Τρία regol τριφασικά για ποια ηλικία. Συμπτώματα υπερδοσολογίας με Tri-regol

Tri-regol - συνδυασμένο δισκίο αντισυλληπτικός, λειτουργικά εξαρτήματαπου είναι το οιστρογόνο αιθινυλοιστραδιόλη και το προγεσταγόνο λεβονοργεστρέλη. Καταστέλλει την έκκριση των γοναδοτροπινών της πρόσθιας υπόφυσης. Διαδοχική φαρμακοθεραπεία με δισκία διαφορετική συγκέντρωση ενεργά συστατικά, παρέχουν επίπεδα οιστρογόνων και προγεσταγόνων στο αίμα κοντά στο φυσιολογικό φυσιολογικό επίπεδοκατά την έμμηνο ρύση. Αντισυλληπτική δράσηΤο φάρμακο πωλείται σε διάφορες κατευθύνσεις. Η λεβονοργεστρέλη μπλοκάρει την έκκριση λιπερινών από τον υποθάλαμο, αναστέλλει την απελευθέρωση γοναδοτροπινών, η οποία εμποδίζει την ωορρηξία. Η αιθινυλοιστραδιόλη διατηρεί μια παχύρρευστη, παχύρρευστη σύσταση αυχενική βλέννα, τι στο σε ένα μεγάλο βαθμόκαθιστά πιο δύσκολη την είσοδο του σπέρματος στη μήτρα. Μαζί με αντισυλληπτικό αποτέλεσματο φάρμακο εξαλείφει τις αποκλίσεις στον εμμηνορροϊκό κύκλο, λόγω της αναπλήρωσης της ενδογενούς ορμονικής δεξαμενής. Στα διαλείμματα της φαρμακοθεραπείας (χρονικά μεσοδιαστήματα επτά ημερών), εμφανίζεται αιμορραγία από τη μήτρα. Η απορρόφηση της λεβονοργεστρέλης στο πεπτικό σύστημαγίνεται σε λιγότερο από τέσσερις ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα της λεβονοργεστρέλης αυξάνει την απουσία της επίδρασης της κύριας διέλευσης μέσω του ήπατος σε αυτήν την ουσία. Ο χρόνος ημιζωής του είναι κατά μέσο όρο 16 ώρες. Η αιθινυλοιστραδιόλη απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα κατά τη διάρκεια σύντομο διάστημαχρόνο και σχεδόν πλήρως. Η μέγιστη περιεκτικότητά του στο αίμα παρατηρείται 1-1,5 ώρα μετά την κατάποση. Ο χρόνος ημιζωής κυμαίνεται από 20 έως 32 ώρες. Η ουσία υφίσταται μεταβολικούς μετασχηματισμούς στο ήπαρ. Το Triregol αντενδείκνυται σε ατομική δυσανεξίαενεργό και/ή βοηθητικά εξαρτήματαφάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή Θηλασμός, σε σοβαρές ηπατικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων κακοήθων και καλοήθη νεοπλάσματαμε συγγενή αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα, χολολιθίαση, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, χρόνια φλεγμονήέντερα, παρουσία σοβαρής καρδιαγγειακής παθολογίας στο ιστορικό, φλεγμονή των βαθιών φλεβών των ποδιών, κληρονομική δυσμενή το προφίλ των λιπιδίων, υπέρταση, επεμβάσεις στα πόδια, φλεγμονή του παγκρέατος κ.λπ.

ρε. Βέλτιστος χρόνοςλήψη του φαρμάκου - καθημερινά το βράδυ, σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η έναρξη της δεξίωσης είναι η 1η ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Η διάρκεια της εισαγωγής είναι 21 ημέρες, μετά από τις οποίες κάνουν μια εβδομάδα διάλειμμα, κατά τη διάρκεια του οποίου αιμορραγία της μήτρας, τυπικό για την έμμηνο ρύση. Η έναρξη του επόμενου κύκλου 21 ημερών είναι η πρώτη μέρα μετά επταήμερο διάλειμμα. Η διάρκεια της φαρμακοθεραπείας δεν είναι περιορισμένη: το φάρμακο λαμβάνεται καθ' όλη τη διάρκεια που απαιτείται αντισύλληψη. Αργά με ραντεβού επόμενο χάπιεάν το διάστημα μεταξύ των δόσεων υπερβαίνει τις 36 ώρες, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πρόσθετες (μη ορμονικές) μέθοδοι αντισύλληψης. Η λήψη του Tri-regol συνεχίζεται σύμφωνα με το καθιερωμένο σχήμα, μείον το χάπι που δεν λήφθηκε εγκαίρως. Εάν η καθυστέρηση ήταν μικρότερη από 12 ώρες, είναι απαραίτητο όσο το δυνατόν συντομότεραπάρτε το χάπι που χάσατε. Πριν από την έναρξη της φαρμακοθεραπείας, πρέπει να γίνει τεστ εγκυμοσύνης, φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ψηλάφησης του μαστού, και εργαστηριακή έρευνακηλίδα.

Φαρμακολογία

Συνδυασμένο (τριών φάσεων) από του στόματος αντισυλληπτικό οιστρογόνο-προγεσταγόνο. Όταν λαμβάνεται, αναστέλλει την έκκριση των γοναδοτροπικών ορμονών από την υπόφυση. Η διαδοχική λήψη δισκίων που περιέχουν διαφορετικές ποσότητες προγεσταγόνου (λεβονοργεστρέλη) και οιστρογόνων (αιθινυλοιστραδιόλη) παρέχει συγκεντρώσεις αυτών των ορμονών στο αίμα κοντά στις συγκεντρώσεις τους κατά τη διάρκεια των φυσιολογικών εμμηνορρυσιακός κύκλοςκαι συμβάλλει στον εκκριτικό μετασχηματισμό του ενδομητρίου.

Η αντισυλληπτική δράση συνδέεται με διάφορους μηχανισμούς. Υπό την επίδραση της λεβονοργεστρέλης, εμφανίζεται αποκλεισμός της απελευθέρωσης παραγόντων απελευθέρωσης (LH και FSH) του υποθαλάμου, αναστολή της έκκρισης γοναδοτροπικών ορμονών από την υπόφυση, η οποία οδηγεί σε αναστολή της ωρίμανσης και απελευθέρωσης ενός αυγού έτοιμου για γονιμοποίηση (ωορρηξία). Η αιθινυλοιστραδιόλη διατηρεί υψηλό ιξώδες της τραχηλικής βλέννας (καθιστά δύσκολη την είσοδο των σπερματοζωαρίων στην κοιλότητα της μήτρας). Μαζί με το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, ο εμμηνορροϊκός κύκλος ομαλοποιείται λόγω της αναπλήρωσης του επιπέδου των ενδογενών ορμονών με τα ορμονικά συστατικά των δισκίων Tri-Regol ®. Σε περιόδους 7 ημερών όταν άλλο ένα διάλειμμακατά τη λήψη του φαρμάκου, εμφανίζεται αιμορραγία της μήτρας.

Φαρμακοκινητική

Λεβονοργεστρέλη

Αναρρόφηση

Η λεβονοργεστρέλη απορροφάται ταχέως (λιγότερο από 4 ώρες). Η λεβονοργεστρέλη δεν έχει αποτέλεσμα "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος.

Κατανομή και απέκκριση

Το μεγαλύτερο μέρος της λεβονοργεστρέλης στο αίμα συνδέεται με τη λευκωματίνη και τη σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου. Το T 1/2 είναι 8-30 ώρες (μέσος όρος 16 ώρες).

Αιθινυλοιστραδιόλη

απορρόφηση και μεταβολισμό

Η αιθινυλοιστραδιόλη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η C max στο πλάσμα επιτυγχάνεται σε διάστημα 1-1,5 ωρών Η αιθινυλοιστραδιόλη υφίσταται μια επίδραση «πρώτου διελεύματος» μέσω του ήπατος. Ο μεταβολισμός πραγματοποιείται στο ήπαρ και τα έντερα.

αναπαραγωγή

Όταν χορηγείται από το στόμα, η αιθινυλοιστραδιόλη απεκκρίνεται από το πλάσμα του αίματος εντός 12 ωρών. Μεταβολίτες της αιθινυλοιστραδιόλης: υδατοδιαλυτά παράγωγα σύζευξης θειικών ή γλυκουρονιδίων, εισέρχονται στο έντερο με τη χολή, όπου αποσυντίθενται εντερικά βακτήρια. Το 60% της λεβονοργεστρέλης απεκκρίνεται από τα νεφρά, το 40% - μέσω των εντέρων, το 40% της αιθινυλοιστραδιόλης απεκκρίνεται από τα νεφρά και το 60% - μέσω των εντέρων. Το T 1/2 είναι 26±6,8 ώρες.

Φόρμα έκδοσης

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, τριών τύπων: γυαλιστερά, στρογγυλά, αμφίκυρτα. σε ένα διάλειμμα - άσπρο χρώμα.

Δισκία I, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο Ροζ χρώμα(6 τεμάχια σε blister).

Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 0,275 mg, στεατικό μαγνήσιο - 0,55 mg, τάλκης - 1,1 mg, άμυλο αραβοσίτου - 19,995 mg, μονοϋδρική λακτόζη - 33 mg.

Σύνθεση κελύφους: σακχαρόζη - 22,013 mg, τάλκης - 6,935 mg, ανθρακικό ασβέστιο - 2,898 mg, διοξείδιο του τιτανίου - 1,814 mg, κοποβιδόνη - 0,828 mg, μακρογόλη 6000 - 0,207 mg 0,207 mg, κολλοειδές διοξείδιο του άνθρακα 0,207 mg, κολλοειδές 2,0 διοξείδιο του πυριτίου. - 0,025 mg, κόκκινο οξείδιο του σιδήρου - 0,083 mg.

Δισκία II, λευκής επικάλυψης (5 τεμάχια σε blister).

Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 0,275 mg, στεατικό μαγνήσιο - 0,55 mg, τάλκης - 1,1 mg, άμυλο αραβοσίτου - 19,96 mg, μονοϋδρική λακτόζη - 33 mg.

Σύνθεση κελύφους: σακχαρόζη - 22,013 mg, τάλκης - 6,935 mg, ανθρακικό ασβέστιο - 2,898 mg, διοξείδιο του τιτανίου - 1,897 mg, κοποβιδόνη - 0,828 mg, μακρογόλη 6000 - 0,207 mg, κολλοειδές διοξείδιο του άνθρακα 0,207 mg, κολλοειδές 2,0 mg, κολλοειδές διοξείδιο του άνθρακα 0,0,0, κολλοειδές, κολλοειδές, 0,00 mg, κολλοειδές διοξείδιο -0,0 σιλικόνη. - 0,025 mg.

