कार्डियोजेनिक शॉक परिभाषा. कार्डियोजेनिक शॉक - विकास का तंत्र और आपातकालीन देखभाल के तरीके

जलने के कारण मानव के कोमल ऊतकों को होने वाली क्षति होती है उच्च तापमानया रासायनिक जोखिम. प्रत्येक डिग्री को प्रभावित ऊतकों की गहराई से पहचाना जाता है, जिससे स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए विशिष्ट उपाय किए जाते हैं।

चिकित्सकों ने भुगतान किया महत्त्वऔर चोट के कारण। लेकिन किसी भी मामले में, जलने की स्थिति में, एम्बुलेंस टीम के आने की प्रतीक्षा किए बिना, पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करना आवश्यक है।

सेकेंड डिग्री बर्न क्या है और इसे ठीक होने में कितना समय लगता है?

द्वितीय श्रेणी के जले हैं सतही चोटें, लेकिन अभी भी बारीकी से ध्यान देने की आवश्यकता है।

इसके विपरीत, केवल प्रभावित करने से, इस मामले में, गहरी क्षति देखी जाती है त्वचा, जहां एपिडर्मल परत के अलावा घायल हो जाता है ऊपरी परतऔर परेशान माइक्रो सर्कुलेशन।

आमतौर पर समय के साथ दूसरी डिग्री जलती है अपेक्षाकृत जल्दी ठीक हो जाना- दो सप्ताह तक और क्षति के एक छोटे से क्षेत्र के साथ उनका उपचार घर पर संभव है।

यदि प्रभावित क्षेत्र 1% ("हाथ की हथेली") से अधिक है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

यह समझाया गया है संभावित प्रतिक्रियाजलने की बीमारी या सदमे के रूप में शरीर पर लगी चोट, जो अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने का आधार है। घाव में संक्रमण और निर्जलीकरण संभव है। विशेष ध्यानबच्चों और बुजुर्ग मरीजों को दिया गया।

कारण

जला कैसे प्राप्त हुआ, इसके आधार पर, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

थर्मल

आग, उबलते पानी, भाप या गर्म वस्तुओं को छूने से हार का परिणाम।

रासायनिक

पर प्रभाव का परिणाम मुलायम ऊतकअम्लीय और क्षारीय समाधान.

बिजली

इसका निर्माण विद्युत आवेश के प्रवेश/निकास बिंदु पर होता है।

रे

पराबैंगनी या आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने पर।

लक्षण

दूसरी डिग्री के जलने की नैदानिक ​​तस्वीर इस प्रकार है:

• प्रभावित क्षेत्र की सूजन और लाली;
• छूने पर दर्द;
• सूजन;
• छाले पड़ना।

छाले तुरंत या थोड़े समय के बाद बनते हैं। एपिडर्मिस की ऊपरी परत के छूटने के परिणामस्वरूप, एक गुहा बनती है, जो पीले रंग से भरी होती है साफ़ तरल- टूटी हुई केशिकाओं से रक्त प्लाज्मा। कुछ दिनों के बाद, छाले की सामग्री धुंधली हो जाती है।

प्राकृतिक रूप से फटना हो सकता है, इसके बाद द्रव का रिसाव और चमकीले लाल गीले कटाव का संपर्क हो सकता है। बना हुआ घाव धीरे-धीरे ठीक हो जाता है और दो सप्ताह के बाद वह ठीक हो जाता है प्राकृतिक रंगत्वचा।

प्राप्त होने पर धूप की कालिमात्वचा लाल हो जाती है और छूने पर दर्द होता है।

कुछ देर बाद यह बनता है कई छोटे-छोटे छाले. आप इस चित्र में लक्षण जोड़ सकते हैं लू- मतली और बुखार.

जब कोई संक्रमण प्रवेश करता है, तो प्रभावित क्षेत्र बैंगनी रंग का हो जाता है और गर्म हो जाता है, मवाद निकलने लगता है।

निदान

द्वितीय डिग्री के जलने का निदान किया गया द्वारा दृश्य निरीक्षण . दहनविज्ञानी त्वचा के घाव का क्षेत्र, उसकी सूजन की डिग्री और दर्द का स्तर निर्धारित करता है। संक्रमण की जाँच करें.

श्लेष्मा झिल्ली की जलन के लिए श्वसन तंत्र किया जा रहा है एक्स-रे . बड़े क्षेत्रों के लिए, वे लिख सकते हैं रक्त और मूत्र का विस्तृत विश्लेषण.

