Hogyan lehet megérteni, hogy az élelmiszer bejutott a tüdőbe. Idegen test a légutakban: mit kell tenni

alatt eltávolították a tüdőből helyi érzéstelenítés speciális szerszámok segítségével. A diószedési szezonban a kijevi szakemberek hetente elvégzik ezt az eljárást két vagy három olyan babán, akik véletlenül belélegezték a magvakat.

A rokonok egy kosár fiatal diót hoztak a dachából - mondja a kétéves Andryusha Svetlana édesanyja. - Megtisztítottam a nukleolusokat a filmről. Andriusha időnként odaszaladt hozzám, és megkérdezte: „Anya, add ide!” A fiú ismét egy diót vett a szájába, és megfulladt. Megütögettem a hátát, ő megköszörülte a torkát, és folytatta a játékot. Ki gondolta volna, hogy abban a pillanatban a darabok a hörgőibe kerültek?

Másnap Andryusha odament óvoda. A pedagógusok észrevették, hogy a baba időnként köhög. De nem volt más megfázásos tünete. És hirtelen

Szokás szerint a fiamért jöttem, és egy aggódó tanár fogadott: „Andryusha hirtelen belázasodott, erős köhögés és sípoló légzés van a mellkasában” – folytatja Svetlana. - Az orvosok megállapították, hogy van bal oldali gyulladás tüdő. De a röntgen nem erősítette meg ezt a diagnózist, bár a bal tüdő légzése gyakorlatilag nem volt hallható. Majdnem egy hónapig Andryushát tüdőgyulladással kezelték, de nem volt javulás. Aztán elküldtek minket speciális vizsgálat- bronchoszkópia.

Az eljárás előtt az orvosok részletesen megkérdezték Svetlanát arról, hogyan betegedett meg gyermeke. A köhögés hőmérsékletére és természetére vonatkozó szokásos kérdések között szerepelt egy szokatlan kérdés: "Talán Andryusha nem sokkal a betegség előtt megfulladt?"

Ekkor jutott eszembe az a nap, amikor diót ettünk – meséli Svetlana.

Ősszel, a diógyűjtés időszakában hetente kétszer-háromszor kisgyerekek lépnek be osztályunkra, akiknek légútjai véletlenül sejtmagot kaptak – mondja a kijevi Gyermekmellkassebészeti Osztály sebésze. klinikai kórház N 17 Jevgenyij Simonets. -- Tovább röntgen diódarabok a hörgőkben nem látszanak. Ezért kérdezzük a szülőket, hogy gyermekük fuldoklott, köhögött-e evés közben. A hörgő lumenének eltömődése után a diódarabok nem engedik a tüdőt teljesen lélegezni, ott összegyűlik a köpet, ami bronchitist vagy tüdőgyulladást okoz. Csak egy miniatűr videokamerával felszerelt bronchoszkóppal végzett vizsgálat segít a hörgőkben lévő idegen tárgy észlelésében. A gyerekek egyébként a dióféléken kívül pattogatott kukoricát, szalmadarabokat, rágógumit, játék apró alkatrészeit, érméket szívnak be. Osztályunknak van egy gyűjteménye is a visszakeresett tárgyakból.

A gyümölcsöktől a kisgyermekekig jobb burgonyapürét készíteni

Az orvosok olyan darabokat adtak nekem a dióból, amelyek a fiam tüdejében voltak – Oksana a magtöredékeket mutatja. „Úgy döntöttem, hogy megtartom őket emlékeztetőül a történtekre. Most már nem engedem, hogy a fiam játék közben rágjon. Tudja, mit egyen, miközben csendben ül az asztalnál.

Andryusha kórházból való elbocsátásának előestéjén beszélgettünk Oksanaval. Amikor a diót kivonták egy gyerek tüdejéből, gyulladásos folyamat gyorsan megállt.

A bronchoszkópia után az orvosok heti kúrát írtak elő – folytatja Oksana. - Most úgy döntöttem, nem engedem meg a fiamnak, hogy megegye kedvenc dióját, chipsét, magját, szárítóját. Más gyerekekhez hasonlóan szereti őket megrágni sétálni. A kórházban is meg voltam győződve arról, hogy a gyerekek ne vegyenek rágógumit. Gyakran bejutnak a hörgőkbe is. A klinikán való tartózkodásunk alatt láttam gyerekeket, akik pattogatott kukoricát szívtak be. Volt olyan eset is, amikor fekete borsot vettek ki egy gyerek tüdejéből!

Nehéz elképzelni, hogy az étel ennyire veszélyes lehet. A négy év alatti gyermekek azonban nem rágják meg jól az ételt, és még nem alakult ki nyelési reflexük.

