Οι ψυχικές διαταραχές είναι παράγοντες κινδύνου. Ψυχολογικοί παράγοντες υγείας

Άρθρο εντός Κενό δικτύου

"Σχηματισμός υγιής εικόναζωή της νεότερης γενιάς

μέσω της δημιουργίας ενός ενιαίου υγειονομικού χώρου στην περιοχή»

Θέμα πειραματική εργασίαστο Κέντρο Ιατρικών και Κοινωνικών Επιστημών Novo-Peredelkino:

«Διεπιστημονική προσέγγιση στη δημιουργία

προσαρμοστικό περιβάλλον σε ένα εκπαιδευτικό ίδρυμα»

Κατεβάστε:

Προεπισκόπηση:

Ψυχολογική υγεία: παράγοντες κινδύνου για έκπτωση

Και βέλτιστες συνθήκεςγια το σχηματισμό του.

Το 1979, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εισήγαγε τον όρο « ψυχική υγεία" Μπορεί να οριστεί ως «το κράτος νοητική δραστηριότητα, που χαρακτηρίζεται από τον ντετερμινισμό των ψυχικών φαινομένων, μια αρμονική σχέση μεταξύ της αντανάκλασης των συνθηκών της πραγματικότητας και της στάσης του ατόμου απέναντί ​​της, την επάρκεια των αντιδράσεων του σώματος στις κοινωνικές, ψυχολογικές και φυσικές συνθήκες της ζωής, χάρη στις ικανότητα να ελέγχει τη συμπεριφορά του, να σχεδιάζει και να εφαρμόζει την πορεία της ζωής του στο μικρο- και μακροκοινωνικό περιβάλλον». Σε αντίθεση με την έννοια της «ψυχικής υγείας», ο όρος «ψυχολογική υγεία» δεν χρησιμοποιείται ακόμη συχνά.Η εμφάνιση αυτού του όρου συνδέεται με την ανάπτυξη της ανθρωπιστικής μεθοδολογίας της ανθρώπινης γνώσης. Ονομάστηκε μεταξύ των βασικών εννοιών ενός νέου κλάδου της ψυχολογικής έρευνας - της ανθρωπιστικής ψυχολογίας, μια εναλλακτική σε αυτήν που μεταφέρθηκε από φυσικές επιστήμεςμηχανιστική προσέγγιση του ανθρώπου.

Σήμερα, το πρόβλημα της ψυχολογικής υγείας είναι επίκαιρο και αναπτύσσεται από αρκετούς ερευνητές (V.A. Ananyev, B.S. Bratus, I.N. Gurvich, N.G. Garanyan, A.N. Leontyev, V.E. Pakhalyan, A.M. Stepanov, A.B. Kholmogorova, κ.λπ.). Τα έργα των I.V. Dubrovina, V.V. Davydov, O.V. Khukhlaeva, G.S. Nikiforov, D.B. Elkonin κ.λπ. είναι αφιερωμένα στο πρόβλημα της ψυχολογικής υγείας των παιδιών.

Ο R. Assagioli περιέγραψε την ψυχολογική υγεία ως μια ισορροπία μεταξύ διαφόρων πτυχών της προσωπικότητας ενός ατόμου. S. Freiberg - μεταξύ των αναγκών του ατόμου και της κοινωνίας. N.G. Garanyan, A.B. Kholmogorova - ως μια διαδικασία της προσωπικής ζωής, στην οποία εξισορροπούνται αντανακλαστικές, αντανακλαστικές, συναισθηματικές, διανοητικές, επικοινωνιακές, συμπεριφορικές πτυχές. Υπάρχει μια ευρεία κατανόηση της ψυχολογικής υγείας στο πλαίσιο της προσέγγισης προσαρμογής (O.V. Khukhlaeva, G.S. Nikiforov).

Στην έννοια του εκσυγχρονισμού του εκπαιδευτικού συστήματος, σημαντικό ρόλο δίνεται στις τεχνολογίες εξοικονόμησης υγείας, στην ψυχολογική υποστήριξη των παιδιών σε Εκπαιδευτικά ιδρύματα, διατήρηση και ενίσχυση της ψυχικής υγείας. Σήμερα, τα παιδιά των οποίων η κατάσταση μπορεί να περιγραφεί ως οριακή σε σχέση με τον κανόνα και χαρακτηρίζονται ως «όχι ψυχικά άρρωστα, αλλά ψυχολογικά όχι πλέον υγιή» συνεχίζουν να παραμένουν εκτός του οπτικού πεδίου και της θετικής παρέμβασης.

Η ψυχολογική υγεία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζει τη διαδικασία και το αποτέλεσμα φυσιολογική ανάπτυξηυποκειμενική πραγματικότητα μέσα στην ατομική ζωή· η αρχή της ψυχολογικής υγείας είναι η ενότητα της ζωτικότητας και της ανθρωπιάς του ατόμου.

Η «ψυχολογική υγεία» χαρακτηρίζει την προσωπικότητα στο σύνολό της (σε αντίθεση με την «ψυχική υγεία», η οποία σχετίζεται με το άτομο νοητικές διεργασίεςκαι μηχανισμοί), βρίσκεται σε άμεση σύνδεση με τις εκδηλώσεις του ανθρώπινου πνεύματος και μας επιτρέπει να αναδείξουμε την πραγματική ψυχολογική πτυχή του προβλήματος της ψυχικής υγείας.

Η ψυχολογική υγεία είναι απαραίτητη προϋπόθεσητην πλήρη λειτουργία και ανάπτυξη ενός ατόμου στη διαδικασία της ζωής του. Έτσι, αφενός αποτελεί προϋπόθεση για ένα άτομο να εκπληρώσει επαρκώς τους ηλικιακούς, κοινωνικούς και πολιτιστικούς του ρόλους, αφετέρου παρέχει στο άτομο τη δυνατότητα συνεχούς ανάπτυξης σε όλη του τη ζωή.

Με άλλα λόγια, η έννοια «κλειδί» για την περιγραφή της ψυχολογικής υγείας είναι η «αρμονία». Και πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η αρμονία μεταξύ των διαφόρων συστατικών του ίδιου του ατόμου: συναισθηματική και διανοητική, σωματική και ψυχική κ.λπ. Αλλά είναι επίσης αρμονία μεταξύ ενός ατόμου και των ανθρώπων γύρω του, της φύσης. Ταυτόχρονα, η αρμονία δεν θεωρείται ως μια στατική κατάσταση, αλλά ως μια διαδικασία. Αντίστοιχα, μπορούμε να πούμε ότι «η ψυχολογική υγεία είναι ένα δυναμικό σύνολο νοητικές ιδιότητεςένα άτομο, διασφαλίζοντας την αρμονία μεταξύ των αναγκών του ατόμου και της κοινωνίας, οι οποίες αποτελούν προϋπόθεση για τον προσανατολισμό του ατόμου προς την εκπλήρωση του έργου της ζωής του» (O.V. Khukhlaeva).

Ταυτόχρονα, η ψυχολογική υγεία ενός ατόμου συνδέεται στενά με τη σωματική υγεία, γιατί Η ίδια η χρήση του όρου «ψυχολογική υγεία» τονίζει το αδιαχώριστο σωματικό και ψυχικό σε ένα άτομο, την ανάγκη και των δύο για πλήρη λειτουργία. Επιπλέον, πρόσφατα ένα νέο επιστημονική κατεύθυνση, ως ψυχολογία υγείας - «η επιστήμη των ψυχολογικών αιτιών της υγείας, των μεθόδων και των μέσων διατήρησης, ενίσχυσης και ανάπτυξής της» (V.A. Ananyev).

Το επόμενο σημείο που πρέπει να ληφθεί υπόψη για να καλύψει ουσιαστικά την έννοια της ψυχολογικής υγείας είναι η σχέση της με την πνευματικότητα. Ο I.V. Dubrovina υποστηρίζει ότι η ψυχολογική υγεία πρέπει να εξετάζεται από την άποψη του πλούτου της ανάπτυξης της προσωπικότητας, δηλ. περιλαμβάνουν στην ψυχολογική υγεία μια πνευματική αρχή, έναν προσανατολισμό προς απόλυτες αξίες: Αλήθεια, Ομορφιά, Καλοσύνη. Έτσι, εάν ένα άτομο δεν έχει ένα ηθικό σύστημα, τότε είναι αδύνατο να μιλήσει για την ψυχολογική του υγεία. Και μπορούμε να συμφωνήσουμε απόλυτα με αυτή τη θέση.

Έχοντας κατανοήσει τι είναι η ψυχολογική υγεία, είναι απαραίτητο να δώσουμε προσοχή και στους παράγοντεςκίνδυνο ψυχολογικών προβλημάτων υγείας. Μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε δύο ομάδες: αντικειμενικούς ή περιβαλλοντικούς παράγοντες και υποκειμενικούς, που καθορίζονται από μεμονωμένα προσωπικά χαρακτηριστικά. Περιβαλλοντικοί παράγοντες (για τα παιδιά) σημαίνει δυσμενείς οικογενειακούς παράγοντες και δυσμενείς παράγοντες που σχετίζονται με ιδρύματα παιδικής μέριμνας. Με τη σειρά τους, οι αρνητικοί παράγοντες της οικογένειας μπορούν να χωριστούν σε παράγοντες κινδύνου που προέρχονται από:

• τύπος σχέσης γονέα-παιδιού (έλλειψη επικοινωνίας μεταξύ γονέων και παιδιού, υπερδιέγερση του παιδιού, υπερπροστασία, εναλλαγή υπερδιέγερσης με κενό σχέσεων, επίσημη επικοινωνία κ.λπ.),
• οικογενειακό σύστημα (αλληλεπίδραση όπως «το παιδί είναι το είδωλο της οικογένειας», η απουσία ενός από τους γονείς ή οι αντικρουόμενες σχέσεις μεταξύ τους).

Στην ηλικία του δημοτικού σχολείου (από 6-7 έως 10 ετών), οι σχέσεις με τους γονείς αρχίζουν να διαμεσολαβούνται από το σχολείο, επειδή Για πρώτη φορά, ένα παιδί βρίσκεται σε μια κατάσταση κοινωνικά αξιολογημένης δραστηριότητας και έχει την ευκαιρία να συγκρίνει αντικειμενικά τις δραστηριότητές του με τις δραστηριότητες άλλων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση της αυτοεκτίμησης των παιδιών. Επιπλέον, εάν ένα παιδί αντιλαμβάνεται τα εκπαιδευτικά αποτελέσματα ως τα μοναδικά κριτήρια της δικής του αξίας, θυσιάζοντας τη φαντασία και το παιχνίδι, αποκτά μια περιορισμένη ταυτότητα, σύμφωνα με τον E. Erikson - «Είμαι μόνο αυτό που μπορώ να κάνω». Υπάρχει πιθανότητα να αναπτυχθεί ένα αίσθημα κατωτερότητας, το οποίο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τόσο την τρέχουσα κατάσταση του παιδιού όσο και τη διαμόρφωση του σεναρίου της ζωής του.

Αλλά αν εξετάσουμε την ανάπτυξη της ψυχολογικής υγείας μόνο από την άποψη των παραγόντων κινδύνου, ανακύπτουν ερωτήματα γιατί όλα τα παιδιά σε δυσμενείς συνθήκες δεν «καταστρέφονται», αλλά, αντίθετα, μερικές φορές πετυχαίνουν. επιτυχία στη ζωή, και γιατί συναντάμε συχνά παιδιά που μεγάλωσαν άνετα εξωτερικό περιβάλλον, αλλά ταυτόχρονα χρειάζεται κάποιου είδους ψυχολογική βοήθεια. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη της ανθρώπινης ψυχολογικής υγείας:

• παρουσία ενός παιδιού στη ζωή δύσκολες καταστάσειςπου προκαλούν ένταση αντίστοιχη με την ηλικία και τις ατομικές δυνατότητες των παιδιών. Ταυτόχρονα, το καθήκον των ενηλίκων δεν είναι να βοηθήσουν στην υπέρβαση δύσκολων καταστάσεων, αλλά να βοηθήσουν στην εύρεση του νοήματος και του εκπαιδευτικού τους αντίκτυπου.
• το παιδί έχει θετική υπόβαθρο διάθεση (ο μαθητής έχει πνευματική ηρεμία, δηλαδή ικανότητες σε διαφορετικές καταστάσειςέρχονται σε μια κατάσταση εσωτερικής γαλήνης, αισιοδοξίας και ικανότητας του παιδιού να είναι ευτυχισμένο). Καλή διάθεσηαυξάνει την αποτελεσματικότητα της επίλυσης ορισμένων προβλημάτων και της υπέρβασης δύσκολων καταστάσεων από ένα άτομο.
• Διαθεσιμότητα μόνιμη στερέωσηπαιδί στην πρόοδο, θετικές αλλαγές που σχετίζονται τόσο με την εκπαιδευτική σφαίρα όσο και έξω εκπαιδευτικές δραστηριότητες;
• παρουσία κοινωνικού ενδιαφέροντος (η ικανότητα να ενδιαφέρεσαι για άλλους ανθρώπους και να συμμετέχεις σε αυτούς).

