Psikoterapinin gelişimsel yöntemleri. Psikoterapi genellikle genel ve özel veya özel olarak ikiye ayrılır.

Terapist, psikoterapi sorunlarını çözerken psikoterapi yöntem ve biçimlerini kullanır. Psikoterapinin yöntem ve formlarını (tekniklerini) birbirinden ayırmak gerekir.

Psikoterapi yöntemi - belirli bir uygulama yöntemi Genel prensip belirli bir psikoterapi kavramı çerçevesinde zihinsel bir bozukluğun özünün anlaşılmasından kaynaklanan tedavi.

Toplamda şu anda 400'den fazla bağımsız psikoterapi yöntemi bulunmaktadır. Varoluş nedenlerinden biri çeşitli metodlar psikoterapi, bazı yöntemlerin diğerlerine kıyasla daha etkili olmasını sağlayacak yeterince ikna edici kriterlerin bulunmamasıdır. Kapsamları çok geniştir: konuşma psikoterapisi ve hümanist yönelimin diğer psikoterapötik yaklaşımları, çok sayıda davranışsal teknik, psikodrama, çeşitli psikanalitik yön okulları vb. Her psikoterapötik yaklaşım, psikopatolojinin neredeyse tüm alanlarının tedavisinde etkili olduğunu iddia eder. Belirli bir psikoterapi yönteminin seçimi, hastanın ve hastalığın belirli klinik göstergelerinin, kişiliğinin özelliklerinin ve diğerlerinin karşılıklı etkisi ile belirlenir. psikolojik özellikler hastanın sosyo-psikolojik uyum düzeyinin yanı sıra psikoterapinin yapısal ve organizasyonel biçimi.

Örneğin nevroz kavramının zihnin yanılsaması, hatalı düşünmesi rasyonel psikoterapi yönteminin ortaya çıkmasına neden olmuştur. Nevrozun geçmişte yaşanan bilinçdışı duygulanım aleminde sıkışıp kalmanın neden olduğu bir bozukluk olduğu düşüncesi, katarsis yönteminin ortaya çıkmasına neden oldu. Nevrozun bilinçdışına bastırılan çocuksu cinsel arzunun bir tezahürü olarak anlaşılması psikanalize yol açtı.

D.V. Aleksandrovich (1979), psikoterapide yöntem kavramının kullanıldığı anlamların çeşitliliğini analiz etmeye çalıştı:
- teknik niteliğindeki psikoterapi yöntemleri (hipnoz, rahatlama, psiko-jimnastik vb.);
- psikoterapötik hedeflere ulaşmayı optimize etmeye yardımcı olan koşulları belirleyen psikoterapi yöntemleri (aile psikoterapisi vb.);
- psikoterapötik süreç sırasında kullandığımız bir araç anlamında psikoterapi yöntemleri (böyle bir araç, bireysel psikoterapi durumunda bir psikoterapist veya grup psikoterapisinde bir grup olabilir);
- stil parametrelerinde (yönlendirici, yönlendirici olmayan) veya parametrelerde dikkate alınan terapötik müdahaleler (müdahaleler) anlamında psikoterapi yöntemleri Teorik yaklaşım(öğrenme, kişilerarası etkileşim, diyalog).

Psikoterapötik tedavi yöntemlerinin çok sayıda sınıflandırması vardır. Bunlardan bazılarını tanımlayalım.

L.R. tarafından geliştirilen psikoterapi yöntemlerinin amaçlarına göre sınıflandırılması. Volberg, psikoterapiyi 3 türe ayırıyor:
1) amacı hastanın mevcut savunmasını güçlendirmek ve desteklemek ve zihinsel dengeyi yeniden sağlamaya olanak tanıyan yeni, daha iyi koruyucu davranış yöntemleri geliştirmek olan destekleyici psikoterapi;
2) amacı, olumlu davranış biçimlerini destekleyip onaylayarak ve olumsuz olanları onaylamayarak hastanın davranışını değiştirmek olan psikoterapinin yeniden eğitimi;
3) amacı, kişilik bozukluklarının kaynağı olarak hizmet eden intrapsişik çatışmaları ve karakter özelliklerinde önemli değişiklikler elde etme ve bireyin bireysel ve sosyal işleyişinin bütünlüğünü yeniden sağlama arzusunu anlamak olan rekonstrüktif psikoterapi.

I.Z. tarafından geliştirilen psikoterapötik tedavi yöntemlerinin sınıflandırılması. Velvovsky ve diğerleri (1984), aşağıdaki bölümleri içerir:
1. Doğal uyanıklık halindeki psikoterapi (rasyonel-çağrışımsal formlar ve teknikler; duygusal-saldırganlık ve oyun yöntemleri; eğitim-istemli formlar; düşündürücü formlar).
2. Psikoterapi Özel durumlar Beynin üst kısımları (K. Platonov'a göre hipnoz-dinlenme; hipnozda telkin; hipnoz sonrası telkin; çeşitli otohipnoteknik formları; otojenik eğitim yöntemleri; Jacobson'a göre rahatlama; narko-hipnoz; elektrikli uyku sırasında hipnotelkin, vb. ).
3. Aşağıdakilerden kaynaklanan strese yönelik psikoterapi: 1) psişik olarak- korku, akut olumlu veya olumsuz deneyim; 2) farmakolojik veya ağrı ajanları; 3) fiziksel ajanlar (termal dağlama ile dağlama); 4) A.M.'ye göre ruhani bir maske aracılığıyla "gafil saldırı". I.Z. Velvovsky ve I.M. Gurevich'e göre Svyadosch, hiperpneyi arttırdı.
Uygulayıcılar arasındaki çeşitli psikoterapi yöntemleri arasında aşağıdakiler artık en yaygın olanlardır:
1) telkin edici psikoterapi (uyanıkken telkin, doğal uyku, hipnoz, duygusal stres psikoterapisi, ilaç psikoterapisi);
2) kendi kendine hipnoz ( otojenik eğitim, Coue yöntemi, Jacobson yöntemi);
3) rasyonel psikoterapi;
4) grup psikoterapisi;
5) psikoterapi oynamak;
6) aile psikoterapisi;
7) koşullu refleks psikoterapisi.

Psikanaliz, transaksiyonel analiz, gestalt terapisi vb. giderek daha fazla kullanılmaktadır.Bu yöntemlerin her birinde düzinelerce, yüzlerce teknik vardır ve bu, S. Skoda'nın belirttiği gibi, her hırslı psikoterapistin hayalinin yaratmak olduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır. psikoterapi tarihine kendi orijinal katkısını sağlayacak yeni ve alışılmadık bir teknik.

Hastalığa bağlı olarak bir psikoterapi yöntemi seçmeye yönelik ilkelerin bir sınıflandırması vardır (Strotska, 1986):
- akut histerik semptomlar durumunda telkin kullanılır;
- otonomik bozukluklar için - otojenik eğitim;
- en hayatın zorlukları- "konuşma" terapisi;
- fobiler için - davranış terapisi;
- karakterolojik bozukluklar için - gestalt terapisi, psikodrama;
- aile sorunlarıyla ilişkili bozukluklar için aile psikoterapisi;
- önceden yatkınlığın olduğu karmaşık bozukluklar için - derinlere yerleşmiş psikolojik yöntemler.

Belirli bir psikoterapi yöntemini uygulama yöntemine bir tür psikoterapötik etki denir. Psikoterapi biçimi, belirli bir psikoterapi yönteminin uygulanması sürecinde terapist ile hasta arasındaki etkileşimin organizasyonu ve yapısıdır.

Örneğin rasyonel psikoterapi yöntemi, hastayla bireysel görüşme şeklinde, grupla görüşme şeklinde veya ders verme şeklinde kullanılabilir. Telkin yöntemi uyanıkken veya hipnoz sırasında kullanılabilir. Psikanaliz akış gözlemi şeklinde uygulanır ücretsiz dernekler, çağrışım çalışmaları, rüya analizi, çağrışımsal bir deney biçiminde vb. Aynı psikolojik etki biçimi farklı metodolojik kılavuzlara hizmet edebilir. Dolayısıyla hipnoz hem telkin amacıyla hem de katarsis amacıyla kullanılabilir.

Ortak bir fikirle birleştirilen çeşitli psikoterapi yöntemlerinden oluşan bir kompleks ilkeli yaklaşım tedaviye, psikoterapinin yönünü oluşturur. Psikoterapinin belirli alanlarında ayrı yöntemler ayırt edilir ve her yöntemin içinde farklı teknik ve teknikler bulunur.

Psikoterapide psikolojik etki yöntemleri, öncelikle, kural olarak, bir psikoterapist ile bir hasta veya hasta grubu arasında özel olarak organize edilmiş bir toplantı sırasında uygulanan dilsel iletişimi içerir.

Sözsüz iletişim araçlarına da büyük önem verilmektedir. Genel olarak psikoterapinin psikolojik araçları, hastanın entelektüel aktivitesini, duygusal durumunu ve davranışını etkileyebilecek araç ve etki biçimlerini içerir.

Aleksandrovich'e göre psikoterapi yöntemlerinin sınıflandırılması: 1) teknik niteliğindeki yöntemler; 2) psikoterapinin hedeflerine ulaşılmasına ve optimizasyonuna katkıda bulunan koşulları belirleyen yöntemler; 3) psikoterapötik süreçte kullandığımız araç anlamında yöntemler; 4) terapötik müdahaleler (müdahaleler) anlamında yöntemler.

Çatışmaların nedenlerini ortaya çıkaran farklı psikoterapi yöntemleri ve bunları ortaya çıkarmayan yöntemler vardır (bu, psikoterapistlerin bilinçdışı kompleksler ve çatışmalarla ilgili farklı konumlarına atıfta bulunur). Çatışmaların nedenlerini ortaya çıkaran yöntemler temelde psikanalizle veya psikanalize yönelik yöntemlerle aynıdır; öyle varsayıyorlar önemli rol kişiliğin bilinçdışı bileşenini oynar.

Belirli psikoterapi yöntemlerinin pratik uygulaması için amaçlarına göre sınıflandırılması önemlidir. Wohlberg 3 tür psikoterapiyi ayırt eder: 1) amacı hastanın mevcut savunmasını güçlendirmek ve desteklemek ve zihinsel dengeyi yeniden sağlamak için yeni, daha iyi davranış yolları geliştirmek olan destekleyici psikoterapi; 2) amacı, olumlu davranış biçimlerini destekleyip onaylayarak ve olumsuz olanları onaylamayarak hastanın davranışını değiştirmek olan psikoterapiyi yeniden eğitmek. Hasta, mevcut yeteneklerini ve yeteneklerini daha iyi kullanmayı öğrenmelidir, ancak bu, bilinçdışı çatışmaları gerçekten çözme hedefini belirlemez; 3) amacı, kişilik bozukluklarının kaynağı olarak hizmet eden intrapsişik çatışmaları ve karakter özelliklerinde önemli değişiklikler elde etme ve bireyin bireysel ve sosyal işleyişinin bütünlüğünü yeniden sağlama arzusunu anlamak olan rekonstrüktif psikoterapi.

