फिनलेप्सिन और फिनलेप्सिन रिटार्ड के बीच क्या अंतर है? एटीएक्स और पंजीकरण संख्या।

– 200 मिलीग्राम.

अतिरिक्त घटक: एमसीसी, जिलेटिन, क्रॉसकार्मेलोज़ सोडियम, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिनलेप्सिन का उत्पादन गोलियों के रूप में किया जाता है, जिसे 10 टुकड़ों के फफोले में पैक किया जाता है, प्रति पैक 3, 4 या 5 फफोले।

औषधीय प्रभाव

फिनलेप्सिन टेबलेट है मिरगीरोधी, मनोविकाररोधी और दर्दनिवारक कार्रवाई।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

इसके लिए अपस्माररोधी एक उत्पाद जो व्युत्पन्न है डिबेंज़ाज़ेपिन , विशिष्ट भी अवसादरोधी, मनोविकाररोधी, मूत्रवर्धक और दर्दनिवारक प्रभाव। दवा का प्रभाव नाकाबंदी से संबंधित है वोल्टेज-गेटेड सोडियम चैनल , जो अत्यधिक उत्तेजित न्यूरॉन्स की झिल्लियों को स्थिर करने में मदद करता है, आवेगों के सिनैप्टिक संचालन को कम करता है और न्यूरॉन्स के क्रमिक निर्वहन को रोकता है। न्यूरोट्रांसमीटर अमीनो एसिड का स्राव कम हो जाता है - ग्लूटामेट , जिसका एक उत्तेजक प्रभाव होता है, जो तंत्रिका तंत्र की ऐंठन सीमा को कम करने में मदद करता है, और परिणामस्वरूप, मिर्गी के दौरे की संभावना को कम करता है।

दवा की प्रभावशीलता सरल या जटिल मिर्गी के दौरे में प्रकट होती है, जो माध्यमिक के साथ हो सकती है सामान्यकरण और इसी तरह। लक्षणों में कमी आई चिंता, चिड़चिड़ापन और आक्रामकता.

इस दवा की विशेषता धीमी लेकिन पूर्ण है अवशोषण , भोजन की खपत से स्वतंत्र। शरीर में पदार्थ की सांद्रता एक बार के उपयोग से 12 घंटों के भीतर प्राप्त हो जाती है फिनलेप्सिन मंदबुद्धि 400 मिलीग्राम, 4-5 घंटे तक चिकित्सीय प्रभावशीलता बनाए रखता है। इस मामले में, प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ की संतुलन सांद्रता 1-2 सप्ताह के चिकित्सीय पाठ्यक्रम के बाद हासिल की जाती है। हालाँकि, यह रोगी की विशेषताओं पर निर्भर हो सकता है: यकृत में एंजाइम सिस्टम का ऑटोइंडक्शन, एक साथ ली गई अन्य दवाओं द्वारा हेटेरोइंडक्शन, रोगी की स्थिति, खुराक और उपचार की अवधि। यह स्थापित किया गया है कि कार्बामाज़ेपाइन स्तन के दूध में और प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से गुजरता है।

दवा का चयापचय यकृत में मुख्य के निर्माण के साथ होता है: कार्बामाज़ेपाइन-10,11-एपॉक्साइड - सक्रिय क्रिया और निष्क्रिय संयुग्म ग्लुकुरोनिक एसिड . चयापचय प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, एक कम सक्रिय मेटाबोलाइट, 9-हाइड्रॉक्सी-मिथाइल-10-कार्बामोयलैक्रिडन बनता है, जो अपने स्वयं के चयापचय को प्रेरित करने में सक्षम है। दवा मुख्य रूप से मूत्र में और कुछ मल में उत्सर्जित होती है।

फिनलेप्सिन के उपयोग के लिए संकेत

फिनलेप्सिन के उपयोग के लिए मुख्य संकेत:

• विभिन्न आकार ;
• के रोगियों में तंत्रिका संबंधी विकारों के कारण दर्द ;
• विभिन्न प्रकार की ऐंठन संबंधी स्थितियाँ - ऐंठन, दौरे, इत्यादि;
• शराब वापसी सिंड्रोम;
• मानसिक विकार.

उपयोग के लिए मतभेद

फिनलेप्सिन इसके लिए निर्धारित नहीं है:

• अतिसंवेदनशीलता इसके घटकों के लिए या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स;
• अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस के विकार;
• तीव्र रुक-रुक कर आनुवांशिक असामान्यता ;
• एवी ब्लॉक;
• लिथियम दवाएं या एमएओ अवरोधक लेते समय।

विघटित क्रोनिक हृदय विफलता, पतला हाइपोनेट्रेमिया, यकृत और गुर्दे की विकार, वृद्धावस्था, सक्रिय शराब, अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का दमन, कुछ दवाएं लेते समय, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि आदि के रोगियों का इलाज करते समय सावधानी बरतने की सिफारिश की जाती है। .

फिनलेप्सिन के दुष्प्रभाव

एक नियम के रूप में, इस दवा के साथ उपचार के दौरान दुष्प्रभाव अधिक खुराक या शरीर में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के कारण विकसित हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली में असामान्यताएं होती हैं: गतिभंग, सामान्य कमजोरी, और इसी तरह। इसे प्रकट करना भी संभव है, उदाहरण के लिए, , एरिथ्रोडर्मा , त्वचा पर चकत्ते और अन्य लक्षण।

हेमेटोपोएटिक और रक्त प्रणाली निम्न कारणों से प्रतिक्रिया कर सकती है: ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फैडेनोपैथी . जठरांत्र संबंधी मार्ग में असामान्यताएं विकसित होने की संभावना बनी रहती है: मतली, उल्टी, शुष्क मुँह, बढ़ी हुई गामा-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़ गतिविधि, लीवर ट्रांसएमिनेज़ गतिविधि, या।

इसके अलावा, अंतःस्रावी तंत्र और चयापचय के कामकाज से जुड़ी गड़बड़ी हो सकती है: सूजन, द्रव प्रतिधारण, वजन बढ़ना, उल्टी, हाइपोनेट्रेमिया और इसी तरह। कार्डियोवास्कुलर और जेनिटोरिनरी सिस्टम, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संवेदी अंगों के कार्यों में असामान्यताओं के विकास को बाहर नहीं किया जाना चाहिए।

फिनलेप्सिन गोलियाँ, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, इस दवा को मौखिक रूप से लेने का इरादा है।

उपचार के दौरान, गोलियाँ मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित की जाती हैं। यदि फिनलेप्सिन को मिर्गीरोधी चिकित्सा में जोड़ा जाता है, तो यह खुराक को सख्ती से नियंत्रित करते हुए धीरे-धीरे किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां गोली छूट जाती है, उसे छूटते ही तुरंत ले लेना चाहिए, लेकिन छूटी हुई खुराक की भरपाई दोगुनी खुराक से नहीं की जानी चाहिए।

उपयोग के निर्देशों के अनुसार फिनलेप्सिन मंदबुद्धि , वयस्क रोगियों को उपचार की शुरुआत में 200-400 मिलीग्राम की दैनिक खुराक निर्धारित की जाती है। फिर इष्टतम प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए खुराक में क्रमिक वृद्धि संभव है। रखरखाव दैनिक खुराक 800-1200 मिलीग्राम है, इस मात्रा को 1-3 खुराक में विभाजित किया गया है। अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 1.6-2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बच्चों के लिए दवा की खुराक उम्र पर निर्भर करती है। इसके अलावा, जब किसी बच्चे के लिए पूरी गोली लेना मुश्किल हो, तो इसे चबाया जा सकता है, कुचला जा सकता है और थोड़ी मात्रा में तरल में घोला जा सकता है।

1-5 वर्ष के बच्चों को 100-200 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, इष्टतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए धीरे-धीरे दैनिक खुराक बढ़ाई जाती है।

11-15 वर्ष के बच्चों के लिए प्रारंभिक दैनिक खुराक 100-300 मिलीग्राम है। जिसके बाद इष्टतम प्रभाव दिखाई देने तक इसे धीरे-धीरे 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है।

औसत रखरखाव दैनिक खुराक: 1-5 साल के युवा रोगियों के लिए - 200-400 मिलीग्राम, 6-10 साल के लिए 400-600 मिलीग्राम, 11-15 साल के लिए - 600-1000 मिलीग्राम, कई खुराक में विभाजित।

उपचार की अवधि सीधे रोगी के संकेत और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। किसी भी स्थिति में, चिकित्सा से संबंधित सभी निर्णय डॉक्टर की क्षमता के अंतर्गत रहते हैं। आमतौर पर, खुराक कम करने या दवा बंद करने के मुद्दे पर तब चर्चा की जाती है जब मरीज 2-3 साल तक दौरे से मुक्त रहता है।

नियमित ईईजी निगरानी के तहत उपचार बंद करने से खुराक में धीरे-धीरे कमी आती है, जो 1-2 साल तक चलती है। बच्चों में बढ़ते वजन और उम्र को ध्यान में रखना चाहिए।

संकेतों के अनुसार अन्य विकारों के उपचार के दौरान, रोग की जटिलता और व्यक्तिगत रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, खुराक और प्रशासन की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

फिनलेप्सिन की अधिक मात्रा के साथ, विभिन्न लक्षण विकसित हो सकते हैं, जो तंत्रिका, हृदय और श्वसन प्रणाली, संवेदी अंगों और सामान्य असामान्यताओं में व्यवधान का संकेत देते हैं।

यह इस प्रकार प्रकट होता है: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों का अवसाद, भटकाव, उनींदापन, उत्तेजना, कोमा, धुंधली दृष्टि, निम्न रक्तचाप, बेहोशी, सांस लेने में समस्या, फेफड़ों की समस्याएं, मतली, उल्टी, मूत्र प्रतिधारण, इत्यादि।

यह स्थापित किया गया है कि ओवरडोज़ के उपचार के लिए कोई मारक नहीं है, इसलिए कठिन मामलों में - अस्पताल की सेटिंग में, प्रकट होने वाले लक्षणों के आधार पर सहायक उपचार किया जाता है।

इंटरैक्शन

इस दवा का संयोजन CYP3A4 अवरोधक संरचना में एकाग्रता में वृद्धि और अवांछनीय प्रतिक्रियाओं के विकास का कारण बनता है। के साथ संयोजन CYP3A4 के प्रेरक अक्सर चयापचय को गति देता है कार्बमेज़पाइन , इसकी एकाग्रता और चिकित्सीय प्रभाव को कम करता है।

एक साथ उपयोग , डेक्सट्रोप्रोपॉक्सीफीन, विलोक्साज़िन, फ्लुओक्सेटीन, सिमेटिडाइन, , डेसिप्रामाइन, और मैक्रोलाइड्स - ट्रॉलिंडोमाइसिन, कुछ एज़ोल्स - , और एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि कर सकता है। वही क्रिया विशिष्ट है , प्रोपोक्सीफीन , अंगूर का रस, वायरल प्रोटीज़ अवरोधक। इस मामले में, खुराक को समायोजित करना और प्लाज्मा में पदार्थ की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

एक संयोजन से एकाग्रता में पारस्परिक कमी या वृद्धि हो सकती है फ़ेलबामेट और .

सराय:कार्बमेज़पाइन

निर्माता:टेवा ऑपरेशंस पोलैंड Sр.z.о.о.

