Yiyecek akciğerlere girer. Yiyeceklerin solunum yollarına girdiği hissi

Her yetişkinin, çeşitli acil durumlarda mağdurlara ilk yardım sağlamanın temellerini bilmesi gerekir. Okullarda öğretilen böyle bir eğitim konusu genç sınıfları. Ve anaokullarında bile okul öncesi çocuklar ilk yardımın temel kurallarını öğrenirler. Yine de herkesin bilgilerini tazelemesi iyi bir fikir olacaktır. Yazımızda yabancı bir cismin solunum yoluna girdiği bir durumu ele alacağız. Bu durumda ne yapmalı? Bu acil durumda ilk yardım tekniklerinin yanı sıra bu durumun belirtilerinden de bahsedeceğiz.

Yabancı bir cisim solunum yoluna nasıl girebilir?

İstatistiklere göre, bir çocukta yabancı cisim bulunduğunda vakalar daha sık kaydediliyor. Bu durumun belirtileri farklı olabilir, hepsi nesnenin hava akışını ne kadar engellediğine bağlıdır. Ancak her halükarda böyle bir durum hem çocukların hem de yetişkinlerin yaşamı ve sağlığı açısından son derece tehlikelidir.

Bu nedenle, üç yaşın altındaki çocukları yetişkin gözetimi olmadan bırakmamak çok önemlidir - çocuklar genellikle dedikleri gibi bir tür "bulmayı" tadarlar. Ayrıca diş çıkarma, çocukların karşılaştıkları ilk nesneleri ağızlarına götürmelerini de teşvik eder.

Ayrıca bebekler yemek yerken sıklıkla kıpırdar, güler ve konuşur; bu da çiğnenmemiş bir yiyecek parçasının aspirasyonuna yol açabilir. Ve tam gelişmiş bir sistem değil refleks süreçleri bundan daha küçük çocuklarda boğulma riskini önemli ölçüde artırarak yalnızca durumun kötüleşmesine katkıda bulunur.

Ancak doktorlar düzenli olarak yabancı cisimlerin vücuda girdiği durumlarla karşılaşmaktadır. Hava yolları yetişkin. Bu tür durumların meydana gelme riskini artıran koşullar şunlardır:

• alkol sarhoşluğu;
• iletişim, yemek sırasında kahkaha;
• düşük kaliteli protezler;
  
• profesyonel olmayan render diş hizmetleri(tıpta boğulma vakaları bilinmektedir) çekilmiş diş, taçla çıkarılmış, kırık aletler).

Tehlike nedir?

Yabancı cisimlerin bir yetişkinin veya çocuğun üst solunum yoluna girmesi Acil durum, acil yardım gerektiren tıbbi uygulama Bir hastanın, vücuda yabancı bir cisim girdikten sadece birkaç ay sonra nefes almada zorluk şikayetiyle doktorlardan yardım aradığı örnekler vardır. Ancak yine de çoğu durumda yardım sağlama ve bir kişiyi kurtarma süresi saniyelerle ölçülür.

Solunum yolunda yabancı cisim varsa vücutta ne olur? Maalesef, tıbbi istatistikler hayal kırıklığı. Yani, bu tür vakaların neredeyse% 70'inde, yabancı bir cisim bronşlara ulaşır, daha az sıklıkla (yaklaşık% 20) - trakeada sabitlenir ve sadece% 10'u gırtlakta kalır (ileri atlayalım ve diyelim ki içinde) ikinci durumda kaldırmanın en kolay olduğu durum yabancı cisim solunum yolundan (bu kuralın istisnaları olmasına rağmen).

Böyle bir durumda insanın refleks mekanizması tetiklenir Aşağıdaki şekilde: Bir nesne glottisten geçer geçmez kas spazmı meydana gelir. Bu nedenle, şiddetli öksürürken bile kişinin yabancı cismi çıkarması son derece zordur. Çok savunma mekanizması durumu daha da karmaşıklaştırır ve boğulmanın gelişmesine katkıda bulunur.

Neden bazı vakalar insan hayatı ve sağlığı açısından büyük tehlike oluşturmazken bazıları tıpta adlandırıldığı gibi acil durumlardır? Bu soruyu kesin olarak cevaplamak zor; burada önemli olan şey şu: farklı koşullar. Bunlar dahil:

En tehlikeli nesneler

Yabancı bir cismin solunum yoluna girme tehlikesi nedir? Yabancı cismin yapısı belirleyici bir rol oynar. Yani ne kadar büyük olursa, hava akışı alanını engelleme olasılığı da o kadar yüksek olur. Ancak küçük nesneler bile ciddi sorunlar. Örneğin et parçaları, sosis veya haşlanmış patates bile ses tellerinin spazmodik kaslarına girerse boğulma krizine neden olabilir.

Düzensiz veya keskin nesneler sadece trakea duvarlarına “yakalanamaz”, aynı zamanda ona zarar verebilir, bu da daha da büyük komplikasyonlara yol açacaktır.

İlk bakışta zararsız görünen kuruyemişler tehlikelidir çünkü solunum yoluna girdikten sonra hava akışı sayesinde bir bölgeden diğerine karışarak beklenmedik boğulma ataklarına neden olabilirler (kişi hiçbir şey yememiş ve aniden boğulmaya başlar) ve bu durum yabancı bir cismin solunum yolundan çıkarılmasına kadar defalarca tekrarlanabilir).

Ancak listelenen tüm olası yabancı cisimler arasında genellikle en tehlikeli olarak kabul edilen nesneler - metal, plastik veya cam (çocuklar genellikle tam olarak bu özelliklere sahip oyuncakları yutar, örneğin çıngıraklı toplar, bir inşaat setinin küçük parçaları) - nesnelerdir. boğulmaya neden olma olasılıkları en düşüktür.