En iyi bilinen ve yaygın psikoterapötik yöntemler şunlardır: bireysel, kolektif ve grup formlarında kullanılan müstehcen (hipnoz ve diğer telkin biçimleri), psikanalitik (psikodinamik), davranışsal, fenomenolojik-hümanist (örneğin Gestalt terapisi).

Sözlü ve sözsüz psikoterapi yöntemleri.Bu ayrım, baskın iletişim türüne ve alınan materyalin doğasına dayanmaktadır. Sözlü yöntemler sözlü iletişime dayanır ve öncelikle sözlü materyali analiz etmeyi amaçlar. Sözsüz yöntemler sözsüz aktiviteye, sözsüz iletişime dayanır ve sözsüz ürünlerin analizine odaklanır.

Grup psikoterapisinin sözlü yöntemleri genellikle grup tartışmasını ve psikodramayı içerir; sözel olmayan yöntemler ise psikojimnastik, projektif çizim, müzik terapisi, koreoterapi vb.'yi içerir.

Grup psikoterapisi yöntemlerinin sözlü ve sözsüz olarak bölünmesi resmi olarak haklıdır, ancak bir gruptaki hemen hemen her etkileşim hem sözlü hem de sözsüz bileşenleri içerir. Sözlü yöntemleri kullanma sürecinde (örneğin grup tartışması) sözsüz davranışı ve etkileşimi hesaba katmak ve analiz etmek, belirli bir sözlü iletişimin içeriğini daha eksiksiz ve yeterli bir şekilde ortaya çıkarmamızı sağlar. Temel olarak doğrudan duygusal deneyimlere dayanan psikoterapötik eğilimlerin gelişmesiyle bağlantılı olarak, "sözlü" teriminin "rasyonel", "bilişsel", "bilişsel" terimleriyle kısmen özdeşleştirilmesi ve son üçünün karşıtlığı ortaya çıkmıştır. “sözsüz”, “duygusal”, “deneyimli” kavramları (doğrudan deneyim anlamında).

Grup psikoterapisi yöntemleri arasındaki ayrım büyük ölçüde koşulludur ve yalnızca baskın ilk iletişim türü açısından tavsiye edilir.

Psikoterapötik ikna. Hastayla bağlantı kurmaya en elverişli yöntem, aktivitenin duygusal yönünü, bir bütün olarak hastanın zekasını ve kişiliğini etkileyen bir ilişkiler sistemi oluşturur.

Böyle bir etki, doktorun söylediği sözler ile hastanın deneyimi, hastalığa ilişkin fikirleri, yaşam tutumları arasında en geniş bağlantıları sağlar ve onu doktorun söylediği her şeyi akıllıca işlemeye hazırlayabilir ve asimilasyona katkıda bulunabilir. doktorun sözlerinden. Doktor, psikoterapötik ikna yöntemini kullanarak yalnızca hastanın hastalık hakkındaki fikir ve görüşlerini etkilemekle kalmaz, aynı zamanda kişilik özelliklerini de etkileyebilir. Bu etkide doktor, hastanın davranışlarına, durumu ve çevresindekilere ilişkin yetersiz değerlendirmesine yönelik eleştiriyi kullanabilir ancak bu eleştiri hastayı aşağılamamalı veya aşağılamamalıdır. Doktorun, hastanın zorluklarını anladığını, ona sempati duyduğunu, ona saygı duyduğunu ve yardım etme arzusunu her zaman hissetmesi gerekir.

Hastalıkla ilgili, başkalarıyla ilişkilerle ilgili, davranış normlarıyla ilgili yanlış fikirler yıllar içinde kişide oluşur ve bunları değiştirmek tekrar tekrar caydırmayı gerektirir. Doktorun sunduğu argümanlar hasta için anlaşılır olmalıdır. Hastayı mevcut durumu değiştirmeye ikna ederken, onun durumunu dikkate almak gerekir. gerçek fırsatlar, yaşam tutumları, ahlakla ilgili fikirler vb. Hastayla yapılan bir konuşma, onda duygusal bir tepki uyandırmalı, bir öneri unsuru içermeli ve onu aktif olarak uyarmayı ve davranışını yeniden yapılandırmayı amaçlamalıdır.

Bu yöntemi kullanarak doktor, hastayı hastalığın nedenleri, oluşum mekanizmaları hakkında hastanın anlayabileceği bir biçimde bilgilendirebilir. ağrılı semptomlar. Açıklık sağlamak için, doktor çizimleri, tabloları, grafikleri kullanabilir, hayattan ve edebiyattan örnekler verebilir, ancak bildirilen gerçeklerin hasta için sağlamlığı ve erişilebilirliği ilkesini her zaman dikkate almalıdır.

Bir doktor bilinmeyen bir terim kullanırsa veya anlaşılmaz kalıplardan bahsederse hasta, okuma yazma bilmediğini veya kültürden yoksun olduğunu gösterme korkusuyla bunun ne anlama geldiğini sormayabilir. Hastanın yeterince anlayamadığı konuşmalar genellikle fayda yerine zarar verir. Duygusal olarak hastalığına uyum sağlayan hasta, doktorun anlaşılmayan sözlerini kendi lehine değerlendirmeme eğiliminde olur.

Telkin. Eleştirel değerlendirme olmadan algılanan ve nöropsikotik ve somatik süreçlerin seyrini etkileyen bilgilerin sunulması. Telkin yoluyla duyular, fikirler, duygusal durumlar ve istemli dürtüler uyarılır ve aynı zamanda bitkisel işlevleri de etkilemeden etkiler. aktif katılım algılananın mantıksal olarak işlenmesi olmadan kişilik. Asıl araç, öneride bulunanın (öneriyi yapan kişinin) sözü, konuşmasıdır. Sözlü olmayan faktörlerin (jestler, yüz ifadeleri, eylemler) genellikle ek bir etkisi vardır.

Heterotelkin (başka bir kişi tarafından yapılan telkin) ve kendi kendine telkin (kendi kendine telkin) şeklinde kullanılan telkin, duygusal nevrotik semptomları hafifletmeyi, normalleştirmeyi amaçlamaktadır. akıl sağlığı Kriz dönemlerinde, zihinsel travmaya maruz kaldıktan sonra ve psikoprofilaksi yöntemi olarak bir kişi. Bireyin psikolojik uyumsuz tepki türlerini ortadan kaldırmak için psikoterapinin düşündürücü yöntemlerini kullanmak etkilidir. somatik hastalık. Dolaylı ve doğrudan telkin yöntemlerini kullanırlar. Dolaylı olması durumunda ek bir uyaranın yardımına başvururlar.

Telkinlerin sınıflandırılması: Kendi kendine hipnoz olarak telkin; öneri doğrudan veya açık, dolaylı veya kapalıdır; öneri temas ve mesafedir.

İÇİNDE tıbbi uygulama Uyanıklık halinde, doğal, hipnotik ve narkotik uyku halinde uygun telkin teknikleri kullanılır.

Uyanık durumdaki telkin, bir doktor ile hasta arasındaki her konuşmada değişen şiddet derecelerinde mevcuttur, ancak aynı zamanda bağımsız bir psikoterapötik etki olarak da hareket edebilir. Öneri formülleri genellikle hastanın durumu ve karakteri dikkate alınarak emir verici bir tonda telaffuz edilir. klinik bulgular hastalıklar. Hem genel refahı (uyku, iştah, performans vb.) İyileştirmeyi hem de bireysel nevrotik semptomları ortadan kaldırmayı hedefleyebilirler. Genellikle uyandırma önerilerinin öncesinde, terapötik tedavinin özü hakkında açıklayıcı bir konuşma yapılır ve hastayı bunun etkinliği konusunda ikna edilir. Telkin etkisi ne kadar güçlü olursa, telkini yapan doktorun hasta nezdindeki otoritesi de o kadar yüksek olur. Önerinin uygulanma derecesi aynı zamanda hastanın kişiliğinin özelliklerine, ruh halinin ciddiyetine, bazı insanları başkaları üzerinde etkileme olasılığına olan inanca göre de belirlenir. bilim tarafından bilinmeyen araçlar ve yöntemler.

Uyanık durumda öneri. Bu psikoterapötik etki yönteminde her zaman bir ikna unsuru vardır, ancak belirleyici rol öneriye aittir. Bazı histerik bozukluklar için terapötik bir etki elde edilebilir (tek seferlik). Örneğin emir şeklinde bir öneride bulunulur: “Gözlerinizi açın! Her şeyi açıkça görebiliyorsun!” vesaire.

Öneri yöntemleri. Telkin yöntemleri, doğrudan veya dolaylı telkin kullanarak çeşitli psikolojik etkileri içerir; yani. onda belirli bir durum yaratmak veya onu belirli eylemlerde bulunmaya teşvik etmek için bir kişi üzerinde sözlü veya sözsüz etki.

Öneriye hastanın bilincinde bir değişiklik eşlik edebilir, bu da psikoterapistin bilgi algısı için özel bir ruh hali yaratabilir. Müstehcen bir etki sağlamak, bir kişide özel niteliklerin varlığını ima eder zihinsel aktivite: Telkin edilebilirlik ve hipnotize edilebilirlik.

Telkin edilebilirlik, alınan bilgiyi eleştirmeden (iradenin katılımı olmadan) algılama ve kolayca ikna edilme yeteneğidir; bu, artan saflık, saflık ve çocukçuluğun diğer özellikleriyle birlikte görülür.

Hipnotize edilebilirlik, kolayca ve engellenmeden hipnotik bir duruma girme, hipnoza yenik düşme, yani uyku ile uyanıklık arasında geçiş durumlarının oluşmasıyla bilinç düzeyini değiştirme psikofizyolojik yeteneğidir (duyarlılık). Bu terim, değişen derinlikte bir hipnotik duruma ulaşmak için hipnotik etkiye maruz kalma bireysel yeteneğini ifade eder.

Endikasyonların belirlenmesinde hastanın hipnoza yatkınlığı önemlidir. çeşitli türleröneriler. P. I. Bul (1974), hipnotize edilebilirliğin hastanın gerçekte telkin edilebilirliğine, hastanın kişilik özelliklerine, hipnoterapi seansının gerçekleştiği çevreye, psikoterapistin deneyimine, otoritesine ve hipnotizasyon tekniğindeki ustalık derecesine bağlı olduğunu belirtir. hastanın "büyülü ruh halinin" derecesinin yanı sıra.

