστ αντίδρασης

Αλλά για να συνεχιστεί η θεραπεία, θα πρέπει να επιλεγεί άλλο αντιβιοτικό. Επιλέγεται από την παρακάτω ομάδα φαρμάκων, έχοντας προηγουμένως κάνει τεστ αντίδρασης.

Σημαντικό να θυμάστε!Εάν έχει ήδη εμφανιστεί αλλεργία σε κάποια ομάδα αντιβιοτικών, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εμφανιστεί ξανά μια τέτοια αντίδραση. Σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, συνταγογραφείται ένα φάρμακο από την ακόλουθη ομάδα αντιβιοτικών, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και την πορεία της υποκείμενης νόσου.

Αντιισταμινικά

Σημάδια αλλεργίας στην αντιβιοτική θεραπεία με τη μορφή εξανθήματος στο δέρμα, πρήξιμο των βλεννογόνων, μειωμένη απόδοση γαστρεντερικός σωλήνας, αρρυθμίες, εμφανίζονται όταν απελευθερώνονται σε αιμοφόρα αγγείαελεύθερη ισταμίνη.

Τα αντιισταμινικά φάρμακα αυξάνουν τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα και μειώνουν την παραγωγή ισταμίνης, η οποία σχηματίζει το ανοσοποιητικό σύστημα ως απόκριση στο αλλεργιογόνο. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα αντιισταμινικά: Λοραταδίνη, Σετιριζίνη, Διφαινυδραμίνη.

Αντισταμινικό φάρμακο

Οι δόσεις τους θα εξαρτηθούν από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας του ασθενούς και των χαρακτηριστικών του σώματος. Θα πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου.

Τέτοια φάρμακα δεν συνιστώνται σε παιδιά κάτω των 4 ετών και σε ηλικιωμένους ασθενείς., καθώς μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, ευερεθιστότητα, υπνηλία. αντιισταμινικά, προκαλώντας υπνηλίαδεν πρέπει να λαμβάνεται με αντικαταθλιπτικά υπνωτικα χαπιακαι ισχυρά παυσίπονα.

Προσοχή!Οι έγκυες γυναίκες και οι γυναίκες που θηλάζουν δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αντιισταμινικά. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειεςσε παιδιά ή προκαλούν γενετικές ανωμαλίες στο έμβρυο.

Αυτή η μέθοδος απαλλαγής από αλλεργίες χρησιμοποιείται για μακροχρόνιες θεραπείες και εάν άλλες μέθοδοι απέτυχαν να απαλλαγούν από μια αρνητική αντίδραση.

Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η υποδόρια εισαγωγή μικρής ποσότητας αλλεργιογόνου για μεγάλη περίοδος. Η δόση του εγχυόμενου αλλεργιογόνου αυξάνεται συνεχώς, για να το συνηθίσει σταδιακά ο οργανισμός.

Απευαισθητοποίηση - η εισαγωγή αλλεργιογόνου κάτω από το δέρμα

Αλλά το μειονέκτημα της απευαισθητοποίησης είναι ότι δεν είναι δυνατό να απαλλαγούμε εντελώς από την εκδήλωση αλλεργιών, μπορεί μόνο να μειώσει το επίπεδο ευαισθησίας στο αλλεργιογόνο. Η διάρκεια της θεραπείας με αυτόν τον τρόπο μπορεί να φτάσει έως και 5-6 χρόνια. Αν όμως το αποτέλεσμα από αυτή τη μέθοδο δεν γίνει αντιληπτό τα πρώτα 2 χρόνια, τότε η θεραπεία διακόπτεται.

Λαϊκές συνταγές για την εξάλειψη των δερματικών εξανθημάτων

Μια εναλλακτική λύση στη θεραπεία των αλλεργιών στα αντιβιοτικά με φάρμακα είναι η παραδοσιακή ιατρική. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να απαλλαγείτε από ένα δερματικό εξάνθημα. Το πιο απλό και προσιτό τρόπο- θεραπεία φαρμακευτικά βότανα: τσουκνίδα, σέλινο, αχυρίδα, κράταιγος, βαλεριάνα ή βάλσαμο λεμονιού.

Αφέψημα φαρμακευτικών φυτών

Οι πληγείσες περιοχές υγραίνονται με παρασκευασμένο αφέψημα από φαρμακευτικό φυτό 2-3 φορές την ημέρα. Το αφέψημα παρασκευάζεται με έγχυμα 10 λεπτών σε υδατόλουτρο 1 κ.σ. μεγάλο. βότανα σε 200 ml βραστό νερό.

Σέλινο

Ο χυμός σέλινου καταναλώνεται πριν από τα γεύματα για μισή ώρα, 1 κουτ. Ο χυμός παρασκευάζεται από φρέσκο ​​φυτόσε αποχυμωτή, ή πιέζοντας, τριμμένο σε ψιλό τρίφτη, φυτέψτε.

Φυτό για να απαλλαγείτε από δερματικά εξανθήματα

Λευκάγκαθα

Μπορείτε να φτιάξετε τσάι από κράταιγο, αφήνοντάς τον να παρασκευαστεί για 30 λεπτά. Πάρτε 50 ml 20 λεπτά πριν από τα γεύματα για 2 εβδομάδες.

Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα αλλεργιών κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας, αξίζει να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό απαιτεί διατροφική προσαρμογή σύμπλοκα βιταμινών, καθώς και τη χρήση λαϊκές θεραπείεςγια να μπλοκάρει την επώδυνη αντίδραση του οργανισμού.

Αλλεργία στα αντιβιοτικά σοβαρό πρόβλημα. Τι να κάνω? Δείτε τη διαβούλευση ενός ειδικού σε βίντεο:

Γιατί εμφανίζεται η αλλεργία στα αντιβιοτικά; Δείτε αυτό το χρήσιμο βίντεο:

Εάν ένα παιδί εμφανίσει εξάνθημα μετά από αντιβίωση, μπορεί να είναι μονοπυρήνωση;Δείτε το video story του διάσημου παιδιάτρου:

8 981 0 Γεια σας αγαπητοί αναγνώστες του ιστότοπού μας. Τι γνωρίζετε για τις αλλεργίες στον ήλιο και την υπεριώδη ακτινοβολία; Σήμερα θα μιλήσουμε για ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η φωτοευαισθησία ή η φωτοδερματίτιδα.

Τι είναι η φωτοευαισθησία;

φωτοευαισθητοποίηση (από την ελληνική foto - φως και λατ. sensibilisatio - ερεθισμός) — υπερευαισθησίατου δέρματος και των βλεννογόνων σε ακτινοβολία φωτός (υπεριώδης, ηλιακό φως ή άλλη ορατή ακτινοβολία). Η φωτοευαισθητοποίηση εκδηλώνεται με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων (φωτοδερματίτιδα, εγκαύματα κ.λπ.) και φωτοτοξικές επιδράσεις.

Κάθε άτομο υπόκειται σε φωτοτοξικές εκδηλώσεις, ανεξαρτήτως ηλικίας, φύλου και χρώματος δέρματος. Οι φωτοαλλεργικές αντιδράσεις σχετίζονται με ανοσολογικές διεργασίες και είναι εγγενείς σε άτομα που ονομάζονται φωτοευαισθητοποιημένα.

Τα συμπτώματα της φωτοδερματίτιδας εμφανίζονται αμέσως ή μετά από λίγο. Μπορεί να είναι:

• ηλιακό έγκαυμα με τη μορφή κόκκινων κηλίδων.
• πρήξιμο;
• κάψιμο και φαγούρα?
• πόνος στις πληγείσες περιοχές του δέρματος.
• δερματίτιδα?
• βλάβες με κλάμα?
• φουσκάλες ή φουσκάλες?
• έλκη?
• επιδείνωση χρόνιων δερματικών παθήσεων - έκζεμα, ψωρίαση.

Οι φωτοτοξικές εκδηλώσεις μπορεί να επιμείνουν για πολύ καιρό. Ο μηχανισμός εμφάνισης φωτοτοξικών αντιδράσεων είναι αυτός υπό την επίδραση του υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑουσίες στο δέρμα και στο δέρμα διασπώνται, σχηματίζονται τοξικοί σχηματισμοί που επηρεάζουν το δέρμα. Οι φωτοαλλεργίες εμφανίζονται λόγω του συνδυασμού τέτοιων τοξινών με πρωτεΐνες του σώματος.

