Jóindulatú lymphoreticulosis (felinosis, macskakarmolás). Milyen atipikus tünetek jelentkezhetnek a lymphoreticulosisban?

A felinosis az egyik olyan fertőző betegség, amelynek forrása a macskák. Ebben a cikkben megvizsgáljuk az okokat, tüneteket, diagnózist és kezelést. ennek a betegségnek.

Felinosis - macskakarmolás betegség felnőtteknél és gyermekeknél: okok, kórokozó, tünetek

Néha a szeretett háziállatok betegségek forrásává válhatnak. Tudnia kell, milyen betegségeket kaphat el a macskáktól a megelőzés érdekében kellemetlen következményekkel járönmagadért és szeretteidért. Egyébként nem csak a házi kedvencek fertőzhetik meg gazdájukat, a kóbor vagy utcai macskák is veszélyt jelenthetnek, ha kapcsolatba kerülünk velük.

A macskákról emberre terjedő betegségek egyike az felinosis. A név a latin szóból származik felinus, ami azt jelenti, macska. A betegségnek több neve is van. Az egyik név az betegség macska karcolások , ez egyszerű.

Valójában maga a „macskakarmolás betegség” elnevezése beszél ennek a betegségnek a természetéről.

Fontos: Felinosis fordulhat elő, ha egy állat megharap vagy megkarcol egy személyt. A fertőzés nem terjed emberek között.

A macska harapása felinózist okozhat

A macska karmain fertőzés található, amely behatol a bőrbe és fejlődést okozva fertőző folyamat az emberi testben. Az állat nyála is fertőzött. Különösen veszélyes, ha a nyál a szem nyálkahártyájára kerül.

A fertőzés kórokozója egy baktérium Bartonella henselae. Egyes tudósok úgy vélik, hogy ez a kicsi gram-negatív baktérium a mikroflóra része szájüreg macskák. Ez a baktérium kutyákban, majmokban és rágcsálókban is megtalálható. Az emberek azonban pontosan a macskáktól fertőződnek meg.

Fontos: Olyan tanulmányokat végeztek, amelyek kimutatták, hogy a macskák többsége, beleértve a benti és kültéri macskákat is, fertőzött. Bartonella henselae.

Megállapítást nyert, hogy a fuvarozók Bartonella henselae A macskák között vannak bolhák. A bolhafejlődési ciklus időszakában (őszi-nyári időszakban) regisztrálják a felinosis betegség legnagyobb aktivitását.

Cat karcolás betegség fertőzési minta

A felinosis tünetei amelyeknek figyelmeztetniük kell a gyanús beteget:

• Csomós kiütések (papulák) kialakulása a harapások és karcolások helyén
• A nyirokcsomók gyulladása

Macskakarcolás betegség - jóindulatú lymphoreticulosis: hogyan nyilvánul meg, hogyan kell kezelni?

Jóindulatú limforeikulózis a betegség másik neve. Bármely életkorban megfertőződhet, a betegség átélése után erős immunitás alakul ki.

Fontos: Tanulmányok kimutatták, hogy a macskatulajdonosok 25%-ának van ellenanyaga a Bartonella henselae baktérium ellen. Ez arra utal, hogy a betegség észrevétlenül múlt el.

Ha egy személy erős immunitás, a betegség magától elmúlhat, és a tünetek nem lesznek kifejezettek. A fertőzés következtében fellépő szövődmények immunhiányos embereknél figyelhetők meg.

A felinosis nem jelenik meg azonnal. Lappangási időszakátlagosan 1-2 hét. Bizonyos esetekben azonban a betegség a fertőzést követő 3 napon belül megnyilvánul.

Macskakarmolás betegség három ciklusa van:

• Alapvető
• A betegség magassága
• Gyógyulási időszak

Nézzük sorra az egyes ciklusokat.

Mert kezdeti időszak A betegséget papulák megjelenése jellemzi a karcolás vagy harapás helyén. A papulák akkor is megjelenhetnek, ha a karcolás vagy harapás már gyógyul. A papulák a legtöbb esetben nem viszketnek vagy nem fájnak, más szóval nem okoznak kellemetlenséget a betegnek.

kezdeti szakaszban felinosis

Néhány nappal a kezdeti menstruáció kezdete után a betegség magassága. A papulák gennyesedni kezdenek, majd kinyílnak, és helyükön kéreg képződik, amely végül eltűnik. A papulák kiszáradása után nem maradnak hegek. További néhány hét elteltével a nyirokcsomók gyulladása kezdődik, leggyakrabban megfigyelhető hónalj, és a nyakon is. Egy nyirokcsomó begyulladhat. Néha a nyirokcsomók meglehetősen megnagyobbodnak és tapintásra fájdalmasak. Ebben az időszakban az ember testhőmérséklete megemelkedhet. A felinosis azért is veszélyes, mert csúcsidőszakában a szervezet mérgezése következik be, amely akár 3 hétig is eltarthat.

A nyirokcsomók gyulladása felinosissal

Megértheti, hogy a felépülés időszaka elkezdődött, amikor a nyirokcsomók kezdenek visszatérni a normális állapotba, a gyengeség és a láz eltűnik.

Fontos: A felépülés legtöbbször spontán történik. Azonban in ritka esetekben felinosis lép fel tipikus forma, más szóval számos szövődménye van és fájdalmas. Ebben az esetben nem nélkülözheti az orvosok segítségét.

