Zariadenie na odber krvi zo žily. Postupnosť získavania venóznej krvi pomocou vákuových systémov

Vacutainers na odber krvi sú vyrobené vo forme uzavretej plastovej skúmavky so riedkym vzduchom vo vnútri - toto Alternatívna možnosť na starú metódu odberu vzoriek, vykonávanú konvenčnou injekčnou striekačkou. Dnes sa vákuové systémy široko používajú, čo je vhodné pre pacientov a zdravotnícky personál.

Vákuový systém je súprava pozostávajúca zo sterilných obojstranných ihiel rôznych priemerov s držiakmi a skúmaviek so špeciálnymi činidlami na vykonanie konkrétnej analýzy. Vákuové odbery krvi, na rozdiel od jednorazovej injekčnej striekačky, majú množstvo funkcií, medzi ktoré patria:

• získanie presných odpovedí, pretože pri vykonávaní štúdie už nemusí byť venózna krv transfúzovaná do rôznych skúmaviek;
• odstránenie zmätku a nahrádzania testov, pretože každá skúmavka je vybavená číslom;
• absencia rozbitého skla, pretože povlak systémov je vyrobený z nerozbitného plastového materiálu, ktorý zaručuje bezpečnosť krvi priamo v skúmavke;
• dokončenie postupu za menej ako 10 sekúnd;
• žiadny kontakt biomateriálu s životné prostredie a ľudí, pretože na odev nepadne ani jedna kvapka krvi, čo je dôležité na ochranu zdravotníckych pracovníkov a nemocničného technického personálu pred infekciou;
• absencia žilových poranení, pretože pri vykonávaní 2-3 vyšetrení naraz nie je potrebné odstraňovať ihlu, hľadať a znova chytiť žilu - stačí vymeniť nádobu.

Vákuové zariadenie na zber materiálu

Všetky skúmavky na biochemickú analýzu sú označené podľa tabuľky GOST a majú špecifickú farbu uzáveru, ktorá zodpovedá zloženiu obsiahnutému v skúmavke.

Ak má teda vákuový systém kryt:

• zelená – obsahuje heparín na imunochemické a biochemické štúdie;
• šedá - používa sa na vyšetrenie glukózy, diagnostiku kŕčové žilyžily;
• modrá – obsahuje citrát sodný vo forme gélu na testovanie séra na koaguláciu, ESR;
• fialová – činidlo je vhodné na imunochemický test;
• modrá – obsahuje kyselinu ADTA na detekciu solí ťažké kovy v krvi;
• ružová sa používa na testovanie darcovskej krvi;
• červená – na biochémiu, imunochemický test, stanovenie Rh faktora.

Vákuový systém pozostáva zo sady sterilných ihiel, ktoré sa líšia veľkosťou, dĺžkou a priemerom, aby vyhovovali žilám pacienta. Pre pohodlnejší odber vzoriek sú ihly obojstranné a vkladajú sa jednou stranou do žily pacienta a druhou do zátky elastického uzáveru skúmavky na odber krvi z dutej žily. Je povolené používať motýľové ihly s výstupkami, ktoré sú vhodné na prepichnutie tenkých a zle prístupných žíl.

Ako funguje vacutainer?

Princíp činnosti vákuových systémov je podobný Westergrenovej metóde. Po vyzdvihnutí klinická krv Nádoba sa pretrepe, aby sa biologická tekutina zmiešala s chemickými zložkami, aby sa začala reakcia. Je to dôležité najmä pre identifikáciu presných charakteristík červených krviniek a rýchlosti ich sedimentácie.

Na odber krvi dieťaťu sa dnes v pediatrii používajú vákuové nádoby, vďaka čomu je zákrok na rozdiel od bežného prepichnutia ihlou bezbolestný. Deti a dokonca aj novorodenci sa správajú pokojne, bez sĺz.

Vákuum uzavretý systém odber vzoriek krvi s istotou nahrádza tradičný odber vzoriek z prsta alebo žily, pretože je účinný, pohodlný a bezpečný. Odber vzoriek sa vykonáva rýchlo, čo je tiež dôležité pre získanie presného výsledku analýzy.

Typy vacutainerov

Technika odberu krvi zo žily pomocou vákuových trubíc

Odber krvi zo žily pomocou vákuového systému sa prakticky nelíši od použitia bežnej injekčnej striekačky s ihlou. Iba postup sa stal bezpečným a pohodlným pre pacientov a lekárov. Keď materiál vstúpi do skúmavky, vytvorí sa volumetrické vákuum, ktoré vám umožní odobrať výlučne sterilnú krv a v požadovanom množstve. Ako sa krv odoberá pomocou vákuového systému, môžete vidieť na obrázkoch a videách.

Dnes je vacutainer najviac bezpečným spôsobom odber krvi z prsta alebo žily. Toto zariadenie výrazne zjednodušuje postup odberu, je možné ho zakúpiť pre osobné použitie v lekárni bez lekárskeho predpisu.

Je to dôležité predovšetkým pre laboratórnych technikov, pretože stačí vybrať správnu skúmavku s príslušným označením a vykonať procedúru bezpečne, pohodlne a rýchlo. Neexistujú žiadne kontakty s biomateriálom. Hlavnou vecou je dodržiavať algoritmus akcií pri práci s vákuovým systémom.

