Disszociális személyiségzavar. Vegyes személyiségzavar: tünetek, típusok és kezelés

A betegség etimológiájától függően háromféle személyiségzavart különböztetnek meg.

• Örökletes pszichopátia. Genetikai szinten átadhatók a gyerekeknek.
• Szerzett pszichopátia. Az ilyen személyiségzavarok a helytelen nevelés vagy a negatív példáknak való hosszan tartó kitettség hátterében alakulhatnak ki.
• A szervi személyiségzavarok az agy sérülései és fertőzései, valamint a központi idegrendszer rendellenességei következtében alakulnak ki mind az anyaméhben, mind a gyermekkorban. Az ilyen rendellenességek az autoimmun betegségek hátterében alakulhatnak ki.

A személyiségzavarokat a gyermek jellemének túlzott fejlettsége is okozhatja. Például a gyermekkori félelmek serdülőkorban fóbiákat, mániákat és elkerülő viselkedést eredményezhetnek.

Tünetek

A személyiségzavarok a gyermekek viselkedésében bekövetkezett változások alapján azonosíthatók. A pszichopátia típusától függően a beteg gyermekek eltérően viselkedhetnek:

• A paranoid személyiségzavart egy túlértékelt gondolat megjelenése jellemzi (betegség, féltékenység, üldöztetés stb.). A beteg túlságosan gyanakvó lehet és érzékeny a kilökődésre. Gondolkodását a szubjektivitás és affektivitás jellemzi.
• A skizoid személyiségzavar a gyermek érzelmeinek, gondolatainak és cselekedeteinek egyensúlyhiánya. A beteg szívesebben tölti az időt egyedül, szeret fantáziálni, de nem tud együtt érezni másokkal, érzelmileg hideg, nehezen tud bizalmi kapcsolatokat kialakítani.
• A disszociális személyiségzavart akaratgyenge pszichopátiának is nevezhetjük. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek fő jellemzői az elvek hiánya, az elfogadott erkölcsi normák be nem tartása, valamint az erős kapcsolatok (család, barátság, üzlet) fenntartására való képtelenség.
• Az érzelmileg instabil mentális zavart szeszélyes és folyamatosan változó viselkedés jellemzi. Előfordulhatnak az agresszió és a kegyetlenség kitörései, és a serdülők időnként öngyilkossággal vagy önsérüléssel fenyegetőznek.
• A személyiségzavar hisztérikus típusát a demonstratív viselkedés jellemzi. Minden érzelem és cselekvés eltúlzott, és a páciens figyelmének felkeltésére irányul.
• A pszichés zavar más állandó érzés szorongás, minden részlet miatti aggódás, a páciens vágya, hogy mindent a legjobb módon tegyen.
• Szorongó vagy érzékeny személyiségzavar figyelhető meg olyan gyermekeknél, akik állandóan szoronganak bármilyen okból, ezért korlátozzák tevékenységüket és kommunikációjukat.
• A függőségi rendellenesség a gyermek félelme a tehetetlenségtől, a függetlenség képtelensége. A pszichopátia ezen formájával a gyerekek nem tudnak önállóan dönteni, és mindig másokra hárítják a felelősséget.

A személyiségzavar diagnózisa gyermeknél

A diagnózis megerősítésére az orvos hat hónapig megfigyeli a gyermeket, és ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy a klinikai kép felerősödik, felállíthatja a diagnózist.

Az elektroencefalogramot és a mágneses rezonancia képalkotást az agy és a központi idegrendszer változásainak kimutatására használják.

Komplikációk

A pszichopátia bármely típusának legfontosabb szövődménye az alkalmazkodás és a szocializáció nehézségei. A betegség formájától és stádiumától függően ez sok nehézséget okozhat a gyermeknek vagy szeretteinek.

Kezelés

Mit tudsz csinálni

Ha egy vagy több jelet észlel, forduljon szakemberhez a gyermek pszichéjének teljes körű diagnosztizálásához. A diagnózis felállításakor meg kell határozni az okot és megszabadulni tőle.

Sok szerzett személyiségzavar kezelhető. Természetesen ehhez kezelésre és pszichoterápiára lesz szükség.

Genetikai és szervi pszichopátia esetén a kezelésről beszélni nem teljesen helyes. Csak fenntarthatja a gyermek stabil állapotát és megakadályozhatja az exacerbációkat.

A gyermek mentális betegségének okaitól és formájától függetlenül fontos, hogy szigorúan kövesse a szakember ajánlásait, és ne vezesse a gyermekek szeszélyei és saját félelmeik.

Mit csinál egy orvos

A diagnózis felállításához a szakembernek legalább 6 hónapig figyelemmel kell kísérnie a páciens viselkedését. Agysérülés vagy fertőzés esetén a diagnózis sokkal korábban felállítható.

A pszichopátia formájától függően az okok gyermekkori rendellenesség egyénileg az orvos kezelési rendet dolgoz ki. A kezelés magában foglalja a rendellenesség kiváltó okának kezelését és a gyermek viselkedésének helyreállítását. Ezt gyógyszerek felírásával és pszichológussal való konzultációval érik el.

Megelőzés

Először is maguknak a szülőknek kell megfelelő pszichológiai légkört teremteniük abban a családban, amelyben gyermekük felnő. A várandósság alatt, vagy akár a tervezési időszakban érdemes felkeresni egy családpszichológust, aki segít felkészülni egy új családtag érkezésére, és elmondja, hogyan viselkedjenek vele és egymással a baba jelenlétében. Születés után pszichológushoz is felkereshetsz, aki megoldja a gyermekneveléssel kapcsolatos nehézségeket.

Mentális problémák már a születés előtti időszakban is megjelenhetnek. A normál szellemi fejlődéshez leendő anya figyelemmel kell kísérnie állapotát a terhesség alatt, bármilyen eltérést nők egészsége negatív hatással lehet a gyermek pszichéjére is.

Ha a család férjének vagy feleségének volt mentális zavarokkal küzdő rokona, akkor a párnak fel kell készülnie arra, hogy ilyen patológia előfordulhat babájában.

Ha gyermekének megsérült a feje, vagy az orvosok autoimmun betegséget, agydaganatot vagy egyéb kórképeket fedeztek fel, azonnal kezelni kell, hogy ne váljanak a gyermek személyiségzavarának okaivá.

Személyiségzavar- Ez a mentális tevékenység egyfajta patológiája. Ez a rendellenesség egy személyiségtípus vagy viselkedési tendencia, amelyet jelentős kényelmetlenség és az adott kulturális és társadalmi környezetben kialakult normáktól való eltérés jellemez. A személyiségzavar az egyén viselkedési hajlamainak vagy jellemének felépítésének súlyos patológiája, amely általában több személyiségstruktúrát érint. Szinte mindig társadalmi és személyes széteséssel jár együtt. Általában ez az eltérés idősebb gyermekeknél fordul elő. életkori szakasz, valamint pubertás idején. Megnyilvánulásai felnőttkorban is megfigyelhetők. A személyiségzavar diagnózisa nem történik elszigetelt társadalmi eltérések jelenlétében személyiségzavar jelenléte nélkül.

A személyiségzavarok okai

Az egyének észlelési és reagálási mintáinak súlyos patológiája különféle feltételek, amelyek képtelenné teszik az alanyt a társadalmi alkalmazkodásra, személyiségzavar betegsége. Ez a betegség spontán megnyilvánulhat, vagy más mentális zavarok jele lehet.

A személyiségpatológiák okainak ismertetésekor mindenekelőtt a funkcionális eltéréseket a személyiség fő területeire kell összpontosítani: a mentális tevékenységre, az észlelésre, a környezettel való kapcsolatokra, az érzelmekre.

Általános szabály, hogy a személyiséghibák veleszületettek, és az egész életen át megnyilvánulnak. Ezenkívül a leírt rendellenesség pubertáskor vagy idősebb korban kezdődhet. Ilyen betegség esetén súlyos stressznek való kitettség, egyéb eltérések válthatják ki mentális folyamatok, agyi betegségek.

A személyiségzavar is kialakulhat a gyermek erőszakos megtapasztalása, bántalmazása következtében intim természetű, érdeklődésének és érzéseinek elhanyagolása, a szülői alkoholizmus körülményei között élő baba és közönyük.

Számos kísérlet azt mutatja, hogy a személyiségzavar enyhe megnyilvánulásai a felnőttek tíz százalékánál figyelhetők meg. A pszichiátriai intézetekben a betegek negyven százalékánál ez az eltérés megnyilvánul vagy úgy független betegség, vagy mint alkotóelem egyéb mentális patológia. Ma még nem teljesen tisztázták azokat az okokat, amelyek a személyiség eltéréseinek kialakulását provokálják.

Emellett számos tudományos tanulmány bizonyítja, hogy a lakosság férfi része érzékenyebb a személyiségpatológiákra. Kívül, ezt a betegséget Gyakoribb a hátrányos helyzetű családok és a lakosság alacsony jövedelmű rétegei körében. A személyiségzavar kockázati tényezője az öngyilkossági kísérleteknek, a szándékos önkárosítónak, a kábítószer- vagy alkoholfüggőségnek, és bizonyos esetekben bizonyos mentális patológiák, például depressziós állapotok, rögeszmés-kényszeres zavarok előrehaladását provokálja. Annak ellenére, hogy a megnyilvánulások és az impulzivitás az életkorral gyengülnek, a szoros kapcsolatok kialakításának és fenntartásának képtelenségét nagyobb kitartás jellemzi.

A személyiségzavarok diagnózisa két okból is különösen specifikus. Az első ok az, hogy tisztázni kell a rendellenesség előfordulási időszakát, vagyis azt, hogy a betegség során keletkezett-e. korai fázis kialakulása vagy az idősebb korig fennmaradt. Ezt csak a beteg közeli hozzátartozójával lehet megtudni, aki születése óta ismeri. A rokonokkal való kommunikáció lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjunk a kapcsolatok természetéről és mintájáról.

A második ok az, hogy nehéz felmérni azokat a tényezőket, amelyek a személyiség alkalmazkodásának megzavarását okozzák, és a viselkedési reakciók normától való eltérésének súlyosságát. Ezenkívül gyakran nehéz egyértelmű határvonalat húzni a norma és az eltérés között.

Jellemzően a személyiségzavar diagnózisát akkor állítják fel, ha az egyén viselkedési reakcióiban jelentős eltérés mutatkozik szociokulturális szintjéhez képest, vagy jelentős szenvedést okoz a körülötte lévőknek és magának a betegnek, valamint megnehezíti szociális és munkahelyi tevékenységét.

A személyiségzavarok tünetei

A személyiségzavaros embereket gyakran jellemzi a nem megfelelő hozzáállás a megnyilvánuló problémákhoz. Mi okoz nehézségeket a rokonokkal és jelentős másokkal való harmonikus kapcsolatok kialakításában. Jellemzően a személyiségzavar első jelei pubertáskor vagy korai felnőttkorban észlelhetők. Az ilyen eltéréseket súlyosság és súlyosság szerint osztályozzák. Általában enyhe súlyosságot diagnosztizálnak.

A személyiségzavar jelei elsősorban az egyén másokhoz való hozzáállásában nyilvánulnak meg. A betegek nem észlelnek elégtelenséget saját viselkedési reakciójukban és gondolataikban sem. Emiatt ritkán keresnek önálló pszichológiai segítséget.

A személyiségzavarokat a stabil lefolyás, az érzelmek részvétele a viselkedés struktúrájában és a gondolkodás személyes jellemzői jellemzik. A legtöbb személyiségpatológiában szenvedő egyén elégedetlen saját egzisztenciájával, és problémái vannak a szociális helyzetekben és a munkahelyi kommunikációs interakciókban. Emellett sok egyén tapasztal hangulati zavarokat, fokozott szorongást és étkezési viselkedés.

A fő tünetek közé tartozik:

• negatív érzések, például szorongás, szorongás, értéktelenség vagy harag érzése;
• a negatív érzések kezelésének nehézsége vagy képtelensége;
• az emberek kerülése és az üresség érzése (a betegek érzelmileg megszakadnak);
• gyakori konfrontáció másokkal, erőszakkal vagy sértésekkel való fenyegetés (gyakran támadásig fajul);
• nehézségek a rokonokkal, különösen a gyerekekkel és a házassági partnerekkel való stabil kapcsolatok fenntartásában;
• a valósággal való kapcsolat elvesztésének időszakai.