A kisgyermekek belélegzés közben gyakran nyelnek, így az ételdarabok levegővel bejutnak a légutakba – magyarázza Evgeny Simonets. - És ez főleg játék közben történik, vagy amikor a gyerek eltereli a figyelmét. Tehát ha gyakran megfullad evés közben, nagy darabokat kell ledarálnia. Idővel a gyermek megtanul rendesen enni. Egyébként nem egyszer fordult elő, hogy a gyerekek rosszul megrágott almadarabokat szívtak be. A gyümölcs pépesíthető, hogy ne álljanak elő váratlan helyzetek.

Mielőtt ez a baj, Andryusha már evett keveretlen ételt, mondja Oksana. -- De most igyekszem a burgonyát a levesben minél jobban felaprítani, a húst apróra vágni, ledarálni érdes gyümölcs. Így a fiam könnyebben eszik, én pedig nyugodtabb vagyok.

Ha a gyermek evés közben köhög, és a bőre elkezd elkékülni, akkor valami bejuthatott a tüdőbe.

Előfordul, hogy játék közben a gyerekek apró részeket vesznek a szájukba – hogy ne veszítsék el – mondja Jevgenyij Simonets. - De mivel túl sokat játszottak, megfeledkeznek róluk és lenyelik őket. Az idegen tárgyak nem feltétlenül jutnak be a tüdőbe. A nyelőcsőben is elakadnak, amelynek természetes szűkületei vannak. Praxisunkban előfordult olyan eset, amikor egy csavar a gyermek légútjaiba került. Bronoszkóppal lehetetlen volt kinyerni – beékelődött a hörgő falába. Nagy műtétet kellett végeznem - mellkasi műtétet.

El kell távolítani a halcsontokat a nyelőcsőből? - kérdezem Jevgenyij Nyikolajevicset.

Igen, nálunk is vannak ilyen pácienseink. A halcsontok nagyon veszélyesek. A nyelőcsőbe vagy a légzőrendszerbe jutva általában egy ponttal átszúrják a szerv falait. Légzéskor vagy nyeléskor pedig fokozatosan kimozdulnak, még jobban megsértve a szöveteket. Van egy lány az osztályunkon, aki június óta kóborol a kórházakban. halcsont beszorult légutak, gyulladás kezdődött. Hörghurutot és tüdőgyulladást is kezeltek. Amikor a beteget hozzánk utalták, halcsont már megoldódott, de a tüdőben felgyülemlett köpet csak bronchoszkóppal lehetett eltávolítani.

Mennyire veszélyes bejutni a tüdőbe rágógumi?

Ha a rágógumi bezárja a hörgők réseit, a gyermek megfulladhat. Magukba a hörgőkbe jutva az íny viszkózussá, lazává válik. Több lépcsőben, darabonként kell kivenni.

Milyen tünetek jelzik, hogy idegen tárgy került a gyermek tüdejébe?

A baba erősen nyálas, nehezen nyel, előfordulhat, hogy megtagadja az evést, ami azt jelenti, hogy például halcsont van a nyelőcsőben. Ha a gyermek hirtelen köhögött vagy fulladozott, és a bőre elkezdett kékülni, akkor valami a tüdejébe került. Mindenesetre fel kell vennie a kapcsolatot a szakértőkkel. Ezután a kezelés nem tart tovább egy napnál.

Előfordul, hogy egy nő, aki egy klinikán van egy babával, nem mondja el férjének, hogy mi okozta a betegséget. Fél a szemrehányástól: „Nem követtem nyomon a gyereket!”

Egyes férfiak nem értik, hogy ez megtörténhet egy felnőttel is – mondja Evgeny Simonets. - A legfontosabb, hogy tudd, hova fordulj szakképzett segítség. És akkor nem lesznek komplikációk, nem lesznek egészségügyi következmények.

- a sebcsatornákon keresztül a légutakba véletlenül szívott vagy beszorult, a hörgők szintjén rögzített idegen tárgyak. A hörgő idegen teste rohamos szamárköhögéssel, fulladással, arccianózissal, szűkületes légzéssel, vérzéscsillapítással, hányással, fonációzavarral érezteti magát. A hörgőkben lévő idegen testet az összegyűjtött anamnézis, a tüdő röntgenfelvétele, a tomográfia, a bronchográfia, a bronchoszkópia alapján ismerik fel. Az idegen test eltávolítása a hörgőből endoszkóposan történik; beékelődött idegen testekkel a bronchotómiához folyamodnak.