रोगी की स्थिति का आकलन करने के बाद, एक निष्कर्ष निकाला जाता है और उचित उपचार और जटिलताओं की रोकथाम निर्धारित की जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा

डॉक्टरों की टीम के आने से पहले ही यह पता चल गया।

सबसे पहले, जलने के कारण और कारण के साथ संपर्क को खत्म करना आवश्यक है रोगी वाहन, जिसके बाद निम्नलिखित चरण निष्पादित किए जाते हैं:

• जली हुई सतह को प्रवाह के साथ शीघ्रता से ठंडा करना आवश्यक है ठंडा पानी(15-17°C). सच तो यह है कि जलने के बाद त्वचा कुछ समय तक गर्म होकर टूटने लगती है, जिससे तेज दर्द होता है। ठंडा पानीइस प्रक्रिया को रोकें, जिससे त्वचा के घावों की गहराई कम हो जाएगी। कसना रक्त वाहिकाएंऔर संवेदनशीलता कम हो गई तंत्रिका सिराएक संवेदनाहारी प्रभाव उत्पन्न करें। घाव का इलाज 20 से 60 मिनट तक ठंड से करने की सलाह दी जाती है - जब तक कि त्वचा सुन्न न हो जाए। अतिरिक्त दर्द से बचने के लिए पानी का दबाव कम होना चाहिए।
• पर रासायनिक जलनसबसे पहले सफाया किया गया रासायनिक पदार्थएक बाँझ सूखे कपड़े से, जिसके बाद पदार्थ के अवशेषों को भी 20-30 मिनट तक बहते ठंडे पानी से धोया जाता है।
• सूजन वाली सतह को धोने के बाद, एक बाँझ धुंध पट्टी लगानी चाहिए।
• दर्द से राहत के लिए आप कोई भी दर्दनिवारक दवा ले सकते हैं। इंजेक्शन से दर्द से प्रभावी राहत।
• उल्टी न होने पर पीड़ित को निर्जलीकरण से बचाने के लिए हल्का नमकीन पानी दिया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय क्या न करें:

• जलने पर चिपके हुए ऊतक को फाड़ देना;
• जले पर बर्फ और रुई लगाएं;
• चिपकने वाली टेप का उपयोग करें या घाव पर कसकर पट्टी बांधें;
• रंगीन एंटीसेप्टिक्स के साथ क्षतिग्रस्त त्वचा का इलाज करें - आयोडीन, शानदार हरा, साथ ही खट्टा क्रीम और मक्खन;
• अपने आप फफोले खोलें.

यदि त्वचा की क्षति का क्षेत्र छोटा है, और परिणामी छाले भी छोटे हैं, तो घर पर ही जले का इलाज करने की अनुमति है।

अनिवार्य अस्पताल में भर्ती 5% के घाव वाले क्षेत्र वाले वयस्क पीड़ितों के साथ-साथ एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 2% से अधिक के जले हुए क्षेत्र वाले बच्चों के अधीन है। इसमें चेहरे, गर्दन, पेरिनेम, श्वसन पथ पर चोट वाले लोगों के साथ-साथ बुजुर्ग भी शामिल हैं।

जलने के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया

दूसरी डिग्री के जलने के लिए पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में 12-15 दिन लगते हैं.

इस अवधि के दौरान यह महत्वपूर्ण है कि घाव की उचित देखभाल की जाए, दर्दनाक घटनाओं के संपर्क से बचा जाए, साथ ही संक्रमण से भी बचा जाए। दवाओं का चयन सही ढंग से किया जाना चाहिए स्थानीय कार्रवाईकोशिका पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए।

यदि घाव संक्रमित हो जाता है, तो ठीक होने में अधिक समय लग सकता है।

द्वितीय डिग्री के जलने से प्राप्त घावों के उपचार में तीन चरण होते हैं:

पीप-परिगलित

छाले की दीवार के नीचे, सामग्री धीरे-धीरे धुंधली हो जाती है, मवाद बन जाता है। बगल की त्वचा सूज जाती है। छाला फूलने लगता है और बड़े आकारइसे खोलने की जरूरत है.

