लेकिन स्पा फार्माकोडायनामिक्स। नो-स्पा इंजेक्शन: उपयोग के लिए निर्देश

पंजीकरण संख्या: पी एन011854/01-050713
व्यापरिक नाम:नो-शपा®।
अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम: ड्रोटावेरिन
दवाई लेने का तरीका:अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान।

मिश्रण
एक ampoule (2 मिली) में सक्रिय घटक होता है: ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड - 40 मिलीग्राम;
सहायक पदार्थ: सोडियम डाइसल्फाइट (सोडियम मेटाबिसल्फाइट) - 2.0 मिलीग्राम, इथेनॉल 96% - 132.0 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी 2.0 मिली तक।

विवरण: साफ़ तरलहरा-पीला रंग.

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:ऐंठनरोधी.
एटीएक्स कोड: A03AD02.

औषधीय गुण:

ड्रोटावेरिन एक आइसोक्विनोलिन व्युत्पन्न है जो एंजाइम फॉस्फोडिएस्टरेज़ (पीडीई) को रोककर चिकनी मांसपेशियों पर एक शक्तिशाली एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव प्रदर्शित करता है। फॉस्फोडिएस्टरेज़ एंजाइम सी-एएमपी से एएमपी के हाइड्रोलिसिस के लिए आवश्यक है। फॉस्फोडिएस्टरेज़ एंजाइम के निषेध से सी-एएमपी की सांद्रता में वृद्धि होती है, जो निम्नलिखित कैस्केड प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती है: उच्च सांद्रतासी-एएमपी मायोसिन प्रकाश श्रृंखला किनेज (एमएलसीके) के सी-एएमपी-निर्भर फॉस्फोराइलेशन को सक्रिय करता है। MLCK के फॉस्फोराइलेशन से कैल्शियम (Ca2+)-शांतोडुलिन कॉम्प्लेक्स के प्रति इसकी आत्मीयता में कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप MLCK का निष्क्रिय रूप बना रहता है। मांसपेशियों में आराम. सी-एएमपी बाह्य कोशिकीय स्थान और सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम में Ca2+ के परिवहन को उत्तेजित करके Ca2+ के साइटोसोलिक सांद्रता को भी प्रभावित करता है। सी-एएमपी के माध्यम से ड्रोटावेरिन का यह सी2+-कम करने वाला प्रभाव सीए2+ पर ड्रोटावेरिन के विरोधी प्रभाव की व्याख्या करता है।
इन विट्रो में, ड्रोटावेरिन पीडीई-3 और पीडीई-5 आइसोनिजाइम को बाधित किए बिना, पीडीई-4 आइसोनिजाइम को रोकता है। इसलिए, ड्रोटावेरिन की प्रभावशीलता ऊतकों में पीडीई-4 की सांद्रता पर निर्भर करती है, जिसकी सामग्री विभिन्न ऊतकों में भिन्न होती है। दमन के लिए PDE-4 सबसे महत्वपूर्ण है संकुचनशील गतिविधि चिकनी पेशी, और इसलिए PDE-4 का चयनात्मक निषेध हाइपरकिनेटिक डिस्केनेसिया के उपचार के लिए उपयोगी हो सकता है और विभिन्न रोगस्पास्टिक अवस्था के साथ जठरांत्र पथ.
मायोकार्डियम और संवहनी चिकनी मांसपेशियों में सी-एएमपी का हाइड्रोलिसिस मुख्य रूप से पीडीई-3 आइसोनिजाइम की मदद से होता है, जो इस तथ्य की व्याख्या करता है कि उच्च एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि के साथ, ड्रोटावेरिन में कोई गंभीर प्रभाव नहीं होता है। दुष्प्रभावहृदय और रक्त वाहिकाओं से और हृदय प्रणाली पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है।
ड्रोटावेरिन न्यूरोजेनिक और मांसपेशियों दोनों मूल की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के खिलाफ प्रभावी है। प्रकार की परवाह किए बिना स्वायत्त संरक्षणड्रोटावेरिन का गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, पित्त पथ और जेनिटोरिनरी सिस्टम की चिकनी मांसपेशियों पर आराम प्रभाव पड़ता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
ड्रोटावेरिन और/या इसके मेटाबोलाइट्स प्लेसेंटल बाधा को थोड़ा भेद सकते हैं।
इन विट्रो में - ड्रोटावेरिन में प्लाज्मा प्रोटीन (95-97%) के लिए उच्च बंधन होता है, विशेष रूप से एल्ब्यूमिन, γ और β-ग्लोब्यूमिन के साथ-साथ α-HDL (उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन) के साथ।
मनुष्यों में, ड्रोटावेरिन लगभग पूरी तरह से ओ-डीसिथाइलेशन द्वारा चयापचयित होता है। इसके मेटाबोलाइट्स ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ जल्दी से संयुग्मित हो जाते हैं। मुख्य मेटाबोलाइट 4"-डीसिथाइलड्रोटावेरिन है, इसके अलावा 6-डीसिथाइलड्रोटावेरिन और 4"-डीसिथाइलड्रोटावेराल्डिन की पहचान की गई है।
मनुष्यों में, ड्रोटावेरिन के फार्माकोकाइनेटिक्स का मूल्यांकन करने के लिए दो-कक्षीय परीक्षण का उपयोग किया गया था। गणित का मॉडल. प्लाज्मा रेडियोधर्मिता का अंतिम आधा जीवन 16 घंटे था।
आधा जीवन 8-10 घंटे है। 72 घंटों के भीतर, यह शरीर से लगभग पूरी तरह से समाप्त हो जाता है, 50% से अधिक गुर्दे के माध्यम से (मुख्य रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में) और लगभग 30% आंतों के माध्यम से। मूत्र में अपरिवर्तित ड्रोटावेरिन का पता नहीं चला है।

उपयोग के संकेत

पित्त पथ के रोगों से जुड़ी चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन: कोलेसीस्टोलिथियासिस, कोलेंजियोलिथियासिस, कोलेसीस्टाइटिस, पेरीकोलेसीस्टाइटिस, हैजांगाइटिस, पैपिलिटिस।
- चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन मूत्र पथ: नेफ्रोलिथियासिस, यूरेथ्रोलिथियासिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्राशय टेनेसमस।
जैसा सहायक थेरेपी(जब टैबलेट फॉर्म का उपयोग नहीं किया जा सकता):
- जठरांत्र मूल की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के लिए: पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, गैस्ट्रिटिस, कार्डिया और पाइलोरस की ऐंठन, आंत्रशोथ, कोलाइटिस
- पर स्त्रीरोग संबंधी रोग: कष्टार्तव.

मतभेद

के प्रति अतिसंवेदनशीलता सक्रिय पदार्थया किसी को भी excipientsदवाई।
सोडियम डाइसल्फ़ाइट के प्रति अतिसंवेदनशीलता (अनुभाग "विशेष निर्देश" देखें)।
- गंभीर जिगर या गुर्दे की विफलता.
- गंभीर दीर्घकालिक हृदय विफलता.
- बचपन(बच्चों में ड्रोटावेरिन का उपयोग नैदानिक ​​अध्ययनअध्ययन नहीं किया गया)।
- स्तनपान की अवधि.

सावधानी से:

पर धमनी हाइपोटेंशन(पतन का खतरा, अनुभाग "विशेष निर्देश" देखें);
- गर्भवती महिलाओं में (अनुभाग "गर्भावस्था और स्तनपान" देखें)

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि

जैसा कि जानवरों में प्रजनन विषाक्तता पर अध्ययन और नैदानिक ​​​​डेटा के पूर्वव्यापी अध्ययनों से पता चला है, गर्भावस्था के दौरान ड्रोटावेरिन के उपयोग का न तो टेराटोजेनिक और न ही भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव था। इसके बावजूद, गर्भवती महिलाओं को ड्रोटावेरिन लिखते समय सावधानी बरती जानी चाहिए और इसका उपयोग केवल उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां संभावित लाभमाँ के लिए भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक है, और इंजेक्शन वाली दवाओं के उपयोग से बचना चाहिए दवाई लेने का तरीकागर्भवती महिलाओं में दवा No-shpa®। बच्चे के जन्म के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए (प्रसवोत्तर एटोनिक रक्तस्राव विकसित होने का संभावित जोखिम)।
आवश्यक नैदानिक ​​डेटा की कमी के कारण, स्तनपान के दौरान दवा लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

वयस्क:
दैनिक भत्ता औसत खुराकइंट्रामस्क्युलर रूप से 40-240 मिलीग्राम ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड (प्रति दिन 1-3 खुराक में विभाजित) होता है।
पर तीव्र शूल(गुर्दे या कोलेलिथियसिस) - 40-80 मिलीग्राम अंतःशिरा में धीरे-धीरे (प्रशासन की अवधि लगभग 30 सेकंड)।

खराब असर

क्लिनिकल अध्ययनों में देखी गई प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं नीचे दी गई हैं, जिन्हें अंग प्रणाली द्वारा विभाजित किया गया है, जो निम्नलिखित ग्रेडेशन के अनुसार उनकी घटना की आवृत्ति को दर्शाती है: बहुत सामान्य (≥10%), सामान्य (≥1% और)<10%); нечастые (≥0,1 и <1%); редкие (≥0,01% и <0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (<0,01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
हृदय प्रणाली से
दुर्लभ - हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में कमी।
तंत्रिका तंत्र से
दुर्लभ - सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से
शायद ही कभी - मतली, कब्ज.
प्रतिरक्षा प्रणाली से
दुर्लभ - एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एंजियोएडेमा, पित्ती, दाने, खुजली) (अनुभाग "मतभेद" देखें)।
अज्ञात आवृत्ति
दवा के उपयोग से घातक और गैर-घातक एनाफिलेक्टिक सदमे की सूचना मिली है।
स्थानीय प्रतिक्रियाएँ
दुर्लभ - इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं।