ICD-10

T17.5 Idegen test a hörgőkben

Általános információ

A fül-orr-gégészetben és a tüdőgyógyászatban sürgető és nagyon komoly problémát jelentenek a légúti idegen testek. A klinikai adatok szerint a légutak idegen testeinek esetei közül 12%-ban a gége idegen teste, 18%-ban a légcső idegen teste, 70%-ban a hörgő idegen teste fordul elő. Különösen gyakoriak a légutak idegen testei gyermekkor. A gyermekek hörgőinek idegen testei 36%-ot tesznek ki; ugyanakkor a megfigyelések harmadában a gyerekek életkora 2-4 év. Az esetek 70%-ában idegen testek jutnak be a jobb hörgőbe, mivel az szélesebb és egyenesebb.

A hörgő idegen testei életveszélyt jelenthetnek, ezért sürgős speciális beavatkozást igényelnek. A nem időben felismert és nem időben eltávolított hörgők idegentestek másodlagos szövődmények kialakulásához vezetnek: atelectasis, aspirációs tüdőgyulladás, bronchiectasis, pneumothorax, gennyes mellhártyagyulladás, tüdőtályog.

Az idegen test hörgőbe való behatolásának okai

Idegentest aspirálással (szájon át történő belélegzéskor, nyelőcsőből és gyomorból gyomor-nyelőcső refluxával vagy hányással történő kidobásakor), valamint mellkasi és tüdőkárosodás esetén a sebcsatornán keresztül juthat be. alatt lehetséges az idegen testek behatolása sebészeti beavatkozások: tracheotomia, adenotómia, idegen test eltávolítása az orrból, fogászati ​​eljárások. E mechanizmusok közül a legelterjedtebb a hörgőkbe jutó idegen testek aspirációs útvonala.

Az idegen testek beszívása a hörgőkbe hozzájárul ahhoz, hogy a gyermekek és a felnőttek a szájban tartsák apró tárgyakat. A tárgyaknak a szájüregből a hörgőkbe való bejutása a játék során történik, nevetés, sírás, beszéd, köhögés, hirtelen ijedtség, esés stb. , az érzéstelenítés állapota.

Természetüknél fogva a hörgők idegen testei endogén és exogén, szerves és szervetlen anyagokra oszthatók. Az endogén idegentestek közé tartoznak a nem kivont szövetdarabok mandula-eltávolítás és adenotómia során, a hörgők jóindulatú daganatainak endoszkópos eltávolítása, kihúzott fogak, orsóférgek.

A legváltozatosabb leletcsoport a hörgők exogén idegentestei: ezek lehetnek kis tárgyakat fémből, szintetikus anyagokból, tárgyakból növényi eredetű. A hörgő exogén idegen testei között egyaránt megtalálhatók szerves (élelmiszer-részecskék, növények magjai és szemcséi, diófélék stb.) és szervetlen (érmék, iratkapcsok, csavarok, gyöngyök, gombok, játékalkatrészek stb.) tárgyak. A legnagyobb agresszivitás és a diagnózis nehézségei a szerves eredetű tárgyak, szintetikus anyagok és szövetek. Nem állnak szemben a röntgensugárzással, hosszú ideig a hörgő lumenében maradhatnak, ahol megduzzadnak, morzsolódnak, lebomlanak; behatolni a disztálisba hörgőfa krónikus tüdőgyulladást okozva.

A hörgők sima felületű idegen testei képesek a perifériára történő transzlációs mozgásra. A növényi eredetű tárgyak (gabonafélék és gyógynövények tüskéi) éppen ellenkezőleg, beékelődnek a hörgő falába, és rögzítettek maradnak. Vannak esetek, amikor a hörgő egyszeri és többszörös idegen teste van.

Patológiás változások a hörgő idegen testeiben

A hörgők kóros elváltozásai az idegen test méretétől, természetétől és a légutakban eltöltött időtől függenek. BAN BEN kezdeti időszak generalizált hörgőgörcs, helyi hiperémia, a hörgők nyálkahártyájának duzzanata és fekélyesedése, váladékozási jelenségek jelentkeznek. Többben késői időpontok az idegen test körül kapszula képződik, granulátumok nőnek, amelyek később hegesednek.

A hörgőkben lévő idegen testek különböző pozíciókat foglalhatnak el, aminek következtében különbözőek másodlagos változások tüdőszövet. A szavazó idegen testek esetén a hörgő lumene nincs teljesen elzárva, külső légzés nem kritikusan zavart, a tüdőszövet másodlagos gyulladásos elváltozásai mérsékeltek.

A hörgő billentyűelzáródása esetén az idegen test laza érintkezésbe kerül a hörgő falával, ezért belégzéskor levegő jut a tüdőbe, kilégzéskor pedig a hörgőgörcs miatt nem tud visszalépni. Így a levegő a tüdőszövetben megmarad, és a hely alatt tüdőtágulat alakul ki. bronchiális elzáródás. A hörgő teljes elzáródása esetén egy idegen test a tüdő mögöttes nem szellőztetett szakaszaiban obstruktív atelektázia és atelektatikus tüdőgyulladás lép fel.