Αλλά το σημαντικό είναι ότι οι επιλεγμένες συνθήκες μπορούν να εξεταστούν μόνο με πιθανολογικούς όρους. ΜΕ σε ένα μεγάλο βαθμόΤο πιθανότερο είναι ότι το παιδί θα μεγαλώσει σε τέτοιες συνθήκες ψυχολογικά υγιές· ελλείψει αυτών, θα μεγαλώσει με ορισμένες διαταραχές ψυχικής υγείας.

Έτσι, συνοψίζοντας όλα όσα αναφέρθηκαν παραπάνω, παίρνουμε ένα «πορτρέτο» ενός ψυχολογικά υγιούς ατόμου. «Ψυχολογικά υγιής άνθρωπος- αυτό είναι, πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο που είναι αυθόρμητο και δημιουργικό, χαρούμενο και εύθυμο, ανοιχτό και συνειδητοποιημένο και ο κόσμοςόχι μόνο με το μυαλό, αλλά και με τα συναισθήματα και τη διαίσθηση. Αποδέχεται πλήρως τον εαυτό του και ταυτόχρονα αναγνωρίζει την αξία και τη μοναδικότητα των ανθρώπων γύρω του. Ένα τέτοιο άτομο ρίχνει την ευθύνη για τη ζωή του πρωτίστως στον εαυτό του και μαθαίνει από δυσμενείς καταστάσεις. Η ζωή του είναι γεμάτη νόημα, αν και δεν το διατυπώνει πάντα για τον εαυτό του. Βρίσκεται σε συνεχή ανάπτυξη και, φυσικά, συμβάλλει στην ανάπτυξη άλλων ανθρώπων. Η πορεία της ζωής του μπορεί να μην είναι εντελώς εύκολη, και μερικές φορές αρκετά δύσκολη, αλλά προσαρμόζεται τέλεια στις ταχέως μεταβαλλόμενες συνθήκες ζωής. Και αυτό που είναι σημαντικό είναι ότι ξέρει πώς να βρίσκεται σε μια κατάσταση αβεβαιότητας, εμπιστευόμενος τι θα του συμβεί αύριο» (O.V. Khukhlaeva).

Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η ψυχολογική υγεία διαμορφώνεται μέσω της αλληλεπίδρασης εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων και όχι μόνο εξωτερικοί παράγοντεςμπορεί να διαθλαστεί μέσω εσωτερικών, αλλά και εσωτερικούς παράγοντεςμπορεί να τροποποιηθεί από εξωτερικές επιρροές. Και για άλλη μια φορά πρέπει να τονιστεί ότι για έναν ψυχολογικά υγιή άνθρωπο η εμπειρία του αγώνα, που στέφεται με επιτυχία, είναι απαραίτητη.

Στην υγεία σας και καλή κατάστασητο σώμα επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, και αυτούς που προκαλούν κακή υγεία, η αναπηρία, η ασθένεια ή ο θάνατος είναι γνωστοί ως παράγοντες κινδύνου. είναι μια ιδιότητα, κατάσταση ή συμπεριφορά που αυξάνει την εμφάνιση ασθένειας ή τραυματισμού. Συχνά μιλούν για ξεχωριστούς παράγοντες κινδύνου, αλλά στην πράξη δεν εντοπίζονται χωριστά. Συχνά συνυπάρχουν και αλληλεπιδρούν. Για παράδειγμα, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας θα προκαλέσει, με την πάροδο του χρόνου υπερβολικό βάρος, υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλό επίπεδοχοληστερόλη στο αίμα. Αυτοί οι παράγοντες συνδυάζονται για να αυξήσουν την πιθανότητα να αναπτύξετε χρόνια καρδιακή νόσο και άλλα προβλήματα υγείας. Η γήρανση του πληθυσμού και η αύξηση του προσδόκιμου ζωής έχουν οδηγήσει σε αύξηση των μακροχρόνιων (χρόνιων) ασθενειών και διαταραχών που απαιτούν δαπανηρή θεραπεία.

Ζήτηση ιατρική υπηρεσίααυξάνεται και ο προϋπολογισμός του κλάδου δέχεται αυξανόμενες πιέσεις, τις οποίες δεν μπορεί πάντα να αντέξει. Είναι σημαντικό εμείς, ως μέλη της κοινωνίας και χρήστες των συστημάτων υγείας, να κατανοούμε τις αιτίες και τους παράγοντες κινδύνου της νόσου και να αποδεχόμαστε Ενεργή συμμετοχή V διαθέσιμα προγράμματαπρόληψη και θεραπεία που εξοικονομεί χρήματα.

Γενικά, οι παράγοντες κινδύνου μπορούν να χωριστούν στους εξής:

• συμπεριφορικά,
• φυσιολογικός,
• δημογραφικός,
• που σχετίζονται με το περιβάλλον,
• γενετική.

Ας τα δούμε πιο αναλυτικά.

Τύποι παραγόντων κινδύνου

Παράγοντες Κινδύνου Συμπεριφοράς

Οι παράγοντες κινδύνου συμπεριφοράς αναφέρονται γενικά σε ενέργειες που ένα άτομο εκτελεί μόνο του. Επομένως, τέτοιοι παράγοντες μπορούν να εξαλειφθούν ή να μειωθούν αλλάζοντας τον τρόπο ζωής ή τις συνήθειες συμπεριφοράς. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν

• κάπνισμα καπνού,
• κατάχρηση αλκόολ,
• τρόπος διατροφής,
• έλλειψη σωματικής δραστηριότητας?
• μακροχρόνια έκθεση στον ήλιο χωρίς την κατάλληλη προστασία,
• έλλειψη ενός αριθμού εμβολιασμών,
• απροστάτευτη σεξουαλική επαφή.

Φυσιολογικοί παράγοντες κινδύνου

Οι φυσιολογικοί παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με το σώμα ή βιολογικά χαρακτηριστικάπρόσωπο. Μπορούν να επηρεαστούν από την κληρονομικότητα, τον τρόπο ζωής και πολλούς άλλους παράγοντες. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν

• αυξημένο βάρος ή παχυσαρκία,
• υψηλός αρτηριακή πίεση,
• υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα,
• υψηλά επίπεδα σακχάρου (γλυκόζης) στο αίμα.

Δημογραφικοί παράγοντες κινδύνου

Οι δημογραφικοί παράγοντες ισχύουν για τον πληθυσμό συνολικά. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν

• ηλικία,
• υποομάδες του πληθυσμού με βάση το επάγγελμα, τη θρησκευτική πεποίθηση ή το επίπεδο εισοδήματος.

Παράγοντες Περιβαλλοντικού Κινδύνου

Οι παράγοντες περιβαλλοντικού κινδύνου καλύπτουν ένα ευρύ φάσμα φαινομένων, όπως κοινωνικούς, οικονομικούς, πολιτιστικούς και πολιτικούς παράγοντες, καθώς και φυσικούς, χημικούς και βιολογικούς παράγοντες. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν

• Πρόσβαση σε καθαρό νερόκαι τις συνθήκες υγιεινής,
• Κίνδυνος είναι η πιθανότητα βλάβης ή τραυματισμού που προκύπτει από τη θεραπεία που παρέχεται στην κλινική πρακτική ή την έρευνα. Η βλάβη ή ο τραυματισμός μπορεί να είναι σωματική καθώς και ψυχολογική, κοινωνική ή οικονομική. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν την ανάπτυξη παρενεργειών από τη θεραπεία ή τη λήψη φαρμάκου που είναι λιγότερο αποτελεσματικό τυπική θεραπεία(ως μέρος της δίκης). Κατά τη δοκιμή ενός νέου ιατρικό προϊόνμπορεί να προκύψουν παρενέργειεςή άλλους κινδύνους που δεν αναμένονται από τους ερευνητές. Αυτή η κατάσταση είναι πιο χαρακτηριστική για αρχικά στάδιακλινικές δοκιμές.
  
  Η διεξαγωγή οποιασδήποτε κλινικής δοκιμής ενέχει κινδύνους. Οι συμμετέχοντες θα πρέπει να λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με πιθανά οφέληκαι τους κινδύνους πριν αποφασίσετε να συμμετάσχετε (βλ. ορισμό εν επιγνώσει συναίνεση).

  " target="_blank">κίνδυνοι στο χώρο εργασίας,

• μόλυνση του αέρα,
• κοινωνικό περιβάλλον.

Γενετικοί παράγοντες κινδύνου

Οι γενετικοί παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με τα γονίδια ενός ατόμου. Μια σειρά από ασθένειες όπως η κυστική ίνωση και μυική δυστροφία, προκαλούνται από τη «γενετική δομή» του οργανισμού. Πολλές άλλες ασθένειες, όπως το άσθμα ή ο διαβήτης, αντανακλούν την αλληλεπίδραση των γονιδίων ενός ατόμου και των περιβαλλοντικών παραγόντων. Ορισμένες ασθένειες, όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία, είναι πιο συχνές σε ορισμένες υποομάδες του πληθυσμού.

Παγκόσμιοι κίνδυνοι θνησιμότητας και δημογραφικοί παράγοντες

Το 2004, ο αριθμός των θανάτων από οποιαδήποτε αιτία παγκοσμίως ήταν 59 εκατομμύρια.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τους δέκα πιο κοινούς παράγοντες κινδύνου που προκάλεσαν τους περισσότερους θανάτους το 2004, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ). Οι έξι κορυφαίοι παράγοντες κινδύνου στην κορυφή αυτής της κατάταξης συνδέονται όλοι με την πιθανότητα μακροπρόθεσμων παθήσεων υγείας, όπως οι καρδιακές παθήσεις, ο διαβήτης και ο καρκίνος.

Πίνακας: Δεδομένα του ΠΟΥ για τους 10 κορυφαίους παράγοντες κινδύνου που προκαλούν θνησιμότητα, από το 2004

Θέση	Παράγοντας κινδύνου	% των συνολικών θανάτων
1	Υψηλή πίεση του αίματος	12.8
2	Κάπνισμα καπνού	8.7
3	Υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.	5.8
4	Έλλειψη φυσικής δραστηριότητας	5.5
5	Αυξημένο βάροςκαι της παχυσαρκίας	4.8
6	Υψηλή χοληστερόλη	4.5
7	Σεξ χωρίς προστασία	4.0
8	Κατανάλωση αλκοόλ	3.8
9	Λιποβαρή στα παιδιά	3.8
10	Καπνός στις εγκαταστάσεις ως αποτέλεσμα χρήσης σκληρά είδηκαύσιμα	3.0

Οι παράγοντες στον παραπάνω πίνακα θα ταξινομηθούν διαφορετικά όταν λάβετε υπόψη το εισόδημα και άλλους δημογραφικούς παράγοντες.

Εισόδημα

Για τις χώρες υψηλού και μεσαίου εισοδήματος, τα περισσότερα σημαντικούς παράγοντεςΟι παράγοντες κινδύνου είναι αυτοί που σχετίζονται με μακροχρόνιες ασθένειες, ενώ σε χώρες χαμηλού εισοδήματος παράγοντες κινδύνου όπως ο παιδικός υποσιτισμός και το σεξ χωρίς προστασία είναι πολύ πιο συνηθισμένοι.