A macskakarmolás betegségének szövődményei

Macskakarmolás betegség - Bartonella: diagnózis, kezelés

Az előzetes diagnózis a fent felsorolt ​​tünetek kombinációja alapján történik. Először is, az orvosnak ki kell zárnia más olyan betegségeket, amelyekben a nyirokcsomók begyulladnak:

• Fertőző mononukleózis
• tularemia
• limfómák

Ezt követően pontos diagnózist állítanak fel laboratóriumi kutatás. Számos módszer létezik, amelyek segítenek pontosan meghatározni a fertőzés jelenlétét.

A macskakarmolás betegségének kezelése

Diagnosztikai módszerek, amelyek segítenek azonosítani a felinosis kórokozóját:

• A nyirokcsomók szövettana
• Szerológiai diagnózis
• Bőrallergia tesztek
• PCR módszer

A legtöbb esetben a betegség gyakorlatilag tünetmentes, és a gyógyulás magától megtörténik. Ha azonban az orvos felinózist diagnosztizált és felírta gyógyszeres kezelés, nem szabad elhanyagolni őket.

Ezek segítenek a fertőzések leküzdésében gyógyszerek:

1. Gyulladáscsökkentő (indometacin, diklofenak)
2. Antihisztaminok (Claritin, Zyrtec, Erius)
3. Antibiotikumok (doxiciklin, eritromicin, baktrim).

Fontos: Antibakteriális terápia megfelelő, ha súlyos lefolyású betegségek. A HIV-fertőzöttek számára antibakteriális terápiát is előírnak. Ha tályogok keletkeztek a nyirokcsomók területén, akkor szükséges műtéti beavatkozás.

Felinosis diagnózisa

Betegség, macskakarcolás szindróma: kezelés népi gyógymódokkal

Fontos: A népi gyógymódok a felinosis kezelésében csak akkor alkalmazhatók, ha a betegség fellép enyhe forma. A szövődményekkel járó betegség kezelését magasan képzett orvosnak kell elvégeznie.

A népi gyógymódok segítenek enyhíteni a gyulladást, enyhíteni általános állapot testet, sebeket gyógyít.

A friss növények levének fertőtlenítő és regeneráló tulajdonságai vannak:

• Vérfű
• Körömvirág virágok
• Cickafark
• Csalán

Kérjük, vegye figyelembe jó hatást szükséges csak Friss gyümölcslé . Ha megtalálja a levét ezekből a növényekből, jó. A friss növényi lé beszerzése ismert okokból nem könnyű.

Ha nincs lé, akkor más módszereket kell keresnie a macskakarmolás betegségének kezelésére. Első sürgősségi segítség harapás vagy karcolás esetén megadhatja:

1. Öblítse le a sebet normálval mosó szappan.
2. Mossa le a sebet alkohollal vagy szokásos kölnivel, öntsön briliáns zöldet.

Elsősegély karcolás esetén

Az érintett területek törölhetők szárított kamillavirág infúziója amelyeket a gyógyszertárakban árusítanak.

Ugyanakkor felinosis esetén kívánatos az immunitás növelése. Erre a célra az alábbiakat sikeresen alkalmazzák népi gyógymód, Hogyan echinacea tinktúra.

Amint látja, a kistestvéreinkkel való szórakozás teljesen kiderülhet kellemetlen helyzet. Ennek a betegségnek nincs specifikus megelőzése. Az egyetlen dolog, amit tanácsolhatunk, hogy ne érintse meg az ismeretlen utcai macskákat, és óvja a gyerekeket a velük való játéktól. Ha megharapja vagy megkarcolja az Ön egy kisállat, kezelje fertőtlenítőszerrel a sebet és kövesse figyelemmel a szervezet állapotát a következő hónapban. Ha felinosis tünetei jelentkeznek, kérjen segítséget a kórházban.

Videó: Macskakarmolás betegség - felinosis

Jóindulatú limforeticulosis (MACSKAkarcolási betegség, FELINOSIS)

Jóindulatú limforeticulosis (MACSKAkarcolási betegség, FELINOSIS)

Jóindulatú lymphoreticulosis - általános fertőzés, amelyet a családból származó gram-negatív rúd okozott Bartonellaceae - B. henselae(Bartonella Hensel). A betegség akkor fordul elő, amikor a kórokozó behatol egy macska karcolásán vagy harapásán keresztül, és mérsékelten súlyos mérgezési tünetekben, regionális lymphadenitisben és gyakran elsődleges affektus kialakulásában nyilvánul meg a kórokozó behatolási helyén.

Járványtan. A fertőzés természetes forrása a rágcsálók és a madarak. A macskák a kórokozó passzív hordozói. Csak ritka esetekben alakul ki a betegség tünetmentes vagy törölt formában. Az is előfordulhat, hogy madártollak, csontok, apró forgácsok stb. által okozott bőr- és nyálkahártya-károsodás után alakul ki. A fertőzés közvetlenül beteg emberről egészségesre való átvitele nem bizonyított. A betegséget egész évben regisztrálják, maximálisan az őszi-téli hónapokban, ami nyilvánvalóan a rágcsálók emberi otthonokba való vándorlásával függ össze, ahol a macskák megtámadhatják őket. A felinosisra való fogékonyságot nem állapították meg. Leginkább a gyermekek érintettek. A betegségek szórványos esetekben fordulnak elő. Családi kitöréseket írtak le.