Vzorku krvi odoberá zdravotná sestra pomocou vákuovača takto:

• v laboratórnom prostredí sa vacutainer odtesňuje a uzáver sa odstráni z jednorazovej ihly;
• tesne nad lakťom sa aplikuje turniket;
• miesto vpichu je ošetrené lekárskym alkoholom;
• ihla sa vloží jednou stranou do držiaka skúmavky a druhou do žily pacienta;
• Stačí len sledovať, kedy sa samotná krv nasáva do vákuovej trubice v požadovanom množstve, čo je dôležité na vykonanie tejto alebo tej štúdie;
• nádoba s krvou je odpojená bez odstránenia ihly z žily, čo je výhodné pre pacientov, pretože na koži nebudú žiadne modriny;
• Nádoba s kvapalinou je tesne a hermeticky uzavretá
• Ihla sa opatrne odstráni, miesto vpichu sa ošetrí antiseptikom a aplikuje sa vatový tampón.

Potom môže byť odber krvi s vacutainerom považovaný za dokončený.

Proces odberu materiálu

Mnohí pacienti ešte nie sú oboznámení s vákuovými systémami, takže lekári by mali bezprostredne pred odberom viesť vysvetľujúci rozhovor všeobecná analýza krvi alebo zo žily vysvetliť význam a podstatu použitia podobný spôsob, hovorte o výhodách a nevýhodách vákuového systému. Je nevyhnutné získať súhlas pacienta na odber vzoriek krvi zo žily pomocou vákua, povedať mu o postupe a prípadne poskytnúť písomné pokyny alebo popis zariadenia na odsávanie krvi, ktoré si treba prečítať.

Príprava na štúdiu nemá malý význam, pretože zaručuje rýchlu a bezbolestnú analýzu a získanie presnej a informatívnej interpretácie výsledkov.

Viac o procese zberu biomateriálu pomocou vákuového systému sa dozviete z videa:

Viac:

Ako sa odoberá krv? biochemická analýza a odkiaľ sa berie krv? Čo potrebuje vedieť každý pacient o odbere krvi zo žily? Aké testy je možné skontrolovať?

Spoločnosť KHIMMEDSNAB ponúka elektrónky v širokom sortimente. Tieto produkty sú hlavnými komponentmi, ktoré sa používajú žilovej krvi. Prítomnosť vákua v nich umožňuje zber požadované množstvo materiál na analýzu, ako aj presné dávkovanie činidiel. Tieto prvky môžu byť tiež neoddeliteľnou súčasťou viaczložkové systémy na odber a analýzu krvi. Vďaka ich použitiu je možné minimalizovať chyby už v štádiu zberu materiálu na výskum a výrazne uľahčiť prácu personálu, ktorý sa na tom podieľa.

Existuje mnoho typov vákuových trubíc. A všetky sú tu prezentované: je možné objednať veľkoobchodnú dávku akejkoľvek veľkosti. Uvažujme, ako sú takéto výrobky klasifikované, aké vlastnosti má každý typ a poradie ich použitia.

Kompletná sada vákuových trubíc

Tento prvok obsahuje nasledujúce časti:

samotná skúmavka. Používa sa na zber, prepravu a skladovanie testovaného materiálu;

veko. Jeho funkcia sa neobmedzuje len na ochranu obsahu pred prenikaním vzduchu a inými faktormi. Uzávery slúžili na označenie produktov, čo umožnilo špecialistovi určiť ich účel a konkrétne použitie (o tom neskôr). Typicky sa veko skladá z gumenej zátky, ktorá zaisťuje tesné uzavretie, a tela vyrobeného zo špeciálneho plastu. Môže sa na ňom nachádzať aj farebný krúžok, ktorý možno použiť na objasnenie charakteristík plniva;

štítok. Obsahuje všetky informácie potrebné na vykonanie výskumu.

Čo sa týka materiálov, z ktorých sa vyrábajú vákuové skúmavky na odber krvi, môže to byť sklo alebo plast. Na to sa ale nehodí hocijaký plast. Spravidla ide o polyetyléntereftalát - materiál charakterizovaný vysoká pevnosť, ako aj minimálna pórovitosť v porovnaní s analógmi, čo eliminuje výskyt výmeny plynov cez steny produktu.

Farby uzáverov vákuových skúmaviek na odber krvi a ich význam

Pokiaľ ide o farby uzáverov dodávaných s vákuovými skúmavkami na odber krvi, ich výber sa vykonáva v súlade so zložením činidiel v nich, ako aj s typom výskumu, na ktorý sú tieto prvky určené.

