Θεραπεία ιογενούς πέμφιγου στα παιδιά. Ιογενής πέμφιγας στα παιδιά: φωτογραφίες, συμπτώματα και θεραπεία

Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική εξακολουθεί να μην μπορεί να ονομάσει με ακρίβεια την αιτία της νόσου. Εξαιτίας αυτού, η θεραπεία δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Ωστόσο, οι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι ο προκλητικός παράγοντας είναι η παραβίαση των αυτοάνοσων διεργασιών.

Ένας συγκεκριμένος παράγοντας ενεργοποιεί την παραγωγή αντισωμάτων στα κύτταρα του ίδιου του σώματος. Παρόμοιο φαινόμενοσυμβαίνει όταν αρνητικό αντίκτυποπεριβάλλον και ρετροϊοί. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η γενετική προδιάθεση για ορισμένες ασθένειες.

Συμπτώματα και μορφές ιογενούς πέμφιγου στα παιδιά

Η ασθένεια ιογενής πέμφιγα είναι ιογενής λοίμωξητο σώμα, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται στο δέρμα φουσκάλες, οι οποίες μπορεί να είναι είτε μικρού μεγέθους είτε σε συνδυασμό με άλλους σχηματισμούς να καλύπτουν μεγάλο μέρος του σώματος.

Η ιογενής πέμφιγα τείνει επίσης να εμφανίζεται στους βλεννογόνους· ο σχηματισμός περιέχει ένα θολό υγρό μέσα.

Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί σε δημόσιους χώρους, μετά από αυτό μπορεί να παραμείνει φορέας του ιού για κάποιο χρονικό διάστημα και να μολύνει άλλους.

Οι φωτογραφίες δείχνουν πόσο τρομακτικά μπορεί να είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας. Η πέμφιγα είναι μια μολυσματική ασθένεια που μπορεί να μεταδοθεί μέσω της άμεσης επαφής, των σταγονιδίων σάλιου από τον βήχα και το φτέρνισμα, ακόμη και μέσω των οικιακών ειδών.

Η πέμφιγα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επώδυνων σπυριών που μοιάζουν με υδαρείς φουσκάλες διαφόρων μεγεθών. Πολλές βλάβες μπορούν να συγχωνευθούν σε μία. Η ασθένεια προκαλείται από τον εντεροϊό Coxsackie.

Μια χρόνια ασθένεια αυτοάνοσης φύσης, η οποία εκδηλώνεται μέσω του σχηματισμού φυσαλίδων στο δέρμα και στους βλεννογόνους, ονομάζεται πέμφιγα. Αυτή η παθολογία έχει πολλά στάδια εξέλιξης.

χυδαίος;

βλαστικός;

σε σχήμα φύλλου?

ερυθηματώδης.

Η ιογενής πέμφιγα είναι μια μορφή πέμφιγου και εμφανίζεται μέσω μόλυνσης με τον ιό Coxsackie A16 ή έναν εντερικό ιό (εντεροϊό 71). Ο ιός είναι η απλούστερη μορφή που συνορεύει μεταξύ της ζωντανής και της άψυχης φύσης. Αυτό είναι ένα κατώτερο κύτταρο (όπως ένα βακτήριο) δεν μπορεί να αναπαραχθεί χωρίς να «προσκολληθεί» σε ένα κύτταρο του ανθρώπινου σώματος.

Το σώμα του παιδιού είναι εύθραυστο και ευαίσθητο σε πολλές ασθένειες. Μια ασθένεια στην οποία δεν σχηματίζονται νερό αλλά πυώδεις φουσκάλες στο σώμα του παιδιού ονομάζεται στρεπτόδερμα. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτήν την ασθένεια στο άρθρο σχετικά με το θέμα της στρεπτοδερμίας στα παιδιά, φωτογραφία.

• φουσκάλες στους βλεννογόνους των ματιών, του στόματος ή των γεννητικών οργάνων.
• η εμφάνιση μιας δυσάρεστης οσμής σε περιοχές του προσβεβλημένου δέρματος.
• ο σχηματισμός άχρωμων φυσαλίδων στο εσωτερικό.
• μετά τη ρήξη των κυστιδίων, εμφανίζονται έλκη.

• περιοχές της βουβωνικής χώρας?
• ρινική κοιλότητα;

Η πέμφιγος στα παιδιά είναι ασθένεια ιογενής αιτιολογία. Η ασθένεια συνοδεύεται από το σχηματισμό χαρακτηριστικών φυσαλίδων στο δέρμα που εξαπλώνονται γρήγορα σε όλο το επιθήλιο.

Τα παιδιά της πρωτοβάθμιας και προσχολικής ηλικίας κινδυνεύουν. Αν όχι σωστή θεραπείαπέμφιγα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και διαταράσσουν την ποιότητα ζωής του παιδιού. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται ολοκληρωμένα και σε στάδια.

Έννοια και χαρακτηριστικά

Πέμφιγα σε παιδί - φωτογραφία:

Η πέμφιγος είναι μια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό επώδυνων φυσαλίδων στο δέρμα. Οπτικά, μοιάζουν με φυσαλίδες γεμάτες με υγρό.

Η εξέλιξη μιας ιογενούς νόσου οδηγεί σε αποστραγγίζοντας φουσκάλεςκαι ραγδαία αύξηση του αριθμού τους. Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται όχι μόνο από κνησμό και καύση, αλλά και από έντονο πόνο.

Η πέμφιγος θεωρείται εποχιακή ασθένεια. Η μεγαλύτερη δραστηριότητα του ιού παρατηρείται το φθινόπωρο και την άνοιξη.

Αιτίες

Ο αιτιολογικός παράγοντας της πέμφιγας είναι. Η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί αέρας- με στάγδηνή κατόπιν επαφήςμε μολυσμένα αντικείμενα. Τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται σε όλα τα παιδιά.

Η κύρια προϋπόθεση για την ανάπτυξη της πέμφιγας θεωρείται η ασθενής ανοσία.

Εάν οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος του παιδιού δεν επηρεάζονται, τότε η επαφή με έναν φορέα του ιού μπορεί να κάνει χωρίς αρνητικές συνέπειες.

Αυξήστε τον κίνδυνο μόλυνσηςπαιδί, οι ακόλουθοι παράγοντες:

• αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος υπό την επίδραση της ανεξέλεγκτης χρήσης ισχυρών φαρμάκων.
• συγγενείς αυτοάνοσες παθολογίες.
• γενετική προδιάθεση;
• ορμονικές διαταραχές στο σώμα.
• παραμέληση κανόνων προσωπικής υγιεινής ·
• αρνητικές επιπτώσεις του περιβάλλοντος στο σώμα του παιδιού ·
• παθολογίες που σχετίζονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα.
• επαφή με αντικείμενα κοινή χρήσηχωρίς να τηρούνται τα μέτρα ασφαλείας.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον έρπητα στο σώμα ενός παιδιού; Μάθετε για αυτό από το δικό μας.

Ταξινόμηση

ΣΕ ιατρική πρακτικήη πέμφιγα χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες. Διαφέρουν όχι μόνο τόπος εντοπισμού, αλλά και τη διαδικασία ανάπτυξής του.

Ο προσδιορισμός του συγκεκριμένου τύπου ασθένειας είναι απαραίτητος για τη συνταγογράφηση μια συγκεκριμένη πορεία θεραπείας. Για τη θεραπεία ορισμένων τύπων της νόσου είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ειδικά φάρμακακαι σχέδια για την εφαρμογή τους. Η πέμφιγα μπορεί να αναπτυχθεί σε ήπιες, μέτριες, σοβαρές ή χρόνιες μορφές.

Τύποι πέμφιγας:

Συμπτώματα και σημεία

Η περίοδος επώασης για την πέμφιγα είναι εφτά μέρες.Το πρώτο σύμπτωμα της νόσου είναι η επιδείνωση της γενικής κατάστασης του παιδιού. Η εμφάνιση χαρακτηριστικών φυσαλίδων εμφανίζεται μετά από δύο ή τρεις ημέρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φουσκάλες μπορεί να συνοδεύονται από εξάνθημα. Περαιτέρω ανάπτυξηΗ ασθένεια μοιάζει με την ανεμοβλογιά. Οι φουσκάλες μπορεί να εμφανιστούν μεμονωμένες ή να καλύπτουν αμέσως ένα σημαντικό μέρος του δέρματος.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της πέμφιγας είναι η συγχώνευση των φυσαλίδων μεταξύ τους.

Τα συμπτώματα της πέμφιγας είναι: σημάδια:

Επιπλοκές και συνέπειες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει πέμφιγος χρόνιος.Τέτοιες μορφές της νόσου προκαλούν σοβαρές βλάβες στα εσωτερικά όργανα και βλάπτουν την απόδοσή τους.

Στην παιδική ηλικία, τέτοιες επιπλοκές είναι σπάνιες και μόνο ως αποτέλεσμα της έλλειψης η σωστή προσέγγισηστη θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, η πέμφιγα έχει ευνοϊκή πρόγνωση και φεύγει χωρίς ίχνος σε νεαρούς ασθενείς.

Πιθανές επιπλοκέςΗ ασθένεια μπορεί να έχει τις ακόλουθες συνέπειες:

• συγκοπή;
• σήψη;
• εγκεφαλίτιδα.

Θα βρείτε πληροφορίες για τη θεραπεία της ροδοζόλας στα παιδιά στον ιστότοπό μας.

Διαγνωστικά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί είναι σε θέση να αναγνωρίσουν την πέμφιγα στα παιδιά με οπτική εξέταση.

Εάν συμμετάσχετε στην ασθένεια πρόσθετη μόλυνσηή οι ειδικοί υποψιάζονται μια επιπλοκή της παθολογικής διαδικασίας, τότε συνταγογραφείται μια πρόσθετη εξέταση.

Κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα διαδικασίες:

• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• Κυτταρολογική εξέταση υγρού από φουσκάλες.
• έλεγχος αίματος για την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων.
• Ιστολογικές μελέτες;
• ολοκληρωμένη ανάλυση κοπράνων?
• ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Πώς να αντιμετωπίσετε;

Κατά την κατάρτιση ενός σχεδίου θεραπείας για την πέμφιγα, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη ατομικά χαρακτηριστικά σώμα του παιδιού , ο βαθμός βλάβης του δέρματος και η παρουσία πρόσθετων λοιμώξεων.

Με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται μέσα σε μια εβδομάδα.

Εάν το δέρμα επηρεάζεται σε δευτερεύον πτυχίο , τότε η θεραπεία μπορεί να συνίσταται μόνο στη χρήση φαρμάκων που εξαλείφουν οδυνηρές αισθήσεις.

Φάρμακα

Ανάγκη για χρήση ισχυρά φάρμακακατά τη θεραπεία της πέμφιγας, εμφανίζεται σε περίπτωση σημαντικής βλάβης στο δέρμα ή σοβαρής κατάστασης του παιδιού.

Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, αντιπυρετικό, ορμονικό, αντιιικά, καθώς και φάρμακα άλλων κατηγοριών.

Κατά τη θεραπεία της πέμφιγας, μπορεί να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα: φάρμακα:

• μέσα για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος (ιβουπροφαίνη, ακεταμινοφαίνη).
• γλυκοκορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη);
• ορμονικά φάρμακα (πρεδνιζολόνη, βηταμεθαζόνη).
• συνδυαστικά φάρμακα (ομιλητές φαρμακείου).
• αντιισταμινικά(Fenistil, Cetrin);
• αντιιικά φάρμακα(Viferon, Cycloferon);
• παράγοντες από την ομάδα των κυτταροστατικών (αζαθειοπρίνη).
• αντιμικροβιακά φάρμακα (Orasept);
• αντισηπτικά (Miramistin).

Φυσιοθεραπεία

Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας για την πέμφιγα συνταγογραφούνται κατά την κρίση του γιατρού.

Αυτή η τεχνική γίνεται υποχρεωτική εάν υπάρχουν επιπλοκές ή βλάβες σε μεγάλες περιοχές του δέρματος ενός μικρού ασθενούς.

Τα φάρμακα για φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες επιλέγονται από ειδικούς σε ατομική βάση. Οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη όχι μόνο γενική κατάστασηπαιδί, αλλά και την ηλικία του.

Είδηεφαρμοζόμενες διαδικασίες:

• ηλεκτρική διέγερση της ουροδόχου κύστης.
• ηλεκτροφόρηση με προσερίνη ή ατροπίνη.
• ηλεκτρική διέγερση?
• ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο.
• μαγνητοθεραπεία.

Λαϊκές θεραπείες

Συνταγές εναλλακτικό φάρμακοΒοηθούν στην ανακούφιση από τον πόνο της πέμφιγας. Επιτρέπεται η χρήση τους, αλλά μόνο μετά από συνεννόηση με γιατρόκαι διεξαγωγή ολοκληρωμένης εξέτασης του παιδιού.

Ορισμένες μορφές πέμφιγας απαιτούν την υποχρεωτική χρήση ισχυρών φαρμάκων. Η αυτοθεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να περιπλέξει τη θεραπεία και να επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης ενός νεαρού ασθενούς.

Παραδείγματα λαϊκών θεραπειών που χρησιμοποιούνται για την πέμφιγα σε παιδιά:

1. Λοσιόν με χυμό τσουκνίδας(τα φρέσκα φύλλα τσουκνίδας πρέπει να συνθλίβονται, να συμπιέζεται ο χυμός, ένα βαμβάκι είναι εμποτισμένο στο υγρό που προκύπτει, το παρασκεύασμα πρέπει να εφαρμόζεται σε φουσκάλες ή κρούστες πολλές φορές την ημέρα).
2. Κομπρέσες με χυμό αλόης(πρέπει να αφαιρέσετε τον πολτό από τα φύλλα της αλόης, να μουσκέψετε ένα βαμβάκι στο χυμό και να εφαρμόσετε τη λοσιόν πολλές φορές την ημέρα στις πληγείσες περιοχές του δέρματος του παιδιού).
3. Θεραπευτικό έγχυμαγια να ενισχύσετε τη γενική κατάσταση του παιδιού (σε ίσες ποσότητες θα πρέπει να συνδυάσετε yarrow, χαμομήλι, υπερικό, μπουμπούκια σημύδας και καλέντουλα, ρίξτε βραστό νερό πάνω από ένα κουταλάκι του γλυκού από το μείγμα που προκύπτει, αφήστε και καταναλώστε σε μικρές μερίδες όλη την ημέρα ).
4. Λοσιόν με έλαια(ένα βαμβάκι εμποτισμένο με ιπποφαές, ηλιέλαιο ή ελαιόλαδο θα πρέπει να εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος πολλές φορές την ημέρα, η διαδικασία βοηθά στην επιτάχυνση της διαδικασίας απολέπισης των κρούστας).

Η γνώμη του γιατρού Komarovsky

Οι φουσκάλες που εμφανίζονται στους βλεννογόνους είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν και οι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν εξαιρετικά αρνητικές συνέπειες.

Για παράδειγμα, οι φουσκάλες στην περιοχή των ματιών αυξάνουν την πιθανότητα μειωμένη όραση.Η σωστή φροντίδα του παιδιού παίζει σημαντικό ρόλο. Ο χειρισμός των φυσαλίδων πρέπει να γίνεται με γάντια. Διαφορετικά, ο κίνδυνος μόλυνσης για έναν ενήλικα θα αυξηθεί.

Με βάση τη γνώμη του Δρ Komarovsky, μπορούν να γίνουν τα εξής: συμπεράσματα:

• δίαιτα (εξαιρουμένων των ξινών, πικάντικων και αλμυρών τροφών από τη διατροφή)·
• κατά την περίοδο της ασθένειας, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση γλυκών από το παιδί.
• Τα ζεστά φαγητά και ποτά πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή του παιδιού.
• Τα ρούχα για το παιδί πρέπει να επιλέγονται από φυσικά υλικά (το κόψιμο πρέπει να είναι χαλαρό για να εξασφαλίζεται σταθερή παροχή οξυγόνου στις πληγές).
• το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται το παιδί πρέπει να αερίζεται τακτικά και να καθαρίζεται με υγρό τρόπο.
• Δεν συνιστάται το μπάνιο των παιδιών την πρώτη εβδομάδα της εξέλιξης της νόσου (η διαδικασία επούλωσης των πληγών θα επιδεινωθεί υπό την επίδραση της υγρασίας).

Πρόβλεψη

ΕυνοϊκόςΗ πρόγνωση για την πέμφιγα είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση κατάλληλης και έγκαιρης θεραπείας.

Εάν τα συμπτώματα της νόσου αγνοηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή χρησιμοποιηθεί αυτοθεραπεία, οι συνέπειες μπορεί να αποτελέσουν απειλή για τη ζωή του παιδιού.

Η Πέμφιγα έχει την ικανότητα ανατρέχω. Όταν εμφανίζεται τακτικά, οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος του παιδιού μειώνονται. Το μωρό γίνεται ευάλωτο σε λοιμώξεις και ιούς, πολλές από τις οποίες αυξάνουν τον κίνδυνο θανάτου.

Οι αποχρώσεις της πρόβλεψηςπέμφιγος:

• Η υπερδοσολογία ορμονικών φαρμάκων προκαλεί επιπλοκές.
• η εξάλειψη της χρήσης κορτικοστεροειδών επιβραδύνει τη διαδικασία θεραπείας και οδηγεί σε υποτροπές.
• Η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει την προσθήκη πρόσθετων λοιμώξεων που είναι επικίνδυνες για τη ζωή του παιδιού.

Μέτρα πρόληψης

Η πρόληψη της πέμφιγας στοχεύει κυρίως ενίσχυση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος του παιδιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ιός επηρεάζει τα εξασθενημένα παιδιά.

Εάν ένα παιδί έχει υποστεί σοβαρή ασθένεια ή χειρουργική επέμβαση, τότε πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Επιπρόσθετα απαιτείται ελέγξτε τη διατροφή σαςτα παιδιά και τις συνθήκες στις οποίες βρίσκονται. Τα παιδιά πρέπει να διδάσκονται την προσωπική υγιεινή από πολύ νωρίς.

Τα μέτρα για την πρόληψη της πέμφιγας είναι τα εξής: συστάσεις:

1. Το παιδί πρέπει να έχει ατομικά μέσαυγιεινή (πετσέτα, οδοντόβουρτσα κ.λπ.).
2. Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού από τις πρώτες μέρες της ζωής του (μακροχρόνιος θηλασμός, σωστή διατροφή, βιταμίνες ανάλογα με την ηλικία).
3. Τα ρούχα του παιδιού πρέπει να είναι καθαρά και το δωμάτιο στο οποίο μένει πρέπει να πληροί τις υγειονομικές απαιτήσεις.
4. Το παιδί πρέπει να γνωρίζει ότι είναι αδύνατο να έρθει κοντά σε άτομα με σημάδια κρυολογήματος (για παράδειγμα, άτομο που φτερνίζεται ή βήχει).
5. Όλες οι ασθένειες (ανεξαρτήτως αιτιολογίας) πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα και πλήρως.