A hörgőben lévő idegen test mindig fertőzést hoz magával, ami helyi gyulladásos reakció. Ezért a hörgők hosszan tartó idegen teste esetén nem oldódó bronchitis, bronchopneumonia, deformáló hörghurut, bronchiectasis, tüdőtályogok, broncho-pleuro-thoracalis fistulák alakulnak ki.

Idegentest tünetei a hörgőben

BAN BEN klinikai tünetek A hörgő idegen testei három időszakot különböztetnek meg: a debütáló szakaszt, a légzési funkciók relatív kompenzációjának szakaszát és a másodlagos szövődmények szakaszát.

Az idegen test felszívása utáni debütáló fázisban hirtelen rohamos köhögés alakul ki; aphonia, légzési elégtelenség egészen fulladásig. Néha hasonló kép figyelhető meg diftériában, de ebben az esetben nincs hirtelenségi tényező, ill kóros tünetek(torokfájás, láz stb.) megelőzi a köhögés megjelenését. Hamis krupp esetén a felső légutak hurutos jelenségei is megelőzik a köhögési és fulladásos rohamot. A gége jóindulatú daganatainál az aphonia fokozatosan növekszik. A köhögési rohamokat gyakran kíséri hányás, szamárköhögésre emlékeztető arccianózis: ez diagnosztikai hibákat okozhat, különösen azokban az esetekben, amikor az aspiráció tényét „megnézik”.

Röviddel azután, hogy egy idegen test behatol a fő, lebenyes vagy szegmentális hörgőbe, megkezdődik a relatív kompenzáció fázisa. légzésfunkció. Ebben az időszakban a hörgő részleges elzáródása és a hörgőgörcs miatt sípoló légzés hallható távolról - belégzési stridor. Mérsékelt légszomj, fájdalom jelentkezik a megfelelő felében mellkas.

További dinamika kóros folyamat a hörgő idegen testeivel a légzéstől elzárt tüdő területén kialakuló gyulladásos elváltozások súlyosságától függ. A komplikáció szakaszában, produktív köhögés nyálkahártya-gennyes köpet, láz, hemoptysis, nehézlégzés. Klinikai kép a kialakult másodlagos szövődmény határozza meg. Egyes esetekben a hörgőkben lévő idegen testek észrevétlenül maradnak, és a tüdőben végzett sebészeti beavatkozások során véletlenül találják őket.

Idegentest diagnosztizálása a hörgőben

A hörgőkben lévő idegen testek felismerésének nehézsége abból adódik, hogy az aspiráció tényét nem mindig lehet észrevenni. A tünetek nem specifikussága gyakran oda vezet, hogy a hörgőkben idegen testtel rendelkező személyeket hosszú ideig kezelik a tüdőgyógyász különböző hörgő-tüdő betegségek. Idegentest jelenlétének gyanúja a hörgőkben az asztmás bronchitis, krónikus hörghurut és tüdőgyulladás, szamárköhögés, hörgő asztma stb. hatástalan terápiája.

A hörgő idegen testeivel kapcsolatos fizikai adatok atelektázis (a légzés éles gyengülése vagy hiánya, az ütőhangok tompasága) vagy emfizéma (dobozos ütőhang, gyengült légzés) jelenlétét jelzik. A vizsgálat során felhívják a figyelmet a mellkas érintett oldalának lemaradására a légzés során, a segédizmok légzésében való részvételre, a jugularis fossae és a bordaközi terek visszahúzódására stb.

Minden olyan esetben, amikor felmerül a gyanú idegen test a hörgő mellkas röntgent mutat. Ugyanakkor a hörgő szűkülete, helyi tüdőtágulás, atelektázia, fokális infiltráció tüdőszövet stb. Az idegen test lokalizációjának és természetének tisztázása helyi változások a tüdőben röntgen vagy számítógépes tomográfia, NMR, bronchográfia segítségével történik.

A legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a hörgő idegen testeinek megjelenítését, a bronchoszkópia. Gyakran a helyi elváltozások súlyossága miatt nem lehet azonnal észlelni egy idegen testet. Ilyenkor granulátumokat távolítanak el, a hörgőfa alapos fertőtlenítését (bronchoalveoláris mosás), antibiotikum terápiát, majd a hörgők endoszkópos vizsgálatát ismételgetik.

Idegentest kezelése a hörgőben

Az idegen test jelenléte a hörgőben jelzi annak kivonását. A legtöbb esetben ismételt bronchoszkópia során lehetőség van a hörgőben lévő idegen test endoszkópos eltávolítására. Ha idegen testet észlelnek a hörgő lumenében, óvatosan hozzá kell vezetni a bronchoszkóp csövét, a tárgyat fogóval megragadják és eltávolítják.