Οι ουσίες που προκαλούν φωτοαλλεργικές και φωτοτοξικές αντιδράσεις ονομάζονται φωτοευαισθητοποιητές, δηλ. ουσίες-ερεθιστικές ή προβοκάτορες. Είναι αυτοί που, υπό την επίδραση του ορατού φωτός (ήλιος, Λάμπα UVστο σολάριουμ) προκαλούν εκδηλώσεις φωτοευαισθησίας.

Ενδογενείς και εξωγενείς φωτοευαισθητοποιητές

Εξωγενείς ευαισθητοποιητές

Οι φωτοτοξικές ουσίες που δρουν και εισέρχονται στο σώμα από το εξωτερικό ονομάζονται εξωγενείς φωτοευαισθητοποιητές. Μπορούν να εισέλθουν μέσω της τροφής, της αναπνευστικής οδού, μέσω της άμεσης επαφής με το δέρμα - φάρμακα, κρέμες, αλοιφές, οικιακές χημικές ουσίες, φυτά, αρώματα.

Τις περισσότερες φορές, οι αντιδράσεις του σώματος προκαλούνται από εξωγενείς φωτοευαισθητοποιητές. Αυτά περιλαμβάνουν:

• άλατα χρωμίου που χρησιμοποιούνται σε μέταλλα, κράματα, στην τεχνολογία βυρσοδεψίας και βαφής δέρματος.
• ηωσίνη, μια χημική βαφή που βρίσκεται σε καλλυντικά όπως το κραγιόν.
• καλλυντικά συστατικά - μόσχος, κεχριμπάρι.
• σουλφανιλαμίδη, αντιισταμινικά και κορτικοστεροειδή αλοιφές, τοπικές κρέμες.
• πίσσα;
• φυτά - οξαλίδα, κινόα, αγγελική, αγριόχορτο.
• συστατικά αιθυλικής αλκοόλης.
• συμπληρώματα διατροφής;
• αρσενικό;
• ουσιώδης λάδια - περγαμόντο, λεμόνι κ.λπ.
• διαδικασίες που σχετίζονται με απολέπιση, απολέπιση.
• φάρμακα για εσωτερική χρήση·

ευαισθητοποίηση στα ναρκωτικά

Κατά τη λήψη πολλών φαρμάκων και την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία στο δέρμα, πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν φωτοευαισθησία. Αυτή η μορφή εκδήλωσής της ονομάζεται φωτοευαισθησία στα φάρμακα. Εκδηλώνεται στο πλαίσιο της εισδοχής:

• ορισμένοι τύποι τετρακυκλινών - τεραμυκίνη, βιομετσίνη.
• φάρμακα σουλφωνίου;
• Βαρβιτουρικά?
• φαινοθειαζίνες;
• ορμονικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών).
• νευροληπτικά;
• καρδιαγγειακά ταμεία?

Η φωτοευαισθησία στα φάρμακα μπορεί επίσης να είναι άμεση και καθυστερημένη. Στο δέρμα εμφανίζονται σοβαρά ηλιακά εγκαύματα, ερυθρότητα, κνησμός, μυρμήγκιασμα, εξάνθημα όπως δερματίτιδα, μέχρι σχηματισμό οιδήματος και ελκών.

Ενδογενείς φωτοευαισθητοποιητές

Οι ενδογενείς ευαισθητοποιητές είναι ουσίες που εμπλέκονται στην παραγωγή σημαντικών ενζύμων στο σώμα, τα οποία είναι σε περίσσεια ή ανεπάρκεια - πορφυρίνες, χολερυθρίνη, χοληστερόλη, χολικά οξέα. Υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας, μπορούν να προκαλέσουν φωτοαλλεργικές και φωτοτοξικές αντιδράσεις.

Παρακάτω αναφέρονται μερικές από τις ασθένειες ηλιακό φωςσε συνδυασμό με αυτά τα ενδογόνα:

• Οι πορφυρίνες είναι φυσικές ή συνθετικές χημικές ουσίες που εμπλέκονται στην παραγωγή αίμης, η οποία στη συνέχεια σχηματίζει αιμοσφαιρίνη. Αυξημένη ποσότηταΟι πορφυρίνες στο σώμα ονομάζονται πορφυρία - γενετική ασθένεια. Στην πορφυρία επηρεάζει νευρικό σύστημα, συκώτι και δέρμα. Η έκθεση σε ακτινοβολία φωτός προκαλεί την εμφάνιση φυσαλίδων, ελκών και διαβρώσεων στο δέρμα με πορφυρία. Η πιο κοινή μορφή αυτής της νόσου ονομάζεται όψιμη δερματική πορφυρία. Εκδηλώνεται στο πλαίσιο της λήψης φαρμάκων και κατά τη διάρκεια της ηλιοφάνειας. Ως εκ τούτου, εκδηλώνεται συχνά την άνοιξη και το καλοκαίρι, όταν ο ήλιος είναι πιο ενεργός. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν καφέ μελάγχρωση του δέρματος και των δοντιών, ελαφρά ευπάθεια του δέρματος, σχηματίζονται φουσκάλες και έλκη στο σημείο των δερματικών βλαβών, αφήνοντας ουλές. Από την πλευρά εσωτερικά συστήματαυπάρχει παραβίαση της λειτουργίας του ήπατος, του καρδιαγγειακού συστήματος.

• Μια άλλη ασθένεια που προκαλείται από ενδογενείς φωτοευαισθητοποιητές είναι η πολυμορφική δερμάτωση. Η πορεία του προχωρά όπως το έκζεμα οξεία μορφή. Οι αιτίες αυτής της ασθένειας δεν είναι πλήρως κατανοητές. Οι επιστήμονες της ιατρικής πιστεύουν ότι η πολυμορφική δερμάτωση εμφανίζεται στο πλαίσιο διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα και ορμονικής ανισορροπίας.
• Ελαφριά ευλογιά - υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός, εμφανίζεται ένα εξάνθημα με τη μορφή μικρών φυσαλίδων, που συνοδεύονται από κνησμό, ναυτία, απώλεια δύναμης. Ροές ανά τύπο ανεμοβλογιά. Οι μηχανισμοί εμφάνισης δεν έχουν αποσαφηνιστεί πλήρως. Μπορεί να συνοδεύεται από εξάνθημα όχι μόνο στο δέρμα, αλλά και στους βλεννογόνους. Τα αγόρια και οι άνδρες επηρεάζονται κυρίως.
• Το μελαγχρωστικό ξηρόδερμα είναι μια κληρονομική ασθένεια που εκδηλώνεται με ηλιακή ακτινοβολία με τη μορφή μεταβαλλόμενης και προοδευτικής μελάγχρωσης, ατροφίας των προσβεβλημένων περιοχών, επιπεφυκίτιδας ή άλλων οφθαλμικών βλαβών. Οι φλεγμονώδεις περιοχές του δέρματος σχηματίζουν κακοήθεις αλλαγές στα κύτταρά του. Θεωρείται προκαρκινική κατάσταση του δέρματος. Εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία.
• Η χρόνια ακτινική δερματίτιδα είναι η φλεγμονή του δέρματος από την έκθεση στην ακτινοβολία (ήλιος, ακτινοβολία UV από λάμπες, ακτινοβολία). Εκδηλώνεται με ερυθρότητα, οίδημα με φαγούρα, κάψιμο. Αφού μπει στο peeling. Σε σοβαρή μορφή, υπάρχει ακριβής αιμορραγία, νέκρωση, πάχυνση, ουλές.

Διόρθωση φωτοευαισθησίας

Εάν εντοπιστούν φωτοτοξικές και φωτοαλλεργικές αντιδράσεις υπό την επίδραση του ήλιου ή της τεχνητής ακτινοβολίας UV, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ειδικούς γιατρούς. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τις πηγές και τις μεθόδους για τη διόρθωση της φωτοευαισθησίας.

Ως διαγνωστικό, ένας φωτοανιχνευτής χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της βιοδόσης της ακτινοβολίας με και χωρίς ευαισθητοποιητές. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται μια πορεία διόρθωσης, συμπεριλαμβανομένης της εξάλειψης της πηγής φωτοευαισθητοποίησης, του αποκλεισμού της επαφής με προκαλούμενα εξωγόνα. Είναι σημαντικό να μάθετε τη φύση της φωτοευαισθησίας στο θύμα - φωτοτοξική αντίδραση ή φωτοαλλεργική.