A felsorolt ​​tünetek feszültség alatt felerősödhetnek, például stressz, különféle élmények, vagy menstruáció hatására.

A személyiségzavarban szenvedőknek gyakran más mentális problémáik is vannak, leggyakrabban depressziós tüneteket, pszichoaktív szerekkel, alkoholos italokkal vagy kábítószerekkel való visszaélést tapasztalnak. A legtöbb személyiségzavar genetikai természetű, a nevelés hatására nyilvánul meg.

A rendellenesség kialakulása és növekedése korai életkortól kezdve a következő sorrendben nyilvánul meg. Kezdetben a reakció a személyes diszharmónia első megnyilvánulása, majd a fejlődés akkor következik be, amikor a személyiségzavar egyértelműen kifejeződik a környezettel való interakció során. Ezt követően személyiségzavar lép fel, amely dekompenzálható vagy kompenzálható. A személyiségpatológiák általában tizenhat éves korban válnak szembetűnővé.

Tipikus ellenálló személyiségzavarok, amely a hosszú időre szabadságvesztett személyekre, erőszakot túlélőkre, süketekre vagy süketnémákra jellemző. Így például a süketeket és némákat enyhe téveszmék, a börtönben lévőket pedig a robbanékonyság és az alapvető bizalmatlanság jellemzi.

A személyiségi anomáliák általában felhalmozódnak a családokban, ami növeli a pszichózis kialakulásának kockázatát a következő generációban. A társadalmi környezet hozzájárulhat az implicit személyiségpatológiák dekompenzációjához. Ötvenöt év után az önkéntelen átalakulások és a gazdasági stressz hatására a személyiségzavarok gyakran hangsúlyosabbak, mint a középkorban. Ez életkori időszak sajátos „nyugdíjba vonulási szindróma”, amely a kilátások elvesztésében, a kapcsolatok számának csökkenésében, az egészség iránti érdeklődés növekedésében, a szorongás és a tehetetlenség érzésében fejeződik ki.

A legtöbb között valószínű következményei A leírt betegség megkülönböztethető:

• a függőség kialakulásának kockázata (például alkohol), nem megfelelő szexuális viselkedés, lehetséges öngyilkossági kísérletek;
• bántalmazó, érzelmi és felelőtlen típusú gyermeknevelés, amely a személyiségzavarban szenvedő személy gyermekeiben mentális zavarok kialakulását idézi elő;
• a stressz miatt mentális összeomlások lépnek fel;
• egyéb mentális zavarok kialakulása (például);
• a beteg alany nem vállal felelősséget saját viselkedéséért;
• bizalmatlanság alakul ki.

Az egyik mentális patológia a többszörös személyiségzavar, amely egy egyénben legalább két személyiség (ego-állapot) jelenléte. Ugyanakkor maga az ember sincs tudatában több személyiség egyidejű létezésének benne. A körülmények hatására az egyik ego-állapotot egy másik váltja fel.

Ennek a betegségnek az okai az egyént ért súlyos érzelmi traumák kisgyermekkori, ismételt szexuális, fizikai vagy érzelmi bántalmazás. A többszörös személyiségzavar a pszichológiai védekezés (disszociáció) szélsőséges megnyilvánulása, amelyben az egyén úgy kezdi érzékelni a helyzetet, mintha kívülről nézné. A leírt védekezési mechanizmus lehetővé teszi az ember számára, hogy megvédje magát a túlzott, elviselhetetlen érzelmektől. Ennek a mechanizmusnak a túlzott aktiválásával azonban disszociatív rendellenességek lépnek fel.

Ezzel a patológiával depressziós állapotok figyelhetők meg, és gyakoriak az öngyilkossági kísérletek. A beteg gyakori, hirtelen hangulatváltozásoknak és szorongásnak van kitéve. Különféle fóbiákat, ritkábban alvás- és étkezési zavarokat is tapasztalhat.

A többszörös személyiségzavart a pszichogén rendellenességgel való szoros kapcsolat jellemzi, amelyet az agy fiziológiás patológiáinak jelenléte nélküli memóriavesztés jellemez. Ez az amnézia egyfajta védekezési mechanizmus, amelyen keresztül az ember képessé válik arra, hogy saját tudatából elnyomja a traumatikus emlékeket. Többféle rendellenesség esetén a leírt mechanizmus segít az ego állapotok „váltásában”. Ennek a mechanizmusnak a túlzott aktiválása gyakran általános mindennapi memóriaproblémákhoz vezet a többszörös személyiségzavarban szenvedőknél.

A személyiségzavarok típusai

A Mentális zavarok nemzetközi útmutatójában leírt osztályozás szerint a személyiségzavarokat három alapvető kategóriába sorolják (klaszterek):

• Az „A” csoport excentrikus patológiák, ide tartoznak a skizoid, paranoid, skizotípusos rendellenességek;
• A „B” csoport érzelmi, színházi vagy fluktuáló rendellenességek, amelyek magukban foglalják a borderline, hisztérikus, nárcisztikus, antiszociális rendellenességeket;
• A „C” klaszter a szorongásos és pánikbetegségek: rögeszmés-kényszeres zavar, függő és elkerülő személyiségzavar.

A személyiségzavarok leírt típusai etiológiájukban és kifejezésmódjukban különböznek egymástól. A személyiségpatológiáknak többféle osztályozása létezik. Az alkalmazott besorolástól függetlenül különféle patológiák A személyiségek egyszerre lehetnek jelen egy egyénben, de bizonyos megkötésekkel. Ebben az esetben általában a legkifejezettebb tüneteket diagnosztizálják. Az alábbiakban részletesen ismertetjük a személyiségzavarok típusait.

A skizoid típusú személyiségpatológiát az a vágy jellemzi, hogy elkerüljük az érzelmileg intenzív kapcsolatokat a túlzott elméletalkotással, a fantáziába való meneküléssel és az önmagunkba való visszahúzódással. Ezenkívül a skizoid egyének gyakran hajlamosak figyelmen kívül hagyni az uralkodót társadalmi normák. Az ilyen egyéneknek nincs szükségük szeretetre, gyengédségre, nem fejeznek ki nagy örömöt, erős haragot vagy egyéb olyan érzelmeket, amelyek elidegenítik tőlük a környező társadalmat, és lehetetlenné teszik a szoros kapcsolatokat. Semmi sem válthatja ki irántuk fokozott érdeklődést. Az ilyen egyének jobban szeretik a magányos tevékenységeket. Gyengén reagálnak a kritikára és a dicséretre is.

A paranoid személyiségpatológia a frusztráló tényezők iránti fokozott érzékenységből, gyanakvásból áll, és a társadalommal szembeni állandó elégedetlenségben és haragban fejeződik ki. Az ilyen emberek hajlamosak mindent személyesen venni. A személyes patológia paranoid típusával az alanyt a környező társadalommal szembeni fokozott bizalmatlanság jellemzi. Mindig úgy tűnik neki, hogy mindenki megtéveszti és összeesküvést tervez ellene. Mások legegyszerűbb kijelentéseiben és cselekedeteiben igyekszik rejtett értelmet vagy fenyegetést találni önmagára nézve. Az ilyen személy nem bocsátja meg a sértéseket, dühös és agresszív. Ám képes átmenetileg nem mutatni érzelmeit a megfelelő pillanatig, hogy aztán nagyon kegyetlenül bosszút állhasson.

A skizotipikus rendellenesség olyan eltérés, amely nem felel meg a skizofrénia diagnosztikai kritériumainak: vagy hiányzik az összes szükséges tünet, vagy gyengén nyilvánulnak meg és törlődnek. A leírt típusú eltérésben szenvedőket a mentális aktivitás és az érzelmi szféra anomáliái, valamint az excentrikus viselkedés különbözteti meg. A skizotipikus rendellenesség a következő tüneteket foglalhatja magában: nem megfelelő affektus, leválás, szabálytalan viselkedés vagy kinézet, rossz interakció a környezettel, hajlamos elidegenedni az emberektől, furcsa hiedelmek, amelyek a kulturális normákkal összeegyeztethetetlen viselkedést változtatnak, paranoiás elképzelések, rögeszmés gondolatok stb.

Az antiszociális típusú személyiségeltérésnél az egyént a társas környezetben kialakult normák figyelmen kívül hagyása, agresszivitás, impulzivitás jellemzi. A beteg emberek rendkívül korlátozottan képesek kötődést kialakítani. Durvák és ingerlékenyek, nagyon konfliktusosak, és nem veszik figyelembe az erkölcsi normákat és szabályokat. közrend. Ezek az egyének mindig a környező társadalmat hibáztatják saját kudarcaikért, és folyamatosan magyarázatot találnak tetteikre. Nem képesek tanulni a személyes hibákból, nem tudnak tervezni, csalás és magas agresszivitás jellemzi őket.

A borderline személyiségpatológia olyan rendellenesség, amely magában foglalja az alacsony energiát, az impulzivitást, az érzelmi instabilitást, a valósággal való instabil kapcsolatot, fokozott szorongásÉs erős fokozat. Az önkárosító vagy öngyilkos magatartást a leírt eltérés jelentős tünetének tekintik. A befejezett öngyilkossági kísérletek százalékos aránya halálos, ezzel a patológiával körülbelül huszonnyolc százalék.

Ennek a rendellenességnek a gyakori tünete a kisebb körülmények (incidensek) miatti alacsony kockázatú próbálkozások sokasága. Az öngyilkossági kísérletek kiváltó oka többnyire az interperszonális kapcsolatok.

Az ilyen típusú személyiségzavarok differenciáldiagnózisa bizonyos nehézségeket okozhat, mivel a klinikai kép hasonló a II. típusú bipoláris zavarhoz, mivel az ilyen típusú bipoláris zavar nem rendelkezik könnyen kimutatható mánia pszichotikus jeleivel.

A hisztérikus személyiségzavart végtelen figyelemigény, a nem jelentőségének túlértékelése, instabil viselkedés és teátrális viselkedés jellemzi. Nagyon magas emocionalitásban és demonstratív viselkedésben nyilvánul meg. Az ilyen személyek cselekedetei gyakran helytelenek és nevetségesek. Ugyanakkor mindig arra törekszik, hogy a legjobb legyen, de minden érzelme, nézete felszínes, aminek következtében sokáig nem tudja felhívni a figyelmet saját személyére. Az ilyen típusú betegségben szenvedők hajlamosak a teátrális gesztusokra, érzékenyek mások befolyására és könnyen sugalmazhatók. Szükségük van „közönségre”, amikor csinálnak valamit.

A nárcisztikus típusú személyiség-anomáliát a személyes egyediségbe vetett hit, a környezet feletti felsőbbrendűség, a különleges pozíció és a tehetség jellemzi. Az ilyen egyénekre jellemző a felfújt önbecsülés, az illúziókkal való elfoglaltság saját sikereket, a kivételesen jó hozzáállás és a feltétlen engedelmesség elvárása másoktól, az együttérzés kifejezésének képtelensége. Mindig megpróbálják irányítani a közvéleményt magukról. A betegek gyakran leértékelnek szinte mindent, ami körülveszi őket, miközben idealizálják mindazt, amihez társulnak.

Az elkerülő (szorongó) személyiségzavart a személy állandó társadalmi visszahúzódási vágya, kisebbrendűségi érzés, mások negatív értékelésére való fokozott érzékenység és a társas interakció elkerülése jellemzi. Az ezzel a személyiségzavarral küzdő egyének gyakran azt gondolják, hogy rosszul kommunikálnak, vagy nem vonzóak. A kigúnyolás és az elutasítás miatt a betegek kerülik a társas interakciót. Általában a társadalomtól elidegenedett individualistáknak mutatkoznak be, ami lehetetlenné teszi a társadalmi alkalmazkodást.

A dependens személyiségzavart a tehetetlenség és a vitalitás hiányának fokozódása jellemzi a függetlenség hiánya és a hozzá nem értés miatt. Az ilyen emberek folyamatosan szükségét érzik mások támogatásának, igyekeznek saját életük fontos kérdéseinek megoldását mások vállára hárítani.