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण:कार्बमेज़पाइन

कजाकिस्तान गणराज्य में पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस-5 नंबर 015893

पंजीकरण अवधि: 14.10.2015 - 14.10.2020

एएलओ (मुफ्त बाह्य रोगी दवा प्रावधान की सूची में शामिल)

निर्देश

व्यापरिक नाम

फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि

फिनलेप्सिन 400 मंदबुद्धि

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

कार्बमेज़पाइन

दवाई लेने का तरीका

विस्तारित-रिलीज़ गोलियाँ, 200 मिलीग्राम या 400 मिलीग्राम

मिश्रण

सक्रिय पदार्थ- कार्बामाज़ेपाइन 200 मिलीग्राम या 400 मिलीग्राम,

excipients: यूड्रैगिट आरएस 30डी-अमोनियम मेथैक्रिलेट कॉपोलीमर (टाइप बी) फैलाने वाला, ट्राइसेटिन (ग्लिसरॉल ट्राइएसीटेट), टैल्क, यूड्रैगिट एल 30डी-55-मेथैक्रेलिक एसिड-एथिल एक्रिलेट कॉपोलीमर (1:1) फैलाने वाला 30%, क्रॉस्पोविडोन, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज।

विवरण

गोलियाँ सफेद या पीले रंग की, गोल, तिपतिया घास के आकार की, उभरे हुए किनारों वाली, सपाट सतह वाली, दोनों तरफ क्रॉस-आकार की ब्रेक लाइनें और साइड की सतह पर 4 पायदान वाली होती हैं।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

मिरगीरोधी औषधियाँ। कार्बोक्सामाइड डेरिवेटिव।

कार्बामाज़ेपिन।

एटीएक्स कोड N03AF01

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण धीमा है लेकिन पूर्ण है (भोजन का सेवन अवशोषण की गति और सीमा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है)। टैबलेट की एक खुराक के बाद, Cmax 32 घंटों के बाद पहुंच जाता है। 400 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपाइन की एक खुराक के बाद अपरिवर्तित सक्रिय पदार्थ का औसत Cmax मान लगभग 2.5 μg/ml है। प्लाज्मा में दवा का सीएसएस 1-2 सप्ताह में प्राप्त हो जाता है (उपलब्धि की गति चयापचय की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है: यकृत एंजाइम सिस्टम का ऑटोइंडक्शन, अन्य एक साथ उपयोग की जाने वाली दवाओं द्वारा हेटेरोइंडक्शन), साथ ही रोगी की स्थिति, खुराक पर दवा और उपचार की अवधि. चिकित्सीय सीमा में सीएसएस मूल्यों में महत्वपूर्ण व्यक्तिगत अंतर हैं: अधिकांश रोगियों में ये मान 4 से 12 μg/ml (17-50 μmol/l) तक होते हैं। कार्बामाज़ेपाइन-10,11-एपॉक्साइड (एक औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट) की सांद्रता कार्बामाज़ेपाइन की सांद्रता लगभग 30% है। बच्चों में प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 55-59%, वयस्कों में - 70-80% है। स्पष्ट वीडी - 0.8-1.9 एल/किग्रा। मस्तिष्कमेरु द्रव और लार में, सांद्रता बनाई जाती है जो प्रोटीन से बंधे सक्रिय पदार्थ की मात्रा (20-30%) के समानुपाती होती है। अपरा अवरोध के माध्यम से प्रवेश करता है। स्तन के दूध में इसकी सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में 25-60% होती है। मुख्य मेटाबोलाइट्स - सक्रिय कार्बामाज़ेपाइन-10,11-एपॉक्साइड और ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ एक निष्क्रिय संयुग्म के गठन के साथ मुख्य रूप से एपॉक्साइड मार्ग के साथ यकृत में चयापचय होता है। मुख्य आइसोन्ज़ाइम जो कार्बामाज़ेपिन के कार्बामाज़ेपाइन-10,11-एपॉक्साइड में बायोट्रांसफॉर्मेशन सुनिश्चित करता है वह साइटोक्रोम P450 (CYPZA4) है। इन चयापचय प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप, मेटाबोलाइट 9-हाइड्रॉक्सीमेथाइल-10 - कार्बामोयलैक्रिडन भी बनता है, जिसमें कमजोर औषधीय गतिविधि होती है। कार्बामाज़ेपाइन अपने स्वयं के चयापचय को प्रेरित कर सकता है। एकल खुराक के मौखिक प्रशासन के बाद T1/2 60-100 घंटे (औसतन लगभग 70 घंटे) है; लंबे समय तक उपयोग के साथ, लीवर एंजाइम सिस्टम के ऑटोइंडक्शन के कारण T1/2 कम हो जाता है। कार्बामाज़ेपाइन की एक मौखिक खुराक के बाद, ली गई खुराक का 72% मूत्र में और 28% मल में उत्सर्जित होता है; इस मामले में, ली गई खुराक का लगभग 2% अपरिवर्तित कार्बामाज़ेपाइन के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होता है, लगभग 1% 10,11-एपॉक्साइड मेटाबोलाइट के रूप में।

ऐसा कोई डेटा नहीं है जो दर्शाता हो कि बुजुर्ग मरीजों में कार्बामाज़ेपाइन के फार्माकोकाइनेटिक्स में बदलाव होता है।

फार्माकोडायनामिक्स

एक एंटीपीलेप्टिक दवा (डिबेंज़ाज़ेपाइन व्युत्पन्न), जिसमें एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक और एंटीडाययूरेटिक प्रभाव भी होते हैं, तंत्रिकाशूल के रोगियों में एनाल्जेसिक प्रभाव डालती है। कार्रवाई का तंत्र वोल्टेज-गेटेड सोडियम चैनलों की नाकाबंदी से जुड़ा हुआ है, जो अति उत्साहित न्यूरॉन्स की झिल्ली के स्थिरीकरण, सीरियल न्यूरोनल डिस्चार्ज की घटना को रोकता है और आवेगों के सिनैप्टिक चालन में कमी की ओर जाता है। विध्रुवित न्यूरॉन्स में Na+-निर्भर क्रिया क्षमता के बार-बार बनने को रोकता है। उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर अमीनो एसिड ग्लूटामेट की रिहाई को कम करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कम ऐंठन सीमा को बढ़ाता है और इस प्रकार, मिर्गी के दौरे के विकास के जोखिम को कम करता है। K+ चालकता को बढ़ाता है, वोल्टेज-गेटेड Ca+ चैनलों को नियंत्रित करता है, जो दवा के निरोधी प्रभाव में योगदान कर सकता है। फोकल (आंशिक) मिर्गी के दौरों (सरल और जटिल) के लिए प्रभावी, माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ या नहीं, सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक मिर्गी के दौरों के लिए, साथ ही इस प्रकार के दौरों के संयोजन के लिए (आमतौर पर मामूली दौरों के लिए अप्रभावी - पेटिट मल, अनुपस्थिति दौरे और मायोक्लोनिक दौरे)। मिर्गी के रोगियों (विशेषकर बच्चों और किशोरों) में, चिंता और अवसाद के लक्षणों पर सकारात्मक प्रभाव देखा गया, साथ ही चिड़चिड़ापन और आक्रामकता में भी कमी देखी गई। संज्ञानात्मक कार्य और साइकोमोटर प्रदर्शन पर प्रभाव खुराक पर निर्भर है। निरोधी प्रभाव की शुरुआत कई घंटों से लेकर कई दिनों तक होती है (कभी-कभी चयापचय के स्वत: प्रेरण के कारण 1 महीने तक)।

आवश्यक और माध्यमिक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के मामले में, ज्यादातर मामलों में कार्बामाज़ेपिन दर्दनाक हमलों की घटना को रोकता है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया से दर्द से राहत 8-72 घंटों के बाद देखी जाती है। अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम में, यह ऐंठन संबंधी तत्परता की सीमा को बढ़ाता है, जो इस स्थिति में आमतौर पर कम हो जाती है, और सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम कर देता है (उत्तेजना, कंपकंपी, चाल में गड़बड़ी)। एंटीसाइकोटिक (एंटीमैनिक) प्रभाव 7-10 दिनों के बाद विकसित होता है और यह डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के चयापचय के अवरोध के कारण हो सकता है। लंबे समय तक खुराक का रूप दिन में 1-2 बार लेने पर रक्त में कार्बामाज़ेपाइन की अधिक स्थिर सांद्रता को बनाए रखना सुनिश्चित करता है।

उपयोग के संकेत

मिर्गी: आंशिक दौरे, सरल और जटिल दोनों

लक्षण; ग्रैंड माल दौरे, मुख्य रूप से फोकल मूल के (नींद के दौरान ग्रैंड माल दौरे, फैलाना ग्रैंड माल दौरे); मिर्गी के मिश्रित रूप

चेहरे की नसो मे दर्द

जिह्वा-ग्रसनी तंत्रिकाशूल

मधुमेह न्यूरोपैथी के कारण दर्द

मल्टीपल स्केलेरोसिस में मिर्गी के दौरे, जैसे कि नसों का दर्द

त्रिधारा तंत्रिका; टॉनिक आक्षेप; पैरॉक्सिस्मल डिसरथ्रिया और

गतिभंग; पैरॉक्सिस्मल पेरेस्टेसिया और दर्द के दौरे - शराब वापसी के दौरान दौरे की रोकथाम

सिंड्रोम

उन्मत्त-अवसादग्रस्त अवस्थाओं में मनोविकृति की रोकथाम, हाइपोकॉन्ड्रिअकल अवसाद

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

फिनलेप्सिन रिटार्ड को रोगी के संकेतों और स्थिति को ध्यान में रखते हुए, भोजन के दौरान या बाद में, पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ, मौखिक रूप से, व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट को पहले पानी में घोलने के बाद लिया जा सकता है, क्योंकि टैबलेट को तरल में घोलने के बाद सक्रिय पदार्थ के लंबे समय तक रिलीज़ होने का गुण संरक्षित रहता है।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, क्लिनिकल तस्वीर के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, फिनलेप्सिन रिटार्ड के साथ उपचार व्यक्तिगत रूप से शुरू किया जाना चाहिए, और भविष्य में, सबसे प्रभावी रखरखाव खुराक प्राप्त करने के लिए खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए।

दैनिक खुराक आमतौर पर 400 से 1200 मिलीग्राम तक होती है, जिसे प्रति दिन 1-2 खुराक में विभाजित किया जाता है। एक नियम के रूप में, कुल दैनिक खुराक 1600 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपाइन से अधिक नहीं होनी चाहिए।

रोगी के लिए दवा की इष्टतम खुराक, विशेष रूप से संयोजन उपचार में, रक्त प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन के स्तर के आधार पर निर्धारित की जाती है।

अनुभव से पता चलता है कि कार्बामाज़ेपाइन का चिकित्सीय स्तर 4-12 µg/ml है।

कुछ मामलों में, आवश्यक खुराक अनुशंसित प्रारंभिक और रखरखाव खुराक से काफी भिन्न हो सकती है (संभवतः एंजाइमी प्रेरण या संयोजन उपचार में अन्य दवाओं के साथ बातचीत के कारण बढ़े हुए चयापचय के कारण)।

मिरगी

मिर्गी के उपचार में, फिनलेप्सिन रिटार्ड को अधिमानतः मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए। उपचार की देखरेख किसी अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। फिनलेप्सिन रिटार्ड पर स्विच करते समय, पहले इस्तेमाल की गई एंटीपीलेप्टिक दवा की खुराक धीरे-धीरे कम की जानी चाहिए। यदि रोगी समय पर दवा की अगली खुराक लेना भूल जाता है, तो इस चूक का पता चलते ही छूटी हुई खुराक ले लेनी चाहिए, और दवा की दोगुनी खुराक नहीं लेनी चाहिए।

वयस्क:प्रत्येक रोगी के लिए खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। कार्बामाज़ेपिन की प्लाज्मा सांद्रता की निगरानी इष्टतम खुराक निर्धारित करने में सहायक हो सकती है।

बच्चे

6 से 15 वर्ष के बच्चों के लिए प्रारंभिक खुराक 200 मिलीग्राम प्रति दिन है, फिर इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को धीरे-धीरे 100 मिलीग्राम प्रति दिन बढ़ाया जाता है। बच्चों के लिए, औसत रखरखाव खुराक 10-20 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन/दिन है। 6-10 वर्ष के बच्चों के लिए रखरखाव खुराक - 400-600 मिलीग्राम प्रति दिन (2 खुराक में); 11-15 वर्ष के बच्चों के लिए - 600-1000 मिलीग्राम प्रति दिन (2 खुराक में)। निम्नलिखित खुराक आहार की सिफारिश की जाती है:

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया और ग्लोसोफेरीन्जियल न्यूराल्जिया के लिएदवा 200-400 मिलीग्राम/दिन की प्रारंभिक खुराक पर निर्धारित की जाती है, जिसे 2 खुराक में विभाजित किया गया है। प्रारंभिक खुराक को तब तक बढ़ाया जाता है जब तक कि दर्द पूरी तरह से गायब न हो जाए, 400-800 मिलीग्राम/दिन तक, जिसे दिन में 1-2 बार लिया जाता है। इसके बाद, 2 खुराकों में विभाजित 400 मिलीग्राम/दिन की कम रखरखाव खुराक का उपयोग करके उपचार जारी रखा जा सकता है। बुजुर्ग रोगियों और कार्बामाज़ेपाइन के प्रति संवेदनशील रोगियों के लिए, फिनलेप्सिन रिटार्ड प्रति दिन 1 बार 200 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

पी मधुमेह न्यूरोपैथी में दर्द सिंड्रोम के लिएऔसत दैनिक खुराक सुबह 200 मिलीग्राम और शाम को 400 मिलीग्राम है। असाधारण मामलों में, 1.2 ग्राम/दिन (600 मिलीग्राम दिन में 2 बार) तक निर्धारित किया जा सकता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में मिर्गी के दौरों के लिएऔसत दैनिक खुराक 400-800 मिलीग्राम है, जिसे 2 खुराक में विभाजित किया गया है।

अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम के दौरान ऐंठन वाले दौरे के विकास की रोकथाम (अस्पताल सेटिंग में)

औसत दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम (सुबह 200 मिलीग्राम, शाम को 400 मिलीग्राम) है।

गंभीर मामलों में, पहले दिनों में खुराक को दिन में 2 बार 600 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। फिनलेप्सिन रिटार्ड को शामक-कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो फिनलेप्सिन रिटार्ड को शराब वापसी के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य पदार्थों के साथ जोड़ा जा सकता है। उपचार के दौरान, रक्त प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन की सामग्री की नियमित निगरानी करना आवश्यक है। केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से दुष्प्रभावों के विकास के कारण, अस्पताल की सेटिंग में रोगी की बारीकी से निगरानी की जाती है।

मनोविकृति की रोकथाम के लिएदवा 200-400 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो इस खुराक को 800 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है, जिसे 2 खुराकों में विभाजित किया गया है। उपचार की अवधि मामले के आधार पर भिन्न होती है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

मिरगी-रोधी उपचार हमेशा दीर्घकालिक होता है। मिर्गी का इलाज करते समय, स्थिरीकरण और फिनलेप्सिन रिटार्ड के साथ उपचार की अवधि जैसे मुद्दों को एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से हल किया जाना चाहिए। खुराक कम करने और दवा लेना बंद करने का निर्णय रोगी के दो या तीन साल तक दौरे से मुक्त होने से पहले नहीं किया जाना चाहिए।

उपचार रोकने के लिए, ईईजी निगरानी के तहत एक या दो साल में धीरे-धीरे खुराक कम करना आवश्यक है। बच्चों में, दवा की दैनिक खुराक कम करते समय, उम्र के साथ शरीर के वजन में वृद्धि को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

नसों के दर्द का इलाज करते समय, यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई दर्द न हो, रखरखाव खुराक के साथ कई हफ्तों तक उपचार जारी रखना पर्याप्त है। खुराक को सावधानीपूर्वक कम करके, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या रोग के लक्षणों का सहज प्रतिगमन हुआ है। यदि दर्द का दौरा दोबारा पड़ता है, तो पिछली रखरखाव खुराक का उपयोग करके उपचार जारी रखा जाता है।

मधुमेह न्यूरोपैथी में दर्द और मल्टीपल स्केलेरोसिस में मिर्गी के दौरों के उपचार की अवधि नसों के दर्द के समान ही है।

फिनलेप्सिन रिटार्ड के साथ अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम वाले रोगियों का उपचार बंद कर दिया जाता है, धीरे-धीरे 7-10 दिनों में खुराक कम कर दी जाती है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता चरणों की रोकथाम दीर्घकालिक है।

चिकित्सा की अवधि मामले पर निर्भर करती है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से:

अक्सर -चक्कर आना, गतिभंग, उनींदापन, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, पैरेसिस, आवास;

कभी-कभी -असामान्य अनैच्छिक गतिविधियां (उदाहरण के लिए, कंपकंपी, फड़फड़ाहट कांपना - एस्टेरिक्सिस, डिस्टोनिया, टिक्स); निस्टागमस;

कभी-कभार -मतिभ्रम (दृश्य या श्रवण), अवसाद, भूख में कमी, चिंता, आक्रामक व्यवहार, साइकोमोटर उत्तेजना, भटकाव, मनोविकृति की सक्रियता, ओरोफेशियल डिस्केनेसिया, ओकुलोमोटर विकार, भाषण विकार (उदाहरण के लिए, डिसरथ्रिया या अस्पष्ट भाषण), कोरेथेटॉइड विकार, परिधीय न्यूरिटिस , पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों की कमजोरी और पैरेसिस के लक्षण। एक दवा के रूप में कार्बामाज़ेपाइन की भूमिका जो न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम के विकास का कारण बनती है या योगदान देती है, खासकर जब इसे एंटीसाइकोटिक्स के साथ निर्धारित किया जाता है, अस्पष्ट बनी हुई है।

एलर्जी:

अक्सर -पित्ती;

कभी-कभी -एरिथ्रोडर्मा, बुखार के साथ मल्टीऑर्गन विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, त्वचा पर लाल चकत्ते, वास्कुलिटिस (त्वचीय वैस्कुलिटिस की अभिव्यक्ति के रूप में एरिथेमा नोडोसम सहित), लिम्फैडेनोपैथी, लिंफोमा, आर्थ्राल्जिया, ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, हेपेटोसप्लेनोमेगाली और परिवर्तित यकृत फ़ंक्शन परीक्षणों से मिलते-जुलते लक्षण (निर्दिष्ट अभिव्यक्तियां होती हैं) विभिन्न संयोजन)। अन्य अंग भी शामिल हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, फेफड़े, गुर्दे, अग्न्याशय, मायोकार्डियम, बृहदान्त्र), और मायोक्लोनस और परिधीय इओसिनोफिलिया के साथ सड़न रोकनेवाला मेनिनजाइटिस, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया, एंजियोएडेमा, अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनिटिस, या इओसिनोफिलिक निमोनिया संभव है। यदि उपरोक्त एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

कभी-कभार -ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम, खुजली, त्वचा, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित), विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल्स सिंड्रोम), प्रकाश संवेदनशीलता।

हेमेटोपोएटिक अंगों से:

अक्सर -ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईोसिनोफिलिया;

कभी-कभार -ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फैडेनोपैथी, फोलिक एसिड की कमी, एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया, सच्चा एरिथ्रोसाइट अप्लासिया, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, तीव्र "आंतरायिक" पोरफाइरिया, रेटिकुलोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया, स्प्लेनोमेगाली।

पाचन तंत्र से:

अक्सर -मतली, उल्टी, शुष्क मुंह, गैमाग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़ की बढ़ी हुई गतिविधि (यकृत में इस एंजाइम के शामिल होने के कारण), क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि।

कभी-कभी -"लिवर" ट्रांसमिनेज की बढ़ी हुई गतिविधि, दस्त या कब्ज, पेट दर्द।

कभी-कभार- ग्लोसिटिस, मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेस्टेटिक, पैरेन्काइमल (हेपैटोसेलुलर) प्रकार का हेपेटाइटिस, पीलिया, ग्रैनुलोमेटस हेपेटाइटिस, यकृत विफलता।

हृदय प्रणाली से:

कभी-कभार -इंट्राकार्डियक चालन में गड़बड़ी, रक्तचाप में कमी या वृद्धि, मंदनाड़ी, अतालता, बेहोशी के साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, पतन, बिगड़ना या क्रोनिक हृदय विफलता का विकास, कोरोनरी हृदय रोग का बढ़ना (एनजाइना हमलों की उपस्थिति या वृद्धि सहित), थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, थ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम .

अंतःस्रावी तंत्र और चयापचय से:

अक्सर -एडिमा, द्रव प्रतिधारण, वजन बढ़ना, हाइपोनेट्रेमिया (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की क्रिया के समान प्रभाव के कारण प्लाज्मा ऑस्मोलेरिटी में कमी, जो दुर्लभ मामलों में कमजोर हाइपोनेट्रेमिया की ओर ले जाती है, साथ में सुस्ती, उल्टी, सिरदर्द, भटकाव और तंत्रिका संबंधी विकार);

कभी-कभार- प्रोलैक्टिन की बढ़ी हुई सांद्रता (गैलेक्टोरिआ और गाइनेकोमेस्टिया के साथ हो सकती है); एल-थायरोक्सिन की सांद्रता में कमी और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की सांद्रता में वृद्धि (आमतौर पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ नहीं); हड्डी के ऊतकों में पोटेशियम-फास्फोरस चयापचय की गड़बड़ी (रक्त प्लाज्मा में Ca2+ और 25-OH-कोलेकल्सीफेरोल की एकाग्रता में कमी); ऑस्टियोमलेशिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल सहित), हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया और लिम्फ नोड इज़ाफ़ा, हिर्सुटिज़्म।

जननांग प्रणाली से: शायद ही कभी -अंतरालीय नेफ्रैटिस, गुर्दे की विफलता, गुर्दे की शिथिलता (जैसे, एल्बुमिनुरिया, हेमट्यूरिया, ओलिगुरिया, बढ़ा हुआ यूरिया/एज़ोटेमिया), बार-बार पेशाब आना, मूत्र प्रतिधारण, शक्ति में कमी।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से:

कभी-कभार -आर्थ्राल्जिया, मायलगिया या दौरे

इंद्रियों से: शायद ही कभी -स्वाद में गड़बड़ी, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, लेंस का धुंधलापन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, श्रवण हानि, सहित। टिनिटस, हाइपरएक्यूसिस, हाइपोएक्यूसिया, पिच की धारणा में परिवर्तन।

अन्य:त्वचा रंजकता विकार, पुरपुरा, मुँहासा, पसीना, गंजापन।

मतभेद

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (एमएओआई) के साथ संयोजन, प्रशासन

MAO अवरोधकों को प्रशासन से कम से कम 2 सप्ताह पहले बंद कर देना चाहिए

कार्बमेज़पाइन

लिथियम दवाओं का सहवर्ती उपयोग

वोरिकोनाज़ोल का सहवर्ती उपयोग

अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस विकार (एनीमिया, ल्यूकोपेनिया)

चालन संबंधी गड़बड़ी (एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक)

सक्रिय और सहायक के प्रति अतिसंवेदनशीलता

पदार्थ, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट

तीव्र आंतरायिक पोरफाइरिया (इतिहास सहित)

अनुपस्थिति दौरे

हृदय, यकृत और गुर्दे की गंभीर शिथिलता

सोडियम चयापचय विकार

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे

सावधानी से:

विघटित क्रोनिक हृदय विफलता; कमजोर पड़ने वाला हाइपोनेट्रेमिया (एडीएच हाइपरसेरेटियन सिंड्रोम, हाइपोपिटुटेरिज्म, हाइपोथायरायडिज्म, अधिवृक्क अपर्याप्तता); जिगर और गुर्दे के कार्य की अपर्याप्तता; बुजुर्ग रोगी; सक्रिय शराबखोरी (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का बढ़ा हुआ अवसाद, कार्बामाज़ेपिन का बढ़ा हुआ चयापचय); दवा (इतिहास) के कारण अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का दमन; प्रोस्टेट के तंतुओं में असामान्य वृद्धि; बढ़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी दबाव; शामक-कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं के साथ संयोजन.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

CYP3A4 अवरोधकों के साथ कार्बामाज़ेपिन के सह-प्रशासन से रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास हो सकता है। CYP3A4 इंड्यूसर्स के संयुक्त उपयोग से कार्बामाज़ेपाइन के चयापचय में तेजी आ सकती है, रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में कमी हो सकती है और चिकित्सीय प्रभाव में कमी हो सकती है; इसके विपरीत, उनके रद्द होने से कार्बामाज़ेपाइन के बायोट्रांसफॉर्मेशन की दर कम हो सकती है और इसकी एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।

प्लाज्मा वेरापामिल, डिल्टियाजेम, फेलोडिपाइन, डेक्सट्रोप्रोपॉक्सीफीन, विलोक्साजिन, फ्लुओक्सेटीन, फ्लुवोक्सामाइन, सिमेटिडाइन, एसिटाज़ोलमाइड, डानाज़ोल, डेसिप्रामाइन, निकोटिनमाइड (वयस्कों में, केवल उच्च खुराक में) में कार्बामाज़ेपिन की सांद्रता बढ़ाएँ; मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, ट्रॉलिंडोमाइसिन); एज़ोल्स (इट्राकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल), टेरफेनडाइन, लॉराटाडाइन, आइसोनियाज़िड, प्रोपोक्सीफीन, अंगूर का रस, एचआईवी संक्रमण के उपचार में उपयोग किए जाने वाले वायरल प्रोटीज़ अवरोधक (उदाहरण के लिए, रटनवीर) - खुराक समायोजन या कार्बामाज़ेपिन प्लाज्मा सांद्रता की निगरानी की आवश्यकता होती है।

फेल्माबेट कार्बामाज़ेपिन के प्लाज्मा सांद्रता को कम करता है और कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपॉक्साइड की सांद्रता को बढ़ाता है, और साथ ही फेल्बामेट की सीरम सांद्रता में कमी संभव है।

