Lymphogranulomatosis - tünetek, kezelés, következmények. A gyermekek limfogranulomatózisa ritka, de nagyon veszélyes betegség

Egyre gyakrabban diagnosztizálnak rosszindulatú betegségeket fiatalon Ezért a szülőknek mindig oda kell figyelniük a gyermek egészségére. A lymphogranulomatosis a fejlődés elsődleges szakaszában kimutatható, különösen gyermekeknél. Minél hamarabb kezdődik a patológia kezelése, annál nagyobb a gyógyulás esélye.

Lymphogranulomatosis - okok

Egyelőre nem tudni, hogy a kérdéses betegség miért érinti a szervezetet, és milyen tényezők járulnak hozzá ehhez. Vannak olyan elméletek, amelyek szerint a Hodgkin-kór (limfogranulomatózis) a következő állapotok hátterében debütál:

• által okozott fertőző mononukleózis;
• veleszületett immunhiányos szindrómák;
• genetika.

A limfogranulomatózis szakaszai

Leírva rosszindulatú betegség szakaszosan halad előre. A súlyosság szerint klinikai tünetekés a patológia terjedésének mértéke, a Hodgkin limfóma gyermekeknél 4 szakaszban fordul elő:

1. Egyetlen szerv (lép, csecsemőmirigy) vagy nyirokcsomó, főleg nyaki vagy submandibularis érintett. A tünetek hiányoznak vagy nem nagyon észrevehetők.
2. A mutált sejtek elkezdenek vándorolni, aminek következtében a szomszédos sejtek szerkezete megváltozik belső szervekés az egyik oldalon elhelyezkedő nyirokcsomók csoportjai.
3. BAN BEN kóros folyamat az eredeti forrástól távoli struktúrák érintettek. A rekeszizom mindkét oldalán lévő nyirokcsomók érintettek. A mirigyszervek mérete megnő.
4. A változások diffúzvá válnak. A patológia károsítja a májműködést, csontvelő, tüdő és más szervek.

Lymphogranulomatosis - tünetek gyermekeknél

A Hodgkin-kórt rendkívül ritkán diagnosztizálják 5 éves kor előtt, és soha nem fordul elő 1 évesnél fiatalabb csecsemőknél. A limfogranulomatózis azonosítása gyermekeknél korai fázis súlyos, eleinte a jelek hiányoznak vagy nem specifikusak:

• fájdalommentes;
• letargia, apátia;
• álmosság;
• emelkedett testhőmérséklet (kb. 37 fok).

Fokozatosan ezek a megnyilvánulások fokozódnak és folyamatosan megfigyelhetők. Így fejlődik a Hodgkin limfóma - tünetek gyermekeknél:

• intenzív izzadás, főleg éjszaka;
• bőr viszketés;
• láz;
• étvágytalanság;
• fogyás;
• köhögés;
• nehéz légzés;
• fertőző betegségeknek való kitettség;
• a lép megzavarása;
• gyors szívverés;
• merevség érzése az izmokban és ízületekben;
• a máj és a szív- és érrendszer működésének romlása.

Lymphogranulomatosis - diagnózis

A limfogranulomatózis vizsgálata

A Hodgkin-kór stádiumának meghatározásakor további diagnosztikai technikák. Kötelező laboratóriumi teszt a limfogranulomatózis megerősítésére gyermekeknél - vérvizsgálat (általános és biokémiai, aktivitás alkalikus foszfatáz szérumban). Segít azonosítani a májkárosodást és a vérszegénységet, megállapítani a jelenlétét és súlyosságát gyulladásos folyamatok szervezetben.

Más típusú vizsgálatok a limfogranulomatózis diagnosztizálására gyermekeknél:

• mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia;
• szkennelés gallium-67-tel;
• (trefin biopszia) a csontvelőben;
• röntgen;
• ultrahangvizsgálat.

Lymphogranulomatosis - kezelés

A Hodgkin-kór elleni küzdelem fő módszerei gyermekeknél a polikemoterápia, a sugárzás és a párhuzamos használat tüneti szerek. Rendkívül ritka és súlyos esetekben, amikor ezek a módszerek nem eredményezik a várt hatást, a limfogranulomatózist sebészeti kezelésnek vetik alá. A műtét csontvelő-átültetést foglal magában a leginkább kompatibilis donortól.