Solunum yollarındaki organik bitki yabancı cisimlerinin yalnızca oksijene erişimi engelleme olasılığı nedeniyle değil, aynı zamanda diğer komplikasyonlar nedeniyle de tehlikeli olduğu unutulmamalıdır:

• parçalara ayrılma eğilimindedirler, bu da çok sayıda tekrarlanan boğulma ataklarına yol açabilir;
• bu tür cisimler, vücut içinde “sera” koşullarında bulunmanın bir sonucu olarak şişebilir, boyutları artabilir ve böylece insanın durumu giderek kötüleşebilir;
• Organik süreçlerin bir sonucu olarak bitki bileşenleri, fiksasyon bölgesinde iltihaplanma oluşumuna yol açar.

Dolayısıyla solunum yollarında yabancı cisim varsa, ne kadar derine ilerlemiş olursa olsun, sonuçları her an kendini hissettirebileceği için mümkün olan en kısa sürede çıkarılmalıdır.

Bu durumun tehlikesi aniden ortaya çıkması ve hızlı ilerleme boğulma. Burada sürprizin etkisi tetiklenir - hem boğulan kişinin hem de etrafındakilerin kafası karışabilir ve paniğe kapılmaya başlayabilir. Ne yazık ki, acil bir duruma böyle bir tepki trajik bir sonuca yol açabilir. Bu nedenle, bu gibi durumlarda yalnızca tıbbi bakım sağlama tekniğini hatırlamak değil, aynı zamanda bu yardımı doğru zamanda sağlamaya psikolojik olarak hazırlıklı olmak da önemlidir.

Çocuğun solunum yoluna yabancı bir cisim sıkıştığında doğru tepki vermek özellikle önemlidir. Belirtiler farklı olabilir, bu nedenle onları zamanında tanımak ve bebeğe yardım etmeye başlamak önemlidir, çünkü burada zaman saniyeler içinde önemlidir.

Bu tür durumların oluşma olasılığını azaltmak için aşağıdakileri izlemelisiniz: önleyici tedbirler Makalenin ilgili bölümünde daha ayrıntılı olarak açıklananlar.

Yabancı bir cismin girmesi nedeniyle boğulma yaşayan bir kişiye yardım etmek için, böyle bir durumun karakteristik belirtilerini hızlı bir şekilde "tanımak" son derece önemlidir. Solunum yolunda yabancı cismin belirtileri nelerdir? Aşağıda bunun hakkında bilgi edinin.

Yabancı bir cismin solunum yoluna girdiğini gösteren belirtiler

Bir kişinin solunum yollarında yabancı cisim olmasından dolayı sıkıntı çektiğini nasıl anlarsınız? Bu durumun belirtileri farklılık gösterir ve nesnenin yapısına, boyutuna ve sabitlendiği yere bağlıdır.

Böylece oksijene erişimi tamamen engelleyen büyük bir nesne keskin bir öksürüğe neden olur, kişi içgüdüsel olarak elleriyle boğazını tutar, birkaç saniye sonra bilinç kaybı, yüzde kızarıklık ve ardından ciltte mavilik mümkündür.

Yabancı bir cisim, gaz değişimi için küçük bir boşluk kalacak şekilde solunum yoluna sabitlenirse, bu durumun karakteristik belirtileri şunlardır:

• sıklıkla kusma veya hemoptizi ile birlikte konvülsif öksürük;
• inhalasyon ve ekshalasyon ritminin ihlali;
• artan tükürük;
• yırtılma görünümü;
• kısa süreli epizodik solunum durması atakları.

Bu durum yarım saate kadar sürebilir - bu süre zarfında refleks kasları tükenir. koruyucu işlevler vücut.

Küçük pürüzsüz nesnelerin bir kişinin solunum yoluna girmesi mümkündür. tam yokluk Belirli bir süre boyunca böyle bir duruma dair herhangi bir belirti (nesnenin kaydedildiği yere, organik veya inorganik kökene bağlı olarak) yabancı cisim). Ancak ne yazık ki yabancı cismi insan vücudundan çıkarmak için herhangi bir önlem alınmazsa kendi kendine "çözülmeyecek", ciddi komplikasyonlara neden olacaktır. Daha sonra kesin zaman kurbanın olacak çeşitli problemler nefes darlığı, ses kısıklığı ve diğerleri gibi nefes alma ile birlikte. Stetoskopla dinlerken yabancı cismin sabitlendiği bölgede sesler duyulacaktır.

Kendinize yardım etmek mümkün mü?

Solunum yolundaki yabancı cisim için kendinize ilk yardım vermek mümkün mü? Mümkün. Ancak burada otokontrol sahibi olmak ve paniğe kapılmamak önemli. Çok az zaman olduğundan, önce sakinleşmeniz ve keskin nefesler almamanız gerekir (bu yalnızca durumu daha da kötüleştirecektir, çünkü hava akışı nesneyi daha derine itecektir).

Böyle bir acil durumda eylemlerin algoritması aşağıdaki gibidir:

1. Sorunsuz ve yavaş bir şekilde nefes alın, göğsünüzü mümkün olduğunca havayla doldurun. Daha sonra olabildiğince keskin bir şekilde nefes verin, böylece boğazınıza takılan nesneyi dışarı itmeye çalışın.
2. Yabancı bir cismi solunum yolundan çıkarmanıza yardımcı olmanın bir başka yolu da keskin bir nefes verme sırasında baskı uygulamaktır. Üst kısmı göbek masanın üstünde veya kanepenin arkasında.

Yabancı bir cisim solunum yoluna girdiğinde ilk yardım sağlama teknikleri

Solunum yollarında yabancı cisimler bulunur mu? Böyle bir durumda ilk yardım şu şekilde sağlanmalıdır:

1. Derhal bir doktor ekibini arayın.
2. Doktorlar gelmeden önce aşağıda anlatılan tekniğe göre ilk yardım yapılmalıdır.

Yabancı bir cismi çıkarmanın iki yolu vardır:

1. Mağduru bir sandalyenin, taburenin arkasına veya yardım sağlayan kişinin uyluğuna doğru bükün. Daha sonra avuç içi açık olarak kürek kemiklerinin arasına 4-5 kez sert bir şekilde vurun. Mağdur bilincini kaybetmişse yan yatırılmalı ve sırtına vurulmalıdır. Bu yöntem çağrılır tıp literatürü Mofenson'un yöntemi.