कार्बामाज़ेपाइन की सांद्रता फ़ेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, प्राइमिडोन, मेथसुक्सिमाइड, फ़ेंसक्सिमाइड, थियोफ़िलाइन, रिफैम्पिसिन, सिस्प्लैटिन, डॉक्सोरूबिसिन, संभवतः क्लोनाज़ेपम, वैल्प्रोमाइड, वैल्प्रोइक एसिड, ऑक्सकारबाज़ेपाइन और सेंट जॉन पौधा (हाइपरिकम पेरफोराटम) युक्त हर्बल तैयारियों से कम हो जाती है। वैल्प्रोइक एसिड और प्राइमिडोन द्वारा प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ने से कार्बामाज़ेपिन को विस्थापित करने और फार्माकोलॉजिकल रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट (कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपॉक्साइड) की एकाग्रता में वृद्धि की संभावना है। जब फिनलेप्सिन का उपयोग वैल्प्रोइक एसिड के साथ किया जाता है, तो असाधारण मामलों में, कोमा और भ्रम हो सकता है।

आइसोट्रेटिनॉइन कार्बामाज़ेपिन और कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपॉक्साइड की जैवउपलब्धता और/या निकासी को बदल देता है (कार्बामाज़ेपिन प्लाज्मा सांद्रता की निगरानी आवश्यक है)। कार्बामाज़ेपाइन प्लाज्मा सांद्रता को कम कर सकता है (प्रभाव को कम या पूरी तरह से समाप्त कर सकता है) और निम्नलिखित दवाओं के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है: क्लोबज़म, क्लोनाज़ेपम, डिगॉक्सिन, एथोसक्सिमाइड, प्राइमिडोन, वैल्प्रोइक एसिड, अल्प्राजोलम, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन), साइक्लोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन ( डॉक्सीसाइक्लिन), हेलोपरिडोल, मेथाडोन, एस्ट्रोजेन और/या प्रोजेस्टेरोन युक्त मौखिक दवाएं (गर्भनिरोधक के वैकल्पिक तरीकों का चयन आवश्यक है), थियोफिलाइन, मौखिक एंटीकोआगुलंट्स (वॉर्फरिन, फेनप्रोकोमोन, डाइकुमारोल), लैमोट्रिगिन, टोपिरामेट, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (इमीप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन) , क्लोमीप्रामाइन), क्लोज़ापाइन, फेल्बामेट, टियागाबिन, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, एचआईवी संक्रमण के उपचार में उपयोग किए जाने वाले प्रोटीज़ अवरोधक (इंडिनाविर, रटनवीर, सैक्विनोविर), कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (डायहाइड्रोपाइरीडोन समूह, उदाहरण के लिए फेलोडिपाइन), इट्राकोनाज़ोल, लेवोथायरोक्सिन, मिडाज़ोलम, ओलानज़ापाइन, प्राज़िकेंटेल , रिस्पेरिडोन, टीआर मैडोला, सिप्रासिडोन। कार्बामाज़ेपाइन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त प्लाज्मा में फ़िनाइटोइन के स्तर में वृद्धि या कमी और मेफ़नाइटोइन के स्तर में वृद्धि की संभावना है। कार्बामाज़ेपाइन और लिथियम तैयारी के एक साथ उपयोग से, दोनों सक्रिय पदार्थों के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।

टेट्रासाइक्लिन कार्बामाज़ेपाइन के चिकित्सीय प्रभाव को कमजोर कर सकती है। जब पेरासिटामोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यकृत पर इसके विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है और चिकित्सीय प्रभावशीलता कम हो जाती है (पेरासिटामोल चयापचय का त्वरण)।

फेनोथियाज़िन, पिमोज़ाइड, थियोक्सैन्थिन, मोलिंडोन, हेलोपरिडोल, मेप्रोटिलीन, क्लोज़ापाइन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ कार्बामाज़ेपिन के एक साथ प्रशासन से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव बढ़ जाता है और कार्बामाज़ेपिन का एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव कमजोर हो जाता है। मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर हाइपरपायरेटिक संकट, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, आक्षेप और मृत्यु के जोखिम को बढ़ाते हैं (कार्बामाज़ेपाइन निर्धारित करने से पहले, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर को कम से कम 2 सप्ताह पहले बंद कर देना चाहिए या, यदि नैदानिक ​​स्थिति अनुमति देती है, तो इससे भी अधिक समय तक)।

मूत्रवर्धक (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, फ़्यूरोसेमाइड) के सहवर्ती प्रशासन से नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ हाइपोनेट्रेमिया हो सकता है। नॉन-डिपोलराइजिंग मांसपेशी रिलैक्सेंट (पैनक्यूरोनियम) के प्रभाव को कमजोर करता है। यदि इस संयोजन का उपयोग किया जाता है, तो मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं की खुराक बढ़ाना आवश्यक हो सकता है, और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के प्रभाव के तेजी से समाप्त होने की संभावना के कारण रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। कार्बामाज़ेपाइन इथेनॉल सहनशीलता को कम करता है। मायलोटॉक्सिक दवाएं दवा की हेमेटोटॉक्सिसिटी की अभिव्यक्तियों को बढ़ाती हैं।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, हार्मोनल गर्भ निरोधकों, फोलिक एसिड के चयापचय को तेज करता है; Praziquantel थायराइड हार्मोन के उन्मूलन को बढ़ा सकता है।

एनेस्थेटिक्स (एनफ्लुरेन, हेलोथेन, फ्लोरोथेन) के चयापचय को तेज करता है और हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है; मेथोक्सीफ्लुरेन के नेफ्रोटॉक्सिक मेटाबोलाइट्स के गठन को बढ़ाता है। आइसोनियाज़िड के हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव को मजबूत करता है।

विशेष निर्देश

मिर्गी के लिए मोनोथेरेपी कम प्रारंभिक खुराक से शुरू होती है, वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक इसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।

इष्टतम खुराक का चयन करते समय, रक्त प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपाइन की एकाग्रता निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, खासकर संयोजन चिकित्सा के दौरान।

कुछ मामलों में, इष्टतम खुराक अनुशंसित प्रारंभिक और रखरखाव खुराक से काफी भिन्न हो सकती है, उदाहरण के लिए, माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों के शामिल होने के कारण या संयोजन चिकित्सा के दौरान बातचीत के कारण।

फिनलेप्सिन रिटार्ड को शामक-कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो इसे शराब वापसी के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य पदार्थों के साथ जोड़ा जा सकता है। उपचार के दौरान, रक्त प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन की सामग्री की नियमित निगरानी करना आवश्यक है। केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से दुष्प्रभावों के विकास के कारण, अस्पताल की सेटिंग में रोगियों की बारीकी से निगरानी की जाती है। किसी मरीज को कार्बामाज़ेपाइन में स्थानांतरित करते समय, पहले से निर्धारित एंटीपीलेप्टिक दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए जब तक कि यह पूरी तरह से बंद न हो जाए। कार्बामाज़ेपाइन के अचानक बंद होने से मिर्गी के दौरे पड़ सकते हैं। यदि उपचार को अचानक बाधित करना आवश्यक है, तो रोगी को ऐसे मामलों में संकेतित दवा की आड़ में किसी अन्य एंटीपीलेप्टिक दवा में स्थानांतरित किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, डायजेपाम को अंतःशिरा या मलाशय द्वारा प्रशासित किया जाता है, या फ़िनाइटोइन को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है)।

नवजात शिशुओं में उल्टी, दस्त और/या पोषण में कमी, ऐंठन और/या श्वसन अवसाद के कई मामलों का वर्णन किया गया है जिनकी माताओं ने अन्य एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ कार्बामाज़ेपिन लिया था (ये प्रतिक्रियाएं नवजात वापसी सिंड्रोम का प्रतिनिधित्व कर सकती हैं)। कार्बामाज़ेपाइन निर्धारित करने से पहले और उपचार के दौरान, लीवर फ़ंक्शन परीक्षण आवश्यक है, विशेष रूप से लीवर रोग के इतिहास वाले रोगियों के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में। यदि मौजूदा लिवर की शिथिलता बिगड़ती है या सक्रिय लिवर रोग विकसित होता है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए। उपचार शुरू करने से पहले, रक्त चित्र (प्लेटलेट्स, रेटिकुलोसाइट्स की गिनती सहित), रक्त सीरम में लौह स्तर, सामान्य मूत्र विश्लेषण, रक्त में यूरिया स्तर, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता का निर्धारण का अध्ययन करना आवश्यक है। सीरम (और समय-समय पर उपचार के दौरान, क्योंकि हाइपोनेट्रेमिया विकसित हो सकता है)। इसके बाद, उपचार के पहले महीने के दौरान इन संकेतकों की साप्ताहिक और फिर मासिक निगरानी की जानी चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, प्लेटलेट्स और/या ल्यूकोसाइट्स की संख्या में क्षणिक या लगातार कमी अप्लास्टिक एनीमिया या एग्रानुलोसाइटोसिस की शुरुआत का अग्रदूत नहीं है। हालाँकि, उपचार शुरू करने से पहले, और समय-समय पर उपचार के दौरान, नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए, जिसमें प्लेटलेट काउंट और संभवतः रेटिकुलोसाइट काउंट शामिल हैं, और सीरम आयरन का स्तर निर्धारित किया जाना चाहिए। गैर-प्रगतिशील स्पर्शोन्मुख ल्यूकोपेनिया को बंद करने की आवश्यकता नहीं है, हालांकि, यदि संक्रामक रोग के नैदानिक ​​लक्षणों के साथ प्रगतिशील ल्यूकोपेनिया या ल्यूकोपेनिया होता है तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। यदि अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं या स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या लायल सिंड्रोम के विकास का संकेत देने वाले लक्षण होते हैं तो कार्बामाज़ेपाइन को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए। हल्की त्वचा प्रतिक्रियाएं (पृथक मैक्यूलर या मैक्यूलोपापुलर एक्सेंथेमा) आमतौर पर कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर गायब हो जाती हैं, यहां तक ​​कि निरंतर उपचार के साथ या दवा की खुराक कम करने के बाद भी (इस समय रोगी को करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए)।

अव्यक्त मनोविकारों के सक्रिय होने की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए, और बुजुर्गों में भटकाव या साइकोमोटर आंदोलन विकसित होने की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। पुरुष प्रजनन क्षमता और/या शुक्राणुजनन संबंधी विकार संभव हैं, लेकिन इन विकारों और कार्बामाज़ेपाइन के बीच संबंध अभी तक स्थापित नहीं हुआ है। मौखिक गर्भ निरोधकों के एक साथ उपयोग से मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव हो सकता है। कार्बामाज़ेपाइन मौखिक गर्भ निरोधकों की विश्वसनीयता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, इसलिए प्रजनन आयु की महिलाओं को उपचार के दौरान जन्म नियंत्रण के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करना चाहिए। कार्बामाज़ेपाइन का उपयोग केवल चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।

मरीजों को विषाक्तता के शुरुआती लक्षणों के साथ-साथ त्वचा और यकृत के लक्षणों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। रोगी को बुखार, गले में खराश, दाने, मौखिक श्लेष्मा का अल्सर, अकारण चोट, पेटीचिया या पुरपुरा के रूप में रक्तस्राव जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के मामले में तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता के बारे में सूचित किया जाता है।

उपचार शुरू करने से पहले, एक नेत्र परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें फंडस परीक्षा और इंट्राओकुलर दबाव का माप शामिल है। यदि दवा बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव वाले रोगियों को निर्धारित की जाती है, तो इस सूचक की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

गंभीर हृदय रोगों, लीवर और किडनी की क्षति वाले मरीजों के साथ-साथ बुजुर्ग लोगों को दवा की कम खुराक दी जाती है। यद्यपि कार्बामाज़ेपिन की खुराक, इसकी एकाग्रता और नैदानिक ​​प्रभावशीलता या सहनशीलता के बीच संबंध बहुत छोटा है, कार्बामाज़ेपिन के स्तर का नियमित निर्धारण निम्नलिखित स्थितियों में उपयोगी हो सकता है: हमलों की आवृत्ति में तेज वृद्धि के साथ; यह जांचने के लिए कि मरीज दवा ठीक से ले रहा है या नहीं; गर्भावस्था के दौरान; बच्चों या किशोरों का इलाज करते समय; यदि दवा के खराब अवशोषण का संदेह है; यदि रोगी कई दवाएँ ले रहा है तो विषाक्त प्रतिक्रियाओं का संदेह है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान, कार्बामाज़ेपिन को सावधानीपूर्वक लाभ और जोखिमों पर विचार करने के बाद ही निर्धारित किया जाना चाहिए। प्रसव उम्र की महिलाओं को गर्भावस्था की योजना बनाने और उसे नियंत्रित करने की आवश्यकता के बारे में समझाने की आवश्यकता है। जब भी संभव हो, कार्बामाज़ेपाइन को प्रसव उम्र की महिलाओं को मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ मिलाने पर जन्म दोष का खतरा बढ़ जाता है।

