Поставяне на оклузивна превръзка на гърдите. Предназначение и приложение на оклузивна превръзка

Възможността за прилагане на оклузивна превръзка може да бъде полезна както при спешни случаи, при оказване на първа помощ, така и при лечение на определени заболявания. В тази статия ще научите какво представлява и как да го прилагате правилно.

Как и кога се прилага оклузивна превръзка?

Как действа оклузивната превръзка?

Самата тази концепция възниква преди повече от век в областта на военно-полевата хирургия. Към днешна дата такива превръзки са най-актуални за проникващи рани. гръден коши коремната кухина. При наранявания от този вид съществува заплаха от пневмоторакс - натрупване на въздух, влизащ от увредения бял дроб или отвън, в плевралната кухина.

Патологичното подуване в гръдния кош неизбежно води до влошаване на дишането, възпрепятства кръвообращението и значително забавя възстановяването. Освен това, с развитието на пневмоторакс, съществува реална заплаха от колапс на белия дроб.

Днес такива превръзки се използват и в дерматологията за засилване на действието на лекарствата.

На първо място, те предпазват засегнатата област на кожата от излагане на външен въздух, а с него и инфекция, от изсушаване и т.н. Ако белите дробове са увредени, прилагането на оклузивна превръзка трябва да предотврати навлизането на въздух в плеврата кухина, но не пречи на дишането.

Техника за поставяне на оклузивна превръзка

Техниката на прилагане на превръзката ще зависи от това дали е необходима само защита от външния въздух (например в дерматологията) или също плътно прилепване около гърдите (при проникваща рана). Във всеки случай трябва да се опитате да използвате стерилни материали и да дезинфекцирате мястото, където се прилага превръзката. На раните се поставя оклузивна превръзка за период от 3 до 5 часа.

За локална терапия на проблемни участъци от кожата – до 8 часа в зависимост от състоянието на кожата. Основни изисквания:

1. Запечатване, което се постига чрез използване на херметически филми и/или нанасяне на мехлем, вазелин и др. около раната или проблемната зона.

2. Спазване на условията за употреба, тъй като върху кожата под дебел филм се създава благоприятна среда за разпространението на патогенни микроорганизми.

3. Стерилитет.

Моля, обърнете внимание, че в случай на проникваща рана е важно нестерилните лубриканти да не влизат в контакт с раната. Но при липса на стерилни превръзки и лекарства, това може да бъде пренебрегнато.

Филмът или филмът на специален индивидуален пакет, приложен върху раната, трябва да бъде плътно закрепен с превръзка или мазилка. Не е лесно да приложите оклузивна превръзка от снимка, но видео урокът ще ви помогне да разберете всички тънкости.

Трябва също да се отбележи, че при лечението келоидни белезиса се доказали добре силиконови геловеи силиконови превръзки, чието действие се основава на принципа на оклузивните превръзки. Механизмът на действието им не е напълно проучен, но ефект несъмнено има.

Оклузивна превръзка - специален вид първо хирургични грижи, които се оказват рани в гърдите. При проходна рана налягането вътре става същото като външното (атмосферно) налягане, което прави дишането невъзможно. Това явление се нарича пневмоторакс. За да предотвратите навлизането на въздух през „допълнителния“ отвор, е необходимо да запечатате раната. Това е целта

Без съмнение основната задача при такива наранявания остава раненият да бъде отведен възможно най-бързо до опитен хирург. За да оцелее до болницата, се използват оклузивни превръзки.

Превръзка за леки наранявания

Има наранявания различни размери. От това зависи техниката на прилагане на оклузивна превръзка. Ако дупката е малка, раненият седи, кожата около раната се дезинфекцира с антисептика, който е под ръка. Също така е препоръчително да се приложи анестезия. Върху раната се поставя стерилна подложка (гумирана). Необходимо е внимателно да се наблюдава, че целият процес се случва по време на издишване. След това се поставя нещо, което гарантира стегнатостта на оклузивните превръзки - мушама, найлонов плик, каучук. Този материал трябва да е по-широк от самата рана. За да се подобри запечатването, ръбовете на апликираното парче могат да бъдат залепени към кожата с тиксо или тиксо. И отгоре цялата конструкция е фиксирана с бинтове. Раната, ако е на нивото на рамото, се превързва спираловидно, ако е по-ниско - на класче.