A rögeszmés-kényszeres személyiségpatológiát az óvatosságra és a kételkedésre való fokozott hajlam, a túlzott perfekcionizmus, a részletekkel való foglalatosság, a makacsság, az időszakos vagy kényszerűség jellemzi. Az ilyen emberek azt akarják, hogy körülöttük minden az általuk megállapított szabályok szerint történjen. Ráadásul semmilyen munkát nem tudnak végezni, hiszen a részletekbe való folyamatos elmélyülés és azok tökéletesítése egyszerűen nem teszi lehetővé annak befejezését, amit elkezdtek. A betegeket megfosztják az interperszonális kapcsolatoktól, mert nem marad rájuk idő. Ráadásul a szeretteik nem felelnek meg magas igényeiknek.

A személyiségzavarokat nemcsak csoportok vagy kritériumok alapján lehet osztályozni, hanem a társadalmi működésre gyakorolt ​​hatás, súlyosság és attribúció alapján is.

Személyiségzavarok kezelése

A személyiségzavarok kezelése egyéni és gyakran nagyon hosszadalmas folyamat. Általában a betegség tipológiáját, diagnózisát, szokásait, viselkedési reakcióit és a különféle helyzetekhez való hozzáállását veszik alapul. Ezen túlmenően a klinikai tünetek, a személyiségpszichológia és a páciens azon vágya, hogy kapcsolatba lépjen egy egészségügyi szakemberrel. A disszociális egyéneknek gyakran meglehetősen nehéz kapcsolatot teremteni egy terapeutával.

Minden személyiségeltérést rendkívül nehéz korrigálni, ezért az orvosnak megfelelő tapasztalattal, ismeretekkel és megértéssel kell rendelkeznie az érzelmi érzékenységről. A személyiségpatológiák kezelésének átfogónak kell lennie. Ezért a személyiségzavarok pszichoterápiáját a gyógyszeres kezeléssel szoros összefüggésben gyakorolják. Első prioritás egészségügyi dolgozó célja a depressziós tünetek enyhítése és csökkentése. A gyógyszeres terápia jól megbirkózik ezzel. Ezenkívül a külső stressznek való kitettség csökkentése gyorsan enyhítheti a tüneteket és a szorongást.

Így a szorongásszint csökkentése, a depressziós tünetek enyhítése és egyéb kísérő tünetek gyógyszeres kezelést írnak elő. Nál nél depresszív állapotokés nagy impulzivitás mellett szelektív szerotonin újrafelvételt gátló szerek alkalmazását gyakorolják. A dühkitöréseket és az impulzivitást görcsoldó szerekkel kezelik.

Emellett a kezelés hatékonyságát befolyásoló fontos tényező a beteg családi környezete. Mert vagy súlyosbíthatja a tüneteket, vagy csökkentheti a beteg „rossz” viselkedését és gondolatait. Gyakran a családi beavatkozás a kezelési folyamatba kulcsfontosságú az eredmények eléréséhez.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a pszichoterápia segít a leghatékonyabban a személyiségzavarban szenvedő betegeken, mivel a gyógyszeres kezelés nem képes befolyásolni a jellemvonásokat.

Ahhoz, hogy az egyén tisztában legyen saját helytelen hiedelmeivel és a maladaptív viselkedés jellemzőivel, a hosszú távú pszichoterápia során rendszerint ismételt konfrontációra van szükség.

Az olyan rossz alkalmazkodási magatartás, mint a meggondolatlanság, érzelmi kitörések, önbizalomhiány és társadalmi visszahúzódás, hónapok alatt változhat. A csoportos önsegítő módszerekben való részvétel segíthet a nem megfelelő viselkedési válaszok megváltoztatásában. A viselkedésbeli változások különösen jelentősek a borderline, elkerülő vagy antiszociális személyiségpatológiában szenvedők számára.

Sajnos nincsenek gyors módszerek a személyiségzavarok gyógyítására. A személyiségpatológiás anamnézisekkel rendelkező egyének általában nem saját viselkedési reakciójuk szemszögéből nézik a problémát, hajlamosak kizárólag a nem megfelelő gondolatok eredményeire és a viselkedés következményeire figyelni. Ezért a pszichoterapeutának folyamatosan hangsúlyoznia kell nemkívánatos következmények szellemi tevékenységüket és viselkedésüket. A terapeuta gyakran korlátozza a viselkedési reakciókat (például megmondhatja, hogy harag pillanataiban ne emelje fel a hangját). Ezért fontos a hozzátartozók részvétele, hiszen ilyen tilalmakkal csökkenthetik a súlyosságot helytelen viselkedés. A pszichoterápia célja, hogy segítse az alanyokat megérteni saját cselekedeteiket és viselkedésüket, amelyek interperszonális problémákhoz vezetnek. Például egy pszichoterapeuta segít megérteni a függőséget, az arroganciát, a környezettel szembeni túlzott bizalmatlanságot, a gyanakvást és a manipulatívságot.

A személyiségzavarok csoportos pszichoterápiája és a viselkedésmódosítás esetenként hatékony a társadalmilag elfogadhatatlan viselkedés megváltoztatásában (pl. önbizalomhiány, társadalmi visszahúzódás, harag). Néhány hónap elteltével pozitív eredmények érhetők el.

A dialektikus viselkedésterápia hatékonynak tekinthető borderline személyiségzavar esetén. Egyéni pszichoterápia heti üléseiből áll, esetenként csoportos pszichoterápiával kombinálva. Emellett az ülések közötti telefonos egyeztetés kötelező. A dialektikus viselkedési pszichoterápia célja, hogy megtanítsa az alanyokat saját viselkedésük megértésére, felkészítse őket az önálló döntéshozatalra, és növelje az alkalmazkodóképességet.

Azok az alanyok, akik kifejezett személyiségpatológiákban szenvednek, amelyek nem megfelelő meggyőződésekben, attitűdökben és elvárásokban nyilvánulnak meg (például rögeszmés-kényszeres szindróma), a klasszikus módszer javasolt. A terápia legalább három évig tarthat.

Az interperszonális problémák megoldása általában több mint egy évig tart. Az interperszonális kapcsolatok hatékony átalakításainak alapja az egyéni pszichoterápia, amelynek célja, hogy a társadalommal való interakcióban tudatosítsa a páciensben bajainak forrásait.

Az egyik legvitatottabb kategória a klinikai területen. Egyesek azzal érvelnek, hogy ez csak egy ál-klinikai név a csalóknak és más bűnözői elemeknek. Mások úgy vélik, hogy ez egy súlyos mentális rendellenesség, amelyet a klinikusoknak jobban meg kell érteniük és hatékonyabban kell kezelniük.

A pszichopata egyének ezen csoportját összekötő fő anomáliának a magasabb erkölcsi érzések fejletlenségét tekintik.

Ennek a típusnak a kiválasztása személyiségzavarok alapján hajtják végre társadalmi kritériumok, melynek fő oka az uralkodó társadalmi normák követésének és a törvények szerinti életvitelszerűtlenség.

A szociopaták közömbösek a társadalmi normák iránt; Az erős érzések szerelmesei, impulzívak, nincs felelősségérzetük, a számos büntetés és büntetés ellenére sem képesek levonni a tanulságokat a negatív tapasztalatokból.

Ennek a típusnak a kiválasztása személyiségzavarok, ha klinikai oldalról közelítjük meg a problémát, nagyrészt feltételesnek tűnik. A hazai nozográfiai hagyományban a személyiségzavarok ilyen csoportját nem azonosították, mivel úgy vélték, hogy nem létezhet a pszichopata személyiségek olyan csoportja, amelynek fő tulajdonsága a törvénysértésre való hajlam. Ennek a nézőpontnak kétségtelenül megvannak a maga alapjai, és vitatható, hogy a személyiségzavarok bármely típusában előfordulhatnak sérelmek, akárcsak teljesen egészséges egyénekben. Ugyanakkor a klinikai, főként igazságügyi-pszichiátriai valóság az, hogy a pszichopata típusú egyének a fogvatartási helyek állandó lakóinak bizonyulnak, ismételt bűncselekményeket követve el. Általában az ingerlékeny típusú egyedek közé sorolták és sorolják őket, bár bizonyos eltérések kimutathatók tőlük. Egy részük a skizoid pszichopátia (érzelmileg hideg expanzív skizoidok), mások az érzelmileg instabil és nárcisztikus személyiségzavarok körébe tartoznak.

A disszociális személyiségzavar fejlődési szakaszai

Az ebbe a csoportba tartozó pszichopata egyéneket kiskoruktól kezdve a spirituális érdekek hiánya, a promiszkuitás, az önzés és az impulzivitás különbözteti meg. Makacsak, rosszkedvűek, csalók, kegyetlenek – kigúnyolják kisebbeiket, állatokat kínoznak, korán szembehelyezkednek szüleikkel, és néha nyíltan ellenségeskednek másokkal. A korai iskolai és serdülőkorban a szociopaták negatív viselkedési mintákat mutatnak, mint például az iskolakerülés, az otthonról való szökés, az erőszakos cselekmények elkövetése, a tulajdon megrongálása és a gyújtogatás. Amikor emberekkel kommunikálnak, megkülönböztetik őket indulatuktól, néha dührohamot és haragot is elérnek. Az iskolában trágár beszédet használnak és veszekedni kezdenek; Mielőtt elérik a felnőttkort, elkezdenek lopni, elszöknek otthonról, és vándorokká válnak. Szisztematikus termelési tevékenység elviselhetetlen számukra. Előéletük tele van gyakori hiányzásokkal és munkahelyváltásokkal. Ezenkívül az elbocsátáskor általában nem tervezik a jövőbeli foglalkoztatást. A lelki motiváció, a szeretet, a mások iránti odafigyelés hiánya miatt elhanyagolják a hagyományokat, figyelmen kívül hagyják a társadalmi, erkölcsi és jogi normákat, durván megsértik a családszerkezetet. Idővel a szociopaták börtönbe kerülnek. Sok ilyen rendellenességben szenvedő embernél a bűnözői magatartás 40 éves kor után csökken; néhányan azonban egész életükben folytatják a bűnözést.

A disszociális személyiségzavar tünetei

Az önelégültséget és az igazukba vetett szilárd hitet egyesítik tetteik kritikus értékelésének hiányával. Minden megrovás vagy megjegyzés az igazságtalanság megnyilvánulásának minősül. Általában ezek az emberek hanyagul kezelik a pénzt. A mámor állapotában még dühösebbek, konfliktusosabbak lesznek, veszekednek, és mindent elpusztítanak maguk körül. Egész életük a társadalmi renddel való folyamatos konfliktusok láncolata: a hamisítástól értékes papírokat, lopások és rablások brutális erőszakos cselekményekig. Ugyanakkor nemcsak önző érdekek vezérlik őket, hanem a mások bosszantásának és sértésének vágya is. Általában ügyesen érik el saját hasznukat mások rovására. Megfosztják őket az együttérzéstől, a szégyentől, a becsülettől, a bűnbánattól és a lelkiismerettől. Fő jellemzőjük a szívtelenség. Nem ideértve a használati zavarokat kábítószerek, ez a személyiségzavar leginkább a felnőttek bűnözői magatartásához kapcsolódik.

Ennek a csoportnak a legtipikusabb, kifejezett érzelmi változásokkal járó „alap” eseteiben mindig szükség van endogén folyamattal (skizofrénia) járó differenciáldiagnózisra, a korai morális tompaság gyakran egy korábbi roham vagy lassan kialakuló, heboid megnyilvánulásokkal járó skizofrénia jele. vagy krónikus mánia.

A disszociális személyiségzavar okai

Az antiszociális magyarázatok középpontjában személyiségzavarok pszichodinamikai, viselkedési, kognitív és biológiai elméleteken alapulnak.