Εάν το παιδί σας εμφανίσει συμπτώματα πέμφιγας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Η ασθένεια δεν είναι θανατηφόρα λοίμωξη, αλλά η έλλειψη θεραπείας μπορεί να προκαλέσει την προσθήκη άλλων παθολογικών διεργασιών.

Η παρουσία επιπλοκών γίνεται η βάση για δυσμενής πρόγνωση. Ορισμένες συνέπειες μπορεί να μην ανταποκρίνονται στη θεραπεία και να διαταράξουν την ποιότητα ζωής του μωρού. Η αυτοθεραπεία για την πέμφιγα θα πρέπει να αποκλειστεί.

Σχετικά με επιδημική πέμφιγα νεογνώνμπορείτε να μάθετε από το βίντεο:

Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Κλείστε ραντεβού με γιατρό!

Η ιογενής πέμφιγα είναι μια δερματολογική νόσος κοινή στην παιδική ηλικία και προκαλείται από έναν εντερικό ιό (εντεροϊό). Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση χαρακτηριστικών φυσαλίδων στο σώμα του παιδιού και ο εντεροϊός επηρεάζει όχι μόνο το δέρμα και τους βλεννογόνους, αλλά και κυκλοφορεί σε όλο το σώμα.

Η ασθένεια είναι αρκετά δυσάρεστη, αλλά όχι επικίνδυνη· με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε μια εβδομάδα. Η ιογενής πέμφιγα διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών· η νόσος είναι εποχιακή, με τη μέγιστη επίπτωση να εμφανίζεται συνήθως την άνοιξη ή το φθινόπωρο.

Το ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών είναι ατελές και τα παιδιά κάτω των 10 ετών είναι πιο συχνά ευαίσθητα σε ασθένειες που μεταδίδονται μέσω της οικιακής επαφής και των αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Παθογόνο ιογενής πέμφιγοςείναι ο εντεροϊός Coxsackievirus του εντέρου, ο οποίος μπορεί να μολυνθεί σε μια παιδική ομάδα μέσω της επικοινωνίας με έναν φορέα, καθώς και με τη χρήση αντικειμένων άλλων ανθρώπων (πιάτα, πετσέτες).

Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται σημαντικά εάν το παιδί είναι εξασθενημένο μετά από προηγουμένως προηγούμενη ασθένεια. Ο ιός μεταδίδεται εύκολα από ένα άρρωστο άτομο, αρκεί απλώς να φτερνιστεί ή να βήξει και το παιδί μπορεί να κολλήσει τη μόλυνση. Το σώμα ενός παιδιού είναι πιο ευαίσθητο σε επίθεση από παθογόνους ιούς και βακτήρια μετά από ένα κρυολόγημα ή κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης χρόνιων ασθενειών.

Ένας άλλος παράγοντας που συμβάλλει στη μόλυνση είναι οι ανεπαρκώς ανεπτυγμένες δεξιότητες προσωπικής υγιεινής στα παιδιά και η χρήση κοινών αντικειμένων: παιχνίδια, πιάτα, εξοπλισμός στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η συμμόρφωση μέτρα υγιεινής, συχνό πλύσιμοχέρια και η χρήση μόνο μεμονωμένων αντικειμένων μειώνει σημαντικά την πιθανότητα ασθένειας.

Όλοι οι παράγοντες κινδύνου δεν έχουν εντοπιστεί πλήρως, αλλά πολλοί γιατροί λένε ότι σε παιδιά με κληρονομική προδιάθεση, η συχνότητα εμφάνισης ιογενούς πέμφιγου είναι πολύ μεγαλύτερη.

Οι γιατροί προσπαθούν να καταλάβουν γιατί, υπό ίσες συνθήκες, μερικά παιδιά αρρωσταίνουν ενώ άλλα παραμένουν υγιή. Η ιατρική έρευνα δείχνει ότι αυτό σχετίζεται με αυτοάνοσες διεργασίες και το σχηματισμό επιθετικών αντισωμάτων, τα οποία, σε επαφή με τον ιό, επηρεάζουν το δέρμα και προκαλούν την εμφάνιση φυσαλίδων και το διαχωρισμό της επιδερμίδας.

Σε ένα παιδί που εκτίθεται στον ιό, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται αμέσως. Η περίοδος επώασης διαρκεί από 3 έως 10 ημέρες. Ο κύριος εντοπισμός των εξανθημάτων είναι η βλεννογόνος μεμβράνη στη στοματική κοιλότητα, η περιοχή των γλουτών, των ποδιών και των παλάμων, των άνω και κάτω άκρων. Οι φυσαλίδες (κυστίδια) έχουν ποικίλα σχήματα και μεγέθη (από λίγα χιλιοστά έως 1 cm). Ο αριθμός τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου· σε περίπλοκες περιπτώσεις, περισσότερα από 100 στοιχεία του εξανθήματος μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα.

Συμπτώματα της νόσου

Στο τέλος της περιόδου επώασης, το παιδί εμφανίζει συμπτώματα παρόμοια με εκδηλώσεις πονόλαιμου ή οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης:

• Αδυναμία, υπνηλία
• Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 38°C
• Πονοκέφαλο
• Πυρετός
• Καταρροή
• Βήχας
• Πονόλαιμος
• Ελλειψη ορεξης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση της νόσου μπορεί να υποδηλώνεται από την εμφάνιση μικρών κόκκινων σπυριών και κακοσμίας του στόματος. Μετά από περίπου μία ημέρα, η θερμοκρασία υποχωρεί, αλλά άλλα συμπτώματα συνεχίζουν να εξελίσσονται. Φυσαλίδες και φουσκάλες γεμάτες με ορώδη περιεχόμενο εμφανίζονται στο δέρμα. Στον στοματικό βλεννογόνο, οι φουσκάλες ανοίγουν γρήγορα και σχηματίζουν πληγές και έλκη. Το παιδί μπορεί να αρνηθεί να φάει και να πιει επειδή το φαγητό συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις.

Στο σώμα, οι φουσκάλες σκάνε και σχηματίζουν επώδυνα έλκη (έως 3 mm σε διάμετρο), που οριοθετούνται από ένα κόκκινο χείλος. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι διαβρώσεις στεγνώνουν και γίνονται κρούστα. Το εξάνθημα μπορεί να προκαλέσει έντονο κνησμό· το παιδί ξύνει τις φουσκάλες και ανοίγει πληγές, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε βακτηριακή ή μυκητιασική λοίμωξη.

Συνήθως, μια εβδομάδα μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου, οι κρούστες εξαφανίζονται και σημειώνεται πλήρης ανάκαμψη. Κατά μέσο όρο, από την έναρξη της νόσου έως πλήρης ανάρρωσηΠερνούν 10 μέρες, αλλά το παιδί παραμένει φορέας του ιού. Ο κίνδυνος μόλυνσης παραμένει για άλλους τρεις μήνες και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο μολυσματικός παράγοντας εντοπίζεται στα κόπρανα του μωρού. Η ιογενής πέμφιγα στα μικρά παιδιά συχνά συγχέεται με την αμυγδαλίτιδα, επομένως είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου που μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Μορφές ιογενούς πέμφιγας στα παιδιά

Εκτός από την ιογενή, οι γιατροί διακρίνουν διάφορες άλλες μορφές πέμφιγου, οι οποίες διαφέρουν κάπως ως προς τα συμπτώματα. Κοινό σε όλους τους τύπους της νόσου είναι η εμφάνιση υδαρών φυσαλίδων.

• Pemphigus foliaceus. Η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση επίπεδων φυσαλίδων στο δέρμα που σκάνε με το παραμικρό άγγιγμα. Αφήνουν πίσω τους διαβρώσεις που απελευθερώνουν εξίδρωμα. Καθώς στεγνώνει, οι διαβρωμένες περιοχές καλύπτονται με κρούστες. Όταν απελευθερώνεται το εξίδρωμα, σχηματίζονται νέες κρούστες, οι οποίες στρωματοποιούνται στις παλιές και σχηματίζουν τραχιές πολυεπίπεδες αναπτύξεις. Η διαδικασία επούλωσης είναι αργή, καθώς μπορεί να εμφανιστούν φρέσκες φουσκάλες κάτω από τις σχηματισμένες κρούστες. Επιπλέον, τα στοιχεία είναι επιρρεπή να συγχωνεύονται και να επηρεάζουν μεγάλες επιφάνειες. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται, κάθε κίνηση συνοδεύεται από πόνο, το μωρό γίνεται ανήσυχο και ευερέθιστο, βιώνει απώλεια βάρους και διαταραχές ύπνου.
• Σμηγματορροϊκή πέμφιγος. Το σημείο εντοπισμού είναι το τριχωτό της κεφαλής, το πρόσωπο, το στήθος, η πλάτη. Πολλαπλές μικρές φουσκάλες εμφανίζονται σε ερυθρές και φλεγμονώδεις περιοχές του δέρματος. Γρήγορα σκάνε και καλύπτονται με μια χαρακτηριστική γκριζοκίτρινη κρούστα. Αυτή η μορφή πέμφιγου θα πρέπει να διαφοροποιείται από τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα και την ψωρίαση.
• Pemphigus vegetans. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από τη θέση των βλαβών στη στοματική κοιλότητα, στο πρόσωπο (γύρω από τη μύτη και τα χείλη), σε πτυχές δέρματοςκαι στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μετά το άνοιγμα των φυσαλίδων παραμένουν διαβρώσεις με δυσάρεστη οσμή, καλυμμένες με ορώδη ή πυώδη επικάλυψη και απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα εξιδρώματος. Οι βλάβες μπορούν να συγχωνευθούν και να σχηματίσουν μεγάλες επιφάνειες πληγών· οι ενεργές κινήσεις συνοδεύονται από κάψιμο και πόνο.

Αυτές οι μορφές πέμφιγας χαρακτηρίζονται χρόνια πορεία, μπορεί να διαρκέσει χρόνια και να προκαλέσει σοβαρές βλάβες στα εσωτερικά όργανα (ήπαρ, καρδιά, νεφρά). Είναι σπάνια στα παιδιά και, σε αντίθεση με την ιογενή πέμφιγα, απαιτούν σοβαρή προσέγγιση στη θεραπεία και τη χρήση ισχυρών φαρμάκων.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση της ιογενούς πέμφιγας, δεν απαιτούνται ειδικά μέτρα. Ένας έμπειρος παιδίατρος είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση με βάση μια οπτική εξέταση. Για να γίνει σωστή διάγνωση για άλλες μορφές πέμφιγας, θα απαιτηθεί ολοκληρωμένη εξέταση.

Για να γίνει αυτό, λαμβάνονται δείγματα δέρματος, κυτταρολογική ανάλυση, πραγματοποιούνται ιστολογικές μελέτες και ελέγχεται το αίμα για την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων.

Θεραπεία

Η ιογενής πέμφιγα στα παιδιά δεν απαιτεί ειδική θεραπεία· μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της χωρίς να προκαλέσει επιπλοκές.Ακόμη και τα πιο σοβαρά συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από 10 ημέρες, ανεξάρτητα από τα μέτρα θεραπείας. Η ασθένεια είναι ιογενής στη φύση, επομένως τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Η θεραπεία της νόσου καταλήγει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην ανακούφιση της κατάστασης του μωρού.

Αυτή η ασθένεια είναι ίσως η μόνη στην οποία συνιστάται η κατανάλωση αναψυκτικών και παγωτού για την ανακούφιση από τον πονόλαιμο. Τα ζεστά ή ζεστά ροφήματα μπορούν μόνο να αυξήσουν τον πόνο στο στόμα όπου βρίσκονται τα έλκη. Λοιπόν, τι μπορούν να κάνουν οι γονείς για να ανακουφίσουν την κατάσταση του μωρού τους;

• Δώστε στο παιδί σας κρύα ροφήματα (μη όξινους χυμούς, κομπόστες, τσάι, σκέτο νερό). Είναι καλύτερα να αποφεύγετε τα γλυκά ανθρακούχα ποτά για να μην ερεθίζουν τους βλεννογόνους.
• Αγοράστε παγωτό για το παιδί σας.
• Κατά την περίοδο της ασθένειας, αποκλείστε το ζεστό φαγητό και ποτό από τη διατροφή του μωρού.
• Μην ταΐζετε το παιδί σας ξινό, πικάντικο, πικάντικα φαγητά, που μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό των ιστών στη στοματική κοιλότητα. Συνιστάται να σκουπίζετε ή να ψιλοκόβετε τα τρόφιμα για να διευκολύνετε το μωρό να καταπιεί την τροφή.
• Για να ανακουφίσετε την κατάσταση, αφού συμβουλευτείτε γιατρό, χορηγήστε παυσίπονα και αντιπυρετικά με βάση την παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη.
• Στο έντονο κνησμόκαι φλεγμονώδεις διεργασίες, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη αντιισταμινικών.

Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα και να επιλέξει την απαιτούμενη δόση· δεν μπορείτε να θεραπεύσετε ένα παιδί μόνοι σας χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό!

Η θεραπεία για άλλες μορφές πέμφιγου απαιτεί σοβαρή προσέγγιση, καθώς χαρακτηρίζονται από σοβαρή πορεία και μπορεί να επηρεάσουν μεγάλες περιοχές του δέρματος. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, η διάρκεια του μαθήματος εξαρτάται από την κατάσταση του παιδιού. Καλό αποτέλεσμαδίνει σύνθετη θεραπείαχρησιμοποιώντας κυτταροστατικά, ορμονικά φάρμακα και ανοσοκατασταλτικά.

Οι αναβολικές στεροειδείς ορμόνες συνήθως συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή φάρμακα, ασβέστιο, κάλιο και ασκορβικό οξύ. Οι ορμόνες λαμβάνονται από το στόμα ή χρησιμοποιούνται αλοιφές και κρέμες για εξωτερική χρήση.

Η θεραπεία με στεροειδείς ορμόνες πρέπει να είναι βραχυπρόθεσμη. Με μείωση των εξανθημάτων και θετική δυναμική, η δόση των κορτικοστεροειδών φαρμάκων μειώνεται σταδιακά στο ελάχιστο επίπεδο που μπορεί να διατηρήσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ακύρωση απότομα ορμονικούς παράγοντεςΔεν μπορείτε, μπορεί να προκαλέσει έξαρση της νόσου.

Στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν διαδικασίες καθαρισμού αίματος (αιμορρόφηση ή πλασμαφαίρεση) και λήψη ενισχυμένων συμπλεγμάτων. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την κατάσταση του παιδιού. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο μικρός ασθενήςπρέπει οπωσδήποτε να το δει δερματολόγος.

Θεραπεία της ιογενούς πέμφιγας σε παιδιά με λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική προτείνει τη χρήση αποδεδειγμένων θεραπειών εκτός από την κύρια θεραπεία· ανακουφίζουν τα συμπτώματα της νόσου και προάγουν την ταχεία επούλωση του δέρματος.

• Λοσιόν με χυμό τσουκνίδας. Η τσουκνίδα έχει αιμοστατική, αντιβακτηριδιακή και επουλωτική δράση. Για λοσιόν, τα φύλλα του φυτού συνθλίβονται, ο χυμός συμπιέζεται, βαμβακερά μαξιλάρια εμποτίζονται σε αυτό και εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές.
• Κομπρέσα από φαρμακευτικά φυτά. Ίση ποσότητα φύλλων πασχαλιάς, αψιθιάς, αψιθιάς και πλανάνας συνθλίβονται, η προκύπτουσα μάζα εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο δέρμα, καλύπτεται με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα και αφήνεται για 10-15 λεπτά.
• Λοσιόν με χυμό αλόης. Ξεφλουδίστε τα φρέσκα, σαρκώδη φύλλα αλόης από το δέρμα και τα αγκάθια, ψιλοκόψτε και αφαιρέστε το χυμό. Στη συνέχεια, μουσκέψτε τα βαμβακερά επιθέματα και εφαρμόστε στο δέρμα που έχει προσβληθεί από εξανθήματα.
• Κομπρέσες λαδιού. Οι λοσιόν με ηλίανθο, ιπποφαές ή ελαιόλαδο θα βοηθήσουν να μαλακώσουν οι κρούστες και να αφαιρέσουν τα στρώματα. Το λάδι πρέπει να ζεσταθεί ελαφρώς, να μουλιάσει μια μπατονέτα σε αυτό και να εφαρμόσει στο προσβεβλημένο δέρμα για 20 λεπτά.
• Ξέπλυμα. Εάν η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας είναι κατεστραμμένη, το ξέπλυμα με έγχυμα θα βοηθήσει φαρμακευτικά βότανα. Έχουν αντιφλεγμονώδη και επουλωτική δράση. Πρέπει να πάρετε 4 κουταλιές της σούπας χαμομήλι, φασκόμηλο και καλέντουλα, τοποθετήστε το φυτικό μείγμα σε ένα θερμός, ρίξτε 500 ml βραστό νερό και αφήστε το για 1 ώρα. Στραγγίστε το έτοιμο έγχυμα και ξεπλύνετε το στόμα σας δύο φορές την ημέρα: πρωί και βράδυ.
• Έλαιο από φύλλα καρυδιάς. Τα φύλλα καρυδιάς (80g) θρυμματίζονται και χύνονται με φυτικό λάδι (ελιά, καλαμπόκι, ηλίανθος). Εγχύστε σε σκοτεινό μέρος για τρεις εβδομάδες, στη συνέχεια διηθήστε και χρησιμοποιήστε για τη θεραπεία πυωδών διαβρώσεων.
• Αντισηπτικό μείγμα. Πάρτε αλάτι, πιπέρι, κρεμμύδι, σκόρδο και μέλι σε ίσες ποσότητες. Όλα τα συστατικά αναμειγνύονται, η προκύπτουσα μάζα σιγομαγειρεύεται στο φούρνο για 15-20 λεπτά. Το τελικό αποτέλεσμα πρέπει να είναι ένας παχύρρευστος πολτός· εφαρμόζεται στις φυσαλίδες. Η φαρμακευτική σύνθεση αφαιρεί καλά το πύον και επουλώνει γρήγορα πληγές και διαβρώσεις.
• Θεραπευτικό έγχυμα. Η εξωτερική θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με αφεψήματα βοτάνων. Μαγείρεμα φαρμακευτική συλλογή: πάρτε 3 κουταλιές της σούπας yarrow, 2 κουταλιές της σούπας χαμομήλι, ευκάλυπτο, μπουμπούκια σημύδας και 4 κουταλιές της σούπας υπερικό. Ανακατεύουμε καλά όλα τα υλικά, 2 κουταλιές της σούπας συλλογή βοτάνωνρίχνουμε 500 ml βραστό νερό και αφήνουμε για 15 λεπτά. Το έτοιμο έγχυμα φιλτράρεται και πίνεται 100 ml κάθε 4 ώρες.

Οι παραδοσιακές συνταγές έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους· η χρήση τους μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά τα επώδυνα συμπτώματα και να επιταχύνει την ανάρρωση. Ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν τα χρησιμοποιήσετε.

Πρόληψη

Ακόμη και αφού το μωρό έχει αναρρώσει, παραμένει φορέας του ιού για 3 μήνες. Επομένως, είναι σημαντικό οι γονείς και όλοι όσοι έρχονται σε επαφή με το παιδί να ακολουθούν προληπτικά μέτρα.