Δισκία III, επικαλυμμένα με σκούρο κίτρινο χρώμα (10 τεμάχια σε blister).

Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 0,275 mg, στεατικό μαγνήσιο - 0,55 mg, τάλκης - 1,1 mg, άμυλο αραβοσίτου - 19,92 mg, μονοϋδρική λακτόζη - 33 mg.

Σύνθεση κελύφους: σακχαρόζη - 22,013 mg, τάλκης - 6,935 mg, ανθρακικό ασβέστιο - 2,898 mg, διοξείδιο του τιτανίου - 1,317 mg, κοποβιδόνη - 0,828 mg, μακρογόλη 6000 - 0,207 mg, κολλοειδές διοξείδιο του ασβεστίου 0,207 mg, κολλοειδές 3,0,0, κολλοειδές διοξείδιο του ασβεστίου, 0. - 0,025 mg, κίτρινο οξείδιο του σιδήρου - 0,58 mg.

21 τεμ. (I, II, III) - κυψέλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
21 τεμ. (I, II, III) - φουσκάλες, (3) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Δοσολογία

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, την ίδια ώρα της ημέρας, εάν είναι δυνατόν το βράδυ. Τα δισκία καταπίνονται ολόκληρα, χωρίς μάσημα και πλύσιμο με μικρή ποσότητα υγρού.

Για σκοπούς αντισύλληψης στον πρώτο κύκλο, το Tri-Regol ® συνταγογραφείται καθημερινά, 1 δισκίο / ημέρα για 21 ημέρες, ξεκινώντας από την 1η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου και στη συνέχεια γίνεται ένα διάλειμμα 7 ημερών, κατά το οποίο εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Ρεσεψιόν επόμενο πακέτο, που περιέχει 21 επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, πρέπει να ξεκινά την 8η ημέρα μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών.

Το φάρμακο λαμβάνεται για όσο διάστημα υπάρχει ανάγκη για αντισύλληψη.

Όταν μετακινείστε από άλλο από του στόματος αντισυλληπτικόένα παρόμοιο σχήμα εφαρμόζεται για τη λήψη του φαρμάκου Tri-Regol ®.

Η λήψη πρέπει να ξεκινά όχι νωρίτερα από την 1η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται.

Εάν μια γυναίκα δεν έχει πάρει Tri-Regol ® εντός της καθορισμένης περιόδου, το χάπι που παραλείψει θα πρέπει να ληφθεί εντός των επόμενων 12 ωρών Εάν έχουν περάσει 36 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού, η αντισύλληψη δεν μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστη. Ωστόσο, για την αποφυγή της μεσοεμμηνορροϊκής περιόδου κηλίδωσηείναι απαραίτητο να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο από την ήδη ξεκινήσει συσκευασία, μείον τα δισκία που χάσατε. Αυτή τη στιγμή, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε επιπλέον μια άλλη, μη ορμονική μέθοδο αντισύλληψης (για παράδειγμα, φραγμό).

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, αιμορραγία της μήτρας.

Θεραπεία: όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας τις πρώτες 2-3 ώρες, πλύση στομάχου και συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει αντίδοτο.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Στο ταυτόχρονη λήψημε Tri-Regol ® αμπικιλλίνη, ριφαμπικίνη, χλωραμφενικόλη, νεομυκίνη, πολυμυξίνη Β, σουλφοναμίδες, τετρακυκλίνες, διυδροεργοταμίνη, ηρεμιστικά, φαινυλβουταζόνη μπορεί να εξασθενήσει αντισυλληπτικό αποτέλεσμα. Αυτοί οι συνδυασμοί πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε επιπλέον μια διαφορετική, μη ορμονική μέθοδο αντισύλληψης.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου Tri-Regol ® με αντιπηκτικά, κουμαρίνη ή παράγωγα ινδανδιόνης, μπορεί να απαιτηθεί έκτακτος προσδιορισμός του δείκτη προθρομβίνης και αλλαγή στη δόση του αντιπηκτικού.

Με την ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου Tri-Regol ® και τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, μαπροτιλίνης, β-αναστολέων, είναι δυνατή η αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας και, ως εκ τούτου, η αύξηση της τοξικότητας.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου Tri-Regol ® και των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων, της ινσουλίνης, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τις δόσεις τους.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου Tri-Regol ® και της βρωμοκρυπτίνης, η αποτελεσματικότητα της τελευταίας μειώνεται.

Με την ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου Tri-Regol ® και φαρμάκων με πιθανή ηπατοτοξική δράση, κυρίως της δαντρολένης, αυξάνεται ο κίνδυνος αυξημένης ηπατοτοξικότητας, ιδιαίτερα σε γυναίκες άνω των 35 ετών.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρούνται με τη χρήση του φαρμάκου ταξινομούνται σε κατηγορίες ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισής τους: πολύ συχνά (≥1/10), συχνά (≥1/100,<1/10), иногда (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные случаи.

Από το αναπαραγωγικό σύστημα: πιθανώς - διόγκωση των μαστικών αδένων, μειωμένη λίμπιντο, μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία. σπάνια - αυξημένη κολπική έκκριση, κολπική καντιντίαση.

Από το πεπτικό σύστημα: πιθανώς - ναυτία, έμετος. σπάνια - ίκτερος, ηπατίτιδα, αδένωμα ήπατος, νόσος της χοληδόχου κύστης (π.χ. χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα), διάρροια.

Από το νευρικό σύστημα: πιθανώς - πονοκέφαλος, καταθλιπτική διάθεση. με παρατεταμένη χρήση, πολύ σπάνια - αύξηση της συχνότητας των επιληπτικών κρίσεων.

Από τα αισθητήρια όργανα: σε ορισμένες περιπτώσεις - πρήξιμο των βλεφάρων, επιπεφυκίτιδα, θολή όραση, ενόχληση κατά τη χρήση φακών επαφής (αυτά τα φαινόμενα είναι προσωρινά και εξαφανίζονται μετά την ακύρωση χωρίς να συνταγογραφηθεί καμία θεραπεία). με παρατεταμένη χρήση είναι πολύ σπάνια - απώλεια ακοής.

Από την πλευρά του μεταβολισμού: πιθανώς - αύξηση του σωματικού βάρους. σπάνια - αύξηση της συγκέντρωσης των τριγλυκεριδίων, της γλυκόζης στο αίμα, μείωση της ανοχής στη γλυκόζη.

Από την πλευρά του δέρματος: πιθανώς - χλόασμα. σπάνια - δερματικό εξάνθημα, απώλεια μαλλιών. πολύ σπάνια με παρατεταμένη χρήση - γενικευμένη φαγούρα.

Άλλα: σπάνια - αυξημένη κόπωση, αυξημένη αρτηριακή πίεση, θρόμβωση και φλεβική θρομβοεμβολή. με παρατεταμένη χρήση, πολύ σπάνια - κράμπες των μυών της γάμπας, τραχύτητα της φωνής.

Ενδείξεις

• από του στόματος αντισύλληψη.

Αντενδείξεις

• σοβαρή ηπατική νόσο?
• όγκοι του ήπατος?
• συγγενής υπερχολερυθριναιμία (σύνδρομα Gilbert, Dubin-Johnson και Rotor).
• χολολιθίαση;
• χολοκυστίτιδα?
• χρόνια κολίτιδα?
• την παρουσία ή ένδειξη ιστορικού σοβαρών καρδιαγγειακών (συμπεριλαμβανομένων μη αντιρροπούμενων καρδιακών ανωμαλιών) και εγκεφαλοαγγειακών αλλαγών, θρομβοεμβολής και προδιάθεσης για αυτές·
• φλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων.
• ορμονοεξαρτώμενα κακοήθη νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων και των μαστικών αδένων (συμπεριλαμβανομένης της υποψίας για αυτά).
• οικογενείς μορφές υπερλιπιδαιμίας.
• αρτηριακή υπέρταση με συστολική/διαστολική αρτηριακή πίεση 160/100 mm Hg. και ψηλότερα?
• χειρουργικές επεμβάσεις, χειρουργικές επεμβάσεις στα κάτω άκρα.
• παρατεταμένη ακινητοποίηση?
• εκτεταμένοι τραυματισμοί?
• παγκρεατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), που συνοδεύεται από σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία και υπερλιπιδαιμία.
• ίκτερος λόγω λήψης φαρμάκων που περιέχουν στεροειδή.
• σοβαρές μορφές διαβήτη?
• Δρεπανοκυτταρική αναιμία?
• χρόνια αιμολυτική αναιμία?
• κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας.
• ημικρανία;
• κυστική ολίσθηση?
• ωτοσκλήρωση με επιδείνωση κατά τη διάρκεια της προηγούμενης εγκυμοσύνης (των)
• ιδιοπαθής ίκτερος εγκύων γυναικών, σοβαρός κνησμός εγκύων γυναικών, έρπης εγκύων γυναικών στο ιστορικό.
• κάπνισμα άνω των 35 ετών, ηλικία άνω των 40 ετών.
• ανεπάρκεια λακτάσης, δυσανεξία στη λακτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης (η δοσολογική μορφή του φαρμάκου περιέχει λακτόζη).
• εγκυμοσύνη;
• περίοδος γαλουχίας?
• υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Με προσοχή: αντιρροπούμενος σακχαρώδης διαβήτης χωρίς αγγειακές επιπλοκές, αρτηριακή υπέρταση με συστολική/διαστολική αρτηριακή πίεση έως 160/100 mm Hg, κιρσοί, σκλήρυνση κατά πλάκας, επιληψία, χορεία, πορφυρία, τετανία, βρογχικό άσθμα, εφηβεία (χωρίς τακτικό ωορρηξία) , ινομυώματα μήτρας, μαστοπάθεια, κατάθλιψη, φυματίωση.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η λήψη του φαρμάκου Tri-Regol ® αντενδείκνυται.

Αίτηση για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Αντενδείκνυται σε σοβαρή ηπατική νόσο, όγκους του ήπατος.

Χρήση σε παιδιά

Με προσοχή: εφηβεία (χωρίς τακτικούς κύκλους ωορρηξίας).

Ειδικές Οδηγίες

Πριν ξεκινήσετε τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη, να πραγματοποιηθεί γενική ιατρική και γυναικολογική εξέταση (εξέταση των μαστικών αδένων, κυτταρολογική ανάλυση του επιχρίσματος).

