Shrapnel plagë në kokë ndihma e parë. Çfarë ndodh me një plagë me armë zjarri (10 foto)

Faleminderit

Plagë me armë zjarri është një plagë e marrë si pasojë e fragmenteve të predhave, plumbave ose e shtënave që hyjnë në trupin e njeriut. Prandaj, nëse një person plagoset nga ndonjë faktor që lidhet me armën e zjarrit, atëherë një plagë e tillë duhet të konsiderohet si armë zjarri dhe ndihma e parë japin në përputhje me rrethanat. Ndihma e parë për viktimën e një plage me armë zjarri ofrohet sipas të njëjtave rregulla, pavarësisht nga faktori specifik dëmtues që ka shkaktuar plagën (plumb, prerje apo e shtënë). Gjithashtu, rregullat për ofrimin e ndihmës janë të njëjta kur plagë me armë zjarri në pjesë të ndryshme të trupit.

Rregullat për thirrjen e një ambulance në rast të një plage me armë zjarri

Faza e parë e dhënies së ndihmës së parë për një viktimë të një plage me armë zjarri është vlerësimi i situatës dhe ekzaminimi i tij për gjakderdhje ekzistuese të jashtme. Nëse një person ka gjakderdhje të dukshme të rëndë pasi gjaku del nga Plagët jet, atëherë, para së gjithash, duhet të ndalet dhe vetëm atëherë të quhet " ambulancë Nëse gjakderdhja nuk duket si rrjedhë, atëherë fillimisht telefononi një ekip të ambulancës. Pasi të telefononi një ambulancë, duhet të filloni të kryeni të gjitha fazat e tjera të ndihmës së parë për viktimën e një plage me armë zjarri.

Nëse ambulanca nuk arrin në vendngjarje brenda 30 minutave, atëherë duhet ta transportoni në mënyrë të pavarur viktimën në spitalin më të afërt. Për ta bërë këtë, ju mund të përdorni çdo mjet - makinën e vet, transporti shoqërues etj.

Algoritmi për dhënien e ndihmës së parë viktimës me plagë me armë zjarri në çdo pjesë të trupit përveç kokës

1. Thirrni viktimën për të përcaktuar nëse ai është i vetëdijshëm apo pa ndjenja. Nëse një person është pa ndjenja, mos u përpiqni ta ringjallni atë, pasi kjo nuk është e nevojshme për të ofruar ndihmën e parë;

2. Nëse një person është pa ndjenja, koka e tij duhet të anohet mbrapa dhe të kthehet anash, pasi është në këtë pozicion që ajri mund të kalojë lirshëm në mushkëri, dhe të vjellat do të hiqen nga jashtë pa kërcënuar të bllokojnë rrugët e frymëmarrjes;

3. Mundohuni të minimizoni sasinë e lëvizjes së viktimës, pasi ai ka nevojë për pushim. Mos u përpiqni ta zhvendosni viktimën në atë që mendoni se është një vend ose pozicion më i rehatshëm. Jepini ndihmën e parë personit në pozicionin në të cilin ndodhet. Nëse gjatë procesit të ofrimit të ndihmës ju duhet të arrini në disa pjesë të trupit, lëvizni vetë rreth viktimës dhe lëvizni atë minimalisht;

4.

5. Mos e pastroni plagën nga gjaku, indet e vdekura ose mpiksjet e gjakut, pasi kjo mund të çojë në infeksion shumë të shpejtë dhe përkeqësim të gjendjes së të plagosurit;

6. Nëse organet e prolapsuara janë të dukshme nga një plagë në bark, mos i vendosni ato!

7. Para së gjithash, duhet të vlerësoni praninë e gjakderdhjes dhe të përcaktoni llojin e saj:

• Arteriale– gjaku është i kuq, rrjedh nga plaga në një rrjedhë nën presion (krijon përshtypjen e një shatërvani), pulson;
• Venoze– e kuqe e errët gjaku ose ngjyrë burgundy, rrjedh nga plaga në një rrjedhë të dobët pa presion, nuk pulson;
• Kapilare– gjaku i çdo ngjyre rrjedh nga plaga me pika.

Nëse jashtë është errësirë, lloji i gjakderdhjes përcaktohet nga ndjesitë prekëse. Për ta bërë këtë, vendosni një gisht ose pëllëmbë nën gjakun që rrjedh. Nëse gjaku "rreh" në gisht dhe ndihet një pulsim i qartë, atëherë gjakderdhja është arteriale. Nëse gjaku rrjedh në një rrjedhë të vazhdueshme pa presion ose pulsim, dhe gishti ndjen vetëm lagështi dhe ngrohtësi graduale, atëherë gjakderdhja është venoze. Nëse nuk ka ndjesi të qartë të rrjedhjes së gjakut dhe personi që ofron ndihmë ndjen vetëm lagështi ngjitëse në duart e tij, atëherë gjakderdhja është kapilare.
Në rast të një plage me armë zjarri, i gjithë trupi ekzaminohet për gjakderdhje, pasi mund të jetë si në hyrje ashtu edhe në dalje.

8. Nëse gjakderdhja është arteriale, atëherë duhet të ndërpritet menjëherë, pasi çdo sekondë në një situatë të tillë mund të jetë vendimtare. Pasi të keni parë një rrjedhë gjaku që rrjedh, nuk ka nevojë të përpiqeni të kërkoni materiale për një gardh dhe të mbani mend se si ta aplikoni saktë. Thjesht duhet të ngjitni gishtat e njërës dorë direkt në plagën nga e cila derdhet gjak dhe t'i futni në enën e dëmtuar. Nëse, pas futjes së gishtërinjve në plagë, gjakderdhja nuk ndalet, atëherë duhet t'i lëvizni rreth perimetrit, duke kërkuar një pozicion që do të bllokojë enën e dëmtuar dhe në këtë mënyrë do të ndalojë gjakderdhjen. Në të njëjtën kohë, kur futni gishtat, mos kini frikë të zgjeroni plagën dhe të grisni një pjesë të indit, pasi kjo nuk është kritike për mbijetesën e viktimës. Pasi të keni gjetur pozicionin e gishtërinjve tuaj në të cilin gjaku ndalon të rrjedhë, fiksoni ato dhe mbajini ato derisa të aplikoni një turnik ose të kryeni tamponadë në plagë.

Për paketimin e plagëve ju duhet të gjeni copa lecke të pastër ose veshje sterile (fasha, garzë). Para paketimit të plagës, gishtat që shtypin enën nuk duhet të hiqen! Prandaj, nëse jeni vetëm me viktimën, do t'ju duhet ta grisni atë ose rrobat tuaja të pastra me njërën dorë dhe të shtrydhni enën e dëmtuar me dorën tjetër, duke mos lejuar që gjaku të rrjedhë jashtë. Nëse ka dikë tjetër afër, kërkojuni të sjellin gjërat më të pastra ose fashat sterile. Grisni sendet në shirita të gjatë me gjerësi jo më shumë se 10 cm Për të paketuar plagën, merrni njërën skaj të pëlhurës me dorën tuaj të lirë dhe futeni thellë në plagë, duke e mbajtur ende enën të shtrënguar me dorën tjetër. Më pas shtyni disa centimetra inde fort në plagë, duke e ngjeshur për të formuar një lloj "prizë" në kanalin e plagës. Kur ndjeni se indi është mbi nivelin e enës së dëmtuar, hiqni gishtat duke e shtypur atë. Më pas vazhdoni shpejt ta shtyni indin në plagë, duke e ngjeshur derisa ta mbushni kanalin deri në sipërfaqen e lëkurës (shih Figurën 1). Nga ky moment gjakderdhja konsiderohet e ndalur.