Ακολουθεί ένας πίνακας για σύγκριση:

σημάδια	Φωτοτοξικότητα	Φωτοαλλεργία
Έναρξη εκδήλωσης	στιγμή	καθυστερημένη
Αριθμός παραγόντων	μερικοί	ένα δύο
περιοχή που επηρεάστηκε	απευθείας στις εκτεθειμένες περιοχές	όχι μόνο στις πληγείσες περιοχές
Τύποι εκδήλωσης	ηλιακό έγκαυμα	έκζεμα, δερματίτιδα
Η φύση του μηχανισμού	δεν έχει ανοσία	απρόσβλητος

Αν υπάρχει ενδογενείς μηχανισμούςευαισθητοποίηση, τότε η διόρθωση καταλήγει στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου ή στη μείωση της φωτοευαισθησίας, στον περιορισμό της έκθεσης στον ήλιο και στη χρήση προστατευτικού εξοπλισμού από την υπεριώδη ακτινοβολία.

Με τη φωτοευαισθησία στα φάρμακα, εάν είναι αδύνατο να διακόψετε τη λήψη φαρμάκων, θα πρέπει να προστατεύετε το δέρμα σας από τον ήλιο όσο το δυνατόν περισσότερο και να εκτίθεται λιγότερο στην ηλιακή ακτινοβολία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την αιχμή της ηλιακής δραστηριότητας την άνοιξη και το καλοκαίρι.

Είναι δυνατό να συνταγογραφηθούν φάρμακα για τη μείωση της φωτοευαισθησίας του δέρματος μετά από ενδελεχή εξέταση.

Για δερματικές βλάβες χρησιμοποιούνται κρέμες, αλοιφές και λοσιόν που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Η χρήση της φωτοευαισθησίας στη φυσιοθεραπεία

Οι μέθοδοι φωτοευαισθητοποίησης έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στη φυσιοθεραπεία. Χάρη σε πολλούς ευαισθητοποιητές, έχουν αναπτυχθεί φωτοευαισθητοποιητικά φάρμακα που, υπό την επίδραση της ακτινοβολίας, ενεργοποιούν χημικές διεργασίεςσε κινητά και μοριακά επίπεδα. Επιπλέον, οι φωτοευαισθητοποιητές είναι σε θέση να συσσωρεύονται στα κύτταρα και υπό την εκπομπή κυμάτων φωτός και η οξείδωση του οξυγόνου μπορεί να τροποποιήσει αυτά τα κύτταρα.

Αυτές οι ιδιότητες έχουν αποδειχθεί χρήσιμες για τη χρήση φυσιοθεραπευτικών μεθόδων - φωτοχημειοθεραπείας και φωτοδυναμικής θεραπείας στη θεραπεία τέτοιων ασθενειών:

• ψωρίαση;
• Λευκόδερμα;
• νευροδερματίτιδα;
• λεύκη?
• αλωπεκίαση;
• μυκητιάσεις δέρματος?
• εστίες όγκου.

Πρόληψη φωτοευαισθησίας

Εάν έχετε φωτοευαίσθητο δέρμα ή διατρέχετε κίνδυνο για φωτοευαισθησία, η πρόληψη φωτοτοξικών και φωτοαλλεργικών εκδηλώσεων είναι σημαντική.

Προκειμένου να αποφευχθούν τα ηλιακά εγκαύματα, οι αλλεργικές επιδράσεις και οι πιο σοβαρές εκδηλώσεις φωτοευαισθησίας, συνιστάται η τήρηση των παρακάτω μέτρων:

1. Προστατέψτε το δέρμα από την υπερβολική έκθεση στον ήλιο - ελαφριά ρούχα που καλύπτουν τα χέρια, τους ώμους, την παρουσία καπέλου και γυαλιά ηλίου. Είναι προτιμότερο να προτιμάτε ρούχα κατασκευασμένα από φυσικά και αναπνεύσιμα υφάσματα.
2. Χρήση καλλυντικών UV με κατάλληλο παράγοντα SPF.
3. Λαμβάνετε τακτικά βιταμίνες.
4. Μην βγαίνετε στον ήλιο με απλωμένη κρέμα που περιέχει λιπαρή σύνθεση.
5. Αποφύγετε το άμεσο ηλιακό φως όταν μαυρίζετε.
6. Περιορίστε την έκθεση στον ήλιο τις ώρες αιχμής (από τις 11 π.μ. έως τις 3 μ.μ.).
7. Μελετήστε προσεκτικά τη σύνθεση των προϊόντων διατροφής, των καλλυντικών για να εντοπίσετε φωτοευαισθητοποιητικά συστατικά.
8. Προστατέψτε το δέρμα από την έκθεση στον ήλιο μετά το peeling και το τατουάζ.
9. Χρήση θρεπτικές μάσκεςγια το δέρμα.
10. Η θάλασσα με φωτοευαισθησία μπορεί να προκαλέσει τις εκδηλώσεις της, αλλά δεν αντενδείκνυται αν τηρηθούν προφυλάξεις. Δεν συνιστάται η επίσκεψη σε μέρη κοντά στη θάλασσα με πολύ ζεστό κλίμα, όπου η ηλιακή δραστηριότητα είναι έντονη.

Η γνώμη των γιατρών για το πρόβλημα της φωτοδερματίτιδας. Τι να κάνω? Πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας;

08.07.2015

Μια ανάλυση των δεδομένων που συνέλεξαν οι ευρωπαϊκές αρχές φαρμακοεπαγρύπνησης έδειξε ότι οι αντιδράσεις ευαισθητοποίησης στο ηλιακό φως είναι αρκετά συχνές (περίπου 10% των περιπτώσεων), ειδικά την άνοιξη και το καλοκαίρι. Πιο αναλυτικά για αυτό το πρόβλημα, μιλήσαμε με τον Δρ. Ιατρικές Επιστήμες, Καθηγητής του Τμήματος Φθησιολογίας και Πνευμονολογίας της Εθνικής Ιατρικής Ακαδημίας μεταπτυχιακή εκπαίδευσητους. P.L. Σούπικ Σεργκέι Βικτόροβιτς Ζάικοφ.

Τι είναι η φωτοευαισθησία και τι την προκαλεί;
– Το φαινόμενο της φωτοευαισθησίας είναι η αυξημένη ευαισθησία του σώματος (συνήθως του δέρματος και των βλεννογόνων) στη δράση της υπεριώδους (εύρος 320-400 nm) ή της ορατής (εύρος 400-800 nm) ακτινοβολίας. Οι αντιδράσεις φωτοευαισθησίας μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία σε εκπροσώπους όλων των φυλών και να εξελιχθούν τόσο με άμεσο όσο και με καθυστέρηση. Διάσημος ολόκληρη γραμμή ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ, οι οποίες, συσσωρευόμενες στο δέρμα, προκαλούν φωτοαλλεργικές, φωτοτοξικές αντιδράσεις, καθώς και άλλες φωτοδερματώσεις σε περιοχές του δέρματος που εκτίθενται σε ακτινοβολία φωτός.
Σε μια φωτοαλλεργική αντίδραση, μια χημική ουσία (φάρμακο) που περιέχεται στο δέρμα απορροφά φωτόνια και σχηματίζει μια νέα ένωση, ένα είδος «φωτοπροϊόντος». Αυτή η τροποποιημένη ένωση συνδέεται με κυτταροπλασματικές ή μεμβρανικές πρωτεΐνες για να σχηματίσει ένα αντιγόνο. Φωτοαλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται μόνο σε ορισμένα άτομα που εκτίθενται σε υπεριώδεις ακτίνες (UV) ενώ λαμβάνουν φάρμακα, γεγονός που σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού τους συστήματος. Αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να περιορίζονται στο σημείο εφαρμογής του φαρμάκου ή μπορεί να εμφανιστούν σε άλλες περιοχές του σώματος που εκτίθενται στο ηλιακό φως και σε παρακείμενες περιοχές. Η πρώτη χρήση του φαρμάκου οδηγεί σε ευαισθητοποίηση και τα δερματικά εξανθήματα εμφανίζονται μόνο όταν χρησιμοποιηθεί ξανά (αλλεργική αντίδραση καθυστερημένου τύπου). Η πιο κοινή αιτία φωτοαλλεργικών αντιδράσεων είναι τα αλογονωμένα σαλικυλανιλίδια για εξωτερική χρήση, η βενζοκαΐνη (περιλαμβάνεται στο σαπούνι και άλλα απορρυπαντικά), μόσχος κεχριμπαριού (που βρίσκεται σε λοσιόν μετά το ξύρισμα).
Φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν φωτοευαισθησία, φωτοαλλεργικές και φωτοτοξικές αντιδράσεις με συχνότητα 1 επεισόδιο ανά 1-10 χιλιάδες περιπτώσεις χρήσης τους περιλαμβάνουν:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά-αντιπυρετικά - ιβουπροφαίνη, πιροξικάμη, κετοπροφαίνη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, φενμπουφαίνη, φαινυλβουταζόνη.
- αντιβιοτικά και αντιμικροβιακά- τριμεθοπρίμη, σουλφοναμίδες, δοξυκυκλίνη, τετρακυκλίνη, μινοκυκλίνη, οξυτετρακυκλίνη, φθοροκινολόνες (λομεφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη, οφλοξακίνη, σπαρφλοξασίνη), πιπεμιδικό οξύ, ναλιδιξικό οξύ, κεφταζιδίμη, αμοξικιλλίνη, γκριζοσίνη.
- Αναστολείς H 1 - και H 2 - προμεθαζίνη, διφαινυδραμίνη, ρανιτιδίνη, σιμετιδίνη.
- φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην καρδιολογία - διγιτοξίνη, αμιωδαρόνη, φιμπράτες, στατίνες, φουροσεμίδη, μεθυλντόπα, μινοξιδίλη, νιφεδιπίνη.
- νευροληπτικά, ηρεμιστικάκαι αντικαταθλιπτικά - δοξεπίνη, φάρμακα με βάση το υπερικό, αμιτριπτυλίνη, φλουοξετίνη.
- αντιδιαβητικά φάρμακα - χλωροπροπαμίδη, γλιβενκλαμίδη.
- αιθέρια έλαια - ασβέστη, λάδι πορτοκαλιού, λάδι περγαμόντο, καθώς και ο χυμός μαϊντανού, λούπινου, angelica officinalis, αγγελικού δάσους και ορισμένων ειδών χοίρων.
Η φωτοαλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής (FACD) μπορεί να ταξινομηθεί σε διάφορες κατηγορίες. διεθνή ταξινόμησηΑσθένειες ICD-10: L23.2 - αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής που προκαλείται από καλλυντικά. L23.3 - αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής που προκαλείται από φάρμακα σε επαφή με το δέρμα. L23.8 - αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής που προκαλείται από άλλες ουσίες. L56.2 - Δερματίτιδα φωτοεπαφής. Η FACD, η οποία είναι ένας από τους τύπους φωτοαλλεργικών αντιδράσεων (Εικ. 1, 2), θεωρούνταν σπανιότητα πριν από αρκετές δεκαετίες, αλλά τώρα ο επιπολασμός της έχει αυξηθεί σημαντικά.