Patogenezis. A kórokozó a sérült bőrön, nyálkahártyán, ritkán a kötőhártyán, mandulákon, Légutak vagy gyomor-bél traktus. Néhány nappal később a helyszínen bejárati kapu az elsődleges affektus sűrű papula formájában jelentkezik, amely kifekélyesedhet és megkérgesedhet. Az elsődleges lokalizáció helyéről a kórokozó limfogén úton jut be a regionális nyirokcsomókba, ahol intenzíven szaporodik és toxint bocsát ki, ami adenitist eredményez. A folyamat további előrehaladásával lehetséges a nyirokgát áttörése és a fertőzés hematogén elterjedése a máj, a lép, a központi idegrendszer és más szervek károsodásával.

Patomorfológia.A legnagyobb változások a regionális nyirokcsomókban találhatók az elsődleges hatás közvetlen közelében. Ebben az esetben egy vagy egy nyirokcsomócsoport is részt vehet a folyamatban. A nyirokcsomók megnagyobbodtak, mérsékelten tömörültek és összeolvadnak. Egy metszeten sötétvörös színűek, homogének vagy nekrózisos és olvadásos területekkel a stádiumnak megfelelően kóros folyamat. Tovább korai szakaszaiban a betegséget a hyperplasia uralja retikuláris sejtek fokozatos átalakulásával granulomává, amely kizárólag abból áll hámsejtek. központi része A granuloma nekrózison megy keresztül, és mikroabscessus képződik. Ezt követően a mikrotályogok összeolvadhatnak, a folyamat magában foglalja a teljes nyirokcsomót, valamint a környező szövetet - gyulladásos konglomerátum képződik, amely hajlamos olvadni. Nál nél szövettani vizsgálat gyulladásos gócokban Berezovsky-Sternberg típusú óriás többmagvú sejtek klaszterei találhatók. Morfológiai változások jóindulatú lymphoreticulosisban szigorú specifitásban nem különböznek egymástól, hasonlíthatnak a tularemia, brucellosis, tuberculosis és lymphogranulomatosis változásaira. A legtöbb betegben a nekrotikus tömegek szerveződésen mennek keresztül, amelyet felszívódás vagy részleges szklerózis követ. Ritkábban a tályog kinyílik, és a genny eltávolítása után gyors gyógyulás. Súlyos generalizált formákban a granulomatosus folyamat az agyban (encephalitis), a tüdőben (tüdőgyulladás), a májban (hepatitisz), a csontokban (osteomyelitis), a mesenteriumban (adenitis) stb.

Klinikai megnyilvánulások. A lappangási idő 10-30 nap, néha 2 hónapig meghosszabbodik. A betegség akutan kezdődik, a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, enyhe rosszullét és a regionális nyirokcsomó vagy nyirokcsomók csoportjai. Leggyakrabban a hónalj és a nyaki nyirokcsomók érintettek, ritkábban az inguinalis, a femoralis és a submandibularis nyirokcsomók. Néha az adenitis szokatlan lokalizációja van: a subclavia vagy supraclavicularis régióban, elöl fülkagyló stb. Az érintett nyirokcsomók 10 cm átmérőjűre, ritkábban 15 cm-re megnagyobbodnak, mérsékelten sűrűek, inaktívak, tapintásra érzékenyek vagy fájdalmasak, és a betegek 1/3-ánál suppurálnak. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodása vezetőnek tekinthető klinikai tünet felinosis. A betegség gyakran regionális lymphadenitissel kezdődik, és a mérgezés tünetei később jelentkeznek, vagy egyáltalán nem jelentkeznek, majd az adenitis gyakorlatilag a betegség egyetlen tünete. A legtöbb beteg azonban a betegség csúcsán lázat, fej- és izomfájdalmat, valamint étvágytalanságot tapasztal. Ritka esetekben bélműködési zavarok, skarlátszerű, kanyarószerű, erythemás vagy nagy dózisú bőrkiütések lehetségesek. Nagyon gyakran a fertőzés bejárati kapujának helyén (általában a karok, az arc, a nyak) vörös papulát észlelnek; néha fekély, pustula, kéreg vagy beszivárgott, hiperémiás és fájdalmas karcolás látható a macska karmaiból. . Az elsődleges hatás jóval a regionális lymphadenitis előtt jelentkezik, így a klinikai megnyilvánulások csúcspontján a bőrelváltozások minimálisak vagy teljesen hiányozhatnak.

A felinosis leírt formáit tipikusnak tekintik. A mirigy-szemészeti, anginális, hasi, pulmonalis, agyi atípusosnak számítanakés a betegség más ritka formái. A bennük lévő klinikai megnyilvánulások megfelelnek az elváltozásnak (kötőhártya-gyulladás regionális lymphadenitissel, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, encephalitis, mesadenitis stb.). Az atipikus formák közé tartoznak a betegség törölt és szubklinikai formái is.

Változások a perifériás vér a kóros folyamat stádiumától függ. A kezdeti időszakot mérsékelt leukocitózis jellemzi limfocitózissal és monocitózissal. ESR a normától való eltérés nélkül. A nyirokcsomók felszaporodásának időszakában a leukocitózis elérheti a 15 000-25 000-et, a balra tolódással járó neutrofilia, az eozinofilia és az ESR növekedése figyelhető meg.

Diagnosztika. A felinosis diagnózisát a karcolás vagy macskacsípés helyén kialakult elsődleges hatás, a nyálkahártya-gyulladásra hajlamos regionális lymphadenitis, hosszan tartó lefolyású, mérsékelt mérgezési tünetek és a perifériás vér változásai alapján állapítják meg.

A betegséget meg kell különböztetni a bakteriális lymphadenitistől, a limfogranulomatózistól, a nyirokcsomók tuberkulózisától és a tularémiától.