A fémtárgyak mágnessel eltávolíthatók; a hörgők kis idegen testei - elektromos szívással. Ezután a bronchoszkópot újra bevezetik, hogy felülvizsgálják a hörgők "töredékeit", megsebesítve a hörgők falát stb. Bizonyos esetekben az idegen testek eltávolítása a hörgőkből tracheostomián keresztül történik.

A hörgő falába szorosan beékelődött idegen testek ki vannak téve műtéti eltávolítás thoracotomia és bronchotomia során. A bronchotómia indikációi a rögzített vagy ütközött idegen testek, amelyeket nem lehet eltávolítani a hörgők falának jelentős károsodása nélkül. NAK NEK sebészeti taktika próbálkozáskor komplikációk esetén is elmúlik endoszkópos eltávolítás idegen testek (hörgő szakadás, vérzés).

A hörgők idegen testének előrejelzése és megelőzése

A hörgőben lévő idegen test időben történő eltávolításával a prognózis jó. A hörgőben lévő idegen testek szövődményei rokkantságot okozó és életveszélyes betegségek lehetnek - pleurális empyema, fisztulák (thoracobronchialis, oesophagealis-bronchialis, broncho-pleurális), pneumothorax, tüdővérzés

4. Az idegen testek légutakba való aspirációjának problémájához gyermekeknél / Kozyreva N.O.// Alapkutatás. – 2011 – № 9 (3).

Bárki megfulladhat ételtől vagy víztől. Éppen ezért ismernie kell az áldozat segítésének fő elveit. Gyakran hallani a következő mondatot: "A víz rossz torkba került." Mit jelent ez, és ha ez megtörtént, hogyan kell kezelni?

Okok és tünetek

Miért lehetséges ez? Az a helyzet, hogy az emberek figyelmetlenek és néha felelőtlenek a szakértők tanácsaival kapcsolatban: lassan igyunk és együnk, ilyenkor ne beszéljünk, és alaposan rágjuk meg az ételt. Ilyen elhanyagolás egyszerű szabályok egészségkárosodásba kerülhet, és bizonyos esetekben tragikus kimenetelhez vezethet: az élelmiszer rossz helyre kerül, és egy másik, levegőnek szánt útvonalon mozog.

• Idősek, akik anatómiai adottságaik (foghiány vagy nem megfelelően kiválasztott fogsor) miatt nem tudják jól megrágni az ételt.
• 6 év alatti gyermekek.
• A nyelési folyamatot befolyásoló sérülésekkel vagy anatómiai patológiákkal küzdő betegek (például ajakhasadás).

Az a személy, aki megfullad a nyáltól vagy egy korty víztől, minden bizonnyal köhögni kezd. Ez kedves módja szabadítsa meg a légutakat az odajutott folyadéktól. Leggyakrabban ezeknek az embereknek nincs szükségük külső segítség. De ha egy szilárd idegen test (mag, alma vagy bogyó magjai, zsemlemorzsa) a rossz torokba kerül, a légzés részben vagy teljesen elakad, az ember fulladásba kezd. Az arc színét sápadttá vagy fordítva bordóvá változtatja.

Fontos, hogy a fuldokló ne essen pánikba, mert ilyenkor gyakoribbá válnak a levegő beszívási kísérletei, ami egy felesleges tárgy mélyebbre, a légcsőbe vagy a tüdőbe tolásához vezethet. Ezenkívül ne „segítsen” a betegen válogatás nélkül a hátának kopogtatásával, különösen akkor, ha az érintett függőleges helyzet, mert ilyenkor lejjebb tud mozdulni ami elakadt a torkon.

Mit kell tenni?

A legnehezebb akkor kezelni a problémát, ha nincs senki az áldozat közelében. Életének megmentéséhez segítenie kell magának, hogy megszabaduljon egy idegen testtől a gégeben. A légcsőbe kerülő étel nem megy magától sehova. Ki kell köhögni. Köhögést előidézhetünk előre és lefelé hajolva, miközben lassan beszívjuk és élesen kifújjuk a levegőt a tüdőből. A köptetés folyamata csak akkor lehetséges, ha a gége nincs teljesen elzárva.