Ηλικία

Οι παράγοντες κινδύνου για την υγεία ποικίλλουν επίσης ανάλογα με την ηλικία. Ένας αριθμός παραγόντων κινδύνου, όπως η κακή διατροφή και ο καπνός σε εσωτερικούς χώρους από στερεά καύσιμα, επηρεάζουν σχεδόν αποκλειστικά τα παιδιά. Οι παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν τους ενήλικες ποικίλλουν επίσης σημαντικά ανάλογα με την ηλικία.

• Το σεξ χωρίς προστασία και οι εθιστικές ουσίες (οινόπνευμα και καπνός) είναι οι αιτίες των περισσότερων ασθενειών στους νέους.
• Παράγοντες κινδύνου που προκαλούν μακροχρόνιες ασθένειες και καρκίνο επηρεάζουν κυρίως άτομα μεγαλύτερης ηλικίας ώριμη ηλικία.

Πάτωμα

Οι παράγοντες κινδύνου για την υγεία εκδηλώνονται διαφορετικά σε άνδρες και γυναίκες. Για παράδειγμα, οι άνδρες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να υποφέρουν από παράγοντες που σχετίζονται με εθιστικές ουσίες. Οι γυναίκες υποφέρουν συχνά από έλλειψη σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μείωση της έκθεσης σε παράγοντες κινδύνου

Η μείωση των υφιστάμενων παραγόντων κινδύνου και της έκθεσής τους μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την υγεία και να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής των ανθρώπων κατά πολλά χρόνια. Αυτό θα μειώσει το κόστος υγειονομικής περίθαλψης. Το ενημερωτικό δελτίο του έργου SCORE μπορεί να θεωρηθεί ως παράδειγμα του πόσο σημαντικός μπορεί να είναι ο αντίκτυπος των υπαρχόντων παραγόντων κινδύνου στην υγεία και το προσδόκιμο ζωής των ανθρώπων.

βιβλιογραφικές αναφορές

1. Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (2009). Παγκόσμιοι κίνδυνοι για την υγεία: Θνησιμότητα και επιβάρυνση από νόσους που αποδίδονται σε επιλεγμένους σημαντικούς κινδύνους. Γενεύη: Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Διαθέσιμο από: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/global_health_risks/en/
2. Αυστραλιανό Ινστιτούτο Υγείας και Πρόνοιας (2015). Παράγοντες κινδύνου για την υγεία. Ανακτήθηκε στις 23 Ιουνίου 2015, από http://www.aihw.gov.au/risk-factors/

Εφαρμογές

• Newsletter Project SCORE
  Μέγεθος: 234.484 byte, Μορφή: .docx
  Αυτό το ενημερωτικό δελτίο εξετάζει το Project SCORE ως παράδειγμα του πόσο σημαντική είναι η επίδραση των παραγόντων κινδύνου στην υγεία και το προσδόκιμο ζωής των ανθρώπων και ποια προληπτικά μέτρα μπορούν να λάβουν οι άνθρωποι για να μειώσουν τον αντίκτυπο αυτών των παραγόντων κινδύνου στην υγεία και την ευημερία τους.

• Παράγοντες κινδύνου για την υγεία και τις ασθένειες
  Μέγεθος: 377.618 byte, Μορφή: .pptx
  Μάθετε περισσότερα για τους κινδύνους για την υγεία και τις ασθένειες.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες: αρνητικοί παράγοντες της οικογένειας και δυσμενείς παράγοντες που σχετίζονται με ιδρύματα παιδικής μέριμνας, επαγγελματική δραστηριότητα, την κοινωνικοοικονομική κατάσταση στη χώρα. Είναι γνωστό ότι ο πιο σημαντικός παράγοντας στη φυσιολογική ανάπτυξη της προσωπικότητας ενός βρέφους είναι η επικοινωνία με τη μητέρα και η έλλειψη επικοινωνίας μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα είδηδιαταραχές ανάπτυξης του παιδιού. Ωστόσο, εκτός από την έλλειψη επικοινωνίας, υπάρχουν και άλλοι, λιγότερο προφανείς τύποι αλληλεπίδρασης μεταξύ μητέρας και μωρού που επηρεάζουν αρνητικά την ψυχολογική του υγεία. Έτσι, το αντίθετο της έλλειψης επικοινωνίας είναι 1. η παθολογία της υπερβολικής επικοινωνίας, που οδηγεί σε υπερδιέγερση και υπερδιέγερση του παιδιού. 2. Εναλλαγή υπερδιέγερσης με κενότητα σχέσεων, δηλαδή δομική αποδιοργάνωση, αταξία. 3. Επίσημη επικοινωνία, δηλαδή επικοινωνία χωρίς ερωτικές εκδηλώσεις απαραίτητες για την ομαλή ανάπτυξη του παιδιού. Αυτός ο τύπος μπορεί να πραγματοποιηθεί από μια μητέρα που προσπαθεί να οργανώσει πλήρως τη φροντίδα του παιδιού με βάση βιβλία ή συμβουλές γιατρού ή από μια μητέρα που είναι δίπλα στο παιδί, αλλά για τον έναν ή τον άλλο λόγο (για παράδειγμα, συγκρούσεις με τον πατέρα) δεν είναι εμπλέκονται συναισθηματικά στη διαδικασία φροντίδας. Οι δυσμενείς τύποι αλληλεπίδρασης μεταξύ μητέρας και παιδιού περιλαμβάνουν: α) υπερβολικά απότομο και γρήγορο χωρισμό, που μπορεί να είναι συνέπεια της μετάβασης της μητέρας στη δουλειά, της τοποθέτησης του παιδιού σε παιδικό σταθμό, της γέννησης δεύτερου παιδιού κ.λπ. β) συνέχιση της συνεχούς επιμέλειας του παιδιού, που συχνά επιδεικνύει μια ανήσυχη μητέρα. Σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της ψυχολογικής υγείας παίζει ο τρόπος με τον οποίο το παιδί μεγαλώνει ώστε να είναι τακτοποιημένο. Αυτή είναι η «κύρια σκηνή» όπου διαδραματίζεται ο αγώνας για αυτοδιάθεση: η μητέρα επιμένει να ακολουθεί τους κανόνες - το παιδί υπερασπίζεται το δικαίωμά του να κάνει αυτό που θέλει. Ως εκ τούτου, υπερβολικά αυστηρή και γρήγορη προπόνησηστην τακτοποίηση ενός μικρού παιδιού. Ο τόπος της σχέσης με τον πατέρα για την ανάπτυξη της αυτονομίας του παιδιού. Ο πατέρας πρέπει να είναι σωματικά και συναισθηματικά διαθέσιμος στο παιδί, γιατί: α) δίνει το παράδειγμα στο παιδί μιας σχέσης με τη μητέρα του - σχέση μεταξύ αυτόνομων υποκειμένων. β) λειτουργεί ως πρωτότυπο του έξω κόσμου, δηλαδή, η απελευθέρωση από τη μητέρα δεν γίνεται αναχώρηση στο πουθενά, αλλά αναχώρηση σε κάποιον. γ) είναι λιγότερο αντικρουόμενο αντικείμενο από τη μητέρα και γίνεται πηγή προστασίας. Πριν σχολική ηλικία(από 3 έως 6-7 ετών) είναι τόσο σημαντικό για τη διαμόρφωση της ψυχολογικής υγείας του παιδιού και τόσο πολύπλευρο που είναι δύσκολο να διεκδικήσουμε μια ξεκάθαρη περιγραφή των παραγόντων κινδύνου για τις ενδοοικογενειακές σχέσεις, ειδικά επειδή εδώ είναι ήδη δύσκολο να ληφθεί υπόψη το άτομο αλληλεπίδραση μητέρας ή πατέρα με ένα παιδί και είναι απαραίτητο να συζητηθούν οι παράγοντες κινδύνου που προέρχονται από το οικογενειακό σύστημα. Ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου στο οικογενειακό σύστημα είναι η αλληλεπίδραση του τύπου «το παιδί είναι το είδωλο της οικογένειας», όταν η ικανοποίηση των αναγκών του παιδιού υπερισχύει της κάλυψης των αναγκών των άλλων μελών της οικογένειας. Ο επόμενος παράγοντας κινδύνου είναι η απουσία ενός από τους γονείς ή οι αντικρουόμενες σχέσεις μεταξύ τους. Προκαλεί μια βαθιά εσωτερική σύγκρουση στο παιδί, μπορεί να οδηγήσει σε παραβιάσεις της αναγνώρισης φύλου ή, επιπλέον, να προκαλέσει την ανάπτυξη νευρωτικών συμπτωμάτων: ενούρηση, υστερικές επιθέσειςφόβο και φοβίες. Σε ορισμένα παιδιά, μπορεί να οδηγήσει σε χαρακτηριστικές αλλαγές στη συμπεριφορά: έντονη γενική ετοιμότητα αντίδρασης, φόβο και ατολμία, ταπεινότητα, τάση για καταθλιπτικές διαθέσεις, ανεπαρκής ικανότητα επηρεασμού και φαντασίωσης. Όμως, όπως σημειώνει ο G. Figdor, τις περισσότερες φορές οι αλλαγές στη συμπεριφορά των παιδιών προσελκύουν την προσοχή μόνο όταν εξελίσσονται σε σχολικές δυσκολίες. Το επόμενο φαινόμενο του γονικού προγραμματισμού, που μπορεί να τον επηρεάσει διφορούμενα. Αφενός, μέσω του φαινομένου του γονικού προγραμματισμού, αφομοιώνεται η ηθική κουλτούρα – προϋπόθεση πνευματικότητας. Από την άλλη, λόγω της εξαιρετικά έντονης ανάγκης για αγάπη από τους γονείς, το παιδί προσπαθεί να προσαρμόσει τη συμπεριφορά του ώστε να ανταποκρίνεται στις προσδοκίες τους. Ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για ψυχολογικά προβλήματα υγείας μπορεί να είναι το σχολείο. Συμβατικά, μπορούμε να διακρίνουμε τα ακόλουθα στάδια στη διαδικασία μείωσης της αυτοεκτίμησης. Αρχικά, το παιδί αναγνωρίζει την σχολική του ανικανότητα ως ανικανότητα «να είναι καλό». Αλλά σε αυτό το στάδιο, το παιδί διατηρεί την πεποίθηση ότι μπορεί να γίνει καλό στο μέλλον. Τότε η πίστη εξαφανίζεται, αλλά το παιδί θέλει ακόμα να είναι καλό. Σε μια κατάσταση επίμονης, μακροχρόνιας αποτυχίας, ένα παιδί μπορεί όχι μόνο να συνειδητοποιήσει την αδυναμία του να «γίνει καλό», αλλά και να χάσει την επιθυμία να το κάνει, πράγμα που σημαίνει επίμονη στέρηση της αξίωσης για αναγνώριση. Εφηβεία (από 10-11 έως 15-16 ετών). Αυτή είναι η πιο σημαντική περίοδος για την ανάπτυξη της ανεξαρτησίας. Η επιτυχία της επίτευξης της ανεξαρτησίας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από οικογενειακοί παράγοντες, ή καλύτερα, πώς πραγματοποιείται η διαδικασία του χωρισμού ενός εφήβου από την οικογένεια. Επομένως, είναι σημαντικό οι γονείς να μπορούν να παρέχουν στον έφηβο δικαιώματα και ελευθερίες που μπορεί να χρησιμοποιήσει χωρίς να απειλείται η ψυχολογική και σωματική του υγεία. Ο Bodrov έχει τρία κύρια χαρακτηριστικά της βιωσιμότητας: έλεγχο, αυτοεκτίμηση και κρισιμότητα. Στην περίπτωση αυτή, ο έλεγχος ορίζεται ως ο τόπος ελέγχου. Κατά τη γνώμη τους, οι εξωτερικοί, που βλέπουν τα περισσότερα γεγονότα ως αποτέλεσμα τύχης και δεν τα συνδέουν με προσωπική συμμετοχή, είναι πιο επιρρεπείς στο άγχος. Τα εσωτερικά έχουν υπέροχα εσωτερικός έλεγχοςαντιμετωπίζουν το άγχος με μεγαλύτερη επιτυχία. Η αυτοεκτίμηση εδώ είναι η αίσθηση του δικού του σκοπού και των δυνατοτήτων του. Πρώτον, τα άτομα με χαμηλή αυτοεκτίμηση έχουν υψηλότερα επίπεδα φόβου ή άγχους. Δεύτερον, αντιλαμβάνονται ότι δεν έχουν την ικανότητα να αντιμετωπίσουν την απειλή.