Hipnoz, hacminin daralması ve bireysel kontrol ve kişisel farkındalık işlevindeki bir değişiklikle ilişkili olan telkin içeriğine keskin bir odaklanma ile karakterize edilen geçici bir bilinç durumudur. Hipnoz durumu, hipnozcunun özel etkilerinin veya hedeflenen kendi kendine telkinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Fransız nörolog J. Charcot, hipnotik fenomeni yapay nevrozun bir tezahürü, yani merkezi bir hastalık olarak yorumladı. gergin sistem, ruh. Vatandaşı Bernheim, hipnozun önerilen bir rüya olduğunu savundu.

Hipnoz, kortikal hücrelerdeki koşullu refleks önleyici sürece dayanan kısmi uyku olarak kabul edilir. Aynı zamanda bir rapor (doktor ile hasta arasındaki sözlü iletişim) yardımıyla hipnoz halinde insan vücudunda çeşitli reaksiyonlar uyandırmak mümkündür. Bu mümkündür çünkü bir yetişkinin önceki yaşamının tamamı sayesinde kelime, kendisine gelen tüm dış ve iç uyaranlarla bağlantılıdır. beyin yarım küreleri beyin, hepsine sinyal gönderir, hepsinin yerini alır ve dolayısıyla vücudun bu tahrişlere neden olan tüm hareketlerine, reaksiyonlarına neden olabilir. Uykunun, geçiş durumlarının ve hipnozun fizyolojik mekanizmalarını ortaya koyan I. P. Pavlov, yüzyıllardır gizemli ve esrarengiz kabul edilen tüm olaylara bilimsel bir açıklama yaptı. I. P. Pavlov'un sinyal sistemleri, kelimelerin ve önerinin fizyolojik gücü hakkındaki öğretileri bilimsel psikoterapinin temeli oldu.

Hipnozun üç aşaması vardır: uyuşukluk, kataleptik ve uyurgezerlik. Birincisinde, kişi uyuşukluk yaşar, ikincisinde katalepsi belirtileri - mumsu esneklik, uyuşukluk (hareketsizlik), mutizm, üçüncüsünde ise gerçeklikten tamamen kopma, uyurgezerlik ve ilham verici görüntüler. Hipnoterapinin kullanımı histerik nevrotik, dissosiyatif (dönüşüm) bozukluklar ve histerik kişilik bozuklukları için haklıdır.

Akılcı psikoterapi, hastanın karşılaştırma yapma, sonuç çıkarma ve bunların geçerliliğini kanıtlama konusundaki mantıksal yeteneğini kullanan bir yöntemdir.

Bu bakımdan rasyonel psikoterapi, kişinin eleştirisini atlayarak bilgi, yeni tutumlar, talimatlar sunan telkinlerin tam tersidir.

"Ben hastanın fikir dünyasına doğrudan ve kesin olarak ikna edici diyalektik yoluyla etki etmeyi amaçlayan psikoterapiye rasyonel psikoterapi diyorum" - Du Bois rasyonel psikoterapiyi böyle tanımlıyor. Rasyonel psikoterapinin amacı, hasta için ek bir duygusal deneyim kaynağı yaratan, "hastalığın çarpık bir iç tablosunu" oluşturmaktır. Belirsizliği ortadan kaldırmak, hastanın başta hastalığıyla ilgili olmak üzere fikirlerindeki tutarsızlıkları ve tutarsızlıkları düzeltmek, rasyonel psikoterapinin etkisindeki ana halkalardır.

Hastanın kavram yanılgılarını değiştirmek belirli yöntemlerle sağlanır. metodolojik teknikler. Rasyonel psikoterapinin temel özelliği mantıksal tartışma üzerine inşa edilmesidir; tüm değişiklikleriyle görülebilmekte ve onu diğer psikoterapi yöntemlerinden ayırmaktadır.

Akılcı psikoterapi için çeşitli seçenekler vurgulanmaktadır. Bazı durumlarda, psikoterapist gösterirken hasta programlanmış belirli bir sonuca yönlendirilir. yüksek aktivite tartışmada hastanın yanlış argümanlarını çürütmek, onu gerekli sonuçları formüle etmeye teşvik etmek. Böyle bir durumda, soruların yalnızca olumlu yanıtlar alacak şekilde sorulduğu ve hastanın kendisinin sonuçlara vardığı Sokratik diyalog tekniği önemli bir rol oynayabilir. Rasyonel psikoterapide ayrıca şuna da başvurulur: mantıksal düşünme Hastanın tepkisine ve davranışsal öğrenmeye de önemli bir rol verilmiştir.

Akılcı psikoterapinin ana biçimleri şunlardır:

1) Daha önce kural olarak hastalar tarafından göz ardı edilen, “hastalığın iç tablosuna” dahil edilmeyen olası psikosomatik bağlantıları dikkate alarak, hastalığın özünün, ortaya çıkma nedenlerinin yorumlanması da dahil olmak üzere açıklama ve açıklama; bu aşamanın uygulanmasının bir sonucu olarak, hastalığın daha net, daha tanımlanmış bir resmi elde edilir, ek kaygı kaynakları ortadan kaldırılır ve hastaya hastalığı daha aktif bir şekilde kontrol etme fırsatı sunulur; 2) ikna - hastalığa karşı tutumun yalnızca bilişsel değil duygusal bileşeninin de düzeltilmesi, hastanın kişisel tutumlarının değiştirilmesine geçişi kolaylaştırmak; 3) yeniden yönlendirme - hastanın değer sistemindeki değişikliklerle ilişkili ve onu hastalığın ötesine taşıyan tutumlarında, özellikle hastalığa karşı tutumunda daha istikrarlı değişiklikler elde etmek; 4) psikogoji - daha geniş bir planın yeniden yönlendirilmesi, hasta için hastalığın dışında olumlu beklentiler yaratılması.

Hipnoterapi. Terapötik amaçlar için hipnotik durumu kullanan bir psikoterapi yöntemi. Hipnoterapinin yaygın kullanımı bunun bir yansımasıdır. terapötik etkinlikçeşitli hastalıklar için.

Hipnozun ana komplikasyonları uyum kaybı, histerik ataklar, spontan uyurgezerlik ve derin uyurgezerlik hipnozundan hipnoza geçiştir.

Tedavinin başarısı hastanın kişilik özelliklerine bağlıdır; telkin edilebilirliğin artması, böyle bir konuşmaya hazırlıklı olması, doktorun otoritesi, hastanın ona olan inancı da önemlidir.

Deliryum zamanından günümüze kadar hipnoterapi, hipnotik uykuyu tetiklemek için sözlü telkin yöntemini ve bazen bakışların parlak bir nesneye sabitlenmesini kullanır; daha sonra, daha büyük etki için görseli etkileyen monoton, monoton uyaranlar kullanmaya başladılar. işitsel ve dokunsal analizörler.

Otojenik eğitim. Aktif yöntem stres sonucu bozulan insan vücudunun homeostatik kendi kendini düzenleyen mekanizmaları sisteminin dinamik dengesini yeniden sağlamayı amaçlayan psikoterapi, psikoprofilaksi ve zihinsel hijyen. Tekniğin ana unsurları kas gevşetme eğitimi, kendi kendine hipnoz ve kendi kendine eğitimdir (otodidaktik). Otojenik eğitimin etkinliği, klasik modelinde hipnoterapinin bazı olumsuz yönlerine - hastanın tedavi sürecine karşı pasif tutumu, doktora bağımlılığı - karşı çıkıyor.

Tedavi yöntemi olarak nevrozların tedavisinde otojenik antrenman 1932 yılında Schultz tarafından önerilmiştir. Ülkemizde ise 50'li yılların sonlarında kullanılmaya başlanmıştır. Otojenik eğitimin terapötik etkisi, otonom sinir sisteminin parasempatik kısmının artan tonusu ile karakterize edilen ve stresli durumu nötralize etmeye yardımcı olan trofotropik reaksiyonun gevşemesi sonucu gelişen gelişimin yanı sıra, aynı zamanda sinir sisteminin zayıflamasına da dayanmaktadır. genel kaygının azalması ve kursiyerlerde anti-stres eğilimlerinin gelişmesiyle birlikte limbik ve hipotalamik alanların aktivitesi ( Lobzin V.S., 1974).

Otojenik eğitimin iki aşaması vardır (Schultz'a göre): 1) en düşük aşama - ağırlık, sıcaklık hissi uyandırmayı ve kalp aktivitesinin ve nefes almanın ritmine hakim olmayı amaçlayan egzersizlerin yardımıyla rahatlamayı öğrenmek; 2) en yüksek seviye - otojenik meditasyon - çeşitli seviyelerde trans durumlarının yaratılması.

En düşük seviye olan otojenik eğitim, hastalar tarafından üç pozdan birinde gerçekleştirilen altı standart egzersizden oluşur: 1) oturma pozisyonu, "antrenör pozu" - stajyer başı hafifçe öne eğik, elleri ve ön kolları olacak şekilde bir sandalyeye oturur. uylukların ön yüzeyinde serbestçe uzanın, bacaklar serbestçe yayıldı; 2) yatma pozisyonu - stajyer sırtüstü yatar, başı alçak bir yastığa dayanır, kolları hafifçe bükülür dirsek eklemi, avuç içi aşağı bakacak şekilde vücut boyunca serbestçe uzanın; 3) uzanma pozisyonu - stajyer bir sandalyede serbestçe oturur, sırtına yaslanır, elleri uylukların önünde veya kol dayama yerlerinde, bacaklar serbestçe ayrıdır. Her üç pozisyonda da tam bir rahatlama sağlanır; daha iyi konsantrasyon için gözler kapalıdır.

Ders toplu olarak, 4-10 kişilik bir grupla yapılabilir. Eğitime başlamadan önce doktor açıklayıcı bir konuşma yapar, sinir otonom sisteminin özellikleri, rolü ve kişinin hayatındaki tezahürleri hakkında konuşur. Hastanın erişebileceği bir formda motor reaksiyonların özellikleri ve özellikle ruh haline bağlı olarak kas tonusunun durumu hakkında bir açıklama yapılır. Çeşitli duygusal durumlardaki kas gerginliğine örnekler verilmiştir. Aynı zamanda hastanın otonom sinir sistemi ile hayvanın fonksiyonları arasındaki farkı net bir şekilde anlaması gerekir. Gönüllü hareketler yapabildiğini, midesini veya bağırsaklarını hareket etmeye zorlayamayacağını anlamalıdır. Otojenik eğitim sürecinde bazı bitkisel fonksiyonları kontrol etmeyi öğrenmelidir.

Eğitim hastalar tarafından uzanarak, uzanarak veya oturarak gerçekleştirilir. Hastalığa bağlı olarak antrenman duruşu seçilir. Otojenik eğitim, hastalarla uzun süreli çalışmayı gerektirir çünkü bir egzersizin uygulanması iki hafta sürer. Kural olarak doktor, egzersizlerde nasıl ustalaştıklarını kontrol etmek ve yenilerini açıklamak için hastalarla haftada iki kez buluşur. Hasta bağımsız olarak günde üç seans yapmalıdır. Hasta en düşük seviyeye hakim olduktan sonra, ağrılı rahatsızlıklara karşı hedefe yönelik kendi kendine hipnoza geçilebilir.