1. A pszichodinamikai teoretikusok azt sugallják, hogy ez a rendellenesség sok más személyiségzavarhoz hasonlóan a szülői szeretet hiányával kezdődik csecsemőkorban, és ez az emberek iránti általános bizalom hiányához vezet. Azok a gyerekek, akiknél antiszociális személyiségzavart diagnosztizálnak, érzelmi leválással reagálnak az ilyen korai élményekre, és csak erőszakkal és pusztító eszközökkel próbálnak kapcsolatot teremteni másokkal. A pszichodinamikai elmélet alátámasztására a kutatók azt találják, hogy az ezzel a rendellenességgel küzdő emberek másoknál nagyobb valószínűséggel tapasztalnak stresszt gyermekkorukban, különösen olyan formákban, mint a családi szegénység, a családon belüli erőszak, valamint a szülői veszekedés vagy válás. Sokukat olyan szülők is nevelték, akik maguk is antiszociális személyiségzavarban szenvedtek. Kétségtelen, hogy ilyen szülővel az ember elveszítheti a másokba vetett hitét.
2. Sok viselkedéselméleti szakember azt sugallja, hogy az antiszociális tüneteket utánzás vagy utánzás révén szerezhették meg. Bizonyítékként rámutatnak az antiszociális személyiségzavar magas prevalenciájára is a betegségben szenvedők szülei között.
3. Más viselkedéskutatók úgy vélik, hogy egyes szülők akaratlanul is antiszociális viselkedést váltanak ki gyermekeikben azáltal, hogy rendszeresen erősítik a gyermek agresszív viselkedését. Például, ha egy gyermek helytelenül viselkedik, vagy erőszakkal válaszol a szülői kérésekre vagy követelésekre, a szülők engedhetnek a békés kapcsolat helyreállítása érdekében. Akaratlanul is makacsságot, sőt talán kegyetlenséget is elültethetnek a gyerekben.
4. A kognitív teoretikusok úgy vélik, hogy az antiszociális emberek személyiségzavar ragaszkodni olyan attitűdökhöz, amelyek nem veszik figyelembe mások szükségleteinek jelentőségét. Az ilyen betegségben szenvedők nagyon nehezen fogadják el a sajátjuktól eltérő nézőpontokat.
5. Végül számos tanulmány azt sugallja, hogy az antiszociális személyiségzavar tud játszani fontos szerep biológiai tényezők. A kutatások azt mutatják, hogy az ilyen betegségben szenvedők gyakran kevésbé szoronganak, mint mások. Viszont hiányozhat egy olyan elem, amely kulcsfontosságú a tanulási folyamatban. Ez megmagyarázhatja, miért olyan nehezen tanulnak a hibáikból, vagy miért veszik fel mások érzelmi reakcióit. Számos tanulmány kimutatta, hogy az antiszociális személyiségzavarban szenvedő alanyok kevésbé képesek laboratóriumi feladatok megoldására, mint a kontrollalanyok, például megtalálják a kiutat egy labirintusból, ahol a legfontosabb megerősítő büntetés, például valamilyen sokk vagy pénzbírság. Amikor a kísérletezők kifejezettebbé teszik a büntetéseket, vagy arra kényszerítik az alanyokat, hogy figyeljenek rájuk, a tanulás javul. Az ilyen rendellenességben szenvedő alanyok azonban nem nagyon reagálnak a büntetésre. Előfordulhat, hogy a negatív események egyszerűen nem okoznak annyi szorongást ezekben az egyénekben, mint másokban. Biológiai kutatók azt találták, hogy az ezzel a rendellenességben szenvedő alanyok gyakran alacsony agyi ingerléssel reagálnak a figyelmeztetésekre vagy a stresszre való várakozásra, például az autonóm idegrendszer lassú izgalmára és az alacsony frekvenciájú EEG-hullámokra. Az alacsony izgalom miatt ezeknek az egyéneknek nehézségei lehetnek a fenyegető vagy érzelmi helyzetek észlelésében, és az ilyen helyzetek csekély hatással lehetnek rájuk. Az is lehetséges, hogy az alacsony fiziológiai izgalom készteti a személyiségzavarban szenvedőket kockázatvállalásra és kalandkeresésre. Az antiszociális tevékenységek éppen azért vonzhatják őket, mert kielégítik a nagyobb izgalom iránti igényt. Ezt az elképzelést támasztja alá az a tény, hogy az antiszociális személyiségzavar, mint korábban láttuk, gyakran szenzációkereső magatartással jár együtt.

A disszociális személyiségzavar diagnózisa

Személyiségzavar, amelyet általában a viselkedés és az uralkodó társadalmi normák közötti durva következetlenség jellemez, és a következők jellemzik:

1. érzéketlen közömbösség mások érzéseivel szemben;
2. a felelőtlenség durva és kitartó hozzáállása, valamint a társadalmi szabályok és felelősségek figyelmen kívül hagyása;
3. képtelenség fenntartani a kapcsolatokat a kialakulásuk nehézségei nélkül;
4. a frusztrációval szembeni rendkívül alacsony tolerancia, valamint az agresszió kibocsátásának alacsony küszöbértéke, beleértve az erőszakot is;
5. képtelenség bűntudatot érezni és hasznot húzni az élettapasztalatokból, különösen a büntetésből;
6. kifejezett hajlam arra, hogy másokat hibáztasson, vagy elfogadható magyarázatot adjon saját viselkedésére, ami az alanyt a társadalommal való konfliktushoz vezeti.

Mint kiegészítő funkció kerülhet sor állandó ingerlékenység. Gyermek- és serdülőkorban a magatartászavar megerősítheti a diagnózist, bár ez nem szükséges.

Meg kell jegyezni:

Beleértve:

• szociopatikus rendellenesség;
• szociopata személyiség;
• erkölcstelen személyiség;
• antiszociális személyiség;
• antiszociális rendellenesség;
• antiszociális személyiség;
• pszichopata személyiségzavar.

Kizárva:

• viselkedési zavarok (F91.x);
• érzelmileg instabil személyiségzavar (F60.3-).

A disszociális személyiségzavar kezelése

A betegségben szenvedők körülbelül egyharmada részesül kezelésben, de a jelenleg rendelkezésre álló kezelések egyike sem tűnik hatékonynak.

Legtöbbjüket munkaadóik, iskoláik vagy rendvédelmi szervek kényszerítik kezelésre, vagy valamilyen más rendellenesség miatt kerülnek a terapeuták figyelmébe.

Egyes kognitív viselkedésterapeuták megpróbálják rávenni az antiszociális személyiségzavarral küzdő klienseket, hogy gondolkodjanak erkölcsi kérdésekről és mások szükségleteiről.

Az antiferalizációs programok célja, hogy az embert magabiztosabbá, önbecsülőbbé és elkötelezettebbé tegyék a csoport érdekei iránt. Úgy tűnik, hogy egyesek hasznot húznak az ilyen programokból. Általánosságban elmondható azonban, hogy a legtöbb mai kezelési megközelítés alig vagy egyáltalán nem hat az antiszociális személyiségzavarban szenvedőkre.

A skizotipikus rendellenesség az alacsony fokú skizofrénia egyik formája. Utóbbi diagnózisa a teljes hiánya miatt nem állítható fel klinikai tünetek beteg. A skizotípusos személyiségzavart a genetikai háttér jelenléte határozza meg, és az esetek 10-15%-ában diagnosztizálják.

A beteg vizsgálata során a skizofrénia ezen formájának azonosítása nehézkes. Annak érdekében, hogy a szakember biztos legyen a diagnózis pontosságában, a beteg gondos megfigyelése több évig szükséges. A skizotipikus rendellenességet gyakran a skizofrénia lassú stádiumaként diagnosztizálják, pozitív tünetekkel.

A betegség tünetei

Azokra a betegekre, akiknek a kórtörténetében skizotipikus személyiségzavar szerepel, inkoherens beszédmód jellemző, amelynek nincs logikus kezdete vagy vége. Jellemző rájuk, hogy frázistöredékekben kommunikálnak, egyik témáról a másikra ugrálnak, vagy ugyanazt többször is megismétlik. Az ilyen beszéd hallatán a körülötte lévők nehezen veszik észre, vagy egyáltalán nem értik, mit akar mondani egy ilyen beteg.

A külvilággal való kommunikációs készségek csak azokkal az emberekkel lehetségesek, akik tudnak a betegségről, és képesek voltak alkalmazkodni a furcsa viselkedéshez. Az idegenek és az idegenek nemcsak nem értik, mi történik, hanem további tüneteket is okozhatnak, mint például:

agresszió;

harag;

ingerlékenység;

pánikroham.

A skizotípusos személyiségzavarban a láthatatlan emberekkel való kommunikáció figyelhető meg. Leggyakrabban a betegek magukkal vagy képzeletbeli szereplőkkel beszélnek. Ez utóbbi lehet valós és kitalált is. Az ilyen kommunikációs időszakokat a páciens nyitottsága jellemzi. Sírhat, sikoltozhat, megpróbálhat bizonyítani valamit a közelben lévő nem létező személynek; meg tudja osztani az összes tapasztalatát és félelmét, amely valamihez kapcsolódik, amit egy személy a múltban, fiatalkorában vagy gyermekkorában átélt. Bármi lehet: nemi erőszak, zaklatás, gúnyolódás felnőttek és gyerekek részéről stb.

A skizotípusos betegségben szenvedőket a társadalomtól való elidegenedés és az állandó, leplezetlen egyedülléti vágy jellemzi. Egy ilyen betegségben szenvedő személy nem tartja magát magányosnak, mert mindig kommunikálhat láthatatlan vagy nem létező „barátokkal”. Az ilyen betegeknek nincsenek barátai való élet, visszafogottak, néha félénkek, és állandóan szemtől-szemben akarnak maradni önmagukkal.

Az állandó hangulatváltozások is a betegség egyik tünete. Ok nélküli dühkitörések, düh, sírás, a közelben lévő háztartási cikkek (néha nagyon nehéz) kidobálása - mindez jellemző a skizotípiás betegségben szenvedőkre.

Ideák megszállottsága egészen a paranoid szindrómáig a háttérben állandó aggodalomés minden körülötte történõ gyanakvás.

A személyiségzavarok jelei gyermekeknél

A skizotipikus rendellenesség tünetei a gyermekeknél hasonlóak a felnőtteknél felsorolt ​​tünetekhez. Ezt a diagnózist általában az autizmus előzi meg. 14 évesnél idősebb korban, reziduális vagy újonnan szerzett rendellenesség-szindrómák jelenlétében, a gyermeknél skizotípusos rendellenességet diagnosztizálnak. Az ilyen gyermekeket saját tulajdonságaik és jeleik jellemzik, és gondos megfigyelésükkel azonosíthatók a viselkedésbeli változások.

Előfordulhat, hogy a gyermek mindig ugyanabból a tányérból/pohárból szeretne enni és inni. A helyszíntől függetlenül mindent visszautasít, ami valaki más ételeiben van, és nem az övében.

A pánik, az agresszió és a düh érzetét válthatja ki, ha a szülők vagy valamelyik rokon cselekményében enyhe változás következett be: rosszul helyezték el a játékokat, rosszul nyitották ki az ajtót, rosszul akasztották fel a törölközőt. Ha mások cselekedetei eltérnek attól, ahogyan a gyermek megszokta bizonyos dolgokat, akkor elkerülhetetlenül új támadás következik be.

A személyiségzavaros gyerek jellemzően nem hajlandó enni, pontosan azt utasítja el, amit az előző nap megbántó (anya, apa, nagymama stb.) készített.

A normál koordináció hiánya: túlzott ügyetlenség, állandó esések teljes testtel az aszfalton/padlón. Jellemzőek a járás változásai is: túl hosszú lépések, bottalp.

Egy újabb roham után a gyermekek teste általában puha, megereszkedett. Amikor megpróbálnak megölelni vagy vigasztalni egy ilyen gyermeket, ismét sírni kezdenek. Az ilyen gyermekeknél a stroke kockázata többszörösére nő.

A betegség diagnózisa

A skizotípusos rendellenesség akkor különbözik, ha 4-nél több tünet van jelen legalább 2 évig:

aszocialitás; közömbösség a környező emberek és a történések iránt;

különcség a viselkedésben, az öltözködésben;

ingerlékenység új emberekkel való találkozáskor;

ok nélküli dühkitörések;

nem megfelelő gondolkodás, kitartás saját ötletek, szembemegy a társadalmi normákkal;

rögeszmés gyanú paranoid szindrómával;

szexuális rendellenességek;

hallási és vizuális hallucinációk jelenléte;

inkoherencia a beszédben;

a kitalált emberekkel/nem létező szereplőkkel való kommunikáció illúziója.