यह वांछनीय है कि यह कार्यविधिएक डॉक्टर द्वारा संचालित. यदि यह संभव नहीं है, तो छाले का उद्घाटन कीटाणुशोधन के नियमों के अनुपालन में स्वतंत्र रूप से किया जाता है। ऐसा करने के लिए, जली हुई सतह को एक एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है, एक बाँझ सुई से पंचर बनाया जाता है। लीक हुए मवाद को एक साफ रुमाल से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है, और घाव का इलाज एंटी-बर्न या जीवाणुरोधी मरहम से किया जाता है।

उसके बाद, एक रोगाणुहीन ड्रेसिंग लगाई जाती है।

इस स्तर पर, प्रभावित कोशिकाएं धीरे-धीरे ठीक हो जाती हैं।

सूजन और छालों को दूर करता है। अब पट्टी की आवश्यकता नहीं है, इसके अलावा, कपड़े और अन्य सतहों के साथ घाव का संपर्क सीमित है जो इसे रगड़ सकते हैं।

जले की सतह का नियमित रूप से उपचार किया जाता है घाव भरने वाले मलहमइसे सूखने से और, परिणामस्वरूप, दरारें बनने से रोकने के लिए। जोखिम को ख़त्म करना ज़रूरी है पुनः संक्रमणघाव.

घाव भरने का अंतिम चरण देखा जाता है - इसे एक नए त्वचा आवरण से कस दिया जाता है।

इस प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए पुनर्योजी मलहम का अभी भी उपयोग किया जाता है।

जले हुए घाव की देखभाल करते समय मुख्य बिंदुसंक्रमण से सुरक्षा है.एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन करके।

घाव को पानी से गीला करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। घायल सतह के उपचार की प्रक्रिया के साथ गीली होने पर ड्रेसिंग बदल दी जाती है। प्रत्येक ड्रेसिंग परिवर्तन पर, त्वचा की स्थिति का आकलन किया जाता है और आगे की चिकित्सा के लिए एक निष्कर्ष निकाला जाता है।

चिकित्सा उपचार

उचित रूप से चयनित उपचार जले हुए घाव की उपचार प्रक्रिया को तेज कर देगा। इसके लिए, सामान्य और स्थानीय दोनों तरह की कई दवाओं या उनके एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है।

सभी दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। इनके सेवन की खुराक और नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।

सूजनरोधी औषधियाँ

दूसरी डिग्री के जलने के उपचार के लिए, मुख्य ध्यान स्थानीय रूप से प्रदान की जाने वाली सूजन-रोधी दवाओं पर है जीवाणुरोधी क्रिया: लेवोमेकोल, सिंथोमाइसिन इमल्शन, फुरासिलिन मरहम, जेंटामाइसिन मरहम और कई समान।

रोगाणुरोधकों

मिरामिस्टिन और क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग अक्सर एंटीसेप्टिक्स के रूप में किया जाता है, जिन्होंने प्राथमिक चिकित्सा के अभ्यास में खुद को साबित किया है, साथ ही 0.5% डाइऑक्साइडिन समाधान भी।

आज तक, पैन्थेनॉल युक्त मॉइस्चराइजिंग हीलिंग मलहम ने लोकप्रियता हासिल की है: बेपेंथेन, डी-पैन्थेनॉल, जो पुनर्जनन चरण में त्वचा की बहाली में तेजी लाने में मदद करते हैं।

फुहार

पैन्थेनॉल स्प्रे का उपयोग प्रभावी है, जिसे बिना छिड़काव के त्वचा की सतह पर लगाया जाता है शारीरिक संपर्कएक घाव के साथ.

होम्योपैथिक उपचार

एंटिहिस्टामाइन्स

अनुमत आवेदन एंटिहिस्टामाइन्सक्षतिग्रस्त ऊतकों की सूजन और खुजली से राहत दिलाने में मदद: सुप्रास्टिन, ज़ोडक, क्लैरिटिन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ एंटीहिस्टामाइन उनींदापन का कारण बनते हैं।

दर्दनाशक

किसी भी एनाल्जेसिक को अक्सर एनेस्थेटिक के रूप में लिया जाता है। कब गंभीर दर्दआप केटोरोल या इसके एनालॉग्स पी सकते हैं।

दर्दनिवारक इंजेक्शन प्रभावी होते हैं।

विटामिन

जैसा अतिरिक्त उपचारआपका डॉक्टर विटामिन ए (रेटिनोल), ई (टोकोफ़ेरॉल) और लिख सकता है एस्कॉर्बिक अम्लकोलेजन के उत्पादन और शरीर के पुनर्योजी कार्य को बढ़ाने के लिए जिम्मेदार।

घायलों के इलाज के दौरान मो पानी पीने का संतुलन बनाए रखना महत्वपूर्ण हैशरीर से विषाक्त पदार्थों को तेजी से बाहर निकालने के लिए। जलने की चोटों के साथ होने वाली ऊर्जा की हानि की भरपाई के लिए आहार में प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सिफारिश की जाती है।

बुलबुले का क्या करें?

