Πώς να ξεχωρίσετε την οδοντοφυΐα από το κρυολόγημα ή άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες; Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων ανάλογα με την αιτία. Συνέπειες και επιπλοκές

Τα μικρά παιδιά είναι επιρρεπή σε πολλές ασθένειες και παθήσεις, που μερικές φορές είναι δύσκολο να κατανοηθούν ακόμη και για τον πιο έμπειρο παιδίατρο. Σε αντίθεση με έναν ενήλικα, ένα μωρό δεν μπορεί να εξηγήσει τι ακριβώς το ενοχλεί ή ποια περιοχή του σώματος χρειάζεται προσοχή, έτσι οι νέοι γονείς συχνά μπερδεύουν ένα πρόβλημα της ευεξίας του με ένα άλλο.

Για παράδειγμα, υπάρχουν τακτικά περιπτώσεις που φέρνουν ένα μωρό για εξέταση με παράπονο κρυώματος, ενώ στην πραγματικότητα ενοχλήθηκε. Πώς όμως να ξεχωρίσεις το ένα από το άλλο;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία της οδοντοφυΐας στα παιδιά είναι ασυμπτωματική, αλλά μερικές φορές το μωρό αισθάνεται δυσφορία και ακόμη και δυσάρεστες αισθήσεις λόγω πόνου όταν τα δόντια βγαίνουν από τα ούλα. Η οδοντοφυΐα μερικές φορές συνοδεύεται από μια σειρά άλλων συμπτωμάτων, τα οποία μπορεί να μην εμφανίζονται απαραίτητα όλα μαζί, αλλά ο συνδυασμός τους υποδεικνύει ξεκάθαρα την αιτία του προβλήματος:

• πρήξιμο και ερυθρότητα των ούλων.
• διαταραγμένα πρότυπα διατροφής και ύπνου.
• ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση?
• έντονη επιθυμία να βάλετε ξένα αντικείμενα στο στόμα.
• ελαφρά ερυθρότητα των αυτιών και των μάγουλων.
• υπερβολική σιελόρροια, που μερικές φορές οδηγεί σε βήχα.
• περιστασιακά μικρά αιματώματα στα ούλα.
• ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία.

Η οδοντοφυΐα συχνά προκαλεί σοβαρή ενόχληση στο μωρό.

Μεμονωμένα, καθένα από αυτά τα σημάδια μπορεί να μην υποδηλώνει οδοντοφυΐα, επομένως εάν ένα παιδί έχει κάποιο από τα περιγραφόμενα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια διάγνωση προκειμένου να εντοπιστούν άλλα. Η πρωταρχική είναι η αύξηση της θερμοκρασίας, γι' αυτό μερικές φορές είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς μια τσίχλα που εκρήγνυται από το κρύο. Αυτό περιλαμβάνει επίσης χαλασμένη όρεξη και ύπνο.

Αιτιολογία του κοινού κρυολογήματος

Από ιατρικής άποψης, ένα κρυολόγημα θα πρέπει να ονομάζεται απευθείας μόνο η ψύξη του σώματος, που οδηγεί σε μία από τις πιθανές ασθένειες, αλλά σε καθομιλουμένητο λένε κρυολόγημα ολόκληρη γραμμήασθένειες. Και παρόλο που όλα έχουν διαφορετική φύση εμφάνισης, με βάση έναν τέτοιο προκλητικό παράγοντα όπως η υποθερμία, συνήθως συνδυάζονται σε μια κοινή ομάδα:

• ρινίτιδα?
• ARVI;
• φαρυγγίτιδα (ρινοφαρυγγίτιδα);
• λαρυγγίτιδα.

Όλες αυτές οι ασθένειες έχουν διαφορετική κλινική εικόνα με κάποιες γενικά συμπτώματα, και παρόλο που κατά κάποιο τρόπο μπορεί να μοιάζουν με τα συμπτώματα μιας αδιαθεσίας κατά την οποία το μωρό βγάζει οδοντοφυΐα, δεν θα πρέπει να υπάρχουν προβλήματα με το πώς να ξεχωρίσετε το ένα από το άλλο.

Διαφορές από τη ρινίτιδα

Υπάρχουν περισσότερες διαφορές παρά ομοιότητες μεταξύ της ρινίτιδας και της οδοντοφυΐας. Στην οξεία πορεία αυτής της ασθένειας, ο ρινικός βλεννογόνος φλεγμονή, η οποία συνοδεύεται από ενεργό φτέρνισμα, δακρύρροια και γενική κακουχία. Όταν πρόκειται να χρόνιο στάδιοΗ ρινίτιδα, αντίθετα, προκαλεί ρινική συμφόρηση με εμφανές οίδημα, καθώς και τακτική βλεννοπυώδη έκκριση.

Όπως φαίνεται από τα παραπάνω, κανένα από αυτά τα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικό αυτών που συνοδεύουν την οδοντοφυΐα. Ο μοναδικός κοινό χαρακτηριστικόμπορείτε να ονομάσετε αύξηση της θερμοκρασίας, αλλά αυτή η σύμπτωση σαφώς δεν αρκεί για τη διάγνωση της ρινίτιδας σε ένα βρέφος. Πρέπει να προστεθεί ότι αυτή η ασθένεια είναι συχνός σύντροφος σε πιο σοβαρές ασθένειες όπως η ιλαρά και η οστρακιά.

Το μόνο κοινό χαρακτηριστικό είναι η αύξηση της θερμοκρασίας.

Σπουδαίος!Η ρινίτιδα, σε αντίθεση με την οδοντοφυΐα, μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, αλλά είναι αδύνατο να διαγνωστεί στην περίπτωση των βρεφών χωρίς ειδικό εξοπλισμό.

Διαφορές από το ARVI

Το ARVI (οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη) είναι αυτό που οι γιατροί ονομάζουν φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από πνευμονοτρόπους ιούς. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει παθογόνα όπως:

• γρίπη και parainfluenza?
• αδενοϊοί;
• ρινοϊοί;
• αναπνευστικός συγκυτιακός ιός;
• ρεοϊοί?
• κορωνοϊοί;
• απλός έρπης?
• εντεροϊοί?
• μυκόπλασμα;
• παθογόνα βακτήρια.

Σε γενικές γραμμές, πρόκειται για μια πολύ ευρεία ομάδα ασθενειών, οι πιο συχνές από τις οποίες όσον αφορά το κρυολόγημα είναι η γρίπη και ο απλός έρπης. Το πρώτο από αυτά δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις, καθώς η γρίπη στα συμπτώματά της μοιάζει πολύ με οποιαδήποτε άλλη ασθένεια από τον κατάλογο των οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων.

Αλλά ακόμη και με ήπιες μορφές αυτής της ασθένειας, οι γιατροί σημειώνουν μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 - 40 βαθμούς, η οποία είναι εντελώς διαφορετική από την οδοντοφυΐα. Επιπλέον, η γρίπη συνοδεύεται από ρίγη και αδυναμία, καθώς και από ξηρό και έντονο βήχα: ένα μωρό με βλέννα γάλακτος που κόβει δεν μπορεί να τα έχει όλα αυτά (εκτός από βήχα, αλλά ακόμη και αυτός δεν είναι ξηρός, αλλά πολύ υγρός, καθώς το μωρό βήχει το υπερβολικό σάλιο).

Σημείωση!Μόνο σε άτομα με ισχυρή ανοσίαΗ γρίπη υποχωρεί ομαλά μέσα σε λίγες ημέρες, ενώ σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο (συμπεριλαμβανομένων των βρεφών) συχνά προκαλεί πνευμονικές ή εξωπνευμονικές επιπλοκές. Στο σοβαρές μορφέςΗ ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αγγειακή κατάρρευση και εγκεφαλικό οίδημα.

Ακόμη και με ήπιες μορφές αυτής της ασθένειας, οι γιατροί σημειώνουν απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 - 40 βαθμούς, κάτι που είναι εντελώς διαφορετικό από την οδοντοφυΐα.

