Διάβρωση σε πρώιμο στάδιο. Διάβρωση του τραχήλου της μήτρας: αιτίες και συμπτώματα

Η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας είναι οποιαδήποτε διαταραχή κανονική κατάστασητους βλεννογόνους του. Τέτοιες διαταραχές μπορεί να περιλαμβάνουν μηχανική ή χημική βλάβη και ανώμαλη ανάπτυξη του επιθηλίου του βλεννογόνου. Προστατέψτε την υγεία σας και προειδοποιήστε σοβαρή συνέπειαΗ ασθένεια μιας γυναίκας θα βοηθηθεί από τακτικές επισκέψεις σε έναν γυναικολόγο.

Τι είδους ασθένεια είναι αυτή, τα αίτια της διάβρωσης, τα συμπτώματα, οι μέθοδοι θεραπείας και είναι επικίνδυνη γυναικεία υγείακαι πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας στο μέλλον - θα εξετάσουμε περαιτέρω.

Τι είναι η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας;

Η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας είναι ένα ελκώδες ελάττωμα του κολπικού βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας. Η ύπουλα του έγκειται στο γεγονός ότι για πολύ καιρόη ασθένεια δεν έχει εκδηλώσεις. Η παθολογία καταλαμβάνει μία από τις κορυφαίες θέσεις στη δομή γυναικολογικές παθήσειςκαι συχνά διαγιγνώσκεται σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιακών ομάδων.

Διάβρωση του τραχήλου της μήτρας δεν μετατρέπεται σε καρκίνο, Αλλά αυτή προετοιμάζει το έδαφοςγια την αναγέννηση των ιστών.

Οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες οδηγούν στην εμφάνιση ουλών, σχηματισμό κυστικών κοιλοτήτων και πολυπόδων. Η διάβρωση είναι μια ελαττωματική αλλαγή στη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας. Πολύ σπάνια εμφανίζεται μια αληθινή μορφή που επουλώνεται γρήγορα· τις περισσότερες φορές γίνεται μόνιμη.

Όταν παράγοντες επηρεάζουν την επιφάνεια της μήτρας του τραχήλου της μήτρας, τα επιθηλιακά κύτταρα δεν μπορούν κανονικά να αντιληφθούν το όξινο περιβάλλον, επιβλαβείς μικροοργανισμούς, που ζουν στον κόλπο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το κυλινδρικό επιθήλιο δεν έχει προστατευτική λειτουργία, επομένως, όταν προσβάλλεται από ιούς και βακτήρια, δεν προστατεύεται.

Κατά κανόνα, μετά από μία (λιγότερο συχνά δύο) εβδομάδες, η κατεστραμμένη βλεννογόνος μεμβράνη αρχίζει να επουλώνεται. Τις περισσότερες φορές, η επιθηλιοποίηση εμφανίζεται λανθασμένα και στη θέση της αληθινής εμφανίζεται ψευδοδιάβρωση του τραχήλου της μήτρας - επίσης ένα τροποποιημένο τμήμα του τραχηλικού επιθηλίου, αλλά χωρίς σημάδια βλάβης.

Για να αποφευχθεί η σύγχυση, οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η διάβρωση είναι μια πληγή (έλκος) στον τράχηλο και η ψευδοδιάβρωση είναι η διαδικασία της ακατάλληλης επούλωσης, κυριολεκτικά αυτό που παραμένει στον τράχηλο μετά την επούλωση της πληγής.

Είδη

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο όρος «διάβρωση» είναι αρκετά ευρύς και περιλαμβάνει αρκετές εκδηλώσεις της νόσου. Επομένως, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των τύπων.

Συγγενής διάβρωση	Συγγενής ποικιλία αυτής της ασθένειαςσυνίσταται σε μετατόπιση του τραχηλικού κιονοειδούς επιθηλίου. Υπάρχει συγγενής διάβρωση στο Παιδική ηλικίαή στην εφηβεία, ενώ τα συμπτώματα της νόσου ως επί το πλείστον δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο.Η ανίχνευση γίνεται κατά την κολποσκόπηση, όπου προσδιορίζεται η παρουσία μιας φωτεινής κόκκινης περιοχής που δεν μπορεί να χρωματιστεί με το διάλυμα Lugol.
Αληθινή διάβρωση του τραχήλου της μήτρας	Η αληθινή μορφή είναι ένα ελάττωμα στο στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας. Όταν εξετάζεται με τη βοήθεια καθρεφτών, είναι ορατή μια φωτεινή κόκκινη κηλίδα με διάμετρο έως και 1 cm γύρω από το εξωτερικό στομάχι της μήτρας με σαφώς οριοθετημένες άκρες. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα εμφανίζονται αιματηρές ραβδώσεις στο βλεννογόνο κατά τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας .
Ψευδοδιάβρωση (ψευδής)	Τι είναι? Ο πιο κοινός τύπος γυναικολογικής νόσου, που εμφανίζεται σε κάθε δεύτερο ασθενή. Εξωτερικά παρόμοια με την πραγματική έντονο κόκκινο σημείο, που αναδύεται στον βλεννογόνο του τραχήλου της μήτρας, διαφόρων μεγεθών. Η μικρή διάβρωση μετριέται σε χιλιοστά, ενώ η μεγάλη διάβρωση μπορεί να φτάσει αρκετά εκατοστά. Οι διαφορές από την αλήθεια είναιότι η επιφάνεια της μήτρας με ψευδοδιάβρωση είναι λεία και δεν αιμορραγεί.Υπάρχουν μεγάλους κινδύνουςλοίμωξη, η οποία συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, λευκόρροια και επαφή αιματηρή έκκριση(μετά από σεξουαλική επαφή ή γυναικολογική εξέταση).

Επιλογές ανάπτυξης

Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορες επιλογές για την ανάπτυξη της διάβρωσης, όπως:

• Εκτρόπιο. Η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από εκτροπή της βλεννογόνου μεμβράνης του αυχενικού σωλήνα λόγω χειρουργικός τερματισμόςεγκυμοσύνη ή τον τοκετό.
• μέρη της μήτρας. Με αυτή την ασθένεια, τα κύτταρα του ενδομητρίου παλινδρομούν και αναπτύσσονται στη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας.
• Λευκοπλακία. Η παθολογία περιλαμβάνει κερατινοποίηση του τραχηλικού επιθηλίου.
• Πολύποδες που διαγιγνώσκονται στην περιοχή του τραχηλικού καναλιού, καθώς και πολύποδες του αυχενικού τμήματος της μήτρας και κονδυλώματα.

Λόγοι εμφάνισης

Τα αίτια της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας, δυστυχώς, δεν είναι πλήρως κατανοητά, αλλά σύγχρονη ιατρικήΕίναι γενικά αποδεκτό ότι οι κύριες προϋποθέσεις για την ανάπτυξη αυτής της γυναικείας νόσου είναι τέτοιες φλεγμονώδεις διεργασίες των γεννητικών οργάνων όπως η ενδοτραχηλίτιδα και η κολπίτιδα.

Σε κορίτσια και νεαρές γυναίκες κάτω των 18 ετών, η διάβρωση μπορεί να είναι συγγενής και να ανιχνευθεί μετά την έναρξη των σεξουαλικών σχέσεων. Πολλοί ειδικοί έχουν εκτοπία σε όλους άτοκες γυναίκεςταξινομείται ως συγγενής. Σε κορίτσια κάτω των 21 ετών και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά την περίοδο της εμέλιξης, η διάβρωση θεωρείται αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι συχνά οι αλλαγές συμβαίνουν από μόνες τουςκαι απαιτούν μόνο εξέταση και παρατήρηση.

Όταν ένας ασθενής εμφανίζει διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, οι λόγοι για την ανάπτυξή της μπορεί να είναι διαφορετικοί. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές τα επιθηλιακά κύτταρα της επιφάνειας αρχίζουν να απορρίπτονται λόγω μιας προηγουμένως αναπτυγμένης φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι κύριες αιτίες της διάβρωσης στη σύγχρονη ιατρική θεωρούνται:

• φλεγμονή των γεννητικών οργάνων - τραχηλίτιδα.
• ορμονικές ανισορροπίες?
• μειωμένη τοπική ή γενική ανοσία.
• λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων και φλεγμονώδεις ασθένειες της γυναικείας γεννητικής περιοχής (HPV, χλαμύδια, ουρεαπλάσμωση, τριχομονίαση, γονόρροια, κολπική δυσβίωση κ.λπ.) τραυματικές επιδράσεις (αποβολή, μηχανική βλάβη, χειρουργικές επεμβάσεις, τοκετός κ.λπ.)

Συμπτώματα διάβρωσης του τραχήλου + φωτογραφία

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας σπάνια εκδηλώνεται κλινικά και τις περισσότερες φορές μια τέτοια διάγνωση είναι εύρημα σε γυναικολογική εξέταση. Αλλά συμβαίνει ότι οι ίδιοι οι ασθενείς απευθύνονται στον γυναικολόγο με παράπονα για αιμορραγία που δεν σχετίζονται με την έμμηνο ρύση, ειδικά μετά τη σεξουαλική επαφή.

Πιθανά συμπτώματα διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας:

• οποιαδήποτε αιμορραγία, ειδικά μετά από σεξουαλική επαφή.
• ενοχλητικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
• άφθονη υπόλευκη απόρριψη
• Δεν υπάρχει καμία αλλαγή στη γενική ευημερία. Συχνά η φλεγμονή σχετίζεται με διάβρωση. Τότε τα συμπτώματα θα εμφανιστούν πιο καθαρά: ο πόνος θα ενταθεί, η έκκριση θα γίνει πιο άφθονη.
• Η έκκριση κατά τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας ονομάζεται αλλιώς «λευκόρροια» και είναι παχύρρευστη λευκό υγρόχωρίς δυνατή μυρωδιά, που συχνά αφήνει σημάδια στα εσώρουχα. Μια τέτοια απόρριψη συνήθως υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής ή κρυφής λοίμωξης, η οποία συχνά συνοδεύει αυτήν την ασθένεια.