Na označenie viečok sa používajú tieto farby:

• červená. Používa sa na označenie vákuovej trubice obsahujúcej aktivátor zrážania krvi. S ich pomocou sa získa sérum, čo je látka zbavená koagulačných faktorov. Vďaka aktivátoru sa čas zrážania krvi odobratej na analýzu výrazne skráti a trvá asi 10-30 minút. Toto zloženie samo o sebe nemá žiadny vplyv na výsledky štúdie, pretože je odolný voči účinkom enzýmov obsiahnutých v krvi;
• zelená. Táto farba sa používa na označenie skúmaviek používaných v procese analýzy plazmy. V tomto prípade na vnútorný povrch Antikoagulant sa aplikuje v suchej forme. Vďaka nemu sa zabráni zrážaniu plazmy. Ako antikoagulant v takýchto produktoch možno použiť heparín lítny a heparín sodný;
• žltá. Používa sa na označenie skúmaviek s aktivátorom zrážanlivosti, ako aj so separačným gélom, ktorý je umiestnený na dne. Vďaka nemu sa pri centrifugácii vytvorí spoľahlivá bariéra, ktorá oddeľuje sérum na výskum a fibrín od buniek. Pri použití takýchto produktov je možné získať výrazne väčší objem séra ako pri použití bežných skúmaviek, čo je zabezpečené vďaka jeho jasnejšiemu oddeleniu od zvyšku látky;
• sivá. Používa sa na označovanie skúmaviek určených pre diabetológiu. Vďaka použitiu antikoagulancia (EDTA alebo oxaláty) a stabilizátora glukózy je vzorka krvi dlhodobo uchovaná. Jeho pôvodný stav sa však nemení. Tieto produkty sú vhodné na odber krvi na účely vykonávania štúdií týkajúcich sa hladín glukózy v krvi;
• fialový. Ide o vákuové skúmavky na hematologické štúdie s EDTA-K2 alebo EDTE-K3 (etyléndiamíntetraacetát). V dôsledku prítomnosti EDTA je blokovaná kaskáda zrážania krvi, ako aj väzba iónov vápnika. Deje sa tak s cieľom udržať koncentráciu bunkových a extracelulárnych zložiek v krvi odobratej na analýzu. Tieto produkty sú vhodné pre analyzátory krvných buniek;
• Modrá. Takto je označená vákuová skúmavka obsahujúca citrát sodný. Používa sa pri analýze koagulačných mechanizmov. Roztok citrátu sodného obsiahnutý v takomto produkte môže byť 3,2 alebo 3,8 percenta, v závislosti od laboratórnej praxe;
• čierna. Tieto skúmavky tiež obsahujú tlmivý roztok citrátu sodného (3,8 %). Používajú sa v štúdiách na stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Takmer každá návšteva terapeuta alebo akéhokoľvek iného lekára končí nutnosťou vyšetrenia krvi. Najčastejšie je tento proces sprevádzaný vzrušením a nepríjemné pocity ako aj obavy o kvalitu, sterilitu nástrojov a spoľahlivosť informácií, ktoré výsledky odberu vzoriek poskytnú. Keďže medicína a technický priemysel nestoja, každý z nich moderná nemocnica a laboratórium sú vybavené vhodnými materiálmi a prístrojmi. Ich kvalita a modernosť zaisťujú bezbolestné a pohodlné, a čo je najdôležitejšie, bezpečné ľudské zdravie absolvovanie testov. Medzi modernými zariadeniami na analýzu je potrebné poznamenať vákuové skúmavky na odber krvi.

Čo sú to za skúmavky?

Stojí za zmienku, že akékoľvek moderná technológia a vybavenie laboratórií výrazne zjednodušuje a urýchľuje prácu personálu inštitúcie. Už niekoľko v posledných rokoch V procese kvalitného a rýchleho odberu krvi ustúpili obyčajné laboratórne skúmavky vákuovým „bratom“. Vákuové skúmavky sú podlhovasté tenké duté misky vo forme skúmavky so zaobleným dnom a špeciálnym utesneným vekom. Moderné vákuové trubice na odber krvi fungujú na princípe objemového vákua, do ktorého sa absolútne sterilným spôsobom odoberá požadované a vopred určené množstvo krvi. Vákuové trubice sú vždy dodávané s lekárskym turniketom, ihlami a držiakom.

Z čoho sú vyrobené vákuové skúmavky na odber krvi?

Tieto fľaše na testovanie krvi sa vyrábajú v továrni a do nemocníc a kliník sa odosielajú v zapečatenom stave. Sú rozdelené medzi činidlá a prísady, ktoré sú už v nich. Vákuové skúmavky na odber krvi sú vyrobené z plastu, špeciálneho skla a polyetyléntereftalátu. Fotografia a pokyny na obale označujú účel konkrétneho zariadenia. Polyetyléntereftalát je materiál, ktorý je pre takéto zariadenia úplne vhodný, pretože ide o biologicky inertný plast. To znamená, že žiadnym spôsobom neovplyvňuje výsledky štúdie a nezasahuje chemické reakcie s prísadami. Nádoby sa líšia farbou veka a majú jasné pokyny na ich použitie. Okrem toho je hlavnou črtou týchto skúmaviek dávkovaný odber krvi na výskum.

Výhody vákuových trubíc

Hlavnými výhodami vákuových trubíc je, že proces odberu krvi s ich pomocou je absolútne sterilný a rýchly. Tiež asi najvýznamnejším pozitívnym aspektom pri prevádzke takýchto zariadení je, že spočiatku obsahujú množstvo chemické prvky, ktoré sú potrebné na diagnostiku a určenie konkrétneho ukazovateľa. Musíte len určiť, ktorý indikátor chcete vedieť, vybrať skúmavku, ktorá je označená označením, ktoré spĺňa medzinárodný štandard, a odobrať krv pomocou zdravotnícky pracovník. Vzhľadom na skutočnosť, že technika odberu krvi pomocou vákuových trubíc nezahŕňa priamy kontakt s krvou, tento proces sa považuje za absolútne bezpečný. Odber materiálu na analýzu sa absolútne nelíši od klasického, ku ktorému dochádza pomocou injekčnej striekačky a ihly.