Θα πρέπει να παρέχεται στο μωρό ξεχωριστή πετσέτα, κλινοσκεπάσματα και πιάτα. Είναι καλύτερα οι γονείς και όλοι οι γύρω τους να απέχουν για λίγο από το να φιλήσουν και να αγκαλιάσουν το παιδί τους. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, συνιστάται η θεραπεία εξανθημάτων με φουσκάλες στο σώμα και στο στόμα χρησιμοποιώντας γάντια από λάτεξ· αυτό το μέτρο θα επιτρέψει σε έναν ενήλικα να αποφύγει τη μόλυνση από ιό.

Όλοι γύρω σας πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τους κανόνες υγιεινής και να πλένουν τα χέρια σας πιο συχνά. Όταν φροντίζετε το μωρό σας, θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί, ειδικά όταν αλλάζετε πάνες. Το μωρό πρέπει να πλένεται καλά, τα ρούχα και τα κλινοσκεπάσματα να πλένονται και να απολυμαίνονται συχνότερα και τα παιχνίδια να αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά. Είναι καλύτερα να πλένετε τα μαλακά παιχνίδια και να τα απομακρύνετε κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Το δωμάτιο πρέπει να καθαρίζεται με υγρό καθημερινό, να σκουπίζεται η σκόνη και να αερίζεται το δωμάτιο.

Συμπεριλάβετε τρόφιμα στο μενού του μωρού σας που δεν ερεθίζουν τον κατεστραμμένο στοματικό βλεννογόνο. Ετοιμάζουμε χυλό, πουρέ λαχανικών, σερβίρουμε κρέας σε μορφή κοτολέτες ή κεφτεδάκια. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας πίνει περισσότερα υγρά, δώστε του παγωμένα ποτά και παγωτό. Οι χυμοί δεν πρέπει να είναι ξινοί· πρέπει να αποκλείονται ο χυμός πορτοκαλιού, γκρέιπφρουτ και ανανά. Αφήστε το μωρό να πιει κομπόστες αφεψήματα βοτάνωνκαι τσάγια, μεταλλικό νερό. Αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς και θα τον βοηθήσουν να αντιμετωπίσει την ασθένεια πιο γρήγορα.

Η κοινή πέμφιγα εμφανίζεται λόγω αυτοάνοσων διαταραχών. Η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος και των χειλιών είναι η πρώτη που προσβάλλεται· οι φουσκάλες είναι μικρές, η επιφάνειά τους είναι πολύ λεπτή. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, λαμβάνεται δείγμα υγρού από την κυψέλη για ανάλυση. Εμφανίζονται υδαρείς φουσκάλες στο στόμα και στη συνέχεια η βλάβη εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Εμφανίζεται σε οξεία μορφή. Οι φουσκάλες μπορεί να είναι μεγάλου μεγέθους και όταν ανοίγονται, ρέει διαυγές ή αιματηρό υγρό από αυτές. Καθώς στεγνώνει, σχηματίζεται μια καφέ κρούστα. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από έγκαυμα, υπερβολική υπεριώδη ακτινοβολία και μια σειρά φαρμάκων. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια. Ίχνη μελάγχρωσης παραμένουν στα προσβεβλημένα σημεία. Κατά το οξύ στάδιο, ο αριθμός των φυσαλίδων αυξάνεται.

Στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, οι διαβρώσεις συγχωνεύονται επίσης μεταξύ τους, δυσκολεύοντας το φαγητό. Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, μπορεί να αναπτυχθεί καχεξία. Η θεραπεία είναι ορμονική. Η δόση δεν μειώνεται μέχρι να εξαφανιστούν οι φρέσκες φουσκάλες. Ως πρόσθετα μέτρα, πραγματοποιούνται διαδικασίες καθαρισμού αίματος. Μπορεί να συνταγογραφηθούν στεροειδή. Ως τοπική θεραπεία, οι γιατροί συστήνουν προϊόντα με ξηραντικό αποτέλεσμα και επιδέσμους αλοιφής. επικίνδυνο με επιπλοκές. Εάν το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι δυσμενές, επηρεάζονται τα νεφρά, το ήπαρ και η καρδιά. Για να αποφύγετε την υποτροπή, θα πρέπει να παρακολουθείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, να λαμβάνετε βιταμίνες και ασβέστιο.

Φύλλο πέμφιγας - οι φουσκάλες είναι επίπεδες, με λεπτή επιφάνεια· στο σημείο της ρήξης της φυσαλίδας, εμφανίζεται διάβρωση, η οποία δεν επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι φυσαλίδες που εμφανίζονται συνεχώς σχηματίζουν ένα μεγάλο μη επουλωτικό τραύμα. Η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος δεν επηρεάζεται σε αυτή τη μορφή πέμφιγου. Κάτω από την κρούστα σχηματίζονται νέες φυσαλίδες. Η κύρια διαφορά από τις άλλες μορφές είναι ότι το κεράτινο ξεφλουδίζει από το κοκκώδες, ακόμη και σε υγιείς περιοχές του δέρματος. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή μαζί με αναβολικές στεροειδείς ορμόνες. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το σμηγματορροϊκό είναι ένα είδος πέμφιγου φύλλων. Το εξάνθημα εμφανίζεται με τη μορφή μικρών φυσαλίδων, οι οποίες στεγνώνουν και καλύπτονται με κίτρινες κρούστες. Εντοπίζονται στο πρόσωπο, στο τριχωτό της κεφαλής και απλώνονται στο στήθος και την πλάτη. Μετά την αφαίρεση των φολίδων, η επιφάνεια της βλάβης γίνεται υγρή. Εμφανίζονται πολύ σπάνια στον βλεννογόνο. Οι γιατροί συνδέουν αυτή τη μορφή με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, καθώς τα συμπτώματα των ασθενειών είναι παρόμοια. Διαφέρει από άλλα στο ότι οι βλάβες είναι συμμετρικές και δεν σχηματίζεται διάβρωση στη θέση των φυσαλίδων. Η σμηγματορροϊκή πέμφιγος μπορεί να συγχέεται με την ιλαρά και την ερυθρά. Για θεραπεία, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή σε μεγάλες δόσεις, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα και αντιβιοτικά ευρύ φάσμακαι πλασμαφαίρεση. Η κατάσταση του ασθενούς θα ανακουφιστεί με λουτρά με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φλοιό δρυός και επιδέσμους με αντιμικροβιακή αλοιφή. Σε ορισμένους ασθενείς, η σμηγματορροϊκή πέμφιγος εξελίσσεται σε κοινό πέμφιγο ή φυλλώδες.

Φυτική μορφή. Οι φουσκάλες εντοπίζονται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, στη μασχάλη και στο κεφάλι. Οι φουσκάλες έσκασαν, σχηματίζοντας μια πυώδη πλάκα. Στη συνέχεια, στη θέση των φυσαλίδων, το δέρμα μεγαλώνει. Η επούλωση διαρκεί πολύ, αφήνοντας ένα εξόγκωμα παρόμοιο με ένα κονδυλωμάτων.

Βραζιλιάνικη πέμφιγα - βρίσκεται μόνο στη Βραζιλία, στην περιοχή του ποταμού Αμαζονίου. Τα συμπτώματα μοιάζουν με το φυλλώδες πέμφιγα - ο στοματικός βλεννογόνος δεν επηρεάζεται. Η νόσος προσβάλλει παιδιά από 10 ετών και νέους έως 30 ετών.

Καλοήθης οικογενής χρόνια πέμφιγας Gougereau-Hailey-Hailey. Οι μικρές φουσκάλες εμφανίζονται κυρίως στο λαιμό, τις ωμοπλάτες, τις μασχάλες, βουβωνικη χωρα. Για θεραπεία, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή και οι πληγές αντιμετωπίζονται με αλκοόλ. Η θεραπεία είναι συνήθως αποτελεσματική.

Πέμφιγα του ματιού. Πιο συχνή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Η βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του οφθαλμού οδηγεί σε σύντηξη των βλεφάρων με τον βολβό του ματιού και στένωση της παλαμικής σχισμής. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση.

Αν και η ιογενής πέμφιγα θεωρείται παιδική ασθένεια, οι ενήλικες μπορούν επίσης να μολυνθούν. Η πορεία της νόσου είναι πιο σοβαρή από ότι στα παιδιά. Θεραπεύουν ενήλικες καθώς και μικρούς ασθενείς.

2 Αιτίες της νόσου

Η ασθένεια που προκαλείται από τον ιό Coxsackie μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, από άρρωστο σε υγιή, και η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι μόνο ένα άτομο. Καθ' όλη τη διάρκεια της νόσου και για άλλους τρεις μήνες μετά από αυτήν, ο ασθενής θα είναι φορέας της λοίμωξης. Η περίοδος επώασης διαρκεί από 3 έως 7 ημέρες. Η ασθένεια είναι εποχιακή, με εστίες εμφάνισης την άνοιξη και το καλοκαίρι.

Αιτίες:

1. Εντεροϊός. Εκδηλώνεται ως πόνος στην κοιλιά, αλλά μπορεί να επηρεάσει και τον στοματικό βλεννογόνο. Επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά στο εξωτερικό περιβάλλον.
2. ορμόνες. Οι ορμονικές ανισορροπίες μπορεί να είναι μία από τις κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας.
3. Αυτοάνοσο αίτιο. Ανθρώπινο σώμαπαράγει επιθετικά αντισώματα, τα οποία, μαζί με τον ιό, προκαλούν το σχηματισμό φυσαλίδων και το ξεφλούδισμα των επιφανειακών και βαθιών στοιβάδων του δέρματος.
4. Η αδύναμη ανοσία μπορεί να προκαλέσει πολλές ασθένειες.

Η ιογενής πέμφιγα στα παιδιά ξεκινά με την εμφάνιση εξανθήματος, στη συνέχεια σχηματίζονται φουσκάλες στις παλάμες, στα πέλματα των ποδιών και στο στόμα. Αυτή η ασθένεια μερικές φορές ονομάζεται "χέρι-πόδι-στόμα". Τα βρέφη αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά και η αιτία μπορεί να είναι ο Staphylococcus aureus. Τα συμπτώματα εμφανίζονται τις πρώτες μέρες της ζωής του παιδιού. Σχηματίζονται φυσαλίδες στο σώμα, αυξάνονται γρήγορα σε μέγεθος, σκάνε και στη θέση τους εμφανίζονται πληγές. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για θεραπεία.

3 Συμπτώματα παθολογίας

Συμπτωματικά, η παθολογία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα σημεία:

1. Η εμφάνιση φυσαλίδων στα πόδια, τα χέρια και το στόμα.
2. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
3. Ερεθισμός των ματιών, υγρά μάτια.
4. Κνησμός στην περιοχή του εξανθήματος.
5. Πονοκέφαλο.

Κυρίως παιδιά κάτω των 10 ετών αρρωσταίνουν· κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού δεν είναι αρκετά ισχυρό, έτσι οι ασθένειες προσκολλώνται εύκολα σε αυτό μολυσματική φύση. Ένα παιδί που έχει πρόσφατα κρυώσει ή έξαρση κινδυνεύει. χρόνια ασθένεια. Υπάρχει ένας παράγοντας κληρονομική προδιάθεση. Η διάγνωση τίθεται μετά από εξέταση, γενική λεπτομερή εξέταση αίματος, επίχρισμα λαιμού, ανάλυση κοπράνων και ιστολογική εξέταση του περιεχομένου των φυσαλίδων.

4 Θεραπεία

Η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη των συμπτωμάτων:

1. Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να απομονώνεται για να αποφευχθεί η μόλυνση των μελών της οικογένειας. Παρέχετε ξεχωριστά πιάτα και μαχαιροπίρουνα.
2. Συχνά ποτά, ποτά, τσάγια, κομπόστες πρέπει να δίνονται κρύα. Τα ζεστά ροφήματα αντενδείκνυνται.
3. Δίαιτα, με εξαίρεση τα όξινα, αλμυρά τρόφιμα, ώστε να μην ερεθίζεται ο στοματικός βλεννογόνος.
4. Καταργήστε τα στερεά τρόφιμα.
5. Στοματικό ξέβγαλμα?
6. Αντιπυρετικά φάρμακα εάν η θερμοκρασία είναι υψηλή.
7. Τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του κνησμού.
8. Πολυβιταμίνες;
9. Ανοσοδιεγερτικά.

Δεν πρέπει να ταΐζετε το μωρό σας ζεστό φαγητό. Αυτό είναι το ένα σπάνια περίπτωσηόταν οι γιατροί συστήνουν να δίνεται στον ασθενή παγωτό. Κατά κανόνα, η ιική πέμφιγα στα παιδιά είναι αυτοπεριοριζόμενη· τα συμπτώματα δεν διαρκούν περισσότερο από 5 ημέρες. Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της ιογενούς πεμφίγας, είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, να πλένετε καλά τα χέρια σας μετά την επαφή με τον ασθενή, να θεραπεύετε πληγές με ιατρικά γάντια και να μην δίνετε σε κανέναν πράγματα ή αντικείμενα από το περιβάλλον του ασθενούς. Το μωρό πρέπει να λούζεται σε λουτρό με φαρμακευτικά βότανα. Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να αλλάζει τα εσώρουχά του και τα κλινοσκεπάσματα όσο πιο συχνά γίνεται. Σιδερώστε τα πράγματα με ζεστό σίδερο. Αν ακολουθήσετε τις παραπάνω οδηγίες, μπορείτε να σταθείτε ξανά στα πόδια του σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Το σώμα του παιδιού είναι εύθραυστο και ευαίσθητο σε πολλές ασθένειες. Μια ασθένεια στην οποία δεν σχηματίζονται νερό αλλά πυώδεις φουσκάλες στο σώμα του παιδιού ονομάζεται στρεπτόδερμα. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτήν την ασθένεια στο άρθρο σχετικά με το θέμα της στρεπτοδερμίας στα παιδιά, φωτογραφία.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις της νόσου:

• φουσκάλες στους βλεννογόνους των ματιών, του στόματος ή των γεννητικών οργάνων.
• η εμφάνιση μιας δυσάρεστης οσμής σε περιοχές του προσβεβλημένου δέρματος.
• ο σχηματισμός άχρωμων φυσαλίδων στο εσωτερικό.
• μετά τη ρήξη των κυστιδίων, εμφανίζονται έλκη.

Τις περισσότερες φορές, τα σημάδια της νόσου εντοπίζονται στους βλεννογόνους της περιοχής:

• περιοχές της βουβωνικής χώρας?
• ρινική κοιλότητα;

Μια χρόνια ασθένεια αυτοάνοσης φύσης, η οποία εκδηλώνεται μέσω του σχηματισμού φυσαλίδων στο δέρμα και στους βλεννογόνους, ονομάζεται πέμφιγα. Αυτή η παθολογία έχει πολλά στάδια εξέλιξης.

Το σώμα του παιδιού είναι εύθραυστο και ευαίσθητο σε πολλές ασθένειες. Μια ασθένεια στην οποία δεν σχηματίζονται νερό αλλά πυώδεις φουσκάλες στο σώμα του παιδιού ονομάζεται στρεπτόδερμα. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτήν την ασθένεια στο άρθρο σχετικά με το θέμα της στρεπτοδερμίας στα παιδιά, φωτογραφία.

Οι βολβοί είναι βλάβες ή ορισμένοι σάκοι κάτω από το δέρμα, που περιορίζονται από την επιδερμίδα και είναι γεμάτοι με διαβρωτικό υγρό. Είναι παρόμοια με άλλα δερματικά εξανθήματα- κυστίδια και φουσκάλες.

Η κύρια διαφορά είναι μόνο στο μέγεθος των βολίδων. Παρεμπιπτόντως, φτάνουν σε διάμετρο τουλάχιστον 1 cm.

Το μέγεθος της φούσκας είναι ακόμα μεγαλύτερο σε περίπτωση κρυοπαγήματος ή εγκαύματος.

Η ίδια η μπούλα αποτελείται από πολλά συγκεκριμένα στρώματα:

1. Επάνω μέρος δέρμα. Το λεπτότερο τμήμα, πολύ συχνά ορώδες υγρό είναι ορατό μέσω του διαφράγματος. Το στρώμα ονομάζεται μερικές φορές "λάστιχο".
2. Κοιλότητα με υγρό.
3. Το βαθύ στρώμα του δέρματος που σχηματίζει το «κάτω» της ουροδόχου κύστης.

Μηχανισμός σχηματισμού φυσαλίδων

Το ανθρώπινο δέρμα μπορεί μεταφορικά να περιγραφεί ως ένα «στρώμα» με πηγή νερού καλυμμένο με ένα είδος «τοίχου». Το "στρώμα" δεν συμμετέχει στο σχηματισμό φυσαλίδων - μόνο το ανώτερο στρώμα, η επιδερμίδα, υποφέρει.

Το επιδερμικό στρώμα αποτελείται από 10-20 κυτταρικές στοιβάδες, που μοιάζουν με τούβλα στο μικροσκόπιο. Τα «τούβλα» του δεύτερου στρώματος της επιδερμίδας συνδέονται μεταξύ τους με περίεργες «γέφυρες».

Στην κορυφή του «τοίχου» υπάρχουν στρώματα κυττάρων που δεν μοιάζουν πλέον αρκετά με τα κύτταρα, που θυμίζουν την εφαρμογή κρέμας. Πρόκειται για λέπια, κερατοκύτταρα, απαραίτητα για προστασία από μηχανικές, χημικές και φυσικές βλάβες.

Αιτίες παθολογίας

Η ιογενής πέμφιγα στις παλάμες και τα πέλματα προκαλείται από μια ειδική ομάδα ιών – εντεροϊούς, πιο συγκεκριμένα – ιούς Coxsackie, υποείδος A16 και τους ίδιους τους εντεροϊούς, υποείδος 71.

Ο πρώτος τύπος μικροοργανισμών προκαλεί βλάβες, κυρίως μόνο στις παλάμες, οι οποίες εμφανίζονται εύκολα και χωρίς επιπλοκές. Οι εντεροϊοί 71 υποειδών προκαλούν μια εξαιρετικά μεταδοτική, επιδημική παθολογία που μπορεί να περιπλέκεται από εντεροϊική μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου) και εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του ίδιου του εγκεφάλου).

Μακροχρόνιες μελέτες δεν έχουν δώσει ακόμη ακριβή απάντηση για τη φύση της πέμφιγας. Οι περισσότεροι γιατροί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι ο λόγος έγκειται σε διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η φύση και ο κίνδυνος των αυτοάνοσων νοσημάτων:

• κύτταρα που αποδίδουν προστατευτική λειτουργία, γίνονται αντιληπτά από το ανοσοποιητικό σύστημα ως αντισώματα.
• το σώμα αρχίζει να καταπολεμά τα ευεργετικά κύτταρα, αποδυναμώνοντας το ανοσοποιητικό σύστημα.
• η αλληλεπίδραση μεταξύ των κυττάρων διαταράσσεται.
• το σώμα σταματά να ανταποκρίνεται παθογόνος χλωρίδα;
• Η παραμικρή μόλυνση προκαλεί σοβαρή βλάβη στο δέρμα.