Όλα τα συμπτώματα δεν είναι ειδικά για τη διάβρωση και η εκδήλωσή τους μπορεί μερικές φορές να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας εντελώς διαφορετικής γυναικολογικής νόσου. Σε κάθε περίπτωση, η εμφάνιση έστω και ενός συμπτώματος είναι λόγος να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο για εξέταση.

Πώς φαίνεται η διάβρωση στη φωτογραφία;

Τα παράπονα από ασθενείς με διάβρωση οφείλονται σε συνοδό φλεγμονώδεις ασθένειεςκόλπος () και αυχενικό κανάλι (ενδοτραχηλίτιδα). Όταν η διάβρωση επιπλέκεται από φλεγμονή, εμφανίζεται βλεννογόνος ή βλεννοπυώδης λευκόρροια και αίσθημα δυσφορίας.

Επιπλοκές: πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια;

Το γεγονός ότι τα συμπτώματα της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας σε μια γυναίκα δεν εμφανίζονται ιδιαίτερα έντονα δεν υποδηλώνει καθόλου ότι δεν υπάρχει ανάγκη θεραπείας της νόσου. Όταν εμφανίζεται ψευδοδιάβρωση γύρω από τον αυχενικό σωλήνα, εμφανίζεται επιθήλιο που δεν έχει την ικανότητα να προστατεύει από μόλυνση από τον κόλπο στη μήτρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επίσης πιθανό να αναπτυχθεί αυθόρμητη επιθηλιοποίηση της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας, με αποτέλεσμα να είναι δυνατός ο σχηματισμός ελαττωματικού επιθηλίου.

Η απάντηση στην ερώτηση " Γιατί είναι επικίνδυνη η διάβρωση;«Εξαρτάται από τις αλλαγές που ανακάλυψε ο γιατρός κατά την εξέταση:

• εάν πρόκειται για ψευδοδιάβρωση (εκτοπία, συγγενή διάβρωση), τότε δεν υπάρχει απειλή για την υγεία και δεν μπορούν να προκύψουν συνέπειες.
• εάν είναι αληθινή διάβρωση που προκαλείται από μεταδοτικές ασθένειες, τότε ο κύριος κίνδυνος είναι ότι η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει στη μήτρα και τα προσαρτήματα της μήτρας και στο μέλλον να προκαλέσει στειρότητα.
• Εάν συμβαίνει αυτό, τότε χωρίς την κατάλληλη προσοχή υπάρχει πραγματικός κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μέσα σε λίγα χρόνια.

Η κοινή πεποίθηση για τον κακοήθη εκφυλισμό της διάβρωσης είναι εσφαλμένη. Τα μόνα επικίνδυνα είναιεκείνες οι διαβρώσεις του τραχήλου στις οποίες υπάρχουν άτυπες αλλαγές. Εντοπίζονται εύκολα κατά την τυπική κολποσκοπική και εργαστηριακή εξέταση, και η παρουσία τους σημαίνει μόνο ότι η παθολογική περιοχή πρέπει να εξαλειφθεί.

Επίδραση στην εγκυμοσύνη

Η παρουσία διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα δεν θα γίνει μητέρα. Φυσικά, όπως κάθε βλάβη στα όργανα που περιλαμβάνονται στο ουρογεννητικό σύστημα, η διάβρωση είναι αντικείμενο στενής παρατήρησης από γυναικολόγο. Ανάλογα με τον τύπο της διάβρωσης, το μέγεθος και τη θέση της, η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο πριν όσο και μετά την εγκυμοσύνη.

Εάν εντοπιστεί διάβρωση σε μια έγκυο γυναίκα, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται επίσης μετά τον τοκετό, καθώς η ασθένεια δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και την κατάσταση του εμβρύου. Τα συμπτώματα της διάβρωσης σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να περιλαμβάνουν αίμα στην έκκριση, καθώς και κάψιμο και φαγούρα κατά τη σεξουαλική επαφή.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση μπορεί να τεθεί ήδη από την πρώτη επίσκεψη στον γιατρό. Εν τω μεταξύ, σε πολλές περιπτώσεις οπτική επιθεώρηση– αυτή είναι μόνο η μισή μάχη για τη διάγνωση της νόσου.

Επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να υποβληθούν στις ακόλουθες εξετάσεις:

• Οπτική επιθεώρηση με καθρέφτη για τον εντοπισμό αλλαγών στον βλεννογόνο. Αληθινή διάβρωση: το επιθηλιακό στρώμα είναι έντονο κόκκινο, η αιμορραγία είναι ορατή. Ψευδής διάβρωση: το πλακώδες επιθήλιο αντικαθίσταται από κολονοειδές επιθήλιο. Απλή διάβρωση: η επιθηλιακή στιβάδα είναι λεία. Θηλώδες: σχηματίζονται εκβολές θηλής στον βλεννογόνο.
• ένα κανονικό επίχρισμα στη χλωρίδα.
• Διαγνωστική PCR, με στόχο τον εντοπισμό των κύριων τύπων λοιμώξεων (έρπης των γεννητικών οργάνων, τριχομονάση, μυκοπλάσμωση κ.λπ.).
• εξέταση αίματος για,?
• βιοψία (εάν υπάρχει υποψία κακοήθους σχηματισμού, λαμβάνεται ένα κομμάτι από την πληγείσα περιοχή του τραχήλου της μήτρας για ιστολογική εξέταση).

Μόνο αφού συλλεχθούν όλα τα δεδομένα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει ένα τελικό συμπέρασμα, να κάνει μια διάγνωση, να καθορίσει εάν υπάρχουν επιπλοκές και μόνο τότε να θεραπεύσει τον ασθενή.

Θεραπεία της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας

Αν αυτό το κράτοςαπαιτεί τη χρήση θεραπείας, ο γιατρός αξιολογεί πόσο εκτεταμένη είναι η πληγείσα περιοχή και την προχωρημένη πορεία της νόσου. Με βάση αυτή την ανάλυση, αποφασίζει πώς να αντιμετωπίσει τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας επιλέγοντας μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

• Φαρμακευτικό - χρησιμοποιείται ένα φάρμακο που επηρεάζει τη μόλυνση που προκαλεί ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης. Τοπικό - ο ασθενής αντιμετωπίζεται με θεραπευτικά υπόθετα και ταμπόν. Αυτή η μέθοδος μπορεί να περιλαμβάνει χημικό καυτηριασμό του τραύματος. ειδικά φάρμακαμε περαιτέρω θεραπεία αποκατάστασης.
• Χειρουργική επέμβαση – καυτηριασμός.

Η συντηρητική θεραπεία της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει:

• διεξαγωγή μη ειδικής αντιφλεγμονώδους θεραπείας.
• θεραπεία με φάρμακα που καταστέλλουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη μυκητιακών βακτηρίων και ιογενής λοίμωξησεξουαλικά μεταδιδόμενα (εάν εντοπιστεί)·
• διόρθωση ορμονικών και ανοσολογικών διαταραχών.
• χρήση φυσιοθεραπευτικών τεχνικών (σπάνια) - κολπικά ταμπόν με θεραπευτική λάσπη, άρδευση μεταλλικά νερά, ιοντοφόρηση με φάρμακα, υπεριώδη και βραχύ κύμα θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία, μικρορεύματα και όζονοθεραπεία, λέιζερ ηλίου-νέον.

Οι ήπιες μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν τη χρήση υπόθετων. Τα υπόθετα για τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η διάβρωση προκαλείται από παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας.
• πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, εντοπισμένος στην ιερή περιοχή.
• εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
• που προκύπτουν στο πλαίσιο ορμονικών διαταραχών.
• τραυματισμό ως αποτέλεσμα αποβολής ή δύσκολου τοκετού.

Αιτίες επαναλαμβανόμενης διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας

Οι αιτίες της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας σε υποτροπιάζουσες εκδηλώσεις είναι σχεδόν οι ίδιες με εκείνες στην πρωτογενή εμφάνιση της παθολογίας:

• μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες,
• αδέσμευτες σεξουαλικές σχέσεις,
• ορμονικές διαταραχές,
• διαταραχές του ανοσοποιητικού.