जरूरत से ज्यादा

ड्रोटावेरिन ओवरडोज़ हृदय ताल और चालन की गड़बड़ी से जुड़ा हुआ है, जिसमें पूर्ण बंडल शाखा ब्लॉक और कार्डियक अरेस्ट शामिल है, जो घातक हो सकता है।
ओवरडोज़ के मामले में, रोगियों को नज़दीकी चिकित्सा देखरेख में होना चाहिए और शरीर के बुनियादी कार्यों को बनाए रखने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार और उपचार प्राप्त करना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

लेवोडोपा के साथ
पैपावेरिन जैसे फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक लेवोडोपा के एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव को कम करते हैं। जब लेवोडोपा के साथ ड्रोटावेरिन निर्धारित किया जाता है, तो कठोरता और कंपकंपी बढ़ सकती है।
पैपावेरिन, बेंडाज़ोल और अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स (एम-एंटीकोलिनर्जिक्स सहित) के साथ
ड्रोटावेरिन पैपावेरिन, बेंडाज़ोल और एम-एंटीकोलिनर्जिक्स सहित अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स के एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव को बढ़ाता है।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, क्विनिडाइन और प्रोकेनामाइड के साथ
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, क्विनिडाइन और प्रोकेनामाइड के कारण हाइपोटेंशन बढ़ता है।
मॉर्फीन के साथ
मॉर्फिन की ऐंठनजन्य गतिविधि को कम करता है।
फेनोबार्बिटल के साथ
फेनोबार्बिटल ड्रोटावेरिन के एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव को बढ़ाता है।

विशेष निर्देश
इस दवा में डाइसल्फ़ाइट होता है, जो संवेदनशील व्यक्तियों, विशेष रूप से अस्थमा या एलर्जी रोगों के इतिहास वाले लोगों में एनाफिलेक्टिक लक्षणों और ब्रोंकोस्पज़म सहित एलर्जी-प्रकार की प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। डाइसल्फ़ाइट के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में, दवा के पैरेंट्रल उपयोग से बचा जाना चाहिए (अनुभाग "मतभेद" देखें)।
निम्न रक्तचाप वाले रोगियों में ड्रोटावेरिन को अंतःशिरा में प्रशासित करते समय, पतन के जोखिम के कारण रोगी को क्षैतिज स्थिति में होना चाहिए।

कार और अन्य तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव:

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान 20 मिलीग्राम/एमएल।
एक चिह्नित ब्रेक पॉइंट के साथ डार्क ग्लास एम्पौल्स (हाइड्रोलाइटिक क्लास, टाइप I) में 2 मिली।
कोटिंग (फूस) के बिना प्लास्टिक ब्लिस्टर पैक में 5 ampoules।
कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 1 या 5 पैलेट।

जमा करने की अवस्था
15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा
5 साल।
पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नो-स्पा एक एंटीस्पास्मोडिक है जिसका अंगों और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों पर प्रभावी मायोट्रोपिक प्रभाव होता है।

हालाँकि, यह दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करती है, बल्कि केवल चिकनी मांसपेशियों की टोन को कम करती है और रक्त वाहिकाओं को मध्यम रूप से फैलाती है। इसकी प्रभावशीलता के संदर्भ में, दवा कई मायनों में प्रसिद्ध पेपावरिन से बेहतर है - नो-शपा के उपयोग के निर्देशों में कहा गया है कि दवा का उपयोग तब भी किया जा सकता है जब अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स निषिद्ध हैं।

इस लेख में हम देखेंगे कि डॉक्टर नो-शपा दवा क्यों लिखते हैं, जिसमें फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, एनालॉग्स और कीमतों के निर्देश भी शामिल हैं। यदि आपने पहले ही नोशपा का उपयोग किया है, तो टिप्पणियों में अपनी प्रतिक्रिया छोड़ें।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

औषधीय समूह: मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक। दवा की रिहाई के रूप:

• नो-शपा फोर्ट टैबलेट नंबर 20, 10 पीसी। फफोले में, एक गत्ते के डिब्बे में 2 छाले;
• नो-शपा गोलियाँ, 6 या 24 पीसी। फफोले में, प्रति पैकेज 1 ब्लिस्टर, एक पीस डिस्पेंसर से सुसज्जित पॉलीप्रोपाइलीन बोतलों में 60 टुकड़े, प्रति पैक 1 बोतल;
• नो-शपा इंजेक्शन, नंबर 25 (5×5), 2 मिली प्रति एम्पुल, 5 एम्पौल (एक ट्रे में स्थित), एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 5 ट्रे।

टैबलेट की संरचना: 40 मिलीग्राम ड्रोटावेरिन (हाइड्रोक्लोराइड के रूप में), मैग्नीशियम स्टीयरेट, पोविडोन, टैल्क, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज (मोनोहाइड्रेट के रूप में)। फोर्ट टैबलेट की संरचना एक समान होती है। एकमात्र अंतर सक्रिय पदार्थ की उच्च सांद्रता (80 मिलीग्राम/टैबलेट) है।

एम्पौल्स में नो-शपा की संरचना: 20 मिलीग्राम/एमएल की सांद्रता पर ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड, 96% इथेनॉल, सोडियम मेटाबिसल्फाइट, इंजेक्शन के लिए पानी।

नो-शपा किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

दवा कारगर हैइस तरह के मामलों में:

• मूत्र प्रणाली की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन: यूरोलिथियासिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्राशय टेनेसमस।
• पित्त पथ के रोगों से जुड़ी चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन: कोलेलिथियसिस, कोलेसीस्टाइटिस, पेरीकोलेसीस्टाइटिस, हैजांगाइटिस, पैपिलाइटिस।
• शारीरिक श्रम के दौरान - गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के चरण को छोटा करना और इस तरह श्रम की कुल अवधि को कम करना (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान के लिए)।

एक सहायक चिकित्सा के रूप मेंऐसी स्थितियों में नो-स्पा मदद करता है:

• तनाव सिरदर्द (मौखिक प्रशासन के लिए)।
• स्त्री रोग संबंधी रोगों (कष्टार्तव) के लिए।
• तीव्र प्रसव पीड़ा (आईवी और आईएम प्रशासन के समाधान के लिए)।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के साथ: पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिटिस, कार्डिया की ऐंठन और
• पाइलोरस, आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ, कब्ज और पेट फूलना के साथ।

जब एक सहायक के रूप में उपयोग किया जाता है, तो गोलियों का उपयोग करना संभव नहीं होने पर दवा को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक। रासायनिक संरचना और औषधीय गुणों के संदर्भ में, यह पैपावरिन के करीब है, लेकिन इसका प्रभाव अधिक मजबूत और लंबे समय तक चलने वाला होता है। चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं में Ca2+ के प्रवेश को कम करता है (PDE को रोकता है, इंट्रासेल्युलर सीएमपी के संचय की ओर जाता है)। आंतरिक अंगों और आंतों की गतिशीलता की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करता है, रक्त वाहिकाओं को फैलाता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश नहीं करता.

चिकनी मांसपेशियों पर प्रत्यक्ष प्रभाव की उपस्थिति उन मामलों में एंटीस्पास्मोडिक के रूप में इसके उपयोग की अनुमति देती है जहां एम-एंटीकोलिनर्जिक्स के समूह की दवाएं contraindicated हैं (कोण-बंद मोतियाबिंद, प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी)।
अंतःशिरा प्रशासन के साथ, प्रभाव की शुरुआत 2-4 मिनट के बाद होती है, अधिकतम प्रभाव 30 मिनट के बाद विकसित होता है।

उपयोग के लिए निर्देश

यदि आप उपचार के लिए नो-शपा का उपयोग करने की योजना बना रहे हैं, तो उपयोग के निर्देशों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

• निर्देशों के अनुसार, नो-शपू को 120-240 मिलीग्राम (दैनिक खुराक) की खुराक में मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, जिसे दिन में दो या तीन बार लिया जाता है। नो-शपा गोलियों की अधिकतम अनुमेय एकल खुराक 80 मिलीग्राम है, और दैनिक खुराक 240 मिलीग्राम है।
• दवा को वयस्कों को 1-3 खुराक के लिए 40-240 मिलीग्राम/दिन की मात्रा में इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है। तीव्र पित्त और गुर्दे की शूल के लिए, दवा को 30 सेकंड में 40-80 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
• मौखिक रूप से लेने पर 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, एक खुराक 10-20 मिलीग्राम है, 6-12 वर्ष की आयु के लिए - 20 मिलीग्राम, उपयोग की आवृत्ति दिन में 1-2 बार होती है।

डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना स्वतंत्र रूप से उत्पाद का उपयोग करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि थेरेपी एक या दो दिनों से अधिक नहीं चलनी चाहिए। यदि इस अवधि के बाद भी दर्द से राहत नहीं मिली है, तो आपको निदान को स्पष्ट करने या स्पष्ट करने के लिए चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

उपयोग के लिए मतभेद

आपको निम्नलिखित मामलों में दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए:

• गंभीर गुर्दे या दिल की विफलता;
• 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (गोलियाँ), 18 वर्ष की आयु तक समाधान के रूप में निर्धारित नहीं;
• स्तनपान की अवधि (मां के दूध में दवा के प्रवेश पर नैदानिक ​​​​डेटा की कमी के कारण);
• मोनोसैकेराइड गैलेक्टोज के लिए वंशानुगत असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम, लैक्टेज की कमी (गोलियों के लिए);
• सोडियम डाइसल्फ़ाइट के प्रति अतिसंवेदनशीलता (समाधान के लिए)।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें।

खराब असर

दवा का उपयोग करते समय, आपको उपयोग के निर्देशों में बताई गई खुराक का पालन करना चाहिए, अन्यथा निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग से: शायद ही कभी: मतली, कब्ज
• हृदय प्रणाली से:
• तंत्रिका तंत्र से: शायद ही कभी: सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा
• शायद ही कभी: हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में कमी। यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए।