Превръзка за обширни наранявания

Ако раната е с големи размери, оклузивна превръзка отворен пневмотораксприложено малко по-различно. Първо, жертвата не седи, а лежи. Кожата около краищата на раната трябва да се почисти с йодонат. Анестезията е задължителна, в противен случай човек рискува да умре от раната.На мястото на раната вече не се прилага възглавница, а стерилна салфетка или превръзка, предварително сгъната няколко пъти. Кожата около нея се намазва с вазелин за по-добра адхезия на уплътнителя и трябва да е по-широка, отколкото в първия случай. Следва тампон от памучна вата и марля, които са с десет сантиметра по-широки от мушама. Фиксирането на такива оклузивни превръзки се извършва по същите правила, по които се фиксират за леки рани. Единствената разлика е, че трябва да се уверите, че е сух и че всички части са здраво закрепени.

След прилагане на оклузивни превръзки, преди раненият да бъде приет в болницата, е необходимо внимателно да се следи състоянието му. Ако забележите затруднено дишане, сърдечната Ви честота се ускорява или започвате да обилна пот, лицето или устните посиняват - оклузията незабавно се заменя с асептична.

Оклузивна превръзка при други заболявания

Използва се за лечение на тромбофлебит, трофични и варикозни рани. По принцип употребата му в този случай се контролира от лекуващия лекар, но трябва да знаете за това.

За разлика от превръзките за насилствено лечение, терапевтичните оклузивни превръзки включват желатин и глицерин. Такива смеси могат да бъдат закупени в най-близката аптека или можете да ги направите сами. Всички съставки се смесват в необходимите пропорции и се нагряват на водна баня до кремообразно състояние. С топлата смес се намазва кракът, бинтова се отгоре, после пак маз и пак бинт - пет-шест пласта. Те се прилагат в продължение на месец и са много полезни при лечението. Те се наричат ​​оклузивни, защото изискват херметично затворено приложение.

Прилагането на оклузивна превръзка при отворен пневмоторакс е най-често ефективна мяркав тази ситуация. Отвореният пневмоторакс е рана на гръдния кош, през която плевралната кухина на белите дробове комуникира с външната среда. Лекарите разделят отворения пневмоторакс на няколко типа въз основа на тежестта. Частичният е най-щадящ, защото има въздух в белия дроб. Макар и в малки количества, той присъства в плевралната кухина. Лесно с трудности, но все пак работи. Двустранният пневмоторакс е по-опасен от това: дихателните функции са потиснати и ако не бъде предоставена помощ, човекът ще умре. Как се поставя оклузивна превръзка върху гръдния кош при отворен пневмоторакс? Медицината е разработила много начини да помогне на пациент, а лекарите също са измислили начини да спасят човек с белодробни наранявания. Това невероятно лекарство е оклузивна превръзка.

Това се случва, ако:

• имаше фрактура на ребрата и ръбовете им удариха или докоснаха белия дроб;
• е нанесено нараняване, най-често с огнестрелно оръжие, довело до рана на гръдната кост.

Пациентите често страдат по време на процедурите, ако лекарите нарушават правилата, което води до открит пневмоторакс. Вероятността това да се случи е висока, когато се прави неправилно:

• катетеризация на субклавиалната вена;
• събиране на плеврален пунктат;
• блокада на интеркосталния нерв.

По време на тези процедури се случва белият дроб да бъде докоснат с медицинска игла. Можете да разберете, че това наистина е отворен пневмоторакс по определени признаци:

• образувани отворена ранав областта на гърдите;
• от увредената област се наблюдава кърваво-пенеста течност;
• кожата около раната е бледа, появява се цианоза;
• спадове на налягането;
• пулсът е чести, но много слаб;
• Прави впечатление, че гърдите се издигат асиметрично.

Като наблюдавате поведението на жертвите, можете да видите, че те се държат по същия начин:

• легнете на наранената страна,
• дишане, сякаш поглъща звук, често и слабо;
• човекът неволно се опитва да прищипе раната.

Целта му е да предпази отворената рана от външна инфекция и най-важното - да предотврати навлизането на въздух в плевралната кухина.