Figura 1 – Tamponada e plagës për të ndaluar gjakderdhjen

Tamponada e plagës mund të kryhet kur është e lokalizuar në çdo pjesë të trupit - gjymtyrë, qafë, bust, bark, shpinë, gjoks etj.

Nëse ka gjakderdhje arteriale në një krah ose këmbë, atëherë pasi të kapni enën me gishta, mund të aplikoni një turne. Çdo objekt i gjatë që mund të mbështillet rreth një gjymtyre 2-3 herë dhe të lidhet fort, për shembull, një rrip, kravatë, tel etj., është i përshtatshëm si turi. Mbi vendin e gjakderdhjes aplikohet një turne. Një fashë e ngushtë aplikohet direkt nën gardh ose rrobat lihen (shih Figurën 2). Turniquet është i përdredhur shumë fort rreth gjymtyrës, duke e ngjeshur indin sa më fort që të jetë e mundur. Pasi të keni bërë 2 - 3 kthesa, skajet e turneut janë të lidhura fort dhe një shënim me kohën e saktë imponimi i saj. Turniquet mund të lihet për 1,5 – 2 orë në verë dhe 1 orë në dimër. Sidoqoftë, mjekët nuk rekomandojnë përpjekjen për të aplikuar një turne për njerëzit që nuk e kanë bërë kurrë këtë më parë, të paktën në një bedel, pasi manipulimi është mjaft kompleks, dhe për këtë arsye më shpesh shkakton dëm sesa mirë. Kjo është arsyeja pse në mënyrën më të mirë të mundshme për të ndaluar gjakderdhjen arteriale është të shtrëngoni enën me gishta në plagë + tamponadë pasuese.

Figura 2 – Aplikimi i një turiku

E rëndësishme! Nëse është e pamundur të aplikoni një tamponadë ose turne, atëherë do t'ju duhet të ngjeshni anijen derisa të arrijë një ambulancë ose viktima të dërgohet në spital.

9. Nëse gjakderdhje venoze, atëherë për ta ndaluar atë, duhet të ngjeshni fort lëkurën me indet e poshtme, duke shtrydhur kështu enën e dëmtuar. Duhet mbajtur mend se nëse plaga është e vendosur mbi zemër, atëherë anija kapet mbi pikën e dëmtimit. Nëse plaga ndodhet poshtë zemrës, atëherë anija kapet nën pikën e dëmtimit. Duke mbajtur enën të ngjeshur, është e nevojshme të tampononi plagën (shih pikën 5) ose të aplikoni fashë presioni. Tamponada e plagës është metoda optimale sepse ka efikasitet të lartë dhe nuk kërkon ndonjë aftësi të veçantë, dhe për këtë arsye mund të përdoret nga kushdo në një situatë kritike. Tamponada mund të kryhet në çdo pjesë të trupit, dhe një fashë presioni aplikohet vetëm në ekstremitetet - krahët ose këmbët.

Për të aplikuar një fashë presioni ju duhet të gjeni një copë pëlhure të pastër ose fashë sterile që mbulon plotësisht plagën, dhe çdo objekt të dendur me një sipërfaqe të sheshtë (për shembull, një kuti, panel kontrolli, kuti syze, sapun, enë sapuni, etj.) do të bëjë presion mbi anijen. Nevojitet edhe një fashë me material veshjeje, si fashë, garzë, copa rrobash ose ndonjë leckë të pastër. Fillimisht, vendosni një copë leckë të pastër mbi plagë dhe mbështilleni me 1 - 2 rrotullime të një fashë ose shirit veshjeje të bërë nga materiale skrap (rroba të grisura, copa pëlhure, etj.). Më pas vendosni një objekt të dendur në plagë dhe ngjiteni fort në gjymtyrë, duke e shtypur fjalë për fjalë në pëlhura të buta(shih Figurën 3).

Figura 3 – Aplikimi i një fashë presioni

E rëndësishme! Nëse është e pamundur ose të tampononi plagën ose të aplikoni një fashë presioni, atëherë do t'ju duhet të ngjeshni enën me gishta derisa të mbërrijë ambulanca ose viktima të dërgohet në spital.

10. Nëse gjakderdhje kapilar, më pas thjesht shtypeni me gishta dhe prisni 3 - 10 minuta derisa të ndalojë. Në parim, gjakderdhja kapilar mund të injorohet duke aplikuar një fashë në plagë pa e ndaluar atë.

11. Nëse është e mundur, një ampulë Dicynone dhe Novocaine, Lidocaine ose ndonjë qetësues tjetër duhet të injektohet në indin afër plagës për të ndaluar gjakderdhjen;

12. Pritini ose grisni rrobat rreth plagës;

13. Nëse bie nga një plagë në stomak organet e brendshme, pastaj ato thjesht mblidhen me kujdes në një qese ose një leckë të pastër dhe ngjiten në lëkurë me shirit ose shirit ngjitës;

14. Nëse ka ndonjë zgjidhje antiseptike, për shembull, Furacilin, permanganat kaliumi, peroksid hidrogjeni, klorheksidin, alkool, vodka, konjak, birrë, verë ose ndonjë tjetër pije alkoolike, duhet të lani me kujdes lëkurën rreth plagës me të. Sidoqoftë, nuk duhet të derdhni antiseptik në plagë! Është e nevojshme vetëm për të trajtuar lëkurën rreth plagës. Nëse nuk ka antiseptik, atëherë thjesht mund të përdorni ujë të pastër (ujë burimi, ujë pusi, ujë mineral në shishe, etj.). Më e thjeshta dhe mënyrë efektive Një trajtim i tillë i lëkurës është si më poshtë: derdhni një antiseptik në një zonë të vogël të lëkurës dhe fshijeni shpejt me një copë leckë të pastër në drejtim nga plaga në periferi. Më pas hidheni mbi një zonë tjetër të lëkurës dhe fshijeni ose me një copë të re të pastër ose me një pjesë të pastër të leckës që tashmë është përdorur një herë. Trajtoni të gjithë lëkurën rreth plagës në këtë mënyrë;

15. Nëse është e pamundur të trajtohet plaga, atëherë kjo nuk ka nevojë të bëhet;

16. Pas trajtimit të plagës, nëse është e mundur, duhet të lubrifikoni lëkurën rreth saj me jeshile të shkëlqyeshme ose jod. As jodi dhe as jeshilja e shkëlqyeshme nuk duhet të derdhen në plagë!