Θεραπεύω αυτοάνοσο νόσημαδύσκολο, αλλά ζωτικό. Η έλλειψη θεραπείας σε ασθενείς με πέμφιγο μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια είναι:

• ασθένειες του νευρικού συστήματος?
• διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών του σώματος.
• ασθένειες ενδοκρινικά όργανα;
• αλλαγές στη δομή των ενζύμων.
• έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες.

Η πιο πιθανή αιτία της πέμφιγου είναι μια διαταραχή των αυτοάνοσων διεργασιών, με αποτέλεσμα τα κύτταρα του σώματος να γίνονται αντισώματα στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Παραβίαση της αντιγονικής δομής των επιδερμικών κυττάρων συμβαίνει υπό την επίδραση εξωτερικοί παράγοντες, ιδίως έκθεση σε ρετροϊούς και επιθετικές περιβαλλοντικές συνθήκες.

Η καταστροφική επίδραση στα επιδερμικά κύτταρα και η παραγωγή ειδικών αντιγόνων οδηγεί σε διακοπή της επικοινωνίας μεταξύ των κυττάρων, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό φυσαλίδων. Παράγοντες κινδύνου για πέμφιγα δεν έχουν τεκμηριωθεί, αλλά σε άτομα με κληρονομική προδιάθεση, το ποσοστό επίπτωσης είναι υψηλότερο.

Πιθανές βασικές αιτίες του σχηματισμού της πέμφιγας είναι οι διαταραχές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού. Ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά στις δικές του κυτταρικές δομές.

Αλλά η βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος συμβαίνει υπό την επίδραση ρετροϊών ή επιθετικών περιβαλλοντικών συνθηκών. Σχηματίζονται φυσαλίδες λόγω διαταραχών στο μεταβολικές διεργασίεςμεταξύ των κυττάρων.

Αυτή η βλάβη του χορίου χαρακτηρίζεται από έναν αυτοάνοσο μηχανισμό ανάπτυξης, στον οποίο παρατηρείται η εμφάνιση αυτοαντισωμάτων στα κύτταρα του δέρματος. Η νόσος είναι πολύ επικίνδυνη (πιθανός θάνατος) λόγω καχεξίας και δευτερογενούς μόλυνσης.

Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες δεν έχουν διαπιστώσει τους λόγους που προκαλούν αλλαγές ανοσοποιητικό σύστημα. Υπάρχουν εκδοχές σχετικά με την επίδραση εξωγενών παραγόντων στο σώμα (εάν ο ασθενής έχει γενετική προδιάθεση).

Τις περισσότερες φορές, η αιτία της κοινής πέμφιγου είναι οι αλλαγές στους ιστούς και τα κύτταρα του δέρματος, με αποτέλεσμα να γίνονται αντισώματα για το ανοσοποιητικό σύστημα.

Τέτοιες μεταμορφώσεις συμβαίνουν όταν εκτίθενται σε επιθετικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες ή ρετροϊούς. Οι αλλαγές στα επιδερμικά κύτταρα και η σύνθεση συγκεκριμένων αντιγόνων διαταράσσουν την ενδοκυτταρική επικοινωνία, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό ειδικών φυσαλίδων στην επιφάνεια του δέρματος.

Άλλοι προκλητικοί παράγοντες δεν έχουν εντοπιστεί, αλλά είναι γνωστό ότι το ποσοστό επίπτωσης επηρεάζεται από τη γενετική προδιάθεση.

Η πιο πιθανή αιτία της πέμφιγας θεωρείται ότι είναι οι διαταραχές της διαδικασίας αυτοάνοσο σύστημα, που προκαλεί τα κύτταρα του σώματος να παράγουν αντισώματα. Παρατηρούνται αλλαγές στην αντιγονική δομή της ίδιας της επιδερμίδας λόγω της επίδρασης εξωτερικών παραγόντων (για παράδειγμα, της επίδρασης ρετροϊών ή κακών περιβαλλοντικών συνθηκών).

Στις αιτίες της πέμφιγας, ο πρωταγωνιστικός ρόλος διαδραματίζουν οι αυτοάνοσες διεργασίες που σχετίζονται με την εμφάνιση αντισωμάτων στη μεσοκυττάρια ουσία του επιθηλίου και τον σχηματισμό ενός ανοσοποιητικού συμπλέγματος αντιγόνου-αντισώματος σε αυτό. Η τελευταία διεργασία προκαλεί τη διαστρωμάτωση του επιθηλίου λόγω αγκατόλυσης (διάλυση της μεσοκυτταρικής ουσίας, καταστροφή δεσμοσωμάτων, που οδηγεί σε διακοπή των συνδέσεων μεταξύ των κυττάρων) με το σχηματισμό ενδοεπιδερμικών κοιλοτήτων.

Η πέμφιγος προσβάλλει συχνότερα γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών. Ανάλογα με την κλινική εικόνα, διακρίνεται η κοινή πέμφιγα, η βλαστική, η φυλλώδης, η σμηγματορροϊκή (ερυθηματώδες ή σύνδρομο Senir-Usher).

ποικιλίες

Ανάλογα με την πορεία της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχουν δύο τύποι πέμφιγου στους ενήλικες:

• Αληθής.
• Νεακανθολικός.

Υπάρχουν σοβαρές διαφορές μεταξύ αυτών των μορφών. Ο πρώτος τύπος παθολογίας αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Ο δεύτερος τύπος θεωρείται λιγότερο επικίνδυνη καλοήθης μορφή με ηπιότερη πορεία.

Κάθε τύπος έχει διάφορες κατηγορίες. Η ταξινόμηση εξαρτάται από τη θέση των φυσαλίδων και τα συμπτώματα της νόσου.

Παρακάτω θα μιλήσουμε για τη διάγνωση και τη θεραπεία των φυσαλίδων και των φυσαλίδων νερού στο σώμα σε ενήλικες και παιδιά.

Η πέμφιγα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, καθώς μία από τις ποικιλίες των μορφών της είναι ιογενής. Ένας άρρωστος μπορεί εύκολα να μολύνει ένα υγιές άτομο που έχει αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η περίοδος επώασης είναι μόνο 3 έως 6 ημέρες. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες είναι εξίσου πιθανό να αρρωστήσουν.

Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, υπάρχουν 4 κύρια στάδια της πέμφιγας:

• αρχικό στάδιο - χαρακτηρίζεται από πολλαπλά εξανθήματα με τη μορφή φυσαλίδων με διαυγές υγρό, σε όχι περισσότερα από δύο μέρη του σώματος.
• στάδιο ενεργού εξάπλωσης της νόσου (γενίκευση) - η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, καταγράφονται σημάδια αφυδάτωσης, εμφανίζονται εξανθήματα σε τρεις ή περισσότερες ανατομικές περιοχές του σώματος.
• προσωρινή εξασθένηση ή εξαφάνιση των κύριων συμπτωμάτων, ιδίως μετά από μια θεραπεία γλυκοκορτικοστεροειδών, τα οποία έχουν ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα.
• επαναλαμβανόμενη έξαρση της πέμφιγας - που παρατηρείται στη χρόνια, πιο κοινή μορφή.

Η πέμφιγος ως δερματολογική ασθένεια δεν έχει μελετηθεί πλήρως μέχρι σήμερα. Οι γιατροί και οι επιστήμονες δεν μπορούν να προσδιορίσουν τους κύριους λόγους για την προέλευσή του, αλλά έχουν ήδη μπορέσει να αναγνωρίσουν με ακρίβεια δύο κύριες ποικιλίες: ακανθολυτική ή αληθινή πέμφιγα και μη ακανθολυτική ή καλοήθης πέμφιγος.

Κάθε ένα από αυτά χωρίζεται σε πολλά υποείδη. Έτσι, η ακανθολυτική μορφή χωρίζεται σε 4 βασικούς τύπους:.

• Το χυδαίο είναι το πιο κοινό. Οι φουσκάλες, ως το κύριο σύμπτωμα της νόσου, εντοπίζονται στην πλάτη και στο στήθος, καθώς και στον στοματικό βλεννογόνο. Παράλληλα, μορφωμένος πρώτος μεμονωμένες εστίεςσταδιακά εξαπλώνονται σε όλη την κοιλότητα και μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους. Μετά το άνοιγμα της φυσαλίδας, σχηματίζεται μια φωτεινή κόκκινη διάβρωση. Ο έντονος πόνος δυσκολεύει το φαγητό.

Η ομάδα των δερματώσεων με φουσκάλες περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασθένειες:

πεμφίγος κλασικός ή πέμφιγας?

πέμφιγα οφθαλμικό ή ουροειδή πεμφιγοειδές.

φυσαλιδώδη πεμφιγοειδές?

Ερπητοειδής δερματίτιδα Dühring.

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι πέμφιγας. Η πιο κοινή μορφή είναι η κοινή πέμφιγα, άλλες παραλλαγές είναι σπάνιες.

Συνήθης

Το Pemphigus vulgaris προσβάλλει συχνότερα άτομα μέσης ηλικίας λόγω δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Μπορεί να εμφανιστεί σε κακοήθη μορφή, ανθεκτική σε όλες τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η παθολογία οδηγεί σε θάνατο.

Βλαστικός

Με αυτή τη μορφή, οι φυσαλίδες σκάνε γρήγορα και σταδιακά διευρυνόμενες και συχνά αιμορραγικές βλάστησεις εντοπίζονται στον εκτεθειμένο πυθμένα.

Σε σχήμα φύλλου

Πέμφιγα στα παιδιά

Η ασθένεια δεν επηρεάζει μόνο τους ενήλικες. Τα συμπτώματα της πέμφιγας εμφανίζονται σε:

• νεογέννητα?
• παιδιά κάτω των 10 ετών.

Ο κύριος πληθυσμός ασθενών είναι κορίτσια. Η ασθένεια είναι πιο ήπια από ότι στους ενήλικες.

Αιτίες ιογενούς πέμφιγου στα παιδιά:

• η κύρια μορφή είναι ιογενής, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός Kosaki.
• Στα νεογνά η ασθένεια προκαλείται από Staphylococcus aureus.
• πέμφιγα ως επιπλοκή πυωδών νόσων.

Ο εκφυλισμός σε κακοήθεις μορφές είναι σπάνιος. Οι φουσκάλες και οι διαβρωτικές περιοχές περιέχουν μεγάλο αριθμό μολυσμένων κυττάρων. Η μεταδοτική ασθένεια μεταδίδεται εύκολα σε άλλα παιδιά.

Σημάδια:

• μικρές πληγές και φουσκάλες στα δάχτυλα των χεριών, στα δάχτυλα των ποδιών, στα πέλματα και στο στόμα.
• της εμφάνισης φυσαλίδων προηγείται εξάνθημα.
• Μετά το άνοιγμα, οι φυσαλίδες συρρικνώνονται.

Κατάσταση του παιδιού:

• γενική αδυναμία?
• δεν υπάρχει φαγούρα?
• η θερμοκρασία ανεβαίνει.

Τρόποι μετάδοσης του ιού:

• με αερομεταφερόμενα σταγονίδια?
• μέσα από βρώμικα χέρια?
• εάν δεν τηρείται η υγιεινή μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Απεικονίζεται:

• κορτικοστεροειδή φάρμακα?
• κυτταροστατικά.

Μετά από 7-10 ημέρες, η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται. Η έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό εγγυάται μια αρκετά γρήγορη ανάρρωση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα χρειαστείτε:

• έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στα ούρα και στο αίμα.
• καθημερινή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

Διατηρείτε τα χέρια και το σώμα του παιδιού σας καθαρά, πλένετε συχνά στη συνέχεια και σιδερώνετε με ζεστό σίδερο. Αυτό θα αποτρέψει τη δευτερογενή μόλυνση.

Σπουδαίος! Ο ιός επιμένει στα κόπρανα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η υποτροπή είναι δυνατή ακόμη και αρκετούς μήνες μετά τη θεραπεία.

Η ιογενής πέμφιγα εξαπλώνεται αρκετά γρήγορα, αναπτύσσεται και συγχωνεύεται. Πολύ συχνά, με μια ασθένεια, μπορείτε να παρατηρήσετε μια αλλαγή από την οξεία φάση στην ύφεση και αντίστροφα.

Αυτή η παθολογία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα νεογέννητα. Αφού ο θάνατος είναι δυνατός, βοήθησε ειδικευμένος ειδικόςαπαραίτητο στις πρώτες συμπτωματικές εκδηλώσεις της νόσου.

Μια άλλη ιογενής ασθένεια που είναι πιο συχνή στα παιδιά είναι το μαλάκιο. Μπορείτε να δείτε μια φωτογραφία του molluscum contagiosum εδώ.

Τα πιο κοινά συμπτώματα της ιογενούς μορφής της πέμφιγας:

• η εμφάνιση υδαρών φυσαλίδων που αυξάνονται σε μέγεθος.
• εξάνθημα στους βλεννογόνους.
• δυσφορία;
• αίσθημα αδυναμίας?
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• πόνος όταν τρώει.

Με την πάροδο του χρόνου, είναι πιθανές επιπλοκές.

Στην οξεία μορφή της, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει:

• νεφρά;
• συκώτι;
• καρδιακός μυς.

Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις διακρίνονται τα ακόλουθα: πιθανές μορφέςασθένειες:

1. Χυδαίος.
2. Σε σχήμα φύλλου.
3. Βλαστικός.
4. Βραζιλιανός.
5. Ερυθηματώδης.
6. Παρανεοπλασματική.

Τα πρώτα σημάδια της πέμφιγας εμφανίζονται μετά από περίπου μία εβδομάδα.

Στο αρχικό στάδιοΠιθανά συμπτώματα της νόσου:

• μειωμένη όρεξη?
• κατάσταση αδυναμίας?
• απάθεια;
• φλεγμονώδεις διεργασίες στο λαιμό?
• αύξηση της θερμοκρασίας.

Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει εξάνθημα στο σώμα πριν εμφανιστούν οι φουσκάλες.

Pemphigus vulgaris

Αυτή η μορφή της νόσου είναι η πιο κοινή. Αναφέρεται σε πομφολυγώδεις δερματώσεις, το κύριο στοιχείο είναι μια φυσαλίδα.

Τυπικά συμπτώματα για αυτή τη μορφή πέμφιγου είναι:

1. Η παρουσία πλαδαρών φυσαλίδων με διαφανές περιεχόμενο στο εσωτερικό.
2. Οι φυσαλίδες πολύ συχνά χάνουν την ακεραιότητά τους και εξελίσσονται σε διαβρώσεις.
3. Η διάβρωση χρειάζεται πολύ χρόνο για να επουλωθεί και μπορεί να ραγίσει ή να αιμορραγήσει.
4. Οι περιοχές που επηρεάζονται συχνότερα είναι το δέρμα και οι βλεννογόνοι.
5. Με σοβαρή βλάβη, η ψηλάφηση των φυσαλίδων μπορεί να προκαλέσει πόνο και έντονη αιμορραγία.
6. Εάν εμφανιστεί ο σχηματισμός φυσαλίδων στο στόμα, τότε το παιδί βιώνει δύσκολη πέψη.
7. Μπορεί να σχηματιστεί κρούστα στη μέση της φυσαλίδας.
8. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες τοποθεσίες εντοπισμού.

Pemphigus foliaceus

Συχνά πρόκειται για χειρουργό ή ειδικό σε μολυσματικές ασθένειες. Για πλήρη διάγνωση αρκεί μόνο η εξέταση από δερματολόγο. Ταυτόχρονα όμως ο ειδικός αποκλείει όλες τις πιθανές ασθένειες, σύμφωνα με την κλινική εκδήλωση της νόσου.

Για μια λεπτομερή διάγνωση μιας ασθένειας σε ένα παιδί, μπορεί να χρειαστείτε:

1. Γενική ανάλυση αίματος.
2. Ιστολογική ανάλυση του περιεχομένου των κυστιδίων.
3. Ανοσολογική έρευνα.
4. Διεξαγωγή αντιβιογράμματος.

Διαβάστε περισσότερα για τη διάγνωση της μελαγχρωστικής κνίδωσης στα παιδιά εδώ.

Κατά κανόνα, η πέμφιγα στα παιδιά διαγιγνώσκεται τους πρώτους μήνες της ζωής. Πρόκειται για μια άκρως μεταδοτική (μολυσματική) μολυσματική ασθένεια που εκδηλώνεται με τη μορφή φλύκταινων που εξαπλώνονται πολύ γρήγορα στο δέρμα.

Πέμφιγα στα παιδιά έχει βακτηριακή φύση, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο Staphylococcus aureus.

Λόγω των αντιδραστικών χαρακτηριστικών του δέρματος, τα οποία επιδεινώνονται από τον ανθυγιεινό τρόπο ζωής των εγκύων γυναικών, τον πρόωρο τοκετό και τους τραυματισμούς κατά τη γέννηση, τα παιδιά πρακτικά δεν προστατεύονται από βακτηριακές λοιμώξεις.

Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν φουσκάλες με ορώδη περιεχόμενο στο δέρμα ήδη από τις πρώτες ημέρες της ζωής. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί 1-2 εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που προκαλούν:

• Παραβίαση των κανόνων υγιεινής στα μαιευτήρια.
• Το προσωπικό του μαιευτηρίου ως φορείς μόλυνσης.
• Πυώδης φλεγμονήομφαλός

Η πέμφιγος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα στα παιδιά. Οι φουσκάλες εξαπλώνονται σχεδόν αμέσως σε όλο το σώμα και αυξάνονται σε μέγεθος, σκάζοντας μετά από μερικές ώρες.

Στη θέση τους σχηματίζονται διαβρώσεις με υπολείμματα δέρματος κατά μήκος των άκρων, που προκαλούν πόνο και καλύπτονται με πυώδεις κρούστες. Η διαδικασία συνοδεύεται από μέθη, πυρετό και έλλειψη όρεξης.

Συμπτώματα

Συχνά συναντώνται χυδαίοι, σμηγματορροϊκοί (ερυθηματώδεις) και φυτικοί τύποι παθολογίας. Τα συμπτώματα της πέμφιγας είναι κάπως διαφορετικά.

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι πέμφιγας και καθένας από αυτούς έχει τα δικά του συμπτώματα.

Αυτή η μορφή πέμφιγας χαρακτηρίζεται από την παρουσία φυσαλίδων σε όλο το σώμα. Το κέλυφός τους είναι λεπτό, βυθίζεται στο κέντρο και το πυώδες περιεχόμενο είναι θολό. Οι φυσαλίδες εμφανίζονται πρώτα στη στοματική κοιλότητα και προκαλούν άσκοπη επίσκεψη στον οδοντίατρο.

Η πέμφιγα στους ενήλικες είναι μια χρόνια νόσος με κυματοειδή πορεία, χαρακτηρίζεται δηλαδή από εναλλασσόμενες περιόδους εξαφάνισης κλινικών εκδηλώσεων και παροξύνσεων της νόσου. Χαρακτηριστικό σημάδι της νόσου είναι η εμφάνιση φυσαλίδων (ταύρους).