Κατά τη λήψη του φαρμάκου απαιτείται τακτική γυναικολογική εξέταση κάθε 6 μήνες.

Η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών επιτρέπεται όχι νωρίτερα από 6 μήνες μετά την ιογενή ηπατίτιδα και με την επιφύλαξη της ομαλοποίησης των ηπατικών λειτουργιών.

Εάν υπάρχει οξύς πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ηπατομεγαλία ή σημεία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, μπορεί να υποψιαστείτε έναν όγκο στο ήπαρ. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί.

Με την εμφάνιση άκυκλης κηλίδωσης, είναι δυνατό να συνεχιστεί η λήψη του φαρμάκου Tri-Regol ® μετά τον αποκλεισμό της οργανικής παθολογίας από τον θεράποντα ιατρό.

Εάν εντοπιστούν παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας κατά τη χρήση του φαρμάκου, θα πρέπει να αποφασιστεί το ζήτημα της σκοπιμότητας συνέχισης της λήψης του φαρμάκου Tri-Regol ®.

Σε περίπτωση εμέτου ή διάρροιας, το φάρμακο θα πρέπει να συνεχιστεί και συνιστάται η επιπλέον χρήση άλλης, μη ορμονικής μεθόδου αντισύλληψης.

Τουλάχιστον 3 μήνες πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται.

Υπό την επίδραση από του στόματος αντισυλληπτικών (λόγω του συστατικού οιστρογόνου), ορισμένες εργαστηριακές παράμετροι μπορεί να αλλάξουν (λειτουργικές παράμετροι του ήπατος, των νεφρών, των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς αδένα, της πήξης του αίματος και των ινωδολυτικών παραγόντων, των επιπέδων λιποπρωτεϊνών και πρωτεϊνών μεταφοράς).

Το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται αμέσως στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με μια πρώτη φορά ή αυξημένη ημικρανία ή ασυνήθιστα σοβαρή κεφαλαλγία, με οξεία επιδείνωση της οπτικής οξύτητας, με υποψία θρόμβωσης ή καρδιακής προσβολής.
• με απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, εμφάνιση ίκτερου ή ηπατίτιδας χωρίς ίκτερο, εμφάνιση γενικευμένου κνησμού ή αύξησης των επιληπτικών κρίσεων.
• κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης?
• 6 εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη επέμβαση, με παρατεταμένη ακινητοποίηση (για παράδειγμα, μετά από τραυματισμούς).

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Η λήψη του φαρμάκου δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και εργασίας με άλλους μηχανισμούς.

ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ:

Tri-Regol® 21+7

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα:

αιθινυλοιστραδιόλη + λεβονοργεστρέλη

ΦΑΡΜΑΚΟΤΕΧΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ:

Επικαλυμμένα δισκία

ΧΗΜΙΚΗ ΕΝΩΣΗ

Ενεργά συστατικά:

Δισκία I: περιέχουν 0,03 mg αιθινυλοιστραδιόλης και 0,05 mg λεβονοργεστρέλης,
Δισκία II: περιέχουν 0,04 mg αιθινυλοιστραδιόλης και 0,075 mg λεβονοργεστρέλης,
Δισκία III: περιέχουν 0,03 mg αιθινυλοιστραδιόλης και 0,125 mg λεβονοργεστρέλης.

Δισκία εικονικού φαρμάκου:
Φουμαρικός σίδηρος: 76,05 mg
Έκδοχα

Ταμπλέτες Ι.
Πυρήνας:
Κέλυφος:σακχαρόζη, τάλκης, ανθρακικό ασβέστιο, διοξείδιο του τιτανίου (E171), κοποβιδόνη, μακρογόλη 6000, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, ποβιδόνη, νατριούχος καρμελλόζη, κόκκινο οξείδιο του σιδήρου (Ε172).

Δισκία II.
Πυρήνας:κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, άμυλο αραβοσίτου, μονοϋδρική λακτόζη (33,0 mg).
Κέλυφος:σακχαρόζη, τάλκης, ανθρακικό ασβέστιο, διοξείδιο του τιτανίου (Ε171), κοποβιδόνη, μακρογόλη 6000, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, ποβιδόνη, νατριούχος καρμελλόζη.

Δισκία III.
Πυρήνας:κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, άμυλο αραβοσίτου, μονοϋδρική λακτόζη (33,0 mg).
Κέλυφος: σακχαρόζη, τάλκης, ανθρακικό ασβέστιο, διοξείδιο του τιτανίου (E171), κοποβιδόνη, μακρογόλη 6000, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, ποβιδόνη, νάτριο καρμελλόζη, κίτρινο οξείδιο του σιδήρου (E172).

χάπια εικονικού φαρμάκου
Πυρήνας:κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη, τάλκης, άμυλο πατάτας, άμυλο καλαμποκιού, μονοϋδρική λακτόζη (24,55 mg).
Κέλυφος: σακχαρόζη, τάλκης, ανθρακικό ασβέστιο, διοξείδιο του τιτανίου (E171), κοποβιδόνη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, ποβιδόνη, μακρογόλη 6000, νάτριο καρμελλόζη.

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ

Ταμπλέτες Ι

Ροζ, στρογγυλά, αμφίκυρτα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία με γυαλιστερή επιφάνεια. Σε ένα διάλειμμα στα λευκά.

Δισκία II

Λευκά, στρογγυλά, αμφίκυρτα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία με γυαλιστερή επιφάνεια. Σε ένα διάλειμμα στα λευκά.

Δισκία III

Σκούρο κίτρινο, στρογγυλά, αμφίκυρτα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία με γυαλιστερή επιφάνεια. Σε ένα διάλειμμα στα λευκά.

IV δισκία - εικονικό φάρμακο που περιέχουν φουρμαρικό σίδηρο

Στρογγυλά, αμφίκυρτα, γυαλιστερά καστανοκόκκινα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. Σε διάλειμμα ανοιχτό καφέ χρώμα.

ΦΑΡΜΑΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ:

συνδυασμένο αντισυλληπτικό (οιστρογόνο + γεσταγόνο).

Κωδικός ATX: G03AB03

ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ

Φαρμακοδυναμική

Συνδυασμένο, από του στόματος, τριφασικό αντισυλληπτικό οιστρογόνο-γεστογόνο φάρμακο. Καταστέλλει την ωορρηξία εμποδίζοντας την έκκριση ωοθυλακιοτρόπων και ωχρινοτρόπων ορμονών στην υπόφυση, προάγει τον εκκριτικό μετασχηματισμό του ενδομητρίου, αυξάνει το ιξώδες της τραχηλικής βλέννας.
Η διαδοχική λήψη των δισκίων φαρμάκου που περιέχουν διαφορετικές ποσότητες γεσταγόνης (λεβονοργεστρέλη) και οιστρογόνου (αιθινυλοιστραδιόλη) σας επιτρέπει να αναπληρώσετε και να εξασφαλίσετε τη συγκέντρωση αυτών των ορμονών στο αίμα, κοντά στη φυσιολογική, με την επακόλουθη ομαλοποίηση των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως.

Φαρμακοκινητική

Η λεβονοργεστρέλη απορροφάται ταχέως (λιγότερο από 4 ώρες). Η λεβονοργεστρέλη δεν έχει αποτέλεσμα "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος. Ο χρόνος ημιζωής είναι 8-30 ώρες (μέσος όρος 16 ώρες). Το μεγαλύτερο μέρος της λεβονοργεστρέλης στο αίμα συνδέεται με τη λευκωματίνη και τη σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου.
Η αιθινυλοιστραδιόλη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται στο εύρος 1-1,5 ωρών Ο χρόνος ημιζωής είναι 26 ± 6,8 ώρες Η αιθινυλοιστραδιόλη έχει μια επίδραση «πρώτου διελεύματος» μέσω του ήπατος (το λεγόμενο φαινόμενο «πρώτου περάσματος»). Ο μεταβολισμός πραγματοποιείται στο ήπαρ και τα έντερα.
Όταν χορηγείται από το στόμα, η αιθινυλοιστραδιόλη απεκκρίνεται από το πλάσμα του αίματος εντός 12 ωρών.
Μεταβολίτες αιθινυλοιστραδιόλης: υδατοδιαλυτά παράγωγα σύζευξης θειικού ή γλυκουρονιδίου εισέρχονται στο έντερο με τη χολή, όπου αποσυντίθενται με τη βοήθεια εντερικών βακτηρίων.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΧΡΗΣΗΣ

Από του στόματος αντισύλληψη.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
Εγκυμοσύνη, γαλουχία, σοβαρή ηπατική νόσος, όγκοι του ήπατος, συγγενής υπερχολερυθριναιμία (σύνδρομα Gilbert, Dubin-Johnson και Rotor), χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα, χρόνια κολίτιδα. παρουσία ή ένδειξη ιστορικού σοβαρών καρδιαγγειακών (συμπεριλαμβανομένων μη αντιρροπούμενων καρδιακών ανωμαλιών) και εγκεφαλοαγγειακών αλλαγών, θρομβοεμβολής και προδιάθεσης σε αυτές, εν τω βάθει φλεβικής φλεβίτιδας των κάτω άκρων, ορμονοεξαρτώμενων κακοήθων νεοπλασμάτων των γεννητικών οργάνων και των μαστικών αδένων. εξ αυτών), οικογενείς μορφές υπερλιπιδαιμίας, αρτηριακή υπέρταση με συστολική/διαστολική αρτηριακή πίεση 160/100 mm Hg. και άνω, χειρουργικές επεμβάσεις, χειρουργικές επεμβάσεις στα κάτω άκρα, παρατεταμένη ακινητοποίηση, εκτεταμένο τραύμα, παγκρεατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού), συνοδευόμενη από σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία και υπερλιπιδαιμία, ίκτερος λόγω χρήσης φαρμάκων που περιέχουν στεροειδή, σοβαρές μορφές σακχαρώδη διαβήτη, δρεπανοκυτταρική αναιμία αναιμία, χρόνια αιμολυτική αναιμία, κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας, ημικρανία, υδατίδιμορφη μύρα, ωτοσκλήρυνση που επιδεινώθηκε κατά τη διάρκεια της προηγούμενης εγκυμοσύνης. ιδιοπαθής ίκτερος εγκύων γυναικών, σοβαρός κνησμός εγκύων γυναικών, έρπης εγκύων γυναικών στο ιστορικό. κάπνισμα άνω των 35 ετών, ηλικία άνω των 40 ετών. ανεπάρκεια λακτάσης, δυσανεξία στη λακτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης (η δοσολογική μορφή του φαρμάκου περιέχει λακτόζη).