A kemoterápia során a gyermeknek egyidejűleg több gyógyszert írnak fel, amelyek kombinációja elnyomást biztosít tumorsejtek. 4 modern van hatékony rendszerek, amelyen keresztül a Hodgkin limfómát kezelik gyermekeknél - klinikai irányelvek tartalmazza a következő kombinációkat:

• ABVD – adriamicin, bleomicin, vinblasztin, dakarbazin;
• ACOPP – adriamicin, ciklofoszfamid, onkovin, prokarbazin, prednizolon;
• BEACOPP – bleomicin, etopozid, adriamicin, ciklofoszfamid, onkovin, prokarbazin, prednizolon;
• OEPA – onkovin, etopozid, prednizolon, adriamicin.

Lymphogranulomatosis gyermekeknél kíséri fájdalom szindrómaés mások kellemetlen jelek Ezért tüneti terápiát is előírnak:

• fájdalomcsillapítók;
• izomrelaxánsok;
• érzéstelenítők;
• hormonok;
• antibiotikumok;
• vírusellenes szerek;
• diuretikumok;
• elektrolit oldatok;
• gombaellenes szerek;
• savkötők;
• savegyensúly-javítók;
• vitaminok és mások.

Lymphogranulomatosis - népi gyógymódok

Az alternatív gyógyászatnak nincs hatékony gyógyszerek, amely lehetővé teszi, hogy megbirkózzon rosszindulatú daganat, de természetes kiegészítők is használhatók, mint kiegészítő kezelés vagy rehabilitáció. Különösen ajánlott vitaminos teák, ha a Hodgkin limfóma remissziója gyermekeknél elérhető. Ők biztosítják felgyorsult felépülés valamint az immunrendszer támogatása, az emésztőrendszer, a légzőrendszer és a szív- és érrendszer működésének normalizálása.

Gyógyászati ​​infúzió receptje

Hozzávalók:

• fenyő ágak - 1 kg;
• málna gyökerei - 0,5 kg;
• cukor - 1 kg;
• víz - 0,5 l.

Elkészítés és felhasználás:

1. A növényi anyagot alaposan megmossuk és feldaraboljuk.
2. Töltsön meg egy tiszta, 3 literes üveget a hozzávalókat rétegesen - fenyőágak, cukor, málnagyökér, cukor és így tovább.
3. Mindent öntsünk forrásban lévő vízzel.
4. Hagyja a gyógyszert 3 napig, majd engedje le a felszabaduló folyadékot.
5. Vegyünk 1 evőkanál oldatot. kanál étkezés előtt, naponta 3 alkalommal.
6. Folytassa a terápiát 10-11 napig.

Gyógyászati ​​szirup receptje

Hozzávalók:

• mumiyo - 20 g;
• méz - 700 g;
• aloe juice - 500 ml.

Elkészítés és felhasználás:

1. Keverje össze az összes összetevőt egy tiszta üvegedényben.
2. Hűtőbe tesszük 7-9 napra.
3. A megadott idő elteltével alaposan keverje össze az edény tartalmát.
4. Vegyünk 1 teáskanál terméket naponta háromszor.
5. Folytassa a terápiát 1,5 hétig.

A limfogranulomatózis a nyirokcsomók rosszindulatú hiperpláziája. Pozitív diagnózist állapítanak meg, ha Berezovsky-Sternberg sejteket tartalmazó granulomákat észlelnek. Gyermekeknél a limfogranulomatózis az állkapocs és a nyak nyirokcsomóinak megnagyobbodásában, nyomás alatti fájdalomban nyilvánul meg.

Lymphogranulomatosis gyermekeknél

A limfogranulomatózis meglehetősen ritka gyermekeknél, gyakrabban ez a betegség a fiúkat érinti. Több gyakori esetek patológiák – 6 év után, közelebb serdülőkor, vagy akár felnőtteknél. Gyermekeknél a limfogranulomatózis fájdalommentes, folyamatosan növekvő és duzzanat formájában nyilvánul meg nyirokcsomók.

A növekedés lokalizálható a test egy területén, vagy egyszerre többen is.

A betegség okai in gyermekkor a tudomány még nem állapította meg. Vannak arra vonatkozó javaslatok, hogy a gyermekek limfogranulomatózisát egy onkogén vírus okozza, de ez nem teljesen tanulmányozott terület.