Οι φυσαλίδες μπορούν να εντοπιστούν στους βλεννογόνους του στόματος, στην ανώτερη αναπνευστική οδό, στα εξωτερικά γεννητικά όργανα και στο δέρμα. Υπάρχουν διάφορες μορφές πέμφιγας:

1. Συνηθισμένο (χυδαίο);
2. Βλαστικός;
3. Σε σχήμα φύλλου?
4. Ερυθηματώδης (σμηγματορροϊκός);
5. Βραζιλιανός.

Pemphigus vulgaris

Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή πέμφιγας στους ενήλικες. Συνήθως αρχίζει απαρατήρητη, χωρίς προφανή λόγο.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με την εμφάνιση φυσαλίδων στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, κόκκινο όριο των χειλιών, της μύτης και του ρινοφάρυγγα. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά την κατάποση τροφής και σάλιου και όταν μιλάει.

Επιπλέον, παρατηρείται αυξημένη σιελόρροια και, χαρακτηριστικά, άσχημη μυρωδιάαπό το στόμα. Οι ασθενείς συχνά απευθύνονται σε οδοντίατρο ή ωτορινολαρυγγολόγο με τέτοια συμπτώματα και αντιμετωπίζονται ανεπιτυχώς για στοματίτιδα, ρινίτιδα ή λαρυγγίτιδα.

Αρχικά, στο σώμα του ασθενούς εμφανίζονται περιοχές του δέρματος με συγκεκριμένη ερυθρότητα, οι οποίες καλύπτονται με φουσκάλες (πεπλατυσμένες, πλαδαρές). Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί όπως η κοινή πέμφιγα, η δερματίτιδα του Dühring και άλλοι τύποι δερματίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φυσαλίδες είναι πολύ αχνές.

Το εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί ή όχι μετά από επαφή με ένα άρρωστο άτομο δεν θα είναι ορατό αμέσως, αλλά μετά από 3-10 ημέρες από την περίοδο επώασης. Στη συνέχεια, τα παιδιά αναπτύσσουν γενικά σημάδια που δείχνουν ότι το παιδί είναι άρρωστο:

• αδυναμία;
• γρήγορη κόπωση.
• υπνηλία;
• απώλεια της όρεξης?
• μπορεί να είναι: καταρροή, πονόλαιμος, πονοκέφαλο, βήχας, μερικές φορές χαλαρά κόπρανα.

Η πέμφιγγα χωρίζεται σε διάφορους τύπους: ιογενής, κοινή, βλαστική, φυλλώδης και σμηγματορροϊκή.

Η ιογενής πέμφιγα είναι μια κοινή, αβλαβής δερματική ασθένεια που προκαλείται από έναν εντεροϊό. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια πέμφιγα παρατηρείται στα παιδιά το φθινόπωρο ή την άνοιξη και υποχωρεί μετά από μια εβδομάδα.

Η μόλυνση εμφανίζεται, για παράδειγμα, κατά το φτάρνισμα και τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Οι εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να παρατηρηθούν στο στόμα (καθιστώντας δύσκολη την κατανάλωση φαγητού) και στα άκρα.

Εμφανίζονται φουσκάλες με λεπτό κέλυφος που μπορεί να σπάσουν. Το παιδί αισθάνεται αδύναμο και έχει πυρετό και μπορεί να έχει πονόλαιμο.

Ειδική μεταχείρισηδεν απαιτείται, εκτός από την επεξεργασία τραυμάτων με απολυμαντικά και εξαίρεση των πικάντικων και πικάντικων τροφών για την αποφυγή ερεθισμού της βλεννογόνου μεμβράνης.

Το Pemphigus vulgaris αρχίζει οξεία και, κατά κανόνα, ξεκινά με βλάβη της στοματικής κοιλότητας. Αυτό το σύμπτωμα είναι η μόνη εκδήλωση της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο ασθενής παρατηρεί την εμφάνιση μεμονωμένων φυσαλίδων ή ενός μικρού αριθμού από αυτές στην περιοχή της γλώσσας. Λόγω μηχανικής βλάβης, το κέλυφος των φυσαλίδων σταδιακά καταστρέφεται και ανοίγει, σχηματίζοντας έντονα κόκκινες διαβρώσεις.

Είναι τόσο επώδυνα που ένα άτομο δεν μπορεί να μασήσει και να καταπιεί την τροφή. Αργότερα εμφανίζονται βαθιές ρωγμές στις γωνίες του στόματος, οι οποίες περιπλέκουν ακόμη περισσότερο την πορεία της νόσου.

Μετά από 3-5 μήνες εμφανίζονται φουσκάλες σε άλλα σημεία του σώματος. Μπορούν να είναι διαφόρων μεγεθών, με ορώδη ή θολό περιεχόμενο.

Το εξάνθημα καλύπτει όλο και πιο μεγάλες περιοχές του δέρματος, σχηματίζοντας μεγάλες βλάβες. Οι ανοιγμένες φουσκάλες αφήνουν επώδυνες διαβρώσεις και αργότερα δευτερογενείς μελαγχρωματικές κηλίδες.

Οι ουλές σχηματίζονται σπάνια και μόνο στο πλαίσιο της σχετικής μόλυνσης ή βλάβης στη βασική μεμβράνη.

Συχνά, η ανάπτυξη της πέμφιγας ξεκινά με τους βλεννογόνους (στόμα, φάρυγγα). Είναι πολύ δύσκολο να τις εντοπίσετε έγκαιρα, γιατί αυτές οι φυσαλίδες σκάνε πολύ γρήγορα.

Μετά το τυχαίο άνοιγμά τους, μένουν μόνο διαβρώσεις, που πονάνε και έχουν χαρακτηριστικό έντονο κόκκινο χρώμα. Εάν δεν ξεκινήσει η θεραπεία, οι φυσαλίδες μεγαλώνουν και συγχωνεύονται.

Σε αυτό το στάδιο της νόσου, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αποκρουστική μυρωδιά από το στόμα.
• μειωμένη όρεξη λόγω πόνου.
• διαβρώσεις στον στοματικό βλεννογόνο.

Οι φυσαλίδες θα αρχίσουν να εμφανίζονται στην επιδερμίδα αρκετούς μήνες μετά τον σχηματισμό τους στον στοματικό βλεννογόνο. Πολύ σπάνια, μπορεί να παρατηρηθεί ερυθρότητα του χόριου γύρω από την ουροδόχο κύστη.

Είναι σαν ένα λεπτό χείλος. Τα εξανθήματα με αυτή την παθολογία έχουν εστιακό χαρακτήρα.

Το εξάνθημα εμφανίζεται συνήθως στις ακόλουθες περιοχές:

• βουβωνικές πτυχές;
• πίσω;
• μασχαλιαίες περιοχές?
• στήθος.

Παραδοσιακή θεραπεία

Φυσαλίδες που σχηματίζονται μέσα ενεργή φάσηασθένειες που εντοπίζονται στο εσωτερικό της επιδερμίδας. Ταυτόχρονα, το δέρμα γύρω παραμένει αμετάβλητο.

Έχουν ένα πολύ μαλακό και λεπτό κέλυφος μέσα από το οποίο φαίνεται ένα διαφανές υγρό. Αν γίνει υπόλευκο, σημαίνει ότι υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη.

Μετά από λίγες μέρες, σχηματίζεται διάβρωση στις εστιακές βλάβες και η φυσαλίδα ανοίγει. Έχει επισημανθεί επανειλημμένα ότι ο ασθενής εκπέμπει μια συγκεκριμένη μυρωδιά, παρόμοια με τα σάπια μήλα.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, μπορείτε να πραγματοποιήσετε ένα είδος πειράματος: εάν τραβήξετε τη μεμβράνη της ουροδόχου κύστης ή μετακινήσετε δύο περιοχές του δέρματος κοντά της, θα γίνει αισθητή μια αποκόλληση της επιδερμίδας κατά 1 - 2 χιλιοστά.

Οι μεγάλες φυσαλίδες μπορεί να πάρουν σχήμα αχλαδιού λόγω της βαρύτητας του περιεχομένου. Ο πόνος στις εστίες της πέμφιγας δεν παρατηρείται πάντα, όπως και ο κνησμός.

Ωστόσο, οι προκύπτουσες διαβρώσεις προκαλούν πάντα πολλά δυσφορία. Λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα έλκη οριοθετούνται από ένα κόκκινο χείλος, στη συνέχεια καλύπτονται με μια κρούστα.

Εξαφανίζεται από μόνο του μετά από λίγες μέρες.

Τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω εμφανίζονται περίπου 3-4 ημέρες μετά το τέλος της περιόδου επώασης. Η διάρκεια του οποίου είναι από 3 έως 6 ημέρες. Τα πρώτα σημάδια που δείχνουν το αρχικό στάδιο της νόσου είναι:

• γενική επιδείνωση της κατάστασης, αδυναμία.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• επιδείνωση της διάθεσης και της όρεξης.
• σπάνια - βήχας, καταρροή, ημικρανία.

Όταν εμφανίζονται εξανθήματα στη στοματική κοιλότητα, σύνδρομο πόνουαναπόφευκτος. Ο πόνος εντείνεται όταν οι φουσκάλες έρχονται σε επαφή με κρύα, ζεστά, ξινά και πικάντικα φαγητά.

Η κατάσταση γίνεται ιδιαίτερα σοβαρή μετά το άνοιγμα των σχηματισμών. Συχνά, ένα εξάνθημα στο στόμα προκαλεί ναυτία και έμετο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αυχενικοί και οι υπογνάθιοι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι.

Εάν το εξάνθημα της πέμφιγας εντοπίζεται στα άκρα: δάκτυλα, χέρια, πόδια, λίγες μέρες μετά την έναρξη της νόσου, τα νύχια είναι πολύ πιθανό να αρχίσουν να θρυμματίζονται και να ξεφλουδίζονται.

Είναι ενδιαφέρον ότι αυτό το σύμπτωμα δεν προκαλεί πόνο. Μετά από 2-3 εβδομάδες, μια νέα πλάκα νυχιών αναπτύσσεται, επομένως δεν υπάρχουν εξωτερικά ίχνη της μεταφερόμενης πέμφιγου.

Κύριο σύμπτωμα αυτής της ασθένειαςείναι φουσκάλες που εμφανίζονται σε όλο το σώμα σε υγιείς περιοχές του δέρματος και των βλεννογόνων. Το μέγεθός τους σπάνια ξεπερνά τα τρία εκατοστά σε διάμετρο.

Στο αρχικό στάδιο, η νόσος της πέμφιγας εκδηλώνεται με λευκά ή διαφανή εξανθήματα, τα οποία γίνονται θολά και γεμίζουν με αίμα με την πάροδο του χρόνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περιεχόμενο των φυσαλίδων χύνεται, αλλά τις περισσότερες φορές στεγνώνουν, σχηματίζοντας μια κρούστα του περιεχομένου.

Παρά κοινό χαρακτηριστικόμε τη μορφή ενός εξανθήματος με φουσκάλες, διαφορετικές ασθένειες έχουν τις δικές τους, χαρακτηριστικές μόνο γι 'αυτούς, εκδηλώσεις.

Πέμφιγας

Αυτή είναι μια κλασική εκδοχή της πέμφιγας. Η ουσία της νόσου είναι η εμφάνιση φυσαλίδων από την απολεπισμένη επιδερμίδα στο φλεγμονώδες δέρμα. Κυρίως άτομα άνω των 35 ετών αρρωσταίνουν, τα παιδιά πολύ σπάνια αρρωσταίνουν.

Τα πρώτα εξανθήματα εμφανίζονται στον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας, στον φάρυγγα. Σταδιακά το εξάνθημα εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα.

Τα κυστίδια της πέμφιγας στην βλεννογόνο μεμβράνη είναι πολύ λεπτά και σκάνε εύκολα. Στη θέση τους σχηματίζονται διαβρωτικές αλλαγές.

Ως αποτέλεσμα, το φαγητό, ακόμη και η ομιλία είναι πολύ δύσκολο λόγω πόνου.

Τα κυστίδια της πέμφιγας στο δέρμα είναι πιο ανθεκτικά, αλλά ανοίγουν επίσης με το σχηματισμό διαβρώσεων. Καταλαμβάνουν τεράστιες εκτάσεις. Στη συνέχεια οι διαβρώσεις καλύπτονται με πυκνές κρούστες, μετά την αφαίρεση των οποίων παραμένουν εστίες μελάγχρωσης.

Σημείωση. Η ασθένεια μπορεί να έχει μια καλοήθη πορεία, στην οποία η κατάσταση του ασθενούς πρακτικά δεν επιδεινώνεται. Υπάρχει επίσης κακοήθης πορεία με σοβαρή μέθη, εξάντληση και αφυδάτωση.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων, διακρίνονται τέσσερις μορφές:

πεμφίγος vulgaris;

pemphigus foliaceus;

σμηγματορροϊκή πέμφιγα, ή ερυθηματώδης?

βλαστικός.

Με το pemphigus vegetans, το εξάνθημα τείνει να εντοπίζεται σε πτυχές του δέρματος, γύρω από τα φυσικά ανοίγματα του σώματος και του ομφαλού. Αφού ανοίξουν οι φουσκάλες, αντί για διαβρώσεις, εμφανίζονται δερματικές αναπτύξεις - βλάστηση.

Έχουν γκριζωπό χρώμα. Τα θηλώματα μπορούν να συγχωνευθούν και να σχηματίσουν εκτεταμένες βλάβες.

Οι αναπτύξεις παράγουν άφθονο υγρό. Οι ασθενείς εμφανίζουν έντονο πόνο και φαγούρα.

Η φυλλόμορφη μορφή της πέμφιγας απαντάται συχνά στα παιδιά. Οι φυσαλίδες με αυτήν την επιλογή αποτελούνται από πολλά στρώματα της επιδερμίδας. Μετά το άνοιγμα τους, σχηματίζονται φολιδωτές κρούστες στο δέρμα.

Σπουδαίος. Αυτή η ασθένεια διαρκεί για πολλά χρόνια, σταδιακά εξαπλώνεται σε ολόκληρο το δέρμα, συμπεριλαμβανομένου του τριχωτού της κεφαλής. Όσο μεγαλύτερες είναι οι βλάβες, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση του ασθενούς.

Ένας τύπος pemphigus foliaceus είναι η βραζιλιάνικη ή επιδημική πέμφιγα. Συχνά επηρεάζει όλα τα μέλη της ίδιας οικογένειας. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη στη Νότια Αμερική. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αυτή η πέμφιγα να είναι μολυσματική, αλλά ο αιτιολογικός της παράγοντας δεν έχει ακόμη εντοπιστεί.

Η σμηγματορροϊκή πέμφιγα ονομάζεται σύνδρομο Senir-Usher. Από την προέλευσή του, αυτό είναι αληθινό πέμφιγα - μπορεί να εξελιχθεί σε άλλες παραλλαγές του πέμφιγου.

Το κύριο μέρος των εξανθημάτων εντοπίζεται στο δέρμα. Εάν εμφανιστούν φυσαλίδες στην βλεννογόνο μεμβράνη, αυτό είναι ένα δυσμενές σημάδι.

Οι φουσκάλες είναι πρακτικά αόρατες· αμέσως καλύπτονται με κίτρινες κρούστες, όπως και με τη σμηγματόρροια.

Πέμφιγα μάτι

Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για γυναίκες άνω των 50 ετών. Πρώτον, αναπτύσσεται επιπεφυκίτιδα - μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη.

Στη συνέχεια, στο φόντο του φλεγμονώδους επιπεφυκότα, σχηματίζονται λεπτές φουσκάλες. Μετά το άνοιγμα τους, σχηματίζονται συμφύσεις, που οδηγούν στη σύντηξη των βλεφάρων μεταξύ τους.

Οφθαλμικός βολβόςγίνεται ακίνητος και αναπτύσσεται τύφλωση.

Σημείωση. Εκτός από τον επιπεφυκότα, στον στοματικό βλεννογόνο εμφανίζονται κυστίδια πέμφιγου. Εκεί είναι πυκνά και τεταμένα. Μετά το άνοιγμα τους σχηματίζονται βαθιές επώδυνες διαβρώσεις.

Φολλώδες πεμφιγοειδές

Φυσαλίδες εμφανίζονται σε συμμετρικές περιοχές του σώματος - στα πλαϊνά του σώματος, εσωτερικές επιφάνειεςγοφούς Το φόντο μπορεί να είναι αμετάβλητο ή υπεραιμικό δέρμα. Μερικές φουσκάλες περιέχουν αιμορραγικό περιεχόμενο. Το εξάνθημα συνοδεύεται από κνησμό.

Οι φουσκάλες μπορούν να συγχωνευθούν και να φτάσουν σε διάμετρο πολλών εκατοστών, σχηματίζοντας φυσαλίδες.

Δερματίτιδα Dühring

Χυδαίος (συνηθισμένος). Φυσαλίδες διαφόρων μεγεθών απλώνονται σε όλο το σώμα. Έχουν ένα χαλαρό και λεπτό κάλυμμα (επιφάνεια), στο εσωτερικό τους είναι γεμάτο με ένα διαφανές ή ημιδιαφανές υγρό - ορώδες εξίδρωμα. Τις περισσότερες φορές, οι πρώτες φυσαλίδες εμφανίζονται στους βλεννογόνους του στόματος και της μύτης, γεγονός που προκαλεί:

• Πόνος κατά τη μάσηση, την κατάποση και την ομιλία.
• Αυξημένη σιελόρροια.
• Πόνος κατά το φύσημα της μύτης.
• Κακή αναπνοή.

Πώς μοιάζει η πέμφιγα σε διάφορες μορφές; Η παραλλαγή του ιού είναι μεταδοτική, αλλά η ασθένεια εμφανίζεται μέσα σε μια εβδομάδα. Επώδυνες κιτρινωπές φουσκάλες, που περιβάλλονται από ένα φωτοστέφανο φλεγμονής, σχηματίζονται στους βλεννογόνους.

Εμφανίζεται πυρετός και δυσοσμία του στόματος. Χαρακτηριστικά συμπτώματαΗ ιογενής πέμφιγα επηρεάζει το δέρμα των χεριών και των ποδιών.

Η πέμφιγα στις παλάμες έχει τα ακόλουθα κλινικά χαρακτηριστικά:

• αμετάβλητο φόντο δέρματος?
• επιμήκεις κυστίδια διαμέτρου 3-5 mm, επώδυνα όταν αγγίζονται.
• φαγούρα του δέρματος στην περιοχή του εξανθήματος.
• φλεγμονώδες περίγραμμα γύρω από τα κυστίδια.

Η πέμφιγα στα χέρια συνήθως δεν αφήνει σημάδια, αλλά μπορεί να υπάρχει ασταθής μελάγχρωση.

Η επιδημική μορφή της παθολογίας στα νεογνά χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κυστιδίων με πυώδες περιεχόμενο στο δέρμα, τα οποία αυξάνονται γρήγορα σε αριθμό καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται.

Το Pemphigus vulgaris, ή vulgaris, ξεκινά με την εμφάνιση μιας ενιαίας φυσαλίδας, που μερικές φορές φτάνει το μέγεθος ενός καρυδιού. Στη συνέχεια εμφανίζονται πολλαπλά κυστίδια.