17. Nëse keni pluhur Streptocide, mund ta derdhni në plagë;

18. Pas ndalimit të gjakderdhjes dhe trajtimit të plagës (nëse është e mundur), aplikoni një fashë në të. Për ta bërë këtë, mbuloni plagën me një fashë sterile, garzë ose thjesht një copë leckë të pastër. Një shtresë leshi pambuku ose një kthesë e vogël pëlhure aplikohet sipër. Nëse plaga ndodhet në gjoks, atëherë në vend të leshit të pambukut, aplikoni një copë leckë vaji (për shembull, një qese). Pastaj e gjithë kjo lidhet në trup me çdo material veshjeje (fasha, garzë, copa pëlhure ose veshje). Nëse nuk ka asgjë për të lidhur fashën në trup, atëherë thjesht mund ta ngjitni me shirit, shirit ngjitës ose ngjitës mjekësor;

19. Nëse ka organe të prolapsuara në bark, atëherë para se të aplikoni një fashë ato mbulohen me rrotulla pëlhure dhe fasha. Pas së cilës fashë aplikohet mbi rrotulla pa shtrydhur organet. Një fashë e tillë në bark me organe të brendshme të prolapsuara duhet të ujitet vazhdimisht me ujë për ta mbajtur atë të lagësht;

20. Pas aplikimit të fashës, mund të vendosni akull në një qese në zonën e plagës për ta zvogëluar ndjesi të dhimbshme. Nëse nuk ka akull, atëherë nuk ka nevojë të vendosni asgjë në plagë;

21. Vendoseni viktimën në një sipërfaqe të sheshtë (dysheme, stol, tavolinë, etj.). Nëse plaga është poshtë zemrës, atëherë ngrini këmbët e viktimës. Nëse plaga është në gjoks, atëherë jepini viktimës një pozicion gjysmë ulur me këmbë të përkulura në gjunjë;

22. Mbulojeni viktimën me batanije ose veshje ekzistuese. Nëse viktima nuk është plagosur në stomak, jepini diçka të ëmbël. pije e ngrohtë(nëse është e mundur).

23. Nëse gjaku e ka lagur tamponadën ose veshjen dhe po rrjedh, nuk ka nevojë të hiqet ose ndryshohet. Në këtë rast, një fashë tjetër thjesht aplikohet sipër fashës së lagur me gjak;

24. Nëse është e mundur, merrni një antibiotik gamë të gjerë veprimet (Ciprofloxacin, Amoxicillin, Tienam, Imipinem, etj.);

25. Gjatë pritjes së një ambulance ose transportimit të viktimës në spital me ndonjë mjet tjetër transporti, është e nevojshme të ruani kontakte verbale me të nëse personi është i vetëdijshëm.

E rëndësishme! Nëse jeni të plagosur në stomak, nuk duhet t'i jepni personit asgjë për të ngrënë ose pirë. Ju gjithashtu nuk duhet t'i jepni atij asnjë medikamente përmes gojës.

Algoritmi për dhënien e ndihmës së parë viktimës me plagë me armë zjarri në kokë

1. Shihni nëse viktima është e vetëdijshme. Nëse një personi i bie të fikët, mos e sillni në vetëdije, pasi kjo nuk është e nevojshme;
2. Nëse një person është pa ndjenja, anoni kokën mbrapa dhe në të njëjtën kohë kthejeni pak anash, pasi është në këtë pozicion që ajri mund të kalojë lirshëm në mushkëri dhe të vjellat do të hiqen pa kërcënuar për të bllokuar rrugët e frymëmarrjes;
3. Lëvizni sa më pak viktimën, duke e mbajtur të qetë. Një person me plagë me armë zjarri udhëzohet të lëvizë sa më pak. Prandaj, mos u përpiqni ta zhvendosni viktimën në atë që mendoni se është një vend ose pozicion më i përshtatshëm. Jepini ndihmën e parë personit në pozicionin në të cilin ndodhet. Nëse në procesin e ofrimit të ndihmës ju duhet të arrini në disa pjesë të trupit, lëvizni vetë rreth viktimës, duke u përpjekur të mos e lëvizni;
4. Nëse ka mbetur një plumb në plagë, atëherë mos u përpiqni ta hiqni atë, lëreni ndonjë objekt i huaj brenda kanalit të plagës. Përpjekja për të hequr plumbin mund të shkaktojë rritje të gjakderdhjes;
5. Mos u përpiqni të pastroni papastërtitë, indet e vdekura ose mpiksjen e gjakut nga plaga pasi kjo është e rrezikshme;
6. Thjesht vendosni një pecetë sterile mbi vrimën e plagës në kafkë dhe ngjiteni lirshëm në kokë. Të gjitha veshjet e tjera, nëse është e nevojshme, duhet të aplikohen pa prekur këtë zonë;
7. Ekzaminoni kokën e viktimës për gjakderdhje. Nëse ka një të tillë, duhet të ndalet duke e shtrënguar enën me gishta ose duke ushtruar presion ose një fashë të thjeshtë. Një fashë e thjeshtë konsiston në mbështjelljen e ngushtë të kokës me çdo material veshjeje të disponueshme, për shembull, fasha, garzë, pëlhura ose veshje të grisura. Aplikohet një fashë presioni në mënyrën e mëposhtme: Vendosni një copë leckë të pastër ose garzë të palosur në 8-10 shtresa në zonën e gjakderdhjes, më pas mbështilleni rreth kokës në 1-2 raunde. Pas kësaj, çdo objekt i dendur me një sipërfaqe të sheshtë (tekomanda, sapuni, enë sapuni, kuti për gota, etj.) vendoset sipër fashës në vendin e gjakderdhjes dhe mbështillet fort, duke shtypur me kujdes indet e buta;
8. Pas ndalimit të gjakderdhjes dhe izolimit plagë e hapur Përdorni një pecetë për ta vendosur viktimën në një pozicion të shtrirë me këmbët e tij të ngritura dhe mbështilleni atë me batanije. Më pas duhet të prisni një ambulancë ose ta transportoni vetë personin në spital. Transporti kryhet në të njëjtin pozicion - shtrirë me këmbë të ngritura. Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.

Frekuenca sipas përvojës së Luftës së Madhe Patriotike është 5.2%. Prej tyre, 67,9% ishin lëndime me armë zjarri, 10,9% ishin lëndime të mbyllura dhe 21,9% ishin lëndime të hapura nga sende të mprehta. Kur përdoren armë bërthamore, rritet përqindja e lëndimeve të mbyllura.

Klasifikimi i plagëve në kokë:

Sipas llojit të armës së plagosur: armë zjarri (plumb, copëtim, topa, elementë në formë shigjete etj.), nga goditja me sende të mprehta, të copëtuara, të thera, të prera;

Sipas thellësisë së dëmtimit: dëmtimi i indeve të buta (lëkurë, aponeurozë, muskuj, periosteum), jo depërtues (ekstradural - inde të buta dhe kocka të kafkës), depërtues (intradural - me dëmtim të meninges dhe trurit);

Për nga natyra e plagëve: tangjenciale, e verbër, përmes, rikoshetuese; segmental, radial, diametrik, parasagittal;

Sipas llojit të thyerjes së kockave të kafkës: jo të plota (gropë, shkëputje e pllakës së jashtme kortikale), frakturë lineare (çarje), e dëshpëruar (zakonisht e madhe e fragmentuar në plagë jo depërtuese), e grimcuar (zakonisht e vogël-fragmentuar në jo. -Plagë depërtuese), frakturë e grimcuar (dëmtime të mëdha të fragmentuara me zhvendosje të fragmenteve jashtë zgavrës së kafkës, më shpesh me plagë depërtuese përmes dhe të verbër), fraktura të shpuara (përfshirë frakturat vertikale me plagë rikosetuese të jashtme).

Shenjë absolute e plagës depërtuese- rrjedhje e lëngut cerebrospinal dhe detritusit të trurit nga plaga.