Σχετικά με απλού έρπητα, τότε αυτό διακριτικό χαρακτηριστικόείναι ένα εξάνθημα από χαρακτηριστικές φουσκάλες στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Μερικές φορές αποκαλείται «κρύωμα στα χείλη» λόγω των ορατών συμπτωμάτων, αλλά αυτή η ασθένεια έχει λίγα κοινά με το κοινό κρυολόγημα. Είναι πολύ δύσκολο να συγχέουμε τον έρπητα.

Διαφορά από τη φαρυγγίτιδα

Η φαρυγγίτιδα μπορεί επίσης να λειτουργήσει ως ταυτόχρονη ασθένεια με ARVI, αλλά ως ανεξάρτητη ασθένεια, είναι, πρώτα απ 'όλα, μια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του στόματος και του λαιμού. ΣΕ οξεία μορφήΑυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πονόλαιμο, πόνο και ξηρό, επώδυνο βήχα.

Ένα παιδί με φαρυγγίτιδα μπορεί επίσης να υποφέρει από ελαφρύ (χαμηλού βαθμού) πυρετό, αλλά είναι η παρουσία βήχα με φόντο εμφανούς ερυθρότητας του λαιμού που καθιστά εύκολη τη διάκριση μιας τέτοιας ασθένειας από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το μωρό που αναβλύζει δόντια.

Διαφορά από λαρυγγίτιδα

Η λαρυγγίτιδα στην κλινική της εικόνα μοιάζει πολύ με τη φαρυγγίτιδα, ενώ η κύρια διαφορά μεταξύ τους είναι ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η λαρυγγίτιδα επηρεάζει τον λάρυγγα και όχι τη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα. Διαφορετικά, τα συμπτώματα είναι παρόμοια: ξηρότητα και πονόλαιμος, ξηρότητα (που στη συνέχεια αλλάζει χαρακτήρα λόγω φλέγματος), πονοκέφαλοκαι σχετικά ελαφρύς πυρετός– έως 37,5 μοίρες.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της λαρυγγίτιδας είναι η εμφάνιση βραχνάδας ή βραχνάδας στη φωνή, μέχρι την απώλειά της, η οποία σχετίζεται άμεσα με τη φλεγμονή του λάρυγγα. Προφανώς, τα νεογιλά δόντια δεν μπορούν να ανατείλουν με ένα τέτοιο σύνολο συμπτωμάτων, επομένως αυτή η ασθένεια μπορεί εύκολα να διαγραφεί από τη λίστα των πιθανών αιτιών της ασθένειας ενός παιδιού.

Θεραπεία

Προφανώς, οι κύριοι λόγοι για τους οποίους οι γονείς μπερδεύουν την οδοντοφυΐα με το κρυολόγημα είναι η ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία του παιδιού και οι διαταραχές στη διατροφή και τη συμπεριφορά του. Ωστόσο, η ίδια η θερμοκρασία μπορεί να υποδεικνύει δεκάδες διάφορες παθήσεις, καθώς και διαταραχές στην καθημερινή ρουτίνα του μωρού.

Ένας έμπειρος γιατρός θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα πάντα πολύ γρήγορα χωρίς καμία αμφιβολία. βασικά συμπτώματακαι συνδυάστε τα σε γενική διάγνωση, αν και οι γονείς είναι σε θέση να προ-διεξάγουν σωστή ανάλυση κλινική εικόναπου παρατηρούν στο παιδί τους. Κι όμως, οι περισσότεροι η σωστή απόφασηΕάν υποψιάζεστε κάποια ασθένεια, θα επισκεφθείτε την κλινική για να αποτρέψετε πιθανές επιπλοκές.

Όσον αφορά τη θεραπεία που απαιτείται για την οδοντοφυΐα σε ένα μωρό, είναι, κατά κανόνα, εάν απαιτείται, τότε μόνο συμπτωματική. Γεγονός είναι ότι η διαδικασία εμφάνισης των δοντιών είναι φυσική για ένα μωρό και θα ήταν λάθος να προσπαθήσουμε με κάποιο τρόπο να την σταματήσουμε επειδή το παιδί αισθάνεται αρνητικά.

Για το λόγο αυτό, οι παιδίατροι συνήθως συμβουλεύουν τον περιορισμό της χρήσης αναισθητικών τζελ στα ούλα του μωρού, καθώς και απλές οικιακές μεθόδους μείωσης της θερμοκρασίας (ιδίως εφαρμογή δροσερής πετσέτας στα μάγουλα και τα ούλα του μωρού).

Δεν χρειάζεται να κατεβάσετε τη θερμοκρασία με φάρμακα, καθώς θα υποχωρήσει Φυσικάσύντομα. Θα πρέπει επίσης να θυμάστε ότι μόνο τα πρώτα δόντια είναι τα πιο δύσκολα στην ανατολή, και το σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει καλύτερα την ανατολή των υπολοίπων.

Επιπλέον πληροφορίες: τους πρώτους μήνες της ζωής τους, τα μικρά παιδιά σχεδόν ποτέ δεν αρρωσταίνουν με ARVI, αφού έχουν έμφυτη ανοσία που κληρονόμησε από τη μητέρα διαπλακουντιακά (αν είχε επίσης ανοσία σε ιογενείς ασθένειες). Ωστόσο, τα επόμενα δύο χρόνια, τα μωρά μπορούν να κολλήσουν τον ιό έως και 10 φορές το χρόνο για διάφορους αντικειμενικούς λόγους.

Η οδοντοφυΐα είναι μια φυσιολογική πράξη και, κατά κανόνα, δεν συνοδεύεται από καμία παθολογικά φαινόμενα, ούτε γενικό ούτε τοπικό. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει μια ιδέα μεταξύ του πληθυσμού και ορισμένων γιατρών ότι κατά τη διάρκεια της οδοντοφυΐας εμφανίζονται μια σειρά από διαταραχές στα παιδιά: σπασμοί, διάρροια, βρογχίτιδα, πνευμονία, εξάνθημα, πυρετός κλπ. Αυτή η άποψη απορρίπτεται από τους σύγχρονους ερευνητές.

Παλιός όρος" πυρετός των δοντιών», ευρέως χρησιμοποιούμενο στο παρελθόν ως δείκτης πυρετώδης κατάσταση, που σχετίζεται με την οδοντοφυΐα, θεωρείται επί του παρόντος αβάσιμος. Εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία κατά την οδοντοφυΐα γενικές ασθένειεςπρέπει να θεωρηθεί ως σύμπτωση και όχι ως συνέπεια αυτής της διαδικασίας. Οι περισσότερες ασθένειες δεν έχουν καμία σχέση με την οδοντοφυΐα. Είναι αποτέλεσμα υποσιτισμού, τοξικής δυσπεψίας, λανθάνουσα σπασμοφιλία, οποιαδήποτε γενική λοίμωξη κ.λπ. Η διάγνωση των «επιπλοκών της οδοντοφυΐας» μπορεί να προκαλέσει μεγάλη βλάβη, καθώς μερικές φορές παρεμβαίνει στη διάγνωση σοβαρές ασθένειες. Συχνά η σύμπτωση ορισμένων ασθενειών με την οδοντοφυΐα είναι αποτέλεσμα του γεγονότος ότι εμφανίζεται κατά την περίοδο της συμπληρωματικής σίτισης, όταν αποκλείεται η προστατευτική επίδραση μητρικό γάλα, εμφανίζεται ανεπάρκεια βιταμινών και επομένως η ευαισθησία του παιδιού σε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών.

Στην πραγματικότητα, με τις λεγόμενες ασθένειες οδοντοφυΐας, να είστε προσεκτικοί, έμπειρος γιατρόςλίγο πολύ εύκολα βρίσκει οποιοδήποτε ανεξάρτητη ασθένεια. Τέτοιες ασθένειες είναι η αμυγδαλίτιδα, η οπισθορινική φαρυγγίτιδα, η ωτίτιδα κλπ. Συχνά οι ασθένειες γαστρεντερικός σωλήναςσυνδέονται όχι με την οδοντοφυΐα, αλλά με την έναρξη της σίτισης του μωρού και τα λάθη που έγιναν κατά τη διάρκεια αυτής, τις περισσότερες φορές με την υπερβολική σίτιση.