Ako správne používať tieto zariadenia?

Ako sa krv odoberá pomocou vákuových trubíc? Prvý krok v algoritme akcií zahŕňa správny výber zariadenia s príslušným označením na analýzu. Po určení účelu zariadenia bude sestra laboratórne podmienky otvorí obal s ním, obtočí jednu stranu jednorazovej ihly v mieste držiaka v skúmavke a druhým koncom urobí vpich do žily. Najprv musíte na ruku nad lakťom priložiť lekársky turniket a ošetriť miesto žily sterilizátorom. Po vložení ihly musíte počkať, kým sa priamo neodoberie venózna krv pomocou vákuových skúmaviek určených na akúkoľvek štúdiu. Skúmavka je navrhnutá tak, že odoberie len také množstvo krvi, ktoré je potrebné na konkrétnu analýzu. Ďalej, bez odstránenia ihly z žily, sestra odpojí nádobu s krvou. Táto manipulácia je bezbolestná a nezanecháva modriny ani krvavé škvrny. Po utesnení nádoby biologickou tekutinou sa miesto vpichu ošetrí antiseptikom. V tomto bode možno proces odberu krvi považovať za ukončený.

Testovanie séra pomocou týchto skúmaviek a rôznych pomocných látok

V závislosti od farebného označenia sa mení komplex chemických prvkov, ktorými sú vákuové skúmavky na odber krvi naplnené. Tento obsah vám umožňuje ľahko určiť tento alebo ten indikátor.

Napríklad skúmavky na sérum sú zafarbené na červeno. Sú naplnené suchou látkou, ktorá aktivuje tvorbu krvnej zrazeniny, čím urýchľuje proces zrážania. Takéto zariadenia sa používajú v imunológii, mikrobiológii a klinicko-chemických analýzach.

Na čo sa používajú nenaplnené skúmavky?

Medzi laboratórnymi vákuovými trubicami sú také, ktoré sa vyrábajú bez plniva. Vákuové skúmavky na odber krvi bez akýchkoľvek chemická zlúčenina vo vnútri sa najčastejšie používajú na transport biologických tekutín. Nemožno však vylúčiť ani možnosť odberu krvi pomocou takýchto dutých zariadení. Ich vnútro je ošetrené látkami, ktoré zabraňujú vzniku hemolýzy alebo procesu adhézie. Tieto trubice majú červený uzáver.

Ako študovať ESR s ich pomocou?

Skúmavky na výskum ESR indikátory v krvi - ide o sadu nádob s roztokom citrátu sodného vo vnútri. Odoberie sa krv, ktorá sa potom rozdelí na štyri frakcie. Skúmavky s krvou sa musia dobre pretrepať, aby sa nasýtili biologická tekutina chemické zloženie, ktorý sa nachádza vo vnútri a dochádza pri ňom k množstvu reakcií, ktoré pomáhajú určiť princíp fungovania takýchto skúmaviek zodpovedá Westergrenovej metóde.

Použitie vákuových trubíc v pediatrii

Vákuové skúmavky na odber krvi sa často používajú v pediatrii. Obsahujú množstvo chemických prísad, ktoré sú primárne určené na uchovávanie telesných tekutín. Treba poznamenať, že každý lekár môže použiť takúto skúmavku. Je absolútne mechanizovaný a bezpečný. Po odobratí krvi ihla automaticky vstúpi do skúmavky, takže nie je žiadna šanca na opätovné vpichnutie. Pre dieťa je postup odberu biologickej tekutiny menej bolestivý ako pri použití bežnej (bez silikónovej) ihly a striekačky. To uľahčuje manipuláciu, pretože deti sa správajú zdržanlivejšie.

Ako sa používajú vo veterinárnej praxi?

Vo veterinárnej medicíne sú tieto skúmavky veľmi žiadané, pretože ostatné domáce zvieratá musia byť každú sezónu vyšetrené. Vákuové skúmavky na odber krvi zo zvierat pozostávajú z nasledujúcich komponentov:

• vákuová trubica s vekom;
• držiak ihly;
• obojstranná ihla.

Tento systém odberu krvi má niekoľko kladné body, ktoré uľahčujú prácu veterinárovi.

1. Pomocou týchto skúmaviek môžete použiť krv z chvostová žila. To umožňuje špecialistovi zbierať materiál na laboratórnu analýzu bez zapojenia asistentov.
2. Čas odberu vzoriek nepresahuje 30 sekúnd, čo umožňuje lekárovi diagnostikovať mnoho zvierat. To platí najmä na jar a na jeseň.
3. Zníženie stresu zvierat. Nemusí byť násilne fixovaný, čím sa poškodí jeho pokožka.
4. Samotný systém je vyrobený tak, že zviera necíti takmer žiadnu bolesť (vďaka silikónu na ihle) a nedochádza k striekaniu pri odbere krvi.
5. Vo vákuovej trubici krv neprichádza do kontaktu s prostredím: vstupuje tam za sterilných podmienok (v klasický prípad injekčnou striekačkou skôr mikróby vstupujúce do biologickej tekutiny), transportované do veterinárne laboratórium, spracované a preskúmané bez otvorenia zátky. To vám umožní získať spoľahlivé výsledky.