2. Diğer bir yöntem ise şudur: Boğulan kişinin arkasında durmanız, ellerinizle kaburgaların altından tutmanız ve aşağıdan yukarıya doğru keskin bir baskı uygulamanız gerekir. Bu sözde

Yukarıda açıklanan yöntemler sonuç vermezse ve mağdurun durumu kötüleşirse, başka bir tıbbi bakım tekniğine başvurabilirsiniz: hastayı yere yatırın, başının aşağı sarkması için boynunun altına bir yastık yerleştirin. Peçete, kumaş parçası veya benzeri bir şey hazırlamanız gerekiyor. O zaman kurbanın ağzını açmalısın. Malzemeyi kullanarak kişinin dilini tutup kendinize ve aşağı doğru çekmeniz gerekir - belki bu şekilde yabancı cisim fark edilir hale gelir ve parmaklarınızla çekilebilir. Ancak teknik özel beceriler gerektirdiğinden, profesyonel olmayan birinin bu tür eylemleri gerçekleştirmesi önerilmez. Yardımın yanlış sağlanması mağdura daha da fazla zarar verebilir.

Çocuklarda yabancı cisim aspirasyonunun belirtileri

Böyle bir durum ortaya çıkarsa yetişkinler durumlarını doğru bir şekilde anlayabilir ve karakterize edebilir. Ancak çocuklar bazen yanlışlıkla bir tekerleği yuttuklarını bile unuturlar. oyuncak araba veya bir tasarımcı parçası. Havaya erişimi engelleyen büyük bir nesnenin aspirasyonu varsa, belirtiler yukarıda açıklananlarla aynı olacaktır: konvülsif öksürük, kusma, yüzde kızarıklık ve ardından ciltte mavimsi renk.

Ancak yabancı cisim derine nüfuz etmişse, böyle bir durumun belirtileri tamamen bulunmayabilir. Bebeğin solunum yollarında yabancı cisim varlığını tespit etmek için ondan bir yetişkinle konuşmasını istemeniz gerekir. Çocuk kelimeleri telaffuz etmekte zorluk çekiyorsa, ıslık sesi veya "patlama" sesleri duyuluyorsa veya çocuğun tınısı veya sesinin gücü değiştiyse, çocuğun acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır.

Çocuklarda solunum yollarındaki yabancı cisimler: ilk yardım

Çocuklara ilk yardım sağlama tekniği “yetişkin versiyonundan” farklıdır. Bununla bağlantılı anatomik özellikler Büyüyen bir organizmanın yapısı. Üst solunum yollarında yabancı cisim gibi bir patoloji şüphesi varsa bebeğe nasıl yardım edilir? Böyle bir durumda ilk yardım aşağıdaki gibidir:

1. Çocuk bir yaşın altındaysa, bir yetişkinin bebeğin çenesini parmaklarıyla tutabileceği şekilde önkolunun üzerine yerleştirilmesi gerekir. Bebeğin başı aşağıya doğru sarkmalıdır. Eğer çocuk belirtilen yaştan büyükse diz üstü yatırılır.
2. Daha sonra avuç içi açık olarak bebeğin kürek kemikleri arasına 4-5 kez vurmanız gerekir. Nasıl küçük çocuk darbeler ne kadar zayıf olmalıdır.
3. Bu teknik sonuç vermezse, bebeği sırtüstü yatırmanız ve subdiyafragmatik itme hareketleri yapmanız gerekir. Bu durumda iki parmağa (çocuk bir yaşın altındaysa) veya yumruğa (çocuklar için) ihtiyacınız vardır. bir yaşın üzerinde) göbeğin hemen üstüne karnın üzerine yerleştirin ve içe ve yukarıya doğru keskin baskı hareketleri yapın.
4. Durumunda iyileşme yoksa küçük hasta gerçekleştirmeye başlamalı ( suni teneffüs) Ambulans gelene kadar.

Yabancı bir cismin insan solunum yolundan çıkarılmasına yönelik cerrahi yöntemler

Yukarıda anlatılan yöntemlerle yabancı cismi çıkarmak mümkün değilse ne yapmalı? O zaman büyük olasılıkla ihtiyacınız olacak cerrahi müdahale. Belirli bir durumda ne tür bir ameliyatın gerekli olduğunu belirlemek için uzmanlar tanısal laringoskopi ve floroskopi gibi testler yaparlar. Sonuçlara bağlı olarak, doktor aşağıdaki manipülasyonları önerebilir:

1. Laringoskopi. Bu prosedürü kullanarak sadece gırtlak, nefes borusu ve ses tellerinde yabancı cisim varlığını tespit etmekle kalmaz, aynı zamanda onu da çıkarırlar.
2. Forseps kullanılarak üst trakeobronkoskopi. Bu prosedür, yabancı cismi çıkarabilecek özel bir aletin iletildiği ağız boşluğuna bir endoskopun yerleştirilmesini içerir.
3. Trakeotomi - eğitim cerrahi olarak trakeada dış açıklık.

Açıklanan tüm yöntemler, hem uygulama sırasında hem de ameliyat sonrası dönemde komplikasyonların gelişmesi nedeniyle tehlikelidir.

Önleyici tedbirler

“Üst solunum yollarındaki yabancı cisimlerin” tanısı son derece tehlikelidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Böyle bir acil durumun olasılığını azaltmak için basit önerileri izlemelisiniz:

• Yemek yerken konuşmamalı, hareket etmemeli ve televizyon izlememelisiniz. Çocuklara da bu sofra adabı öğretilmelidir.
• Alkollü içecekleri kötüye kullanmayın.
• Hastalıklarınız varsa derhal tıbbi yardım alın ağız boşluğu(dişçilik dahil).
• Potansiyel olarak tehlikeli maddeleri çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Bu materyal, solunum yolundaki yabancı cisimlerin nasıl çıkarılacağına dair öneriler sağlar. Hem yetişkinler hem de çocuklar için ilk yardım mümkün olan en kısa sürede sağlanmalıdır; bazı durumlarda doktorların gelmesini bekleyecek zaman yoktur. Bu nedenle bu yazıda sunulan bilgiler herkes için önemli ve gerekli olabilir.

