Фармакокинетика в специални клинични ситуации. Условия и срокове на съхранение

MEPHA, AG (Швейцария)

представителство:

TEVA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES Ltd.

Активно вещество:

ATX код:

Дихателната система(R) > Лекарства, използвани при кашлица и настинки(R05) > Отхрачващи средства (с изключение на комбинации с антитусиви) (R05C) > Муколитици (R05CB) > Ацетилцистеин (R05CB01)

Клинична и фармакологична група:

Муколитично лекарство

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Лекарството е одобрено за употреба като безрецептурен препарат на гранули. разтвор за перорално приложение 100 mg: оп. 2 гр. 20 или 50 бр.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 015779 от 12.03.2010 г. - Анулирана
Гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение бяло, хомогенна, с мирис на нар и лимон.

1 саше съдържа ацетилцистеин 100 mg
Помощни вещества: Fe изомалт, C изомалт, аромат нар-лимон, натриев захарин, лимоново масло.

2 g - торби от алуминиево фолио (20) - картонени кутии.
2 g - торби от алуминиево фолио (50) - картонени кутии.

Описание лекарствен продукт N-AC-RATIOPHARM 100 е базиран на официално одобрените инструкции за употреба на лекарството и е създаден през 2011 г.

фармакологичен ефект

Муколитично лекарство, което има секретолитично и секретомоторно действие. Той разрежда храчките, увеличава обема им и улеснява отделянето им, като поддържа активност дори при гнойни храчки. Механизмът на действие се дължи на способността на сулфхидрилните групи на ацетилцистеина да разрушават дисулфидните връзки на киселите мукополизахариди на храчките, което води до деполяризация на мукопротеините и намаляване на вискозитета на слузта.

Помага за увеличаване на синтеза на глутатион, който е важен антиоксидантен фактор във вътреклетъчната защита и осигурява поддържането на функционална дейности морфологична цялост на клетката. Това по-специално обяснява неговата ефективност като антидот при отравяне с парацетамол.

Фармакокинетика

Всмукване.

След перорално приемане на лекарството ацетилцистеинът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Cmax на ацетилцистеин в кръвната плазма се постига след 1-3 часа.

Метаболизъм

IN до голяма степенпретърпява ефект на "първо преминаване" през черния дроб, което намалява бионаличността до 10%. Метаболизира се до образуване на цистеин, диацетилцистеин, цистин и различни дисулфиди.

Премахване

T1/2 на ацетилцистеин от плазмата е приблизително 1 час и се определя главно от бърза биотрансформация в черния дроб. Екскретира се почти изключително чрез бъбреците под формата на неактивни метаболити (неорганични сулфати, диацетилцистин).

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

В случай на чернодробна дисфункция Cmax на ацетилцистеин в кръвната плазма се постига след 8 часа.

Показания за употреба

Пикантен и хронични болестибронхи и бели дробове, придружени от нарушена секреция и отделяне на храчки (като муколитична терапия);

Отравяне с парацетамол (като антидот).

Дозов режим

За възрастни и юноши на възраст над 14 години лекарството се предписва в средна доза 400-600 mg/ден (в единична доза от 2 сашета от 100 mg или 1 саше от 200 mg 2-3 пъти/ден). Деца на възраст от 6 до 14 години дневна дозае 300-400 mg (1 саше от 100 mg 3-4 пъти/ден или 1 саше от 200 mg 2 пъти/ден); от 2 до 5 години дневна доза - 200-300 mg (1 саше от 100 mg 2-3 пъти/ден или 1/2 саше от 200 mg 2-3 пъти/ден); под 2 години - 100-150 mg/ден (1/2 саше от 100 mg 2-3 пъти/ден).

За деца с кистозна фиброза лекарството се предписва в зависимост от възрастта.

Възраст/доза
Деца над 6 години 600 mg/ден (2 сашета от 100 mg или 1 саше от 200 mg 3 пъти/ден)
Деца от 2 до 6 години 400 mg/ден (1 саше от 100 mg или 1/2 саше от 200 mg 4 пъти/ден).
Деца под 2 години 150 mg/ден (1/2 саше от 100 mg 3 пъти/ден)
Продължителността на употреба зависи от показанията и тежестта на заболяването.