ΠΡΟΣΕΚΤΙΚΑ

Σακχαρώδης διαβήτης, παθήσεις των ενδοκρινών αδένων, παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, αρτηριακή υπέρταση με αρτηριακή πίεση έως 160/100 mm Hg, μειωμένη νεφρική λειτουργία, κιρσοί, σκλήρυνση κατά πλάκας, πορφυρία, τετανία, επιληψία, χορεία, βρογχικό άσθμα.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΑΛΑΣΣΙΑ

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η λήψη Tri-Regol® 21+7 αντενδείκνυται.

ΤΡΟΠΟΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΚΑΙ ΔΟΣΕΙΣ

Λαμβάνετε από το στόμα, χωρίς μάσημα και με μικρή ποσότητα υγρού.
Ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα της περιόδου σας, λαμβάνετε ένα επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο ημερησίως για 28 ημέρες, κατά προτίμηση την ίδια ώρα της ημέρας. Κατά τη λήψη κοκκινοκαφέ επικαλυμμένων δισκίων, εμφανίζεται εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Για να πάρετε τα δισκία από την επόμενη συσκευασία, θα πρέπει να ξεκινήσετε χωρίς να παρατηρήσετε διάλειμμα μεταξύ δύο συσκευασιών, π.χ. 4 εβδομάδες μετά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου, την ίδια ημέρα της εβδομάδας. Είναι σημαντικό να τηρείτε την ακόλουθη σειρά λήψης των δισκίων: πρώτα ακολουθούν 6 ροζ, μετά 5 λευκά, μετά 10 σκούρα κίτρινα και τέλος 7 κοκκινοκαφέ. Για να διασφαλιστεί η απαραίτητη σειρά, στη συσκευασία αναγράφονται αριθμοί και ένα βέλος. Με καλή ανοχή, το φάρμακο λαμβάνεται για όσο διάστημα υπάρχει ανάγκη για αντισύλληψη.

Μετάβαση στο Tri-Regol® 21+7 από άλλο από του στόματος αντισυλληπτικό πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο.

Μετά την έκτρωση συνιστάται η έναρξη της λήψης του φαρμάκου την ημέρα της αποβολής ή την επόμενη ημέρα της επέμβασης.

Μετά τον τοκετόΗ λήψη του φαρμάκου μπορεί να συνιστάται μόνο σε γυναίκες που δεν θηλάζουν. Η λήψη πρέπει να ξεκινά όχι νωρίτερα από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται.

χαμένα χάπια: το χάπι που παραλείψατε θα πρέπει να ληφθεί εντός των επόμενων 12 ωρών Εάν έχουν περάσει 36 ώρες από τη λήψη του τελευταίου χαπιού, η αντισύλληψη είναι αναξιόπιστη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να αποφευχθεί η πιθανή μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία, το φάρμακο θα πρέπει να συνεχιστεί από τη συσκευασία που έχει ήδη ξεκινήσει, με εξαίρεση τα δισκία που παραλείψατε.

Σε περιπτώσεις μη έγκαιρης λήψης δισκίων, συνιστάται η χρήση άλλης, πρόσθετης, μη ορμονικής μεθόδου αντισύλληψης (για παράδειγμα, φραγμού).
Αυτός ο κανόνας δεν ισχύει για τα κοκκινοκαφέ δισκία, γιατί. δεν περιέχουν ορμόνες.

ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΑ

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρούνται με τη χρήση του φαρμάκου ταξινομούνται σε κατηγορίες ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισής τους: πολύ συχνά ≥1 / 10; συχνά >1/100, ≤1/10, μερικές φορές ≥1/1000, ≤1/100; σπάνια ≥1/10000, ≤1/1000; πολύ σπάνια ≤1/10000 συμπεριλαμβανομένων μεμονωμένων μηνυμάτων.
Συνήθως το φάρμακο είναι καλά ανεκτό.

Πιθανές παρενέργειες που είναι παροδικές και δεν απαιτούν θεραπεία: ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος, διόγκωση του μαστού, αύξηση βάρους, μειωμένη λίμπιντο, καταθλιπτική διάθεση, αιμορραγία μεταξύ της περιόδου, σε ορισμένες περιπτώσεις - πρήξιμο των βλεφάρων, επιπεφυκίτιδα, θολή όραση, ενόχληση κατά τη χρήση φακούς επαφής (αυτά τα φαινόμενα είναι προσωρινά και εξαφανίζονται μετά τη διακοπή χωρίς να συνταγογραφηθεί καμία θεραπεία). Σπάνια, αυξημένα τριγλυκερίδια, γλυκόζη αίματος, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ηπατίτιδα, ηπατικό αδένωμα, νόσος της χοληδόχου κύστης (π.χ. χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα), θρόμβωση και φλεβική θρομβοεμβολή, ίκτερος, δερματικό εξάνθημα, τριχόπτωση, αυξημένη έκκριση από τον κόλπο, κολπική καντιντίαση, κόπωση, διάρροια.

Πολύ σπάνια, με μεγαλύτερη χρήση: χλόασμα.
Ο φουμαρικός σίδηρος, ο οποίος αποτελεί μέρος των επικαλυμμένων με κοκκινοκαφέ ζάχαρη δισκίων, μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα, ναυτία, έμετο, διάρροια, δυσκοιλιότητα και να λερώσει τα κόπρανα μαύρα.

ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΔΟΣΗ

Σε περίπτωση τυχαίας κατάποσης μεγάλων δόσεων του φαρμάκου, είναι δυνατή η υπερδοσολογία, περιλαμβανομένων. στα παιδιά. Συμπτώματα υπερδοσολογίας: ναυτία, αιμορραγία της μήτρας. Εάν εμφανιστούν σημεία υπερδοσολογίας τις πρώτες 2-3 ώρες, συνιστάται πλύση στομάχου και συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει αντίδοτο.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ ΜΕ ΑΛΛΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

Η χρήση των δισκίων Tri-Regol® 21+7 απαιτεί προσοχή όταν τα ακόλουθα φάρμακα λαμβάνονται ταυτόχρονα με ένα αντισυλληπτικό:
- αμπικιλλίνη, ριφαμπικίνη, χλωραμφενικόλη, νεομυκίνη, πολυμυξίνη Β, σουλφοναμίδες, τετρακυκλίνες, διυδροεργοταμίνη, ηρεμιστικά, φαινυλβουταζόνη, επειδή το τελευταίο μπορεί να αποδυναμώσει το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, ταυτόχρονα συνιστάται η χρήση μιας πρόσθετης, μη ορμονικής μεθόδου αντισύλληψης.
- αντιπηκτικά, κουμαρίνη ή παράγωγα ινδανδιόνης (μπορεί να χρειαστεί να προσδιοριστεί ο δείκτης προθρομβίνης και να αλλάξει η δόση του αντιπηκτικού).
- τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, μαπροτιλίνη, β-αναστολείς (η βιοδιαθεσιμότητα και η τοξικότητά τους μπορεί να αυξηθεί).
- από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, ινσουλίνη (μπορεί να χρειαστεί αλλαγή της δόσης τους).
- βρωμοκρυπτίνη (μειωμένη αποτελεσματικότητα της βρωμοκρυπτίνης).
- φάρμακα με πιθανή ηπατοτοξική δράση, για παράδειγμα, δαντρολένιο.
Ο κίνδυνος ηπατοτοξικότητας αυξάνεται με την ηλικία, ιδιαίτερα σε γυναίκες άνω των 35 ετών.

ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία εγκυμοσύνης, να διεξαχθεί γενική ιατρική εξέταση (συμπεριλαμβανομένης της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, εργαστηριακών εξετάσεων ηπατικής λειτουργίας και επιπέδων σακχάρου στο αίμα) και γυναικολογική εξέταση (η κατάσταση των μαστικών αδένων, μια κυτταρολογική ανάλυση ενός κολπικού επιχρίσματος).
Κατά τη λήψη του φαρμάκου, τέτοιες γενικές ιατρικές και γυναικολογικές εξετάσεις θα πρέπει να γίνονται τακτικά, κάθε 6 μήνες.
Η χρήση από του στόματος αντισύλληψης επιτρέπεται όχι νωρίτερα από 6 μήνες μετά τη μεταφερόμενη ιογενή ηπατίτιδα, με την επιφύλαξη της πλήρους ομαλοποίησης των ηπατικών λειτουργιών.
Με την εμφάνιση αιχμηρών πόνων στην άνω κοιλιακή χώρα, ηπατομεγαλία και σημεία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, μπορεί να υποπτευόμαστε όγκο στο ήπαρ. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί.
Εάν εντοπιστούν διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας κατά τη χρήση του φαρμάκου, θα πρέπει να αποφασιστεί το ζήτημα της σκοπιμότητας συνέχισης της λήψης του Tri-Regol® 21+7. Με την εμφάνιση άκυκλης κηλίδωσης, είναι δυνατή η συνέχιση της λήψης δισκίων Tri-Regol® 21+7 μετά τον αποκλεισμό της οργανικής παθολογίας από τον θεράποντα ιατρό. Σε περίπτωση εμέτου ή διάρροιας, το φάρμακο θα πρέπει να συνεχιστεί ενώ χρησιμοποιείται μια πρόσθετη, μη ορμονική μέθοδος αντισύλληψης.
Τουλάχιστον 3 μήνες πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.
Υπό την επίδραση από του στόματος αντισυλληπτικών (λόγω του συστατικού οιστρογόνου), οι λειτουργικές παράμετροι του ήπατος, των νεφρών, των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς αδένα, της πήξης του αίματος και των ινωδολυτικών παραγόντων, των επιπέδων των λιποπρωτεϊνών και των πρωτεϊνών μεταφοράς μπορεί να αλλάξουν.
Το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται:
στην περίπτωση της πρώτης εμφάνισης ή εντατικοποίησης των υπαρχόντων πόνων που μοιάζουν με ημικρανία ή της εμφάνισης ασυνήθιστα έντονων πονοκεφάλων.
με οξεία επιδείνωση της οπτικής οξύτητας.
με υποψία θρόμβωσης ή καρδιακής προσβολής.
με απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
με την εμφάνιση ίκτερου ή ηπατίτιδας χωρίς ίκτερο, γενικευμένη φαγούρα.
με αύξηση των επιληπτικών κρίσεων.
πριν από την προγραμματισμένη επέμβαση (6 εβδομάδες πριν από την επέμβαση), με παρατεταμένη ακινητοποίηση.
στην έναρξη της εγκυμοσύνης.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και άλλων μηχανισμών
Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για τη μελέτη της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και σε άλλους μηχανισμούς που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού.

ΦΟΡΜΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ

Επικαλυμμένα δισκία.
Ταμπλέτες I ροζ - 6 τεμ.
Tablet II λευκού χρώματος - 5 τεμ.
Δισκία III σκούρο κίτρινο - 10 τεμ.
Κόκκινο-καφέ δισκία IV - 7 τεμ.
28 δισκία (I, II, III, IV) σε κυψέλη Al/PVC. 1 ή 3 κυψέλες σε χάρτινο κουτί με οδηγίες χρήσης.

ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗΣ

Λίστα Β.
Σε θερμοκρασία 15-30 ° C, μακριά από παιδιά.

ΚΑΛΥΤΕΡΑ ΠΡΙΝ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ

5 χρόνια.
Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης.

ΟΡΟΙ ΚΑΙ ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ ΕΚΠΤΩΣΗΣ ΑΠΟ ΦΑΡΜΑΚΕΙΑ

Με συνταγή.

Κατασκευαστής

OJSC "Gedeon Richter"
1103 Βουδαπέστη, οδός. Ντεμρέι, 19-21, Ουγγαρία

Οι αξιώσεις των καταναλωτών πρέπει να αποστέλλονται στη διεύθυνση:

Γραφείο αντιπροσωπείας της Μόσχας της JSC "Gedeon Richter"
119049 Μόσχα, 4η λωρίδα Dobryninsky, σπίτι 8.

Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επιβλαβής για την υγεία σας.
Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς και να διαβάσετε τις οδηγίες πριν από τη χρήση.

Tri-regol: οδηγίες χρήσης

Χημική ένωση

Ενεργά συστατικά:
I. Ένα ροζ επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο περιέχει αιθινυλοιστραδιόλη 0,03 mg και λεβονοργεστρέλη 0,05 mg
II. Ένα λευκό επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο περιέχει 0,04 mg αιθινυλοιστραδιόλης και 0,075 mg λεβονοργεστρέλης
III. Ένα σκούρο κίτρινο επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο περιέχει 0,03 mg αιθινυλοιστραδιόλης και 0,125 mg λεβονοργεστρέλης.
Έκδοχα:
Ταμπλέτες Ι.

Περίβλημα: Νατριούχος καρμελλόζη, ποβιδόνη, κόκκινο οξείδιο του σιδήρου (E172), άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, μακρογόλη 6000, κοποβιδόνη, διοξείδιο του τιτανίου (E171), ανθρακικό ασβέστιο, τάλκης, σακχαρόζη.
Δισκία II.
Πυρήνας: Άνυδρο κολλοειδές πυρίτιο, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, άμυλο καλαμποκιού, μονοϋδρική λακτόζη (33,0 mg). ^ ^
Περίβλημα: Νατριούχος καρμελλόζη, ποβιδόνη, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, μακρογόλη 6000, κοποβιδόνη, διοξείδιο του τιτανίου (E171), ανθρακικό ασβέστιο, τάλκης, σακχαρόζη. Δισκία III.
Πυρήνας: Άνυδρο κολλοειδές πυρίτιο, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, άμυλο καλαμποκιού, μονοϋδρική λακτόζη (33,0 mg).
Περίβλημα: Καρμελλόζη νατρίου, κίτρινο οξείδιο του σιδήρου (E172), ποβιδόνη, κολλοειδές άνυδρο διοξείδιο του πυριτίου, μακρογόλη 6000, κοποβιδόνη, διοξείδιο του τιτανίου (E171), ανθρακικό ασβέστιο, τάλκης, σακχαρόζη.

Περιγραφή

Ταμπλέτες Ι.
Ροζ, στρογγυλά αμφίκυρτα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία με γυαλιστερό
επιφάνεια
Δισκία II.
Λευκά, στρογγυλά, αμφίκυρτα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία με γυαλιστερό
επιφάνεια
Δισκία III.
Σκούρο κίτρινο, στρογγυλά, αμφίκυρτα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία με γυαλιστερή επιφάνεια.

Ενδείξεις χρήσης

Το Tri-Regol είναι ένα ορμονικό αντισυλληπτικό. Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά δρουν αναστέλλοντας τη δράση των γοναδοτροπινών. Αν και ο πρωταρχικός μηχανισμός δράσης των φαρμάκων είναι η αναστολή της ωορρηξίας, προκαλούν επίσης και άλλες αλλαγές, όπως αλλαγές στη συνοχή της βλέννας του τραχήλου της μήτρας, που δυσκολεύει τη διέλευση του σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας, καθώς και αλλαγές στο ενδομήτριο. , που μειώνει την πιθανότητα εμφύτευσης Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό τακτική ιατρική παρακολούθηση.

Αντενδείξεις

Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, σοβαρή ηπατική νόσο, διαταραχή του μεταβολισμού του λίπους, σοβαρή υπέρταση, σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης και κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτίας. Το φάρμακο δεν πρέπει επίσης να λαμβάνεται με ίκτερο ή έρπη που έχει μεταφερθεί προηγουμένως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και με τις ακόλουθες προηγουμένως μεταφερθείσες ή παρούσες καταστάσεις:
- ασθένειες με σχηματισμό θρόμβων αίματος (σχηματισμός θρόμβου αίματος στα αγγεία) και με προδιάθεση σε αυτές τις ασθένειες^,
- Όγκος ήπατος -
- κακοήθης όγκος των μαστικών αδένων ή της μήτρας.
Μεταξύ των γυναικών που χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά, ο κίνδυνος ορισμένων ασθενειών (π.χ. θρομβοεμβολικές παθήσεις, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο) μπορεί να αυξηθεί. Ο κίνδυνος εμφάνισης αυτών των ασθενειών αυξάνεται με την ηλικία (άνω των 35 ετών), ειδικά μεταξύ των καπνιστών. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες άνω των 35 ετών συνιστάται να σταματήσουν τελείως το κάπνισμα.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Εάν διαπιστωθεί εγκυμοσύνη, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί αμέσως, επειδή σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, η λήψη από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών στην πρώιμη περίοδο της εγκυμοσύνης αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο εμβρυϊκών αναπτυξιακών διαταραχών.
Θηλασμός: Τα ορμονικά αντισυλληπτικά μπορούν να μειώσουν τη γαλουχία και να αλλάξουν τη σύνθεση του γάλακτος και επίσης να περάσουν στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες, επομένως η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν ενδείκνυται.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται στη δόση και για το χρόνο που καθορίζει ο γιατρός. Λαμβάνοντας το φάρμακο για πρώτη φορά:
Χρησιμοποιήστε ένα επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο την ημέρα, κατά προτίμηση την ίδια ώρα της ημέρας.
Το φάρμακο πρέπει να ξεκινά την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου και να συνεχίζεται για 21 ημέρες. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα διάλειμμα επτά ημερών, κατά το οποίο εμφανίζεται αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια. Η αρχή και η σωστή σειρά λήψης του φαρμάκου (πρώτα 6 ροζ, μετά 5 λευκά και μετά 10 σκούρα κίτρινα δισκία) υποδεικνύονται με αριθμούς και ένα βέλος στην κυψέλη.
Ο επόμενος κύκλος 21 ημερών λήψης του φαρμάκου θα πρέπει να ξεκινήσει μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών. Κάθε κύκλος λοιπόν ξεκινά την ίδια μέρα της εβδομάδας.
Αλλαγή σε Tri-Regol μετά τη λήψη ΑΛΛΟΥ συνδυαστικού φαρμάκου για 21 ημέρες:
Το φάρμακο Tri-Regol πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με το παραπάνω σχήμα. Το πρώτο δισκίο Tri-Regol πρέπει να λαμβάνεται την πρώτη ημέρα μετά από ένα διάλειμμα επτά ημερών. Εάν το προηγούμενο αντισυλληπτικό περιείχε 22 δισκία, το πρώτο δισκίο Tri-Regol θα πρέπει να ληφθεί την πρώτη ημέρα μετά από ένα διάλειμμα έξι ημερών. Εάν το προηγούμενο αντισυλληπτικό περιείχε 28 δισκία, το πρώτο δισκίο Tri-Regol θα πρέπει να λαμβάνεται χωρίς διακοπή. §*”
v S *
Μετάβαση στη λήψη του φαρμάκου Tri-Regol μετά τη λήψη του φαρμάκου "mini", το οποίο περιέχει ένα προγεσταγόνο
Το πρώτο δισκίο Tri-Regol πρέπει να λαμβάνεται την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, ακόμα κι αν το μίνι δισκίο έχει ήδη ληφθεί. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης.
Σε περίπτωση εμέτου ή διάρροιας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε επιπλέον μια άλλη (μη ορμονική) μέθοδο αντισύλληψης.
Με την εμφάνιση μεσοεμμηνορροϊκής αιμορραγίας, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο, καθώς η αιμορραγία συνήθως σταματάει αυθόρμητα. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει ή επανεμφανιστεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
Εάν δεν εμφανιστεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια του διαλείμματος των 7 ημερών, θα πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.
Μετά τον τοκετό ή μετά από έκτρωση, η πορεία χορήγησης μπορεί να ξεκινήσει σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, αλλά όχι νωρίτερα από την πρώτη ημέρα της δεύτερης εμμήνου ρύσεως.
Εάν, για ιατρικούς λόγους, δικαιολογείται νωρίτερη έναρξη αντισύλληψης, τότε το φάρμακο θα πρέπει να ξεκινά την πρώτη ημέρα της πρώτης εμμήνου ρύσεως, αλλά τις πρώτες δύο εβδομάδες πρέπει να συνδυαστεί με άλλη (μη ορμονική) μέθοδο αντισύλληψης.

Παρενέργεια

Το Triregol, όπως όλα τα φάρμακα, μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες.
Κατά τη λήψη του φαρμάκου, ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος, ένταση των μαστικών αδένων, αλλαγές στο σωματικό βάρος και τη λίμπιντο, καταθλιπτική διάθεση, χλόασμα (κηλίδες χρώματος), δυσφορία κατά τη χρήση φακών επαφής, αιμορραγία μεταξύ της περιόδου, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένη γλυκόζη αίματος, δερματικό εξάνθημα, εμφάνιση κατάστασης με σχηματισμό θρόμβων αίματος (θρόμβωση), ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, κόπωση, διάρροια.
Ενημερώστε το γιατρό σας για την εμφάνιση των παραπάνω παραπόνων ή συμπτωμάτων.