Η ψυχική υγεία είναι μια κατάσταση ευημερίας στην οποία ένα άτομο μπορεί να συνειδητοποιήσει τις δικές του δυνατότητες, να αντιμετωπίσει τα συνηθισμένα στρες της ζωής, εργάζονται παραγωγικά και γόνιμα και συνεισφέρουν στην κοινότητά τους. Με αυτή τη θετική έννοια, η ψυχική υγεία είναι το θεμέλιο της ευημερίας και της αποτελεσματικής λειτουργίας για το άτομο και την κοινότητα. Η ψυχική υγεία είναι ένα σύνολο στάσεων, ιδιοτήτων και λειτουργικών ικανοτήτων που επιτρέπουν σε ένα άτομο να προσαρμοστεί στο περιβάλλον. Ένα άτομο που αποκλίνει σημαντικά από τα πρότυπα της κοινότητάς του κινδυνεύει να χαρακτηριστεί ως ψυχικά άρρωστος. Ταυτόχρονα, οι ιδέες για την ψυχική ασθένεια διαφέρουν διαφορετικές κουλτούρεςκαι στο διαφορετικές εποχέςμέσα σε κάθε πολιτισμό. Ένα παράδειγμα του πρώτου είναι το γεγονός ότι πολλές ινδιάνικες φυλές, σε αντίθεση με τους περισσότερους άλλους Αμερικανούς, πιστεύουν ότι οι παραισθήσεις φυσιολογική εμφάνιση; παράδειγμα του δεύτερου είναι η αλλαγή της στάσης απέναντι στην ομοφυλοφιλία, που κάποτε θεωρούνταν έγκλημα, στη συνέχεια ως ψυχική ασθένεια, και τώρα - ως επιλογή για σεξουαλική προσαρμογή. Ανεξάρτητα από την κοινωνική ή εθνική καταγωγή, ένα άτομο που ζει σε μια τεχνολογική, αστικοποιημένη κοινωνία πρέπει να έχει ένα σύνολο ορισμένων ψυχολογικών χαρακτηριστικών που διασφαλίζουν την κοινωνική προσαρμογή, δηλ. επιτυχής λειτουργία σε αυτήν την κοινωνία.

Με βάση τη σοβαρότητά τους, αυτές οι ψυχικές διαταραχές μπορούν να χωριστούν σε ψυχωτικές και μη ψυχωτικές.

Η ψύχωση είναι μια ασθένεια που μπορεί να βλάψει τη νοητική λειτουργία σε τέτοιο βαθμό που ένα άτομο χάνει την ικανότητα να ανταπεξέλθει στις βασικές απαιτήσεις της καθημερινότητας. Η αντίληψη της πραγματικότητας μπορεί να επηρεαστεί σοβαρά, να εμφανιστούν αυταπάτες και ψευδαισθήσεις. Χαρακτηριστικό παράδειγμα ψύχωσης είναι η σχιζοφρένεια. στη σοβαρή του μορφή παρατηρούνται πολύ βαθιές διαταραχές. Σύνδρομα οργανικές διαταραχέςεγκεφάλου, που κυμαίνονται από ήπιες έως εξαιρετικά σοβαρές, είναι ασθένειες που σχετίζονται με φυσιολογική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η βλάβη μπορεί να προκληθεί γενετικά ή από τη γέννηση ή κάποιο άλλο τραυματισμό, μόλυνση ή μεταβολική διαταραχή. Δεδομένου ότι οι οργανικές διαταραχές προκαλούνται από ασθένεια ή τραυματισμό, η κατεύθυνση των προληπτικών προγραμμάτων είναι αρκετά σαφής. Τα προγράμματα ψυχικής υγείας αντιμετωπίζουν επίσης προβλήματα όπως ο αλκοολισμός, η πρόληψη βιομηχανικών ατυχημάτων και η δηλητηρίαση από μόλυβδο.

Οι μη ψυχωτικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από μικρότερο βαθμό αποπροσανατολισμού και απώλειας επαφής με την πραγματικότητα, καθώς και πιο πιθανόβελτιώσεις. Οι πιο συχνές μη ψυχωτικές διαταραχές είναι οι νευρώσεις, οι διαταραχές προσωπικότητας, οι διαταραχές συμπεριφοράς σε παιδιά και εφήβους και ορισμένα σύνδρομα οργανικών διαταραχών του εγκεφάλου. Η νεύρωση θεωρείται ότι είναι το αποτέλεσμα σύγκρουσης σκέψεων και συναισθημάτων που ένα άτομο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει επαρκώς. Το άγχος και η κατάθλιψη είναι τα περισσότερα χαρακτηριστικές εκδηλώσειςνευρώσεις. Οι διαταραχές προσωπικότητας, που εκδηλώνονται με τη διαμόρφωση μιας παρανοϊκής, σχιζοειδούς, υστερικής ή αντικοινωνικής προσωπικότητας, είναι βαθιά ριζωμένα δυσπροσαρμοστικά στυλ συμπεριφοράς. Οι διαταραχές συμπεριφοράς, όπως η υπερβολική ντροπαλότητα, η δειλία, η επιθετικότητα και η τάση για εγκλήματα, δεν είναι τόσο βαθιά ριζωμένες, αλλά είναι επίσης επίμονες. Οι αιτίες των ψυχογενών ή μη οργανικών διαταραχών είναι λιγότερο σαφείς. Θεωρούνται γενικά ότι είναι το αποτέλεσμα μιας αλληλεπίδρασης συνταγματικών, οικογενειακών και περιβαλλοντικών επιρροών. Οι κύριες ψυχοθεραπευτικές σχολές διαφέρουν σημαντικά ως προς τις απόψεις τους για τα αίτια και, ως εκ τούτου, για την πρόληψη των νευρώσεων και διαταραχές προσωπικότητας. Ωστόσο, όλοι συμφωνούν ότι ένα παιδί που γεννιέται με υγιή πνευματική και σωματική κληρονομικότητα και μεγαλώνει από ψυχικά υγιείς γονείς έχει τις μεγαλύτερες πιθανότητες να μεγαλώσει ψυχικά υγιές. Το παιδί πρέπει να αγαπηθεί και να γίνει αποδεκτό ως ανεξάρτητη προσωπικότητακαι σεβασμό, παροχή φροντίδας και διατροφής, συναισθηματική και πνευματική διέγερση, προστασία από έντονο στρεςσχετίζεται με φτώχεια, σωματικό και συναισθηματικό τραύμα, υπερβολικά αυστηρή ανατροφή των παιδιών ή άκαμπτο στυλ οικογενειακή ζωή. Για την ανάπτυξη, είναι σημαντική η ισορροπία μεταξύ του επιτρεπόμενου και του ελεγχόμενου, καθώς και τέτοιων μορφών δημόσια υποστήριξη, Πως καλά σχολεία, ευκαιρίες για παιχνίδι και αξιοπρεπή στέγαση.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ψυχική υγεία:

1) προδιαθεσικός

2) προκαλώντας

3) υποστηρικτικό.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες αυξάνουν την ευαισθησία του ατόμου σε ψυχικές ασθένειες και αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξής της όταν εκτίθεται σε επιβλαβείς παράγοντες. Τύποι προδιαθεσικών παραγόντων:

1) γενετικά καθορισμένο - εξαρτάται από τα προσωπικά χαρακτηριστικά και τη γενετική κληρονομιά (σχιζοφρένεια, ορισμένες μορφές άνοιας, συναισθηματικές διαταραχές, επιληψία)

2) βιολογικά (φύλο και ηλικία)

3) ψυχολογικά

4) κοινωνικά - χωρίζονται σε κοινωνικο-περιβαλλοντικά, κοινωνικο-οικονομικά, κοινωνικοπολιτικά, περιβαλλοντικά (προβλήματα που σχετίζονται με την οικογένεια, την εργασία, τη στέγαση, τη δυσαρέσκεια με την κοινωνική κατάσταση, τις κοινωνικές καταστροφές και τους πολέμους, φυσικές καταστροφές)

Η κρίση για την ψυχική υγεία ενός ατόμου πρέπει να σχετίζεται με το στάδιο της ανάπτυξής του και σε ορισμένες περιπτώσεις ηλικιακές περιόδουςτο άτομο γίνεται πιο ευάλωτο σε στρεσογόνες καταστάσεις. Αυτές οι περίοδοι περιλαμβάνουν: ηλικία δημοτικού σχολείου, στην οποία υπάρχει υψηλός επιπολασμός φόβων. εφηβεία (12-18 ετών), η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένη συναισθηματική ευαισθησία και αστάθεια, διαταραχές συμπεριφοράς, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ναρκωτικών, πράξεις αυτοτραυματισμού και απόπειρες αυτοκτονίας. η περίοδος της εξέλιξης - με χαρακτηριστικές αλλαγές προσωπικότητας και μείωση της αντιδραστικότητας στην επίδραση ψυχολογικών και κοινωνικο-περιβαλλοντικών παραγόντων. Η ηλικία δεν επηρεάζει μόνο τη συχνότητα ανάπτυξης ψυχικές διαταραχές, αλλά δίνει και έναν ιδιότυπο «ηλικιακό» χρωματισμό στις εκδηλώσεις τους. Για Παιδική ηλικίαΧαρακτηρίζεται από φόβους για το σκοτάδι, ζώα και χαρακτήρες παραμυθιού. Οι ψυχικές διαταραχές της τρίτης ηλικίας (παραισθήσεις, παραισθήσεις) συχνά αντανακλούν εμπειρίες καθημερινής φύσης - ζημιές, δηλητηριάσεις, έκθεση και κάθε είδους κόλπα για να «ξεφορτωθούν, γέροι». Το φύλο καθορίζει επίσης σε κάποιο βαθμό τη συχνότητα και τη φύση των ψυχικών διαταραχών. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό από τις γυναίκες να υποφέρουν από σχιζοφρένεια, αλκοολισμό και εθισμό στα ναρκωτικά. Αλλά στις γυναίκες, η κατάχρηση αλκοόλ και ψυχοτρόπων ουσιών οδηγεί στην ανάπτυξη εθισμός στα ναρκωτικάκαι οι ασθένειες είναι πιο κακοήθεις από τους άνδρες. Η ιεραρχία των κοινωνικών αξιών είναι διαφορετική για τις γυναίκες και τους άνδρες. Για μια γυναίκα, η οικογένεια και τα παιδιά έχουν μεγαλύτερη σημασία. για τους άνδρες - το κύρος του, η δουλειά. Ως εκ τούτου, ένας κοινός λόγος για την ανάπτυξη της νεύρωσης στις γυναίκες είναι τα προβλήματα στην οικογένεια, τα προσωπικά προβλήματα και στους άνδρες είναι η σύγκρουση στην εργασία ή η απόλυση.

Προκλητικοί παράγοντες προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου. Μερικοί άνθρωποι που είναι πολύ ευαίσθητοι σε ψυχικές ασθένειες δεν την αναπτύσσουν ποτέ ή παραμένουν άρρωστοι για πολύ καιρό. Συνήθως, οι προκλητικοί παράγοντες δρουν μη ειδικά. Ο χρόνος εμφάνισης της νόσου εξαρτάται από αυτούς, αλλά όχι η ίδια η φύση της νόσου. Τύποι προκλητικών παραγόντων:

1) σωματική - σωματικές παθήσειςκαι τραύμα (όγκος εγκεφάλου, τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή απώλεια άκρου), γατ. μπορεί να έχει τη φύση ψυχολογικού τραύματος και να προκαλέσει ψυχική ασθένεια (νεύρωση)

2) κοινωνικο-ψυχολογικές - επώδυνες εμπειρίες, εμμονικοί φόβοι, που σχετίζονται με την πραγματικότητα (ταχυφοβία, ραδιοφοβία) ή προέρχονται από το μακρινό παρελθόν (φόβοι για ζημιά, μαγεία, κατοχή).