Ha a fuldokló nem tud magától megbirkózni, a személy megfullad, feltétlenül hívni kell mentőautó. Addig is biztosítani kell az első előorvosi ellátást egészségügyi ellátás: döntse előre az áldozatot, és enyhén ütögesse meg többször a lapockái között (általában 5 alkalom is elegendő). Víznek vagy ételmaradéknak ki kell jönnie a torokból. Ha a módszer nem hozott eredményt, akkor a Heimlich-módszert kell használnia:

1. Álljon a beteg mögé.
2. Öleld át a karjaiddal úgy, hogy a kezeid összefolyjanak a mellkas és a köldök közötti területen.
3. A másik kezével szorítsa ökölbe az öklét.
4. Nyomja meg az öklét a jelzett ponton, miközben a könyökét szorítja, és emelje fel öklét a mellkasáig. Végezze el a manipulációt, amíg a beteg önállóan nem tud lélegezni.

Az orvosok azt tanácsolják, hogy kombinálják a lapockaközi régió hátának kopogtatását és a Heimlich-módszert, és ezeket felváltva hajtsák végre. Felhívjuk figyelmét, hogy terhes nők esetében ez a módszer is elfogadható, de nem a gyomorra, hanem a mellkas tövére kell nyomni (a magzat károsodásának elkerülése érdekében). A túlsúlyos ember megmentéséért is érdemes cselekedni.

A nyelőcsőben megállt élelmiszer nem csak kellemetlen érzést okozhat. Károsíthatja a gyomor-bél traktus ezen szakaszának falait. Az ilyen következményeket nem lehet önállóan kezelni, ajánlott hibátlanul lépjen kapcsolatba az orvosokkal.

Nem ritka az eszméletvesztés fulladás közben, amely a tüdőbe jutó levegő elzáródása miatt az élelmiszer-részecskék által elzáródott gége miatt nem ritka. Javasoljuk a beteget a hátára fektetni (az áldozat feje nem fordulhat el). Bátran üljön le felülről, majd ököllel a köldök és az inframell területe közé helyezve nyomja meg többször, ugyanazokat a mozdulatokat hajtsa végre, mintha egy ember mögött állna és a Heimlich-módszert alkalmazza.

Hogyan lehet segíteni egy gyereknek?

Ha valami a torokban van kisgyerek, semmi esetre se próbálja az ujjaival megszerezni a tárgyat: a gége morzsája a légutakba kerülhet. Ezenkívül a gyermekek garat és nyálkahártya szövetei túl érzékenyek, könnyen megsérülhetnek - ez súlyos szövődményekés hosszú távú rehabilitáció. Az első dolog, hogy hívja a mentőcsapatot.

Amikor az orvosokra vár, nem dőlhet hátra. Ügyeljen arra, hogy a gyermek orrában ne legyen nyálka. A baba megfulladt – fordítsa a pocakjára, emelje meg a lábánál fogva, hogy a feje alacsonyabban legyen, mint a test, és finoman koppintson a hátára. De ezt a módszert csak akkor használja, ha megvan a készsége egy hasonló helyzetben lévő személy megmentésére. Ha nem bízik a képességeiben, jobb, ha nem kockáztat: egy óvatlan ütés a szükségesnél kicsit nagyobb erővel nem csak még jobban elzárhatja a lélegzetét, hanem tüdőrepedéshez is vezethet.

A 10 év feletti gyermekek a Heimlich-módszerrel kiengedhetik a levegőt.

Az interneten, fórumokon is találhatunk olyan információkat, hogy ha a gyerek megfullad a víztől vagy a tejtől, emelje fel a kezét.

Annak elkerülése érdekében, hogy étel vagy ital kerüljön a légcsőbe vagy a tüdőbe, mindig emlékeznie kell a mondásra: "Amikor eszem, süket és néma vagyok!". Ahogy a gyakorlat azt mutatja, az étel vagy a víz rossz torkába kerül egy felnőtt számára abban a pillanatban, amikor véleményt akar nyilvánítani.

Ez bárkivel megtörténhet. Mindenki megtapasztalta a rossz pillanat amikor sok ember ül az asztalnál, és az étel vagy az ital "rossz torokba" került. Ennek az incidensnek a megállításához leggyakrabban elég megköszörülni a torkát.
De mi a teendő, ha néhány percen belül nem javul, sem belégzés, sem kilégzés nem lehetséges, az arc színe megváltozik? A környező emberek hátat veregetni sietve sietnek segítségül.

Most képzeljük el: az áldozat az asztalnál ül, a törzs helyzete szinte függőleges, az idegen test a légutakba szorult. Hová megy ez a vállveregetéssel? Így van – a légutakon. Az ilyen tevékenységek veszélyesek, súlyosbíthatják a helyzetet, és akár halálhoz is vezethetnek.
Mi a helyes cselekvési mód ilyen helyzetekben? A vélemények ellentmondásosak. Lapozzuk át az elsősegélynyújtásról szóló tankönyvet.

