¿Tiempo de descansar? Diabetes mellitus y clima cálido.

Diabetes- Este enfermedad compleja, cuyo curso depende directamente de muchos factores ambientales. Calor y frío, precipitaciones, cambios. presión atmosférica– Es muy importante que el paciente tenga en cuenta todas estas realidades cotidianas. El clima trae sorpresas, afectando principalmente a los niveles de glucosa en sangre. Es este indicador el que subyace a las capacidades compensatorias de un paciente con diabetes mellitus. Afortunadamente, existen realidades y maneras simples luchar contra influencias negativas ambiente externo.

Diabetes y calor

En verano, el papel principal en el empeoramiento de la condición de un diabético lo juega el aumento de la temperatura ambiente del aire circundante. Esto conduce a los siguientes cambios en el cuerpo del paciente:

• la sangre se espesa;
• aumenta el riesgo de insolación;
• aumenta la sudoración, lo que conduce a la pérdida de líquidos;
• las reservas de energía del cuerpo se consumen intensamente, por lo que aumenta la necesidad de nutrición;
• se produce hiperglucemia ( nivel alto glucosa en sangre), que es difícil de controlar.

El mayor peligro ocurre en personas que padecen diabetes insulinodependiente. Las jeringas y los viales normales con insulina deben protegerse de altas temperaturas. En condiciones de calor, la movilidad de los pacientes se reduce, ya que se ven obligados a depender del frigorífico. Debido a la hiperglucemia, aumentan la sed y el hambre, lo que conduce a un aumento aún mayor de los niveles de azúcar en sangre. Como resultado, aumenta la necesidad de insulina y agentes hipoglucemiantes orales (tomados por vía oral).

Sin embargo, el efecto del calor en el cuerpo se puede reducir significativamente. Hay recomendaciones simples para esto:

• Bebe más: es mejor tener siempre una botella de agua a mano;
• tener una bolsa hielera para la insulina;
• Controle sus niveles de azúcar con más frecuencia utilizando un glucómetro, lo que optimizará el tratamiento;
• trate de trasladar la actividad física a las horas de la mañana, cuando el calor aún es bajo;
• utilizar aire acondicionado o ventilador;
• facilitar la respiración de la piel: ducha o baño diario y ropa de colores claros;
• Asegúrate de usar un sombrero.

No será posible proteger completamente al paciente de los efectos del calor, pero adaptándose fácilmente a él, se puede mejorar significativamente la calidad de vida en verano.

Diabetes y resfriado

Clima frío - no mejor periodo para cualquiera, incluso persona saludable. Las personas que padecen diabetes son especialmente susceptibles a los efectos de las masas de aire frío. En el cuerpo ocurren los siguientes procesos patológicos:

• la inmunidad disminuye, lo que es especialmente peligroso si los antecedentes son inicialmente bajos debido a la diabetes;
• disminuye actividad física, y esto provoca una disminución en la utilización de glucosa por los tejidos;
• el flujo sanguíneo empeora drásticamente, especialmente en las extremidades inferiores;
• es difícil controlar los niveles de azúcar, ya que es posible que se produzcan valores incorrectos debido a las manos frías;
• El riesgo de depresión aumenta considerablemente, lo que es extremadamente peligroso para un paciente con diabetes.

Debido a la inmunidad reducida, se unen fácilmente resfriados, lo que rápidamente conduce a la hiperglucemia. A esto también contribuye la baja actividad física. Debido a que los medidores de glucosa en sangre a menudo dan lecturas inexactas, es difícil mantener una dosis óptima de insulina.

Sin embargo, a pesar de la complejidad de la situación, existen remedios que ayudan a afrontar el resfriado. Para pacientes con diabetes mellitus podemos recomendar:

• evitar aglomeraciones y tomar extracto de equinácea para prevenir resfriados;
• No te pierdas vacunas preventivas según el calendario nacional;
• se requiere actividad física dosificada diariamente;
• controlar periódicamente los niveles de glucosa instituciones medicas y comparar con las lecturas del glucómetro;
• evitar que la insulina se congele;
• es recomendable aumentar actividad sexual– esto no sólo le permitirá sentir emociones agradables, sino también mejorar la utilización de la glucosa;
• entrar días soleados que ayudará a combatir la depresión;
• Preste especial atención a mantener las manos y los pies calientes: utilice guantes y zapatos adecuados para la temporada.