Simptomat e tabelës konsiderohen të pafavorshme prognostike: thellë koma cerebrale, hipertermi, spazma të trungut të trurit, frymëmarrje patologjike, mungesë e reflekseve pupillare, korneale dhe tendinore, çrregullime të gëlltitjes.

Periudhat e rrjedhës së plagëve me armë zjarri të kafkës dhe trurit:

1. Fillestare (deri në 3 ditë): gjakderdhje, detritus dhe lëng cerebrospinal nga plaga, edemë, ënjtje, zgjatje e hershme e trurit, ngjeshje nga fragmente, hematoma.

2. Infektive (nga 3 ditë deri në 4 javë): zgjatje e vonshme (malinje) e trurit, mbytje e kanalit të plagës, abscese të hershme, meningjiti, meningoencefaliti.

3. Periudha e eliminimit të komplikimeve të hershme (3-4 javë pas lëndimit): përcaktimi i vatrave të infeksionit, kapsulimi. trupat e huaj, abscese të vonshme.

4. Periudha komplikime të vonshme(deri në 2-3 vjet): përkeqësim i proceseve inflamatore të ngadalta të vazhdueshme - abscese të trurit, më rrallë - encefaliti, meningjiti.

5. Periudha pasoja afatgjata(zgjat me dekada) - formimi i mbresë, epilepsia traumatike, hidrocela cerebrale, cistat, porencefalia.

Trajtimi mjekësor dhe trajtimi në faza

Ndihma e parë:

Veshje aseptike mbrojtëse;

Parandalimi i aspirimit të gjakut, të vjellave, tërheqjes së gjuhës (shtrirja anash, stomaku, fiksimi i gjuhës),

Heqja e kujdesshme.

Ndihma e parë:

Ndalimi i gjakderdhjes së jashtme

Rivendosja e kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes,

Stimulues të frymëmarrjes dhe të zemrës,

Antibiotikët, toksoidet e tetanozit, PSS,

Plotësimi i një karte mjekësore parësore me regjistrimin e simptomave fillestare cerebrale dhe fokale,

Evakuimi në një pozicion të prirur.

Kujdesi mjekësor i kualifikuar:

Renditja në 3 grupe:

1. në vdekje (në repartin e spitalit për trajtim simptomatik);

2. në nevojë kujdesi kirurgjik për arsye shëndetësore (gjakderdhje e jashtme, rritje e ngjeshjes së trurit);

3. i transportueshëm.

Kujdesi mjekësor i specializuar:

Ekzaminimi nga kirurg, neurolog, okulist, specialist ORL, dentist, ekzaminim me rreze X,

Trajtimi kirurgjik i të gjitha lëndimeve të hapura në çdo kohë pas lëndimit dhe pavarësisht nga gjendja e plagës. Kundërindikimet: absolute - një gjendje jashtëzakonisht e rëndë, lëndime të papajtueshme me jetën, të shoqëruara nga një frenim i mprehtë i funksioneve të trungut; relativ - dëmtim i rëndë kolateral (plagë në gjoks, bark, etj.). Trajtimi i plagëve të indeve të buta kryhet nga kirurgët e përgjithshëm në dhomën e veshjes.

Trajtimi kirurgjik i plagëve me dëmtim të kockave të kafkës, plagë depërtuese, gjakderdhje të jashtme dhe ngjeshje në rritje të trurit kryhet nga një neurokirurg në sallën e operacionit.

Koha e trajtimit kirurgjik: herët (1-3 ditë), me vonesë (4-6 ditë), vonë (pas 6-7 ditësh).

Trajtimi kirurgjik i plagëve depërtuese të kafkës dhe trurit:

Prerja e skajeve të plagëve të indeve të buta,

Rezeksioni i skajeve të defektit kockor dhe formimi i një dritareje trepanimi,

Prerja e skajeve të dura mater-it të dëmtuar (dura mater e dëmtuar duhet të hapet sipas indikacioneve strikte: tensioni i saj, cianoza, mungesa e pulsimit, shenjat klinike të ngjeshjes së trurit),

Heqja e trupave të huaj vetëm nën kontroll vizual (piskatore, kapëse), larja e plagës së trurit me antiseptikë (furacilin, rivanol) ose antibiotikë jo konvulsant;

Hemostaza (3% peroksid hidrogjeni),

Rezeksioni i zonës së nekrozës primare me aspirim të detritit të trurit (me trajtim të hershëm),

Drenazhimi i kanalit të plagës (drenazhim me doreza ose aktiv),

Qepja e një plage të integritetit të butë të kokës (pas trajtimit të hershëm). Në rast të trajtimit të vonuar dhe në raste të dyshimta, plaga nuk qepet, aplikohet fashë Mikulic-Goikhman.

E mesme debridement :

Indikacionet primare janë mosheqja e trupit të huaj, gjakderdhja e vazhdueshme; Indikacionet dytësore janë komplikimet infektive që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale.

Antibiotikët jo konvulsant: kanamicina, polimiksina-M, levomicina-sukcinat, monomicina, morfociklina etj. Penicilina dhe streptomicina janë toksike dhe shkaktojnë konvulsione.

Lëndimet e mbyllura të kafkës dhe trurit

Lëkura e kokës është e paprekur ose plaga është sipërfaqësore dhe nuk depërton në aponeurozë.

Llojet: tronditje, mavijosje (3 shkallë të ashpërsisë), ngjeshje.

Shenjat e kontuzionit të trurit:

Simptoma të vazhdueshme të theksuara fokale dhe cerebrale,

Frakturat e qemerit ose bazës së kafkës,

Gjaku në lëngun cerebrospinal.

Shenjat e një frakture bazale të kafkës:

Liquorrhea dhe gjakderdhje nga veshët, hunda,

Dëmtimi i rrënjëve dhe nervave kraniale: fytyrës - me një thyerje të piramidës së kockës së përkohshme, okulomotor - me një frakturë në zonën e çarjes së sipërme të orbitës, optike - në zonën e foramenit optik,

Simptoma e "syzeve", hemorragjia nënlëkurore në zonën e mastoidit,

Pneumocefalus,

Meningjiti traumatik purulent.

Shkaqet e kompresimit të trurit:

hematoma epidurale, subdurale, intracerebrale, intraventrikulare, lezione kontuzione, frakturë depresive.

Shenjat e ngjeshjes së trurit:

Rritja e simptomave të përgjithshme cerebrale dhe fokale,

Triada e Cushing-ut: “interval i qartë”, anizokoria, bradikardia,

Hipertensioni i likerit (kolona uji 300 mm ose më shumë),

Mbyllja në fundus,

Përzierja e strukturave të trurit të vijës së mesme sipas të dhënave ECHO ES,

- "zona vaskulare" në një projeksion të drejtpërdrejtë në një angiogram karotide.

Në botën e sotme të turbullt, duhet të jeni të përgatitur për çdo situatë. Dhe ndonjëherë ju vetëm duhet të dini disa rregulla të thjeshta që mund të shpëtojë jetën e një personi. Ky artikull duhet të tregojë se çfarë është plaga me armë zjarri dhe çfarë ndihme mund t'i ofrohet një të plagosuri përpara se të mbërrijë ambulanca.

Rreth terminologjisë

Në fillim, ju duhet të kuptoni konceptet që do të përdoren në mënyrë aktive në artikull. Pra, një plagë është dëmtimi i organeve dhe indeve, i cili shoqërohet me një shkelje të integritetit lëkurën. Plagët shoqërohen me dhimbje, gjakderdhje, ndarje të skajeve të zonave të dëmtuara dhe, natyrisht, shpesh shkelje funksionimin normal pjesë e dëmtuar e trupit. Plaga me armë zjarri është një dëmtim i shkaktuar nga arma e zjarrit.