Herkes yiyecek veya sudan boğulabilir. Bu nedenle mağdura yardım etmenin temel ilkelerini bilmelisiniz. Şu cümleyi sıklıkla duyabilirsiniz: "Su yanlış boğaza indi." Bu ne anlama geliyor ve eğer bu olduysa, bununla nasıl başa çıkılır?

Nedenleri ve belirtileri

Bu neden mümkün? Gerçek şu ki, insanlar dikkatsizce ve bazen sorumsuzca uzmanların tavsiyelerine uyuyorlar: yavaş içip yiyin, şu anda konuşmayın, yiyecekleri iyice çiğneyin. Böyle bir ihmal Basit kurallar sağlığınıza mal olabilir ve bazı durumlarda trajik sonuçlara yol açabilir: Yiyecek "yanlış yere" düşer ve havaya yönelik farklı bir yola doğru hareket eder.

• Anatomik yetenekleri nedeniyle (diş eksikliği veya yanlış seçilmiş protezler) yiyecekleri iyi çiğneyemeyen yaşlı insanlar.
• 6 yaşın altındaki çocuklar.
• Yutma sürecini etkileyebilecek yaralanmaları veya anatomik patolojileri olan hastalar (örneğin yarık dudak).

Tükürük veya bir yudum su ile boğulan kişi mutlaka öksürmeye başlayacaktır. Bu harika yol oraya giren herhangi bir sıvının hava yollarını temizleyin. Çoğu zaman, bu tür insanların ihtiyacı yoktur dışarıdan yardım. Ancak katı bir yabancı cisim (çekirdek, elma veya meyve çekirdeği, ekmek kırıntısı) yanlış boğaza girerse nefes kısmen veya tamamen bloke olur ve kişi boğulmaya başlar. Yüzün rengi soluk veya tersine bordoya dönüşür.

Boğulan kişinin paniğe kapılmaması önemlidir, çünkü bu durumda havayı soluma girişimleri daha sık hale gelir ve bu da gereksiz bir nesnenin trakea veya akciğerlerin daha derinlerine itilmesine yol açabilir. Ayrıca, özellikle kişi içerideyse, hastanın sırtına rastgele vurarak "yardım etmemelisiniz". dikey pozisyonÇünkü bu durumda boğazda sıkışan şey daha aşağıya doğru hareket edebilir.

Ne yapalım?

Mağdurun yakınında kimse olmadığında sorunla baş etmek çok zordur. Hayatını kurtarmak için gırtlaktaki yabancı cisimden kurtulması gerekecek. Nefes borusuna giren yiyecek kendiliğinden kaybolmaz. Öksürmesi gerekiyor. Öksürük, öne ve aşağı doğru eğilirken, nefes alırken yavaş ve keskin bir şekilde havayı akciğerlerden dışarı iterek tetiklenebilir. Balgam çıkarma süreci ancak gırtlak tamamen tıkanmazsa mümkündür.

Boğulan kişi tek başına baş edemiyorsa, kişi boğuluyorsa mutlaka aramalısınız ambulans. Bu arada ilk yardımın sağlanması gerekir. Tıbbi bakım: Kazazedeyi öne doğru eğin ve kürek kemiklerinin arasına birkaç kez hafifçe vurun (genellikle 5 kez yeterlidir). Boğazınızdan su veya yemek artıkları çıkmalıdır. Yöntem sonuç getirmezse Heimlich yöntemini kullanmanız gerekir:

1. Hastanın arkasında durun.
2. Elleriniz göğüs ile göbek arasındaki bölgede buluşacak şekilde kollarınızı onun etrafına sarın.
3. Diğer elinizle etrafına yumruk yapın.
4. Dirseklerinizi sıkarken ve yumruğunuzu göğsünüze doğru kaldırırken yumruğunuzu belirtilen noktaya bastırın. Hasta kendi başına nefes alabilene kadar manipülasyonu sürdürün.

Doktorlar, yıldızlararası alanda arkaya dokunmayı ve Heimlich yöntemini birleştirmeyi ve bunları sırayla gerçekleştirmeyi tavsiye ediyor. Hamile kadınlar söz konusu olduğunda bu yöntemin de kabul edilebilir olduğunu, ancak mideye değil göğsün tabanına (fetüsün zarar görmesini önlemek için) bastırmanız gerektiğini lütfen unutmayın. Fazla kilolu bir kişiyi kurtarırken de aynı şekilde davranmaya değer.

Yemek borusuna sıkışan bir gıda ürünü sadece rahatsızlık hissine neden olamaz. Gastrointestinal sistemin bu bölümünün duvarlarına iyi zarar verebilir. Bu tür sonuçlar bağımsız olarak ele alınamaz; tavsiye edilir zorunlu bir doktora danış.

Asfiksi sırasında gırtlağın yiyecek parçacıkları tarafından tıkanması nedeniyle havanın akciğerlere geçememesi nedeniyle bilinç kaybı nadir değildir. Hastanın sırt üstü yatırılması tavsiye edilir (mağdurun başı dönmemelidir). Üstüne oturmaktan çekinmeyin, ardından yumruğunuzu göbek deliği ile meme altı bölgesi arasına yerleştirin ve birkaç kez baskı uygulayın, sanki kişinin arkasında duruyormuşsunuz gibi aynı hareketleri yapın ve Heimlich yöntemini kullanın.

Bir çocuğa nasıl yardım edilir?