Συχνά, οι μητέρες, για να ηρεμήσουν ένα ιδιότροπο παιδί, το θηλάζουν πιο συχνά από όσο θα έπρεπε, κάτι που επίσης οδηγεί σε γαστρεντερικές διαταραχές. Είναι επίσης σημαντικό τα παιδιά σε αυτή την ηλικία να βάζουν διάφορα αντικείμενα στο στόμα τους, συχνά μολυσμένα και μολυσμένα. ΠΡΟΣ ΤΗΝ τοπικά συμπτώματαΤα προβλήματα που σχετίζονται λανθασμένα με την οδοντοφυΐα περιλαμβάνουν τα σάλια. Εν τω μεταξύ, η αύξηση της σιελόρροιας κατά την ανατολή των βρεφικών δοντιών σχετίζεται με τις ακόλουθες συνθήκες: α) σε αυτήν την περίοδο λόγω γενική ανάπτυξηπαιδί, καθώς και με συμπληρωματική σίτιση και μετάβαση σε στερεά τροφήη λειτουργία ενισχύεται σιελογόνων αδένων; β) στοματική κοιλότητα στα παιδιά ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑόχι βαθιά; γ) το παιδί δεν έχει μάθει ακόμη να καταπίνει το σάλιο, και ως εκ τούτου συσσωρεύεται και ρέει έξω. δ) αυτό που είναι ασυνήθιστο για το παιδί παίζει συγκεκριμένο ρόλο κατακόρυφη θέση, στο οποίο είναι συνηθισμένος αυτή την περίοδο· ε) Είναι επίσης σημαντικό να κρατάτε στο στόμα παιχνίδια, ρίζα ίρις και άλλα αντικείμενα που δίνονται στο παιδί για να εξαλείψει, όπως νομίζουν, τον κνησμό στα ούλα. Το δάγκωμα αυτών των αντικειμένων αντανακλαστικά ερεθίζει τις ευαίσθητες απολήξεις του τριδύμου και γλωσσοφαρυγγικά νεύρα, που οδηγεί σε αυξημένη σιελόρροια.

Ερώτηση σχετικά με τον κνησμό και τον πόνο στα ούλα κατά την οδοντοφυΐαπρέπει να αποφασιστεί με βάση μόνο θεωρητικές εκτιμήσεις. Δεδομένου ότι η ανατολή σχετίζεται με τη διέλευση του δοντιού μέσω του περιοδοντικού ιστού, που νευρώνεται από τους κλάδους του τριδύμου νεύρου, το οποίο είναι εύκολα διεγέρσιμο σε νεαρή ηλικία, ορισμένοι συγγραφείς παραδέχονται την εμφάνιση κνησμού, κάτι που επιβεβαιώνεται, κατά τη γνώμη τους, από το γεγονός ότι το παιδί επιδιώκει να το ηρεμήσει δαγκώνοντας σκληρά αντικείμενα. Ωστόσο, κατά την έκρηξη των πρωτογενών γομφίων, που εμφανίζονται στη στοματική κοιλότητα στο 2ο και 3ο έτος της ζωής του παιδιού, δεν υπάρχει ουσιαστικά κνησμός στην περιοχή της εννεύρωσης των κλάδων του ίδιου τριδύμου νεύρου. Κατά την ανατολή των μόνιμων δοντιών, που συμβαίνει κατά την περίοδο της συνειδητής ζωής του παιδιού, κανένα από τα παιδιά δεν παρατηρεί φαγούρα ή πόνο στα ούλα. Η οδοντοφυΐα συμβαίνει εντελώς απαρατήρητη από παιδί, έφηβο ή ενήλικα.

Μια αναμφισβήτητη επιπλοκή που σχετίζεται με την αυξημένη σιελόρροια είναι τα κρυολογήματα που προκύπτουν λόγω της διαβροχής των εσωρούχων του παιδιού με ρέον σάλιο, το οποίο οδηγεί σε ψύξη.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ τοπικές επιπλοκέςπου σχετίζονται με την ανατολή των πρωτογενών δοντιών θα πρέπει να αποδοθεί σπάνιες περιπτώσειςουλίτιδα. Όταν οι πρωτογενείς γομφίοι αναφύονται, εμφανίζονται πρώτα οι πρόσθιοι μάσημα και μετά οι οπίσθιοι. Μερικές φορές επάνω επιφάνεια μάσησηςΜεταξύ των φυματιών υπάρχει μια γέφυρα ούλων, γύρω από την οποία συγκρατούνται υπολείμματα τροφών και στην οποία, εάν τραυματιστούν και μολυνθούν, μπορεί να αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία. Φλεγμονή των ούλων εμφανίζεται επίσης λόγω τραύματος και μόλυνσης με σκληρά αντικείμενα που δίνει η μητέρα στο παιδί. Επιπλέον, τα παιδιά αρπάζουν κάθε είδους μολυσμένα αντικείμενα και τα τραβούν στο στόμα τους, τραυματίζοντας συχνά τον βλεννογόνο. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή των ούλων μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή άλλων περιοχών της βλεννογόνου μεμβράνης, να εξαπλωθεί στην ανώτερη αναπνευστική οδό και να προκαλέσει την ανάπτυξη λαρυγγίτιδας, βρογχίτιδας κ.λπ.

Οι επιπλοκές που σχετίζονται με την οδοντοφυΐα περιλαμβάνουν μωβ προεξοχές, οι οποίες είναι εξαιρετικά σπάνιες στη βλεννογόνο μεμβράνη των ούλων. Αυτοί οι σχηματισμοί εμφανίζονται 2-3 εβδομάδες πριν από την οδοντοφυΐα στους αντίστοιχους οδοντικούς αναχώματα και μοιάζουν με αιματώματα ή εκχυμώσεις στο σαράκι. Στην πραγματικότητα, είναι αλλαγές που μοιάζουν με φυσαλίδες στα ούλα, γεμάτες με αιματηρό υγρό. Αυτές οι αλλαγές προφανώς σχετίζονται με την πίεση της στεφάνης που εκτοξεύεται στον βλεννογόνο και, κατά συνέπεια, με αγγειακές διαταραχές. Παρατηρήσαμε 3 παιδιά ηλικίας 8-10 μηνών με τις περιγραφείσες αλλαγές στα ούλα στην περιοχή όπου θα έπρεπε να έχουν εκραγεί οι άνω κεντρικοί πρωτογενείς κοπτήρες. Σταδιακά, ο βλεννογόνος στα σημεία αυτά ωχρίσθηκε και τα δόντια έβγαιναν ανώδυνα. Παρόμοια εικόνα παρατηρείται εξαιρετικά σπάνια κατά την ανατολή των μόνιμων δοντιών.

Μετά την έκρηξη των κατώτερων πρωτογενών κοπτών, μερικές φορές εμφανίζονται έλκη στη γλώσσα. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η γλώσσα έρχεται σε επαφή με τις αιχμηρές άκρες των δοντιών. Ως αποτέλεσμα, η ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης βλάπτεται και μολύνεται. Εμφανίζεται περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή φλεγμονώδης διήθηση και σχηματισμός έλκους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να λιμάρετε τις αιχμηρές άκρες των δοντιών.

Ο πονόλαιμος στα βρέφη συνοδεύεται από ρινική καταρροή, αυξημένη θερμοκρασία, άρνηση φαγητού. Δυστυχώς, η θεραπεία της φαρυγγίτιδας στα βρέφη περιπλέκεται από την περιορισμένη επιλογή φαρμάκων. Τα περισσότερα φάρμακα που προορίζονται για την ανακούφιση του πονόλαιμου σε ηλικιωμένους ασθενείς δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται. Οι γονείς που αγοράζουν φάρμακα για τα βρέφη τους θα πρέπει να διαβάσουν προσεκτικά τις οδηγίες, να εξοικειωθούν με τις δόσεις και να μάθουν τη διάρκεια χρήσης.

Η ασθένεια θα πρέπει να αρχίσει να αντιμετωπίζεται στις πρώιμο στάδιο, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από αυτό και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Με επαρκή χρήση φαρμάκων και ήπιο σχήμα σίτισης, η φαρυγγίτιδα σε βρέφοςπερνά γρήγορα. Ελλείψει θεραπείας ή εάν τα φάρμακα χρησιμοποιούνται εσφαλμένα, είναι δυνατή η ανάπτυξη ωτίτιδας, τραχίτιδας, βρογχίτιδας και πνευμονίας.