A patológiát régóta tanulmányozták. A „kóros” sejtek felfedezőinek neve ismert, a patogenezist minősítő és az első konzultációkat adó tudós neve. hatékony kezelés, életre szóló prognózis ezzel a betegséggel.

A lymphogranulomatosis patogenezise a mutáns sejtek progresszív proliferációja, áttétük a nyirokcsomókba, ill. véráram. Óriási méretű foltokban szaporodnak retikuláris sejtek– Berezovsky-Sternberg sejtek, akik először tanulmányozták szerkezetüket és kiszámították a kóros növekedés ütemét. Ez a Hodgkin-limfóma sajátossága gyermekeknél; idősebb korban ilyen tünetek nem figyelhetők meg.

A limfogranulomatózis fő jellemzői gyermekeknél

Egy év alatti gyermekek egyáltalán nem fogékonyak erre a betegségre, az öröklődés vagy a hátrányos helyzet ellenére környezet. Az 5 év alatti gyermekek rendkívül ritkán betegszenek meg. Leggyakrabban a patológia serdülőkorban nyilvánul meg. A patológia kialakulásának okainak elemzése azt mutatta, hogy minden esetben kimutatták az Epstein-Barr vírust a szervezetben.

Vagy van egy tinédzsernek különböző okok A lymphogranulomatosis progressziója idején az immunrendszer erősen elnyomott. Vagy a gyermeknél előfordult már betegség a családban, és nyomon követhető az örökletes genetikai vonal.

Minden esetet lassú fejlődés jellemez, több évig fájdalommentes és tünetmentes. A probléma véletlenül felfedezhető akár közvetett okokból, akár más szervek vizsgálata során. Leggyakrabban ez egy vérvizsgálat, amely megmutatja éles visszaesés T-limfociták száma.

Annak ellenére, hogy a nyirokcsomóban egy csomó jelenik meg, a gyermek jóléte nem változik. Több ritka esetek a limfogranulomatózis megjelenésének megnyilvánulásai - a mediastinalis csomópontok megnagyobbodása vagy megvastagodása, inguinalis nyirokcsomók, vagy a gyomor, a tüdő, a csontvelő, a retroperitoneális nyirokcsomók patológiái.

Tapintásra az orvos megtalálja ezeket a pecséteket, de nem adják fájdalom. A betegség kezdetén a csomópontok még mozgékonyak, rugalmasak, nem olvadnak össze egymással és a kötőszövetekkel. Idővel a csomópontok inaktívvá válnak, mert tapadások és tömörödések jelennek meg. Sajátosságuk, hogy a limogranulomatosis egyik szakaszában sem képződnek köves sűrűségük, és soha nem tapadnak a bőrhöz.

Gyermekeknél elsősorban a lép érintett, de nehezen tapintható és igényel kiegészítő vizsgálat hogy lássa és megértse a kár mértékét.

Fontos tünet itt a testhőmérséklet emelkedése. Először t láz formájában múlik el, majd hullámszerű rohamokkal, kíséretében erős izzadás, főleg éjszaka. Semmilyen gyógyszer nem csökkentheti a t.

A gyermekkori lymphogranulomatosis első tünetei

Gyermekeknél az esetek harmada a bőr megmagyarázhatatlan, látszólag ok nélküli viszketésével kezdődik. A gyerekek nem tudják visszafogni magukat, vérzésig vakarják a bőrüket, a viszketés egyre erősebb és nem múlik el. közönséges eszközökkel.

Ugyanakkor a gyerekek panaszkodnak fejfájás, szívdobogás, a mozgások merevsége. A betegség kialakulásával a gyermek élesen lefogy, étvágytalanná válik, gyengül. De ezek a tünetek nem specifikusak, más betegségeket kísérhetnek.

Itt fontos, hogy ne hagyjuk ki a finomságokat, a különbségeket különféle patológiák. Ezért olyan fontos állandó megfigyelés gyermekorvostól, hematológustól, endokrinológustól.

Hogyan diagnosztizálják a limfogranulomatózist gyermekeknél?

Egyszerűen a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása miatt a hónalj területén nem állítanak fel diagnózist. A limfogranulomatózis megerősítésére ki kell zárni más olyan patológiákat, amelyekben a nyirokcsomók is megnagyobbodtak. Az orvosok fontolóra veszik a limfadenitis, a fertőző mononukleózis, a tuberkulózis limfóma, a lymphosarcoma lehetőségét.