Ρύζι. 1. Φωτοαλλεργική δερματίτιδα

Ρύζι. 2. FAQD

Έτσι, στην Ισπανία από το 1996 πηγαίνει λεπτομερείς πληροφορίεςσχετικά με περιπτώσεις FACD. Σημειώθηκε ότι οι περισσότερες αντιδράσεις σημειώθηκαν μετά τοπική εφαρμογήκετοπροφαίνη (Εικ. 3), λιγότερο συχνά αναπτύχθηκαν μετά τη χρήση πιροξικάμης και ετοφεναμάτης.

Ρύζι. 3. FACD κατά τη λήψη κετοπροφαίνης

Υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός, ιδιαίτερα της υπεριώδους ακτινοβολίας, η κετοπροφαίνη μετατρέπεται σε ουσία που προκαλεί την ανάπτυξη υπερευαισθησίας. Το 2004, επιστήμονες από το Βέλγιο αξιολόγησαν τον κίνδυνο εμφάνισης FACD με τοπική χρήση κετοπροφαίνης. Διαπιστώθηκε ότι η FACD εκδηλώθηκε κυρίως οξεία φλεγμονήκαλύμματα δέρματος. Έγιναν παρατηρήσεις σε ασθενείς με εξανθήματα μετά τη χρήση κετοπροφαίνης, που είχαν προηγουμένως εκτεθεί σε ηλιακή ακτινοβολία. Το FACD συνοδεύτηκε από την εμφάνιση βλατιδωτιδικού εξανθήματος με κνησμό, φυσαλιδώδη στοιχεία και βλάβες που μοιάζουν με ερυσίπελας. Σε έναν από τους 20 ασθενείς που εξετάστηκαν, η φωτοευαισθησία παρέμεινε για περίπου 4 μήνες.

ΣΕ τα τελευταία χρόνιαΈχει διαπιστωθεί ότι η ανάπτυξη του FACD βασίζεται στην υπερευαισθησία του δέρματος, που προκαλείται από Τ-λεμφοκύτταρα ως απόκριση στη δράση ενός φωτοαλλεργιογόνου σε έναν ασθενή που έχει προηγουμένως ευαισθητοποιηθεί από μια αιτιολογικά σημαντική χημική ουσία ή αντιγόνο που μπορεί να προκαλέσει διασταυρούμενη αλλεργικές αντιδράσεις. Ο μηχανισμός σχηματισμού φωτοαλλεργιογόνων υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας ή του φωτός στο ορατό τμήμα του φάσματος δεν είναι πλήρως γνωστός. Υπάρχουν επί του παρόντος δύο πιθανοί μηχανισμοί για το σχηματισμό τους:
α) ένα συγκεκριμένο μόριο που είναι ικανό να απορροφά φως - το χρωμοφόρο - μπορεί να μεταβεί από μια σταθερή κατάσταση σε μια ενεργοποιημένη. ως αποτέλεσμα, απελευθερώνεται μια ορισμένη ποσότητα ενέργειας, η οποία είναι σε θέση να επαναφέρει το μόριο στην κανονική του κατάσταση.
β) μια σταθερή φωτοένωση σχηματίζεται, σε ορισμένες περιπτώσεις, μέσω αλληλεπίδρασης με τον φορέα, σχηματίζοντας ένα πλήρες αντιγόνο. στο μέλλον, το FACD αναπτύσσεται σύμφωνα με τον μηχανισμό της συνηθισμένης δερματίτιδας εξ επαφής:
Τα κύτταρα Langerhans επεξεργάζονται αυτό το αντιγόνο και το παρουσιάζουν (μαζί με αντιγόνα MHC κατηγορίας II) στους λεμφαδένες στα Τ κύτταρα.
Τα κυκλοφορούντα ενεργοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα παραδίδονται σε ευαίσθητες περιοχές του δέρματος και αναγνωρίζουν το φωτοαλλεργιογόνο.
εμφανίζονται δερματικές αλλαγές (κυρίως αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής).
Οι κλινικές εκδηλώσεις του FACD είναι ίδιες με εκείνες μιας εκζεματώδους αντίδρασης και η ιστοπαθολογική εμφάνιση είναι πανομοιότυπη με άλλες μορφές αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής. Το FACD συνήθως χαρακτηρίζεται από σαφώς καθορισμένες αλλαγές που αντιστοιχούν σε επιφάνειες που εκτίθενται στο φως: πρόσωπο, λαιμός, πάνω μέροςΣτήθος σε σχήμα V πίσω πλευράχέρια και πήχεις και μερικές φορές κάτω πόδια. Μια μονόπλευρη αντίδραση μπορεί να συμβεί εάν ένα φωτοαλλεργιογόνο εφαρμοστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και επακόλουθη έκθεση στον ήλιο ή λόγω μεγαλύτερης έκθεσης στη μία πλευρά του σώματος. Ωστόσο, το φωτοαλλεργιογόνο μπορεί να μεταφερθεί από το ένα μέρος του σώματος στο άλλο, για παράδειγμα στις ετερόπλευρες περιοχές, σταυρώνοντας τα πόδια ή χρησιμοποιώντας τα χέρια (έκτοπη δερματίτιδα). Μια ειδική κατανομή αλλαγών μπορεί μερικές φορές να είναι συνέπεια του «συζυγικού» FACD. Επιπλέον, μπορεί να μην υπάρξει αλλαγή στο σημείο της αρχικής εφαρμογής και η επακόλουθη έκθεση στον ήλιο έχει ως αποτέλεσμα αντιδράσεις τόσο στις εκτεθειμένες όσο και στις μη εκτεθειμένες περιοχές, όπως έχει βρεθεί για την κετοπροφαίνη. Η διάρκεια της αντίδρασης στη δράση του φωτός μετά τον τερματισμό της εφαρμογής του φωτοαλλεργιογόνου είναι διαφορετική και εξαρτάται από τον τύπο του φωτοσυνδυασμού. Ναι, για αντηλιακάη διάρκεια αυτής της αντίδρασης είναι μικρότερη από 4 ημέρες και για την κετοπροφαίνη - έως και αρκετές εβδομάδες μετά τον τερματισμό της τοπικής εφαρμογής της. Οι δερματικές αλλαγές συνήθως εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της επαφής με το φωτοαλλεργιογόνο, αλλά μερικές φορές μπορεί να επανεμφανιστούν ακόμη και μετά την εξάλειψή του.
Οι φωτοτοξικές αντιδράσεις δεν προκαλούνται από ανοσοποιητικούς μηχανισμούς. Ο λόγος για την ανάπτυξή τους είναι η συσσώρευση φαρμακευτική ουσίαηλιακή ενέργεια και την επακόλουθη μεταφορά της στο δέρμα, η οποία μπορεί να προκαλέσει βλάβη ή θάνατο των κυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, οι δερματικές βλάβες εμφανίζονται μόνο σε εκείνα τα μέρη του που εκτίθενται στο ηλιακό φως και μοιάζουν με σοβαρό ηλιακό έγκαυμα. Η βλάβη δεν υπερβαίνει τις ακτινοβολημένες περιοχές. Οι φωτοτοξικές αντιδράσεις πραγματοποιούνται με τη μορφή ερυθήματος, οιδήματος, εμφάνισης κυστιδίων και φυσαλίδων (ψευδοπορφυρία). Συχνά εμφανίζεται υπερμελάγχρωση. Εάν η μελανίνη συσσωρευτεί στην επιδερμίδα, το δέρμα γίνεται καφέ απόχρωσηεάν στο χόριο είναι γκρι (αυτό συμβαίνει συχνά κατά τη λήψη χλωροπρομαζίνης και αμιωδαρόνης). Σε αντίθεση με ένα κανονικό ηλιακό έγκαυμα, μια φωτοτοξική αντίδραση μπορεί να επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι φωτοαντιδραστικές ουσίες μπορούν να επιδεινώσουν τη χρόνια δερματικές ασθένειες(έκζεμα, ερπητική λοίμωξη, ψωρίαση, ακμή), επιταχύνουν τη γήρανση του δέρματος, προκαλούν την ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος.
Έτσι, η φωτοευαισθησία στα φάρμακα είναι μια παραμορφωμένη δερματική αντίδραση στην υπεριώδη ακτινοβολία ή το ορατό φως στο φόντο της δράσης των φαρμάκων (για τοπικές και γενικής χρήσης) ή χημικά (καλλυντικά, φυτοφάρμακα, ζιζανιοκτόνα κ.λπ.). Φωτοτοξικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε άτομο και να εξελιχθούν ως ηλιακό έγκαυμα (ερύθημα, οίδημα, φουσκάλες). Οι φωτοαλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται μόνο σε ευαισθητοποιημένα άτομα και προκαλούνται από ανοσολογικούς μηχανισμούς (τα εξανθήματα αντιπροσωπεύονται από βλατίδες, κυστίδια, κλάμα, λειχηνοποίηση). Η σοβαρότητα των δερματικών αντιδράσεων εξαρτάται από χημική φύσηερεθιστικό, συγκέντρωση, διάρκεια έκθεσης, ένταση και μήκος των κυμάτων φωτός, διάρκεια έκθεσης, ικανότητα του δέρματος να απορροφά φως (καθορίζεται από το πάχος της κεράτινης στιβάδας, την ποσότητα μελανίνης, την έκκριση των αδένων του δέρματος).