Лекарството се приема перорално, след хранене, след разтваряне на праха в чаша вода.

Страничен ефект

От външната страна храносмилателната система: понякога - стоматит; рядко - киселини, гадене, повръщане, диария.

Алергични реакции: много рядко - сърбеж, уртикария, кожен обрив(преминава бързо), тахикардия, понижено кръвно налягане, бронхоспазъм (главно при пациенти с бронхиална астма).

Други: понякога - главоболие, шум в ушите; много рядко - намалена тромбоцитна агрегация (текущо потвърдено различни изследванияи клиничното значение все още не е установено).

Противопоказания за употреба

Стомашна язва и дванадесетопръстникав острата фаза;

Хемоптиза;

Белодробен кръвоизлив;

Бронхиална астма (без сгъстяване на храчките);

Бременност;

Период на кърмене ( кърмене);

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене (кърмене).

Употреба при пациенти в старческа възраст

Може да се използва от пациенти в напреднала възраст

Употреба при деца

Може да се използва за деца

специални инструкции

При комбинираната употреба на лекарството и тетрациклин, както и антибиотици от групата на полусинтетични пеницилини, цефалоспорини и аминогликозиди, интервалът между дозите на лекарствата трябва да бъде най-малко 2 часа.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Лекарството не влияе върху способността за шофиране и работа с машини.

Предозиране

Симптоми: гадене, повръщане, диария. Лечение: провеждане симптоматична терапия.

Лекарствени взаимодействия

Едновременна употребаацетилцистеин с антитусиви може да увеличи стагнацията на храчките поради потискане на кашличния рефлекс (показанията за употребата на тази комбинация трябва да бъдат обосновани).

При едновременна употребаНяма данни за несъвместимост с амоксицилин, доксициклин, еритромицин, тиамфеникол или цефуроксим.

При едновременно приложениес ацетилцистеин е възможно да се засили съдоразширяващият ефект на нитроглицерина и инхибиращият ефект върху тромбоцитната агрегация.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството е одобрено за употреба като средство за ОТС.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност: 5 години.

Инструкции за медицинска употреба лекарство

N-AC - рациофарм 200 мг

Търговско наименование

N-AC - рациофарм 200 мг

Международно непатентно име

Ацетилцистеин

Доза от

Гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение

Едно саше съдържа

активни вещества - ацетилцистеин 200 mg,

Помощни вещества: захароза, аромат на портокал, колоиден силициев диоксид, винена киселина, натриев хлорид.

Описание

Бели хомогенни гранули с мирис на портокал. Външен вид на разтвора: безцветен, мътен разтвор с мирис на портокал

Фармакотерапевтична група

Отхрачващи средства. Муколитици

ATC код R 05CB 01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, ацетилцистеинът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. До голяма степен е обект на ефекта на „първото преминаване“ през черния дроб, като се метаболизира до образуване на цистеин, диацетилцистеин, цистин и различни дисулфиди, което намалява бионаличността до 10%. Максималната концентрация на ацетилцистеин в кръвната плазма се постига след 1-3 часа, при пациенти с нарушена чернодробна функция - след 8 часа.Ацетилцистеинът се екскретира почти изключително през бъбреците под формата на неактивни метаболити (неорганични сулфати, диацетилцистин). Полуживотът на ацетилцистеин в кръвната плазма е приблизително 1 час и се определя главно от бърза чернодробна биотрансформация.

Фармакодинамика

N-AC-ratiopharm е производно на аминокиселината цистеин. N-AC-ratiopharm проявява секретолитични и секретомоторни ефекти в бронхиалния тракт. Втечнява слузта, увеличава нейния обем и улеснява нейното отделяне. N-AC-ratiopharm запазва активността си дори в присъствието гнойни храчки. Механизмът на действие на N-AC-ratiopharm се основава на способността на неговите сулфхидрилни групи да разрушават дисулфидните връзки на киселите мукополизахариди на храчките, което води до деполяризация на мукопротеините и намаляване на вискозитета на слузта. В допълнение, N-AC-ratiopharm спомага за увеличаване на синтеза на глутатион, който е важен антиоксидантен фактор на вътреклетъчната защита и осигурява поддържането на функционалната активност и морфологичната цялост на клетката, което по-специално обяснява неговата ефективност като антидот за отравяне с парацетамол.