Për llojet e plagëve

Vlen gjithashtu të thuhet se një plagë me armë zjarri mund të jetë e ndryshme. Klasifikimi i parë varet nga prania e hapjeve të hyrjes dhe daljes:

1. Plagë e verbër. Në këtë rast, objekti që ka shkaktuar lëndimin ngec në trupin e personit.
2. Përmes plagës. Në këtë rast, objekti që plagos trupin kalon nëpër inde.

Klasifikimi i dytë, në varësi të subjektit të lëndimit:

1. Dëmtimi i indeve të buta - lëkura, muskujt, mbaresa nervore, tendinat, enët e gjakut.
2. Dëmtimi i kockave.

Klasifikimi i mëposhtëm varet nga depërtimi i objektit të lëndimit:

1. Plagë që depërton në zgavrën e trupit. Në këtë rast, plumbi depërton në zgavrat e barkut, kranial, artikulare dhe të tjera të një personi.
2. Një plagë që nuk depërton në zgavrën e trupit.

DHE klasifikimi i fundit- sipas mekanizmit të aplikimit të plagës. Në këtë rast, bëhet dallimi midis plagëve të prera, therëse, të copëtuara, të kafshuara, të skalpuara, të grimcuara, të mavijosura, të plagosura dhe, natyrisht, të plagëve me armë zjarri.

Ndihma e parë

Ndihma e parë e dhënë në mënyrë korrekte për një plagë me armë zjarri është shumë e rëndësishme. Në fund të fundit, ndonjëherë ndodh që para se të mbërrijë ambulanca, një person mund të vdesë, thjesht pa pritur më shumë veprime të thjeshta nga të huajt. Dhe gjithçka ndodh sepse njerëzit më shpesh thjesht nuk e dinë se çfarë është gjëja e duhur për të bërë dhe çfarë duhet bërë për të mbrojtur një person nga vdekja. Si mund ta ndihmoni një viktimë nëse ka një plagë me armë zjarri?

1. Në fillim, plaga duhet të lirohet nga veshja. Kjo është e nevojshme për ta vlerësuar atë dhe për të kuptuar se sa serioze është gjakderdhja.
2. Më pas, është e domosdoshme të ndaloni gjakderdhjen, edhe nëse është e parëndësishme në shikim të parë. Nëse nuk del shumë gjak, thjesht mund ta ngrini vendin e plagës në mënyrë që të mos rrjedhë jashtë (nëse gjymtyrët janë të lënduara). Përndryshe, vendi i gjakderdhjes duhet të shtypet me gisht (duke shtrydhur arterien e gjakut). Tjetra, duhet të përpiqeni të aplikoni një turne pak mbi vetë plagën. Nëse nuk ka asgjë të përshtatshme në dorë, duhet të hiqni një rrip pëlhure nga rrobat tuaja dhe të shtypni fort zonën mbi plagë.
3. Trajtimi i plagës. Vetëm nëse gjakderdhja është ndalur, duhet të përpiqeni të lani dhe dezinfektoni plagën. Për këtë, është mirë të përdorni alkool ose peroksid hidrogjeni. Më pas, zona përreth mund të trajtohet me jod për të shmangur infeksionin. Dhe vetëm pas kësaj plaga mund të fashohet me një fashë sterile. Të gjitha këto medikamente duhet të jenë të disponueshme në çdo çantë e ndihmës së parë të makinës. Pra, nëse ndodh një plagë me armë zjarri, duhet të përpiqeni të ndaloni çdo makinë dhe t'i kërkoni shoferit një çantë të ndihmës së parë.
4. Nëse plumbi godet kockën (është shumë e vështirë të përcaktohet kjo "me sy"), vendi i plagës duhet të regjistrohet me kujdes. Pra, do t'ju duhet të aplikoni një splint. Çdo material në dispozicion mund të jetë i dobishëm për këtë.
5. Është e rëndësishme të mbani mend se një person me plagë me armë zjarri nuk mund të lëvizet ose transportohet gjithmonë në mënyrë të pavarur. Ndonjëherë një plumb dëmton organet e brendshme në atë mënyrë që lëvizja më e vogël e pakualifikuar mund të dëmtojë shumë një person. Pra, është mirë të mos e prekni të plagosurin derisa të vijë ambulanca. E vetmja gjë është që ju duhet të përpiqeni ta mbroni atë nga hipotermia, mbinxehja ose shiu.

Gjymtyrë e plagosur

Më vete, është gjithashtu e nevojshme të flitet për rreziqet e plagëve me armë zjarri në ekstremitete. Pra, këto janë plagët më të zakonshme. Përveç kësaj, ato janë shumë të rrezikshme, sepse ato janë të mbushura me humbje të rënda të gjakut. Prandaj, në rastin e një goditje me armë në gjymtyrën e një personi, që në fillim duhet të gjeni vetë plagën dhe të bëni gjithçka për të ndaluar gjakderdhjen. Nga rruga, me ngjyrën e saj mund të përcaktoni nëse është venoz apo arterial. Gjaku i deoksigjenuar Ajo ka ngjyrë të errët. Ai arterial është më së shpeshti i kuq, dhe gjithashtu del nga trupi i të plagosurit si një shatërvan. Nëse gjakderdhja është venoze, është më mirë të aplikoni një fashë presioni sesa një turnik. Në çdo rast, vlen të kujtohet se të gjitha këto sende ndihmëse mund të aplikohen në trup jo më shumë se dy orë (më shpesh gjatë kësaj periudhe kohore personi i plagosur tashmë transferohet në duart e mjekëve të ambulancës). Ju gjithashtu duhet të përcaktoni nëse integriteti i eshtrave të personit është i rrezikuar. Nëse një kockë është thyer, ajo duhet të imobilizohet. Vlen gjithashtu të kujtohet se nëse një person ka një plagë me armë zjarri, ai mund të vuajë. Në këtë rast, ju duhet ta jepni atë. Nëse nuk keni një të tillë pranë, mos u frikësoni. Pas një kohe, vetëdija e të plagosurit do të kthehet. Nuk ka nevojë të godasësh faqet për ta sjellë një person në vete.

Plagë në kokë

Ndoshta më e rrezikshmja është një plagë me armë zjarri në kokë. Në fund të fundit, shkalla e mbijetesës në raste të tilla nuk është shumë e lartë - rreth 16%. Por me një plagë të tillë, është gjithashtu e nevojshme t'i ofrohet ndihmë viktimës. Këtu vlen të thuhet se nëse një person plagoset në fytyrë, do të ketë shumë gjak, pasi këtu ndodhen enët e shumta. Humbja e vetëdijes nga një person nuk do të thotë vdekje e tij; kjo ia vlen të mbahet mend. Rendi i hapave për një dëmtim të kokës:

1. Plaga duhet të mbulohet me një leckë sterile. Nëse rrjedh shumë gjak, mund të përpiqeni ta ndaloni gjakderdhjen me një shtupë pambuku.
2. Është më mirë që trupi i njeriut të jetë i pozicionuar horizontalisht.
3. Nuk ia vlen ta transportoni vetë të plagosurin, është më mirë të prisni që të mbërrijë ambulanca.
4. Nëse zemra e një personi është ndalur, çfarë duhet bërë frymëmarrje artificiale dhe masazh kardiak.