Küçük bir çocuğun boğazına bir şey kaçarsa, hiçbir durumda nesneyi parmaklarınızla çıkarmaya çalışmamalısınız: gırtlaktaki kırıntılar solunum yoluna girebilir. Ayrıca çocuklarda farenks ve mukoza dokuları çok hassastır ve kolaylıkla zarar görebilir. ciddi komplikasyonlar ve uzun vadeli rehabilitasyon. Yapılacak ilk şey ambulans ekibini aramaktır.

Doktorları beklerken boş boş oturamazsınız. Çocuğunuzun burnunun mukus içermediğinden emin olun. Bebek boğulursa, onu yüz üstü çevirin, başı vücudundan aşağıda olacak şekilde bacaklarından kaldırın ve sırtına hafifçe vurun. Ancak bu yöntemi yalnızca benzer durumdaki bir kişiyi kurtarma becerisine sahipseniz kullanın. Yeteneklerinize güvenmiyorsanız, risk almamak daha iyidir: Gerekenden biraz daha fazla kuvvetle yapılan dikkatsiz bir darbe, yalnızca nefes almayı daha da engellemekle kalmaz, aynı zamanda akciğerlerin yırtılmasına da yol açabilir.

10 yaşın üzerindeki çocuklar Heimlich yöntemini kullanarak nefeslerini serbest bırakabilirler.

İnternetteki forumlarda, bir çocuğun su veya sütle boğulması durumunda ellerini kaldırması gerektiği bilgisini de bulabilirsiniz.

Yiyecek veya içeceklerin nefes borusuna veya akciğerlere kaçmasını önlemek için, "Yediğimde sağır ve dilsizim!" sözünü her zaman hatırlamalısınız. Uygulamada görüldüğü gibi, bir yetişkinin fikrini ifade etmek istediği anda yiyecek veya su yanlış boğazından aşağı iner.

Bu makalenin konusu mevsimsel değildir. Ancak küçük çocuğu olan herkes için çok önemlidir. Ancak yetişkinlerde benzer sıkıntılar da olur. Yabancı bir cismin solunum yoluna girmesini kastediyorum.

Önce yetişkinlerden kısaca bahsedelim. Yabancı bir cisim bir yetişkinin solunum yoluna nasıl girebilir? Sonuçta çocuklar gibi her şeyi ağzına götürmüyor. Tabii ki sürmüyor. Ancak bazı yetişkinlerin bazılarını tutma alışkanlığı vardır. küçük eşyalarçalışırken. Unutmayın, ağzınıza hiç iğne, küçük çivi veya vida girmedi mi? Bu arada, bunu sıklıkla kendim yapıyorum. Takma dişler gibi yabancı cisimler uyku sırasında veya kişinin bilinçsiz olduğu durumlarda bir yetişkinin solunum yoluna girebilir. Ve tabii ki, yiyecekle boğulabileceğinizi de unutmayın.

İstatistiklere göre vakaların% 95-98'inde 1,5 ila 3 yaş arası çocuklarda solunum yollarındaki yabancı cisimler ortaya çıkıyor.

Çocuklar küçük kaşiflerdir. Araştırma alanları kesinlikle her şeyi içerir. Ve sadece çevrelerini görmek, duymak, dokunmak değil, ulaşabilecekleri her şeyin tadına bakmak istiyorlar. Ve bu eller her zaman sadece oyuncaklara uzanmıyor. Çoğunlukla bunlar tamamen uygunsuz öğelerdir; örneğin boncuklar, düğmeler, fasulye veya bezelye, fındık vb. Çocuklar küçük nesneleri her şeye uygulamaya çalışırlar ve çoğu zaman onları en uygunsuz yerlere iterler. Bu tür uygunsuz yerler arasında kulaklar, burun ve ağız yer alır. Derin bir nefes sırasında çocuğun ağzına koyduğu küçük bir nesne gırtlağa "kayar". Böyle bir solumanın nedeni korku, ağlama, çığlık atma olabilir.

Ayrıca bu yaştaki bir çocuk doğru şekilde çiğnemeyi ve yutmayı yeni öğreniyor. katı yiyecek. Ve elbette hemen başarılı olamaz. Bu nedenle katı yiyecek parçalarının solunum yoluna girme riski bu yaşta en yüksektir.

Bir başka kötü şey de çocuğun başına tam olarak ne geldiğini her zaman söyleyememesidir. Bazen de solunum yollarındaki yabancı cisimler çok geç tespit ediliyor.

Ve şimdi biraz anatomi.

İnsanlarda solunum yolunun yapısı şu şekildedir: Nefes alırken hava burun geçişlerine, ardından nazofarinks ve orofarenkse girer (burada solunum sistemi sindirim sistemiyle kesişir). Sonra - gırtlak. Larenkste hava ses tellerinden geçerek trakeaya girer. İşte ilk özellik: 3-5 yaşın altındaki bir çocukta subglottik alanda çok belirgin bir Lenfoid doku hızla şişmeye eğilimlidir. Gelişime yol açan şey budur sahte krup en viral enfeksiyonlar. Ve bu bölgeye yabancı cisimler girdiğinde subglottik boşluğun şişmesi de çok hızlı bir şekilde gelişerek solunum yollarını daraltır. 4-5 torasik omur seviyesinde, trakea iki ana bronşa ayrılır - sağ ve sol, içinden hava sırasıyla sağ ve sol akciğerlere akar. İşte ikinci özellik: doğru ana bronş soluk borusunun devamı gibidir, yana doğru sadece 25-30 derecelik bir açıyla hareket ederken, soldaki ise 45-60 derecelik bir açıyla hareket eder. Bu nedenle çoğu zaman solunum yollarındaki yabancı cisimler sağ ana bronşun oluşumuna girer. Sağ ana bronş üç bronşa ayrılır: üst, orta ve alt lob bronşları. Sol ana bronş iki bronşa ayrılır: üst ve alt lob. Çoğu zaman yabancı cisimler sağ alt lob bronşuna düşer.