La influencia de la presión atmosférica y las precipitaciones en los diabéticos.

Los cambios de presión atmosférica, la lluvia, el viento y la nieve son compañeros bastante desagradables en cualquier época del año. Las precipitaciones provocan hipotermia, por lo que existe el riesgo de un aumento de azúcar debido a la baja actividad. Por eso, incluso estando en casa, es importante no parar entrenamiento físico lo que mejorará el metabolismo. Si llueve poco, entonces una caminata de media hora bajo un paraguas y ropa calida No dolerá en absoluto. Pero los pies siempre deben permanecer secos, ya que los vasos sanguíneos son un lugar muy vulnerable en la diabetes.

La situación empeora con los cambios en la presión atmosférica. Los cambios estancados se producen debido al espesamiento de la sangre en los vasos del cerebro, por lo que aumenta el riesgo de sufrir accidentes cerebrovasculares. Es importante controlar la presión arterial, que no debe superar los 140/90. Definitivamente deberías hablar con tu médico sobre los medicamentos anticoagulantes en caso de crecimiento. presión arterial. En caso de cualquier desviación en el estado de salud, debe buscar ayuda médica de inmediato.

¡Saludos a todos! En contacto Lebedeva Dilyara, endocrinóloga, autora del blog Saxarvnorme.ru

Es verano en el calendario, aunque este año no se ve en la calle. Y este hecho motiva aún más a solicitar más climas más cálidos, más cerca del sol, el mar y la arena blanca como la nieve.

Sin embargo, surge la pregunta sobre la posibilidad de unas vacaciones en el mar de este tipo para las personas con diabetes tipo 1. Qué buscar, qué peligros nos acechan, qué llevar de viaje y otras preguntas.

Diré de inmediato que esas vacaciones no están contraindicadas en absoluto para la diabetes, solo debes estar más atento a ti mismo.

Al igual que una persona sana, una persona con diabetes en vacaciones está sujeta a: sobrecalentamiento térmico y solar, quemaduras en la piel, peligros en el agua. Las tácticas de seguridad funcionan igual para todos.

Mucho más pregunta real sobre insulinas, dosis y otros temas directamente relacionados con la diabetes.

Insulina

La insulina es una sustancia proteica que se desnaturaliza (colapsa) cuando se expone a altas temperaturas.

Por eso, mientras estás de vacaciones debes tener cuidado de que medicina esencial en la vida de una persona dulce, estaba firmemente escondido del exceso de calor y del sol directo.

La solución sería adquirir fundas especiales y bolsas térmicas que soporten temperatura optima adentro, enfriando el mango con la hormona.

Pero incluso si está en una bolsa o estuche de este tipo, aún debe protegerlo de la luz directa. rayos de sol. Ponemos el estuche con las jeringas en el fondo de la bolsa de playa y lo cubrimos con ropa o una toalla encima. Se crea un búfer adicional.

Todos los suministros de insulina deben guardarse en la puerta del refrigerador. Asegúrese de que no haya contacto con los elementos congeladores. Tanto el calor como las heladas son perjudiciales para la insulina.

Siempre lleve un suministro de insulina para un mes cuando viaje. Cuando vuele, coloque sus provisiones entre su ropa en el grosor de su maleta o llévelas en su equipaje de mano.

terapia con insulina

Debido al movimiento más cercano al ecuador, las dosis requeridas pueden disminuir. Por lo tanto, no olvide llevar una cantidad decente de tiras reactivas, tendrá que medirlas con mucha frecuencia.