Qafa dhe shpina

Nuk është e vështirë të kuptosh se si duken plagët me armë zjarri; fotot në këtë rast janë të dhënat e para. Pra, në rast të dëmtimit të qafës ose shtyllës kurrizore, duhet të mbani mend se personi absolutisht nuk duhet të transportohet. E vetmja gjë është që ju duhet ta vendosni në një sipërfaqe të fortë. Nëse qafa juaj rrjedh gjak, duhet të përpiqeni shumë shpejt për të ndaluar gjakderdhjen. Në fund të fundit, nëse shpohet nga humbja e gjakut, mund të vdisni brenda 15 sekondave. Pra, duhet të vendosni një fashë në qafë. Nëse nuk ju ndihmon, duhet të kapni arterien me gisht dhe të qëndroni në këtë pozicion derisa të arrijë ambulanca.

Plagë në gjoks, stomak

Më vete, duhet të keni parasysh edhe një plagë me armë zjarri në stomak dhe gjoks. Pra, që në fillim duhet thënë se trupi i njeriut ndahet në tre zona kryesore: organet pleurale, të barkut dhe të legenit. Nëse një person lëndohet nga brenda, gjaku fillon të grumbullohet në këto zona. Në këtë rast, është e pamundur të ndaloni vetë gjakderdhjen. Komplikimet e lëndimeve të organeve të brendshme:

1. Pneumotoraks. Kjo është hyrja e ajrit në zgavra pleurale përmes vendit të të shtënave.
2. Hemotoraks. Kjo është hyrja e gjakut në zgavrën pleurale.
3. Pneumotoraks. Kjo është hyrja e ajrit dhe gjakut së bashku në zgavrën pleurale.

Mund të përpiqeni vetëm të parandaloni hyrjen e ajrit. Pra, për ta bërë këtë, plaga duhet të mbulohet me material të dendur ose të shtypet me dorë.

Heqja e plumbit

Siç u përmend më lart, plagët me armë zjarri janë shumë të rrezikshme për jetën e njeriut (fotot e të plagosurve janë konfirmimi i parë i kësaj). Megjithatë, në disa raste, nëse nuk ka absolutisht asnjë mënyrë për të marrë kujdes mjekësor të kualifikuar, mund të përpiqeni ta hiqni vetë plumbin. Por kjo duhet bërë me shumë kujdes dhe vetëm nëse ardhja e mjekëve është e pamundur për arsye të caktuara. Algoritmi i veprimeve:

1. Së pari përgatitet ai që do të kryejë të gjitha veprimet. Duart duhet të trajtohen me antiseptik.
2. Lëkura rreth plagës trajtohet me një antiseptik.
3. Nëse është e mundur, ju duhet t'i jepni lehtësim dhimbjes personit të plagosur. Ky mund të jetë ilaçi "Spazmalgon" ose një ampulë e ilaçit "Novocain". Nëse nuk është kështu, një objekt i fortë duhet t'i jepet dhëmbëve të personit.
4. Duke përdorur një thikë, duhet të rrisni pak madhësinë e vrimës së plumbit. Tjetra, trajtoni gjithçka përsëri me një antiseptik.
5. Duke përdorur piskatore të trajtuara, duhet të përpiqeni të kapni plumbin. Duhet të përpiqeni të mos prekni të mëdhenjtë arteriet e gjakut, pasi një person mund të vdesë për shkak të humbjes së gjakut.
6. Pas operacionit, plaga duhet të trajtohet përsëri dhe të vendoset një fashë.

Ekspertizë

Nëse një person lëndohet, duhet të telefononi jo vetëm një ambulancë (edhe pse ajo vjen e para), por edhe policia. Po, do të jetë gjithashtu i detyrueshëm Ekzaminimi mjeko-ligjor plagë me armë zjarri. Është krijuar për t'iu përgjigjur pyetjeve të mëposhtme:

1. Natyra e lëndimit.
2. Drejtimi i kanalit të plagës, i qëlluar.
3. Distanca që ishte midis dhunuesit dhe viktimës.
4. Lloji i armës së përdorur.
5. Numri i plagëve nga plumbat.
6. Sekuenca e shkaktimit të plagëve nga plumbat (nëse ka pasur më shumë se një).
7. Dora e kujt shkaktoi dëmin: dora juaj apo dora e një personi tjetër.

Vlen të thuhet se ekspertiza mjeko-ligjore e plagëve me armë zjarri i jep hetimit përgjigje të shumta të rëndësishme për pyetje, falë të cilave ai mund të ecë disa hapa përpara.

Ardhja e mjekëve

Është shumë e rëndësishme në rast të një plage me armë zjarri. Pra, vetëm specialistët mund t'i ofrojnë atë ndihmë një personi që mund t'i shpëtojë jetën. Megjithatë, rëndësia nuk mund të zvogëlohet aspak, në fund të fundit, kjo mund të shpëtojë edhe jetën e viktimës.

"Futurist" u përpoq të kuptonte nëse kishte një shans për të mbijetuar pas një të tillë jeta reale.

Kinemaja nuk lodhet kurrë duke romantizuar gjërat. Më parë, këta ishin gangsterë, pastaj hajdutë të klasit të lartë, në një moment u bë modë romantizimi i të mbijetuarve nga një goditje me armë në kokë. "Kill Bill", "Fight Club", "X-Men 2" - në secilin prej këtyre filmave një nga personazhet vazhdon të jetojë pas një goditjeje me kokë. Në Doctor Strange, vetë Stefan kryen një operacion në kafkë dhe nxjerr një plumb pa goditur asnjë. organe të rëndësishme. Ne pyetëm veten: a është e mundur ta përjetojmë këtë në jetën reale?

Siç rezulton, është e mundur. Interneti jo vetëm që është plot me raste që përshkruajnë njerëz që morën një plumb në kokë dhe mbijetuan pas kësaj, por, për më tepër, jep justifikimi shkencor aq sa është e mundur.

Dr. Keith Black nga Los Angeles Cedars-Sinai qendër mjekësore thotë se shanset e një personi për të mbijetuar pasi të qëllohet në kokë varen nga vendi ku plumbi goditi, shpejtësia me të cilën ai udhëtoi dhe nëse plaga ishte depërtuese apo përmes.

Mund të lexoni në detaje rreth plagëve depërtuese të kokës në Wikipedia. Ndryshe nga plagë depërtuese, në të cilën lënda traumatike lë kokën dhe lë një vrimë dalëse, në rastin e një plage depërtuese, një objekt i tillë qëndron në kokë derisa të tërhiqet ose të lihet në të njëjtin pozicion në të cilin ishte. Ju mund të jetoni me një plagë të tillë për një kohë shumë të gjatë.

Në 92% të rasteve, një person nuk ka asnjë shans për t'i mbijetuar një goditjeje depërtuese në kokë. Megjithatë, në 8% të rasteve mund të ndodhë një mrekulli

Guinness World Records thotë se kujdestari i varrezave William Pace nga Kalifornia jetoi 95 vjeç pasi u qëllua aksidentalisht nga vëllai i tij Marvin me një pushkë të kalibrit 22 në Teksas në vitin 1917. Pace vdiq vetëm në 2012 - në moshën 103 vjeç.