Показания за употреба

Муколитична терапия при остри и хронични бронхопулмонални заболявания, протичащи с нарушено образуване и отделяне на храчки

Начин на употреба и дози

Вътре, след хранене, след разтваряне на праха в чаша вода.

N-AC-ratiopharm 200 мг

Възрастни и юноши над 14 години: по 1 саше 2-3 пъти дневно.

Деца 6 - 14 години: 1 саше 2 пъти дневно.

Деца 2 - 5 години: ½ саше 2 - 3 пъти дневно

Продължителността на употреба зависи от заболяването и неговата тежест и се определя от лекуващия лекар.

Странични ефекти

Главоболие, шум в ушите

Стоматит

Киселини, гадене, повръщане, диария

Много рядко

Алергични реакции, като сърбеж, уртикария, бързо преминаващ обрив, тахикардия, намалена кръвно налягане, бронхоспазъм (главно при пациенти с бронхиална астма)

Намаляването на тромбоцитната агрегация от ацетилцистеин вече е потвърдено от различни проучвания, с оценка във връзка с клинично значение V този моментвсе още не е възможно.

Противопоказания

Повишена чувствителност към ацетилцистеин или някой от другите компоненти на лекарството

Бременност и кърмене

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острия стадий

хемоптиза, белодробен кръвоизлив

Бронхиална астма (без сгъстяване на храчките)

Деца под 2 години

Чернодробна и бъбречна недостатъчност

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба на N-AC-ratiopharm 200 mg и

Антитусивите могат да причинят застой на секрети поради намаляване на кашличния рефлекс, така че индикацията за това комбинирано лечение трябва да бъде обоснована

Полусинтетичните пеницилини, тетрациклини, цефалоспорини, както и аминогликозидите трябва да се съхраняват през интервал от поне 2 часа.

Антибиотици като амоксицилин, доксициклин, еритромицин или тиамфеникол и цефуроксим няма съобщения за несъвместимост

Нитроглицеринът може да засили ефекта на вазодилатация и потискане на тромбоцитната агрегация.

специални инструкции

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране превозно средствоили потенциално опасни механизми

Не влияе

Предозиране

Симптоми: гадене, повръщане и диария.

Лечение: симптоматично.

Форма за освобождаване и опаковка

3 g в пликове от алуминиево фолио, фолиото от едната страна е лъскаво, меко, гладко; Блестящата страна е водоустойчиво ламинирана върху хартия. Матова страна с лаково ламиниране върху полиетиленово фолио. 20 или 50 опаковки заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25°C.

Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност

Да не се използва след изтичане срока на годност!

Условия за отпускане от аптеките

Без рецепта

производител

Lindopharm GmbH, Германия за ratiopharm GmbH, Германия

Притежател на удостоверение за регистрация

ratiopharm GmbH, Германия

Адрес на организацията, която приема рекламации от потребители относно качеството на продуктите (стоките) на територията на Република Казахстан

Ratiopharm Казахстан LLP, Алмати, Al-Farabi Ave., 13,

Бизнес център "Nurly-Tau", 1B, офис 305,

Активно вещество:

Ацетилцистеин

Доза от:

прах за разтвор за перорално приложение

Съединение:

2 g прах съдържа:

активно вещество: ацетилцистеин 100 mg
или
ацетилцистеин 200 mg

Помощни вещества:

изомалт (FE и C), аромат на лимон-нар, натриев захаринат, лимоново масло.

3 g прах съдържа:

активно вещество: ацетилцистеин 600 mg

Помощни вещества:

ксилитол, аспартам, аромат на малина, лимоново масло.

Описание:

Бял кристален прах с мирис на нар и лимон - дози от 100 и 200 mg.

Бял кристален прах с мирис на малина - дозировка 600 mg.