Quienes tienen un control de glucosa están de suerte. Esto requerirá menos tiras, pero no olvide llevar un suministro de sensores.

hipoglucemia

Con base en el primer punto, es necesario estar preparado para episodios de hipoglucemia y, por lo tanto, llevar consigo tabletas o geles con glucosa, o jugos para caso extremo. Es recomendable buscar zumos envasados ​​​​en el hotel, porque los zumos supuestamente recién exprimidos se diluyen impíamente con agua y no sabrás cuántos carbohidratos bebes.

No recomiendo hacerse a la mar mientras usa insulina en bolo. Los procedimientos con agua son una carga bastante pesada y pueden hacer bajar el azúcar en el momento más inoportuno, cuando estás lejos de la orilla y solo hay sal en el agua de mar)))

En este caso, es mejor esperar a que la insulina alcance su punto máximo o ingerir carbohidratos adicionales. Es mejor guardar el exceso que esperar a los rescatistas cuando empiezas a ahogarte con un nivel bajo de azúcar.

¡Cuidado con el alcohol! Recuerde que el riesgo de hipoglucemia aumenta por la noche.

Lista de accesorios para diabéticos

funda térmica o bolsa térmica para proteger la insulina del calor

Termómetro de ambiente para medir la temperatura en el frigorífico de la habitación y en el interior de la cubierta térmica.

pluma de jeringa de repuesto

glucómetro de repuesto con dispositivo de punción

un suministro de agujas para jeringas y una lanceta para perforador

Pilas para glucómetro y báscula.

escalas culinarias

tiras reactivas de orina para azúcar y acetona (en caso de descompensación y cetoacidosis)

Medicamentos para enfermedades frecuentes de vacaciones (subraye lo que corresponda):

antipiréticos (Nurofen y/o paracetamol)

antivirales (Kagocel, Anaferon, etc.)

bolsitas de sal marina para enjuagar la nariz (Delfín)

medios para el tratamiento de la cavidad bucal (Malavit)

sorbentes intestinales (Polysorb o Smecta)

antidiarreicos (loperamida o imodium)

antieméticos (Motilium)

preparaciones enzimáticas(Creonte)

preparaciones bacterianas(Maxilac o Primadofilus)

antialérgico (Zyrtec, crema Advantan)

medicamentos antihipertensivos

medicamentos para el corazón (validol, nitroglicerina, etc.)

medicamentos si están disponibles enfermedades crónicas

¿Habrá problemas en el control aduanero?

Para su tranquilidad, obtenga un certificado de su endocrinólogo de que le han diagnosticado diabetes y necesita inyecciones de insulina. Que este certificado esté certificado por todos los sellos oficiales que tiene la clínica.

Los sensores de vigilancia del cuerpo humano pasan de forma segura por un detector de metales en el aeropuerto. Es mejor no llevar receptores y lectores a través de ellos, sino ponerlos en una bandeja aparte, aunque los sometimos a una radiografía y todo estuvo bien.

¿Cómo se comporta la diabetes en un avión?

Nadie puede decir cómo se comportarán los azúcares en un avión a varios kilómetros del suelo. Cada cuerpo es único y cada uno tiene su propia diabetes.

Si tiene que volar durante mucho tiempo, de 8 a 10 horas, prepárese para que, mientras esté parado, la necesidad de dosis de insulina sea mayor.

¡Que tengas un buen descanso y brillantes impresiones!

Con calidez y cariño, endocrinóloga Lebedeva Dilyara

Diabetes Es una de las enfermedades crónicas más comunes en todo el mundo. Sí, esta es una enfermedad de por vida, pero esto no significa en absoluto que las personas que alguna vez han encontrado esta enfermedad deban limitarse a las simples alegrías diarias de la vida durante el resto de sus días. Solo necesitas hacer todo cuidadosamente, planificando tus acciones con anticipación hasta el más mínimo detalle.

Aina Suleymanova

endocrinólogo

Entonces, ¿cómo debería un futuro viajero con diabetes preparar y planificar sus vacaciones a un país lejano? Intentemos resolverlo juntos...

Prepararse para viajar con diabetes

Cuando se trata de preparar unas vacaciones, lo primero que nos viene a la mente es crear una lista de cosas necesarias que puedes necesitar en un lugar alejado de tu hogar. Es posible que tengas que preocuparte mucho por comprarlos en el extranjero si eres descuidado o olvidadizo, y algunos dispositivos/medicamentos son completamente imposibles de comprar en un país extranjero sin los documentos necesarios.