– Μπορεί να προκληθούν φωτοαλλεργικές αντιδράσεις από τη χρήση καλλυντικών;
– Η αιτία της ευαισθητοποίησης είναι συχνά καλλυντικά και αρωματικά προϊόντα που περιέχουν μόσχο, κεχριμπάρι, λάδι περγαμόντο, λάδι σανταλόξυλου, ορισμένους αντιβακτηριακούς παράγοντες, συστατικά πρόσθετων τροφίμων (ορισμένα γλυκαντικά), βοηθήματα(θειικό κάδμιο), που χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, κατά την εφαρμογή τατουάζ. Οι φωτοαλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται συχνά μετά την εφαρμογή κεφαλαίων στο δέρμα, αλλά η ανάπτυξή τους είναι επίσης δυνατή με τη συστηματική χρήση φαρμάκων. Οι ακτίνες UV μπορεί να προκαλέσουν διαρθρωτικές αλλαγέςκαλλυντικό προϊόν, το οποίο σχετίζεται με την εμφάνιση υπερευαισθησίας και έχει επίσης τοπική ερεθιστική ή καταστροφική επίδραση στο δέρμα.

- Εάν μια συγκεκριμένη ουσία έχει φωτοευαισθητοποιητικές ιδιότητες, είναι αναπόφευκτη η ανάπτυξη φωτοτοξικών ή φωτοαλλεργικών αντιδράσεων;
– Όχι, αλλά η πιθανότητα αυτού αυξάνεται σημαντικά εάν υπάρχουν οι ακόλουθες συνθήκες:
εάν το δέρμα βρίσκεται υπό την επίδραση ρετινοειδών, καθώς τα τελευταία ενισχύουν την απολέπιση της κεράτινης στιβάδας, επιταχύνουν την ανανέωση του δέρματος και επίσης αυξάνουν την ευαισθησία του δέρματος στην υπεριώδη ακτινοβολία.
μετά από οποιεσδήποτε διαδικασίες που στοχεύουν στην απολέπιση της κεράτινης στιβάδας (πίλινγκ), καθώς όλοι οι τύποι αυτών (χημικό peeling, laser resurfacing και ακόμη και οικιακά peeling) μειώνουν την αντοχή του δέρματος στην υπεριώδη ακτινοβολία.
όταν χρησιμοποιείται σε την ημέρακαλλυντικά, φυτικά έλαια που περιέχουν πολυακόρεστα λιπαρό οξύ, επειδή οξειδώνονται γρήγορα στον ήλιο, με αποτέλεσμα την απελευθέρωση ενεργών ειδών οξυγόνου και άλλων προϊόντων οξείδωσης που είναι τοξικά για το δέρμα. Με τη σειρά της, η υπεριώδης ακτινοβολία οδηγεί επίσης στο σχηματισμό ενεργές μορφέςοξυγόνο στο δέρμα?
μετά το τατουάζ (για μόνιμο μακιγιάζμερικές φορές χρησιμοποιούνται χρωστικές ουσίες που περιέχουν άλατα καδμίου, οι οποίες έχουν φωτοευαισθητοποιητικές ιδιότητες).
μετά από διαδικασίες με αιθέρια έλαια.
όταν χρησιμοποιείτε αντηλιακά που περιέχουν παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η φωτοευαισθησία του δέρματος μπορεί επίσης να αυξηθεί με τη χρήση μιας σειράς τροφών, οι οποίες περιλαμβάνουν:
τρόφιμαπου περιέχουν φουρανοκουμαρίνες και συναφείς ουσίες (για παράδειγμα, σύκα, γκρέιπφρουτ και ορισμένα άλλα εσπεριδοειδή, ρίζα μαϊντανού, άνηθος)·
λαχανικά και φρούτα πλούσια σε καροτενοειδή (καρότα, παστινάκια).
ορισμένα φαρμακευτικά επίσημα και ανεπίσημα φυτά, ειδικά από την οικογένεια των ρυών και των ομπρελών (angelica officinalis, άγριο καρότο, St. πράσινο σιτάρι, κριθάρι, μουστάρδα, φρέσκο ​​κρεμμύδι, σκόρδο, αγαύη).
αυγά κοτόπουλου.

– Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι είναι βέλτιστες σε αυτή την περίπτωση; κλινική κατάσταση?
– Εάν υπάρχουν υποψίες φωτοτοξικών ή φωτοαλλεργικών αντιδράσεων, διενεργείται φωτοδοκιμή, προσδιορίζεται η βιοδόση της ακτινοβολίας UV (χωρίς / με απόσυρση της υπό δοκιμή ουσίας). Υπέρ της φωτοτοξικής αντίδρασης αποδεικνύεται από την αύξηση της βιοδόσης μετά την απόσυρση της φωτοευαισθητοποιητικής ουσίας, τη δοσοεξαρτώμενη φύση των αντιδράσεων, την ταχεία εμφάνισή τους (μέσα σε λίγες ώρες μετά την εφαρμογή). Στη διάγνωση των φωτοαλλεργικών αντιδράσεων χρησιμοποιούνται και φωτοτεστ εφαρμογής. Εκτελούνται με τον ίδιο τρόπο όπως οι συμβατικές δοκιμές εφαρμογής, εφαρμόζονται μόνο φωτοαλλεργιογόνα σε δύο σειρές και μία από τις σειρές εκτίθεται σε υπεριώδη ακτινοβολία (η δόση πρέπει να είναι μικρότερη από τη βιοδόση). Φλεγμονώδης αντίδρασηαναπτύσσεται μόνο στην περιοχή όπου το εφαρμοζόμενο φωτοαλλεργιογόνο υπόκειται σε ακτινοβολία. Το επίμονο ηλιακό ερύθημα χαρακτηρίζεται από χαμηλή βιοδόση UVR και μεγάλο εύρος βλαβερών ακτινοβολιών.
Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να διαφορική διάγνωσημεταξύ φωτοτοξικών και φωτοαλλεργικών αντιδράσεων (πίνακας).