Χειρουργική αντιμετώπιση: καυτηριασμός διάβρωσης

Ο καυτηριασμός της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται για να επηρεαστούν οι παθολογικές αλλαγές στο επιθήλιο για να αφαιρεθούν οι κατεστραμμένες κυτταρικές δομές στον τράχηλο. Υπάρχουν πολλές βασικές μέθοδοι εκτέλεσης της διαδικασίας, οι οποίες δεν διαρκούν περισσότερο από μισή ώρα:

1. Διαθερμοπηξία. Η πιο ξεπερασμένη και τραυματική μέθοδος είναι ο καυτηριασμός της διάβρωσης με χρήση ρεύματος. Εξαιτίας υψηλής απόδοσηςμέθοδο, η εφαρμογή της δεν έχει ακόμη εγκαταλειφθεί. Η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία για 20 - 30 λεπτά στη δεύτερη περίοδο εμμηνορρυσιακός κύκλος. Μετά τη διαδικασία, η ασθενής παρακολουθείται στο θάλαμο και αν όλα είναι καλά, στέλνεται στο σπίτι.
2. Κρυοθεραπεία – καυτηριασμός υγρό άζωτο(«πάγωμα» ιστών). Μια πιο ήπια μέθοδος από τη διαθερμοπηξία. Μείον αυτή τη μέθοδο– πιθανές υποτροπές (επανεμφάνιση).
3. Πήξη με λέιζερ– χρήση λέιζερ στη θεραπεία. Μετά τη διαδικασία, δεν υπάρχουν συμφύσεις ή ουλές στο λαιμό, η επούλωση και η ανάρρωση συμβαίνουν γρήγορα (σε 4-6 εβδομάδες).
4. Με χημική πήξηο τράχηλος αντιμετωπίζεται με φάρμακα που είναι επιβλαβή για το προκύπτον κολονοειδές επιθήλιο. Επίπεδο επιθήλιο, αναπτυσσόμενο, καλύπτει την περιοχή που προηγουμένως είχε επηρεαστεί από τη διάβρωση. Αυτή η μέθοδος δεν είναι χωρίς μειονεκτήματα. Δεν χρησιμοποιείται για διάβρωση που καταλαμβάνει μεγάλη έκταση.
5. Διαθερμοκονίαση– εκτομή κατάφυτων ιστών με ειδικό βρόχο. Στην επιφάνεια της καυτηριασμένης διάβρωσης σχηματίζεται μια ψώρα, η οποία ξεκολλάει μια εβδομάδα μετά τη διαδικασία. Η υπερανάπτυξη της ζώνης με πολυστρωματικό επιθήλιο ολοκληρώνεται συνήθως μετά από ενάμιση μήνα.

Λαϊκές θεραπείες για τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας

Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

1. Διαλύστε καλά 2 ταμπλέτες μούμιας σε 1 κουτ. ζεστό νερό, προσθέστε λάδι ιπποφαές. Τοποθετήστε ένα ταμπόν εμποτισμένο σε αυτό το διάλυμα σύμφωνα με το σχήμα που περιγράφεται παραπάνω.
2. Εκχύλισμα ρίζας Bergenia: 3 κουταλιές της σούπας θρυμματισμένη ρίζα φυτού ρίχνουμε σε 1 κουταλιά της σούπας βραστό νερό, σιγοβράζουμε σε χαμηλή φωτιά μέχρι να εξατμιστεί τελείως το υγρό. Πίνετε 30 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
3. Έγχυμα καλέντουλαςχρησιμοποιείται για κολπικό πλύσιμο σε περιπτώσεις συγγενούς διάβρωσης και μηχανικής βλάβης του βλεννογόνου. Το προϊόν χρησιμεύει ως προληπτικό μέτρο για πολλά ΣΜΝ.
4. 2 κουταλιές της σούπας φαρμακευτικό χαμομήλι ρίξτε ένα λίτρο βραστό νερό σε μια κατσαρόλα. Τοποθετήστε μια κατσαρόλα με καπάκι μπάνιογια 15-20 λεπτά. Σβήστε τη φωτιά, αφήστε το διάλυμα για 40 λεπτά και μετά ψύξτε σε θερμοκρασία δωματίου.
5. Θεραπεία με μέλι, για αυτό πρέπει να τυλίξετε ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι σε έναν επίδεσμο ή γάζα, να φτιάξετε ένα ταμπόν από αυτό, να το δέσετε με κλωστή, να το εισάγετε μέσα στον κόλπο όσο το δυνατόν πιο βαθιά. Αυτό πρέπει να γίνει το βράδυ, το πρωί θα παρατηρήσετε λίγο αίμα, αυτό είναι φυσιολογικό.
6. Αλοιφή "Levomekol". Μια θαυματουργή αλοιφή που έχει αποδειχθεί εξαιρετική για τις πληγές. Πιέστε την αλοιφή σε ένα ταμπόν και τοποθετήστε την στον κόλπο το βράδυ. Το πρωί, αφαιρέστε το ταμπόν και ντους. Εκτελέστε καθημερινά για δύο εβδομάδες.
7. Για τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, συνιστάται η έγχυση χυμού αλόης στον κόλπο κάθε μέρα και στη συνέχεια ξαπλώστε για 20 λεπτά.
8. Douching. Έγχυμα υπερικό: 4 κ.σ. μεγάλο. Βότανο του Αγίου Ιωάννη ρίξτε 2 λίτρα ζεστό νερό, σιγοβράζουμε σε χαμηλή φωτιά για 10 λεπτά και αφήνουμε για 30 λεπτά.
9. Για θεραπεία χρησιμοποιείται αφέψημα μήτρας βορίου.(το αφέψημα χρησιμοποιείται τόσο για λούσιμο όσο και σε μορφή ταμπόν εμποτισμένου με το αφέψημα). Για να παρασκευαστεί ένα αφέψημα, 2 κουταλιές της σούπας πρώτες ύλες αναμειγνύονται με μισό λίτρο νερό. Το μίγμα φέρεται σε βρασμό, διηθείται και ψύχεται. Το πλύσιμο πρέπει να γίνεται μία φορά την ημέρα, τη νύχτα. Η πορεία της θεραπείας είναι περίπου μία εβδομάδα (5-7 ημέρες κατά μέσο όρο).

Πρόληψη

Όπως γνωρίζετε, είναι καλύτερο να αποτρέψετε την παθολογία παρά να την αντιμετωπίσετε. Για να προστατευτείτε, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις:

• Επισκεφθείτε το γιατρό σας τακτικά (τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο).
• Τηρείτε τους κανόνες υγιεινής. Συγκεκριμένα, θα πρέπει να κάνετε ντους τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα, ειδικά κατά την έμμηνο ρύση.
• Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά όταν κάνετε σεξ με περιστασιακούς συντρόφους για να αποτρέψετε την εξάπλωση λοιμώξεων.
• Προσπαθήστε για μονογαμία και τακτική σεξουαλική ζωή.
• Χρησιμοποιήστε προστασία σε περιπτώσεις που δεν έχει προγραμματιστεί εγκυμοσύνη. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε έκτρωση περιπλέκει την πορεία της παθολογίας και τραυματίζει τον τράχηλο.

Από το υλικό μάθατε τι είναι η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, γιατί είναι σημαντικό να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία και πώς να προστατευθείτε από αυτήν την ασθένεια. Να είστε υγιείς, να εξεταστείτε έγκαιρα σε γυναικολόγο και να φροντίζετε την υγεία σας!

Στο μέγιστο κοινούς λόγουςΗ εμφάνιση διάβρωσης περιλαμβάνει μηχανική βλάβη στον τράχηλο, μειωμένη ανοσία, σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (έρπης των γεννητικών οργάνων, ιός ανθρώπινων θηλωμάτων και άλλα).

Αληθής διάβρωση του τραχήλου της μήτραςμπορεί να συμβεί μετά από δύσκολο τοκετό, αποβολή και άλλες γυναικολογικές ενδομήτριες παρεμβάσεις. Και επίσης λόγω των κενών που προκύπτουν. Ο τράχηλος μπορεί, όπως ήταν, αποδεικνύεται, το κυλινδρικό επιθήλιο του τραχηλικού σωλήνα εμφανίζεται στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας και σχηματίζεται εκτοπία.

Συμπτώματα διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας

Τα συμπτώματα είναι λίγα. Κατά κανόνα, η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας δεν οδηγεί σε σημαντικές αλλαγές στην ευημερία μιας γυναίκας.

Οι γυναίκες με αυτή την ασθένεια δεν έχουν ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Και δεν εμφανίζεται κατά τη σεξουαλική επαφή, γιατί... Δεν υπάρχουν αισθητικοί υποδοχείς στον τράχηλο της μήτρας. Ωστόσο, μετά οικειότηταΟρισμένες γυναίκες εμφανίζουν ελαφρά αιματηρή ή αιματηρή έκκριση, που είναι ένας καλός λόγος για να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας είναι τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση από γυναικολόγο. Ο γιατρός το βλέπει ως μια μικρή φωτεινή κόκκινη περιοχή στον τράχηλο της μήτρας. Ωστόσο, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι σημαντικό να γίνει μια πρόσθετη εξέταση - η λεγόμενη κολποσκόπηση.

Η κολποσκόπηση είναι η εξέταση του τραχήλου της μήτρας με τη χρήση ειδικής οπτικής συσκευής με μεγέθυνση 25-30 φορές. Η συσκευή βοηθά τον γιατρό να δει καλύτερα τις αλλαγμένες περιοχές. Μετά την κολποσκόπηση, ο γυναικολόγος κάνει πιο ακριβή διάγνωση. Γεγονός είναι ότι ο όρος «διάβρωση του τραχήλου της μήτρας» αναφέρεται σε αρκετές ασθένειες που διαφέρουν ως προς την προέλευση και την πρόγνωσή τους. Η εξέταση διαρκεί τουλάχιστον 20 λεπτά, αλλά είναι πρακτικά ανώδυνη για τον ασθενή.

Κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης, ο γυναικολόγος έχει την ευκαιρία να πραγματοποιήσει βιοψία της αλλαγμένης περιοχής του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η μελέτη δεν πραγματοποιείται εάν ο ασθενής παραπονείται για συμπτώματα, αλλά μόνο εάν ο γιατρός δει μια ύποπτη περιοχή κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης.

Η βιοψία πραγματοποιείται συνήθως τις ημέρες 5-7 του κύκλου, αμέσως μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Είναι επίσης σημαντικό ότι τη στιγμή της λήψης του υλικού δεν υπάρχει φλεγμονή στον κόλπο. Επομένως, εάν σας ενοχλεί ο κνησμός ή το έκκριμα, καλό είναι να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο εκ των προτέρων και να λάβετε θεραπεία. Και μετά πηγαίνετε για εξέταση του τραχήλου της μήτρας.

Ο γιατρός κόβει μια μικρή περιοχή τραχηλικού ιστού για να την στείλει στη συνέχεια ιστολογική εξέταση. Μια λεπτομερής μελέτη των κυττάρων στην περιοχή της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας και του βάθους της βλάβης επιτρέπει στον γιατρό να αναπτύξει τη σωστή τακτική θεραπείας για τον ασθενή.