Tıkanma mekanizmasına göre (karşı tepki) normal operasyon) solunum yolu yabancı cisimleri şu açılardan farklılık gösterir:

* tıkayıcı olmayan lümen. Nefes alma ve verme sırasında hava yabancı cisimden serbestçe geçer. * Lümeni tamamen tıkıyor. Hava kesinlikle girmiyor. * Lümeni “valf” gibi tıkamak. Nefes alırken hava yabancı cismi geçerek akciğere girer ve nefes verirken yabancı cisim lümeni bloke ederek havanın akciğerden çıkmasını engeller.

Yabancı cisimler sabitleme yönteminde de farklılık gösterir.

Sabit bir yabancı cisim bronşun lümenine sıkıca oturur ve nefes alma sırasında pratik olarak hareket etmez.

Yüzen bir yabancı cisim lümende sabit değildir ve nefes alma sırasında bir kısımdan hareket edebilir solunum sistemi başka bir. Hareketi nefes alırken “patlama” şeklinde fonendoskopla duyulabilir. Bazen uzaktan bile duyulabilir. Ayrıca yüzen bir yabancı cisim de tehlikelidir çünkü aşağıdan çarptığında ses telleri kalıcı laringospazm meydana gelir ve bu da larinks lümeninin neredeyse tamamen kapanmasına yol açar.

Yabancı cisimler solunum yolunun herhangi bir yerine girebilir. Ancak yerelleştirme açısından en çok Tehlikeli yer- Bu gırtlak ve soluk borusu. Bu bölgedeki yabancı cisimler hava beslemesini tamamen engelleyebilir. Eğer sağlamazsan acil yardım 1-2 dakika sonra ölüm meydana gelir.

Küçük çocuklar için en tehlikeli durum, yabancı bir cismin glottis kıvrımları arasına sıkışmasıdır. Çocuk tek bir ses çıkaramaz. Bu, solunum durmasına ve boğulmaya yol açabilecek glottis spazmının meydana gelmesiyle açıklanmaktadır. Çocukta mukoza zarlarında ve yüz derisinde siyanoz (mavi renk değişikliği) gelişir.

Bir yetişkinin veya çocuğun boğulduğu gerçeği ani bir öksürükten anlaşılır. Aynı zamanda kişinin yüzü kızarır ve gözlerinde yaş belirir. Etrafınızdakiler de hemen sırtınıza yumruklarıyla vuruyorlar. Elbette daha sık olarak "yanlış boğaza" giren kırıntı öksürükle çıkarılır. Peki ya bu bir kırıntı değil de bir parça sosis, bir elma veya bir meyve çekirdeğiyse? Daha sonra sırtınıza her yumruk darbesinde bu parça solunum yoluna doğru daha da ilerleyecektir. Normal nefes alma bu durumda stridor'a, yani ilham üzerine karakteristik bir hırıltı ile ve yüz, boyun ve göğüs kaslarının katılımıyla nefes almaya dönüşecektir. Ancak parça yalnızca hava beslemesini engellemekle kalmıyor. Aynı zamanda gırtlak veya trakeanın mukoza zarını da tahriş eder ve bu da onların şişmesine ve bol akıntı ve mukus birikmesi. Yabancı cismin ayrıca erik çekirdeği gibi keskin kenarları varsa, mukoza zarına zarar verir ve mukusa kan eklenir. Mağdurun durumu gözlerimizin önünde giderek kötüleşiyor. Başlangıçta kırmızı olan yüz maviye döner, boyundaki damarlar şişer, nefes alırken hırıltılı bir ses duyulur ve supra ve subklavyen fossaların çöküntüleri görülür. Öksürme hareketleri giderek azalıyor ve hareketler giderek daha yavaş hale geliyor. Ve çok hızlı bir şekilde kişi bilincini kaybeder. Bu duruma mavi asfiksi denir.

Mağdura hızlı bir şekilde yardım edilmezse, mavi asfiksi birkaç dakika içinde soluk asfiksi aşamasına dönüşecektir. Deri grimsi bir renk tonuyla soluklaşacak, gözbebeklerinin ışığa tepkisi ve nabız şahdamarı. Başka bir deyişle, gelecek klinik ölüm.

Böyle bir durumda ilk yardım nasıl sağlanır?

Öncelikle ağız boşluğunu inceleyerek zaman kaybetmemelisiniz. İkinci olarak yabancı cisme parmaklarınızla veya cımbızla ulaşmaya çalışmayın. Örneğin bir yiyecek parçası, sosis veya elma ise, tükürüğün etkisi altında o kadar yumuşayacaktır ki, onu çıkarmaya çalıştığınızda daha küçük parçalara ayrılacaktır. Ve bu küçük parçalardan bir veya birkaçı solunduğunda tekrar solunum yoluna girecektir.

Ancak kurban neyle boğulursa boğulsun, yapılacak ilk şey onu yüzüstü çevirmek ve yetişkinse sandalyenin arkasına, çocuksa kendi uyluğunun üzerine fırlatmaktır. O zaman kürek kemikleri arasında sırtına açık avuç içi ile ona birkaç kez vurmanız gerekir. Yumrukla veya avucunuzun kenarıyla vuramazsınız.

Eğer Küçük çocuk Bir top veya bezelye tıkandığında, onu hızlı bir şekilde baş aşağı çevirmeniz ve açık avuç içi ile kürek kemikleri hizasında birkaç kez sırtına vurmanız gerekir. Bu durumda “Pinokyo etkisi” işe yarayacaktır. Paranın ondan çalkalandığı Pinokyo masalındakiyle aynı görünecek. Avucunuzla birkaç vuruş yaptıktan sonra yabancı cisim yere düşmezse başka bir yöntem kullanılmalıdır.