यदि गर्भावस्था कार्बामाज़ेपाइन के उपचार के दौरान होती है या गर्भावस्था के दौरान कार्बामाज़ेपाइन के साथ उपचार की आवश्यकता होती है, तो उपस्थित चिकित्सक को भ्रूण के संभावित खतरों के खिलाफ दवा के उपयोग के संभावित लाभों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए, खासकर गर्भावस्था के पहले तिमाही में। न्यूनतम प्रभावी खुराक निर्धारित करना और रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है। किसी भी स्थिति में आपको डॉक्टर की सलाह के बिना इलाज बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि मिर्गी के दौरे से मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को खतरा हो सकता है।

अन्य एंटीकॉन्वेलेंट्स की तरह, कार्बामाज़ेपाइन के भ्रूण के संपर्क के बाद विभिन्न प्रकार के जन्मजात दोषों की सूचना मिली है, जिनमें स्पाइना बिफिडा, मैक्सिलोफेशियल डिसार्थ्रोसिस, नेल हाइपोप्लासिया और विकासात्मक देरी शामिल हैं।

महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि स्पाइना बिफिडा विकसित होने का जोखिम 1% है, जो सामान्य दर से लगभग दस गुना है। यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि क्या जन्म दोष कार्बामाज़ेपाइन उपचार के कारण होता है, क्योंकि अंतर्निहित बीमारी के साथ भी संबंध हो सकता है और आनुवांशिक कारकों को भी खारिज नहीं किया जा सकता है। मरीजों को जन्म दोष विकसित होने के बढ़ते जोखिम के बारे में सूचित किया जाना चाहिए और उन्हें प्रसव पूर्व जांच का विकल्प दिया जाना चाहिए।

कार्बामाज़ेपाइन के एंजाइम-उत्प्रेरक प्रभाव के कारण होने वाली फोलिक एसिड की कमी, जन्म दोषों के विकास में योगदान देने वाला एक अतिरिक्त कारक हो सकता है। इसलिए, गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान फोलिक एसिड देना उचित हो सकता है। रक्तस्राव विकारों को रोकने के लिए, गर्भावस्था के आखिरी कुछ हफ्तों में माताओं और नवजात शिशु को निवारक उपाय के रूप में विटामिन K1 दिया जा सकता है।

फिनलेप्सिन रिटार्ड और अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेते समय नवजात शिशुओं में ऐंठन और/या श्वसन अवसाद, साथ ही उल्टी, दस्त और/या भूख में कमी के कई मामले सामने आए हैं। इन प्रतिक्रियाओं को नवजात शिशु वापसी सिंड्रोम के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। कार्बामाज़ेपाइन स्तन के दूध (प्लाज्मा सांद्रता का 25-60%) में गुजरता है, इसलिए स्तनपान के लाभों और संभावित अवांछनीय परिणामों को चल रहे उपचार के साथ तौला जाना चाहिए। यदि दवा लेने के दौरान स्तनपान जारी रहता है, तो प्रतिकूल प्रतिक्रिया की संभावना के कारण बच्चे की निगरानी की जानी चाहिए।

(उदाहरण के लिए, गंभीर उनींदापन, वजन बढ़ने की दर में कमी, त्वचा पर एलर्जी प्रतिक्रियाएं)। यदि ये और अन्य अवांछनीय प्रभाव विकसित होते हैं, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

जब फिनलेप्सिन रिटार्ड के साथ इलाज किया जाता है, तो आपको कार चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षणआमतौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और श्वसन प्रणाली के विकारों को दर्शाते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंग -केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों का अवसाद, भटकाव, उनींदापन, आंदोलन, मतिभ्रम, कोमा; धुंधली दृष्टि, अस्पष्ट वाणी, डिसरथ्रिया, निस्टागमस, गतिभंग, डिस्केनेसिया, हाइपररिफ्लेक्सिया (प्रारंभ में), हाइपोरेफ्लेक्सिया (बाद में), आक्षेप, साइकोमोटर विकार, मायोक्लोनस, हाइपोथर्मिया, मायड्रायसिस);

हृदय प्रणाली:टैचीकार्डिया, रक्तचाप में कमी, कभी-कभी रक्तचाप में वृद्धि, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के विस्तार के साथ अंतःस्रावी चालन में गड़बड़ी; बेहोशी, हृदय गति रुकना;

श्वसन प्रणाली:श्वसन अवसाद, फुफ्फुसीय शोथ;

पाचन तंत्र:मतली, उल्टी, पेट से भोजन की निकासी में देरी, बृहदान्त्र की गतिशीलता में कमी;

मूत्र प्रणाली:मूत्र प्रतिधारण, ओलिगुरिया या औरिया; शरीर में तरल की अधिकता; हाइपोनेट्रेमिया

इलाज:

कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। गहन देखभाल इकाई में रोगसूचक सहायक उपचार, हृदय समारोह, शरीर के तापमान, कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस, मूत्राशय गुर्दे समारोह की निगरानी और इलेक्ट्रोलाइट विकारों का सुधार आवश्यक है। इस दवा के साथ विषाक्तता की पुष्टि करने और ओवरडोज़ की डिग्री, गैस्ट्रिक पानी से धोना और सक्रिय चारकोल के प्रशासन का आकलन करने के लिए प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन की एकाग्रता निर्धारित करना आवश्यक है। गैस्ट्रिक सामग्री के देर से निष्कासन से दूसरे और तीसरे दिन अवशोषण में देरी हो सकती है और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान नशे के लक्षण फिर से प्रकट हो सकते हैं।

जबरन डाययूरिसिस, हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस अप्रभावी हैं; हालाँकि, गंभीर विषाक्तता और गुर्दे की विफलता के संयोजन के लिए डायलिसिस का संकेत दिया जाता है। बच्चों को रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

फिनलेप्सिन रिटार्ड दवा मिर्गी के दौरे की स्थिति को सामान्य करने में मदद करती है, तंत्रिका तंत्र के विकारों में दर्द और नकारात्मक लक्षणों को खत्म करती है। यह शरीर में कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, इसलिए इस दवा का उपयोग किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए। फायदे में कम कीमत शामिल है।

कार्बामाज़ेपिन। लैटिन में नाम कार्बामाज़ेपाइन है।

एटीएक्स

N03AF01 कार्बामाज़ेपिन

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा केवल टैबलेट के रूप में खरीदी जा सकती है। फिनलेप्सिन रिटार्ड के बीच अंतर विशेष गुणों से युक्त एक शेल की उपस्थिति है। यह दवा का लंबे समय तक प्रभाव प्रदान करता है। इसका मतलब है कि सक्रिय पदार्थ धीरे-धीरे निकलता है। दवा एक-घटक है। मुख्य पदार्थ कार्बामाज़ेपाइन है। 1 टेबलेट में इसकी मात्रा: 200 और 400 mg. अन्य घटक:

• एथिल एक्रिलेट, ट्राइमिथाइलमोनियोइथाइल मेथैक्रिलेट, मिथाइल मेथैक्रिलेट का कोपोलिमर;
• ट्राईसेटिन;
• मेथैक्रेलिक एसिड और एथिल एक्रिलेट का कोपोलिमर;
• तालक;
• क्रॉस्पोविडोन;
• माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड।

आप दवा को 3, 4 या 5 छाले (प्रत्येक में 10 गोलियाँ) वाले पैकेज में खरीद सकते हैं।

यह काम किस प्रकार करता है

मुख्य गुण:

• मिरगीरोधी;
• दर्द से छुटकारा;
• मूत्रवर्धक;
• मनोविकार नाशक.

इस दवा की औषधीय क्रिया सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करने पर आधारित है। वांछित प्रभाव केवल तभी प्राप्त किया जा सकता है जब वे वोल्टेज पर निर्भर हों। परिणामस्वरूप, न्यूरॉन्स की बढ़ी हुई उत्तेजना समाप्त हो जाती है, जो उनकी झिल्लियों के स्थिरीकरण के कारण होती है। साथ ही, दवा के प्रभाव में, आवेगों के सिनैप्टिक संचालन की प्रक्रिया की तीव्रता कम हो जाती है।

मिरगीरोधी चिकित्सा दौरे की तैयारी की निचली सीमा को बढ़ाने पर आधारित है।

ग्लूटामेट के उत्पादन की तीव्रता में कमी आती है, एक अमीनो एसिड जो न्यूरोट्रांसमीटर की उत्तेजना को बढ़ाता है। इन गुणों के कारण मिर्गी का दौरा पड़ने की संभावना कम हो जाती है। मुख्य घटक पोटेशियम और कैल्शियम आयनों के परिवहन में शामिल है।

दवा सक्रिय है और विभिन्न प्रकार के हमले होने पर नकारात्मक लक्षणों की तीव्रता को कम कर देती है। मिर्गी के निदान वाले रोगियों के उपचार के दौरान, चिंता, अवसाद, आक्रामकता, चिड़चिड़ापन जैसी रोग संबंधी स्थितियों में सुधार होता है।

एंटीसाइकोटिक प्रभाव नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन की चयापचय प्रक्रियाओं के निषेध के कारण होता है। शराब विषाक्तता के साथ, दौरे के विकास की तीव्रता कम हो जाती है। यह ऐंठन संबंधी तत्परता की निचली सीमा में वृद्धि के कारण है। यदि ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया विकसित हो जाता है, तो फिनलेप्सिन रिटार्ड दर्द के हमलों की गंभीरता को कम कर देता है। इसके अलावा, इस दवा के साथ समय पर उपचार ऐसे निदान के साथ दर्द की घटना को रोकने में मदद करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्रिय पदार्थ की रिहाई की अवधि 12 घंटे है। इस अवधि के अंत में दक्षता के स्तर में अधिकतम वृद्धि होती है। दवा पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों द्वारा अवशोषित होती है।

सक्रिय पदार्थ अलग-अलग तीव्रता के साथ प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है: बच्चों में 60% तक, वयस्क रोगियों में 70-80% तक।

कार्बामाज़ेपाइन का चयापचय यकृत में होता है, जिसके परिणामस्वरूप 1 सक्रिय और 1 निष्क्रिय घटक निकलता है। यह प्रक्रिया CYP3A4 आइसोन्ज़ाइम की भागीदारी से साकार होती है।

रूपांतरित रूप में अधिकांश कार्बामाज़ेपिन पेशाब के दौरान उत्सर्जित होता है, शौच के दौरान इसका एक छोटा सा हिस्सा मल में उत्सर्जित होता है। इस मात्रा में से केवल 2% सक्रिय पदार्थ अपरिवर्तित निकाला जाता है। बच्चों में, कार्बामाज़ेपाइन का चयापचय तेजी से होता है। इस कारण इसका उपयोग अधिक मात्रा में किया जाता है।

यह किसके लिए निर्धारित है?

अनुप्रयोग का मुख्य क्षेत्र मिर्गी है। इसके अलावा, दवा निम्नलिखित रोग स्थितियों और लक्षणों में प्रभावी है:

• विभिन्न प्रकार के दौरे: आंशिक, ऐंठन;
• मिर्गी के मिश्रित रूप;
• विभिन्न प्रकार के तंत्रिकाशूल: ट्राइजेमिनल तंत्रिका, इडियोपैथिक ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिकाशूल;
• परिधीय न्यूरिटिस के कारण दर्द, जो मधुमेह मेलेटस का परिणाम हो सकता है;
• ऐंठन वाली स्थितियाँ जो चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ होती हैं;
• भाषण हानि, सीमित गतिविधियां (न्यूरोलॉजिकल प्रकृति की विकृति);
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के कारण दर्द के हमले;
• मद्य विषाक्तता;
• मानसिक विकार.

मतभेद

दवा के उपयोग पर कई प्रतिबंध नहीं हैं, जिनमें शामिल हैं:

• हेमटोपोइएटिक प्रणाली का विघटन, जो ल्यूकोपेनिया, एनीमिया जैसी रोग संबंधी स्थितियों के साथ होता है;
• एवी ब्लॉक;
• आनुवंशिक रोग पोर्फिरीया, वर्णक चयापचय के विकार के साथ;
• व्यक्तिगत नकारात्मक प्रतिक्रिया या अतिसंवेदनशीलता.