Η ουσία του προβλήματος, πώς να θεραπεύεται η φαρυγγίτιδα σε ένα μωρό, είναι ξεκάθαρη σε κάθε μητέρα. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3-5 ετών δεν γνωρίζουν πώς να διαλύουν τα δισκία. Για τη θεραπεία του πονόλαιμου σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, μη χρησιμοποιείτε διάλυμα έκπλυσης, σπρέι ή αεροζόλ.

Εάν υποψιάζεστε φαρυγγίτιδα σε βρέφος, θα πρέπει να πάτε το παιδί στον παιδίατρο. Μπορείς να καλέσεις παιδίατροςστο σπίτι σας αν έχετε μωρό θερμότητα. Ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση και χρειάζεται περισσότερα ζεστά ροφήματα από ό,τι τις άλλες μέρες. Για τη θεραπεία του λαιμού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μερικά τοπικά αντισηπτικάκαι αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Στο βακτηριακή φύσηΗ φαρυγγίτιδα σε ένα βρέφος θα απαιτήσει αντιβιοτική θεραπεία.

Συμπτώματα και θεραπεία

Οι ιοί είναι οι περισσότεροι πιθανή αιτίαπονόλαιμος και ρινική καταρροή στα παιδιά. Τα κύρια συμπτώματα και η θεραπεία της φαρυγγίτιδας στα βρέφη οφείλονται στην ατέλεια ανοσοποιητικό σύστημα. Επομένως μπορεί να ενταχθεί πολύ γρήγορα βακτηριακή μόλυνση. Για ακομπλεξάριστα καταρροϊκή μορφήασθένεια, η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική ή αυξάνεται ελαφρά, ο πονόλαιμος υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες.

Συμπτώματα φαρυγγίτιδας σε βρέφη:

• άρνηση να φάει?
• ερυθρότητα του λαιμού?
• άγχος, κλάμα?
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39,5°C.
• φωτεινά κόκκινα οζίδια στη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα (με κοκκιώδη φαρυγγίτιδα).
• ρινική καταρροή (προαιρετικά)?
• ξηρός βήχας.

Η άρνηση ενός βρέφους να φάει εξηγείται από τον πόνο κατά την κατάποση. Η ενόχληση στο λαιμό γίνεται πιο έντονη το βράδυ και το πρωί.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη φαρυγγίτιδα στα βρέφη

Ομάδα φαρμάκων	Τίτλοι
Αντιβιοτικά σε μορφή εναιωρήματος ή σιροπιού.	Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, Amoxiclav, Augmentin, Sumamed.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση του πυρετού και του πόνου (ΜΣΑΦ σε μορφή σιροπιού, εναιωρήματος, πρωκτικά υπόθετα).	Παρακεταμόλη, Ibuprofen, Nurofen, Panadol, Calpol, Efferalgan, Tsefekon-D.
Αντιισταμινικές σταγόνες για χορήγηση από το στόμα.	Fenistil, Zyrtec, Loratadine, Zodak.
Προβιοτικά.	Rotabiotic baby, Lactobacterin.
Σταγόνες για ρινική συμφόρηση και καταρροή.	Aquamaris, Otrivin, Isofra.
Τοπικός αντισηπτικάγια επεξεργασία στοματική κοιλότητακαι του λαιμού.	Vinilin, Aqualor, Miramistin.

Στο παιδί χορηγούνται φάρμακα με ιβουπροφαίνη και παρακεταμόλη σε παιδικές δόσεις. Εάν το μωρό είναι μικρότερο των 7 μηνών, τότε είναι προτιμότερο να το χρησιμοποιήσετε πρωκτικά υπόθετα. Το σιρόπι Nurofen μπορεί να ληφθεί από παιδιά από 3–6 μηνών. Η ιβουπροφαίνη σε αυτό το φάρμακο έχει αντιπυρετικό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο για την εξάλειψη των συμπτωμάτων για περιορισμένο χρονικό διάστημα (όχι περισσότερο από 3 ημέρες).

Στο μωρό δίνεται νερό τσάι χαμομήλι. Αυτό ασφαλή θεραπείαβελτιώνει την κατάσταση του βλεννογόνου του φάρυγγα και έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Επιπλέον, η κατανάλωση άφθονων υγρών βοηθά στην αποβολή των τοξινών.

Η χρήση πρωκτικών υπόθετων δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Το προϊόν αρχίζει να δρα μέσα σε 30–40 λεπτά. Εάν δώσετε σιρόπι σε ένα μωρό με το φαγητό ή μετά το φαγητό, τότε στο αίμα δραστική ουσίαθα είναι σε 1 ώρα ή αργότερα. Τα αντιισταμινικά ενισχύουν την επίδραση των αντιπυρετικών. Τα μωρά άνω του 1 μήνα μπορούν να πάρουν σταγόνες Fenistil, μετά από 6 μήνες - σταγόνες Zyrtec.

Τοπική θεραπεία

Ασφαλές σπρέι για πονόλαιμο για βρέφη - Aqualor. Οι παιδίατροι δεν συνιστούν την ένεση του προϊόντος στη στοματική κοιλότητα ενός μωρού εάν το παιδί είναι μικρότερο από 2-3 ετών. Αντίθετα, βρέξτε μια γάζα με υγρό και σκουπίστε το εσωτερικό των μάγουλων και της γλώσσας. Μαζί με το σάλιο, το υγρό εισέρχεται στο πίσω τοίχωμα του φάρυγγα και έχει αντιφλεγμονώδη δράση.

Η αλοιφή Shostakovsky (Vinilin) ​​εφαρμόζεται σε βρέφη με φαρυγγίτιδα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παυσίπονα για παιδιά οδοντικά τζελ, που χρησιμοποιούνται για την οδοντοφυΐα.

Αντιβιοτικά για φαρυγγίτιδα σε βρέφη

Στο 70-90% των περιπτώσεων, ο πονόλαιμος κάτω του 1 έτους προκαλείται από ιούς και μια βακτηριακή λοίμωξη αναπτύσσεται στο πλαίσιο του ARVI. Η φαρυγγίτιδα μπορεί να προκληθεί από στρεπτόκοκκους, πνευμονιόκοκκους και σταφυλόκοκκους. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται η χρήση αντιβιοτικών. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα σταματούν την αναπαραγωγή και την ανάπτυξη μικροβίων (βακτηριοστατικά φάρμακα) ή επηρεάζουν τα παθογόνα κύτταρα προκαλώντας το θάνατό τους (βακτηριοκτόνα φάρμακα)
.

Εάν η φαρυγγίτιδα στα νεογνά εμφανιστεί στο πλαίσιο της ανάπτυξης καντινίτιδας, τότε αντιμετωπίζεται με αντιμυκητιακούς παράγοντες. Η καντιντίαση εκδηλώνεται με τη μορφή λευκών κηλίδων στη βλεννογόνο μεμβράνη των παρειών, στην επιφάνεια των αμυγδαλών και απαλός ουρανίσκος.

Μια μυκητιασική λοίμωξη αναπτύσσεται συχνά σε ένα μωρό αφού αυτό ή η μητέρα του υποβληθούν σε θεραπεία με αντιβιοτικά. Σε αυτήν την περίπτωση αντιβακτηριδιακή θεραπείαακυρώσει και συνταγογραφήσει αντιμυκητιασικά φάρμακα.Είναι επίσης απαραίτητο να δίνετε βιταμίνες και να χρησιμοποιείτε αντισηπτικά Miramistin και Vinilin για τη θεραπεία του στόματος και του λαιμού.

Λίγο υγρό φάρμακαγια χορήγηση από το στόμα μπορεί να αναμιχθεί με μητρικό γάλα, προσαρμοσμένες φόρμουλες, να προστεθεί στο τσάι, μη όξινος χυμός. Σε βρέφη άνω των 8 μηνών χορηγείται τσάι με ασβέστη χρώμα, κομπόστα, εάν δεν είστε αλλεργικοί σε φρούτα και μούρα. Για ένα παιδί άνω των 9 μηνών, μπορείτε να ετοιμάσετε διαυγασμένο ζωμό από στήθος κοτόπουλου.