Kezelés többnyire tüneti. Suppuráció esetén javasolt a genny eltávolítása a nyirokcsomó átszúrásával vagy bemetszéssel. Hozzárendelni antibakteriális gyógyszerek(eritromicin, azitromicin, klindamicin) korspecifikus adagokban 5-7 napig. Azonban a hatékonyság antibakteriális terápia alacsony. Fizioterápiás hatásokat (UHF, diatermia) alkalmaznak az érintett nyirokcsomók területére. Súlyos esetekben a kortikoszteroid gyógyszereket rövid ideig (5-7 nap) alkalmazzák.

A prognózis kedvező.

Megelőzés. Kerülje a macska megkarcolását és harapását. Specifikus megelőzés nem fejlődött.

Jóindulatú lymphoreticulosis(macskakarmolás betegség, felinosis) egy gyakori fertőző betegség, amelyet a Bartonellaceae családból származó gram-negatív pálcika - B. henselae (Hensel-Bartonella) okoz. A betegség akkor fordul elő, amikor a kórokozó behatol egy macska karcolásán vagy harapásán keresztül, és mérsékelten súlyos mérgezési tünetekben, regionális lymphadenitisben és gyakran elsődleges affektus kialakulásában nyilvánul meg a kórokozó behatolási helyén.

A fertőzés természetes forrása a rágcsálók és a madarak. A macskák a kórokozó passzív hordozói. Csak ritka esetekben alakul ki a betegség tünetmentes vagy törölt formában. Az is előfordulhat, hogy madártollak, csontok, apró forgácsok stb. által okozott bőr- és nyálkahártya-károsodás után alakul ki. A fertőzés közvetlenül beteg emberről egészségesre való átvitele nem bizonyított. A betegséget egész évben regisztrálják, maximálisan az őszi-téli hónapokban, ami nyilvánvalóan a rágcsálók emberi otthonokba való vándorlásával függ össze, ahol a macskák megtámadhatják őket. A felinosisra való fogékonyságot nem állapították meg. Leginkább a gyermekek érintettek. A betegségek szórványos esetekben fordulnak elő. Családi kitöréseket írtak le.

Patogenezis. A kórokozó a sérült bőrön, nyálkahártyán, ritkán a kötőhártyán, a mandulákon, a légutakon vagy a gyomor-bélrendszeren keresztül jut be az emberi szervezetbe. Néhány nap múlva a bejárati kapu helyén egy primer affektus jelenik meg sűrű papula formájában, amely kifekélyesedhet és kéreggel borulhat. Az elsődleges lokalizáció helyéről a kórokozó limfogén úton jut be a regionális nyirokcsomókba, ahol intenzíven szaporodik és toxint bocsát ki, ami adenitist eredményez. A folyamat további előrehaladásával lehetséges a nyirokgát áttörése és a fertőzés hematogén elterjedése a máj, a lép, a központi idegrendszer és más szervek károsodásával.

Patomorfológia. A legnagyobb változások a regionális nyirokcsomókban találhatók az elsődleges affektus közvetlen közelében. Ebben az esetben egy vagy egy nyirokcsomócsoport is részt vehet a folyamatban. A nyirokcsomók megnagyobbodtak, mérsékelten tömörültek és összeolvadnak. Egy metszeten sötétvörös színűek, homogének vagy a kóros folyamat stádiumának megfelelően elhalt és olvadó területekkel. A betegség korai szakaszában a retikuláris sejtek hiperpláziája dominál, fokozatosan átalakulva kizárólag hámsejtekből álló granulomává. A granuloma központi része nekrózison megy keresztül, és mikroabscessus képződik. Ezt követően a mikrotályogok összeolvadhatnak, a folyamat magában foglalja a teljes nyirokcsomót, valamint a környező szövetet - gyulladásos konglomerátum képződik, amely hajlamos olvadni. A szövettani vizsgálat Berezovsky-Sternberg típusú óriás többmagvú sejtcsoportokat tár fel a gyulladásos gócokban. A jóindulatú lymphoreticulosis morfológiai változásai nem szigorúan specifikusak, hasonlíthatnak a tularémiára, a brucellózisra, a tuberkulózisra és a limfogranulomatózisra. A legtöbb betegben a nekrotikus tömegek szerveződésen mennek keresztül, amelyet felszívódás vagy részleges szklerózis követ. Ritkábban a tályog megnyílik, és a genny eltávolítása után gyors gyógyulás következik be. Súlyos generalizált formákban a granulomatosus folyamat az agyban (encephalitis), a tüdőben (tüdőgyulladás), a májban (hepatitisz), a csontokban (osteomyelitis), a mesenteriumban (adenitis) stb.