Αν διάβρωσηυπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, και δεν υπάρχει κατάλληλη θεραπεία, τα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας μπορούν να αλλάξουν μη αναστρέψιμα. Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος αυξάνεται κακοήθεις όγκουςτράχηλος της μήτρας. Επομένως, η ιατρική εξέταση από γυναικολόγο δύο φορές το χρόνο είναι υποχρεωτική για κάθε γυναίκα.

Παρά το γεγονός ότι τα συμπτώματα της διάβρωσης δεν είναι πάντα έντονα, αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται. Η ψευδοδιάβρωση του τραχήλου της μήτρας χαρακτηρίζεται από την παρουσία επιθηλίου γύρω από τον αυχενικό σωλήνα που δεν έχει προστατευτική λειτουργίακαι δεν μπορεί να αποτρέψει τη διείσδυση της λοίμωξης (αν υπάρχει) από τον κόλπο στην κοιλότητα της μήτρας.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια διαδικασία αυθόρμητης επιθηλιοποίησης της διάβρωσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ελαττωματικού επιθηλίου.

Διάγνωση της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας

Η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας μπορεί να μην εμφανίσει ουσιαστικά κανένα σύμπτωμα. Μόνο περιστασιακά είναι δυνατή η μικρή αιμορραγία κατά τη σεξουαλική επαφή. Επομένως για έγκαιρη ανίχνευσηΚαι έγκαιρη θεραπείαδιάβρωση ακόμη και υγιής γυναίκαπρέπει να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.

Εάν ο γιατρός δει ότι υπάρχουν ελαττώματα στον τράχηλο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσει κολποσκόπηση - εξέταση χρησιμοποιώντας ειδική συσκευή με οπτικό σύστημα. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία.

Αν κατά την εξέταση ο γιατρός δει μια περιοχή που απαιτεί πιο προσεκτική εξέταση, θα πάρει ένα μικρό κομμάτι από αυτήν με ειδικό τσιμπιδάκι. Αυτό ονομάζεται βιοψία. Είναι απαραίτητο στη συνέχεια να εξεταστούν λεπτομερώς τα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας στο μικροσκόπιο.

Εκτός από την κολποσκόπηση και τη βιοψία, πριν από τη θεραπεία της διάβρωσης, πρέπει να υποβληθείτε σε μια σειρά πρόσθετες εξετάσεις. Πρόκειται για επίχρισμα για χλωρίδα, κυτταρολογική εξέταση, εξετάσεις αίματος για HIV, σύφιλη, ιογενή ηπατίτιδα. Θα απαιτηθούν επίσης εξετάσεις για την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων: χλαμύδια, γκαρδερέλλα, μυκο- και ουρεόπλασμα, τριχομονάδα, έρπης, ιός ανθρώπινων θηλωμάτων.

Επιπλοκές

Ένας ασθενής με διάβρωση του τραχήλου της μήτρας πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γυναικολόγου. Μόνο με διαβρώσεις που συμβαίνουν σε εφηβική ηλικία, δεν χρειάζεται να βιαστείτε για θεραπεία. Τέτοιες διαβρώσεις τις περισσότερες φορές δεν προκαλούν μεγάλη βλάβη και εξαφανίζονται από μόνες τους. Αλλά ακόμη και σε αυτήν την κατάσταση, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό.

Σε άλλες περιπτώσεις, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Λόγω παρατεταμένης φλεγμονής, η δομή των κυττάρων στην περιοχή της διάβρωσης μπορεί να αλλάξει. Πιθανή είναι η εμφάνιση των λεγόμενων άτυπων κυττάρων, προκαρκινικού ακόμη και καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Οι σεξουαλικές λοιμώξεις, ιδιαίτερα οι ιοί των θηλωμάτων και ο συνδυασμός τους με τους ιούς του έρπητα των γεννητικών οργάνων, μπορούν να παίξουν αρνητικό ρόλο σε αυτή τη διαδικασία.

Θεραπεία της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας

ΑΡΧΙΚΗ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ

από 2 200 τρίψιμο

ΚΛΕΙΝΩ ΡΑΝΤΕΒΟΥ

Η μέθοδος θεραπείας καθορίζεται μετά από πλήρη εξέταση. Το θέμα της επιλογής ειδικού και η μέθοδος επιρροής πρέπει να προσεγγίζονται με προσοχή, ειδικά εάν μια γυναίκα σχεδιάζει να αποκτήσει παιδιά στο μέλλον.

Η καυτηρίαση με ηλεκτρικό ρεύμα (διαθερμοηλεκτροπηξία - DEC) χρησιμοποιείται εδώ και αρκετό καιρό. Αλλά αυτή η διαδικασία δεν είναι χωρίς μειονεκτήματα. Η επούλωση μετά από αυτό διαρκεί πολύ και μερικές φορές ο καυτηριασμός οδηγεί σε επιπλοκές και μπορεί να εμφανιστούν τραχιές ουλές. Είναι πιθανό, για παράδειγμα, στένωση του εξωτερικού ανοίγματος (ή του φάρυγγα) του αυχενικού σωλήνα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα κατά τη διάρκεια επόμενη εγκυμοσύνηκαι τον τοκετό. Επομένως, η διαθερμοηλεκτροπηξία χρησιμοποιείται πλέον πολύ λιγότερο συχνά. Επί του παρόντος, προτιμώνται άλλες μέθοδοι, ιδίως η κατάψυξη με υγρό άζωτο - κρυοκαταστροφή, μέθοδος ραδιοκυμάτωνκαι πήξη με λέιζερ.

Ωστόσο, με την κρυοκαταστροφή, υπάρχει βράχυνση του τραχήλου της μήτρας και, όπως και με το DEC, είναι δυνατή η στένωση του εξωτερικού στομίου. Επομένως, οι μέθοδοι επιλογής σε τα τελευταία χρόνιαγίνονται ραδιοκύματα χρησιμοποιώντας τη συσκευή Surgitron ή πήξη λέιζερ.

Η χειρουργική θεραπεία με λέιζερ που χρησιμοποιείται στην κλινική μας είναι η πιο προτιμώμενη μέθοδος θεραπείας. Επηρεάζει ταυτόχρονα την πάσχουσα περιοχή και σταματά την αιμορραγία. Μετά την πήξη με λέιζερ, οι επιπλοκές είναι σπάνιες· δεν δημιουργείται ουλή, γιατί Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό στενή επίβλεψη και υπό την καθοδήγηση γιατρού. Το βάθος έκθεσης μπορεί να είναι ελάχιστο (έως 1-2 mm) και μπορεί να ρυθμιστεί κατά τη διαδικασία πήξης. Η διαδικασία ανάκτησης απαιτεί λιγότερο χρόνο από τη χρήση άλλων μεθόδων.

Μερικές φορές, με διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, απαιτείται μια μικρή επέμβαση - κώνωση του τραχήλου της μήτρας. Διενεργείται εάν, με βάση τα αποτελέσματα μιας βιοψίας, οι γιατροί βρουν σημαντικά αλλαγμένα, δηλαδή άτυπα κύτταρα. Εάν συμβεί διάβρωση μετά από έναν δύσκολο τοκετό, μερικές φορές απαιτείται πλαστική χειρουργική του τραχήλου της μήτρας. Να θυμάστε ότι η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας είναι μια ασθένεια για την οποία απαιτείται συνεννόηση με γιατρό. αυτοθεραπεία για λαϊκές συνταγέςμπορεί να φέρει περισσότερο κακόπαρά καλό.

Διάβρωση τραχήλου, εκτρόπιο, λευκοπλακία

Περιεχόμενο

Τα παθολογικά σημεία είναι απαραίτητα για έγκαιρη διάγνωσηοποιαδήποτε γυναικολογική πάθηση. Διευκολύνουν την έγκαιρη παραπομπή του ασθενούς στον γιατρό, αυξάνοντας έτσι την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Πολλές εκδηλώσεις γυναικολογικών παθήσεων είναι παρόμοιες. Μόνο σε αυτή την περίπτωση ενδελεχής εξέτασηεπιτρέπει τη διαφορική διάγνωση.

Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις συμβαίνουν χωρίς ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Είναι γνωστό ότι η απουσία σημείων οδηγεί σε καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου και ανάπτυξη πιθανές επιπλοκές. Σε αυτό το πλαίσιο, οι ειδικοί δίνουν προσοχή σε προληπτικές εξετάσεις που μπορούν να ανιχνεύσουν πρώιμες εκδηλώσειςασθένειες.

Ενας από παθολογικές καταστάσεις, που εξελίσσεται χωρίς εμφανή συμπτώματα, είναι η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Αυτή είναι μια καλοήθης διαδικασία υποβάθρου, η οποία δεν συνεπάγεται σε κάθε περίπτωση παθολογία.

Η διάβρωση υποδηλώνει την εμφάνιση σημείων ελαττώματος στην ορατή περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Αυτός ο όροςπεριλαμβάνει:

• αληθινή διάβρωση?
• συγγενής εκτοπία?
• επίκτητη εκτοπία ή ψευδοδιάβρωση.

Λόγω του επιπολασμού της διάβρωσης με τη μορφή εκτοπίας, οι ειδικοί συχνά χρησιμοποιούν αυτόν τον όρο για να αναφέρουν ένα ελάττωμα του τραχήλου της μήτρας. Η διάβρωση εντοπίζεται σε μια μικρή κολπική περιοχή του τραχήλου της μήτρας, η οποία είναι επενδεδυμένη με επίπεδα πολυστρωματικά κύτταρα. επιθηλιακός ιστός. Το ελάττωμα είναι ένα σημείο που μπορεί να χαρακτηριστεί από διάφορα οπτικά σημάδια.