Υποστηρικτικοί παράγοντες. Η διάρκεια της νόσου μετά την εμφάνισή της εξαρτάται από αυτές. Όταν σχεδιάζετε θεραπεία και κοινωνική εργασία με έναν ασθενή, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τους δίνετε τη δέουσα προσοχή. Όταν οι αρχικοί παράγοντες προδιάθεσης και καθίζησης έχουν πάψει να έχουν αντίκτυπο, υπάρχουν υποστηρικτικοί παράγοντες και μπορούν να διορθωθούν. Στα αρχικά στάδια, πολλές ψυχικές ασθένειες οδηγούν σε δευτερογενή αποθάρρυνση και άρνηση κοινωνική δραστηριότητα, η οποία με τη σειρά της παρατείνει την αρχική διαταραχή. Ο κοινωνικός λειτουργός πρέπει να λάβει μέτρα για να διορθώσει αυτούς τους δευτερεύοντες παράγοντες προσωπικότητας και να εξαλείψει κοινωνικές συνέπειεςασθένειες.

Τα προγράμματα πρόληψης που αναπτύχθηκαν στον τομέα της ψυχικής υγείας έχουν τρεις κύριους στόχους:

1) πρόληψη ή μείωση της συχνότητας ψυχική ασθένεια;

2) ανακούφιση της σοβαρότητάς τους ή μείωση της διάρκειάς τους.

3) μείωση των επιπτώσεών τους στην ικανότητα εργασίας.

Βασικές θεραπείες, που χρησιμοποιούνται μόνες ή σε συνδυασμό διάφορους συνδυασμούς:

1) ψυχοθεραπεία

2) φαρμακευτική θεραπεία

3) θεραπεία σοκ και περιβαλλοντική θεραπεία.

Ψυχοθεραπεία. Οι περισσότερες ψυχοθεραπευτικές προσεγγίσεις μπορούν να αποδοθούν σε μία από τις δύο σχολές - ψυχανάλυση του S. Freud ή συμπεριφορική θεραπείαμε βάση τις θεωρίες μάθησης και εξαρτημένα αντανακλαστικά B. Skinner και I.P. Pavlov. Ψυχαναλυτικά προσανατολισμένη θεραπείαΟι δυσπροσαρμοστικές συμπεριφορές του ασθενούς και τα συμπτώματα της ασθένειάς του θεωρούνται το αποτέλεσμα βαθιών, ασυνείδητων συγκρούσεων στη σκέψη, τα συναισθήματα και τα κίνητρα. Η απελευθέρωση από τη νόσο με μια τέτοια θεραπεία λαμβάνει χώρα μέσω της επίγνωσης και της επίλυσης εσωτερικών συγκρούσεων, καθώς και της αναγνώρισης των πηγών τους (που συνήθως χρονολογούνται από την παιδική ηλικία). Σκοπός συμπεριφορική ψυχοθεραπείαείναι η εξάλειψη των δυσπροσαρμοστικών μορφών συμπεριφοράς και η διδασκαλία νέων, πιο παραγωγικών

Φαρμακοθεραπεία- θεραπεία ψυχοφάρμακα(ηρεμιστικά, διεγερτικά, αντικαταθλιπτικά και αντισπασμωδικά), θεραπεία σοκ και περιβαλλοντική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει εργοθεραπεία, ομαδική συζήτηση, συμμετοχικό σχεδιασμό, δεξιότητες αυτοβοήθειας και αυτοδιαχείρισης και χρησιμοποιείται ευρέως για την αποφυγή της πλήρους απόσυρσης του ασθενούς από τη ζωή κατά τη διάρκεια της νοσηλείας .

Η διατήρηση της ψυχικής υγείας και η πρόληψη των ψυχικών διαταραχών είναι ένα πολύ λιγότερο σαφές καθήκον από την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών, οι οποίες προλαμβάνονται με εμβολιασμό και αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. δεν υπάρχουν τέτοια μέτρα στον τομέα των ψυχικών ασθενειών. Σε όλο τον κόσμο, ο εθισμός στα ναρκωτικά και το αλκοόλ έχει οδηγήσει σε κρίση ψυχικής υγείας. Ως αποτέλεσμα της διαμόρφωσης του εθισμού, υποφέρει η ψυχή δεκάδων εκατομμυρίων ανδρών, γυναικών και παιδιών. Η βία κατά των παιδιών είναι επίσης ένα φαινόμενο που υπάρχει σε όλο τον κόσμο. Ως παράγοντας ανάπτυξης ψυχικής ασθένειας, αξίζει πολύ περισσότερη προσοχή από ό,τι λαμβάνει αυτή τη στιγμή. Τα τελευταία χρόνια, μια τέτοια βία έχει θεωρηθεί ως πρωταρχική αιτίασύνδρομο πολλαπλής προσωπικότητας.

Μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε δύο ομάδες: αντικειμενικούς ή περιβαλλοντικούς παράγοντες και υποκειμενικούς, που καθορίζονται από μεμονωμένα προσωπικά χαρακτηριστικά.

Ας συζητήσουμε πρώτα την επίδραση των περιβαλλοντικών παραγόντων. Συνήθως σημαίνουν δυσμενείς οικογενειακούς παράγοντες και δυσμενείς παράγοντες που σχετίζονται με ιδρύματα παιδικής μέριμνας, επαγγελματικές δραστηριότητες και την κοινωνικοοικονομική κατάσταση στη χώρα. Είναι σαφές ότι οι περιβαλλοντικοί παράγοντες είναι οι πιο σημαντικοί για την ψυχολογική υγεία των παιδιών και των εφήβων, γι' αυτό θα τους αποκαλύψουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πολύ συχνά, οι δυσκολίες ενός παιδιού ξεκινούν από τη βρεφική ηλικία (από τη γέννηση έως το ένα έτος). Είναι γνωστό ότι ο πιο σημαντικός παράγοντας στη φυσιολογική ανάπτυξη της προσωπικότητας του μωρού είναι η επικοινωνία με τη μητέρα και η έλλειψη επικοινωνίας μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα είδη αναπτυξιακών διαταραχών του παιδιού. Ωστόσο, εκτός από την έλλειψη επικοινωνίας, υπάρχουν και άλλοι, λιγότερο προφανείς τύποι αλληλεπίδρασης μεταξύ μητέρας και μωρού που επηρεάζουν αρνητικά την ψυχολογική του υγεία. Έτσι, το αντίθετο της έλλειψης επικοινωνίας είναι η παθολογία της υπεραφθονίας της επικοινωνίας, που οδηγεί σε υπερδιέγερση και υπερδιέγερση του παιδιού. Αυτό το είδος ανατροφής είναι αρκετά χαρακτηριστικό για πολλές σύγχρονες οικογένειες, αλλά είναι ακριβώς αυτό που παραδοσιακά θεωρείται ευνοϊκό και δεν θεωρείται ως παράγοντας κινδύνου ούτε από τους ίδιους τους γονείς ούτε καν από τους ψυχολόγους, οπότε θα το περιγράψουμε στο περισσότερη λεπτομέρεια. Υπερδιέγερση και υπερδιέγερση του παιδιού μπορεί να παρατηρηθεί στην περίπτωση της μητρικής υπερπροστασίας με την απόσυρση του πατέρα, όταν το παιδί παίζει το ρόλο του «συναισθηματικού δεκανίκι της μητέρας» και βρίσκεται σε συμβιωτική σχέση μαζί της. Μια τέτοια μητέρα είναι συνεχώς με το παιδί, δεν το αφήνει λεπτό, γιατί νιώθει καλά μαζί του, γιατί χωρίς το παιδί νιώθει κενό και μοναξιά. Μια άλλη επιλογή είναι η συνεχής διέγερση, επιλεκτικά με στόχο ένα από τα λειτουργικές περιοχές: φαγητό ή κενώσεις του εντέρου. Κατά κανόνα, αυτού του είδους η αλληλεπίδραση υλοποιείται από μια ανήσυχη μητέρα, η οποία ανησυχεί απίστευτα για το αν το παιδί έχει τελειώσει τα γραμμάρια γάλακτος που του είχαν χορηγηθεί, αν έχει αδειάσει τακτικά τα έντερά του και πώς. Συνήθως γνωρίζει καλά όλους τους κανόνες ανάπτυξης του παιδιού. Για παράδειγμα, παρακολουθεί προσεκτικά εάν το παιδί αρχίζει να κυλάει έγκαιρα από την πλάτη στο στομάχι. Κι αν καθυστερήσει αρκετές μέρες με το πραξικόπημα, ανησυχεί πολύ και τρέχει στο γιατρό.

Ο επόμενος τύπος παθολογικής σχέσης είναι η εναλλαγή της υπερδιέγερσης με το κενό των σχέσεων, δηλαδή δομική αποδιοργάνωση, διαταραχή, ασυνέχεια, αναρχία των ρυθμών ζωής του παιδιού. Στη Ρωσία, αυτός ο τύπος εφαρμόζεται συχνότερα από μια φοιτήτρια μητέρα, δηλαδή, η οποία δεν έχει την ευκαιρία να φροντίζει συνεχώς το παιδί της, αλλά στη συνέχεια προσπαθεί να κατευνάσει τα αισθήματα ενοχής της με συνεχόμενα χάδια.

Και ο τελευταίος τύπος είναι η επίσημη επικοινωνία, δηλαδή η επικοινωνία χωρίς ερωτικές εκδηλώσεις απαραίτητες για την κανονική ανάπτυξη του παιδιού. Αυτός ο τύπος μπορεί να πραγματοποιηθεί από μια μητέρα που προσπαθεί να οργανώσει πλήρως τη φροντίδα του παιδιού με βάση βιβλία ή συμβουλές γιατρού ή από μια μητέρα που είναι δίπλα στο παιδί, αλλά για τον έναν ή τον άλλο λόγο (για παράδειγμα, συγκρούσεις με τον πατέρα) δεν είναι εμπλέκονται συναισθηματικά στη διαδικασία φροντίδας.

Οι διαταραχές στην αλληλεπίδραση ενός παιδιού με τη μητέρα του μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό τέτοιων αρνητικών προσωπικών σχηματισμών όπως η αγχώδης προσκόλληση και η δυσπιστία για τον κόσμο γύρω του αντί για κανονική προσκόλληση και βασική εμπιστοσύνη (M. Ainsworth, E. Erikson). Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτοί οι αρνητικοί σχηματισμοί έχουν σταθερό χαρακτήρα, επιμένουν μέχρι την ηλικία του δημοτικού και μετά, ωστόσο στη διαδικασία της ανάπτυξης του παιδιού αποκτούν διάφορα σχήματα, «χρωματισμένα» ανά ηλικία και ατομικά χαρακτηριστικά. Παραδείγματα πραγματοποίησης της αγχώδους προσκόλλησης στην ηλικία του δημοτικού σχολείου περιλαμβάνουν: αυξημένη εξάρτησηαπό τις αξιολογήσεις των ενηλίκων, η επιθυμία να κάνουμε την εργασία μόνο με τη μαμά. Και η δυσπιστία για τον κόσμο γύρω μας εκδηλώνεται συχνά σε νεότερους μαθητές ως καταστροφική επιθετικότηταή έντονους φόβους χωρίς κίνητρο, που και οι δύο, κατά κανόνα, συνδυάζονται με αυξημένο άγχος.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ο ρόλος της βρεφικής ηλικίας στην εμφάνιση ψυχοσωματικών διαταραχών. Όπως σημειώνουν πολλοί συγγραφείς, με τη βοήθεια ψυχοσωματικών συμπτωμάτων (κολικοί στομάχου, διαταραχές ύπνου κ.λπ.) το παιδί αναφέρει ότι η μητρική λειτουργία εκτελείται μη ικανοποιητικά. Λόγω της πλαστικότητας της ψυχής του παιδιού, είναι πιθανό ότι πλήρης απελευθέρωσηαπό ψυχοσωματικές διαταραχές, αλλά η δυνατότητα συνέχειας της σωματικής παθολογίας με παιδική ηλικίαμέχρι την ενηλικίωση. Ο σχολικός ψυχολόγος συναντά συχνά την επιμονή της ψυχοσωματικής γλώσσας απόκρισης σε μερικούς νεότερους μαθητές.

ΣΕ Νεαρή ηλικία(από 1 έτους έως 3 ετών) η σημασία της σχέσης με τη μητέρα παραμένει επίσης, αλλά η σχέση με τον πατέρα γίνεται επίσης σημαντική τους παρακάτω λόγους.