Το περιεχόμενό τους σταδιακά θολώνει και μπορεί να περιέχει αίμα. Με την πέμφιγα σε ενήλικες, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι έντονα, δεν υπάρχει κνησμός ή πόνος στις περιοχές του εξανθήματος.

Σε όλες τις μορφές, μετά το άνοιγμα των φυσαλίδων, σχηματίζονται επώδυνες διαβρώσεις που σταδιακά καλύπτονται με κρούστες.

Το Pemphigus vulgaris είναι το πιο κοινό. Συμπτώματα: εμφανίζονται φουσκάλες στη βλεννογόνο μεμβράνη των μάγουλων, των ούλων και της υπερώας, οι οποίες ανοίγουν γρήγορα, σχηματίζοντας επώδυνες έντονο κόκκινο ή υπόλευκο διαβρώσεις, που οριοθετούνται από θραύσματα επιθηλίου (υπολείμματα του καλύμματος της ουροδόχου κύστης).

Στη συνέχεια σημειώνονται εξανθήματα σε φαινομενικά αμετάβλητο δέρμα, πρώτα με τη μορφή μεμονωμένων φυσαλίδων διαφόρων μεγεθών, κυρίως στο δέρμα του θώρακα και της πλάτης, και στη συνέχεια ο αριθμός τους αυξάνεται. Είναι γεμάτα με διαφανή ορώδη περιεχόμενο.

Μετά από μερικές ημέρες, οι φουσκάλες στεγνώνουν, καλύπτονται με κρούστες ή ανοίγουν για να σχηματίσουν έντονα κόκκινες διαβρώσεις. Η γενική κατάσταση των ασθενών στην αρχή της νόσου είναι ελαφρώς διαταραγμένη, αλλά σταδιακά επιδεινώνεται (αδυναμία, χαμηλός πυρετός), η επιθηλιοποίηση των διαβρώσεων επιβραδύνεται, η πρόσληψη τροφής διαταράσσεται και η καχεξία αυξάνεται.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο θάνατος επέρχεται εντός 1/2-2 ετών.

Στα αρχικά του στάδια, το pemphigus vegetans είναι παρόμοιο σε συμπτώματα και ανάπτυξη με το pemphigus vulgaris. Η ασθένεια συχνά ξεκινά με βλάβη στον στοματικό βλεννογόνο. Οι φουσκάλες εντοπίζονται συνήθως γύρω από φυσικά ανοίγματα, σε πτυχές του δέρματος όπως η βουβωνική χώρα και μασχαλιαίες περιοχές, κάτω από τους μαστικούς αδένες, αλλά και γύρω από τον ομφαλό. Στη συνέχεια, όταν ανοίγουν οι φυσαλίδες, στην επιφάνεια των διαβρώσεων αναπτύσσονται θηλωματώδεις αναπτύξεις (βλαστές) καλυμμένες με γκριζωπή επικάλυψη.

Συγχωνεύοντας, σχηματίζουν εκτεταμένες φυτικές επιφάνειες.

Συμπτώματα Το Pemphigus foliaceus χαρακτηρίζεται από ένα εξάνθημα στο δέρμα με επιφανειακές, επίπεδες, χαλαρές φουσκάλες με λεπτό κάλυμμα, το οποίο σπάει γρήγορα, εκθέτει διαβρώσεις ή συρρικνώνεται για να σχηματίσει λεπτές ελασματοειδείς φολίδες που εγχέονται μεταξύ τους. Η διαδικασία εξαπλώνεται γρήγορα στο δέρμα και παίρνει τον χαρακτήρα της ερυθροδερμίας με το peeling σε μεγάλες πλάκες. Οι βλεννογόνοι συνήθως δεν επηρεάζονται. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει 2-5 χρόνια ή και περισσότερο.

Σμηγματορροϊκή πέμφιγος

Η σμηγματορροϊκή πέμφιγος ξεκινά με συμπτώματα με τη μορφή σχηματισμού στο δέρμα του προσώπου, συνήθως στη μύτη και στα μάγουλα (με τη μορφή πεταλούδας), λιγότερο συχνά στο τριχωτό της κεφαλής, μια βλάβη που καλύπτεται με μαλακό, εύκολα αφαιρούμενο κιτρινωπό χρώμαλέπια ή καφετιές κρούστες επάνω κάτω επιφάνειαπου αποκαλύπτουν απαλά λευκά αγκάθια. Μετά την αφαίρεση των κρούστας, αποκαλύπτεται μια υγρή, διαβρωμένη επιφάνεια. Στη συνέχεια, εμφανίζονται φουσκάλες διαφόρων μεγεθών στο δέρμα της πλάτης και του στήθους και σε μικρότερο βαθμό στα άκρα, που στεγνώνουν γρήγορα και σχηματίζουν φυλλώδεις κρούστες καφέ χρώματος.

Ο σχηματισμός φυσαλίδων μπορεί να συμβεί τόσο ανεπαίσθητα που οι κρούστες φαίνονται σαν αρχικά. Η διαδικασία μοιάζει με σμηγματορροϊκό έκζεμα ή κηρίο. Ο στοματικός βλεννογόνος σπάνια προσβάλλεται. Η πορεία της νόσου είναι μακρά, στις περισσότερες περιπτώσεις σχετικά καλοήθης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ιογενούς πέμφιγας γίνεται συνήθως με εξέταση, με βάση την εμφάνιση του εξανθήματος. Όταν επικοινωνείτε με έναν ειδικό λοιμωξιολόγο, για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση που θα χρειαστείτε ορολογικές μελέτες(ανίχνευση αντισωμάτων) αίμα, κόπρανα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό (το τελευταίο - σε περίπτωση εγκεφαλίτιδας ή μηνιγγίτιδας).

Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων θα γίνουν γνωστά το νωρίτερο σε 2 εβδομάδες. Χρησιμοποιείται επίσης κυτταρολογική (υπό μικροσκόπιο, η οποία περιλαμβάνει εξέταση κυττάρων που έχουν χρωματιστεί με διάφορους τρόπους) εξέταση του υγρού στα εκρηκτικά κυστίδια.

Μέθοδος PCR, η ουσία του οποίου είναι ότι το DNA του ιού βρίσκεται στο υλικό, για τους εντεροϊούς, βρίσκεται στο στάδιο ανάπτυξης.

Ένας δερματολόγος διαγιγνώσκει και θεραπεύει παθολογίες του δέρματος. Κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης, είναι δύσκολο να υποψιαστεί κανείς την πέμφιγα στα αρχικά στάδια, επομένως ο ασθενής υποβάλλεται ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ:

• Ανάλυση αίματος

  Ο αριθμός των αιμοπεταλίων καθορίζει τη γενική κατάσταση της υγείας και της ανοσίας.

• Ανάλυση ούρων

  Αυξημένο περιεχόμενολευκοκύτταρα και προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών υποδηλώνει την παρουσία μιας εκτεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι τεχνικοί του εργαστηρίου καλλιεργούν δείγμα ούρων θρεπτικό μέσο. Το παθογόνο αρχίζει να αναπαράγεται ενεργά με το σχηματισμό αποικιών. Ο εντεροϊός της πεμφίγας μπορεί να αναγνωριστεί από το σχήμα και το χρώμα της αποικίας.

Οι κλινικές εκδηλώσεις, ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου, δεν είναι ενημερωτικές, και επομένως η συνέντευξη από τον ασθενή επιτρέπει σε κάποιον να αποφύγει μια εσφαλμένη διάγνωση. Εργαστηριακή έρευναεπιτρέψτε σε κάποιον να υποψιαστεί την πέμφιγα, καθώς τα ακανθολυτικά κύτταρα εντοπίζονται σε επιχρίσματα δακτυλικών αποτυπωμάτων κατά την κυτταρολογική εξέταση.

Στο ιστολογική εξέτασηανιχνεύεται ενδοεπιδερμική εντόπιση φυσαλίδων.

Ένας δερματολόγος μπορεί να θεραπεύσει την πέμφιγα. Ωστόσο, ανάλογα με την πορεία της νόσου, μπορεί να είναι απαραίτητη η διαβούλευση με επιπλέον ειδικούς.

Συχνά πρόκειται για χειρουργό ή ειδικό σε μολυσματικές ασθένειες. Για πλήρη διάγνωση αρκεί μόνο η εξέταση από δερματολόγο.

Ταυτόχρονα όμως ο ειδικός αποκλείει όλες τις πιθανές ασθένειες, σύμφωνα με την κλινική εκδήλωση της νόσου.

Εάν υπάρχει υποψία ακανθολυτικής πέμφιγας, γίνεται κυτταρολογική εξέταση επιχρίσματος από το έλκος. Κατά την εξέταση, ο τεχνικός του εργαστηρίου μπορεί να ανιχνεύσει ακανθολυτικά επιδερμικά κύτταρα Tzanck, τα οποία υποδηλώνουν την παρουσία πέμφιγου στον ασθενή.

Μπορεί επίσης να γίνει ιστολογική εξέταση της περιοχής του δέρματος. Με την πέμφιγα, ανιχνεύονται μεσοκυτταρικό οίδημα στην επιδερμίδα, ακανθολυτικές διαταραχές ακεραιότητας και φουσκάλες.

Χρησιμοποιώντας μια ανοσολογική μελέτη, μπορούν να ανιχνευθούν εναποθέσεις IgG και IgA μεταξύ των επιδερμικών κυττάρων στην περιοχή της ουροδόχου κύστης.

1. Οπτική επιθεώρηση. Τις περισσότερες φορές, οι έμπειροι δερματολόγοι κάνουν μια ακριβή διάγνωση ανιχνεύοντας τα συμπτώματα του ασθενούς, τα οποία περιγράψαμε παραπάνω.
2. Αποτύπωμα κηλίδας. Χρειάζεται για ανίχνευση ακανθολυτικά κύτταρα, που είναι χαρακτηριστικά όλων των μορφών πέμφιγας.
3. Ιστολογική εξέταση. Χάρη σε αυτό, ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει ρωγμές, φουσκάλες και εκφυλισμό των κυττάρων του κοκκώδους στρώματος μεταξύ των στρωμάτων της επιδερμίδας.
4. Ανοσολογικές μελέτες. Χρειάζονται για την επιβεβαίωση του αυτοάνοσου μηχανισμού της νόσου. Οι άμεσες/έμμεσες RIF δεν είναι πάντα αποτελεσματικές· παρέχουν την ευκαιρία να διακρίνουμε τον χυδαίο, σε σχήμα φύλλου τύπο παθολογίας.

Διαφορικός

Η διάγνωση βασίζεται σε μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Η επιβεβαίωση είναι μια ιστολογική εξέταση της επιδερμίδας. Εάν ανιχνευθεί ακανθόλυση, η διάγνωση της πέμφιγας θεωρείται αξιόπιστη.

Τα πεμφιγοειδή - φυσαλιδώδη και ουροειδή - διαγιγνώσκονται με βάση τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Η ιστολογική εξέταση της επιδερμίδας δεν αποκαλύπτει ακανθόλυση της σπονδυλικής στήλης.

Η δερματίτιδα Dühring διαγιγνώσκεται με βάση την τυπική κλινική εικόνα. Από τις συγκεκριμένες μεθόδους, χρησιμοποιείται το τεστ Jadasson - όταν εφαρμόζεται διάλυμα ιωδίου στο δέρμα, ο αριθμός των εξανθημάτων αυξάνεται.

Η νόσος διαγιγνώσκεται με οπτική εξέταση· διαφοροποιείται από τη συφιλιδική πέμφιγα, η οποία είναι συνέπεια συγγενής σύφιλημε εντόπιση φυσαλίδων στις παλάμες. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται πρόσθετη έρευναστο:

• Tzanck κύτταρα (κυτταρολογικά).
• Ενδοεπιδερμικές φουσκάλες (ιστολογικές).
• Υπερβασική λάμψη (ανοσοφθορισμού).

Με την κλασική ανάπτυξη, η διάγνωση της πέμφιγας δεν είναι δύσκολη. Εκτός από τη συγγενή σύφιλη, πρέπει να διαφοροποιηθεί από τον ερυθηματώδη λύκο (φυσαλιδώδης μορφή), τη συγγενή φυσαλιδώδη επιδερμόλυση, την ερπητοειδή δερμάτωση του Dühring, το πομφολυγώδες τοξικόδερμα και το πολύμορφο ερύθημα.

Η διάγνωση της πέμφιγας γίνεται μετά από συνέντευξη του ασθενούς, καθώς και με βάση το σύνολο των αποτελεσμάτων των παρακάτω εξετάσεων:

• Ιστολογία;
• κυτολογία;
• ανοσογράφημα.

Θεραπεία

Εξάλειψη δυσάρεστα συμπτώματακαι η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το χρόνο επικοινωνίας με έναν δερματολόγο. Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και η ηλικία του ασθενούς παίζουν ρόλο.

Η θεραπεία για την πέμφιγα είναι μακρά και σοβαρή. Χρησιμοποιούνται φάρμακα με πολλές παρενέργειες.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι παρόμοιες για όλους τους τύπους ασθενειών:

• η κύρια έμφαση δίνεται στα ορμονικά φάρμακα σε δισκία.
• Η τοπική θεραπεία παίζει υποστηρικτικό ρόλο.

Όλες οι πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια λεύκη μπορείτε να τις διαβάσετε αφού κάνετε κλικ στον σύνδεσμο Η υποδόρια ακμή δεν είναι γραμμένη σε αυτό το άρθρο Αν πάτε εδώ http://vseokozhe.com/bolezni/otek/kvinke.html μπορείτε να μάθετε ενδιαφέρουσες πληροφορίεςσχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία του οιδήματος Quincke.

Διαβάστε για τη διάγνωση της ανεμοβλογιάς στα παιδιά σε αυτή τη σελίδα.

Πολύ συχνά οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα:

• πρεδνιζολόνη?
• polcortolon;
• Metipred?
• δεξαμεθαζόνη.

Αντενδείξεις για τη χρήση ορμονών είναι τα πεπτικά έλκη του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. Σε περιπτώσεις που υπάρχουν τέτοιες ενδείξεις, χορηγούνται ορμονικά φάρμακα ενδομυϊκά.

Επικίνδυνες επιπλοκές της πέμφιγας είναι η μηνιγγίτιδα και η εγκεφαλοπάθεια - βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα και (ή) στις μεμβράνες του, που οδηγεί σε ανθρώπινο θάνατο.

Πραγματοποιείται η ακόλουθη θεραπεία:

1. Αντιιικά φάρμακα: Cycloferon (350 ρούβλια), Lavomax (730 ρούβλια), Acyclovir (25 ρούβλια).
2. Αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα: Nimesulide (100 ρούβλια), Ibuprofen (40 ρούβλια).
3. Αντιισταμινικά: Loratadine (20 ρούβλια), Zodak (125 ρούβλια).
4. Απολυμαντικά διαλύματα: Miramistin (230 ρούβλια), διγλυκονική χλωρεξιδίνη (12 ρούβλια).
5. Εξωτερικές αλοιφές: Acyclovir (20 r.), Solcoseryl (250 r.).

Η πορεία της θεραπείας για την πέμφιγα διαρκεί περίπου 2 μήνες, αλλά η πιθανότητα υποτροπής παραμένει. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, συνιστάται στον ασθενή να ενισχύσει το ανοσοποιητικό του σύστημα.

Για την ενίσχυση του και την πρόληψη της νόσου, τα καπνιστά και τα λιπαρά τρόφιμα θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Το περπάτημα στον καθαρό αέρα και η σωματική άσκηση βοηθούν σημαντικά στη μείωση του κινδύνου υποτροπής.

Υποαλλεργική δίαιτα και αποκλεισμός από τη διατροφή ακατέργαστων τροφίμων, κονσερβοποιημένων τροφίμων, απλούς υδατάνθρακες, αλμυρές τροφές και άλλες εκχυλιστικές ουσίες ενδείκνυνται για ασθενείς με οποιαδήποτε μορφή πέμφιγου.

Εάν επηρεαστεί η στοματική κοιλότητα, τότε είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στη διατροφή σούπες με πουρέ και βλεννώδεις χυλοί για να αποφευχθεί η πλήρης άρνηση τροφής· τα τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες που περιλαμβάνονται στη δίαιτα επιταχύνουν τη διαδικασία αναγέννησης των κυττάρων και επιθηλιοποίησης των ανοιχτών διαβρώσεων .

Όλοι οι ασθενείς με πέμφιγο πρέπει να είναι σε θεραπεία παρατήρηση ιατρείουΈνας δερματολόγος συνιστά ένα ήπιο σχήμα, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας και αποφυγή έκθεσης στον ήλιο. Οι συχνές αλλαγές εσωρούχων και κλινοσκεπασμάτων αποτρέπουν τις δευτερογενείς λοιμώξεις.

Η χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών ενδείκνυται αμέσως σε υψηλές δόσειςαχ, καθώς διαφορετικά το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν θα επιτευχθεί, μετά τη διακοπή των οξέων εκδηλώσεων της πέμφιγου, η δόση των ορμονικών φαρμάκων μειώνεται σταδιακά στο ελάχιστο αποτελεσματικό.

Στη θεραπεία της πέμφιγας χρησιμοποιούνται μέθοδοι εξωσωματικής αιμοδιόρθωσης: αιμορρόφηση, κρυοαφαίρεση και πλασμαφαίρεση μεμβράνης. Ως τοπική θεραπεία για την πέμφιγα, βαφές ανιλίνης και μη επιθετική αντισηπτικά διαλύματα.

Οι οξείες μορφές πέμφιγου συχνά αντιμετωπίζονται με κορτικοστεροειδή ορμόνες.

Αντενδείξεις για τη χρήση ορμονών είναι τα πεπτικά έλκη του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. Σε περιπτώσεις που υπάρχουν τέτοιες ενδείξεις, χορηγούνται ορμονικά φάρμακα ενδομυϊκά.

Η διαδικασία θεραπείας για την πέμφιγα είναι αρκετά περίπλοκη. Επομένως, η αυτοθεραπεία αυτού του τύπου ασθένειας δεν είναι σε καμία περίπτωση αποδεκτή. Η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα, επηρεάζοντας μεγάλες περιοχές του δέρματος, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή των εσωτερικών οργάνων.

Θεραπεία της πέμφιγας σε επιτακτικόςπραγματοποιήθηκε σε δερματολογικό νοσοκομείο. Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά και άλλα φάρμακα για την ανακούφιση της πορείας της νόσου και του προσδόκιμου ζωής των ασθενών.

Τα φάρμακα πρέπει πρώτα να λαμβάνονται σε μεγάλες δόσεις. Ταυτόχρονα, προσέξτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και τα ούρα, παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση και τηρήστε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Με συχνές αλλαγές σεντονιών και εσωρούχων, αποτρέπεται η δευτερογενής μόλυνση.

Σε ασθενείς με πέμφιγο συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή σε συνδυασμό με αναβολικές στεροειδείς ορμόνες, καθώς και ασβέστιο, κάλιο και ασκορβικό οξύ.

Τα φάρμακα λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα μέχρι πλήρης απουσίαδερματικά εξανθήματα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ακυρωθεί ή να διακοπεί η θεραπεία με κορτικοστεροειδή, σε περίπτωση βελτίωσης, καθώς αυτό θα οδηγήσει σε έξαρση της νόσου.

Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται από δερματολόγο. Συνιστάται στους εξωτερικούς ασθενείς να μειώνουν τη σωματική δραστηριότητα, να αποφεύγουν το νευρικό στρες και να τηρούν οπωσδήποτε ένα πρόγραμμα ύπνου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να μην αλλάζετε τις κλιματικές συνθήκες.

Κατά τη θεραπεία της πέμφιγας, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί ορμόνες (πρεδνιζολόνη) εσωτερικά, καθώς και εξωτερικά (Βεταμεθαζόνη). Επιπλέον, οι αντενδείξεις υποβιβάζονται στο παρασκήνιο. Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου της πέμφιγας.

Η ημερήσια δόση της πρεδνιζολόνης πρέπει να μειώνεται πολύ προσεκτικά και σταδιακά. Όταν υπάρχει αισθητή βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς, η ημερήσια δόση της πρεδνιζολόνης μειώνεται κάθε 4-5 ημέρες κατά 2,5-5 mg.

Έτσι, θα επιτευχθεί μια ελάχιστη δόση συντήρησης του φαρμάκου, η οποία θα εξασφαλίσει ύφεση της νόσου.

Η χρήση ορμονών σε συνδυασμό με κυτταροστατικά και ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (Sandimmune) οδηγεί στην ίαση του ασθενούς σε συντομότερο χρόνο και με τη χρήση μικρότερων ημερήσιων δόσεων φαρμάκων. Αυτό επιτυγχάνει ένα θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της πέμφιγας.

Το Sandimmune συνταγογραφείται αρχικά στη μισή δόση για να διαπιστωθεί η ανεκτικότητα του φαρμάκου από τον ασθενή. Στη συνέχεια η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2 δόσεις με μεσοδιάστημα 12 ωρών. Με σαφή βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και μείωση των ελκών, η ημερήσια δόση του φαρμάκου μειώνεται.

Μετά πλήρης καθαρισμόςΗ δερματική νόσος δεν θεωρείται νικημένη, ο ασθενής πρέπει να λάβει μια ελάχιστη δόση Sandimmune, που επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε άτομο, ακόμη και μετά την επίτευξη ύφεσης. Ως θεραπεία συντήρησης, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για 2-4 μήνες.

Σε συνδυασμό με ορμόνες, η αζαθειοπρίνη χρησιμοποιείται σε 2-4 δόσεις την ημέρα και η μεθοτρεξάτη - μία φορά την εβδομάδα.

Κατά τη θεραπεία της πέμφιγας, χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι καθαρισμού αίματος - αιμορρόφηση και πλασμαφαίρεση.

Η αιμορρόφηση χρησιμοποιείται σε ασθενείς με συνοδό σοβαρά νοσήματα, όπως αθηροσκλήρωση, σακχαρώδης διαβήτης, υπερθυρεοειδισμός. Κατά την αιμορρόφηση αφαιρούνται οι ανοσοσφαιρίνες και άλλα παθογόνα συστατικά.

Η μετάγγιση πλάσματος κατά τη διάρκεια της πλασμαφαίρεσης πραγματοποιείται σε διαστήματα 7 έως 14 ημερών. Σε μία διαδικασία, αφαιρούνται από 500 έως 2000 ml πλάσματος με την εισαγωγή πλάσματος δότη ή υποκατάστατου πλάσματος. Ως αποτέλεσμα, τα κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα αφαιρούνται από το αίμα των ασθενών.

Η ουσία της μεθόδου φωτοχημειοθεραπείας στη θεραπεία της πέμφιγας περιορίζεται στην αδρανοποίηση των κυττάρων του αίματος χρησιμοποιώντας G-methoxypsoralen σε συνδυασμό με ακτινοβολία κυττάρων υπεριώδεις ακτίνεςκαι την εισαγωγή τους στο αίμα. Ως αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών, το αίμα καθαρίζεται από τοξικές ουσίες, καθώς και ανοσοσφαιρίνες.

Αυτή η ασθένειαπρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα. Η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη δερματολόγου μετά τη διάγνωση ακριβής διάγνωση. Η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά με φαρμακευτική αγωγή.

Με θεραπευτικό τρόπο

Ως συμπλήρωμα της θεραπείας με φάρμακα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια θεραπευτική μέθοδο. Οι δερματολόγοι μπορούν να συστήσουν τοπικά λουτρά που περιέχουν απολυμαντικά, αντιφλεγμονώδεις παράγοντες και στυπτικά πρόσθετα. Έτσι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα από φλοιό βελανιδιάς για μπάνιο.

Με φαρμακευτική αγωγή

Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της παραγωγής αντισωμάτων του σώματος στους δικούς του ιστούς. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αυτής της επικίνδυνης ασθένειας είναι οι κορτικοστεροειδή ορμόνες.

Τις περισσότερες φορές, οι δερματολόγοι προτιμούν την πρεδνιζολόνη. Ο δερματολόγος επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα μεμονωμένα. Για να ξεκινήσετε, επιλέγεται μια δόση που ισούται με 80-100 mg του φαρμάκου την ημέρα. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τα 2/3 της συνταγογραφούμενης ημερήσιας δόσης το πρωί.

Ένα αξιοσημείωτο αποτέλεσμα από την ορμονοθεραπεία εμφανίζεται μετά από 10-14 ημέρες από τη χρήση του φαρμάκου. Από αυτή τη στιγμή και μετά, η δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται θα πρέπει να μειωθεί. Η πρώτη μείωση είναι συνήθως 25–30%, μετά την οποία η μείωση της δόσης εισάγεται πιο σταδιακά.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή μπορούν να συνταγογραφηθούν:

• «Τριαμκινολόνη».
• «Πρεδνιζολόνη».
• «Δεξαμεθαζόνη».
• "Μεθυλπρεδνιζολόνη."

Η επίδραση στη θεραπεία της νόσου σημειώθηκε με την ταυτόχρονη χρήση κορτικοστεροειδών και συνθετικών ανθελονοσιακών φαρμάκων (Hydroxychloroquine, Chloroquine).

Ο λαϊκός τρόπος

Διαφορετικές παραλλαγές παραδοσιακό φάρμακομπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προσθήκη στη θεραπεία που συνταγογραφεί ο δερματολόγος. Για τη θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• μανιτάρι φουσκωτό (ο πολτός του)?
• φύλλα τσουκνίδας (χυμός που συμπιέζεται από αυτά).
• βάμμα λαδιού από φρέσκα φύλλα καρυδιάς.

Η θεραπεία για την πέμφιγα ξεκινά μετά τη διάγνωση. Αυτό γίνεται βάσει εξέτασης και συνομιλίας με τους γονείς του ασθενούς ή τον ίδιο τον ασθενή, εάν είναι ενήλικας.

Η διάγνωση γίνεται είτε από λοιμωξιολόγο είτε από δερματολόγο (συχνότερα χρησιμοποιείται κοινή εξέταση αυτών των δύο ειδικών). Μετά την εξέταση, είναι απαραίτητο να δοθεί αίμα από φλέβα για έλεγχο αντισωμάτων στον εντεροϊό, αλλά η θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως, αφού η διάγνωση του ιού θα διαρκέσει τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Η θεραπεία έχει ως εξής:

1. Εάν οι φουσκάλες φαγούρα, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά: Fenistil, Erius, Zodak, Suprastin. Σε περίπτωση σοβαρού κνησμού, 2 από αυτά τα φάρμακα (για παράδειγμα, το Suprastin και το Erius) μπορούν να συνδυαστούν χωρίς υπέρβαση της ημερήσιας δόσης.
2. Με έντονο κνησμό στοιχείων εξανθήματος γενική θεραπείαΣυμπληρώνεται με τη θεραπεία των φυσαλίδων με τοπικά αντιισταμινικά: "Psilo-balm", "Fenistil-gel".
3. Για την ανακούφιση του πόνου του εξανθήματος και τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, χρησιμοποιούνται Nurofen, Paracetamol και Nise (το τελευταίο μόνο για ενήλικες). Ασπιρίνη ή ακετυλοσαλικυλικό οξύ δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από παιδιά!
4. Εφαρμόστε μια ειδική δίαιτα: αποκλείστε από τη διατροφή σας ζεστά, καπνιστά, ξινά και πικάντικα φαγητά και ποτά που θα ερεθίσουν τον φλεγμονώδη στοματικό βλεννογόνο. Αποκλείστε επίσης ζεστό φαγητό, προτιμήστε εκείνα τα πιάτα και τα ποτά που αισθάνονται πιο αρμονικά όταν κρυώνουν (okroshka, κομπόστες, παγωτό, πάγος φρούτων).
5. Ξεπλύνετε το στόμα σας με αντισηπτικά διαλύματα: υδατικό διάλυμα φουρακιλλίνης, χλωρεξιδίνης. Για ενήλικες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Orasept, το σπρέι Strepsils με λιδοκαΐνη και άλλα σπρέι που περιέχουν αντισηπτικό και αναισθητικό.
6. Οι φουσκάλες στο δέρμα μπορούν να αντιμετωπιστούν με φουκορκίνη ή διάλυμα λαμπερού πράσινου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μολυσματικών ασθενειών συνταγογραφούν αντιιικά φάρμακα. Για παιδιά αυτό είναι το "Viferon" ή "Laferon" σε υπόθετα, για ενήλικες - "Cycloferon" σε δισκία ή "Laferon" με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων.

Η κύρια θεραπεία για αυτή την ασθένεια είναι η λήψη κορτικοστεροειδών ορμονικών φαρμάκων, όπως η πρεδνιζολόνη. Η δόση είναι 80-100 mg/ημέρα για την ανακούφιση της νόσου και 200 ​​mg/ημέρα για τη θεραπεία προχωρημένων περιπτώσεων.

Το αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου θα είναι αισθητό εντός δύο εβδομάδων μετά την έναρξη της θεραπείας. Στη συνέχεια η δόση μειώνεται στα 5 mg/ημέρα για να αποφευχθεί η υποτροπή. Εκτός από την πρεδνιζολόνη, χρησιμοποιούνται επίσης urbazone, triamcinolone ή metypred.

Ορμονική θεραπείασυχνά προκαλεί επιπλοκές όπως παχυσαρκία, διαβήτη, γαστρικά έλκη, υπέρταση, θρομβοεμβολή, παγκρεατίτιδα και μειωμένη ανοσία. Επομένως, για να αποφύγετε την εμφάνιση συνοδών ασθενειών, θα πρέπει να ακολουθήσετε ειδική δίαιτα, πλούσια σε βιταμίνες και πρωτεΐνες, περιορίζουν την κατανάλωση αλατιού και υδατανθράκων.

Συνταγογραφούνται επίσης χλωριούχο κάλιο (3 g/ημέρα) και, εάν είναι απαραίτητο, αντιβιοτικά.

Επιπλέον, ισχύουν ιαματικά λουτράμε αδύναμη λύσηυπερμαγγανικό κάλιο ή φλοιός βελανιδιάς, εξωτερική χρήση αλοιφών και λαμπερό πράσινο, διάφορα έλαια για να απαλύνουν το δέρμα.

Χρησιμοποιούνται παυσίπονα όπως η νοβοκαΐνη και απολυμαντικά όπως το υπεροξείδιο του υδρογόνου.

Οι ασθενείς πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη γιατρού και να υποβάλλονται σε εξετάσεις αίματος και ούρων μία φορά το μήνα. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα και να τηρήσετε το καθεστώς. Η κλιματική αλλαγή και η αυτοθεραπεία δεν ενδείκνυνται.

Ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας είναι η χρήση φαρμάκων. Οπως και βοηθητική μέθοδοςΜπορείτε να χρησιμοποιήσετε θεραπευτικό.

Θεραπευτικός

φαρμακευτική αγωγή

Η θεραπεία για την πέμφιγα οποιασδήποτε αιτιολογίας ξεκινά πάντα με τη λήψη δόσεων φόρτωσης ορμονών όπως η πρεδνιζολόνη, η δεξαμεθαζόνη και άλλες παρόμοιες. Η δοσολογία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά, υπολογίζοντάς την με βάση τη σοβαρότητα της νόσου.

Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή είναι πολύ μακροχρόνια και μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Ο ασθενής λαμβάνει μια δόση φόρτισης έως ότου οι σχηματισμένες φουσκάλες και οι διαβρώσεις αρχίσουν να επουλώνονται και να εξαφανίζονται.

Μετά από αυτό η ποσότητα του φαρμάκου μειώνεται αργά σε ένα ορισμένο ελάχιστο.

Η πραγματική πέμφιγα, η οποία είναι μια αυτοάνοση νόσος, μπορεί να αντιμετωπιστεί με ορμονικά φάρμακα.

Σπουδαίος. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι θανατηφόρα χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση κορτικοστεροειδών σε αυτή την περίπτωση. Τα οφέλη από τη χρήση τους υπερτερούν κατά πολύ του κινδύνου παρενεργειών.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πέμφιγας είναι η πρεδνιζολόνη και η δεξαμεθαζόνη. Αρχίζουν να τα παίρνουν με υψηλές δόσεις, μετά μειώνεται σταδιακά σε μια δόση συντήρησης - μια δόση στην οποία δεν θα παρατηρηθεί η εμφάνιση φρέσκων εξανθημάτων.

Οι κυτταροστατικοί παράγοντες συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με κορτικοστεροειδή. Συνήθως πρόκειται για μεθοτρεξάτη ή κυκλοσπορίνη. Χρησιμοποιείται επίσης ένα κορτικοστεροειδές μακράς δράσης - Diprospan σε ενέσεις.

Η τοπική θεραπεία της πέμφιγας στους ενήλικες είναι δευτερεύουσας σημασίας. Οι φυσαλίδες και οι διαβρώσεις αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά - λαμπρό πράσινο διάλυμα, φουκορκίνη. Για εκτεταμένα εξανθήματα χρησιμοποιούνται λουτρά με υπερμαγγανικό κάλιο.

Το Solcoseryl, μια πάστα με αναγεννητική δράση, εφαρμόζεται στους βλεννογόνους. Εφαρμόστε ξεβγάλματα με αντισηπτικά. Πρέπει να διασφαλίζεται η πλήρης υγιεινή της στοματικής κοιλότητας.

Η θεραπεία της ερπητοειδούς δερματίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση DDS - διαμινο διφαινυλοσουλφόνης. Το φάρμακο λαμβάνεται σε μαθήματα. Ενδείκνυται δίαιτα χωρίς προϊόντα γλουτένης. Η τοπική θεραπεία είναι η ίδια όπως για αληθινή πέμφιγα.

Η θεραπεία της ιογενούς πέμφιγας σε ενήλικες περιλαμβάνει τη χρήση αντιιικών φαρμάκων - από το στόμα και τοπικά. Το φάρμακο καθορίζεται από τον γιατρό αφού εξετάσει το περιεχόμενο των φυσαλίδων.

Δεδομένου ότι οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμη να καθορίσουν ακριβείς λόγους, η θεραπεία της πέμφιγας προκαλεί κάποιες δυσκολίες. Οι ασθενείς εγγράφονται στο ιατρείο· πρέπει να αποφεύγουν την υπερβολική σωματική καταπόνηση και το άγχος, να αλλάζουν ρούχα και κλινοσκεπάσματα όσο το δυνατόν συχνότερα, να ακολουθούν κανόνες διατροφής και υγιεινής.

Η πέμφιγος αντιμετωπίζεται από δερματολόγους και λοιμωξιολόγους. Με τα πρώτα σημάδια παθολογίας, οι άνθρωποι συχνά απευθύνονται σε οδοντιάτρους όταν ανακαλύπτουν εξανθήματα στο στόμα. Ο οδοντίατρος, αφού εξετάσει τον ασθενή, πρέπει να τον παραπέμψει σε εξειδικευμένο ειδικό.

Η θεραπεία της πέμφιγας, πρώτα απ 'όλα, συνίσταται στην εξάλειψη των χονδροειδών τροφών, των απλών υδατανθράκων, των κονσερβοποιημένων τροφίμων, των αλατισμένων και αλμυρών τροφών από την κανονική διατροφή.

Σε περίπτωση βλάβης της στοματικής κοιλότητας, πρέπει να προσθέσετε σούπες και σπάνια δημητριακά στη διατροφή, ώστε να μην αποκλείσετε εντελώς τα τρόφιμα από τη διατροφή. Είναι γνωστό ότι προϊόντα πλούσια σε πρωτεΐνη επιταχύνουν τη διαδικασία αναγέννησης των κυττάρων και επηρεάζουν τη διαδικασία επιθηλιοποίησης των ανοιχτών διαβρώσεων.

Όλοι οι ασθενείς που πάσχουν από πέμφιγο παρακολουθούνται από δερματολόγο. Για τέτοια άτομα, ενδείκνυται ένα πιο ελαφρύ πρόγραμμα εργασίας, διακοπή της φυσικής δραστηριότητας και αποφυγή της ηλιοφάνειας.

Η συχνή αλλαγή κλινοσκεπασμάτων και εσωρούχων θα βοηθήσει στην πρόληψη δευτερογενών λοιμώξεων.
.

Η θεραπεία της πέμφιγας περιλαμβάνει επίσης τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών, με τη χρήση τους σε μεγάλες δόσεις. Διαφορετικά, δεν θα επιτευχθεί θετική δυναμική στη θεραπεία.

Μετά τη βεντούζα οξέα συμπτώματαπέμφιγα, η δοσολογία των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται μειώνεται στο ελάχιστο επίπεδο. Για θεραπεία χρησιμοποιείται και η μέθοδος της εξωσωματικής αιμοδιόρθωσης που περιλαμβάνει κρυοαφαίρεση, πλασμαφαίρεση μεμβράνης και αιμορρόφηση.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε δερματολογικό νοσοκομείο. Τα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται σε μεγάλες δόσεις, κυτταροστατικά και άλλα φάρμακα. Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται από δερματολόγο και να λαμβάνουν συνεχώς κορτικοστεροειδή σε δόση συντήρησης, παρά την πλήρη κλινική ύφεση. Η θεραπεία της πέμφιγας συνδυάζεται με θεραπεία με κορτικοστεροειδή και τη χορήγηση αναβολικών στεροειδών ορμονών, καλίου, ασβεστίου, ασκορβικό οξύ, δεοξυριβονουκλεάσες. Εάν ένας ασθενής με πέμφιγα, ο οποίος βρίσκεται σε θεραπεία συντήρησης, συμβουλευτεί έναν θεραπευτή ή άλλο ειδικό για οποιαδήποτε ασθένεια, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία με κορτικοστεροειδή δεν μπορεί να ακυρωθεί, επειδή αυτό θα οδηγήσει σε έξαρση της πέμφιγας και θα απαιτήσει και πάλι τη χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων σε μεγάλες δόσεις.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της ιογενούς πέμφιγας είναι καθαρά συντηρητική. Συνίσταται στη συνταγογράφηση φαρμάκων και σε ορισμένες διαδικασίες. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία διαφορετικά είδησυστηματικά φάρμακα:

1. αντιιικό: "Viferon", "Cycloferon", "Laferon";
2. ανοσοκατασταλτικό. Μπορούν να είναι 2 τύπων: γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη) και κυτταροστατικά που καταστέλλουν τη διαίρεση των κυττάρων του ανοσοποιητικού (Azathioprine, Sandimmune, Methotrexate).
3. αντιπυρετικά: Ibuprofen, Nimesil, Mefenamic acid, Paracetamol. Η «ασπιρίνη» ή το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δεν πρέπει να λαμβάνεται για τη μείωση του πυρετού, ειδικά για παιδιά κάτω των 10 ετών.
4. για φαγούρα, απαιτούνται αντιισταμινικά: "Cetrin", "Fenistil", "Diazolin".