Εάν υπάρχει βλάβη στο καλυπτικό επιθήλιο, σχηματίζεται έλκος ή πληγή στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας. Παραβίαση της ακεραιότητας της αυχενικής περιοχής συμβαίνει λόγω διάφορους παράγοντεςπου έχουν καταστροφική επίδραση.

Το έλκος διαρκεί λίγο, επουλώνεται από μόνο του μέσα σε δύο εβδομάδες. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία δεν συμβαίνει πάντα σωστά. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται αντικατάσταση επίπεδων κυττάρων στρωματοποιημένο επιθήλιο, που συνήθως καλύπτουν την περιοχή του τραχήλου της μήτρας δίπλα στον κόλπο. Το τραύμα επουλώνεται, καλύπτεται με κυλινδρικά κύτταρα μονοστρωματικού επιθηλίου.

Αυτή η διαδικασία αντικατάστασης οδηγεί στην εμφάνιση χαρακτηριστικών σημείων, τα οποία περιλαμβάνουν την εμφάνιση μιας κοκκινωπής κηλίδας στον τράχηλο σε φόντο ανοιχτό ροζ βλεννογόνο. Τα επίπεδα και τα κυλινδρικά κύτταρα διαφέρουν ως προς το χρώμα και την υφή, καλύπτοντας ορισμένες περιοχές των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Κυλινδρικός κυτταρικά στοιχείααλλιώς λέγεται κυβικός.Επενδύουν στην επιφάνεια του στενού αυχενικού καναλιού, που συνδέει την κοιλότητα της μήτρας και τον κόλπο. Οι αδένες λειτουργούν επίσης μέσα στον αυχενικό σωλήνα, παράγοντας βλέννα που προστατεύει από λοιμώξεις.

Μερικές φορές η εμφάνιση κυλινδρικών κυττάρων στην κολπική περιοχή παρατηρείται όταν υπάρχει παραβίαση ενδομήτρια ανάπτυξηγεννητικά όργανα. Το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας καλύπτεται με κυλινδρικά κύτταρα, τα οποία με την πάροδο του χρόνου μετακινούνται στην περιοχή του αυχενικού σωλήνα. Τα σημάδια του λεκέ εξαφανίζονται.

Εάν διαγνωστεί ένα ελάττωμα με τη μορφή πληγής λόγω βλάβης στο επιθήλιο, οι γυναικολόγοι μιλούν για πραγματική διάβρωση. Το αποτέλεσμα της αντικατάστασης ενός τύπου επιθηλίου με ένα άλλο ονομάζεται εκτοπία. Εάν η εκτοπία είναι ενδομήτριας φύσης, γίνεται διάγνωση συγγενούς διάβρωσης. Η ακατάλληλη επούλωση της πραγματικής διάβρωσης θεωρείται επίκτητη εκτοπία ή ψευδοδιάβρωση.

Κλινική εικόνα

Κατά κανόνα, όταν αναπτύσσεται διάβρωση, μια γυναίκα δεν παρατηρεί χαρακτηριστικά σημάδια. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν κηλίδες που συνοδεύουν τη σεξουαλική επαφή ή μια γυναικολογική εξέταση. Αυτές οι αιματηρές εκκρίσεις σχετίζονται με τραύμα στα κυλινδρικά κύτταρα που βρίσκονται στην επιφάνεια της εκτοπίας.

Επιπλέον, τα κυλινδρικά κύτταρα ψευδοδιάβρωσης περιέχουν αδένες. Είναι γνωστό ότι οι αδένες παράγουν ενεργά προστατευτική βλέννα. Επομένως, με την εκτοπία, συνήθως παρατηρείται αύξηση των βλεννογόνων εκκρίσεων.

Πολλές γυναίκες αναρωτιούνται εάν η διάβρωση μπορεί να προκαλέσει άλλα συμπτώματα, όπως πόνο ή διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Η διάβρωση δεν μπορεί να έχει αυτά τα σημάδια. Ωστόσο, η ασθένεια συχνά συνδυάζεται με λοιμώξεις και άλλες ασθένειες που μπορεί να έχουν διάφορα σημάδια. Έτσι, όταν εμφανίζεται διάβρωση στο πλαίσιο ενός ΣΜΝ, η γυναίκα σημειώνει την παρουσία ποικίλης φύσηςαπόρριψη - από βλεννογόνο σε πυώδη. Συχνά κατά τη σεξουαλική επαφή υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις. Επομένως, εάν εμφανιστούν ασυνήθιστα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση.

Με τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Ωστόσο, τα σημάδια της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας είναι εμφανή κατά την εξέταση του τραχήλου της μήτρας από γυναικολόγο.

• Ο πραγματικός τύπος διάβρωσης είναι ένα έλκος ή τραύμα που εμφανίζεται όταν η ακεραιότητα του κολπικού ιστού του τραχήλου της μήτρας έχει υποστεί βλάβη. Η επιφάνεια του τραύματος είναι συχνά μολυσμένη με ευκαιριακή ή παθογόνο χλωρίδα. Σε επαφή με ένα γυναικολογικό όργανο, η πραγματική διάβρωση μπορεί να αιμορραγήσει.
• Η συγγενής εκτοπία μοιάζει με ένα σημείο με κανονικό σχήμα. Συνήθως δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής ενός τέτοιου σχηματισμού. Στην περίπτωση μιας συγγενούς παραλλαγής του ελαττώματος, ο γυναικολόγος οπτικοποιεί τη ζώνη μετασχηματισμού, η οποία είναι μια ένωση πλακώδους και κιονοειδούς επιθηλίου. Κανονικά, η ζώνη μετασχηματισμού είναι κρυμμένη και δεν μπορεί να εντοπιστεί κατά την εξέταση.
• Η ψευδοδιάβρωση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας κηλίδας που μπορεί να πάρει οποιοδήποτε σχήμα. Το μέγεθος του ελαττώματος ποικίλλει επίσης. Η ψευδοδιάβρωση συχνά περιπλέκεται από συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Προκειμένου να ταξινομηθεί με ακρίβεια ένα σημείο στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας ως διάβρωση,απαιτείται εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις κακοήθης όγκοςέχει εξωτερικές εκδηλώσεις διάβρωσης, οι οποίες χωρίς ειδική έρευναείναι αδύνατο να διαφοροποιηθεί.

Σημάδια διάβρωσης εμφανίζονται για τους ακόλουθους λόγους.

• Ορμονικές διακυμάνσεις. Στην κατάσταση του επιθηλίου του τραχήλου της μήτραςεπηρεάζεται από τα οιστρογόνα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμηνόπαυσης και της εφηβείας, η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης αλλάζει.
• Πρώιμη σεξουαλική ζωή. Πριν μιας ορισμένης ηλικίαςτο επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας είναι ανώριμο. Αυτό εξηγεί την αυξημένη ευαισθησία του τραχήλου της μήτρας σε λοιμώξεις και τραυματικούς παράγοντες.
• Ανεπαρκής αντισύλληψη. Χημικά σπερματοκτόνα που χρησιμοποιούνται σε μόνιμη βάση, μπορεί να προκαλέσει σημάδια διάβρωσης.
• Λοιμώξεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της διάβρωσης αναπτύσσονται λόγω μολυσματική βλάβη. Ο HPV θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνος, προκαλώντας συχνά δυσπλασία.
• Τραυματισμός του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας. Οι εκτρώσεις και άλλες παρεμβάσεις οδηγούν σε εκτρόπιο, το οποίο στη συνέχεια περιπλέκεται από τη διάβρωση.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων. Πριν από το ραντεβού επαρκή θεραπείαΣτη γυναίκα συνιστάται να υποβληθεί σε εξέταση και να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα συνοδών ασθενειών.

Εξέταση και θεραπεία

Τα συμπτώματα της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας πρέπει να διαφοροποιούνται έγκαιρα από άλλα επικίνδυνες ασθένειες. Προκειμένου να αποκλειστούν εκδηλώσεις δυσπλασίας, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο και να πραγματοποιείτε τις απαραίτητες μελέτες.

Η αναγνώριση των συμπτωμάτων της διάβρωσης συμβαίνει συχνά ως μέρος των προληπτικών εξετάσεων. Ωστόσο, η οπτική εκτίμηση της κατάστασης του τραχήλου της μήτρας από μόνη της δεν αρκεί.

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποκλειστούν εκδηλώσεις συνοδών ασθενειών, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί στην ακόλουθη εξέταση:

• επίχρισμα για ογκοκυττάρωση?
• βακτηριακή σπορά?
• επίχρισμα χλωρίδας?
• κολποσκόπηση σε απλές και προηγμένες εκδόσεις.
• ανίχνευση σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων χρησιμοποιώντας PCR.

Η θεραπεία εξαρτάται από τα αποτελέσματα της εξέτασης. Εάν υπάρχουν συμπτώματα φλεγμονής, συνιστάται φαρμακευτική θεραπείασύμφωνα με το αναγνωρισμένο παθογόνο:

• αντιβιοτικά?
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα?
• αντιιικά φάρμακα?
• αντιμυκητιασικοί παράγοντες?
• αντισηπτικά.

Εάν εντοπιστούν εκδηλώσεις εκτοπίας, στις περισσότερες περιπτώσεις συνιστάται η εξάλειψή της μέσω καυτηριασμού. Στη σύγχρονη γυναικολογία χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές, οι οποίες επιλέγονται ανάλογα με το μέγεθος της παθολογικής εστίας, την ηλικία της ασθενούς και την αναπαραγωγική της κατάσταση. Η επιθυμία μιας γυναίκας να πραγματοποιήσει τεκνοποίηση είναι απαραίτητη.