Az idegen test légutakba való behatolásáról szóló részben ajánlások szerepelnek: helyezze az áldozatot hasra az elsősegélynyújtó térdén keresztül, üsse meg a hátát.

És egy szót sem a Heimlich-módszerről, amelyet sok cikkben úgy írnak le, mint az egyetlen hatékony módszert, amikor étel került a légutakba. A nyugati filmművészet is aktívan hirdeti nekünk ezt a technikát.

Felmerül a kérdés, milyen módszerhez kell fordulnia egy elsősegélynyújtónak, ha minden elveszett másodperc a halálba is vezetheti az áldozatot?

A pontosításhoz keresse fel a következőt: sürgősségi orvos .

- Ha az ember megfullad, milyen esetekben alkalmaz hátba ütéseket, és milyen esetekben alkalmazza a Heimlich-manővert?

- Egyes esetekben a háton való koppintás az idegentest még lejjebb, légutakba való kimozdulását is provokálhatja. Minél alacsonyabban van a hangszalagoktól, annál kifejezettebb az fulladás (fulladás) mértéke. A mentőszolgálat dolgozóit arra ösztönzik, hogy ilyen helyzetben az alábbiak szerint járjanak el normatív aktus, egyértelműen szabályozza a manipulációkat az áldozattal.

1. Kezdjük ütögetéssel (veregetéssel, ütéssel a lapockák között). Csak helyesen kell végrehajtania, hogy ne sértse meg: adjon az áldozat testének olyan helyzetet, amely előre dől, és 5 ütést kell végrehajtania a lapockák között. Ennek a technikának a mechanizmusa annak köszönhető, hogy serkentjük és fokozzuk a köhögési reflexet, ami növeli a légutakban a kilégzési nyomást. Ez szükséges egy idegen test öneltávolításához a légutakból.

2. A második szakasz, ha a patolás hatástalan, a végrehajtás Heimlich manőver. Az áldozatot előre kell dönteni, mögé kell állni, kezét ökölbe szorítva a köldök és a szegycsont közötti területre kell tenni, a másik kezével meg kell fogni, és 5 éles lökést kell tenni befelé és felfelé.

3. Ha nem segít, kezdje elölről: 5 ütés a háton helyes pozíció test, majd a Heimlich manőver.
A Heimlich-manőver eltérő terhes nők, gyermekek és eszméletlen emberek esetében.

Terhes ütéseket okoz a mellkas területén.

Ha a személy elvesztette az eszméletét , a hátára kell tenni, ügyeljen arra, hogy a feje ne legyen oldalra fordítva. Kényelmesebb a tetejére ülni, és a köldök és a szegycsont xiphoid nyúlványa közötti területen ugyanolyan ütéseket végrehajtani, mintha a mentő mögött állna, ebben az esetben használja a súlyát.

Ha egy gyermek fuldoklik, ne habozzon. Gyermekeknél a nyálkahártya nagyon érzékeny, és az ödéma gyorsan növekszik. Az 1 fokos ödéma percek alatt 4 és hipoxiás kóma. Azonnal mentőt kell hívnia, vagy egyedül kell mennie a legközelebbi kórházba. Amíg a mentőre vár, nem tehet semmit. Biztosítson maximális légáramlást, gumikannával (fecskendővel) vagy csepegtetőcsővel ellátott fecskendővel tisztítsa meg a szájüreget és az orrjáratokat a nyálkától. Mivel előfordulhat reflexhányás, stabil oldalfekvést kell biztosítani. A gyerekek gyakorlatában nem mindig tanácsos a kopogtatással kezdeni. Ha helytelenül csinálja, az tüdőrepedéshez vagy idegen test kimozdulásához vezethet.
Nem véletlen azonban, hogy a mentősökre vonatkozó utasítás a hátba ütésektől kezdődően cselekvéssort ír elő. Összefügg azzal magas hatásfok amikor helyesen csinálják. Azt mondhatom, hogy ha úgy dönt, hogy megüt egy gyermeket az interscapularis régióban, akkor óvatosnak kell lennie.

A gyermek a következő pozíciót kapja:

Ha ezek a műveletek hatástalanok, fordítsa a gyermeket a hátára, fejét a test alá. Nyomjon befelé és a mellkas felé 5 alkalommal a mellbimbók alatti területen egy ujjal. Ezt megteheti egy vagy két kézzel.

Ha nem lenne a közelben senki aki segítene, egy módosított Heimlich technikával önállóan segíthet. A lényeg az, hogy az áldozat önállóan reprodukálja a fent leírt remegést epigasztrikus régió(A). Vagy rögtönzött eszközöket használ: a szék háttámláját, az asztal sarkát stb. (b)

Legyen óvatos, ne rohanjon, és ne terelje el a figyelmét az asztalnál folytatott beszélgetések. Maradjon nyugodt, és egyértelműen kövesse a lépéseket, ha Ön vagy valaki, aki közel áll, fullad.