Υπερβολική δόση

Εάν έχετε πάρει μεγαλύτερη δόση του φαρμάκου από τη συνταγογραφούμενη, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
Τα παιδιά που κατά λάθος λαμβάνουν μεγάλες δόσεις αντισυλληπτικών από του στόματος δεν έχουν σοβαρές ανωμαλίες, επομένως δεν υπάρχει ανάγκη φαρμακευτικής αγωγής για υπερβολική δόση. Εάν ανιχνευθεί υπερδοσολογία του φαρμάκου εντός 2-3 ωρών, θα πρέπει να γίνει πλύση στομάχου. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας εάν παίρνετε ή έχετε πάρει πρόσφατα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που πωλούνται χωρίς συνταγή γιατρού.
Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή ταυτόχρονα με:
- αμπικιλλίνη, ριφαμπικίνη, χλωραμφενικόλη, νεομυκίνη, πενικιλλίνη Β, σουλφοναμίδες, τετρακυκλίνες, διυδροεργοταμίνη, ηρεμιστικά, φαινυλβουταζόνη (το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί, επομένως είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια άλλη, μη ορμονική μέθοδος αντισύλληψης),
- αντιπηκτικά, κουμαρίνη ή παράγωγα ινδανδιόνης (είναι απαραίτητος ο επαναπροσδιορισμός του χρόνου προθρομβίνης και, εάν είναι απαραίτητο, η αλλαγή της δόσης του αντιπηκτικού),
- τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, μαπροτιλίνη, β-αναστολείς (η βιοδιαθεσιμότητα και η τοξικότητά τους μπορεί να αυξηθεί),
- από του στόματος αντιδιαβητικοί παράγοντες, ινσουλίνη (μπορεί να χρειαστεί αλλαγή της δόσης αυτών των παραγόντων),
- βρωμοκρυπτίνη (μειωμένη αποτελεσματικότητα),
- ηπατοτοξικά φάρμακα, ειδικά με δαντρολένιο (ο κίνδυνος ηπατοτοξικότητας αυξάνεται, ιδιαίτερα σε γυναίκες άνω των 35 ετών).

Προληπτικά μέτρα

με σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, φλεγμονή των φλεβών, κιρσούς, επιληψία, ελάσσονα χορεία και καλοήθη όγκο της μήτρας.
Σχετικά με τις αναφερόμενες και την παρουσία άλλων ασθενειών, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό πριν ξεκινήσετε τη λήψη του φαρμάκου. Η πορεία λήψης του φαρμάκου θα πρέπει να διακοπεί αμέσως και να συμβουλευτείτε γιατρό εάν:
- υποψία εγκυμοσύνης,
- για πρώτη φορά ή έντονο πονοκέφαλο που μοιάζει με ημικρανία ή ασυνήθιστα σοβαρό,
- προβλήματα όρασης και απώλεια συνείδησης,
- ασυνήθιστα έντονος πόνος στα πόδια,
- πόνος ή σφίξιμο στο στήθος
- την ανάπτυξη ίκτερου ή κνησμού που εξαπλώνεται σε όλο το σώμα,
- επιληψία ή αυξημένη συχνότητα επιληπτικών κρίσεων.
- αυξημένη αρτηριακή πίεση,
- επιληπτικές κρίσεις,
- 4 εβδομάδες πριν από προγραμματισμένες μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις και με παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι (π.χ.: μετά από τραυματισμούς).
Με την παρατεταμένη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστεί ένας καλοήθης, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ένας κακοήθης όγκος του ήπατος, ο οποίος σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν αισθάνεστε ασυνήθιστα σοβαρό, επίμονο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα σας, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε ορμονικό αντισυλληπτικό όταν κάνετε μια εξέταση αίματος, επειδή αυτά τα φάρμακα μπορεί να αλλάξουν τα αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων. Tri-Regol(Τρι-ρεγκόλ).

Φαρμακολογική ομάδα

Ορμονικό από του στόματος αντισυλληπτικό.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο Tri-regol διατίθεται σε τρεις μορφές δοσολογίας: κουφέτα, δισκία και επικαλυμμένα δισκία.

Μία κυψέλη περιέχει 21 δισκία τριών χρωμάτων: ροζ - 6 τεμάχια, λευκό - 5 τεμάχια, σκούρο κίτρινο - 10 τεμάχια. συσκευασμένο σε κουτί από χαρτόνι. 1 κυψέλη Tri-regol 21 και 7 περιέχει 7 κοκκινοκαφέ δισκία εικονικού φαρμάκου (ουσία χωρίς φαρμακευτικές ιδιότητες).

1 ροζ ταμπλέταπεριλαμβάνει αιθινυλοιστραδιόλη 30 mcg και λεβονοργεστρέλη 50 mcg. Έκδοχα που περιλαμβάνονται στο δισκίο: μονοϋδρική λακτόζη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, τάλκης, στεατικό μαγνήσιο και άμυλο καλαμποκιού. Συστατικά του κελύφους: σακχαρόζη, ανθρακικό ασβέστιο, τάλκης, κοποβιδόνη, διοξείδιο του τιτανίου (E171), κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, μακρογόλη 6000, ποβιδόνη, κόκκινο οξείδιο του σιδήρου (E172), νάτριο καρμελλόζη. Τα έκδοχα και τα συστατικά του κελύφους είναι τα ίδια για ταμπλέτες όλων των χρωμάτων.

1 λευκό δισκίοπεριλαμβάνει λεβονοργεστρέλη 75 mcg και αιθινυλοιστραδιόλη 40 mcg.

1 σκούρο κίτρινο δισκίοπεριλαμβάνει λεβονοργεστρέλη 125 mcg και αιθινυλοιστραδιόλη 30 mcg.

1 δισκίο εικονικού φαρμάκουπεριέχει φουμαρικό σίδηρο - 76,05 mg. Σε βοηθητικές ουσίες προστίθεται άμυλο πατάτας.

Περιγραφή του φαρμάκου Tri-regol

Το φάρμακο Tri-regol είναι ένα στρογγυλό δισκίο επικαλυμμένο με τρία χρώματα (ροζ, λευκό και σκούρο κίτρινο). Η εξωτερική επιφάνεια του δισκίου είναι γυαλιστερή, το εσωτερικό της ουσίας είναι λευκό.

Τα δισκία εικονικού φαρμάκου παράγονται με γυαλιστερή επιφάνεια στρογγυλού σχήματος, σε καφέ διάλειμμα.

Φαρμακολογική δράση του φαρμάκου Triregol

Φαρμακοδυναμική
Το Tri-regol ανήκει στην ομάδα των συνδυασμένων αντισυλληπτικών (τριών φάσεων) οιστρογόνων-γεσταγόνων φαρμάκων. Το γεστογόνο συστατικό αντιπροσωπεύεται από τη λεβονοργεστρέλη, το οιστρογόνο συστατικό είναι η αιθινυλοιστραδιόλη.

Η λεβονοργεστρέλη, μειώνοντας την παραγωγή των γοναδοτροπικών ορμονών, οδηγεί σε μείωση του ρυθμού ωρίμανσης του ωαρίου και εμποδίζει την ωορρηξία. Η αιθινυλοιστραδιόλη μειώνει την πιθανότητα διέλευσης των σπερματοζωαρίων στην κοιλότητα της μήτρας, αυξάνοντας το ιξώδες της τραχηλικής βλέννας.

Ένα από τα αποτελέσματα του φαρμάκου είναι η ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς το Tri-regol συμπληρώνει το επίπεδο των ενδογενών ορμονών λόγω των συστατικών του.

Φαρμακοκινητική
Απορροφάται πλήρως στο έντερο όταν λαμβάνεται από το στόμα. Επεξεργάζεται στο ήπαρ και τα έντερα, απεκκρίνεται από τα νεφρά (60% λεβονοργεστρέλη και 40% αιθινυλοιστραδιόλη) και μέσω των εντέρων (40% λεβονοργεστρέλη και 60% αιθινυλοιστραδιόλη).

Ενδείξεις χρήσης

Στη γυναικολογική πρακτική, το φάρμακο Tri-regol συνταγογραφείται για:

• πρόληψη εγκυμοσύνης (αντισύλληψη);
• θεραπεία της δυσλειτουργικής μετρορραγίας.
• θεραπεία της μη οργανικής δυσμηνόρροιας.
• θεραπεία του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου?
• θεραπεία διαταραχών της εμμήνου ρύσεως.

Αντενδείξεις για χρήση

Ο διορισμός του φαρμάκου Tri-regol αντενδείκνυται παρουσία των ασθενειών που υποδεικνύονται παρακάτω:

• εγκυμοσύνη και γαλουχία·
• η παρουσία υπερευαισθησίας σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων.
• ιστορικό σοβαρού κνησμού και σοβαρού ιδιοπαθούς ίκτερου στην εγκυμοσύνη.
• ηπατική νόσο (όγκοι του ήπατος, ηπατίτιδα, σύνδρομα Gilbert, Rotor και Dubin-Johnson στο ιστορικό, ηπατική ανεπάρκεια).
• ασθένειες της χοληδόχου κύστης: χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα.
• ηλικία άνω των 40 ετών, κάπνισμα σε ηλικία 35 ετών και άνω.
• σοβαρές καρδιαγγειακές (σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, μυοκαρδίτιδα, μη αντιρροπούμενα καρδιακά ελαττώματα, μη αντιρροπούμενη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια) και εγκεφαλοαγγειακές (αιμορραγικό και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο) αλλαγές στο ιστορικό, θρομβοεμβολή και θρόμβωση, καθώς και προδιάθεση σε αυτές.
• κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας.
• σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης?
• Δρεπανοκυτταρική και αιμολυτική αναιμία.
• διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους?
• κακοήθεις όγκοι, ιδιαίτερα καρκίνος του ενδομητρίου ή του μαστού.
• κυστική ολίσθηση?
• χρόνια κολίτιδα?
• ωτοσκλήρωση με προβλήματα ακοής.
• φλεγμονή των τοιχωμάτων των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων (φλεβίτιδα).
• χειρουργικές επεμβάσεις (ειδικά στα πόδια).
• εκτεταμένοι τραυματισμοί και παρατεταμένη ακινητοποίηση.
• ανεπάρκεια λακτάσης (ανεπάρκεια του ενζύμου που είναι απαραίτητο για την πέψη της λακτόζης του γάλακτος).