A betegség diagnosztizálásához a pszichoterapeuta elvégzi a páciens kezdeti vizsgálatát, valamint egy személyes beszélgetést, amelynek során azonosítják a gondolkodás és a történések észlelésének zavarait, a test merevségét, az éberséget és az ingerlékenységet. A skizotípusos rendellenességben szenvedő beteg kitartóan tagadja a problémák jelenlétét saját viselkedésében.

A betegség kezelése

A skizotípusos személyiségzavar kezelése a betegség formájától, az elhanyagoltság stádiumától és az egyénben rejlő tünetektől függ. A gyógyítás általános elvei a következő módszereken alapulnak:

gyógyszeres kezelés;

pszichoterápia;

pszichotréningek.

Terápia gyógyszerek kis adagokban antipszichotikumok alkalmazását okozza. Ez a módszer szükséges a páciens állandó agressziójához és dühkitöréseihez. Ha ilyen tünetek hiányoznak, jobb, ha nem kezdi el a gyógyszeres kezelést, hogy ne provokáljon negatív reakciót a beteg viselkedésében.

Mit tehetnek a szakemberek?

A skizotípusos rendellenességre jellemző, hogy a páciens teljesen tagadja saját rendellenességét, különcségét, nem megfelelő gondolkodását és a valóság érzékelését. A kezelés a beteg rokonainak és barátainak ragaszkodása alapján történik. Leggyakrabban bekapcsolva kezdeti szakaszban ez negatív viselkedést válthat ki a rokonokkal szemben.

A személyiségzavar korrekciója a pszichiátria különféle terápiás formáinak alkalmazására irányul. A pszichoterapeuta mindenekelőtt egyenként dolgozik a pácienssel, elmagyarázza és elmagyarázza neki saját antiszociális viselkedését, a történésekre adott negatív reakcióit, a mások számára furcsa és érthetetlen felfogást és gondolkodást. A pszichoterapeuta gondos munkája magában foglalja a páciens viselkedésének kiigazítását, a társadalmi élettel kapcsolatos agresszió és apátia kitörésének minimalizálását; megtanulni nyitottnak lenni a barátokkal és a családdal. Kötelező feladat a páciens önmagával és láthatatlan emberekkel való kommunikációjának visszafejtése.

A pszichoterápia nemcsak egyéni foglalkozásokból áll a pácienssel, hanem csoportos kommunikációból is. Ezek a csoportok a skizotípusos rendellenességben szenvedő társbetegekből és a beteg hozzátartozóiból is állhatnak. Ez utóbbira azért van szükség, hogy javítsák a kommunikáció minőségét és a beteg szerettei általi észlelését.

A betegség kezelésére kiscsoportos pszichotréning is javallott. Ily módon a beteg megtanulja megtalálni kölcsönös nyelv, tárgyalni, apró dolgokat megoldani, nem mindennapi problémák. Pszichotréning szükséges ahhoz, hogy megtanítsuk a külvilággal való kommunikációt és felkészítsük a pácienst a társas életmódra.

A beteg kezelésének pozitív dinamikájához szükséges idő személyenként egyedi.

Fogyatékossággal kapcsolatos problémák

A skizotípusos rendellenesség a 2. csoport rokkantságát okozza. A pszichoterapeuta hivatalos diagnózisa alapján, valamint a beteg orvosi vizsgálata után kapható meg. Ezenkívül a betegnek évente vizsgálaton kell részt vennie, hogy megkapja állami juttatások 2. csoportos fogyatékossággal élő személy számára.

Ez a következtetés mentesíti Önt a katonai szolgálat, valamint a rendvédelmi szerveknél végzett munka alól. Egyes esetekben a beteget – az orvosi bizottság döntésétől függően – ideiglenesen vagy véglegesen megfosztják vezetői engedélyétől.

A skizotípusos rendellenesség az krónikus betegség. Támadások, agressziókitörések és a valóság nem megfelelő érzékelése jellemzi. A betegség kezelését követő prognózis az különféle funkciók minden esetre külön-külön.

Borderline személyiségzavarban szenvedő gyermekek – csalólap a szülőknek.

A borderline személyiségzavar gyerekeknél sajnos nem ritka jelenség. Sokkal ritkábban találni olyan szülőket, akik tudják, hogy gyermekük borderline személyiségzavarral küzd. Még ritkábbak azok a szülők, akik tudják, hogyan építsenek kapcsolatot egy „határőr” gyerekkel. Borderline zavar az súlyos rendellenesség mentális egészség gyermekek. Nem számít, hány éves egy gyerek, a kapcsolat fenntartása vele meglehetősen nehéz. Ezt a rendellenességet nehéz diagnosztizálni, különösen korai életkorban, ezért a szülők a legtöbbször nem hozzák összefüggésbe gyermekük viselkedési problémáit a psziché fejlődésében bekövetkezett eltérésekkel.

Eközben a személyiségzavarok tünetei egy gyermeknél meglehetősen fiatalon, körülbelül négy éves korban már észrevehető egy bizonyos fajta torzulás; énkép, az elutasítástól való félelem, szélsőséges és hirtelen hangulatváltozások, viharos kapcsolatok, bonyolult kapcsolatok, hiszékenységgel és naivitással párosulva. Amíg a gyermek kicsi, a szülők figyelembe vesznek néhány furcsaságot a viselkedésében életkori jellemzők. Gyakran hallani, hogy egy gyermek születésétől kezdve különleges karakterrel rendelkezik. Ahogy a gyerek öregszik, úgy viselkedési jellemzőkészrevehetőbb, de a szülők továbbra sem tulajdonítják a gyermek jellemvonásait a személyiségfejlődés semmilyen zavarának. De az igazi problémák gyakran csak akkor kezdődnek felnőtt élet.

Egy valóság, amit nehéz elfogadni.

Alatt "határvonal" mentális zavarok» Megnyilvánulásaiban és keletkezési mechanizmusában korántsem homogén mentális zavarok halmazát jelenti, amely a „mentális betegség” / „pszichózis” / és a „mentális egészség” között köztes helyet foglal el. Ráadásul a borderline rendellenességeket nem a mentális betegségek és a mentális egészség közötti „hídnak”, hanem a nem specifikus tünetegyüttesek egyedi csoportjának tekintik, amelyek megnyilvánulásaik súlyosságában hasonlóak és a „neurotikus szintre” korlátozódnak („neurotikus regiszter”). mentális zavarok (Aleksandrovsky Yu.A., Gannushkin P.B., Gurevich M.O. stb.). A gyermekek és serdülők borderline zavarainak csoportjába általában a neurotikus és patokarakterológiai reakciók, a neurózisok és patokarakterológiai fejlemények, a pszichopátia, a neurózis-szerű és pszichopata-szerű állapotok, valamint az értelmi fogyatékosság borderline formái és más, kevésbé gyakori rendellenességek tartoznak.

A borderline rendellenességben szenvedő gyermekek általában gyenge kommunikációs készségekkel rendelkeznek.

Érzelmi fájdalmukat sikoltozással fejezik ki.

Nem tudják, hogyan szabályozzák érzelmi reakcióikat.

A borderline személyiségzavarban szenvedő gyermek mindig konfliktusban van – önmagával, családtagjaival, osztálytársaival.

A borderline zavarokkal küzdő gyermek viselkedése mindig érzelmi problémák okozója, mind a gyermek, mind a szülei számára.

Amint a gyermek felnőtté válik, sokkal nehezebb segíteni neki, hogy megtanulja kezelni a mentális egészségi zavar tüneteit. Viselkedési és érzelmi problémák, nem csak azokat érinti, akiknek hasonló diagnózisuk van, hanem a körülöttük élők életére is mélyreható hatással van. A borderline személyiségzavarban szenvedő gyermekek szülei gyakran tehetetlennek érzik magukat, mert nem tudják, hogyan segítsenek gyermeküknek, nem tudják, hogyan kommunikáljanak vele, nem tudják, hogyan neveljék helyesen, hogyan tanítsák meg másokkal interakcióra, segítségnyújtásra. megtanulják kezelni a betegség tüneteit, és sikeresebb életet élni.

Nem könnyű segíteni egy borderline személyiségzavarban szenvedő felnőtt gyermeken. Általában visszautasít minden segítséget, amit a szülei felajánlanak, mivel nem látja ennek szükségét. Segíteni egy gyermeknek vagy tinédzsernek sokkal könnyebb, mint egy borderline személyiségzavarban szenvedő felnőttnek.

Egyes szülők azt állítják, hogy a jelek borderline zavar Már csecsemőkorukban észrevették gyermekükön. A csecsemő nyugtalan volt, óvodáskorában és általános iskolás korában tanulási nehézségekkel, számos frusztrációs és agressziós epizóddal, valamint viselkedési problémákkal találkozott.

A gyermekek és serdülők számos fejlődési változáson mennek keresztül, és néha úgy tűnhet, hogy az egyik rendellenesség tünetei egy másikba torkollnak. A viselkedési problémák egy mélyebb rendellenesség jelei lehetnek, vagy egyszerűen az érés egy szakasza, amelyen a gyerekek túlnőnek.

A borderline rendellenesség jelei gyermekében.

Íme néhány jel, amelyekre figyelnie kell, ha azt gyanítja, hogy gyermeke borderline személyiségzavarban szenved, beleértve:

Nehézség az iskolai pszichológiai felkészültség meghatározásában.

Erős félelem az elutasítástól.

Nem pihentető alvás.

Nehéz megnyugtatni.

Alkalmazkodási nehézségek.

Igényesség.

Depressziós állapot.

Érzékenység a kritikára.

Könnyen csalódott.

Problémák az étkezéssel.

Súlyos dührohamok.

Instabil hangulat és heves érzelmek.

Lobbanékonyság.

Az érvelés és a gondolkodás hibái.

Tanulási nehézségek.

Instabil hozzáállás önmagához.

Önkárosító.

Az érzelmi kötődés instabil kifejezése.

Hajlam a harag és agresszió támadásaira.

Néhány a legtöbb megkülönböztető jellegzetességek A határvonalas személyiségzavar gyermekeknél magában foglalja a személyes kapcsolatok problémáit, valamint az elhagyástól és elutasítástól való szélsőséges és indokolatlan félelmet. Ez oda vezethet, hogy a gyereknek iskolát kell váltania, mert nehezen tudja kezelni az érzelmeit. Más gyerekekkel való kommunikáció során a kapcsolatok idealizálása és gyors csalódás tapasztalható bennük. Az identitászavar gyakran előfordul, és serdülőknél ez nemi zavarként nyilvánulhat meg, vagy más formákat ölthet.

A gyerekek borderline személyiségzavarának egyik mutatója a manipuláció. A manipuláció segítségével a gyerekek mindent és mindenkit irányítani próbálnak, ennek általában nincsenek tudatában. Fontos, hogy megtanuld felismerni, ha egy borderline személyiségzavarban szenvedő gyermek manipulál, és megtanuld, hogyan kerüld el a csapdába esést.

Hogyan kerüljük el a borderline személyiségzavarban szenvedő gyerekek manipulálását.

A manipuláció elkerülésének legjobb módja, ha engedélyt ad magának, hogy megtagadja a manipulátor kéréseit. Nem azt kell csinálnod, amit akarnak, ahogy akarnak. Ez nem könnyű. Ha elkezd nemet mondani valakinek, akinek borderline személyiségzavara van, az azt jelenti, hogy látja gyermeke érzelmi reakcióinak teljes skáláját. De ez az egyetlen módja kerülje a manipulációt. A borderline személyiségzavarban szenvedő gyerekek gyakran dühösek lesznek és konfliktusokat váltanak ki. Ez önmagában a manipuláció egy formájának tekinthető. Ha elkerülsz bizonyos dolgokat, mert attól tartasz, hogy tetteid feldühítik gyermekedet, ez már önmagában manipuláció.

Hogyan lehet segíteni egy borderline személyiségzavarban szenvedő gyermeken.

Ha azt gyanítja, hogy gyermeke borderline személyiségzavarban szenved, elege van a mindennapi problémákból, segíteni szeretne gyermekén és – ami ugyanilyen fontos – önmagán. Ennek megértésében szakpszichológus tud segíteni, pszichoterápiát javasol, amely segít a gyermeknek megérteni érzéseit, gondolatait, pozitívan megváltoztatni, kezelni a zavart, megadja a szükséges életkészségeket, eszközöket ahhoz, hogy önellátó felnőtté váljon. A család egészének is szüksége van tanácsadói segítségre, amely segít megtanulni, hogyan kell helyesen reagálni gyermeke rendellenességeinek megnyilvánulásaira, megérteni problémájának lényegét, viselkedésének okait.