A levegő a légcsövön keresztül jut a tüdőbe. Kilégzéskor a tüdőből származó levegő ismét a légcsőbe kerül. Lenyeléskor az epiglottis lezárja a gége bejáratát, megakadályozva az élelmiszer bejutását a légcsőbe. Így az epiglottis, a gége felső része, hangszalagok a köhögési reflex pedig megbízható védekező mechanizmus, amely megakadályozza az idegen testek légcsőbe jutását. Amikor idegen tárgy kerül a légcsőbe és felső rész fájdalom jelentkezik a gégeben, görcs a gége, fulladás, a hang rekedt lesz vagy teljesen eltűnik. Ha védelmi mechanizmus nem működik, akkor nyál, táplálék vagy idegen test kerül a légutakba. Ennek eredményeként ott köhögésÉs hányás reflex. Ezeken a reflexeken keresztül idegen tárgy kiválasztódik a légcsőből. Ha az idegen testet nem lehet eltávolítani, akkor a légzés zavart okoz, levegő nem jut be a tüdőbe. A személy fuldokolni kezd, ami erős ijedtséget okoz. Ha az idegen tárgyat nem távolítják el időben, akkor a személy fulladás következtében meghal.

Különféle idegen testek kerülhetnek a légcsőbe: apró tárgyak, ételdarabok, por alakú anyagok stb.

apró tárgyakat

A kockázati csoportba tartoznak a kisgyermekek, akik bármilyen tárgyat a szájukba húznak. A gyerekek gyakran megfulladnak az apró ételdaraboktól. Az idegen tárgyak nemcsak a légcsőbe kerülhetnek. Hátul is elakadhatnak. szájüreg vagy a torokban. Amikor elakadt idegen tárgy a légutak nyálkahártyájának duzzanata van, ami megnehezíti a test kivonását.

Az ételdarabok például túl nagy darab lenyelésekor kerülhetnek a légcsőbe. Eszméletlen embernél a táplálék is bejuthat a légcsőbe. A helyzet az, hogy amikor egy személy eszméletlen, testizmok ellazulnak, és a gyomor tartalma felemelkedik.

Por alakú anyagok

A kisgyermekek nagyon gyakran belélegzik a por alakú anyagokat (például amikor porral vagy liszttel játszanak). Belélegzéskor a por alakú anyag részecskéi mélyen behatolnak a légcsőbe, és a hörgőkre esve összeragasztják őket.

A légcsőbe jutó idegen tárgy jelei

Az elsősegélynyújtó személy nem láthat idegen tárgyat a légutakban. Jelenléte a jellegzetes tünetek alapján gyanítható:

• Hirtelen köhögés.
• Fulladás.
• Erős félelem.
• Cianózis bőr(cianózis).

Elsősegély

Az elsősegélynyújtónak:

• Maradj nyugodt, ne ess pánikba.
• Nyugtassa meg az áldozatot.
• Kérje meg, hogy lélegezzen nyugodtan, és irányítsa a légzési mozgásait.

Az idegen tárgy légcsőből való eltávolításának legjobb módja elcsór a lapockák között. Az ütés erejének az áldozat életkorától kell függnie. Ezenkívül állhat az áldozat mögé, tekerje át a karját úgy, hogy a zárba hajtott kezek az áldozattal az epigasztrikus régió felett legyenek, és élesen megnyomja az epigasztrikus régiót. Ezen akciók eredményeként a levegő kiszorul a tüdőből, és vele együtt az idegen test is. A gyermekek és a felnőttek elsősegélynyújtása eltérő.

Idegen tárgy a légcsőben gyermekeknél

• Hajoljon a gyermek fölé, miközben egyik kezével támasztja meg.
• A másik kezével üssön a lapockák közé.

Korábban a légutakból idegen test eltávolítására a gyermeket a lábánál fogva megfogták, és ebben a helyzetben tartva a lapockák közé ütögették. Jelenleg azonban, mivel lehetséges sérülések ez a módszer nem alkalmazható.

Segítség a babáknak

• Fektesse a babát a karjára, hassal lefelé.
• Meg kell támasztania a fejét a kezével. Ügyeljen arra, hogy az ujjai ne takarják el a száját.
• Erősen üsse meg a gyermek hátát (a lapockák között).

Segítség egy felnőttnek

• Állj egy térdre.
• Hajlítsa az áldozatot a térdére.
• Üss erősen a lapockák közé.

Ha 2-3 ütést követően a háton (a lapockák között) az idegen tárgyat nem távolítják el, akkor sürgősen hívjon mentőt.