Objektívne hodnotenie stavu pacienta založené na údajoch laboratórny výskum, poskytuje presnejšie výsledky ako subjektívne údaje získané od pacienta. výsledky laboratórne testy umožňujú nielen dodať včas presná diagnóza, ale aj zhodnotiť kvalitu poskytovanej terapie. Preto zdravotnícky personál je potrebné zabezpečiť vysoký stupeň spoľahlivosti výsledkov.

Stupeň spoľahlivosti môže ovplyvniť niekoľko faktorov:

• predbežná príprava osoby na odber krvi;
• čas dňa, kedy bol materiál odobratý na laboratórny výskum;
• nástroje použité na odber vzoriek a technika použitá na získanie materiálu;
• súlad s algoritmom vzorkovania.

Hlavným dôvodom výskytu chýb vo výsledkoch laboratórnych testov je nedodržanie noriem preanalytickej fázy práce s venóznou krvou v dôsledku zlého zvládnutia techniky odberu biomateriálu pomocou vákuových systémov.

Prečo je dôležité používať vákuové systémy?

Laboratórna diagnostika sa vykonáva v troch etapách:

1. Predanalytický.
2. Analytický.
3. Postanalytické.

Trvanie etáp a miera ich vplyvu na spoľahlivosť údajov sú rôzne.

Najdlhšia je prvá fáza, ktorá zaberá dve tretiny trvania akéhokoľvek štúdia. Chyby v predanalytickom štádiu vedú nielen k predĺženiu času stráveného stanovením diagnózy, ale aj k zbytočnému plytvaniu rozpočtovými prostriedkami v dôsledku vymenovania opakovaného postupu. Ovplyvňujú celý proces správnej diagnózy a hodnotenia terapie.

Miera spoľahlivosti získaných údajov závisí od obrovské množstvo premenné:

• osobné charakteristiky osoby (pohlavie, vek, rasa atď.);
• Vlastnosti stravovacie správanie pred odovzdaním laboratórneho materiálu (pôst, zneužívanie určitý typ jedlo atď.);
• intenzita fyzického a emocionálneho stresu;
• prirodzené zmeny hormonálne hladiny(fázy menštruačný cyklus, tehotenstvo, menopauza atď.);
• poveternostné a klimatické podmienky;
• lieky užívané ľuďmi;
• polohu pacienta v čase odberu materiálu.

Okrem vyššie uvedeného závisí presnosť a správnosť výsledkov od techniky odberu krvi zo žily, nástrojov na to použitých, podmienok prepravy a skladovania odobratého materiálu.

Pri odbere krvi zo žily pomocou ihiel alebo striekačiek nie je možné štandardizovať technológiu odberu materiálu. Použitie ihiel na odber žilovej krvi môže viesť k tomu, že sa zozbieraný materiál a patogény krvou prenosných infekcií dostanú do rúk zdravotníckeho personálu. To vytvára nebezpečenstvo ďalšieho prenosu patogénov na iných pacientov. Odber biomateriálu injekčnou striekačkou túto možnosť prakticky vylučuje, no pri jeho prenose z injekčnej striekačky do skúmavky je možná hemolýza červených krviniek spôsobená mechanickým pôsobením.

Odber žilovej krvi injekčnou striekačkou nevylučuje kontakt zdravotníckeho personálu s krvou pacienta, a preto nie je bezpečný

Optimálnym nástrojom na odber žilovej krvi sa tak stali vákuové systémy.

Princíp činnosti a štruktúra vákuového systému

Systémy podtlaku pozostávajú z:

• ihly na intravenóznu injekciu;
• adaptér, ktorý pripevňuje ihlu k skúmavke;
• skúmavky naplnené konzervačnou látkou, v ktorej vzniká podtlak.

Schématická štruktúra vákuového systému na odber žilovej krvi

Presne vypočítaný tlak v štádiu výroby zaisťuje optimálny pomer krvi a činidla.

Výhody používania podtlakových systémov

Všetky výhody podtlakových systémov pochádzajú z ich konštrukcie. Ich použitie umožňuje:

• úplne vylúčiť kontakt zdravotníckeho personálu s krvou pacienta počas odberu vzoriek;
• štandardizovať proces odberu krvi a prípravy vzoriek, vytvoriť jednoduchý algoritmus akcií;
• znížiť počet operácií vynaložených na prípravu vzorky na testovanie v laboratóriu;
• Primárne trubice zahrnuté v podtlakových systémoch možno priamo použiť v mnohých automatických analyzátoroch. To šetrí peniaze na nákup sekundárnych plastových skúmaviek a čas na prenos vzoriek do nich;
• zvýšiť bezpečnosť prepravy a odstreďovania biomateriálov, pretože skúmavky sú utesnené a vyrobené z nerozbitných materiálov;
• uľahčiť identifikáciu a označovanie vzoriek podľa typu vyšetrenia vďaka farebnému označeniu uzáverov podtlakových systémov;
• znížiť náklady na laboratórny materiál na nákup a spracovanie dodatočných sekundárnych trubíc;
• zjednodušiť metódy školenia zamestnancov;
• znížiť pracovné riziko infekcie;
• skrátiť čas strávený odberom venóznej krvi metódou diskutovanou v článku.