यदि निर्देशों में उल्लिखित दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

एनालॉग

नो-शपा का सबसे प्रसिद्ध रूसी एनालॉग ड्रोटावेरिन है। दवा के अन्य जेनेरिक: वेरो-ड्रोटावेरिन, बायोशपा, नोश-ब्रा, प्ली-स्पा, स्पास्मोनेट, स्पास्मोल, स्पैज़ोवेरिन, स्पाकोविन।

कीमतों

फार्मेसियों (मॉस्को) में NO-SPA की औसत कीमत 178 रूबल है।

ड्रोटावेरिन या नो-शपा

ड्रोटावेरिन एक जेनेरिक दवा है जो उपभोक्ता को एक अंतरराष्ट्रीय और इसलिए गैर-मालिकाना नाम के तहत पेश की जाती है। जेनेरिक दवाओं की नैदानिक ​​​​प्रभावशीलता पूरी तरह से सिद्ध नहीं हुई है, क्योंकि दवाओं के इस समूह के लिए कम कठोर आवश्यकताएं सामने रखी गई हैं।

नो-स्पा एक मूल दवा है, एक पेटेंट खुराक रूप है। पेटेंट की उपस्थिति न केवल दवा की उच्च लागत का औचित्य है, बल्कि निर्माता पर लगाए गए कुछ दायित्व भी हैं: कच्चे माल की गुणवत्ता, उत्पादन नियंत्रण और दवा की सुरक्षा उच्चतम स्तर पर होनी चाहिए . पेटेंट प्राप्त करने के लिए, किसी दवा को कई सख्त आवश्यकताओं को पूरा करना होगा और आवश्यक नैदानिक ​​​​परीक्षणों से गुजरना होगा।

यह पता चला है कि एक पेटेंट दवा फार्मेसी काउंटर पर आने से पहले अधिक परीक्षण से गुजरती है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि जेनेरिक दवा का स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

जमा करने की अवस्था

15 और 25°C के बीच तापमान पर भंडारण करें। गोलियों को रोशनी से बचाएं. टैबलेट की शेल्फ लाइफ पांच साल है। समाधान - तीन वर्ष.

बिक्री की शर्तें

गोलियाँ 40 और 80 मिलीग्राम - बिना प्रिस्क्रिप्शन के। इंजेक्शन प्रपत्र - नुस्खे के अनुसार.

नो-शपु का इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग कैसे करें? आइए इस लेख में जानें.

दवा "नो-शपा" ड्रोटावेरिन पदार्थ पर आधारित एक दवा है, जो गोलियों और ampoules के रूप में निर्मित होती है। दवा एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव देती है और इसका उपयोग पाचन तंत्र, प्रजनन, हेपेटोबिलरी और मूत्र प्रणालियों के स्पास्टिक सिंड्रोम के उपचार में किया जाता है। इसके अलावा, यह दवा अवसाद और न्यूरोसिस के परिणामस्वरूप अत्यधिक परिश्रम से उत्पन्न होने वाले सिरदर्द के मामले में मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन से राहत देती है, और रेनॉड रोग या एंडारटेराइटिस के मामले में परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन से राहत देती है।

सक्रिय पदार्थ पैपावेरिन का व्युत्पन्न है। दवा "नो-शपा" का गैर-मालिकाना अंतर्राष्ट्रीय नाम "ड्रोटावेरिन" है। नैदानिक ​​और औषधीय वर्गीकरण के अनुसार, इसे मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसके गुणों में, पदार्थ पैपावेरिन के समान है, लेकिन मांसपेशी फाइबर पर इसका लंबे समय तक और अधिक स्पष्ट आराम प्रभाव पड़ता है।

औषधीय एजेंट की प्रभावशीलता एंजाइम फॉस्फोडिएस्टरेज़ पर निरोधात्मक प्रभाव डालने की क्षमता के कारण होती है, जो रासायनिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला के माध्यम से, मायोसिन श्रृंखला किनेज की निष्क्रियता को उत्प्रेरित कर सकती है। यह काइनेज मायोसिन को फॉस्फोराइलेट करता है और मांसपेशियों में संकुचन को उत्तेजित करता है। जब इससे राहत मिलती है, तो मांसपेशियों में आराम बना रहता है। दवा के सकारात्मक गुणों में केवल चौथे प्रकार के पीडीई का चयनात्मक दमन शामिल है, जो तीसरे प्रकार के एंजाइम को प्रभावित नहीं करता है और रक्त वाहिकाओं और हृदय पर नकारात्मक दुष्प्रभाव पैदा नहीं करता है।

ड्रोटावेरिन मांसपेशियों में शिथिलता का कारण बनता है जब न्यूरोजेनिक और मायोजेनिक दोनों मूल की ऐंठन होती है और, संक्रमण के प्रकार की परवाह किए बिना, मांसपेशियों के तंतुओं में छूट होती है। इस दवा का एक महत्वपूर्ण लाभ यह है कि कोलीनर्जिक प्रणाली पर कोई उत्तेजक प्रभाव नहीं पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप ग्लूकोमा जैसी बीमारी से पीड़ित लोगों में "नो-शपा" दवा का उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि, इसे लेते समय कुछ सावधानी बरतनी चाहिए, विशेष रूप से प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी की उपस्थिति में, क्योंकि मूत्राशय में डिटर्जेंट मांसपेशियों की शिथिलता के कारण मूत्र प्रतिधारण के लक्षण हो सकते हैं। इसलिए नो-स्पा बहुत बार इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए चिकित्सा उत्पाद "नो-शपा" 2 मिलीलीटर इंजेक्शन समाधान वाले ग्लास ampoules में निर्मित होता है। 1 मिलीलीटर में सक्रिय तत्व की मात्रा 20 मिलीग्राम ड्रोटावेरिन है। इंजेक्शन इंट्रा-धमनी, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के माध्यम से किया जा सकता है। घोल का रंग चमकीला पीला-हरा है।

उपयोग के संकेत

औषधीय एजेंट "नो-शपा" के इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग के संकेत अंग कार्यात्मक विकारों और दर्द की रोकथाम और उपचार हैं:

• अल्सर, गैस्ट्रिटिस, डिस्केनेसिया, अग्नाशयशोथ, स्पास्टिक आंत्रशोथ, प्रोक्टाइटिस या कोलाइटिस के साथ-साथ पाइलोरस या कार्डिया की ऐंठन, चिड़चिड़ा आंत्र, पेट फूलना, स्पास्टिक कब्ज, टेनसमस के साथ पाचन तंत्र के पाचन अंगों की मांसपेशियों की ऐंठन;
• पित्ताशय की थैली या उसके नलिकाओं में सूजन प्रक्रियाओं के कारण हेपेटोबिलरी प्रणाली की कार्यक्षमता में व्यवधान, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के हाइपरकिनेटिक रूप, कोलेलिथियसिस;
• गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की अत्यधिक उत्तेजना;
• गुर्दे की पथरी, पाइलिटिस, यूरोलिथियासिस, न्यूरोजेनिक मूत्राशय, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस के विकास के साथ मूत्र प्रणाली की ऐंठन;
• जन्म प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय ग्रसनी की ऐंठन;
• गर्भाशय ग्रसनी का लंबे समय तक खुला रहना;
• प्रसवोत्तर संकुचन;
• सहज गर्भपात का खतरा;
• मासिक धर्म.

यह निर्देशों में कहा गया है. मस्तिष्क और परिधीय वाहिकाओं में ऐंठन होने पर "नो-स्पा" का उपयोग इंट्रामस्क्युलर रूप से भी किया जाता है। गैस प्रतिधारण के कारण ऑपरेशन के बाद होने वाले शूल, वाद्य अध्ययन की तैयारी, पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम के लिए प्रभावी।

बच्चों के लिए "नो-शपा" इंजेक्शन का उपयोग

छह वर्ष से कम उम्र के बच्चों को इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा का इंजेक्शन लगाने से मना किया गया है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि दवा का मुख्य पदार्थ कृत्रिम रूप से संश्लेषित किया जाता है। दूसरे शब्दों में, यह कोई प्राकृतिक तत्व नहीं है। इसलिए, नो-शपू का उपयोग आमतौर पर बच्चों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से केवल किसी विशेषज्ञ द्वारा बताए अनुसार किया जाता है।

दवा एक अच्छी एंटीस्पास्मोडिक है, लेकिन इसमें एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं होता है, उदाहरण के लिए, एनालगिन और इसी तरह की दवाएं। इसके अलावा, इसके उपयोग के लिए कुछ मतभेद हैं, जिन्हें बच्चों का इलाज करते समय भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

नो-स्पा इंजेक्शन के उपयोग के निर्देश बताते हैं कि यह दवा आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में युवा रोगियों को दी जाती है:

• जो उच्च तापमान और चरम सीमाओं की ठंडक के साथ होता है।
• ब्रोंकाइटिस या स्टेनोसिस के कारण ऐंठन, जिससे गंभीर खांसी होती है।
• ऐंठन के कारण सिरदर्द होता है।
• गुर्दे या आंतों का शूल.
• अत्यधिक कष्टकारी गैस।
• पाइलिटिस या सिस्टिटिस के दौरान चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन।
• गैस्ट्राइटिस या कोलाइटिस के कारण ऐंठन।

बच्चों के लिए नो-शपा इंजेक्शन के उपयोग में बाधाएं हैं:

• 6 वर्ष तक की आयु;
• एक बच्चे में निम्न रक्तचाप;
• ड्रोटावेरिन के प्रति असहिष्णुता;
• संवहनी रोग;
• दमा;
• आंत्र रुकावट का संदेह;
• तीव्र एपेंडिसाइटिस का संदेह;
• जिगर और गुर्दे की विफलता.