Η πρώιμη ηλικία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη διαμόρφωση του «εγώ» του παιδιού. Πρέπει να απελευθερωθεί από την υποστήριξη που του δίνει το «εγώ» της μητέρας για να πετύχει τον χωρισμό από αυτήν και την επίγνωση του εαυτού του ως ξεχωριστού «εγώ». Έτσι, το αποτέλεσμα της ανάπτυξης σε νεαρή ηλικία θα πρέπει να είναι ο σχηματισμός αυτονομίας, ανεξαρτησίας και για αυτό η μητέρα χρειάζεται να αφήσει το παιδί να πάει στην απόσταση στην οποία θέλει να πάει το ίδιο. Αλλά η επιλογή της απόστασης στην οποία πρέπει να απελευθερώσετε το παιδί και του ρυθμού με τον οποίο πρέπει να γίνει αυτό, είναι συνήθως αρκετά δύσκολη.

Έτσι, οι δυσμενείς τύποι αλληλεπίδρασης μεταξύ μητέρας και παιδιού περιλαμβάνουν: α) υπερβολικά απότομο και γρήγορο χωρισμό, που μπορεί να είναι συνέπεια της πηγαίνοντας η μητέρα στη δουλειά, της τοποθέτησης του παιδιού σε παιδικό σταθμό, της γέννησης δεύτερου παιδιού κ.λπ. β) συνέχιση της συνεχούς επιμέλειας του παιδιού, που συχνά επιδεικνύει μια ανήσυχη μητέρα.

Επιπλέον, από την πρώιμη ηλικία είναι μια περίοδος αμφίθυμης στάσης του παιδιού απέναντι στη μητέρα του και η πιο σημαντική μορφήΔεδομένου ότι η παιδική δραστηριότητα είναι επιθετικότητα, τότε ένας παράγοντας κινδύνου μπορεί να είναι η απόλυτη απαγόρευση της εκδήλωσης επιθετικότητας, η οποία μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την πλήρη καταστολή της επιθετικότητας. Έτσι, ένα πάντα ευγενικό και υπάκουο παιδί που δεν είναι ποτέ ιδιότροπο είναι «η υπερηφάνεια της μητέρας του» και το αγαπημένο του καθενός συχνά πληρώνει για την αγάπη όλων με αρκετά υψηλό τίμημα - παραβίαση της ψυχολογικής του υγείας.

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι σημαντικός ρόλοςΤο πώς το παιδί μεγαλώνει ώστε να είναι τακτοποιημένο παίζει επίσης ρόλο στην ανάπτυξη της ψυχολογικής υγείας. Αυτή είναι η «κύρια σκηνή» όπου διαδραματίζεται ο αγώνας για αυτοδιάθεση: η μητέρα επιμένει να ακολουθεί τους κανόνες - το παιδί υπερασπίζεται το δικαίωμά του να κάνει αυτό που θέλει. Ως εκ τούτου, η υπερβολικά αυστηρή και γρήγορη διδασκαλία της τακτικότητας σε ένα μικρό παιδί μπορεί να θεωρηθεί παράγοντας κινδύνου. Είναι περίεργο το γεγονός ότι οι ερευνητές της παραδοσιακής παιδικής λαογραφίας πιστεύουν ότι οι φόβοι της τιμωρίας για την απερισκεψία αντανακλώνται στα παιδιά τρομακτικά παραμύθια, που συνήθως ξεκινούν με την εμφάνιση ενός «μαύρου χεριού» ή «σκοτεινού σημείου»: «Μια φορά σε μια πόλη μεταδόθηκε στο ραδιόφωνο ότι κάποιο είδος μαύρης κηλίδας εμφανιζόταν στους τοίχους και όλη την ώρα έπεφτε το ταβάνι και σκοτώνοντας τους πάντες...”.

Ας προσδιορίσουμε τώρα τη θέση της σχέσης με τον πατέρα για την ανάπτυξη της αυτονομίας του παιδιού. Σύμφωνα με τον G. Figdor, ο πατέρας σε αυτή την ηλικία θα πρέπει να είναι σωματικά και συναισθηματικά διαθέσιμος στο παιδί, γιατί: α) δίνει στο παιδί παράδειγμα σχέσεων με τη μητέρα του - σχέσεις μεταξύ αυτόνομων υποκειμένων. β) λειτουργεί ως πρωτότυπο του έξω κόσμου, δηλαδή, η απελευθέρωση από τη μητέρα δεν γίνεται αναχώρηση στο πουθενά, αλλά αναχώρηση σε κάποιον. γ) είναι λιγότερο αντικρουόμενο αντικείμενο από τη μητέρα και γίνεται πηγή προστασίας. Μα πόσο σπάνια σύγχρονη Ρωσίαο πατέρας θέλει και πόσο σπάνια έχει την ευκαιρία να είναι κοντά στο παιδί! Έτσι, οι σχέσεις με τον πατέρα τις περισσότερες φορές επηρεάζουν αρνητικά τη διαμόρφωση της αυτονομίας και της ανεξαρτησίας του παιδιού.

Πρέπει να είμαστε πολύ σαφείς ότι η αδιαμόρφωτη ανεξαρτησία ενός παιδιού σε νεαρή ηλικία μπορεί να είναι η πηγή πολλών δυσκολιών για ένα μικρότερο σχολείο και, κυρίως, η πηγή του προβλήματος της έκφρασης του θυμού και του προβλήματος της αβεβαιότητας. Οι δάσκαλοι και οι γονείς συχνά πιστεύουν λανθασμένα ότι ένα παιδί με πρόβλημα έκφρασης θυμού είναι αυτό που τσακώνεται, φτύνει και βρίζει. Αξίζει να τους υπενθυμίσουμε ότι το πρόβλημα μπορεί να έχει διάφορα συμπτώματα. Συγκεκριμένα, μπορεί κανείς να παρατηρήσει την καταστολή του θυμού, που εκφράζεται σε ένα παιδί ως φόβος για το μεγάλωμα και συμπτώματα κατάθλιψης, σε ένα άλλο ως υπερβολική παχυσαρκία, σε ένα τρίτο ως αιχμηρά, παράλογα ξεσπάσματα επιθετικότητας με έντονη επιθυμία να είναι καλό, αξιοπρεπές. αγόρι. Αρκετά συχνά, η καταστολή του θυμού παίρνει τη μορφή σοβαρής αυτοαμφιβολίας. Αλλά η αδιαμόρφωτη ανεξαρτησία μπορεί να εκδηλωθεί ακόμη πιο ξεκάθαρα στα προβλήματα εφηβική ηλικία. Ο έφηβος είτε θα επιτύχει την ανεξαρτησία με αντιδράσεις διαμαρτυρίας που δεν είναι πάντα κατάλληλες για την κατάσταση, ίσως ακόμη και εις βάρος του, είτε θα συνεχίσει να παραμένει «πίσω από την πλάτη της μητέρας του», «πληρώνοντας» αυτό με τη μία ή την άλλη ψυχοσωματική εκδήλωση.

Η προσχολική ηλικία (από 3 έως 6-7 ετών) είναι τόσο σημαντική για τη διαμόρφωση της ψυχολογικής υγείας του παιδιού και είναι τόσο πολύπλευρη που είναι δύσκολο να διεκδικήσουμε μια ξεκάθαρη περιγραφή των παραγόντων κινδύνου για τις ενδοοικογενειακές σχέσεις, ειδικά επειδή εδώ είναι ήδη δύσκολο να εξετάστε την ατομική αλληλεπίδραση μιας μητέρας ή του πατέρα με ένα παιδί, αλλά είναι απαραίτητο να συζητήσετε τους παράγοντες κινδύνου που προέρχονται από το οικογενειακό σύστημα.

Ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου στο οικογενειακό σύστημα είναι η αλληλεπίδραση του τύπου «το παιδί είναι το είδωλο της οικογένειας», όταν η ικανοποίηση των αναγκών του παιδιού υπερισχύει της κάλυψης των αναγκών των άλλων μελών της οικογένειας.

Η συνέπεια αυτού του τύπου οικογενειακής αλληλεπίδρασης μπορεί να είναι μια διαταραχή στην ανάπτυξη ενός τόσο σημαντικού νεοπλάσματος της προσχολικής ηλικίας όπως η συναισθηματική αποκέντρωση - η ικανότητα του παιδιού να αντιλαμβάνεται και να λαμβάνει υπόψη στη συμπεριφορά του τις καταστάσεις, τις επιθυμίες και τα ενδιαφέροντα άλλων ανθρώπων. Ένα παιδί με αδιαμόρφωτη συναισθηματική συγκέντρωση βλέπει τον κόσμο μόνο από την οπτική των δικών του ενδιαφερόντων και επιθυμιών, δεν ξέρει πώς να επικοινωνεί με τους συνομηλίκους του ή να κατανοεί τις απαιτήσεις των ενηλίκων. Αυτά τα παιδιά, συχνά καλά ανεπτυγμένα πνευματικά, είναι που δεν μπορούν να προσαρμοστούν επιτυχώς στο σχολείο.

Ο επόμενος παράγοντας κινδύνου είναι η απουσία ενός από τους γονείς ή οι αντικρουόμενες σχέσεις μεταξύ τους. Και ενώ η επιρροή μιας ημιτελούς οικογένειας στην ανάπτυξη του παιδιού έχει μελετηθεί αρκετά καλά, ο ρόλος των αντικρουόμενων σχέσεων συχνά υποτιμάται. Οι τελευταίες προκαλούν μια βαθιά εσωτερική σύγκρουση στο παιδί, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παραβιάσεις της αναγνώρισης φύλου ή, επιπλέον, να προκαλέσει την ανάπτυξη νευρωτικών συμπτωμάτων: ενούρηση, υστερικές κρίσεις φόβου και φοβίες. Σε ορισμένα παιδιά, μπορεί να οδηγήσει σε χαρακτηριστικές αλλαγές στη συμπεριφορά: έντονη γενική ετοιμότητα αντίδρασης, φόβο και ατολμία, ταπεινότητα, τάση για καταθλιπτικές διαθέσεις, ανεπαρκής ικανότητα επηρεασμού και φαντασίωσης. Όμως, όπως σημειώνει ο G. Figdor, τις περισσότερες φορές οι αλλαγές στη συμπεριφορά των παιδιών προσελκύουν την προσοχή μόνο όταν εξελίσσονται σε σχολικές δυσκολίες.

Το επόμενο φαινόμενο που πρέπει να συζητηθεί στο πλαίσιο του προβλήματος της διαμόρφωσης της ψυχολογικής υγείας ενός παιδιού προσχολικής ηλικίας είναι το φαινόμενο του γονικού προγραμματισμού, το οποίο μπορεί να έχει διφορούμενη επίδραση πάνω του. Αφενός, μέσω του φαινομένου του γονικού προγραμματισμού, αφομοιώνεται η ηθική κουλτούρα – προϋπόθεση πνευματικότητας. Από την άλλη, λόγω της εξαιρετικά έντονης ανάγκης για αγάπη από τους γονείς, το παιδί τείνει να προσαρμόζει τη συμπεριφορά του ώστε να ανταποκρίνεται στις προσδοκίες τους, στηριζόμενο στα λεκτικά και μη σήματα τους. Με την ορολογία του Ε. Μπερν, σχηματίζεται ένα «προσαρμοσμένο παιδί», το οποίο λειτουργεί μειώνοντας την ικανότητά του να αισθάνεται, να δείχνει περιέργεια για τον κόσμο και στη χειρότερη περίπτωση να ζήσει μια ζωή που δεν είναι δική του. Πιστεύουμε ότι ο σχηματισμός ενός «προσαρμοσμένου παιδιού» μπορεί να συσχετιστεί με την ανατροφή σύμφωνα με τον τύπο της κυρίαρχης υπερπροστασίας που περιγράφει ο E. G. Eidemiller, όταν η οικογένεια δίνει μεγάλη προσοχή στο παιδί, αλλά ταυτόχρονα παρεμβαίνει στην ανεξαρτησία του. Γενικά, μας φαίνεται ότι είναι το «προσαρμοσμένο παιδί». βολικό για τους γονείςκαι άλλοι ενήλικες, θα παρουσιάσουν έλλειψη της πιο σημαντικής νέας εξέλιξης της προσχολικής ηλικίας - πρωτοβουλίας (E. Erikson), η οποία, τόσο στην ηλικία του δημοτικού σχολείου όσο και στην εφηβεία, δεν έρχεται πάντα στην προσοχή όχι μόνο των γονέων, αλλά και σχολικοί ψυχολόγοι. Ένα «προσαρμοσμένο παιδί» τις περισσότερες φορές δεν εμφανίζεται εξωτερικά σημάδιαδυσπροσαρμογή: διαταραχές στη μάθηση και στη συμπεριφορά. Αλλά μετά από προσεκτική μελέτη, ένα τέτοιο παιδί παρουσιάζει τις περισσότερες φορές αυξημένο άγχος, αμφιβολία για τον εαυτό του και μερικές φορές εκφρασμένους φόβους.