Viacfarebné, vyrobené z vysokej pevnosti moderné materiály skúmavky zaisťujú bezpečnosť zdravotníckeho personálu pracujúceho s krvou

Postupnosť získavania venóznej krvi pomocou vákuových systémov

Proces odberu venóznej krvi pozostáva z troch fáz:

• príprava na postup;
• vykonávanie plotu;
• koniec zberu materiálu.

V prípravnej fáze postupu odberu biomateriálu z žily musí zdravotnícky personál:

1. Ošetrujte si ruky podľa schémy poskytnutej WHO.
2. Pri práci s krvou je každý človek považovaný za potenciálneho nosiča krvnej infekcie. Pred začatím odberu krvi je preto potrebné prezliecť sa do ochranného odevu.
3. Vyplňte odporúčanie na krvný test v registračnom denníku. Je to potrebné na označovanie nástrojov a vypĺňanie dokumentov týkajúcich sa jednej osoby. Odporúčanie obsahuje údaje z pasu pacienta, dátum a čas odberu krvi, registračné údaje analýzy v laboratóriu a údaje o lekárovi, ktorý analýzu objednal.
4. Porovnajte informácie v odporúčaní s údajmi konkrétneho pacienta.
5. Skontrolujte, či pacient podal informovaný súhlas vykonať postup, podrobne vysvetliť účel a postupnosť jeho vykonávania.
6. Pred vykonaním testov objasnite, či pacient dodržiava pravidlá potravinových obmedzení.
7. Pohodlne ubytujte pacienta.
8. Pripravte sa pracovisko: usporiadať všetky zariadenia potrebné na odber krvi, pričom sa najskôr ubezpečte o ich celistvosti a vhodnosti na použitie (bezpečnosť pečiatok sterility, dátum exspirácie atď.). Vyberte skúmavky s požadovaným farebným kódovaním a požadovaným objemom. Vezmite ihlu vhodnej veľkosti.
9. Noste masku, ochranné okuliare a gumené rukavice.

Správna poloha pacienta je jednou z dôležitých zásad správneho postupu odberu krvi.

Po dokončení všetkých krokov v prvej fáze môžete pristúpiť k odberu krvi.

Algoritmus na zber biomateriálu pomocou vákuového systému

Druhá fáza postupu sa vykonáva krok za krokom:

Správne umiestnenie ihly pri odbere venóznej krvi

1. Preskúmajte navrhované miesta vpichu žily, vyberte bod zákroku a prehmatajte žilu. Najčastejšie používané ulnárne žily ale v prípade potreby je možné odobrať krv zo žily zápästia, zadná stranaštetce, cez palec ruky atď.
2. Zaistite turniket 10 centimetrov nad miestom vpichu žily. Pri aplikácii turniketu by ženy nemali používať ruku na strane mastektómie. Predĺžená kompresia tkanív a krvných ciev (viac ako dve minúty) môže viesť k posunom parametrov koagulogramu a koncentrácie určitých látok.
3. Vezmite ihlu a odstráňte z nej ochranný kryt.
4. Pripojte ihlu k držiaku.
5. Požiadajte pacienta, aby zovrel ruku v päsť. Nemali by ste robiť náhle pohyby, pretože to môže viesť k zmenám krvného obrazu. Ak je žila zle viditeľná, môžete si na ruku priložiť teplý obrúsok, prípadne si masírovať pažu od ruky po lakeť. Ak na jednom ramene nie sú žiadne cievy vhodné na venepunkciu, treba skontrolovať druhé.
6. Ošetrite miesto vpichu dezinfekčný prostriedok krúživým pohybom od stredu k okraju.
7. Počkajte, kým sa antiseptikum odparí, alebo odstráňte prebytok sterilnou suchou handričkou.
8. Odstráňte ochranný farebný uzáver z vákuového systému.
9. Zaistite žilu zvieraním predlaktia. Palec Umiestnite 3,5 cm pod miesto vpichu. Natiahnite pokožku.
10. Zaveďte ihlu s držiakom do žily pod uhlom 15°. Pri správnom vložení sa v indikačnej komore držiaka objaví krv.
11. Zaistite skúmavku v držiaku uzáverom nahor. Pod vplyvom podtlaku začne do skúmavky prúdiť krv.
12. Hneď ako sa v skúmavke začne hromadiť krv, uvoľnite škrtidlo alebo ho vyberte.
13. Povedzte pacientovi, aby uvoľnil ruku a uvoľnil päsť.
14. Keď sa prietok krvi do skúmavky zastaví, vyberte ju z držiaka.
15. Zmiešajte biomateriál s konzervačným prostriedkom. Netrepte! Skúmavku je možné len jemne prevrátiť.
16. Ak sa pacientovi odoberie niekoľko vzoriek, držiak s ihlou sa ponechá v žile a kroky 11-15 sa postupne opakujú.