Nyilvánvaló, hogy az immunrendszer élesen legyengült. De lehetséges kísérő patológiák elmoshatja a lymphogranulomatosis képét, és megnehezítheti a diagnózist.

Például a bakteriális és vírusos fertőzésekéles változásokat okoz a vér összetételében:

• limfocitopénia,
• neutrofil leukocitózis,
• mérsékelt rúd-nukleáris eltolódás,
• magas ESR,
• eozinofília,
• normokróm vérszegénység.

Néha az egyetlen jel a gyengeség és a fáradtság. Gyakrabban mellkasi fájdalom jelentkezik fekvés közben, ami megnehezíti a légzést. Az ilyen tünetek sok más betegséghez hasonlóak, ezért a gyermekek limfogranulomatózisát nagyon nehéz diagnosztizálni.

Az előrejelzésekhez

A limfogranulomatózist szív- és légzőrendszerek, a thrombocytopenia vizuális megnyilvánulásával vérzés formájában. Súlyos prognosztikai tünet a májkárosodás. Ebben az esetben az orvosok minden beteg gyermek számára kedvezőtlen prognózist adnak.

Az orvosok azonban úgy vélik, hogy a gyermekek gyógyíthatók a Hodgkin-limfómából, ha a kezelést speciális egészségügyi intézményben végzik.

Minden esetben az orvosok választják ki egyéni megközelítésés dolgozzon ki egy személyre szabott kezelési programot, amely a színpadtól függ Általános állapot beteg. Ilyen esetekben az orvosok meglehetősen magas prognózist adnak teljes gyógyulás a lymphogranulomatosis 1. és 2. stádiumában szenvedő betegeknél - akár 95%. A betegség 3. és 4. stádiumában szenvedő betegek túlélési prognózisa valamivel alacsonyabb - 85%, de létezik, és mindig meg kell küzdenünk a gyermek életéért.

A betegség konkrét okait nem határozták meg, de az orvosok továbbra is ragaszkodnak ehhez időben történő diagnózis– 50%-os gyógyulási prognózis.

Mi a Lymphogranulomatosis gyermekeknél?

Lymphogranulomatosis gyermekeknél- rosszindulatú betegség, amelyben a nyirokcsomók fájdalommentes, krónikus, növekvő duzzanata a gyermek testének egy vagy több területén jelentkezik.

A limfogranulomatózist 6 év alatti és 6-16 éves gyermekeknél diagnosztizálják. De leggyakrabban a betegség a felnőtteket érinti, nem a gyermekeket. A fiúknál nagyobb a betegség kockázata.

Mi provokálja / okai Lymphogranulomatosis gyermekeknél

A gyermekek limfogranulomatózisának okait a tudomány még nem állapította meg. A kutatók úgy vélik, hogy a betegséget egy onkogén vírus okozhatja, de vírusos ok a betegség nem bizonyított.

Patogenezis (mi történik?) A Lymphogranulomatosis során gyermekeknél

A lymphogranulomatosis patogenezise a mutáns sejt leszármazottainak progresszív szaporodásából és áttétükből áll a nyirok- és keringési útvonalakon keresztül. A legtöbb esetben a betegség lassan, több éven keresztül fejlődik ki. A betegek többnyire az immunitás csökkenését vagy a T-limfociták számának csökkenését tapasztalják a vérben.

A betegség kezdetén a nyirokcsomó melléküregeinek reaktív „gyulladása” lép fel, később a retikuláris sejtek gócosan szaporodnak, óriásformák jelennek meg (az ún. Berezovsky-Sternberg sejtek), amelyek 4-6 hiperkróm maggal és könnyű citoplazmával rendelkeznek. .

E sejtformák körül limfociták, hisztiociták, eozinofilek és neutrofilek találhatók. Ez a granuloma tipikus képe, innen ered a betegség neve. Pathognomonikus morfológiai sajátosság lymphogranulomatosis - granulomák jelenléte és „elkenődés” normál szerkezet nyirokcsomó.

A granulomában lévő sejttípusok arányától és a proliferáció mértékétől függően kötőszöveti a nyirokcsomóban a limfogranulomatózis 4 szövettani formája van: scleronodularis (vagy noduláris szklerózis),

• limfoid,
• vegyes sejt,
• reticularis (vagy a limfoid kimerülés egy formája).