Той е напълно безвреден, няма противопоказания, а неговите уплътняващи и асептични свойства се отличават с други методи за защита.

Обикновено пристигащият екип на линейката прилага оклузивна превръзка върху раната. На пострадалия се дават болкоуспокояващи и се откарва в болница възможно най-скоро. За компетентно проведена процедура се нуждаете от:

• индивидуален превързочен пакет;
• един процент разтвор на йодонат;
• 2 пакета с пинсети и четки;
• лабораторна чаша;
• прът;
• стерилни ръкавици.

Подготвителни мерки

Ако има нужда от тази процедура, важно е да не направите грешка в диагнозата. Опитен лекарвече може визуално да определи както самата болест, така и степента на опасност за пациента. Ако лекарски екип пристигне на повикване и времето не е против пациента, по симптомите се преценява дали трябва да се използва оклузивна превръзка. В болницата се прави рентгенова снимка, благодарение на изображението е възможно да се идентифицира натрупването на газ в плевралната кухина, състояние на белия дроби дали е имало изместване в медиастиналните органи.

Процедура за превръзка

Поставяне на превръзка. Трябва да установите контакт с пациента. Обяснете целия алгоритъм от действия, които той ще трябва да издържи, и го успокойте. Подготовка медицинско оборудванеима същото важнокакто и самата процедура. Като се започне от ръцете на лекаря до всички инструменти, всичко трябва да е стерилно. Това златно правило. Болен човек с десен или ляв пневмоторакс трябва да бъде по време на процедурата в удобно за него положение, но винаги с лице към медицинския персонал.
Първо внимателно изсипете 1% разтвор на йодонат в чашата. Когато отваряте опаковките, съдържащи пинсети и четки за бръснене, не ги докосвайте. вътрешни частикоито са стерилни.
Сега е ред на индивидуалния тоалетен пакет. Отваря се също толкова внимателно, за да не се наруши стерилността. И само след като се увери, че няма заплаха от инфекция, носейки стерилни ръкавици и маска, лекарят третира кожата около раната с антисептик. Често се използва и вазелин.

Пациентът трябва леко да повдигне ръката, от страната на която е раната, и по команда на лекаря да издиша. Това е необходимо, за да се координират всички движения, тъй като по време на издишване плевралната кухина сякаш изтласква въздух и след това медиастинумът се връща на мястото си. Това е моментът, когато въздухът преминава от здравата част към болната област. Въздухът трябва да се отстрани, за да се възстанови разликата в налягането.

Възниква между гръдния кош и външната среда. Самата рана трябва да бъде затворена със специални тампони от памучна марля. Отгоре трябва да има запечатана опаковка, която се закрепва само със стерилната част към раната, допуска се друг, предварително приготвен продукт, но той трябва да е идеално чист. Трябва да се прилага по такъв начин, че тази черупка напълно да покрива първия, основен слой. Можете да използвате пластмасов филм, но обработен с алкохол. След това всичко се увива отгоре с бинтове или се залепва с лейкопласт. Необходимо е да се гарантира спазването на всички техники за налагане на превръзката и нейното здраво и надеждно фиксиране. Обикновено можете да проверите дали сте използвали правилно алгоритъма за прилагане на превръзката. Уверете се, че е напълно суха, закрепена и че в раната не влиза въздух. При навременна помощ прогнозата е благоприятна. Според статистиката 50% изпитват последствия под формата на усложнения, свързани с възпаление на плеврата. Има много такива болести, но можете да ги избегнете, ако останете под тях постоянно наблюдениелекуващ лекар.

Раните на гърдите са сред най-опасните, тъй като могат да доведат до колапс на белите дробове и нарушена сърдечна функция. Те С голяма вероятностможе да свърши фатален. За ефективно оказване на първа помощ на лице с отворена рана в гръдната кост трябва да се приложи оклузивна превръзка за пневмоторакс.

Пневмотораксът е процес на натрупване на въздух в плевралната кухина на белите дробове. Това води до факта, че разликата между него и атмосферно налягане външна средаизчезва. Тъй като именно благодарение на тази разлика дихателна функция, пациент с пневмоторакс изпитва затруднено дишане, което често води до смърт.