Σε επαφή με

Η φαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εντοπίζεται στο πίσω τοίχωμα του φάρυγγα. Κύριο σύμπτωμα αυτής της ασθένειαςΈνα από τα πράγματα για τα οποία μπορεί να παραπονεθεί ένα παιδί στους γονείς είναι ο πόνος και η ενόχληση στο λαιμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φαρυγγίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων, μαζί με άλλες καταρροϊκές διεργασίες στο ρινοφάρυγγα και την ανώτερη αναπνευστική οδό, πολύ λιγότερο συχνά ως ανεξάρτητη παθολογία. Εμφανίζεται σε παιδιά όλων των ηλικιών. Πως μικρότερο παιδί, όσο πιο σοβαρή είναι η πορεία της νόσου και δυσκολότερη επιλογήφάρμακα.

Περιεχόμενο:

Αιτίες της νόσου

Η φαρυγγίτιδα στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή να είναι συνέπεια κάποιας άλλης ασθένειας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή του φάρυγγα εμφανίζεται σε φόντο βλάβης του σώματος από οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού (ιός γρίπης, παραγρίπη, αδενοϊός, ρινοϊός, κορωνοϊός) και άλλοι ιοί (κυτταρομεγαλοϊός, Ιός Epstein-Barr). Λιγότερο συχνά, βακτηριακά παθογόνα (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, Haemophilus influenzae και βάκιλος της διφθερίτιδας, μηνιγγιτιδόκοκκοι). Οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι φαρυγγίτιδας εμφανίζονται σε παιδιά που πηγαίνουν σε νηπιαγωγεία και σχολεία την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα κατά τη διάρκεια εποχικών επιδημιών γρίπης και άλλων οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πίσω τοίχωμα του φάρυγγα:

• δύσκολος ρινική αναπνοή, που οδηγεί σε εισπνοή κρύου, μη καθαρού αέρα μέσω του στόματος και ξήρανση των βλεννογόνων του στόματος και του λαιμού.
• οπίσθια ρινίτιδα, στην οποία η μολυσμένη βλεννογόνος εκκένωση δεν βγαίνει μέσω των ρινικών οδών όταν φυσάει τη μύτη, αλλά ρέει προς τα κάτω.
• υποθερμία?
• αποδυνάμωση τοπική ανοσία;
• συχνή χρήση αγγειοσυσπαστικές σταγόνεςστη θεραπεία της καταρροής, που ρέει από τη ρινική κοιλότητα, ερεθίζοντας τον βλεννογόνο πίσω τοίχωμαφάρυγγα και τη μείωσή του προστατευτικές ιδιότητες;
• επιδείνωση ορισμένων χρόνιων ασθενειών (ρινίτιδα, αδενοειδίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, στοματίτιδα, τερηδόνα).
• αφαίρεση παλατινών αμυγδαλών, συνοδευόμενη από ατροφικές αλλαγέςβλεννογόνος ιστός του φάρυγγα?
• έλλειψη βιταμινών (Α και ομάδα Β).
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ως αποτέλεσμα της οποίας το περιεχόμενο του στομάχου εισέρχεται συχνά στον φάρυγγα, προκαλώντας ερεθιστικό αποτέλεσμαστον βλεννογόνο του.

Μερικές φορές τα αίτια της φαρυγγίτιδας είναι αλλεργικές αντιδράσεις που συμβαίνουν ως απόκριση σε ένα αλλεργιογόνο που εισέρχεται στον βλεννογόνο του λαιμού. Η φλεγμονή του φάρυγγα μπορεί επίσης να προκληθεί από μηχανική βλάβηο βλεννογόνος του με ξένα σώματα ή χειρουργικές επεμβάσεις, έκθεση σε ατμούς χημικών διαλυτών, σκόνη, καπνός τσιγάρου, ζεστός αέρας. Επίσης, η φλεγμονή του φάρυγγα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης πολύ ζεστών, τραχιών, πικάντικων ή όξινων τροφών.

Τύποι φαρυγγίτιδας

Λαμβάνοντας υπόψη τον αιτιολογικό παράγοντα, η φαρυγγίτιδα σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να είναι μολυσματική (ιογενής, βακτηριακή, μυκητιασική), τραυματική, αλλεργική ή να προκληθεί από επαφή του βλεννογόνου του φάρυγγα με ερεθιστικούς παράγοντες. Η θεραπεία της νόσου εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της.

Ανάλογα με τη φύση της νόσου, η ασθένεια εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή. Στην πρώτη περίπτωση, τα παιδιά εμφανίζουν οξεία φλεγμονή του βλεννογόνου του φάρυγγα. Η χρόνια φαρυγγίτιδα είναι μια αργή φλεγμονώδης διαδικασία που διαρκεί αρκετούς μήνες ή περισσότερο και χαρακτηρίζεται από φάσεις υφέσεων και παροξύνσεων. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ατελώς θεραπευμένης οξείας φαρυγγίτιδας ή ως ανεξάρτητη ασθένεια λόγω παρατεταμένου ερεθισμού του βλεννογόνου του φάρυγγα από επιθετικούς παράγοντες.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, εμφανίζεται χρόνια φαρυγγίτιδα:

• απλή ή καταρροϊκή, που εκδηλώνεται με τη μορφή υπεραιμίας του βλεννογόνου του φάρυγγα.
• κοκκιώδης ή υπερτροφική, που συνοδεύεται από τον πολλαπλασιασμό των ιστών που επηρεάζονται από τη φλεγμονώδη διαδικασία.
• ατροφική, συνοδευόμενη από ξήρανση ή λέπτυνση των φλεγμονωδών ιστών.
• μικτά, στα οποία υπάρχουν ταυτόχρονα στο πίσω τοίχωμα του λαιμού παθολογικές αλλαγέςβλεννογόνους, χαρακτηριστικούς του υπερτροφικού και ατροφικού τύπου.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της φαρυγγίτιδας στα παιδιά διαφέρουν ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου. Χαρακτηριστικό γνώρισμα οξεία φλεγμονήείναι:

• ερυθρότητα και πρήξιμο?
• οξύς πόνοςστο λαιμό, αυξάνοντας αισθητά κατά την κατάποση, ιδιαίτερα σκληρή και ζεστό φαγητό;
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38°C.
• βραχνάδα της φωνής?
• βήχας που προκαλείται από αίσθημα πόνου και πόνου στον βλεννογόνο του φάρυγγα.
• ακτινοβόληση του πόνου στα αυτιά (εάν η φλεγμονή επηρεάζει τις σωληνοφάρυγγα προεξοχές).

Με τη χρόνια φαρυγγίτιδα, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα, υπάρχει ξηρότητα και πονόλαιμος. Αυτή η μορφή φλεγμονής δεν χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας και αλλαγή γενική κατάστασηκαι παιδική δραστηριότητα. Ωστόσο, κατά τις παροξύνσεις, συμπτώματα χρόνια φαρυγγίτιδαεντείνονται και η κλινική εικόνα μοιάζει με την οξεία φαρυγγίτιδα.

Με την κοκκιώδη χρόνια φαρυγγίτιδα, μια παχύρρευστη επικάλυψη από παχιά βλέννα συσσωρεύεται στο πίσω τοίχωμα του φάρυγγα, σχηματίζονται κόκκινες διογκωμένες πλάκες, οι οποίες μπορεί να διευρυνθούν και να επώδυνουν κατά την ψηλάφηση υπογνάθιοι λεμφαδένες, υπάρχει ένας ενοχλητικός πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Η ατροφική μορφή της χρόνιας φαρυγγίτιδας στα παιδιά διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια. Χαρακτηρίζεται από ωχρότητα και ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του λαιμού, σχηματισμό κρούστας σε αυτήν, οι οποίες είναι αποξηραμένη βλέννα και εμφάνιση αγγειακού σχεδίου στο πίσω τοίχωμα του φάρυγγα.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων ανάλογα με την αιτία

Με τη φαρυγγίτιδα που εμφανίζεται στο φόντο του ARVI, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται σε ολόκληρο τον φάρυγγα, συμπεριλαμβανομένων των αμυγδαλών και της μαλακής υπερώας. Συχνά συνοδεύεται από καταρροή, επιπεφυκίτιδα, βήχα και γαστρεντερικές διαταραχές.