Klinikai megnyilvánulások. A lappangási idő 10-30 nap, néha 2 hónapig meghosszabbodik. A betegség akutan kezdődik, a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, enyhe rossz közérzet és egy regionális nyirokcsomó vagy nyirokcsomócsoport megnagyobbodása. Leggyakrabban a hónalj és a nyaki nyirokcsomók érintettek, ritkábban az inguinalis, a femoralis és a submandibularis nyirokcsomók. Néha az adenitis szokatlan lokalizációja van: a subclavia vagy supraclavicularis régióban, az auricle előtt stb. Az érintett nyirokcsomók átmérője 10 cm-ig megnagyobbodik, ritkábban - 15 cm-ig, közepesen sűrűek, inaktív, érzékeny vagy tapintásra fájdalmas, a betegek 1/3-ában gennyesednek. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodása a felinosis vezető klinikai tünete. A betegség gyakran regionális lymphadenitissel kezdődik, és a mérgezés tünetei később jelentkeznek, vagy egyáltalán nem jelentkeznek, majd az adenitis gyakorlatilag a betegség egyetlen tünete. A legtöbb beteg azonban a betegség csúcsán lázat, fej- és izomfájdalmat, valamint étvágytalanságot tapasztal. Ritka esetekben bélműködési zavarok, skarlátszerű, kanyarószerű, erythemás vagy nagy dózisú bőrkiütések lehetségesek. Nagyon gyakran a fertőzés bejárati kapujának helyén (általában a karok, az arc, a nyak) vörös papulát észlelnek; néha fekély, pustula, kéreg vagy beszivárgott, hiperémiás és fájdalmas karcolás látható a macska karmaiból. . Az elsődleges hatás jóval a regionális lymphadenitis előtt jelentkezik, így a klinikai megnyilvánulások csúcspontján a bőrelváltozások minimálisak vagy teljesen hiányozhatnak.

A felinosis leírt formáit tipikusnak tekintik. A betegség mirigy-szemészeti, anginális, hasi, tüdő-, agyi és egyéb ritka formáit atipikusnak tekintik. A bennük lévő klinikai megnyilvánulások megfelelnek az elváltozásnak (kötőhártya-gyulladás regionális lymphadenitissel, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, encephalitis, mesadenitis stb.). Az atipikus formák közé tartoznak a betegség törölt és szubklinikai formái is.

A perifériás vér változásai a kóros folyamat stádiumától függenek. A kezdeti időszakot mérsékelt leukocitózis jellemzi limfocitózissal és monocitózissal. ESR a normától való eltérés nélkül. A nyirokcsomók felszaporodásának időszakában a leukocitózis elérheti a 15 000-25 000-et, a balra tolódással járó neutrofilia, az eozinofilia és az ESR növekedése figyelhető meg.

Diagnosztika. A felinosis diagnózisát a karcolás vagy macskacsípés helyén kialakult elsődleges hatás, a nyálkahártya-gyulladásra hajlamos regionális lymphadenitis, hosszan tartó lefolyású, mérsékelt mérgezési tünetek és a perifériás vér változásai alapján állapítják meg.

A betegséget meg kell különböztetni a bakteriális lymphadenitistől, a limfogranulomatózistól, a nyirokcsomók tuberkulózisától és a tularémiától.

Limforeticulosis kezelése. A kezelés túlnyomórészt tüneti. Suppuráció esetén javasolt a genny eltávolítása a nyirokcsomó átszúrásával vagy bemetszéssel. Az antibakteriális gyógyszereket (eritromicin, azitromicin, klindamicin) korspecifikus dózisokban írják fel 5-7 napig. Az antibakteriális terápia hatékonysága azonban alacsony. Fizioterápiás hatásokat (UHF, diatermia) alkalmaznak az érintett nyirokcsomók területére.

Súlyos esetekben a kortikoszteroid gyógyszereket rövid ideig (5-7 nap) alkalmazzák.

A prognózis kedvező.

Megelőzés. Kerülje a macska megkarcolását és harapását. Speciális megelőzés nem alakult ki.

A webhely adminisztrációja nem értékeli a kezeléssel, gyógyszerekkel és szakemberekkel kapcsolatos ajánlásokat és véleményeket. Ne feledje, hogy a beszélgetést nemcsak orvosok, hanem hétköznapi olvasók is folytatják, így néhány tanács veszélyes lehet az Ön egészségére. Bármilyen kezelés vagy használat előtt gyógyszerek Javasoljuk, hogy forduljon szakemberhez!

HOZZÁSZÓLÁSOK

Yana Medved / 2015-03-09

Az STB TV csatorna lymphoreticulosisban szenvedőt keres új orvosi projektbe! Készen állunk, hogy ingyenesen segítsünk Önnek - orvosi vizsgálat, szakorvosi konzultáció, segítségnyújtás a kezeléshez szükséges források előteremtésében! Írj és hívj a 0675232233 telefonszámon [e-mail védett]

egy gyakori fertőző betegség, amelyet a Bartonella Hensel, a családból származó Gram-negatív rúd okoz Vartoneliaceae- BAN BEN.henselae. A betegséget felinosisnak vagy macskakarcolásnak is nevezik.

A kórokozó karcolásokkal vagy macskaharapással jut be a gyermek szervezetébe. A betegséget mérsékelt mérgezés és regionális lymphadenitis tünetei kísérik. Gyakran a macska karcolásának helyén figyelhető meg az elsődleges hatás. Ez a terület vörössé válik és erősen megduzzad.

Járványtan

A fertőzés a madarak és rágcsálók szervezetében „raktározódik”. A macskák a Bartonella Hensel kórokozó passzív hordozói. Csak rendkívül ritka esetekben jelentkezik betegségük enyhe vagy tünetmentes formában.

Jóindulatú lymphoreticulosissal fertőződhet meg a gyermek, ha a bőrt vagy a nyálkahártyát madártollak, csontok stb. károsítják. Nem lehet biztosan tudni, hogy a fertőzést beteg embertől továbbítja-e a gyermek. A betegség eseteit egész évben rögzítik, a legnagyobb növekedés a hideg évszakban (ősszel és télen) történik. Úgy gondolják, hogy ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rágcsálók emberi házakba és nyaralókba vándorolnak, ahol macskák támadják meg őket. A limforeikulózis elsősorban a gyermekeket érinti, az érzékenység nem pontosan ismert. A betegséget sporadikus, elszigetelt esetek formájában rögzítik. Vannak esetek, amikor egész családok betegedtek meg.