Когато въздухът навлезе в плевралната кухина, се случва следното:

• Респираторни нарушения: задух, интермитентно дишане, цианоза, кашлица, принудително дишане с помощна мускулатура.
• Сърдечни нарушения: брадикардия, след това тахикардия, спад на кръвното налягане.

Пневмотораксът може да бъде едностранен или двустранен:

• При едностранни бели дробове единият бял дроб се свива, в който случай пациентът може да диша с втория.
• При двустранно увреждане дишането е много трудно, пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация, тъй като рискът от смърт е висок.

Пневмотораксът също се разделя според естеството на увреждането:

• Затворен: възниква по време на наранявания, грешки медицинска намеса, се изразява характерни симптоми, но не е придружено от открити рани на гръдния кош. За да окажете помощ на такава жертва, трябва да се обадите на линейка, да дадете аналгетици, да го доведете седнало положениеи се успокой.
• Отворено: възниква при наранявания и особено при огнестрелни рани, се изразява с характерни симптоми и също така е придружено от открити рани в областта на гръдната кост. За да окажете помощ, трябва да се обадите на лекари и спешнонанесете оклузивна превръзка върху раната.

Важно е да знаете, че пневмотораксът от всякакъв вид изисква медицинско лечениеи представлява сериозна заплаха за живота на пострадалия. Поради тази причина, заедно с първа помощ, не забравяйте да се обадите на екип от лекари.

Каква е необходимостта от оклузивна превръзка?

Прилагането на оклузивна превръзка при отворен тип пневмоторакс е най-важното средствопърва помощ. Животът на жертвата зависи от това колко добре е извършена процедурата.

Оклузивна превръзка, поставена върху раната, я запечатва херметично, предотвратявайки навлизането на въздух в плевралната кухина. Херметичната превръзка помага за възстановяване на отрицателното налягане в гръдния кош и изправяне на колабиралия бял дроб. Освен това превръзката предотвратява загубата на кръв. По този начин отвореният пневмоторакс временно се превръща в затворен, което значително увеличава шансовете за оцеляване на ранения човек до пристигането на лекарите.

Преди да приложите оклузивна превръзка, уверете се, че имате пневмоторакс. Следните знаци ще показват това:

• Отворена рана в областта на гърдите.
• От раната тече кървава пенеста течност.
• Кожата около увредената област става бледа.
• Налягането спада забележимо.
• Пулсът става бърз и слаб.
• При дишане гръдният кош се издига асиметрично.

Необходими материали за поставяне на превръзка

В идеалния случай, за да поставите оклузивна превръзка, се нуждаете от индивидуален превързочен пакет (IPP), стерилни ръкавици и еднопроцентен разтвор на йодонат - това са продуктите, които лекарите на спешна помощ използват. Но в Истински животЧесто трябва да се справите с импровизирани средства.

Ще имаш нужда:

• Медицинска превръзка или парче дебел плат, ако няма нищо друго.
• Антисептичен разтвор: новокаин, вазелин.
• Стерилен памучно-марлев плик или салфетки.
• Всеки запечатан материал: мушама, полиетилен, тънка гума, плътен плат, лейкопласт, пергаментова хартия; Можете дори да използвате част от медицинска ръкавица.

Подготовка за процедурата

Преди да приложите оклузивна превръзка за пневмоторакс, подгответе както следва:

• Първото нещо, което трябва да направите, е да си измиете ръцете. IN стресова ситуацияТази процедура лесно се забравя, но стерилността е жизненоважна необходимо условиеизвършване на процедурата по обработка отворена рана.
• Също така трябва да подготвите жертвата за процедурата: помогнете му да заеме седнало положение и обяснете какво ще правите. Най-вероятно раненият е под стрес и болезнен шок, затова е важно да му осигурите морална подкрепа и да му дадете болкоуспокояващи: аналгин или промедол.
• Ако раненият е загубил съзнание, преди да приложите превръзка, е задължително да го съживите - за това можете да използвате амоняк.