Lymphogranulomatosisban szenvedő nyirokcsomó mikroszkópos mintája: a nyilak Berezovsky-Sternberg sejteket mutatnak

A Lymphogranulomatosis tünetei gyermekeknél

A betegség észrevétlenül kezdődik. Eleinte a beteg gyermek teljesen normálisnak érzi magát. Megnagyobbodott, fájdalommentes, sűrű nyirokcsomót talál a nyakon. Ritkábban a mediastinalis, inguinalis vagy axilláris csomópontok reagálnak először. Még ritkábban a limfogranulomatózis gyermekeknél a gyomor, a lép, a tüdő, a belek, a csontok és a csontvelő izolált elváltozásaival nyilvánul meg.

Nál nél hasi forma granulomatosis, amely elvileg nagyon ritka, először a retroperitoneális nyirokcsomókat érinti. Tapintással egyetlen csomópont sem okoz fájdalmat. Eleinte sűrű, rugalmas konzisztenciájúak, és nincsenek egymáshoz és a bőrhöz forrasztva. Fokozatosan inaktívvá válnak a tapadások miatt, sűrűbbé válnak, de nem érik el a köves sűrűséget, és soha nem tapadnak a bőrhöz.

A granulomatózis gyakori tünete gyermekeknél a lép károsodása. De az esetek körülbelül harmadában elérhető tapintásra. Fontos tünet testhőmérséklet emelkedés van. A láz eleinte epizodikus, majd hullámokban jön, és bevételkor sem múlik el acetilszalicilsav, antibiotikumok, analgin. A lázzal együtt a gyermekben izzadás is kialakul, különösen éjszaka. De a hidegrázás nem figyelhető meg. A lázas szindróma 100-ból 60 ilyen diagnózisú gyermeknél figyelhető meg.

A betegség az esetek harmadában bőrviszketéssel kezdődik, amely egyre tartósabbá válik, és hagyományos módszerekkel nem enyhíthető. A gyermekek fejfájásról, ízületi és izommerevségről, szívdobogásról panaszkodhatnak. A betegség kezdetén a gyermek általában veszít testsúlyából, gyengeségbe lép, és csökkenhet az étvágya. De ezeket a tüneteket nem nevezik specifikusnak. Egyes esetekben hepatolienalis szindróma is előfordul.

Az immunrendszer károsodott, ezért gyakran fordulnak elő bakteriális és vírusos fertőzések. A legtöbb gyermeknél az összetétel megváltozik: relatív vagy abszolút limfocitopénia, neutrofil leukocitózis mérsékelt rúd-nukleáris eltolódással, az ESR növekedése. A betegség kezdetén a vérlemezkék normálisak. Előfordulhat eozinofília, normokróm vérszegénység.

BAN BEN terminál szakasz A lymphogranulomatosis általános mérgezés tünetei kifejezettebbek, a szív- és érrendszeri, légúti, idegrendszerek. Nál nél modern módszerek kezeléssel a beteg 60-80 hónapig élhet a betegség kezdetétől számítva. De vannak jelentések az esetekről teljes felépülés lymphogranulomatosisban, ha megfelelő kemoterápiát és sugárterápiát végeztek.
Végül a limfogranulomatózis bizonyos esetekben szarkómává degenerálódik, ami súlyosbítja a beteg állapotát. A vérszegénység és a kimerültség gyorsan előrehalad, thrombocytopenia és vérzés jelentkezik.

A lymphogranulomatosis hasi formája gyermekeknél súlyos. A gyermeknek a következő tünetei vannak:

• csuromvizes verejték
• hasi fájdalom
• magas láz
• leukopenia
• magas ESR
• a vérkép éles eltolódása balra

A májkárosodás rossz prognosztikai jel. Legjobb előrejelzés olyan esetekben adják, amikor az ESR nem emelkedik élesen, és a limfociták szintje elegendő. kedvezőtlen prognózis szinte minden gyermekkori betegség esetén.

A betegség két formája a klinikai lefolyás sebességétől függően:

• krónikus
• szubakut

A nem generalizált limfogranulomatózis formái gyermekeknél:

• helyi
• regionális

Lokálisan 1-2 szomszédos terület érintett, regionális esetén pedig 2 vagy több nem szomszédos zóna nyirokcsomója a rekeszizom egyik oldalán. A generalizált stádiumot a rekeszizom mindkét oldalán elhelyezkedő 2 vagy több nyirokcsomócsoport növekedése, valamint a lép bevonása jellemzi a folyamatban.