Φαρυγγίτιδα που προκαλείται από παθογόνα βακτήρια, χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία, πονοκέφαλο, πυρετό, αμυγδαλίτιδα. Όταν ο λαιμός προσβάλλεται από μύκητες, σχηματίζονται ρωγμές και διαβρώσεις στη βλεννογόνο μεμβράνη του και στις γωνίες του στόματος, εμφανίζεται μια χαρακτηριστική λευκή τυρώδης επικάλυψη στο πίσω τοίχωμα του φάρυγγα και οι οπίσθιοι αυχενικοί λεμφαδένες διευρύνονται.

Εάν η αιτία της φαρυγγίτιδας είναι ένα αλλεργιογόνο στον βλεννογόνο του λαιμού, εκδηλώνεται με τη μορφή ξηρού βήχα και δεν συνοδεύεται από πυρετό και έντονο πονόλαιμο.

Χαρακτηριστικά συμπτωμάτων σε μικρά παιδιά

Οι γονείς μπορούν να υποψιαστούν φαρυγγίτιδα σε βρέφη που δεν μπορούν ακόμη να εκφραστούν και να δείξουν πού πονάει με βάση τα ακόλουθα σημάδια:

• κυκλοθυμία, δακρύρροια.
• ανησυχία και κακός ύπνος.
• περιοδικός βήχας?
• μειωμένη όρεξη και παλινδρόμηση μετά τη σίτιση.

Για μικρά παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, η οξεία φαρυγγίτιδα είναι σοβαρή. Εάν η αιτία της είναι η ARVI, τότε συνδυάζεται με οξεία φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα, καταρροή, βήχας και συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, γενική αδυναμίακαι λήθαργος, απώλεια όρεξης.

Διάγνωση της νόσου

Εάν υποψιάζεστε φαρυγγίτιδα στα παιδιά, οι γονείς πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό. Η αυτοδιάγνωση και η αυτοθεραπεία είναι γεμάτες επιπλοκές και γιατί μικρότερο παιδί, τόσο πιο σοβαρά μπορεί να αποδειχθούν. Η επιβεβαίωση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη βλεννογόνο μεμβράνη του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, καθώς και η μορφή και τα αίτια της, καθορίζεται με βάση:

• παράπονα από το παιδί ή τους γονείς, εάν το παιδί είναι μικρό.
• εξέταση του στόματος και του λαιμού (φαρυγγοσκόπηση).
• ψηλάφηση των λεμφαδένων στο λαιμό?
• Αποτελέσματα βακτηριολογική καλλιέργειαμπατονέτα λαιμού.

Με τη φαρυγγίτιδα, υπάρχει μέτρια ερυθρότητα, οίδημα και διήθηση του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα, των βλεφαρυγικών τόξων και, σπανιότερα, της μαλακής υπερώας.

Ο πονόλαιμος μπορεί να είναι σύμπτωμα όχι μόνο φαρυγγίτιδας, αλλά και αμυγδαλίτιδας, ιλαράς και οστρακιάς. Σε αντίθεση με τη φαρυγγίτιδα, η στηθάγχη χαρακτηρίζεται από ταχεία δυναμική ανάπτυξης της κλινικής εικόνας. Η επόμενη κιόλας μέρα εμφανίζεται πυώδης πλάκακαι βύσματα στις αμυγδαλές, παρατηρείται ερυθρότητα και αύξηση του μεγέθους τους, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα στους 40°C.

Θεραπεία της φαρυγγίτιδας

Τα φάρμακα και οι διαδικασίες για τη θεραπεία της φαρυγγίτιδας στα παιδιά θα πρέπει να συνταγογραφούνται από τοπικό παιδίατρο ή παιδοωτορινολαρυγγολόγο, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, την αιτία της νόσου και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι. Σε μη επιπλεγμένες μορφές της νόσου που εμφανίζονται στο πλαίσιο του ARVI, η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί από μόνη της μέσα σε λίγες ημέρες.

Φάρμακα

Για την οξεία φαρυγγίτιδα και την έξαρση της χρόνιας φαρυγγίτιδας στα παιδιά, χρησιμοποιούνται για θεραπεία τα ακόλουθα φάρμακα:

• Παρασκευάσματα για την παρασκευή διαλυμάτων για γαργάρες (ροτοκάνη, φουρατσιλίνη, χλωροφύλληπτ).
• διαλύματα για τη λίπανση των φλεγμονωδών βλεννογόνων (protargol, διάλυμα Lugol).
• παστίλιες και παστίλιες με αντισηπτικά, μαλακτικά και αναλγητικά αποτελέσματα (lizobact, septefril, faringosept, strepsils, imudon).
• σπρέι και αερολύματα για την άρδευση του φάρυγγα (hexasprey, ingalipt, jox, tantum verde, cameton, miramistin).
• αντιβακτηριακά φάρμακατοπικά, λιγότερο συχνά συστημικά (με επακριβώς καθορισμένο βακτηριακή αιτιολογίαασθένειες και προσδιορισμός της ευαισθησίας του παθογόνου σε συγκεκριμένα αντιβιοτικά).
• ανοσοτροποποιητικά φάρμακα για φαρυγγίτιδα στο πλαίσιο του ARVI (viferon, laferobion, immunoflazid, aflubin).
• διαλύματα για εισπνοή (ρυθμιστικό διάλυμα σόδας, δεκαζάνη, αλατούχος);
• αντιπυρετικά με βάση την παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει πάνω από 38°C.

Για τη θεραπεία της φαρυγγίτιδας σε παιδί κάτω των 3 ετών, μην χρησιμοποιείτε σπρέι και αερολύματα, καθώς όταν εγχυθούν μπορεί να προκαλέσουν αντανακλαστικό σπασμό του λάρυγγα και κρίση ασφυξίας, καθώς και γαργάρες λόγω της δυσκολίας αυτοεκτέλεσηαυτή η διαδικασία για μωρά.

Στο μυκητιασική φαρυγγίτιδαστα παιδιά, η θεραπεία συνίσταται στη θεραπεία του λαιμού με τοπικό αντιμυκητιακά φάρμακα. Η φλεγμονή του φάρυγγα που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση αντιμετωπίζεται με λήψη αντιισταμινικάμε τη μορφή δισκίων, σταγόνων ή σιροπιών (fenistil, erius, zyrtec, cetirizine, zodak).

Λαϊκές θεραπείες

Από παραδοσιακές μεθόδουςθεραπεία για φαρυγγίτιδα, μετά από συνεννόηση με γιατρό, στα παιδιά μπορούν να χορηγηθούν εισπνοές ατμού και γαργάρες με αφεψήματα φαρμακευτικά φυτά(χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα, ευκάλυπτος, υπερικό, φλοιός δρυός), που έχουν αντισηπτική, αντιφλεγμονώδη και επουλωτική δράση. Για ξέβγαλμα χρησιμοποιούν και απλό αλατούχο διάλυμα(1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι ανά ποτήρι νερό).

Το βράδυ μπορείτε να δώσετε στον ασθενή ζεστό γάλα με μέλι ή μεταλλικό νερό, το οποίο θα έχει θερμαντικό και μαλακτικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, πριν χρησιμοποιήσετε τέτοιες λαϊκές θεραπείες, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν είναι αλλεργικό στα βότανα και το μέλι που χρησιμοποιούνται.

Χαρακτηριστικά της φροντίδας των ασθενών

Μεγάλη αξία για ευχομαι γρηγορη ΑΝΑΡΡΩΣΗτο παιδί πίνει πολλά ζεστά ροφήματα ( μεταλλικό νερόακόμα, τσάι, κομπόστα, ποτά φρούτων από μούρα) και φρέσκο ​​υγρό αέρα, για τα οποία Ιδιαίτερη προσοχήΟι γονείς συμβουλεύονται από τον διάσημο παιδίατρο E. O. Komarovsky Όλα αυτά θα συμβάλουν στην αποτελεσματική ενυδάτωση και καθαρισμό του προσβεβλημένου βλεννογόνου του φάρυγγα.