बुलबुले हैं पहला संकेतदूसरी डिग्री का जलना।

उनके साथ हेरफेर बेहद सावधान रहना चाहिए और मुख्य रूप से उनके आकार पर निर्भर होना चाहिए।

• यदि छाले छोटे हों तो उचित देखभालजलने के बाद, वे धीरे-धीरे अपने आप गायब हो जाते हैं।
• जब बुलबुले फुलाए जाते हैं, तो सामग्री, साथ ही उसके खोल को निकालने के लिए छेद करना आवश्यक होता है। इस मामले में, एक डॉक्टर की मदद जो प्रदर्शन करेगा आवश्यक प्रक्रियासभी नियमों के अनुपालन में.
• प्राकृतिक रूप से फटने पर, सबसे पहले जले की सतह को किसी एंटीसेप्टिक, उदाहरण के लिए 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, से संदूषण से बचाना आवश्यक है। फिर, तेज बाँझ कैंची का उपयोग करके, मूत्राशय की झिल्ली को काट दिया जाता है और एक जीवाणुरोधी मरहम लगाया जाता है।

फफोले में हेरफेर के बाद यह महत्वपूर्ण है, यदि आवश्यक हो, तो समय पर डॉक्टर से परामर्श लें। शिक्षा प्युलुलेंट पट्टिकाऔर तापमान में वृद्धि घाव के संक्रमण का संकेत देती है, जिस स्थिति में आमतौर पर सामान्य एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।

सूजन के लिए क्रियाएँ

उपलब्धता सूजन प्रक्रियायह शरीर में हानिकारक बैक्टीरिया और वायरस के प्रवेश का संकेत देता है। इसकी विशेषता बुखार, ठंड लगना, कमजोरी है। परिणामस्वरूप, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में देरी होती है, और जले हुए स्थान पर भी एक निशान बन सकता है. ऐसे मामलों में, आप डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं कर सकते, अन्यथा घातक परिणाम भी संभव है।

एक नियम के रूप में, पहली जगह में सूजन के साथ नियुक्त प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स इंजेक्शन या गोलियों के रूप में। मॉइस्चराइजिंग मलहम का स्थान ले लिया गया है जीवाणुरोधी क्रिया वाले एंटीसेप्टिक्स और मलहम.

पुनर्प्राप्ति चरण में प्युलुलेंट पट्टिका की अनुपस्थिति में घाव का इलाज एरोसोल से किया जाता हैसतह पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनती है जो हानिकारक रोगाणुओं के प्रवेश को रोकती है।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, उपचार के नियम और दवाओं के चयन को ध्यान में रखा जाता है व्यक्तिगत विशेषताएंजीव।

एक बच्चे में जलना

यदि कोई बच्चा जल गया है, तो उसे ऊपर बताए अनुसार ही प्राथमिक उपचार प्रदान करना आवश्यक है। आंकड़े कौशल हर माता-पिता के पास होना चाहिए, क्योंकि सबसे आज्ञाकारी बच्चा भी किसी दुर्घटना से प्रतिरक्षित नहीं है। दूसरी डिग्री के जलने का निर्धारण करते समय डॉक्टर को बुलाने में संकोच नहीं करना चाहिएजो त्वचा के घावों की गंभीरता और क्षेत्र का निर्धारण करेगा और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता पर निर्णय लेगा।

बच्चों में जलने के उपचार के सिद्धांत वयस्कों के समान ही हैं, एकमात्र अंतर यह है कि निर्धारित दवाओं की खुराक रोगी की उम्र और वजन को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है, और उपचार प्रक्रियाएं अक्सर दर्द निवारक दवाओं के प्रभाव में की जाती हैं। इसके अतिरिक्त, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए फिजियोथेरेपी भी निर्धारित की जा सकती है।

किसी भी स्थिति में आपको डॉक्टर की देखरेख के बिना बच्चे का घरेलू उपचार नहीं करना चाहिए। थोड़ी सी लापरवाही से स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ सकती है।