Vákuový zberný systém umožňuje zhromaždiť niekoľko skúmaviek materiálu bez odstránenia ihly

Po dokončení všetkých vyššie uvedených krokov môžete prejsť do poslednej fázy odberu krvi.

Fáza dokončenia postupu
Zapnuté záverečná fáza Pri odbere biomateriálu zo žily musí zdravotnícky personál:

1. Miesto vpichu zakryte suchou sterilnou handričkou.
2. Vyberte ihlu zo žily, zakryte ju ochranným uzáverom a vložte do odpadovej nádoby.
3. Naneste fixačný obväz.
4. Opýtajte sa pacienta, ako sa cíti. V prípade potreby poskytnite pomoc.
5. Označte vzorky a podpíšte každú skúmavku.
6. Vzorky vložte do prepravných nádob a odošlite do laboratória.

Možné chyby pri používaní vákuových systémov

Pri použití vákuových systémov na odber žilovej krvi sa môžete stretnúť s nasledujúcimi problémami.

Krv do hadičky po pripojení k držiaku netečie. Dôvodov môže byť niekoľko:

• ihla nevstúpila do žily. V tomto prípade, bez úplného odstránenia ihly pod kožou, musíte zmeniť jej polohu;
• hrot ihly sa opieral o stenu žily. Je potrebné starostlivo nastaviť polohu ihly;
• žila je prepichnutá. Je tiež potrebné upraviť polohu ihly.

Vo všetkom uvedené prípady Ak nepotrebujete vybrať ihlu spod kože, nemusíte hadičku odpojiť od držiaka.

Skúmavka dostala menej krvi, ako bolo potrebné. Dôvody: žila sa zrútila kvôli nízky tlak, vzduch sa dostal do skúmavky. V prvom prípade je potrebné odpojiť skúmavku od držiaka a počkať nejaký čas, počas ktorého sa žila opäť naplní. V druhom je potrebné vymeniť systém a celý postup zopakovať.

Súlad s postupnosťou činností algoritmu na odber biomateriálu pomocou vákuových systémov vám umožňuje zlepšiť kvalitu laboratórne testy a optimalizovať výkon zamestnancov.

Krvný test je najbežnejším typom laboratórneho testu, ktorý sa používa takmer pri všetkých chorobách. Presnosť výsledkov závisí nielen od prípravy pacienta na zákrok, ale aj od techniky odberu krvi. Odber krvi zo žily tradičným spôsobom, to znamená pomocou bežnej injekčnej striekačky, je spojený s nasledujúcimi ťažkosťami:

• trvanie postupu;
• krv reaguje s prostredím;
• krv prechádzajúca ihlou dvakrát;
• zrážanie krvi v ihle;
• zničenie červených krviniek;
• ťažkosti pri udržiavaní pomeru množstva krvi a činidla;
• krv sa dostala na ruky laboratórneho technika;
• poškodenie trubíc, rozliatie krvi.

V tomto smere je možné skreslenie výsledkov, čo znamená chyby v diagnostike a liečbe, nehovoriac o riziku nákazy zdravotníckeho personálu. V laboratórnej praxi sa dnes na odber krvi čoraz viac využívajú vákuové systémy – vacutainery. Táto metóda je pohodlná, bezpečná a poskytuje viac presný výsledok analýzy.

Výhody novej metódy

Vákuové systémy majú oproti konvenčnému spôsobu odberu žilovej krvi množstvo významných výhod. Medzi nimi:

• bezpečnosť a pohodlie pre pacienta aj laboratórneho asistenta;
• menej silná bolesť;
• vákuové trubice sú utesnené a nerozbijú sa;
• čas procedúry - asi 10 sekúnd;
• presné dodržiavanie pomeru objemu krvi a činidla;
• pozadu krátke obdobieČasom môžete odobrať materiál do niekoľkých skúmaviek bez toho, aby ste museli znovu vpichovať ihlu do žily;
• spoľahlivé a jednoduché označovanie skúmaviek: pre každý typ analýzy - skúmavka s vekom určitej farby, čo eliminuje chyby pri jej výbere;
• jednoduchosť prepravy a odstreďovania;
• systém je úplne uzavretý, do krvi nie je prístup vzduchu;
• nie je potrebné naliať výsledný materiál do iných nádob;
• žiadny priamy kontakt s krvou;
• pri práci s analyzátormi nie je potrebné otvárať uzáver trubice;
• príležitosť individuálny prístup pre pacientov: súprava obsahuje súpravu rôzne ihly, ktoré sa používajú v závislosti od stavu žíl;
• jednoduchosť dizajnu a použitia;
• úspora reagencií a likvidácie skúmaviek.

Aký je systém?

Uzavretý systém obsahuje vákuovú trubicu s viečkom, obojstrannú ihlu a držiak ihly. V závislosti od účelu sú naplnené vhodnými činidlami. Kompletná sada systému sa môže líšiť v závislosti od typu analýzy, stavu pacientových žíl a skúseností zdravotníckeho pracovníka.

Vákuový systém obsahuje obojstranné ihly, ktoré sa líšia dĺžkou a priemerom

Vákuové priehľadné skúmavky sú vyrobené z plastu. Viečka sa skladajú z plastového tela a gumenej zátky. Zabezpečujú tesnosť a sterilitu a udržujú vákuový stav až dva roky. Na rozlíšenie skúmaviek na rôzne účely má plastové telo určitú farbu v závislosti od zloženia plniva: červená, zelená, modrá, fialová, čierna, šedá. Existuje medzinárodný štandard podľa farebného kódovania činidiel, ktorému musia zodpovedať všetky farby používané vo vákuových systémoch.