Έτσι, εξετάσαμε δυσμενείς οικογενειακούς παράγοντες στη διαδικασία της ανάπτυξης του παιδιού, οι οποίοι μπορούν να καθορίσουν παραβιάσεις της ψυχολογικής υγείας ενός παιδιού που περνά το κατώφλι του σχολείου. Επόμενη ομάδαπαράγοντες, όπως έχουμε ήδη αναφέρει, συνδέονται με ιδρύματα παιδικής μέριμνας.

Αξίζει να σημειωθεί η συνάντηση του παιδιού στο νηπιαγωγείο με τον πρώτο του σημαντικό άγνωστο, τον δάσκαλο, που θα καθορίσει σε μεγάλο βαθμό την επακόλουθη αλληλεπίδρασή του με σημαντικούς ενήλικες. Με τον δάσκαλο, το παιδί λαμβάνει την πρώτη εμπειρία πολυαδικής (αντί δυαδικής - με γονείς) επικοινωνίας. Όπως έχουν δείξει μελέτες, η δασκάλα συνήθως δεν παρατηρεί περίπου το 50% των αιτημάτων των παιδιών που απευθύνονται σε αυτήν. Και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της ανεξαρτησίας του παιδιού, μείωση του εγωκεντρισμού του και ίσως σε δυσαρέσκεια με την ανάγκη για ασφάλεια, την ανάπτυξη άγχους και την ψυχοσωματοποίηση του παιδιού.

Επιπλέον, στο νηπιαγωγείο, ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει μια σοβαρή εσωτερική σύγκρουση σε περίπτωση αντικρουόμενων σχέσεων με συνομηλίκους. Εσωτερική σύγκρουσηπροκαλείται από αντιφάσεις μεταξύ των απαιτήσεων των άλλων ανθρώπων και των δυνατοτήτων του παιδιού, παραβιάζει τη συναισθηματική άνεση και αναστέλλει τη διαμόρφωση της προσωπικότητας.

Συνοψίζοντας αντικειμενικούς παράγοντεςκίνδυνος παραβίασης της ψυχολογικής υγείας ενός παιδιού που μπαίνει στο σχολείο, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι κυριαρχούν ορισμένοι ενδοοικογενειακοί παράγοντες, ωστόσο, η παραμονή του παιδιού στο νηπιαγωγείο μπορεί επίσης να έχει αρνητικό αντίκτυπο.

Νεανική σχολική ηλικία (από 6-7 έως 10 ετών). Εδώ οι σχέσεις με τους γονείς αρχίζουν να διαμεσολαβούνται από το σχολείο. Όπως σημειώνει ο A.I. Lunkov, εάν οι γονείς κατανοούν την ουσία των αλλαγών στο παιδί, τότε η θέση του παιδιού στην οικογένεια αυξάνεται και το παιδί περιλαμβάνεται σε νέες σχέσεις. Πιο συχνά όμως οι συγκρούσεις στην οικογένεια αυξάνονται για τους παρακάτω λόγους. Οι γονείς μπορεί να ενημερώνουν τους δικούς τους σχολικούς φόβους. Οι ρίζες αυτών των φόβων βρίσκονται στο συλλογικό ασυνείδητο, γιατί η εμφάνιση των δασκάλων στον κοινωνικό στίβο στην αρχαιότητα ήταν ένα σημάδι ότι οι γονείς δεν είναι παντοδύναμοι και η επιρροή τους είναι περιορισμένη. Επιπλέον, δημιουργούνται συνθήκες στις οποίες είναι δυνατή η προβολή της επιθυμίας των γονέων για υπεροχή έναντι του ίδιου του παιδιού. Όπως σημείωσε ο K. Jung, ο πατέρας είναι απασχολημένος με τη δουλειά και η μητέρα θέλει να πραγματοποιήσει την κοινωνική της φιλοδοξία στο παιδί. Αντίστοιχα, το παιδί πρέπει να είναι επιτυχημένο για να εκπληρώσει τις προσδοκίες της μητέρας. Ένα τέτοιο παιδί μπορεί να αναγνωριστεί από τα ρούχα του: είναι ντυμένο σαν κούκλα. Αποδεικνύεται ότι αναγκάζεται να ζει με τις επιθυμίες των γονιών του, και όχι τις δικές του. Αλλά η πιο δύσκολη κατάσταση είναι όταν οι απαιτήσεις των γονέων δεν ανταποκρίνονται στις δυνατότητες του παιδιού. Οι συνέπειές του μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά αποτελούν πάντα παράγοντα κινδύνου για ψυχολογικές διαταραχές υγείας.

Ωστόσο, ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για ψυχολογικά προβλήματα υγείας μπορεί να είναι το σχολείο. Πράγματι, στο σχολείο, για πρώτη φορά, ένα παιδί βρίσκεται σε μια κατάσταση κοινωνικά αξιολογημένης δραστηριότητας, δηλαδή οι δεξιότητές του πρέπει να αντιστοιχούν στους κανόνες που καθιερώνονται στην κοινωνία για την ανάγνωση, τη γραφή και τη μέτρηση. Επιπλέον, για πρώτη φορά, το παιδί έχει την ευκαιρία να συγκρίνει αντικειμενικά τις δραστηριότητές του με τις δραστηριότητες άλλων (μέσω αξιολογήσεων - σημείων ή εικόνων: «σύννεφα», «ήλιοι» κ.λπ.). Ως συνέπεια αυτού, για πρώτη φορά συνειδητοποιεί την «μη παντοδυναμία» του. Αντίστοιχα, αυξάνεται η εξάρτηση από τις αξιολογήσεις των ενηλίκων, ιδιαίτερα των εκπαιδευτικών. Αυτό όμως που είναι ιδιαίτερα σημαντικό είναι ότι για πρώτη φορά η αυτογνωσία και η αυτοεκτίμηση του παιδιού λαμβάνουν αυστηρά κριτήρια για την ανάπτυξή του: ακαδημαϊκή επιτυχία και σχολική συμπεριφορά. Αντίστοιχα, ο μικρότερος μαθητής γνωρίζει τον εαυτό του μόνο προς αυτές τις κατευθύνσεις και χτίζει την αυτοεκτίμησή του στα ίδια θεμέλια. Ωστόσο, λόγω περιορισμένων κριτηρίων, οι καταστάσεις αποτυχίας μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντική μείωση της αυτοεκτίμησης των παιδιών.

Συμβατικά, μπορούμε να διακρίνουμε τα ακόλουθα στάδια στη διαδικασία μείωσης της αυτοεκτίμησης. Αρχικά, το παιδί αναγνωρίζει την σχολική του ανικανότητα ως ανικανότητα «να είναι καλό». Αλλά σε αυτό το στάδιο, το παιδί διατηρεί την πεποίθηση ότι μπορεί να γίνει καλό στο μέλλον. Τότε η πίστη εξαφανίζεται, αλλά το παιδί θέλει ακόμα να είναι καλό. Σε μια κατάσταση επίμονης, μακροχρόνιας αποτυχίας, ένα παιδί μπορεί όχι μόνο να συνειδητοποιήσει την αδυναμία του να «γίνει καλό», αλλά και να χάσει την επιθυμία να το κάνει, πράγμα που σημαίνει επίμονη στέρηση της αξίωσης για αναγνώριση.

Η στέρηση της αξίωσης για αναγνώριση σε νεότερους μαθητές μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο με μείωση της αυτοεκτίμησης, αλλά και με τη δημιουργία ανεπαρκών επιλογών αμυντικής απόκρισης. Σε αυτή την περίπτωση, η ενεργή συμπεριφορά συνήθως περιλαμβάνει διάφορες εκδηλώσειςεπιθετικότητα προς έμψυχα και άψυχα αντικείμενα, αποζημίωση σε άλλες δραστηριότητες. Η παθητική επιλογή είναι μια εκδήλωση αβεβαιότητας, ντροπαλότητας, τεμπελιάς, απάθειας, απόσυρσης στη φαντασία ή ασθένεια.

Επιπλέον, εάν ένα παιδί αντιλαμβάνεται τα εκπαιδευτικά αποτελέσματα ως τα μοναδικά κριτήρια της δικής του αξίας, θυσιάζοντας τη φαντασία και το παιχνίδι, αποκτά μια περιορισμένη ταυτότητα, σύμφωνα με τον E. Erikson - «Είμαι μόνο αυτό που μπορώ να κάνω». Υπάρχει πιθανότητα να αναπτυχθεί ένα αίσθημα κατωτερότητας, το οποίο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τόσο την τρέχουσα κατάσταση του παιδιού όσο και τη διαμόρφωση του σεναρίου της ζωής του.

Εφηβεία (από 10-11 έως 15-16 ετών). Αυτή είναι η πιο σημαντική περίοδος για την ανάπτυξη της ανεξαρτησίας. Από πολλές απόψεις, η επιτυχία της επίτευξης της ανεξαρτησίας καθορίζεται από οικογενειακούς παράγοντες, ή ακριβέστερα από τον τρόπο με τον οποίο διεξάγεται η διαδικασία διαχωρισμού ενός εφήβου από την οικογένεια. Ο χωρισμός ενός εφήβου από την οικογένεια σημαίνει συνήθως την οικοδόμηση ενός νέου τύπου σχέσης μεταξύ του εφήβου και της οικογένειάς του, βασισμένης όχι στην κηδεμονία, αλλά στην εταιρική σχέση. Αυτή είναι μια αρκετά δύσκολη διαδικασία τόσο για τον ίδιο τον έφηβο όσο και για την οικογένειά του, αφού η οικογένεια δεν είναι πάντα έτοιμη να αφήσει τον έφηβο να φύγει. Και ένας έφηβος δεν μπορεί πάντα να διαχειριστεί επαρκώς την ανεξαρτησία του. Ωστόσο, οι συνέπειες του ατελούς αποχωρισμού από την οικογένεια - η αδυναμία ανάληψης ευθύνης για τη ζωή του - μπορούν να παρατηρηθούν όχι μόνο στη νεότητα, αλλά και στην ενήλικη ζωή, ακόμη και σε μεγάλη ηλικία. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό οι γονείς να μπορούν να παρέχουν σε έναν έφηβο τέτοια δικαιώματα και ελευθερίες που μπορεί να χρησιμοποιήσει χωρίς να απειλείται η ψυχολογική και σωματική του υγεία.

Ένας έφηβος διαφέρει από έναν μαθητή δημοτικού σχολείου στο ότι το σχολείο δεν επηρεάζει πλέον την ψυχολογική του υγεία μέσω της συνειδητοποίησης ή της στέρησης της αξίωσης για αναγνώριση σε εκπαιδευτικές δραστηριότητες. Αντίθετα, το σχολείο μπορεί να θεωρηθεί ως ένας τόπος όπου εμφανίζεται μια από τις σημαντικότερες ψυχοκοινωνικές συγκρούσεις της ενηλικίωσης, με στόχο επίσης την επίτευξη ανεξαρτησίας και ανεξαρτησίας.

Όπως φαίνεται, η επίδραση εξωτερικών περιβαλλοντικών παραγόντων στην ψυχολογική υγεία μειώνεται από τη βρεφική ηλικία έως εφηβική ηλικία. Επομένως, η επίδραση αυτών των παραγόντων σε έναν ενήλικα είναι αρκετά δύσκολο να περιγραφεί. Ένας ψυχολογικά υγιής ενήλικας, όπως είπαμε νωρίτερα, πρέπει να είναι σε θέση να προσαρμοστεί επαρκώς σε οποιουσδήποτε παράγοντες κινδύνου χωρίς να θέτει σε κίνδυνο την υγεία. Επομένως, ας στραφούμε στην εξέταση των εσωτερικών παραγόντων.