Mi provokálja / Okai jóindulatú lymphoreticulosis gyermekeknél

A jóindulatú lymphoreticulosis kórokozója a chlamydia közé tartozik. Fertőző részecskéik azok kerek forma, a méret 250 és 300 nm között van. A fertőző részecskék makrofágokban és retikuloendoteliális sejtekben találhatók, hasonló fejlődési ciklussal, csoportantigénnel és azonos kémiai összetétel olyan betegségek kórokozójával, mint a psittacosis és a Chlomydozoaceae csoportba tartozó egyéb betegségek.

Patogenezis (mi történik?) A jóindulatú lymphoreticulosis során gyermekeknél

A kórokozó a bőr és a nyálkahártyák károsodásával jut be a gyermek szervezetébe. Ritkább esetben a bejárati kapu a kötőhártya, a mandulák, a gyomor-bél traktus vagy a légutak.

Azon a helyen, amelyen keresztül a fertőzés bejutott, megjelenik az úgynevezett elsődleges affektus. Ez egy sűrű papula, amely fekélysé válhat, és kéreg borítja. Ezután a betegség kórokozója révén nyirokerek eléri a regionális nyirokcsomókat. Ott aktívan szaporodik, toxint választ ki, ami adenitishez vezet. Ha a folyamatot nem állítják le, a nyirokgát áttörése és a fertőzés hematogén szétterjedése következhet be, amely hatással lehet a lépre, a májra, a központi idegrendszerre és más szervekre.

Patomorfológia

A legnagyobb változások a regionális nyirokcsomókban következnek be, a lehető legközelebb az elsődleges hatáshoz. A folyamat egy nyirokcsomót vagy egy egész csoportot érinthet. Ebben az esetben a csomópontokat megnövelik, mérsékelten tömörítik és összehegesztik. Ha levágja őket, megfigyelheti, hogy belül sötétvörös színűek, homogének vagy nekrózisos és olvadásos területekkel rendelkeznek, attól függően, hogy a kóros folyamat melyik szakaszában van.

A betegség korai szakaszában a retikuláris sejtek hiperpláziája dominál, fokozatosan átalakulva kizárólag hámsejtekből álló granulomává. A granuloma központi része nekrózison megy keresztül, és mikroabscessus képződik. Ezután a mikrotályogok egyesülhetnek, a folyamat magában foglalja a teljes nyirokcsomót, valamint a környező sejteket - gyulladásos konglomerátum képződik, amely hajlamos olvadni.

A szövettani vizsgálat kimutatja a Berezovsky-Sternberg típusú óriás mononukleáris sejtek felhalmozódását a gyulladásos területeken. A jóindulatú lymphoreticulosis morfológiai változásai nem specifikusak, hasonlóak a brucellózisban, a tularémiában, a limfogranulomatózisban és a tuberkulózisban tapasztaltakhoz.

Ez a betegség esetenként súlyos generalizált formában jelentkezik (az egész testet érinti), majd a granulomatosus folyamat „hat” az agyban (encephalitist okoz), a tüdőben (tüdőgyulladást okoz), a májban (hepatitist okoz), a csontokban. (osteomyelitist okoz), a bélbélben (adenitist okoz) stb.

A jóindulatú lymphoreticulosis tünetei gyermekeknél

Az inkubációs időszak 10-1 hónapig tart - a fertőzéstől az első tünetek megjelenéséig tartó időszak. Egyes esetekben - 2 hónap. A betegség akut kezdetű, a hőmérséklet 38-39 °C-ra „ugrik”. A beteg gyermek kissé rosszul érzi magát. Egy regionális nyirokcsomó vagy csomók csoportja megnagyobbodik.

A hónalj és a nyaki nyirokcsomók érzékenyebbek a károsodásra, mint mások, és ritkábban - az inguinalis, a femoralis és a submandibularis. Néha az adenitis szokatlanul lokalizálódik - az auricle előtt, a subclavia vagy supraclavicularis régióban stb.

A nyirokcsomók megnagyobbodnak, elérik a 10 cm átmérőt. Néha elérik a 15 cm-t.Ha érintettek, a nyirokcsomók inaktívak, sűrűek, érzékenyek vagy tapintásra fájdalmasak. Néha gennyesednek. Így a jóindulatú lymphoreticulosis legfontosabb és legjellemzőbb tünete a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása.

A betegség gyakran regionális lymphadenitissel kezdődik, a mérgezés később jelentkezik, vagy egyáltalán nem jelenik meg. És akkor a betegség egyetlen jele az adenitis. De A legtöbb beteg gyermeknél a betegség csúcsán a következő tünetek jelentkeznek:

• fejfájás és izomfájdalom
• láz
• étvágytalanság.

A következő tünetek ritkán fordulnak elő:

• skarlátszerű, morbilliform, erythemás vagy nagy csomós kiütések a bőrön;
• bélműködési zavar.

A szervezetbe jutó fertőzés helyén vörös papula, seb, pustula, kéreg vagy beszivárgott, hiperémiás és fájdalmas karcolás jelenik meg. macskakarmok. Jóval a regionális lymphadenitis előtt megjelenik a fent leírt elsődleges hatás. Ezért előfordulhat, hogy a bőrön jelentkező tünetek megjelenésekor alig észlel semmilyen változást, vagy enyhe lehet.