Genellikle etki aylarca süren evde eğitimden sonra elde edilir. En üst düzeydeki eğitim, hastanın duygusal deneyimlerini yönetmesine yardımcı olur.

Hızla tükenen bir hastaya performansı geri kazanmayı, zihinsel stresi azaltmayı veya hafifletmeyi, fonksiyonel bozuklukları öğretmenin gerekli olduğu durumlarda otojenik eğitim gösterilebilir. iç organlar ve hastaya kendini kontrol etmesini öğretmenin gerekli olduğu durumlarda. Kekemelik, nörodermatit, cinsel bozukluklar, doğum sırasında ağrının giderilmesi, ameliyat öncesi ve sonrası duygusal katmanların ortadan kaldırılması veya yumuşatılmasında kullanılır.

Otojenik eğitim, psikoterapinin etkinleştirilmesi anlamına gelir, çünkü onu kullanırken kişinin kendisi aktiftir ve yeteneklerine ikna olma fırsatına sahiptir.

Grup psikoterapisi (toplu). Özelliği grup dinamiğinin, yani grup psikoterapisti de dahil olmak üzere grup üyeleri arasında terapötik amaçlar için ortaya çıkan tüm ilişki ve etkileşimlerin hedefli kullanımında yatan bir psikoterapötik yöntem.

Toplu hipnoterapi V. M. Bekhterev tarafından önerildi. Toplu hipnoterapide, karşılıklı telkin ve taklit yoluyla telkin edilebilirlik artırılır. Toplu hipnoterapi için bir grup seçerken bu dikkate alınmalıdır. Hastalar arasında hipnotize olma yeteneği yüksek ve iyileşmekte olan, geri kalanları etkileyebilecek kişilerin olması arzu edilir. olumlu etki. Toplu hipnoterapinin kullanılması, çoğu hasta için terapötik önerilerin tek seansta uygulanmasını mümkün kılar. Bu tür psikoterapi ayakta tedavi uygulamalarında yaygın olarak kullanılmaktadır.

Temel olarak, grup psikoterapisi, psikoterapide bağımsız bir yön değildir, yalnızca psikoterapötik etkinin ana aracının, yalnızca psikoterapistin böyle bir araç olduğu bireysel psikoterapinin aksine, bir grup hasta olduğu belirli bir yöntemdir.

Müzik terapisi. Müziği terapötik bir ajan olarak kullanan bir psikoterapötik yöntem.

Müziğin insan vücudu üzerindeki iyileştirici etkisi eski çağlardan beri bilinmektedir. İlk denemeler bilimsel açıklama Bu olgunun geçmişi 17. yüzyıla kadar uzanıyor ve geniş Deneysel çalışmalar- XIX'a kadar. S. S. Korsakov, V. M. Bekhterev ve diğer ünlü Rus bilim adamları, akıl hastalarının tedavi sisteminde müziğe büyük önem verdiler.

Sanat terapisi, sanatın terapötik bir faktör olarak kullanılmasını içeren bir psikoterapi yöntemidir. Sanatın modern insanın hayatındaki rolünün artması nedeniyle yöntemin önemi de artıyor: daha fazlası yüksek seviye eğitim, kültür sanata olan ilgiyi belirler.

Sanat terapisinin mesleki terapi mi yoksa psikoterapi mi olduğu sorusu çeşitli yazarlar Sanat terapisi seansları çeşitli terapötik etkileri birleştirdiğinden farklı şekilde çözülür.

Sanat terapisini kullanırken hastalara çeşitli sanat ve el sanatları etkinlikleri sunulur (ahşap oyma, kovalama, heykel yapma, yakma, çizim, mozaik yapma, vitray, kürkten, kumaştan her türlü el işi vb.).

Bibliyoterapi, kitap okuyarak hasta bir kişinin ruhu üzerinde tedavi edici bir etkidir. Okuma tedavisi psikoterapi sisteminin bağlantılarından biri olarak yer almaktadır. Bibliyoterapi yöntemi, V. N. Myasishchev tarafından tanımlandığı gibi, bibliyografya, psikoloji ve psikoterapinin karmaşık bir birleşimidir.

Kitap okumayı şununla kullanmaya başlayın: tedavi amaçlı geçen yüzyılı ifade eder; terim 20'li yıllarda kullanılmaya başlandı. Geçen yüzyılda ABD'de. ABD Hastane Kütüphaneleri Birliği'nin benimsediği tanımda bibliyoterapinin "uzmanlaşmış bilgilerin kullanımı" olduğu belirtilmektedir.

ancak terapötik bir ajan olarak okumak için seçilen materyal Genel Tıp ve kişisel sorunları rehberli okuma yoluyla çözmek amacıyla psikiyatri.

İşlevsel çalışma. Bu, uyanık durumdaki psikoterapinin bir versiyonudur. Örneğin kalbine bir şey olacak ya da aniden ölecek korkusuyla dışarı çıkmaktan çekinen hastaların tedavisinde karmaşık bir eğitim sistemi kullanılıyor. Örneğin, hastanın yürüyüş yapmaya karar verdiği alanı yavaş yavaş genişleten doktor, hastayı onunla birlikte yürüyerek ya da yolun belirli bir bölümünde yürüme ya da araba sürme görevi vererek ikna eder. Daha sonraki çalışmalarda elde edilen başarılar kullanılır ve görevlerin karmaşıklığı bunların üzerine kurulur. Bu eğitim psikoterapiyi harekete geçirici ve teşvik edici olarak değerlendirilmelidir. Psikoterapinin temel amacı, hastanın kaybettiği aktiviteyi yeniden sağlamak, tam bir aktif yaşam yaşama yeteneğini geri kazandırmaktır; bu her zaman kişinin yeteneklerini doğru değerlendirmesiyle ilişkilidir. Psikoterapötik eğitimin amacı hem “sinir dinamikleri üzerinde doğrudan bir etki yapmak hem de hastanın eğitilen işlevlere ve bir bütün olarak kendisine karşı tutumunun yeniden yapılandırılmasıdır.

Oyun psikoterapisi - çocuk oyunlarının gözlem, yorumlama, yapılandırma vb. yoluyla incelenmesi, çocuğun etrafındaki dünyayla iletişim kurma biçiminin benzersizliğini fark etmeyi mümkün kıldı. Böylece oyun, duygusal ve duygusal sorunları tedavi etme yönteminin temeli olarak kullanıldı. davranışsal bozukluklarçocuklarda buna oyun psikoterapisi denir.

Çocukların sözel veya kavramsal becerilerden yoksun olması gerektiği ölçüde yetişkinlere yönelik psikoterapide olduğu gibi neredeyse tamamen okumaya dayalı psikoterapinin onlarla etkili bir şekilde kullanılmasına izin vermez. Çocuklar duygularını özgürce ifade edemezler; yaşadıklarını, zorluklarını, ihtiyaçlarını, hayallerini başka şekillerde ifade edebilirler.

Psikoterapötik yöntemler – Bunlar, kişinin psikolojik sorunlarını çözmesine yardımcı olmak amacıyla bilincini etkilemeye yönelik özel tekniklerdir. Bu yöntemlerin ampirik olarak sınıflandırılması, bunların en doğrudan uygulanması gerçeğiyle doğrulanmaktadır. ana özellik bu grup psikolojik araştırma (ve inceleme) yöntemleri

– incelenen nesneyle (yardım isteyen kişi) temas ve onun hakkında psikolojik bilgilerin toplanması.

18.1. Psikoterapinin genel fikri

Geleneksel olarak psikoterapi şu şekilde yorumlanır: hastanın tedavisi, doktorla temasları sırasında gerçekleştirildi. Yani, içinde ders kitabı Tıbbi psikolojiye göre psikoterapi, “hastalıkları tedavi etmek için zihinsel etkilerin amaçlı kullanımı” olarak tanımlanmaktadır. Ancak, Son zamanlarda Psikolojik yardıma ihtiyaç duyan bir kişinin hasta olarak değil, tüketen bir müşteri olarak kabul edildiği durumlara uygulanabilen başka bir yorum da mevcuttur. bu tip psikolojik hizmetler. Müşteri, şunu veya bunu alan bir kişi gibi görünmüyor psikolojik travma Tedavi ve geliştirme gerektiren özel önlemler psikolojik koruma kaç kişi bunun için çabalıyor iç huzur, psikolojik rahatlık ve iyileşme. Psikoterapötik müdahalenin ana endikasyonları bozukluklardır. sosyal bağlantılar(işyeri, arkadaşlık, aile) ve nevrozlarla sonuçlanabilecek iletişim ve sosyal uyum güçlükleri. Bu yaklaşım, kişinin hasta olarak kendi aşağılığının farkına varmasının yarattığı olumsuzluğu ortadan kaldırır, özgüvenini artırır ve psikoterapötik etki üzerinde daha faydalı bir etkiye sahiptir. Bu seçenek psikolojideki hümanist yön için tipiktir. Böylece, başlangıçta zihinsel ve psikosomatik hastalıkların tedavisiyle ilişkilendirilen psikoterapi kavramı ortaya çıktı. psikolojik araçlar, V son yıllar genellikle herhangi bir akıl hastalığı vakası için geçerlidir ( iç çatışmalar, depresyon, anksiyete, korkular, iletişim bozuklukları) dahil olmak üzere tıbbi standart.

Geleneksel olarak psikoterapi klinik ve kişisel olarak ikiye ayrılır. Birincisi esas olarak hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmayı veya hafifletmeyi amaçlamaktadır. Bu öncelikle tıp ve tıbbi psikoloji alanıdır. Kişisel psikoterapi, hastanın (danışanın) sosyal çevreyle ilişkisini ve kendi kişiliğini değiştirmesine yardımcı olmaya odaklanır. Hem genel hem de sosyal psikolojinin ilgi alanları burada yatmaktadır. Ana teknik, bir kişinin deneyimlerinin analizidir ve kişinin nedenlerini ortaya çıkarmasına olanak tanır. çatışma durumları, rahatsızlık durumları, başarısız faaliyetler, iletişim kusurları vb. Danışanın bu nedenleri anlaması, kişinin iç gerilimini hafifletmesine olanak tanır ve çoğu zaman psikolojik krizlerden çıkış yollarının ana hatlarını çizer.