Por eso te aconsejo que estudies esta lista con mucha atención y apuntes tú mismo todo lo más importante para tus días de descanso:

Drogas insulina Insulinas de acción corta y de acción diaria, o mixtas, dependiendo de lo que uses. Tomar el doble de la cantidad de insulina aproximadamente calculada para los días de vacaciones. Esto ayudará a evitar problemas para encontrar el medicamento si se pierde o se daña.

- Plumas de jeringa o regular jeringas de insulina en cantidades suficientes.

- glucómetro(preferiblemente dos) con tiras reactivas; lanceta (+ suministro de lanzadores y pilas por si acaso).

Una bolsa térmica o estuche térmico para almacenar insulina. Un elemento casi indispensable para los pacientes con diabetes insulinodependiente, que ayuda a proteger el fármaco de la exposición al calor excesivo.

Pastillas para reducir el azúcar, si las usas.

Tiras reactivas para análisis de orina para acetona y glucosa.

Termómetro de habitación: para aclarar la temperatura dentro del minibar (en un hotel) o en el frigorífico en el exterior.

Balanzas culinarias: para calcular las unidades de pan.

Una bomba de insulina y/o un sistema de monitorización continua (si se utiliza).

Ayuda o tarjeta médica, que contiene información de que usted tiene diabetes, así como un formulario con un algoritmo claro de acciones para brindar primeros auxilios en caso de desarrollo de condiciones de hipo o hiperglucemia.

Azúcar refinada, cajas de jugos de frutas, glucosa pura, glucagón en caso de hipoglucemia.

Bolsa impermeable (si está disponible).

Zapatos comodos.

Tijeras, limas para el cuidado de los pies; Crema especial para hidratar la piel de los pies.

Además de esta lista básica, los pacientes con diabetes pueden necesitar:

Medicamentos antihipertensivos ( Actuacion larga y eliminar las crisis).

Agentes antihiperlipidémicos (estatinas, fibratos, etc.).

Tonómetro: para determinar el nivel de sistólica y diastólica. presión arterial en casa.

Gotas para los ojos.

Y, por supuesto, no estará de más llevar en el botiquín antialérgico (Zyrtec, Suprastin), antiemético (Cerucal, Motilium), antidiarreico (Imodium), antipirético (Paracetamol) y antiviral (Arbidol, Kagocel). medicamentos, así como vendajes, yodo, agua oxigenada, tiritas y alcohol en caso de emergencia.

Información para viajeros diabéticos

Cuando viaje a un país extranjero con un clima inusual, no olvide que la alta humedad y temperatura son factores con los que debe tener cuidado y evitar si es posible.

En climas cálidos, la deshidratación ocurre muy rápidamente y pasa desapercibida, así que trate de beber más agua limpia en una situación como esta.

Es extremadamente importante controlar el perfil glucémico con mayor frecuencia durante los períodos de posible deshidratación, ya que es la exposición a la luz solar intensa la que en algunos pacientes hace que las lecturas de azúcar en el glucómetro se salgan de escala.

También me gustaría tocar un poco el tema de las clases activas. labor física pacientes diabéticos mientras viajan. Te aconsejo que no sobrecargues tu cuerpo juegos Deportivos y aumente la carga gradualmente. Por ejemplo, el primer día podría caminar a paso rápido por el parque del hotel, el segundo, andar en bicicleta, el tercero, tenis, voleibol, etc.

Intente trasladar las excursiones y caminatas, así como todo tipo de deportes, a un momento del día menos caluroso. Idealmente, este es el período posterior a las 17:30 horas y antes de las 11:00 horas.

Desafortunadamente, en climas cálidos, un paciente diabético tiene un riesgo igualmente alto de desarrollar hiperglucemia e hipoglucemia. Así que tenga en cuenta que el autocontrol con un glucómetro debe realizarse con tanta frecuencia como la temperatura ambiente sea más alta.