– Ποιος είναι ο αλγόριθμος θεραπείας για ασθενείς με φωτοαλλεργικές και φωτοτοξικές αντιδράσεις;
– Η θεραπεία ασθενών με φωτοευαισθησία καταρχήν είναι η εξάλειψη της ουσίας που την προκάλεσε και ο περιορισμός της έκθεσης στον ήλιο. Στην οξεία πορεία μιας φωτοτοξικής αντίδρασης, χρησιμοποιούνται τοπικά γλυκοκορτικοειδή και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για χορήγηση από το στόμα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθούν αναλγητικά και σύντομη θεραπεία συστηματικών γλυκοκορτικοειδών και κυτταροστατικών (π.χ. αζαθειοπρίνη, κυκλοσπορίνη ή κυκλοφωσφαμίδη). Κατά τη θεραπεία της φωτοευαισθησίας, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένοι αποκλειστές H 1 προκαλούν μερικές φορές μια τέτοια αντίδραση από μόνοι τους. Οι φωτοτοξικές αντιδράσεις υποχώρησαν μετά τη διακοπή του φαρμάκου ή με τη χρήση προστασίας από την υπεριώδη ακτινοβολία. Οι φωτοαλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να επιμείνουν μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Δεδομένου ότι ορισμένα φάρμακα υπάρχουν στο δέρμα πολύς καιρός, η ηλιοφάνεια μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υποτροπής ακόμη και λίγες εβδομάδες μετά την ακύρωσή της.

– Πώς να αποφύγετε την ανάπτυξη φωτοευαισθησίας;
– Η πρόληψη της ανάπτυξης φωτοτοξικών και φωτοαλλεργικών αντιδράσεων βασίζεται στη γνώση των παραπάνω αιτιών και μηχανισμών ανάπτυξής τους. Άρα, οι προειδοποιήσεις των γιατρών για τους κινδύνους της υπεριώδους ακτινοβολίας πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη. Βγαίνοντας την άνοιξη και το καλοκαίρι, πρέπει να χρησιμοποιείτε αντηλιακό ή να προτιμάτε την κρέμα ημέρας και διακοσμητικά καλλυντικάμε φίλτρα UV. Δεν πρέπει να εφαρμόζεται στο δέρμα πριν βγείτε έξω θρεπτική κρέμα, καθώς μπορεί να περιέχει πολυακόρεστα λιπαρά οξέα και άλλους φωτοευαισθητοποιητές. Σε μια ηλιόλουστη μέρα, είναι καλύτερο να φοράτε ένα καπέλο με φαρδύ γείσο και να προσπαθείτε να μην περνάτε πολύ χρόνο στον ήλιο. Αισθητικές επεμβάσεις, συνοδευόμενη από απολέπιση δέρματος, είναι πιο λογικό να γίνεται το φθινόπωρο ή το χειμώνα και όχι τους ανοιξιάτικους και καλοκαιρινούς μήνες. Μετά τη διαδικασία peeling, το δέρμα πρέπει να προστατεύεται με αντηλιακό με μέγιστη προστασία (SPF>50). Θα πρέπει να δίνεται μεγαλύτερη προσοχή για την προστασία του δέρματος από την έκθεση στον ήλιο κατά τη λήψη φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής με πιθανές φωτοευαισθητοποιητικές ιδιότητες. Την περίοδο άνοιξης-καλοκαιριού, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε καλλυντικά που περιέχουν αντιοξειδωτικά - βιταμίνες E, C, φυτικές πολυφαινόλες, που μειώνουν τις επιπτώσεις της υπεριώδους ακτινοβολίας στο δέρμα. Επιπλέον, άτομα με υψηλού κινδύνουγια την ανάπτυξη φωτοευαισθησίας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η χρήση προϊόντων αρωματοποιίας που περιέχουν φουρανοκουμαρίνες από φυσικές πηγές(έλαια περγαμόντου, λεβάντας, λεμονιού, δεντρολίβανου, σανταλόξυλου), τα οποία μπορούν επίσης να ευαισθητοποιήσουν το δέρμα σε ηλιακό φως. Το Ambergris, που χρησιμοποιείται σε aftershave και κολώνιες, μπορεί επίσης να προκαλέσει το δέρμα να αντιδράσει στις ακτίνες UV. Ορισμένα προϊόντα περιέχουν βαφές που μπορούν να προκαλέσουν αντιδράσεις όταν εκτεθούν σε υπεριώδη ακτινοβολία, όπως ηωσίνη (κραγιόν, lip gloss), ερυθροσίνη, φλουορεσκεΐνη, μπλε του μεθυλενίου, βιολετί, ουδέτερο κόκκινο, τριαντάφυλλο της Βεγγάλης, μπλε τολουιδίνης, τριφλαβίνη, μπλε τρυπάνης. Όταν επιλέγετε ένα προϊόν που εφαρμόζεται στο δέρμα κατά την ενεργό έκθεση στον ήλιο, είναι απαραίτητο να μελετήσετε προσεκτικά τη σύνθεσή του. Είναι επιθυμητό το δέρμα να είναι καθαρό πριν το μαύρισμα και σε περίπτωση παρατεταμένης έκθεσης στον ήλιο, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε προστατευτικό εξοπλισμό, αποφύγετε την έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως. Δεν συνιστάται η ηλιοθεραπεία σε ώρες υψηλής ηλιακής δραστηριότητας!

Ετοιμος Έλενα Μολτσάνοβα

ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΑΝΑ ΘΕΜΑ Αλλεργία και Ανοσολογία

26.12.2018 Αλλεργία και Ανοσολογία Πνευμονολογία και ΩτορινολαρυγγολογίαΑντιισταμινικά φάρμακα στη θεραπεία της χρόνιας κρουπίας

Η ιατρική και κοινωνική σημασία του croup'yanka μεγεθύνεται από την υψηλή συχνότητα εξάπλωσης της ασθένειας - το 15-23% των ενηλίκων υπομένει τη λήψη ενός επεισοδίου οξέος croup'yanki για μεγάλη διάρκεια ζωής και το πλάτος του χρόνιου croup'yanki (HC ) κυμαίνεται από 0,5 έως 5%. Συχνά αναπτύσσεται με πρακτικό τρόπο, αυξάνοντας την ποιότητα ζωής. Τα χαμηλά δεδομένα δείχνουν ότι ο αντίκτυπος στην ποιότητα ζωής των ασθενών με HC είναι παρόμοιος και πιο σοβαρός, χαμηλότερος σε άλλες δερματικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της ψωρίασης και της ατοπικής δερματίτιδας. Η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι η εισαγωγή σημερινών Η1-αντιισταμινικών σκευασμάτων (H1-AHP) 2ης γενιάς σε εγκεκριμένες δόσεις, τα οποία συνάδουν με τις βασικές αρχές της φαρμακοθεραπείας της cropidana – έλεγχος ή συνολική μείωση των συμπτωμάτων, με πλούσια διαμεσολάβηση του diami. ισταμίνη. Ένα από τα AGP, που είναι το πιο ικανοποιητικό από άποψη αποτελεσματικότητας και ασφάλειας, είναι η λεβοσετιριζίνη.

26.12.2018 Αλλεργία και Ανοσολογία Πνευμονολογία και ΩτορινολαρυγγολογίαΗ θέση της μεθυλπρεδνιζολόνης στη θεραπεία σοβαρών εκδηλώσεων αλλεργίας

Η επικράτηση διαφόρων αλλεργικές ασθένειες(AZ) συνεχίζει να αναπτύσσεται ραγδαία κάθε χρόνο, και αυτό εκτιμάται Παγκόσμιος Οργανισμόςυγείας (ΠΟΥ), ο 21ος αιώνας θα είναι ο αιώνας των αλλεργιών. Ήδη σήμερα, περίπου το 20% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από τη μια ή την άλλη μορφή αλλεργικής παθολογίας, η οποία με τα χρόνια γίνεται πιο σοβαρή, πιο δύσκολη στη θεραπεία και απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση γλυκοκορτικοειδών (GCs). Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνεται σε όλα τα πρωτόκολλα θεραπείας της AD. Προτίμηση δίνεται στα συνθετικά στεροειδή με υψηλότερη αποτελεσματικότητα και προφίλ ασφάλειας....