Το Triregol χρησιμοποιείται με προσοχή παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:

• σακχαρώδης διαβήτης στο στάδιο της αντιστάθμισης χωρίς αγγειακές επιπλοκές.
• χρόνια φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων.
• αρτηριακή υπέρταση με αρτηριακή πίεση έως 160/100 mm Hg.
• χορεία;
• πορφυρία;
• έλλειψη τακτικών κύκλων ωορρηξίας στην εφηβεία.

Δοσολογικό σχήμα του φαρμάκου Tri-regol

Το Triregol λαμβάνεται από το στόμα. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα με μικρή ποσότητα νερού. Είναι καλύτερα να παίρνετε τα δισκία το βράδυ, το διάστημα μεταξύ των δόσεων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 36 ώρες.

Για λόγους αντισύλληψης, το Triregol πρέπει να λαμβάνεται την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Διάρκεια εισαγωγής είναι 21 ημέρες ακολουθούμενη από διάλειμμα 7 ημερών. Στο μεσοδιάστημα μεταξύ των δόσεων, σημειώνεται μέτρια αιμορραγία, όπως και με την έμμηνο ρύση. Τα δισκία λαμβάνονται με αυστηρή σειρά, αριθμούνται σύμφωνα με τις ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί την 8η ημέρα. Η λήψη του φαρμάκου Tri-regol 21+7 πραγματοποιείται συνεχώς.

Εάν παραλείψετε ένα δισκίο, πρέπει να το πάρετε εντός 12 ωρών, όχι αργότερα. Με ένα διάλειμμα στη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών Tri-regol για 36 ώρες ή περισσότερο, το φάρμακο συνεχίζεται σύμφωνα με το σχήμα, εξαιρουμένου του χαμένου χαπιού (δεν λαμβάνεται). Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η εγκυμοσύνη, επομένως, μαζί με τη λήψη Tri-regol, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται και άλλες μέθοδοι αντισύλληψης (κατά προτίμηση φραγμοί).

Το φάρμακο λαμβάνεται συνεχώς για όσο διάστημα είναι απαραίτητη η πρόληψη της εγκυμοσύνης.

Με θεραπευτικό σκοπό, ο γιατρός επιλέγει τη δόση ξεχωριστά σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Παρενέργειες του φαρμάκου Triregol

Κατά τη χρήση του Tri-regol, ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος, μασταλγία (διόγκωση και ευαισθησία στο στήθος), αστάθεια και κόπωση της διάθεσης, αλλαγές στο σωματικό βάρος, μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία, επιπεφυκίτιδα και προσωρινή διαταραχή της όρασης είναι πιθανές ως ανεπιθύμητες ενέργειες.

Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης και τριγλυκεριδίων στον ορό του αίματος, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αλλαγές στο ήπαρ (ίκτερος, ηπατίτιδα, αδένωμα ήπατος), νόσος της χοληδόχου κύστης (χοληκυστίτιδα, χολολιθίαση), θρόμβωση και φλεβική θρομβοεμβολή, δερματικό εξάνθημα, τριχόπτωση, κολπική καντιντίαση, διάρροια.

Πολύ σπάνια, κυρίως με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, παρατηρούνται κράμπες στους μύες της γάμπας, γενικευμένος κνησμός, τραχύτητα της φωνής, αύξηση της συχνότητας των επιληπτικών κρίσεων και απώλεια ακοής.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας με Tri-regol

Ως αποτέλεσμα υπερδοσολογίας του φαρμάκου, παρατηρείται ναυτία και αιμορραγία της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό (για πλύση στομάχου και συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπίδραση του φαρμάκου Triregol με άλλα φάρμακα
που σημαίνει

Αμπικιλλίνη, χλωραμφενικόλη, ριφαμπικίνη, πολυμυξίνη Β, νεομυκίνη, σουλφοναμίδες, διυδροεργοταμίνη, τετρακυκλίνες, ηρεμιστικά, φαινυλβουταζόνες μπορούν να μειώσουν την αντισυλληπτική δράση όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα με Tri-Regol, διαταράσσοντας την ισορροπία της μικροχλωρίδας.

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα, το Tri-Regol ενισχύει τις παρενέργειες των ηπατοτοξικών φαρμάκων (κυρίως της dantrolene), ειδικά σε γυναίκες άνω των 35 ετών.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου Triregol, μπορεί να χρειαστεί να διορθωθεί η λήψη έμμεσων αντιπηκτικών και υπογλυκαιμικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης.

Σε περίπτωση διάρροιας ή εμέτου, η απορρόφηση του φαρμάκου στο έντερο μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αντισυλληπτικής δράσης. Το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί, αλλά είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί επιπλέον μια μη ορμονική μέθοδος αντισύλληψης.

Εάν εμφανιστεί μέτρια αιμορραγία, δεν είναι απαραίτητο να διακοπεί η πορεία λήψης του φαρμάκου Triregol.

Είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως το μάθημα:

• με έναν πονοκέφαλο που μοιάζει με ημικρανία για πρώτη φορά ή γίνεται πιο έντονος.
• κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης?
• με την εμφάνιση μαχαιρωδών πόνων κατά το βήχα ή την αναπνοή, αισθήματα σφίξιμο και πόνο στο στήθος.
• με οξεία επιδείνωση της οπτικής οξύτητας.
• με αύξηση των επιληπτικών κρίσεων.
• με υποψία θρόμβωσης?
• εάν υπάρχει υποψία ηπατικού όγκου (πονικός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ίκτερος, διόγκωση του ήπατος).
• με παρατεταμένη ακινητοποίηση μετά από τραυματισμούς.
• 6 εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη επέμβαση.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία
Η χρήση του φαρμάκου Triregol αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (απεκκρίνεται σε μικρές ποσότητες με το μητρικό γάλα) και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τρεις μήνες πριν από την έναρξη μιας προγραμματισμένης εγκυμοσύνης, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.

Οδήγηση οχημάτων και εργασία με μηχανισμούς
Το φάρμακο Tri-regol δεν επηρεάζει την ταχύτητα των σωματικών και ψυχικών αντιδράσεων.

Ανάλογα του φαρμάκου Tri-regol

• Το Triquilar είναι ένα θεραπευτικό αντισυλληπτικό φάρμακο τριών φάσεων. Οι δραστικές ουσίες και η αρχή δράσης είναι παρόμοια με το Tri-regol. Κατασκευαστής: Schering, Γερμανία.
• Τριζιστώναναφέρεται σε θεραπευτικά συνδυασμένα παρασκευάσματα οιστρογόνου-γεσταγόνου. Η δράση και τα θεραπευτικά συστατικά είναι πανομοιότυπα με το Tri-regol, η δοσολογία των δραστικών ουσιών είναι διαφορετική. Οι γυναίκες με τακτικά βαριά φορτία στις φωνητικές χορδές (επαγγελματίες ομιλητές, εκφωνητές) δεν πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο. Κατασκευαστής: Schering, Γερμανία.
• Το Ovidon είναι ένα μονοφασικό συνδυασμένο αντισυλληπτικό φάρμακο. Ενδείκνυται για γυναίκες του φαινοτύπου οιστρογόνου (γυναικεία εμφάνιση), καθώς η περιεκτικότητα του παρασκευάσματος σε λεβονοργεστρέλη είναι αυξημένη. Παραγωγός: Gedeon Richter, Ουγγαρία.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια. Μετά την ημερομηνία λήξης, το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται.
Το Tri-regol αναφέρεται σε φάρμακα από τη λίστα Β, τα οποία φυλάσσονται με προσοχή, μακριά από παιδιά και σε θερμοκρασία 15 έως 30 ° C.

Συνθήκες για τη χορήγηση στα φαρμακεία του φαρμάκου Tri-regol

Το φάρμακο Tri-regol στο δίκτυο φαρμακείων μπορεί να αγοραστεί μόνο με συνταγή γιατρού.

Η τιμή του φαρμάκου Tri-regol

Η μέση τιμή για το Tri-regol στην αλυσίδα φαρμακείων της Μόσχας είναι:
Αντισυλληπτικά χάπια Tri-regol - 163,78 ρούβλια.
Αντισυλληπτικά χάπια Tri-regol, επικαλυμμένα 21+7 - 460,53 ρούβλια.

Για να αποφευχθεί η γονιμοποίηση του ωαρίου από τα σπερματοζωάρια κατά την ωορρηξία, οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν από του στόματος αντισυλληπτικό Tri-Regol. Ο διορισμός ενός φαρμάκου πραγματοποιείται μόνο αφού περάσει τις δοκιμές και μελετήσει τα ατομικά δεδομένα του ασθενούς. Χωρίς αυτά, δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε το φάρμακο και για να χρησιμοποιήσετε σωστά το φάρμακο, διαβάστε τις οδηγίες χρήσης.

Οδηγίες χρήσης Tri-Regol

Σύμφωνα με τη φαρμακολογική ταξινόμηση, τα αντισυλληπτικά Tri-Regol είναι από του στόματος αντισυλληπτικά τριφασικού τύπου. Κάθε φάση των δισκίων περιέχει μια ορμόνη που αναστέλλει τη δραστηριότητα του σπέρματος και εμποδίζει μια γυναίκα να μείνει έγκυος. Η αυστηρή τήρηση των οδηγιών με τους κανόνες χρήσης θα βοηθήσει στην αποφυγή ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Δεδομένου ότι το φάρμακο είναι τριφασικό, ο αριθμός των δισκίων μέσα στη συσκευασία είναι πολλαπλάσιος των τριών. Σύνθεση και περιγραφή καθενός:

Περιγραφή	Ροζ, στρογγυλά αμφίκυρτα δισκία, λευκό εσωτερικό, γυαλιστερή επιφάνεια	λευκά χάπια	Σκούρο κίτρινο κέλυφος
Η συγκέντρωση της αιθινυλοιστραδιόλης, mcg ανά τεμ.
Η συγκέντρωση της λεβονοργεστρέλης, mcg ανά τεμ.
	Κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, άμυλο καλαμποκιού, τάλκης
Στοιχεία κελύφους	Σακχαρόζη, κόκκινο οξείδιο σιδήρου, τάλκης, ανθρακικό ασβέστιο, νάτριο καρμελλόζη, διοξείδιο τιτανίου, ποβιδόνη, κοποβιδόνη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, μακρογόλη	Ίδιο αλλά χωρίς χρώμα	Η ίδια, αλλά κίτρινη βαφή οξειδίου του σιδήρου
Πακέτο	6 τεμ. σε blister

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το φάρμακο Tri-Regol αναφέρεται σε συνδυασμένους από του στόματος αντισυλληπτικούς παράγοντες οιστρογόνου-προγεστίνης που αναστέλλουν την έκκριση μιας δόσης ορμονών από την υπόφυση. Είναι απαραίτητο να παίρνετε με συνέπεια χάπια με διαφορετική περιεκτικότητα σε προγεσταγόνο και οιστρογόνα. Αυτό διασφαλίζει ότι η συγκέντρωση των ορμονών στο αίμα είναι κοντά στο επίπεδό τους κατά τη διάρκεια ενός κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται μια εκκριτική αλλαγή στο ενδομήτριο.