Por cila është probabiliteti i mbijetesës? Dr. Black i përmendur tashmë pretendon se shanset për të mbijetuar rriten nëse preket vetëm gjysma e trurit, dhe gjithashtu nëse nuk preket. rrjedhin e trurit dhe talamusit. Këto struktura të trurit janë përgjegjëse për rrahjet e zemrës dhe kontrollin e frymëmarrjes. Është e rëndësishme që predha të mos godasë kryesoren enët e gjakut të cilat bartin oksigjen. Shumë varet gjithashtu nga shpejtësia e plumbit: një pushkë sulmi është shumë më e rrezikshme se një pistoletë.

Siç thuhet në revistën amerikane Medscape, në 92% të rasteve një person nuk ka asnjë shans për t'i mbijetuar një goditjeje depërtuese në kokë. Megjithatë, në 8% të rasteve mund të ndodhë një mrekulli. Pra, si trajtohen plagët depërtuese të kokës?

Rastet më të hershme të regjistruara të lëndimeve depërtuese të kokës dhe përpjekjeve për t'i trajtuar ato u regjistruan në vitin 1700 para Krishtit. në Egjipt, ku mjekët lanë të hapur një plagë në kafkë, e fashuan dhe përdorën një pomadë të veçantë.

Hipokrati (460-357 p.e.s.) ishte i pari që kreu trepanimin për kontuzionet, çarjet dhe depresionet e kafkës. Në vitet 130-210 pas Krishtit. e. Përvoja e Galenit në trajtimin e gladiatorëve të plagosur çoi në njohjen e një korrelacioni midis dëmtimit dhe humbjes motorike.

Në mesjetë, problemi i trajtimit të plagëve depërtuese të kokës nuk mori zgjidhje të reja. Por në shekullin e 17-të, Richard Wiseman përparoi pak - ai rekomandoi evakuimin e hematomave subdurale dhe nxjerrjen e fragmenteve të kockave. Sipas përvojës së tij, plagë të thella kishte një prognozë shumë më të keqe se ato sipërfaqësore.

Përparimet kryesore në trajtimin e dëmtimeve traumatike depërtuese të trurit në mesin e shekullit të 19-të u shoqëruan me punën e Louis Pasteur (1867), Robert Koch në bakteriologji (1876) dhe Joseph Lister në kërkimin aseptik (1867). Përparime të tilla kanë reduktuar në mënyrë dramatike incidencën e infeksioneve lokale dhe sistemike, si dhe vdekshmërinë.

Përmbajtja e artikullit: classList.toggle()">toggle

Lëndimet me armë në kohë paqeje janë edhe më të ndryshme se në kohë lufte. Plagët me armë zjarri shkaktohen me dashje ose nga përdorimi i pakujdesshëm i automatikut, automatikut, pushkës së gjuetisë, pistoletës me gaz ose automatikut vetëlëvizës. Në këtë grup bëjnë pjesë edhe dëmtimet e shkaktuara nga jo armët e zjarrit: armë pneumatike, harqe, shtiza etj.

E veçanta e lezioneve të tilla është se vrimat e hyrjes janë shpesh të prera, me një diametër të vogël (2-3 mm), dhe vetë plaga me armë zjarri ndodh shpesh me hyrjen në zgavra.

Përveç kësaj, ka disa lëndime në pikë, për shembull, kur goditet me një goditje, gjë që e bën të vështirë dhënien e ndihmës. Kur gjuajtja ndodh nga një distancë e shkurtër ose në rrezen e pikës së zbrazët, dëmtimi është më i gjerë dhe më i thellë.

Udhëzime të shkurtra për ndihmën e parë

Ndihma e parë për një plagë me armë zjarri ofrohet në urgjentisht pavarësisht se cila pjesë e trupit është e dëmtuar dhe cili element dëmtues e ka shkaktuar dëmin: kovë, e shtënë, plumb, fragment predhe.

Para dhënies së ndihmës, është e nevojshme të vlerësohet saktë gjendja e viktimës, serioziteti dhe ashpërsia e plagës, natyra e dëmtimit dhe lloji i plagës me armë zjarri. Kursi dhe rezultati i lëndimit do të varet nga sa shpejt dhe saktë është ofruar ndihma.

Ndihma e parë për një plagë me armë zjarri përfshin sa vijon:

Prisni ekipin mjekësor, duke folur vazhdimisht me personin, nëse ambulanca arrin jo më herët se gjysmë ore më vonë, sigurohuni që viktima të transportohet vetë në spital. Më tej, ne do të shqyrtojmë në detaje disa nga llojet e plagëve me armë zjarri: plagë nga plumbat krahet dhe kembet, gjoks, koka, shtylla kurrizore dhe qafa, barku.

Ndihma e parë për krahët dhe këmbët e dëmtuara

Gjëja kryesore që duhet t'i kushtohet vëmendje me plagët me armë zjarri në gjymtyrë është prania e gjakderdhjes.

Nëse femuri ose arteria brachiale një person humbet vetëdijen në 10-15 sekonda, vdekja nga humbja e gjakut ndodh në 2-3 minuta - prandaj është e nevojshme ndihma e parë e menjëhershme.

Është e rëndësishme të përcaktohet lloji i gjakderdhjes: i ndritshëm, i kuq, që rrjedh nga plaga në një rrjedhë pulsuese. gjaku është i errët, me ngjyrë burgundy, që rrjedh nga plaga me më pak intensitet. Kur gjaku del nga plaga me pika, që i ngjan një sfungjeri.

Veprimet e ndihmës së parë për plagët me armë zjarri në krahë dhe këmbë:

• Në rast të gjakderdhjes nga arteriet, aplikoni një kthesë mbi plagë që tregon kohën e saktë;
• Në gjakderdhje e rëndë nga vena mund ta përdredhni poshtë plagës ose të vendosni një fashë presioni.

Karakteristikat e aplikimit të një fashë presioni

Në rast të një plage me armë zjarri në ekstremitete, kur aplikoni një fashë presioni, duhet:

• Në vend të vatrës ju duhet të vendosni një pecetë me 4 shtresa;
• Sigurojeni pëlhurën në gjymtyrë me tre raunde fashë garzë;
• Përdorni një jastëk presioni, vendoseni sipër në mënyrë që të mbulojë skajet e plagës;
• Fiksoni rulin me një fashë; fashë duhet të aplikohet me një presion të ngushtë në mënyrë që gjakderdhja të ndalet;
• Mbushja e presionit duhet të jetë në formën e një rul të dendur, të ngushtë; nëse mungon, përdorni çdo mjet të disponueshëm;
• Nëse ka një objekt të huaj në plagë, nuk mund të vendoset fashë derisa të hiqet.

Të lënduarit duhet t'i jepet një pozicion trupi në të cilin gjymtyrët janë mbi nivelin e zemrës.

Në disa situata, me plagë nga plumbat, përdoret tamponada për të ndaluar gjakderdhjen. Për këtë manipulim, vrima e plagës mbushet me material veshjeje sterile duke përdorur një objekt të hollë të gjatë.

Rrethana e dytë e rëndësishme për çdo dëmtim të krahëve apo këmbëve është prania e frakturave. Kur ka një frakturë, çdo lëvizje e gjymtyrëve duhet të përjashtohet derisa të mbërrijnë mjekët, pasi skajet e mprehta të kockës dëmtojnë më tej indet e buta dhe enët e gjakut.