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान नो-शपी इंजेक्शन लगाया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं में नो-स्पा एक विशेष भूमिका निभाती है। एक शक्तिशाली एंटीस्पास्मोडिक होने के कारण, यह दवा गर्भवती माताओं में पाचन तंत्र की अस्थायी शिथिलता से जुड़े किसी भी दर्द को खत्म कर देती है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान यह दवा बिल्कुल सुरक्षित है और इसका इस्तेमाल बिना किसी डर के किया जा सकता है।

हालाँकि, दवा के इन गुणों को ध्यान में रखते हुए भी, इस अवधि के दौरान इसका उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि इसके उपयोग, मतभेद और नकारात्मक पक्ष प्रतिक्रियाओं के लिए कुछ संकेत हैं।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय की हाइपरटोनिटी और समय से पहले जन्म के खतरे के लिए नो-स्पा को इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जा सकता है। समय से पहले जन्म या सहज गर्भपात के खतरे के पहले लक्षणों पर, जैसे पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द और इस क्षेत्र में परिपूर्णता की भावना, ज्यादातर मामलों में नो-शपा का एक बार उपयोग गर्भाशय की हाइपरटोनिटी को पूरी तरह से समाप्त कर देता है और गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करता है।

इस औषधीय दवा के उपयोग के लिए एक और संकेत बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन है। यह स्थिति खतरनाक है क्योंकि बच्चा दबी हुई स्थिति में है - मायोमेट्रियल मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव उसे गर्भाशय से बाहर निकालने में मदद करता है, लेकिन सिकुड़ा हुआ गर्भाशय ग्रीवा जन्म नहर के माध्यम से उसकी गति को रोकता है। ज्यादातर मामलों में, इस औषधीय घोल का एक ड्रॉपर सामान्य जन्म प्रक्रिया को बहाल करने के लिए पर्याप्त है। नो-शपा की इंट्रामस्क्युलर खुराक का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।

मतभेद

• कई अन्य दवाओं की तरह, इस दवा के उपयोग के लिए मुख्य निषेध यकृत, गुर्दे और हृदय के गंभीर विकारों की अभिव्यक्ति है, जो उनके कार्यों की अपर्याप्तता के कारण होता है।
• इसके अलावा, दवा "नो-शपा" स्तनपान के दौरान निर्धारित नहीं है, क्योंकि ड्रोटावेरिन और इस औषधीय श्रेणी के अन्य प्रतिनिधि मां के दूध में प्रवेश कर सकते हैं।
• दवा के उपयोग की अनुमति 6 वर्ष की आयु से है, लेकिन केवल टैबलेट के रूप में, क्योंकि इंजेक्शन समाधानों के प्रभावों का अध्ययन नहीं किया गया है, जिसके अनुसार दवा का उपयोग पैरेंट्रल रूप से वर्जित है।
• यदि आपके पास सक्रिय तत्व या इसकी संरचना से अन्य पदार्थों के प्रति उच्च संवेदनशीलता है तो दवा लेना वर्जित है।
• इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब पतन की उच्च संभावना के कारण रक्तचाप कम होने के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान भी कुछ सावधानियां बरती जाएं।

नो-शपा इंट्रामस्क्युलरली की खुराक क्या है?

खुराक आहार और प्रशासन के तरीके

चिकित्सीय संकेतों के आधार पर, इंट्रामस्क्युलर, इंट्राआर्टेरियल और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान के रूप में दवा "नो-शपा" की एक एकल खुराक 1-2 ampoules है। ऐसे इंजेक्शन की आवृत्ति दिन में 1-3 बार होती है। नो-शपु को इंट्रामस्क्युलर रूप से कैसे प्रशासित किया जाए, यह निर्देशों में दर्शाया गया है।

प्रसव के दौरान या गर्भपात के बाद, कम से कम 2 घंटे के समय अंतराल के साथ 80 मिलीग्राम की मात्रा में दवा देने की अनुमति है। नो-शपा को काम करने में कितना समय लगता है? इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन आपको 5 मिनट के बाद वांछित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। इसीलिए इस दवा के इंजेक्शन व्यापक हो गए हैं।

दुष्प्रभाव

इस औषधीय दवा का उपयोग करते समय होने वाली नकारात्मक प्रतिक्रियाएं बहुत कम ही विकसित होती हैं। अक्सर, इसका प्रभाव तंत्रिका तंत्र, जठरांत्र संबंधी मार्ग, रक्त वाहिकाओं और हृदय पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

1. तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द, चक्कर आना, नींद में खलल।
2. परिसंचरण तंत्र: बढ़ी हुई या तेज़ दिल की धड़कन, गर्मी की भावना, अनियमित दिल की धड़कन, रक्तचाप में कमी (कभी-कभी पतन के बिंदु तक), एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी।
3. पाचन तंत्र: अपच, मतली, मल विकार।

इस दवा के उपर्युक्त नकारात्मक प्रभावों के अलावा, सांस लेने में समस्या, अत्यधिक पसीना आना और एलर्जी प्रतिक्रियाओं जैसे दुष्प्रभावों के बारे में भी कुछ जानकारी है। स्थानीय लालिमा या जलन हो सकती है। अधिकतर यह तब प्रकट होता है जब नो-शपा इंजेक्शन की खुराक का पालन नहीं किया जाता है।

ऐसे विशेष निर्देश भी हैं जिनका नो-स्पा दवा का उपयोग करते समय सख्ती से पालन किया जाना चाहिए:

1. कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस या निम्न रक्तचाप से पीड़ित रोगियों का इलाज करते समय अधिक सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।
2. दवा को उच्च रक्तचाप संकट की जटिल चिकित्सा में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।
3. दवा का उपयोग करते समय वाहन चलाने का मुद्दा व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है, खासकर यदि इसके नकारात्मक प्रभाव होते हैं। इस मामले में, इंजेक्शन के रूप में एंटीस्पास्मोडिक का उपयोग करते समय ड्राइविंग और जटिल तंत्र के उपयोग से जुड़ी गतिविधियों से परहेज करने की सलाह दी जाती है। यदि नो-शपा लेने के बाद चक्कर आते हैं, तो इस प्रकार के कार्य इंट्रामस्क्युलर रूप से करने से मना किया जाता है।
4. नैदानिक ​​अध्ययनों के अनुसार, इस दवा में भ्रूणोत्पादक या टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होता है। हालांकि, भ्रूण के लिए संभावित जोखिम को याद रखना और केवल सख्त चिकित्सा संकेतों के लिए और सावधानी के साथ दवा का उपयोग करना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान इंजेक्शन के रूप में दवा का उपयोग अवांछनीय है।
5. प्रसव के दौरान एंटीस्पास्मोडिक का उपयोग प्रसवोत्तर एटोनिक रक्तस्राव के विकास का कारण बन सकता है।
6. फार्माकोलॉजिकल एजेंट में सहायक तत्व के रूप में मेटाबाइसल्फाइट (सोडियम डाइसल्फ़ाइट) होता है, जिसे अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में ध्यान में रखा जाना चाहिए।
7. इस दवा को पैरेन्टेरली देते समय, हाइपोटेंशन से पीड़ित रोगियों को पतन की उच्च संभावना के कारण क्षैतिज शरीर की स्थिति लेनी चाहिए।

"नो-शपे" (इंट्रामस्क्युलर) के निर्देश हमें और क्या बताते हैं?

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

ड्रोटावेरिन, अन्य पैपावेरिन डेरिवेटिव की तरह, जो पीडीई एंजाइमों को रोकता है, लेवोडोपा के एंटीपार्किन्सोनियन गुणों को कम कर सकता है, साथ ही मांसपेशियों की कठोरता और कंपकंपी को बढ़ा सकता है। अन्य एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के साथ एक साथ उपचार के साथ, एंटीस्पास्मोडिक प्रभावों की पारस्परिक क्षमता देखी जा सकती है। इंजेक्शन के रूप में यह औषधीय दवा एंटीडिप्रेसेंट, क्विनिडाइन या प्रोकेनामाइड के उपयोग से होने वाले रक्तचाप में कमी को बढ़ाती है। इसकी पुष्टि इंट्रामस्क्युलर रूप से नो-शपा इंजेक्शन के उपयोग के निर्देशों से होती है।

यह दवा मॉर्फिन की ऐंठनजन्य प्रभावशीलता को कम करती है। फेनोबार्बिटल का उपयोग करते समय, दवा "नो-शपा" का एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव बढ़ जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन (80% से अधिक) के साथ बंधन के उच्च स्तर को ध्यान में रखते हुए, इस दवा की समान विशेषता वाली दवाओं के साथ प्रतिस्पर्धा की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए, यदि ऐसी दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है, तो ली गई दवाओं के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।

एनालॉग

इंजेक्शन समाधान के रूप में चिकित्सा उत्पाद "नो-स्पा" के कई एनालॉग हैं जिनकी संरचना समान है, लेकिन विभिन्न जैवसमतुल्यता और जैवउपलब्धता है। इन दवाओं में शामिल हैं:

1. "नोश-ब्रा" मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स की श्रेणी की एक दवा है। औषधीय गुणों और रासायनिक संरचना के संदर्भ में यह पैपावेरिन के करीब है, लेकिन इसका प्रभाव लंबा और मजबूत होता है। चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में प्रवेश करने वाले कैल्शियम आयनों के स्तर को कम करता है (फॉस्फोडिएस्टरेज़ को दबाता है, इंट्रासेल्युलर सीएमपी के संचय को बढ़ावा देता है)। अंगों और पेरिस्टलसिस की मांसपेशियों की टोन को कम करता है, रक्त वाहिकाओं को फैलाता है। इसका स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश नहीं करता है। चिकनी मांसपेशियों पर प्रत्यक्ष प्रभाव की उपस्थिति इस दवा को उन स्थितियों में एक एंटीस्पास्मोडिक के रूप में उपयोग करने की अनुमति देती है जहां एम-एंटीकोलिनर्जिक वर्ग की दवाएं contraindicated हैं (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, कोण-बंद मोतियाबिंद)।
2. "स्पैज़मोल" एक ऐसी दवा है जो मायोट्रोपिक प्रभाव वाली एक एंटीस्पास्मोडिक है। इस औषधीय दवा की एक विशिष्ट विशेषता लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव की उपस्थिति है। दवा न केवल आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित करती है, बल्कि रक्त वाहिकाओं की दीवारों को भी प्रभावित करती है। इसे ऐंठन के विकास या कोलाइटिस, कोलेलिथियसिस में उनकी उपस्थिति को रोकने, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मस्तिष्क की ऐंठन को खत्म करने, गर्भाशय के स्वर को कम करने, रक्त वाहिकाओं को फैलाने और आंतों में क्रमाकुंचन को कम करने के लिए लिया जा सकता है।
3. "स्पाकोविन" मायोट्रोपिक प्रभावशीलता वाला एक एंटीस्पास्मोडिक है, जो पैपावरिन के गुणों के समान है, लेकिन प्रभावशीलता और कार्रवाई की अवधि में इससे बेहतर है। आंतरिक अंगों की टोन, उनकी मोटर गतिविधि को कम करता है और वासोडिलेटिंग प्रभाव डालता है।

दवा "नो-शपा" के अन्य एनालॉग हैं:

• "ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड";
• "पापावरिन";
• "ड्रोटावेरिन फोर्ट";
• "स्पैज़गन";
• "कुप्लाटन";
• "नियास्पम";
• "स्पैज़्मोलिसिन";
• "डिस्फ्लैटिल";
• "किडाकोल";
• "नहीं-ह-शा";
• "स्पैस्मोमेन।"

कीमत

Ampoules नंबर 5 के रूप में इस दवा की कीमत प्रति पैकेज 70 से 190 रूबल तक है, ampoules नंबर 25 के रूप में - 320 रूबल तक। यह क्षेत्र और फार्मेसी श्रृंखला पर निर्भर करता है।

नो-स्पा सबसे प्रसिद्ध एंटीस्पास्मोडिक है। इसका उपयोग विभिन्न स्थानों की दर्दनाक संवेदनाओं के लिए किया जाता है: सिर, पेट। हालाँकि, लोगों को हमेशा यह नहीं पता होता है कि नो-शपा कैसे और किस चीज़ में मदद करती है। दवा का उपयोग सभी मामलों में नहीं किया जा सकता है। यहां तक ​​कि एक खुराक भी आपकी भलाई को प्रभावित कर सकती है।

नो-शपा - रचना

नो-शपा एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के समूह से संबंधित है। यह पीडीई एंजाइम को रोककर चिकनी मांसपेशियों पर आराम प्रभाव डालता है। परिणामस्वरूप, रक्त में पदार्थों की सांद्रता बढ़ जाती है जो किनेज़ को निष्क्रिय कर देती है, एक पदार्थ जो मायोसिन को प्रभावित करता है और मांसपेशियों की टोन में कमी का कारण बनता है। स्पास्टिक मांसपेशी संकुचन से जुड़ी बीमारियों और विकारों के इलाज के लिए दवा का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

दवा नो-शपा, दवा की संरचना पर विस्तार से विचार करते हुए, मुख्य सक्रिय घटक ड्रोटावेरिन के अलावा, सहायक घटकों का नाम देना आवश्यक है:

• भ्राजातु स्टीयरेट;
• पोविडोन;
• कॉर्नस्टार्च;
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

नो-शपा - उपयोग के लिए संकेत

पेट क्षेत्र में ऐंठन दर्द के लिए, नो-शपा (टैबलेट की संरचना ऊपर बताई गई है) पहली दवा है जिसका उपयोग मरीज़ करते हैं। हालाँकि, ऐसे अन्य विकार भी हैं जिनके लिए नो-शपा का उपयोग किया जा सकता है, जिसके उपयोग के संकेत इस प्रकार हैं:

1. पित्त पथ के रोगों में चिकनी मांसपेशियों के स्पास्टिक संकुचन -, पित्तवाहिनीशोथ, कोलेसीस्टोलिथियासिस।
2. मूत्र प्रणाली की मांसपेशियों में ऐंठन– नेफ्रोलिथियासिस, पाइलिटिस, यूरेथ्रोलिथियासिस,।

दवा का उपयोग जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में भी किया जाता है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग की मांसपेशियों की ऐंठन: पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिटिस, आंत्रशोथ, कोलाइटिस;
• दर्दनाक माहवारी;
• संभावित गर्भपात।

नो-शपा - दुष्प्रभाव

यह पता लगाने के बाद कि नो-शपा किसमें मदद करती है, दवा के समान प्रभावों को उजागर करना आवश्यक है। यदि दवा का उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाता है और खुराक और प्रशासन की आवृत्ति देखी जाती है, तो दुष्प्रभाव शायद ही कभी देखे जाते हैं। हालाँकि, इन्हें पूरी तरह ख़त्म करना हमेशा संभव नहीं होता है। इस प्रकार, नो-शपा दवा के नियमित और व्यवस्थित उपयोग से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग से, कब्ज, मतली;
• तंत्रिका तंत्र से: नींद में खलल, चक्कर आना, सिरदर्द;
• हृदय प्रणाली से: टैचीकार्डिया, रक्तचाप में कमी।

नो-शपा लेते समय इनमें से कोई भी दुष्प्रभाव या स्वास्थ्य में अन्य गिरावट दवा बंद करने और डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। ऐसे मामलों में, चिकित्सीय खुराक को समायोजित किया जाता है, और यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो दवा को एक समान खुराक से बदल दिया जाता है। अवलोकन से पता चलता है कि नो-शपा का उपयोग करते समय दुष्प्रभाव शायद ही कभी होते हैं और अक्सर चिकित्सा सिफारिशों के उल्लंघन से जुड़े होते हैं।

नो-शपा - उपयोग के लिए मतभेद

यह जानने के बाद कि नो-शपा किसमें मदद करती है, आपको अपने आप को मतभेदों से परिचित कराने की आवश्यकता है। निर्देशों के अनुसार, दवा का उपयोग सभी रोगियों द्वारा नहीं किया जा सकता है। ऐसे कई उल्लंघन हैं जिनके लिए नो-शपा का उपयोग करना निषिद्ध है, इसके उपयोग के लिए मतभेद इस प्रकार हैं:

• गंभीर जिगर की विफलता;
• वृक्कीय विफलता;
• हृदय के विकार (हृदय विफलता);
• रोगी की आयु 6 वर्ष से कम है;
• स्तनपान की अवधि;
• गैलेक्टोज असहिष्णुता;
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी के साथ दवा का प्रयोग करें:

• गर्भावस्था के दौरान;
• हाइपोटेंशन के साथ;
• बच्चों के इलाज के लिए.

नो-शपा - आवेदन

दवा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। विकार के प्रकार, लक्षणों की गंभीरता और रोग प्रक्रिया के चरण के आधार पर, दवा का उपयोग विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। नो-शपा निर्धारित करते समय, खुराक, प्रशासन की आवृत्ति और उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। साथ ही, डॉक्टर कभी भी दवा की स्थापित अधिकतम दैनिक खुराक से अधिक नहीं लेते:

1. वयस्कों के लिए– 240 मिलीग्राम (प्रति दिन 6 गोलियाँ)। वयस्कों को एक बार 40-80 मिलीग्राम नो-शपा निर्धारित की जाती है।
2. 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए- एक बार में ½ टैबलेट से ज्यादा नहीं।

सिरदर्द के लिए नो-स्पा

नो-स्पा (गोलियाँ) का उपयोग अक्सर सिरदर्द के हमलों के लिए किया जाता है। यह दवा तनाव सिरदर्द और तनाव के लिए प्रभावी है। वे न्यूरोलॉजिकल या मनोवैज्ञानिक समस्याओं के लक्षण के रूप में उत्पन्न होते हैं: लगातार नींद की कमी, गंभीर तनाव, भारी शारीरिक गतिविधि। मरीज़ अस्थायी क्षेत्र में दबाव की भावना की शिकायत करते हैं, समान दर्द जो धीरे-धीरे तेज हो जाता है।

यदि पाठ्यक्रम प्रतिकूल है, तो तनाव सिरदर्द पुराना हो सकता है। वे कई दिनों तक रोगी को पूरी तरह थका देते हैं। इस मामले में दर्द के लक्षणों से राहत पाने के लिए डॉक्टर दिन में एक बार नो-शपा लेने की सलाह देते हैं। उपचार का सिद्धांत सिरदर्द के कारण को खत्म करना है। नो-स्पा का उपयोग केवल रोगी को बेहतर महसूस कराने के लिए किया जाता है।

तापमान पर नो-स्पा

दवा में कमजोर ज्वरनाशक प्रभाव होता है, इसलिए इसका उपयोग जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है। हाथ-पैरों की वाहिकाओं पर कार्य करके, दवा उनकी ऐंठन को समाप्त कर देती है, जिससे लुमेन का विस्तार होता है। बढ़ा हुआ रक्त परिसंचरण बढ़े हुए गर्मी हस्तांतरण को बढ़ावा देता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के तापमान में कमी आती है। उच्च तापमान पर नो-स्पा इस पैरामीटर को जल्दी से सामान्य करने में मदद करता है। मुख्य दवा लेने के साथ-साथ दिन में 1-2 बार 1 गोली लिखिए। हाइपरथर्मिया को शीघ्रता से समाप्त करने के लिए, No-Shpa का उपयोग ampoules में किया जाता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान नो-शपा