Фармакотерапевтична група:

Отхрачващо муколитично средство

ATX:

S.01.X.A.08

Фармакодинамика:

Ацетилцистеинът проявява секретолитични и секретомоторни ефекти в бронхиалния тракт. Втечнява храчките, увеличава обема им, улеснява отделянето им. Той остава активен дори при наличие на гнойни храчки. Механизмът на действие се основава на способността на сулфхидрилните групи на ацетилцистеина да разрушават дисулфидните връзки на киселите мукополизахариди на храчките, което води до деполяризация на мукопротеините и намаляване на вискозитета на слузта.

Помага за увеличаване на синтеза на глутатион, който е важен антиоксидантен фактор на вътреклетъчната защита и осигурява поддържането на функционалната активност и морфологичната цялост на клетката, което по-специално обяснява неговата ефективност като антидот при отравяне с парацетамол.

Фармакокинетика:

Терапевтичният ефект се наблюдава след 30-90 минути и продължава 2-4 часа.

Показания за употреба

Респираторни заболявания и състояния, придружени от образуване на вискозна, трудно отделима мукопурулентна храчка:

Пикантен и Хроничен бронхитс;
- трахеит, дължащ се на бактериални и/или вирусна инфекция;
- бронхиолит;
- пневмония; бронхиална астма; бронхиектазии;
- ателектаза поради запушване на бронхите от слузна тапа;
- кистозна фиброза (като част от комбинирана терапия);
- отстраняване на вискозния секрет от респираторен трактпри посттравматични и следоперативни състояния;
- облекчаване на секрецията и отделянето на слуз при синузит.

Противопоказания

Известен повишена чувствителносткъм ацетилцистеин или други съставки на крайния продукт доза от;
- пептична язвастомаха и дванадесетопръстника в острата фаза.

За доза от 600 mg:

фенилкетонурия;
- детски и юношеството(до 14 години).

Внимателно:

Бронхиална астма, заболявания на черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, разширени венивени на хранопровода, артериална хипертония; склонност към белодробно кървене, хемоптиза, детстводо 2 години.

Бебета и деца под 2-годишна възраст могат да се предписват само по здравословни причини, в стационарни условияи с директен медицинско наблюдениев доза 10 mg/kg телесно тегло.

Бременност и кърмене:

Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или кърмачето.

Начин на употреба и дози

Вътре, след хранене, след разтваряне на праха в чаша вода. Обикновено се препоръчват следните дози:

• възрастни и юноши над 14 години: 400-600 mg ацетилцистеин на ден, разделени на 2-3 приема;
• деца над 6 години: 400 mg ацетилцистеин на ден, разделени на 2-3 приема;
• деца 2-6 години: 200 mg ацетилцистеин на ден, разделени на 2-3 приема.
• при новородени се прилага само по здравословни причини в доза 10 mg/kg телесно тегло под строг лекарски контрол. Децата от първата година от живота получават получения разтвор за пиене от лъжица или бутилка за хранене. Деца от 1 до 2 години / само под строг медицинско наблюдение) предписват 100-200 mg ацетилцистеин на ден, разделени на 2-3 приема.

Лечение на кистозна фиброза:

• деца над 6 години: 600 mg ацетилцистеин на ден, разделени на 3 приема;
• деца 2-6 години: 400 mg ацетилцистеин на ден, разделени на 4 приема;
• кърмачета от 10 дни и деца под 2 години: 100-150 mg ацетилцистеин на ден, разделени на 2-3 приема под строг лекарски контрол.

Продължителността (непрекъснатостта) на употреба зависи от характеристиките на заболяването. При лечение на хроничен бронхит и кистозна фиброза лечението може да бъде продължително (до няколко месеца).

Страничен ефект

От храносмилателната система:рядко - киселини, гадене, повръщане, диария, усещане за пълнота в стомаха.

Алергични реакции:рядко - кожен обрив, сърбеж, уртикария, бронхоспазъм. Други:рядко - кървене от носа, шум в ушите, сънливост, треска. Ако е нежелано странични ефектитрябва да се консултирате с лекар.

Предозиране:

Към днешна дата случаи на предозиране на лекарства с ацетилцистеин перорално приложениене е описано.

Симптоми: при случайно приемане много големи дозиВъзможно гадене, повръщане, диария.