Tıbbi uygulamada genel ve genel arasında bir ayrım yapılır. özel (özel) psikoterapi. Genel olarak, herhangi bir hastalığı olan bir hastayı etkileyen, hastalıkla mücadelede gücünü arttırmayı amaçlayan zihinsel faktörlerin bütününü kastediyoruz. Bu durumda psikoterapi, diğer tüm tedavi türlerinin (cerrahi, fizyoterapötik, tıbbi vb.) yürütüldüğü arka plana karşı uygun bir atmosfer yaratan yardımcı bir araçtır.Özel veya özel psikoterapi, bir dizi zihinsel tedavi yöntemidir. Ana tedavi yöntemlerinin doğasına sahip olan etki.

Psikoterapötik etki üç biçimde gerçekleştirilebilir: bireysel, grup ve kolektif. Bizim görüşümüze göre, müşteri (hasta) üzerindeki zihinsel etki yöntemlerinin bu şekilde sınırlandırılması, tam olarak farklı olarak değerlendirilmelidir. psikoterapi biçimleri, ve kendi bireysel yöntemleri olarak değil. Gerçek şu ki, hemen hemen her spesifik psikoterapötik yöntem hem bireysel hem de grup etkisi şeklinde kullanılabilir. Yöntemleri denek sayısı kriterine göre bölmek, "Yöntemlerin sınıflandırılması" bölümünde daha önce belirtildiği gibi, yöntemlerin herhangi bir kombinasyonuna uygulanan genel bir prensiptir. Bu durumda spesifik bilimsel (özel) yöntemlerin geliştirilmesinden bahsediyoruz. Bu arada grup psikoterapisini ayrı bir yöntem olarak ele almanın sorunlu doğası W. Hulse tarafından şu alıntıda açıkça ifade edilmektedir: “Grup psikoterapisi çok açık bir şekilde tanımlanmış bir yöntem değildir. tedavi yöntemi birbiriyle çok az ortak noktası olan çok sayıda ve çeşitli prosedürleri içeren."

Bireysel psikoterapi fiziksel ve duygusal amaçlara ulaşmak amacıyla bir uzman tarafından hasta (müşteri) üzerinde özel etki (telkin, hipnoz, konuşma, eğitim, oyun) yöntemidir.

diğer insanlardan izolasyon koşullarında psikolojik iyilik hali.

Grup psikoterapisi bir uzmanın bir grup hasta üzerindeki etkisidir. Ana bağlantı “dikey”dir, yani uzman (doktor, psikolog) – hasta hattı boyunca. Grup üyeleri arasındaki ilişkiler (yatay bağlantılar) az çok temel düzeydedir: taklit, tümevarım, grupta artan ilgi. Bu formun bir varyasyonu düşünülebilir kitle psikoterapisi, tuhaflığı, grubun formalite eksikliği ve zayıf yapısıdır ve yalnızca mekanik bir insan kalabalığı vardır (örneğin, bir doktorun dersinde bir izleyici, kültürel etkinlikler sırasında bir insan kalabalığı, vb.)

Toplu psikoterapi– Bir uzmanın etkisini grup üyelerinin birbirleri üzerindeki karşılıklı etkisiyle birleştiren bir yöntem. İkinci tür iletişim (“yatay”) baskındır ancak psikoterapötik oturumun lideri tarafından yönlendirilir. Bu tür kolektif terapiler aile Terapisi iş, oyun ve spor gruplarında terapi, rehabilitasyon merkezleri ve kulüpler vb.

Temel psikoterapötik yöntemler: hipnoterapi, otojenik eğitim, rasyonel psikoterapi, oyun psikoterapisi, psikoestetik terapi, narkopsikoterapi, sosyal psikoterapi.

18.2. Hipnoterapi

Hipnoterapi, kişinin bilincinin terapötik amaçlarla hipnoz yoluyla etkilenmesidir. Hipnoz, hacminin daralması ve hipnozcu tarafından gerçekleştirilen telkin içeriğine keskin bir odaklanma ile karakterize edilen geçici bir bilinç durumudur. Öz farkındalık ve bireysel öz kontrol işlevlerindeki değişikliklerle ilişkilidir.

Ayırt etmek hipnozun üç aşaması: hafif (uyuşukluk), orta (hipotaksi) ve derin (uyurgezerlik). Hipnoterapi uygulaması için üçüncü aşama ilginçtir; G.V. Gershuni'ye göre hipnoterapiyi değiştirmenin mümkün olduğu dönem. işlevsel durum Merkezi sinir sisteminin üst kısımlarına herhangi bir zarar vermeden “Şu anda hipnozun uyurgezerlik aşamasından başka bir şeyi hayal etmek zordur; bu, insan düşüncesini basitleştirerek onu parçalara ayırmaya olanak tanır. Kurucu unsurlar kontrol edilen ve bilimsel araştırma görevlerine tabi tutulan, son derece karmaşık bir doğal fenomen biçimindedir.” Hipnozun araştırma yöntemi olarak rolü bilinçsiz, bilincimiz tarafından kontrol edilmeyen zihinsel yaşam alanları.

Ayırt etmek iki tür hipnotizasyon- hipnozcunun katı direktiflerine ve güçlü sözel olmayan uyaranlara dayanan emirdir ve işbirlikçi, zayıf, "tekrarlayan" uyaranlar ve "ikna edici" sözlü ifadeler kullanan yumuşak telkin biçimlerini içerir.

Çok var çeşitli teknikler ipnotize etme. Ancak bunlardan herhangi biri üç temel prosedür ilkesinden (veya bunların birleşiminden) herhangi birini kullanır: büyüleme, sabitleme veya söze dalma.

Büyüleme yöntemi (İngilizce: büyüleme - “çekicilik”) hipnotize edilmiş kişinin gözlerine bakmaktır. Yöntem bir "sırra" dayanmaktadır: Hipnozcunun kendisi hastanın gözlerine bakmaz, burun köprüsüne bakar, böylece kendisi için daha fazlasını yaratır. konforlu koşullar. Şu anda bu yöntem sıklıkla kullanılmamaktadır.

Sabitleme yöntemi herhangi bir analiz cihazını (görsel, işitsel, cilt) etkileyerek ötenazidir. Böylece, hipnotize edilen kişiden bakışlarını parlak bir nesneye (Brad'ın tekniği), renkli bir ampule (V. Bekhterev) vb. sabitlemesi istenebilir. işitsel analizörçeşitli monoton sesler kullanın (metronomun sesi, saatin tik takları). Termal etkiler sıklıkla kullanılır: ellerle veya hafif ısıtma cihazlarıyla kişinin vücudu ve yüzü boyunca geçişler yapılır. Hastanın el ve yüzünün 2-4 cm üzerinden yapılan el geçişleri özellikle etkilidir. Kural olarak, bir seansta her türlü etki çeşitli kombinasyonlarda kullanılır.

Metodoloji sözlü daldırma- sözlü formüller yoluyla öneri. Genellikle bu, uykuya dalan bir kişinin yaşadığı hislerin bir açıklamasıdır. Yüksek sesle, ölçülü ve sakin bir şekilde değil, kararlı ve kendinden emin bir şekilde konuşmanız gerekir. Tek tek kelimeler (“Uyku!” gibi) tonlama ve ses yüksekliğiyle vurgulanır ve onlara bir düzenin çağrışımı (emir) verilir. Seans genellikle 15-20 dakika sürer ve yardım döngüsündeki (veya tedavi süreci) sayısı ve sıklığı, genellikle haftada 2-3 defadan fazla olmayan bir sıklıkla, kesinlikle bireysel olarak (1'den 20'ye kadar) belirlenir.

Bir kişiyi hipnotik duruma yerleştirdikten sonra araştırmacı, hipnotize edilen kişinin sözlü tepkileri ve onun çeşitli zihinsel ve fizyolojik tepkileri yoluyla gerekli bilgileri elde etmeye başlayabilir. Teşhis aşaması zaten geçmişse, hipnotist

terapötik bir etkiye sahip olabilir. Algılama alanları (olumlu ve olumsuz yanılsamalar, öznel zaman), hafıza (gerçekleri ve olayları unutmak veya hatırlamak, ezberlemenin etkinleştirilmesi), dikkat (konsantrasyon ve dağıtımın artması), düşünme (mantık ihlalleri), hayal gücü (yaratıcı potansiyelin artması), etkilenmiş olabilir. duygusal alan(ruh halindeki değişiklikler) ve kişilik (motivasyon, alışkanlıklar, bireysel değişiklikler) Kişisel özellikler, diğer kişilerin görüntüleri). Hipnozcunun etkisi ne kadar güçlü olursa, hipnotize edilen kişiyle bağlantısı o kadar yakın olur. Hipnozcunun telkinlerine karşı yüksek derecede alıcılığa sahip olan ve diğer kaynaklardan gelen etkilere karşı duyarsız olan bir bağlantıya uyum denir.

Hastayı hipnozdan uzaklaştırmak için hipnozdan çıkarma aşamasına özellikle dikkat edilmelidir. Olumsuz sonuçlar oturum.

Bir tür hipnotizasyon, öznenin kendi kendine hipnoz sonucu hipnoz durumuna girdiği otohipnozdur.

18.3. Otojenik eğitim

Alman doktor G. Schulz tarafından 1932'de psikoterapötik bir yöntem olarak son haliyle önerilen otojenik eğitim, kendi kendine hipnozun etkisine dayanmaktadır.

Teknik iki aşamadan oluşur: alt ve üst. Terapötik uygulamada genellikle ilk aşamayla sınırlıdırlar. Burada öncelikle kendi kendine telkin yoluyla, gevşeme adı verilen iskelet kaslarının tonusunun gevşemesi sağlanır. Daha sonra düzenlemeyi amaçlayan kendi kendine hipnoz gerçekleştirilir. çeşitli işlevler vücut: vücudun çeşitli yerlerinde ağırlık - hafiflik, sıcaklık - soğukluk hissi uyandırılır, bu da bitkisel reaksiyonların kontrol edilebilirliğini gösterir; nefes alma ritminin ve kalp atışının düzenlenmesinde ustalık elde edilir. Sonuç olarak, sadece iskelet kasları değil, aynı zamanda iç organların kasları da (hem çizgili hem de pürüzsüz) gevşer ve duygusal gerginlik önemli ölçüde azalır.

Otojenik meditasyon (kendi kendine tefekkür) olarak adlandırılan en yüksek seviyede kişi, fikirlerin canlı bir şekilde görselleştirilmesine, aşırı dikkat konsantrasyonuna ve istemsiz zihinsel aktivitenin kontrolüne ulaşır. Sonuçta kişi, hipnozun en yüksek aşamasına (uyurgezerlik) yakın bir "nirvana" durumuna dalmayı başarabilir.

Otojen eğitim sadece tıbbi amaçlar için değil aynı zamanda zihinsel hijyen ve psikoprofilaksi sağlıklı insanlar. Bununla elde edilen ana etkiler

psikoterapötik yöntem:

1) duygusal gerilimin, endişe durumlarının ve heyecanın azaltılması;

2) uyku fonksiyonlarının düzenlenmesi;

3) kısa dinlenme;

4) vücudun aktivasyonu;

5) psikolojik kaynakların harekete geçirilmesi (algısal, entelektüel, anımsatıcı, dikkat, irade); 6) zihinsel işlevlerin düzeltilmesi ve geliştirilmesi.