Korábban úgy tartották, hogy a borderline személyiségzavar nem korrigálható, ma már elengedhetetlen a borderline-os gyermekes családok pszichológiai támogatása, a borderline személyiségzavarban szenvedő gyermekek pszichoterápiája pedig lehetséges, és ez a kulcs a garantált javuláshoz. jövőbeli életük minősége.

Személyiségzavarok gyermekeknél

A korábban mentális zavaroknak nevezett személyiségzavarok olyan eltérések, amelyek során a gyerekek nehezen alkalmazkodnak a környezetükhöz, és nehezen tudnak kapcsolatot teremteni más emberekkel. A gyermekeknél ritkán diagnosztizálnak személyiségzavart, mert pszichéjük állandó fejlődésben van, és időszakonként személyiségzavar jelei mutatkozhatnak rajtuk. A személyiségformálás a serdülőkorra ér véget, amikor már diszharmonikus személyiségről beszélhetünk.

A személyiségzavarnak sokféle formája létezik.

A betegség etimológiájától függően háromféle személyiségzavart különböztetnek meg.

Örökletes pszichopátia. Genetikai szinten átadhatók a gyerekeknek.

Szerzett pszichopátia. Az ilyen személyiségzavarok a helytelen nevelés vagy a negatív példáknak való hosszan tartó kitettség hátterében alakulhatnak ki.

A szervi személyiségzavarok az agy sérülései és fertőzései, valamint a központi idegrendszer rendellenességei következtében alakulnak ki mind az anyaméhben, mind a gyermekkorban. Az ilyen rendellenességek az autoimmun betegségek hátterében alakulhatnak ki.

A személyiségzavarokat a gyermek jellemének túlzott fejlettsége is okozhatja. Például a gyermekkori félelmek serdülőkorban fóbiákat, mániákat és elkerülő viselkedést eredményezhetnek.

A személyiségzavarok a gyermekek viselkedésében bekövetkezett változások alapján azonosíthatók. A pszichopátia típusától függően a beteg gyermekek eltérően viselkedhetnek:

A paranoid személyiségzavart egy túlértékelt gondolat megjelenése jellemzi (betegség, féltékenység, üldöztetés stb.). A beteg túlságosan gyanakvó lehet és érzékeny a kilökődésre. Gondolkodását a szubjektivitás és affektivitás jellemzi.

A skizoid személyiségzavar a gyermek érzelmeinek, gondolatainak és cselekedeteinek egyensúlyhiánya. A beteg szívesebben tölti az időt egyedül, szeret fantáziálni, de nem tud együtt érezni másokkal, érzelmileg hideg, nehezen tud bizalmi kapcsolatokat kialakítani.

A disszociális személyiségzavart akaratgyenge pszichopátiának is nevezhetjük. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek fő jellemzői az elvek hiánya, az elfogadott erkölcsi normák be nem tartása, valamint az erős kapcsolatok (család, barátság, üzlet) fenntartására való képtelenség.

Az érzelmileg instabil mentális zavart szeszélyes és folyamatosan változó viselkedés jellemzi. Előfordulhatnak az agresszió és a kegyetlenség kitörései, és a serdülők időnként öngyilkossággal vagy önsérüléssel fenyegetőznek.

A személyiségzavar hisztérikus típusát a demonstratív viselkedés jellemzi. Minden érzelem és cselekvés eltúlzott, és a páciens figyelmének felkeltésére irányul.

A pszichaszténiás rendellenességre jellemző az állandó szorongás érzése, minden részlet miatti aggodalom, és a páciens azon vágya, hogy mindent a lehető legjobb módon tegyen.

Szorongó vagy érzékeny személyiségzavar figyelhető meg olyan gyermekeknél, akik állandóan szoronganak bármilyen okból, ezért korlátozzák tevékenységüket és kommunikációjukat.

A függőségi rendellenesség a gyermek félelme a tehetetlenségtől, a függetlenség képtelensége. A pszichopátia ezen formájával a gyerekek nem tudnak önállóan dönteni, és mindig másokra hárítják a felelősséget.

A személyiségzavar diagnózisa gyermeknél

A diagnózis megerősítésére az orvos hat hónapig megfigyeli a gyermeket, és ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy a klinikai kép felerősödik, felállíthatja a diagnózist.

Az elektroencefalogramot és a mágneses rezonancia képalkotást az agy és a központi idegrendszer változásainak kimutatására használják.

Komplikációk

A pszichopátia bármely típusának legfontosabb szövődménye az alkalmazkodás és a szocializáció nehézségei. A betegség formájától és stádiumától függően ez sok nehézséget okozhat a gyermeknek vagy szeretteinek.

Mit tudsz csinálni

Ha egy vagy több jelet észlel, forduljon szakemberhez a gyermek pszichéjének teljes körű diagnosztizálásához. A diagnózis felállításakor meg kell határozni az okot és megszabadulni tőle.

Sok szerzett személyiségzavar kezelhető. Természetesen ehhez kezelésre és pszichoterápiára lesz szükség.

Genetikai és szervi pszichopátia esetén a kezelésről beszélni nem teljesen helyes. Csak fenntarthatja a gyermek stabil állapotát és megakadályozhatja az exacerbációkat.

A gyermek mentális betegségének okaitól és formájától függetlenül fontos, hogy szigorúan kövesse a szakember ajánlásait, és ne vezesse a gyermekek szeszélyei és saját félelmeik.

Mit csinál egy orvos

A diagnózis felállításához a szakembernek legalább 6 hónapig figyelemmel kell kísérnie a páciens viselkedését. Agysérülés vagy fertőzés esetén a diagnózis sokkal korábban felállítható.

A pszichopátia formájától és a gyermekkori személyiségzavar okaitól függően az orvos kezelési rendet dolgoz ki. A kezelés magában foglalja a rendellenesség kiváltó okának kezelését és a gyermek viselkedésének helyreállítását. Ezt gyógyszerek felírásával és pszichológussal való konzultációval érik el.

Megelőzés

Először is maguknak a szülőknek kell megfelelő pszichológiai légkört teremteniük abban a családban, amelyben gyermekük felnő. A várandósság alatt, vagy akár a tervezési időszakban érdemes felkeresni egy családpszichológust, aki segít felkészülni egy új családtag érkezésére, és elmondja, hogyan viselkedjenek vele és egymással a baba jelenlétében. Születés után pszichológushoz is felkereshetsz, aki megoldja a gyermekneveléssel kapcsolatos nehézségeket.

Mentális problémák már a születés előtti időszakban is megjelenhetnek. A normál mentális fejlődéshez a várandós anyának figyelemmel kell kísérnie állapotát a terhesség alatt, a nők egészségi állapotában bekövetkező bármilyen eltérés negatívan befolyásolhatja a gyermek pszichéjét.

Ha a család férjének vagy feleségének volt mentális zavarokkal küzdő rokona, akkor a párnak fel kell készülnie arra, hogy ilyen patológia előfordulhat babájában.

Ha gyermekének megsérült a feje, vagy az orvosok autoimmun betegséget, agydaganatot vagy egyéb kórképeket fedeztek fel, azonnal kezelni kell, hogy ne váljanak a gyermek személyiségzavarának okaivá.

Személyiségzavar

A személyiségzavar olyan mentális zavar, amely gyermek- és serdülőkorban kezd megnyilvánulni. Egyes személyiségjegyek elnyomása, mások élénk megnyilvánulása jellemzi. A skizoid személyiségzavar különösen a társadalmi kapcsolatok iránti vonakodás, a meleg érzelmi kapcsolatok hiánya, ugyanakkor a nem szabványos hobbi iránti túlzott szenvedély. Például az ilyen betegek saját elméleteiket építhetik fel az egészséges életmód vezetéséről. Általában a személyiségzavaroknak számos formája és típusa van. A személyiségzavar kezelése in izraeli klinika Az "IsraClinic" pszichoterápia és gyógyszeres terápia segítségével történik, a módszereket és a gyógyszereket egyénileg választják ki. Szeretne többet tudni a személyiségzavarról? Kérjen időpontot az IsraClinic szakembereihez.

Gyakran hallani olyan embereket, akik túlzottan érzelmesek vagy különcek, pszichopatáknak nevezik. Ról ről igaz értelme Erre a kifejezésre ritkán gondolnak. A pszichopátia súlyos rendellenesség, amelyet az egyik személyiségjegy túlzott kifejeződése és mások fejletlensége határoz meg. A nyugati osztályozásban a „személyiségzavar” kifejezést használjuk a „pszichopátia” helyett. És ez a diagnózis sok olyan rendellenességet tartalmaz, amelyek nem hasonlítanak önmagukhoz.

A személyiségzavarok mélyen gyökerező merev és maladaptív személyiségjegyek komplexuma, amelyek sajátos észleléseket és attitűdöket okoznak önmagunkkal és másokkal szemben, csökkentik a társadalmi alkalmazkodást, és általában érzelmi kényelmetlenséget és szubjektív szorongást okoznak.

Az okok, amelyek miatt leggyakrabban serdülőkorban vagy akár gyermekkorban jelentkeznek, és a személyiségzavarok mindegyik típusának megvan a maga jellegzetes kialakulási kora. Ezek a maladaptív személyiségjegyek megjelenésük kezdetétől már nincsenek időben meghatározva, és a felnőtt élet teljes időszakát áthatják. Megnyilvánulásaik nem korlátozódnak a működés bármely aspektusára, hanem a személyiség minden területére hatással vannak - érzelmi-akarati, gondolkodási, interperszonális viselkedési stílusra.

A személyiségzavar fő tünetei:

• A kóros jellemvonások összessége, amelyek bármilyen környezetben (otthon, munkahelyen) megnyilvánulnak;
• A gyermekkorban azonosított és felnőttkorig fennmaradó kóros vonások stabilitása;
• Társadalmi helytelenség, amely kóros jellemvonások következménye, és nem a kedvezőtlen környezeti feltételek okozzák.

A személyiségzavarok a lakosság 6-9%-ában fordulnak elő. Eredetük a legtöbb esetben nem egyértelmű. Kialakulásukban a következő okok játszanak szerepet: kóros öröklődés (elsősorban alkoholizmus, mentális betegségek, személyiségzavarok a szülőknél), különféle exogén-szerves hatások (traumás agysérülések és egyéb kisebb agykárosodások 3-4 éves kor alatt), valamint pre- és perinatális rendellenességek), társadalmi tényezők (kedvezőtlen nevelési körülmények gyermekkorban, szülők elvesztése vagy hiányos családban nevelés következtében, a gyermekekre nem figyelő szülőkkel, alkoholisták, antiszociális egyének, akik helytelen pedagógiai attitűdök).

Ezenkívül gyakran megjegyzik következő jellemzőit neurofiziológiai és neurobiokémiai működés: bipoláris szimmetrikus théta hullámok jelenléte az EEG-n, ami az agy érésének késését jelzi; szenvedő betegeknél magas szint impulzivitás, bizonyos nemi hormonok (tesztoszteron, 17-ösztradiol, ösztron) szintjének növekedését észlelik; korrelál a betegek szociális aktivitási szintjének általános csökkenésével megnövekedett szint monoamin-oxidázok.

A személyiségzavaroknak számos osztályozása létezik. Az egyik fő a személyiségzavarok kognitív osztályozása (a másik a pszichoanalitikus), amely 9 kognitív profilt és az ezeknek megfelelő zavarokat különböztet meg. Nézzük a legjellemzőbbeket.

Paranoiás személyiségzavar

Paranoiás személyiségzavar. Az ebben a rendellenességben szenvedő személy hajlamos gonosz szándékokat másoknak tulajdonítani; hajlamos szuperértékes eszmék kialakítására, amelyek közül a legfontosabb a gondolat különleges jelentősége saját személyiség. Maga a beteg ritkán kér segítséget, és ha rokonai utalják, akkor az orvossal való beszélgetés során tagadja a személyiségzavarok megnyilvánulását.