Για να μειωθεί ο τραυματισμός και ο ερεθισμός του φλεγμονώδους βλεννογόνου του λαιμού κατά τη διάρκεια της ασθένειας, το παιδί πρέπει να ακολουθεί μια ήπια διατροφή. Δεν συνιστάται να του δίνετε πολύ τραχύ, σκληρό, πικάντικο, αλμυρό, ξινό, ζεστό ή κρύο φαγητό.

Βίντεο: Παιδιατρικός ΩΡΛ σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της φαρυγγίτιδας

Πιθανές επιπλοκές και πρόληψη

Ελλείψει έγκαιρης και σωστή θεραπείαΗ οξεία φαρυγγίτιδα στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, οι κυριότερες από τις οποίες είναι:

• μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.
• εξάπλωση της λοίμωξης στα κατώτερα όργανα αναπνευστικό σύστημα(λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα);
• περιαμυγδαλικό και οπισθοφαρυγγικό απόστημα.
• αυτοάνοσα νοσήματα (ρευματισμοί).
• κυνάγχη.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος οξείας ή χρόνιας φαρυγγίτιδας στα παιδιά, είναι απαραίτητο να ακολουθούνται απλά προληπτικά μέτρα, τα οποία στοχεύουν κυρίως στην αύξηση της ανοσίας και στην ελαχιστοποίηση της επαφής με πιθανά παθογόνα. Αυτά περιλαμβάνουν τακτικές βόλτες καθαρός αέρας, καλή διατροφήκαι ξεκούραση.

Η υποθερμία πρέπει να αποφεύγεται. Στο δωμάτιο όπου ζει το παιδί, είναι σημαντικό να δημιουργηθεί ένα κανονικό επίπεδο υγρασίας και καθεστώς θερμοκρασίας(δροσερός, υγρός αέρας), αποφύγετε την επαφή με μολυσμένο αέρα, καπνό τσιγάρου, σκόνη. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η ρινίτιδα, η ιγμορίτιδα και η αδενοειδίτιδα για να αποφευχθεί η παρατεταμένη ρινική συμφόρηση και η εξαναγκασμένη αναπνοή από το στόμα, καθώς και η πρόληψη της επαφής με άρρωστα άτομα κατά τη διάρκεια εποχιακών επιδημιών του ARVI.

– μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία στον βλεννογόνο και λεμφοειδής ιστόςστοματοφάρυγγα. Η φαρυγγίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται με συμπτώματα ξηρότητας, καύσου, ωμότητας, πονόλαιμο, βήχα και βραχνάδα. Η διάγνωση της φαρυγγίτιδας στα παιδιά βασίζεται στη φαρυγγοσκοπική εικόνα και τα αποτελέσματα μικροβιολογική έρευναμπατονέτα από το πίσω μέρος του λαιμού. Για τη φαρυγγίτιδα στα παιδιά, συνήθως πραγματοποιείται τοπική θεραπεία: γαργάρες, λίπανση της βλεννογόνου μεμβράνης του πίσω μέρους του λαιμού με αντισηπτικά, εισπνοή, άρδευση του λαιμού με αερολύματα.

Γενικές πληροφορίες

Η φαρυγγίτιδα στα παιδιά είναι μια εκδήλωση οξείας λοίμωξη του αναπνευστικού, που εμφανίζεται με φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης και των λεμφικών δομών του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος. Σε συχνά άρρωστα παιδιά, η φαρυγγίτιδα αποτελεί περίπου το 40% όλων των περιπτώσεων νοσηρότητας. Στην ωτορινολαρυγγολογία, η χρόνια φαρυγγίτιδα στα παιδιά αποτελεί το 9% των συνολικός αριθμόςασθένειες του άνω αναπνευστικής οδού. Δεδομένης της τάσης των παιδιών να διάχυτη βλάβηαναπνευστική οδός, η φαρυγγίτιδα σε ένα παιδί συχνά συνδυάζεται με ρινίτιδα, λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα.

Αιτίες

Ως ανεξάρτητη νοσολογία, η φαρυγγίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται με την άμεση επίδραση μολυσματικών παθογόνων στον βλεννογόνο του φάρυγγα. Επιπλέον, η οξεία φαρυγγίτιδα μπορεί να χρησιμεύσει ως μία από τις εκδηλώσεις φλεγμονώδεις ασθένειεςανώτερη αναπνευστική οδός, κοινές λοιμώξεις, εντερικές λοιμώξεις κ.λπ.

Ο μεγαλύτερος ρόλος στην αιτιολογία της φαρυγγίτιδας στα παιδιά ανήκει ιογενής λοίμωξη(ιοί γρίπης και έρπης, αδενοϊοί, εντεροϊοί) και βακτηριακών μικροοργανισμών (Haemophilus influenzae, moraxella, στρεπτόκοκκοι των ομάδων A, C, G, διπλόκοκκοι, κορυνοβακτήρια διφθερίτιδας), μύκητες, ενδοκυτταρικοί παράγοντες (μυκόπλασμα,). Η οξεία φαρυγγίτιδα ιογενούς αιτιολογίας στα παιδιά αντιπροσωπεύει το 70% των περιπτώσεων, η βακτηριακή και άλλες - το 30%.

Η οξεία φαρυγγίτιδα στα παιδιά μπορεί να συνοδεύει την κλινική πορεία του ARVI, της λοιμώδους μονοπυρήνωσης, της ιλαράς, της οστρακιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της φαρυγγίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι εγκαύματα και ξένα σώματα στον φάρυγγα. Η χρόνια φαρυγγίτιδα στα παιδιά συνήθως σχετίζεται με άλλες φλεγμονώδεις παθήσεις των οργάνων του ΩΡΛ (ρινίτιδα, αδενοειδίτιδα, ιγμορίτιδα, στοματίτιδα, αμυγδαλίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα), τερηδόνα, δυσβακτηρίωση, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, αλλεργικές αντιδράσεις. Η αμυγδαλεκτομή, που πραγματοποιείται σε ηλικία 3-7 ετών, κατά την περίοδο της ενεργού ανοσογένεσης, μπορεί να διεγείρει την αντισταθμιστική υπερτροφία του λεμφικού ιστού του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος και την ανάπτυξη χρόνιας φαρυγγίτιδας στα παιδιά.

Η εμφάνιση φαρυγγίτιδας σε ένα παιδί προδιατίθεται από γενική και τοπική υποθερμία, έκθεση στον βλεννογόνο του φάρυγγα διαφόρων ερεθιστικών παραγόντων (καπνός τσιγάρου, πικάντικα τρόφιμα, κρύος ή σκονισμένος αέρας, κ.λπ.), δομικές ανωμαλίες, υποβιταμίνωση (ανεπάρκεια βιταμίνης Α), ενδοκρινικές διαταραχές(υποθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης).

Ταξινόμηση

Με βάση τη φύση της φλεγμονής των ιστών του φάρυγγα, διακρίνεται η οξεία (διάρκεια έως 1 μήνα), η παρατεταμένη (διαρκεί περισσότερο από 1 μήνα) και η χρόνια φαρυγγίτιδα στα παιδιά (που διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες με συχνές παροξύνσεις). Η χρόνια φαρυγγίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί σε καταρροϊκές, υπερπλαστικές (κοκκιώδεις) και ατροφικές μορφές.

Δεδομένου ότι οι ιικοί και βακτηριακοί παράγοντες έχουν τροπισμό για το επιθήλιο της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, η φαρυγγίτιδα στα παιδιά συνήθως δεν εμφανίζεται σε απομονωμένη μορφή, και με τη μορφή ρινοφαρυγγίτιδας, φαρυγγολαρυγγίτιδας, φαρυγγοτραχειίτιδας, φαρυγγοβρογχίτιδας.

Λαμβάνοντας υπόψη την επιρροή αιτιολογικούς παράγοντεςΗ φαρυγγίτιδα στα παιδιά μπορεί να είναι ιογενής, βακτηριακή, μυκητιασική, αλλεργική ή τραυματική.