Бинтова техника

Оклузивна превръзка при отворен пневмоторакс се прилага, както следва:

• Третирайте краищата на раната с антисептик.
• Помолете жертвата да издиша и задръжте дъха си за момент. Това е необходимо за възстановяване на отрицателното налягане в гръдния кош.
• Покрийте раната с мек стерилен материал - бинт, марля, плат.
• Покрийте горната част с мушама, за да осигурите плътно запечатване.
• Закрепете превръзката плътно с няколко слоя бинт или лейкопласт.
• Краищата на превръзката за отворен пневмоторакс трябва да бъдат закрепени на няколко възела, така че конструкцията да не се отдалечи или да падне - в никакъв случай не трябва да губи своята стегнатост.

Критерии за правилно поставена превръзка

Следните признаци ще ви позволят да прецените колко добре е приложена оклузивната превръзка:

• Тъканите и превръзките остават сухи: това означава, че уплътняващият слой приляга достатъчно плътно към раната и не й позволява да кърви.
• Конструкцията държи добре и не се плъзга.

Превръзката предотвратява изтичането на въздух в плевралната кухина, когато жертвата вдишва.

Когато гърдите страдат проникващи рани, по-често коремаизпълва с въздух. Поради факта, че налягането започва да се увеличава, процесът на дишане става по-труден.

В този случай проблемът е разрешим. Травматолозите знаят за съществуването на оклузивна превръзка, която можете лесно да направите сами. Превръзката е водоустойчив и херметичен материал, който позволява на човек да се чувства нормално по време на отворена рана.

За да направите това, можете да използвате:

• лепенка;
• гумирана тъкан;
• восъчна хартия;
• обикновена превръзка;
• пластмасов филм;

- Това е специална защита срещу проникване на въздух в засегнатата зона. Първоначално терминът имаше различно значение. Оригиналната концепция е въведена от Бергман.

Според неговата теория огнестрелната рана трябва да бъде защитена от замърсяване и проникване на бактерии в нея, като защита служат оклузивни превръзки. Понастоящем, стерилен продуктнаправени под формата на плътен слой от херметичен материал. По принцип лекарството се използва по време на образуването на тежки белодробни заболявания.

За запечатана тъкан те използват главно:

• каучук,
• мушама,
• лепенка;

Използвайте продукта за нанасяне върху получената рана, която обхваща широко кожата около нея. Изсмукването на кърпата става по време на вдишване на болен човек.

След това раната става недостъпна за проникване на микроби.

Задачата на лекарството

Целта на лекарството е да предотврати навлизането на въздух в увредената зона.

Превръзката трябва да предпазва зона на болкаот повреда от следните механични въздействия:

• от удари;
• от докосване;
• от триене;

Благодарение на защитни функции, в засегнатата зона се осигурява благоприятен микроклимат, в който се поддържа влага и необходимата температура. За раната е задължително да се поддържа състояние на покой и така тя ще заздравее по-бързо.

Стерилната салфетка абсорбира всички негативни фактори, те включват следните видове:

• токсини;
• бактерии;
• мръсотия;
• излишна секреция;

Специфичните функции на превръзката пряко зависят от използвания материал и свойствата, които са характерни за този компонент.

За да направите стерилна салфетка, се препоръчва да използвате марля, гума от пяна и нетъкан материал. Този вид материал се характеризира с високи абсорбиращи свойства. Целта на лекарството е да осигури най-доброто и защитни свойства, а също и да станете първи помощник в случай на кожни лезии.

Предназначение на лекарството

Опаковката трябва да изглежда като 2 тампона от памучно-марлев състав, както и превръзка в стерилна опаковка.

Главна цел медицински продукт – предотвратяване на развитието болкова атакаи подобряване на благосъстоянието на пациента. В някои случаи има остри симптоми, при което човекът губи съзнание. Ако не помогнете на пациента, в много случаи настъпва смърт.

Мерките трябва да се вземат незабавно, преди жертвата да има време да поеме въздух.

Оклузивната превръзка е предназначена за употреба сериозно заболяваненаречен отворен пневмоторакс.

Пневмотораксе засегнатата област в областта на гърдите, която взаимодейства с плеврална кухина. Целта на превръзката е да покрие засегнатата област и да предотврати проникването атмосферен въздухв плевралната кухина.

За правилното прилагане на стерилен продукт се препоръчва използването на индивидуална превръзка. Стерилната опаковка трябва да бъде от гумирана тъкан.