Ancak bir çocuk, örneğin bir düğme gibi madeni para şeklindeki bir nesneyi boğarsa, o zaman başka bir yöntem kullanılmalıdır, çünkü yukarıda açıklanan yöntem bu durumda "kumbara etkisi" tetiklendiğinden kendini haklı çıkarmayacaktır. Çocukken bir kumbaranız varsa, içindeki bozuk paraları nasıl silkelemeye çalıştığınızı hatırlayın. Yeterince gürültü ve çınlama var ama madeni paralar kumbaradan düşmek istemiyor çünkü kendi kenarları üzerinde duramıyorlar ve kendi üzerlerinde düz bir şekilde yuvarlanamıyorlar. Düz ve madeni para şeklindeki yabancı cisim bu şekilde solunum yollarını tıkar. Onu pozisyonunu değiştirmeye zorlamalıyız. Bunu yapmak için göğsü sallama yöntemini kullanmalısınız. Şok sonucunda yabancı cisim ya kendi ekseni etrafında dönerek hava için bir geçit açar ya da nefes borusundan aşağıya doğru ilerleyerek bronşlardan birine ulaşır. Bu, mağdura en az bir akciğerle nefes alma fırsatı verecektir.

Göğsü sallamanın birkaç yolu vardır. Bunlardan en yaygın ve etkili olanı, yıldızlararası bölgede avuç içi açık olarak sırta yapılan kısa, sık darbelerdir.

Rusya'da “Amerikan polis yöntemi” olarak adlandırılan başka bir yöntem daha var. Buna neden böyle denildiğini bilmediğimi hemen söyleyeceğim. Amerika'da bu tekniğe Heimlich yöntemi denir. Bu yöntemin iki seçeneği vardır.

İlk seçenek

Boğulan kişinin arkasında durmanız, onu omuzlarından tutmanız ve kol boyu uzakta kendinizden uzaklaştırmanız gerekir. Daha sonra keskin ve güçlü bir şekilde onun sırtına kendi sırtınıza vurun göğüs. Bu darbe birkaç kez tekrarlanabilir. Bu seçeneğin bir dezavantajı vardır. Mağdurun vurulacağı göğüs düz ve erkeksi olmalıdır.

İkinci seçenek

Bu seçeneği kullanırken mağdurun da arkasında durmalısınız. Ancak bu durumda, katlanmış elleriniz kurbanın ksifoid sürecinin altında olacak şekilde ellerinizle tutmanız gerekir. Daha sonra keskin bir hareketle diyaframa sert bir şekilde bastırmanız ve aynı zamanda kurbanı göğsünüze vurmanız gerekir.

Mağdurun bilinci yerindeyse bu yöntemlerin her ikisi de kullanılabilir. Ancak aynı zamanda mağdurun klinik bir ölüm durumu geliştireceği gerçeğine de hazırlıklı olmak gerekir. Bu nedenle darbeden hemen sonra kalp durması durumunda mağdurun düşmesini önlemek için ellerinizi açmamalısınız.

Aynı yöntem küçük çocuklara uygulandığında ise şu şekilde uygulanmalıdır:

1. Bebeği sırt üstü sert bir yüzeye yerleştirin, başını geriye doğru eğin, çenesini kaldırın; 2. Bir elinizin iki parmağını çocuğun Üst kısmı karın, ksifoid süreç ile göbek deliği arasında ve hızla derine ve yukarıya doğru bastırın. Hareket kaldırılacak kadar güçlü olmalı yabancı nesne; 3. İlk sefer yeterli değilse işlemi dört defaya kadar tekrarlayın.

Daha büyük çocuklar için yardım:

Eğer sırtınıza vurmak işe yaramazsa, bir elinizi karnına koyarak çocuğu kucağınıza oturtun. Bu eli yumruk haline getirin ve dinlendirin içeri baş parmağınızın olduğu yerde karnının ortasında, diğer elinizle ise çocuğu arkasından tutun. Yumruğunuzu hızla karnınıza biraz yukarıya ve mümkün olduğu kadar derine bastırın. Sıkışmış nesneyi yerinden çıkarmak için hareketin güçlü olması gerekir. Dört defaya kadar basmayı tekrarlayın.

Boğulan kişi komaya girerse, onu hemen sağ tarafına çevirip avucunuzla sırtına birkaç kez vurmalısınız. Ancak maalesef kural olarak bu eylemler başarı getirmiyor.

Bir sonrakine kadar!

Boğulursanız ne yapmalısınız, mağdura nasıl düzgün bir şekilde yardım edebilirsiniz ve kendinize nasıl yardım edebilirsiniz?

Solunum yolundaki yabancı cisim: nasıl tanınır

Bir kişinin solunum yoluna yabancı cisim sıkışıp sıkışmadığı nasıl anlaşılır? İşte bazı ana işaretler:

• . Mağdurun öksürüğü, gözleri sulu ve yüzünde kızarıklık var.
• Nefes almada zorluk. Bazen neredeyse hiç nefes alınamaz ve dudakların çevresinde morarma görülebilir.
• . Bu, mağdurun nefes almayı bıraktığı son aşamadır. Bir süre sonra kalp durması ve ardından klinik ölüm mümkündür. Bir kişi bilincini kaybederse derhal kardiyopulmoner resüsitasyon sağlamalıdır.

Solunum yolundaki yabancı cisim için ilk yardım

Anlamanız gereken ilk şey, bir kişinin nefes alıp almadığını belirlemektir. Eğer kurban nefes alıyorsa, ona daha sert öksürmesini söylemelisiniz. Çoğu zaman bu sözler (ve mağdurun buna karşılık gelen eylemleri), küçük bir yabancı cismin solunum yolundan kendi başına çıkması için yeterlidir. Eğer kişi 30 saniye içinde nefes alamıyorsa kullanılmalıdır. Ne içeriyor?

• Mağdurun arkasında durmalısınız.
• Kurbanın gövdesini iki elinizle kavrayın. Yumruğunuzu sol elinizin avuç içi ile örtün sağ el. Şimdi parmak eklemi baş parmak Sağ elinizle karnınızın üst kısmına beş güçlü baskı yapın. Yön yukarı ve size doğru olmalıdır. Yabancı cisim çıkarılırsa mağdurun nefes alması normale dönecektir.