Τοπικά, χρησιμοποιούνται αντισηπτικά για τη θεραπεία του δέρματος (χλωρεξιδίνη, Miramistin, Methylene Blue), συνδυαστικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντισηπτικών με αναισθητικά («Oflokain», «talkers» φτιαγμένα σε φαρμακείο με τοπικά αναισθητικά, αντισηπτικά και βιταμίνες).

Για την ιογενή πέμφιγα της στοματικής κοιλότητας, συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά τοπικά αναισθητικά: Forteza, Orasept. Επιπλέον, μπορείτε να ανακουφίσετε τον κνησμό χρησιμοποιώντας λοσιόν με χυμό τσουκνίδας, χυμό αλόης ή λάδι από φύλλα καρυδιάς.

Οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται είναι εκείνες των οποίων η ουσία είναι ο καθαρισμός του αίματος. Αυτό:

• αιμορρόφηση, όταν το αίμα καθαρίζεται με χρήση φίλτρου άνθρακα.
• πλασμαφαίρεση - αφαίρεση ορισμένης ποσότητας του υγρού μέρους του αίματος και αντικατάστασή του με διαλύματα παρόμοια με αυτό σε ΦΥΣΙΚΕΣ ΚΑΙ ΧΗΜΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ, αλλά απαλλαγμένο από μικρόβια, αντισώματα και ανοσοσυμπλέγματα.

Για να αποτρέψετε ουσίες που εισέρχονται στα τρόφιμα από τον τραυματισμό της βλεννογόνου μεμβράνης που επηρεάζεται από την ιική πέμφιγα, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Αποτελείται από την εξάλειψη των πικάντικων, όξινων τροφών.

Μπορείτε να πίνετε χυμούς, αλλά μη όξινους και αυτούς που δεν προκαλούν αλλεργίες. Σούπες, δημητριακά, ζυμαρικά ή άλλα πιάτα δεν πρέπει να τρώγονται ζεστά, αλλά σε θερμοκρασία δωματίου, για να μην αυξηθεί το σύνδρομο του πόνου.

Πρέπει να τρώτε πιο συχνά, αλλά να παίρνετε μικρές μερίδες. Ενδείκνυται η πρόσληψη κρύων τροφών: παγωτό, πάγος φρούτωνή άλλα, εάν δεν είστε αλλεργικοί σε αυτά.

Εάν χρειάζεται να θεραπεύσετε βρέφος, κατά τη διάρκεια της ασθένειας, είναι καλύτερο να επιστρέψετε πλήρως στον θηλασμό για να καλύψετε τις ενεργειακές ανάγκες του παιδιού και να μην τραυματίσετε τους βλεννογόνους του.

Δεν μπορείτε να αρνηθείτε τη σίτιση. Εάν το παιδί δεν μπορεί να φάει, πρέπει να επικοινωνήσετε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειώνκαι μην αρνηθείτε τη νοσηλεία.

Στη συνέχεια, για λίγο, μέχρι να εξαφανιστούν τα εκρηκτικά στοιχεία της ιογενούς πέμφιγου, το μωρό θα μπορεί να εγκαταστήσει ένα σωλήνα στο στομάχι και να τρέφεται με αυτόν.

Πώς να αντιμετωπίσετε την πέμφιγα; Εξαρτάται από την αιτιολογία, τη μορφή, τη σοβαρότητα και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Η θεραπεία της πέμφιγας στους ενήλικες πρέπει να ξεκινήσει αμέσως· η θεραπεία είναι πολύπλοκη, μακροχρόνια και επίμονη.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

1. Γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες. Η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται συχνότερα ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια.
2. Ανοσοκατασταλτικά - Μεθοτρεξάτη, Sandimmune.
3. Αντιβιοτικά. Για μικροβιακή αιτιολογία και δευτερογενή μόλυνση.
4. Παρασκευάσματα ασβεστίου, καλίου, νατρίου - για την πρόληψη διαταραχών ισορροπία ηλεκτρολυτών.
5. Αναβολικές ορμόνες - για την πρόληψη ανεπιθύμητων (καταβολικών) επιδράσεων των γλυκοκορτικοειδών.
6. Σε σοβαρές περιπτώσεις χρησιμοποιήστε θεραπεία έγχυσης, αιμοκάθαρση.

Η θεραπεία για την πέμφιγα περιλαμβάνει τη χρήση του τοπικά ταμεία. Η βηταμεθαζόνη, τα διαλύματα και οι αλοιφές συνταγογραφούνται για να αποφευχθεί η εξόγκωση και να επιταχυνθεί η επούλωση.

Θεραπεία της ιογενούς μορφής

Αυτός ο τύπος δερματοπάθειας περιλαμβάνει έναν συνδυασμό αιτιολογικής και συμπτωματικής θεραπείας:

• αντιιικά φάρμακα (Viferon) με τη μορφή υπόθετων, δισκίων, ενέσεων.
• απευαισθητοποιητικοί παράγοντες για φαγούρα στο δέρμα(Suprastin και τοπικά Fenistil-gel);
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα για πυρετό και πόνο (Paracetomol).
• ακολουθώντας μια δίαιτα με εξαίρεση τα πικάντικα και ζεστά φαγητά.
• έκπλυση του στόματος με διαλύματα αναισθητικών και αντισηπτικών (σπρέι Strepsis, Chlorhexidine), αφεψήματα αντιφλεγμονωδών βοτάνων.

Πώς να θεραπεύσετε την πέμφιγα στα χέρια; Στο πλαίσιο της συστημικής θεραπείας, τοπικά χρησιμοποιούνται λαμπερά χόρτα, αντιβακτηριακές και επουλωτικές αλοιφές, λοσιόν με αφέψημα τσουκνίδας και χυμός αλόης.

Λαϊκές θεραπείες για την πέμφιγα

Απεικονίζεται:

• λουτρά με υπερμαγγανικό κάλιο.
• χρήση σπρέι με ξυλοκαΐνη, λιδοκαΐνη.
• θεραπεία εξανθημάτων με βαφές ανιλίνης.
• κορτικοστεροειδή αλοιφές.

Η ανανέωση του επιθηλίου διεγείρεται με τη θεραπεία του δέρματος με Curiosin. Το διάλυμα εφαρμόζεται με ρυθμό 1 σταγόνα προϊόντος ανά 1 cm της προσβεβλημένης επιφάνειας.

Σπουδαίος! Το μεγάλο θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από τον θεράποντα ιατρό. Εάν ορισμένες μορφές παθολογίας δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, είναι πιθανός ο θάνατος.

Χάρη στην εναλλακτική ιατρική είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτό δερματολογική ασθένειαόπως η πέμφιγα, αλλά πραγματικά ανακουφίζει από επώδυνα εξανθήματα. Οι παρακάτω συνταγές θα βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης των σχηματισμένων πληγών:

• Μουλιάστε τις χαρτοπετσέτες με χυμό από φρέσκα φύλλα τσουκνίδας και εφαρμόστε στη διάβρωση ή την πληγή. Αυτή η κομπρέσα έχει επουλωτική, αιμοστατική και αναλγητική δράση.
• το ίδιο μπορεί να γίνει και από τον χυμό των πράσινων φύλλων δέντρο αλόη, το αποτέλεσμα θα είναι το ίδιο.
• ανακατεύουμε το κρεμμύδι, το σκόρδο, το αλάτι, το πιπέρι και το μέλι σε ίσες αναλογίες και σιγοβράζουμε στο φούρνο για τουλάχιστον 15 λεπτά. Ψύξτε τον παχύρρευστο πολτό που προκύπτει και λιπάνετε τις ανοιγμένες φυσαλίδες. Εκτός από την επούλωση πληγών, το προϊόν βοηθά στην εξαγωγή πυώδους περιεχομένου.
• Ρίξτε 2 κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένες κεφαλές τριφυλλιού λιβαδιού σε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το για περίπου 2 ώρες. Μετά από αυτό, το αφέψημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το πλύσιμο των διαβρώσεων που προκύπτουν λόγω της πέμφιγου, γεγονός που θα διευκολύνει την ταχεία επούλωση τους.

Επιπλοκές

Η εντεροϊική πέμφιγα είναι μια ασθένεια που είναι συνήθως ήπια, αλλά με την παρουσία εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να είναι περίπλοκη:

1. μηνιγγίτιδα - φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχει μια ήπια πορεία, που τελειώνει με ανάκαμψη.
2. εγκεφαλίτιδα - φλεγμονή του εγκεφάλου. Σπάνια αναπτύσσεται, μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή ποικίλους βαθμούςβαρύτητα;
3. πνευμονία;
4. μυοκαρδίτιδα – φλεγμονή του καρδιακού μυός, η οποία χωρίς κατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Η αιτία της μυοκαρδίτιδας είναι ότι η αλληλουχία των αντιγόνων που τα κύτταρα του μυοκαρδίου εμφανίζουν στο ανοσοποιητικό σύστημα (όπως σχεδόν όλα τα κύτταρα) είναι σε μια συγκεκριμένη περιοχή πανομοιότυπη με εκείνες του ιού Coxsackie, ο οποίος προκαλεί ιική πέμφιγα. Το ανοσοποιητικό σύστημα «νομίζει» ότι το μυοκάρδιο είναι μικρόβιο και αρχίζει να το επιτίθεται.

Η ιογενής πέμφιγα που αναπτύσσεται τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Υπό την επίδραση αυτού του ιού, μπορεί να δημιουργηθούν σοβαρές εμβρυϊκές δυσπλασίες, λόγω των οποίων θα είναι απαραίτητο να προκληθεί τεχνητή πρόωρος τοκετός.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η πέμφιγα προκαλεί φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων, πνευμονία, φλεγμονία και ωτίτιδα. Στα νεογνά, η σοβαρή σηπτική μορφή της νόσου μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Στους ενήλικες, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα δευτερογενούς μόλυνσης. Το Pemphigus vulgaris μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεφρά, το συκώτι και το καρδιαγγειακό σύστημα, ενώ το pemphigus foliaceus μπορεί να προκαλέσει σήψη και θάνατο.

Η Πέμφιγα έχει μια απρόβλεπτη πορεία, συχνά εξελίσσεται σε χρόνια μορφήανθεκτικό στη θεραπεία. Το Pemphigus vulgaris μερικές φορές οδηγεί στην ανάπτυξη δευτερογενούς λοίμωξης: εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, πνευμονία, βλάβη στην καρδιά και τις αρθρώσεις. Η δερματοπάθεια των νεογνών είναι επικίνδυνη λόγω της πιθανότητας σήψης.

Οι τοπικές επιπλοκές είναι οι μη επουλωτικές πυώδεις διαβρώσεις και τα έλκη, χρόνιες λοιμώξειςτης στοματικής κοιλότητας και της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Πρόληψη

Για να προστατευτείτε όσο το δυνατόν περισσότερο από την ιογενή πέμφιγα, δεν πρέπει να πηγαίνετε σε ξένες περιοχές ή στη θάλασσα μετά από ασθένεια ή εάν ένα άτομο παίρνει συνεχώς ορμονικά φάρμακα όπως πρεδνιζολόνη ή δεξαμεθαζόνη.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εξασθενημένη ανοσία εκτίθεται εύκολα στον εντεροϊό και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε πιο σοβαρή πορεία ιογενούς πέμφιγου.

Δεν υπάρχει εμβόλιο κατά ενός τεράστιου αριθμού εντεροϊών, μόνο ορισμένοι από τους οποίους προκαλούν πέμφιγα. Εάν εμφανιστεί επαφή με ένα άρρωστο άτομο, πρέπει να προσπαθήσετε να παρέχετε στον εαυτό σας και στο παιδί επαρκή διατροφή, αρχίστε να παίρνετε δοσολογία ηλικίαςΠαρασκευάσματα ασβεστίου: «Γλυκονικό ασβέστιο», «Calcium-D3» ή άλλα.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να πλένετε τα χέρια σας μετά τη μεταφορά, έξω, πηγαίνετε στην τουαλέτα και πριν φάτε.

Εάν χρειάζεται να φροντίσετε έναν ασθενή με ιογενή πέμφιγα, θα πρέπει να αγγίζετε το δέρμα με εξάνθημα μόνο ενώ φοράτε γάντια.

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε την πέμφιγα σε ένα παιδί είναι να ακολουθήσετε προληπτικές συστάσεις.

Τα κύρια προληπτικά μέτρα για την πέμφιγα είναι:

1. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού.
2. Μην διακόπτετε τη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.
3. Εξαλείψτε την έκθεση σε προκλητικούς παράγοντες.

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε την πέμφιγα σε ένα παιδί είναι να ακολουθήσετε προληπτικές συστάσεις.

Η πέμφιγος σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας απαιτεί υποχρεωτική και ακριβή εφαρμογή της φαρμακευτικής θεραπείας. Καθώς και διόρθωση της διατροφής και του τρόπου ζωής του παιδιού.

Η ουσία της πρόληψης είναι η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Στον ασθενή συνιστάται:

• καλή διατροφή?
• υγιεινό ύπνο;
• βόλτες στον καθαρό αέρα (συνιστάται να αποφεύγετε τον ήλιο).

Δεν υπάρχουν εμβόλια ή οροί για τον εντεροϊό - υπάρχουν τόσα πολλά στελέχη που είναι αδύνατο να μαντέψει κανείς με ποιο από αυτά θα έρθετε σε επαφή. Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε έρθει σε επαφή με άτομο με ιογενή πέμφιγα, προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα να αρρωστήσετε, πρέπει να τρώτε καλά για την επόμενη εβδομάδα, εμπλουτίζοντας τη διατροφή σας με επαρκή ποσότητα βιταμινούχων τροφών (φρούτα , λαχανικά, φυσικούς φρεσκοστυμμένους χυμούς, σταφίδες).

Αξίζει επίσης να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το εάν μπορείτε να πάρετε συμπληρώματα ασβεστίου και, εάν αυτό δεν βλάπτει την υγεία σας, πίνετε ασβέστιο-D3 ή γλυκονικό ασβέστιο σε δόση κατάλληλη για την ηλικία για 3-7 ημέρες.

Εάν υπάρχει ιστορικό πέμφιγου, είναι απαραίτητο να λάβετε θεραπεία συντήρησης με τη μορφή ορμονών. Οι υγιείς άνθρωποι πρέπει να παρακολουθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και τα ούρα και να διατηρούν αρτηριακή πίεσηπρόστιμο.

Για την πρόληψη της ιογενούς πέμφιγας, θα πρέπει να πλένετε συχνά τα χέρια σας με σαπούνι και να εφαρμόζετε την προσωπική υγιεινή.

Αφού εξαλείψετε τα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να σκεφτείτε μια σειρά προληπτικών μέτρων που είναι απαραίτητα για την πρόληψη των υποτροπών. Αυτοί είναι:

• παρακολούθηση της κατάστασης του χορίου.
• λήψη βιταμινών, ασβεστίου, καλίου.
• παρακολούθηση της εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τη λήψη φαρμάκων.
• έλεγχος (τακτικών) επιπέδων σακχάρου στα ούρα και στο αίμα.
• έλεγχος της αρτηριακής πίεσης?
• έλεγχος της προθρομβίνης.

Pemphigus vulgaris στη στοματική κοιλότητα

Τα κύρια μέτρα για την πρόληψη της πέμφιγας είναι οι τακτικές αλλαγές εσωρούχων και κλινοσκεπασμάτων, η συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής, ο υγιεινός τρόπος ζωής και η σωστή διατροφή.

Δεδομένου ότι υπάρχουν δύο μηχανισμοί για την ανάπτυξη μορφών φυσαλιδώδους δερματοπάθειας - αυτοάνοσης και μολυσματικής - συνιστάται να τηρούνται τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

• αποκλείστε τη σωματική και νευρική υπερφόρτωση, την υπερβολική ηλιοφάνεια, συμπεριλαμβανομένων των επισκέψεων στο σολάριουμ.
• η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη, να περιέχει επαρκείς ποσότητες πρωτεϊνών, βιταμινών και μετάλλων.
• Όταν έρθετε σε επαφή με παιδιά, ακολουθήστε όλους τους κανόνες υγιεινής.
• εάν υπάρχει ένα άρρωστο άτομο στην οικογένεια, πρέπει να περιορίσετε τις επαφές του με άλλα μέλη της οικογένειας, ειδικά με παιδιά.
• Μάθετε στο παιδί σας να χρησιμοποιεί μόνο τα δικά του πιάτα, λευκά είδη και παιχνίδια.

Η πέμφιγος στους ενήλικες χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία, τάση για υποτροπή και πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει άμεσα η θεραπεία, καθώς είναι δυνατή η ταχεία επιδείνωση της κατάστασης.

Πρόβλεψη

Η Πέμφιγα αρχίζει να φεύγει μετά από μια εβδομάδα. Συχνά, οι φουσκάλες στα παιδιά αρχίζουν να στεγνώνουν μετά από 3 ημέρες.

Η θερμοκρασία μπορεί να παρατηρηθεί μόνο τις πρώτες ημέρες. Αν δεν μειωθεί, τότε θα ήταν καλύτερα να επισκεφτείτε έναν ειδικό.

Δεν υπάρχει ενιαία πρόγνωση για όλα τα παιδιά, αφού το σώμα κάθε παιδιού είναι ατομικό.

Μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές:

• σήψη;
• μηνιγγίτιδα;
• εγκεφαλίτιδα.

Αν αναπτυχθούν επιπλοκές και δεν υπάρχει σωστή θεραπείαΔεν μπορεί να αποκλειστεί μια θανατηφόρα έκβαση. Ειδικά αν ένα νεογέννητο παιδί έχει εκτεθεί στην ασθένεια. Δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει μια τέτοια μόλυνση με τα δικά του αντισώματα.

Ορισμένες περιπτώσεις πέμφιγας στους ενήλικες τελειώνουν ευνοϊκά. Μερικοί έχουν την τάση να γίνονται χρόνιες και διαρκούν πολλά χρόνια.

Ορισμένες περιπτώσεις χωρίς επαρκή θεραπεία οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς. Θάνατοςεμφανίζεται λόγω εκτεταμένης βλάβης στο δέρμα, προσθήκης δευτερογενούς μόλυνσης και ανάπτυξης σήψης.

Το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότηταςασθενείς με πέμφιγα παρατηρούνται τα πρώτα 3 χρόνια από την έναρξη της νόσου. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας έχουν μειώσει τη θνησιμότητα κατά 3 φορές ή περισσότερο.