बच्चे को जन्म देते समय गर्भाशय की मांसपेशियों के तंतुओं की बढ़ी हुई सिकुड़न एक सामान्य घटना है। बढ़े हुए गर्भाशय स्वर को खत्म करने के लिए, डॉक्टर नो-शपा लिखते हैं। दवा प्रजनन अंग की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती है, जो सहज गर्भपात सहित गर्भावस्था की जटिलताओं से बचने में मदद करती है। रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की सामान्य आपूर्ति सुनिश्चित करने में मदद करता है, जो उसे रक्त से प्राप्त होता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान नो-शपा केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। खुराक, प्रशासन की आवृत्ति और उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। विशेषज्ञ गड़बड़ी की डिग्री और गर्भाशय टोन की गंभीरता को ध्यान में रखता है। अनुशंसित खुराक प्रति दिन 80-160 मिलीग्राम है। बाद के चरणों में, तीसरी तिमाही में, वे दवा का उपयोग न करने का प्रयास करते हैं। चिकनी मांसपेशियों के आराम से ग्रीवा नहर का आंशिक विस्तार होता है, जिससे समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है।

मासिक धर्म के लिए नो-स्पा

कई लड़कियों में मासिक धर्म प्रवाह की अवधि पेट के निचले हिस्से में अप्रिय दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होती है। स्पास्टिक दर्द गर्भाशय की मांसपेशियों के बढ़े हुए संकुचन से जुड़ा होता है। अंग एक्सफ़ोलीएटेड एंडोमेट्रियल कोशिकाओं और अनिषेचित अंडों को बाहर निकालकर खुद को पूरी तरह से साफ़ करने की कोशिश करता है।

गर्भाशय की मांसपेशियां लंबे समय तक उत्तेजित अवस्था में रह सकती हैं, जिससे महिला को असुविधा और दर्द होता है। पीड़ा को कम करने के लिए, आप मासिक धर्म के दौरान दर्द के लिए नो-स्पा का उपयोग कर सकते हैं। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा की एक गोली एक बार लेने की अनुमति है, और प्रति दिन तीन से अधिक नहीं।

पेट दर्द के लिए नो-स्पा

जठरांत्र संबंधी मार्ग की मांसपेशियों के स्पास्टिक संकुचन से जुड़े दर्द से राहत के लिए भी दवा का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। हालाँकि, पेट दर्द के लिए नो-शपा का उपयोग अक्सर जटिल उपचार में किया जाता है। दवा रोगी को बेहतर महसूस कराने में मदद करती है, लेकिन विकार के कारण को प्रभावित नहीं करती है। इस तथ्य को देखते हुए, डॉक्टर बार-बार दवा का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं।

अधिकतम एक खुराक 2 गोलियों से अधिक नहीं होनी चाहिए। प्रति दिन दवा की तीन से अधिक खुराक की अनुमति नहीं है। पुरानी प्रक्रियाओं के बढ़ने की स्थिति में, नो-शपा का उपयोग लगातार तीन दिनों से अधिक नहीं किया जाता है। किशोरों के लिए, डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा की अधिकतम खुराक प्रति दिन 160 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

उच्च रक्तचाप के लिए नो-स्पा

मरीज को यह बताते हुए कि नो-शपा दवा किसमें मदद करती है, डॉक्टर दवा के हाइपोटेंशन गुण पर ध्यान देते हैं। उच्च रक्तचाप वाले कई मरीज़ अक्सर डॉक्टरों से पूछते हैं कि क्या नो-शपा रक्तचाप को कम करने में मदद करता है। रक्त वाहिकाओं के स्वर पर दवा के प्रभाव के कारण, उनके लुमेन का विस्तार होता है। परिणामस्वरूप, संवहनी दीवार पर रक्त प्रवाह द्वारा लगाए गए दबाव में कमी आती है। इसके अलावा, स्पास्टिक हमलों की संभावना कम हो जाती है, जिसका रक्तचाप पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

हालांकि, यह विचार करने योग्य है कि यह क्रिया नो-शपा का मुख्य चिकित्सीय प्रभाव नहीं है, इसलिए उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवा का उपयोग करना निषिद्ध है। दवा को एक अतिरिक्त एजेंट के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, अन्यथा लगातार हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा होता है। आपातकालीन उपाय के रूप में, आप दवा की 1 गोली ले सकते हैं। प्रशासन के बाद, टोनोमीटर का उपयोग करके रक्तचाप के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।

गुर्दे के दर्द के लिए नो-स्पा

गुर्दे के दर्द के लिए नो-स्पा का उपयोग तीव्र या मध्यम दर्द सिंड्रोम के लिए किया जा सकता है। रोगसूचक उपाय के रूप में, दवा का उपयोग मूत्र प्रणाली के विभिन्न रोगों के लिए किया जाता है:

• गुर्दे पेट का दर्द;
• यूरोलिथियासिस;
• मूत्राशय टेनेसमस;
• पाइलोरोस्पाज्म।

मरीजों को 1 टैबलेट की मात्रा में दवा की एक खुराक लेने की सलाह दी जाती है। गंभीर दर्द सिंड्रोम या गुर्दे की शूल के मामले में, 2 गोलियों के एक साथ प्रशासन की अनुमति है। अस्पताल में भर्ती होने के बाद, पेट के दर्द के हमले को दोहराने के लिए, दवा को अंतःशिरा द्वारा दिया जा सकता है। नो-शपा इंजेक्शन का उपयोग 40-80 मिलीग्राम की दर से किया जाता है। दवा को सोडियम क्लोराइड घोल में मिलाया जाता है। इससे हमले को जल्दी खत्म करने में मदद मिलती है - रोगी को कुछ मिनटों के बाद राहत महसूस होती है।

खांसी के लिए नो-स्पा

आप ब्रोंकोस्पज़म वाली खांसी के लिए नो-शपा का भी उपयोग कर सकते हैं। ऐसे मामले में, खांसी अनुत्पादक, दर्दनाक होती है और अक्सर दम घुटने के दौरे पड़ते हैं। नो-स्पा रक्त वाहिकाओं को फैलाने और आंतरिक अंगों की उत्तेजना को कम करने में मदद करता है, जिसका रोगी के समग्र स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

यह ध्यान रखना आवश्यक है कि इस मामले में नो-शपा कितने समय तक कार्य करती है। दवा का प्रभाव अल्पकालिक होता है और इसे पैरॉक्सिस्मल खांसी के मुख्य उपचार के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। खांसी के दौरे के दौरान, डॉक्टर 2 से अधिक नो-शपा गोलियां नहीं लेने और उन्हें खूब पानी से धोने की सलाह देते हैं।

हिचकी के लिए नो-स्पा

जब इस बारे में बात की जाती है कि नो-शपा किसमें मदद करती है, तो दवा के हिचकी-विरोधी गुण पर प्रकाश डालना आवश्यक है। - सामान्य श्वास का उल्लंघन, जो डायाफ्राम के ऐंठन संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह स्वयं को एक छोटी, अप्रिय श्वास गति में प्रकट करता है, जो एक विशिष्ट ध्वनि के साथ होती है। यह लक्षण अक्सर अधिक खाने और हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि में होता है। हिचकी से छुटकारा पाने के लिए कई लोक तरीके हैं, लेकिन कोई विशेष दवा नहीं है।

ऐंठन से राहत देने की दवा की क्षमता के बारे में जानकर, मरीज़ अक्सर आश्चर्य करते हैं: क्या नो-शपा इस मामले में मदद करेगा, क्या इसका उपयोग हिचकी के लिए किया जा सकता है? व्यवहार में, यह साबित हो चुका है कि दवा हिचकी के हमले को जल्दी खत्म कर सकती है। नो-स्पा इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायग्राम की ऐंठन को खत्म करता है, सांस लेने को सामान्य करता है। हिचकी के गंभीर हमले के मामले में, दवा को 40 मिलीग्राम की खुराक में लिया जाता है, जिसके बाद राहत मिलती है।

लोकप्रिय ऐंठन रोधी दवा नो-शपे के बारे में वैज्ञानिक शोध क्या कहता है, इसमें वियाग्रा के साथ क्या समानता है, हमारे शरीर में निरंकुशता कहां राज करती है और संसदीय लोकतंत्र कहां है, दवा प्रसव के दौरान कैसे मदद करती है और खोई हुई शतरंज प्रतिभा में क्या है इसके लिए, "वे हमारे साथ क्या व्यवहार कर रहे हैं?" अनुभाग में पढ़ें।

नो-शपा रूस में सबसे लोकप्रिय एंटीस्पास्मोडिक्स में से एक है। हालाँकि, यह व्यावहारिक रूप से पूर्वी यूरोप और एशिया के देशों को छोड़कर कहीं भी विदेशों में नहीं बेचा जाता है, और कई अंग्रेजी बोलने वाले इसके सक्रिय घटक के बारे में केवल लंबे समय तक प्रसव पीड़ा के दौरान दर्द को कम करने के लिए एक अंतःशिरा दवा के रूप में लिखते हैं।

रूस में, नो-शपा को "महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची" में शामिल किया गया है। यह सूची फार्मेसियों में कीमतों को विनियमित करने के लिए बनाई गई थी, इसलिए दवा चुनते समय, आपको केवल इस पर भरोसा नहीं करना चाहिए। जैसा कि हमने पहले ही इस मामले में पता लगा लिया है, इसमें ऐसी दवाएं भी शामिल हैं जिनकी सिफारिश निश्चित रूप से उनकी प्रभावशीलता साबित करने के लिए नहीं की जा सकती है, और कुछ वर्षों में - केवल नकली उपचार।

लेकिन विश्व स्वास्थ्य संगठन की सूची और अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन की वेबसाइट पर, यह दवा अलग-अलग देशों के दिशानिर्देशों के उद्धरणों में पाए जाने की अधिक संभावना है, उदाहरण के लिए इथियोपिया या अफगानिस्तान, जहां इसकी संभावना कम है। दुनिया में चिकित्सा का सबसे अनुकरणीय स्तर।

क्या नो-शपा का उपयोग किया जा सकता है और किस उद्देश्य के लिए? मतभेद क्या हैं? किस प्रकार के दर्द के लिए गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं या एनलगिन का सहारा लेना बेहतर है? आइए इसे जानने का प्रयास करें।

किससे, किससे?