Metodoloji hakkında daha fazla ayrıntı Yu I. Filimonenko'nun çalışmasında bulunabilir.

18.4. Rasyonel (açıklayıcı) psikoterapi

Bu, bir uzmanın konuşma, ders vb. Sorununun özünü açıklama biçimleri aracılığıyla konu üzerindeki sözlü etkisidir. Bu nedenle yöntemin ikinci adı açıklayıcı psikoterapidir.

Ancak birçok araştırmacı bu kavramları birbirinden ayırmaktadır. Gördükleri temel fark şu: açıklayıcı terapi, danışanın uzmana sorunlarını açıklamasına karşı çıkmadığı durumlarda gerçekleştirilir. O zaman konuşma doğası gereği didaktiktir (öğreticidir).Rasyonel terapi, özellikle uzmanla aynı fikirde değilse, kişinin sorunlarına ilişkin yanlış anlamalarını düzeltmek için kullanılır. O zaman etki mantıksal (rasyonel) inanç yoluyla yapılır. Konuşma, mantıksal tartışmaya, hastanın (danışan) görüşlerindeki hataların gösterilmesine ve uzmanın haklılığının kanıtlanmasına dayanan ikna edici bir diyalektik karakterini üstlenir. Biz bu inceliklerden uzaklaşacağız. Bu yöntem, açıklama ve ikna etmenin yanı sıra, duygusal etkiyi, öneriyi (öneri), kişiliği inceleme ve düzeltme tekniklerini ve çeşitli retorik teknikleri içerir. Diğer psikoterapi yöntemleri gibi, bu yöntem de danışanla iki aşamalı çalışma sürecini içerir: teşhis ve tedavi. Açıklayıcı terapide uzmanın incelenen kişiyi bir birey olarak sunması çok önemlidir.

Akademik psikolojiye alternatif olan postmodern bir uygulamadır. Terapistler araştırmalarda nadiren yararlı bilgi buldukları için kendi bilgi tabanlarını geliştirmek zorunda kalırlar. Bunu akademik psikolojide kullanılan becerilere dayanarak değil, çevreyi gözlemleyerek, pratik uygulama bulabilecek bir bilgi sistemi oluşturmak için kendi planlarını kullanarak yaparlar.

Psikolojinin teorik ve uygulamalı yönü olarak psikoterapi

Psikoterapinin aşağıdaki tanımları vardır:

• yön pratik psikolojiçocuk ve yetişkin çevresi üzerinde psikolojik etki olasılığı hakkında nesnel (bilimsel) bir bilgi sistemine dayanan;
• Bireyin zihinsel gelişimindeki sapmaları (bozuklukları, kusurları, bozuklukları) düzeltmeyi (değiştirmeyi), bireyselliğini korumayı, çocuğun ve çevresinin yetişkin üyelerinin davranışlarını düzeltmeyi amaçlayan aktif önlemler ve etkiler sistemi;
• Normal yaşamlarını engelleyen faktörlerin değiştirilmesi, değiştirilmesi ve zayıflatılması konusunda onlara yardım sağlamak amacıyla hastalarla (danışanlarla) çalışma yöntemi.

Psikoterapinin konusu, amacı ve hedefleri

Uzmanın danışmanlık faaliyetinin konusu, müşterinin gelişimindeki ve davranışındaki sapmaların semptomları ve nedenleri tarafından belirlenir, bu nedenle psikoterapi aşağıdakilere odaklanır:

• insan gelişimi (psikomotor, duygusal, bilişsel, kişisel, yeterlilik, iletişim vb.);
• davranışsal tepkiler, eylemler, eylemler, tezahürler;
• gönüllü düzenlemenin güçlendirilmesi;
• uyum göstergelerinin iyileştirilmesi Eğitim kurumu(okula, liseye veya üniversiteye hazırlık dahil);
• kişisel duygusal durumun stabilizasyonu;
• düşünceyi yapılandırmak;
• hafıza aktivasyonu;
• yayın geliştirme;
• psikomotor fonksiyonların düzenlenmesi vb.

Psikoterapinin genel amacı bireyin içsel refahına geri dönmesidir. En önemli görev Psikoterapinin ima ettiği şey, kendi hedeflerine ulaşamama durumuyla karşı karşıya kalan ve buna bağlı olarak hayal kırıklığı, yoksunluk, umutsuzluk ve kaygı yaşayan insanlara kendi varlık ve yükümlülüklerini yaratmalarına yardımcı olmak ve onlara yeteneklerini etkili bir şekilde kullanmayı öğretmektir:

• kendi potansiyelinizi tanıyın;
• onu kullanmak için;
• uygulanmasının önündeki engelleri kaldırın (özellikle zevk, neşe ve mutluluk duygusuyla yaşamanızı engelleyen şeyleri atın).

Psikoterapinin hedefleri bir liste halinde sunulabilir:

• belirli psikolojik olaylar ve ruhun ve davranışın özellikleri hakkında bilgi;
• yeni eylemler, karar verme yolları, duyguları ifade etme vb. konusunda eğitim (eğitim) (bunlar yaşam becerilerini, insan ilişkileri alanında iletişim becerilerini, problem çözmeyi, sağlıklı bir yaşam tarzı seçiminde destek sağlamayı amaçlayan programlardır);
• kişiliğin aktivite bileşeninin gelişimi: becerileri, yetenekleri ve yetenekleri;
• yaşa bağlı psikolojik oluşumların oluşumunu teşvik etmek (kimlik oluşumunda ve kişisel gelişimde yardım);
• duygu ve davranışların düzeltilmesi;
• sosyal kalkınma durumunun optimizasyonu;
• kaygıyı ortadan kaldırmak (azaltmak), depresyonun, stresin ve sonuçlarının üstesinden gelmek.

Psikoterapinin gelişim tarihi

Antik çağda ilk psikoterapistler şamanlar, sihirbazlar ve büyücülerdi. Törenler, ritüeller, danslar, falcılık vb. hastalıkları fiziksel olmaktan çok duygusal olan insanlara yardımcı oldu. Orta Çağ'da hakim olan inanç, akıl hastalığının, kişiyi ele geçiren kötü iblisler ve şeytani güçlerden kaynaklandığı yönündeydi. Psikoloji biliminin doğuşu, araştırmacıların ruhun işleyiş kalıplarına olan ilgisinin ortaya çıkmasıyla ve ardından zihinsel bozuklukların nedeni olarak duygularla ilgili fikirlerin ortaya çıkmasıyla işaretlenmiştir. İlk başta bilim adamları şunlarla ilgileniyorlardı:

• sıradan bir insanın etrafındaki dünyayı nasıl deneyimlediği;
• bir kişinin eylemlerini nasıl planladığı;
• gerçekten nasıl çalıştığını.

Daha sonra psikoloji, bireysel farklılıkların varlığı sonucuna varmıştır (bunlar diferansiyel psikoloji ve psikodiagnostiklerin konusudur). Ayrıca, zihinsel bozuklukların nedeni olarak duygular doktrininin ortaya çıkışıyla birlikte, dikkatin odağı, tiplendirmeye tabi olmayan bir kişinin benzersizliğine ve öngörülemezliğine doğru kaymıştır. Daha sonra araştırmanın kapsamı bireysel farklılıklardan, insanların tartışma ve diyalog yürütme biçimlerindeki farklılıklara kaydı. Bir sonraki adım analiz bağlamına dahil etmektir sosyal çevre bir kişinin yaşadığı yer ve üyesi olduğu toplum (sosyal psikolojinin konusu).

Bireysel terapi, doktor ve hasta arasındaki ikili ilişkiye (“terapötik ittifak”) ilişkin fikirlerle eş zamanlı olarak ortaya çıktı. Danışmanlık psikolojisi 20. yüzyılın ortalarında ortaya çıktı. Gelişiminin ilk aşamalarında hastanın karşılaştığı ve onu doktora gitmeye zorlayan sorun ve sıkıntılara yol açan gerçekle ilgilenmesi doğaldı. Örgütsel psikolojinin, aile psikoterapisinin vb. ortaya çıktığı yer burasıdır.“Danışman-danışan” ikilisine odaklanmak, bunların etkileşimi için norm ve kurallar geliştirme görevini ortaya çıkardı.

Psikoterapinin disiplinler arası bağlantıları

Psikoterapi alanları (danışmanlık dahil) aşağıdaki psikolojik bilim dallarına dayanmaktadır:

• genel, yaş, çocuklar;
• sosyal, klinik ve diferansiyel;
• kişilik psikolojisi;
• psikodiagnostik (özellikle testoloji);
• danışmanlık psikolojisi.

Geleneksel fikirlere göre psikolojik etki Başarılı bir birey oluşumu bağlamında bir çocuk üzerinde psikoterapinin, büyüyen bir bireyin tam ve zamanında gelişimi için en uygun fırsatları ve koşulları yaratmak üzere tasarlanmış bir dizi araç ve yöntem olduğunu söyleyebiliriz. Bu bağlamda bir uzmanın faaliyetleri şu şekilde temsil edilir: psikodüzeltme, psikoprofilaksi, psikohijyen (nöropsikik sağlığın korunması ve güçlendirilmesi), psikorehabilitasyon.

Psikoterapinin teorik ve metodolojik arka planı ve yönü olarak danışmanlık psikolojisi

Teorik ve metodolojik psikoterapi, danışma psikolojisidir, yani sistemik bilimsel ve uygulamalı bilginin bir dalıdır. Konuşma şeklinde yardım sağlamaya gelince, genellikle sağlanır:

• kişiler çeşitli yaşlardaçocuklar dahil;
• ebeveynler ve öğretmenler gelişim, eğitim ve öğretim konularında.

Psikolojik danışmanlık çoğunlukla sağlıklı insanlara, organize etkileşim sürecinde ortaya çıkan çeşitli iç ve kişilerarası zorluklarla başa çıkmalarına yardımcı olmak amacıyla sağlanan zihinsel yardım olarak anlaşılır. Bir tür tıbbi uygulama olarak bu, bir doktor ile bir uzmana başvuran kişiler (kurum yönetiminin, ebeveynlerin, öğretmenlerin talebi üzerine) arasındaki iletişimsel etkileşim sistemidir ve süreç danışmanlık yardımı ile sınırlı olabilir. Bu tür bir danışmanlığın özüne ilişkin ortak bir anlayış yoktur. İki gruba ayrılmıştır. Bu:

• etki olarak danışmanlık (yönlendirici psikoterapi);
• Etkileşim olarak danışmanlık (yönlendirici olmayan psikoterapi).