Bilastine στη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών: καινοτομία χωρίς σύνορα

Στις 26-30 Μαΐου, το Μόναχο (Γερμανία) φιλοξένησε το ετήσιο συνέδριο που διοργάνωσε η Ευρωπαϊκή Ακαδημία Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας (EAACI), στο οποίο συμμετείχαν κορυφαίοι ειδικοί και ηγέτες υγείας από πολλές χώρες του κόσμου.

Με τη φωτοευαισθησία στα φάρμακα, το εξάνθημα εντοπίζεται κυρίως σε ανοιχτές περιοχές του σώματος, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί και σε κλειστές περιοχές.

Τα φάρμακα που προκαλούν φωτοτοξικές και φωτοαλλεργικές αντιδράσεις κατά την κατάποση περιλαμβάνουν χλωροπρομαζίνη, τετρακυκλίνες, θειαζιδικά διουρητικά, δύο ΜΣΑΦ (βενοξαπροφαίνη και πιροξικάμη) και φθοριοκινολόνες. Το παθογόνο εύρος της ακτινοβολίας αντιστοιχεί στο φάσμα απορρόφησης της φωτοευαισθητοποιητικής ουσίας. Για φάρμακα που προκαλούν φωτοτοξικές αντιδράσεις, αυτό είναι σχεδόν πάντα UV-A. Οι φωτοτοξικές αντιδράσεις υποχώρησαν μετά τη διακοπή του φαρμάκου ή με τη χρήση προστασίας από την υπεριώδη ακτινοβολία. Αντίθετα, ορισμένες φωτοαλλεργικές αντιδράσεις επιμένουν μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Δεδομένου ότι μπορούν να προκληθούν όχι μόνο από την UV-A, αλλά και από την ορατή ακτινοβολία, από την οποία περνούν όλα τα διαφανή αντηλιακά, είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν οι φωτοαλλεργικές αντιδράσεις.

Οι φωτοτοξικές και φωτοαλλεργικές αντιδράσεις αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως το ηλιακό έγκαυμα. Οι βασικές αρχές είναι η απόσυρση του φαρμάκου και η προστασία από το ηλιακό φως (κυρίως την υπεριώδη ακτινοβολία). Δεδομένου ότι το φάρμακο μπορεί να παραμείνει στο δέρμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ηλιακή ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει υποτροπή ακόμη και αρκετές εβδομάδες μετά την απόσυρσή του. Μερικές φορές η αυξημένη ευαισθησία στο ηλιακό φως επιμένει για αρκετούς μήνες ή χρόνια. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως

φωτοδερματωση - φλεγμονώδης διαδικασίαστο δέρμα ως αποτέλεσμα της αυξημένης ευαισθησίας τόσο στο άμεσο όσο και στο ανακλώμενο ηλιακό φως. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη στην επιδερμίδα.

Μια ποικιλία προδιαθεσικών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας δερματολογικής ανωμαλίας, που κυμαίνονται από την εμφάνιση αυτοάνοσων διεργασιών έως τη χρήση καλλυντικών χαμηλής ποιότητας.

Οι φωτοδερματώσεις έχουν μη ειδικά χαρακτηριστικά που είναι χαρακτηριστικά άλλων δερματικών παθήσεων. Τα κύρια συμπτώματα θεωρούνται ερυθρότητα, κνησμός του δέρματος, οίδημα, ξεφλούδισμα, εμφάνιση πολλαπλών εξανθημάτων ανά τύπο.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από δερματολόγο ή αλλεργιολόγο. Η διαγνωστική διαδικασία είναι Μια σύνθετη προσέγγισηκαι περιλαμβάνει ενδελεχή φυσική εξέταση, πλήθος εργαστηριακών και οργάνων διαδικασιών.

Η θεραπεία της φωτοδερματώσεως πραγματοποιείται μόνο συντηρητικούς τρόπους. Η θεραπεία είναι λήψη από το στόμαΚαι τοπική χρήσηφάρμακα. Δεν αποκλείεται η χρήση μη παραδοσιακών μεθόδων.

Αιτιολογία

Φωτοδερμάτωση - αλλεργική στον ήλιο και υπεριώδεις ακτίνες, αλλά το ίδιο το ηλιακό φως δεν περιέχει αλλεργιογόνα. Η αυξημένη ευαισθησία του δέρματος διεγείρεται από ουσίες που βρίσκονται στο δέρμα - φωτοευαισθητοποιητές.

Η παθογένεια έγκειται στο γεγονός ότι υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός απελευθερώνονται και ενεργοποιούνται ελεύθερες ρίζες- ασταθή σωματίδια στο σώμα που αντιδρούν με πρωτεΐνες. Σε αυτό το πλαίσιο, σχηματίζονται νέοι συνδυασμοί - αντιγόνα που μπορούν να λειτουργήσουν ως έναυσμα για την αλλεργική διαδικασία.

Η αντίδραση του ανθρώπινου σώματος μπορεί να είναι η εξής:

1. φωτοτραυματικό αποτέλεσμα. Αναπτύσσεται λόγω παρατεταμένης έκθεσης στο άμεσο ηλιακό φως, ιδιαίτερα από τις 10 το πρωί έως τις 4 το απόγευμα. Εμφανίζονται εγκαύματα στο δέρμα.
2. Φωτοτοξική. Προκαλείται από την ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων τόσο από το στόμα όσο και με τη μορφή ενέσεων. Σημειώνονται φουσκάλες, οίδημα και ερυθρότητα.
3. Φωτοαλλεργικό. Εμφανίζεται όταν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται το υπεριώδες φως ως ξένο και επικίνδυνη επιρροή. Το δέρμα γίνεται τραχύ, καλύπτεται με μικρά εξανθήματα.

Υπάρχουν πολλοί φωτοευαισθητοποιητές δυσμενείς παράγοντες, τα οποία συνήθως χωρίζονται σε εξωτερικά και εσωτερικά.

Η πρώτη ομάδα συνδυάζει ουσίες που πέφτουν απευθείας στην επιφάνεια του δέρματος:

• σκόνες, απορρυπαντικά και άλλα μέσα οικιακά χημικά;
• φάρμακα;
• καλλυντικά εργαλεία, ιδιαίτερα εκείνα που περιέχουν λάδι σανταλόξυλου, βενζοκαΐνη, έλαιο περγαμόντο, κεχριμπάρι, μόσχος, βενζοφαινόνη.
• χυμός που απελευθερώνεται σε επαφή με ορισμένα φυτά.

Εσωτερικές πηγές:

• επιβαρυμένη κληρονομικότητα?
• η παρουσία στο ιστορικό οποιασδήποτε αλλεργικής αντίδρασης.
• αυξημένη απόδοσηδείκτη μάζας σώματος;
• αλόγιστη χρήση φαρμάκων - σε περίπτωση μη συμμόρφωσης ημερήσια αποζημίωσηκαι η διάρκεια της χορήγησης που συνταγογραφείται από το γιατρό.
• πορεία παθολογιών οργάνων πεπτικό σύστημα, δεδομένου ότι η διαδικασία εξουδετέρωσης και απομάκρυνσης των τοξινών διαταράσσεται -, και?
• δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.
• ανεπαρκής πρόσληψη ανθρώπινο σώμαβιταμίνες και θρεπτικά συστατικά?
• οποιεσδήποτε ασθένειες που οδηγούν σε μείωση της ανοσολογικής αντίστασης.
• ψυχοσωματική επιρροή.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται από έναν εντελώς αβλαβή παράγοντα - την κατανάλωση ορισμένων προϊόντων διατροφής:

• καρότο;
• μαϊντανός;
• πιπεριά;
• σύκα?
• σέλινο;
• εσπεριδοειδές;
• αλκοόλ;
• φυσικός καφές?
• θαλασσινά;
• αποξηραμένα φρούτα;
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ.

Αρκετά σπάνια, ορισμένα φυτά δρουν ως φωτοευαισθητοποιητές, μετά από τυχαία ή εσκεμμένη επαφή με την οποία δημιουργείται αυξημένη ευαισθησία στο ηλιακό φως. Αυτή η κατηγορία προβοκάτορα περιλαμβάνει τα ακόλουθα βότανα:

• τσουκνίδα;
• ορχιδέα;
• λευκάγκαθα;
• fraxinella;
• κινόα;
• σπαθόχορτο;
• φασκόμηλο?
• χοιρινό?
• Βαλσαμόχορτο?
• αθάνατη?
• τριφύλλι;
• νεραγκούλες.