A mérgezés laboratóriumi jelei:

• limfocitopénia
• az ESR növekedése több mint 30 mm/óra
• a C-reaktív fehérje tartalom növekedése
• az alfa-2- és gamma-globulinok, sziálsavak tartalmának növekedése
• ceruloplazmin, fibrinogén tartalom növekedése

Lymphogranulomatosis diagnózisa gyermekeknél

Ha a megnagyobbodott nyirokcsomók a nyakon, a mediastinumban vagy a hónaljban találhatók, akkor a limfogranulomatózis diagnózisa egyszerűsödik. Meg kell különböztetni a kérdéses betegséget a többitől, amelyben a nyirokcsomók is megnagyobbodtak. A lymphadenitis esetén a csomópontok tapintása fájdalmat okoz. Nál nél fertőző mononukleózisés leukémia, jellegzetes vérkép figyelhető meg. A tuberkulózis limfóma a bőrön tapad. A limfoszarkóma gyorsan túlnyúlik a mirigykapszulán, gyorsan növekszik, de azért pontos diagnózis biopszia szükséges.

Hasi lymphogranulomatosis esetén a diagnózis nehéz. Általános tünetek jelentkeznek, de az orvosok sokáig nem tudják megállapítani az okot, amíg a beteg által érzett nyomás vagy a hasi nyirokcsomók tapintása meg nem erősíti a lymphogranulomatosis gyanúját. Ebben az esetben a diagnózis tisztázása laparotomia elvégzésével szükséges.

Lymphogranulomatosis kezelése gyermekeknél

A limfogranulomatózis kezelése gyermekeknél a betegség aktuális stádiumától függ. A legjobb eredmények akkor érhetők el, ha egy területen egy nyirokcsomó megnagyobbodik. Ezt a mirigyet eltávolítják sebészeti módszerek, majd sugározza be ezt a területet.

Ha több nyirokcsomó érintett, az érintett terület besugárzása javasolt nagy dózisok, amelyet kobalt pisztollyal hajtanak végre, amely lehetővé teszi a bőr kímélését. Ezenkívül a kobalt-besugárzás mellett ez is javasolt kombinált terápia citosztatikus gyógyszerek. Öt kéthetes kezelési ciklust hajtanak végre, kéthetes szünetekkel az egyes ciklusok között.

Hatékony gyógyszerek:

• Natulan,
• vinkrisztin,
• bleomicin,
• prednizolon.

Lymphogranulomatosis megelőzése gyermekeknél

A gyermekeket ambuláns megfigyelés alá helyezik. Az első két évben hematológust 3 havonta, majd 6 havonta egyszer kell felkeresnie, mivel a legtöbb visszaesést az első 2 évben rögzítik.

A limfogranulomatózis megelőzése a mutagének szervezetre gyakorolt ​​hatásának csökkentéséből áll ( vegyi anyagok, sugárzás, UV sugarak). Nagyon fontos V megelőző terv fertőző gócok higiéniája van, keményedés. Néha hasznos a fluorográfia.

Milyen gyakran érinti a limfogranulomatózis a gyermekeket? Milyen esetekben fogékonyabbak a gyerekek erre a súlyos betegségre? Milyen típusú limfogranulomatózis fordul elő gyermekeknél, és hogyan lehet időben azonosítani a limfogranulomatózist egy gyermekben?
.site) lehetővé teszi, hogy ebből a cikkből tájékozódjon.

Az egy év alatti babák soha nem betegszenek meg lymphogranulomatosis. És az öt év alatti gyermekek gyakorlatilag nem érzékenyek erre a betegségre. A statisztikák szerint a limfogranulomatózis eseteinek körülbelül tizenöt százaléka tizenhat évnél fiatalabb serdülőknél fordul elő. Ha összehasonlítjuk a statisztikákat korcsoportok, akkor a baba megbetegedésének kockázata sokkal kisebb, mint egy felnőtté. Százezer gyermekre kevesebb, mint egy lymphogranulomatosis eset jut. A lymphogranulomatosisban szenvedő gyermekek között tíz éves korig minden lányra három fiú jut.

Miért kapnak limfogranulomatózist a gyerekek?