Η αντισυλληπτική δράση του Tri-Regol σχετίζεται με τον μηχανισμό δράσης: η λεβονοργεστρέλη αναστέλλει την απελευθέρωση παραγόντων απελευθέρωσης των ορμονών ωχρινοτρόπου και ωοθυλακιοτρόπου του υποθαλάμου, αναστολή της έκκρισης γοναδοτροπικών ορμονών από την υπόφυση. Αυτό οδηγεί σε αναστολή (καταπίεση) της ωρίμανσης και απελευθέρωσης του ωαρίου (ωορρηξία). Η αιθινυλοιστραδιόλη διατηρεί την τραχηλική βλέννα πολύ παχύρρευστη, καθιστώντας δύσκολη την είσοδο του σπέρματος στην επένδυση της μήτρας.

Εκτός από το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, το Tri-Regol είναι σε θέση να ομαλοποιήσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο αναπληρώνοντας το επίπεδο των ενδογενών ορμονών με τα συστατικά του. Μετά από 21 ημέρες εισαγωγής, γίνεται ένα διάλειμμα για μια εβδομάδα, κατά τη διάρκεια της οποίας εμφανίζεται εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Η λεβονοργεστρέλη απορροφάται σε τέσσερις ώρες, απεκκρίνεται σε 32 ώρες, συνδέεται με τη λευκωματίνη, τη σφαιρίνη.

Η αιθινυλοιστραδιόλη φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή της μετά από 1-1,5 ώρες, απεκκρίνεται σε 52 ώρες. Ο μεταβολισμός της ουσίας συμβαίνει στο ήπαρ και τα έντερα, βρίσκεται στο πλάσμα του αίματος εντός 12 ωρών μετά την κατάποση. Η αιθινυλοιστραδιόλη, με σύζευξη γλυκουρονιδίου, διασπάται σε ενεργούς μεταβολίτες, οι οποίοι απεκκρίνονται με τα νεφρά και τα έντερα, παρόμοια με τη λεβονοργεστρέλη.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, τα αντισυλληπτικά χάπια Tri-Regol έχουν τη μοναδική ένδειξη χρήσης. Συνίσταται στην από του στόματος ορμονική αντισύλληψη - την προστασία και την προστασία μιας γυναίκας από την εγκυμοσύνη. Το Tri-Regol μπορεί να ληφθεί μόνο από γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία μετά από εξέταση από γιατρό και εξέταση ορμονικών και αιματολογικών εξετάσεων.

Πώς να πάρετε το Tri-Regol

Το φάρμακο λαμβάνεται την ίδια ώρα κάθε βράδυ. Τα δισκία καταπίνονται ολόκληρα, δεν μασώνται, πλένονται με νερό. Κάθε μέρα για 21 ημέρες, λαμβάνεται σε ένα δισκίο / ημέρα, στη συνέχεια γίνεται ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας για την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και στη συνέχεια η λήψη συνεχίζεται. Μπορείτε να πάρετε το Tri-Regol για όσο διάστημα χρειάζεστε αντισύλληψη. Κατά τη μετάβαση από άλλο αντισυλληπτικό στο φάρμακο, το σχήμα δεν αλλάζει.

Μετά από μια έκτρωση, η λήψη των χαπιών ξεκινά την ίδια ή την επόμενη μέρα μετά τη διαδικασία. Μετά τον τοκετό, μπορείτε να πάρετε το φάρμακο μόνο για όσους δεν θηλάζουν. Εάν δεν πάρετε το δισκίο Tri-Regol την καθορισμένη ώρα, τότε θα πρέπει να το πιείτε μέσα στις επόμενες 12 ώρες. Εάν έχουν περάσει 36 ώρες από τη λήψη, η αντισύλληψη δεν θεωρείται αξιόπιστη. Για να αποφύγετε την ενδιάμεση κηλίδα, συνιστάται να συνεχίσετε να παίρνετε το πακέτο που έχει ήδη ξεκινήσει μείον το χαμένο. Για να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Όταν χρησιμοποιείτε το Tri-Regol, μπορεί να εμφανίσετε παρενέργειες από συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Επικίνδυνοι συνδυασμοί:

• Αμπικιλλίνη, ριφαμπικίνη, χλωραμφενικόλη, νεομυκίνη, αντιβιοτικά από την ομάδα σουλφοναμιδίων και τετρακυκλινών, ηρεμιστικά, φαινυλβουταζόνη εξασθενούν την επίδραση του φαρμάκου.
• Η ινδαντιόνη, οποιαδήποτε δόση αντιπηκτικού, παράγωγα κουμαρίνης, ινσουλίνη, υπογλυκαιμικά φάρμακα απαιτούν προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου.
• Η μαπροτιλίνη, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, οι β-αναστολείς αυξάνουν την τοξικότητα του παράγοντα.
• το αντισυλληπτικό μειώνει την αποτελεσματικότητα της βρωμοκρυπτίνης.
• Το Dantrolene αυξάνει τον κίνδυνο ηπατοτοξικότητας, ιδιαίτερα σε ηλικία άνω των 35 ετών.

Παρενέργειες του Tri-Regol

Οι ασθενείς που λαμβάνουν Tri-Regol αναφέρουν ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι συνήθεις αντιδράσεις περιλαμβάνουν:

• διόγκωση του μαστού, μειωμένη λίμπιντο.
• αιμορραγία μεταξύ των περιόδων, αυξημένη κολπική έκκριση, τσίχλα.
• ναυτία, έμετος, ίκτερος, ηπατίτιδα.
• διάρροια, χολοκυστίτιδα, πονοκέφαλος, κατάθλιψη.
• αυξημένη συχνότητα επιληπτικών κρίσεων, οίδημα βλεφάρων, επιπεφυκίτιδα.
• οπτική αναπηρία, απώλεια ακοής.
• αύξηση βάρους, αυξημένη γλυκόζη αίματος, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη.
• χλόασμα, δερματικό εξάνθημα, τριχόπτωση, δερματικός κνησμός.
• αυξημένη πίεση, θρόμβωση, μυϊκές κράμπες, τραχύτητα της φωνής.

Υπερβολική δόση

Οδηγίες Το Tri-Regol προειδοποιεί ότι τα συμπτώματα υπερδοσολογίας του φαρμάκου είναι ναυτία και αιμορραγία της μήτρας. Η γυναίκα αισθάνεται αδύναμη, ζαλισμένη, η αρτηριακή της πίεση πέφτει. Τις πρώτες 2-3 ώρες μετά την ανίχνευση υπερδοσολογίας, συνιστάται η πλύση του στομάχου και η χορήγηση ενεργού άνθρακα. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αντενδείξεις

Το Tri-Regol συνταγογραφείται με προσοχή σε αντιρροπούμενο σακχαρώδη διαβήτη, κιρσούς, σκλήρυνση κατά πλάκας, επιληψία, πορφυρία, βρογχικό άσθμα, μύωμα της μήτρας, μαστοπάθεια, κατάθλιψη, φυματίωση. Οι αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι:

• σοβαρές ασθένειες, όγκοι του ήπατος.
• συγγενή σύνδρομα υπερχολερυθριναιμίας.
• χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση, χρόνια κολίτιδα.
• μη αντιρροπούμενη καρδιακή νόσο, θρομβοεμβολή.
• φλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των ποδιών.
• ορμονοεξαρτώμενοι όγκοι ή κακοήθη νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων και των μαστικών αδένων.
• οικογενής μορφή υπερλιπιδαιμίας, αρτηριακή υπέρταση.
• επεμβάσεις, παρατεταμένη ακινητοποίηση, εκτεταμένοι τραυματισμοί.
• παγκρεατίτιδα, ίκτερος, σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης.
• Δρεπανοκυτταρική ή χρόνια αιμολυτική αναιμία, κολπική αιμορραγία.
• ημικρανία, κυστική ολίσθηση, ωτοσκλήρωση, έρπης εγκύων γυναικών.
• κάπνισμα άνω των 35 ετών, ηλικία άνω των 40 ετών.
• δυσανεξία στη λακτόζη, οποιαδήποτε περίοδος εγκυμοσύνης (όταν εντοπιστεί, η λήψη διακόπτεται αμέσως, επειδή οι κίνδυνοι αναπτυξιακών διαταραχών αυξάνονται σε μικρό βαθμό), γαλουχία.
• υπερευαισθησία στα συστατικά.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Μπορείτε να αγοράσετε το Tri-Regol μόνο με ιατρική συνταγή. Τα δισκία φυλάσσονται σε θερμοκρασίες έως 25 βαθμούς για δύο χρόνια.

Ανάλογα του Tri-Regol

Εκχωρήστε άμεσα και έμμεσα υποκατάστατα για το φάρμακο. Το πρώτο περιλαμβάνει φάρμακα που έχουν παρόμοια σύνθεση. Έμμεσα υποκατάστατα θα είναι προϊόντα με άλλες δραστικές ουσίες. Όλα αυτά απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δημοφιλή ανάλογα δισκίων:

• Triquilar;
• Qlaira;
• Tri-merci;
• Τζαζ;
• Femodene;
• Pharmatex;
• Νονοξυλόλη;
• Rigevidon;
• Noretin;
• Νταϊάνα 35.

Τιμή

Μπορείτε να αγοράσετε το Tri-Regol σε αλυσίδες φαρμακείων ή μέσω Διαδικτύου. Το κόστος του φαρμάκου θα εξαρτηθεί από το συγκεκριμένο φαρμακείο και τον αριθμό των δισκίων στη συσκευασία. Οι κατά προσέγγιση τιμές για τα tablet στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη θα είναι.