ऐसी कई रोग संबंधी स्थितियाँ हैं जिनमें प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपाइन की निगरानी अनिवार्य है:

• अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का उल्लंघन;
• प्रोस्टेट में रसौली;
• बढ़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी दबाव;
• हृदय समारोह की विफलता;
• हाइपोनेट्रेमिया;
• शराबखोरी.

फिनलेप्सिन रिटार्ड कैसे लें

भोजन से पहले और बाद में लेने पर दवा समान रूप से प्रभावी होती है। टैबलेट को चबाया नहीं जा सकता, लेकिन किसी भी तरल में घोला जा सकता है। यह योजना रोग संबंधी स्थिति के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है। अक्सर प्रति दिन 1200 मिलीग्राम से अधिक पदार्थ निर्धारित नहीं किया जाता है। खुराक को 2 खुराकों में बांटा गया है, लेकिन दवा एक बार ली जा सकती है। अधिकतम अनुमेय दैनिक मात्रा 1600 मिलीग्राम है। विभिन्न विकृति विज्ञान के लिए उपयोग के निर्देश:

• मिर्गी: दवा की प्रारंभिक मात्रा प्रति दिन 0.2-0.4 ग्राम के बीच होती है, फिर इसे बढ़ाकर 0.8-1.2 ग्राम कर दिया जाता है;
• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया: चिकित्सा का कोर्स प्रति दिन 0.2-0.4 ग्राम से शुरू करें, धीरे-धीरे खुराक बढ़कर 0.4-0.8 ग्राम हो जाती है;
• शराब विषाक्तता: सुबह 0.2 ग्राम, शाम को 0.4 ग्राम, चरम मामलों में खुराक को प्रति दिन 1.2 ग्राम तक बढ़ाया जाता है और 2 खुराक में विभाजित किया जाता है;
• मानसिक विकारों का उपचार, मल्टीपल स्केलेरोसिस में ऐंठन की स्थिति: 0.2-0.4 ग्राम दिन में 2 बार।

मधुमेह न्यूरोपैथी के कारण दर्द

मानक आहार: सुबह में पदार्थ का 0.2 ग्राम और शाम को खुराक दोगुनी (0.4 ग्राम)। असाधारण मामलों में, 0.6 ग्राम दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है।

काम होने में कितना समय लग जाता है?

उपचार शुरू होने के 4-12 घंटे बाद चरम प्रभावशीलता देखी जाती है।

रद्द करना

चिकित्सा के पाठ्यक्रम को अचानक बंद करना मना है, क्योंकि इससे हमले का विकास हो सकता है। खुराक को 6 महीने में धीरे-धीरे कम करने की सलाह दी जाती है। यदि फिनलेप्सिन रिटार्ड को बंद करने की तत्काल आवश्यकता है, तो उचित दवाओं के साथ उपचार किया जाता है। इससे नकारात्मक प्रभाव पड़ने की संभावना कम हो जाती है।

फिनलेप्सिन रिटार्ड के दुष्प्रभाव

दवा का नुकसान चिकित्सा के जवाब में एक अलग प्रकृति की व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं विकसित होने का उच्च जोखिम है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसकी संरचना में सक्रिय पदार्थ शरीर की जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में शामिल होता है। चक्कर आना, उनींदापन, मांसपेशियों का अचानक कमजोर होना और सिरदर्द का खतरा नोट किया जाता है। अनैच्छिक गतिविधियां, निस्टागमस, मतिभ्रम, अवसाद और अन्य मानसिक विकार शायद ही कभी होते हैं।

जठरांत्र पथ

मुंह में सूखापन और भूख कम लगती है। मतली होती है, उसके बाद उल्टी होती है, मल में परिवर्तन होता है और पेट के क्षेत्र में दर्द होता है। निम्नलिखित रोग संबंधी स्थितियाँ विकसित होती हैं: स्टामाटाइटिस, कोलाइटिस, मसूड़े की सूजन, अग्नाशयशोथ, आदि।

रक्त बनाने वाले अंग

एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, विभिन्न प्रकार के पोर्फिरीया।

मूत्र प्रणाली से

गुर्दे के कार्य में विफलता, नेफ्रैटिस, बिगड़ा हुआ मूत्र प्रवाह (द्रव प्रतिधारण, असंयम) से उत्पन्न विभिन्न रोग संबंधी स्थितियां।

हृदय प्रणाली से

इंट्राकार्डियक चालन में परिवर्तन, हाइपोटेंशन, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि और प्लेटलेट एकत्रीकरण की तीव्रता में वृद्धि, कोरोनरी रोग की जटिलताओं, हृदय ताल गड़बड़ी के कारण होने वाली रोग संबंधी स्थितियां।

अंतःस्रावी तंत्र और चयापचय से

मोटापा, सूजन, जो ऊतकों में द्रव प्रतिधारण से जुड़ी है, रक्त परीक्षण के परिणामों पर प्रभाव, हड्डियों के चयापचय में परिवर्तन, जिससे मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग होते हैं।

एलर्जी

पित्ती. एरिथ्रोडर्मा विकसित हो सकता है।

मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

दवा कई अंगों और प्रणालियों के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालती है, खतरनाक लक्षणों को भड़काती है: बिगड़ा हुआ चेतना, मतिभ्रम, चक्कर आना, आदि। इस कारण से, वाहन चलाते समय सावधानी बरतनी चाहिए। कुछ समय के लिए गाड़ी चलाना बंद कर देना बेहतर है।

विशेष निर्देश

थेरेपी का कोर्स छोटी खुराक से शुरू करें। धीरे-धीरे, मुख्य घटक की दैनिक मात्रा बढ़ जाती है। रक्त में कार्बामाज़ेपाइन के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ चिकित्सा आत्मघाती इरादों के उद्भव को भड़काती है, इसलिए उपचार का कोर्स पूरा होने तक रोगी की निगरानी की जानी चाहिए।

थेरेपी शुरू करने से पहले लीवर और किडनी की स्थिति का आकलन किया जाता है। आपको रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम कराने की आवश्यकता है।

बुढ़ापे में प्रयोग करें

65 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों को दवा का उपयोग करने की अनुमति है। हालाँकि, अनुशंसित खुराक प्रति दिन एक बार 0.2 ग्राम है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

दवा स्तन के दूध में प्लेसेंटा में प्रवेश कर सकती है, और कार्बामाज़ेपाइन की सांद्रता रक्त में मौजूद कुल मात्रा का 40-60% है। गर्भावस्था के दौरान, प्रश्न में दवा लेने पर भ्रूण में विकृति विकसित होने का खतरा होता है। हालाँकि, अभी भी दवा का उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन यह केवल सख्त संकेतों के अनुसार ही किया जाना चाहिए, यदि उपचार के सकारात्मक प्रभाव संभावित नुकसान से अधिक हों।

बच्चों के लिए फिनलेप्सिन रिटार्ड का नुस्खा

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

दवा को इस अंग की विकृति में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है, लेकिन रोगी की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

इस मामले में उपचार निर्धारित करने की अनुमति है। यदि लीवर की शिथिलता बिगड़ जाती है, तो आपको पाठ्यक्रम को बीच में रोकना होगा।

फिनलेप्सिन रिटार्ड की अधिक मात्रा के मामले में क्या करें

कार्बामाज़ेपाइन की अनुमेय मात्रा में नियमित और महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ कई नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• प्रगाढ़ बेहोशी;
• तंत्रिका तंत्र का विघटन: अति उत्तेजना, उनींदापन, अनैच्छिक गतिविधियां, धुंधली दृष्टि;
• हाइपोटेंशन;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• श्वसन प्रणाली का अवसाद;
• उल्टी और मतली;
• प्रयोगशाला परिणामों में परिवर्तन.

परिणामों को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है। साथ ही हृदय के काम पर नजर रखी जाती है और शरीर के तापमान पर नजर रखी जाती है। जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का सुधार किया जाता है। रक्त में सक्रिय पदार्थ का स्तर निर्धारित किया जाता है। गैस्ट्रिक पानी से धोना किया जाता है। अवशोषक लें. सक्रिय कार्बन के बजाय, इस समूह की कोई भी दवा निर्धारित की जा सकती है: स्मेक्टा, एंटरोसगेल, आदि।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

उपचार शुरू करने से पहले, जटिलताओं के जोखिम को ध्यान में रखें, जो अन्य दवाओं के उपयोग के कारण हो सकते हैं।

सावधानी से

रक्त प्लाज्मा में मुख्य घटक के स्तर में वृद्धि निम्नलिखित दवाओं से होती है: वेरापामिल, फेलोडिपिन, निकोटिनामाइड, विलोक्साज़िन, डिल्टियाज़ेम, फ़्लुवोक्सामाइन, सिमेटिडाइन, डानाज़ोल, एसिटाज़ोलमाइड, डेसिप्रामाइन, साथ ही समूह की कई दवाएं मैक्रोलाइड्स और एज़ोल्स का। इस कारण से, कार्बामाज़ेपिन सांद्रता को सामान्य करने के लिए खुराक समायोजन किया जाता है।

फोलिक एसिड और Praziquantel की प्रभावशीलता में वृद्धि हुई है। इसके अलावा, थायराइड हार्मोन का निष्कासन बढ़ता है।

डेपाकिन के साथ उपयोग करने पर फिनलेप्सिन रिटार्ड की प्रभावशीलता में वृद्धि होती है।

CYP3A4 को रोकने वाली अन्य दवाओं के साथ फिनलेप्सिन रिटार्ड को निर्धारित करना नकारात्मक परिणामों के विकास को भड़काता है। इसके विपरीत, CYP3A4 प्रेरक चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करने और सक्रिय पदार्थ को खत्म करने में मदद करते हैं, जिससे दवा की प्रभावशीलता में कमी आती है।

शराब अनुकूलता

फिनलेप्सिन थेरेपी के दौरान अल्कोहल युक्त पेय पीना वर्जित है। पदार्थ विपरीत सिद्धांतों के आधार पर कार्य करते हैं और दवा की प्रभावशीलता में कमी आती है। इसके अलावा, शराब से लीवर पर भार बढ़ जाता है।

फिनलेप्सिन रिटार्ड 400 जटिल औषधीय प्रभावों वाली एक उत्कृष्ट निरोधी दवा है। बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए निर्धारित।

फिनलेप्सिन रिटार्ड 400 जटिल औषधीय प्रभावों वाली एक उत्कृष्ट निरोधी दवा है।

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

कार्बामाज़ेपिन।

एटीएक्स और पंजीकरण संख्या

उत्पाद कोड N03AF01 है.

क्रमांक-पी एन015417/01।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

मिरगीरोधी दवा.

कार्रवाई की प्रणाली

दवा मिर्गीरोधी समूह से संबंधित है। इसमें एंटीसाइकोटिक, एंटीडिप्रेसेंट, एनाल्जेसिक और एंटीडाययूरेटिक गुण भी हैं।

दवा का औषधीय प्रभाव सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करने और न्यूरोनल झिल्ली की बहाली की विशेषता है, जिससे तंत्रिका आवेगों में कमी आती है।

दवा ग्लूटामेट की रिहाई को कम करती है और मिर्गी में ऐंठन सिंड्रोम के विकास को रोकती है। पोटेशियम धनायनों की चालकता बढ़ाता है और कैल्शियम चैनलों को नियंत्रित करता है।

दवा विशेष रूप से न्यूरोलॉजिकल और मानसिक विकृति में और मिर्गी के दौरे के विभिन्न रूपों के उपचार में प्रभावी है।

दवा चिंता और अवसाद के लक्षणों को खत्म करने में मदद करती है, आक्रामकता, घबराहट और चिड़चिड़ापन की भावनाओं से राहत देती है। साइकोमोटर फ़ंक्शन पर प्रभाव चिकित्सीय खुराक पर निर्भर करता है।

दवा के निरोधी गुण शीघ्रता से प्रकट होने लगते हैं, जो 2 घंटे से लेकर कई दिनों तक रहते हैं। दुर्लभ मामलों में, चिकित्सीय प्रभाव एक महीने तक रहता है, यह औषधीय घटकों के चयापचय पर निर्भर करता है।

इस उत्पाद का उपयोग व्यापक रूप से नसों के दर्द, मायलगिया और आर्थ्राल्जिया में दर्द से राहत के लिए किया जाता है। एनाल्जेसिक प्रभाव कई घंटों तक रहता है और प्रशासन के 8-72 घंटे बाद शुरू होता है।

दवा नशे के लक्षणों को खत्म करने में मदद करती है और शराब वापसी के दौरान दौरे से राहत देती है।

एंटीसाइकोटिक प्रभाव का विकास पाठ्यक्रम शुरू होने के एक सप्ताह बाद होता है। यह गुण शरीर में नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन के अवशोषण में कमी से जुड़ा है।

जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो दवा के घटक धीरे-धीरे लेकिन पाचन तंत्र से पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं।

एक बार उपयोग के बाद, मुख्य पदार्थ की उच्चतम सांद्रता 32 घंटों के बाद प्राप्त होती है।

आधा जीवन 60-100 घंटे तक रहता है और उत्सर्जन प्रणाली के कामकाज पर निर्भर करता है। दवा का चयापचय यकृत में होता है, दवा गुर्दे द्वारा मूत्र में और कुछ मल में उत्सर्जित होती है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

दवा केवल टैबलेट के रूप में बेची जाती है। बाह्य रूप से वे सफेद होते हैं या अन्य हल्के रंग (पीले) मौजूद होते हैं।

मुख्य घटक कार्बामाज़ेपाइन 400 मिलीग्राम है। अतिरिक्त पदार्थ टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सेलूलोज़ और अन्य रासायनिक यौगिक हैं।

पैकेट

उपयोग के संकेत

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, दवा निर्धारित करने के मुख्य संकेत हैं:

• वयस्क और बाल रोगियों में मिर्गी के विभिन्न रूप।
• स्नायुशूल.
• मधुमेह मेलिटस, मधुमेह न्यूरोपैथी और तंत्रिका अंत को नुकसान के कारण दर्द।
• पक्षाघात, ऐंठन की स्थिति, गतिभंग।
• गंभीर लक्षणों और मांसपेशियों में ऐंठन के विकास को रोकने के लिए शराब वापसी का उपचार।
• मानसिक विकार (अवसाद, गंभीर तनाव, मनोविकृति, मतिभ्रम, सिज़ोफ्रेनिक स्थिति)।

इस दवा का उपयोग चिड़चिड़ापन, बढ़ी हुई बेचैनी, चिंता और उत्तेजना को कम करने के लिए किया जाता है।

मतभेद

आपको निम्नलिखित स्थितियों के लिए दवा नहीं लेनी चाहिए:

• औषधीय घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन के विकार (प्लेटलेट काउंट में कमी, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया);
• पोर्फिरीया का इतिहास;
• एट्रियोवेंटिकुलर ब्लॉक.

हृदय, गुर्दे और यकृत की विकृति वाले रोगियों को दवा लिखते समय सावधानी बरतनी चाहिए। इसके अलावा बुजुर्ग लोगों के लिए, शराब पर निर्भरता, प्रोस्टेट रोग, और शामक और कृत्रिम निद्रावस्था के साथ दवा के एक साथ उपयोग के साथ।

फिनलेप्सिन रिटार्ड 400 के प्रयोग की विधि और खुराक

भोजन की परवाह किए बिना, दवा पैरेंट्रल प्रशासन के लिए है। टैबलेट को पानी के साथ लेना चाहिए या तरल में घुलने देना चाहिए।

पैथोलॉजी के प्रकार, उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर दवा अक्सर प्रति दिन 400-1200 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है। प्रति दिन दवा की सबसे बड़ी मात्रा 1600 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

मिर्गी के इलाज के लिए दवा को मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम न्यूनतम खुराक से शुरू होता है, धीरे-धीरे इसे इष्टतम मूल्य तक बढ़ाता है।

यदि आप अगली खुराक भूल जाते हैं, तो आपको इसे तुरंत पीना चाहिए। हालाँकि, आपको दोहरी खुराक नहीं लेनी चाहिए।

मिर्गी के दौरे वाले वयस्कों के लिए, 200-400 मिलीग्राम निर्धारित है। बाद में, रखरखाव उपचार दिन में दो बार 800-1200 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

बचपन में, 6 साल की उम्र से 200 मिलीग्राम की गोलियां लेने की सलाह दी जाती है। फिर नैदानिक ​​संकेतों के अनुसार खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। बच्चों के लिए रखरखाव चिकित्सा उम्र पर निर्भर करती है।

चिकित्सीय खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि की गणना एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। यह निर्धारित करता है कि दवा को कब बंद करना है या निर्धारित करना है, खुराक को कम करना है या बढ़ाना है।

दवा की खुराक को कम करने के बाद उसे बंद करना लंबे समय तक धीरे-धीरे किया जाता है।

नसों के दर्द के कारण होने वाले दर्द का इलाज करते समय, 200-400 मिलीग्राम की गोलियाँ दिन में 2 बार निर्धारित की जाती हैं। प्रारंभ में, रोगी को अधिकतम खुराक दी जाती है, उसके बाद प्रति दिन 400 मिलीग्राम की मात्रा में रखरखाव चिकित्सा दी जाती है।

मधुमेह न्यूरोपैथी में दर्द से राहत के लिए दवा को 600 मिलीग्राम की मात्रा में दिन में दो बार लेने की सलाह दी जाती है। दुर्लभ मामलों में, रोगी को एक बार में दिन में दो बार 600 मिलीग्राम निर्धारित किया जा सकता है।

शराब छोड़ने के मामले में, रोगियों को नशे के लक्षणों को रोकने के लिए, लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, दिन में 2 बार 600-1200 मिलीग्राम का सेवन करने की सलाह दी जाती है। तत्काल आवश्यकता के मामले में, दवा को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है।

उपचार के दौरान, रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ के स्तर की निगरानी करना अनिवार्य है।

तंत्रिका तंत्र से दुष्प्रभावों के उच्च जोखिम के परिणामस्वरूप, रोगी की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

मनोविकृति के उपचार के लिए प्रतिदिन 200-400 मिलीग्राम निर्धारित है। गंभीर स्थिति में, 400 मिलीग्राम दिन में दो बार निर्धारित किया जाता है।

फिनलेप्सिन रिटार्ड 400 का उपयोग करते समय विशेष निर्देश

साइड इफेक्ट की संभावित घटना के परिणामस्वरूप, चिकित्सा की निगरानी और यकृत और गुर्दे के कार्य की निगरानी के लिए प्रयोगशाला परीक्षण व्यवस्थित रूप से किए जाने चाहिए।

मिर्गी का दौरा पड़ने के जोखिम को कम करने के लिए, धीरे-धीरे दवा की खुराक बढ़ाने और बाद में बीमारी का इलाज करते समय इसे बंद करने की सिफारिश की जाती है।

इंट्राओकुलर दबाव को नियंत्रित करना आवश्यक है, विशेषकर नेत्र रोगों वाले व्यक्तियों में।

दवा मौखिक गर्भ निरोधकों के चिकित्सीय गुणों को कम कर देती है।

दवा लेने वाली और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को बच्चे में दस्त, उल्टी, खराब पोषण, ऐंठन और श्वसन अवसाद का अनुभव हो सकता है। इस कारण से, उपचार अवधि के दौरान स्तनपान बंद करने की सलाह दी जाती है।

यह सलाह दी जाती है कि दवा को शामक और नींद की गोलियों के समूह की दवाओं के साथ न मिलाएं।

यह याद रखना चाहिए कि बुजुर्ग लोगों में, दवा लेते समय, अंतरिक्ष में भटकाव और तंत्रिका तंत्र की उच्च उत्तेजना संभव है।

थेरेपी के दौरान शराब पीने से बचना जरूरी है।

हृदय प्रणाली, अग्न्याशय, गुर्दे और यकृत के विकृति वाले रोगियों को न्यूनतम खुराक लेने की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

यदि मां को जोखिम भ्रूण पर दवा के नकारात्मक प्रभाव से अधिक हो तो डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा का उपयोग किया जा सकता है।

बचपन में

बच्चों के लिए, उम्र और विकृति के प्रकार के अनुसार, दवा एक व्यक्तिगत खुराक में निर्धारित की जाती है।

बुढ़ापे में

लीवर की खराबी के लिए

दवा की खुराक बदलना जरूरी है। तीव्र कमी के मामले में, उपयोग वर्जित है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

इसे कम चिकित्सीय खुराक के साथ उत्पाद का उपयोग करने की अनुमति है।

दुष्प्रभाव

• सिरदर्द, चक्कर आना, विभिन्न एटियलजि की मतिभ्रम, पैरेसिस, निस्टागमस, कंपकंपी, अवसाद, चिंता, चिंता, गतिभंग, नींद की समस्याएं, कमजोरी, अस्वस्थता, उच्च उत्तेजना, चाल में गड़बड़ी, आक्रामकता;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं अक्सर विकसित होती हैं, वे खुजली, दाने, बुखार, नाक की भीड़, ल्यूकोपेनिया, लिम्फोसाइट्स के स्तर में कमी, रक्त में ईोसिनोफिल, एनाफिलेक्टिक शॉक और गंभीर मामलों में एडिमा के साथ होती हैं;
• हेमेटोपोएटिक प्रणाली में गड़बड़ी हैं;
• पाचन तंत्र से, मल विकार, उल्टी, मतली देखी जाती है, स्टामाटाइटिस, हेपेटाइटिस, जीभ की सूजन, पीलिया, अधिजठर दर्द हो सकता है;
• रक्तचाप, हृदय ताल गड़बड़ी, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, बेहोशी में संभावित परिवर्तन;
• वजन बढ़ना, प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि, हाइपोनेट्रेमिया, सूजन, कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि, चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं;
• पेशाब के साथ समस्याएं, उत्सर्जन प्रणाली के विकार, गुर्दे की सूजन, उनके कार्यों की अपर्याप्तता शायद ही कभी विकसित होती है;
• स्वाद में संभावित परिवर्तन, टिनिटस, आंखों के सामने चमकते बिंदु, सुनने और दृष्टि की तीक्ष्णता में परिवर्तन, धुंधली दृष्टि;
• त्वचा पसीने से तर हो जाती है, मुँहासे और रंजकता दिखाई देने लगती है।

ड्राइविंग पर असर

दवा का उपयोग करते समय, आपको स्वयं कार नहीं चलानी चाहिए, क्योंकि दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर गहरा प्रभाव डालती है।

फिनलेप्सिन रिटार्ड 400 की ओवरडोज़

ओवरडोज़ के लक्षण दवा की उच्च खुराक लेने से जुड़े होते हैं और बढ़े हुए दुष्प्रभावों की विशेषता होती है। अक्सर हृदय, फेफड़े और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी से प्रकट होता है।

ओवरडोज़ के मुख्य लक्षण हैं आक्षेप, कोमा, मतिभ्रम, बेहोशी, उनींदापन, गतिभंग, श्रवण और दृष्टि हानि, मानसिक विकार, शरीर के तापमान में कमी, सांस लेने में कमी, पेशाब करने में समस्या और बृहदान्त्र समारोह। मांसपेशियों में कमजोरी, रक्तचाप में कमी, सूजन और हृदय गति रुकना नोट किया जाता है।

ओवरडोज़ का उपचार रोगसूचक है, रखरखाव चिकित्सा की जाती है और महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कामकाज की निगरानी की जाती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

दवा को CYP3A4 आइसोन्ज़ाइम के साथ मिलाने से मुख्य घटक में वृद्धि होती है और साइड इफेक्ट का विकास होता है।

फ़्लुओक्सेटीन, डिल्टियाज़ेम, डानाज़ोल, वेरापामिल, फ़्लुवोक्सामाइन, निकोटिनामाइड, मैक्रोलाइड समूह की दवाएं, एज़ोल्स (केटोकोनाज़ोल, वोरिकोनाज़ोल), और प्रोटीज़ अवरोधक भी पदार्थ की एकाग्रता को बढ़ाते हैं।

इसके विपरीत, प्राइमिडॉन, फेनाबार्बिटल, फेल्बामेट, थियोफिलाइन, हर्बल उपचार, क्लोनाज़ेपम द्वारा रक्त में कार्बामाज़ेपिन का स्तर कम हो जाता है।

साइक्लोस्पोरिन, क्लोबज़म, डिगॉक्सिन, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन दवाओं, एंटीकोआगुलंट्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की चिकित्सीय खुराक को बदलना आवश्यक है, क्योंकि दवा उनकी औषधीय प्रभावशीलता को कम कर देती है।

आप लिथियम के साथ समानांतर में दवा का उपयोग नहीं कर सकते, इससे शरीर पर विषाक्त प्रभाव बढ़ जाता है।

टेट्रासाइक्लिन दवा के चिकित्सीय गुणों को कम कर देता है।

जब दवा को एंटीडिप्रेसेंट, फेनोथियाज़िन, क्लोज़ापाइन, पिमोज़ाइड के साथ मिलाया जाता है, तो एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव कम हो जाता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कार्य बाधित हो जाता है।