Az orvosok még mindig nem tudnak teljes választ adni erre a kérdésre. Arról van információ örökletes hajlam erre a betegségre. Ez a hajlam különösen az ikrek körében hangsúlyos. A lymphogranulomatosisban szenvedő gyermekek fele vírushordozó volt Epstein-Barra. Bármi súlyos betegségek, amelynél elnyomják immunvédelem szervezet, veszélyezteti a lymphogranulomatosis kialakulását.

Néha nagyon nehéz időben felismerni ezt a betegséget. Sok gyereknél szinte észrevétlenül elmúlik. És néha a limfogranulomatózis tünetei nagyon hasonlóak bármely más betegség vagy egyszerűen csak betegség tüneteihez. Szülőként azonnal figyelmeztessen gyermeke nyirokcsomóinak duzzanatára. Ezenkívül bizonyos esetekben ez a duzzanat időnként eltűnhet, majd megjelenhet.

Néha a limfogranulomatózis a bennük található csomópontokat érinti mellkas. Lehetetlen szabad szemmel látni őket. De előfordulhat, hogy a gyermek hirtelen, minden ok nélkül köhögni kezdett, vagy nehezen lélegzik.

Néha a baba nem hajlandó enni, álmában izzad, vagy megkarcolja a bőrét. különböző helyeken. Azonban nem tud olyan sokáig játszani, mint korábban.

Kedves Szülők! Ne feledje, hogy minél korábban észlelik a limfogranulomatózist, annál könnyebben gyógyítható. Ezért vegye nagyon komolyan a fenti tüneteket. Ez a gyermeked egészsége és élete!
Kedvezőtlen esetekben a kezelés után is kialakulhat lymphogranulomatosis. Úgy tűnik, hogy a baba állapota javult, és a tesztek a betegség hiányát mutatják, de egy idő után minden újra megismétlődik. Ezt a limfogranulomatózis visszatérő formájának nevezik.

Lehetséges-e kezelni a limfogranulomatózist gyermekeknél?

Természetesen lehetséges. Sőt, ez a betegség szinte nem igényel sebészeti kezelés. Ezenkívül különösen súlyos esetekben, ha minden kezelési módszert kipróbáltak, és semmi sem segít, az orvosok csontvelő-átültetést végeznek a gyermeken. De általában a limfogranulomatózis kezelésének alapja a kemoterápia. Néha kombinálják sugárkezelés. Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket tabletta formájában szednek, és vannak olyanok is, amelyeket cseppentővel adnak be. A kemoterápia során a gyermekek általában kapnak különféle gyógyszerek. A gyógyszerek leggyakoribb kombinációja az ASOPP - adriamicin, ciklofoszfamid, onkovin, prokarbazin, prednizolon. Jellemzően a kezelés során a gyermek két-hat kemoterápiás tanfolyamon esik át.

Természetesen azok erős gyógyszerek nemcsak a patogén sejtek állapotát befolyásolják. A kemoterápia során azokat a sejteket érintik, amelyek nagyon gyorsan megújulnak, például a sejteket szőrtüszők, szájnyálkahártya és emésztőszervek, csontvelősejtek. Ezzel kapcsolatban a kemoterápia gyakran kopaszodást, szájsebek kialakulását és emésztési zavarokat okoz. De ezek a tünetek azonnal eltűnnek, amint a kezelés véget ér. És speciális étrend-kiegészítők szedése (biológiai aktív adalékanyagok) segít a szervezetnek gyorsan visszaállítani az elvesztett erőt.

Lymphogranulomatosis- ezt a rosszindulatú betegséget a nyirokcsomók fájdalommentes, krónikus, folyamatosan fokozódó duzzanata jellemzi a test egy vagy több területén. Általános szabály, hogy a betegséget óvodáskorban és iskolás korú, de leggyakrabban fiatal felnőtteknél. A fiúk gyakrabban betegek, mint a lányok.

Etiológiája ismeretlen, egyes szerzők a limfogranulomatózist rosszindulatúnak tartják daganatos betegség onkogén vírus okozza, de a vírus etiológiája nem bizonyított.

A szövettani kép annyira jellemző, hogy biopszia nélkül lehetetlen pontos diagnózis. Megfigyelhető a retikuloendoteliális sejtek proliferációja, növekedni kezdenek; Némelyikük többmagvú óriássejtekké (Sternberg-sejtek) alakul. Figyelemre méltó a kifejezett eozinofília.