Καλούν οι γυναικολόγοι παρακάτω μεθόδουςκαυτηριασμό εάν εντοπιστούν σημεία διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας, ιδιαίτερα εκτοπία.

• Διαθερμοπηξία. Ένα από τα πιο απλά και αποτελεσματικούς τρόπουςκαυτηρίαση - έκθεση στη βλάβη με ηλεκτρικό ρεύμα. Ωστόσο, αυτή η τεχνική περιλαμβάνει μια επιθετική πρόσκρουση, η οποία συχνά οδηγεί στην εμφάνιση ουλώδους ιστού. ΣΕ περίοδο αποκατάστασηςΜπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα μόλυνσης. Επομένως, η διαθερμοπηξία αντενδείκνυται εάν ο ασθενής δεν έχει ιστορικό τοκετού.
• Χημική πήξη. Κατά τη διαδικασία καυτηριασμού, ο τράχηλος θεραπεύεται χημικά διαλύματα. Αυτή η τακτικήαποτελεσματική εάν η ψευδοδιάβρωση είναι μικρή. Σε γενικές γραμμές, η χημική πήξη θεωρείται μια ήπια μέθοδος και μπορεί να προταθεί σε άτοκες γυναίκες.
• Εξάτμιση με λέιζερ. Αυτή είναι μια μέθοδος χωρίς επαφή, κατά την οποία παθολογικά στοιχείαοι διαβρώσεις του τραχήλου της μήτρας εξατμίζονται. Ο καυτηριασμός μπορεί να επηρεάσει τον υγιή ιστό. Ορισμένοι γυναικολόγοι σημειώνουν ότι μετά από αυτή την παρέμβαση, μεγάλες διαβρώσεις συχνά αναπτύσσουν συμπτώματα υποτροπής.
• Θεραπεία ραδιοκυμάτων. Αυτό βέλτιστη μέθοδοςκαυτηριασμός, ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για συμπτώματα ψευδοδιάβρωσης ακόμη και σε άτοκες γυναίκες. Η επίδραση της συσκευής Surgitron επηρεάζει μόνο τον αλλοιωμένο ιστό του τραχήλου της μήτρας. Η αποκατάσταση της πληγείσας περιοχής γίνεται αρκετά γρήγορα.
• Κρυοκαταστροφή. Ο καυτηριασμός με υγρό άζωτο είναι αποτελεσματικός εάν η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας είναι ασήμαντη. Ως μειονέκτημα αυτής της τεχνικής, μπορεί κανείς να σημειώσει ένα τέτοιο σύμπτωμα μετά την παρέμβαση ως άφθονη υδαρή έκκριση.

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη συγγενή διάβρωση.Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστάται δυναμική παρακολούθηση της ψευδοδιάβρωσης του τραχήλου της μήτρας και μετά τον τοκετό αποφασίζεται το θέμα της χειρουργικής αντιμετώπισής του.

Πιθανώς κάθε γυναίκα έχει ακούσει για μια τέτοια ασθένεια όπως η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας - η πιο κοινή γυναικολογική ασθένεια.

Στην πραγματικότητα, πρόκειται για παραβίαση της εξωτερικής δομής του τραχήλου της μήτρας, η οποία προκλήθηκε από μηχανική ή άλλη βλάβη. Στην πραγματική της μορφή, η διάβρωση είναι αρκετά σπάνιο περιστατικό, και η διαδικασία επούλωσης συμβαίνει φυσικά μέσα σε μερικές εβδομάδες. Πώς να διαγνώσετε σωστά αυτή την ασθένεια, ποια συμπτώματα έχει.

Πιο συχνά, η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας αναφέρεται σε μια ελαφρώς διαφορετική ασθένεια. Ο τράχηλος καλύπτει δύο ζώνες ιστού - κολπική και πολυστρωματική επίπεδο επιθήλιο(MPE) και κανάλι με ένα στρώμα στήλης επιθηλίου (CE). Κατά συνέπεια, το περιβάλλον σε αυτές τις ζώνες είναι σημαντικά διαφορετικό. Η ένωση δύο ζωνών μπορεί μερικές φορές να μετατοπιστεί υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων.

Τι είναι η διάβρωση

Το κολπικό επιθήλιο βρίσκεται συνεχώς σε όξινο περιβάλλον και τα κύτταρα έχουν αναπτύξει προστασία έναντι των καταστροφικών επιπτώσεων ενός τόσο επιθετικού περιβάλλοντος. Τα επιθηλιακά κύτταρα του καναλιού βρίσκονται σε πιο άνετες συνθήκες και δεν έχουν επιπλέον προστατευτικές ιδιότητες.

Εάν η διασταύρωση μετατοπιστεί και τα κύτταρα CE βρεθούν σε όξινο περιβάλλον, τότε εκτίθενται στο όξινο περιβάλλον και στους μικροοργανισμούς που υποστηρίζουν την κολπική μικροχλωρίδα. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει η διαδικασία της φλεγμονής. Στους ιατρικούς κύκλους, αυτή η διαδικασία ονομάζεται ψευδοδιάβρωση ή εκτοπία. Αλλά για ευκολία, χρησιμοποιείται ένα απλούστερο όνομα - διάβρωση.

Για να συμβεί μηχανική βλάβη στην κυτταρική δομή, απαιτούνται αρκετοί άλλοι λόγοι. Για παράδειγμα, η σκληρή σεξουαλική επαφή, χαμηλό επίπεδοανοσία ή παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Στην πραγματική της μορφή, η διάβρωση είναι αποτέλεσμα δύσκολου τοκετού ή χειρουργικής επέμβασης στον ενδομήτριο χώρο.

Συμπτώματα της νόσου και διαγνωστικές μέθοδοι

Η εσωτερική βλάβη στον τράχηλο της μήτρας δεν έχει καμία επίδραση στην ευημερία μιας γυναίκας. Δεν υπάρχει αίσθημα δυσφορίας, δεν υπάρχουν συμπτώματα πόνουκάτω κοιλιακή χώρα. Κατά τη σεξουαλική επαφή δεν υπάρχουν περίεργες αισθήσεις, γιατί ο τράχηλος δεν έχει δικούς του υποδοχείς. Αλλά μικρή έκκριση με ichor μετά το σεξ είναι πιθανή.

Μπορείτε να διαγνώσετε την παρουσία διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας μόνο με επίσκεψη σε γυναικολόγο. Κατά την εξέταση, μικρές φωτεινές κόκκινες κηλίδες θα είναι ορατές στην αυχενική μεμβράνη. Εάν εντοπιστούν, ο γυναικολόγος θα σας παραπέμψει για εξέταση για να διευκρινιστεί η διάγνωσή σας. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να υποβληθείτε σε κολποσκόπηση.

Κατά την κολποσκόπηση χρησιμοποιείται ειδική οπτική συσκευή για την εξέταση του τραχήλου της μήτρας, η οποία έχει μεγέθυνση 25-30x. Χάρη σε αυτό, θα είναι δυνατό να εξεταστεί πιο προσεκτικά η κατεστραμμένη περιοχή του ιστού και να γίνει πιο ακριβής διάγνωση. Η εξέταση είναι απολύτως ανώδυνη και δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια μιας κολποσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει βιοψία - δηλαδή να λάβει δείγμα ιστού από την κατεστραμμένη περιοχή. Εξέταση με μικροσκόπιο κατεστραμμένο ιστόκαθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση μιας πιο ακριβούς πορείας θεραπείας.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η διάβρωση με φάρμακα;

Όπως κάθε ασθένεια που μεταφέρει φλεγμονώδης φύση, ανάγκες διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας σωστή θεραπεία. Εάν το πρόβλημα αφεθεί χωρίς θεραπεία, με την πάροδο του χρόνου η δομή της μήτρας θα αρχίσει να αλλάζει μη αναστρέψιμα.

Νέο επιθήλιο θα αρχίσει να σχηματίζεται πάνω από τον κατεστραμμένο ιστό, αλλάζοντας το σχήμα του τραχήλου της μήτρας. Το νέο στρώμα κυττάρων θα λειτουργεί λιγότερο παραγωγικά και δεν θα έχει τις απαραίτητες προστατευτικές ιδιότητες. Συνεπώς, υπάρχει κίνδυνος, και μάλιστα σημαντικός, για πιο σοβαρό φλεγμονώδεις διεργασίεςπου μπορεί να οδηγήσει σε κακοήθεις σχηματισμούς.

Κάθε γυναίκα που εκτιμά την υγεία της και κάνει μια υγιή ζωή σεξουαλική ζωή, θα πρέπει να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Στα αρχικά στάδια, οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί πλήρης θεραπεία. Αλλά ένα παραμελημένο πρόβλημα θα πρέπει να αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και με υψηλό κόστος. Επίσης, μην ξεχνάτε ότι η αυτοθεραπεία ή η χρήση μεθόδων παραδοσιακό φάρμακοχωρίς ακριβής διάγνωσησπάνια οδηγεί σε θετικό αποτέλεσμα.

Συμπτώματα διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας- αυτό είναι ένα σύνολο σημείων που υποδηλώνουν την παρουσία περιορισμένου επιθηλιακού ελαττώματος που καλύπτει την κολπική επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας.

Το τμήμα του τραχήλου της μήτρας που είναι προσβάσιμο στην κανονική εξωτερική εξέταση, παρόμοιο με την ίδια την επιφάνεια του κόλπου, καλύπτεται με πολλά στρώματα επιθηλιακά κύτταρα επίπεδο σχήμα, και το εσωτερικό του αυχενικού πόρου είναι επενδεδυμένο με μία σειρά από κιονοειδή επιθηλιακά κύτταρα. Η ένωση του στρωματοποιημένου επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας με το μονοστρωματικό κιονοειδές επιθήλιο του καναλιού του ονομάζεται «ζώνη μετασχηματισμού» ή «ζώνη μετασχηματισμού». Κατά κανόνα, δεν οπτικοποιείται κανονικά, καθώς βρίσκεται μέσα στον εξωτερικό φάρυγγα - μια φυσιολογική στένωση του αυχενικού σωλήνα, προσβάσιμη σε εξωτερική επιθεώρηση.