नो-शपा का मुख्य सक्रिय घटक ड्रोटावेरिन (हाइड्रोक्लोराइड के रूप में) है, जो 40 मिलीग्राम की मात्रा में गोलियों में निहित है। यह पदार्थ पैपावेरिन का एक संशोधन है - एक एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक, जो अफीम पोस्त से उत्पन्न होता है। इसके बावजूद, पैपावेरिन संरचना और गुणों में मॉर्फिन से प्राप्त पदार्थों से बहुत अलग है। पापावेरिन का आविष्कार जॉर्ज मर्क ने किया था, जो प्रसिद्ध रसायनज्ञ जस्टस लिबिग और अल्बर्ट हॉफमैन के छात्र थे और उन्हीं इमैनुएल मर्क के बेटे थे जिन्होंने प्रसिद्ध जर्मन फार्मास्युटिकल कॉर्पोरेशन की स्थापना की थी।

पेपावरिन की संरचना

पब्लिक डोमेन

दोनों पदार्थ अपने सूत्र में समान हैं: केंद्र में समान तीन सुगंधित "छल्ले" हैं। पिछली सदी के साठ के दशक की शुरुआत में हिनोइन कंपनी के शोधकर्ताओं द्वारा ड्रोटावेरिन को हंगरी में पंजीकृत किया गया था। दवा को नो-शपा कहा जाता था (लैटिन नो स्पा का संक्षिप्त रूप - "कोई ऐंठन नहीं")।

ड्रोटावेरिन की संरचना

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निर्देशों के अनुसार, ली गई खुराक का 65% रक्त में प्रवेश करता है। रक्त परीक्षण आसानी से दिखा सकता है कि रक्त में ड्रोटावेरिन है या नहीं। यह लगभग 45-60 मिनट के बाद अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाता है, और तीन दिनों के बाद शरीर से पूरी तरह समाप्त हो जाता है। यह आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या किसी व्यक्ति ने दवा ली है और यह अध्ययन करता है कि यह पूरे शरीर में कैसे पहुंचाई जाती है और यह कहां टूट जाती है। कुछ निर्माता लिखते हैं (उदाहरण के लिए, "फार्माकोकाइनेटिक्स" अनुभाग में) कि उनके पदार्थ उपलब्ध विधियों द्वारा रक्त में निर्धारित नहीं किए जाते हैं, जिससे हमें आश्चर्य होता है कि क्या वहां कोई सक्रिय पदार्थ है, या क्या हम एक और होम्योपैथी का सामना कर रहे हैं .

लेकिन उसे वहां क्या प्रभाव डालना चाहिए? दवा वेबसाइट ड्रगबैंक के अनुसार, ड्रोटावेरिन फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 4 (पीडीई 4) की गतिविधि को रोकता है। जैसा कि ज्ञात है, यही जानकारी निर्देशों और कई वैज्ञानिक लेखों के परिचय में सूचीबद्ध है, लेकिन ऐसे कोई लेख नहीं हैं जो स्पष्ट रूप से उस तंत्र का वर्णन करते हों जिसके द्वारा दवा इस एंजाइम से जुड़ती है।

एंजाइमों के समूह को इसका नाम फॉस्फोडिएस्टर बांड के सम्मान में मिला। FDE का काम इन कनेक्शनों को नष्ट करना है। प्रकार के आधार पर, जिनमें से प्रत्येक की अपनी संख्या होती है, पीडीई विभिन्न अणुओं में विशेषज्ञ होते हैं। अत्यधिक सक्रिय पीडीई गतिविधि विभिन्न बीमारियों से जुड़ी हो सकती है। उदाहरण के लिए, फॉस्फोडिएस्टरेज़ 3, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन को प्रभावित करता है। इसकी कमी उसके बंडल को अवरुद्ध कर देती है, जो हृदय तक संकेत पहुंचाता है, जिससे यह रुक सकता है। पीडीई 5 शक्ति बढ़ाने वाली दवाओं से प्रभावित होता है (उदाहरण के लिए, सिल्डेनाफिल, जो वियाग्रा ब्रांड नाम के तहत बेचा जाता है)। पीडीई 4 को अवरुद्ध करने वाली दवा बहुत विशिष्ट होनी चाहिए ताकि गंभीर दुष्प्रभाव न हों।

पीडीई 4 स्वयं कई प्रतिक्रियाओं में शामिल है, जिसमें सूजन प्रक्रियाएं (यही कारण है कि इसे दबाने वाली दवाएं फुफ्फुसीय रुकावट के लिए निर्धारित की जाती हैं), पार्किंसंस रोग और यहां तक ​​​​कि सिज़ोफ्रेनिया भी शामिल है। वह लक्ष्य जिसमें पीडीई 4 फॉस्फोडिएस्टर बांड को तोड़ता है उसे सीएमपी कहा जाता है - एटीपी का व्युत्पन्न (कोशिकाओं में ऊर्जा भंडारण के लिए मुख्य अणु)। अन्य हार्मोन और अणुओं (इस मामले में, पदार्थ को दूसरा संदेशवाहक कहा जाता है) के आदेश और कॉल पर काम करते हुए, सीएमपी कैल्शियम चैनलों को सक्रिय कर सकता है जो सकारात्मक रूप से चार्ज किए गए कैल्शियम आयनों को कोशिका में प्रवेश करने की अनुमति देता है। आम तौर पर, कोशिका के अंदर की तुलना में बाहर अधिक कैल्शियम आयन होते हैं। जब Ca 2+ कोशिका में प्रवेश करता है, तो उसमें मौजूद सोडियम चैनल भी सक्रिय हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, कोशिका का चार्ज बदल जाता है, और चूंकि मांसपेशियों का संकुचन इस चार्ज पर निर्भर करता है, पीडीई 4 का दमन अंततः उन्हें प्रभावित करता है। इस परिकल्पना के पक्ष में कई वैज्ञानिक कार्य भी हैं कि ड्रोटावेरिन सीधे कैल्शियम चैनलों पर कार्य कर सकता है।

सभी मानव मांसपेशियों को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है। क्रॉस-धारीदार, जिन्हें कंकाल के रूप में भी जाना जाता है, अक्सर हड्डियों से जुड़े होते हैं और हमारी गतिविधियों के लिए जिम्मेदार होते हैं। धारीदार मांसपेशियों की दुनिया में पूर्ण अधिनायकवाद है: हम उन्हें अपनी प्रत्यक्ष इच्छा के अधीन कर सकते हैं: एक पैर उठाएँ, एक हाथ हिलाएँ।

धारीदार मांसपेशियाँ

इसके विपरीत, हमारे दिलों में संसदीय लोकतंत्र राज करता है। हृदय की मांसपेशी एक विशेष प्रकार की कोशिकाओं से बनी होती है जो एक प्रकार के नेटवर्क में जुड़ी होती हैं। उनके विद्युत संकेत पड़ोसी कोशिकाओं को सिकुड़ने के लिए लगातार उत्तेजित करते रहते हैं। संकुचन स्वयं स्वचालित रूप से होते हैं और न केवल "ऊपर से" शुरू होते हैं, बल्कि हृदय के अपने तंत्रिका तंतुओं द्वारा भी शुरू होते हैं, इसलिए इसमें शक्ति "लोगों" और निर्वाचित प्रतिनिधियों को दी जाती है।

चिकनी मांसपेशियां स्वतंत्रता की डिग्री में मायोकार्डियम के करीब होती हैं: वे हमारी इच्छा के विरुद्ध सिकुड़ती हैं, हालांकि वे कई विद्युत और रासायनिक संकेतों, हार्मोन और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती हैं। लेकिन उनके पास हृदय जैसी विकसित "स्थानीय स्वशासन" नहीं है: इन मांसपेशियों की कोशिकाएं "पुलों" से जुड़ी नहीं हैं। यह रक्त वाहिकाओं और खोखले आंतरिक अंगों की दीवारों में चिकनी मांसपेशियों की परत है जो उन्हें सिकुड़ने, रक्त प्रवाह को नियंत्रित करने, ब्रांकाई के विस्तार और संकुचन, आंतों के माध्यम से भोजन की गति और कई अन्य प्रक्रियाओं का कारण बनती है।

यह चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन (अनैच्छिक संकुचन) है, या अधिक सटीक रूप से, मूत्र पथ और पित्त पथ की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन है जिसे निर्देशों के अनुसार नो-शपा लेने के लिए मुख्य संकेत माना जाता है। लंबे समय तक सिर एक ही स्थिति में रहने और उसकी मांसपेशियां (यहां वे अब चिकनी नहीं, बल्कि धारीदार हो गई हैं) सुन्न हो जाने, कष्टार्तव (मासिक धर्म में दर्द), और ऐंठन के कारण होने वाले तनाव सिरदर्द के लिए सहायक के रूप में भी दवा की सिफारिश की जाती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग.