Ένας από τους προδιαθεσικούς παράγοντες μπορεί να είναι η υπερβολική δόση φαρμάκων:

• αντιβακτηριακές ουσίες?
• αντιμυκητιακούς παράγοντες;
• ορμόνες?
• αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά?
• κορτικοστεροειδή?
• φάρμακα για την ομαλοποίηση της λειτουργίας της καρδιάς.

Όχι μόνο η αδιάκριτη χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδης βλάβηδέρμα, αλλά και την εφάπαξ χρήση τους, υπό την προϋπόθεση περαιτέρω παρατεταμένης έκθεσης στο ηλιακό φως ή στις ακτίνες UV. Εάν ένα άτομο γνωρίζει ότι θα περάσει πολύ χρόνο στον ήλιο, είναι καλύτερο να σταματήσει τη χρήση ναρκωτικών.

Όλες οι πηγές παθολογίας οδηγούν σε δερματικές βλάβες τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Ταξινόμηση

Οι φωτοδερματώσεις δεν είναι μία ασθένεια, αλλά μια ολόκληρη ομάδα, οι ασθένειες της οποίας έχουν τα ίδια αίτια εμφάνισης και σχεδόν πανομοιότυπη συμπτωματική εικόνα.

Η ασθένεια έχει φυσικά τις ακόλουθες μορφές:

1. . Το δέρμα των άνω άκρων και του προσώπου επηρεάζεται. Η επιδερμίδα αποκτά μια φωτεινή κόκκινη απόχρωση, καλυμμένη με μικρές φυσαλίδες, ρωγμές και διαβρώσεις.
2. Πολυμορφική φωτοδερματωση(κνησμός από τον ήλιο). Οι ανοιχτές περιοχές του σώματος εμπλέκονται στην παθολογία - ο λαιμός, το κεφάλι, τα χέρια και οι ώμοι. Η κύρια διαφορά από την προηγούμενη έκδοση είναι η τάση των φυσαλίδων και των οζιδίων να συγχωνεύονται μεγάλα σημείαή πλάκες.
3. Το μελαγχρωστικό ξηρόδερμα είναι μια αρκετά σπάνια κληρονομική ασθένεια. Χαρακτηριστικές είναι οι εστίες απολέπισης και υπερμελάγχρωσης του δέρματος, μετά τις οποίες εμφανίζεται η ατροφία τους.
4. . Σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος σχηματίζονται κηλίδες και οζίδια, φουσκάλες διαφόρων μεγεθών. Τέτοια νεοπλάσματα μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους και να σχηματίσουν πλάκες ή διαβρώσεις.

Συμπτώματα

Η εκδήλωση των πρώτων κλινικών σημείων παρατηρείται ακόμη και μετά από σύντομη παραμονή ενός ατόμου κάτω από το άμεσο ηλιακό φως ή άλλες πηγές υπεριώδους ακτινοβολίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν αρκούν περισσότερα από 20 δευτερόλεπτα, σε άλλες, τα συμπτώματα αναπτύσσονται 1-2 ώρες μετά την επίδραση του προκλητικού παράγοντα.

Στα παιδιά, η φωτοδερμάτωση αντιπροσωπεύεται από τέτοιες εξωτερικές εκδηλώσεις:

• αυξημένη δακρύρροια?
• ρινική συμφόρηση;
• εξανθήματα στο δέρμα που προκαλούν έντονο κνησμό.
• πρήξιμο των χειλιών?
• ερυθρότητα του προσώπου.

Αυτά τα συμπτώματα μοιάζουν πολύ με τις κοινές αλλεργίες.

Σε έναν ενήλικα, τα συμπτώματα της φωτοδερματοπάθειας θα είναι πιο εκτεταμένα και έντονα:

• πάχυνση και απολέπιση της κεράτινης στιβάδας του δέρματος.
• σοβαρή φαγούρα και κάψιμο?
• γενική αδιαθεσία?
• αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας.
• ο σχηματισμός κόμβων, φυσαλίδων, κυστιδίων, ρωγμών και διαβρώσεων στην επιφάνεια του δέρματος.
• υπερβολική τριχοφυΐα της περιοχής του δέρματος που εμπλέκεται στην παθολογία.
• αυξημένη ευαισθησία του δέρματος σε μηχανικό ερεθισμό.
• ή, αντιστρόφως, αποχρωματισμό?
• ελαφριά δυσανεξία?
• επέκταση των τριχοειδών αγγείων και εμφάνιση αγγειακών "αστερίσκων".
• κρίσεις ζάλης και πονοκέφαλου.
• ο σχηματισμός ουλών και ελκών στη θέση έκρηξης φυσαλίδων.
• επίμονη ναυτία;
• μείωση της ικανότητας εργασίας.

Η ένταση της εκδήλωσης των κλινικών σημείων καθορίζεται από διάφορους παράγοντες - τον προβοκάτορα και τον χρόνο που περνά κάτω από τις ακτίνες του ήλιου ή την υπεριώδη ακτινοβολία.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της φωτοδερματώσεως, ένας αλλεργιολόγος ή δερματολόγος δεν χρειάζεται μόνο πληροφορίες για τα συμπτώματα. Η διαδικασία της διάγνωσης εξάπαντοςπρέπει να ακολουθήσει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• εξοικείωση με το ιστορικό της νόσου - για τον εντοπισμό των εσωτερικών αιτιών της ανάπτυξης αδιαθεσίας.
• συλλογή και ανάλυση του ιστορικού ζωής - για να εξακριβωθεί ο εξωτερικός παράγοντας πρόκλησης.
• προσεκτική μελέτη της κατάστασης του δέρματος.
• ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής του δέρματος.
• λεπτομερής έρευνα?
• γενικές κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
• γενική ανάλυσηούρα, τεστ Zimnitsky.
• ορμονικές εξετάσεις;
• βιοψία δέρματος?
• συγκεκριμένες φωτογραφικές δοκιμές.
• ακτινογραφία;
• υπερηχογράφημα;

Η πολυμορφική φωτοδερμάτωση, όπως και άλλοι τύποι παθολογίας, πρέπει να διαφοροποιείται με τις ακόλουθες ασθένειες:

• ηλιακός
• "Soderm";
• «Μπέπανθεν».

Η χρήση μη παραδοσιακών μεθόδων δεν απαγορεύεται. Επιτρέπεται η χρήση λαϊκών θεραπειών. Αυτή η θεραπεία στοχεύει να θεραπευτικά αφεψήματακαι αφεψήματα για χορήγηση από το στόμα, χρήση ως λοσιόν ή ως πρόσθετα μπάνιου.

Τα πιο αποτελεσματικά συστατικά:

• μαντζουράνα;
• έλατο;
• Χυμός αλόης?
• ρίζα γλυκόριζας?
• λουλούδι του πάθους;
• γεράνι;
• φικαρία;
• κατιφές;
• ρίζα κολλιτσίδα?
• κλαδιά πεύκου?
• σιτηρά;
• κώνοι ελάτου.

Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, στρέφονται σε ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες - κρυοκαταστροφή, εξάτμιση με λέιζερ και δοσομετρική υπεριώδη ακτινοβολία.

Πρόληψη και πρόγνωση

Για να αποφύγετε την εμφάνιση ενός προβλήματος, θα πρέπει να ακολουθήσετε μόνο μερικούς απλούς προληπτικούς κανόνες:

• εξαλείψει πλήρως την επίδραση της πρόκλησης φωτοευαισθητοποιητών.
• αρνηθείτε να παραμείνετε στο άμεσο ηλιακό φως χωρίς να εφαρμόσετε πρώτα προστατευτικούς παράγοντες στο δέρμα.
• φορούν προστατευτική ενδυμασία?
• τρώτε σωστά και ισορροπημένα.
• χρήση αρκετάυγρά την ημέρα - τουλάχιστον 2 λίτρα.
• παίρνετε φάρμακα σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.
• έγκαιρη θεραπεία παθολογιών που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις δερματικές βλάβες.
• ολοκληρώνεται τακτικά προληπτική εξέτασησε ιατρικό ίδρυμα.

Η πρόγνωση της φωτοδερματώσεως στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή. Με σύνθετη θεραπεία και συνειδητή τήρηση των κανόνων πρόληψης, είναι δυνατό να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πιο συχνή συνέπεια της νόσου είναι η υποτροπή.