Ως διάβρωση νοείται η παρουσία επιφάνειας τραύματος (έλκος) στον λαιμό τραυματικής ή φλεγμονώδους προέλευσης. Ωστόσο, ο ίδιος όρος χρησιμοποιείται συχνά για να αναφερθεί σε ψευδή διάβρωση - εκτοπία του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η σύγχυση όρων δεν είναι λάθος, αφού και οι δύο καταστάσεις αντιπροσωπεύουν διαφορετικά στάδια ανάπτυξης μιας διαδικασίας.

Με τη συμμετοχή τραυματικών παραγόντων (αποβολή, λανθασμένη ενόργανη γυναικολογικούς χειρισμούς) ή προφέρεται τοπικό μολυσματική φλεγμονή, ένα τμήμα του περιβλήματος του επιθηλίου στον λαιμό καταστρέφεται, εκθέτοντας τα υποκείμενα στρώματα, δηλαδή ανοιχτή πληγή– αληθινή διάβρωση. Όπως όλες οι άλλες επιφάνειες του τραύματος, υπάρχει για μικρό χρονικό διάστημα (όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες), και στη συνέχεια αρχίζει σταδιακά να επιθηλιοποιείται.

Η επιθηλιοποίηση της διαβρωμένης επιφάνειας πραγματοποιείται από τα εφεδρικά κύτταρα του πολυστρωματικού επιθηλίου που περιβάλλει τη ζώνη διάβρωσης. Ωστόσο, μερικές φορές η αποκατάσταση της ακεραιότητας του επιθηλίου που καλύπτει τη μήτρα συμβαίνει εσφαλμένα - με τη συμμετοχή κιονοειδούς επιθηλίου. Κυριολεκτικά «γλιστράει έξω από τον αυχενικό σωλήνα και καλύπτει το έλκος που προκύπτει. Έτσι, εμφανίζεται μια παθολογική περιοχή στον λαιμό, αλλά όχι πλέον πληγή, αλλά σχηματίζεται από "λάθος" κύτταρα - ψευδή διάβρωση ή εκτοπία.

Δεδομένου ότι η αιτία της εκτοπίας είναι η πραγματική διάβρωση, μερικές φορές ονομάζονται απλώς «διαβρώσεις». Οι πραγματικές διαβρώσεις επουλώνονται γρήγορα και σπάνια διαγιγνώσκονται (2%). μπορεί να υπάρχουν στον τράχηλο για χρόνια, εντοπίζονται σε κάθε πέμπτο ασθενή με γυναικολογική παθολογία.

Οι αιτίες των διαβρώσεων δεν είναι όλες γνωστές, αλλά η ανάλυση των υπαρχόντων περιπτώσεων μας επιτρέπει να επιβεβαιώσουμε αξιόπιστα τον αντίκτυπο της μόλυνσης, μηχανική βλάβηκαι ορμονική δυσλειτουργία.

Η εκτοπία περιλαμβάνει επίσης τη συγγενή διάβρωση. Εμφανίζεται στα κορίτσια στη μήτρα και μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της μετά την εφηβεία.

Οι μη επιπλεγμένες διαβρώσεις διαγιγνώσκονται σπάνια, καθώς οι περισσότερες επουλώνονται χωρίς εξωτερική συμμετοχή και δεν εκδηλώνονται κλινικά. Συχνότερα (80%) οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν περίπλοκες διαβρώσεις (ακριβέστερα, εκτοπία).

Οποιαδήποτε διάβρωση φαίνεται καθαρά κατά τη διάρκεια μιας απλής εξέτασης· μοιάζει με ένα σημείο διαφόρων μεγεθών και σχημάτων στον λαιμό γύρω από τον εξωτερικό φάρυγγα, που διαφέρει ως προς το χρώμα από τους περιβάλλοντες ιστούς. Ωστόσο, η παρουσία μιας τροποποιημένης περιοχής στον τράχηλο της μήτρας μπορεί να υποδηλώνει πολλές παθολογίες. Για λεπτομερή μελέτη όλων των χαρακτηριστικών παθολογική διαδικασίααπαιτείται πρόσθετη εξέταση.

Τα συμπτώματα της φλεγμονής κατά τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας αντιστοιχούν στη μόλυνση που τα προκάλεσε. Η περίπλοκη διάβρωση συνοδεύεται απαραίτητα από παθολογική εκκένωση.

Υπάρχει μια εσφαλμένη αντίληψη μεταξύ των ασθενών σχετικά με την υποχρεωτική σύνδεση μεταξύ της εμφάνισης διάβρωσης και του τοκετού. Τα συμπτώματα της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας σε άτοκες γυναίκες δεν σχετίζονται με τραυματισμοί κατά τη γέννησητου τραχήλου της μήτρας, αλλά όχι πάντα διαφορετική από αυτές των ασθενών που έχουν γεννήσει. Η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίστηκαν τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό, είναι πάντα αληθινή, δηλαδή είναι επιφανειακή πληγήή έλκος.

Οποιαδήποτε προέλευση μπορεί να επαναληφθεί. Συχνότερα, η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας υποτροπιάζει, τα συμπτώματα της οποίας εξαλείφθηκαν λανθασμένα, ανεξάρτητα από τη μέθοδο. Όταν, κατά τη διάρκεια της καταστροφής μιας παθολογικά αλλοιωμένης περιοχής του βλεννογόνου, αφήνεται ένα «μη επεξεργασμένο» άκρο διάβρωσης, τα «ακανόνιστα» κύτταρα που παραμένουν εκεί γίνονται πηγή εκ νέου σχηματισμού εκτοπίας.

Η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας (οποιαδήποτε) δεν είναι ασθένεια, αλλά κατάσταση των βλεννογόνων του τραχήλου της μήτρας. Εμφανίζεται σε μικρά κορίτσια, έγκυες γυναίκες, γυναίκες που τοκετεύουν και ηλικιωμένες γυναίκες. Η αιτία της καθορίζει ποια συμπτώματα τραχηλικής διάβρωσης υπάρχουν στον ασθενή.

Συμπτώματα απόρριψης τραχήλου της μήτρας

Σπάνια, αληθινή διάβρωση του τραχήλου της μήτρας εντοπίζεται σε διαγνώσεις, τα συμπτώματα των οποίων δεν εκδηλώνονται κλινικά χωρίς την παρουσία ταυτόχρονης λοίμωξης. Είναι παρόν στον τράχηλο για μικρό χρονικό διάστημα και δεν εκδηλώνεται μέχρι την πλήρη επούλωση και τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται συχνά όταν σχηματίζεται μια "λανθασμένα επουλωμένη" περιοχή στη θέση της - ψευδής διάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Τα συμπτώματα της ψευδούς διάβρωσης επίσης δεν εμφανίζονται κλινικά και μπορεί να περάσουν απαρατήρητα ή να διαγνωστούν τυχαία.

Τα πρώτα υποκειμενικά παράπονα με οποιαδήποτε διάβρωση εμφανίζονται αφού μολυνθεί. Ο ασθενής αναπτύσσει παθολογικούς βλεννογόνους πυώδης έκκριση(). Η μόλυνση στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας προέρχεται από το κολπικό επιθήλιο όταν και ποικίλης προέλευσης, ή «κατέρχεται» από τον υπερκείμενο αυχενικό σωλήνα σε περίπτωση ενδοτραχηλίτιδας. Η ποσότητα της λευκόρροιας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοιμώδους φλεγμονής στους περιβάλλοντες ιστούς. Η ίδια η διάβρωση δεν είναι τόσο μεγάλη σε έκταση ώστε να προκαλέσει σημαντική λευκόρροια, αλλά εάν ο κόλπος και/ή ο αυχενικός σωλήνας εμπλέκονται στη διαδικασία, γίνονται άφθονα.

Συχνά, η παρουσία διάβρωσης στον τράχηλο της μήτρας συνδέεται με την εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων επαφής. Η ζώνη διάβρωσης κατά τη διάρκεια της λοιμώδους φλεγμονής διογκώνεται, χαλαρώνει και τα αιμοφόρα αγγεία που έχουν υποστεί βλάβη από τη μόλυνση εκτίθενται. Μια τέτοια διάβρωση αιμορραγεί εύκολα κατά τη σεξουαλική επαφή, το πλύσιμο, την επαφή με γυναικολογικά εργαλεία ή κολπικά ταμπόν.

Συχνά, με μη φυσιολογική αιμορραγία οποιασδήποτε προέλευσης, οι ασθενείς πιστεύουν ότι προκαλούνται από διάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Τα συμπτώματα σημαντικής αιμορραγίας δεν είναι τυπικά για τις διαβρώσεις.

Συμπτώματα διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διάβρωση που εντοπίζεται σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να είναι:

- Έμφυτο. Η μη επιπλεγμένη συγγενής εκτοπία είναι ασυμπτωματική και, εάν η ασθενής δεν έχει εξεταστεί εκτός εγκυμοσύνης, δεν έχει διαγνωστεί.

— Επίκτητη εκτοπία στήλης επιθηλίου. Πριν από την εγκυμοσύνη, η ασθενής θα μπορούσε να είχε μια πραγματική διάβρωση, η οποία στη συνέχεια επιθηλιώθηκε από μόνη της και μεταμορφώθηκε σε εκτοπία. Τα συμπτώματα της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας σε άτοκες γυναίκες απουσία επιπλοκών δεν εκδηλώνονται κλινικά, επομένως μπορεί να εντοπιστεί στον τράχηλο της μήτρας πολύς καιρός, αλλά εμφανίζονται μετά την εγκυμοσύνη.