Συμπτώματα φαρυγγίτιδας στα παιδιά

Τα σημάδια της οξείας φαρυγγίτιδας στα παιδιά είναι ένα ξαφνικό αίσθημα καύσου, ξηρότητα, πόνος, ακαθαρσία και πόνος στο λαιμό κατά την κατάποση. Χαρακτηρίζεται από ρηχό βήχα και βραχνάδα. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι κανονική ή χαμηλή. εάν η φαρυγγίτιδα σε ένα παιδί αναπτυχθεί στο πλαίσιο μιας ιογενούς λοίμωξης, η θερμοκρασία είναι συνήθως υψηλή λόγω της υποκείμενης νόσου, ο πονοκέφαλος, το σύνδρομο δηλητηρίασης και η περιφερειακή λεμφαδενίτιδα είναι έντονη. Στα βρέφη, η φαρυγγίτιδα είναι πολύ πιο σοβαρή. Στην περίπτωση αυτή, κυριαρχούν τα γενικά συμπτώματα: έντονος πυρετός, διαταραχή ύπνου, απώλεια όρεξης, σιελόρροια, δυσφαγία, δυσπεψία, καταρροή, επιπεφυκίτιδα, εξάνθημα στο σώμα.

Η φαρυγγοσκοπική εικόνα χαρακτηρίζεται από έντονη υπεραιμία και έντονη αγγειακή έγχυση του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα, των βλεφαρυγικών τόξων και της μαλακής υπερώας. η παρουσία προεξεχόντων φλεγμονωδών ωοθυλακίων με τη μορφή κόκκινων κόκκων. Με την πλάγια φαρυγγίτιδα στα παιδιά, η υπεραιμία και το οίδημα αφορούν τις πλευρικές ραβδώσεις του φάρυγγα και του αυλού.

Η σοβαρή οξεία βακτηριακή φαρυγγίτιδα στα παιδιά μπορεί να επιπλέκεται από την ανάπτυξη οπισθοφαρυγγικού αποστήματος, πυώδους μέσης ωτίτιδας ή πυώδους μεσοθωρακίτιδας.

Με τη χρόνια καταρροϊκή φαρυγγίτιδα, τα παιδιά ενοχλούνται από δυσφορία και αίσθηση ξένο σώμαστο λαιμό, εμμονικός βήχας. Κατά την εξέταση, ο βλεννογόνος χαλαρώνει, διηθείται διάχυτα και υπεραιμικός.

Η χρόνια υπερπλαστική φαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από υπερπλασία του επιθηλίου, του υποβλεννογόνιου στρώματος και των λεμφικών στοιχείων. Τα παιδιά παραπονούνται για πονόλαιμο και ξηρό λαιμό, συσσώρευση παχύρρευστης βλεννογόνου έκκρισης με επιθυμία για εμετό, πόνο κατά την κατάποση, ακτινοβολία στο αυτί. Η υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης είναι μέτρια, αλλά σε αυτό το φόντο υπάρχει αξιοσημείωτη πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης και των πλευρικών ραβδώσεων, η παρουσία λεμφοειδών κοκκίων ή κλώνων λεμφικού ιστού, που μερικές φορές φράζουν τα στόμια ακουστικούς σωλήνεςκαι οδηγεί στην ανάπτυξη αγώγιμης απώλειας ακοής στα παιδιά.

Ατροφική φαρυγγίτιδα V Παιδική ηλικίαΕίναι σπάνιο και σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται μεμονωμένα. Συνήθως συνοδεύεται από ατροφική ρινίτιδα, λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, και κλινική πορείασυνοδεύεται από ιδεοληπτικό ξηρό βήχα και διαταραχή της φωνής, όπως δυσφωνία. Η ενδοσκόπηση του φάρυγγα στα παιδιά αποκαλύπτει μια ωχρή, ξηρή (με «γυαλάδα βερνικιού»), αραιωμένη βλεννογόνο με ημιδιαφανή αγγεία, ξηρή και δύσκολα αφαιρούμενη κρούστα.

Τα υποκειμενικά συμπτώματα της μυκητιασικής φαρυγγίτιδας στα παιδιά (φαρυγγομυκητίαση) δεν διαφέρουν από τις καταρροϊκές και υπερπλαστικές μορφές. Αντικειμενικά, ρωγμές και διαβρώσεις στις γωνίες του στόματος (επιληπτικές κρίσεις candida), μεγέθυνση των οπίσθιων αυχενικών λεμφαδένων και μια τυρώδης επικάλυψη στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, κάτω από την οποία είναι ορατή μια έντονο κόκκινο, συχνά διαβρωμένη, βλεννογόνος μεμβράνη, συχνά ανιχνεύονται.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της φαρυγγίτιδας στα παιδιά δεν είναι δύσκολη, αλλά πρέπει να διακρίνεται από την καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα, τη διφθερίτιδα και άλλες μεταδοτικές ασθένειες. Ως εκ τούτου, ένα παιδί με φαρυγγίτιδα θα πρέπει να συμβουλευτεί παιδίατρο, παιδοωτορινολαρυγγολόγο, παιδολοιμωξιολόγο και παιδοαλλεργιολόγο-ανοσολόγο.

Κατά τη διάγνωση της φαρυγγίτιδας σε παιδιά, λαμβάνονται υπόψη δεδομένα από την εικόνα της αναμνησίας και της φαρυγγοσκόπησης. Για τον προσδιορισμό της συνοδό φαρυγγίτιδας στα παιδιά φλεγμονώδεις διεργασίεςΓίνεται ακρόαση, ρινοσκόπηση, ωτοσκόπηση. Η εξέταση ενός επιχρίσματος από τον φάρυγγα για μικροχλωρίδα καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης προκειμένου να επιλεγεί η αιτιοπαθογενετική θεραπεία.

Θεραπεία της φαρυγγίτιδας στα παιδιά

Κατά κανόνα, για τη φαρυγγίτιδα στα παιδιά, περιορίζονται στη συνταγογράφηση τοπική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της οξείας φλεγμονής, τα ερεθιστικά τρόφιμα (πικάντικα, όξινα, κρύα, ζεστά), η έκθεση στη νικοτίνη πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή, να διασφαλίζονται άνετα επίπεδα θερμοκρασίας και υγρασίας στο δωμάτιο και να περιοριστεί η φωνητική καταπόνηση.

Η τοπική θεραπεία της φαρυγγίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει απολυμαντικές γαργάρες (αφεψήματα βοτάνων, αντισηπτικά), θεραπεία του πίσω μέρους του λαιμού με φάρμακα (διαλύματα Lugol, ιωδινόλη κ.λπ.), φαρμακευτικές και αλκαλικές εισπνοές, ψεκασμό αντιφλεγμονωδών αερολυμάτων, απορρόφηση παστίλιων με αντιβακτηριδιακό, μαλακτικό, αναλγητικό αποτέλεσμα. Τα μικρά παιδιά που δεν μπορούν να ξεπλύνουν το στόμα τους ή να διαλύσουν τα δισκία συνταγογραφούνται άφθονα υγρά και ενδοφαρυγγική ενστάλαξη αντισηπτικών. Όταν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης βακτηριακές επιπλοκές(φθίνουσα λοίμωξη, ρευματισμοί), ενδείκνυται συστηματική αντιμικροβιακή θεραπεία.

Σε περίπτωση σοβαρής υπερπλασίας λεμφικού ιστού, γίνεται θεραπεία με laser στους κόκκους του φάρυγγα, θεραπεία OKUF. Θεραπεία χρόνια αμυγδαλίτιδαστα παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό την επίβλεψη παιδιατρικού ομοιοπαθητικού.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με οξεία φαρυγγίτιδα, τα παιδιά συνήθως αναρρώνουν μέσα σε 7-14 ημέρες. Ως μέρος της θεραπείας της χρόνιας φαρυγγίτιδας στα παιδιά, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε τακτική συμπτωματική θεραπείαή χειρουργική τακτική.

Ως μέτρα πρόληψης της φαρυγγίτιδας στα παιδιά, συνιστώνται διαδικασίες σκλήρυνσης, ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, διεξαγωγή ειδικής εμβολιαστικής πρόληψης λοιμώξεων, διατήρηση ευνοϊκού μικροκλίματος στο δωμάτιο και θρεπτική διατροφή. Δεν πρέπει να επιτρέπεται σε ένα παιδί να αναπτύξει χρόνια παθολογία ΩΡΛ. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται έγκαιρα ασθένειες των δοντιών, των ούλων και του γαστρεντερικού σωλήνα.