Лечение: симптоматично.

Взаимодействие

При едновременната употреба на ацетилцистеин и антитусиви, стагнацията на храчките може да се увеличи поради потискане на кашличния рефлекс, така че това комбинирано лечениетрябва да се извършва само под пряко медицинско наблюдение.

Има доказателства, че тиоловата група на ацетилцистеина може да неутрализира активността на някои антибиотици (амфотерицин В,
ампицилин, тетрациклини, с изключение на
доксициклин, полусинтетични пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди). Затова е препоръчително перорално приложениетези антибиотици 2 часа след приема на ацетилцистеин.

Установено е също, че антибиотици като напр
амоксицилин,
доксициклин,
еритромицин, триамтерен,
цефуроксим не взаимодейства с ацетилцистеин.
Ацетилцистеинът намалява хепатотоксичния ефект на парацетамола.

Специални инструкции:

Когато се използва лекарството при пациенти с бронхиална астма, е необходимо да се осигури дренаж на храчки и да се комбинира с бронходилататори.

Когато използвате лекарството, е необходимо да използвате стъклени контейнери и да избягвате контакт на лекарството с метали, каучук, кислород и лесно окисляващи се вещества.

болен захарен диабетТрябва да се помни, че едно саше от 100 mg съдържа 1,85 g въглехидрати, а едно саше от 200 mg съдържа 1,75 g въглехидрати, което съответства на около 0,15 XE.

Ефект върху способността за шофиране:

Прах за разтвор за перорално приложение 100 mg или 200 mg, 600 mg.

Пакет:

2 g от лекарството в саше (чанта от алуминиево фолио); 20 или 50 сашета заедно с инструкция за употреба в картонена кутия.

3 g от лекарството в саше (чанта от алуминиево фолио); 20 или 50 сашета заедно с инструкция за употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение:

При температура не по-висока от 25°C, на място, недостъпно за деца.

Най-доброто преди среща:

Да не се използва след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката!

Условия за отпускане от аптеките:

Без рецепта

Притежател на удостоверение за регистрация:

Притежател на удостоверението за регистрация: ratiopharm GmbH

производител

MERCKLE, GmbH Германия

Представителство: ratiopharm RUS LLC

Муколитичен агент.

Лекарство: N-AC-RATIOPHARM
Активно вещество: ацетилцистеин
ATX код: R05CB01
KFG: Муколитично лекарство
Рег. номер: LS-000334
Дата на регистрация: 26.05.05
Собственик рег. кредит.: MERCKLE GmbH (Германия)

ЛЕКАРСТВЕНА ФОРМА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА

? бял, кристален, с мирис на нар и лимон.

Помощни вещества:изомалт (FE и C), аромат нар-лимон, натриев захарин, лимоново масло.

2 g - саше (20) - картонени опаковки.
2 g - саше (50) - картонени опаковки.

? Прах за разтвор за перорално приложение бял, кристален, с мирис на малини.

Помощни вещества:ксилитол, аспартам, аромат на малина, лимоново масло.

3 g - саше (20) - картонени опаковки.
3 g - саше (50) - картонени опаковки.

ОПИСАНИЕ НА АКТИВНОТО ВЕЩЕСТВО.
Предоставената научна информация е обща и не може да се използва за вземане на решение относно възможността за използване на определено лекарство.

ФАРМАКОЛОГИЧЕН ЕФЕКТ

Муколитичен агент. Той разрежда слузта, увеличава нейния обем, улеснява секрецията и насърчава отхрачването. Действието на ацетилцистеин се свързва със способността на неговите сулфхидрилни групи да разрушават дисулфидните връзки на киселите мукополизахариди на храчките, което води до деполяризация на мукопротеините и намаляване на вискозитета на слузта. Остава активен при наличие на гнойни храчки.