Az ilyen emberek túlságosan érzékenyek a kritikára, és állandóan elégedetlenek valakivel. A gyanakvás és az az általános tendencia, hogy mások semleges vagy barátságos cselekedeteit félreértelmezve ellenségesnek ítélik meg a tényeket, gyakran olyan összeesküvések alaptalan gondolataihoz vezet, amelyek szubjektív módon magyarázzák a társadalmi környezet eseményeit.

Skizoid személyiségzavar

A skizoid személyiségzavarra jellemző az elszigeteltség, a szocializálatlanság, a meleg érzelmi kapcsolatokra való képtelenség másokkal, a szexuális kommunikáció iránti érdeklődés csökkenése, az autista fantáziákra való hajlam, az introvertált attitűdök, az általánosan elfogadott viselkedési normák megértésének és asszimilálásának nehézsége, ami excentrikusságban nyilvánul meg. akciókat. A skizoid személyiségzavarban szenvedők általában saját szokatlan érdeklődési körükből és hobbijukból élnek, amelyekben nagy sikereket érhetnek el.

Gyakran jellemzi őket a különféle filozófiák iránti szenvedély, az életminőség javítására irányuló ötletek, az egészséges életmód kialakításának tervei. szokatlan diéták vagy sporttevékenységek, különösen, ha ez nem jár közvetlenül másokkal. A skizoidoknak meglehetősen nagy a kockázata annak, hogy kábítószer- vagy alkoholfüggővé váljanak, hogy örömet szerezzenek, vagy javítsák a kapcsolatokat más emberekkel.

Disszociális személyiségzavar

A disszociális személyiségzavart a viselkedés és az uralkodó társadalmi normák közötti észrevehető, durva eltérés jellemzi. A betegek sajátos felületes bájjal rendelkezhetnek, és benyomást kelthetnek (általában az ellenkező nemű orvosokra).

A fő jellemző a folyamatos szórakozás vágya, amennyire csak lehetséges, elkerülve a munkát. Kezdve ezzel gyermekkoréletük az antiszociális viselkedés gazdag története: megtévesztés, iskolakerülés, otthonról szökés, bűnözői csoportokban való részvétel, verekedés, alkoholizmus, kábítószer-függőség, lopás, mások saját érdekükben történő manipulálása. Az antiszociális viselkedés csúcspontja a késői serdülőkorban következik be (16-18 év).

Histrionikus személyiségzavar

Obszesszív-kompulzív személyiségzavar

A rögeszmés-kényszeres személyiségzavarban szenvedőket a rend iránti elfoglaltság, a tökéletesség iránti vágy, a mentális tevékenység feletti kontroll és a vágy jellemzi. személyek közötti kapcsolatok saját rugalmassága és termelékenysége rovására. Mindez jelentősen leszűkíti alkalmazkodóképességüket a környező világhoz. A betegeket megfosztják az egyik a legfontosabb mechanizmusok alkalmazkodás a környező világhoz - humorérzék. Mindig komolyak, nem tolerálnak mindent, ami a rendet és a tökéletességet fenyegeti.

A hibázástól való félelem okozta állandó kételyek a döntések meghozatalában mérgezik a munka örömét, de ugyanez a félelem megakadályozza, hogy megváltoztassák tevékenységi helyüket. Felnőtt korban, amikor nyilvánvalóvá válik, hogy az elért szakmai sikerek nem felelnek meg kezdeti elvárásaiknak és erőfeszítéseiknek, megnő a depressziós epizódok és szomatoform rendellenességek kialakulásának kockázata.

Szorongó (elkerülő) személyiségzavar

A szorongó (kerülő, elkerülő) személyiségzavart korlátozott társadalmi kapcsolatok, kisebbrendűségi érzés és a negatív értékelésekre való fokozott érzékenység jellemzi. Ezeket a betegeket már kora gyermekkorban túlzottan félénkek és félénkek, torzul észlelik az önmagukkal kapcsolatos attitűdöket, eltúlozva annak negativitását, kockázatát és veszélyét. Mindennapi élet. Nehezükre esik nyilvánosan beszélni vagy egyszerűen megszólítani valakit. A szociális támogatás elvesztése szorongásos-depressziós és diszfórikus tünetekhez vezethet.

Nárcisztikus személyiségzavar

A serdülőkortól kezdve az emberekben a legvilágosabban megnyilvánuló elképzelések a saját nagyságukról, a mások csodálatának szükségességéről és a megtapasztalás lehetetlenségéről alkotott elképzelések. Az ember nem ismeri el, hogy kritika tárgyává válhat - vagy közömbösen tagadja, vagy dühös lesz. Érdemes hangsúlyozni azokat a jellemzőket, amelyek különleges helyet foglalnak el a nárcisztikus személyiségzavarban szenvedő személy mentális életében: a kiváltságos helyzethez való jog megalapozatlan elképzelése, a vágyak automatikus kielégítése; a kizsákmányolásra, mások felhasználására való hajlam saját céljainak elérése érdekében; mások iránti irigység vagy az önmagunkkal szembeni irigy hozzáállásba vetett hit.

A karakterológiai eltérésekkel járó rendellenességek terápiája tisztán egyéni. A terápiás beavatkozás kiválasztásakor általában nem csak a diagnosztikai és tipológiai jellemzőket veszik figyelembe, hanem a személyiségzavar szerkezetét, az introspekció és a pszichopatológia szubjektív közvetítésének lehetőségét, a viselkedés és reakciók jellemzőit (agresszív és auto- agresszív hajlamok), a komorbid személyes és mentális patológia jelenléte, együttműködési készség és meglehetősen hosszú távú terápiás szövetség az orvossal (ami különösen fontos az elkerülő, felismerést kereső és disszociális egyéneknél).

Számos tanulmány jelzi a pszichoterápia hatékonyságát személyiségzavarok esetén, valamint olyan társadalmi, környezeti és pedagógiai hatásokat, amelyek harmonizálják a viselkedést és hozzájárulnak a stabil alkalmazkodás eléréséhez. A pszichofarmakológiai szerek, mint a személyiségzavarok korrekciós módszere viszonylag új fogalom. A pszichofarmakoterápia ebben az esetben nem a személyiségzavarok dinamikájának keretein belül kialakuló tünetegyüttesek teljes enyhítését célozza, feladatai a pszichopatológiai formációk szintjére hipertrófiáló patokarakterológiai megnyilvánulások korrekciójára korlátozódnak. Ennek megfelelően a személyiségzavar kezelését ben végzik ambuláns beállítás, támogató jellegű.

Az időben és megfelelően kiválasztott pszichoterápiás és gyógyszeres kezelés javítja az ilyen nehéz sorsú ember életminőségét, és „nem hagy teret a terápiás pesszimizmusnak”.

A személyiségzavarok kezelésének módszerei

Különféle személyiségzavarok esetén a szakemberek általában többféle módon kezelik - gyógyszeres és pszichoterápiás kezelést, míg Komplex megközelítés ad legjobb pontszámok mint csak az egyik módszer használata. Tény, hogy a személyiségzavaros betegek általában belső feszültségtől és szorongástól szenvednek: az egészséges emberekre jellemző helyzetek súlyos stresszt okozhatnak a személyiségzavaros betegekben, ezért a kizárólag gyógyszeres kezelés alkalmazása nem hozza meg a kívánt eredményt - igen nem enyhíti a tünetek összes megnyilvánulását.

Például az SSRI-t akkor használják, ha depressziós rendellenességekés gerjesztett állapotok, használja görcsoldók segít csökkenteni az izgatottságot és a harag megnyilvánulásait. Különösen egy olyan gyógyszer, mint a Risperidon, írható fel depressziós betegeknek, valamint azoknak, akiknek depressziójuk van kezdeti szakaszban személyiségzavarok.

A pszichoterápiában a különböző személyiségzavarok kezelésében a fő cél a stressz oldása és a beteg izolálása a forrástól. stresszes helyzetek. Ez később csökkenti a tünetek egyéb megnyilvánulásait - a szorongást, a gyanakvást, a dühkitöréseket és a depressziót. A legtöbb azonban kihívást jelentő feladat Az ilyen rendellenességekkel foglalkozó szakember számára fontos, hogy bizalmi kapcsolatot alakítsanak ki a beteg és az orvos között. A sikeres interakció hozhat eredményt, hiszen a személyiségzavarok kezelése hosszú folyamat.

Személyiségzavar férfiaknál

Lehetetlen egyértelműen kijelenteni, hogy a férfiakat valamilyen rendellenesség jellemzi: a gyakorlatban a férfiaknak sokféle személyiségzavaruk van. Különösen gyakran ezek az A kategóriába sorolt ​​paranoid és skizoid személyiségzavarok, és gyakoriak a borderline és antiszociális zavarok is.

A paranoid típus esetén a következő tünetek jelentkeznek:

• a normális kapcsolatok hiánya más emberekkel;
• állandó gyanakvás szeretteivel és rokonaival kapcsolatban;
• irigység;
• érzelmi hidegség;
• elszigeteltség és túlzott komolyság.

A skizoid személyiségzavar a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• közömbösség másokkal szemben;
• társaságtalanság;
• a zajos bulik és események kerülése;
• a szociális kapcsolatok hiánya;
• érzéketlenség.

Borderline személyiségzavar nyilvánul meg:

• lobbanékonyság;
• gyakori depresszió;
• iránti hajlam destruktív viselkedésönirányító - például az ilyen betegek képesek éhségsztrájkkal, öngyilkossággal vagy más sérülésekkel fenyegetőzni, hogy elérjék, amit akarnak;
• az egészséges kritika hiánya, egy jelentős személy idealizálásának képessége;
• excentrikus viselkedés.

A borderline személyiségzavar esetén egy kapcsolatban lévő férfi manipulációhoz folyamodhat, hogy a nőt vele kényszerítse. Például tüntetően akaszd fel magad, vagy vágd el a csuklódat, és próbálj „szánalomra kényszeríteni”. Tudnia kell, hogy az ilyen viselkedés egyértelműen mentális zavarra utal.

Az antiszociális személyiségzavar a következőkben nyilvánul meg:

• közöny;
• felelőtlenség;
• csalás;
• a szeretteink biztonságának figyelmen kívül hagyása;
• agresszió;
• forró vérmérséklet;
• képtelenség a kialakult kulturális és társadalmi normák keretei között viselkedni.

Meg kell jegyezni, hogy ez a fajta rendellenesség a bűnözőkre jellemző, az ilyen betegségben szenvedők gyakran rács mögé kerülnek. Egyáltalán nem értik, miért követik a szabályokat és az erkölcsi elveket, és gyakran követnek el bűncselekményeket, figyelmen kívül hagyva jövőjüket és szeretteik biztonságát. Hangsúlyozzuk, hogy bármilyen típusú személyiségzavar megköveteli hosszú távú terápia. Általában ez a gyógyszeres kezelés és a pszichoterápia kombinációja. Egyes esetekben foglalkozási terápia vagy egyéb támogató pszichoterápiás technikák javasoltak. Ez nagyon súlyos betegség Hónapokba telhet a kezelés előrehaladása.

Személyiségzavar nőknél

A nőknél a leggyakoribb típus a hisztérikus és a nárcisztikus személyiségzavar. Az első esetben a következő tünetek jelennek meg:

• helytelen viselkedés;
• szexuális rendellenességek;
• a figyelem középpontjába kerülés igénye;
• színházi beszéd;
• a helyzetek túlzott dramatizálása;
• a kapcsolatok idealizálása;
• hajlam arra, hogy komoly szándékokat az alkalmi ismerősöknek tulajdonítsanak;
• lobbanékonyság;
• különc viselkedés, erős érzelmek.

A nárcisztikus személyiségzavar tünetei a következők:

• az a tendencia, hogy az univerzum középpontjának tekintse magát;
• álmok a hatalomról;
• más emberek felhasználása a saját javára;
• speciális kezelés szükségessége;
• a vágy, hogy elnyerje mások dicséretét és elismerését.

A nők személyiségzavarát ugyanúgy kezelik, mint a férfiakét – általában a farmakoterápia és a pszichoterápia kombinációjával. Minden gyógyszert és módszert egy pszichiáter egyénileg választ ki. Vegye figyelembe, hogy a férfi betegekhez hasonlóan hosszú távú, több hónapos kezelésre van szükség.