Si të transportoni një viktimë?

Nëse planifikoni ta dorëzoni vetë viktimën në një institucion mjekësor, duhet imobilizimi i transportit gjymtyrët, për këtë qëllim përdoren çdo mjet në dispozicion.

Slinti aplikohet, duke mbuluar dy nyje ngjitur dhe fiksohet me fashë ose ndonjë pëlhurë.

Artikuj të ngjashëm

Kur gjuhen krahët dhe këmbët, pjesa tjetër e gjymtyrëve sigurohet jo vetëm në rast të frakturave, por edhe në rast të dëmtime të rënda indet me një sipërfaqe të madhe - kjo konsiderohet një masë kundër goditjes.

Nëse personi i plagosur ka humbje të konsiderueshme të gjakut të lidhur me gjakderdhje arteriale, viktima duhet të dërgohet menjëherë në sallën e operacionit. Shoku ekzistues dhe gjakderdhja nga vena janë tregues për transportimin e të plagosurit në terapi intensive.

Plagë me armë zjarri në gjoks

Një e shtënë me armë në gjoks i referohet rrethanave të vështira dhe shoqërohet me tronditje dhe komplikime. Fragmentet dhe plumbat rikoset shkaktojnë shkatërrimin e brinjëve, sternumit, tehut të shpatullave dhe dëmtojnë mushkëritë dhe pleurën.

Fragmentet e kockave depërtojnë thellë në indin e mushkërive dhe pneumo- dhe/ose hemotoraks është i mundur.

Kur organet brenda gjoksit dëmtohen, lëngu i gjakut nuk rrjedh gjithmonë; ndonjëherë ai grumbullohet atje, kështu që është e vështirë të gjykosh dëmtimin e enëve të gjakut nga plagët me armë zjarri.

Hemotoraks

Kur gjaku hyn në zgavrën e gjoksit, shfaqet hemotoraks, gjaku ndërhyn në frymëmarrje, prish funksionet e zemrës, pasi vëllimi i gjoksit ka një kufi dhe gjaku zë të gjithë vëllimin.

Pneumotoraks

Nëpërmjet plagës, ajri rrjedh në pleurë, prania e komunikimit të vazhdueshëm me atmosferën shkakton pneumotoraks i hapur. Ndonjëherë vrima hyrëse e plagës mbërthehet, atëherë pneumotoraksi i hapur shndërrohet në një të mbyllur.

Ndodh gjithashtu pneumotoraks me valvul, kur ajri hyn lirshëm në zgavrën e kraharorit, por valvula, e cila u formua si pasojë e një plage me armë zjarri, pengon daljen e kthimit të saj.

Kur sigurohet së pari kujdes mjekësor Në rast të një plage me armë zjarri në gjoks, gjendja e personit dhe natyra e plagës duhet të merren parasysh:

Nëse plumbi goditi zemrën, ne mund të supozojmë më shumë opsioni më i keq . Nga shenjat e jashtme viktima - personi humbet shpejt vetëdijen, fytyra merr një nuancë tokësore - menjëherë bëhet e qartë se çfarë ndodhi, por vdekja nuk ndodh gjithmonë.

Dorëzimi i shpejtë i viktimës te mjekët, ku ai do t'i nënshtrohet drenazhimit dhe qepjes së plagës së zemrës, mund të shpëtojë një jetë.

Ndihmoni me një plagë në kokë

Kur një person humbet vetëdijen me një plagë me armë zjarri në kokë, nuk ka nevojë ta ringjallni atë nga të fikët, nuk mund të humbet koha për këtë. Të gjitha veprimet duhet të synojnë ndalimin e gjakderdhjes; për ta bërë këtë, duhet të vendosni një copë fashë sterile, të palosur në disa shtresa, në plagë dhe ta ngjitni fort në kokë.

Në gjakderdhje e rëndë plagë në kokë, fashë duhet të jetë kompresive, duke përdorur një jastëk të dendur që shtyp indin e butë në kafkë.

Më pas duhet ta vendosni personin në një pozicion të shtrirë në një sipërfaqe të fortë, të siguroni paqen dhe të prisni që mjekët të vijnë.

Me një të shtënë me armë në kokë, shpesh ndodh arresti i frymëmarrjes dhe ai kardiak. Në situata të tilla, viktima duhet të bëjë masazh indirekt zemra dhe frymëmarrje artificiale, çoni viktimën në institucioni mjekësor Nuk rekomandohet ta bëni vetë.

Plagë me armë zjarri në shpinë dhe qafë

Kur shtylla kurrizore dëmtohet nga një armë, ndodh një humbje e shkurtër e vetëdijes. Ndihmoni me plagët Kolona kurrizoreështë ndalimi i gjakderdhjes dhe sigurimi i paqes për personin. Nuk këshillohet ta zhvendosni viktimën ose ta transportoni vetë në një institucion mjekësor.

Plagët nga plumbat e qafës shoqërohen shpesh me një shkelje të integritetit të laringut, si dhe dëmtim të arterieve të qafës së mitrës.

Nëse jeni plagosur në qafë, duhet të ndaloni menjëherë gjakderdhjen, arteria karotide shtypni me gishta ose aplikoni një fashë presioni duke përdorur dorën e viktimës, e cila ngrihet lart dhe më pas mbështillet rreth qafës së bashku me dorën.

Ndonjëherë qafa, laringu dhe shtylla kurrizore preken njëkohësisht. Ndihma në këto situata zbret në ndalimin e gjakderdhjes dhe sigurimin e paqes për viktimën.

Ndihma e parë për një plagë në stomak

Të shtënat me armë në bark përfshijnë tre patologji:

• Gjakderdhje;
• Perforimi organet e zbrazëta(stomaku, Fshikëza urinare, zorrët).

Nëse organet kanë rënë, ato nuk mund të futen përsëri në bark; ato mbulohen me rrotulla pëlhure, pastaj fashohen. E veçanta e fashës është se ajo duhet të jetë gjithmonë brenda i lagur, për këtë ju duhet ta ujisni me ujë.

Për të zvogëluar dhimbjen, i ftohti aplikohet mbi fashë në plagë. Kur fasha ngjyhet dhe gjaku fillon të rrjedhë, fasha nuk hiqet, por një fashë e re vendoset mbi atë të vjetër.

Nëse jeni të plagosur në stomak, nuk duhet t'i jepni viktimës ushqim ose ujë dhe nuk duhet t'i jepni barna përmes gojës.

Të gjitha të shtënat me armë në bark konsiderohen të jenë kryesisht të infektuara dhe duhet të jenë trajtim antiseptik plagë me armë zjarri dhe trajtimi parësor kirurgjik, i cili bëhet në orët e para pas lëndimit. Këto masa ofrojnë një prognozë më të mirë në të ardhmen.

Kur barku është i plagosur, ndonjëherë vuajnë organet parenkimale, për shembull mëlçia. Viktima përjeton tronditje; përveç gjakut, biliare rrjedh në zgavrën e barkut dhe shfaqet peritoniti biliar. Pankreasi, veshkat, ureterët dhe zorrët gjithashtu preken. Shpesh, së bashku me to dëmtohen edhe arteriet dhe venat e mëdha aty pranë.

Pas dhënies së ndihmës së parë, viktima dërgohet në një institucion mjekësor, ku i sigurohet kujdes mjekësor i kualifikuar dhe i specializuar.