Psikolojik danışmanlık ve psikoterapi şunları içerir: danışanın etkinliği, danışmanın etkinliği ve bu sürecin sonucu - yardım arayan kişinin kişiliğinde etkinleştirilen (oluşturulan) yeni psikolojik oluşumlar. Bu durumda beş ana soru grubu dikkate alınır:

• danışan (kendisini zor durumda bulan ve özel yardıma ihtiyaç duyan kişi) ile terapist (bu yardımı sağlayan kişi) arasında ortaya çıkan sürecin özü hakkında;
• doktorun kişisel özellikleri, tutumları, bilgi ve becerileri hakkında;
• müşterinin iç güçleri olan rezervler hakkında, etkinleştirilebilmeleri koşuluyla;
• müşterinin hayatında gelişen ve onu psikoterapiste yönlendiren durumun özellikleri hakkında;
• danışmanın müşteriye yardım sağlamak için kullanacağı yöntem ve teknikler hakkında.

Psikoterapinin temel modelleri

Modern psikoterapide terapötik sürecin özüne yönelik iki yaklaşım vardır: tıbbi-biyolojik ve psikolojik. Ayrıca iki temel psikoterapötik etki modeli vardır: tıbbi ve psikolojik.

Tıbbi-biyolojik model, danışanın somatik özelliklerine vurgu yapmaktadır. Yalnızca özel olarak eğitilmiş bir psikiyatrist veya psikoterapistin bunu kullanma hakkına sahip olduğu varsayılmaktadır. Bu koşula kesinlikle uyulmalıdır. İşte psikolojik psikoterapinin içerdiği şeyler:

• müşteri odaklı;
• “birlikte yaşama” (ana şey, danışma sürecinde terapist ile danışan arasındaki genel aktivite etkileşimi değil, düşünce ve duygu alışverişi olduğunda);
• “içsel kavrama” (müşteri kişisel alanında kendisinin belirlediği bir yörüngede hareket ettiğinde);
• “koşulsuz kabul” (doktor ve hasta empati, sevgi, saygıya dayalı özel bir yakınlık ilişkisine girerler).

Metodolojiye özel önem verilmektedir pratik iş. Psikoterapi yöntemleri (özellikle psikanaliz metodolojisine göre kullanılanlar), bilgi (teori) danışma sürecinin ana kılavuzu haline gelir. Çoğu zaman doktor hasta hakkında her şeyi anlatabilir: çocukluktaki ilişkilerinin özellikleri, üstesinden gelme ve koruma süreçleri, travması vb. Hakkında, ancak "yaşam ruhunu" aktaramaz.

Teori odaklı davranışsal psikoterapi davranış modeli içerisinde bir hedefe ulaşmanın en iyi yolu haline gelir. Öte yandan danışan hakkındaki bu bilgi, onda içsel değişiklikler meydana geleceğini garanti etmez, iç süreçlerini “uyandırmayı” vaat etmez. Bu ancak önemli bir şey olması durumunda mümkündür, kavramsallaştırmaya tabi olmayan, öğrenilmesi neredeyse imkansız olan, ancak onsuz derin davranışsal psikoterapinin gerçekleşemeyeceği bir şey.

Psikolojik modeller

İçinde psikolojik model sırasıyla öne çıkıyor:

1. Sosyal-psikolojik model. Bu, sosyal etkiyi temel alan ve çözüm bulmanın mümkün olduğu bir yaklaşımdır. sosyal formlar davranış.
2. Terapist ve danışan arasında özel kişilerarası etkileşim sağlayan kişi merkezli model (danışan merkezli). Doktor kullanır psikolojik teoriler ve danışanın kişisel sorunlarını çözmeye yönelik özel iletişim teknikleri.

Psikoterapi alanları

Danışmanlık uygulamasında hastalıkların, çatışmaların, stresin, sorunların her insan için yaşamın bir gerçeği olduğu ve bunun kabul edilmesi ve tanınması gerektiği anlaşılmaktadır. Pozitif psikoterapi vatandaşların ruh sağlığını koruma ve iyileştirme yönüdür. Temel amacı bireyin, ailenin ve sosyal grubun sosyal, fiziksel ve ruhsal sağlığıyla ilgilenmektir. Bu bakımdan insanlara, en zor sorunlardan ve durumlardan çıkış yollarını bulabilecekleri yeteneklerle donatıldığını anlamalısınız. Pozitif psikoterapi, bireyin hayatına bütünsel bir bakış açısı ve onun doğasına dair iyimser bir algıyı vurgular. İnsan varlığı beden, zihin, ruh ve duyguların birliğidir. Bu alanda çalışan bir doktor “teşhis koymaya” çalışmayacak, ancak hastanın geliştirdiği hastalık veya bozukluklara bağlı olarak hayatındaki sorunları anlamaya çalışacaktır.

Bilişsel psikoterapi, bir kişinin etrafındaki dünyaya ve kendisine ilişkin anlayışını geliştirmeyi içeren bir yöndür. Gerçek şu ki, örneğin depresyon bazen gerçekliği önyargılı algılamanıza neden olur. Uygulayıcılara göre bilişsel psikoterapi danışanın kendisinden uzaklaşmasına olanak sağlar. olumsuz düşünceler ve her zaman olumlu düşün. Bu nedenle melankoli ortadan kalkar. Dersler sırasında doktor olumsuz düşünceleri tespit eder ve gerçek durumu değerlendirmeye yardımcı olur. Dünyayı anlamanın yeni yollarına hakim olma eğitiminin lideri olacak ve aynı zamanda şu veya bu olayı yeni bir şekilde değerlendirme yeteneğinin pekiştirilmesine de yardımcı olacak.

Grup psikoterapisi, her üyenin belirli bir sapmaya sahip olduğu bir grupta dersler vermeyi içerir. Örneğin zararlı bağımlılıkları (tütün kullanımı, alkol kullanımı) ortadan kaldırmak için bu yön kullanılmaktadır. Aynı zamanda hastaların bir arada olması tedavi arzusunun birbirleri üzerindeki etkisini arttırdığı için verimlilik de artar. Dolayısıyla grup psikoterapisi, grubun yalnızca terapist açısından bir etki nesnesi haline gelmekle kalmayıp, aynı zamanda kendisinin de üyelerin her birini etkilediğini varsayar.

Aile psikoterapisi, yalnızca sorunlu aile durumlarına odaklanmakla kalmayıp, aynı zamanda danışanın geçmişini analiz etme, bazı olayları ve ilişkilerin yapısını yeniden yapılandırma vb. amacına da sahip olan bir dizi teknik kullanır. Gelişimdeki mevcut yön, metodolojik temeller Hangisine güvenmek rastlantısallığın, parçalanmanın ve sezgiselliğin önlenmesine yardımcı olacaktır.

Klinik psikoterapi, amacı çeşitli bozuklukları ve bozuklukları, bedensel hastalıkları ortadan kaldırmak olan bir disiplindir. Bu yön sağlığın zihinsel ve ahlaki yönlerini inceler: bireysel farklılıklar, çevresel faktörlerin hastanın durumu ve tedavi süreci üzerindeki etkisi, deneyimlerin zihinsel özellikleri. Teorik temel bu psikoterapi tekniği: biyopsikososyal patoloji kavramı; tıbbi psikolojide araştırma yöntemleri; “hastalık - sağlık” sürekliliği kavramı.

Biyoenerjinin özellikleri

Geçen yüzyılda bedensel psikoterapi, biyoenerjetik adı verilen yeni bir etki yöntemiyle dolduruldu. Ünlü Dr. Reich'ın öğrencilerinden biri, Alexander Lowen, bu yaklaşımı geliştirdi. Doktor, biraz farklı bir kavramsal aygıt kullanarak, örneğin "organ" kavramı yerine "biyoenerji" kullanarak, diğer terapötik yönelimlerin direncini bir dereceye kadar etkisiz hale getirdi. Onun sistemi Amerika Birleşik Devletleri'nde Reich'ın benzer öğretisinden daha yaygın hale geldi. Aynı zamanda, kavramına öğretmen tarafından geliştirilen nefes alma teorisini ve darbeler, çığlıklar ve gözyaşları kullanarak duygusal engellemeyi gidermeyi amaçlayan tekniklerinin bir kısmını da dahil etti.

Lowen tarafından geliştirilen beden odaklı psikoterapi, biyoenerji kavramını merkeze almaktadır. Bedeni ve ruhu işlevsel bir şekilde birleştirir. Beden odaklı psikoterapinin dayandığı ikinci önemli tanım ise “kas zırhı”dır. İnsan vücudundaki kendiliğinden enerji akışına müdahale eder, bu nedenle ondan kurtulmaya yardımcı olacak bir dizi egzersiz vardır.

Psikoterapinin temel yöntemleri

Psikoterapistlerin çalışmalarıyla hiç karşılaşmamış sıradan bir hastanın, seansta olup bitenler konusunda çok belirsiz bir anlayışı vardır. Psikoterapinin birçok yöntemi vardır. Ana olanları öğrenelim.

1. Sanat Terapisi. Bugün bu çok popüler bir yöntemdir. Sanat terapisi hasta ile terapist arasında psikolojik bağ kurulmasına uygundur. Bu yöntem hemen hemen her sapma için çok etkilidir. Özellikle çocuklarla çalışırken sıklıkla kullanılır. Sanat terapisinin yardımıyla hasta, terapiste tüm gizli sorunlarını ortaya çıkarır. Tekniğin kullandığı çeşitli teknikler Dinamik sentetik çizim, metaforik çizim, takıntıların sembolik olarak yok edilmesi ve diğerleri gibi.
2. Otomatik eğitim. Bu yöntemin kullanımının başlangıcı geçen yüzyılın 30'lu yıllarına kadar uzanabilir, ancak temelleri eski doğu gelişmelerinden ödünç alınmıştır. Sadece yetişkinlerin tedavisinde kullanılır.
3. Telkin. Bu yöntem tedavinin temeli olarak adlandırılabilir. Psikoterapötik uygulamada neredeyse tek bir vaka öneri olmadan tamamlanmaz. Öneriyi kullanırken danışman hastanın çeşitli bireysel özelliklerini dikkate almalıdır. Çocuklar için sabitleme adı verilen özel bir yöntem vardır.
4. Kendi kendine hipnoz. Bu yöntem birçok dini ritüel ve meditasyon tekniğiyle ilişkilidir. Hasta kendi kendine hipnoz uygulamaya başlamadan önce terapist telkin tekniğini kullanarak onunla birlikte çalışır.
5. Hipnoz. Bu psikoterapi yöntemi en tartışmalı olanıdır, ancak çok etkilidir. 20. yüzyılın ortalarından beri kullanılmaktadır. Psikoterapide hipnoterapi ile hipnoz arasında bir fark vardır. Ayrıca klasik ve Erickson yöntemleri de vardır. Hipnoterapi yeterli geniş liste kontrendikasyonlar.
6. Psikoterapi oynayın. Oyun terapisi daha çok çocukları tedavi etmek için kullanılır. Aşağıdaki oyunlar kullanılır: sosyokültürel, biyolojik, kişilerarası.
7. Rasyonel psikoterapi. Bu, danışmanın müşteriyi mantıksal açıklamalar kullanarak ve gerçekleri öne sürerek bir şeye ikna ettiği bir tekniktir. Akılcı psikoterapi bazen telkin yöntemleri yerine kullanılır. Bu tekniğin etkinliği doğrudan doktorun karizmasına bağlıdır. Akılcı psikoterapi daha çok yetişkin hastaların tedavisinde kullanılmaktadır.
8. Konuşma terapisi. Seans sırasında hasta, kendisine en güçlü duyguları yaşatan sorunlar hakkında yüksek sesle konuşur. Konuşma yapma sürecinde olup bitenler yeniden düşünülür.
9. Duyarsızlaştırma. Bu psikoterapi yöntemi, öğrenilen manipülasyonların yerini başkalarının alması gerçeğine dayanmaktadır. Başlangıç ​​olarak danışan gevşeme tekniğinde uzmanlaşır. Daha sonra aklına onu korkutan bir görüntü gelir. Bundan sonra düşüncelerde de bir sakinlik tablosu belirir. Bu yaklaşık 30 dakika sürer. 10 yaşın üzerindeki hastalar desensitizasyon ile tedavi edilebilir.