Személyiségzavar gyermekeknél

Gyermekeknél gyakoriak a szorongó és függő személyiségzavarok. Ennek oka az otthoni, iskolai vagy a gyermek más környezetében uralkodó negatív környezet, az erőszak és az erkölcsi megaláztatás.

Nál nél szorongási zavar A gyerekek rendelkeznek:

• kevés önbizalom;
• ügyetlenség;
• gyakori szorongás;
• a problémák túlzása;
• elkülönítés;
• képtelenség társas kapcsolatok kialakítására.

A függő személyiségzavar esetén a gyermek a következő tüneteket fogja mutatni:

• az áldozat szerepe minden helyzetben;
• passzivitás;
• a felelősség elkerülése;
• iskolai nehézségek a tanulmányi teljesítménnyel kapcsolatban;
• érzékenység bármilyen kritikára;
• könnyezés;
• magányosság;
• erős önbizalomhiány.

A gyermekek személyiségzavarának kezelését nagy körültekintéssel választják ki - ez magában foglalja a kíméletes farmakoterápiát, a hosszú távú pszichológusi munkát, a pszichiáter állandó felügyeletét, valamint további pszichoterápiás technikákat (hippoterápia, sportterápia, snoezelen terápia és mások). ).

Általános módszerek a különböző személyiségzavarok megelőzésére

A személyiségzavarok megelőzésére nincs meghatározott szabvány, mivel minden ember egyéni. Vannak azonban általános ajánlásokat pszichiáterektől. Először is kerüld negatív befolyást stresszes helyzetek. Ha egy személy nem tudja kontrollálni érzelmeit és reakcióit, akkor pszichológushoz fordulhat, és pszichológiai eszközöket kaphat a stresszre való megfelelő reagáláshoz és a konfliktusok megoldásához.

Ugyanakkor megvannak a személyiségzavar kialakulásának előfeltételei, amelyek általában a gyermek- és serdülőkorban kialakult pszichotípushoz, valamint az elszenvedett traumatikus helyzetekhez kapcsolódnak. Ebben az esetben pszichiáter és pszichoterapeuta megfigyelése szükséges a támogató pszichoterápia során.

Az IsraClinic szakemberei örömmel válaszolnak az izraeli diagnózissal és kezeléssel kapcsolatos kérdéseire. Töltse ki a jelentkezési lapot, a lehető leghamarabb felvesszük Önnel a kapcsolatot.

Köszönöm Olga pszichoterápiás szakember kedvességét, udvariasságát és megértését.
Dr. Mark számára. Jól vagyok, visszatérhettem az iskolába, és helyreálltam a kommunikáció a nővéremmel. Az Ön ajánlásai szerint szedem a gyógyszereket. Ősszel szeretnék veled Skype konzultációt tartani a megbeszéltek szerint.
Valeriért. Írok, ha újra kell rendelnem a gyógyszereimet. Köszönöm, hogy válaszoltál az SMS-emre, és nem hagytál el. Nagyon féltem egyedül maradni, miután visszatértem Izraelből.
Még egyszer nagyon szépen köszönöm mindenkinek.

Korábban szkeptikus voltam a pszichoterápiával kapcsolatban, sok éven át szedtem gyógyszereket változó sikerrel. Nem rejtem véka alá, hogy eleinte nagyon ellenálltam annak az ajánlatnak, hogy találkozzam egy pszichoterapeutával. De Olga teljesen el tudta oszlatni a kétségeimet, és valószínűleg ő lett az a támasz, amelyre építeni tudtam új élet, akármilyen szánalmasan is hangzik. Olga, végtelenül hálás vagyok neked a szavaidért, az emberségedért és a nyitottságodért, hogy hajlandó vagy tízszer megismételni az ilyen nyilvánvaló igazságokat, hogy szó szerint kéz a kézben sétáltál velem a dzsungelben a fejemben. Nélküled nem szálltam volna ki és nem tettem volna rendet magamban. KÖSZÖNÖM!

Kedveseim!
Hadd fejezzem ki köszönetemet tapasztalataiért és professzionalizmusáért.
El sem tudod képzelni, milyen jó boldognak látni a családodat.

Köszönjük hozzáállását és türelmét.
Mély tisztelettel, Oleg

5 évnyi kezelés után érkeztem Izraelbe skizoaffektív rendellenesség miatt. Itt, Baskíriában olyan gyógyszereket kaptam, amelyek miatt az agyam nem akart működni, és nem tudtam gondolkodni. A nővérem hozott. Valeryt az interneten találta meg, és segített nekünk mindent megszervezni. Most jól érzem magam, és erről írok Dr. Marknak. Mindenkinek nagyon köszönöm.

Nem mindig látsz egy maszk és egy mosoly mögé síró lélekés szomorú szív. Láttad őket, és meg tudtad gyógyítani a sebeimet. A lehetőség, hogy ne színlelj, ne színlelj, hanem élj – ez a te ajándékod nekem. Köszönöm!
Az Ön S.P.

Olga, nagyon köszönöm a közös munkát, nagyon fontos volt, hogy kívülről szemléljem a helyzetet, és megértsem, mi volt az én hibám, mi volt az anyám hibája, hogyan építhetjük fel a kommunikációt és találhatjuk meg a közös nyelvet. . Tudod, nagyon sokáig haragudtam anyámra mindenért, ami az életemben történt. Találkozásaink után sok minden megváltozott számomra. Még egyszer nagyon szépen köszönöm!

A borderline személyiségzavar, mint mondtam, különböző okokból adódhat. Ezek nem feltétlenül gazember szülők; ez is olyasmi lehet, mint a „gének”.

Természetesen gyanakodhatunk bizonyos problémákra gyerekkorunkból. A nehéz gyerekek gyakran „kinövik” a problémáikat, és minden normálissá válik.

A serdülőkornak azonban a tartós és egyre terjedő problémákkal második ébresztőként kell szolgálnia.

A serdülőkor minden gyermek számára meglehetősen nehéz időszak. Mindenki egyéni és máshogy éli át. Még ha kívülről is minden normális, ez nem jelenti azt, hogy a gyermeknek ne lennének nehézségei.

Vannak gyerekek, akik serdülőkorukban igazi viharokat, csatákat vívnak a társadalommal és a családdal. És megint csak nem tény, hogy a lázadóból később rosszul alkalmazkodó ember lesz. Ahogy már mondtam, minden tinédzsernek különböző mértékű erővel el kell távolodnia a családtól, hogy önálló emberré váljon.

Ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a gyermeknek el kell hagynia, és többé nem kell kommunikálnia a családjával. Ez az az időszak, amikor már nem a család, hanem a gyerek dönti el, hogy melyik vizeken ússzon.

Tehát itt van egy lista azokról a jelekről, amelyek alapján ismét gyanítható, hogy valami nincs rendben a gyerekkel. Hadd hangsúlyozzam még egyszer – nem a diagnózis felállítása végett, hanem ismét a figyelem.

1. Intenzív túlzott érzelmi reakció.

A gyermek egyértelműen jobban reagál, mint a tinédzsereknek kellene. A villamosajtók becsukódtak az orrom előtt, vagy elfogyott a fagylalt. Azok. Nem mintha a szeretett villamos elment volna az összes barátjával, és nem a fagylalt az, amire a gyerek 2 hónapja várt, hanem egy banális villamos és egy banális fagyi. Azok. Kellemetlen, de más közlekedési eszközzel is eljuthatsz oda, és pontosan ugyanazt a fagylaltot veheted a sarkon.

A gyerek nem csak ideges, hány, hánykolódik, sír, tördeli a kezét, káromolja a sorsot, még éjszaka sem tud megnyugodni, és minden nyögdécselése inkább az „Én vagyok a legszerencsétlenebb ember a világon, vagy mindenki van körülötte” én gazemberek." Más szóval, a reakció egy kellemetlen, de nem kritikus pillanatra túl drámai, és akár több napig is eltarthat.

2. Gyorsan fellépő védekező reakció.

Bármit mondjon is valaki, lehetetlen, hogy az életben mindig mindenhol elfogadjanak, csak azért, mert azt akarja. Valahol még mozdulni kell egy kicsit, hogy megkedveld, megmutasd magad. Az emberek néha kifejezik elégedetlenségüket.


A borderline zavar veszélyének kitett tinédzser minden olyan helyzetre reagál, amikor ismét túlzottan elutasították, és azonnal áldozati pozícióba kerül, vagy támadni kezd. Még ha jogosak is az állítások, ez nem akadályozza meg.

Például egy gyerek rossz esszét írt. Nos, itt van az igazán rossz. Mert tegnap egész nap ült és játszott a számítógépen, és este 10 órakor hirtelen felötlött benne, hogy van még házi feladat. És az opusomat szó szerint a térdemre írtam a WC-ben, este fogmosás közben. A tanár természetesen rossz osztályzatot adott, amit szerettem volna. Válaszul a gyermek vagy agresszíven kezd viselkedni a tanárral szemben, vagy önbecsmérlésbe és kifogásokba bocsátkozik, és a neki megfelelő osztályzatot követeli.

3. Paranoid reakciók.

Ha valami elromlik, akár véletlenül is, a gyerekben a körülötte lévők rosszindulatát gondolják. Elment a villamos? A sofőr kifejezetten megvárta, amíg közeledik az ajtókhoz, és becsukta azokat. Aztán gonoszul nevetett, és a nap hátralévő részében a kezét dörzsölte, és elképzelte, hogy szegény gyerek lekéste a szállítást. A tanárnő szándékosan rossz osztályzatot adott a dolgozatnak, mert utálta stb.

4. Az önsértő vágy és ezen ötletek megvalósítása (kezet vág, megégeti magát cigarettával stb.)

5. Intenzív instabil kapcsolatok.

A tinédzserek szerelembe esnek. Úgy tűnik számukra, hogy ez a legerősebb szerelem az életre. Egy tinédzsernél, akinél fennáll a borderline rendellenesség veszélye, az ilyen „szerelmek” meglehetősen gyakoriak, köztük olyan mély szakadékok vannak, mint „soha nem szeretett, csak nevetni akart, és most megölöm magam”.

Valóban, sötét csíkokra vágja a kezeit, megmérgezi stb. Aztán új szerelem a sírig, és csalódás a sírig. És ez többször előfordult kamaszkorban.

6. Az erőszak utáni vágy.

A tinédzserek néha dühösek a szüleikre, sőt azt is mondják, hogy utálják őket. Még az is megesik, hogy valami megtörik a szívünkben. A borderline rendellenesség kockázatának kitett gyermek ezt szisztematikusan kezdi megtenni, beleértve az anyagi károkozást, az egykori szerelmesek, tanárok, szomszédok és bárki megölésével fenyegetőzőt, aki nem tetszett nekik.

7. Az étkezési zavarok gyakran kísérik a BPD-t, és serdülőkorban kezdődik.

Itt lehet egy egész spektrum, de leggyakrabban a bulimia, az anorexia és a falás.

8. Impulzivitás és szenzációkeresés.

Ismét a tinédzserek szeretnek izgalom, de átlagosan kísérleteik nem lépik át a törvény határait, vagy ez szórványosan történik.

A problémás gyerekek rendszeresen továbblépnek. Rendszeresebben lopnak az üzletekből, száguldoznak, vezetés közben alkoholt és könnyű drogokat fogyasztanak, zaklatják a járókelőket, és nem haboznak érzelmi, sőt fizikai erőszakot is alkalmazni másokkal, különösen az egyértelműen gyengébbekkel szemben.

Nagyobb valószínűséggel keverednek szerencsejáték-függőségbe, és nagyobb a kockázata a kémiai és viselkedési függőségek kialakulásának. Gyakran egymás után próbálják ki a kábítószert, és ebben a csoportban több a polidrog-függőség.

Gyakran a legkisebb konfliktusra is elszöknek otthonról, átkozva szüleiket. Ezenkívül gyakrabban vesznek részt alkalmi szexben védelem használata nélkül.

Ezekben az esetekben jobb nem megvárni, hogy a gyerek megőrüljön, hanem szakemberhez küldjük. Ez elsősorban a jobb önkontroll, a stresszszabályozási képesség és a társadalommal való interakció fejlesztéséhez szükséges. A tinédzserek pszichéje plasztikusabb, mint a felnőtt psziché, és a gyerekek ebben az időben könnyebben érzékelik a hatékonyabb viselkedésre vonatkozó információkat.