Heimlich yöntemi yabancı cisim solunum yolundan çıkana kadar gerçekleştirilir. Bu aktiviteler sırasında mağdurun bilincini kaybetmesi durumunda Heimlich yöntemi durdurulmalı ve bunun yerine kardiyopulmoner resüsitasyona başlanmalıdır.

Boğulduğunuzda ne olduğunu anlamak için öncelikle nasıl çalıştığını anlamalısınız. arka duvar boğaz. Yediğiniz her şey, soluduğunuz hava boğazınızdan geçerek vücudunuza girer.

Yiyecek ve sıvı gırtlak yoluyla yemek borusuna ve oradan da mideye geçer. Hava başka bir dala (trakea veya nefes borusu) iner ve oradan akciğerlere girer. Bu yolların her ikisi de boğazın arka kısmından başlar.

Ve eğer her iki delik de açıksa, birine yiyecek, diğerine hava nasıl giriyor? Şanslıyız ki vücudumuz kontrol altında. Nefes borusunun yanında, her yutkunduğunuzda devreye giren epiglot bulunur. Besinlerin solunum yoluna girmesini engelleyen “küçük kapıyı” kapatarak yemek borusu boyunca mideye yönlendirir.

Ancak yemek yerken güler veya konuşursanız epiglotun zamanında kapanması için zaman kalmaz. Yiyecek parçacıkları aşağı kayarak soluk borusuna girebilir. Parçacıklar küçükse vücudunuz onları kolayca yerinden çıkaracaktır. yanlış yer, seni zorluyorum .

Çocuklarda Heimlich yöntemi

1 yaşından küçük bir çocuğun solunum yoluna yabancı bir cisim sıkışırsa, kurtarıcının oturup çocuğu yere koyması gerekir. sol ön kol yüz aşağı. Alt çene Bebek parmakları pençe şeklinde katlanmış halde tutulmalıdır. Daha sonra avucunuzun topuğuyla kürek kemikleri arasındaki bölgeye avucunuzun topuğuyla orta kuvvette beş vuruş uygulamanız gerekir.

Yabancı cisim durumunda çocuğa yardım etmenin ikinci aşamasında, çocuğu sağ ön kol üzerinde yüzü yukarı bakacak şekilde çevirin. O zaman beş uygula sarsılma hareketleri göğüs kemiği boyunca meme uçları çizgisinin 1 parmak altında bulunan bir noktaya kadar. Bebeğin kaburgalarına zarar vermemek için çok sert bastırmayın.

Yiyecek yanlış boğaza indiğinde

Herkes bu sorunla yüzleşmek zorunda kaldı. Bir yudum alırsın ve yemeğin yanlış boğaza gittiğini fark edersin. Sonra bir öksürük başlar, bazen panik olur, ancak kural olarak her şey birkaç saniye içinde durur. Bunun nedeni öksürüğün vücudun doğal savunması olmasıdır. yabancı vücutlar trakeaya girmek. Öksürme sayesinde vücudumuz, kazara trakeaya giren "başıboş" yiyecek parçalarından veya diğer yabancı parçacıklardan kurtulmayı başarır.

Ancak yiyeceğin miktarı veya büyüklüğü önemli olduğunda boğulma meydana gelebilir çünkü gıda ürünü veya başka bir nesne solunum yollarını tamamen tıkar ve hava bunlardan akciğerlere geçemez. Bu durumda kişi artık öksürerek yabancı cisimden kurtulamaz ve nefes almayı, konuşmayı, hatta ses çıkarmayı bırakır. Tipik olarak mağdur böyle bir durumla karşılaştığında boğazını tutar ve/veya kollarını sallamaya başlar. Nefes borusu uzun süre tıkalı kalırsa kişinin yüzünün rengi parlak kırmızıdan maviye döner.

Vücudumuzun hayati süreçleri desteklemek için oksijene ihtiyacı vardır. Bir süre oksijen akciğerlere ve beyne ulaşmadığında kişi bilincini kaybedebilir ve bunun sonucunda uzun süreli yokluk Oksijene erişim beyinde gerçekleşir geri dönüşü olmayan değişiklikler bunun sonucunda bir kişi ölebilir.

Birisi boğuluyorsa ne yapmalı?

Solunum durması yaşamı tehdit eden bir durumdur. Heimlich tekniği konusunda eğitim aldıysanız hemen yardım sağlayın. Eğer orada beceri sahibi biri varsa, ona mağdura yardım etme fırsatı verin. Tekniğin doğru yapılmaması durumunda kişiye zarar verebilir ve acı çekmesine neden olabilirsiniz. Eğer mağdurun nefes alması durmuş ve bilincini kaybetmişse, Heimlich manevrası (CPR) ile eş zamanlı olarak yapılmalıdır.

Basit önlemler

• Yemek yerken özellikle dikkatli olun belirli ürünler boğulması kolay olanlardır. Bunlar: fındık, üzüm, ham havuçlar, patlamış mısır ve sert veya yapışkan şekerler.
• Otururken yemeye çalışın, yiyecekleri küçük parçalar halinde ısırın ve yavaş çiğneyin. Ağzınız doluyken konuşmaya çalışmayın. Unutma, mesele bile değil görgü, ancak boğulmayı önlemeyle ilgili.
• Küçük çocukları denetleyin. Bebekler bir şeyleri ağızlarına götürmeyi ve farklı şeyler tatmayı severler. Bebeğinizi güvende tutmaya çalışın ve küçük nesneleri bebeğinizin erişemeyeceği bir yerde tutun.
• Heimlich manevrasını öğrenin. Bunu size ilk yardım derslerinde anlatabilirler. Herhangi bir kişinin bu beceriye sahip olması faydalı olacaktır. Kim bilir? Belki de sevdiklerinizden veya tanıdıklarınızdan biri boğulduğunda kurtarıcı olmanız gerekecek!