Όπως έχουμε ήδη πει, η ψυχολογική υγεία προϋποθέτει αντίσταση σε στρεσογόνες καταστάσεις, επομένως είναι απαραίτητο να τα συζητήσουμε ψυχολογικά χαρακτηριστικά, που προκαλούν μειωμένη αντίσταση στο στρες. Ας δούμε πρώτα την ιδιοσυγκρασία. Ας ξεκινήσουμε με τα κλασικά πειράματα του A. Thomas, ο οποίος εντόπισε τις ιδιότητες της ιδιοσυγκρασίας, τις οποίες ονόμασε «δύσκολες»: ανωμαλία, χαμηλή προσαρμοστική ικανότητα, τάση προς αποφυγή, κυριαρχία. κακή διάθεση, φόβος για νέες καταστάσεις, υπερβολικό πείσμα, υπερβολική απόσπαση προσοχής, αυξημένη ή μειωμένη δραστηριότητα. Η δυσκολία με αυτή την ιδιοσυγκρασία είναι ότι αυξάνει τον κίνδυνο διαταραχών συμπεριφοράς. Ωστόσο, αυτές οι διαταραχές, και είναι σημαντικό να σημειωθεί, δεν προκαλούνται από τις ίδιες τις ιδιότητες, αλλά ειδική αλληλεπίδρασητους με το περιβάλλον του παιδιού. Έτσι, η δυσκολία της ιδιοσυγκρασίας έγκειται στο γεγονός ότι είναι δύσκολο για τους ενήλικες να αντιληφθούν τις ιδιότητές της και δύσκολο να εφαρμόσουν εκπαιδευτικές επιρροές που τους είναι επαρκείς.

Οι επιμέρους ιδιότητες της ιδιοσυγκρασίας όσον αφορά τον κίνδυνο ψυχολογικών διαταραχών της υγείας περιγράφηκαν αρκετά ενδιαφέροντα από τον Ya. Strelyau. Δεδομένης της ιδιαίτερης σημασίας της θέσης του, ας το εξετάσουμε αναλυτικότερα. Ο Ya. Strelyau πίστευε ότι η ιδιοσυγκρασία είναι ένα σύνολο σχετικά σταθερών χαρακτηριστικών συμπεριφοράς, που εκδηλώνονται στο ενεργειακό επίπεδο συμπεριφοράς και στις χρονικές παραμέτρους των αντιδράσεων.

Δεδομένου ότι, όπως σημειώθηκε παραπάνω, η ιδιοσυγκρασία τροποποιεί τις εκπαιδευτικές επιρροές του περιβάλλοντος, ο J. Strelyau και οι συνεργάτες του διεξήγαγαν έρευνα σχετικά με τη σύνδεση μεταξύ των ιδιοτήτων της ιδιοσυγκρασίας και ορισμένων ιδιοτήτων της προσωπικότητας. Αποδείχθηκε ότι αυτή η σύνδεση είναι πιο έντονη σε σχέση με ένα από τα χαρακτηριστικά του ενεργειακού επιπέδου συμπεριφοράς - αντιδραστικότητα. Στην περίπτωση αυτή, η αντιδραστικότητα νοείται ως ο λόγος της ισχύος της αντίδρασης προς το ερέθισμα που προκαλεί. Αντίστοιχα, πολύ αντιδραστικά παιδιά είναι εκείνα που αντιδρούν έντονα ακόμη και σε μικρά ερεθίσματα, τα ασθενώς αντιδραστικά παιδιά είναι εκείνα με ασθενή ένταση αντιδράσεων. Τα παιδιά με υψηλή αντίδραση και χαμηλή αντίδραση μπορούν να διακριθούν από τις αντιδράσεις τους στα σχόλια των δασκάλων. Τα χαμηλά αντιδραστικά σχόλια από τους δασκάλους ή οι κακοί βαθμοί θα τους αναγκάσουν να συμπεριφέρονται καλύτερα ή να γράφουν πιο καθαρά, π.χ. θα βελτιώσουν την απόδοσή τους. Τα παιδιά με υψηλή αντίδραση, αντίθετα, μπορεί να παρουσιάσουν επιδείνωση της δραστηριότητας. Για αυτούς, αρκεί μια αυστηρή ματιά για να καταλάβουν τη δυσαρέσκεια του δασκάλου.

Είναι ενδιαφέρον ότι, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, τα παιδιά με υψηλή αντίδραση έχουν τις περισσότερες φορές αυξημένο άγχος. Έχουν επίσης μειωμένο όριο φόβου και μειωμένη απόδοση. Χαρακτηριστικό είναι το παθητικό επίπεδο αυτορρύθμισης, δηλαδή η ασθενής επιμονή, η χαμηλή αποτελεσματικότητα των ενεργειών, η κακή προσαρμογή των στόχων κάποιου στην πραγματική κατάσταση των πραγμάτων. Ανακαλύφθηκε επίσης μια άλλη εξάρτηση: η ανεπάρκεια του επιπέδου των φιλοδοξιών (μη ρεαλιστικά υποτιμημένη ή υπερεκτιμημένη). Αυτές οι μελέτες μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι οι ιδιοσυγκρασιακές ιδιότητες δεν αποτελούν πηγές ψυχολογικών προβλημάτων υγείας, αλλά αποτελούν σημαντικό παράγοντα κινδύνου που δεν μπορεί να αγνοηθεί.

Τώρα ας δούμε πώς η μειωμένη αντίσταση στο στρες σχετίζεται με οποιουσδήποτε προσωπικούς παράγοντες. Σήμερα δεν υπάρχουν ξεκάθαρες θέσεις για αυτό το θέμα. Αλλά είμαστε έτοιμοι να συμφωνήσουμε με τον V. A. Bodrov, ο οποίος, ακολουθώντας τον S. Kobasa, πιστεύει ότι οι χαρούμενοι άνθρωποι είναι οι πιο σταθεροί ψυχολογικά· κατά συνέπεια, οι άνθρωποι με χαμηλή διάθεση είναι λιγότερο σταθεροί. Επιπλέον, εντοπίζουν τρία ακόμη βασικά χαρακτηριστικά της ανθεκτικότητας: τον έλεγχο, την αυτοεκτίμηση και την κρισιμότητα. Στην περίπτωση αυτή, ο έλεγχος ορίζεται ως ο τόπος ελέγχου. Κατά τη γνώμη τους, οι εξωτερικοί, που βλέπουν τα περισσότερα γεγονότα ως αποτέλεσμα τύχης και δεν τα συνδέουν με προσωπική συμμετοχή, είναι πιο επιρρεπείς στο άγχος. Οι εσωτερικοί, από την άλλη πλευρά, έχουν μεγαλύτερο εσωτερικό έλεγχο και αντιμετωπίζουν το άγχος με μεγαλύτερη επιτυχία. Η αυτοεκτίμηση εδώ είναι η αίσθηση του δικού του σκοπού και των δικών του δυνατοτήτων. Οι δυσκολίες στη διαχείριση του άγχους σε άτομα με χαμηλή αυτοεκτίμηση προέρχονται από δύο τύπους αρνητικών αντιλήψεων για τον εαυτό τους. Πρώτον, τα άτομα με χαμηλή αυτοεκτίμηση έχουν υψηλότερα επίπεδα φόβου ή άγχους. Δεύτερον, αντιλαμβάνονται ότι δεν έχουν την ικανότητα να αντιμετωπίσουν την απειλή. Κατά συνέπεια, είναι λιγότερο ενεργητικοί στην αποδοχή προληπτικά μέτρα, προσπαθούν να αποφύγουν τις δυσκολίες, γιατί είναι πεπεισμένοι ότι δεν μπορούν να τις αντιμετωπίσουν. Εάν οι άνθρωποι αξιολογήσουν τον εαυτό τους αρκετά υψηλό, είναι απίθανο να ερμηνεύσουν πολλά γεγονότα ως συναισθηματικά δύσκολα ή αγχωτικά. Επιπλέον, αν προκύψει άγχος, δείχνουν μεγαλύτερη πρωτοβουλία και άρα το αντιμετωπίζουν με μεγαλύτερη επιτυχία. Η επόμενη απαραίτητη ποιότητα είναι η κρισιμότητα. Αντανακλά τον βαθμό σημασίας για ένα άτομο της ασφάλειας, της σταθερότητας και της προβλεψιμότητας των γεγονότων της ζωής. Είναι βέλτιστο για ένα άτομο να έχει μια ισορροπία μεταξύ της επιθυμίας για ρίσκο και για ασφάλεια, για αλλαγή και για διατήρηση σταθερότητας, για αποδοχή της αβεβαιότητας και για έλεγχο των γεγονότων. Μόνο μια τέτοια ισορροπία θα επιτρέψει σε ένα άτομο να αναπτυχθεί, να αλλάξει, από τη μια πλευρά, και να αποτρέψει την αυτοκαταστροφή, από την άλλη. Όπως μπορείτε να δείτε, οι προσωπικές προϋποθέσεις για αντίσταση στο στρες που περιγράφονται από τον V. A. Bodrov έχουν κάτι κοινό με αυτές που προσδιορίσαμε νωρίτερα δομικά στοιχείαψυχολογική υγεία: αποδοχή του εαυτού, προβληματισμός και αυτο-ανάπτυξη, που για άλλη μια φορά αποδεικνύει την αναγκαιότητά τους. Κατά συνέπεια, η αρνητική αυτο-στάση, ο ανεπαρκώς αναπτυγμένος προβληματισμός και η έλλειψη επιθυμίας για ανάπτυξη και εξέλιξη μπορούν να ονομαστούν προσωπικές προϋποθέσεις για μειωμένη αντίσταση στο στρες.

Έτσι, εξετάσαμε τους παράγοντες κινδύνου για ψυχολογικές διαταραχές υγείας. Ωστόσο, ας προσπαθήσουμε να φανταστούμε: τι γίνεται αν ένα παιδί μεγαλώσει σε ένα απολύτως άνετο περιβάλλον; Μάλλον θα είναι απόλυτα ψυχολογικά υγιής; Τι είδους προσωπικότητα θα αποκτήσουμε σε περίπτωση πλήρης απουσίαεξωτερικούς παράγοντες στρες; Ας παρουσιάσουμε την άποψη του S. Freiberg για αυτό το θέμα. Όπως λέει ο S. Freiberg, «πρόσφατα συνηθίζεται να αντιμετωπίζεται η ψυχική υγεία ως προϊόν μιας ειδικής «δίαιτας», που περιλαμβάνει κατάλληλες μερίδες αγάπης και ασφάλειας, εποικοδομητικά παιχνίδια, υγιείς συνομηλίκους, εξαιρετική σεξουαλική διαπαιδαγώγηση, έλεγχο και απελευθέρωση συναισθημάτων. Όλα αυτά μαζί σχηματίζουν ένα ισορροπημένο και υγιεινό μενού. Μου θυμίζει βραστά λαχανικά, που, αν και θρεπτικά, δεν προκαλούν όρεξη. Το προϊόν μιας τέτοιας «δίαιτας» θα γίνει ένας λαδωμένος, βαρετός άνθρωπος».

Επιπλέον, αν εξετάσουμε την ανάπτυξη της ψυχολογικής υγείας μόνο από την άποψη των παραγόντων κινδύνου, καθίσταται ασαφές γιατί όλα τα παιδιά σε δυσμενείς συνθήκες δεν «καταστρέφονται», αλλά, αντίθετα, μερικές φορές επιτυγχάνουν επιτυχία στη ζωή, επιπλέον, οι επιτυχίες τους είναι κοινωνικά σημαντικές. Δεν είναι επίσης σαφές γιατί συναντάμε συχνά παιδιά που μεγάλωσαν σε ένα άνετο εξωτερικό περιβάλλον, αλλά ταυτόχρονα χρειάζονται κάποιου είδους ψυχολογική βοήθεια.

Επομένως, εξετάστε το ακόλουθο ερώτημα: ποιες είναι οι βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη της ανθρώπινης ψυχολογικής υγείας.