Nadar en el mar o en una piscina también puede ser una de las causas de una fuerte caída del azúcar en sangre. Por eso, antes de sumergirte en el agua, intenta comer una manzana o un trozo de pan.

Los períodos de permanencia en el agua no deben exceder los 15 minutos. Si usa una bomba de insulina, temporalmente procedimientos de agua será necesario desconectarlo.

Un tema aparte es el almacenamiento de insulina cuando se viaja a otro país. Antes de su vuelo, asegúrese de colocar toda su provisión de insulina en su equipaje de mano, ya que podría congelarse en el maletero del avión y quedar completamente inutilizable.

En la lista anterior, indiqué que debe llevar consigo un termómetro de habitación normal durante su viaje. Ahora te explico por qué... Dado que las condiciones de estadía en cada hotel varían, nadie puede decirte con certeza cuál es la temperatura del aire dentro del minibar de la habitación donde probablemente guardarás todo tu suministro de insulina no utilizado. .

Simplemente deja el termómetro dentro del minibar durante un par de horas, y luego sabrás claramente la respuesta a esta extremadamente pregunta importante pacientes con diabetes mellitus insulinodependiente.

Creo que todos los lectores ya saben que bajo ninguna circunstancia se debe almacenar la insulina bajo la luz solar directa o en un lugar extremadamente frío (congelación). Además, no olvide que si se inyectó un medicamento de insulina e inmediatamente después visitó la sauna o hizo actividades activas ejercicio físico, debes tener mucho cuidado porque trabajo muscular y la influencia del aire caliente aumenta la tasa de absorción del fármaco. Como resultado, pueden aparecer signos de hipoglucemia ( sudor frío, sensación de miedo, taquicardia, temblor, sensación de hambre, etc.).

En cuanto a la dosis de los preparados de insulina administrados: durante los vuelos a países con climas más cálidos, se observa con mayor frecuencia una disminución en la necesidad general de insulina (basal y bolo). La dosis debe reducirse gradualmente: empezar a reducir con la dosis de la noche. insulina de acción prolongada(mientras se concentra en los azúcares de la mañana) y luego pase a corregir las insulinas en bolo.

La situación con ellos, por supuesto, es algo más complicada, ya que la dosis está directamente relacionada con los alimentos consumidos, con los que muchos viajeros logran familiarizarse solo en los últimos 2-3 días de su estadía en el hotel J. La mejor manera Lo mejor es llevar consigo una báscula culinaria y utilizarla, intentando dar preferencia a platos de composición sencilla, para los que se pueda determinar el número de unidades de pan.

Debido a la acumulación de productos metabólicos intermedios en los tejidos y a la insuficiencia del sistema enzimático glutatión, mayor necesidad en oxígeno, por lo que es muy recomendable el uso de aeroterapia, cuya tarea principal es el pleno aprovechamiento del oxígeno del aire por parte del organismo. El efecto terapéutico de la aeroterapia para diabetes mellitus condicionado y cambios favorables estado funcional sistema nervioso, cuyos trastornos a menudo son la base de la diabetes o ocurren de forma secundaria.

La aeroterapia está indicada para todos los pacientes con diabetes mellitus, principalmente con trastornos funcionales graves del sistema nervioso, enfermedades respiratorias crónicas concomitantes, lesiones del sistema cardiovascular, así como con trastornos metabólicos importantes (presencia de acidosis, glucosuria grave e hiperglucemia). acompañado de una violación procesos oxidativos en el organismo.

El efecto de la helioterapia en el curso de la diabetes mellitus depende de la intensidad de la insolación. La exposición de pacientes con formas leves de diabetes a dosis moderadas de luz solar tiene un efecto beneficioso sobre metabolismo de los carbohidratos, o no tienen ningún efecto sobre la diabetes mellitus; La intensa radiación solar, especialmente en las formas no compensadas de diabetes moderada y grave, puede empeorar la condición de los pacientes.