MAO अवरोधकों या मूत्रवर्धक के साथ दवा का उपयोग न करें।

जब मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के साथ मिलाया जाता है, तो बाद की चिकित्सीय खुराक बढ़ाई जानी चाहिए।

दवा शरीर पर इथेनॉल के नकारात्मक प्रभावों को दबाने में मदद करती है, लेकिन उनका उपयोग समानांतर में नहीं किया जा सकता है।

दवा फोलिक एसिड, एनेस्थीसिया दवाओं, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स और गर्भ निरोधकों के चयापचय को बढ़ाती है।

शराब अनुकूलता

साइड इफेक्ट और अन्य अप्रत्याशित घटनाओं (ऐंठन, वापसी के लक्षण) से बचने के लिए आपको दवा को मादक पेय के साथ नहीं मिलाना चाहिए।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन से खरीदी जा सकती है।

कीमत

एक दवा की औसत लागत 160 रूबल है।

जमा करने की अवस्था

दवा को उसकी मूल पैकेजिंग में, बच्चों की पहुंच से दूर सूखी और अंधेरी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए। इष्टतम तापमान +25 C° तक।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

उत्पादक

टेवा ऑपरेशंस पोलैंड (पोलैंड)।

मेनारिनी-वॉन हेडन जीएमबीएच (जर्मनी)।

एनालॉग

आप दवा को एनालॉग्स से बदल सकते हैं जैसे: स्टोरिलैट, कार्बामाज़ेपाइन, स्टैज़ेपिन, टेग्रेटोल।

फिनलेप्सिन एक निरोधी दवा है जो दर्द से राहत देती है, मिर्गी में मदद करती है और इसके अलावा इसमें एंटीसाइकोटिक प्रभाव भी होता है। इस दवा की किस्मों में से एक फिनलेप्सिन रिटॉर्ट है।

दवा के दोनों रूपों में कई अंतर हैं, हालांकि कई लोगों का मानना ​​है कि दवाएं एक ही हैं। केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि कौन सा बेहतर है - फिनलेप्सिन या फिनलेप्सिन रिटार्ड। उत्पादों को बिना प्रिस्क्रिप्शन के नहीं खरीदा जा सकता।

फिनलेप्सिन एक निरोधी दवा है। कंकाल की मांसपेशियों पर कार्य करता है। इसका उपयोग दौरे से राहत पाने और उनकी घटना की संभावना को कम करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, चिंता होने पर मानसिक विकारों के लिए उपाय का उपयोग किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म: गोलियाँ. वे गोल हैं, दोनों तरफ उत्तल हैं। उनके पास एक सफ़ेद रंग है। मुख्य सक्रिय घटक कार्बामाज़ेपाइन है। एक टैबलेट में 200 मिलीग्राम यह यौगिक होता है। इसके अलावा, रचना में सहायक यौगिक भी शामिल हैं। गोलियाँ 10 पीस के फफोले में बेची जाती हैं। एक पैक में ऐसी 5 प्लेटें होती हैं।

कार्बामाज़ेपाइन डिबेंज़ाज़ेपाइन का व्युत्पन्न है। यह पदार्थ मस्तिष्क सहित तंत्रिका तंत्र की सेलुलर संरचनाओं के सोडियम चैनलों पर प्रभाव को रोकता है। उनकी बढ़ी हुई सक्रियता समाप्त हो जाती है, आवेग दब जाते हैं।

दवा का चिकित्सीय प्रभाव होता है:

1. आक्षेपरोधी। मानव मस्तिष्क के मोटर न्यूरॉन्स पर कार्य करता है। इसके कारण, दवा मिर्गी के कारण दौरे में मदद करती है।
2. मनोविकाररोधी। चिंता और घबराहट कम हो जाती है, अवसादग्रस्त मनोदशा उतनी स्पष्ट नहीं होगी, और विभिन्न कारणों की आक्रामकता गायब हो जाती है। उत्तरार्द्ध शराब की लत और शराब वापसी पर भी लागू होता है।
3. दर्दनिवारक. न्यूरिटिस में मदद करता है, जब न्यूरोसाइट्स में सूजन हो जाती है। एटियोलॉजी कोई भी हो सकती है।

गोलियाँ मौखिक रूप से लेने के बाद, सक्रिय यौगिक धीरे-धीरे और पूरी तरह से सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। यह पूरे ऊतकों में समान रूप से वितरित होता है और तंत्रिका तंत्र के केंद्रीय भागों में प्रवेश करता है। दवा लीवर में टूट जाती है, जिससे सक्रिय और निष्क्रिय यौगिक बनते हैं जो मूत्र और मल के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाते हैं। आधा जीवन 1.5 दिन तक है।

फिनलेप्सिन की गोलियाँ खाने के दौरान या बाद में लेनी चाहिए। इन्हें चबाया या कुचलकर पाउडर नहीं बनाया जा सकता। खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है।

उपचार का नियम और खुराक रोग पर निर्भर करता है:

1. मिर्गी. इस मामले में, दवा मोनोथेरेपी के लिए उपयुक्त है। उपचार की शुरुआत में, खुराक न्यूनतम होती है। वयस्क रोगियों के लिए - 1-2 गोलियाँ, यानी 200-400 मिलीग्राम। रखरखाव राशि के रूप में, दवा प्रति दिन 800 से 1200 मिलीग्राम तक ली जाती है। इस दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में बांटा गया है। अधिकतम मात्रा 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, खुराक 100-200 मिलीग्राम है, लेकिन इसे 400 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए - 200 से 600 मिलीग्राम तक।
2. ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका का तंत्रिकाशूल। आपको 200-400 मिलीग्राम से शुरू करना चाहिए और 800 मिलीग्राम तक बढ़ाना चाहिए।
3. शराब वापसी। उपचार अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। प्रारंभिक खुराक 600 मिलीग्राम प्रति दिन है। इस मात्रा को 3 सर्विंग्स में विभाजित किया जाना चाहिए, लेकिन फिर दैनिक खुराक को 1200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाना चाहिए। दवा का प्रयोग धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए।
4. मधुमेह के कारण होने वाली न्यूरोपैथी के कारण दर्द। प्रति दिन 600 मिलीग्राम की अनुमति है। सबसे गंभीर मामलों में - 1200 मिलीग्राम तक।
5. मल्टीपल स्केलेरोसिस से जुड़े मिर्गी प्रकार के दौरे। इसे दिन में एक बार 400-800 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है।
6. मनोविकार. उनके उपचार और रोकथाम के लिए, आपको पहले प्रति दिन 200 मिलीग्राम लेने की आवश्यकता है, और फिर मात्रा बढ़ाकर 800 मिलीग्राम तक करनी होगी।

फिनलेप्सिन मंदता के लक्षण

यह दवा आक्षेपरोधी है। इसे मौखिक उपयोग के लिए टैबलेट के रूप में खरीदा जा सकता है। वे सफेद, गोल, 10 टुकड़ों के फफोले में बेचे जाते हैं। प्रत्येक में 200 और 400 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपाइन होता है, जो मुख्य सक्रिय घटक है। इसके अलावा, सहायक कनेक्शन भी हैं।

चिकित्सा की खुराक और अवधि प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, जो उसके शरीर की विशेषताओं और रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। प्रारंभ में, खुराक प्रति दिन 100 से 400 मिलीग्राम तक होती है। यदि आवश्यक हो (कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं है), तो आप खुराक को हर हफ्ते 200 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं। पूरी मात्रा को 4 खुराकों में विभाजित किया जाना चाहिए, हालाँकि आप इसे एक बार में ले सकते हैं। टैबलेट को पूरा निगल लेना चाहिए और खूब पानी से धोना चाहिए।

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, खुराक की गणना वजन के आधार पर की जाती है - शरीर के वजन के प्रत्येक 1 किलो के लिए 10 मिलीग्राम। परिणामी मात्रा को 3 खुराकों में विभाजित किया जाना चाहिए। 6 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रति दिन 200 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, लेकिन इस हिस्से को 2 बार लेना चाहिए। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो इसे 100 मिलीग्राम तक बढ़ाने की अनुमति है। बच्चों के लिए प्रति दिन अधिकतम मात्रा 1000 मिलीग्राम है, वयस्कों के लिए - 1200 मिलीग्राम।

फिनलेप्सिन और फिनलेप्सिन मंदता की तुलना

यह निर्धारित करने के लिए कि कौन सी दवा बेहतर है, उनका अध्ययन करना, उनकी समानताओं और विशिष्ट विशेषताओं पर प्रकाश डालना आवश्यक है।

समानताएँ

फिनलेप्सिन और फिनलेप्सिन रिटार्ड के उपयोग के संकेत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विभिन्न समस्याएं हैं, जो आंदोलन विकार, मानसिक विकार और दर्द का कारण बनती हैं। दोनों दवाएं निम्नलिखित मामलों में निर्धारित हैं:

• मिर्गी और दौरे की बढ़ी हुई आवृत्ति;
• मिर्गी के प्रकार के दौरे, मांसपेशियों में ऐंठन, मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण होते हैं, और त्वचा की संवेदनशीलता में गड़बड़ी, चाल और बोलने में समस्या भी होती है;
• चेहरे की नसों के न्यूरिटिस और तंत्रिकाशूल के कारण दर्द;
• मधुमेह मेलेटस में कार्बोहाइड्रेट चयापचय प्रक्रियाओं के विकारों से जुड़ा दर्द;
• मानसिक विकार.

दोनों दवाओं का उपयोग शराब के पुराने रूपों और शराब वापसी सिंड्रोम के उपचार में सहायक के रूप में भी किया जाता है।

फिनलेप्सिन और फिनलेप्सिन रिटार्ड के उपयोग में अंतर्विरोध इस प्रकार हैं:

• हेमटोपोइएटिक कार्यों के विकार;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
• तीव्र रूप में पोर्फिरीया;
• दवा या उसके घटकों की व्यक्तिगत खराब सहनशीलता, साथ ही ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के समूह की दवाएं।

आप लिथियम की तैयारी और फिनलेप्सिन या फिनलेप्सिन रिटार्ड एक ही समय में नहीं ले सकते। यही बात उनके साथ मोनोमाइन ऑक्सीडेज एंजाइम अवरोधकों के उपयोग पर भी लागू होती है। दवा गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, हृदय, यकृत, गुर्दे और प्रोस्टेट की शिथिलता के दौरान सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है।

दोनों दवाओं के दुष्प्रभाव एक जैसे हैं। इसमे शामिल है:

• मतली, उल्टी, शुष्क मुंह की भावना, यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि, पेट में दर्द, बारी-बारी से दस्त और कब्ज, स्टामाटाइटिस, हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• अंतरालीय नेफ्रैटिस और जननांग प्रणाली के साथ विभिन्न समस्याएं;
• श्रवण बाधित;
• चक्कर आना, मांसपेशियों में कमजोरी, उनींदापन, भूख न लगना।

इन सभी मामलों में, दवाओं का उपयोग बंद करना आवश्यक है।

क्या अंतर है

फिनलेप्सिन रिटार्ड मूल दवा से थोड़ा अलग है। गोलियों में मुख्य घटक के अन्य अनुपात के कारण इसका लंबे समय तक प्रभाव रहता है। जब दवा पेट में जाती है तो धीरे-धीरे बाहर निकलती है। इसके कारण, रक्त में पदार्थ की सांद्रता लंबे समय तक पर्याप्त स्तर पर बनी रहती है, जिससे प्रतिकूल प्रतिक्रिया का खतरा कम हो जाता है।

दोनों दवाओं के एक साथ उपयोग की अनुमति नहीं है। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कार्बामाज़ेपिन लेते समय रक्त प्लाज्मा में फ़िनाइटोइन में वृद्धि या कमी संभव है।

कौन सा सस्ता है?

फिनलेप्सिन को रूस में 225-245 रूबल में खरीदा जा सकता है। फिनलेप्सिन रिटार्ड की कीमत लगभग 220 रूबल है।

कौन सा बेहतर है - फिनलेप्सिन या फिनलेप्सिन रिटार्ड

दवाएं विनिमेय दवाएं हैं, यानी उन्हें एनालॉग माना जाता है। दवाओं के संकेत, मतभेद, दुष्प्रभाव और चिकित्सीय प्रभाव समान हैं।

एकमात्र अंतर फिनलेप्सिन रिटार्ड में सक्रिय यौगिक की उच्च सांद्रता है, जिसके कारण चिकित्सीय प्रभाव लंबे समय तक बना रहेगा। जहां तक ​​लागत की बात है तो अंतर नगण्य है।

लेकिन कोई भी दवा केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। इन्हें किसी फार्मेसी में केवल नुस्खे के साथ खरीदा जा सकता है।