A felinosis tipikus formája a fent leírt „forgatókönyvet” követi. Atipikus forma: mirigy-szemészeti, hasi, anginás, agyi, pulmonalis stb. A tünetek az elváltozásnak felelnek meg (mesademitis, encephalitis, mandulagyulladás, tüdőgyulladás, kötőhártya-gyulladás regionális lymphadenitissel). A jóindulatú lymphoreticulosis szubklinikai és törölt formáit atipikusnak tekintik.

Változások a perifériás vérben megfelelnek a betegség stádiumának. Kezdetben mérsékelt leukocitózis (a leukociták számának növekedése a vérben) limfocitózissal és monocitózissal. Az ESR a normál határokon belül van. Amikor a nyirokcsomók puffadása kezdődik, a leukocitózis 15 ezer és 25 ezer között mozog.Eozinofíliát, balra eltolódással járó neutrofiliát és megnövekedett ESR-t is megfigyelnek.

A jóindulatú lymphoreticulosis diagnózisa gyermekeknél

A felinosis (macskakarmolás betegség) akkor diagnosztizálható, ha a macska karcolásának vagy harapásának helyén elsődleges affektus, gennyedésre hajlamos regionális lymphadenitis és hosszan tartó torpid (gyors) lefolyás, mérsékelt mérgezési tünetek és a testben bekövetkezett változások a perifériás vér.

A betegség diagnosztizálása során megkülönböztetik a bakteriális limfadenitist, a limfogranulomatózist, a nyirokcsomók tuberkulózisát és a tularémiát.

Jóindulatú lymphoreticulosis kezelése gyermekeknél

A kezelés elsősorban a tünetek megszüntetésére irányul. Suppuráció esetén az orvosok javasolják a nyirokcsomó szúrását vagy bemetszést. Antibakteriális gyógyszereket (azitromicin, eritromicin, klindamicin) alkalmaznak az életkornak megfelelő dózisban. A tanfolyam 5-7 napig tart. De az ilyen típusú terápia hatékonysága meglehetősen alacsony.

A fizioterápiás hatásokat az érintett nyirokcsomók területére alkalmazzák (UHF, diatermia). Súlyos esetekben kortikoszteroid gyógyszereket alkalmaznak, a kezelés rövid (5-7 nap). A prognózis kedvező.

A jóindulatú lymphoreticulosis megelőzése gyermekeknél

Jóindulatú limforeikulózis(szinonimák: macskakarmolás betegség, regionális nem bakteriális lymphadenitis, felinosis, Mollaret-Reci betegség) egy macskákról terjedő akut fertőző betegség, amelyet regionális nyirokcsomók gyulladása, láz és általános mérgezés jellemez.

A betegség neve a Felis szóból származik (a macskák általános neve), mivel a fertőzés forrása a macska - a betegség kórokozójának rejtett hordozói, amelyek a nyálban, a vizeletben és a látszólagos mancsokon találhatók. egészséges állatok. Feltételezik, hogy a természetben a rágcsálók és a madarak a kórokozó hordozói, de járványtani jelentőségük nincs. A fertőzés a fertőzött állatokkal való közvetlen érintkezés útján történik, és ezen keresztül valósul meg bőrés a nyálkahártyákon, néha szennyezett vízen, tárgyakon, élelmiszer termékek. Leírva szem alakja betegségek, amikor a nyál a kötőhártyára kerül. A betegség formájában jelentkezik elszigetelt esetek, gyakrabban gyermekeknél. Őszi-téli szezonalitás van; nem írták le a kórokozó emberről emberre történő átvitelét.

PATOGENESIS ÉS PATOLOGIAI ANATÓMIA
A fejlődés mechanizmusát nem vizsgálták kellőképpen. A bejutás helyéről a kórokozó a nyirokcsomókkal együtt a regionális nyirokcsomókba kerül, ahol intenzíven szaporodik és méreganyagot szabadít fel. A nyirokcsomókban végzett szövetvizsgálat a retikuláris sejtek túlfejlődését mutatja, tuberkulózisszerű granulomák kialakulásával. Ezután a kórokozó a nyirok- és vérárammal együtt behatol belső szervek ahol a granulomatikus folyamat kialakul. A regionális nyirokcsomókban a granuloma kialakulását nekrózis és mikrotályogok képződése kísérheti.
A sejtelváltozások a regionális nyirokcsomókban találhatók az elsődleges affektus közvetlen közelében, és a folyamat egy vagy több nyirokcsomót érinthet. A nyirokcsomók megnagyobbodtak, mérsékelten tömörültek és összeolvadnak. Egy metszeten sötétvörös színűek, homogének vagy a kóros folyamat stádiumának megfelelően elhalt és olvadó területekkel. A betegség korai szakaszában a retikuláris sejtek túlfejlődése dominál, fokozatosan átalakulva kizárólag hámsejtekből álló granulomává. A granuloma központi része nekrózison megy keresztül, és mikroabscessus képződik. Ezt követően a mikrotályogok összeolvadhatnak, és a teljes nyirokcsomó, valamint a környező szövetek részt vesznek a folyamatban - gyulladásos felhalmozódás képződik, amely hajlamos olvadni. A szövetek vizsgálata gyakran feltárja a Berezovsky-Sternberg típusú óriás többmagvú sejtcsoportokat a gyulladásos gócokban. A jóindulatú lymphoreticulosis sejtes változásai nem szigorúan specifikusak, hasonlíthatnak a tularémiára, a brucellózisra, a tuberkulózisra és a limfogranulomatózisra. A legtöbb betegnél az elhalt tömegek szerveződésen mennek keresztül, amelyet felszívódás vagy részleges szklerózis követ. Ritkábban a tályog megnyílik, és a genny eltávolítása után gyors gyógyulás következik be. Súlyos gyakori formákban a granulomatózus folyamat az agyban (encephalitis), a tüdőben (tüdőgyulladás), a májban (hepatitisz), a csontokban (osteomyelitis), a mesenteriában (adenitis) és más szervekben fordul elő.