Tünetek. Általános szabály, hogy a betegség első tünete a nyaki és a hónalj nyirokcsomóinak folyamatosan növekvő duzzanata. A mirigycsomagok fájdalommentesek, tapintásra rugalmasak, nem tapadnak a bőrhöz és nem fekélyesednek ki. Gyakran megfigyelhető a mediastinalis nyirokcsomók duzzanata is, amely nyomásérzést, köhögést és légzési nehézséget okozhat. Ezek a változások jellegzetes röntgenképet adnak. A hasi nyirokcsomók megnagyobbodását ascites és sárgaság követheti. Ezeket a mirigyeket csak érezni lehet késői szakasz betegségek. A lép megnagyobbodott és megkeményedett.

A nyirokmirigyek duzzanata súlyos általános tünetekkel jár krónikus betegség. A hőmérséklet-emelkedés általában rendszeres időszakos jellegű: a hőmérséklet 1-2 hétig tart, majd ezt követően afebrilis periódus következik (Pel-Ebstein típusú hőmérsékletemelkedés). Az étvágytalanság, a fogyás, a vérszegénység, a letargia és a gyengeség hangsúlyosabbá válik. Néha a rejtett mirigyek, például a hasi vagy a mesenterialis nyirokmirigy elváltozása esetén éppen az egyre romló általános állapota miatt vizsgálják meg a pácienst.

A vérkép nem nyújt számottevő segítséget a diagnózis felállításában, hiszen nem jellemző: a vérszegénységet a leukociták számának enyhe növekedésével, esetleg leukopéniával mutatják ki. A limfociták száma általában csökken, gyakran eosinophilia. A betegség hónapokig, sőt évekig tart, általában a remissziós időszakokat súlyosbodási időszakok követik. A terminál szakaszhoz at végzetes kimenetel cachexia, csontvelő-aplázia tünetei, egyéb esetekben - erősen megnagyobbodott nyirokcsomók nyomásából eredő tünetek, hörgőelzáródás, ascites, sárgaság.

A limfogranulomatózis diagnózisa könnyebb elhelyezni, ha a nyirokcsomók csomagjai a nyakban, ben hónalj területés a mediastinumban; ilyen esetekben a betegség könnyen megkülönböztethető más, megnagyobbodott nyirokcsomókkal járó betegségektől. Az egyszerű lymphadenitis egy akut betegség, amelynél a nyirokmirigyek tapintásra fájdalmasak; tuberkulózis limfóma a bőrhöz tapad; fertőző mononukleózis és leukémia esetén jellegzetes vérkép figyelhető meg; A limfoszarkóma gyorsan túlnyúlik a mirigykapszulán, és gyorsan növekszik, de a pontos diagnózishoz biopszia szükséges. Hasi lymphogranulomatosis esetén nehéz a diagnózis felállítása; ok gyakori tünetek hosszú ideje tisztázatlan marad - amíg a páciens által érzett nyomás vagy a hasi nyirokcsomók tapintása meg nem erősíti a lymphogranulomatosis gyanúját. Ebben az esetben a diagnózis tisztázása laparotomia elvégzésével szükséges.

A limfogranulomatózis kezelése attól függ, hogy a beteg melyik szakaszában fordul orvoshoz. A legjobb eredmények A kezelést (és így a prognózist) olyan esetekben figyelik meg, amikor egy területen egyetlen nyirokcsomó megnagyobbodik. Látható műtéti eltávolítás ilyen mirigy, majd a műtéti terület besugárzása. Még reménykedni is lehet a végleges gyógyulásban, bár legtöbbször természetesen mind a mediastinalis, mind a hasi mirigyek növekedése figyelhető meg, ráadásul szinte mindig a lép is érintett.

A legtöbb szakember olyan esetekben, amikor a test egy vagy több területén több nyirokcsomó növekedése következik be, az érintett terület (vagy területek) nagy dózisú besugárzását indokoltnak tartja; kobaltpisztollyal besugározzák, ami lehetővé teszi a bőr kímélését. A kobalt-besugárzás mellett citosztatikus gyógyszerekkel kombinált terápia is javasolt. Öt kéthetes kezelési ciklust hajtanak végre, kéthetes szünetekkel az egyes ciklusok között. A leggyakoribb gyógyszerek: vinkrisztin, natulan, prednizolon, bleomicin.

A lymphogranulomatosis prognózisa rossz, de nem reménytelen, bizonyos esetekben évekig a betegség tünetei hiányoznak, talán reménykedhetünk a gyógyulásban.
Női magazin www.