Благодарение на гумираната тъкан, както и плътното фиксиране на превръзката и тампона, получената рана ще бъде плътно затворена.

Зони и необходими инструменти за наслагване

Областта, където се поставя стерилната салфетка, е областта на гърдите. Сайтът се случва различни лезии, в някои случаи се наблюдава обширни рани. Ако засегнатата област е голяма, прилагането на превръзката трябва да се третира внимателно и прецизно.

При прилагане на стерилен продукт лицето трябва да е в полуседнало положение.

Оклузивна превръзка се прилага, когато се появят следните заболявания:

1. С огнестрелна рана.
2. По време на появата на язвипоради развитие вътрешна медицинабели дробове.
3. След нараняване на гръдния кошмеханично.

Всички инструменти, считани за необходими по време на процедурата, трябва да бъдат стерилизирани. Те трябва да бъдат дезинфекцирани, както е посочено в инструкциите. Ръкавиците, използвани по време на работа, също трябва да бъдат обработени в контейнер, съдържащ дезинфекционен разтвор.

Невъзможно е прилагането на стерилен продукт без следните елементи:

• ръкавици;
• престилка;
• маски;
• стерилни кърпички;
• поднос;
• стерилни пинсети;
• антисептичен разтвор;
• стерилен вазелин;
• спринцовка;
• болкоуспокояващо;
• плат, който не пропуска въздух - мушама или целофан;
• тампони от памучна марля;
• превръзка;
• тава за обработени материали;
• лепенка;
• контейнер, съдържащ дезинфекционен разтвор;

Инструкция стъпка по стъпка

За правилното прилагане на оклузивна превръзка се препоръчва използването на специално проектирана инструкции стъпка по стъпка. След като следвате всички стъпки, стерилният продукт ще бъде от полза, а получената рана бързо ще зарасне и негативни последициняма да бъде.

Инструкциите стъпка по стъпка се състоят от следните стъпки:

1. Да се бактериална инфекцияне се формира, болният пациент трябва да напусне топлата и влажна среда. образование травматичен шоксе появява след увеличаване на пневмоторакса. Съседната зона се третира старателно с 3% разтвор на йод, тази процедураза да избегнете заплахата.
2. Използване на вазелине необходимо да се лекува кожата около засегнатата област. Превръзката обикновено е временна и продължава 4-5 часа и не повече. Ако дренажът е износен за дълго времеи не го премахвайте, на това място ще се появи подуване. Най-добрият вариантсе има предвид, когато се използва стерилен продукт през нощта, тъй като през този период е по-полезен.
3. Получената ранатрябва внимателно да се покрие със стерилна салфетка. Това се прави, за да се гарантира, че частици прах и други нежелани микроорганизми няма да навлязат в засегнатата зона.
4. От това мястокъдето се намира стерилен материал, слоят от непропусклива тъкан не трябва да надвишава 1,5 сантиметра.
5. Използване на лентаИмайки лепкава основа, превръзката трябва да бъде фиксирана достатъчно плътно, така че да не позволява проникването на различни микроорганизми или прах.
6. За затваряне на всички слоевенеобходимо е да използвате материал като полиетилен и след това да го закрепите добре с широка превръзка. Широката превръзка се счита за надежден компонент за добра фиксация.
7. Лекарствоизползвани за смазване кожатаако е необходимо, отстранете салфетката.

Предотвратяване на нежелани последствия

Текстилните абсорбиращи материали имат отрицателен фактор, което се открива след контакт с човешката кожа. След това абсорбираният секрет, както и материалът, който служи като фиксатор към засегнатата област, изсъхва. При смяна на салфетката се отстраняват образувалите се клетки и се нарушава оздравителният процес.

За да се избегне и предотврати отделянето на клетките, се препоръчва да се третира повърхността на кожата с овлажняващи агенти.

Разрешено е да се използват салфетки, чието покритие е представено под формата на гел или мехлем. Тази превръзка обикновено се нарича хидроактивна и принадлежи към атравматичните средства.

Приложението на лекарствения продукт трябва да е ефективно и да няма следните дефекти:

1. Без влагавърху материала.
2. Превръзкане трябва да се мокри.
3. Прилепва плътнона повърхността.
4. След нанасяненяма изтичане на въздух в плевралната кухина.