सूचियों पर नहीं

हमने सिद्धांत को सुलझा लिया है, लेकिन नैदानिक ​​​​परीक्षणों के बारे में क्या? आधी सदी से भी अधिक समय में, उनमें से बहुत से कार्य किये जा चुके हैं। लेकिन उनमें से अधिकांश पिछली शताब्दी के मध्य के हैं, जब बाजार में प्रवेश करने से पहले नई दवाओं के परीक्षण की आवश्यकताएं पूरी तरह से अलग थीं। इसलिए, नो-शपे और ड्रोटावेरिन के बारे में केवल कुछ ही लेख आधुनिक दवाओं पर लागू होने वाले मानदंडों को पूरा करते हैं, यानी, वे यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययन से संबंधित हैं।

डबल-ब्लाइंड, यादृच्छिक, प्लेसीबो-नियंत्रित विधि नैदानिक ​​​​दवा अनुसंधान की एक विधि है जिसमें विषयों को अध्ययन के महत्वपूर्ण विवरणों की जानकारी नहीं होती है। "डबल ब्लाइंड" का अर्थ है कि न तो विषयों और न ही प्रयोगकर्ताओं को पता है कि किसके साथ क्या व्यवहार किया जा रहा है, "यादृच्छिक" का अर्थ है कि समूहों को असाइनमेंट यादृच्छिक है, और प्लेसबो का उपयोग यह दिखाने के लिए किया जाता है कि दवा का प्रभाव स्वयं पर आधारित नहीं है। सम्मोहन और यह दवा सक्रिय अवयवों के बिना एक टैबलेट से बेहतर मदद करती है। यह विधि परिणामों की व्यक्तिपरक विकृति को रोकती है। कभी-कभी नियंत्रण समूह को प्लेसबो के बजाय सिद्ध प्रभावशीलता के साथ एक और दवा दी जाती है, यह दिखाने के लिए कि दवा न केवल कुछ भी नहीं से बेहतर इलाज करती है, बल्कि अपने एनालॉग्स से बेहतर है।

आइए उन परीक्षणों पर विचार करें जो इन मानदंडों को पूरा करते हैं। इनमें गुर्दे के दर्द में ड्रोटावेरिन की प्रभावशीलता का आकलन करने वाले दो अध्ययन शामिल हैं: पहला - प्लेसबो की तुलना में, दूसरा - डाइक्लोफेनाक के साथ। दोनों अध्ययनों ने टेपरिंग के दौरान ड्रोटावेरिन के साथ चिकित्सा की लगभग 50% श्रेष्ठता दिखाई, लेकिन मामूली नमूनों में: दोनों मामलों में, प्रतिभागियों में लगभग सौ मरीज़ शामिल थे।

भारतीय वैज्ञानिकों ने जांच की कि क्या ड्रोटावेरिन बच्चों में पेट के निचले हिस्से में बार-बार होने वाले दर्द में मदद करता है। वैज्ञानिकों ने 4 से 12 वर्ष की आयु के 132 बच्चों की स्थिति का विश्लेषण किया, जिनमें से आधे को घुलित ड्रोटावेरिन युक्त सिरप दिया गया, और अन्य को केवल सिरप दिया गया। जिन बच्चों को दवा दी गई, उन्होंने दर्द की कम शिकायत की और स्कूल कम जाना शुरू कर दिया, हालांकि दोनों समूहों में दर्द-मुक्त दिनों की संख्या तुलनीय थी। उसी समय, ड्रोटावेरिन समूह के बच्चे अधिक सक्रिय थे, उनके मूड में सुधार हुआ और वे बेहतर खाना खाने लगे। डॉक्टरों ने निष्कर्ष निकाला कि दवा सुरक्षित और प्रभावी है।

ड्रोटावेरिन की तुलना प्लेसिबो और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम में की गई थी। लेखकों ने नोट किया कि इसके कारण, दर्द के दौरे कम और कमजोर हो गए, जैसा कि रोगियों और डॉक्टरों दोनों ने देखा (और, समान डिजाइन वाले अध्ययन के विपरीत, डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षाएं मेल खाती थीं)।

मासिक धर्म के दर्द के लिए अकेले एसिक्लोफेनाक की तुलना में एसिक्लोफेनाक के साथ ड्रोटावेरिन के संयोजन की प्रभावशीलता के एक अध्ययन से पता चला है कि संयोजन रोगियों को दर्द से तेजी से और बेहतर तरीके से निपटने में मदद करता है। लेकिन एक ईमानदार डबल-ब्लाइंड अध्ययन कैसे संभव है जब पहले समूह के रोगियों को एक टैबलेट मिलती है, और दूसरे को - दो? वैज्ञानिकों ने दोनों समूहों को अंधा करके इससे निपटने का एक तरीका ढूंढ लिया है।

ऐसा करने के लिए, जिन लोगों को केवल एसेक्लोफेनाक प्राप्त हुआ, उन्हें दूसरी प्लेसबो टैबलेट दी गई, जो दिखने में ड्रोटावेरिन वाली टैबलेट से अप्रभेद्य थी। हालाँकि समूह का आकार छोटा था (प्रत्येक में 100 लोग), और अध्ययन ड्रोटावेरिन-आधारित दवा के भारतीय निर्माताओं द्वारा प्रायोजित था, अध्ययन के डिज़ाइन के बारे में कोई विशेष शिकायत नहीं है।

नो-शपा: जन्म से मृत्यु तक

बड़ी संख्या में विभिन्न अध्ययनों के बावजूद, कोक्रेन सहयोग द्वारा उनकी केवल एक समीक्षा की गई थी, और यह प्रसव पीड़ा पर एंटीस्पास्मोडिक्स के प्रभाव के लिए समर्पित थी।

कोक्रेन लाइब्रेरी अंतरराष्ट्रीय गैर-लाभकारी संगठन कोक्रेन सहयोग का एक डेटाबेस है, जो विश्व स्वास्थ्य संगठन के दिशानिर्देशों के विकास में भाग लेता है। संगठन का नाम इसके संस्थापक, 20वीं सदी के स्कॉटिश चिकित्सा वैज्ञानिक आर्चीबाल्ड कोचरन के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने साक्ष्य-आधारित चिकित्सा और अच्छे नैदानिक ​​​​परीक्षणों की आवश्यकता का समर्थन किया और दक्षता और प्रभावशीलता: स्वास्थ्य देखभाल पर रैंडम रिफ्लेक्शंस नामक पुस्तक लिखी। चिकित्सा वैज्ञानिक और फार्मासिस्ट कोक्रेन डेटाबेस को ऐसी जानकारी के सबसे आधिकारिक स्रोतों में से एक मानते हैं: इसमें शामिल प्रकाशनों को साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के मानकों के अनुसार चुना गया है और यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो- के परिणामों की रिपोर्ट करते हैं। नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षण.

जिसके मामले वैज्ञानिक साहित्य में वर्णित हैं। रिश्तेदारों के अनुसार और मीडिया में वितरित किए गए परीक्षण परिणामों के अनुसार, यह नो-शपा की अधिक मात्रा के कारण था, एक बहुत ही युवा शतरंज खिलाड़ी, इवान बुकावशिन, जो रूसी युवा टीम का सदस्य था, जिसने बार-बार विश्व स्तर पर पुरस्कार जीते थे। चैंपियनशिप, मर गया. माता-पिता ने यहां तक ​​कहा कि शुभचिंतकों ने उनके बेटे के भोजन और पेय में नो-शपा मिलाया: घातक खुराक से चार गुना अधिक खुराक, उनके अनुसार, एथलीट खुद नहीं पी सकता था। हम नहीं जानते कि यह आकस्मिक विषाक्तता थी, हत्या थी या आत्महत्या, लेकिन हम निश्चित रूप से जानते हैं कि एंटीस्पास्मोडिक्स की अधिक मात्रा किसी भी सुखद परिणाम का वादा नहीं करती है।

आज उपलब्ध मुख्य अध्ययन छोटे नमूनों पर थे, लेकिन कुल मिलाकर वे दवा की प्रभावशीलता दिखाते हैं। लेकिन यह न भूलें कि नो-स्पा चिकनी मांसपेशियों (उदाहरण के लिए, मूत्राशय, पित्त नलिकाओं, आंतों की मांसपेशियों) की ऐंठन से जुड़े दर्द के लिए है। यह कोलेसीस्टाइटिस, गुर्दे के दर्द और मासिक धर्म के दर्द में मदद कर सकता है, लेकिन, कहते हैं, फ्रैक्चर के साथ, इसकी संभावना बहुत कम है। इसलिए, यदि आपको सर्जरी के बाद तीव्र दर्द होता है या कोई अन्य दर्द जो ऐंठन से जुड़ा नहीं है, तो आपको एक अलग प्रकार की दर्द निवारक दवा, जैसे कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की ओर रुख करना चाहिए।

दवा की कार्रवाई की चयनात्मकता के बावजूद, इसके ओवरडोज़ से एक से अधिक बार कार्डियक अरेस्ट और अन्य गंभीर परिणाम हुए हैं, इसलिए आपको नो-शपा की बड़ी खुराक लेकर जोखिम नहीं लेना चाहिए (विशेषकर यदि आपको पहले से ही हृदय की समस्या है)। यदि निर्धारित खुराक दो दिनों के भीतर मदद नहीं करती है, तो आपको इसे बढ़ाना नहीं चाहिए, बल्कि दर्द का कारण निर्धारित करने और लक्षणों को दबाने के बजाय इसका इलाज करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। गुर्दे की शूल के साथ भी, जिसमें नो-शपा एक संवेदनाहारी की भूमिका निभा सकता है, रोगी को अभी भी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह सिंड्रोम अंग की गंभीर शिथिलता का संकेत है, संभवतः गुर्दे में पत्थरों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है निष्कासन।

सहायक घटकों सहित दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता: ग्लूकोज, गैलेक्टोज, कॉर्न स्टार्च और अन्य, साथ ही तीव्र गुर्दे और यकृत विफलता (इन अंगों में ड्रोटावेरिन टूट जाता है) भी आपको दवा छोड़ने के लिए मजबूर करना चाहिए। छोटे बच्चों (छह वर्ष तक), गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं पर नो-शपा के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए इन मामलों में आपको एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है जो तय करेगा कि यह एक आवश्यक उपाय है या नहीं। अपने आप को या अपने बच्चे को खतरे में डालना उचित नहीं है।

नो-स्पा लेवडोपा (यह दवा पार्किंसंस रोग के लिए निर्धारित है) के प्रभाव को भी कम कर देता है, जिसे इस दवा का उपयोग करने वालों को ध्यान में रखना चाहिए।