Κατά κανόνα, κατά τον προγραμματισμό, οι ασθενείς έρχονται για εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, οποιαδήποτε διάβρωση του τραχήλου της μήτρας ανιχνεύεται έγκαιρα, τα συμπτώματα της οποίας απουσιάζουν, αντιμετωπίζεται εκ των προτέρων. Διαφορετικά, η διάγνωση γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

— Φυσιολογικό, δηλαδή προκαλούμενο φυσικά αίτια: ανεπάρκεια οιστρογόνων και εξασθένηση των μηχανισμών άμυνας του ανοσοποιητικού.

Η αιτία της εμφάνισής του δεν επηρεάζει τα συμπτώματα της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας που παρατηρούνται σε έγκυες γυναίκες. Κατά κανόνα, τα υποκειμενικά σημάδια είναι παθολογικά, μερικές φορές αναμιγνύονται με μικρή ποσότητα αίματος μετά την οικειότητα.

Είναι η παρουσία αιμορραγίας εξ επαφής στο πλαίσιο της εκτοπίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που σχετίζεται σε ασθενείς με την πιθανότητα πρόωρης διακοπής της εγκυμοσύνης, αλλά η παρουσία διάβρωσης στον τράχηλο σε μια έγκυο γυναίκα δεν αποτελεί απειλή. Η μη επιπλεγμένη διάβρωση σε μια έγκυο γυναίκα είναι υπό παρακολούθηση, αλλά ειδική θεραπείαδεν το χρειάζεται, αλλά επανέρχεται στο θέμα της θεραπείας μετά τον τοκετό. Πολύ μεγαλύτερη βλάβη στο έμβρυο μπορεί να προκαλέσει μια μόλυνση στον κόλπο, η οποία περιπλέκει την πορεία της διάβρωσης. Πολλά παθογόνα μικρόβια (ιδιαίτερα παθογόνα των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων) είναι σε θέση να υπερνικήσουν προστατευτικά εμπόδιαστο δρόμο προς το έμβρυο, επομένως πρέπει να εξαλειφθεί έγκαιρα. Σε αυτή την περίπτωση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οποιαδήποτε διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, τα συμπτώματα της οποίας υποδηλώνουν μολυσματική φλεγμονή, δεν πρέπει να μένει χωρίς θεραπεία.

Συμπτώματα διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας μετά τον τοκετό

Η πραγματική διάβρωση του τραχήλου μετά τον τοκετό σχηματίζεται στο πλαίσιο μηχανικού τραύματος, όταν διέρχεται κανάλι γέννησηςτο έμβρυο σκίζει ή σκίζει τον αυχενικό ιστό. Σε συνθήκες απότομα μειωμένης ανοσίας, ξεκινά μια οξεία μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία στην κατεστραμμένη επιφάνεια.

Τα πρώτα σημάδια πραγματικής διάβρωσης μετά τον τοκετό εντοπίζονται σε γυναίκες που τοκετεύουν στο σημείο της βλάβης του τραχήλου της μήτρας. Τέσσερις ημέρες αργότερα, οι γυναίκες που γεννούν με καλή ανοσίαμια μικρή ελκωμένη επιφάνεια αρχίζει να επιθηλιώνεται μόνη της και επουλώνεται πλήρως μετά από 10-12 ημέρες. Τα εκτεταμένα έλκη κλείνονται με ράμματα.

Επίσης, στη θέση ρήξης ή βλάβης του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό, σχηματίζεται περίπλοκη αληθινή διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, τα συμπτώματά του αντιστοιχούν στα σημάδια λοιμώδους φλεγμονής: σοβαρή υπεραιμία, οίδημα, πυκνό στρώμα πυώδης πλάκασε μια κατεστραμμένη επιφάνεια, ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων και αιμορραγία.

Η σοβαρή φλεγμονή στη ζώνη διάβρωσης προκαλεί άφθονη πυώδη έκκριση. Η αιματηρή ή αιματηρή απόρριψη από μια διαβρωμένη επιφάνεια, κατά κανόνα, δεν παρατηρείται από γυναίκες κατά τον τοκετό στο πλαίσιο των φυσιολογικών επιλόχειο εξιτήριο. Τις πρώτες μέρες μετά τον τοκετόΣτην κοιλότητα της μήτρας συμβαίνουν διεργασίες επούλωσης της επιφάνειας του τραύματος που απομένουν μετά τον διαχωρισμό του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας· αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από αιματηρή ή σκοτεινή κηλίδωση - λοχεία. «Καλούν» την αιματηρή έκκριση από τη διάβρωση.

Η παρουσία διάβρωσης μετά τον τοκετό συνοδεύεται συχνά από επιδείνωση της υγείας, μέτριο πυρετό και κολπικό πόνο.

Οι περίπλοκες αληθινές διαβρώσεις που σχηματίστηκαν τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό επουλώνονται ελάχιστα από μόνες τους, επομένως, σε συνθήκες επιλόχειος θάλαμοςΠραγματοποιείται τοπική επούλωση τραυμάτων και αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Μετά από προκαταρκτικό καθαρισμό του τραύματος με απολυμαντικά διαλύματα (φουρακιλλίνη, χλωρεξιδίνη), αντιμετωπίζεται αντιβακτηριδιακές αλοιφές(Sintomycin, Levomekol, Vishnevsky αλοιφή). Όταν η πληγή είναι εντελώς απαλλαγμένη από μόλυνση, αρχίζει η επιθηλιοποίησή της.

Οταν επιφάνεια του τραύματοςΗ αληθινή διάβρωση μετά τον τοκετό επουλώνεται εσφαλμένα· αντί για το κατάλληλο στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, αναπτύσσεται κιονοειδές επιθήλιο, το οποίο κανονικά θα πρέπει να παραμείνει στον αυχενικό σωλήνα. Έτσι, μετά τον τοκετό, σχηματίζεται ψευδής διάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Τα συμπτώματα της εκτοπίας μετά τον τοκετό, καθώς και οι μέθοδοι θεραπείας της, δεν έχουν διακριτικά χαρακτηριστικά.

Συμπτώματα μετά τον καυτηριασμό της διάβρωσης

Η «καυτηρίαση» της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας (διαθερμοπηξία) είναι ένα από τα «παλιά» θεραπευτικές μεθόδους, αλλά δεν είναι κατώτερο σε απόδοση (93-98%) και ευκολία εφαρμογής σε περισσότερα σύγχρονες τεχνικές. Βασίζεται στην ικανότητα ηλεκτρικό ρεύμαπήζουν τους βιολογικούς ιστούς.

Η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη (δεν υπάρχει νευρικές απολήξεις), πραγματοποιείται μία φορά. Ο σκοπός της διαθερμοπηξίας είναι η πλήρης καταστροφή (καταστροφή) του επιφανειακού στρώματος της εκτοπίας.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το ηλεκτρόδιο κινείται προς τα σημεία κατά μήκος της επιφάνειας της διάβρωσης. Μετά από κάθε άγγιγμα στον λαιμό, παραμένει μια μικρή ζώνη εγκαύματος· καθώς το ηλεκτρόδιο κινείται, οι ζώνες εγκαύματος συγχωνεύονται και μετά το τέλος της διαδικασίας, στο σημείο της εκτοπίας στον λαιμό, παραμένει μια ψώρα ίσου μεγέθους - μια σκούρα κρούστα που αποτελείται από καμένα στηλώδη επιθηλιακά κύτταρα. Η ψώρα απορρίπτεται μετά από δύο εβδομάδες όταν επουλωθεί η πληγή. Επεξεργάζομαι, διαδικασία πλήρης ανάρρωσηυγιής ιστός διαρκεί περίπου τρεις μήνες. Όταν τελειώσει η επιθηλιοποίηση, στη θέση του πρώην διάβρωσηπαραμένει μια υγιής επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας, ομοιόμορφα καλυμμένη με στρωματοποιημένο επιθήλιο.

Όπως όλες οι άλλες μέθοδοι, η διαθερμοπηξία είναι δυνατή όταν εξαλειφθούν τα συμπτώματα της φλεγμονής κατά τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.

Η σωστή "καυτηρίαση" της διάβρωσης συνήθως δεν συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές. Μια μικρή ποσότητα ορώδους ή ορογόνου-αιματώδους εκκρίματος μετά τη διαδικασία δεν θεωρείται επιπλοκή. Μερικές φορές τέτοια κολπική έκκριση μπορεί να υπάρχει μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η φυσιολογική βλεννογόνος στιβάδα. Εάν μια τέτοια απόρριψη γίνει άφθονη, πριν απορριφθεί η ψώρα, ο τράχηλος αντιμετωπίζεται με απολυμαντικό διάλυμα και μετά την απόρριψη - με παράγοντες επούλωσης τραυμάτων.

Κατά τη διάρκεια της διαθερμοπηξίας, μερικές φορές επηρεάζεται ένα μικρό «χείλος» υγιούς ιστού γύρω από τη διάβρωση. Αυτό οδηγεί σε μικρή και βραχυπρόθεσμη (όχι μεγαλύτερη από τρεις ημέρες) αιμορραγία.

Η διαθερμοπηξία δεν ενδείκνυται για άτοκες ασθενείς. Μετά τη διαδικασία, σχηματίζονται πυκνές ουλές στον τράχηλο της μήτρας και ο τράχηλος χάνει την ικανότητα να τεντώνεται καλά κατά τη διάρκεια του τοκετού. Επίσης, η περίπλοκη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας δεν «καυτηριάζεται». Τα συμπτώματα της λοίμωξης έχουν προηγουμένως εξαλειφθεί.