1. Skúmavky s červeným uzáverom obsahujú aktivátor zrážanlivosti alebo nemajú žiadne plnivo. Sú určené na biochemické analýzy, bakteriologické, imunochemické a na stanovenie krvnej skupiny.
2. Skúmavka EDTA má fialový uzáver. Určené pre všeobecnú analýzu, génovú diagnostiku, imunochémiu.
3. Modrý uzáver označuje, že skúmavka obsahuje citrát sodný. Používa sa na testovanie koagulácie.
4. Skúmavka so zeleným uzáverom obsahuje heparín. S jeho pomocou sa vykonáva biochemická a imunochemická analýza.
5. Čierny uzáver označuje, že činidlom je citrát sodný a je určené.
6. Skúmavka so sivým uzáverom obsahuje stabilizátor glukózy a antikoagulant, ktorý sa používa na stanovenie hladiny cukru.

Ihly sa používajú na odber krvi v závislosti od žíl pacienta. odlišné typy a veľkosti (dĺžka a priemer). Zvyčajne sa používajú štandardné obojstranné ihly. Jedna strana ihly sa zavedie do žily pacienta, druhá strana prepichne elastickú zátku hadičky. Okrem toho je možné použiť motýlikovité ihly a štandardné ihly typu luer-lock. V tomto prípade je potrebný luer adaptér. Na tenké a ťažko dostupné žilky sa používa motýliková ihla vybavená výstupkami.

Existujú tri typy držiakov: štandardný, predĺžený a automatický reset ihly.

Vacutainer má rovnaký princíp fungovania ako bežná injekčná striekačka. Krv sa odoberá vytvorením podtlaku v skúmavke, čo vedie k rozdielu tlaku, ktorý funguje ako piest.

Vákuové systémy robia odber žilovej krvi pohodlným a bezpečným pre lekárov a pacientov

Ako sa vykonáva?

1. Ihla sa otvorí bezprostredne pred odberom krvi.
2. Kryt sa odstráni z ihly na strane gumovej membrány, ihla sa vloží do držiaka a otáča sa, kým sa nezastaví.
3. Držiak je v pravá ruka, pričom držíte kanylu ihly ukazovák. Vákuová skúmavka - v ľavej ruke.
4. Koža a žila sú prepichnuté ihlou. Je potrebné venovať pozornosť kanyle umiestnenej medzi držiakom a ihlou. Ak je ihla v žile, v kanyle sa objaví krv.
5. Skúmavka sa úplne zasunie do držiaka s vnútri. Zároveň je v jeho viečku prepichnutá elastická membrána. Krv začne prúdiť do skúmavky, vďaka podtlaku, ktorý sa v nej vytvorí.
6. Nábor požadované množstvo materiálu, skúmavka sa vyberie z držiaka.
7. Ak je potrebné odobrať krv niekoľkokrát, vložte do držiaka nasledujúcu skúmavku, pričom dodržte poradie: biochémia, protrombínová analýza, všeobecná analýza.
8. Po dokončení odberu krvi sa ihla vyberie zo žily a miesto vpichu sa utiahne vatovým tampónom namočeným v alkohole.

Autor: vzhľad môžete zistiť účel skúmavky

Klasifikácia

Vákuové skúmavky sa líšia v nasledujúcich charakteristikách:

• veľkosť (dĺžka a priemer);
• objem;
• účel (hematologický, biochemický rozbor, test zrážanlivosti krvi atď.);
• činidlo napĺňajúce skúmavku;
• objem vzorky;
• farba;
• typ krytu.

Podľa plnenia sa skúmavky rozlišujú takto:

• obsahujúci citrát sodný – určený na koagulologické reakcie;
• obsahujúce citrát sodný - na stanovenie ESR;
• s EDTA K-2;
• s EDTA K-3;
• obsahujúce aktivátor zrážania krvi a gél;
• žiadne plnivo.

cena

Cena vákuových trubíc závisí od materiálu výroby, objemu a náplne. Ich približná cena je:

• s citrátom sodným - od 7,5 do 11 rubľov za kus, v závislosti od objemu;
• s EDTA K-2 a EDTA K-3 – od 7,5 do 10,5;
• s aktivátorom koagulácie – od 7,5 do 8,5;
• s aktivátorom koagulácie a gélom – od 10.5 do 13.5.

Štandardná obojstranná vákuová ihla stojí asi 6 rubľov, rovnakú cenu za ihlu s priehľadnou kanylou a motýľovú ihlu s luerovým adaptérom. Náklady na držiak ihly sú asi 4 rubľov za kus.

Záver

Postupne sa nahrádza používanie uzavretých vákuových systémov pri odbere žilovej krvi tradičným spôsobom. Nová metóda efektívnejšie, pohodlnejšie a bezpečnejšie pre pacientov a lekárov. Vákuové striekačky vám umožňujú odobrať krv a vykonať výskum čo najskôr a výsledok bude čo najpresnejší.