Има антиоксидантен ефект поради наличието на SH група, която може да взаимодейства и неутрализира електрофилните оксидативни токсини. Ацетилцистеинът спомага за увеличаване на синтеза на глутатион, който е важен антиоксидантен фактор във вътреклетъчната защита и осигурява поддържането на функционалната активност и морфологичната цялост на клетката.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Когато се приема перорално, той се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. До голяма степен е обект на ефекта на „първото преминаване” през черния дроб, което води до намаляване на бионаличността. Свързва се с плазмените протеини до 50% (4 часа след перорално приложение). Метаболизира се в черния дроб и вероятно в чревна стена. В плазмата се определя непроменен, както и под формата на метаболити - N-ацетилцистеин, N,N-диацетилцистеин и цистеинов естер.

Бъбречният клирънс представлява 30% от общия клирънс.

ПОКАЗАНИЯ

Респираторни заболявания и състояния, придружени с образуване на вискозни и мукопурулентни храчки: остър и хроничен бронхит, трахеит поради бактериална и/или вирусна инфекция, пневмония, бронхиектазии, бронхиална астма, ателектаза поради запушване на бронхите със слузна тапа, синузит ( за улесняване на преминаването на секрети), кистозна фиброза (като част от комбинирана терапия).

Отстраняване на вискозни секрети от дихателните пътища при посттравматични и следоперативни състояния.

Предозиране на парацетамол.

РЕЖИМ НА ДОЗИРОВКА

Индивидуален. Перорално за възрастни и деца над 6 години - 200 mg 2-3 пъти на ден; деца на възраст от 2 до 6 години - 200 mg 2 пъти / ден или 100 mg 3 пъти / ден, до 2 години - 100 mg 2 пъти / ден.

IM за възрастни - 300 mg 1 път / ден, за деца - 150 mg 1 път / ден.

СТРАНИЧЕН ЕФЕКТ

От храносмилателната система:рядко - киселини, гадене, повръщане, диария, усещане за пълнота в стомаха.

Алергични реакции:рядко - кожен обрив, сърбеж, уртикария, бронхоспазъм.

С плитка интрамускулна инжекцияи при наличие на повишена чувствителност може да се появи леко и бързо преминаващо усещане за парене, поради което се препоръчва лекарството да се инжектира дълбоко в мускула.

При използване при вдишване: възможен рефлекторна кашлица, локално дразнене на дихателните пътища; рядко - стоматит, ринит.

Други:рядко - кървене от носа, рядко - шум в ушите.

От лабораторните показатели:възможно е намаляване на протромбиновото време поради прилагането на големи дози ацетилцистеин (необходимо е наблюдение на състоянието на системата за коагулация на кръвта), промени в резултатите от теста за количествено определяне на салицилати (колориметричен тест) и тест за количествено определяне на кетони (тест с натриев нитропрусид).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза, хемоптиза, белодробен кръвоизлив, повишена чувствителност към ацетилцистеин.

БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ

Адекватни и строго контролирани клинични изпитванияБезопасността на ацетилцистеин по време на бременност и кърмене не е проучена.

По време на бременност и кърмене употребата на ацетилцистеин е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или бебето.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ

Ацетилцистеинът се използва с повишено внимание при пациенти с бронхиална астма, заболявания на черния дроб, бъбреците и надбъбречните жлези. Когато се използва ацетилцистеин при пациенти с бронхиална астма, е необходимо да се осигури дренаж на храчки. При новородени се прилага само по здравословни причини в доза 10 mg/kg под строг лекарски контрол.

Трябва да се спазва интервал от 1-2 часа между приема на ацетилцистеин и антибиотици.

Ацетилцистеинът реагира с някои материали като желязо, мед и гума, използвани в спрей устройството. В местата на възможен контакт с разтвор на ацетилцистеин трябва да се използват части от следните материали: стъкло, пластмаса, алуминий, хромиран метал, тантал, сребро или неръждаема стомана. Среброто може да потъмнее след контакт, но това не влияе на ефективността на ацетилцистеина и не вреди на пациента.

ЛЕКАРСТВЕНИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Едновременната употреба на ацетилцистеин с антитусиви може да увеличи стагнацията на храчките поради потискане на кашличния рефлекс.

Когато се използват едновременно с антибиотици (включително тетрациклин, ампицилин, амфотерицин В), е възможно тяхното взаимодействие с тиоловата група на ацетилцистеин.

Ацетилцистеинът намалява хепатотоксичния ефект на парацетамола.