KLINIKAI KÉP
A lappangási idő több naptól 42-56 napig tart (átlagosan 1-3 hét). A már begyógyult karcolás helyén a betegek több mint felénél elsődleges affektus alakul ki - vöröses, fájdalommentes duzzanat a bőrön, amely gyakran felpuffad és lassan gyógyul anélkül, hogy heg képződne. A betegség akutan kezdődik, mérsékelt lázzal, amely 5-7 és 19-20 napig tart, fokozott fáradtság, rossz közérzet, fejfájás, étvágytalanság. Ebben az időben gyakran különféle elváltozások jelennek meg a bőrön. allergiás kiütés. Egyes esetekben mikropolilimfadenitist (nyirokcsomók többszörös megnagyobbodása), megnagyobbodott lépet és ritkábban a májat észlelnek.
Jellegzetes vonás A betegség regionális lymphadenitis. Körülbelül 2 héttel az elsődleges affektus észlelése után a regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak, esetenként jelentősen (akár 8-10 cm átmérőig). Tapintásra sűrűek, enyhén fájdalmasak, és nem olvadnak össze a környező szövetekkel. Leggyakrabban a hónalj és az ulnáris nyirokcsomók megnagyobbodnak, ritkábban - a lágyéki és a nyaki nyirokcsomók, ami a fertőzés bejárati kapujához kapcsolódik. Fokozatosan a folyamat a nyirokcsomókban megoldódik - lassú szklerózis vagy nyálkahártyájuk és megnyílásuk zöldes genny felszabadulásával. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodása a jóindulatú lymphoreticulosis vezető klinikai tünete.
A betegség gyakran regionális lymphadenitissel kezdődik, és a mérgezés tünetei később jelentkeznek, vagy egyáltalán nem fejeződnek ki, majd az adenitis gyakorlatilag a betegség egyetlen tünete. A legtöbb beteg azonban a betegség csúcsán lázat, fejfájást, izomfájdalmat és csökkent étvágyat tapasztal. Ritka esetekben bélműködési zavarok és skarlátszerű, kanyarószerű, erythemás vagy nagy csomós bőrkiütések lehetségesek. A legtöbb betegnél a fertőzés bejárati kapujának helyén (általában a karok, az arc, a nyak) vörös duzzanat látható; néha fekély, pustula, kéreg vagy beszivárgott, vöröses és fájdalmas karcolás látható a macska karmából. karmokat. Az elsődleges hatás jóval a regionális lymphadenitis előtt jelentkezik, ezért a klinikai megnyilvánulások csúcsán a bőrelváltozások minimálisak vagy teljesen hiányozhatnak.

A jóindulatú lymphoreticulosis leírt formáit általában tipikusnak minősítik. Atipikus formák mirigy-szemészeti, anginális, hasi, pulmonalis, agyi és egyéb ritka formái a betegségnek. A klinikai megnyilvánulások megfelelnek az elváltozásnak (kötőhártya-gyulladás regionális limfadenitisszel, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, agyvelőgyulladás, mesadenitis stb.). Hosszú, lassú, de jóindulatú lefutás jellemzi őket. Az atipikus közé tartoznak a betegség törölt és szubklinikai formái. Lehetséges a betegség elhúzódó és visszatérő formáinak kialakulása. Köztudott, hogy súlyos, de rendkívül ritka szövődmények- encephalitis, encephalomyelitis.

DIAGNOSZTIKA
Klinikai diagnózis a fertőzés belépési kapujának helyén bekövetkező elsődleges változások és a kapcsolódó regionális lymphadenitis azonosításán alapul. Fontos macskákkal való érintkezés, karcolás, harapás vagy nyálképződés jele van. Az eozinofilek számának növekedése és az ESR növekedése. Amikor gennyet vetünk az olvadt nyirokcsomókból, nem nő a flóra. Laboratóriumi diagnosztika RSC és intradermális allergia teszt alapján rokon ornitózissal vagy homológgal
antigének. Megkülönböztető diagnózis gyakori lymphadenitis, tularemia, pestis, sodoku, brucellózis, listeriosis, ornithosis esetén, fertőző mononukleózis, yersiniosis, tuberkulózis, limfogranulomatózis, limfómák.

KEZELÉS ÉS MEGELŐZÉS
Súlyos intoxikációs szindrómában szenvedő betegeknél, akiknek gyanúja merül fel bakteriális fertőzés használjon antibiotikumot széleskörű akciókat. A legtöbb esetben előírják tüneti kezelés. Érzéketlenítő és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, valamint vitaminokat használnak. A nyirokcsomó lágyulásának időszakában sebészeti beavatkozást kell végezni - bemetszést vagy szúrást a genny eltávolítására.
Megelőzés céljából pl. általános eseményekállatokról terjedő betegségekre vonatkozik. A harapásokat és a karcolásokat kezeljük fertőtlenítőszerek. Az immunprofilaxist nem fejlesztették ki, és a járvány kitörése során semmilyen intézkedést nem tettek.