La helioterapia se utiliza en aquellos pacientes con diabetes mellitus que tienen determinadas indicaciones para ello, como: fenómenos de inanición leve, enfermedades de la piel (pioderma, eccema, liquen escamoso), algunas lesiones del sistema musculoesquelético (artritis, miositis, tendovaginitis), lesiones. del sistema nervioso periférico (neuritis, polineuritis). El tratamiento solar sólo puede ser realizado por pacientes con prediabetes, diabetes leve y grado medio, con compensación estable de la enfermedad.

Los métodos de tratamiento climático más comunes para la diabetes mellitus. son: en invierno - siesta en sacos de dormir en terrazas abiertas, en verano - aire y broncearse.

El sueño diurno al aire libre en sacos de dormir (en una terraza abierta o en un aerario) está indicado para pacientes con diabetes mellitus después de un corto período de aclimatación (3-4 días). La duración de los primeros procedimientos es de 30 a 45 minutos, luego, si se toleran bien, aumentan gradualmente a 1,5 a 2 horas; para un curso de tratamiento de 12 a 20 procedimientos. Ya que durante el sueño aire fresco en pacientes diabéticos, especialmente aquellos que reciben tratamiento moderado y grandes dosis insulina, puede producirse un estado de hipoglucemia, siendo necesario un control adecuado.

Los baños de aire al aire libre con el cuerpo del paciente completamente expuesto se pueden iniciar a una temperatura efectiva equivalente (EET) de 18-22°, es decir, en la zona de sensación térmica confortable. Al comienzo del curso del tratamiento, la duración del procedimiento no debe exceder los 20 minutos, luego, con cada procedimiento posterior, se aumenta de 10 a 15 minutos y se lleva a 1 a 1,5 horas o más. Efecto endurecedor baños de aire se manifiesta no sólo con un aumento de su duración, sino también con un cambio en el horario de su administración: primero se toman al mediodía y luego por la mañana; También cambian las condiciones microclimáticas en el aerosolario (con la ayuda de cortavientos, toldos, etc.).

En el caso de formas descompensadas de diabetes mellitus, especialmente graves, no es indiferente la presencia de enfermedades para las que una “carga” climática significativa (angina de pecho, trastornos ritmo cardiaco etc.), así como para pacientes con diabetes que no están suficientemente adaptados a la acción. factores climáticos, los baños de aire se utilizan mejor con un método suave. Dependiendo de estado inicial Al paciente, su reacción a la influencia de los factores climáticos se le puede prescribir primero una estancia dosificada al aire libre 1-2 veces al día en ropa durante 1-2 horas, y luego - baños de aire; estos últimos se llevan a cabo sólo en condiciones de una zona de sensación de calor confortable (EET 18-22°) o declive gradual EET, pero no inferior a 14°; sin embargo, la duración del procedimiento no debe exceder los 10 a 15 minutos.

Los pacientes con diabetes mellitus toman el sol (local o general) a una temperatura efectiva de radiación (RET) de 18-21°, que se calcula teniendo en cuenta la radiación solar y los factores. ambiente del aire. El período de aclimatación antes de la helioterapia suele ser de 3 a 5 días. Los baños de sol, como los baños de aire, se utilizan con una carga que aumenta gradualmente, es decir, con un aumento de la dosis de radiación (primero irradiación con radiación solar dispersa y luego directa, aumentando la duración de la irradiación y la superficie corporal irradiada). La helioterapia para la diabetes mellitus se inicia mejor con la irradiación de partes individuales del cuerpo (piernas, espalda, abdomen, pecho) y solo si se toleran bien, se procede a tomar el sol en general.

La irradiación parcial se realiza en una dosis de aproximadamente 10 cal, la irradiación general comienza con 3-5 cal y, aumentando la dosis con cada procedimiento posterior en 3-5 cal, alcanza 30-35 cal, para un ciclo de tratamiento de 10-12 generales o locales broncearse; con buena tolerancia a los baños de sol y una pequeña carga de procedimientos balneoterapéuticos, el número de baños de sol se puede aumentar a 15. Si aparecen signos de alteración de la compensación de la diabetes, especialmente hipercetonemia y cetonuria, se cancelan los baños de sol.