जलना एक प्रकार का घाव है जिस पर बारीकी से ध्यान देने और सावधानी से निपटने की आवश्यकता होती है। इस मामले में कोई भी स्व-गतिविधि अस्वीकार्य है। किसी विशेषज्ञ तक समय पर पहुंच न केवल योगदान देती है जल्दी ठीक होनास्वास्थ्य, लेकिन नकारात्मक परिणामों से भरी जटिलताओं के जोखिम से बचने में भी मदद करता है।

विशेषज्ञ क्लिनिक की विशेषताओं, प्रबंधन रणनीति के अनुसार जलने की 4 डिग्री में अंतर करते हैं। कोई मानकीकृत वर्गीकरण नहीं है. प्रत्येक देश डॉक्टरों के लिए इष्टतम स्नातक का चयन करता है।

जली हुई सतह 1 डिग्री का इलाज घर पर ही किया जाता है। जटिल गतिविधियों की आवश्यकता नहीं है. घाव भरने वाले मलहम, सूजन-रोधी जड़ी-बूटियों से बने कंप्रेस से चोट वाले स्थानों का पर्याप्त उपचार।

ग्रेड 2 में, तरल पदार्थ से भरे छाले दिखाई देते हैं। यदि अनुचित तरीके से संसाधित किया जाता है, तो वे संक्रमित हो जाते हैं, दीर्घकालिक गैर-ठीक होने वाले दोष का स्रोत बन जाते हैं।

3, 4 डिग्री का उपचार सर्जनों द्वारा किया जाता है। डॉक्टर पपड़ी के संरक्षण के साथ घने फफोले खोलते हैं, मृत ऊतकों से फोकस को साफ करते हैं, और एंटीसेप्टिक स्वच्छता करते हैं।

जलने की मुख्य डिग्री - रूसी वर्गीकरण

द्वारा पदक्रम रूसी वर्गीकरणआपको जलाने की रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देता है। वर्गीकरण का आधार एपिडर्मिस की रोगाणु परत को नुकसान की डिग्री है, संचार प्रणाली. इन शारीरिक कड़ियों की हार के साथ, त्वचा का स्व-उपचार असंभव है। के बाद भी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानदाग, पपड़ी के साथ दोष के ठीक होने की संभावना बनी रहती है।

जलने के चरण:

• 1 डिग्री - लालिमा, सूजन, हल्के दर्द के साथ सतही घाव;
• ग्रेड 2 - त्वचा के हाइपरमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पीले रंग की सामग्री वाले छाले, छाले दिखाई देते हैं। जब केशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो आंतरिक सामग्री लाल रंग की हो जाती है। विकास परत संरक्षित रहती है, इसलिए उपचार बिना किसी घाव के होता है;
• ग्रेड 3 - घाव की गहराई रोगाणु परत तक पहुँचती है। काली पपड़ी (नेक्रोसिस) बनने से त्वचा नष्ट हो जाती है;
• ग्रेड 4 - तापीय कारक के मार्ग में ऊतकों की संपूर्ण मोटाई का जलना। एपिडर्मिस, मांसपेशियां, हड्डी और जोड़ों की संरचनाएं प्रभावित होती हैं।

दुनिया में कुछ अंतर के साथ एक समान ग्रेडेशन लागू किया जाता है विभिन्न देश. हालाँकि, कला में कुशल लोग ऊपर वर्णित चरणों को बरकरार रखते हैं क्योंकि वे उपचार निर्धारित करने के लिए सुविधाजनक होते हैं।

एक योग्य डॉक्टर त्वचा को नुकसान होने के अगले दिन ही घावों की गंभीरता का आकलन करने में सक्षम होगा। जब मृत और स्वस्थ ऊतकों के बीच अंतर होता है, तो विकृति विज्ञान की गंभीरता दिखाई देती है। थर्मल, सौर, रासायनिक कारकों के संपर्क में आने पर तुरंत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए।

प्रथम श्रेणी का जलना: मुख्य लक्षण

प्रथम श्रेणी के जलने से कोई क्षति नहीं गहरे ऊतक, तो घाव का खतरा या खतरनाक जटिलताएँकम से कम। सामान्य कारणों मेंनोसोलॉजी:

• सूर्य के प्रकाश के संपर्क में कम आना
• गर्म धातु को छूना;
• वायरिंग संपर्क.