Psikoterapi etkili yöntem Somatik olanlar da dahil olmak üzere birçok hastalığı tedavi eder. Aynı zamanda kişisel ve sosyal sorunları da hafifletir. Ancak bir uzmandan yardım isteyen kişinin şunu anlaması gerekir. mucizevi şifa alamayacak. Psikoterapi sihirli bir hap değildir. İstenilen sonucu elde etmek için kendiniz üzerinde çalışmanız gerekir.

Psikoterapi, zihinsel bozuklukların tedavisinde kullanılan psikolojik yöntemlerdir. Psikoterapide psikanaliz, grup veya aile terapisi, davranış terapisi gibi pek çok farklı tedavi yöntemi vardır. Doktorun nihai amacı sadece hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmak değil, kişiliğin gelişmesine yardımcı olmaktır. Herhangi bir psikolojik yardımın temeli, doktor ile hasta arasındaki konuşmadır. Ayrıca hastanın tedavisinde psikotrop ilaçlar da kullanılabilir. ilaçlar, çeşitli aletler ve diğer yardımcılar.

Şu anda psikoterapi, yalnızca etkili değil aynı zamanda yaygın olarak tanınan bir tedavi yöntemidir. Asistanların %10-15'i hayatlarında en az bir kez bir psikoterapistin yardımına ihtiyaç duyuyor Doğu Avrupa ve yaklaşık %2-3'ü ciddi akıl hastalığından muzdariptir. Onlara acı veren çekicilikleri olan insanları eklemek gerekir.

Psikoterapi yöntemlerinin sınıflandırılması

Psikoterapi, terapötik amaçlarla hasta üzerinde zihinsel bir etkidir. Günümüzde psikoterapi bazen tamamlayıcı niteliktedir somatik tedavi ve nevrozlar için tek tedavi yöntemidir. 20. yüzyılda psikolojik yardımın çeşitli biçimleri yaratıldı. Farklı şekillerde sınıflandırılabilecek birçok psikoterapötik yöntem vardır.

Tedavi yöntemine göre yöntemler

Tedavi yöntemine göre psikoterapötik yöntemler “hastalığın nedenini tespit etmek (ortaya çıkarmak) ve tespit etmemek (göz ardı etmek)” olarak ikiye ayrılır. İlk grup, tespit etmeye çalıştıkları derinlik terapisini içerir. altta yatan nedenler hastalığı tedavi etmek ve aynı zamanda hastalığın kendisini tedavi etmek. İkincisi, kasıtlı olarak hastalığın nedenine dikkat edilmeden, yalnızca hastalığın semptomlarının tedavi edildiği davranışsal terapidir. Diğer tedavi yöntemleri, örneğin oyun yoluyla sorunların modellendiği otojenik eğitim veya gestalt terapisi gibi öğrenmeyi içerir.

Hasta yaşına göre yöntemler

Psikoterapide kullanılan yöntemler büyük ölçüde hastanın yaşına bağlıdır, bu nedenle çocuklara, ergenlere ve yetişkinlere yönelik psikoterapi vardır. Ayrıca seçkin psikolojik yardım, bireysel ve grup terapisi.

Hastalığın nedenini analiz etmeyen yöntemler

Bu yöntemleri kullanarak kişinin fikrini değiştirmeye ve ona yardımcı olmaya çalışırlar. Bu psikoterapi biçimleri arasında heterotelkin (yani "dışarıdan" telkin), otogestasyon (kendi kendine hipnoz) veya hipnoz yer alır. Bu yöntemlere analiz dışı denir çünkü hastalığın nedenini keşfetmeye çalışmazlar. Bu tür yöntemler özellikle psikosomatik hastalıkların tedavisinde etkili olabilir.

Psikoterapi eğitimi

Bu yöntemleri kullanırken rahatlamak hastanın iyileşmesine yardımcı olmalıdır. En bilinen yöntem- Bir kişinin tamamen rahatladığı otojenik eğitim. Diğer yöntemler arasında egzersiz, masaj ve nefes egzersizleri yer alır. Bu yöntemler ağır iş yükü yaşayan veya artan yorgunluktan şikayetçi olan kişilere tavsiye edilir.

Hayatta çoğumuz kendimizi, onsuz da olsa durumların içinde buluyoruz. psikolojik sonuçlar dışarı çıkma. Ve kural olarak, düşünceler ve duygular köşeye sıkıştığı için kişinin kendisi mevcut durumu anlayamıyor. http://ego-lution.ru psikoterapi merkezi kaygı, endişe duygularının üstesinden gelmenize, artan sinirlilik veya uyuşukluktan kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

Hastalığın nedenini analiz eden yöntemler

Bu yöntemleri kullanırken hastalığın nedenini keşfetmeye çalışırlar. Bu yöntemlerden en bilineni psikanalizdir. Psikanalizin amacı, hastanın bastırılmış çatışmalardan kaynaklanan sorunlarının bilinçaltı köklerini bulmasına yardımcı olmak, böylece bunlarla ilişkili duygulardan kurtulan hastanın kişiliğini yeniden yaratabilmesini sağlamaktır.

Gestalt terapisi

Gestalt terapisinin kurucusu Perls'e göre insanlardaki ruhsal bozukluklar, kişiliğin tek bir bütün oluşturmamasından kaynaklanmaktadır. Gestalt terapisi, kişiyi kendi fantezilerini deneyimlemeye, duygularının farkına varmaya vb. teşvik etmeyi amaçlar. Bu yöntemin amacı bütünsel, uyumlu bir kişiliğin - ne yapmak istediğinin farkında olan ve her durumu kabul edebilen bir bireyin - oluşmasıdır. Bu yöntem bireysel bağımsızlığa ve özgürlüğe yöneliktir. Gestalt terapisini kullanırken, zihinsel hastalığı olan bir hasta çizim yapar, çizer, heykel yapar veya model yapar. Yaptığı her şey daha sonra bir psikoterapist tarafından yorumlanacaktır.

Davranış terapisi

Herhangi bir davranışsal terapi yöntemini kullanırken ilk önemli şey eğitimdir. Davranış terapisi neredeyse tüm anormal davranış ve nevroz vakalarında kullanılabilir. Bireysel, partner, aile ve grup terapisi olarak kullanılır. Çeşitli fobileri, alkolizmi tedavi etmek ve ayrıca nevrotik bozuklukları olan hastaları tedavi etmek için kullanılır.

Hangi psikoterapi yöntemini seçmeliyim?

Psikoterapi tekniğinin seçimi akıl hastalığının doğasına bağlıdır. Eğitim yöntemleri ve davranış terapisi sıklıkla şunları sağlar: hızlı sonuçlar ancak bunların kullanımı çoğu zaman nedeni belirlemeye ve ortadan kaldırmaya katkıda bulunmaz. zihinsel hastalık. Gestalt tedavisi bu amaçlar için daha uygundur, bu da hastalığın nedenlerini belirlemeye yardımcı olur, ancak tedavi bir yıldan fazla sürebilir.

Yalnızca uzmanlar nitelikli psikoterapötik yardım sağlayabilir, bu nedenle bir psikiyatriste veya psikoterapiste danışmanız gerekir. Yardım için nereye başvuracağınıza dair öneriler aile doktoru veya yerel doktor.

Psikoterapinin etkililiği

Psikoterapi kullanarak ağır tedavileri bile iyileştirebilirsiniz zihinsel hastalık. Ancak birçok kişinin ilaç tedavisinden farklı olarak burada hiçbir garanti yoktur. fiziksel hastalıklar. Gerçek şu ki, insan ruhu çok karmaşıktır ve birçok alanı hala tam olarak anlaşılamamıştır. Psikoterapötik yöntemler etkilidir, ancak her zaman tam iyileşme gerçekleşmez; genellikle hastanın durumunda yalnızca dışsal bir iyileşme sağlanabilir.

Ne yazık ki bugün de varlığını sürdürüyor ön yargı psikoterapiye. Psikoterapi gören kişiler genellikle bundan kimseye bahsetmezler. Birçoğu, pek normal değilmiş gibi damgalanma korkusuyla bir psikoterapistin yardımına başvurmuyor. Ancak kişinin tek başına baş edemeyeceği sorunlar da vardır. Uykusuzluk, karı kocayı aldatma, genç bir ailenin sorunları, sinir krizleri, histeri, fobiler, ölüm korkusu, duygusal stres - bu durumda stresi hafifletmeye, korkunun üstesinden gelmeye ve geri dönmeye yardımcı olacak bir psikoloğun yardımına ihtiyacınız var. normal hayata.

Çeşitli olduğunda zihinsel bozukluklar(özellikle bu ihlaller sürekli tekrarlanıyorsa), kişinin bir doktora başvurması gerekir. Bir doktor hastayı muayene ettikten sonra psikoterapi reçete ederse, tedavi geciktirilmemeli ve bir psikoterapiste danışılmalıdır.

Ruhsal bozuklukları önlemek için bazı psikoterapi yöntemleri kullanılmaktadır, bunlardan biri de kendi kendine hipnozdur. Ebeveynlerin ve çocuklarının otomatik eğitim tekniklerinde ustalaştığı, sakinliği ve iç uyumu korumayı öğrendiği özel aile kursları düzenlenmektedir.

Ebeveynler çocuklarını gelişimsel bozukluklar veya anormallikler açısından izlemelidir. Zamanında tedavi ile ciddi zihinsel bozuklukların çoğu zaman önlenebilir.